Симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета. Възпаление на панкреаса при кучета: основна информация за заболяването и методите за диагностика и лечение

Въведение
Най-честата причина за екзокринна панкреатична недостатъчност (EPPI) при кучета е атрофия на секреторните ацини в панкреаса. Най-често тази патология се открива при немски овчарки, но болестта може да се развие при кучета от други породи, включително метиси. Известно е, че немските овчарки имат генетична предразположеност към NEPV, но етиологията на това явление е неизвестна. Заболяването има прогресиращ характер: в млада възраст екзокринната функция на панкреаса е нормална, първата

Клиничните признаци на заболяването започват да се появяват при животни на възраст между 1 и 5 години. В други случаи NEPV може да бъде причинено от хронично, повтарящо се възпаление (панкреатит), което обикновено се наблюдава при котки, и хипоплазия на панкреаса. NEPV и захарният диабет често усложняват хода на хроничния панкреатит при кучета.

Основната екзокринна функция на панкреаса е секрецията на храносмилателни ензими, панкреатичен сок, който навлиза в дванадесетопръстника както при липса на храна, така и по време на хранене.
Клинични признаци
хронична диария (с различна тежест)
полифагия
отслабване
При това заболяване може да се появи и копрофагия или извратен апетит.
Повечето собственици отбелязват, че техните домашни любимци имат увеличение на обема на полуформираните изпражнения. Може да има пристъпи на повръщане, метеоризъм, болки в корема.
Външно кучетата с NEPV изглеждат отслабнали, мускулната им маса е намалена, козината им губи блясък и става неприятна, мазна на допир. Животните обаче са физически активни и подвижни. Ако кучето ви е сънливо, отказва да яде и има температура, диарията най-вероятно се дължи на друго заболяване.

Лабораторна диагностика
Явна атрофия на панкреаса може да бъде открита чрез проучвателна лапаротомия или лапароскопия. Препоръчително е да се извършва хирургична интервенция само когато не се занимаваме с хроничен панкреатит.
Най-надеждният и широко използван тест е оценка на трипсиноподобна имунореактивност (TPI)в кръвния серум.

Определянето на панкреатична еластаза в изпражненията на кучета е един от най-разпространените тестове в Русия, но не е 100% надежден.
Други лабораторни кръвни изследвания (биохимични или хематологични) не дават конкретен резултат, но са необходими за откриване на съпътстващи заболявания. При съмнение за хелминтна инвазия или бактериална инфекция се извършват фекални изследвания (за наличие на хелминтни яйца и за бактериологично култивиране).

Лечение
Повечето кучета и котки, засегнати от NEPV, имат добър клиничен отговор към ензимната заместителна терапия.
(Сух екстракт от панкреас) Обикновено две хранения са достатъчни, за да започне животното да увеличава телесното тегло.
След клинично подобрение, собствениците ще могат да изберат минималната ефективна доза лекарства, за да предотвратят рецидив.

Хранене
Идеалната диета трябва да бъде пълна и ако животното продължава да губи тегло на фона на ензимната заместителна терапия, то трябва да бъде прехвърлено на диетична диета (терапевтична суха и мокра храна)
При котки с NEPV е добре ензимозаместителната терапия да се допълни с парентерално приложение на кобаламин, тъй като при тази патология те имат нарушена абсорбция на витамин B12 в храносмилателния тракт.

Заключение
Тези животни, които имат незадоволителен отговор на горните лечения, обикновено реагират положително на глюкокортикоидна терапия (перорален преднизолон в доза от 1-2 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни) Не се изисква продължителна употреба.

Патологичните процеси, които водят до NEPV, са необратими, така че лечението трябва да се провежда през целия живот.

Ветеринарен лекар, Винокурова М.В.

Много заболявания на домашни любимци възникват в резултат на неправилен режим на хранене и диета. Трудно смилаеми каши на мастни костни бульони, хапки от масата на господаря, лошо качество на готови фуражи, неконтролирано количество храна с малко физическа активност допринасят за появата на затлъстяване при кучета. Като резултат нарушено функциониране на органикоито осигуряват нормално храносмилане, което води до сериозни заболявания при домашните любимци.

Панкреас при кучета

В тялото на кучето има седем различни жлези, панкреасът е един от основните, функционално необходими за осигуряване на животното с жизнена енергия. Ензимите, които произвежда, помагат за смилането на храната. В ендокринната система той синтезира инсулин, хормон, който контролира нивата на кръвната захар за правилния метаболизъм в клетките и тъканите.

Панкреатит (лат. - гръцки pancreat + itis)- възпаление на жлезистите тъкани, което засяга процеса на производство на панкреатичен сок. Възпалителният процес причинява стесняване на каналите на жлезата за преминаване на ензими, разделящи храната, в дванадесетопръстника, недостатъчното количество от тях се отразява негативно на системата на стомашно-чревния тракт.

В същото време в самата жлеза се образува стагнация на ензими (ензими, които ускоряват метаболизма), тяхното натрупване и активиране води до саморазрушаване на нейните тъкани, провокира освобождаването на образуваните токсини в кръвния поток и уврежда други вътрешни органи .

Според скоростта на натрупване на симптомите на възпалението и продължителността на протичането му панкреатитът се разделя на остър и хроничен.

Остро възпаление на панкреаса при кучета: симптоми, лечение

Панкреатитът в остра форма възниква внезапно, възпалителният процес при кучета може да бъде причинен от некачествена храна, преяждане на мазни храни, интоксикация на тялото, причинена от излагане на химикали и лекарства, и поглъщане на токсични вещества в стомаха.

Ранни признаци на панкреатит при кучетаимат прилики с обикновени разстройства на червата или отравяне, тогава, когато се натрупват, настъпва рязко влошаване.

• Когато изпитва болка, кучето се блъска неспокойно и пищи.
• Не проявява интерес към храната, но лакомо поглъща вода.
• Често повръщане преди и след хранене.
• Лигавицата изсъхва, настъпва дехидратация.
• Трескаво състояние.
• Има силен сърбеж.

Хроничен панкреатит при куче: симптоми

Също така причиняват хронична форма на панкреатит при кучета, вродени промени в структурата на тъканта на жлезата, травматично увреждане на нея, чести екзацербации на острата форма на панкреатит.

Хроничният панкреатит за дълго време преминава без предупредителни признаци на заболяването, с течение на времето се появяват характерни симптоми на продължително възпаление.

• Кучето става летаргично, лежи през повечето време, неохотно излиза на разходка.
• Яде малко, понякога не докосва храна, плюе храна.
• Нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция.
• Забелязва се рязко намаляване на теглото, козината е матова, в крайниците се появява треперене.
• Консистенцията на изпражненията се променя.
• Тонусът на корема е напрегнат, коремът е подут от газове.

Остър и хроничен панкреатит: лечение

Точната диагноза се поставя от ветеринарен лекар. По време на клиничен преглед се разглеждат симптомите и лечението на панкреатит при кучета, се палпира пъпната област на коремната кухина, вземат се необходимите изследвания (кръв, урина, изпражнения), ултразвуково сканиране и рентгенова снимка. Понякога допълнително се изисква гастроскопия, биопсия.

По-нататъшното лечение на панкреатит у дома се извършва според резултатите от пълен преглед. Установените причини за заболяването показват как да се лекува панкреаса при куче.

При остър панкреатит или обостряне на хроничната форма се предписват подкожни инжекции с лекарства, които елиминират болковия ефект (Буторфанол, други аналгетици); облекчаване на спазмите на каналите на жлезата (разтвор на No-shpa, Eufillin); давайте таблетки (Церукал, Ондансетрон), които спират повръщането. На дехидратирано животно се дават капкомери с натриев хлорид (физиологичен разтвор) за попълване на водно-солевия баланс. Всички лекарства се приемат в дози, предписани от ветеринарен лекар, стриктно съгласно инструкциите.

Лечението на възпаление на панкреаса, диагностицирано като усложнение, трябва да започне с терапевтично лечение на възможна инфекция, заболявания на вътрешните органи, допълвайки изброените лекарства с инжекции с антибиотици.

Може ли куче да умре от панкреатит? Стартирала на определен етап от лечението, болестта причинява панкреатична некроза при кучета, патологичният процес протича на етапи: последователна деформация на тъканите на панкреаса и тяхната бавна смърт. В тялото на кучето се нарушават енергийните и химичните процеси на метаболизма, което води до смърт.

Панкреатин за кучета: плюсове и минуси

Основната активна съставка (панкреатин) е прах от панкреатични ензими, взети от добитък. Необходим е за разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини в тънките черва. Таблетките с бледо розово покритие, всяка от които съдържа 250 mg чист панкреатин, съдържат и помощни компоненти.

Възможно ли е да се даде панкреатин на куче?Инструкциите за употреба включват:

Броят на таблетките се изчислява по схемата: на 1 kg тегло на кучето се допуска 25-50 mg панкреатин. Приемането се извършва по време на хранене, добавяне към храната, 3-4 пъти на ден. За кученца и кучета от малки породи единична доза се предписва от ветеринарен лекар.

Диета: режим, диета за хранене на кучета с панкреатит

Независимо от установената форма на панкреатит, животното се предписва:

Терапевтично гладуване за 1-3 дни, като същевременно давате на кучето вода всеки час на малки (1-2 супени лъжици) порции.

Дробно (5-6 пъти през деня) диетично хранене се въвежда постепенно на равни интервали (2-3 часа).

Сухата храна, обичайна за кучето, се заменя със специална, терапевтична, обогатена с витамини или временно преминава към друга диета.

При естествено хранене зърнените храни се приготвят без бульон, дават варени птичи гърди или нарязана риба, пюре от зелени зеленчуци, моркови и нискомаслено извара.

Усложнения, последствия, профилактика

Възможни са следните усложнения: възпаление в коремната кухина (перитонит), развитие на захарен диабет, отслабване на сърдечния мускул, задух, недостиг на въздух.

Хроничната форма може да причини обостряне на заболяването и да остане в животното за цял живот. Има уязвимост на чревната лигавица към различни инфекции. Възможни са улцеративни или туморни (псевдоцистни) неоплазми в жлезистите тъкани на панкреаса, ще се наложи операция за отстраняване на засегнатите области на жлезата.

За профилактика е необходимо да се спазва съставът и хранителните норми: прясно, ситно нарязано постно месо или карантии (говежди черен дроб, сърце), зърнени храни от зърнени храни в постно бульон със зеленчуци, извара, яйца и други храни с ниско съдържание на въглехидрати. Кучето трябва да получава витамините, необходими за здравето, ваксинациите, броят и продължителността на разходките трябва да се увеличи. Също така трябва редовно да провеждате медицински преглед на домашния любимец за своевременно откриване на възможни рецидиви.

Панкреатит при йоркширски териери: симптоми, лечение, хранене

Някои породи кучета от раждането имат голяма вероятност да развият панкреатит на ниво генетична наследственост. Кучетата от породата йоркширски териер имат уязвима храносмилателна система, нарушенията на избраната диета провокират възпаление на панкреаса на възраст 4-5 години.

Висококалорична храна, наднормено тегло, прекомерна употреба на пакетирана храна, необмислен преход от един вид хранене към друг, лекарствени и хранителни отравяния водят до остър панкреатит при йорките.

Основните симптоми на заболяването са: рязка промяна в поведението, неволно повръщане след хранене, внезапно тежко линеене, чести промени в движенията на червата от диария до запек.

Диагностиката се извършва във ветеринарна клиника, където се извършват клинични и биохимични изследвания (фекалии, кръв, урина), рентгенография и ултразвук.

Терапевтичното лечение започва с инжекции за премахване на синдрома на болката и витамини, които поддържат тялото; дават таблетки против повръщане (в обвивка), други необходими лекарства, предписва се порционен режим на хранене и пиене.

По време на периода на възстановяване трябва да следвате инструкциите, дадени от ветеринарния лекар, особено в правилата за хранене: изключете сурово месо и вътрешности; забранено е да се хранят смесени храни, трябва да използвате специална храна за йоркширски териери, включително лечебни.

Появата на заболяване при кученца

Предразположението към заболяването при кученца може да се предава по наследствена линия, от възрастни родители, които са имали хепатит. Придобитият панкреатит при кученца (на възраст над 6 месеца) е възможен след инфекциозно или вирусно заболяване, което е засегнало функционирането на вътрешните органи.

Острата форма на панкреатит може да бъде причинена от хаотично и неконтролирано хранене на кученце - с наднормено тегло, те са уязвими към болестта. Не можете да давате храна, приготвена за възрастни кучета, тя е трудно смилаема от храносмилателната им система, бедна на основни витамини.

При първите симптоми на нездравословни кученца (повръщане, тежка диария, треска) трябва да се свържете с ветеринарната клиника. Прегледите на специалисти, тестове (кръв, урина, изпражнения), ултразвук ще ви позволят да поставите правилната диагноза, да предоставите първа помощ с болкоуспокояващи, антидиарейни лекарства и да предпише необходимото терапевтично лечение.

Крехкото тяло на кученце е трудно да понася острата форма на панкреатит, вероятността от преход към хронична форма е много висока. Ето защо е толкова важно да следвате всички препоръки на рехабилитационния период: спазвайте диетично хранене, използвайте специални фуражи и продукти за кученца, направете всички необходими ваксинации, осигурява витамини и минерали, необходими за растежа.

Внимание, само ДНЕС!

Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.
Донски държавен аграрен университет, ветеринарна клиника "Център", Ростов на Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинарните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, съединения с относително ниско молекулно тегло, се унищожават допълнително от ензимите на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник на този ензим), а-амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-трудният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи специалисти - гастроентеролози, разпространението на тези заболявания през последните години има ясна възходяща тенденция (Жукова EN, 1998; Nimand HG, 2004; Westermarck E., 1980). Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, в по-напреднала възраст - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEPV и хроничен панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателната система, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (J. Simpson, 2003). Характеристиките на екзокринната панкреатична недостатъчност са подобни на заболяванията на тънките черва, което прави много трудно разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията на NEPV, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава само до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEPV. След поставяне на диагнозата са формирани 2 групи животни от по 20 глави - опитна и контролна, на принципа на двойките аналози. Като най-подходящ е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното назначаване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

На животните от контролната група (10 глави) е предписана терапия по следната схема: panzinorm 1 таблетка при всяко хранене; денатурирана емулгирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от експерименталната група (10 глави) се предписва терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на хранене за 90 дни; плацента емулгирана денатурирана в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението, като се провеждат скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрални мазнини, несмлени мускулни влакна, нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B12 също беше взето под внимание. Маса 1.
Таблица 1. Мониторинг на общото състояние на лекуваните кучета

Индикатори	болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		Здрави
	контрол		контрол		контрол		животни
Брой мастни капки (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

Още след 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучетата в експерименталната група бяха близки до физиологичната норма.
Положителната динамика при животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000 е четвърто поколение ензимен препарат с двойна обвивка под формата на минимикросфери, затворени в капсула, който е лекарство на първи избор при заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност. Минимикросферите имат диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилността на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в състава на лекарството елиминира риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими, при преминаване към поддържаща терапия няма синдром на отнемане.

Таблетираните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к. техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат по храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичната терапия е задължително и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацентата - подобрява качеството на живот, възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, спират вторичния ентерит, облекчават синдрома на прекомерен бактериален растеж. Въвеждането на мултивитамини помага бързо да се запълни дефицитът на витамини от група В.

Важен фактор в комплексната терапия на NEFP е строгата диетична терапия, която изключва използването на всякаква храна, с изключение на патентованите ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на фуража.
По този начин алгоритъмът за лечение на NEPV е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормофлора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Библиография

1. Губергриц Н.Е. Консервативно лечение на хроничен панкреатит / N.E. Губергритс Д.Е. Клочков /
2. De Lorenzi D. Проблеми при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система при кучета / D. De Lorenzi, D. Elliot, V. Fresh и др./ / Фокус - Royal Canin, 2007.-67 p.
3. Жукова E.N. Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит./ E.N. Жукова// Руски гастроентерологичен журнал.- № 1,1998 стр.17-21.
4. Knight R. Заболявания на панкреаса при кучета и котки /R. Night.-M .: ПАЛМА прес, 2003.-37 с.
5. Ниманд Х.Г. Болести на кучета / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Westermark E. Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немското овчарско куче./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Резюме
Абрамова Л.А., Дерезина Т.Н.: Комплексна терапия на екзокринна панкреатична недостатъчност при кучета.
Донски държавен аграрен университет, Ростов на Дон, Русия
При екзокринна панкреатична недостатъчност се предписва комплексна терапия. Препарат на
първи избор на заместваща терапия Kreon 10000.

Л . А . Абрамова У Донской състояние аграрен
T . з . Дерезина университет, ветеринарна клиника "Център", Ж. Ростов- На- Дон

Патофизиологията на екзокринната панкреатична недостатъчност все още не е напълно изяснена. Ацинарните клетки на здравия панкреас отделят ензими, участващи в началния етап на храносмилането на хранителните компоненти; продуктите от тяхната дейност, съединения с относително ниско молекулно тегло, се унищожават допълнително от ензимите на границата на четката на клетките на лигавицата на тънките черва (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Панкреатичните ензими включват липаза (панкреасът е основният източник на този ензим) и -амилаза, фосфолипаза, протеолитични ензими (еластаза, химотрипсин и трипсин).

Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е най-трудният раздел на клиничната гастроентерология. Както се вижда от работата на водещи специалисти по гастроентерология, разпространението на тези заболявания през последните години има ясна възходяща тенденция (Жукова E.N., 1998; NimandKh.G., 2004; Westermarck E., 1980).

Разнообразието и характеристиките на клиничните прояви на панкреатичните заболявания пораждат множество диагностични и тактически грешки. При млади животни по-често се диагностицират малформации на панкреаса, в по-напреднала възраст - остър и хроничен панкреатит поради различни причини. Информацията, дадена в литературата за честотата на NEPV и хроничен панкреатит при животни в структурата на заболяванията на храносмилателната система, е изключително противоречива (от 5% до 25% от броя на гастроентерологичните заболявания). Това се дължи преди всичко на липсата на единна класификация на панкреатичните заболявания във ветеринарната медицина и единен диагностичен подход (J. Simpson, 2003).

Признаците на екзокринна панкреатична недостатъчност са подобни на заболявания на тънките черва, което значително затруднява разграничаването на двете заболявания само на клинична основа. И двете заболявания се срещат при едни и същи породи, което се превръща в източник на допълнителни диагностични проблеми. В допълнение, терапията на NEPV, дори и да е поставена диагноза, често се ограничава само до ензимна заместителна терапия, която не винаги води до положителни резултати.

Бяхме изправени пред задачата да разработим терапия за NEPV. След поставяне на диагнозата бяха сформирани 2 групи животни по 20 глави - опитни и контролни, на принципа на двойките аналози. Като най-целесъобразен е избран принципът на комплексна терапия и за двете групи животни. Основата на комплекса от мерки е ензимната заместителна терапия. Основният аспект на действието на ензимните препарати е основата за тяхното назначаване при късни показания, т.е. като заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност.

Животните от контролната група (10 глави) се третират по следната схема: panzinorm 1 таблетка на хранене; плацента емулгирана денатурирана в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции . Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението.

Хранене на части 3-4 пъти на ден с ветеринарната диета Royal Canin INTESTINAL като монотерапия.

На животните от експерименталната група (10 глави) се предписва терапия по следната схема: Креон 10 000 в доза 10 000 единици. (1 капсула) на хранене за 90 дни; емулгирана денатурирана плацента в доза 2 ml подкожно, общо 7 инжекции с интервал от 36 часа, мултивитамин в доза 1 ml на 10 kg телесно тегло 1 път на 10 дни, общо 4 инжекции. Eubicor в доза от 3 g 2 пъти на ден и bifiform 1 капсула 2 пъти на ден по време на хранене през първите 10 дни от лечението. Диетотерапията е идентична със схема 1.

Мониторингът на общото състояние на кучетата от контролната и опитната група се извършва при постъпване на лечение, на 30-ия ден от лечението и в края на лечението, като се провеждат скатологични изследвания, като най-информативни, за съдържанието на неутрални мазнини, несмлени мускулни влакна, нишестени зърна. Съотношението на серумния фолат и B също беше взето под внимание (Таблица 1).

Индикатори	болни животни		След 30 дни лечение		В края на лечението		здрави животни
	контрол		контрол		контрол
Брой капки мазнина (в 10 зрителни полета)
Брой неразградени мускулни влакна

Още след 30 дни лечение показателите на скатологичните изследвания на кучетата от експерименталната група бяха близки до физиологичната норма.

Положителната динамика на животните от опитната група се обяснява с избора на ензимния препарат. Креон 10000 е четвърто поколение двуобвивен ензимен препарат под формата на минимикросфери, затворени в капсула, който е лекарство на първи избор при заместителна терапия при екзокринна панкреатична недостатъчност. Минимикросферите имат диаметър около 1,2 mm, което е оптимално за навременна евакуация от стомаха заедно с химуса и бързо освобождаване на ензими в горната част на тънките черва. Ентеричното покритие осигурява стабилност на лекарството в кисела среда, което значително повишава ефективността на заместителната терапия при синдром на малабсорбция/малдигестия. Липсата на жлъчни киселини в състава на препарата изключва риска от развитие на хологенна диария. В допълнение, Creon 10000 не потиска собствения си синтез на ензими, при преминаване към поддържаща терапия няма синдром на отнемане.

Таблетираните форми (по-специално panzinorm) се задържат в стомаха. В допълнение, ензимните препарати под формата на таблетки не повишават усвояването на мазнините, т.к техният диаметър е повече от 2 mm, което не води до пълно изчезване на стеаторея, поради развитието на асинхронизъм по време на преминаването на химус и таблетирани ензимни препарати. Този асинхронизъм може дори да доведе до факта, че таблетираните ензимни препарати, които се движат по храносмилателния тракт отделно от химуса и нямат точка на приложение за своето действие, могат да излязат непокътнати с изпражненията.

В допълнение към патогенетичната терапия е задължително и симптоматично лечение. Използването на биостимулатор - плацентата - подобрява качеството на живот, възстановява метаболитните процеси в организма. Eubicor и bifiform възстановяват нормалната чревна флора, спират вторичния ентерит, облекчават синдрома на прекомерен бактериален растеж. Въвеждането на мултивитамини помага бързо да се запълни дефицитът на витамини от група В.

Важно в комплексната терапия на NEFPZH е строгата диетична терапия, която изключва използването на всякаква храна, с изключение на патентовани ветеринарни диети с ниско съдържание на мазнини, което гарантира стабилността на качествения състав на храната.

По този начин алгоритъмът за лечение на NEPV е следният: заместителна терапия, за предпочитане с лекарства под формата на минимикросфери, корекция на диарията, заместване на патогенната чревна микрофлора с нормофлора, частично хранене, което задоволява апетита на кучето, витаминна терапия.

Литература

1. Губергриц Н.Е.Консервативно лечение на хроничен панкреатит / N.E. Губергритс Д.Е. Клочков // www. medicusamicus. com.
2. Де Лоренци Д.Проблеми при диагностицирането на заболявания на храносмилателните органи при кучета / DDeLorenzi, D.Elliot, V.Fresh et al.// Focus-Royal Can in, 2007.-67 p.
3. Жукова E.N.Сравнителна оценка на различни диагностични критерии за обостряне на хроничен панкреатит / E.N. Жукова// Руско списание по гастроентерология.-N°1,1998 p.17-21.
4. Найт Р.Заболявания на панкреаса при кучета и котки. Night.-M .: ПАЛМА прес, 2003.-37 с.
5. Ниманд Х.Г.Болести на кучета / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M .: Аквариум, 2004.-806 с.
6. Уестмарк Е.Наследствената природа на кучешката дегенеративна атрофия на панкреаса при немско овчарско куче./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Ветеринарен лекар на кабинета за лечение, лекар стажант.

Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)е заболяване, характеризиращо се с неспецифични симптоми.

Отбелязва се хронична диария (диария), изпражненията придобиват пастообразен, безформен вид, имат голям обем. Не рядко има копрофагия (изяждане на собствените изпражнения) или изкривяване на апетита, метеоризъм, загуба на тегло с повишен апетит. Вълната губи блясъка си и става матова. Повръщането е рядко. Кучетата не губят активност.

Панкреасът е храносмилателен орган с екзокринни и ендокринни функции. Ендокринната функция се състои в секрецията на редица хормони от островните клетки на панкреаса, като инсулин. Екзокринната функция се състои в секрецията на храносмилателни проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, профосфолипаза) от ацинарните клетки за смилане на храната. При прогресивна загуба на ацинарни клетки, производството на ензими е намалено, храната не се усвоява и животното показва симптоми на малабсорбция.

Екзокринната недостатъчност не е вродена патология, но има породна предразположеност (немски овчарки, груби коли). Това заболяване може да се прояви на всяка възраст, но най-често това са млади кучета до 4 години.

Причината за екзокринната недостатъчност е атрофията на ацинарните клетки, което води до намаляване на производството на храносмилателни ензими. Клетъчната атрофия най-често възниква спонтанно, но може да бъде следствие от хроничен панкреатит.

Една от причините за EPI може да бъде нарушение на подвижността на стомаха, а именно ускоряването на изпразването му. Това води до недостатъчна стимулация на дуоденалния хормонален синтез, което води до неадекватна секреция на панкреаса и невъзможност за активиране на неговите ензими. Нечеста причина може да бъде запушване на отделителните канали на панкреаса (например неоплазми).

EPI се диагностицира въз основа на задълбочена история, клинична картина и изключване на всички други причини за диария и загуба на тегло. Рутинните изследвания, като общи и биохимични кръвни изследвания, не могат да поставят диагноза, тъй като не наблюдаваме характерни промени. Често се наблюдава намаляване на холестерола, повишаване на аланин аминотрансферазата (ALT), кръвните протеини в повечето случаи са в нормалните граници.

За да се постави диагноза, трябва да се използва специфичен тест за видово специфична серумна трипсиноподобна имунореактивност (TLI). Намаляването на TLI показва екзокринна недостатъчност. Алтернативен тест е определянето на панкреатична еластаза в изпражненията, но надеждността на такъв тест е много по-ниска. Това изследване не потвърждава диагнозата, но я изключва. Това означава, че ако забележим нормална или повишена еластаза, тогава кучето няма EPI, но ако еластазата е понижена, това не означава, че кучето е болно.

След поставяне на точна диагноза е необходимо да се назначи ензимозаместителна терапия. Ензимите трябва да се дават на животното при всяко хранене (дори ако се дават лакомства), директно с храната. Прилагайте прахообразни препарати или под формата на гранули. В момента руските ветеринарни лекари използват медицинския препарат Creon, който се дава само в капсули (тъй като капсулата се разтваря в киселата среда на стомаха, а самите гранули влизат в дуоденалния лумен непроменен). Като страничен ефект можем да наблюдаваме гингивит / стоматит, за да се премахнат тези прояви, е необходимо да се намали дозата. Всяко отменяне на ензимите води до връщане на клиничните прояви.

Алтернативен начин за компенсиране на ензимния дефицит е да се даде на животното пресен или сух панкреас. В чужбина има сух панкреас Viokase, Pancrezyme.

Много важен фактор за лечение е лесно смилаема диетична терапия с намалено количество мазнини и фибри, което е важно за пациенти с нарушено храносмилане.

От промишлените фуражи се предписват Royal Canin (Гастроинтестинален с ниско съдържание на мазнини, Хипоалергенен, Хипоалергенен умерен калоричен), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i / d с ниско съдържание на мазнини, i / d).

Също така е важно да се проведе симптоматична терапия. За попълване на дехидратацията в първите дни на лечението се използва инфузионна терапия с кристалоиди. За да се предотврати дефицит на витамин В12 (цианокобаламин), той се въвежда в схемата на лечение. Предписва се антибиотична терапия за потискане на излишния бактериален растеж в червата.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна при продължителна ензимна терапия.

Библиография:

1. Паскал Пибо, Винсент Бурж, Денис Елиът. Енциклопедия на кучешкото клинично хранене. Енциклопедия Aniwa S.A.S. Трето издание. – 2006 г

2. Питър Ф. Сутър, Барбара Кон. Болести на кучета. Aquarium Print LLC. 10-то издание. – 2011 г.

3. София Ин. Пълното ръководство за ветеринарна медицина за малки животни. М: Аквариум. Второ издание. – 2008 г.