Чревен вирус при възрастни. Защо и къде се появява чревна инфекция при дете?

Стомашен грипе сборно понятие, което включва вирусно увреждане на стената на стомаха и тънките черва с появата на съответните симптоми. Има доста вируси, които увреждат чревния епител (парвовирус, ентеровирус и други), но в медицината най-често се срещат.

Те са широко разпространени в природата и при поглъщане причиняват симптоми, подобни на грип: треска, слабост, главоболие, мускулни болки и чревни разстройства.

Ротавирусиса семейство РНК вируси, Reoviridae. Те са получили името си поради приликата си с колело (на латински колелото е rota). Най-често срещаният е ротавирус А, който причинява заболяване при 25 милиона души годишно, като 3% от тях са фатални.

Заразяването става чрез контакт или по въздушно-капков път от болен човек. Инфекцията при възрастни възниква както под формата на изолирани случаи (например в семейството), така и под формата на огнища (епидемии в групи). Ротавирусът се запазва добре в околната среда върху предмети и човешкото тяло, а също така е устойчив на температурни колебания.

Веднъж попаднал в тялото, ротавирусът лесно преминава през стомаха и се установява в тънките черва, където се прикрепя към влакната на лигавицата. Индиректно чрез ендотоксин и директно, вирусът причинява тежки увреждания на чревния вилозен епител, нарушавайки неговата бариерна и транспортна функция. Патогенезата на заболяването се състои от няколко важни точки:

• Увреждането и смъртта на ентероцитите води до нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата. Има дефицит на микроелементи, глюкоза и витамини.
• Голямо количество от вируса унищожава полезните лакто- и бифидобактерии, което отслабва местния имунитет.
• Токсинът пречи на обратната реабсорбция на вода, което води до диария и по-нататъшна дехидратация на тялото със загуба на соли.
• Абсорбиран в кръвния поток, протеиновият токсин има системен ефект върху всички органи и тъкани (вирусна интоксикация).
• Инервационната система на стените на червата и стомаха е увредена, което се проявява с тежки спазми на гладката мускулатура (болка, повръщане, диария).

Според някои данни ротавирусът причинява лактазен дефицит (ензим, който разгражда млечната захар - лактоза), който продължава няколко седмици след заразяването.

Рискови фактори

За развитието на гастроентерит е важно не само навлизането на вируса в червата, но и други фактори. Размножаването и активността на инфекцията са силно повлияни от:

Колкото повече рискови фактори присъстват по време на инфекцията, толкова по-ниска е концентрацията на вируса, който може да причини заболяване. Колкото по-отслабен е организмът (стрес, други инфекции, имунодефицити), толкова по-тежък ще бъде ротавирусният гастроентерит.

Симптоми

Децата под 5-6 години са най-податливи на инфекция, което е свързано с лоша хигиена (немити плодове, мръсни ръце и играчки, желание за дъвчене на предмети и вещи), ниска активност на имунната система и ниска стомашна киселинност.

Възрастните също страдат от ротавирусна инфекция, но те я понасят по-лесно, симптомите и признаците на дехидратация са по-слабо изразени и възстановяването настъпва много по-бързо.

Инкубацията продължава до 4-5 дни, след което се появяват признаци на инфекция. Клиничната картина на чревния грип при възрастни включва следните симптоми:

1. Продромален период. Продромът е предшестващите симптоми на заболяването: слабост, загуба на апетит, коремен дискомфорт, ниска телесна температура, сънливост или нарушение на съня, бледност, втрисане.
2. Катарални прояви. Те включват болки в гърлото, лека хрема и суха кашлица.
3. Вирусен гастроентерит. Характеризира се с увреждане на лигавицата на стомаха и тънките черва: спазми, спазми в различни части на корема, диария до 4-7 пъти на ден, повръщане, висока телесна температура (38-39 ° C), силно главоболие.
4. Признаци на интоксикация и дехидратация. Слабост, замаяност, сънливост, мускулна болка, сух и обложен език, жажда, бледност, суха кожа, учестен пулс, понижено кръвно налягане, прекъсване на сърдечната функция, задух или затруднено дишане.

Възможни усложнения

Среща се в тежки случаи на заболяването с тежки признаци на обща интоксикация и дехидратация. Най-опасното усложнение, водещо до смърт, може да се счита за добавяне на тежка бактериална инфекция, както и дехидратация на тялото, когато на фона на чести повръщане и диария настъпват загуби на вода и електролити, които са несъвместими с живота .

В напредналите форми се появяват силно главоболие, объркване, жажда, сухи лигавици, летаргия, неправилен сърдечен ритъм и дишане. Ако не предоставите спешна помощ на пациента и не замените течността, тогава в крайна сметка ще настъпят конвулсии, кома и смърт.

Дори при най-леките форми на ротавирусен гастроентерит е необходимо своевременно да се попълни загубата на електролити и вода!

Лечение

Терапията за вирусна чревна инфекция при възрастни зависи преди всичко от тежестта на симптомите, т.е. от тежестта на проявата.

Леки случаи на инфекция

При леки случаи (ниска телесна температура, рядка диария или повръщане), симптоматичното лечение ще бъде достатъчно:

• Диета. Нискомаслени, леки ястия, задушено или варено месо, риба, картофено пюре, варени яйца, задушени зеленчуци, някои зърнени храни, бисквити, силен чай, лайка, инфузия на липа. Избягвайте твърде студени или горещи ястия, млечни продукти, пресни плодове или зеленчуци, пушено месо и черен хляб.
• . Препарати с високи адсорбиращи свойства: Smecta 1 саше 4-5 пъти на ден, Enterosgel 1-2 супени лъжици перорално с вода 3 пъти на ден, Polysorb, активен въглен и други лекарства. Сорбентите бързо спират диарията и намаляват тежестта на интоксикацията.
• . Лекарствата дротаверин (No-shpa), Meteospasmil, Duspatalin се използват за тежки чревни спазми и спомагат за отпускането му.
• . Попълването на загубата на течности и електролити е възможно чрез приемане на обикновена чиста вода, чай, билкови отвара и плодов сок. Използват се и фармацевтични препарати като Regidron (физиологичен разтвор).
• Антипиретици. Препоръчва се да се използва при висока телесна температура (над 38 °C) или лоша поносимост към нея. Ако имате чревен грип, по-добре е да не използвате сложни лекарства (Coldrex, Theraflu), тъй като те допълнително дразнят лигавицата на храносмилателния тракт. Предпочитание се дава на редовен парацетамол 3-4 пъти на ден по 1 табл.
• . Препарати за възстановяване или поддържане на нормална чревна микрофлора: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте, Примадофилус. Тази група продукти ускорява възстановяването на чревния вилозен епител, нормализира баланса на микрофлората и осигурява защита срещу други вируси и бактерии.

При правилно лечение, почивка на легло и щадяща диета, ротавирусната инфекция може да бъде излекувана за около 3-6 дни. Остава силен имунитет към определен тип ротавирус. Това означава, че ако се зарази с друг подтип, болестта може да се развие отново.

Антибиотиците не се използват за лечение на чревен грип!

Тежки случаи на инфекция

В случай на тежка инфекция (повръщане, диария повече от 5-7 пъти на ден, висока телесна температура, тежки признаци на интоксикация и дехидратация с увреждане на сърдечно-съдовата или дихателната система), пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти се нуждаят от лечение в болница с използване на номер на лекарства, прилагани парентерално:

1. Инфузионни разтвори за рехидратация и облекчаване на интоксикация (Хемодез, Лактасол, Рингер-Лок разтвор, Хартиг и др.).
2. Антибиотиците са показани, когато се прикрепи бактериална флора. По-често се използват интрамускулно до 7 дни (Ceftriaxone, например).
3. Антивирусна или имуномодулираща терапия с лекарства с интерферон.

С развитието на по-тежки усложнения (сепсис, перитонит, септичен ендокардит, тромбофлебит) е показано лечение в интензивно лечение с използване на подходящи лекарства.

За лечение на диария, дължаща се на ротавирусна инфекция, не трябва да приемате лоперамид и неговите аналози!

Елиминирането на диарията в този случай ще доведе до задържане на токсини и масовото им навлизане в кръвния поток с възможно развитие на токсичен шок, както и увреждане на вътрешните органи.

Профилактика на чревен грип при възрастни

Профилактиката включва ежедневни мерки, насочени към поддържане на лична хигиена:

• измиване на ръцете преди и след посещение на тоалетната и хранене;
• обработка на пресни плодове и зеленчуци (измиване с вода, термично);
• мокро почистване на помещения, отстраняване на прах, мръсотия, вентилация;
• редовна смяна на бельо;
• ако е възможно, изолирайте болния, използвайте медицински маски;
• превантивна употреба на витамини или пробиотици;
• В някои страни ваксинирането на деца и възрастни срещу ротавирусна инфекция е широко разпространено.

Ротавирусната инфекция е неприятно заболяване, причинено от излагане на чревната лигавица на ротавируси или норовируси. Заболяването прогресира много ярко, тъй като патогенните микроби заразяват стомаха, причинявайки остра коремна болка и тежка диария. Неслучайно в медицината това заболяване се нарича гастроентерит или „чревен грип“. Освен това заболяването се проявява с респираторни симптоми, което често обърква и пречи на навременното откриване на инфекцията.

Чревният грип е често срещана инфекция, която засяга всеки 5-ти човек на Земята всяка година. Нещо повече, неумолимата статистика сочи, че проникването на ротавирус в тялото отнема над 600 000 живота всяка година. Обикновено най-податливи на инфекция са децата, бременните и възрастните хора, при които заболяването протича най-тежко и често води до смърт.

Но възрастните също се разболяват от ротавирус, въпреки че го понасят много по-лесно. Освен това човек със силен имунитет може да страда от чревен грип, без да забележи симптомите му, но става носител на инфекцията и, без да знае, започва да заразява другите. В тази статия ще говорим подробно за ротавирусната инфекция при възрастни, ще говорим за причините за инфекцията, симптомите, лечението и профилактиката на заболяването.

Как можете да се заразите с ротавирус?

Учените отбелязват, че ротавирусът е изключително издръжлив микроб, който остава жизнеспособен във външната среда в продължение на няколко месеца и умира само при високи температури.

Най-разпространеният начин за разпространение на микробите е фекално-оралният или както още го наричат ​​хранителният път. При него основните фактори за предаване на вируса са заразена храна (особено немити зеленчуци и мляко), мръсна вода, предмети от бита и неизмити ръце. Не напразно тази инфекция се нарича "болест на мръсните ръце". Освен това чревният грип е много заразен и затова буквално в рамките на 2-3 дни цялото семейство се заразява от човек, който е „хванал“ ротавируса. По този начин децата могат да заразят цялата група в детската градина, а възрастните могат да заразят половината от работния екип.

В допълнение към хранителния метод на предаване на инфекцията, в редки случаи ротавирусът може да навлезе в тялото чрез въздушни капчици или контакт с домакинството.

Как се развива болестта

След като проникне в тялото, ротавирусът заема лигавицата на тънките черва, където започва активно да се размножава. Токсините, отделяни от тези патогени, разрушават чревните власинки и нарушават процеса на храносмилане. В резултат на това пациентът развива тежка диария и в резултат на това дехидратация, която застрашава здравето и дори живота на пациента. Но това не става веднага.

Инкубационният период за развитие на инфекцията варира от 6 до 72 часа. През този период човекът не знае за вируса вътре, но вече активно заразява другите. Най-често първите симптоми на заболяването се появяват 12 часа след заразяването, а активната фаза на заболяването продължава 2-5 дни, след което инфекцията неизменно отшумява и човекът се възстановява.

Симптоми на инфекция

Първите прояви на заболяването не дават на човек причина да подозира, че ротавирусът е навлязъл в тялото. Всичко започва със слабост, сънливост и апатия, загуба на апетит и треска, тоест с типични симптоми на ARVI. Освен това човек развива кашлица, болки в гърлото и затруднено преглъщане, което може да предполага развитие на фарингит. Единственият нетипичен симптом е лека коремна болка, която до определено време не притеснява твърде много пациента. Логично е започнатото лечение на настинка или заболяване на горните дихателни пътища да не дава резултат.

След около ден започва острата фаза на заболяването. Температурата на пациента се повишава рязко и започва треска, лимфните възли се увеличават и стават болезнени. Но най-силно изразените симптоми на заболяването са коремна болка, гадене и диария.

Болката, дължаща се на ротавирусна инфекция, се различава по много начини от обикновената болка. Те се появяват в спазми за 3-5 минути, причинявайки силно усещане за парене в корема, след което изчезват до следващия пристъп. Освен това с всеки изминал час интервалите между спазмите стават все по-малки.

Пациентът отказва да яде, постоянно се чувства болен и всяка храна, която влиза в тялото, включително вода, предизвиква атака на повръщане. Но още по-опасно е, че пациентът развива тежка диария. Изпражненията стават течни и воднисти, мътно бели на цвят със силна миризма на зловон, но без слуз или кръв. Ако в изпражненията има ивици кръв или слуз, това показва бактериална инфекция, например ишерихиоза или шигелоза. Да кажем също, че при повечето пациенти диарията е придружена от силно къркорене в стомаха.

Гаденето и особено диарията са най-опасните прояви на чревния грип, тъй като заедно с тях течността напуска тялото. Но в случай на ротавирус, диарията може да се появи от 5 до 30 пъти на ден! В резултат на този процес пациентът бързо развива дехидратация. Това е изключително опасен процес, в резултат на който кожата на човек става бледа и суха, кръвта се сгъстява, сърдечният ритъм се ускорява, появяват се конвулсии и съзнанието започва да се обърква. Ако такъв пациент не бъде лекуван своевременно, той може да развие бъбречна и чернодробна недостатъчност, да изпадне в кома и да рискува да умре.

За разлика от ротавирусната инфекция, когато червата са увредени от норовирус, температурата може да остане нормална, но има гадене, повръщане и диария, макар и в по-слабо изразена форма. Между другото, ако говорим за чревен грип при възрастни, тогава при здрав човек със силна имунна система инфекцията с ротавирус или норовирус може да настъпи без диария.

Прочетете също:

Лечение на ротавирусна инфекция

Както беше отбелязано по-горе, най-голямата опасност за здравето е дехидратацията и следователно всеки пациент с гастроентерит, на първо място, трябва да възстанови водно-солевия баланс и да премахне симптомите на интоксикация на тялото, за да възстанови функционирането на сърдечно-съдовата система и пикочните системи.

Ключовото лекарство тук е разтворът на Regidron. 1 пакетче от този продукт се разрежда в литър топла преварена вода и се приема на всеки половин час по 150-200 ml. В тежки случаи пациентът се хоспитализира и се прилага интравенозна рехидратация.

Между другото, такова решение може да се приготви у дома. За да направите това, трябва да вземете 700 мл преварена вода (или слаб отвара от лайка), да добавите към нея 300 мл отвара от стафиди (моркови или сушени кайсии) и да разредите в този разтвор 1 ч.л. сол, ½ ч.л. сода и 4–6 ч.л. Сахара. Препоръчително е да започнете да използвате този разтвор веднага след появата на първите признаци на повръщане, тъй като загубите на течности трябва да се попълнят през първите 6 часа.

В допълнение към средствата за възстановяване на водно-солевия баланс, пациентът трябва да премахне инфекциозните агенти и токсините, които те произвеждат от тялото. За тази цел му се предписват лекарства от групата на сорбентите, а именно: активен въглен, Smecta, Filtrum STI и Polysorb.

За да се облекчи пациентът от остри пристъпи на коремна болка, му се предписват спазмолитици - No-shpa или аналгетици - Analgin или Citramon.

Успоредно с това е необходимо да се борим със симптомите на чревния грип и преди всичко с диарията. За тази цел лекарите предписват лекарствата Enterol, Furazolidone, Enterofuril.

Антивирусни лекарства се приемат и при чревен грип. Вярно е, че те са ефективни само в много ранен стадий на заболяването и по време на развитието на заболяването ви позволяват да избегнете добавянето на вторични инфекции. Най-често на пациента се предписват Циклоферон, Амиксин и Ингавирин.

За да се възстанови функционирането на храносмилателната система, на пациента се предписват продукти, съдържащи храносмилателни ензими - панкреатин, креон или мезим.

Отделно, нека поговорим за повишена температура с това инфекциозно заболяване. Ако температурата не достигне високи стойности (39 ° C или по-висока), пациентът трябва да се въздържа от приема на антипиретици. Факт е, че при температури над 38 ° C ротавирусът може да загуби своята активност и като го събори, човек удължава хода на заболяването. Ако температурата се повиши твърде високо, на пациента може да се предпише парацетамол.

Що се отнася до периода на възстановяване, който ще настъпи след изчезването на неприятните симптоми на инфекцията, трябва да се внимава за възстановяване на чревната микрофлора. От разнообразието от пробиотици Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte и Bifiform са най-подходящи за това.

Обикновено човек, преболедувал чревен грип, придобива относителен имунитет, което означава, че е защитен от инфекция за около година. Освен това всяка следваща инфекция ще бъде по-лесна.

Диета за лечение на заболяване

През целия период на заболяването пациентът трябва да се храни правилно, за да облекчи максимално състоянието си. Тук режимът на пиене е от особено значение. За да предотвратите загубата на течности, трябва да пиете колкото е възможно повече и това трябва да бъде чиста вода или негазирана минерална вода, инфузия на лайка или зелен чай. Но по време на лечението трябва да избягвате мляко и ферментирали млечни продукти.

Ако говорим за твърда храна, тогава като се има предвид, че със загубата на течност тялото губи калий и магнезий, трябва да добавите към диетата оризова каша с вода, пилешки бульон и банани. Трябва да приемате такава храна на малки порции, но често. В същото време е забранено да се консумира черен хляб, захар и всякакви сладкиши по време на лечението на ротавирусна инфекция.

Предотвратяване на заболявания

Най-голямото разпространение на ротавирусната инфекция се наблюдава през топлия сезон. В тази връзка през цялата година, но особено през пролетта и лятото, внимателно следете собствената си хигиена, което означава да миете ръцете си всеки път, когато влезете в къщата отвън и преди всяко хранене. Освен това винаги измивайте плодовете и зеленчуците преди ядене. И когато купувате мляко и ферментирали млечни продукти, гледайте срока на годност, като избягвате продуктите с изтекъл срок на годност. Ако купувате плодове, зеленчуци или мляко на пазара, не забравяйте да ги подложите на санитарен контрол.

И по-нататък. Ако забележите първите признаци на ротавирусна инфекция при някой от вашите близки, незабавно го изолирайте от останалата част от домакинството. До възстановяването той трябва да бъде в отделна стая и да се храни от специално разпределени прибори, препоръчително е да поставите отделно продуктите за лична хигиена (кърпи, четки за зъби и др.).
Погрижете се за себе си и близките си!

Чревният грип е остро инфекциозно заболяване на храносмилателната система на човека, което засяга лигавицата на коремните органи, които участват в процеса на храносмилане, разграждане и усвояване на приетата храна. Това заболяване има много косвено отношение към грипното състояние, в буквалния смисъл на думата. Човек наистина се чувства зле, телесната температура се повишава, но все пак основната част от патогенната микрофлора е локализирана точно в стомашно-чревния тракт на болния човек. Причинителят на заболяването е вирусна инфекция, която в повечето случаи се диагностицира при деца, но въпреки това възрастните също периодично се приемат в болница с признаци на това заболяване.

Проявата на заболяването винаги е типична и за опитен гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания няма да е трудно да се подозира ентеровирусна инфекция при пациент само въз основа на съответните симптоми, които се проявяват в остра форма, когато чревните -тип грип е в своя пик на развитие.

Като цяло заболяването се изразява в следните патологични признаци:

• втрисане и треска, телесната температура се повишава до 38-39 градуса по Целзий, има изпотяване с нарушен топлообмен на тялото;
• разстройство на изпражненията под формата на течна диария, желанието за което може да притеснява възрастен от 2 до 5 пъти на ден или на всеки 1,5 часа след хранене;
• гадене и повръщане (по-често този симптом се появява, когато стомахът е пълен с храна);
• физическа слабост и загуба на сила, която се наблюдава дори след незначително усилие;
• пълна или частична липса на апетит (понякога пациент с чревен грип може да яде само веднъж през деня и това е напълно достатъчно за него).

Някои пациенти, в допълнение към горните симптоми, също се оплакват от спазми в корема, изразени в болезнена болка. Основната локализация на усещането за тежест и болка в коремната кухина е нейният център с леко изместване вляво. При пациенти от възрастовата група заболяването протича доста стабилно и без признаци на усложнения.

Причини и пътища на заразяване с чревен грип

Има малък брой фактори и начини за заразяване с вирусна инфекция от този тип, тъй като болестта може да се предаде от заразен човек на здрав човек или от околната среда. Въз основа на това се идентифицират следните причини за развитието на стомашен грип при възрастни:

• пиене на сурова вода, която съдържа жизнеспособни щамове на вирусни микроорганизми;
• ядене на замърсена и недостатъчно термична обработка храна;
• домакински контакт с лице, което вече страда от това заболяване или е носител на вируса;
• пресни зеленчуци и плодове, които не са били старателно измити под струя гореща вода преди консумация.

Активността на клетките на имунната система на човека оказва голямо влияние върху вероятността от развитие на заболяването.

Хората, които водят здравословен начин на живот и нямат лоши навици, са много по-малко склонни да страдат от стомашен грип, тъй като патогенната микрофлора се унищожава от местния имунитет на етапа на проникване в тялото.

Трябва ли да отида на лекар и да се изследвам?

След появата на симптоми, показващи нарушение на храносмилателната система, но без признаци на отравяне, разбира се е необходимо да се потърси помощ от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или инфекционист. Всеки от специалистите в този профил ще осигури на пациента квалифицирана медицинска помощ. Не се препоръчва да носите болестта на краката си или да се самолекувате у дома.

На първо място, това се дължи на факта, че само лекар може да определи дали възрастен пациент има чревен грип и да избере лекарствата, които са подходящи за употреба в този случай. Списъкът с необходимите тестове се определя индивидуално въз основа на наличните симптоми.

Лечение на чревен (стомашен) грип при възрастни

В повечето случаи не се изисква специфично лечение и задачата на лекарите е да наблюдават здравето на пациента, да поддържат стабилен водно-солев баланс в тялото му, да почистват кръвта и лимфната течност от токсини и да намаляват температурата. За терапевтични цели възрастен пациент, хоспитализиран с тази диагноза в отделението по инфекциозни заболявания, получава следното лечение:

• интравенозни капки с физиологичен разтвор за попълване на телесните течности, загубени поради диария;
• лекарства, които стимулират имунната система;
• сорбенти под формата на Smecta, активен въглен, ентеросгел, бял въглен, които абсорбират токсични вещества, отделяни от вирусни микроорганизми по време на тяхната жизнена дейност;
• измиване на червата с преварена вода с помощта на клизма за почистване на стомашно-чревния тракт от излишната патогенна микрофлора.

След преминаване на пика на заболяването, който продължава 3-5 дни, пациентът получава лекарствена терапия под формата на капсули с полезни бактериални култури, предназначени за подобряване на храносмилането и укрепване на имунната система.

Освен това по време на лечението е много важно да се спазва диета, да се откажат от мазни, пържени, пушени, мариновани храни и алкохол.

Предотвратяване

Навременното предотвратяване на развитието на чревния грип винаги е по-добро от неговото лечение и масата от неприятни симптоми, присъстващи в заразения човек. Ето защо, за да не се сблъскате с това заболяване, се препоръчва ежедневно да се спазват следните превантивни мерки:

• измийте добре ръцете си преди хранене;
• винаги правилно термично обработвайте храната, от която се приготвя ястието;
• измийте зеленчуците и плодовете под струя гореща вода;
• Избягвайте контакт с хора, които имат признаци на стомашен грип или наскоро са го имали;
• Пийте само преварена или пречистена вода.

Тези прости предпазни мерки ще позволят на всеки възрастен да поддържа отлично здраве и да осигури стабилно функциониране на храносмилателната система без риск от вирусно заболяване.

Бърза навигация в страницата

Стомашен грип или призрак в света на инфекциите

В медицинските среди, а и в самата медицина се наложи терминът „чревен грип“. Всеки знае, че има редица заболявания, наречени чревни инфекции. Известни и „почитани“ представители на тази група включват например: дизентерия, коремен тиф, холера и салмонелоза.

Ако отворим множество авторитетни монографии за чревни инфекции, ще се убедим, че нито грипният вирус, нито парагрипът са сред причинителите на чревните инфекции. Известно е, че грипният вирус е устроен по такъв начин, че има афинитет към горните дихателни пътища, или по-точно към епитела, покриващ дихателните пътища.

В допълнение към грипния вирус, аденовирусите, респираторният синцитиален вирус и други представители на тези прости форми на живот подхранват подобна „слабост“ на бронхопулмоналната система.

Откъде идва този термин "стомашен грип"? Това беше последвано от редица други абсурди, които се настаниха здраво сред хората. Така в аптеката служителите на рецепцията често биват питани за хипотетичен „лек за чревен грип“. В същото време можете да продадете на човек всичко - от индуктори на интерферон до хомеопатични лекарства и глюкоза с аскорбинова киселина.

Работата е там, че преди появата на съвременните вирусологични диагностични методи, преди въвеждането на методите ELISA и PCR, имаше много погрешни схващания, че такъв грип наистина може да съществува. Всъщност няма такава форма на грип и авторитетни учени са го установили отдавна.

Някои пациенти с истински грип понякога имат диспептични разстройства, като гадене, пастообразни изпражнения и повръщане. Те са свързани с появата на токсини в кръвта. В някои случаи симптомите са реакция на приема на лекарства.

• Честотата на диспептичните разстройства при грип варира от 1 до 5%. В случай, че преобладават подобни симптоми, не говорим за чревен грип, а за поражение на организма от други вирусни заболявания.

Ето защо най-често "чревен грип" се нарича ротавирусна инфекция, която има признаци на чревна инфекция, но може да се комбинира с катарални симптоми. Нека разгледаме по-подробно това инфекциозно заболяване.

Чревен грип - какво е това?

Чревният грип (ротавирусен гастроентерит) е остра инфекция, причинена от ротавируси и често се разпространява в епидемии. Най-често възникват огнища сред децата и се проявяват с тежка обща интоксикация, дехидратация и предимно увреждане на стомашно-чревния тракт.

Етиология на заболяването

Какви патогени са ротавирусите? Ролята на ротавирусите в развитието на това заболяване е идентифицирана за първи път в средата на 70-те години на ХХ век. Ротавирусите са част от семейството на реовирусите. Под микроскоп вирионите изглеждат много като миниатюрни колела, които не само имат главина и джанта, но също така и спици - така получават името си. Тези вируси съдържат РНК.

Има и ротавируси, които заразяват животните, но те не са опасни за хората. Тези вируси са доста устойчиви на фактори на околната среда като охлаждане, изсушаване и ултравиолетово облъчване. Какво може да се каже за епидемиологичните свойства на патогена и заразността на инфекцията?

Епидемиология

Разбира се, стомашният грип е заразен. Това заболяване е широко разпространено навсякъде. В страни с много ниско ниво на икономическо развитие 50% от всички чревни инфекции при децата са причинени от това заболяване.

Дори в такава развита страна като САЩ около 150 души умират годишно от "стомашен грип", докато общият брой на случаите е повече от 1 милион случая годишно.

От друга страна, 40-50% от всички случаи на диария, изискващи хоспитализация, са причинени от тези вируси. Заразността на вируса може да бъде голяма: ако едно дете в семейството е болно от чревен грип, тогава възрастен човек, особено с отслабена имунна система, също може да се зарази.

Всеки 4-ти случай на така наречената „диария на пътешественика” е с ротавирусна природа. В някои случаи тази инфекция е практически безсимптомна. Именно този асимптоматичен ход предпазва бебетата от болестта в бъдеще. Имунитетът е стабилен, но титърът на антителата намалява с времето, така че са възможни случаи на повторна инфекция, но в зряла възраст.

• Следователно такъв асимптоматичен ход на инфекция при деца не е нищо повече от вид „ваксина“.

Източникът на ротавирусите и резервоарът за тяхната циркулация е само човекът. Когато човек се разболее, той отделя огромно количество вириони в изпражненията си. Техният брой в един грам изпражнения е два пъти повече от броя на хората, населяващи нашата планета. Това интензивно отделяне на вируси продължава една седмица след началото на заболяването и след това намалява.

3 седмици след началото на заболяването вирусите спират да се освобождават.

Друга важна разлика между ротавирусната инфекция и грипа е, че механизмът на предаване е само фекално-орален, както при повечето чревни инфекции. Именно този механизъм осигурява наличието на огнища, включително водни огнища. Малките деца се заразяват по обичайния хранителен път, просто защото „слагат всичко в устата си“. Как се развива това заболяване?

Патогенеза на чревния грип

Вирусът се размножава най-вече в епителните клетки на дванадесетопръстника. В резултат на това епителът умира и незрелите млади клетки, които го заместват, просто не са в състояние да абсорбират напълно вода и хранителни вещества, което води до осмотична диария.

След натрупване в лигавицата в резултат на диария, вирусите навлизат в чревния лумен и се отстраняват от тялото, а човекът развива дехидратация, в някои случаи тежка.

При тази инфекция няма колит, няма оскъдни изпражнения със слуз и кръв, както при дизентерия. По този начин ротавирусната инфекция причинява прояви на гастроентерит. Какви са признаците на това заболяване при възрастни и деца?

Признаците на чревния грип при възрастни се вписват добре в стандартната рамка на инфекциозния процес.

Инкубационният период често е кратък (2-3 дни), но може да продължи до две седмици. Симптомите нарастват бързо, особено при деца, и в рамките на един ден след първите признаци на заболяването може да се наблюдава пълна, подробна картина на заболяването.

Най-типичните симптоми на чревния грип при възрастни са следните:

• Има повишаване на температурата, в някои случаи до фебрилни нива (до 39 градуса), но по-често до 38 градуса;
• Болка и дискомфорт се появяват в епигастричния регион;
• Появяват се гадене и повръщане (при 50% от пациентите). Най-често повръщането започва и завършва на първия ден от заболяването и само при малка част от пациентите това състояние продължава няколко дни;
• Има болки в гърлото, хиперемия на фаринкса, грануларност на лигавицата на мекото небце и хиперемия на склерата. Понякога регионалните лимфни възли (цервикални) се увеличават;

Пациентите в началото на заболяването наистина изглеждат като болни от грип. Именно тези симптоми дават основание да се нарече заболяването „чревен грип“, но симптомите при възрастни и деца като правило свършват дотук и основните събития се развиват в стомашно-чревния тракт.

• Появяват се обилни, воднисти изпражнения, без наличие на слуз и кръв, с остра неприятна миризма и понякога с белезникав оттенък;

Понякога в изпражненията все още може да присъства слуз, а понякога и кръв. Но това предполага, че в допълнение към ротавирусите има и патогенни Escherichia, Klebsiella и друга патогенна флора, която причинява "наслояване" на различни видове гастроентерит.

• Тази инфекция се характеризира с "къркорене" в стомаха;
• Няма фалшиви позиви за дефекация, както при колит. Ако „искате“ до тоалетна, тогава желанието е наложително, което трябва да бъде задоволено незабавно;
• В 75-80% от случаите (особено при деца) настъпва дехидратация, но в повечето случаи тя се изразява в лека форма.

Характеристики на симптомите на чревния грип при деца

Най-често тази инфекция засяга деца на възраст под 3 години. Симптомите на стомашен грип при деца са същите като при възрастни, с изключение на дехидратацията.

Характеристика на ротавирусния гастроентерит е бързото развитие на дехидратация, което, макар и не често, може да изисква навременна хоспитализация на детето в инфекциозна болница и дори в интензивно отделение.

Въпреки че при нормални условия е достатъчна обикновената орална рехидратация или използването на специални съединения, които възстановяват водния и електролитния баланс.

Дехидратацията може да причини бъбречна дисфункция при дете: цилиндрурия, хематурия, протеинурия.

Диагностика на чревен грип

Диагнозата обикновено се поставя клинично, на базата на леко изразен грипоподобен синдром, остро начало, наличие на воднисти изпражнения с гадене и повръщане при ниска температура и умерена обща интоксикация.

Сезонността е от голямо значение, както и склонността към групови огнища. При изследване на анализа на изпражненията обикновено не се открива патогенна бактериална флора.

Лечение на чревен грип, лекарства

Няма специални лекарства, които да избавят тялото от „чревния грип“. Тъй като заболяването протича като обикновена чревна инфекция, антивирусните лекарства и интерфероните, както при грипа, не са показани, тъй като след няколко дни вирусът напуска тялото сам.

• В допълнение, ротавирусната инфекция никога не причинява усложнения, за разлика от обикновения грип.

Трябва да се припомни, че антибиотиците не са показани при вирусни заболявания, тъй като те не действат върху вируси. Единственият път, когато използването им е оправдано, е в случай на добавяне на вторичен бактериален процес.

Следователно цялото лечение на чревен грип при възрастни и деца се основава на патогенетичен подход и използване на симптоматична терапия:

• Загубените електролити и течност се възстановяват, като в повечето случаи е достатъчно да се пие 100 ml на всеки 10-15 минути. за възрастен. Използват се "Regidron", "Citraglucosolan";
• Показана е диета, базирана на чревната маса с физическо, химично и термично щадене на стомаха и червата;
• Използват се ентеросорбенти (SUMS, Enteros-gel, Polyphepan);
• За улесняване на храносмилането се използват "Креон", "Панзинорм", "Фестал";
• При постоянно гадене е показано приемане на Cerucal, възможно е да се използват болкоуспокояващи и антипиретици.

Въпреки факта, че не са използвани антибиотици, след края на диарията е необходимо да се предписват еубиотици за коригиране на дисбиозата (Linex, Baktisubtil).

Пациентите с ротавирусен гастроентерит трябва да бъдат хоспитализирани за период от 2 седмици, в специализирано или боксово отделение при тежко заболяване. Болните с леки форми се лекуват в домашни условия.

Профилактика на чревен грип

Вторичната профилактика на чревния грип се свежда до рутинна дезинфекция, при която се дезинфекцира всичко, което пациентът е отделил, и се обработват съдовете.

В момента има две ваксини, Rotarix и многовалентната RotaTek. Бебетата се ваксинират от 6-седмична възраст, ефективността на ваксинацията е 90%.

В заключение трябва да се каже, че „чревният грип“, чиито симптоми и лечение разгледахме, изобщо не е толкова ужасен, колкото обикновения грип, от който смъртността (поради усложнения) е много по-висока.

Ротавирусният гастроентерит изобщо не предизвиква усложнения - това е доста рядко свойство за инфекциозно заболяване. Имунитетът оставя след себе си много години и редки случаи на смърт поради тежка дехидратация се срещат само при отслабени деца и хора, които не са получили своевременно лечение.

Планетата е обитавана от огромен брой микроорганизми, които носят ползи и вреда на човешкото тяло. Науката, която изучава микроорганизмите, се нарича микробиология. Морфологията разграничава два противоположни вида микроорганизми: прокариоти и еукариоти (съответно липсата и наличието на образувано ядро). Патогенните микроорганизми причиняват чревни инфекции.

Чревната инфекция е заболяване, което засяга органите на храносмилателната система, което води до дехидратация и диария. Представлява група от заболявания, отнася се към общите заболявания. Засяга деца и възрастни. По-често боледуват хора с намален имунитет, деца през първата година от живота си и хора, които пият големи дози алкохол. Децата са 50% от засегнатото население.

Чревните заболявания са инфекциозни по природа, причинителите на заболяванията са патогенни микроорганизми. Чести признаци на чревни инфекции са диария, треска, повръщане и коремна болка. Чревните заболявания се характеризират със симптоми, характерни за определен тип инфекция. Видът на чревната инфекция се определя от признаците. Важно е да се постави правилна диагноза - някои прояви на инфекцията са подобни на други сериозни заболявания (псевдокиста на панкреаса, хранително отравяне с неизвестна етиология, причиняващо коремна болка, къркорене). Симптомите на чревна инфекция при възрастни и деца са подобни.

Основният причинител на чревните инфекции е заразен човек. Освобождава микроби към околните хора и предмети чрез изпражнения, повръщано и урина. Изолирането на патогенни микроорганизми започва с първата проява на заболяването и завършва с пълното изчезване на подозрителни симптоми.

Има три начина за предаване на чревни заболявания:

• орално-фекална;
• домашни;
• във въздуха.

Инфекцията става по орално-фекален път чрез непреварена вода, консумация на развалена храна (млечни, млечнокисели продукти, сладкарски изделия, месо, месни полуфабрикати). Инфекцията с микроби възниква при нарушаване на санитарните стандарти и личната хигиена. Има по-голяма вероятност да го хванете, когато храната се приготвя при неподходящи условия. Инфекциозните агенти не се страхуват от ниски температури и стават опасни, когато храната се съхранява в хладилник. Важно е да се спазват сроковете и мястото на съхранение на продуктите. Когато купувате, гледайте сроковете на годност, не купувайте бита сметана, която изтича след един или два дни.

Най-често патогенните микроорганизми навлизат в червата на човека чрез следните продукти:

1. Staphylococcus aureus – при консумация на майонеза и кремове.
2. Bacillus cereus - оризово меню.
3. Vibrio cholerae и E. coli - поглъщане на заразена вода от водоеми, езера, пиене на непреварена чешмяна вода.
4. Clostridia - инфекция в болнични отделения.
5. Салмонела - готвене от неизмито пиле, развалени яйчни продукти.
6. Yersinia – готвене на заразено месо.

Следващият начин за заразяване с чревни заболявания е чрез дома. Човек се заразява чрез съдове за сапун, чинии, тоалетни джанти и други заразени предмети от бита. Здравите хора след докосване на заразени предмети пренасят микроби от ръцете си в устата си, които навлизат в храносмилателния тракт. Механизмът на предаване на чревната инфекция се поддържа от хранителния метод - патогенните бактерии навлизат в тялото през устата. Ето защо е важно да използвате собствена кърпа, кърпа и чаша.

Вирусните чревни инфекции се предават по въздушно-капков път при кихане и кашляне. Болен човек се ръкува с приятел - така капки слюнка падат върху ръцете на здрав човек и възниква инфекция с микроби. Вирусът мигновено се разпространява в тесни групи – детски градини, училища, театри и на публични събития. Инкубационният период на чревните инфекции е от 10 до 50 часа.

Заключение: основната причина за заразяване с чревна инфекция е просто пренебрегване на стандартите за лична хигиена.

В света има повече от тридесет вида чревни инфекции. Нека разгледаме известните видове.

• бактериални;
• вирусен;
• Протозои.

бактериални

Бактериалните инфекции влизат в тялото чрез мръсни ръце, немити зеленчуци, плодове и непреварени течности. Инфекциите се разделят на серогрупи (група бактерии с общ антиген). Тинкториалните свойства правят разлика между грам-положителни (стафилококи) и грам-отрицателни (салмонела) бактерии. В зависимост от бактериите, причиняващи инфекцията, се предписва подходящият антибиотик.

Следните са често срещани бактериални заболявания.

Салмонелозата е бактериална инфекция. Микробите навлизат в червата на човека чрез млечни продукти, месни продукти и яйца. Човешката инфекция възниква от болни хора и животни. Инфекцията със салмонела се изразява в силно повишаване на телесната температура на пациента, треска и диария с остра миризма. Заболяването е тежко, при пациента интоксикацията в изключителни медицински истории води до мозъчен оток и инфаркт.

При стафилококова чревна инфекция инфекцията възниква чрез консумация на развалени кремообразни торти, салати с изтекъл срок на годност с майонеза. Стафилококови бактерии се развиват, когато човек е в лошо здраве. В началото на заболяването се появяват признаци на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции (температура, червени сливици), започва повръщане и слуз в изпражненията. Поради симптомите на настинка стафилококът може да бъде погрешно диагностициран.

Тифната чревна инфекция се предава от заразено лице чрез изпражнения и урина. Заболяването е придружено от появата на язви в червата и ще доведе до опасно състояние - разкъсване на червата. В началото на инфекцията пациентът развива температура от 38 градуса, болки в тялото и загуба на апетит. Появяват се болки в червата и кървене от носа. Сериозните последици от инфекцията с коремен тиф водят до объркване и кома на пациента.

Дизентерията се предава от болен човек и е характерна за общество с ниско хигиенно ниво. Започва остро и засяга дебелото черво. Болни с хронична форма в санаториуми от специален тип.

Ешерихиозата е чревно заболяване, бактерията е ентеропатогенна ешерихия коли. Инфекцията често засяга бебета, родени преждевременно, и хора, прекарали живота си в пътуване („диария на пътника“). Ешерихиозата се характеризира с остро начало, придружено от редки изпражнения без значителна интоксикация на тялото. Заразеният човек има главоболие и обща слабост.

Вирусен

Човек се заразява с вирусни чревни инфекции чрез нарушаване на санитарните и хигиенните стандарти или контакт с кихащ пациент.

Често срещана вирусна инфекция е ротавирусът, „стомашен грип“. Ротавирусите често засягат големи групи: детски градини, училища, университети. След ротавирус човек се разболява в лека форма. Инфекцията е придружена от треска и признаци на остра респираторна вирусна инфекция (запушен нос, зачервяване на гърлото). Лекарите препоръчват да го съборите при температури над 38 градуса по Целзий - тази температура убива патогенните микроорганизми. Причинителят на ротавирусната инфекция е устойчив на замръзване и белина.

Ентеровирусната чревна инфекция протича с висока температура, диария и кожни обриви. Характерна е острата форма на заболяването, засягаща сърцето и мускулната система на тялото.

Аденовирусната инфекция се причинява от аденовирус. За разлика от ротавирусите и ентеровирусите, инфекцията се среща в редки случаи. Заболяването засяга носната лигавица, трахеята и червата.

Протозои

Инфекцията на човека с протозойна чревна инфекция (амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза) възниква чрез консумация на сурова вода, поглъщане по време на плуване в езера и реки. Инфекциите се отличават с продължителния характер на заболяването.

Методи за лечение

При човек със силна имунна система заболяването протича в лека форма и не изисква медикаменти. Изтъкнати са доказани схеми за лечение на чревни инфекции у дома. Следвайте диетата си и пийте много течности. Ако няма подобрение, консултирайте се с лекар в най-близката клиника. За лечение на пациентите се вземат предвид резултатите от тестовете, признаците на заболяването и формата на диарията.

Задачите на лекарите пред пациента:

1. Елиминирайте патогенните микроорганизми.
2. Нормализиране на системата на стомашно-чревния тракт, постигане на здрави изпражнения.
3. Избягвайте интоксикация на тялото.

Не е лесно да се изберат лекарства за лечение на чревни инфекции. За борба с вредните патогени се използват антибактериални лечения - ципрофлоксацин, левомицетин, метронидазол. Амоксиклав даде положителни резултати. Специалист по инфекциозни заболявания ще може да определи вида на антибиотика.

Тежките форми на интоксикация се лекуват в болница. На пациенти със синдром на дехидратация се прилагат интравенозни инжекции. За ротавирус лекарствата Regidron и Oralit се използват вътрешно. Лесно е да си направите физиологичен разтвор у дома вместо лекарство.

Сорбенти - Smecta, Enterosgel, Filtrum - се борят с чревни разстройства. Изброените лекарства се използват като лекарства за отравяне.

Лечението на чревни инфекции при възрастни включва прием на еубиотици (пробиотици). Видът на пробиотиците зависи от вида на чревното заболяване. Ако пациентът е диагностициран с бактериална чревна инфекция, се приемат Linex и Bifidin. При ротавирусни и ентеровирусни инфекции се предписват Lactobacterin и Primadophilus. Гъбичните заболявания на червата се лекуват в комбинация с Bifidumbacterin, Probifor. Хомеопатията предлага антивирусно лекарство Immunetics при лечението на чревни заболявания.

Лечението на чревна инфекция е придружено от задължително спазване на щадяща диета по време на заболяването и периода на възстановяване. За да се предотврати по-нататъшното развитие на патогенни микроби, пациентите се съветват да се въздържат от храна по време на острата фаза на заболяването.

Пиенето по време на чревни инфекции е обилно и здравословно. Диетата включва чиста вода, компоти от пресни сушени плодове, желе и оризова вода.

За да се излекува заразен пациент, менюто включва овесена каша без сол, лигави супи, нискомаслено птиче месо, месо и хляб под формата на бисквити. Храната се приготвя изключително на пара, варена или печена. Продуктите за диария включват боровинки, силно сварен чай, череша и тиква. Изключете от менюто на пациентите млечни и млечнокисели продукти, сладкарски изделия, зеленчуци, плодове, които причиняват ферментация (цвекло, бобови растения, грозде), силни месни и рибни супи. Можете да ядете обичайната си храна след нормално функциониране на червата.

Слабостта след тежка чревна инфекция продължава повече от седмица.

Характеристики на курса в детството

Симптомите и лечението при възрастни и деца са подобни. Стомашно-чревните инфекции при децата са по-изразени. Причините за инфекция при дете са консумацията на млечни продукти с нежелано качество, непреварена вода, немити зеленчуци и плодове и болен възрастен. Дете на първата и втората година от живота слага всичко в устата си, поради което по-бързо хваща инфекция. Честите чревни заболявания при кърмачетата са ротавирусни и ентеровирусни инфекции, дизентерия и салмонелоза. Ако детето се разболее в детската градина, инфекцията се разпространява възможно най-бързо, децата са силно заразни.

Независимо от вида на патогенния микроорганизъм, признаците на чревна инфекция се характеризират с повишена телесна температура (достига до 39 градуса), диария и повръщане. Бебето започва да усеща втрисане. Чревните инфекции водят до обезводняване във всяка втора история. Интоксикацията се изразява в силна жажда, намалено или спряно уриниране и сухота в устата. Детето не играе, не проявява апетит и спи. При тежки форми фонтанелата потъва, кожата става сива и детето рязко губи тегло. Първата помощ се състои в повикване на лекар и хоспитализация на детето - дехидратацията е опасна за децата. Примери за последствия от интоксикация са мозъчен оток, конвулсии, смърт.

При леки форми на заболяването е възможно да се лекува инфекцията при детето у дома. Заразените деца се лекуват с чиста вода и детоксикиращи лекарства (Regidron). Течността се дава на малки порции, за да не се предизвика повторна атака на повръщане. Лекарите смятат, че клизма ще помогне за подобряване на състоянието на пациента.

Таблетките от чревни инфекции се предписват на деца от лекар. Сред антибиотиците Enterofuril се предписва под формата на суспензия - разрешена за деца от 1 месец. Stopdiar е подходящ за премахване на симптомите на чревни разстройства при малки деца. Лекарството съдържа нифуроксазид, който елиминира патогенните бактерии. Можете да го давате от втория месец от живота на бебето. Циклоферон ще помогне да се отървете от ротавирусна инфекция. Продължителността на употреба се определя от лекаря.

На деца под 4 месеца не трябва да се дават ферментирали млечни смеси. Ако детето е кърмено, не отказвайте хранене. Майчиното мляко ще помогне на бебето да се справи по-бързо с вирусната инфекция. За по-големи деца са подходящи зърнени каши с вода (ориз, елда), диетични месни продукти (пилешко филе, пуйка, заек), нискомаслен кефир и извара. След лечението нови продукти се въвеждат след 2-3 седмици, когато изпражненията на бебето се нормализират. Често след диария детето има тежък запек.

Ако детето ви често боледува от чревни инфекции, консултирайте се с имунолог. Лекарят ще предпише курс от общоукрепващи лекарства (витамини А, В, С).

Преди да лекувате деца за чревни заболявания, е по-добре да ги предотвратите. Учете детето си на чистота от ранна детска възраст!

Предпазни мерки

Превантивните мерки са спазване на санитарните правила: измиване на ръцете със сапун, обработка на плодове и зеленчуци, нормализиране на работата на червата и стомаха. Няма ваксина срещу чревни инфекции.

След като отидете на улицата, обществени събития или тоалетната, измийте ръцете си. През лятото е по-добре да се ограничи консумацията на млечнокисели продукти и майонеза. Не оставяйте храната в кухнята през нощта, съхранявайте я в хладилника. Ако откриете неприятна миризма от месо или гниене в консерви, безмилостно се разделете с тях. Суровите продукти са по-склонни да съдържат микроби. Опитайте се да купувате продукти от доверени магазини. Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват внимателно, по-добре е да ги давате на деца без кожата. Пийте преварена вода и не позволявайте на децата да пият от чешмата.

Ако член на семейството се зарази с чревна инфекция, вземете превантивни мерки:

1. Осигурете индивидуална кърпа за пациента.
2. Измийте добре заразените прибори.
3. Третирайте подовите повърхности, дръжките на вратите и водопроводните инсталации с хлор.

Педиатрите, които се грижат за деца, трябва да учат възрастните на санитарни и хигиенни стандарти (консултация за родители по време на рутинни прегледи на бебета).

Инфекциозните заболявания са често срещани и имат сериозни последствия. По-добре е да ги предупредите, отколкото да приемате лекарства.