Как бързо да излекуваме рана от изгаряне? Как да се отървете от изгаряния у дома и да не навредите Средства за лечение на рани от изгаряния.

Горя- увреждане на тъканите, причинено от локално излагане на високи температури (повече от 55-60 ° С), агресивни химикали, електрически ток, светлина и йонизиращо лъчение. Според дълбочината на увреждане на тъканите се разграничават 4 степени на изгаряния. Обширните изгаряния водят до развитието на така наречената болест на изгаряне, която е опасна за смърт поради нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и появата на инфекциозни усложнения. Локалното лечение на изгаряния може да се извърши по открит или затворен начин. Задължително се допълва с аналгетично лечение, според показанията - антибактериална и инфузионна терапия.

Главна информация

Горя- увреждане на тъканите, причинено от локално излагане на високи температури (повече от 55-60 ° С), агресивни химикали, електрически ток, светлина и йонизиращо лъчение. Леките изгаряния са най-честата травма. Тежките изгаряния са втората водеща причина за смърт при злополука, на второ място след катастрофите с моторни превозни средства.

Класификация

По локализация:

• кожни изгаряния;
• изгаряне на очите;
• инхалационни наранявания и изгаряния на дихателните пътища.

Дълбочина на нараняване:

• I степен. Непълно увреждане на повърхностния слой на кожата. Придружен от зачервяване на кожата, лек оток, пареща болка. Възстановяване след 2-4 дни. Изгарянето заздравява без следа.
• II степен. Пълно увреждане на повърхностния слой на кожата. Придружен от пареща болка, образуване на малки мехурчета. При отваряне на мехурчетата се откриват яркочервени ерозии. Изгарянията заздравяват без белези в рамките на 1-2 седмици.
• III степен. Увреждане на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
• IIIА степен. Дълбоките слоеве на кожата са частично увредени. Веднага след нараняването се образува суха черна или кафява кора - есхар от изгаряне. При опарване крастата е белезникаво-сивкава, влажна и мека.

Възможно е образуването на големи, сливащи се мехурчета. При отваряне на мехурите се открива пъстра повърхност на раната, състояща се от бели, сиви и розови участъци, върху които впоследствие при суха некроза се образува тънка краста, наподобяваща пергамент, а при влажна некроза се образува мокър сивкав фибринозен филм .

Болковата чувствителност на увредената област е намалена. Заздравяването зависи от броя на запазените острови от непокътнати дълбоки слоеве на кожата в дъното на раната. При малък брой такива острови, както и при последващо нагнояване на раната, самолечението на изгарянето се забавя или става невъзможно.

• IIIБ степен. Смъртта на всички слоеве на кожата. Възможно увреждане на подкожната мастна тъкан.
• IV степен. Овъгляване на кожата и подлежащите тъкани (подкожна мастна тъкан, кости и мускули).

Изгаряния от I-IIIA степен се считат за повърхностни и могат да се лекуват сами (ако няма вторично задълбочаване на раната в резултат на нагнояване). При изгаряния IIIB и IV степен е необходимо отстраняване на некрозата, последвано от присаждане на кожа. Точното определяне на степента на изгаряне е възможно само в специализирано медицинско заведение.

По вид повреда:

Термични изгаряния:

• Пламък гори. Като правило, II степен. Възможно увреждане на голяма част от кожата, изгаряния на очите и горните дихателни пътища.
• Течни изгаряния. Предимно II-III степен. По правило те се характеризират с малка площ и голяма дълбочина на увреждане.
• Парата изгаря. Голяма площ и малка дълбочина на разрушение. Често се придружава от изгаряне на дихателните пътища.
• Изгаряния с горещи предмети. II-IV степен. Ясна граница, значителна дълбочина. Придружен от отделяне на увредени тъкани при прекратяване на контакта с обекта.

Химически изгаряния:

• Киселинни изгаряния. При излагане на киселина се получава коагулация (сгъване) на протеина в тъканите, което причинява малка дълбочина на увреждане.
• Алкални изгаряния. Коагулацията в този случай не се случва, така че увреждането може да достигне значителна дълбочина.
• Изгаряния от соли на тежки метали. Обикновено повърхностно.

Радиационни изгаряния:

• Изгаряния поради излагане на слънчева светлина. Обикновено I, по-рядко - II степен.
• Изгаряния в резултат на излагане на лазерни оръжия, въздушни и наземни ядрени експлозии. Причинява незабавно увреждане на части от тялото, изправени пред експлозията, може да бъде придружено от изгаряния на очите.
• Изгаряния в резултат на излагане на йонизиращо лъчение. Обикновено повърхностно. Те се лекуват лошо поради съпътстваща лъчева болест, при която се увеличава крехкостта на съдовете и се влошава възстановяването на тъканите.

Електрически изгаряния:

Малка площ (малки рани на входа и изхода на заряда), голяма дълбочина. Придружен от електрическо нараняване (увреждане на вътрешните органи при излагане на електромагнитно поле).

Зона на повреда

Тежестта на изгарянето, прогнозата и изборът на терапевтични мерки зависят не само от дълбочината, но и от площта на повърхността на изгаряне. При изчисляване на площта на изгаряния при възрастни в травматологията се използват "правилото на дланта" и "правилото на деветките". Според "правилото на дланта" площта на палмарната повърхност на ръката съответства приблизително на 1% от тялото на собственика. Според "правилото на деветките":

• площта на шията и главата е 9% от цялата повърхност на тялото;
• гърди - 9%;
• стомах - 9%;
• задна повърхност на тялото - 18%;
• един горен крайник - 9%;
• едно бедро - 9%;
• един пищял заедно със стъпалото - 9%;
• външни полови органи и перинеум - 1%.

Тялото на детето има различни пропорции, така че "правилото на деветките" и "правилото на дланта" не могат да бъдат приложени към него. За изчисляване на площта на повърхността на изгаряне при деца се използва таблицата Land and Brower. В специализирана медицина институции, площта на изгарянията се определя с помощта на специални филмови метри (прозрачни филми с измервателна решетка).

Прогноза

Прогнозата зависи от дълбочината и площта на изгарянията, общото състояние на тялото, наличието на съпътстващи наранявания и заболявания. За определяне на прогнозата се използват индексът на тежестта на лезията (ITI) и правилото на стотиците (PS).

Индекс на тежестта на лезията

Отнася се за всички възрастови групи. При ИТП 1% от повърхностно изгаряне е равно на 1 единица тежест, 1% от дълбоко изгаряне е 3 единици. Инхалационни лезии без нарушена дихателна функция - 15 единици, с нарушена дихателна функция - 30 единици.

Прогноза:

• благоприятни - под 30 единици;
• относително благоприятни - от 30 до 60 единици;
• съмнителни - от 61 до 90 единици;
• неблагоприятни - 91 или повече единици.

При наличие на комбинирани лезии и тежки съпътстващи заболявания прогнозата се влошава с 1-2 градуса.

Правило на сто

Обикновено се използва при пациенти над 50 години. Формула за изчисление: сбор от възрастта в години + площта на изгарянията в проценти. Изгарянето на горните дихателни пътища се приравнява на 20% от кожните лезии.

Прогноза:

• благоприятни - под 60;
• относително благоприятно - 61-80;
• съмнително - 81-100;
• неблагоприятни - повече от 100.

локални симптоми

Повърхностните изгаряния до 10-12% и дълбоките изгаряния до 5-6% се проявяват предимно под формата на локален процес. Не се наблюдават нарушения в дейността на други органи и системи. При децата, възрастните хора и тези с тежки съпътстващи заболявания "границата" между локалното страдание и общия процес може да бъде намалена наполовина: до 5-6% при повърхностни изгаряния и до 3% при дълбоки изгаряния.

Локалните патологични промени се определят от степента на изгаряне, периода от нараняването, вторичната инфекция и някои други състояния. Изгаряния от I степен са придружени от развитие на еритема (зачервяване). Изгарянията от втора степен се характеризират с везикули (малки везикули), а изгарянията от трета степен се характеризират с були (големи мехури с тенденция към сливане). При лющене на кожата, спонтанно отваряне или отстраняване на пикочния мехур се открива ерозия (яркочервена кървяща повърхност, лишена от повърхностния слой на кожата).

При дълбоки изгаряния се образува област на суха или мокра некроза. Сухата некроза протича по-благоприятно, изглежда като черна или кафява кора. Мократа некроза се развива с голямо количество влага в тъканите, значителни площи и голяма дълбочина на лезията. Това е благоприятна среда за бактерии, често се простира до здрави тъкани. След отхвърляне на области на суха и мокра некроза се образуват язви с различна дълбочина.

Лечението на изгаряне протича на няколко етапа:

• I етап. Възпаление, почистване на раната от мъртви тъкани. 1-10 дни след нараняване.
• II етап. Регенерация, запълване на раната с гранулационна тъкан. Състои се от два подетапа: 10-17 дни - почистване на раната от некротични тъкани, 15-21 дни - развитие на гранулации.
• III етап. Образуване на белег, затваряне на рани.

В тежки случаи могат да се развият усложнения: гноен целулит, лимфаденит, абсцеси и гангрена на крайниците.

Общи симптоми

Обширните лезии причиняват изгаряне - патологични промени в различни органи и системи, при които се нарушава протеиновият и водно-солевият метаболизъм, натрупват се токсини, намаляват защитните сили на организма и се развива изгарящо изтощение. Изгарянето в комбинация с рязко намаляване на двигателната активност може да причини дисфункция на дихателната, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт.

Заболяването от изгаряне протича на етапи:

I етап. Шок от изгаряне. Развива се поради силна болка и значителна загуба на течност през повърхността на изгарянето. Представлява опасност за живота на пациента. Продължава 12-48 часа, в някои случаи - до 72 часа. Кратък период на възбуждане се заменя с нарастващо инхибиране. Характерни са жажда, мускулни тремори, втрисане. Съзнанието е объркано. За разлика от други видове шок, кръвното налягане се повишава или остава в нормалните граници. Пулсът се ускорява, отделянето на урина намалява. Урината става кафява, черна или тъмно черешова, придобива миризма на изгоряло. В тежки случаи е възможна загуба на съзнание. Адекватно лечение на шок от изгаряне е възможно само в специализирани мед. институция.

II етап. Токсемия при изгаряне. Възниква, когато продуктите от разпадането на тъканите и бактериалните токсини се абсорбират в кръвта. Развива се 2-4 дни от момента на увреждане. Продължава от 2-4 до 10-15 дни. Телесната температура е повишена. Болният е възбуден, умът му е объркан. Възможни са конвулсии, делириум, слухови и зрителни халюцинации. На този етап се появяват усложнения от различни органи и системи.

От страна на сърдечно-съдовата система - токсичен миокардит, тромбоза, перикардит. От страна на стомашно-чревния тракт - стресови ерозии и язви (могат да бъдат усложнени от стомашен кръвоизлив), динамична чревна непроходимост, токсичен хепатит, панкреатит. От страна на дихателната система - белодробен оток, ексудативен плеврит, пневмония, бронхит. От страна на бъбреците - пиелит, нефрит.

III етап. Септикотоксемия. Причинява се от голяма загуба на протеин през повърхността на раната и реакцията на организма към инфекция. Продължава от няколко седмици до няколко месеца. Рани с много гноен секрет. Заздравяването на изгаряния се спира, областите на епителизация намаляват или изчезват.

Характерна е треска с големи колебания в телесната температура. Пациентът е летаргичен и страда от нарушения на съня. Няма апетит. Има значителна загуба на тегло (в тежки случаи е възможна загуба на 1/3 от телесното тегло). Мускулите атрофират, подвижността на ставите намалява, кървенето се увеличава. Развиват се рани от залежаване. Смъртта настъпва от общи инфекциозни усложнения (сепсис, пневмония). При благоприятен сценарий болестта на изгаряне завършва с възстановяване, по време на което раните се почистват и затварят и състоянието на пациента постепенно се подобрява.

Първа помощ

Необходимо е възможно най-бързо да спрете контакта с увреждащия агент (пламък, пара, химикал и др.). При термични изгаряния разрушаването на тъканите поради тяхното нагряване продължава известно време след прекратяване на разрушителния ефект, така че изгорената повърхност трябва да се охлади с лед, сняг или студена вода за 10-15 минути. След това внимателно, опитвайки се да не повредите раната, отрежете дрехите и нанесете чиста превръзка. Прясното изгаряне не трябва да се смазва с крем, масло или мехлем - това може да усложни последващото лечение и да наруши зарастването на рани.

При химически изгаряния изплакнете раната обилно с течаща вода. Алкални изгаряния се измиват със слаб разтвор на лимонена киселина, киселинни изгаряния - със слаб разтвор на сода за хляб. Изгарянията от негасена вар не трябва да се измиват с вода, вместо това трябва да се използва растително масло. При обширни и дълбоки изгаряния пациентът трябва да бъде увит, да му се даде анестезия и топла напитка (по-добре - разтвор на сода-сол или алкална минерална вода). Пострадалият с изгаряне трябва да бъде доставен възможно най-скоро в специализирано медицинско заведение. институция.

Лечение

местни лечебни мерки

Затворено лечение на изгаряне

На първо място, повърхността на изгарянето се третира. Чуждите тела се отстраняват от увредената повърхност, кожата около раната се третира с антисептик. Големите мехурчета се изрязват и изпразват, без да се отстраняват. Ексфолираната кожа прилепва към изгореното и предпазва повърхността на раната. Изгореният крайник се поставя на високо.

В първия етап на заздравяване се използват лекарства с аналгетичен и охлаждащ ефект и лекарства за нормализиране на състоянието на тъканите, отстраняване на съдържанието на раната, предотвратяване на инфекция и отхвърляне на некротични зони. Използвайте аерозоли с декспантенол, мехлеми и разтвори на хидрофилна основа. Разтвори на антисептици и хипертоничен разтвор се използват само за първа помощ. В бъдеще използването им е непрактично, тъй като превръзките бързо изсъхват и предотвратяват изтичането на съдържанието от раната.

При изгаряния от IIIA степен крастата се запазва до момента на самоотхвърляне. Първо се прилагат асептични превръзки, след отхвърляне на краста - мехлем. Целта на локалното лечение на изгаряния във втория и третия етап на заздравяване е защита от инфекция, активиране на метаболитните процеси и подобряване на местното кръвоснабдяване. Използват се препарати с хиперосмоларно действие, хидрофобни покрития с восък и парафин, които осигуряват запазване на нарастващия епител при превръзките. При дълбоки изгаряния се извършва стимулиране на отхвърлянето на некротични тъкани. За стопяване на крастата се използват салицилов мехлем и протеолитични ензими. След почистване на раната се извършва кожна пластика.

Лечение на открито изгаряне

Извършва се в специални асептични отделения за изгаряния. Изгарянията се третират с изсушаващи разтвори на антисептици (разтвор на калиев перманганат, брилянтно зелено и др.) И се оставят без превръзка. В допълнение, изгарянията на перинеума, лицето и други области, които са трудни за превързване, обикновено се лекуват открито. За лечение на рани в този случай се използват мехлеми с антисептици (фурацилин, стрептомицин).

Възможна е комбинация от отворени и затворени методи за лечение на изгаряния.

Общи терапевтични мерки

При пациенти с пресни изгаряния се повишава чувствителността към аналгетици. В ранния период най-добрият ефект се осигурява от честото прилагане на малки дози болкоуспокояващи. В бъдеще може да се наложи да увеличите дозата. Наркотичните аналгетици потискат дихателния център, поради което се предписват от травматолог под контрола на дишането.

Изборът на антибиотици се извършва въз основа на определяне на чувствителността на микроорганизмите. Антибиотиците не се предписват профилактично, тъй като това може да доведе до образуване на резистентни щамове, които не се повлияват от антибиотична терапия.

По време на лечението е необходимо да се компенсират големи загуби на протеин и течност. При повърхностни изгаряния над 10% и дълбоки изгаряния над 5% е показана инфузионна терапия. Под контрола на пулса, диурезата, артериалното и централното венозно налягане на пациента се прилагат глюкоза, хранителни разтвори, разтвори за нормализиране на кръвообращението и киселинно-алкалния статус.

Рехабилитация

Рехабилитацията включва мерки за възстановяване на физическото (физиотерапия, физиотерапия) и психологическото състояние на пациента. Основни принципи на рехабилитацията:

• ранен старт;
• ясен план;
• изключване на периоди на продължителна неподвижност;
• постоянно увеличаване на физическата активност.

В края на първичния рехабилитационен период се определя необходимостта от допълнителна психологическа и хирургическа помощ.

Инхалационни лезии

Инхалационните наранявания възникват в резултат на вдишване на продукти от горенето. По-често се развива при хора, които са получили изгаряния в затворено пространство. Влошава състоянието на жертвата, може да бъде животозастрашаващо. Увеличете вероятността от развитие на пневмония. Наред с площта на изгарянията и възрастта на пациента, те са важен фактор, влияещ върху изхода на нараняването.

Инхалационните лезии се разделят на три форми, които могат да се появят заедно и поотделно:

Отравяне с въглероден окис.

Въглеродният окис предотвратява свързването на кислорода с хемоглобина, причинява хипоксия и при голяма доза и продължителна експозиция смърт на жертвата. Лечение - изкуствена вентилация на белите дробове с подаване на 100% кислород.

Изгаряния на горните дихателни пътища

Изгаряния на носната лигавица, ларинкса, фаринкса, епиглотиса, големите бронхи и трахеята. Придружен от дрезгав глас, задух, храчки със сажди. Бронхоскопията разкрива зачервяване и подуване на лигавицата, в тежки случаи - мехури и области на некроза. Отокът на дихателните пътища се увеличава и достига своя пик на втория ден след нараняването.

Увреждане на долните дихателни пътища

Увреждане на алвеолите и малките бронхи. Придружен от затруднено дишане. При благоприятен изход се компенсира в рамките на 7-10 дни. Може да се усложни от пневмония, белодробен оток, ателектаза и синдром на респираторен дистрес. Промените на рентгеновата снимка се забелязват едва на 4-ия ден след нараняването. Диагнозата се потвърждава от намаляване на парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв до 60 mm и по-ниско.

Лечение на изгаряния на дихателните пътища

Предимно симптоматично: интензивна спирометрия, отстраняване на секрети от дихателните пътища, вдишване на овлажнена въздушно-кислородна смес. Профилактичното антибиотично лечение е неефективно. Антибактериалната терапия се предписва след bakposev и определяне на чувствителността на патогени от храчки.

Лечение на изгаряния

Целта на изучаваната тема:овладяване на принципите: общо и локално лечение на термични изгаряния в зависимост от фазата на процеса.Получаване на представа за показанията за кожна авто- и алопластика при изгаряния; методи за присаждане на кожа.

Локално лечение на изгаряния

Първата помощ при изгаряне е насочена към елиминиране на термичния фактор и охлаждане на изгорените участъци (вода, мехурчета с лед, сняг - за 10-15 минути, след това асептична превръзка, аналгин, пиене, топлина, обвиване (медицинските превръзки не са преди транспортиране - аналгин, анестезия с лекарства, продължителността на транспортирането е не повече от час.Ако повече от час, тогава в / във въвеждането на кръвозаместващи течности и електролитни разтвори, анестезия (азотен оксид), обилно алкално пиене.

Локалното лечение започва с първична тоалетна изгаряща рана: тампони, навлажнени с 0,25% разтвор на амоняк, 3-4% борна киселина или топла сапунена вода, измийте замърсяването, третирайте с алкохол. Ексфолираният епидермис се отстранява, големите мехури се изрязват, съдържанието се изсушава, малките не се пипат. Тоалетната на повърхността на изгаряне се извършва при пациенти без шок. Лечението на рани от изгаряне може да бъде консервативно и оперативно.Изборът на метод се определя от дълбочината на лезията. Консервативното лечение е единственият и краен методс повърхностни изгаряния, които зарастват в рамките на 1-2 до 4-6 седмици. При дълбоки изгаряния е необходимо бързо възстановяване на кожата.

Частен метод (основен):върху изгорената повърхност се прилагат мокросъхнещи превръзки с антисептик и мехлем. Тяхната цел е да предпазват от вторична инфекция и нараняване, да абсорбират секрета и да се борят с инфекцията.

При изгаряния от 1-ва степен върху увредената повърхност се прилага превръзка с мехлем - заздравяване в рамките 4-5 дни.

Изгаряния втора степен - след първичната тоалетна на раните се налагат превръзки с водоразтворим мехлем. Смяна на превръзката след 2-3 дни - зарастване след 7-12 дни.

Изгаряния IIIа степен - необходимо е да се стремим към запазване или образуване на суха краста.

Ако засегнатата област е представена от суха краста, тогава се прилага суха превръзка, ако е мека краста, след това мокро изсушаваща превръзка с антисептик за изсушаване на изгорената повърхност. След 2-3 седмици крастата се откъсва и под нея или епидермиса, или огнища със серозно-гноен секрет - използват се мокросъхнещи превръзки, за да се ускори заздравяването, превръзки с мехлеми - епителизация след 3-4 седмици.

Понастоящем има два основни подхода за лечение на дълбоки изгаряния: първият е лечение на раната за спонтанно отхвърляне на некротична тъкан, вторият е ранна некректомия и кожна трансплантация на раната от изгаряне.

Локалното консервативно лечение на дълбоки изгаряния през първите 7-10 дни трябва да е насочено към създаване на условия за образуване на сух изгорен есхар. Този период се характеризира с образуването на гранулиращ вал и началото на процесите на отхвърляне на краста. За да се ускори този процес, могат да се използват лекарства, които подобряват протеолитичните процеси. Най-известните от тях и широко използвани са 40% мехлем със салицилова и бензоена киселина, папаин. Приложени върху повърхността на крастата от изгаряне, те проникват през нея, причинявайки омекотяване и насърчаване на лиазис на подлежащите тъкани.

След отхвърляне на краста, дъното на раната е гранулационна тъкан. Допълнителни тактики след отстраняване на краста (независимо дали е настъпило самоотхвърляне или с помощта на химическа некректомия) трябва да бъдат насочени към бързо почистване на рани от остатъци от некроза, съгласно принципите, използвани в гнойната хирургия на етапа на възпаление .

Ползи от затвореното лечение на изгаряне

а) Създаване на микроклимат под превръзката, б) изолиране на контактните повърхности, в) транспортируемост, г) възможност за използване в амбулаторни условия, д) предпазва от вторична инфекция, хипотермия.

недостатъци:

а) травматични превръзки, б) влошаване на условията за наблюдение, в) явления на интоксикация по време на лизис и отхвърляне на некротични тъкани.

Отворено лечение на изгаряния

(при изгаряния на лицето, шията, перинеума)

Основната цел е бързото образуване на суха краста, която е биологична превръзка.

Повърхността на изгарянето се третира 4-5 пъти на ден със стерилно вазелиново масло или 1-2 пъти на ден се третира с коагуланти и дъбилни средства, разтвори на танин (метод на Бетман, 5% разтвор на калиев перманганат, разтвор на брилянтно зелен алкохол), В отделенията трябва да има сух топъл въздух (26-28˚ C), камери с ламинарен въздушен поток, боксови камери, легла с въздушна възглавница. При отворения метод сухата краста се образува по-бързо и следователно интоксикацията на тялото намалява.

Недостатъци на метода: голяма загуба на течност и по-трудна грижа. Добре е да се комбинира с лечение в условията на хипербарна оксигенация в небактериална среда. Описаната терапия се провежда с повърхностни лезии.

Предимства: а) можете бързо да образувате суха краста - по-малко интоксикация, б) постоянно наблюдение, в) спестяване на превързочен материал (но изисква специални отделения, специално оборудване, бактериални въздушни филтри, отделения с контролирана бактериална среда).

Публичните и частните методи обикновено се комбинират.

В какви случаи раната се намокря след изгаряне?

След като получи изгаряне от втора или трета степен, жертвата е изправена пред образуването на рана, която се намокря. Това се дължи на образуването на мехури, които са ексфолирана кожа при нараняване. Когато балонът се спука, това е въпрос на време и на мястото на лезията неизбежно ще се появи рана с плачеща повърхност.

Лечението на плачещо изгаряне включва системно изсушаване на раната с помощта на средства, които образуват еластичен филм върху увредената повърхност.

Общи принципи на лечение

Лечение

Започвайки лечението на изтичащо изгаряне, те започват да извършват процедури, които изсушават раната. За това:

• лекувайте щетите с антисептик против изгаряне;
• поръсете раната със стрептоциден прах;
• покрити със стерилна марлена превръзка.

Друг вариант за лечение на рана е отворен метод на изсушаване - лекарства се нанасят върху областта на раната, докато спре образуването на влага, без да се покрива изгарянето с превръзка. При това изпълнете следните действия:

• попийте раната със стерилен тампон;
• върху изсушеното място, без да търкате, нанесете препарат против изгаряне под формата на мехлем/крем;
• за надеждни антисептици и възстановяване, лекарството трябва да се прилага както върху самата зона на увреждане, така и върху съседните области на кожата;
• след абсорбирането на лекарството в зоната на раната, можете да възобновите прилагането на мехлема;
• процедурата на отворения метод на лечение се повтаря няколко пъти на ден;

Не се притеснявайте за усещане за парене след употреба на лекарството или образуване на зачервяване на кожата, което показва активния ефект на лекарството.

Време за излекуване

Плачещо изгаряне лекува, като правило, в рамките на пет дни, при условие че щетите са малки по размер и дълбочина. По-тежките лезии може да изискват две седмици лечение.

Прилагането на препарати против изгаряне с предварително изсушаване на раната значително намалява периода на възстановяване, но ако площта на лезията е голяма и не е възможно напълно да изсъхне раната, трябва да се използват изсушаващи антисептици и трябва да се проведе отворен метод на терапия. Разбира се, ще отнеме повече време за излекуване на щетите.

Лечение на плачещо изгаряне с лекарства

Приоритет на кандидатстване

Повърхностите на раната с плачещ характер протичат на три етапа, според които се провеждат терапевтични мерки.

Възпаление

В началния стадий на възпаление, засегнатата област трябва да се третира с антисептични лекарства, като пероксид, хлорхекседин, фурацилин, мирамистин, последвано от прилагане на стерилна превръзка с хигроскопични свойства.

По правило на този етап от раната активно се отделя бистър течен ексудат, който го почиства и насърчава заздравяването. Ако отделянето е обилно, раната трябва да се третира открито. Ако все още се използват превръзки, те трябва да се сменят често. Обширните зони на изгаряне се лекуват успешно с Biaten Ag превръзки.

При смяна на превръзката повърхността на раната се третира всеки път с антисептик. Ако има лекарско предписание, те практикуват лечение с изсушаващи агенти с антибактериални свойства (йод, бетадин).

С развитието на некротична фаза с образуване на гной под превръзката се препоръчва прилагането на антибактериални лекарства под формата на водоразтворими мехлеми Mafenide acetate, Levosin, Levomekol. Изключение правят външни средства, които не съдържат антибиотични съединения, тъй като те не помагат за почистване на лезията.

Локални аерозоли, инжекции или таблетки могат да се използват за облекчаване на болката.

Фармакологичните свойства на Actovegin са както следва:

• активиране на метаболитните процеси в тъканите на целия организъм;
• трофично подобрение;
• активиране на процесите на регенерация;
• спомага за повишаване на устойчивостта на тъканите към кислороден глад;
• увеличаване на клетъчния енергиен ресурс;
• ускоряване на заздравяването на раневи повърхности;
• има значителен принос при лечението на изгаряния, язви и трофични разстройства;
• проява на инсулиноподобна активност.

Регенерация

Ако възпалението е отстранено, върху възстановените чисти тъкани може да се постави пластир против изгаряне. Лечебният ефект на пластира се състои в импрегниране с уникален медикамент, който при контакт с повърхността на раната става гелообразен и целенасочено въздейства върху регенериращите кожи на кожата.

Белези

Когато терапията приключи и увредената повърхност започне да образува белези, практикувайте прилагането на Contractubex. Мехлемът се използва до три пъти на ден, покрит със стерилна марля.

Най-ефективните средства

Днес във всяка аптека можете да закупите външни препарати за оказване на терапевтична помощ при изгаряния. Почти всички тези средства се отпускат без лекарско предписание.

• Солкосерил мехлем / гел е лидер сред другите лекарства за заздравяване на рани, отличаващи се с висок терапевтичен ефект. Съдържа компоненти, които доставят кислород на тъканите, както и ги подхранват и възстановяват. Солкосерил гел се използва при лечението на мокнащи лезии от изгаряния, а сухите лезии се третират с мехлем.
• Лиоксазин гел е високотехнологично средство за лечение на изгаряния с аналгетичен ефект. Лекарството бързо лекува увреждане и предотвратява проникването на инфекция във всеки от периодите на лечение.
• Аерозол Ампровизол е комбинирано лекарство за изгаряния с ментол, прополис, витамин D и анестезин в състава. Обхватът на неговите ефекти включва аналгетично, против изгаряне, антисептично и противовъзпалително действие. Бързо регенерира кожата.
• Спрей Olazol се използва за заздравяване на рани от изгаряне. Съдържа масло от морски зърнастец. Действа като антибактериално, епителизиращо, аналгетично лекарство. С използването му значително се ускорява регенеративният процес на тъканите и се намалява отделянето на ексудат.

10 традиционна медицина

Използването на картофи, евкалипт, лук, лайка, сок от алое, лечебен невен, обикновен аир, перфориран жълт кантарион и масло от морски зърнастец от векове помага за излекуване на изгаряния у дома. Разбира се, използването на традиционната медицина при лечение на изгаряне е допустимо в разумни граници, когато щетите са малки и плитки. В противен случай не трябва да правите без медицинска помощ. Лечението на изгаряния според рецептите на традиционните лечители в съчетание с лекарствената терапия се е доказало добре.

1. картофи . Пресните грудки трябва да бъдат обелени и настъргани на ситно ренде. Изстискайте сока и напоете превръзките с него. Нанесете върху раната. Превръзката трябва да се сменя на всеки 6 часа.
2. Билкова лечебна колекция. Комбинирайте 40 грама от всеки вид лекарствена суровина (жълт кантарион, лайка, хвощ) и разбъркайте. Вземат няколко супени лъжици от получената колекция и се запарват с гореща вода не повече от половин литър. Отварата, получена след кипене (петнадесет минути на котлона) под формата на топлина може да се използва за лечение на щети и компреси.
3. Луков лук. Лук, настърган на ренде, може да почисти раната и да намали болката/подуването. За да направите това, кашата от лук се увива в марля и се нанася върху засегнатата област.
4. евкалипт. С инфузия от евкалипт можете да направите лосиони върху раната и бани за леки наранявания. За да го приготвите, трябва да вземете чаша вода и да изсипете натрошени сушени листа не повече от десет грама. Варенето трябва да се извърши за около десет минути и след това, след настояване повече от половин час, добавете мед (40 g).
5. Алое (сок). Събират се листата на дървесно растение и от тях се изцежда сокът. Полученото лекарство се импрегнира с марля, за да се нанесе върху изгарянето.
6. Аптечна лайка. Инфузия от цветове на лайка се използва за измиване на наранявания от изгаряния. За производството му се вземат петнадесет грама сушени лекарствени суровини и не повече от чаша се залива с вряща вода. Настоявайте тридесет минути и филтрирайте.
7. Обикновен въздух. Запарка от аир се използва при лечение на изгаряния като лосион. Залейте една супена лъжица нарязани коренища с вряща вода (200 милилитра) и загрейте за четвърт час на водна / парна баня. Охладете и прецедете.
8. Невен. Не по-малко ефективно лечение на изгорени лезии с инфузия на цветя от невен. Защо да вземете десет грама растителни суровини и да ги залеете с гореща вода поне 250 милилитра. Трябва да се настоява за половин час и след прецеждане може да се приложи, като се провери дали инфузията е охладена до комфортна температура.
9. Масло от морски зърнастец . Маслото се кипва и се охлажда. Напоете марля и нанесете върху третираната рана. Използвайте няколко пъти на ден.
10. Масло от жълт кантарион. Отлично лекуват изгаряния компреси с масло от жълт кантарион. За да го направите, трябва да вземете зехтин и да засадите цветя в съотношение 2 към 1. Смесете. Оставете на тъмно за тридесет дни.

Лечението на рани от изгаряне е проблем, с който хората се сблъскват не само при спешни случаи и бедствия, но и в ежедневието. Това нараняване възниква поради излагане на топлина, химикал или слънчева/радиационна радиация. Има класификация на нараняванията, в зависимост от това кое лечение е предписано. Изгарянията се лекуват амбулаторно или в болница - зависи от зоната на увреждане и състоянието на пациента.

Какви са опасностите от плачещи рани след изгаряне

Раната след изгаряне се намокря само ако увреждането е засегнало тъканите под кожата. Това е типично за увреждане от 2-3 градуса, когато се образуват мехури. Това са участъци от ексфолирана кожа, под които се натрупва влага, отделена от увредените тъкани.

След като мехурът се спука, се образува отворена рана. При инфекция на раната възниква възпаление и нагнояване. Поради тези усложнения е възможно образуването на груби белези.

При голяма област на възпаление се увеличава рискът от сепсис - отравяне на кръвта, което води до смърт. Негативните последици могат да бъдат избегнати само при правилно лечение.

Как да облекчите възпалението и да изсушите раната

Лечението на рана след изгаряне зависи от количеството на секретите и тяхното съдържание:

• Ако раната не нагнои, тя се третира с антисептик - слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин, мирамистин. Тези средства дезинфекцират раната, предотвратявайки развитието на инфекция, а също така изсушават плачещата повърхност. Как да лекувате рана в конкретен случай, по-добре е да се консултирате с лекар, тъй като всички хора имат различна реакция към лекарствата.
• Ако раната е обширна, върху нея се прилага стерилна превръзка. При малки изгаряния е по-добре да ги оставите отворени, като ги третирате няколко пъти на ден с антисептик. Тази стъпка ще намали риска от инфекция, тъй като много бактерии са анаеробни, т.е. те увеличават жизнената си активност без кислород.
• При нагнояване се отделя голямо количество течност с неприятна миризма и цвят от зелено до кафяво. Такива случаи изискват допълнително лечение с антибиотици. Най-често предписаните мехлеми са Levomekol, Levosin, Tetracycline.

При гнойни рани превръзките се сменят няколко пъти на ден след всяко третиране с антисептици и антибиотици.

Какво да правите е забранено с плачещи рани

Раната след изгаряне изисква внимателна грижа. Отклонението от предписанията на лекаря може да доведе до негативни последици. Когато лекувате плачещи рани, не можете:

• Разкъсайте изсъхналите бинтове. Ако превръзките изсъхнат, това показва началото на процеса на възстановяване. Невнимателното им отстраняване може да повреди получената кора, което ще доведе до повторно нараняване и образуване на белези. Изсушените превръзки трябва внимателно да се напоят с антисептик и едва след това да се отстранят.
• Затваряне на раната с памучно-марлена превръзка. Често възниква при самолечение. Пациентите затварят изгореното място с памучна вата, поставена между слоевете марля, за да не сменят превръзката по-дълго. Това води до факта, че гной се натрупва в памучната вата и бактериите активно се размножават. Рискът от нагнояване при такова "лечение" значително се увеличава.
• Третиране на засегнатата област с продукти на маслена основа. Мазнините създават филм върху повърхността, който предотвратява нормалното изтичане на влага. Ако изтича гной, е забранено използването на каквито и да е масла. Те се използват само на етапа на белези, за да се ускори възстановяването на кожата и да се избегнат белези.

Лечение в етап на регенерация и белези

След завършване на възпалителния процес изгарянето престава да се намокри. Етапът на регенерация започва, когато увредените клетки се възстановяват. По-добре е да не нарушавате щетите отново. Покриват се с чисти превръзки, които се сменят при необходимост на всеки 2-3 дни.

За по-добър ефект можете да замените превръзката с пластир против изгаряне (Silkoplast, Branolind, Voskopran). Импрегниран е със специален гел на основата на колаген, който стимулира регенерацията на кожата.

За да избегнете образуването на белези, можете да приложите:

• Сок от алое. Марлята се напоява със сок и се притиска към белега, отгоре се покрива с чист бинт. Ако раната се лекува с отворен метод, можете вместо това да смажете белега със сок 3-5 пъти на ден, докато белегът заздравее.
• Рициново масло. Те смазват белезите на всеки два часа. При лечение на изгаряния в чувствителни зони (лице, слабини) е по-добре рициновото масло да се разрежда наполовина със зехтин или друго растително масло.
• Чаено масло. Етеричното масло от чаено дърво ще трябва да се разрежда със зехтин в съотношение 1 към 2. Преди да използвате маслото, по-добре е да го тествате върху малка част от кожата. Започнете да използвате само ако по време на теста не възникне алергична реакция.
• Сок от зеле или картофи. Напоете марля със сок и нанесете върху белега. Сменете превръзката, докато изсъхне, повторете, докато белегът заздравее напълно.

Етапът на белези завършва заздравяването на рани от изгаряне. Как да се лекува на този етап зависи от желания ефект и тежестта на увреждането.

Мехлеми като Conturabex ускоряват резорбцията на белези, възстановявайки естетическата привлекателност на кожата. Но при обширни изгаряния това лекарство няма да помогне много. Следователно може да са необходими услуги на пластична хирургия, за да се скрият белезите.

Време за заздравяване на различни видове изгаряния

Колко дълго лекува раната от изгаряне зависи от степента и площта на увреждането, както и от усложненията, възникнали по време на лечението.

• Изгаряне от втора степен с площ, по-малка от дланта на ръката ви, лекува в рамките на 2-4 седмици.
• Белезите от изгаряния от трета степен продължават от 1 до 3 месеца.
• Пълното възстановяване от изгаряния от четвърта степен отнема до шест месеца и са необходими множество хирургични интервенции.

Заздравяването на рани от изгаряния се влияе от усложнения, възникнали в етапа на възпаление. Ако в раната е попаднала инфекция и е настъпило нагнояване, тогава периодът на лечение се увеличава с 1-2 седмици. Най-често се присъединява нагнояване, ако раните са разположени на крайниците. Увреждането на тялото и главата се възпалява по-рядко. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването: от тъканите на ръцете и краката вредните вещества се отстраняват най-бавно.

Рискът от усложнения се свежда до минимум с компетентна първа помощ и навременен достъп до лекар. Спазването на медицинските препоръки ще ускори заздравяването на изгарянето.

Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от топлина, химикали или радиация. Това е най-честата травма, която може да се получи в ежедневието. Това важи особено за термичните изгаряния.

Вероятно няма човек, който поне веднъж в живота си да не е бил попарван с вряла вода или изгарян с горещо масло. Лечението на леки изгаряния на кожата може да се извърши у дома, не винаги е необходимо да бягате на лекар.

Повечето от тези наранявания отзвучават в рамките на няколко дни. Но трябва да знаете как да облекчите болката, как да ускорите заздравяването и в какви случаи все още трябва да потърсите медицинска помощ.

Как най-често се изгарят хората?

• Половината от всички случаи са контакт с открит пламък (пожари, огньове, пламък в пещ, запалване на бензин).
• В 20% е попарване с вряща вода или пара.
• В 10% това е контакт с горещи предмети.
• 20% - други фактори (киселини, основи, слънчево изгаряне, електрически ток).

Всеки трети изгорял е дете. Най-често (в 75% от случаите) се изгарят ръцете и ръцете.

Какво са те

Защото:

• Термичен.
• химически.
• Електрически.
• Радиация.

I и II степен се отнасят до повърхностни изгаряния, докато е засегнат само горният слой на кожата, епидермисът. При неусложнен курс те заздравяват, без да оставят белези.

III и IV степен са дълбоки изгаряния, с увреждане на всички слоеве на кожата и подлежащите тъкани. Зарастват с образуването на груб белег.

Какви изгаряния могат да се лекуват у дома

У дома можете да лекувате:

• Изгаряния от 1-ва степен при възрастни, не повече от 10% от площта на тялото;
• изгаряния от 2-ра степен, не повече от 1% от тялото.

Как да определим степента?

Изгаряне 1-ва степен - проявява се с подуване, зачервяване на кожата, болезненост, чувствителност при допир, може да има малки мехурчета.

Степен 2 се характеризира с добавяне на големи мехури, пълни с течност, към горните симптоми.

Как да определим площта?

Най-лесният начин за определяне на повърхността на изгаряне у дома е методът на дланта. Площта на дланта на човек условно се приема като 1% от площта на цялото тяло.

Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?

Как да лекуваме изгаряния у дома

1. Спрете контакта с фактора на изгаряне. Намалете пламъците върху дрехите, отдалечете се от огъня. В случай на изгаряне с вряща вода, незабавно свалете дрехите, които са в контакт с тялото. Хвърлете горещ предмет.
2. Охладете изгореното място. Най-добре е това да става под течаща вода с температура 10-18 градуса. Можете да спуснете крайника в съд с вода или да нанесете влажна кърпа. Необходимо е да се охлади от 5 до 10 минути, в случай на химическо изгаряне, изплакнете с течаща вода до 20 минути (с изключение на изгаряния с негасена вар). Охлаждането има аналгетичен ефект, а също така предотвратява разпространението на нагряване на здрави тъкани на границата с изгарянето.
3. анестезия. При силна болка можете да приемате парацетамол, ибупрофен, кетанов, аналгин и други аналгетици.
4. Локално лечение. Основната цел при лечението на изгаряния е защита на повърхността от микроби, анестезия и ускоряване на възстановяването на увредения кожен слой. Те просто използват стерилни кърпички, специални кърпички за изгаряния, спрейове и мехлеми, които насърчават заздравяването.
5. Общо лечение. Би било полезно да се вземат общоукрепващи лекарства, както и да се спазва правилната диета, така че изгарянето да се лекува по-бързо и без последствия. Препоръчително е да се увеличи количеството протеини в диетата (месо, риба, млечни продукти), както и зеленчуци и плодове, богати на витамини. Освен това можете да приемате витамин С и Aevit. Препоръчва се да се пие повече.

Аптечни препарати

Така че, вие сте се изгорили с вряща вода или масло. Охладиха го, прецениха, че е малък и плитък, като цяло състоянието му е задоволително, може да се лекува в домашни условия. Струва си да погледнете в комплекта за първа помощ. Благоразумните и пестеливи хора могат да имат там поне пакет стерилни кърпички и пантенол.

Какво можете да попитате в аптеката?

Не е необходимо да купувате всичко наведнъж, за лечение на леки изгаряния, понякога е достатъчна една стерилна превръзка, леко навлажнена с антисептик и пантенол. При здрав човек всичко ще се излекува без използването на допълнителни средства. Ако няма стерилни превръзки, можете да гладите чиста кърпа с гореща ютия.

Колко дълго ще живее

Повърхностните изгаряния от 1-ва степен зарастват без последствия за 3-4 дни. Може да остане лека пигментация, която също ще изчезне с времето.

Изгарянията от втора степен с мехури ще отнемат повече време за излекуване. Балонът постепенно намалява, течността се разтваря. Може да се случи балонът да се спука с образуването на ерозия, това изисква допълнително лечение с антибактериални мехлеми Левомекол (130 търкайте) или Воскопранпревръзка с мехлем левомекол (5 х 75 см 350 трик, 10х10 см 1100 триене), Силвацин, Диоксизол. Превръзката трябва да се сменя през ден. Такова изгаряне лекува 10-12 дни също без белези.

Ако в процеса на лечение зачервяване, подуване, болка се увеличат, се появи гноен секрет от раната, това е доказателство за инфекция и причина да се консултирате с лекар.

Какво да не правим и защо

Народни средства за лечение

Има много съвети за лечение на изгаряния с народни средства. Не трябва да се доверявате на всички тях. Но някои от тях могат да бъдат полезни, ако изгарянето е получено далеч от дома и от комплекта за първа помощ или ако човек обича да се лекува с природни средства без „никаква химия“.

Известно е, че много растения имат антисептични свойства. Тук основният принцип ще бъде „не вреди“. Най-безопасните народни средства:

• сок от сурови картофи. Настържете един среден картоф, сложете кашата в марля и нанесете върху изгореното място за 10-15 минути.
• лосион от моркови. Вместо картофи се натриват сурови моркови, използвани по същия начин, както в предишната рецепта.
• Черен или зелен чайзапарете с вряща вода, охладете до стайна температура, навлажнете салфетка в чаените листа и прикрепете към изгарянето.
• Мехлем с невен. Запарете 3 супени лъжици сух невен с вряла вода, оставете да вари 15 минути, прецедете. Смесете получената инфузия с вазелин в съотношение 1:2. Нанасяйте 2 пъти на ден върху изгорената повърхност. Съхранявайте в хладилник.
• Сух цвят от липазалейте с вряща вода (1 супена лъжица на чаша вода). Настоявайте за около час, прецедете. Нанася се 2-3 пъти на ден до изсъхване.
• По същия принцип можете да приготвите отвара от всяка билка или смес от билки, които имат противовъзпалителен ефект: лайка, невен, градински чай, последователност, живовляк.