Нифедипин инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи. Нифедипин: незабавно понижаване на кръвното налягане

Лекарство Нифедипинефективно премахва болката на фона на нестабилна ангина пекторис, понижава кръвното налягане до нормални нива, намалява исхемията в коронарните съдове.
Приема се под формата на таблетки през устата. Бързо се абсорбира в кръвния поток и има селективен ефект върху калциевите канали, които условно принадлежат към втория селективен клас. Поради ефекта на инхибиране на калциевия метаболизъм, процесът на навлизане на тези йони в клетъчните структури на миокарда се забавя. Също така съдовото легло на големите артерии се освобождава от излишния калций. Тонът на напрежението намалява, съдовата стена се отпуска и луменът на артерията и вената се увеличава. Според инструкциите, употребата на нифедипин ви позволява да намалите сърдечната честота.
На фона на разширяването на големите коронарни и церебрални съдове се увеличава притока на кръв, обогатена с глюкоза и кислород, към тъканите на сърцето и мозъка. Тези процеси създават благодатна почва за бързото възстановяване на клетките, засегнати от исхемия. Повишава се насищането с кислород, ангинозните прояви намаляват.

Показания за употреба

Приложи Нифедипин(фенигидин) като антиангинозно средство при коронарна артериална болест с пристъпи на стенокардия, за намаляване на кръвното налягане при различни видове хипертония, включително бъбречна хипертония. Има индикации, че нифедипин (и верапамил) при нефрогенна хипертония забавят прогресията на бъбречната недостатъчност.
Използва се и в комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност. По-рано се смяташе, че нифедипин и други антагонисти на калциевите йони не са показани при сърдечна недостатъчност поради отрицателен инотропен ефект. Напоследък е установено, че всички тези лекарства, поради периферното си вазодилататорно действие, подобряват функцията на сърцето и допринасят за намаляване на размера му при хронична сърдечна недостатъчност. Има и намаляване на налягането в белодробната артерия. Въпреки това не трябва да се изключва възможността за отрицателен инотропен ефект на нифедипин и трябва да се внимава при тежка сърдечна недостатъчност. Напоследък има съобщения за неподходяща употреба на нифедипин при хипертония, поради повишен риск от инфаркт на миокарда, както и възможността за повишен риск от смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето при продължителна употреба на idenfat.
Това се отнася главно за употребата на "обикновен" нифедипин (с кратко действие), но не и за неговите удължени лекарствени форми и дихидропиридини с продължително действие (например амлодипин). Този въпрос обаче остава дискусионен.
Има данни за положителен ефект на нифедипин върху церебралната хемодинамика, неговата ефективност при болестта на Рейно. При пациенти с бронхиална астма не е отбелязан значителен бронходилататорен ефект, но лекарството може да се използва в комбинация с други бронходилататори (симпатикомиметици) за поддържаща терапия.

Начин на приложение

приемам Нифедипинвътре (независимо от времето на хранене) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 пъти на ден (до 120 mg на ден). Продължителността на лечението е 1-2 месеца. и още.
За облекчаване (премахване) на хипертонична криза (бързо и рязко повишаване на кръвното налягане), а понякога и при стенокардни пристъпи, лекарството се използва сублингвално. Таблетка (10 mg) се поставя под езика. Таблетките Нифедипин, поставени под езика без да се дъвчат, се разтварят за няколко минути. За да се ускори ефектът, таблетката се дъвче и държи под езика, без да се преглъща. При този метод на приложение пациентите трябва да бъдат в легнало положение за 30-60 минути. Ако е необходимо, след 20-30 минути повторете лекарството; понякога увеличавайте дозата до 20-30 mg. След спиране на атаките преминават към приемане на лекарството вътре.
Таблетките Ретард се препоръчват за продължителна терапия. Задайте 20 mg 1-2 пъти на ден; по-рядко 40 mg 2 пъти на ден. Таблетките Ретард се приемат след хранене, без да се дъвчат, с малко количество течност.
За облекчаване (премахване) на хипертонична криза (бързо и рязко повишаване на кръвното налягане) се препоръчва лекарството да се прилага в доза от 0,005 g за 4-8 часа (0,0104-0,0208 mg / min). Това съответства на 6,3-12,5 ml инфузионен разтвор на час. Максималната доза на лекарството - 15-30 mg на ден - може да се използва за не повече от 3 дни.

Странични ефекти

Нифедипинобикновено се понася добре. Въпреки това, зачервяването на лицето и кожата на горната част на тялото, главоболието са сравнително чести, вероятно свързани с намаляване на тонуса на церебралните (церебрални) съдове (главно капацитивни) и тяхното разтягане поради увеличаване на кръвния поток през артериовенозни анастомози (връзки на артерия и вена). В тези случаи дозата се намалява или лекарството се приема след хранене.
Възможни са също сърцебиене, гадене, замаяност, подуване на долните крайници, хипотония (понижаване на кръвното налягане) и сънливост.

Противопоказания

Тежки форми на сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт, синдром на болния синус (сърдечно заболяване, придружено от ритъмни нарушения), тежка артериална хипотония (ниско кръвно налягане).

Нифедипин е противопоказан при бременност и кърмене.
Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на водачи на транспорт и други професии, които изискват бърза психическа и физическа реакция.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременна употреба Нифедипинс антихипертензивни лекарства, диуретици, фенотиазинови производни, антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва.
При едновременна употреба с антихолинергици са възможни нарушения на паметта и вниманието при пациенти в напреднала възраст.
При едновременна употреба с бета-блокери е възможно развитие на тежка артериална хипотония; в някои случаи - развитие на сърдечна недостатъчност.
При едновременна употреба с нитрати се засилва антиангинозният ефект на нифедипин.
При едновременна употреба с калциеви препарати, ефективността на нифедипин намалява поради антагонистичното взаимодействие, причинено от повишаване на концентрацията на калциеви йони в извънклетъчната течност.
Описани са случаи на развитие на мускулна слабост при едновременна употреба с магнезиеви соли.
При едновременна употреба с дигоксин е възможно да се забави екскрецията на дигоксин от тялото и следователно да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
При едновременна употреба с дилтиазем антихипертензивният ефект се засилва.
При едновременна употреба с теофилин са възможни промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
Рифампицин индуцира активността на чернодробните ензими, ускорява метаболизма на нифедипин, което води до намаляване на неговата ефективност.
При едновременна употреба с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин концентрацията на нифедипин в кръвната плазма намалява.
Има съобщения за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и повишаване на неговата AUC, когато се използва едновременно с флуконазол, итраконазол.
При едновременна употреба с флуоксетин страничните ефекти на нифедипин могат да се увеличат.
В някои случаи, при едновременна употреба с хинидин, е възможно намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма, а при отмяна на нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на хинидин, което е придружено от удължаване на QT интервала. интервал на ЕКГ.
Плазмените концентрации на нифедипин могат умерено да се повишат.
Циметидин и в по-малка степен ранитидин повишават плазмената концентрация на нифедипин и по този начин засилват неговия антихипертензивен ефект.
Етанолът може да засили ефекта на нифедипин (прекомерна артериална хипотония), което причинява замайване и други нежелани реакции.

Бременност

Адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност Нифедипинне се извършва по време на бременност. Не се препоръчва употребата на нифедипин по време на бременност.
Тъй като нифедипин се екскретира в кърмата, употребата му по време на кърмене трябва да се избягва или кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
В експериментални проучвания са разкрити ембриотоксични, фетотоксични и тератогенни ефекти на нифедипин.

Предозиране

Симптоми на предозиране на лекарства Нифедипин: остра брадикардия, брадиаритмия, артериална хипотония, в тежки случаи - колапс, бавна проводимост. При приемане на голям брой забавящи таблетки признаците на интоксикация се появяват не по-рано от 3-4 часа и могат допълнително да се изразят в загуба на съзнание до кома, кардиогенен шок, конвулсии, хипергликемия, метаболитна ацидоза, хипоксия.
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, въвеждане на норепинефрин, калциев хлорид или калциев глюконат в разтвор на атропин (в/в). Хемодиализата е неефективна.

Условия за съхранение

Списък Б. На тъмно място.

Форма за освобождаване

Таблетки с покритие, съдържащи 0,01 g (10 mg) от лекарството. Дългодействащи таблетки нифедипин ретард 0,02 g (20 mg). Инфузионен разтвор (1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин) във флакони от 50 ml, окомплектовани със спринцовка Perfusor (или Injectomat) и полиетиленова тръба Perfusor (или Injectomat). Разтвор за интракоронарно приложение (1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин) в спринцовки от 2 ml в опаковка от 5 броя.

Съединение

Диметилов естер на 2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-1,4-дихидропиридин-3,5-дикарбоксилна киселина.
Жълт кристален прах. Практически неразтворим във вода, трудно разтворим в алкохол.
Нифедипин (фенигидин) е основният представител на антагонистите на калциевите йони - производни на 1,4-дихидропиридин.

Синоними

Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Нификард, Адарат, Калцигард, Нифакард, Нифелат, Прокардия, Фенигидин, Кордафлекс, Нифесан, Апо-Нифед, Депин Е, Дигноконстант, Нифадил, Нифебене, Нифехексал, Нифедипат, Ново-Нифидин , Пидилат, Рониан, Санфидипин, Фенамон, Екодипин.

Допълнително

Нифедипин също е част от препарата Calbet.
Нифедипин съответства на местното лекарство - фенигидин (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Основни настройки

Име:	НИФЕДИПИН
ATX код:	C08CA05 -

Хипертоничната криза, внезапната поява на болка зад гръдната кост, изискват спешна намеса. Нифедипин - инструкцията за употреба на която предвижда ефективното действие на лекарството като линейка, помага за понижаване на кръвното налягане, облекчаване на атака. Какъв е принципът на лекарството, в какви случаи помага да се справите с болестта, има ли противопоказания за употреба - повече за това в инструкциите за употреба.

Какво е Нифедипин

Лекарството Nifedipine (Nifedipine) се отнася до антихипертензивни лекарства за съдова, сърдечна терапия. Той е член на групата на блокерите на калциевите канали. Инструкцията описва характеристиките на действието на лекарството, което:

• отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове;
• разширява артериите;
• намалява нуждата на сърцето от кислород;
• увеличава притока на кръв;
• намалява сърдечната честота.

Предимството на нифедипин, както е посочено в инструкциите за употреба, е, че лекарството:

• използва се при хронични заболявания и като спешна помощ;
• има антихипертензивно свойство - понижава кръвното налягане;
• същевременно има антиангинозно действие - намалява болката зад гръдната кост;
• бързо възстановява клетките, засегнати от исхемия.

фармакологичен ефект

Според инструкциите, употребата на нифедипин блокира активността на бавните калциеви канали на клетъчната мембрана. От това действие, потокът от калциеви йони в мускулите, артериите на сърцето и периферните съдове намалява. Процесите протичат на клетъчно ниво. Като резултат:

• активиране на кръвообращението в сърцето;
• увеличаване на лумена на коронарните, артериалните съдове;
• повишен кръвен поток в бъбреците;
• намаляване на налягането;
• намаляване на съдовото съпротивление на кръвния поток в периферията.

Лекарството не се натрупва в тялото. След употреба на нифедипин вътре:

• активното вещество се абсорбира от стомашно-чревната лигавица;
• навлиза в кръвта, свързва се с плазмените протеини, остава в тялото дълго време;
• съставът се метаболизира в черния дроб, образувайки разпадни продукти;
• остатъците се екскретират от тялото с урина - половината от дозата през деня;
• бионаличността се увеличава след хранене.

Съединение

Инструкциите за употреба определят състава на лекарството. Основната активна съставка е нифедипин. Помощни компоненти:

• картофено нишесте;
• млечна захар;
• повидон 25;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат;
• Натриев лаурил сулфат;
• близнак 80;
• хипромелоза;
• титанов диоксид Е171;
• талк;
• макрогол 6000;
• хинолиново жълто Е 104.

Форма за освобождаване

Инструкциите за употреба на Nifedipine предвиждат, че лекарството се предлага в няколко форми. Всеки има своя собствена употреба и действие. Лекарите предписват:

• Драже - топчета с приятен вкус. Те могат да се гълтат, но за бърз ефект е по-добре да се разтворят под езика. Използва се като линейка за облекчаване на симптомите.
• Разтвор за интравенозно приложение - използва се в клиничните условия на кардиологични отделения, с интензивно лечение.
• Спринцовки със състав за интракоронарно приложение.
• Гел за лечение на хемороиди.

Специален разговор за таблетките Nifedipine. Според инструкциите се използват два вида:

• Кратко действие. Лекарството се използва за спешно намаляване на високото кръвно налягане, премахване на ретростернална болка при пациенти, при които гърчовете са редки.
• Дългодействащ нифедипин. Лекарството се предписва за ежедневен прием, за да се поддържа стабилно състояние на пациент с артериална хипертония, коронарна болест на сърцето. Лесно е да изберете индивидуален курс на компенсаторна терапия - таблетките се предлагат с различни дозировки.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба Нифедипин се използва за лечение на високо кръвно налягане. Когато се използва, бързо се купира хипертонична криза. Нифедипин може да се препоръча за:

• ангина пекторис;
• спазъм на коронарните артерии;
• Синдром на Рейно;
• застойна кардиопулмонална недостатъчност;
• артериална хипертония от всякаква степен;
• хипертрофична кардиомиопатия.

Отлични прегледи имат лекарството Nifedipine от кардиолози, терапевти. В съответствие с инструкциите, използването му е ефективно при диагностициране на:

• белодробна хипертония;
• нарушения на церебралната циркулация;
• хипертонична криза;
• запушване на кръвоносни съдове;
• сърдечна недостатъчност;
• стагнация на кръвта;
• исхемична болест на сърцето;
• атеросклероза на периферните артерии;
• бронхоспазми.

Инструкции за употреба на нифедипин

Ръководството за лекарството определя състава, показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Инструкция Нифедипин предупреждава:

• максималната доза не трябва да надвишава 30 mg на ден;
• за жените по време на бременност е разрешено да приемат лекарството от 16-та седмица под наблюдението на лекар, за да не навредят на плода;
• продължителността на лечението, дозировката се предписва от лекаря;
• Нифедипин по време на кърмене изисква преход към изкуствено хранене по време на лечението.

Странични ефекти

При увеличаване на дозата на нифедипин, според инструкциите за употреба, могат да се появят нежелани реакции. Промените засягат цялото тяло. Наблюдавано от системата:

• сърдечно-съдови - тахикардия, ниско кръвно налягане, сърцебиене, гръдна болка, припадък, стенокардия;
• централна нервна система - световъртеж, сънливост, умора, главоболие, проблеми с преглъщането, депресия.

Лекарството Nifedipine във високи дози може да предизвика алергични реакции, сърбеж, дерматит, анафилактичен шок, оток на Quincke. Има странични ефекти от други системи на тялото:

• дихателна - развитие на задух, кашлица, бронхоспазъм;
• храносмилателни - гадене, повишен апетит, диария, запек, сухота в устата, нарушена чернодробна функция;
• пикочни - влошаване на бъбречната функция;
• мускулно-скелетна система - тремор на ръцете, подуване на ставите, миалгия;
• хематопоетични органи - тромбоцитопения, левкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкциите за употреба предупреждават за наличието на противопоказания. Лекарят трябва да предпише лекарство, за да елиминира риска от усложнения. Тъй като лекарството значително намалява налягането, трябва да се внимава. Забранено е употребата на нифедипин в случай на:

• остър миокарден инфаркт;
• тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• нестабилна стенокардия;
• артериална хипотония;
• кардиогенен шок;
• стесняване на митралната клапа;
• тахикардия;
• брадикардия.

Въпреки че лекарството е налично, то е евтино, според инструкциите е противопоказано да се провежда лечение с лекарства, когато:

• бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към компоненти;
• алергични реакции;
• сърдечни аритмии;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• запушване на стомашно-чревния тракт;
• нарушения на церебралната циркулация;
• възрастни хора, детска възраст - до 18 години.

Взаимодействие

Когато предписва лекарството, лекарят трябва да проучи инструкциите за употреба, за да разбере взаимодействието на нифедипин с други лекарства. Това е важно за здравето на пациента. Когато се използва едновременно с:

• Рифампицин - ефективността намалява;
• Флуоксетин - повече странични ефекти;
• нитрати - тахикардията се увеличава;
• етанол - активира се намаляване на налягането;
• бета-блокери - развива се сърдечна недостатъчност.

специални инструкции

Инструкцията посочва специални моменти, които са важни при употребата на нифедипин. Те включват лечение на възрастни хора, когато е необходима по-ниска доза, внимателно проследяване на бъбречната функция. Фактори, които трябва да се имат предвид:

• е необходимо да се откажете от алкохола за периода на лечение;
• необходимо е да се ограничи работата, която изисква скорост на реакция, концентрация на вниманието;
• изключете използването на превозни средства.

Важни моменти при използване на нифедипин - необходимостта:

• постепенно отнемане на лекарството;
• редовно лечение, дори ако състоянието се подобри, ако е предписано лекарство с удължено освобождаване;
• намаляване на дозата на лекарството при пациенти с чернодробна дисфункция и мозъчно-съдов инцидент;
• информиране на анестезиолога при необходимост от хирургична операция под обща анестезия.

Таблетките нифедипин са необходими за пациенти с хипертония и са често срещано лекарство заналягане който премахва болката, намалява исхемията.

Лекарството се произвежда в няколко версии:

• адалат - разтвор за интравенозно приложение;
• таблетки с кратко действиепремахване на кризата (кордафлекс, нифедипин, кордафен, кордипин, фенигидин);
• лекарство с продължително действие, което се пиедългосрочно (кордафлекс рд, коринфар, нифекар хл, калцигард ретард, осмоадалат).

Изброените лекарства заналягане съчетава активното вещество, механизма на действие върху тялото и фармакологичния ефект. Различавам се отпонижаване AD лекарства по продължителността на получения резултат, скоростта на настъпване на ефекта от момента на приемане / приложение на лекарството. Като се имат предвид разликите, всяка форма има свои собствени показания, за които лекарят трябва да знае.

Как нифедипин засяга тялото?

Научете повече за Nифедипин инструкции за употреба, при какво наляганеи как да приемате, какви странични ефекти и противопоказания. Не е необходимо обаче да се разбира медицинската терминология. Активното вещество се класифицира като блокер на Ca-каналите. Това означава, че каналите в клетъчната стена, през които навлиза калцият, са блокирани.

Много калциеви канали в мускулите, включително сърцето. Прониквайки в клетката, калцият провокира възбуждане, причинявайки свиване на мускулната тъкан.

При условия на блокиране на калциевите канали голяма част от него няма да навлезе в клетката, което означава, че луменът на съдовете ще се разшири, тъй като стените им на техните кръгови мускулни влакна няма да се свиват активно под въздействието на калций.

Благодарение на разширяването на сърдечните артерии се подобрява притока на кръв към миокарда, а увеличеният лумен на отдалечените артерии осигурява намаляваненалягане . Съдовите стени се отпускат, луменът на вените и артериите се увеличава, честотата на контракциите на миокарда се увеличава.намалявам.

Разширените кръвоносни съдове, през които кръвта циркулира към сърцето и мозъка, осигуряват притока на кръв към основните органи, доставката на глюкоза и кислород. На фона на такива благоприятни условия клетките, засегнати от исхемия и патологии, са слабо възстановени.

Кога се предписва нифедипин?

лекарства за налягане предписани за различни патологии, като всеки път се избира подходящата форма на лекарството:

• като профилактика на ангина пекторис при пациенти с исхемична болест;
• с цел намаляване вазоспазъм при пациенти с ангина на Prinzmetal;
• за спускане болка в гърдите, ако нитроглицеринът не е възможенприемам ;
• за дългосрочен контрол на кръвното налягане при пациенти с хипертония;
• на бързо за спиране на хипертонична криза;
• със синдром на Рейно за облекчаване на спазми на отдалечени кръвоносни съдове.

Интравенозната течна форма на лекарството се прилага в болница, ако пациентът е в тежко състояние. Таблетки с кратко действиебърз намалява кръвното налягане, използва се при остър пристъп на ангина пекторис и хипертония.

За продължително лечение на хипертония, показателиналягане се нормализира с таблетки с удължено освобождаване.

Дозировка на лекарството

Ако пациентът е прочел инструкциите и знае каква дозировканамалява налягането, с хипертония, действайте според принципа: „каквото искам, тогавааз пия ' е опасно. Лекарят може да предпише хапчета, те действат индивидуално за всеки пациент.

Стандартната дневна доза е 30-80 г. Ако се приемат таблетки с кратко действие, тогава дневната доза се разделя на 3-4 приема, а ако се предписват таблетки с продължително действие, те се приемат 1-2 пъти на ден. В случай на тежка хипертония и вариантна ангина пекторис, дневната доза може да се увеличи до 120 mg за известно време, но според предписанието на лекаря и при добра поносимост на лекарството. Максималната дневна доза е 120 mg.

Когато трябва да премахнете скока на налягането, поставете таблетка от 10-20 mg под езика, която ще действа 15 минути. Направете същото при болки в гърдите. В болницата пристъп на ангина пекторис или криза се спира чрез интравенозно приложение на нифедипин в обем от 5 mg / h, дневната доза е 30 mg.

Предозирането на лекарството се проявява с подуване на лицето, главоболие, продължителен спад на налягането, брадикардия, брадиаритмия и липса на пулс в далечни артерии. При тежка интоксикация са възможни загуба на съзнание и колапс.

За да окажете първа помощ, трябва да направите стомашна промивка, след което да предпишете активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло. Лекарственият антидот на нифедипин е калций, за подпомагане на пациента се прилага калциев хлорид или калциев глюконат в 10% разтвор.

Нежелани реакции

Подобно на други хапчета за налягане, нифедипин предизвиква странични реакции в организма:

• от стомашно-чревния тракт: диария, гадене, киселини и чернодробна недостатъчност. Ако приемате лекарството дълго време във високи дози, това ще засегне черния дроб под формата на холестаза или повишаване на трансаминазите;
• от страна на сърдечно-съдовата система: подуване на кожата и крайниците, силен спад на налягането, усещане за топлина, асистолия, тахикардия, брадикардия, ангина пекторис;
• от страна на централната и периферната нервна система: главоболие, при продължителна употреба, мускулна болка, проблеми със съня, тремор и зрителни нарушения;
• от пикочно-половата система: повишена диуреза, на фона на продължителна употреба - бъбречна недостатъчност;
• от страна на хематопоезата: левкопения и тромбоцитопения;
• от ендокринната система - проява на гинекомастия.

Като алергия към компонентите на нифедипин е възможен обрив по кожата, парене на мястото на инжектиране. При интравенозно приложение е възможно увеличаване на честотата на миокардните контракции и развитие на хипотония.

Противопоказания

Нифедипин не се предписва при хипотония, колапс, тежка аортна стеноза, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, тахикардия, непълнолетни.

Бременни и кърмещи Нифедипин не се препоръчва, въпреки че в гинекологичната практика има случаи, когато лекарството е необходимо в случай на неефективност на лекарствата. В такива случаи лекарят преценява рисковете и може да предпише лекарството в края на бременността, за да спре хипертоничната криза и да нормализира състоянието на бъдещата майка.

При бременни жени нифедипинът намалява тонуса на матката, но клинични проучвания по този въпрос не са провеждани. Строго е забранено бременните жени да пият лекарството самостоятелно, решението трябва да бъде взето от лекаря.

Подобно назначаване с повишено внимание се прилага при пациенти със захарен диабет, злокачествена артериална хипертония, сериозни нарушения на кръвообращението в мозъка, неизправности на бъбреците и черния дроб.

Ефективността на нифедипин

От разработването на лекарството има достатъчно международни проучвания за ефективността, според резултатите се представят доклади за ползите, безопасността и осъществимостта на предписването на нифедипин. През 2000 г. бяха представени резултатите от проучването INSIGHT, според които лекарството е безопасно, ефективно помага при хипертония, понася се добре в сравнение с диуретиците и спомага за намаляване на риска от инфаркт и инсулт при пациенти с хипертония.

Резултатите от проучването Action потвърдиха безопасността на дългодействащия нифедипин, способността му да намалява необходимостта от коронарен артериален байпас и коронарна ангиография. В комбинация с други лекарства, нифедипин подобрява прогнозата при пациенти с хипертония и ангина пекторис, включително състоянието след инфаркт на миокарда.

В препоръките на Европейското дружество по кардиология има бележки за положителния ефект на дългодействащия нифедипин върху здравето на пациенти със стабилна стенокардия, както при монотерапия, така и в комбинация с нитрати и бета-блокери.

Краткосрочните таблетки се препоръчват като средство за спешна помощ при хипертонична криза, ако се приемат дълго време, това е изпълнено с усложнения.

Лекарствени взаимодействия

Преди да предпише хапчета за налягане, лекарят ще оцени състоянието на пациента, ще го насочи за диагностика, ще избере дозировката и режима на лечение. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства, тъй като Нифедипин не работи добре с всички тях.

Комбинираната употреба на нифедипин с диуретици, нитрати, трициклични антидепресанти води до натрупване на ефекта и увеличаване на ефекта на намаляване на налягането.

В комбинация с бета-блокери се увеличава хипотензивният ефект, развива се сърдечна недостатъчност. Циметидин заедно с нифедипин повишава концентрацията на последния в кръвната плазма. Ако приемате рифампицин на фона на нифедипин, тогава метаболизмът на последния ще се ускори, ефективността на действието му върху тялото ще намалее.

Важно е да се има предвид, че дългосрочното лечение на пациенти с високо кръвно налягане или коронарна артериална болест се провежда с лекарства с продължително действие. Валиден е 12-24 часа. Що се отнася до краткосрочните таблетки, те трябва да се използват като линейка за хипертонична криза, когато трябва ефективно и бързо да намалите кръвното налягане.

Според изследванията и практиката, ако използвате нифедипин с кратко действие за дълго време, това е изпълнено с инсулт или инфаркт.

Лекарят избира дозата на таблетките индивидуално във всеки отделен случай. Самолечението, разчитайки на инструкциите за лекарството - не си струва, това може да доведе до опасни последици.

Селективен блокер на калциевите канали клас II, дихидропиридиново производно
Лекарство: НИФЕДИПИН

Активното вещество на лекарството: нифедипин
ATX кодиране: C08CA05
CFG: Блокер на калциевите канали
Регистрационен номер: Р No 015233/01
Дата на регистрация: 12.05.08г
Собственикът на обл. Награда: БАЛКАНФАРМА-ДУПНИЦА АД (България)

Форма на освобождаване на нифедипин, опаковка и състав на лекарството.

Драже с правилна форма, жълто; на счупването - жълто ядро ​​с финозърнеста структура. 1 таблетка нифедипин 10 мг
Помощни вещества: лактоза, пшенично нишесте, микрокристална целулоза, талк, желатин, магнезиев стеарат, захарно покритие.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНОТО ВЕЩЕСТВО.
Цялата предоставена информация е предоставена само за запознаване с лекарството, трябва да се консултирате с лекар относно възможността да го използвате.

Фармакологично действие Нифедипин

Селективен блокер на калциевите канали клас II, дихидропиридиново производно. Той инхибира навлизането на калций в кардиомиоцитите и съдовите гладкомускулни клетки. Има антиангинален и хипотензивен ефект. Намалява тонуса на гладката мускулатура на съдовете. Разширява коронарните и периферните артерии, намалява периферното съдово съпротивление, кръвното налягане и леко контрактилитета на миокарда, намалява следнатоварването и потребността на миокарда от кислород. Подобрява коронарния кръвоток. На практика няма антиаритмична активност. Не инхибира миокардната проводимост.

Фармакокинетика на лекарството.

Когато се приема перорално, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързването с протеините е 92-98%. Метаболизира се в черния дроб за образуване на неактивни метаболити. T1 / 2 - около 2 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити и в следи непроменен; 20% се екскретират през червата като метаболити.

Показания за употреба:

Предотвратяване на стенокардни пристъпи (включително вазоспастична ангина), в някои случаи - облекчаване на стенокардни пристъпи; артериална хипертония, хипертонични кризи; Болест на Рейно.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Индивидуален. При перорално приложение началната доза е 10 mg 3-4 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 20 mg 3-4 пъти дневно. В специални случаи (вариантна ангина пекторис, тежка артериална хипертония) за кратко време дозата може да се увеличи до 30 mg 3-4 пъти дневно. За облекчаване на хипертонична криза, както и пристъп на ангина пекторис, 10-20 mg (по-рядко 30 mg) могат да се използват сублингвално.
В / в за облекчаване на атака на ангина пекторис или хипертонична криза - 5 mg за 4-8 часа.
Интракоронарно за облекчаване на остри спазми на коронарните артерии се прилага болус от 100-200 mcg. При стеноза на големи коронарни съдове началната доза е 50-100 mcg.
Максимални дози: при перорално приложение - 120 mg / ден, при интравенозно приложение - 30 mg / ден.

Странични ефекти на нифедипин:

От страна на сърдечно-съдовата система: хиперемия на кожата, усещане за топлина, тахикардия, артериална хипотония, периферен оток; рядко - брадикардия, камерна тахикардия, асистолия, повишени пристъпи на ангина.
От храносмилателната система: гадене, киселини, диария; рядко - влошаване на чернодробната функция; в отделни случаи - гингивална хиперплазия. При продължителна употреба във високи дози са възможни диспептични симптоми, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие. При продължителна употреба във високи дози са възможни парестезия, мускулна болка, тремор, леки зрителни нарушения и нарушения на съня.
От страна на хемопоетичната система: в отделни случаи - левкопения, тромбоцитопения.
От отделителната система: увеличаване на дневната диуреза. При продължителна употреба във високи дози е възможно увреждане на бъбречната функция.
От ендокринната система: в отделни случаи - гинекомастия.
Алергични реакции: кожен обрив.
Местни реакции: при интравенозно приложение е възможно парене на мястото на инжектиране.
В рамките на 1 минута след интракоронарното приложение е възможен отрицателен инотропен ефект на нифедипин, повишаване на сърдечната честота и артериална хипотония; тези симптоми постепенно изчезват след 5-15 минути.

Противопоказания за лекарството:

Артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), колапс, кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна стеноза; свръхчувствителност към нифедипин.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на нифедипин по време на бременност. Не се препоръчва употребата на нифедипин по време на бременност.
Тъй като нифедипин се екскретира в кърмата, употребата му по време на кърмене трябва да се избягва или кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.
В експериментални проучвания са разкрити ембриотоксични, фетотоксични и тератогенни ефекти на нифедипин.

Специални инструкции за употреба на нифедипин.

Нифедипин трябва да се прилага само в клинични условия под строг лекарски контрол при остър миокарден инфаркт, тежък мозъчно-съдов инцидент, захарен диабет, нарушена чернодробна и бъбречна функция, при злокачествена артериална хипертония и хиповолемия, както и при пациенти на хемодиализа. При пациенти с увредена чернодробна и/или бъбречна функция трябва да се избягват високи дози нифедипин. Пациентите в старческа възраст са по-склонни да имат намален церебрален кръвен поток поради тежка периферна вазодилатация.
Когато се приема през устата, нифедипин може да се дъвче, за да се ускори ефектът.
Ако по време на лечението се появи болка зад гръдната кост, приемът на нифедипин трябва да се прекрати. Отмяната на нифедипин трябва да става постепенно, тъй като при внезапно спиране на приема (особено след продължително лечение) е възможно развитието на синдром на отнемане.
При интракоронарно приложение при наличие на стеноза на два съда нифедипин не трябва да се инжектира в трети отворен съд поради опасност от изразен отрицателен инотропен ефект.
По време на лечението избягвайте употребата на алкохол поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
В началото на лечението трябва да се избягва шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции. В хода на по-нататъшното лечение степента на ограничение се определя в зависимост от индивидуалната поносимост на нифедипин.

Взаимодействие на нифедипин с други лекарства.

При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства, диуретици, фенотиазинови производни, антихипертензивният ефект на нифедипин се засилва.
При едновременна употреба с антихолинергици са възможни нарушения на паметта и вниманието при пациенти в напреднала възраст.
При едновременна употреба с бета-блокери е възможно развитие на тежка артериална хипотония; в някои случаи - развитие на сърдечна недостатъчност.
При едновременна употреба с нитрати се засилва антиангинозният ефект на нифедипин.
При едновременна употреба с калциеви препарати, ефективността на нифедипин намалява поради антагонистичното взаимодействие, причинено от повишаване на концентрацията на калциеви йони в извънклетъчната течност.
Описани са случаи на развитие на мускулна слабост при едновременна употреба с магнезиеви соли.
При едновременна употреба с дигоксин е възможно да се забави екскрецията на дигоксин от тялото и следователно да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
При едновременна употреба с дилтиазем антихипертензивният ефект се засилва.
При едновременна употреба с теофилин са възможни промени в концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
Рифампицин индуцира активността на чернодробните ензими, ускорява метаболизма на нифедипин, което води до намаляване на неговата ефективност.
При едновременна употреба с фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин концентрацията на нифедипин в кръвната плазма намалява.
Има съобщения за повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и повишаване на неговата AUC, когато се използва едновременно с флуконазол, итраконазол.
При едновременна употреба с флуоксетин страничните ефекти на нифедипин могат да се увеличат.
В някои случаи, при едновременна употреба с хинидин, е възможно намаляване на концентрацията на хинидин в кръвната плазма, а при отмяна на нифедипин е възможно значително повишаване на концентрацията на хинидин, което е придружено от удължаване на QT интервала. интервал на ЕКГ.
Плазмените концентрации на нифедипин могат умерено да се повишат.
Циметидин и в по-малка степен ранитидин повишават плазмената концентрация на нифедипин и по този начин засилват неговия антихипертензивен ефект.
Етанолът може да засили ефекта на нифедипин (прекомерна артериална хипотония), което причинява замайване и други нежелани реакции.

Обширен. Лекарството принадлежи към групата лекарства, които блокират калциевите канали, които имат изразени антихипертензивни свойства.

Но лекарството не само намалява налягането, но и има антиисхемичен ефект. Какво представлява лекарството "Нифедипин", за какво се предписват тези таблетки и в какви дози ще разкаже тази статия.

Нифедипинът не само намалява, но и предпазва миокарда от липса на кислород, както и претоварвания, които възникват при високо периферно съдово съпротивление. Лекарството намалява разтягането на сърдечния мускул, подобрявайки неговите метаболитни процеси.

Лекарството Nifedipine има следните показания за употреба:

• синдром на хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• ангиоспатични циркулаторни нарушения на мозъка;
• исхемия;
• брадикардия и ангина пекторис;
• спазъм на съдовете на вътрешното ухо и ретината.

Дългодействащият нифедипин в комбинация с бронходилататори се предписва като поддържаща терапия за бронхиална астма и болест на Рейно.

Ефективност при хипертония

Хипотензивният ефект на Nifedepine се изразява в забавяне на движението на калций през мембраната на гладкомускулните клетки на артериите.

Калциевите йони спазмират съдовете и увеличават тяхното свиване, а лекарството блокира потока им.

Той осигурява разширяване на лумена на коронарните и периферните клонове на артериалната мрежа, като същевременно има намаляване на съпротивлението на стените на кръвоносните съдове и намаляване на натоварването на сърцето. Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт, поради което действието му започва през първите десет минути след приема, което е особено важно при хипертонична криза.

Състав и форми на лекарството

Международното непатентовано наименование на лекарството Nifedipine (INN) е Nifedipine.

Нифедипин се предлага в различни лекарствени форми:

1. обвити таблетки. Те съдържат 10 mg нифедипин, а дългодействащите таблетки съдържат 20 mg. Помощни вещества: царевично нишесте - 58,25 mg, полисорбат - 2 mg, лактоза монохидрат - 36,2 mg, хипромелоза - 2,4 mg, микрокристална целулоза - 51 mg, магнезиев стеарат - 150 mcg. Филмовата обвивка съдържа: талк, хипромелоза - 4,2 mg, макрогол - 1,4 mg, титанов диоксид - 1 mg, червен оксид - 200 mcg;
2. капсули от 5 mg и 10 mg;
3. инфузионен разтвор. Обемът на флаконите е 50 ml. Един милилитър в 1 ml съдържа 0,0001 g нифедипин;
4. разтвор за интракоронарно приложение се предлага в спринцовки от 2 ml, в 1 ml - 0,0001 g нифедипин.

Употребата на лекарството и дозата

Препоръчваната доза от лекарството е 20 mg два пъти дневно. Ако не се постигне желаният ефект, дозата се увеличава до 40 mg два пъти дневно. Максималната норма е 80 mg. При проблеми с черния дроб не трябва да надвишава 40 мг.

Таблетки Нифедипин 10 мг

Правила за употреба на нифедипин:

• таблетката се приема половин час преди закуска по едно и също време;
• лекарството се измива само с чиста вода;
• Не дъвчете и не разделяйте таблетките с продължително действие.

Не можете сами да спрете приема на нифедипин, ако искате да намалите дозата на лекарството, лекарят трябва да коригира режима на лечение.

От налягане Нифедипин може да се приема независимо от храненето. Той ще навлезе по-бавно в кръвта, но ефективността му няма да намалее.

Използването на лекарството изисква спазване на определени правила:

1. лекарството се използва само под наблюдението на лекар. Внимателно приемайте лекарството при диабет, тежки форми на нарушения на мозъчното кръвообращение, проблеми с бъбреците и черния дроб, хиповолемия;
2. по време на лечението с нифедипин алкохолът трябва да бъде напълно изоставен. В началото на лечението не се препоръчва шофиране;
3. трябва да се обмисли с кои лекарства може да се комбинира лекарството и с кои не си струва. Нифедипин с трициклични антидепресанти, диуретици, нитрати, средства за намаляване на налягането засилва хипотензивния ефект. Комбинираната употреба на лекарството с бета-блокери може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност. Съвместната употреба с циметидин повишава концентрацията на лекарството в кръвта. Рифампицин ускорява метаболизма на нифедипин, което намалява неговата ефективност.

Краткодействащите таблетки се пият три пъти, тези, които се екскретират за 12 часа, се консумират два пъти дневно, таблетките с удължено действие се приемат веднъж. Препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно само в болница.

Приемът на лекарството зависи от неговия полуживот.

Противопоказания

С колапс, кардиогенен шок, тахикардия, аортна стеноза, остър стадий на инфаркт, тежка сърдечна недостатъчност, чувствителност към компонентите на лекарството. Това лекарство не се предписва на деца и пациенти под 18-годишна възраст.

Лекарството може да причини нежелани реакции:

1. от храносмилателните органи: диария, киселини, гадене, нарушение на черния дроб. При продължителна употреба на лекарството с назначаване на високи дози е възможна проява на диспептични симптоми, развитие на интрахепатална холестаза;
2. от хемопоетичните органи: тромбоцитопения, левкопения;
3. от страна на сърцето и кръвоносните съдове:зачервяване на кожата, усещане за топлина, поява на оток, рязко понижаване на налягането, тахикардия, ангина пекторис, брадикардия;
4. от пикочните пътища: повишено отделяне на урина, нарушена бъбречна функция;
5. от страна на централната нервна система:главоболие, нарушения на съня, зрителни нарушения, тремор на крайниците;
6. от ендокринната система:гинекомастия;
7. от страната на кожата: обрив.

Ако дозата надвишава 120 mg от лекарството, 10% разтвор на калциев глюконат или калциев хлорид се прилага интравенозно.

При интравенозна инфузия на лекарството може да се появи усещане за парене на мястото на инжектиране. При интракоронарно приложение на лекарството в първите минути налягането може да спадне и сърдечната честота може да се увеличи.

За да се подобри поносимостта на лекарството и да се премахнат неговите странични ефекти, е необходимо да се приема нифедипин в комбинация с бета-блокери. Отокът, който се появява на фона на приема на лекарството, бързо изчезва след оттеглянето му.

При предозиране се появяват главоболие, кръвното налягане рязко спада, лицето се подува, появява се брадикардия, пулсът в периферните артерии изчезва.

В тежки случаи се развива колапс, пациентът губи съзнание, функциите на синусовия възел са значително инхибирани. Ако се открият тези симптоми, пациентът се измива със стомах и се предписва активен въглен.

Аналози

Появата на фармацевтичния пазар на аналози на нифедипин е свързана с неговата популярност.

Аналози на лекарството:

• Адалат;
• Кордилин;
• Calciguard retard;
• Кордафен.

Повечето от аналозите не са по-ниски от Nifedepine по отношение на ефективността. Лекарят ще определи от кое лекарство се нуждае пациентът: с кратко действие или с удължено действие.

Бързодействащо лекарство не се предписва за дългосрочно лечение на артериална хипертония и сърдечни заболявания, то ще бъде много полезно при хипертонична криза.

Преди да изберете лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите, да се консултирате с лекар за възможни нежелани реакции.

Подобни видеа

Видеото ще ви каже за какво са предназначени таблетките Nifedipine, при какво налягане да приемате и кога са противопоказани:

Нифедипин е лекарство, чийто основен терапевтичен ефект е насочен към лечението на хипертония. Когато се приема, коронарните и периферните артерии се разширяват, съпротивлението на периферните съдове намалява и навлизането на калция в гладкомускулните клетки на съдовете се забавя. Нифедипин намира приложение и при лечение на ХСН, исхемия, ангина пекторис и брадикардия.

Лекарството не влияе върху проводимостта на миокарда и сърдечната честота. Страничните ефекти включват появата на обрив по кожата, тахикардия, нарушена бъбречна функция. За облекчаване на хипертонична криза се предписват бързодействащи таблетки, а за продължителна терапия се използва удължен нифедипин. Можете да получите повече информация за хапчетата за налягане Nifedipine в RLS - Регистър на лекарствата на Русия.