Калций d3 форте как да приемате. Витамини Nycomed Calcium D3 nycomed forte - “Ноктите растат като луди! И всичко това благодарение на лекарството Calcium D3 Nycomed Forte

Калций-D3 Nycomed forte е комбинирано лекарство, което съдържа калций и холекалциферол (витамин D3). Това лекарство принадлежи към групата на коректорите на метаболитните процеси на костната и хрущялната тъкан и се използва главно за профилактика и комплексно лечение на остеопороза и нейните усложнения (повишена крехкост на костите). Напоследък разпространението на остеопорозата става все по-заплашително: например сред жените над 60 години 30% страдат от това заболяване, над 80 години - 70%. Голямо значение при решаването на този проблем се отдава на превенцията на заболяването. Липсата на витамин D в човешкото тяло причинява нарушение на абсорбцията на калций в червата, което води до нарушаване на натрупването му в костите, развитие на остеопороза и в резултат на това костни фрактури. Витамин D играе важна роля в поддържането на силата на скелетните мускули и пространствения баланс, което помага за предотвратяване на падания и фрактури на костите. Въпреки това, не винаги е възможно да се осигури достатъчен прием на калций и витамин D в организма от естествени източници. В такива случаи разумен изход от тази ситуация е приемането на комбинирани препарати, съдържащи и двете важни за поддържане на плътността и целостта на структурата на костната тъкан. Идеално лекарство за това е Calcium-D3 Nycomed forte, препоръчан от Руската асоциация по остеопороза като лекарство с най-ефективната качествена и количествена комбинация от калций и витамин D 3. Освен това, от гледна точка на фармакоикономиката, калций- D3 Nycomed forte е най-евтиното лекарство за дълготрайна профилактика на остеопороза. Това лекарство контролира калциево-фосфорния метаболизъм (предимно в костите, ноктите, косата, зъбите, мускулите), инхибира разрушаването на костната тъкан, повишава нейната плътност, запълвайки дефицита на калций и витамин D3, играе важна роля в минерализацията на зъбите. В допълнение, калцият участва в регулирането на нервно-мускулната проводимост, инициира мускулни контракции и е неразделна част от системата за кръвосъсирване.

Витамин D3 от своя страна спомага за усвояването на калций в червата. Използването на комбинация от калций + витамин D3 инхибира производството на паратироиден хормон, произвеждан от паращитовидните жлези, и стимулира резорбцията на костната тъкан (измиване на калций от нея). Както показват клиничните проучвания, дневната употреба на 1 таблетка калций-D3 Nycomed forte в продължение на 3 месеца при юноши с остеопения спомага за увеличаване на костната минерална плътност и значително увеличаване на телесната височина и тегло. Когато се използва лекарството от бременни жени, се наблюдава намаляване на симптомите на калциев дефицит. Важно е, че лекарството практически няма клинично значими странични ефекти, което позволява да се използва по време на бременност и кърмене. Калций-D3 Никомед форте има положителен ефект върху калциево-фосфорния метаболизъм при майката и плода. Важно е да се отбележи, че употребата на лекарството при бременни жени в терапевтични дози не причинява преждевременно свръхрастеж на фонтанела при новородени, т.к. дози калций-D3 компоненти Nycomed forte са физиологично оправдани. В допълнение, приемането на витамин D3 помага за предотвратяване на рахит при деца през първата година от живота им.

Калций-D3 Никомед форте се предлага под формата на дъвчащи таблетки с вкус на лимон. Витамин D3 се абсорбира в червата. Калцият, след като се освободи от "прегръдката" на карбонатния йон (първоначално се съдържа в таблетката под формата на калциев карбонат), се абсорбира в проксималната част на тънките черва, използвайки активен витамин D-зависим транспортен механизъм. Таблетките се дъвчат или разтварят, оптимално по време на хранене. За профилактика на остеопороза е необходимо да се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден, като част от комплексното лечение на остеопороза - по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. При дефицитни състояния, свързани с липса на калций и витамин D, възрастни и деца от 12 години се препоръчват да приемат 2 таблетки на ден, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка на ден.

Фармакология

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, зъбите, ноктите, косата, мускулите).

Намалява резорбцията (резорбцията) и повишава костната плътност, компенсирайки липсата на калций и витамин D3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Адекватният прием на калций е особено важен по време на растеж, бременност и кърмене.

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция (отмиване на калций от костите).

Фармакокинетика

Всмукване

Обикновено количеството калций, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общия калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, от които приблизително 10% е в комбинация с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно с албумин.

развъждане

Калцият се отделя през червата, бъбреците и потните жлези. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Колекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта, свързани със специфичен глобулин. Холекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксиколекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма 1,25-хидроксиколкалциферол. 1.25-хидроксихолекалциферолът е метаболитът, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Непроменен холекалциферол се отлага в мастната и мускулната тъкан.

развъждане

Колекалциферолът се екскретира чрез бъбреците и през червата.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене (лимон) без черупка, кръгли, двойно изпъкнали, бели, с вкус на лимон; може да има малки включвания и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, изомалт - 49,9 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6,00 mg, аспартам - 1,00 mg, лимоново масло - 0,78 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0006 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен с висока плътност (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Таблетките могат да се дъвчат или смучат и да се приемат с храна.

Калций-D 3 Nycomed

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти / ден; в комплексната терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти / ден.

За компенсиране на дефицита на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 1 таб. 2 пъти / ден, деца от 5 до 12 години - 1-2 таблетки / ден, деца от 3 до 5 години - дозировка в съответствие с препоръките на лекаря.

Калций-D 3 Nycomed Forte

Възрастни за профилактика на остеопороза - 1 табл. 2 пъти / ден или 2 таблетки 1 път / ден; в комплексната терапия на остеопороза - 1 табл. 2-3 пъти / ден.

За компенсиране на дефицита на калций и витамин D, възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки на ден, деца от 3 до 12 години - 1 таблетка на ден или по лекарско предписание.

Продължителност на лечението

Когато се използва за профилактика и в комплексната терапия на остеопороза, продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Когато се използва за компенсиране на дефицита на калций и витамин D3, средната продължителност на курса на лечение е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

При пациенти с увредена чернодробна функция не се налага коригиране на дозата.

Не трябва да се използва при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациентите в напреднала възраст се предписват в същата доза, както при възрастните. Трябва да се има предвид възможно намаляване на креатининовия клирънс.

Предозиране

Симптоми: прояви на хиперкалциемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, умора, болки в костите, психични разстройства, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи сърдечни аритмии. При продължителна употреба на свръхдози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение: стомашна промивка, заместване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например фуроземид), кортикостероиди, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се контролира съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и контрол на ЕКГ.

Взаимодействие

Хиперкалциемията може да потенцира токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с препарати, съдържащи калций и витамин D. Необходимо е проследяване на ЕКГ и серумния калций.

Калциевите препарати могат да намалят абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите лекарства трябва да се приемат поне 2 часа преди или 4-6 часа след приема на лекарството.

За да се предотврати намаляване на абсорбцията на бифосфонати, се препоръчва да ги приемате поне 1 час преди приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението на GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

При едновременната употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалцемия се увеличава, т.к. те повишават тубулната реабсорбция на калций. При едновременната употреба на тиазидни диуретици трябва редовно да се проследява съдържанието на калций в кръвния серум.

Калцият намалява ефективността на левотироксин чрез намаляване на неговата абсорбция. Периодът от време между приема на левотироксин и Calcium-D 3 Nycomed трябва да бъде най-малко 4 часа.

Абсорбцията на антибиотиците от хинолоновата група се намалява при едновременна употреба с калциеви препарати. Следователно антибиотиците от групата на хинолоните трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

Приемът на храни, съдържащи оксалати (киселец, ревен, спанак) и фитин (зърнени култури), намалява усвояването на калций, така че не трябва да приемате Калций-D 3 Nycomed в рамките на 2 часа след консумация на киселец, ревен, спанак, зърнени храни.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се разглежда, както следва: много чести (> 1/10); чести (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

От страна на метаболизма и храненето: редки - хиперкалциемия, хиперкалциурия.

От храносмилателната система: рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

Показания

• профилактика и лечение на калциев и/или витамин D 3 дефицит;
• профилактика и комплексна терапия на остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

• хиперкалцемия;
• хиперкалциурия;
• нефролитиаза;
• хипервитаминоза D;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• активна форма на туберкулоза;
• саркоидоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца на възраст под 3 години.

Лекарството съдържа сорбитол, изомалт и захароза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтазен дефицит.

С повишено внимание: бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Калций и витамин D 3 се използват по време на бременност, за да компенсират техния дефицит в организма.

По време на бременност дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D3.

Хиперкалциемията поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене.

Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че трябва да се има предвид приемът на калций и витамин D от други източници от майката и детето.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

специални инструкции

При продължителна терапия трябва да се следи съдържанието на калций и креатинин в кръвния серум. Наблюдението е особено важно при пациенти в напреднала възраст с едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на нарушена бъбречна функция, намалете дозата или спрете лечението.

Витамин D трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се контролира съдържанието на калций и фосфати в кръвния серум. Необходимо е също така да се вземе предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D от други източници.

Калцият и витамин D3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от хиперкалцемия.

Едновременната употреба с антибиотици от тетрациклиновата или хинолоновата група обикновено не се препоръчва или трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми.

Калций D3 Nycomed Forte е лекарство, което влияе върху метаболизма на калция и фосфора в организма. Лекарството Calcium D 3 Nycomed Forte допринася за нормализирането на обмена на калциеви йони и фосфор в организма - в костната тъкан, кожата и нейните производни, мускулната тъкан.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки за дъвчене с различни ароматни вкусове:

1. Таблетките за дъвчене с вкус на портокал са двойноизпъкнали и бели на цвят. Таблетките нямат външна обвивка и обикновено могат да имат малки неравности и включвания по повърхността. Всяка таблетка съдържа 500 мг калций и 2 мг. В допълнение към активните съставки, таблетката съдържа помощни вещества - аспартам, сорбитол, изомалт, портокалово масло и др. Таблетките са опаковани в пластмасови бутилки от 20, 50 или 100 броя.
2. Таблетките за дъвчене с вкус на мента са кръгли, двойно изпъкнали и без покритие. На повърхността се допускат малки неравности и малко количество тъмни включвания. Всяка таблетка съдържа 500 mg калций и витамин D3-2 mg. От спомагателните добавки се използват ментов аромат, аспартам и сорбитол. Такива таблетки са опаковани във флакони от 30 или 100 броя всеки.
3. Таблетките за дъвчене Лимон имат същите характеристики и се различават по състава на лимоновия вкус. Всеки полиетиленов флакон може да съдържа 30, 60 или 120 таблетки с вкус на лимон.

Всяка опаковка от лекарството се прилага подробни инструкции за употреба.

Фармакологични характеристики на лекарството

Агентът намалява костната резорбция и спомага за увеличаване на нейната плътност чрез попълване на дефицита на витамин D3 в организма. Много необходим този елемент за минерализацията на зъбите.

Калциевите йони изпълняват следните функции в тялото:

1. Регулира проводимостта в невронните мрежи.
2. Подобрява контрактилитета на гладките и напречно набраздени мускули.
3. Той е директен компонент на системата за кръвосъсирване.

Подобряване на усвояването на дадено веществов червата се дължи на витамин D3. Благодарение на ефекта на описания комплекс се потиска излишното производство на паратиреоиден хормон, който е отговорен за измиването на калций от костната тъкан.

Абсорбцията на калций се извършва в червата. Като цяло по този начин се абсорбира 30% от цялата орална доза. Около 99% от общия елемент се натрупва в плътните тъкани на тялото - кости и зъби. Останалата незначителна част остава в междуклетъчната течност и цитоплазмата на клетките.

От цялото вещество, което не е свързано с твърди структури на костната тъкан, около половината в тялото е в йонизирана форма. От тези йони около 10% са свързани в тялото с фосфатни аниони, цитрати, а останалите са свързани с кръвни протеини, главно със серумни албумини. Екскрецията от тялото става през бъбреците, червата, а също и през каналите на потните жлези. Интензивност на екскрециятапрез бъбреците зависи от скоростта на гломерулната филтрация и реабсорбцията в тубулите на бъбреците.

Витамин D3 се абсорбира бързо в тънките черва до 80% от приетото количество. Метаболитите на витамин D3 се разпространяват чрез кръвта и се свързват със специфични глобулини. Немодифициран витамин D3натрупва се в мастната и мускулната тъкан. Извежда се от тялото през бъбреците и червата.

Дозировка и начин на приложение

Калциеви таблетки D3 Nycomed Forte се приемат перорално по време на хранене. Таблетката се разтваря или дъвче.

Общата продължителност на курса на лечение се определя индивидуално за всеки пациент от неговия лекуващ лекар. Средна продължителноступотребата на лекарството със съществуващи клинични признаци на дефицит на активни вещества е от 4 до 6 седмици. Може да има няколко такива курса на лечение през годината.

Основни показания и противопоказания

Основните показания за употребата на лекарството са:

1. Лечение на остеопороза.
2. Профилактика на остеопороза.
3. Комплексно лечение на патологични фрактури.
4. Попълване в организма на недостатъчен калций и калциферол.

Има редица противопоказания за употребата на това лекарство:

Под формата на таблетки лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременности по време на кърмене, калций D3 Nycomed forte трябва да се приема с изключително внимание. Максимална дневна дозаза бременни и кърмещи жени не трябва да надвишава 1500 mg, а витамин D - 600 IU. В противен случай жената може да развие хиперкалцемия. Това води до малформации на плода и дефекти в развитието на новороденото – както интелектуално, така и физическо. Тъй като витамин D прониква много добре в кърмата, е необходимо да се вземат предвид всички възможни източници на обогатяване на тялото с това биологично активно вещество.

Странични ефекти и предозиране

Според прегледите на специалисти и пациенти, докато приемате Calcium D 3 Nycomed Forte, могат да се развият следните нежелани реакции:

1. алергични реакции.
2. Хиперкалциемия и хиперкалциурия.
3. Диспептични разстройства - диария, запек, гадене, повръщане, метеоризъм, коремна болка.

При предозиране на лекарството могат да се развият следните симптоми:

Лечение на симптомитепредозирането се състои в обилна хидратация, назначаването на бримкови диуретици (фуроземид, лазикс), бифосфонати, калцитонин. Препаратите от групата на глюкокортикостероидите се предписват на кратки курсове.

С развитието на клинични признаци на предозиране трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите помощ от специалист.

лекарствено взаимодействие

Повишаването на серумното ниво на компонентите на лекарството може да потенцира токсичния ефект от приема на дигиталисови препарати. Поради това не се препоръчва да се предписва едновременно със сърдечни гликозиди. Ако е необходимо да се предписват и двете лекарства едновременно, се извършва редовно и внимателно проследяване на ЕКГ и проследяване на нивото на електролитите в кръвния серум.

Инструментът помага да се забави абсорбцията в стомашно-чревния тракт на тетрациклинови антибиотици. Ако е необходимо едновременна употреба на тези лекарстваПрепоръчва се да се прави пауза от 2-4 часа между приемите.

За да се избегне малабсорбция на бифосфонати, се препоръчва да ги приемате не по-късно от 60 минути преди приема на Calcium D3 Nycomed Forte.

Едновременният прием на Калций D3 Никомед Форте и лекарства от групата на глюкокортикостероидите нарушава усвояването на калций. Ако е необходимо да се приемат хормонални лекарства, дозата на калций трябва да се увеличи.

Приложение едновременнокалциевите препарати и тиазидните диуретици подобряват тубулната реабсорбция и могат да доведат до развитие на хиперкалцемия.

Интензивността на абсорбция на левотироксин при приемане на калциеви препарати е значително намалена. За да се избегнат нежелани взаимодействия между тези две лекарства, се препоръчва да се прави пауза между приема им от поне 4 часа.

Калций D3 Nycomed Forte - аналози и цена

Към днешна дата почти всички аптеки могат да бъдат закупени без лекарско предписание Calcium D3 nycomed forte. Цената е около 312 рубли на опаковка.

Съществуват редица аналози на лекарството по отношение на фармакологичния ефект и терапевтичните свойства. Те включват Калций + Витамин D3, Натекал D3, Ревитал Калций, Компливит Калций D 3 форте, Калций Остеон и др.

Калций D3 nycomed forte - снимка

Калциев d 3 препарат

Калций d3 nycomed forte: прегледи

Преди известно време реших изцяло да премина на вегетарианска храна. За да компенсирам липсата на витамин D3 в организма, започнах редовно да пия курсове Calcium D3 Nycomed Forte. Чух много добри отзиви за това лекарство от лекари и от мои приятели, които го приемаха.

Предписвам това лекарство на моите пациенти по време на бременност. Обратната връзка от пациентите е само положителна. Добър надежден инструмент от известен европейски производител.

Старостина Л.Ю., гинеколог.

Предписаха ми лекарството по време на бременност. Отначало не исках да пия, страхувах се, че ще навреди на нероденото ми бебе. Въпреки това не усвоих добре калция от млечните храни и все пак започнах да пия лекарството. След това детето ми започна да се развива по-добре и състоянието ми се подобри - косата спря да пада, ноктите не се ексфолират. Бях много доволен от лекарството.

Качествен и количествен състав

Състав на таблетка

Активни съставки: калций 500 mg под формата на калциев карбонат 1250 mg; холекалциферол 10,0 mcg (400 IU) като холекалциферол концентрат (прах) 4,0 mg.

За пълен списък на помощните вещества вижте раздела "Списък на помощните вещества".

Описание

Кръгли, двойноизпъкнали таблетки без черупка, бели. Може да има малки включвания и назъбени ръбове. На дъното на флакона може да има малко количество прах.

Показания за употреба

Профилактика и лечение на дефицит на витамин D и калций при възрастни хора.

Попълване на нуждите от витамин D и калций като допълнение към специфична терапия на остеопороза при пациенти с риск от дефицит на витамин D и калций.

Дозировка и приложение

Дозов режим

Възрастни, включително пациенти в старческа възраст

1 таблетка за дъвчене 1 път на ден.

деца

Калций-D3 Никомед Форте не се прилага при деца.

Специални групи пациенти

бъбречна недостатъчност

Таблетките Калций-D3 Никомед Форте не трябва да се използват при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (вижте раздел "Противопоказания").

Чернодробна недостатъчност

Не е необходима корекция на дозата.

Начин на приложение

Устно. Таблетката може да се дъвче или смуче.

Лекарството се приема независимо от храненето.

Не трябва да приемате допълнителна доза от лекарството в случай на пропускане на таблетка.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните вещества или към някое от помощните вещества, изброени в точка "Списък на помощните вещества". - Тежка бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Специални инструкции и предпазни мерки

При продължително лечение е необходимо да се проследяват серумните нива на калций и да се следи бъбречната функция чрез определяне на серумния креатинин. Проследяването е особено важно при пациенти в старческа възраст, получаващи съпътстващо лечение със сърдечни гликозиди или диуретици (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти"), както и при пациенти с изразена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на нарушена бъбречна функция, дозата трябва да се намали или лечението да се преустанови.

Таблетките калциев карбонат с холекалциферол трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хиперкалцемия или признаци на увредена бъбречна функция; трябва да се следят нивата на калций и фосфат. Трябва да се има предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

Когато се комбинира с други източници на витамин D и/или лекарства или хранителни вещества (като мляко), съдържащи калций, съществува риск от хиперкалциемия и млечно-алкален синдром, с последващо увреждане на бъбречната функция. При тези пациенти трябва да се проследяват серумните нива на калций и бъбречната функция.

Calcium-D3 Nycomed Yorte трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със саркоидоза поради риск от повишен метаболизъм на витамин D3 до неговата активна форма. Тези пациенти трябва редовно да проследяват съдържанието на калций в кръвния серум и урината.

Калций-D3 Никомед Форте трябва да се използва с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради повишен риск от хиперкалцемия.

Калций-D3 Никомед Форте съдържа изомалт (E953) и захароза. Пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захаразо-изомалтазна недостатъчност не трябва да приемат това лекарство.

При продължителна употреба захарозата може да има отрицателен ефект върху зъбния емайл.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Тиазидните диуретици намаляват отделянето на калций в урината. Поради повишения риск от хиперкалцемия по време на употребата на тиазидни диуретици, серумните нива на калций трябва редовно да се проследяват.

Калциевият карбонат може да повлияе на абсорбцията на едновременно прилагани тетрациклинови лекарства. Поради тази причина тетрациклиновите препарати трябва да се приемат поне два часа преди или 4-6 часа след перорален прием на калций.

Развитието на хиперкалцемия по време на лечение с калций и витамин D може да повиши токсичността на сърдечните гликозиди. При такива пациенти трябва да се проследяват електрокардиограмата (ЕКГ) и серумните нива на калций.

При едновременна употреба на бифосфонат, последният трябва да се приема най-малко един час преди приема на Calcium-D3 Nycomed Forte, за да се избегне намаляване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Ефективността на левотироксин може да намалее при едновременната употреба на калций чрез намаляване на абсорбцията на левотироксин. Между приема на калций и левотироксин трябва да се спазва интервал от най-малко четири часа.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици може да бъде нарушена при едновременно приложение на калций. Хинолоновите антибиотици трябва да се приемат два часа преди или шест часа след приема на калций.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Поради това препаратите от желязо, цинк или стронциев ранелат се препоръчват да се приемат два часа преди или два часа след приема на Calcium-D3 Nycomed Forte.

Лечението с орлистат има потенциал да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

Бременност и кърмене

Бременност

Лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte може да се използва по време на бременност в случай на дефицит на витамин D и калций. По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на високи дози витамин D. Предозирането на калций и витамин D трябва да се избягва при бременни жени, тъй като персистиращата хиперкалцемия има са свързани със странични ефекти при развиващия се плод. Няма данни за тератогенните ефекти на витамин D при хора в терапевтични дози.

Кърмене

Лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte може да се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D3 преминават в кърмата. Това трябва да се има предвид при допълнително предписване на витамин D на дете.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

Ефектът на лекарството Calcium-D3 Nycomed Forte върху способността за шофиране на превозни средства и механизми не е идентифициран.

Страничен ефект

Нежеланите реакции са изброени по-долу според класификацията по системо-органни класове и честота на развитие. Честотата се определя като: рядко (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения на имунната система

Неизвестна честота:реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

Метаболитни и хранителни разстройства

Рядко:хиперкалциемия и хиперкалциурия.

Много рядко:млечно-алкален синдром (чести позиви за уриниране; продължително главоболие; продължителна загуба на апетит; гадене или повръщане; необичайна умора или слабост; хиперкалцемия, алкалоза и бъбречна недостатъчност). По правило се наблюдава само при предозиране (вижте раздела "Предозиране").

Стомашно-чревни нарушения

Рядко:запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, коремна болка и диария.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Много рядко:сърбеж, обрив и копривна треска.

Специални групи пациенти

Пациенти с бъбречна недостатъчност: потенциален риск от развитие на хиперфосфатемия, нефролитиаза и нефрокалциноза (вижте раздел "Специални указания и предпазни мерки").

Докладване на подозирани нежелани реакции

Важно е да се съобщават подозирани нежелани реакции след регистрация на лекарствения продукт, за да се осигури непрекъснат мониторинг на съотношението полза/риск на лекарствения продукт.

Ако възникне нежелана реакция, която е посочена в тази листовка или не е спомената в нея, пациентите се съветват да се свържат с лекаря си.

Медицинските работници и пациентите се насърчават да съобщават за всяка подозирана нежелана лекарствена реакция на Републиканско унитарно предприятие „Център за експертиза и изпитване в здравеопазването“ (виж раздел „Изпращане на информация за нежелани реакции на адрес“).

Предозиране

Симптоми

Предозирането може да доведе до хиперкалциемия и хипервитаминоза на витамин D. Симптомите на хиперкалциемия могат да включват анорексия, жажда, гадене, повръщане, запек, коремна болка, мускулна слабост, умора, психични смущения, полидипсия, полиурия, болка в костите, нефрокалциноза, камъни в бъбреците и в тежки случаи, сърдечни аритмии. Екстремната хиперкалцемия може да доведе до кома и смърт. Постоянно високите нива на калций могат да доведат до необратимо увреждане на бъбреците и калцификация на меките тъкани.

Млечно-алкален синдром може да възникне при пациенти, които приемат орално големи количества калций или усвоими алкални храни.

Лечение хиперкалцемия

Лечението е предимно симптоматично и поддържащо. Лечението с калций и витамин D трябва да се преустанови. Също така е необходимо да се спре лечението с тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други форми на взаимодействие"). На пациенти с нарушено съзнание е показано отстраняване на стомашно съдържимо. Рехидратация и, в зависимост от тежестта, изолирано или комбинирано лечение с бримкови диуретици, бифосфонати, калцитонин и кортикостероиди. Задължителен е контролът на електролитите на кръвния серум, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи трябва да се проследяват електрокардиограмата и централното венозно налягане.

Фармакотерапевтична група

минерални добавки. Комбинации на калций с витамин D и/или други средства.

ATC код: A12AX

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Прилагането на калций и витамин D3 противодейства на повишаването на нивата на паратироидния хормон (PTH), причинено от дефицит на калций и водещо до повишена костна резорбция. Клинично проучване при пациенти с дефицит на витамин D показа, че добавката с 1000 mg калций и 800 IU витамин D дневно в продължение на 6 месеца нормализира 25-хидроксилирания метаболит на витамин D3 и намалява вторичния хиперпаратироидизъм и нивата на алкалната фосфатаза.

В 18-месечно, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на 3270 жени на възраст 84±6 години, които са получавали 800 IU витамин D и 1200 mg калций (като калциев фосфат) на ден, е имало значително понижение на паратироидния хормон секреция. След 18 месеца лечение имаше 80 фрактури на бедрената кост в тестовата група и 110 фрактури на бедрената кост в плацебо групата (р = 0,004). След 36 месеца проследяване имаше 137 жени с фрактура на бедрената кост в тестовата група (n = 1176) и 178 жени с фрактура на бедрената кост в плацебо групата (n = 1127) (p ≤ 0,02).

Фармакокинетика

калций

Усвояване: Средно количеството калций, което се абсорбира през стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм: 99% от калция в тялото е концентриран в твърдите структури на костите и зъбите. Останалата част (1%) присъства в интра- и извънклетъчната течност. Около 50% от общия калций, съдържащ се в кръвта, присъства във физиологично активна йонизирана форма, като приблизително 10% са комплексирани с цитратни, фосфатни и други аниони; останалите 40% са свързани с протеини, главно албумин.

Екскреция: Калцият се екскретира в изпражненията, урината и потта. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция.

холекалциферол

Абсорбция: Витамин D3 се абсорбира лесно в тънките черва.

Разпределение и метаболизъм: холекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта заедно със специфичен глобулин. Холекалциферолът се превръща в черния дроб чрез хидроксилиране до активната форма 25-хидроксихолекалциферол. Последният след това се превръща в бъбреците в 1,25-дихидроксихолекалциферол, метаболит, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Неметаболизираният витамин D3 се съхранява в мастната и мускулната тъкан.

Екскреция: Витамин D3 се екскретира от тялото с изпражненията и урината.

Списък на помощните вещества

Ксилитол

Изомалт

вкус на лимон

Моно- и диглицериди на мастни киселини

Таблетки за дъвчене500 мг/4 00 АЗ с вкус на лимон.

30, 60 или 120 таблетки във флакон от полиетилен с висока плътност, запечатан с капачка на винт, под която има пръстен за откъсване на уплътнението, което осигурява контрол на първото отваряне.

Една бутилка, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена кутия.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на лекарството

Няма специални изисквания.

Условия за отпускане от аптеките

Без лекарско предписание.

Catad_pgroup Регулатори на калциево-фосфорната обмяна

Complivit калций D3 Forte - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер

Търговско име на лекарството:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN или групово име:

Калциев карбонат + холекалциферол

Доза от

таблетки за дъвчене [портокал, мента].

Съединение.

Активни съставки:
Калций - 500 mg
(като калциев карбонат - 1.250 g)
Колекалциферол - 0,01 mg (400 IU)
(Витамин D 3)
(по отношение на 100% колекалциферол)
под формата на гранулат, съдържащ: колкалциферол - 0,27%, D, L - алфа-токоферол - 0,0275%,
средноверижни триглицериди - 10,7%, захароза - 36%, акациева гума - 22%, царевично нишесте - 27%, калциев фосфат (E341) - 0,5%, вода до 100%)
Помощни вещества:
лактоза монохидрат (млечна захар) - 343,10 mg,
повидон със средно молекулно тегло - 64,30 mg,
полисорбат-80 - 2,90 mg,
картофено нишесте - 8,90 mg,
кроскармелоза натрий - 50,20 mg,
лимонена киселина - 3,40 mg,
аспартам (Е 951) - 5.90 мг
магнезиев стеарат - 16,30 mg
портокалово масло или портокалов аромат или ментово масло или ментов аромат - 1,30 мг.

Описание:

Таблетки за дъвчене с груба пореста повърхност с кръгла двойно изпъкнала форма от бяло до бяло с кремав оттенък със сивкави петна.

Фармакотерапевтична група:

регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм.

ATX код: .

Фармакологични свойства

Комбинирано лекарство, чието действие се дължи на съставните му компоненти. Регулира обмяната на калций и фосфати, намалява резорбцията и увеличава костната плътност, компенсира липсата на калций и витамин D3 в организма, подобрява абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на фосфати в бъбреците, подпомага минерализацията на костите.

Калций - участва в образуването на костна тъкан, съсирването на кръвта, в поддържането на стабилна сърдечна дейност, в осъществяването на процесите на предаване на нервните импулси.

Витамин D3 (колкалциферол) - допринася за усвояването на калций в червата, образуването и минерализацията на костната тъкан и зъбната тъкан.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция.

Фармакокинетика:

Витамин D3 се абсорбира в тънките черва. Калцият се абсорбира в йонизирана форма в проксималните тънки черва чрез активен, зависим от витамин D транспортен механизъм.

Показания за употреба

Профилактика и комплексна терапия на остеопороза (менопаузална, сенилна, "стероидна", идиопатична) и нейните усложнения (фрактури на костите).
Попълване на дефицит на калций и/или витамин D3.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция), хиперкалциемия, хиперкалциурия, калциева нефроуролитиаза, хипервитаминоза D, декалцифициращи тумори (миелом, костни метастази, саркоидоза), остеопороза поради обездвижване, фенилкетонурия (съдържа аспартам), белодробна туберкулоза (активна форма), хронична бъбречна недостатъчност, деца под 3 години.

Внимателно

Бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Вътре, дъвчете или поглъщайте цели, главно по време на хранене, питейна вода.
Възрастни: при лечение на остеопороза - 1 таблетка 2-3 пъти дневно, за профилактика на остеопороза - 1 таблетка 2 пъти дневно
За компенсиране на дефицита на калций и/или витамин D3:
Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка 1-2 пъти дневно.
Деца от 3 години до 12 години - по 1 таблетка дневно или по лекарско предписание.

Страничен ефект

Алергични реакции.
Диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт (запек, метеоризъм, гадене, стомашна болка, диария).
Хиперкалциемия и хиперкалциурия (високо съдържание на калций в кръвта и урината).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D 3.
Витамин D и неговите метаболити могат да преминат в кърмата.
Предозирането по време на бременност може да доведе до нарушение на умственото и физическото развитие на детето.

Предозиране

в случай на признаци на предозиране, консултирайте се с лекар.
Симптоми:жажда, полиурия, намален апетит, гадене, повръщане, запек, замаяност, слабост, главоболие, припадък, кома; при продължителна употреба: калцификация на кръвоносните съдове и тъкани.
Лечение:въвеждането на голямо количество течност в тялото, използването на "бримкови" диуретици (например фуроземид), глюкокортикостероиди, калцитонин, биофосфонати.
В случай на развитие на клинични симптоми на предозиране трябва да се определи концентрацията на калций и креатин в кръвта. в случай на повишена концентрация на калций или креатинин в кръвния серум, намалете дозата на лекарството или временно спрете лечението.

Взаимодействие с други лекарства

Активността на витамин D3 може да намалее, когато се използва едновременно с фенитоин или барбитурати.

При едновременно лечение със сърдечни гликозиди е необходимо да се следи ЕКГ и клиничното състояние, т.к. Калциевите препарати могат да потенцират терапевтичните и токсични ефекти на сърдечните гликозиди.

Препаратите с калций и витамин D 3 могат да увеличат абсорбцията на тетрациклини от стомашно-чревния тракт. Следователно интервалът от време между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 3 часа.

За да се предотврати намаляване на абсорбцията на бифосфонати или препарати от натриев флуорид, се препоръчва да се приема Complivit® Calcium D 3 forte не по-рано от два часа след приемането им.

Глюкокортикостероидите намаляват абсорбцията на калций, така че лечението с глюкокортикостероиди може да изисква увеличаване на дозата Complivit® Calcium D 3 Forte.

Едновременното лечение с холестераминови препарати или лаксативи на базата на минерални или растителни масла може да намали абсорбцията на витамин D 3 .

При едновременната употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалциемия се увеличава, тъй като те повишават тубулната реабсорбция на калций. Фуроземид и други бримкови диуретици, напротив, увеличават отделянето на калций от бъбреците.

специални инструкции

За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид допълнителен прием на калций от други източници. Complivit ® Calcium D 3 Forte съдържа аспартам, който в организма се трансформира във фенилаланин, поради което лекарството не трябва да се приема от пациенти, страдащи от фенилкетонурия.
По време на лечението е необходимо постоянно да се проследява екскрецията на калций в урината и концентрацията на калций и креатинин в кръвната плазма (в случай на поява на калциурия над 7,5 mmol / ден (300 mg / ден), тя е необходимо да се намали дозата или да се спре приема).
При възрастните хора нуждата от калций е 1500 mg / ден, за витамин D 3 - 0,5-1 хиляди IU / ден.

Форма за освобождаване

Таблетки за дъвчене [портокал, мента].
30, 60, 90, 100 или 120 таблетки в полимерни буркани.
Банките са запечатани с винтови капаци.
Към буркан, съдържащ 30 таблетки, е прикрепен самозалепващ се етикет.
Върху буркан, съдържащ 60, 90, 100 или 120 таблетки, залепете самозалепващ се етикет или многостраничен самозалепващ етикет.
Всеки буркан е покрит със защитна термосвиваема капачка от филм.
Всеки буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена кутия или буркан, съдържащ 60, 90, 100 или 120 таблетки с многостраничен етикет, се поставя в контейнер за транспортиране.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Без лекарско предписание.

производител:
PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, Русия, Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Complivit Calcium D3 Forte е лекарство, предназначено за регулиране на калция и фосфора в организма.

Форма на освобождаване и състав

Complivit Calcium D3 Forte се предлага под формата на дъвчащи таблетки с вкус на портокал или мента. Таблетките са кръгли, двойно изпъкнали, имат грапава пореста повърхност и бели или бели с лек кремав нюанс. Допускат се сивкави включвания. Миризмата е характерна (портокал или мента).

Таблетките са опаковани в полимерни буркани от 30, 60, 90, 100 или 120 броя. Всеки буркан е покрит със защитно термосвиваемо фолио. Един буркан се поставя в опаковка от картон.

Състав на една таблетка:

• активни съставки: калций - 500 mg (под формата на калциев карбонат), витамин D 3 - 400 IU (0,01 mg) (под формата на гранули);
• помощни вещества: повидон, кроскармелоза натрий, аспартам, млечна захар, картофено нишесте, полисорбат-80, магнезиев стеарат, лимонена киселина, масло от листа на мента или портокалов аромат;
• Състав на гранули: холекалциферол, средноверижни триглицериди, акациева гума, калциев фосфат, D,L-алфа-токоферол, захароза, царевично нишесте, вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Complivit Calcium D3 Forte е комплексен препарат, регулатор на фосфорно-калциевия метаболизъм в зъбите, ноктите, косата, костите и мускулите. Увеличава минералната плътност на костната тъкан, намалява нейната резорбция. Под въздействието на лекарството се засилва абсорбцията на калций в чревните стени и бъбречната реабсорбция на фосфати. Complivit Calcium D3 Forte подпомага минерализацията на костите и зъбите.

Калцият е необходим за стабилното функциониране на сърдечно-съдовата система. Този макронутриент участва в регулирането на проводимостта на нервните импулси, мускулните контракции и синтеза на хормони. Калцият е основен компонент на системата за кръвосъсирване. По време на бременност и кърмене, както и при деца по време на активен растеж, нуждата от него се увеличава.

Витамин D3 (колкалциферол) подобрява усвояването на калций. Също така е необходим за образуването и по-нататъшната минерализация на костната тъкан и зъбите.

Комплексът от калций и витамин D3 забавя производството на паратироиден хормон, което стимулира повишеното измиване на калций от костите.

Фармакокинетика

Абсорбцията на калций се извършва в тънките черва (проксимално). Абсорбцията е активна, D-витамин зависима. Приблизително 30% от калция, приет под формата на дъвчащи таблетки Complivit Calcium D3 Forte, се абсорбира в храносмилателния тракт. Почти целият абсорбиран калций (99%) е в твърдата фракция на костите и зъбите, а малка част (1%) е в течности. 50% от веществото, съдържащо се в кръвната плазма, е в свободна (йонизирана) форма. 40% от това количество се свързва с плазмените протеини и 10% калций присъства в кръвта в комбинация с различни аниони (цитрат, фосфат и др.). Екскретира се от бъбреците, потните жлези и през червата. Бъбречната екскреция се влияе от скоростта на гломерулна филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Витамин D3 се абсорбира в тънките черва. Приблизително 80% от приетата доза се абсорбира. В кръвта холекалциферолът и неговите метаболити циркулират свързани със специален глобулин. Чернодробното хидроксилиране превръща холекалциферол в 25-хидроксикалциферол. След това навлиза в бъбреците, където се превръща в активната форма на витамин D 3 -1,25-хидроксикалциферол, който е отговорен за повишеното усвояване на калций. В непроменена форма колкалциферолът се отлага в мастната тъкан и мускулите. Екскретира се през червата и бъбреците.

Показания за употреба

Complivit Calcium D3 Forte се използва при пациенти с дефицит на калций и витамин D3 (за лечение и профилактика на дефицит) и при пациенти с остеопороза с цел нейната профилактика и лечение (включително с различни усложнения на остеопорозата).

Противопоказания

• висока концентрация на калций в урината и кръвта (според резултатите от теста);
• тежка бъбречна недостатъчност;
• активна форма на белодробна туберкулоза;
• нефролитиаза;
• декалцифициращи тумори (саркоидоза, костни метастази, миелом);
• непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на изомалтаза / захароза или лактаза;
• PKU (фенилкетонурия);
• излишък на витамин D в организма;
• детска възраст до три години;
• свръхчувствителност на пациента към компонентите на лекарството.

С повишено внимание Complivit Calcium D3 Forte се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност (лека или умерена тежест), както и при бременни и кърмещи жени.

Complivit Calcium D3 Forte: инструкции за употреба (дозировка и метод)

Лекарството се приема перорално. Преди поглъщане таблетката трябва да се смуче или дъвче и да се измие с вода (по желание, само ако е необходимо). Complivit Calcium D3 Forte трябва да се приема по време на хранене.

• лечение на остеопороза: 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
• профилактика на остеопороза: 2 таблетки на ден еднократно или разделени на две дози по 1 табл.

За да се компенсира дефицитът на витамин D 3 или калций, на юноши над 12 години и възрастни се предписват 2 таблетки на ден. За деца на възраст 3-12 години дневната доза от лекарството е 1 таблетка, освен ако не е предписано друго от лекар.

При нарушена чернодробна функция и при пациенти в напреднала възраст дозата на лекарството не се различава от обичайната (но е необходимо да се вземе предвид възможното намаляване на креатининовия клирънс при пациенти в напреднала възраст).

Продължителността на курса на лечение с Complivit Calcium D3 Forte при лечение и профилактика на остеопороза се определя от лекаря. В други случаи продължителността на лекарството варира от 4 до 6 седмици. Възможни са повторни курсове по лекарско предписание.

Странични ефекти

• от стомашно-чревния тракт: в редки случаи - диспепсия, гадене, разхлабени изпражнения или запек, коремна болка, повишено образуване на газове;
• от подкожната тъкан и кожата: много рядко - уртикария, обрив, сърбеж;
• от страна на храненето и метаболизма: рядко - хиперкалциурия, хиперкалциемия.

Предозиране

При предозиране с калций се появяват симптоми като гадене, болки в корема, повръщане, жажда, анорексия, повишено уриниране, уролитиаза, запек, световъртеж, главоболие, умора, припадък, калцификация на бъбреците, кома, психични разстройства. В особено тежки случаи се развиват аритмии. Продължителното лечение с прекомерни дози калций (2500 mg на ден или повече) може да доведе до увреждане на бъбреците и калцификация на меките тъкани. При анализа на урината и кръвта се наблюдава високо съдържание на калций.

Ако се появят симптоми на предозиране, лечението с лекарството трябва да се преустанови и да се потърси медицинска помощ. Също така е необходимо да спрете приема на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди (в случаите, когато тези лекарства са били лекувани едновременно).

При хиперкалцемия се предписват бримкови диуретици, калцитонин, бифосфонати и глюкокортикостероиди. Пациентът трябва да бъде на диета с ниско съдържание на калций. Също така е необходимо да се осигури адекватен режим на пиене. ефективна хемодиализа. При тежки случаи трябва да се проследяват електрокардиограмата и централното венозно налягане.

специални инструкции

При продължително лечение с калциеви препарати трябва редовно да се определя концентрацията на калций и креатинин в серума. Специално наблюдение се изисква при пациенти в старческа възраст, които приемат сърдечни гликозиди и диуретици едновременно с Complivit Calcium D3 Forte, както и при пациенти с предразположение към уролитиаза. Възникналите симптоми на нарушена бъбречна функция или хиперкалциемия са индикация за намаляване на дозата на лекарството или пълно спиране на лечението.

Витамин D3 трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност (необходимо е допълнително проследяване на серумните нива на калций и фосфат). Също така е необходимо да се вземат предвид допълнителни източници на витамин D3 (за да се избегне предозиране).

Възрастните хора се нуждаят от 1500 mg калций и 500-1000 IU витамин D 3 на ден.

При пациенти с ограничена подвижност с остеопороза Complivit Calcium D3 Forte трябва да се използва с повишено внимание, тъй като те имат повишен риск от развитие на хиперкалцемия.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с лекарството няма ограничения за шофиране на превозни средства и сложни механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременни жени е възможно да се използват препарати с калций и витамин D 3 за компенсиране на дефицита на тези вещества. Дневната доза е не повече от 1 таблетка, тъй като хиперкалцемията може да има отрицателен ефект върху плода.

По време на кърмене Complivit Calcium D3 Forte не е противопоказан, но трябва да се вземе предвид приемът на калций и витамин D3 от други източници и да не се превишава препоръчителната дневна нужда от тези вещества.

Приложение в детска възраст

Съгласно инструкциите Complivit Calcium D3 Forte не трябва да се използва при деца на възраст под 3 години.

При нарушена бъбречна функция

Тежката бъбречна недостатъчност е противопоказание за употребата на лекарството.

лекарствено взаимодействие

Компонентите на Complivit Calcium D3 Forte могат да взаимодействат с определени лекарства и вещества, така че трябва да се имат предвид следните комбинации:

• глюкокортикостероиди: абсорбцията на калций намалява (може да се наложи корекция на дозата на лекарството);
• фенитоин, барбитурати: възможно е намаляване на активността на холекалциферол;
• холестирамин, лаксативи на базата на минерални или растителни масла: възможно е да се намали абсорбцията на витамин D 3;
• левотироксин: ефективността на левотироксин намалява (интервалът между приема на калциеви и левотироксинови препарати трябва да бъде 4 или повече часа);
• тетрациклинови и хинолонови антибиотици: тяхната абсорбция може да бъде намалена (препоръчително е лекарствата да се използват отделно - 2 часа преди или 4-6 часа след Complivit Calcium D3 Forte);
• бримкови диуретици: повишена екскреция на калций от бъбреците;
• тиазидни диуретици: забавят отделянето на калций в урината и повишават риска от хиперкалциемия;
• бифосфонати: абсорбцията на бифосфонати намалява (интервалът между приема на лекарства трябва да бъде най-малко 1 час);
• сърдечни гликозиди: може да има потенциране на токсичността на сърдечните гликозиди (с хиперкалцемия);
• фитин, оксалати: абсорбцията на калций намалява (продуктите, които ги съдържат, трябва да се консумират отделно от калциевите препарати).

Аналози

Аналозите на Complivit Calcium D3 Forte са: Идеос, Калций + Витамин D Витрум, Калций + Витамин D3 Витрум, Калций D3 Classic, Калций-D Никомед, Калций-D Никомед Форте, Калций-D-MIC, Калций-D3 Никомед, Калций -D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 за бебета, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.