Денонощна детска гинекология. Детски гинеколог: кога да отидете на лекар

Детската гинекологична болница "Морозов" е единствената по рода си в Москва, която предоставя както спешна, така и планирана медицинска помощ. помощ на деца и юноши с гинекологични заболявания. Предлага се само за жители на Москва, Московска област и Московски региони.
Гинекологичното отделение на болница "Морозов" разполага с 20 легла, включително общо настаняване за малки деца (само с един родител).
В гинекологичния отдел се лекуват деца до 18-годишна възраст, които са диагностицирани с дефекти, дължащи се на гинекологични заболявания, както и дефекти на репродуктивната система.
В патологията проблемът на репродуктивната система, както в ранна детска възраст, така и в неонатална възраст, е преди всичко нарушение на сексуалното развитие, което е пряко пропорционално на нарушаването на ендокринната система, неоплазми, както и ензимопатии, различни мутации на генно ниво. Това важи и за дефекти в развитието, както на вътрешните, така и на външните полови органи, както и за формирането на перинеума. Дадените данни често съществуват заедно с други дефекти. В по-напреднала възраст пациентите с патологии от репродуктивен характер се подлагат както на хирургична, така и на медикаментозна корекция на дефекти в развитието, а също така им се осигурява висококачествена адаптация след операция в определена област, в зависимост от нарушенията.
Всяка година се извършват повече от 50 реконструктивни операции за различни дефекти във формирането на тазовите органи. Използват се иновативни методи, създадени и въведени в Държавната бюджетна институция „Морозовска детска градска клинична болница на Министерството на здравеопазването“ при извършване на операции по отношение на корекция на пола.
Деца от всички възрасти, които са диагностицирани с пубертетни нарушения, са под наблюдение в отделението по детска гинекология на болницата Морозов. А също и дисменорея, маточно кървене, различни видове тумори в областта на матката. Предоставяме квалифицирана помощ на деца с травматични увреждания на половите органи, включително остри и хронични заболявания както на външните, така и на вътрешните полови органи. Това гарантира както възстановяване, така и цялостно подобряване на състоянието на пациента.
Подрастващи момичета със заболявания на гърдата (като дуктална ектазия, различни видове кисти, малформации, мастит, фиброаденоми) получават висококачествено лечение.
Катедрата по гинекология в Московската детска градска клинична болница днес е основната практическа основа на катедрата по репродуктивна медицина, както и хирургия, FPDO MGMSU (ръководител на катедрата е академик на Руската академия на медицинските науки, главен специалист на свободна практика в акушерство и гинекология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, професор, доктор на медицинските науки Л. В. Адамян). Служителите на гинекологичния отдел непрекъснато провеждат научни изследвания, като последователно предоставят на обществеността най-новите научни открития и постижения на конференции и в пресата.
Център за репродуктивно здраве за деца, включително училище за репродуктивно здраве за деца и техните родители, е създаден на базата на Детската градска клинична болница за детско здраве в Морозовская. Те са създадени с цел своевременно и висококачествено извършване на санитарна и консултантска работа, както и подобряване на грамотността на населението в областта на медицината.
Гинекологичният отдел на болница "Морозов" е оборудван с най-новото оборудване в областта на медицината. Всички извършени операции се извършват само с помощта на високи технологии, а именно най-добрите иновативни ендоскопски техники.

Методи за изследване, извършвани от гинекологичния отдел на Московската градска клинична болница:
колпоскопия
вагиноскопия
хистероскопия
цервикоскопия
Ултразвуково изследване (отделение за лъчева диагностика)
компютърна томография (отделение за лъчева диагностика)

Манипулации и бързи оперативни интервенции, извършвани от детска гинекология:
отстраняване на чужди тела от влагалището
отстраняване на тумори от влагалището
пункция, хематом и дренаж на абсцес на външни репродуктивни органи
дисекция на синехии на малките срамни устни
пункция, хематом и абсцесен дренаж на млечните жлези
отстраняване на доброкачествени тумори в млечните жлези
диагностична лапароскопия
лапароскопска аднексектомия
лапароскопска цистектомия, отстраняване на параовориални кисти
лапароскопска тубектомия
лапароскопска оофоректомия
деторзия и фиксация от лапароскопски тип спрямо придатъците при усукване на маточните придатъци
лапароскопска биопсия на тазовите органи
лапароскопско отстраняване на гонади, гонадни връзки
отстраняване на лапароскопския характер на маточния рог от допълнителен тип
лапароскопска електрокоагулация (каутеризация на яйчниците)
клиновидна лапароскопска резекция на яйчниците
лапароскопска дисекция и изрязване на сраствания на женските полови органи
отделяне на вътрематочни синехии
изрязване на вътрематочната преграда
възстановяване на вулвата и перинеума
възстановяване на вагиналните стени
отстраняване на тумори на срамните устни
пластична хирургия от феминизиращ тип по отношение на външни полови органи
резекция на малките срамни устни
операции на клитора
вагинална реконструкция
изрязване и затваряне на фистулата на женските полови органи
разрез на химена
възстановяване на химена

Общи данни за гинекологичния отдел на болницата Морозов
Квалифицирани служители на гинекологичния отдел
Глава Отдел на д-р Елена Викторовна Сибирская, главен специалист на свободна практика, включително гинеколог за деца и младежи в Москва и Централния федерален окръг на Руската федерация. Акушер-гинеколог от най-висока квалификационна категория. Гинеколог - ендокринолог. Доцент в катедрата по репродуктивна медицина и хирургия, Московски държавен медицински и стоматологичен университет Член на Руския съюз на акушер-гинеколозите, междурегионална обществена организация „Асоциация на детските и юношеските гинеколози“, член на Дружеството по репродуктивна медицина и хирургия, член на Руската асоциация на гинеколозите-ендоскописти и Руската асоциация по ендометриоза

През 2007 г. Елена Викторовна Сибирская успешно защитава докторска дисертация на тема „Механизми на нарушения на менструално-овариалния цикъл при жени със захарен диабет тип 1“, а през 2011 г. успешно защитава и докторска дисертация „Маточна кървене от пубертета - новости в клиниката, диагностика, лечение и профилактика."
Елена Викторовна Сибирская днес е автор на повече от 250 произведения в областта на науката и медицината, включително първите два раздела в учебници по акушерство и гинекология, три раздела в ръководства и ръководства от международен характер и две препоръки за методи. Участва във формирането на стандарти и протоколи за оказване на медицинска помощ на жени и момичета с гинекологични заболявания.
Елена Викторовна Сибирская има опит с абсолютно всички видове гинекологични операции с всякаква сложност.

Кой е детски гинеколог?

Детският гинеколог е лекар, който изучава нормалното функциониране на женското тяло, както и заболявания, които в различни периоди от живота на жената са свързани с характеристиките на нейното тяло. Детски гинеколог наблюдава, проследява и предотвратява детските заболявания в тази област.

Компетентност на детски гинеколог

Задачата на детския гинеколог е да предотврати гинекологичните заболявания, така че момичето (бъдещата жена) да е наясно с всички възможни проблеми, свързани с гинекологични заболявания, които пречат на нормалната репродуктивна функция на жената.

Детският гинеколог подготвя тялото на момичето, за да може лесно да стане майка в бъдеще и да роди здрави деца. Преглежда полови органи на момичета, следи вродени заболявания, лекува и консултира по въпроси, свързани с пубертета и съзряването.

Преглед при детски гинеколог можете да направите в детска клиника, клиника по естетична медицина и гинекологични консултации по местоживеене.

При преглед на момичета гинекологът преглежда гениталиите и при необходимост извършва вагиноскопия. Това е изследване на влагалището със специален апарат - вагиноскоп. Това често се прави, когато има съмнение за чуждо тяло във влагалището. След това се вземат намазки, посяват се за патогенна флора с определяне на чувствителността към менопауза, както и тестове за урогенитална инфекция.

Каква е разликата между детски гинеколог и възрастен?

Функциите и структурата на половите органи на жените и момичетата са различни. За да разбере характеристиките на детските заболявания, лекарят трябва да получи специално обучение, поради което гинекологът и детският гинеколог са различни специалности.

Гинекологичните заболявания при децата често протичат без изразени прояви, характерни за жените. Поради това те са трудни за идентифициране, което може да доведе до хронична форма на заболяването. Специализираното обучение на детски гинеколог позволява те да бъдат идентифицирани и лекувани.

Квалифицираният детски гинеколог може да използва насочващи въпроси, за да разбере от детето и юношата за съществуващи проблеми, за които децата се притесняват да говорят поради възрастта и срамежливостта си.

Детският гинеколог трябва да познава освен гинекологията и педиатрия и детска психология.

Какви органи лекува детският гинеколог?

Списъкът на органите, с които се занимава детски гинеколог, включва:

• Фалопиеви тръби, матка, вагина.
• Вагина, щитовидна жлеза.

Заболявания, лекувани от детски гинеколог

Лекарят в тази област на медицината лекува:

• Цистит, вулвит и вулвовагинит.
• Кандидоза (млечница).
• Ювенилно кървене и липса на менструация.
• Ендометриоза, възпаление на маточните придатъци.
• Подуване на гениталните органи.

В какви ситуации трябва да се свържете с детски гинеколог?

За първи път детски гинеколог преглежда момиче в родилния дом, за да установи аномалии в развитието на половите органи. Новородените могат да получат хормонални кризи, които са свързани с доставката на хормони от майката чрез кърмене. В този случай млечната жлеза може да се увеличи и да стане болезнена, а отделянето от срамните устни може да се увеличи.

Проблемът при момичетата е възпаление на вулвата. Често това не е инфекция от възрастни, а въвеждането на микроби от червата, кожата, мръсни ръце на фона на обрив от пелена или триене от пелена.

При по-големи момичета може да възникне вагинално възпаление поради докосване на органите и въвеждане на чуждо тяло в тях. В този случай симптомите са подобни на млечница (кандидоза).

Двете задължителни възрасти, когато трябва да посетите гинеколог, са 6-7 години преди постъпване в училище и 11-12 години преди началото на пубертета. На 7-годишна възраст едно момиче трябва да знае за правилата за хигиена, които трябва да се спазват, когато се грижат за себе си. На 12 - това е началото на менструалния цикъл, когато трябва да запознаете момичето с това как протича менструалният цикъл и за възможните проблеми, които могат да бъдат свързани с него.

От 14-годишна възраст е препоръчително момичето редовно да посещава детски гинеколог със или без родителите си.

При подрастващите често се наблюдава нередовна менструация в началото на менструацията. Причината за това може да е стрес, неблагоприятна среда, нервен стрес, неправилно хранене, лош сън и дневен режим и др.

Лабораторни изследвания и диагностика, които може да назначи детски гинеколог

• Подробен анализ на кръв и урина.
• Анализ на урината според Нечипоренко и Земницки.
• Кръвна група Rh фактор.
• Анализ на урината за кетони и ежедневна притеинурия.
• Фекален анализ за хелминтиаза, копрограма.
• Анализ на изстъргвания за ентеробиоза.
• Фекален тест за окултна кръв.
• Алфа фетопротеин (AFP), туморен маркер на тялото на матката CYFRA Ca 21-1; туморен маркер на гърдата (СА 15-3).
• Овариален туморен маркер (СА 125); карциноембрионален антиген (СЕА); дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S).
• Кортизол, естрадиол, лутеинизиращ хормон (LH), остеокалцин.
• Паратрохормон, прогестерон, пролактин.
• Соматотропен хормон (GH), общ и свободен тестостерон.
• Култура на урина и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Диагностика:

• Цитологично изследване на изстъргвания от шийката на матката и хистологично изследване.
• Микроскопия на урогенитална цитонамазка, вагиноскопия.
• Ултразвук, полипектомия.

В юношеска възраст момичетата трябва да спазват правилата за генитална хигиена по-внимателно, отколкото в детството. В периода на съзряване матката отделя секрети под влияние на женските полови хормони (пубертетна левкорея). Следователно, ако гениталиите не се измият, те могат да причинят дразнене, сърбеж и възпаление.

Тийнейджъри, които нямат менструация, трябва да измиват външните си полови органи 1-2 пъти на ден.

По време на менструация гениталиите са особено податливи на инфекции. Кръвта е идеална среда за живот и размножаване на бактерии. Ето защо по това време трябва да измиете външните си органи с вода и препарати за интимна хигиена. През този период е забранено да посещавате сауни и бани. Трябва да измиете лицето си под душа и да измиете гениталиите си с движения отгоре надолу, накрая ануса. Бельото трябва да се сменя ежедневно.

По време на менструация е по-добре да използвате хигиенни превръзки и в изключителни случаи тампони. И двете трябва да се сменят възможно най-често. Превръзките, напоени с менструална течност, са източник на неприятна миризма и благоприятно място за развитие и размножаване на бактерии.

Трябва да се спазва обща и интимна хигиена в областта на подмишниците и гърдите. По време на юношеството потните жлези работят активно, така че ако не измиете подмишниците си, порите ще се запушат и ще се появи неприятна миризма. Вземането на душ два пъти на ден трябва да бъде правило за цял живот.

По време на юношеството често се появява повишено окосмяване по бедрата, краката, гърдите и ръцете. Момичетата активно започват да се борят с това (скубане, бръснене, депилация и епилация). Трябва да се консултирате с лекар за този проблем, тъй като повишеното окосмяване може да бъде причинено от ендокринни нарушения.

Родителите трябва да знаят, че момичетата имат „женски“ болести. В предучилищна възраст възпалението на половите органи е по-често. При новородени и момичета на дванадесет години по-често се откриват аномалии в развитието (деформации) на гениталните органи, отколкото в други периоди. От деветгодишна възраст могат да се очакват отклонения в половото развитие и менструални нарушения.

Проблемите не винаги се откриват навреме. Момичето и родителите й може да не подозират нищо, особено ако не знаят какво да търсят. Междувременно има 4 основни признака: левкорея, болка, кървене и нарушен пубертет. Рядко се случва едно и също момиче да има всички тези признаци едновременно. Дори един от тях е достатъчен повод за притеснение. Вярно е, че не винаги е оправдано. Родителите, дори преди да се свържат с лекар, трябва да разберат какво се е случило и ако е необходимо (ако няма лекар наблизо), да осигурят първа помощ.

Патологична левкорея

Левкорея - секреция, секреция от гениталната цепка. Това не винаги е признак на заболяване. Всяка жена на всяка възраст има оскъдно, воднисто течение без мирис. При момичета от първата година от живота, както и на възраст над 8 години, левкореята е обилна, може да съдържа ивици вискозна слуз, които не предизвикват дразнене или сърбеж на кожата. Когато изсъхнат, те просто оставят жълтеникави, нишестени петна по бикините.

За родителите е полезно да знаят, че има деца, които не само в училищна възраст, но и в предучилищна възраст имат обилно вискозно или воднисто течение. Това са „отпуснати“ момичета с наднормено тегло, по-често блондинки, с тънки лигавици и повърхностно разположение на кръвоносните съдове. В този случай левкореята не е нищо повече от "излив" на течната част на кръвта. Може да забележите увеличаване на левкореята, след като момичето е било притеснено, скарало се или е яло шоколад, кисели краставички, марината или печено. Без да драматизирате това, трябва по-внимателно да наблюдавате правилата за лична хигиена и да напомняте на дъщеря си за необходимостта да се въздържате от пикантни храни.

Досега говорихме за нормална, физиологична левкорея, но има и патологични. Те често показват възпаление на гениталните органи.

Как да разпознаем възпалението? Майката моли момиченцето да легне на маса или козирка, покрито с чиста пелена, и да огъне коленете си. Със старателно измити ръце внимателно разделете срамните устни. Дългите приготовления и взиране могат да обезпокоят и объркат детето. Най-лесният начин да направите проверката е в банята, преди къпане.

Ако възпалението е започнало наскоро (няколко дни), ще се забележи зачервяване, подуване (подуване) на срамните устни, кожата на перинеума, включително областта на ануса. Възпалените повърхности понякога са покрити с влажен жълтеникаво-сив филм. По-рядко се срещат сърбеж, кървене, разязвяване на засегнатите области (сякаш кожата е откъсната) и болка. Общото здраве почти не се влошава.
Патологичната левкорея е постоянен признак на възпаление. Тяхната разлика от физиологичните веднага хваща окото: обилни, лигавично-гнойни или гнойни, пенливи, с примес на пресечени трохи или кръв. Много характерна гнилостна миризма, миризма на изпражнения, гнила риба и др. Ако детето не се лекува, възпалението от половите органи се разпространява в ануса, ректума и пикочния мехур. Продължителното възпаление може да доведе до слепване и сливане на срамните устни или брадавици.

Възпалението на гениталните органи се среща при отслабени момичета, при деца с възпалителни заболявания на черния дроб, бъбреците или червата. Може да се причини и от глисти. Но най-често това се дължи на грешки при спазване на хигиенните правила. Неслучайно възпалението се среща по-често при момичета от интернати и сиропиталища, където хигиенните изисквания са облекчени, и от семейства, в които този проблем не се приема сериозно.

гонорея

Гонорейното възпаление на гениталните органи е рядко при момичетата. Ако в по-напреднала възраст инфекцията настъпи в резултат на полов акт, тогава децата се заразяват изключително чрез домашни средства от родителите или обслужващия персонал. Домашната инфекция с гонорея, трихомониаза и други болести, предавани по полов път, е възможна поради лоша грижа за детето, при използване на кърпа, кърпа, вана и мивка (предварително недезинфекцирани), общи с възрастни или други деца, както и при оставане в едно легло с болни хората.

Гнойна и обилна левкорея, както и влошаване на общото благосъстояние, повишена телесна температура и нарушение на уринирането са признаци, за които трябва незабавно да се консултирате с лекар. След проведено лечение ученичката има право да се върне в часовете веднага след изписването от болницата.

Стомашни болки

Те често са свързани с чревна мудност и запек. Обикновено болката изчезва след регулиране на червата и нормализиране на изпражненията. Следователно болката в корема не винаги показва гинекологично заболяване: възниква при глисти, възпаление на жлъчния мехур, пролапс на бъбреците, възпаление на червата и т.н. Разграничаването на тези признаци не е задача на родителите, а на детския хирург, но родителите трябва да се ориентират в този проблем.

Периодичната, лека болка в долната част на корема под формата на кратки пристъпи често се появява в самото начало на пубертета (от 7 до 9 години или на 12 години), като предвестник на предстоящата поява на менструация. Тежката пароксизмална болка на 12-13 години може да бъде причинена от тумор на гениталните органи или вродена малформация.

Лека болка, чувство на тежест в таза, болки се наблюдават при всяко трето момиче по време на менструация. С напредване на възрастта тези симптоми изчезват сами. Въпреки това, около 1 на 10 момичета има силна болка. Те не ви позволяват да продължите да учите и могат да бъдат придружени от повръщане, загуба на съзнание, сърбеж, копривна треска, подуване и др. В такива случаи е необходима помощта на детски гинеколог.

Отклонения в пубертета

Нарушаването на „последователността“ на такива събития или значително изместване на времето към напредък (преждевременно узряване) или изоставане (забавено сексуално развитие) трябва да привлече вниманието на възрастните около момичето и да стане причина за незабавно посещение при лекар.

Липсата на менструация при момиче над 14 години трябва да бъде тревожна. Вярно е, че ако нейните вторични полови белези са добре изразени, тогава след установяване на диета и рутина, менструацията най-накрая ще дойде. Ако в същото време дъщерята се оплаква от месечни болки в корема, които продължават 1-3 дни, можем да предположим, че менструацията вече идва и само няма менструално течение. Това се случва при вродено затваряне на гениталния тракт. Най-често пречка е хименът, който няма отвор (като вродена особеност). Прогнозата в този случай е най-благоприятна. Възможно е не само да няма менструация, но и слабо изразени вторични полови белези (недоразвити гърди, рядко окосмяване на пубиса и подмишниците); в този случай ще са необходими многобройни изследвания и наблюдения от ендокринолог, генетик, гинеколог и дългосрочно, дългосрочно лечение.

Възпаление на гениталните органи (външни) и вагината

Ако проблемът се появи за първи път и не много отдавна (1-2 седмици), тогава може да е възможно да се направи без помощта на лекари. Това е особено важно за тези, които живеят далеч от клиниката. Достатъчно е да изключите от диетата пикантни, дразнещи храни, внимателно да спазвате режима, ежедневно да сменяте бикините (чисти, изгладени от двете страни), да регулирате работата на червата и да провеждате локално лечение с помощта на седящи вани.

Резултатите от седящите лечебни бани не отстъпват на иригацията на вагината, пръскането на медицински аерозоли, инжектирането на прахове и поставянето на „топки“ или „пръчици“ с лекарствени вещества във влагалището.

Едновременно с началото на лечебните вани и в продължение на 2 седмици след това трябва да давате на детето повече от обичайното количество ацидофилус, кисело мляко, заквасена сметана и извара.
В случай на неуспешно лечение или рецидив на възпаление скоро след лечението, момичето трябва спешно да бъде показано на специалист.

Предупреждавайте, за да не се налага да лекувате

В детството репродуктивната система е все още нестабилна и крехка, така че всяко „малко нещо“ може да наруши функционирането на половите жлези за дълго време и дори завинаги (както например след дълъг период на гладуване „в името на отслабване“ или преяждане).

Едно момиче изпитва интоксикация (отравяне) особено често през живота си. Отровата навлиза в тялото на момичето, като правило, неволно: с чести запек, с глисти, с инфекциозни заболявания, с апендицит и др. Навременното лечение намалява степента на отравяне и намалява риска от късни усложнения.

Тютюнопушенето, наркотиците и алкохолът имат много неблагоприятен ефект върху неоформеното тяло. Колкото по-дълго продължава това, толкова повече се отрязват пътищата към бъдещото майчинство. Всяка капка отрова (никотин, алкохол, друга „отрова“) е „удар зад ъгъла“ в нероденото дете. Женските репродуктивни клетки не се обновяват или заменят с нови; Върху тях като във восък са отпечатани „следи от неблагоразумие“.
За днешното момиче обаче бъдещото майчинство изглежда далечно, нереалистично и не особено желано (това е пропуск на семейното възпитание). Задачата на възрастните е да предупреждават, да разсъждават, да покажат съмнителността на удоволствието („високо“).

Прекомерният физически или психически стрес също може да наруши пубертета. Така че не всеки може да играе голям спорт. Някои родители от съображения за престиж изискват дъщеря им да получава изключителни оценки в училище. Освен това момичето успява да учи в няколко училища или клубове наведнъж: езици, меки играчки, музика, танци, пеене и др. Това е дете, което винаги е недоспиващо, нервно, огорчено или летаргично, слабохарактерно, с болки в стомаха, лоша стойка, разстроен менструален цикъл - всичко това се нарича от лекарите - "болест на отличниците".

Сексуалните процеси също могат да се отклонят поради нарушаване на циркадните ритми. Ако едно момиче чете или прави домашни до късно през нощта, гледа телевизия, т.е. изпитва липса на сън, менструалният цикъл се нарушава като един от основните ритмични процеси, зависещи от смяната на деня и нощта. При момичетата, които идват от различна часова зона, менструалният цикъл често е нарушен.

Възможно ли е да се предотврати отклонение в половото развитие? Този въпрос се решава от лекаря индивидуално. Има обаче някои общи „домашни средства“.

По този начин, ако има изоставане във физическото и сексуалното развитие, извънкласните дейности трябва да бъдат намалени, часовете за сън да се увеличат и детето да бъде отведено за лятната ваканция на сухо, слънчево място (не със самолет, а с влак, за предпочитане с междинни спирки с приятели; вземете това предвид на връщане). Храната трябва да е богата на протеини, зеленчуци, билки; За стимулиране на апетита са допустими маринати, туршии, хайвер и пушени храни. Часовете по физическо възпитание са силно желателни, а игрите с умерена мобилност са полезни.

За момичетата, които значително изпреварват своите връстници, е важно да рационализират режима си на учене, почивка и сън. Намалете броя на телевизионните програми, които гледате. Избягвайте стимулиращи или смущаващи ситуации в училище и у дома. Прекомерното придобиване на тен и пътуванията на юг не са препоръчителни. Важно е да се ограничат такива видове месни храни като пържено и пушено месо, да не се дават силни бульони (по-добре е да се готви със зеленчуков бульон); ограничаване на зърнени храни, продукти от брашно, сладкиши, подправки.

Обикновено младата пациентка се среща първо с детски гинеколог, ако се разболее или почувства раждането на нов живот в себе си. Има ли смисъл да се запознаваме с детската гинекология в крехка възраст, много преди да се появят проблемите при възрастни? Оказва се, че е по-добре това да стане възможно най-рано!

ГИНЕКОЛОГИЯ ЗА ДЕЦА И ЮНОШИ

Младите хора на възрастта на Лолита на Набоков не знаят кой е детски гинеколог и по всякакъв начин избягват посещенията при лекар поради невежеството си относно възможните проблеми, свързани с пубертета им. Що се отнася до много малките момичета, за тях всичко се решава от родителите им, които са убедени, че дъщеря им на 3-5-7 години няма нужда от детска гинекология. Москва, заедно с регионите на Русия, не е изключение от този подход, въпреки че напоследък ситуацията се променя към по-добро.

Това не е съвсем правилният подход. Факт е, че в ранна възраст и юношеството е най-лесно да се предотвратят много гинекологични заболявания. Между другото, вярването, че момичетата са по-силни от момчетата и по-лесно се справят с болестите, е погрешно. Ако говорим за съвременните тийнейджърки, тогава детският гинеколог по-често се сблъсква с всякакви нарушения и хронични заболявания на гениталните органи в красивата половина на по-младото поколение, отколкото урологът се сблъсква с подобни явления при млади мъже. Нека се опитаме да разберем тази ситуация и да получим отговори на редица въпроси в детската гинекология.

ЗАЩО МОМИЧЕТО ИМА ДЕТСКИ ГИНЕКОЛОГ?

Всяко момиче, независимо от възрастта, има същите полови органи като възрастна жена. Малкото женско същество, което се ражда, все още няма нито зъби, нито коса, но вече има матка, фалопиеви тръби и яйчници. И тъй като има орган, възможно е в него да се развият някакви болезнени процеси.

Според наблюденията на съвременните детски гинеколози, от 15 до 25 процента от момичетата в предучилищна възраст и тийнейджърките, които все още не са навършили зряла възраст, страдат от различни гинекологични патологии. Те включват възпалителни заболявания на гениталните органи, кисти, фиброиди и менструална дисфункция. Те трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. В противен случай те могат не само да подкопаят здравето, но и да причинят репродуктивна дисфункция в по-късните години на раждане.

КОГА МОМИЧЕТАТА ТРЯБВА ДА ПОСЕЩАТ ПЕДИАТРИЧНИЯ ГИНЕКОЛОГ ЗА ПЪРВИ ПЪТ?

Първият преглед на външните полови органи се извършва в родилния дом малко след раждането на детето. Основната му цел е да се определи пола на новороденото. Освен този планов следродилен преглед са установени още два задължителни медицински прегледа с участието на детски и юношески гинеколог. И двете се извършват централно. Първият е, когато детето тръгне на училище, на 6-7 години. Вторият е през пубертета, на 12-13 години, когато повечето момичета вече имат менструация. След навършване на 15-годишна възраст момичето може да отиде на юношески/детски гинеколог в Москва самостоятелно или заедно с родителите си. Такива посещения за превантивни цели се препоръчват 1-2 пъти годишно. Възможен е и допълнителен, непланиран преглед от лекар, който може да бъде причинен както от оплаквания, така и от всякакви различни отклонения от нормата.

АКО ИМАТЕ БОЛКИ ПО ВРЕМЕ НА МЕНСТРУАЦИЯ

В детската гинекология е особено важно да се контролират всички видове аномалии, които показват менструална дисфункция. Менструацията се счита за нормална, ако се повтаря редовно на всеки 21, 24, 28 или 32 дни (този интервал се определя индивидуално за всеки организъм). Продължителността на всяка менструация не трябва да надвишава 7 дни. При по-продължителна, нередовна, болезнена или твърде обилна менструация с голяма кръвозагуба задължително трябва да се консултирате със специалист в детския гинекологичен център. За да се изясни ритъмът на менструацията, всяко момиче трябва да си води календар, като отбелязва първия и последния ден от всяка менструация и специално отбелязва дали е било обилно кървенето, как е протекла менструацията – с болка или без болка. Цялата тази информация ще позволи, ако е необходимо, да се определи по-точно причината за менструалната дисфункция при контакт с детски гинеколог.

Може би, за да премахнете болезнените явления, ще бъде достатъчно да се ограничите до приемането на специални лекарства. Възможно е обаче да е необходима друга помощ. Във всеки случай е необходима предварителна лабораторна диагноза.

МОЖЕ ЛИ МОМИЧЕ ДА СЕ СВЪРЖЕ С ЛЕКАРЯ САМОСТОЯТЕЛНО?

Разбира се, може, но такава независимост не винаги е оправдана. Да кажем, че детски гинеколог по време на рутинен медицински преглед е открил някакво гинекологично заболяване при момиче. За да изясни диагнозата, той трябва да зададе много въпроси: за болестите, които момичето е претърпяло в детството, за наранявания при раждане, за неблагоприятни ефекти върху плода по време на бременност. Ще успее ли детето да им отговори? Едва ли.

Ето защо, ако момичето все още не е навършило 14 - 15 години, предлагаме да дойде на преглед при детски гинеколог заедно с майка си. В този случай лекарят при никакви обстоятелства не трябва да оказва натиск върху младия си пациент: да се обади на родителите, да ги уведоми за предстоящото посещение или да разбере защо момичето не се е появило на срещата, например чрез директора на училището, и т.н. Съгласно действащото законодателство в Руската федерация възрастта, на която можете да отидете на гинеколог самостоятелно и да имате пълна конфиденциалност на посещението, е 15 години.

ЗАЩО МОМИЧЕТАТА РЯДКО ХОДЯТ САМИ НА ДЕТСКИ ГИНЕКОЛОГ

Очевидно сексуално активните момичета се страхуват родителите им да не разберат за това. Страховете им са напразни: след като млад пациент достигне определена възраст, сега на 15 години, лекарят няма право да прехвърля информация, получена по време на преглед, на никого без нейното съгласие. Но това, разбира се, както всички разбираме, трябва да е идеално; в действителност лекар в клиника или районна предродилна клиника е малко вероятно да се придържа към такива конвенции, ако майката е наблизо и след прегледа иска да общува насаме с лекар.

Друга причина е страхът от гинекологичния стол, но това също не е причина да рискувате здравето си. Първо, първото посещение при гинеколога не винаги е придружено от преглед на пациента на стола. Второ, момичето трябва да знае, че, да речем, по време на медицински преглед може да откаже молбата на лекаря да се съблече и да седне на „страшния“ стол.

Някои момичета не ходят на тийнейджърски гинеколог, защото се страхуват да не загубят девствеността си. Бих искал да ги успокоя: това няма да се случи, тъй като детският гинеколог преглежда момичето съвсем различно от жената. По правило изследването включва ръчно изследване, което се извършва не през вагината, а през ректума. При необходимост от преглед на шийката на матката и влагалището юношеският лекар използва специални, тънки гинекологични спекулуми и вагиноскопи, които внимателно се вкарват през отворите на химена, без да го нараняват.

КАКВО СЕ РАЗЛИЧАВА ДЕТСКАТА ГИНЕКОЛОГИЯ ОТ ГИНЕКОЛОГИЯТА НА ВЪЗРАСТНИ?

Диагностиката на всеки проблем в детската гинекология изисква специална професионална подготовка. По правило гинекологичните заболявания в тялото на детето се развиват латентно и имат много леки симптоми, така че е доста трудно да се идентифицират. Изкуството на детския гинеколог е да избере набор от диагностични тестове, които ще позволят например да се открие, например, малък тумор при малко дете или да се определи причината за ювенилно кървене при тийнейджърка по едва забележими признаци.

Освен това детският гинеколог трябва да бъде не само професионалист в своята област, но и до известна степен психолог. В края на краищата, ако една възрастна жена открито говори за проблемите, които са я довели до срещата, и отговаря на поставените въпроси с изключителна точност, тогава момичето крие много от лекаря - или се смущава, или вярва, че няма нужда лекарят да говори подробно за всякакви дреболии. Тя дори не знае колко важни са тези „малки неща“ при диагностицирането и избора на тактика на лечение.

Момичетата трябва да се консултират с детски гинеколог за превантивни цели, когато има генетична предразположеност към женски заболявания или в случай на откриване на дисфункции на женската генитална сфера. Посещението при детски гинеколог е много деликатен въпрос, който е за предпочитане да се извърши в много правилна форма, като се вземат предвид възрастта и незрялата психика на детето. За да се установи диагнозата на заболяването, детският гинеколог ще проведе проучване и преглед на гениталните органи. Квалификацията на лекаря в тази ситуация е много важна, в клиниката Semeynaya ще намерите специалисти на високо професионално ниво.

Кога трябва да се заведе момиченце на детски гинеколог?

Момичетата, както и възрастните жени, се подлагат на рутинни профилактични прегледи, които гинеколозите препоръчват:

• 1,5-2 години е възрастта, когато се препоръчва момичето да се покаже на гинеколог за първи път, за да се провери за вродени дефекти на гениталните органи
• 5-6 години - така наречената преходна възраст, през която имунната система може да се повреди и всяка най-малка настинка може да доведе до възпаление на половите органи
• 10-11 години - възрастта, когато се формират вторичните полови белези
• 13-15 години - възраст на пубертета, поява на месечен менструален цикъл
• от 15 години - годишен преглед

Симптоми, които изискват посещение при детски гинеколог

• дискомфорт в областта на срамните устни и вагиналния отвор под формата на сърбеж и парене;
• неестествено изхвърляне;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• появата на зацапване в ранна възраст;
• синдром на остра болка в долната част на корема;
• хормонални нарушения, изразяващи се в несъответствие между развитието и възрастта на детето.

Запишете си час за детски гинеколог

Как едно момиче бива прегледано от гинеколог

Изследването е много деликатно, съобразено с възрастта и психологическия дискомфорт на малкия пациент. Детски гинеколог преглежда момиченца на кушетка ректално, през последния отдел на червата. Ако за диагностициране на заболяване е необходимо да се изследва вагината, лекарят използва специални дилататори и ваниноскоп, без да причинява неприятни усещания и без да засяга химена на момичето. Има моменти, когато е необходимо по-точно инструментално изследване, тогава лекарят може да предпише:

• ехография;
• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• хормонално изследване;
• допълнителен преглед от специализирани специалисти.

Къде да намерим детски гинеколог

В клиниката Semeynaya детските гинеколози получават консултации в комфортни условия, с цялото необходимо диагностично оборудване, което ви позволява да направите цялата диагностика на едно посещение и да не принуждавате детето да преминава през процедурата за посещение на гинеколог няколко пъти. Нашите лекари имат богат опит и се отнасят много коректно към своите малки пациенти.

Консултация с детски гинеколог

За да сте сигурни, че срещата с гинеколог не причинява неприятни усещания на вашето дете, преминете през първата консултация с квалифицирани специалисти.За да направите това, обадете се в клиниката Semeynaya и си уговорете среща с лекар.

Детска гинекология в Semeynaya - ефективно лечение на достъпни цени.

Уговорете среща със специалист в клиниката Семейная

Попълнете само две полета във формата по-долу, наш администратор ще се свърже с вас за потвърждение на данните и удобно време