Кървене, първа помощ. Оказване на първа помощ при кървене Помощ при кървене и различни видове наранявания

Видовете кървене могат да бъдат различни, както външни, така и вътрешни. Например, маточни, чревни, в кухината на сърцето, плеврата или ставите. Раните и кървенето е най-добре да бъдат оставени за лечение на лекари, тъй като щетите могат да бъдат много опасни, увреждайки кръвоносни съдове, кожна тъкан и вътрешни органи. Трябва да знаете как да окажете първа помощ преди пристигането на линейката. Ако се направи правилно, това може да спаси живота на жертвата. Трябва да се помни, че всички видове кървене са опасни за хората, така че не можете да пренебрегвате първа помощ, докато чакате лекари.

Класификация

Има три основни вида:

Какъв е моделът на кървене в посоката на движение?

Въз основа на посоката на движение кървенето се разделя на явно и скрито. Първият е два вида:

• вътрешен - възниква в кухината между вътрешните органи (стомашни, белодробни и др.);
• външно - кръвта изтича от кожата. В този случай то се озовава във външната среда.

В латентната форма се появява кръвоизлив в телесната кухина, но тя не комуникира с външната среда. Например перикарден, плеврален, коремен, ставен и др. Скритият тип се счита за един от най-опасните.

Видове кървене и тяхната характеристика по съдове

Всичко зависи от съдовете, които са увредени. Видове кървене:

Въз основа на произхода си кървенето се разделя на два вида: травматично и патологично. В първия случай това се случва, когато съдовете са увредени, във втория - ако има патологичен процес или пропускливост на стените. Видове кървене и техните характеристики:

• Травматичните обикновено се появяват, когато вътрешните органи са повредени. В този случай, поради външни фактори на мястото на раната, цялата съдова мрежа е нарушена.
• Патологията е следствие от патофизични процеси, които вече се случват в тялото. Причината може да е неизправност на който и да е компонент на сърдечно-съдовата система или наличието на лошо съсирване на кръвта. В този случай може изобщо да няма нараняване.

По тежест

Видове кървене според тежестта:

Какво да направите, ако започне кървене?

Зависи от вида му. Ако е външен, кръвта трябва да бъде спряна, преди да се появи съсирек, който служи като своеобразна бариера за потока. Ако е много здрав, носете гумени ръкавици; ако нямате такива, тогава найлонови торбички (или друг водоустойчив материал) ще свършат работа. След това приложете натиск върху раната за 15 минути. Ако налягането не спира кръвта, можете да опитате да компресирате артерията отгоре, след което да приложите турникет.

Какво да направите, ако има кръвоизлив, който се появява вътре в тялото: трябва да легнете пациента и да повдигнете краката му. Ако нараняването е в гръдния кош, жертвата трябва да се държи в седнало положение. Когато главата ви е наранена, повдигнете я. Не забравяйте да покриете топло пациента.

Ако има външно кървене, лекарите изливат физиологичен разтвор във вената и след това правят кръвопреливане. Пострадалият е изведен от шок, раната е обработена и превързана. За предотвратяване на инфекция се поставя инжекция против тетанус и се предписват антибиотици. В случай на вътрешен кръвоизлив се извършва операция, предписва се трансфузия и се инжектира физиологичен разтвор във вената. Ако се появи в стомаха, се предписват противоязвени лекарства.

Как се оказва първа помощ при артериално кървене?

На първия етап, за да спрете кървенето, е необходимо не да притискате, а да притискате артерията точно над увредения съд. Можете да направите това с пръст или юмрук. Опции за затягане на артерия:

• ако има кървене в темпоралната част, пръст се прилага в областта на ушната мида, към скулите;
• в областта на устата, лицето и главата - притиска се каротидната артерия;
• в горните крайници - юмрукът се опира на подмишницата, увредената ръка трябва да е огъната в ставата;
• ако феморалната артерия е повредена, тя се притиска с юмрук в слабините;
• кървене в долните крайници - юмрукът е насочен към подколенната област, а самият крак е огънат в ставата.

На втория етап, след клампиране на артерията, се прилага турникет. За да направите това, трябва да увиете марля около мястото, върху което ще се прилага. След това повдигнете наранения крайник, разтегнете го малко и увийте турникета 3 пъти около него. Последният трябва да се приложи плътно, краищата да се закрепят или да се завържат. Това може да се направи само ако са увредени големи артерии. Турникетът продължава не повече от час през лятото и половин час през зимата. Под него трябва да поставите бележка (за лекари), като посочите часа на кандидатстване.

Това е всичко, което може да се направи самостоятелно, тогава лекарите трябва да се грижат за пациентите. Трябва да се помни, че първата помощ при артериално кървене е жизненоважна. Ако не го предоставите и просто изчакате лекарите, пациентът може да умре.

кървене от носа

Рядко се среща при малки деца, по-често при ученици. Доста често – през пубертета. Тя възниква от носната преграда, която се нарича зона на Киселбах. Именно тук мрежата от кръвоносни съдове е най-развита.

Има няколко основни причини, поради които започва кървенето от носа:

• всякакви кръвни заболявания (левкемия и др.);
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и черния дроб;
• наранявания на носа (могат да възникнат не само от удар, но и от чоплене в носа или силно издухване на носа);
• от вълнение;
• за тумори;
• от прегряване на слънце.

За да спрете кървенето от носа, първо трябва да успокоите пациента. След това го настанете на стол. Не се препоръчва да хвърляте главата си назад, това допринася за лошото кръвообращение. Ефектът от спиране на потока ще бъде погрешен. Кръвта просто навлиза в гърлото и след това в дихателните пътища, което може да доведе до повръщане.

Освен това трябва да отворите прозореца, да осигурите свеж въздух и да разхлабите яката. Накарайте пациента да издиша през носа и да вдиша през устата, така че кръвта да се съсирва по-добре. Нанесете лед или мокра студена кърпа върху моста на носа и, напротив, нагревателна подложка върху краката си. Капките не трябва да се накапват по време на кървене. Ако горното не помогне, тогава в носа се поставя марля или памук, напоен с 3% водороден прекис. Трябва да го държите 15 минути.

Какви лекарства се използват за кървене от носа?

Ако не изчезне дълго време, носната лигавица се обгаря с млечна, хромна или трихлороцетна киселина, разтвор на сребърен нитрат, стипца и цинкова сол. Съвременната медицина използва ултразвук, лазерно лечение и течен азот и кислород.

Кръвта осигурява на органите и тъканите необходимите хранителни вещества, предпазва ги от чужди агенти и премахва метаболитните крайни продукти. Стабилността на неговата транспортна дейност допринася за координираното функциониране на всички системи на тялото. Когато се наруши целостта на съдовото легло и се появи кървене, се появяват нарушения във функционирането на органите. Масивната загуба на кръв (повече от 50% от обема на кръвта) създава сериозна опасност за живота и здравето на човека, така че е необходимо да знаете основите на първа помощ в тази ситуация.

Загубата на кръв възниква в резултат на вредното въздействие върху съдовата система на различни фактори: наранявания, заболявания на вътрешните органи, нарушения на коагулационните процеси. В резултат на това възниква кървене с различна тежест. Изборът на метод за помощ зависи пряко от вида на загубата на кръв.

В зависимост от областта на кървенето може да бъде:

• външен- кръвта тече от съдовото легло във външната среда. Изливането му се получава върху повърхността на кожата от рани, които са различни по вид в зависимост от увреждащия фактор: порезни, разкъсани, прободни, натъртени, нарязани, огнестрелни, ухапани, натрошени;
• вътрешни- когато кръвта се пролива в тялото. Причините за появата му са удари, заболявания на вътрешните органи (паренхимни кръвоизливи), прободни и огнестрелни рани, счупвания, падания. Може да има явна и скрита форма.

Първият вариант се характеризира с кърваво изпускане от естествени отвори: уши, нос, вагина, анус, уста, уретра. В латентната форма кръвта се натрупва в определена кухина (коремна, тазова, плеврална).

В зависимост от вида на увредения съд, кървенето се класифицира:

• капилярна- появява се в резултат на повърхностна рана, дълбоките тъкани не са засегнати, кръвта е яркочервена на цвят. Загубата на кръв в този случай е малка, има опасност от навлизане на инфекция в засегнатата област;
• венозен– Възниква при по-дълбоки увреждания. Загубата на кръв може да бъде доста обилна, особено когато е наранена голяма вена. Това състояние може да представлява фатален риск. Изливането на кръв става с премерено темпо, непрекъснато, без бликане;
• артериална– най-опасният вид кървене, особено когато са наранени големи артерии. Загубата на кръв се развива с бързи темпове, често масивна, което представлява смъртна опасност. Освобождаването на червеночервена кръв става при пулсиращи импулси (избликване), тъй като е под високо налягане в съда, движещ се в посока от сърцето;
• смесен– характеристика на дълбока рана, появява се при комбиниране на кръвозагуба от различни видове.

Симптоми

За да се определят необходимите мерки за подпомагане на жертвата, понякога е необходимо да се знаят клиничните прояви на загуба на кръв. При на откритоформа на кървене, диагнозата не създава затруднения. Наблюдават се бледост, световъртеж, припадък, жажда и сухота в устата, кръвното налягане се понижава, пулсът се ускорява, но се изпълва слабо, може да има затруднено дишане и състояние на шок.

При вътрешниВ случаи на загуба на кръв оценката на симптомите е важна, за да се потвърди наличието на кървене. В този случай са налице същите симптоми като при външната форма. Но допълнително могат да се добавят хемоптиза, дихателна недостатъчност (с белодробен кръвоизлив), болезнен, твърд корем, повръщане с цвят на кафе и мелена (със загуба на кръв в коремната кухина). Състоянието на пациента рязко се влошава, стига се до шок и сърдечен арест.

Първа помощ при кървене

Ако възникне ситуация, която застрашава живота на човек, по-специално със загуба на кръв, трябва да знаете основите и някои от нюансите на оказване на първа помощ. Това ще спести ценни минути до пристигането на лекарите и ще помогне за запазване на здравето и живота на човека.

Таблицата показва общи методи за спиране и намаляване на загубата на кръв при различни видове кървене.

Вид кървене	Първа помощ
Капилярна	дръжте раната с длан или плат; повдигнете крайник; измийте и дезинфекцирайте областта на раната (с изключение на самата рана); прилагане на стерилна превръзка, евентуално прилагане на натиск (ако тече кръв)
Венозна	натискане на раната с пръсти или длан; повдигане на засегнатия крайник нагоре; прилагане на превръзка под налягане
Артериална	натиск с пръст върху артерията над увредената зона; прилагане на турникет над лезията; флексия на крайниците
Вътрешен	дайте удобна позиция въз основа на местоположението на загубата на кръв; нанесете студено; покрийте жертвата; не е позволено да се движи, яде, пие

За да приложите тези методи за спиране и намаляване на загубата на кръв на практика, трябва да знаете тяхната подробна техника, да вземете предвид някои от нюансите и възможните последствия.

При капилярно кървене

За незначителни щети често е достатъчна обикновена стерилна превръзка, направена от бинт или салфетка. Раната трябва да се измие и ръбовете да се третират с антисептик (йод, брилянтно зелено, алкохол). Може да се използва превръзка под налягане, ако кръвта продължава да тече. В този случай върху раната се поставя стерилна салфетка с антисептик, плътно превързана, отгоре се поставя памучен тампон и отново се закрепва плътно с превръзка.

За венозно кървене

При този вид кръвозагуба е най-оправдано използването на превръзка под налягане. Целта му е да ускори тромбозата на съда, често това е достатъчно, за да спре загубата на кръв. Ако е напоен с кръв, не е необходимо да го сменяте, трябва да поставите допълнителна превръзка отгоре.

ВНИМАНИЕ!Ако нямате средства за превръзка, можете да притиснете раната с пръсти или длан.

Повдигането на крайника помага за намаляване или спиране на кръвозагубата.

Смъртната опасност от такова кървене може да се крие във възможната поява на въздушна емболия, поради абсорбирането на въздушни мехурчета чрез увреждане във венозното легло и навлизането им в сърцето.

ВНИМАНИЕ!Забранено е премахването на кръвни съсиреци от рана, тъй като това може да причини масивна загуба на кръв!

За артериално кървене

При този тип кръвозагуба всяка минута е ценна, така че приоритетната техника е притискането на артерията, обикновено брахиалната или бедрената. Това се прави над мястото на нараняване със значителна сила. Натискането се извършва с пръст или длан, юмрук (в случай на увреждане на големи съдове). Този метод е предназначен за кратък период от време, тъй като изисква много усилия, но ви позволява да подготвите турникет и да потърсите медицинска помощ през този период.

ВНИМАНИЕ!Ако при натискане на артерията за десет минути загубата на кръв не спре, трябва да направите почивка за няколко секунди, за да избегнете образуването на кръвен съсирек в съдовото легло!

Огъването на крайниците може да помогне за спиране на загубата на кръв. Ако подколенната артерия е повредена, е необходимо да огънете крака в колянната става, докато спре; ако бедрената артерия е повредена, приближете бедрото възможно най-близо до стомаха. Подклавиалната артерия се притиска с ръце, свити в лактите, поставени зад гърба и надеждно фиксирани. При нараняване на брахиалната артерия ръката се сгъва докрай в лакътната става.

Използването на турникет е препоръчително в екстремни ситуации, когато други методи са неуспешни, тъй като продължителното му използване води до атрофия на нерва и тъканна некроза. Турникетът се разтяга и увива няколко пъти около крака или ръката над засегнатата област като превръзка, първото обвиване (обиколка) е най-стегнато и трябва да се закрепи, следващите кръгове (3-4) са по-слаби. Прилага се изключително върху дрехи или всякакви налични материали, за да се избегне прищипване на тъканта. Можете сами да направите турникет от въже, колан, усукана тъкан (усукване). В този случай ръката или кракът се превързват плътно, пръчка или други подобни предмети (писалка, лъжица) се вкарват във възела, закрепват се с допълнителен възел и се увиват няколко пъти, докато спре кръвозагубата. Правилното използване на турникета се определя от изразената бледност на крайника и липсата на пулс. Необходимо е да се посочи времето на прилагане на турникета.

ВАЖНО!Времето на експозиция не трябва да надвишава два часа през лятото и половин час през зимата (за деца - не повече от петдесет минути). Ако има забавяне, турникетът се разхлабва за четвърт час, като се използва методът на притискане на съда, след което се прилага отново малко над или под първоначалното местоположение.

За вътрешно кървене

Основното в това състояние е напълно да обездвижите пациента, като му придадете определена позиция:

• при загуба на кръв в гърдите, в областта на стомаха или при спонтанен аборт пациентката заема полуседнало положение;
• ако са засегнати коремната кухина или тазовите органи, краката се поставят на високо;
• при травматично увреждане на мозъка се използва позиция с леко повдигната глава.

Забранено е да се храни, пои или анестезира пациентът, върху засегнатата област се прилага студ, жертвата трябва да бъде покрита.

ВАЖНО!Необходимо е да се следи състоянието на човека и да се подготвят за извършване на реанимационни мерки! Транспортирането се извършва в седнало положение!

Първа помощ при специални случаи

В някои случаи на кървене е необходим специален подход за оказване на първа помощ, спазвайки определени правила.

1. Забранено е сами да отстранявате нещо от раната, било то стъкло, пясък или стърчащ предмет. Това се извършва изключително от лекар. Ако има изпъкнал предмет (или част от кост), препоръчително е да поставите превръзка близо до него. Самоотстраняването може да причини повишена загуба на кръв.

   

2. При кървене от носа се прилага студ върху тази област, главата се измества леко напред. Ако след четвърт час кръвозагубата не е спряла, това е причина да потърсите медицинска помощ.

   

3. Ако има кървене от ушите, трябва да се огледате за повърхностни рани, които могат да бъдат третирани с антисептик. Ако няма наранявания, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, това може да е симптом на базална фрактура на черепа.

   

4. В случай на увреждане на перитонеума (проникващо), помощта се предоставя по същия начин, както при вътрешна загуба на кръв. Ако има пролапс на вътрешни органи, те се поставят в торба и се превързват или залепват с пластир. Червата трябва постоянно да се овлажняват.

   

5. В случай на травматична ампутация, заедно с мерки за спиране на кръвозагубата, ампутираният крайник трябва да се постави в торба, а след това в друга торба със студена вода или лед. В същото време трябва да го държите окачен.

   

Ако възникне сериозно кървене, незабавно потърсете медицинска помощ. Опасността от загуба на кръв е, че влошаването на състоянието се увеличава рязко и без предоставяне на висококачествена първа помощ, прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Правилното и своевременно прилагане на методи за спиране на кървенето може да запази здравето и живота на пострадалия.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Всички хора изпитват кървене през целия си живот. Кръвоизливът е състояние, при което кръвта изтича от увреден съд. Най-често се появява капилярно кървене, с което организмът обикновено се справя сам. Венозното и артериално кървене е животозастрашаващо и изисква лекарска намеса. Но най-коварни са вътрешните кръвоизливи, които трудно се откриват.

Важно е да можете да разграничавате видовете кървене и да знаете основните им характеристики, за да осигурите своевременна първа помощ и да спасите живота на човек. В крайна сметка неправилната диагноза или нарушаването на правилата за спиране на кървенето може да струва живота на жертвата.

Какви видове кървене има, какви са основните признаци на външни и вътрешни кръвоизливи, какви действия съществуват при оказване на първа помощ (FAM) - ще научите за това и много повече по-късно в статията.

Класификация на кървенето

Кръвоизливите се разделят на различни видове, това е необходимо, за да се спести време и да се улесни определянето на план за лечение. В крайна сметка, благодарение на навременната диагноза, вие не само ще спасите животи, но и ще сведете до минимум загубата на кръв.

Обща класификация на видовете кървене:

• В зависимост от мястото на кървенето:
  • Външно - вид кървене, което влиза в контакт с външната среда;
  • Вътрешен - кръвта се излива в една от телесните кухини;
• В зависимост от увредения съд:
  • – капилярите са повредени;
  • – нарушена е целостта на вените;
  • – кръвта изтича от артериите;
  • Смесени – увреждат се различни съдове;

• В зависимост от телесната кухина, в която се влива кръвта:
  • Кървене в свободната коремна кухина;
  • Кръвта се влива във вътрешните органи;
  • Кръвоизлив в кухината на стомаха или червата;
• В зависимост от обема на кръвозагубата:
  • I степен – жертвата е загубила около 5% кръв;
  • II степен - загуба на течност до 15%;
  • III степен - обемът на кръвозагубата е до 30%;
  • VI степен - раните са загубили 30% кръв или повече.

Най-опасни за живота са III и VI степен на кръвозагуба. След това ще разгледаме подробно характеристиките на различните и в същото време най-честите и опасни видове кървене.

Капилярна

Най-честият е капилярен кръвоизлив. Това е външно кървене, което не се счита за животозастрашаващо, освен ако площта на раната е твърде голяма или пациентът има намалено съсирване на кръвта. В други случаи кръвта спира да изтича от съдовете сама, тъй като в лумена му се образува кръвен съсирек, който го запушва.

Капилярно кървене възниква поради всяко травматично нараняване, по време на което е нарушена целостта на кожата.

В резултат на нараняването яркочервената кръв тече равномерно от увредените капиляри (най-малките кръвоносни съдове). Течността изтича бавно и равномерно, няма пулсации, тъй като налягането в съдовете е минимално. Размерът на загубата на кръв също е незначителен.

Първата помощ при капилярно кървене се състои в дезинфекция на раната и поставяне на стегната превръзка.

Можете също така да приложите студен компрес върху увреденото място. Обикновено капилярното кървене не изисква хоспитализация.

Венозна

Венозният кръвоизлив се характеризира с нарушение на целостта на вените, които се намират под кожата или между мускулите. В резултат на повърхностно или дълбоко нараняване кръвта изтича от съдовете.

Симптоми на венозен кръвоизлив:

• От съдовете тече кръв с тъмно бордо, може да има едва доловима пулсация;
• Кръвоизливът е доста силен и се проявява чрез постоянен поток от кръв от увредения съд;
• Когато натиснете областта под раната, кървенето намалява.

Венозното кървене е животозастрашаващо, тъй като при липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре от прекомерна загуба на кръв. В редки случаи тялото може да се справи с такъв кръвоизлив и затова не се препоръчва забавянето на спирането му.

При увреждане на повърхностните вени кръвоизливът е по-малко интензивен, а при нарушение на целостта на дълбоките съдове се наблюдава обилна кръвозагуба (профузно кървене).

При венозно кървене жертвата може да умре не само от масивна загуба на кръв, но и от въздушна емболия. След увреждане на голяма вена въздушните мехурчета запушват нейния лумен в момента на вдишване. Когато въздухът достигне сърцето, той прекъсва достъпа на кръвта до важни органи и в резултат на това човек може да умре.

Артериална

Артериите са големи съдове, разположени дълбоко в меките тъкани. Те транспортират кръвта до всички важни органи. Ако целостта на съда е нарушена, кръвта започва да изтича от неговия лумен.

Подобни статии

Артериалното кървене е рядко. Най-често нараняването се получава в резултат на рана от нож, огнестрелно оръжие или взрив на мина. Това опасно нараняване застрашава живота на човек, тъй като загубата на кръв е доста голяма.

Ако не окажете помощ на жертвата за артериално кървене в рамките на 3 минути след нараняването, той ще умре от обезкървяване.

Най-лесният начин да идентифицирате артериален кръвоизлив е да обърнете внимание на следните признаци:

• Кръвта е яркочервена;
• Кръвта не изтича, а пулсира от раната;
• Кървенето е много силно;
• Кървенето не спира дори след натискане под или над раната;
• Раната се локализира на мястото на предвиденото преминаване на артерията.

Интензивният артериален кръвоизлив бързо провокира масивна кръвозагуба и шок. Ако съдът се разкъса напълно, жертвата може да умре от кървене на тялото само за 1 минута. Ето защо артериалното кървене изисква навременна първа помощ. Най-често се използва турникет за спиране на кървенето.

Сега знаете какви са основните признаци на външно кървене, тогава ще разгледаме какво да правим, ако кръвоизливът се появи вътре в тялото.

Вътрешен

Този вид кръвоизлив е най-коварният, тъй като, за разлика от външното кървене, няма явни симптоми. Те се появяват, когато човек вече е загубил много кръв.

Вътрешният кръвоизлив е състояние, характеризиращо се с кървене в една от телесните кухини поради увреждане на кръвоносните съдове.

Кървенето може да се открие на ранен етап по следните признаци:

• Жертвата се чувства слаба и иска да спи;
• Има дискомфорт или болка в коремната област;
• Кръвното налягане пада без причина;
• Пулсът се ускорява;
• Кожата става бледа;
• При опит на жертвата да се изправи се появява болка, която изчезва, когато заеме полуседнало положение.

Видове вътрешни кръвоизливи възникват в резултат на проникващи рани на корема, долната част на гърба, фрактури на ребрата, прободни или огнестрелни наранявания. В резултат на това вътрешните органи са наранени, което нарушава целостта на техните съдове и започва кървене. В резултат на това кръвта се натрупва в коремната кухина, гърдите и прониква в ранени органи или подкожна мазнина (хематом).

Интензивността на вътрешното кървене варира, т.е. може да се развие бързо или да се увеличи в продължение на няколко дни след нараняването. Тежестта на такива кръвоизливи зависи от размера на нараняването на даден орган.

В повечето случаи се уврежда далакът, малко по-рядко - черният дроб. Едностепенното разкъсване на орган предизвиква мигновено и бързо кървене, а двустепенното разкъсване провокира хематом вътре в органа, който с течение на времето се разкъсва и състоянието на жертвата рязко се влошава.

Стомашно-чревни

Този вид кръвоизлив най-често е усложнение на заболявания на храносмилателния тракт (например язва на стомаха и дванадесетопръстника). Кръвта се натрупва в кухината на стомаха или червата и не влиза в контакт с въздуха.

Важно е да се открият навреме симптомите на стомашно-чревния кръвоизлив, за да се транспортира жертвата до медицинско заведение.

Симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив:

• Пациентът се чувства слаб и замаян;
• Пулсът се ускорява и кръвното налягане намалява;
• Кожата става бледа;
• Има атаки на повръщане, примесени с кръв;
• Тънки, кървави изпражнения или плътни черни изпражнения.

Основните причини за такова усложнение са язви, рак, различни некротични процеси на вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт и др. Пациентите, които знаят диагнозата си, трябва да бъдат подготвени за такива ситуации, за да отидат в болницата навреме.

Първа помощ при различни видове кръвоизливи

Важно е да можете да провеждате диференцирана диагностика, за да определите навреме вида на кървенето и да осигурите компетентна предлекарска помощ.

Общи правила, които трябва да се спазват при всяко кървене:

• Ако се появят симптоми на кървене, раненият се поставя по гръб;
• Лицето, което оказва помощ, трябва да гарантира, че жертвата е в съзнание и периодично да проверява пулса и кръвното му налягане;

• Третирайте раната с антисептичен разтвор (водороден прекис) и спрете кървенето с помощта на превръзка под налягане;
• Нанесете студен компрес върху увредената зона;
• След това пострадалият се транспортира до медицинско заведение.

Горните действия няма да навредят на човек при всякакъв вид кървене.

Подробни тактики за справяне с различни видове кървене са представени в таблицата:

Вид кръвоизлив	Процедура за временно спиране на кръвоизлив (първа помощ)	Процедура за окончателно спиране на кървенето (медицинска помощ)
Капилярна	Третирайте повърхността на раната с антисептик; Покрийте раната със стегната превръзка (суха или навлажнена с пероксид).	Зашийте раната, ако е необходимо.
Венозна	Извършете всички действия като при капилярен кръвоизлив; Нанесете притискаща превръзка върху раната и трябва да хванете областта над и под раната (по 10 см всяка).	Ако повърхностните съдове са повредени, те се превързват и раната се зашива; Ако дълбоките вени са повредени, тогава дефектът в съда и раната се зашиват.
Артериална	Извършете дейностите, които са описани в първите два случая; Натиснете кървящия съд върху раната с пръсти или юмрук; Поставете тампон, напоен с водороден прекис, в раната; Нанесете турникет на мястото на натиск с пръст.	Повреденият съд се зашива или протезира, а раната се зашива.
Вътрешни (включително стомашно-чревни)	Провеждат се общи мерки за първа помощ.	Лекарите прилагат хемостатични лекарства; Инфузионно лечение за попълване на кръвния обем; Медицинско наблюдение; Операция, ако кървенето продължава.

Описаните по-горе мерки ще помогнат за спиране на кръвоизлива и спасяване на жертвата.

Правила за прилагане на турникет

Този метод за спиране на кръвта се използва при тежки венозни или артериални кръвоизливи.

За да приложите правилно турникет, изпълнете следните стъпки:

Важно е да можете да разграничите различните видове кървене, за да предоставите компетентно първа помощ на жертвата.

Важно е стриктно да се спазват правилата за първа помощ, за да не се влоши състоянието на ранения. Като запомните дори основните правила, можете да спасите живота на човек.

Въпросите, свързани с кървенето, никога няма да загубят своята актуалност. В края на краищата, независимо как медицината се научи да се справя с тях, все още ще има нерешени проблеми в някои случаи. Това е особено важно във връзка с масивна кръвозагуба, при която е изключително важно незабавното разпознаване на специфични видове кървене, което ще позволи да се окаже правилната помощ. И въпреки че на пръв поглед няма нищо сложно в това, дори опитни лекари в някои критични ситуации могат да направят грешки, като се изгубят при вида на голямо количество кръв. Следователно всеки човек е длъжен да знае как изглежда конкретен вид кървене и каква степен на мерки трябва да се предприемат в този случай.

Обща класификация

Разделянето на кървенето на различни видове е много целесъобразно поради лекотата на определяне на тактиката на лечение на различни етапи от медицинската помощ. Където и да попадне, всички лекари знаят нейния ясен алгоритъм. Този подход минимизира прекараното време и минимизира загубата на кръв. Хората, които не се занимават с медицина, също трябва да познават основните характеристики и възможните видове кървене, за да помогнат на себе си или на своите близки, ако е необходимо.

Класификацията е дадена под формата на таблица.

Външно кървене (кървене при директен контакт с външната среда)	Вътрешно кървене (излятата кръв няма пряк контакт с околната среда)
Капилярна; Артериална; венозна; Смесени.	В свободната коремна кухина; Кръвоизливи във вътрешните органи (интраорганни хематоми); Стомашно-чревно кървене.
Според количеството кръвозагуба по време на всяко кървене
Лека загуба на кръв; Умерена загуба на кръв; Тежка загуба на кръв; Изключително тежка кръвозагуба.

Капилярно кървене

Най-често срещаният вид външно кървене е капилярното. Те възникват при всяко травматично нараняване, което нарушава целостта на кожата. Те се проявяват като ниско интензивен, равномерен поток от кръв от раната поради увреждане на капилярите (най-малките съдове на тялото). Те рядко водят до тежка кръвозагуба, тъй като в повечето случаи спират сами. Те не представляват затруднения нито за диагностика, нито за лечение. Изключение правят обширните повърхностни рани, при които продължителното пренебрегване на медицинската помощ може да причини голяма загуба на кръв.

Венозно кървене

Венозно кървене възниква при повърхностни и дълбоки рани от всякакъв размер, при които е нарушена целостта на сафенозните или междумускулните вени. В този случай се появява доста интензивно кървене. Следните симптоми могат клинично да разпознаят венозно кървене:

• Тъмна кръв;
• Кървенето е много тежко, като постоянен поток от кръв от раната;
• Тя намалява при натискане на зоната под раната.

Венозното кървене е изключително опасно, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме. В този случай настъпва масивна загуба на кръв за кратко време, до състояние на шок. Те рядко спират сами, така че спирането им не трябва да се пренебрегва. Повърхностните вени кървят по-малко интензивно, докато увреждането на дълбоките вени причинява обилно кървене.

Разлики между артериално (а) и венозно (б) кървене

Артериално кървене

Като се има предвид дълбокото разположение на артериите в тъканите, тяхното увреждане е най-рядко срещано. Най-честите причини са ножови, огнестрелни и минно-взривни рани. В ежедневието това могат да бъдат прободни рани от тънки и тесни предмети. Клинично артериалното кървене може да се подозира по следните признаци:

1. Яркочервена кръв;
2. Изтича под формата на пулсиращ поток;
3. Много интензивен;
4. Не намалява при нормален натиск върху раната или тъканите над и под нея;
5. Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Обикновено артериалното кървене е много интензивно и бързо води до масивна кръвозагуба и шок. Ако настъпи пълно разкъсване на артерия, тогава само за една минута можете да загубите почти целия обем циркулираща кръв. Следователно такова кървене изисква незабавна помощ.

Вътрешен кръвоизлив

За разлика от външното кървене, при което е невъзможно да не забележите симптомите им, вътрешното кървене е по-коварно. В крайна сметка, разпознаването им не е толкова лесно. Те обикновено се проявяват, когато вече има доста голяма загуба на кръв. Ето защо е изключително важно да знаете всички възможни признаци на това опасно състояние. Те включват:

1. Обща слабост и сънливост;
2. Дискомфорт или болка в корема;
3. Немотивирано понижаване на кръвното налягане;
4. Учестен пулс;
5. Бледа кожа;
6. Появата на болка в една от половините на шията, която се появява в хоризонтално положение и намалява във вертикално положение (симптом на Ванка-Встанка).

Появата на вътрешен кръвоизлив се предхожда от затворени или проникващи рани на корема, долната част на гърба, фрактури на ребрата, прободни или огнестрелни наранявания. В този случай настъпва увреждане на вътрешните органи, което причинява нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и кървене. Резултатът е натрупване на кръв в коремната кухина, гърдите и насищане на увредения орган или висцерална мастна тъкан (хематом).

Такова кървене може да прогресира със светкавична скорост, но може също да се увеличи в продължение на няколко дни след нараняването. Всичко зависи от тяхната интензивност и степента на увреждане на увредения орган. Обикновено се засяга далакът, по-рядко черният дроб. При едноетапно разкъсване кървенето настъпва незабавно, при двустепенно разкъсване първо се появява интраорганен хематом, който се разкъсва след няколко дни, причинявайки незабавно влошаване на състоянието на пациента.

Стомашно-чревно кървене

Ако разберете добре, този вид кървене не може да се класифицира еднозначно. В крайна сметка кръвта се влива в лумена на стомашно-чревния тракт, но в същото време влиза в контакт с въздуха. Но това не е толкова важно, колкото откриването на симптомите на такова състояние. В крайна сметка животът на пациента понякога зависи от навременността. Признаците на стомашно-чревно кървене включват:

1. Обща слабост и световъртеж;
2. Учестен пулс и ниско кръвно налягане;
3. Бледа кожа;
4. Повръщане на кръв или кафяво вещество;
5. Тънки, кървави или плътни черни изпражнения.

Стомашно-чревно кървене се среща при пептична язва, туморни заболявания, различни некротични процеси в лигавицата на храносмилателния тракт и някои други заболявания. Ето защо хората с такава патология трябва да са наясно с възможността за кървене и, ако се появят, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Образователно видео за първа помощ при кървене:

Какво да правите, ако кървите

Терапевтичните тактики трябва да бъдат диференцирани и да зависят от конкретния вид кървене. Има общ обхват от дейности, които трябва да се извършват във всеки тип. Всички конкретни манипулации са целенасочени, тъй като неправилното им изпълнение може да навреди на пациента. Общите мерки за подпомагане на кървенето включват:

1. Поставете жертвата в хоризонтално положение;
2. Следете съзнанието, пулса и кръвното налягане;
3. Изплакнете кървящата рана с водороден прекис и нанесете чиста превръзка под налягане;
4. Ако е възможно, приложете лед към източника на кървене;
5. Транспортирайте пациента до най-близкото лечебно заведение.

Изброените мерки никога няма да навредят, независимо от източника и характеристиките на кървенето.

Диференцираните тактики са представени в таблична форма.

Вид кървене	Обхват на необходимите дейности
	Първа помощ (временно спиране на кървенето)	Специализирана медицинска помощ (окончателно спиране на кървенето)
Капилярна	Измийте раната с антисептик; Покрийте със стерилна, суха или навлажнена с пероксид превръзка.	Зашиване на раната, ако е необходимо.
Венозна	Извършете мерки като при капилярно кървене; Поставете притискаща превръзка, покриваща раната с горните и подлежащите области (около 10-15 см).	Ако повърхностните вени са повредени, те се лигират и раната се зашива; Ако дълбоките вени са повредени, дефектът във вената и кожната рана се зашиват.
Артериална	Извършване на общи дейности; Притискане с пръст на кървящ съд в раната; Стегнете раната с превръзка, напоена с пероксид; Поставете турникет над мястото на раната.	Зашиване или протезиране на увредената артерия с по-нататъшно зашиване на раната.
Вътрешно и стомашно-чревно кървене	Общи мерки при кървене, характерни за доболничния етап.	Прилагане на хемостатични лекарства; Инфузионна терапия за заместване на загуба на кръв; наблюдение; Хирургично лечение, ако има признаци на продължаващо кървене.

Правила за прилагане на турникет

Турникетът трябва да се прилага изключително при артериално кървене. Погрешното му използване при венозно кървене ще доведе до тяхното засилване. Характеристики на правилното прилагане на турникет:

1. Прилага се върху засегнатия сегмент не по-малко от 20 см от раната. Може и по-високо. По-ниско местоположение е допустимо само ако е невъзможно да се изпълни класическото ръководство;
2. Върху кожата под турникета се поставя тъканна превръзка;
3. Като турникет може да се използва специален хемостатичен турникет или импровизирани материали, които го заместват;
4. Първите кръгови обиколки на турникета около крайника са по-малко стегнати. След тях трябва да се прилагат по-стегнати обиколки;
5. След правилно поставен турникет кървенето намалява. Ако това не се случи, това показва или че е приложен неправилно или че няма индикация за това;
6. Допустимата продължителност на задържане на турникета на крайник не трябва да надвишава 2 часа през лятото и 1-1,5 часа през зимата;
7. Ако е невъзможно да се приложи турникет (рани на шията, високи рани на рамото и бедрото), той се заменя с други методи за спиране на кървенето: външен цифров натиск върху пулсиращия съд над раната или директно в нея.

Правилното прилагане на турникет като един от начините за спиране на артериалното кървене

Само стриктното спазване на алгоритмите за определяне на вида на кървенето и поетапното прилагане на терапевтичните мерки могат наистина ефективно да помогнат в борбата с този проблем. Запомнете общите правила и тогава можете да защитите себе си и вашите близки от опасни усложнения на всяко кървене.

Кървенето е най-опасното посттравматично усложнение, което застрашава живота на пострадалия. Степента на възможния риск зависи от специфичните характеристики и местоположението на увредените съдове.

Има следната класификация на видовете кървене:

• Капилярно кървене. Този вид кървене възниква, когато най-малките съдове, разположени в лигавиците, мускулната тъкан и кожата, са наранени. Признаците за кървене от капилярите са: тъмночервен цвят на кръвта, кървене на малка струя (при повърхностни порязвания) или дори кървене по цялата повърхност на раната (при охлузвания). Капилярното кървене изключително рядко застрашава живота и здравето на засегнатото лице (ако няма хемофилия и проблеми с кръвосъсирването) и като правило спира от само себе си.
• Венозно кървене. Основният признак на кървене от вените е бавното, но непрекъснато изтичане на кръв от раната. Кръвта е тъмночервена. В случай на венозно кървене със значителна сила, за да се предотврати загубата на голямо количество кръв, е необходимо спешно да се захване повредения съд с всички налични средства (дори можете да използвате пръста си).
• Паренхимно кървене. Отнася се за вътрешно кървене. Характерно е за рани и наранявания на белите дробове, черния дроб, далака и други вътрешни органи. При този тип е възможно кървене с различни цветове (в зависимост от това кой вътрешен орган е увреден) - тъмночервено и яркочервено. Когато кръвта излезе, тя се появява равномерно по цялата повърхност на раната. Най-голяма е опасността, когато паренхимното кървене протича скрито. Пациентът рискува да загуби много кръв, без да изчака първа помощ, защото... Диагностицирането на вътрешно кървене е изключително трудно.
• Артериално кървене. Характерен признак на кървене от артериите е пулсираща струя кръв от раната, цветът на кръвта е яркочервен. Този вид представлява особена опасност за живота на жертвата, т.к бързо води до настъпване на пълно обезкървяване на тялото. Развитието на остра анемия по време на артериално кървене е придружено от следните най-очевидни признаци: спад на пулса и кръвното налягане, прогресивна бледност на кожата и лигавиците, гадене, повръщане, потъмняване в очите, замаяност, загуба на съзнание .
• Смесено (комбинирано) кървене - възниква при обширни наранявания и съчетава различни видове кървене, описани в предходните параграфи.

Лечение на кървене

Мерките за първа помощ при кървене трябва да започнат възможно най-скоро след нараняване. Те се състоят основно в спиране на кървенето и предотвратяване на значителна загуба на кръв. Ако говорим за артериално кървене, трябва незабавно да се предприемат необходимите мерки за спиране на кървенето, тъй като при този вид кървене значително количество кръв изтича от увреждането на раната за кратък период от време. Бързата и внезапна загуба на кръв (повече от два литра) може да доведе до смърт, особено ако кървенето е съчетано с комбинирани травматични увреждания.

По очевидни причини първата помощ при кървене обикновено се извършва извън стените на медицинско заведение. Следователно тази процедура е временна и се състои в спиране на кървенето с цел бързо транспортиране на пострадалия до болница.

Начини за временно спиране на кървенето:

• Превръзка под налягане. Използва се за оказване на натиск върху непосредственото място на кървене. На повърхността на раната се нанася стерилна марля (ако няма такава, парче чиста естествена тъкан) и се превързва плътно (ако няма материал за превръзка, просто натиснете превръзката към раната с ръка). Използва се при капилярно, венозно и смесено кървене с умерена интензивност.
• При леко кървене от наранявания на стъпала, крака, пръсти и др. използвайте метод за придаване на повдигнато положение на увредения крайник. Добре е този метод да се комбинира с поставяне на притискаща превръзка.
• В случай на артериално кървене и необходимост от незабавно спиране на кървенето (когато няма време за търсене на подходящи средства), използвайте метода на натискане на кървящата артерия с пръст. Артериите се притискат в специфични анатомични точки, където могат да бъдат притиснати плътно към костите и по този начин временно да спрат кървенето.

Видео от YouTube по темата на статията: