Как се лекува салмонелозата. Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии от род

салмонелозае инфекциозно заболяване, което се причинява от различни видове бактерии от рода Salmonella, с повече от 2200 серотипа. По правило салмонелозата е придружена от увреждане на органите на стомашно-чревния тракт.

Източници на инфекция са домашни птици и животни, както и човек, болен от салмонелоза. Инфекцията със салмонелоза се причинява от консумация на храни, съдържащи голям брой салмонела, което се случва, когато те не са достатъчно термично обработени. Инкубационният период при хранителен път на заразяване е 6-72 ч. При контактно-битово предаване на инфекцията инкубационният период се увеличава до 3-8 дни.

Симптоми на салмонелоза

Основните клинични форми на салмонелоза:

• стомашно-чревни;
• генерализиран;
• остро, хронично и преходно бактерионосителство;
• субклинична форма.

Симптоми на стомашно-чревна форма на салмонелоза

Най-често срещаната форма на салмонелоза е стомашно-чревната, характеризираща се със следните симптоми:

• остро начало на заболяването
• треска,
• втрисане,
• слабост,
• стомашни болки,
• главоболие,
• гадене,
• повръщане,
• разстройство на изпражненията.

Някои пациенти първо развиват треска и признаци на отравяне, а след това развиват симптоми, свързани със стомашно-чревна дисфункция. Продължителността и тежестта на симптомите на салмонелоза зависи от тежестта на заболяването.

Леката форма на салмонелоза се характеризира с еднократно повръщане, продължително повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса, разхлабени воднисти изпражнения няколко пъти на ден, продължаващи 1-3 дни, загуба на течност до 3% от телесното тегло.

При умерена форма на салмонелоза симптоми като:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса, до 4 дни;
• многократно повръщане;
• разхлабени изпражнения няколко пъти на ден, до една седмица;
• тахикардия;
• намаляване на налягането;
• възможна е дехидратация от 1-2 градуса със загуба на течност до 6% от телесното тегло.

Тежкият ход на стомашно-чревната форма е придружен от следните симптоми на салмонелоза:

В допълнение, има увеличение на далака и черния дроб, тахикардия, цианоза на кожата, значително намаляване на налягането. От страна на бъбреците са възможни албуминурия, олигурия, отливки и еритроцити в урината, повишаване на остатъчния азот.

Може би развитието на остра бъбречна недостатъчност. Дехидратация 2-3 степен, изразяваща се в цианоза, суха кожа, конвулсии и афония. Загубата на течности от тялото достига 7-10% от телесното тегло.

Симптоми на генерализирана форма на салмонелоза

Тифоидният подтип на генерализираната форма на салмонелоза започва остро. Първите симптоми на салмонелоза са чревни разстройства, съчетани с обща интоксикация и висока телесна температура. След 1-2 дни чревната дисфункция спира, телесната температура продължава да е висока, а симптомите на интоксикация стават по-интензивни.

Треската може да бъде вълнообразна или постоянна. Пациентите показват летаргия, летаргия и бледност, някои имат херпетичен обрив на 2-ия или 3-ия ден, а розелозен обрив по корема от 6-ия или 7-ия ден.

Освен това може да се появи относителна брадикардия, понижено кръвно налягане и приглушени сърдечни тонове. Чуват се разпръснати сухи хрипове. До края на 1-вата седмица от хода на заболяването се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Високата телесна температура продължава 1-3 седмици.

Най-тежкият вариант на генерализираната форма на салмонелоза - септичната форма на заболяването започва остро и има коремен тиф в първите дни. След това състоянието на пациентите се влошава - има значителни колебания в телесната температура, с втрисане и изпотяване.

Клиничните симптоми на този вариант на салмонелоза са разнообразни и диагностицирането му е трудно. Често се образуват гнойни огнища в опорно-двигателния апарат.

От време на време има септичен ендокардит, аортит с образуване на аортна аневризма, тонзилит, холецистохолангит, менингит, гноен цервикален лимфаденит. По-рядко: инфекция на киста на яйчника, чернодробен абсцес, мастоидит, салмонела струмит, абсцес на глутеалната област.

Кои лекари да се свържете със салмонелоза

Лечение на салмонелоза

Леките форми на салмонелоза не изискват лечение и пациентите не търсят лекарска помощ. При тежки форми стомашната промивка трябва да се извърши с топла вода или разтвор на сода бикарбонат. След измиване се използва слабително средство.

В случай на интоксикация се използват интравенозни или подкожни инжекции на 1000-1500 ml физиологичен разтвор наполовина с 5% разтвор на глюкоза. Ако повръщането не спре, интравенозно се инжектира хипертоничен разтвор на натриев хлорид.

Ако е необходимо, предписвайте сърдечно-съдови средства. В състояние на колапс антишоковата течност на Полосухин се инжектира интравенозно. При тежък колапс се прилагат венозно 500-1000 ml полиглюкин.

За облекчаване на интоксикацията при тежки форми на салмонелоза се препоръчва хемодез да се прилага интравенозно или капково. При втрисане и спазми се предписват топли вани и нагревателни подложки за краката. При септичните и тифозните форми след спиране на повръщането се прилага антибиотично лечение.

Лекарства за салмонелоза

Диета след лечение на салмонелоза

Храненето след лечение на салмонелоза е практически същото като обикновено, с изключение на това, че при лечение на салмонелоза у дома за една седмица в диетата не трябва да се включват плодове, сурови плодове и зеленчуци и кисело-млечни продукти. За възстановяване на чревната микрофлора е по-препоръчително да приемате пробиотици, а не млечни продукти, които могат да причинят метеоризъм и разстройство на изпражненията.

Киселите краставички също е добре да се избягват, тъй като могат да доведат до ферментация. По време на рехабилитационния период е препоръчително да не се претоварва стомашно-чревния тракт с тежки мазни и пикантни храни. Показани са леки супи, крекери и гевреци, картофено пюре, варено месо - това е най-„безопасната“ храна за възстановяващ се стомашно-чревен тракт.

Профилактика на салмонелоза

Превенцията на салмонелозата се състои в следните мерки:

• санитарен и ветеринарномедицински надзор при клане на добитък;
• правилно съхранение и транспортиране на месото;
• съхранение на храна при ниска температура;
• надеждна топлинна обработка на продуктите;
• разделна обработка на сурови и варени продукти;
• изолиране на болни и носители на салмонела;
• спазване на правилата за лична хигиена.

Салмонелоза при деца

Симптоми на салмонелоза при деца

Като правило, при деца на възраст над 3 години се среща стомашно-чревна форма на салмонелоза, чийто ход се проявява в зависимост от вида на хранителното отравяне, а продължителността на инкубационния период варира от няколко часа до 2-3 дни.

Заболяването може да се характеризира с признаци на гастроентерит, гастрит или гастроентероколит. Салмонелозата при деца на възраст над 3 години се характеризира с остро начало на заболяването и появата на такива симптоми като:

• гадене и повръщане,
• повишаване на телесната температура до 38-39 ° C,
• липса на апетит,
• стомашни болки.

След няколко часа се появяват редки, воднисти и обилни изпражнения, понякога примесени с кръв и слуз. Честотата на диарията зависи от тежестта на салмонелозата. След това започва дехидратация и тежка токсикоза, възможни са конвулсии.

При малките деца преобладава контактно-битовият път на заразяване, но при тях има и най-честите форми на заболяването - гастроентероколит и гастроентерит. Салмонелозата започва по-малко остро, с максимална проява на всички признаци след 3-7 дни.

Симптоми на салмонелоза при малки деца:

• топлина,
• летаргия,
• бледост,
• лека цианоза на назолабиалния триъгълник.

Повръщането може да започне веднага, но може да се появи по-късно, понякога е упорито. Развива се дехидратация. Изпражненията при деца са течни, с фекален характер, постепенно придобиват тъмнозелен цвят, с примес на слуз, понякога кръв, с голям обем.

При кърмачетата салмонелозата се проявява в умерени и тежки форми, в допълнение към дехидратацията и интоксикацията са възможни усложнения в резултат на навлизането на салмонела в кръвта. При деца с имунна недостатъчност има тенденция към продължително протичане на заболяването с продължителна бактериална екскреция.

Първа помощ при салмонелоза при деца

Първата помощ в случай на хранителна инфекция на деца със салмонелоза е стомашна промивка, която трябва да премахне определено количество бактерии и токсини от тялото на детето, за да облекчи състоянието и да премахне интоксикацията.

Измийте с 2% разтвор на натриев бикарбонат или топла вода. При лек ход на заболяването без дехидратация стомашната промивка може да върне детето в нормално състояние.

У дома стомашна промивка може да се направи само за деца над 3 години: детето изпива чаша течност, след което се натиска с пръст върху корена на езика, предизвиквайки повръщане. Процедурата се повтаря, докато водата за измиване стане напълно чиста.

Диета за салмонелоза при деца

Диетата за салмонелоза при деца трябва да бъде изключително щадяща червата, поради което се използват само варени и пюрирани ястия и храни (диета № 4). Пълномасленото мляко и мазнините от животински произход са изключени от диетата, с изключение на масло, зеленчуци, богати на фибри.

Лекарите съветват да давате на детето оризова и овесена каша с вода и зеленчуков бульон, кюфтета, парни котлети, варена риба, плодово желе, меки сирена и извара.

Диетата при салмонелоза се разнообразява постепенно и се преминава към обичайната диета с пълно клинично възстановяване, като правило, 28-30 дни след началото на заболяването.

Лечение на салмонелоза при деца

Лечението на деца със салмонелоза е индивидуално и се предписва от детски инфекционист. Повечето видове Salmonella са устойчиви на антибиотици, така че обикновено не се използват при лечение. Основният акцент е върху диетата, корекцията на дехидратацията и елиминирането на токсините.

С развитието на често срещани форми на салмонелоза, лечението на децата трябва да се извършва в болница. В тези случаи приложението на антибиотици е задължително, за което е необходимо да се определи чувствителността на салмонелата към антибиотиците и да се избере най-ефективният от тях.

Първоначалните лекарства на избор са хлорамфеникол и ампицилин във възрастови дози. При продължително бактерионосителство основното при лечението на салмонелоза при деца е използването на лекарства за повишаване на имунитета.

Използват се бактериофаги - лекарства, които унищожават салмонелата. За възстановяване на чревната микрофлора се използват бифидумбактерин и бификол, както и кисело-млечни продукти с бифидобактерии.

Въпроси и отговори по темата "Салмонелоза"

Въпрос:Здравейте, дете на 9 години беше лекувано със салманулоза в болницата, изписаха го с диария. Диарията продължава и до днес. Как да я спра? Вече 5 дни вкъщи

Отговор:Необходимо е детето да бъде прегледано от лекар.

Въпрос:Болка в крака след салмонелоза, какво да правя?

Отговор:Една от последиците от заболяването е артритът, който причинява болки в ставите.

Въпрос:Добър ден Третият ден е измъчван от диария и подуване на корема. На първия ден имаше температура 38,7 - успяхме да я свалим. Сега като цяло се чувствам добре, но диарията не изчезва. Изпражненията не са зелени и изглеждат без видима слуз. Лекуващият лекар видя диагнозата салмонелоза и извика линейка за хоспитализацията ми, която отказах. Надявам се да се върна сам. Пия интетрикс, бактисубтил, имодиум, арбидол и мезим форте. Уважаеми лекари, моля, кажете ми, ще живея ли? Или да послушате лекаря и да избягате в инфекциозната болница? - Наистина не искам.

Отговор:Самолечението винаги е опасно, но ще живеете. Мисля, че ще се оправиш. Анкетата няма да покаже нищо. Ако не изчезне, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания. Продължете лечението 5 дни. Освен това само бактисубтил и дите (без черен хляб, варива и пълномаслено мляко). Плодовете и зеленчуците се измиват старателно и се подлагат на термична обработка.

Въпрос:Приятелката ми (на 24 години) има син (1 година и 8 месеца). В края на септември цялото семейство беше болно от салмонелоза, приятел и синът й бяха в болницата. Там трябваше да отбият детето (буквално за 3 дни). Един приятел беше лекуван с Norbaktin, взе го след изписването, от 2 до 7 октомври. Приблизително по това време се случи зачеването! Една приятелка е решена да направи аборт, защото се страхува, че салмонела и норбактин могат да повлияят неблагоприятно на плода. Като цяло тя иска дете и аз наистина искам да й помогна да събере възможно най-много информация за това какви са шансовете да роди дете без патология в тази ситуация. Благодаря ти.

Отговор:Миналата салмонелоза и приемът на норбактин по време на очаквания период на зачеване не е индикация за прекъсване на бременността. Бременността трябва да протича нормално.

Въпрос:Добър ден Тя роди дете в 36-37 седмица. Изписаха ме, а детето преместиха в болницата. Има деца без майки. Позволиха им да дойдат, да кърмят, но беше необходимо да се премине анализ за чревната група. В понеделник преминах теста, а в петък казаха, че са ми открили салмонелоза. Отбито от детето, не е разрешено да носи изцедена кърма. В същия ден преминах този анализ отново на три различни места. Отидох при терапевта, тя предписа да пия левомицетин 0,25 три пъти на ден. Нямам симптоми, изпражненията са нормални. Казаха, че мога да бъда превозвач. Кажете ми, мога ли да заразя дете? Колко дни след последната доза хлорамфеникол мога да кърмя?

Отговор:Трябва да имате търпение и да се лекувате и изцеждате мляко редовно, за да поддържате производството на мляко в гърдите си. Разбира се, можете да заразите дете със салмонела. Ето защо, всеки се препоръчва преди зачеването и след добро изследване на тялото и, ако е необходимо, лекува майката предварително. Здравата майка е здраво бебе. След края на антибиотиците, той се екскретира от тялото още 8 часа. След 10 часа няма да е в млякото. Ако инфекцията не се лекува, може да има инфекция в млякото. Затова не бързайте. Но общувайте с детето си редовно.

Въпрос:Детето ми беше диагностицирано със салмонелоза (дете на 6 години). Седмица преди да са готови резултатите ни откриха ротавирусна инфекция. Детето имаше температура 38-39 в продължение на 3 дни, повръщане в първия ден на заболяването, разхлабени изпражнения. Пихме смекта, арбидол и линекс. Седмица по-късно отидохме на рецепцията и ни казаха, че ротовирусната инфекция не е потвърдена и че имаме салмонелоза. Но детето се чувства добре. Има апетит, не летаргичен. Помолих лекарите да направят повторно изследване на изпражненията, преди да започна да давам антибиотик на детето, но те ме увериха, че няма грешка и че имаме 100% салмонелоза. Така ли е, че няма грешка и ако анализът се потвърди, тогава трябва да се започне лечение? Но защо тогава няма признаци на това заболяване в момента?

Отговор:Ако лекарите са уверени в правилността на анализа, тогава не трябва да се съмнявате. Салмонелозата при по-големи деца често протича в лека форма, без явни симптоми. Не забравяйте да слушате мнението на лекарите и да преминете през предписаното лечение.

Въпрос:Моля, кажете ми: дете (на 9 години) имаше салмонелоза. 2 седмици по-късно се случи SARS. Разбирам, че докато са гонели салмонелата, са отслабили чревната флора. Какво трябва да направим първо? Възстановяване на чревната флора? Или действайте по различен начин?

Първата мярка наистина трябва да бъде възстановяването на чревната микрофлора. След това ще бъде възможно да се проведе курс на лечение с имуностимулиращи лекарства.

Въпрос:Здравейте! Дъщеря ми, тя е на 5,5 месеца, има ли кървави изпражнения? Какво означава това? И как да се лекува? Имаше температура 3 дни, 38 и 2, температурата беше свалена. Благодаря предварително.

Отговор:Диарията с примес на кръв най-често е признак на чревна инфекция (възможна е дори салмонелоза). Препоръчваме ви да заведете детето си на лекар възможно най-скоро.

Въпрос:Дете на 5 години е диагностицирано със салмонелоза. Колко дни трябва да приемате антибиотик, за да се възстановите напълно? Достатъчни ли са 7 дни? И кога мога да направя контролен анализ?

Отговор:Обикновено се препоръчва да продължите седмичния курс на антибиотично лечение за салмонелоза до 10 дни. Анализът на изпражненията трябва да се направи веднага след края на лечението и след това отново след няколко седмици.

Въпрос:Ако член на семейството е болен от салмонелоза - колко дълго може да остане носител на инфекцията и какви предпазни мерки трябва да се вземат?

Отговор:Носенето и изолирането на инфекция със Salmonella може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. За да се намали рискът от инфекция на другите, пациентът трябва да се подложи на адекватно лечение (антибиотици + ентеросорбенти + пробиотици) под наблюдението на специалист и след края на лечението да вземе тестове за изпражнения.

Салмонелозата е най-опасното заболяване, което с отрицателна прогноза може да провокира комично състояние. Всеки човек без изключение може да се зарази с това заболяване и да предаде инфекцията на своите близки, дори и на бебета. Днес информацията за и лечението на салмонелозата е много актуална, поради увеличаването на броя на инфекциите в световен мащаб, така че всеки трябва да знае какви мерки да предприеме, ако се появят първите симптоми.

Какво е салмонелоза

- инфекциозно заболяване, причинено от бактерии - салмонела, попаднали в човешкото тяло. Тази инфекция се регистрира във всяка точка на света и ако не се вземат мерки, може да възникне огнище на салмонелоза.

Можете да се заразите със салмонелоза, като пиете мръсна, необработена вода и хранителни вещества, замърсени с този вид патоген. Най-често те атакуват храносмилателната система, тъй като бактериите първоначално попадат там, през устната кухина, след което се развиват и размножават там.

Тези продукти включват: птичи яйца и месо, мляко, масло и др. Най-често се заразяват деца под 1 година. Симптомите им се изразяват в промяна на вида на кала, възможно е повишаване на температурата. Тогава се оказва, че на фона на нисък имунитет детето е получило инфекция от заразена майка (чрез кърмата), а самата майка може да се зарази, например, като изпие сурово пилешко яйце.

Когато ядете храна, заразена със салмонела, е невъзможно да се определи дали е заразена или не, като се използва визуална проверка, установяване на миризмата и дори вкуса на храната с инфекция не се различава от незаразените ястия. Ето защо можете да се предпазите от инфекция, като изключите суровото пиле и млечните продукти от вашата диета.

Струва си да внимавате за топлия сезон. Тогава учените регистрират огнища на салмонелоза, които въпреки дългата борба на лекарите с инфекцията завършват с фатални последици.

Самият човек също може да стане източник на инфекция. По време на изпразването се отделят бактерии, които могат да попаднат върху кожата на ръцете и да се предават чрез контакт на здрав човек.

Симптоми и лечение

4 дни след проникването на Salmonella в тялото, инкубационният период на заболяването завършва и започват да се появяват леки симптоми, независимо от възрастовата категория на пациента. Тези признаци са напълно незначителни, следователно не предизвикват подозрение, изискващи незабавна медицинска помощ. Следователно инфекцията има възможност да се развие и разпространи, причинявайки неочаквани последици.

Започват да се появяват първите признаци на заболяване, наподобяващо хранително отравяне:

• Режеща болка в корема.
• Чувство на подуване и газове.
• Диария с неприятна миризма, възможно е наличието на слуз или кръвни примеси в изпражненията.
• Постоянно повръщане.
• Недостиг на течности в организма, причинен от повръщане и диария.
• Нежелание за ядене.
• Телесна температура над 38 С.
• Болки в мускулите и костите.
• Отклонения от неврологичен характер: замайване, мигрена, лош сън.

Внезапната поява на подобни симптоми при един от членовете на семейството изисква абсолютна изолация от останалите, за да се избегне предаване на инфекция. Също така трябва незабавно да се обадите на лекар и да преминете необходимия преглед.

След като открият бактерията Salmonella в тялото, специалистите ще предложат спешна хоспитализация, която не трябва да се изоставя. Това се дължи на дехидратация, която провокира инфекция. Следователно, поради загубата на течност, необходима за пълното функциониране на тялото, човек може да изпадне в продължителна кома. Необходимо е да бъдат особено бдителни за жени по време на бременност и за хора, които са достигнали сенилно състояние.

Симптоми на детска салмонелоза

При децата признаците на салмонелоза са същите като при възрастните. Терапевтичното лечение на заболяването до голяма степен зависи от количеството течност в тялото. При деца, заразени със салмонелоза до една година, критична липса на течност може да настъпи след няколко часа и да причини допълнителни симптоми:

• Суха уста.
• Липса на производство на сълзи.
• Кожата на болното дете е бледа, а ръцете и краката са студени.
• Общото здраве е слабо, така че детето спи много.

Как да се лекува салмонелоза

Основният момент за избавяне от салмонела е пиенето на много течности, тъй като липсата на течности при салмонелоза е сериозно усложнение. При дехидратация водно-електролитният баланс на човек се нарушава, тогава лекарите целенасочено хвърлят всичките си усилия за неговото възстановяване, като използват следния комплекс за пиене:

• Слабоконцентриран чай без захар (черен или зелен по избор на пациента).
• Минерална вода.
• Разтвор на сол.

Характеристика на употребата на тези течности е, че те трябва да се приемат на малки глътки или 1⁄2 или 1 ч.л. (деца), за 1-3 дни, в зависимост от предписанието на лекаря.

Как да се лекува чревна салмонелоза

Вторият основен момент при чревната инфекция е специалната диета и нейното точно спазване. Позволява ви да възстановите работоспособността на храносмилателния тракт, следователно, преди пълното възстановяване от диетата на пациента, продуктите, които дразнят храносмилателните органи, трябва да бъдат премахнати.

На пациент със салмонела са забранени следните продукти:

• Сурови храни от всякакъв произход (с инфекция в червата можете да ядете само печени, варени или задушени плодове / зеленчуци).
• Хлебните изделия са абсолютно противопоказни.
• Пълномаслено мляко.
• Всякакви колбаси и полуготови продукти.
• Животински мазнини.
• Алкохолни, газирани, кафе напитки.
• Сладки, пържени, мазни.
• гъби.
• Морска храна.

Медицинско лечение на салмонела при възрастни

Отърваването от салмонела до голяма степен зависи от лечението с лекарства, които унищожават бактериите. В този случай пациентът трябва да бъде в болница под наблюдението на лекар. Лечението с помощта на фармацевтични препарати се провежда в продължение на 7-10 дни, но при особено тежки форми на заболяването лекарството продължава по-дълго.

За да помогне на тялото да се справи с диарията, която провокира дехидратация, лекарите предписват лоперамид. Въпреки това, производителят на лекарството не препоръчва употребата му повече от 5 дни.

Антибиотиците се предписват на пациенти в тежко състояние. Тези лекарства се прилагат интравенозно и когато е очевидна благоприятна прогноза за хода на заболяването, те се инжектират венозно или се предлагат за пиене под формата на таблетки. Най-често специалистите предписват следните антибиотици:

• "Азитромицин".
• "Цефотаксим".
• "Ципрофлоксацин".

След приема на антибиотици започва следващият етап от лечението -. За това се вземат различни мерки, но клизмата се счита за най-важна, бърза и високоефективна.

Ако пациентът има силна болка в главата, придружена от треска, парацетамол и ибупрофен се използват за премахване на тези неприятни усещания.

Следващият етап от лечението започва възстановяването на работоспособността на храносмилателния тракт. Тук се използват ензим-съдържащи средства, например: Creon, Festal, Mezim. Като се има предвид, че антибиотиците засягат функционалността на стомашно-чревната система, трябва допълнително да изпиете пълен курс пробиотици, насочени към нейното възстановяване и съдържащи живи полезни бактерии: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Характеристики на лечението на салмонелоза при деца

Специфични средства за лечение на деца от салмонелоза не са разработени, така че това трябва да се направи от лекар (в стационарни условия). Той ще използва лекарства, предназначени за възрастни, и за да не навреди на бебето, той ще избере специално дозировката въз основа на теглото и възрастта на детето.

Също така, лекуващият лекар ще предпише обилно пиене, елиминиране на токсините и диета, но бебето ще се нуждае от това дори в края на лечението. Това се дължи на ефекта на антибиотиците върху тялото на детето, в резултат на което ще се създаде натоварване на храносмилателните органи.

Традиционна медицина срещу салмонелоза

Използването на народни методи срещу салмонелоза не дава 100% гаранция за възстановяване, но ще послужи като добър начин за ускоряване на възстановяването. Използването на тези рецепти не е вредно, но за да избегнете неприятности, се препоръчва да се консултирате със специалист.

• Тинктура от живовляк- едно от ефективните домашни лекарства. Изисква 1 с.л. л. счукан живовляк залейте с 1 с.л. вряща вода. Лекарството се влива в продължение на 15 минути и се пие на малки глътки за 1-2 часа.
• Белени орехисъщо е добър начин да се отървете от инфекция в червата. Необходима е 1 чаша ядки, за да налеете 2 литра алкохол или лунна светлина. Настоявайте на тъмно място в продължение на 5 дни. За лечение на деца, на всеки 2 часа, разредете 5 капки тинктура в пречистена вода и след това я изпийте. За възрастни алгоритъмът на лечение е същият, но дозата се удвоява.
• Чай от лайкаподобрява функционалността на имунната система. За да приготвите запарката, залейте 1 с.л. л. билки 1 чаша вряла вода и оставете да къкри около 5 минути. Можете да го използвате след 2 часа. Възрастните трябва да пият тинктура най-малко 4 пъти на ден по 2 супени лъжици (след хранене).
• Етеричното масло от мента е отлично болкоуспокояващо за корема.За да го използвате, трябва да капнете няколко капки върху кожата (възпалената част от тялото) и да втриете с нежни, кръгови движения.

Навременното откриване на салмонелоза е много важно за всеки човек, тъй като пренебрегването на първите признаци може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и усложнения, които няма да изчезнат след възстановяване. Тоест ненавременното лечение ще доведе до бъбречна и сърдечна недостатъчност, ще провокира хронично повишаване на кръвното налягане и в най-лошия случай ще доведе до кома.

Салмонелозата е инфекциозно чревно заболяване, причинено от патогени от рода Salmonella. Основният източник на инфекция са животни (селскостопански, гризачи), по-рядко хора. Инфекцията в човешкия организъм е възможна при заразена храна и вода. Възможен е и контактно-битов път на заразяване.

Салмонелите, уловени в тънките черва, се въвеждат в лигавицата му. Тяхната жизнена дейност е придружена от отделяне на токсини, което причинява синдроми на болка и интоксикация и появата на диария.

Симптоми на салмонелоза

Пилешките яйца често са източник на инфекция със салмонелоза.

Инкубационният период продължава средно 12-24 часа, при контактно-битов метод на заразяване е възможно да се удължи инкубационният период до 8 дни.

Има няколко клинични форми на салмонелоза:

• стомашно-чревен (локализиран);
• генерализирана форма, протичаща под формата на септични и тифоподобни варианти;
• бактерионосител;
• субклинична форма.

Стомашно-чревна форма

Най-честата форма на заболяването. Започва остро с повишаване на телесната температура до 39 ° С, появата на слабост, втрисане и главоболие. Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, придружена от гадене и многократно повръщане. Малко по-късно се присъединява диарията.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на салмонелозата. При лека форма на заболяването синдромът на интоксикация може да бъде леко изразен, повръщането е единично, разхлабени изпражнения до 5 пъти на ден. Средно тежката форма се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 С, многократно повръщане, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден. Тъй като има значителна загуба на течност за тялото, пациентите изпитват тахикардия и понижаване на кръвното налягане и ако не се лекува, може да се развие дехидратация. При тежка форма на заболяването се проявява интоксикация на тялото, многократно повръщане, изпражнения повече от 10 пъти на ден, воднисти, зловонни с примес на слуз. Пациентите имат увеличени далак и черен дроб, може да се появи жълтеница. В резултат на загубата на значително количество течност тялото развива нарушение на водно-солевия метаболизъм и дехидратация. На този фон се появява тахикардия, изразено понижение на кръвното налягане, нарушена функция на пикочната и нервната система.

Тифоподобен вариант на хода на заболяването с генерализирана форма

Първите симптоми на заболяването могат да бъдат чревни разстройства на фона на обща интоксикация на тялото. След 1-2 дни чревните прояви на салмонелоза изчезват и синдромът на интоксикация се увеличава. Треската най-често е вълнообразна (редуващи се периоди на висока температура с периоди на нормална телесна температура). При повечето пациенти на 2-3-ия ден от началото на заболяването е възможна поява, а от 6-7-ия ден се появява розеолен обрив, локализиран предимно върху кожата на корема. Коремът е подут, в края на първата седмица от заболяването се увеличават черният дроб и далакът. Синдромът на интоксикация може да продължи до 3 седмици.

Септичен вариант на хода на заболяването в генерализирана форма

Тази форма на заболяването е най-тежката. Заболяването има остро начало и в първите дни имитира тифоподобно протичане, но състоянието на болните рязко се влошава. Треската се проявява с големи дневни колебания, втрисане и интензивно изпотяване.

Тази форма на заболяването е трудна за лечение с антибиотици и възникват вторични септични огнища, което може да затрудни диагностицирането на салмонелоза. Често се образуват гнойни огнища в опорно-двигателния апарат, възникват тонзилит, менингит и лимфаденит.

Бактерионосител

При тази форма на заболяването клиничните му прояви липсват, но патогените се откриват в биологичния материал при лабораторни изследвания.

Говори се за остро носителство, ако екскрецията на патогена продължава от 2 седмици до 3 месеца. Хроничното бактерионосителство се характеризира с освобождаване на патогена за повече от 3 месеца. За преходна бактериална екскреция е характерна липсата на клинични прояви, но патогените са открити в материала 1-2 пъти по време на бактериологични изследвания (интервалът между изследванията трябва да бъде един ден). В този случай резултатите от серологичните изследвания трябва да са отрицателни.

субклинична форма

При тази форма на салмонелоза също няма клинични прояви на заболяването, но резултатите от бактериологичните изследвания на изпражненията и серологичните реакции ще бъдат положителни.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни и епидемиологична история.
Основният диагностичен метод е бактериологичен. За изследването са необходими повръщане, изпражнения, урина и кръв на пациенти, а при септични форми и цереброспинална течност.

Допълнителен диагностичен метод е сигмоидоскопията, която се извършва за оценка на състоянието на чревната лигавица. Освен това на пациентите се правят изследвания на кръв и урина.

Лечение

Инфузионната терапия ще помогне да се коригират нарушенията на водно-солевия метаболизъм в резултат на повръщане и диария.

Лечението на салмонелоза трябва да се извършва в инфекциозна болница. Пациентите се нуждаят от почивка на легло и, с изключение на храни, които дразнят стомаха, засилват перисталтиката и ферментационните процеси.

Лечението на заболяването е комплексно:

1. Антибактериална терапия, насочена към унищожаване на причинителя на заболяването.
2. Корекция на нарушения на водно-солевия метаболизъм с разтвори на рехидрон, тризол.
3. Намаляване на проявите на синдром на интоксикация чрез въвеждане на разтвори на глюкоза и реополиглюкин.
4. Отстраняване на токсините директно от чревния лумен с помощта на сорбенти (Smecta, Enterosgel).
5. Лечение (имодиум).
6. Възстановяване на храносмилателната функция с помощта на ензимни препарати (Mezim, Creon).
7. За възстановяване на чревната микрофлора се предписват еубиотици (Bifidumbacterin, Linex).

Повече информация за лечението и, което е много важно, за предотвратяването на инфекция със салмонелоза,.

Трябва да се помни, че салмонелозата е смъртоносна болест, поради което при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до намаляване на ефективността на по-нататъшното лечение, предписано от лекар.

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате остра чревна инфекция, включително салмонелоза, трябва да се обадите на линейка, която ще отведе болния в отделението по инфекциозни заболявания. Самолечението в този случай е опасно не само за здравето, но и за живота. След изписване от болницата, по време на рехабилитационния период е полезно да се консултирате с гастроентеролог и диетолог относно правилното хранене, за да възстановите храносмилателната функция възможно най-скоро.

Салмонелозата е инфекциозно заболяване, причинено от различни видове бактерии от рода Salmonella. Салмонелозата се характеризира с различни клинични прояви и може да има както асимптоматични, така и тежки септични форми. В повечето случаи салмонелозата при деца и възрастни води до увреждане на храносмилателния тракт, което често се усложнява от токсичен и дехидратационен шок.

Понастоящем на изследователите са известни повече от 2000 серотипа на Salmonella. Основните източници на салмонелоза са домашните птици и животните, но хората също могат да действат като носители. Най-често салмонелозата, чиито симптоми се появяват след консумация на заразена храна, се развива в резултат на неправилна кулинарна обработка на храната. В специална рискова група са: месо от бозайници и птици, риба, яйца, мляко, извара, заквасена сметана. Салмонелозата може да се зарази и чрез пиене на вода с лошо качество от открити резервоари или градски водопровод.

При поглъщане Salmonella бързо преодолява защитните бариери на стомаха и прониква в лигавицата на тънките черва. В същото време тяхната активност е придружена от интензивно отделяне на токсини, които причиняват основните признаци на салмонелоза.

Симптоми на салмонелоза, форми и клинична картина на заболяването

Инкубационният период на инфекцията варира от няколко часа до 2-3 дни. Възможно е да се развият нозокомиални огнища, когато болестта се предава по битови начини. В този случай симптомите на салмонелоза обикновено се появяват след 3-8 дни. Накратко разгледайте основните клинични форми на салмонелоза.

Стомашно-чревна форма- е най-честата и се диагностицира при 96-98% от пациентите, които се обръщат към лечебни заведения със съмнение за салмонелоза. Последиците от този тип инфекция зависят от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми на салмонелоза, които включват:

• обща слабост;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече;
• гадене, повръщане;
• болка в областта на пъпа;
• разстройства на изпражненията.

Симптомите на салмонелозата, показващи промени в стомашно-чревния тракт, се появяват след 2-3 дни от началото на заболяването. В първите дни пациентът чувства само лека интоксикация и треска. При лека форма на салмонелоза симптомите са доста леки и пациентът практически не усеща неприятните последици от инфекцията. Напълно различна картина се наблюдава в случаите, когато се развие тежка стомашно-чревна салмонелоза, лечението на която се извършва само в болница. При тази форма на салмонелоза пациентите страдат от:

• висока температура и треска, продължаваща повече от 5 дни;
• тежка интоксикация;
• зловонни, воднисти изпражнения (10 пъти на ден или повече), понякога с примес на слуз;
• цианоза на кожата;
• значително спадане на кръвното налягане;
• тахикардия;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• промени в бъбреците (албуминурия, олигурия, високо съдържание на азот);
• остра бъбречна недостатъчност.

Ако не се лекува, салмонелозата при деца и възрастни води до значителни нарушения на водно-солевия метаболизъм, дехидратация от II-III степен. В това състояние пациентите изпитват конвулсии, суха кожа, цианоза и афония. Често загубата на течности достига 10-12% от телесното тегло, което причинява множество нарушения в работата на основните системи на тялото. Най-често срещаният клиничен вариант на стомашно-чревната форма е гастроентералната салмонелоза, последиците от която се проявяват под формата на деструктивни промени в дебелото черво и колит.

Коремен тиф на салмонелоза- започва остро, проявява се с чревни разстройства още в първите дни след началото на заболяването, но след няколко дни чревните дисфункции изчезват. Въпреки това, температурата на пациента остава постоянно висока. Също така пациентите се наблюдават: апатия, летаргия, бледност на кожата, херпетичен и розеолен обрив. В някои случаи тифоподобната салмонелоза води до брадикардия, понижаване на кръвното налягане, заглушени сърдечни звуци. Признаци на салмонелоза, показващи увреждане на черния дроб и далака, се появяват в края на първата седмица.

Септична салмонелоза- симптомите на тази форма са силно изразени и представляват опасност за живота на пациента. Заболяването започва със силна треска, а в бъдеще състоянието на пациентите непрекъснато се влошава. Пациентите показват следните признаци на салмонелоза:

• обилно изпотяване;
• значителни дневни колебания в телесната температура;
• тежки студени тръпки;
• образуването на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат;
• ендокардит и аортит с последващо развитие на аневризма;
• тонзилит, поява на холецисто-холангит.

Септичната форма води и до други сериозни последици: менингит (най-често това се проявява със салмонелоза при деца), чернодробен абсцес, инфекция на яйчниците, абсцес на глутеалната област. Заболяването се характеризира с продължителен ход и може да бъде фатално, поради което при съмнение за салмонелоза лечението трябва да започне възможно най-скоро след задължителна консултация със специалисти от лечебните заведения.

Профилактика и лечение на салмонелоза

Стационарното лечение е показано при пациенти с тежки и умерени форми на салмонелоза. Те се предписват калциеви препарати (лактат, глюконат, глицерофосфат), нестероидни противовъзпалителни средства. За отстраняване на токсините пациентите трябва да приемат лекарства на базата на целулоза и атапулгит, протеолитични ензими и цитопротектори. За унищожаване на патогени се използват антибиотици: нитрофуранови агенти и хинолини - с лек курс; флуорохинолони, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефалоспорини - в тежки случаи.

За да се ускори лечението на салмонелозата и да се постигнат най-добри резултати, на пациентите се предписват: строга диета, курсове на биологични продукти, витаминна терапия, адстрингенти, обвиващи и газогонни лекарства. Също така отбелязваме, че салмонелозата, чието лечение е извършено правилно, не води до сериозни последствия, следователно, ако се появят някакви неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за тестове и точна диагноза.

Профилактиката на салмонелозата е насочена към предотвратяване на разпространението на патогени сред домашни животни и птици, спазване на санитарния режим в заведенията за обществено хранене и хранително-вкусовата промишленост и правилна топлинна обработка на продуктите преди консумация.

Видео от YouTube по темата на статията:

Салмонелозата е остра чревна инфекция, която засяга деца и възрастни.

Заболяването се характеризира с развитие на обща интоксикация и наличие на огнища на възпаление в органите на храносмилателната система. Патологията лесно се предава от човек на човек, което често причинява епидемии. Първите симптоми на салмонелоза трябва да бъдат сигнал да отидете в най-близката болница за задълбочена диагностика и лечение с фармакологични лекарства.

Терапията, проведена в началния стадий на инфекциозно заболяване, допринася за бързото възстановяване и избягва опасни последици.

Причинителят на салмонелоза

Причинителят е открит за първи път в началото на 19 век в органите на починал човек и месото, което той е консумирал предния ден. В бъдеще всички заболявания с подобни симптоми започнаха да се комбинират под името "салмонелоза".

Има около 100 вида патогени на салмонелоза, които са патогенни за хората, но най-често срещаните са Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri.

Протичането и опасността от заболяването се дължи на следните фактори на патогенност:

1. Камшичетата (H-антиген) са разположени по периферията на патогена, те предизвикват движение

2. Капсула (К-антиген) обяснява защитата срещу фагоцити

3. Непълноценността на фагоцитозата предразполага към развитие на сепсис

4. Характеристиките на инвазията (въвеждането) правят проникването на патогена почти безпрепятствено в дълбоките тъкани

5. Адхезия (закрепване) благодарение на фибрили, пектини, LP-захариден комплекс

6. Наличието на екзотоксини (отпадъчни продукти, отделени по време на живота):

• термолабилен екзотоксин = ентеротоксин, осъществява своя механизъм на действие чрез активиране на каскадата на ензимната система (аденилатциклаза), активира се цАМФ - това предизвиква освобождаване на Na и Cl от чревните клетки, а след тях, по концентрационния градиент, водата навлиза в чревния лумен и така се образува диария с по-нататъшна дехидратация,
• термостабилният екзотоксин медиира своето действие чрез гуанилат циклаза, това води до феномена на бърза съдова пропускливост, цитотоксинът причинява увреждане на епителните клетки

7. Ендотоксинът е биологично активно вещество, което се отделя след деструктивна фагоцитоза. В този случай ендотоксинът е липополизахариден комплекс и играе основна роля в образуването на интоксикация:

• причинява забавена и незабавна свръхчувствителност
• намалява дегранулацията на неутрофилите и освобождаването на биологично активни вещества
• активира синтеза на простагландин и тромбоксан - това предизвиква агрегация на тромбоцитите в малки капиляри, развива се възпаление, DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация). Освен това простагландините, подобно на ентеротоксина, стимулират секрецията на Na и Cl, а също така предизвикват свиване на гладката мускулатура и чревната подвижност.

Salmonella са относително устойчиви на различни фактори на околната среда:

1. При стайна температура може да се съхранява върху домакински предмети до 3 месеца;
2. В сухи изпражнения на животни до 4 години;
3. Във вода до 5 месеца, в месо и млечни продукти до 6 месеца, в черупки от яйца до 24 дни;
4. Високите температури практически не са вредни, тъй като салмонелата почти мигновено умира само при 100 ° C, при 70 ° за 30 минути. Устойчивостта на високи температури се увеличава, когато патогенът се намира в месни продукти (400 g месо с дебелина 19 cm трябва да се вари в продължение на 2,5 часа, едва след това месото може да се счита за безопасно). Осоляването и опушването практически няма ефект върху салмонелата.
5. Устойчивостта на патогена също се отбелязва при ниски температури, до -80 ° C;
6. UV устойчивост;
7. При третиране с дезинфектанти загива за 20 минути.

Възприемчивостта е повсеместна, без пол, възраст и териториални ограничения. Но най-големият риск от заболеваемост сред децата е в рамките на една година от момента на раждането, поради несъвършенството на имунитета. Салмонелозата се среща през цялата година, но спорадичните огнища се появяват по-често през летните месеци.

Как можете да се заразите?

• Основен източник на инфекция са селскостопанските животни - говеда, свине, коне, овце, както и водолюбивите диви птици, при които салмонелозата протича безсимптомно. Тези животни са в състояние да отделят патогена с урина, изпражнения, мляко, слюнка в продължение на години и да бъдат източник на инфекция за лицето, което се грижи за тях по време на транспортиране, обработка и съхранение на трупове. Напоследък неблагоприятните санитарни условия за отглеждане на пилета доведоха до увеличаване на случаите на заразяване на хора със салмонелоза чрез кокоши яйца.
• Източникът на инфекция за човек е или пациент със салмонелоза, или бактерионосител, който няма признаци на заболяването. При заразяване от човек на човек механизмът на предаване е предимно фекално-орален, т.е. чрез мръсни ръце, само в редки случаи контактно-битови - при грижи за болни, в тесен екип, особено в болница, детска градина.
• Голям процент от случаите на заразяване на хората става чрез храна - месо от птици, животни, риба, готови термично необработени продукти - салати, плодове, сладкарски изделия, бира.

Инфекцията е особено опасна за деца под една година, тъй като това може да доведе до тежки генерализирани форми на салмонелоза, чието лечение при бебета представлява сериозни трудности. С израстването на детето чувствителността му към салмонела намалява. Всички чревни инфекции имат сезонни колебания, поради което в горещия, топъл сезон най-често се наблюдават епидемиологични огнища.

Какво се случва, когато салмонелата навлезе в тялото?

Със замърсените храни бактерията навлиза в стомаха. Това е първата естествена бариера пред инфекцията - салмонелите умират в кисела среда.

Ако тази бариера бъде преодоляна, тогава бактериите навлизат в тънките черва. Част от Salmonella се унищожава, освобождавайки ендотоксин - от този момент нататък се появяват първите симптоми на заболяването: втрисане, треска, болки в ставите и мускулите, а след това повръщане, болки в корема и редки изпражнения.

Останалите бактерии се улавят от чревни епителни клетки и след това от макрофаги - клетки, предназначени да поглъщат, унищожават инфекциозни агенти и да предават своите "идентификационни белези" на други имунни клетки за производство на антитела. В макрофагите салмонелите не само остават жизнеспособни за известно време, но също така могат да се размножават и заедно с тях навлизат в кръвния поток, след което се прехвърлят в лимфните възли, черния дроб, далака, белите дробове, бъбреците и други органи, където се намират фиксирани.

Под действието на имунните сили бактериите на мястото на фиксиране или напълно умират, или провокират появата на нови огнища на възпаление - в този случай се развиват редки тифоидни или септични форми на салмонелоза.

Симптоми на салмонелоза при възрастни и клинични форми

Инкубационният период на инфекцията варира от няколко часа до 2-3 дни. Възможно е да се развият нозокомиални огнища, когато болестта се предава по битови начини. В този случай симптомите на салмонелоза обикновено се появяват след 3-8 дни. Накратко разгледайте основните клинични форми на салмонелоза.

Стомашно-чревна форма- е най-честата и се диагностицира при 96-98% от пациентите, които се обръщат към лечебни заведения със съмнение за салмонелоза. Последиците от този тип инфекция зависят от тежестта на заболяването и тежестта на клиничните симптоми на салмонелоза, които включват:

• обща слабост;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса и повече;
• гадене, повръщане;
• болка в областта на пъпа;
• разстройства на изпражненията.

Симптомите на салмонелозата, показващи промени в стомашно-чревния тракт, се появяват след 2-3 дни от началото на заболяването. В първите дни пациентът чувства само лека интоксикация и треска. При лека форма на салмонелоза симптомите са доста леки и пациентът практически не усеща неприятните последици от инфекцията. Напълно различна картина се наблюдава в случаите, когато се развие тежка стомашно-чревна салмонелоза, лечението на която се извършва само в болница. При тази форма на салмонелоза пациентите страдат от:

• висока температура и треска, продължаваща повече от 5 дни;
• тежка интоксикация;
• зловонни, воднисти изпражнения (10 пъти на ден или повече), понякога с примес на слуз;
• цианоза на кожата;
• значително спадане на кръвното налягане;
• тахикардия;
• уголемяване на черния дроб и далака;
• промени в бъбреците (албуминурия, олигурия, високо съдържание на азот);
• остра бъбречна недостатъчност.

Ако не се лекува, салмонелозата при деца и възрастни води до значителни нарушения на водно-солевия метаболизъм, дехидратация от II-III степен. В това състояние пациентите изпитват конвулсии, суха кожа, цианоза и афония. Често загубата на течности достига 10-12% от телесното тегло, което причинява множество нарушения в работата на основните системи на тялото. Най-често срещаният клиничен вариант на стомашно-чревната форма е гастроентералната салмонелоза, последиците от която се проявяват под формата на деструктивни промени в дебелото черво и колит.

Коремен тиф на салмонелоза- започва остро, проявява се с чревни разстройства още в първите дни след началото на заболяването, но след няколко дни чревните дисфункции изчезват. Въпреки това, температурата на пациента остава постоянно висока. Също така пациентите се наблюдават: апатия, летаргия, бледност на кожата, херпетичен и розеолен обрив. В някои случаи тифоподобната салмонелоза води до брадикардия, понижаване на кръвното налягане, заглушени сърдечни звуци. Признаци на салмонелоза, показващи увреждане на черния дроб и далака, се появяват в края на първата седмица.

Септична салмонелоза- симптомите на тази форма са силно изразени и представляват опасност за живота на пациента. Заболяването започва със силна треска, а в бъдеще състоянието на пациентите непрекъснато се влошава. Пациентите показват следните признаци на салмонелоза:

• обилно изпотяване;
• значителни дневни колебания в телесната температура;
• тежки студени тръпки;
• образуването на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат;
• ендокардит и аортит с последващо развитие на аневризма;
• тонзилит, поява на холецисто-холангит.

Септичната форма води и до други сериозни последици: менингит (най-често това се проявява със салмонелоза при деца), чернодробен абсцес, инфекция на яйчниците, абсцес на глутеалната област. Заболяването се характеризира с продължителен ход и може да бъде фатално, поради което при съмнение за салмонелоза лечението трябва да започне възможно най-скоро след задължителна консултация със специалисти от лечебните заведения.

Салмонелоза при деца

Признаците на салмонелоза при деца обикновено се появяват 3-4 дни след инфекцията на тялото. Детето се чувства уморено, телесната му температура се повишава, появява се повръщане, редки изпражнения до 5-6 пъти на ден. С развитието на патологията може да се появи замаяност и главоболие. С течение на времето телесната температура се повишава до 38-39 ° C, честотата на изпражненията достига 9-12 пъти на ден, цветът на изпражненията става зеленикав. Ако не се проведе своевременно лечение, на седмия ден от заболяването в изпражненията се появява слуз, често с кръв. Бебетата с болестта постоянно спят.

Когато се появят първите симптоми на салмонелоза при деца, е необходимо да се потърси помощ от лекар. Това е много важно, тъй като през първите два дни от началото на заболяването може да се диагностицира прост метод за хемокултура. По-късно се прави по-сложен анализ, резултатите от който трябва да се очакват три дни.

Лечението на салмонелоза при деца обикновено се извършва у дома. Само в тежки случаи детето се хоспитализира. По време на лечението на бебето е най-добре да се храни с майчино мляко или позната за него изкуствена смес. Диетата на по-големите деца трябва да се състои от лесно смилаема храна. Детето трябва да осигури често режим на пиене, за да избегне дехидратацията на тялото на детето.

Характеристики на салмонелоза при бременни жени

1. Имунитетът на жената е по-слаб по време на бременност, така че вероятността от заразяване със салмонелоза и други инфекции е по-висока.
2. Интоксикацията и дехидратацията се развиват много по-бързо. Те изострят токсикозата и други патологични състояния.
3. Салмонелата може да премине през плацентата и да зарази плода. Това крие голяма опасност.
4. Много лекарства, използвани за лечение на салмонелоза, са противопоказани по време на бременност.
5. В тази връзка, лечението на салмонелоза при бременни жени, от една страна, трябва да бъде възможно най-ефективно и в същото време много внимателно, за да не навреди на детето.

До гестационната възраст от 5 месеца жената трябва да се лекува само в болница.

Диагностика и анализ за салмонелоза

При първоначален контакт с пациент, страдащ от салмонелоза, е необходимо внимателно да се разграничат клиничните прояви, присъстващи при човек, със симптоми на други заболявания, придружени от диаричен синдром под формата на шигелоза, ешерихиоза, холера, отравяне с каквото и да е вещество. Малък брой соматични заболявания, които включват инфаркт на миокарда, остър апендицит, атака на жлъчнокаменна болест, тромбоза на мезентериалните съдове, могат да симулират хода на салмонелоза.

Основната връзка в лабораторната диагностика на салмонелозата е изолирането на бактерии чрез метода на посяване на повръщане или изпражнения, а в случай на развитие на генерализирана форма на салмонелоза - кръв. В допълнение, урината, чревните промивки и жлъчката могат да действат като биологичен материал за по-нататъшен бактериологичен анализ.

Ако пациентът развие признаци на септикопиемична салмонелоза, като биологичен материал за изследване трябва да се използва гнойно съдържание или ексудат от огнища на възпаление. За извършване на епидемиологичен контрол на огнища на салмонелоза сред възрастни и педиатрични пациенти е необходимо да се извършат бактериологични изследвания на хранителни остатъци, които са съмнителни по отношение на инфекцията, както и да се извърши задълбочен анализ на измивания от съдове.

При извършване на бактериологично засяване на лабораторен материал за съдържание на салмонела е задължително използването на специални обогатени хранителни среди като магнезий или селенит, както и хранителни среди за диференциална диагностика Endo или Ploskirev. Също така, сред диагностичните лабораторни мерки, биохимичните тестове, използващи комплекс от моновалентни О- и Н-серуми, имат достатъчно информация във връзка с проверката на салмонелозата.

Серологичните изследвания при диагностицирането на салмонелоза са изключително ретроспективни и включват индиректна реакция на хемаглутинация със комплексни или групови специфични еритроцитни диагностикуми на интервали от седем дни. Минималният диагностичен титър на антитела за този серологичен тест е 1:200.

Понастоящем повечето диагностични лаборатории не само с вирусологичен или микробиологичен профил разполагат с оборудване, което позволява бързо диагностициране на салмонелоза въз основа на определянето на специфични антигени на патогена чрез ензимен имуноанализ.

Като дефиниция на неспецифични лабораторни маркери за интензивността на дехидратацията се използват такива лабораторни показатели като хематокрит, концентрация на хемоглобин, електролитен състав на кръвта.

Как да се лекува салмонелоза

Как да се лекува болестта, само лекар може да реши. Повечето случаи на салмонелоза се лекуват в болница. В случай на леки форми на заболяването, лечението може да се проведе у дома. Това обаче е по-скоро изключение, тъй като салмонелозата е коварна болест и привидно лекият й курс може да бъде заменен от обостряне по всяко време.

Водещи насоки в лечението на салмонелоза:

1. Диетична терапия. Необходимо е да се изключат всички храни, които дразнят стомаха и червата (силни бульони, зеле, кифли, бобови растения, репички, репички, пушени меса, пикантни ястия и др.), Както и млечни продукти, мазнини. Не можете обаче да гладувате, тъй като това може да влоши хода на процесите на възстановяване на червата.
2. Антибиотична терапия (антимикробни лекарства, салмонелни бактериофаги). Тези средства се използват главно в тежки случаи, както и при пациенти, принадлежащи към рискови групи (при бебета, възрастни хора, хора с имунодефицитни състояния) и декретирани групи (при хранителни работници, лекари и др.).
3. Рехидратираща и детоксикационна терапия. На пациентите се предписват различни физиологични разтвори, ентеросорбенти.
4. Възстановяване на чревната микрофлора с помощта на бактериални препарати.

При лека салмонелоза лечението е предимно симптоматично. Ако човек има стомашно-чревна салмонелоза, тогава основното внимание се обръща на рехидратацията на тялото, т.е. възстановяването на загубената течност. За тази цел се използват водно-солеви разтвори. Също така в първите дни на заболяването редовно се извършват стомашни и чревни промивки, използват се сорбенти, които абсорбират бактериите и техните токсини и се провежда детоксикационна терапия с колоидни разтвори. За възстановяване на храносмилателните функции се използват ензимни препарати (панкреатин, суха жлъчка).

Освен това е необходимо да се приемат лекарства - пробиотици, възстановяващи нормалната чревна микрофлора.

Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Не е показана гладна диета, вместо това трябва да се използва щадяща диета - варени ястия, нискомаслени супи, зърнени храни. Не се препоръчва приема на лекарства против диария като лоперамид, тъй като те забавят елиминирането на токсините от тялото и могат да доведат до тежка интоксикация.

Антибиотиците за лека салмонелоза се използват рядко. Това се дължи на факта, че салмонелата е силно устойчива на повечето антибактериални лекарства и защото антибиотиците могат да влошат интоксикацията. Въпреки това, при тежка форма на салмонелоза, лечението може да включва антибиотици. Антибиотиците се използват и в случаите, когато други форми на терапия показват ниска ефективност. Най-често при лечението на салмонелоза се използват флуорохинолони, но само лекар може да предпише определен тип антибиотик. Съществуват и специални препарати, съдържащи вируси бактериофаг, които са активни срещу Salmonella.

Няма ваксинация срещу салмонелоза. Това се дължи на факта, че има огромно разнообразие от бактерии, които могат да причинят салмонелоза - няколкостотин, и е невъзможно да се разработи универсална ваксина в този случай. В допълнение, имунитетът срещу салмонелоза при хората обикновено е нестабилен и изчезва след около година.

След възстановяването следва възстановителен период, който може да отнеме няколко месеца. Това ще помогне да се избегнат негативните последици от салмонелозата.

Възстановените пациенти обаче могат да носят Salmonella в телата си дълго време и могат да бъдат опасни за другите поради възможността да ги заразят. Също така, последиците от салмонелозата включват дисбактериоза, която подлежи на лечение с пробиотични препарати.

Какви са последствията от салмонелозата?

Сериозни последици от салмонелозата е дехидратацията, която се проявява особено бързо при деца.

Последствията могат да възникнат само след прехвърляне на умерени и тежки форми на заболяването, особено тифоподобни и септични разновидности. Усложнения като токсичен шок, остра сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, мозъчен оток, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, пневмония се наблюдават само при тежки септични случаи. Най-страшният е токсичният шок и токсичното черво, които могат да се получат, ако се опитате да спрете диарията с имодиум или лоперамид.

Въпреки това, дори след като заболяването е прехвърлено в лека типична форма, тялото се нуждае от време и благоприятни условия за възстановяване, тъй като салмонелозата нарушава водно-солевия метаболизъм, усвояването на хранителни вещества, микроелементи и витамини и отслабва имунната система.

Как да избегнем инфекция: превенция

Правилата за готвене в столовите се контролират от SES, но е напълно възможно да ги използвате у дома.

• Ножовете и дъските за рязане на месо и продукти, които не са предназначени за термична обработка, трябва да бъдат различни. И след употреба е препоръчително не просто да ги изплакнете, а да ги измиете обилно и да ги залеете с вряща вода.
• Месото "с кръв" може да причини инфекция. Месото или домашните птици, които са били приготвени в продължение на един час, се считат за безопасни.
• Яйцата трябва да се варят най-малко 10 минути, а ако се планира ястие със сурови яйца, те трябва да бъдат старателно измити със сапун и вода.
• Млякото, което не е опаковано в стерилен съд, не трябва да се пие непреварено.
• Готовите продукти трябва да се съхраняват в хладилника, а преди консумация не забравяйте да сварите или запържите.
• Разбира се, правилото „ръцете ми преди ядене“ трябва да се спазва стриктно.

Правилата за превенция са прости и познати от детството, но тези, които са се сблъскали с чревни инфекции, включително салмонелоза, разбират колко е важно да ги спазвате.