Добави към любими
У дома Ултразвук на пикочно-половата система

Вертеброгенна дорсалгия. Какво е дорсалгия и как да се лекува болка в цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб

Най-честата проява на сериозни проблеми с гръбначния стълб е вертеброгенната дорсалгия - болка в гърба, причинена от различни фактори, които са травматични, дегенеративни, неопластични и възпалителни по природа.

Причини за вертеброгенна дорсалгия

Причините за възникване на заболяването са многобройни. Те могат да бъдат свързани както директно с проблеми с гръбначния стълб, така и да се появят в резултат на различни заболявания, възникнали в човешкото тяло. Има обаче няколко основни фактора, които допринасят за появата на заболяването:

  • Честият и продължителен престой в неудобна поза
  • Различни наранявания
  • Заболявания на ставите и вътрешните органи
  • Тежка физическа активност
  • Хипотермия
  • Остеохондроза
  • Спондилоартроза и други заболявания на гръбначния стълб

Симптоми на вертеброгенна дорсалгия

Често заболяването се проявява постепенно и симптомите може да се забележат едва след 2 седмици. Сред основните признаци, които могат да сигнализират за началото на заболяването:

  • Дискомфорт и болка в гръбначния стълб
  • Влошаваща се болка при движение, кашляне, кихане или дълбоко дишане
  • Появата на болка след физическа активност, поради невнимателно или внезапно движение

Методи за лечение

Специалистите на клиниката осигуряват висококачествено и успешно лечение на това заболяване. Вертеброгенната дорсалгия ще бъде ефективно и бързо победена с помощта на изпитани от векове методи на ориенталската медицина, включително:

  1. Акупунктурата е ефективен метод, който помага за бързо премахване на болката и мускулните спазми, както и облекчаване на подуване.
  2. Акупресурата е метод, чрез който се постига пълна релаксация и хранене на мускулната тъкан, активира възстановяването на организма като цяло и се подобрява кръвообращението.
  3. Фармакопунктурата е метод на ориенталската медицина, който насърчава бързото възстановяване на пациента.
  4. Мануалната терапия е ефективен метод, който спомага за подобряване на притока и оттока на кръв към гръбначния стълб, освобождавайки притиснати нерви и кръвоносни съдове.
  5. PRP терапията е най-новият метод за стимулиране на възстановителните процеси. Използва се за възстановяване на функциите на различни органи след заболявания и наранявания, включително за възстановяване на функцията на опорно-двигателния апарат.

Лечение на вертеброгенна дорсалгия в клиниката Парамита

Лекарите на клиниката използват доказани ориенталски методи за лечение на вертеброгенна дорсалгия. Те са най-безопасни и щадящи, не причиняват болка и дават добри резултати.

Основният фокус на курса е комбинация от прогресивни терапевтични техники с ефективни източни методи. За всеки пациент се изготвя специален курс на лечение в съответствие със степента на развитие на заболяването и общото състояние на организма.

„Помислихте за собственото си здраве и се свързахте с нас - с тази стъпка вие ни довериха живота си. Ние високо ценим вашия избор и от името на екипа на клиника Парамита искам да ви уверя, че ще направим всичко възможно, за да го оправдаем.“

Човешкият гръбначен стълб, както повечето други части на скелета, играе важна роля в човешкия живот.

Той изпълнява различни функции, но основната е опора, помагаща за поддържане на баланс. Но при определени обстоятелства може да се появи болка в областта на гръдния кош.

- често срещано явление. Почти всеки човек се е сблъсквал с него поне веднъж в живота си. Въпреки че може и да не е разбрал, че това е точно дорсалгия.

Общоприето е, че това явление най-общо се отнася за всяка проява на болка в дадена част на гръбначния стълб. Много лекари обаче не са съгласни с това. Заболяването възниква поради дегенеративно-дистрофични деформации на прешлените.

В тази статия можете да научите повече за това заболяване, причините, диагнозата и лечението.

Дорзалгия на гръдния кош

Остеохондрозата или дорзалгията на гръдния кош е възпалителен процес, протичащ в гръдния отдел. Сред многото видове остеохондроза това заболяване е много по-рядко срещано и засяга предимно хора, които водят заседнал начин на живот.

При този вид заболяване междупрешленните дискове се разрушават. Но въпреки сложността на заболяването, симптомите се появяват много по-рядко, отколкото при увреждане на други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че гръдният отдел на гръбначния стълб е заседнала част от човешкия скелет, така че симптомите са по-слабо изразени.

Тази ситуация води до факта, че пациентите търсят помощ дори когато заболяването е в напреднал и често хроничен стадий. Хората, които прекарват дълго време пред монитори, професионалните шофьори и тези, които са страдали от различни видове сколиоза, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи за възможна поява на заболяването.

Класификация

В реалната медицинска практика се използва следната класификация:

  1. вертеброгенна дорсалгия;
  2. миофасциална дорсалгия.

Относително казано, хроничната дорсалгия от първия тип се развива поради заболявания на гръбначния стълб. А болката от втория тип се причинява изключително от мускулно напрежение. Понякога, когато се диагностицира дорсалгия, се появява неспецифична болка в гърба поради заболявания на вътрешните органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, тазови органи, бели дробове).

Развитието на вертеброгенна дорсалгия възниква след прищипване на корените на гръбначния нерв. Прищипването обикновено е последвано от възпаление и се развива радикулит. Радикулитът може да се локализира между прешлените или на мястото на изпъкнал диск. Болката обикновено се появява само след дегенеративна промяна в тъканта на междупрешленните дискове, която се нарича остеохондроза.

Спазмите на мускулната тъкан водят до съдови спазми, което нарушава храненето на дисковата тъкан. В резултат на това междупрешленните дискове просто изсъхват. Пространството между прешлените става по-малко, което е последвано от прищипване на нервните окончания и болкови атаки, които се стимулират от рефлексно прищипване на мускулите.

Понякога нервните окончания се притискат от самите спазмирани мускули, поради което болката става още по-остра и трудно поносима. В миофасциалния сценарий причината за развитието на болка също е мускулен спазъм. Стегнатите мускули образуват болкови точки - тригери. Именно в тези области се проявява болката. Въз основа на локализацията на болката се разграничават:

  • дорзалгия на лумбосакралния гръбнак;
  • дорзалгия на гръдния кош;
  • дорзалгия на шийните прешлени.

Вертеброгенна дорсалгия

Основната причина за болката, която може да се нарече дорсалгия, е остеохондрозата. Но основните предпоставки са дегенеративни, неопластични, травматични или възпалителни лезии на структурата на гръбначния стълб.

Остеохондрозата принадлежи към групата, която обикновено се нарича дегенеративни промени, но освен остеохондрозата, причините за болката могат да бъдат спондилит, спондилоза, анкилозираща спондилоза или отражение на болка от сакралната област, вертебрални фрактури, които много често не се диагностицират.

Отделна група включва неопластични промени като тумори и онкология, инфекциозни и възпалителни ефекти (туберкулоза, бруцелоза и др.), както и деформираща сколиоза.

Дорзалгия на гръдния кош

В гръдната област остеохондрозата е най-слабо изразена. Развитието на заболяването предполага дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Гръдната остеохондроза е широко разпространена, но рядко се диагностицира, тъй като това заболяване често прилича на инфаркт, ангина пекторис или заболяване на стомашно-чревния тракт.

Ако имате болка при вдишване и издишване, интеркостална болка, затруднено огъване на тялото, болка при повдигане на ръката, трябва да насочите вниманието си към гръдния кош.

Дорсалгия на шийните прешлени

Обикновено причината за болката във врата е обостряне на цервикална остеохондроза. Такава дорсалгия може да бъде придружена от болка в ръката, в областта на рамото и главоболие.

Цервикалната дорзалгия възниква или се влошава при продължително пребиваване в неудобна поза, по време на физическо натоварване, внезапно навеждане и неудобни движения на врата. Има и по-рядък случай на заболяването - остеохондроза, при която гърбът боли между лопатките.

Причини и симптоми на дорсалгия на гръдния кош

В зависимост от причината за синдрома, той може да се прояви по различни начини. Неприятните усещания могат да бъдат остри и придружени от изтръпване на крайниците и ограничена подвижност.

Човек може да почувства натискаща, болезнена болка. При ходене, вдишване или навеждане симптомът често се засилва. Причините за дорсалгия в 90% от случаите са патологии на гръбначния стълб. Сред тях са:

  1. херния на междупрешленните дискове;
  2. издатина;
  3. остеопороза;
  4. спондилоза;
  5. остеохондроза;
  6. травматични лезии.

Често вертеброгенната дорсалгия (която е свързана със заболявания на гръбначния стълб) възниква поради вродени заболявания. Това може да бъде кифоза, сколиоза, болест на Sheirman-Mau.

Невертеброгенната дорсалгия на гръбначния стълб се появява поради патологии, които не са свързани с гръбначния стълб. Най-честите му причини са:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • нарушения на имунната система;
  • смущения в метаболитните процеси в организма.

Дорсалгията често се причинява от патологични промени във вътрешните органи. Това могат да бъдат заболявания на стомаха, червата, бъбреците или черния дроб.

Защо гръдната остеохондроза е опасна?

Без навременно и правилно лечение гръдната остеохондроза може да причини следните заболявания:

  1. изпъкналост и херния на гръдния кош;
  2. компресия на гръбначния мозък;
  3. проблеми със сърцето, червата, черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  4. нарушения на дванадесетопръстника, чревна подвижност, дискинезия на жлъчния мехур;
  5. интеркостална невралгия - притискане или дразнене на междуребрените нерви.

Какво може да се обърка с остеохондрозата на гръдния кош?

Симптомите на остеохондрозата на гръдния кош са разнообразни, лесно могат да бъдат объркани със следните заболявания:

  • ангина пекторис, инфаркт. Разлика: след приемане на сърдечни лекарства болката в гърдите не изчезва, кардиограмата на пациента е нормална;
  • апендицит, холецистит, бъбречна колика;
  • гастрит, язва, колит;
  • патология на млечните жлези;
  • пневмония. Пневмонията се отличава от остеохондрозата по кашлица, задух и висока температура.

Невъзможно е сами да поставите правилна диагноза. Само специалист може да определи остеохондрозата на гръдния кош.

Какви заболявания причиняват дорсалгия?

Болката в гърба може да бъде причинена както от патология на анатомичните образувания на тази област, така и от заболявания на вътрешните органи. За да установите причината за всяко заболяване, трябва да се подложите на преглед. Тази статия разглежда дорсалгията, която се развива при заболявания на гръбначния стълб, и ще се спрем на причините за нея по-подробно.

Болестите на гръбначния стълб се разделят на няколко големи групи:

  1. Дегенеративни заболявания (остеохондроза, дискова херния, спондилоза, спондилолистеза и други);
  2. Деформации (сколиоза, кифоза, лордоза);
  3. Последици от наранявания (счупвания, изкълчвания, изкълчвания);
  4. Ревматични заболявания (болест на Бехтерев);
  5. Онкологична патология (остеома, остеокластобластом, остеосаркома);
  6. Инфекциозни заболявания (остеомиелит, туберкулоза).

Клинична картина

Както бе споменато по-горе, дорсалгията е синдром на болка, това е проява на заболяването, а не диагноза. Този синдром се характеризира с два основни симптома - болки в гърба и скованост или ограничение в движението. Клиничната картина зависи основно от заболяването, при което имаме дорсалгия.

Остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб е една от причините за вертеброгенна дорсалгия. Процесът се локализира предимно в пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск, което става по-малко еластично поради загуба на влага. Под въздействието на механичен стрес пулпозното ядро ​​може да се секвестрира и да изпъкне към фиброзния пръстен на диска.

С течение на времето се образуват пукнатини във фиброзния пръстен. Диск с променено ядро ​​и фиброзен пръстен може да пролабира в лумена на гръбначния канал (пролапс на диска) и масите на пулпозното ядро ​​проникват през пукнатините на фиброзния пръстен, образувайки дискови хернии.

Описаните процеси в един гръбначен сегмент водят до реактивни промени в съседни прешлени и междупрешленни стави, което води до нарушаване на кинематиката на целия гръбначен стълб.

В допълнение, процесът може да включва ligamentum flavum, който с времето става по-плътен и оказва натиск върху корена или мембраните на гръбначния мозък. С течение на годините е възможна стабилизация поради дискова фиброза, но никога не се наблюдава обратна промяна.

Развитието на гръбначната остеохондроза и нейното прогресиране се причиняват от вродени костни аномалии, прекомерна физическа активност и други причини, които допринасят за износването и разкъсването на хрущялната тъкан.

Остеохондрозата е може би най-често срещаното заболяване, което често се среща при хора в трудоспособна възраст. Смята се, че дегенеративните процеси, които започват в хрущялната тъкан на гръбначния стълб след 22-25 години, са нормално явление. Всички тъкани са склонни към износване и естествено стареене.

Остеохондрозата започва развитието на по-тежки състояния като спондилоза и дискова херния. В този случай симптомите на дорсалгия са придружени от неврологични симптоми (парестезия - промени в чувствителността и увреждане на вътрешните органи).

Болката при остеохондроза може да бъде постоянно тъпа или може да бъде остра, пароксизмална, засилваща се при движение.

Дискова херния

Интервертебралната херния често се появява в лумбалната област. Много от нас са виждали как изглежда херния на предната коремна стена, когато вътрешните органи изпъкват в патологичната кухина (херниален сак) през отвор в перитонеума. И така, приблизително същата картина се наблюдава в гръбначния стълб. Появява се дефект в лигавицата на междупрешленния диск, през който nucleus pulposus излиза в гръбначния канал.

С нарастването на издатината хернията започва да притиска нервните влакна и да дразни гръбначния мозък. При малка херния симптомите може напълно да липсват. Болката се появява само когато мускулите, връзките и нервните влакна са включени в патологичния процес, когато се развие възпаление при притискане на корените на гръбначните нерви.

Болката може да бъде както постоянна, така и под формата на остър пристъп (лумбаго - лумбална болка). При дорзалгия в гръдния отдел на гръбначния стълб болката често се излъчва към шийния отдел на гръбначния стълб.

Спондилоза и спондилолистеза

Най-често тази патология засяга възрастните хора. Спондилозата се проявява чрез деформация на прешлените поради костни израстъци (остеофити), образувани на фона на дегенеративни процеси в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб. Болката при това заболяване е постоянна, може да бъде много интензивна и трудно се лекува.

Спондилолистезата се появява в лумбалната област и освен с различна интензивност на болката се характеризира с промени във функциите на органите на тазовата кухина.

Гръбначни изкривявания

Гръбначният стълб има естествени извивки (цервикална лордоза, гръдна кифоза, лумбална лордоза и сакрална кифоза), отклонението от които трябва да се счита за деформация (изкривяване). Такива деформации включват патологична лордоза, патологична кифоза, както и сколиоза, която е странично изкривяване.

В същото време центърът на тежестта се измества и тонусът на мускулите на гърба също се променя. Гърбът е под постоянно напрежение, така че болката при тези състояния ще бъде умерено хронична.

Убождам пръста си - боли ме, но тук гърбът ми е цял!

След всяко нараняване, остатъчните ефекти могат да бъдат проблем. Така че дори след навяхвания, изкълчвания и фрактури на гръбначния стълб продължават бавните патологични процеси в тъканите, които могат периодично да се проявяват като болка след продължителен стрес или пренапрежение.

И отново инфекцията

Микробите навлизат в гръбначната тъкан главно по хематогенен (кръв) и лимфогенен (лимфа) път. От всички инфекциозни заболявания най-честите са остеомиелитът и гръбначната туберкулоза.

В първия случай протича неспецифичен процес (може да бъде причинен от всеки патогенен микроб), във втория - специфичен процес (причинен от микроб от един вид). Болезнената атака е придружена от симптоми на интоксикация (треска, втрисане, мускулна слабост).

Онкологична патология

Има два вида тумори в гръбначния стълб: тези, които растат от костите и тези, които растат от хрущяла. И двата вида могат да бъдат злокачествени или доброкачествени.

Освен това, според техния произход, образуванията се разграничават на първични и вторични или метастатични. Основният симптом на масово образуване в гръбначния стълб е болката, чиято интензивност зависи от вида на тумора и неговия размер.

Механизъм на развитие на дорсалгия

В зависимост от това кои структури на гръбначния стълб участват в процеса във всеки конкретен случай, в клиничната картина преобладават компресионни или рефлексни синдроми.

Синдроми на компресия се развиват, ако променените структури на гръбначния стълб се деформират или компресират корените, кръвоносните съдове или гръбначния мозък. Рефлексните вертеброгенни синдроми възникват в резултат на дразнене на различни структури на гръбначния стълб, който има мощна сензорна инервация. Смята се, че само костната тъкан на гръбначните тела и епидуралните съдове не съдържат ноцицептивни рецептори.

Въз основа на локализацията се разграничават вертеброгенните синдроми на цервикално, гръдно и лумбосакрално ниво.
Цервикални синдроми.

Клиничните синдроми на цервикалната локализация до голяма степен се определят от структурните особености на шийните прешлени: между CI и CII няма диск, CII има зъб, който при патологични състояния може да причини компресия на гръбначните структури. Вертебралната артерия преминава през напречните процеси на шийните прешлени.

Под CIII прешлените са свързани с помощта на унковертебрални стави, чиито структури могат да бъдат деформирани и да служат като източник на компресия.

Синдроми на компресия на цервикалната локализация. На цервикално ниво не само корените и съдовете, но и гръбначният мозък могат да бъдат подложени на компресия. Компресията на кръвоносните съдове и / или гръбначния мозък се проявява чрез клиничен синдром на пълна или по-често частична напречна лезия на гръбначния мозък със смесена пареза на ръцете и долна спастична парапареза.

Компресията на корена може клинично да бъде разделена на:

  • корен С3 - болка в съответната половина на шията;
  • корен С4 - болка в областта на раменния пояс, ключица. Атрофия на трапецовидните, сплениалните и дългите мускули на главата и шията; възможна кардиалгия;
  • корен С5 - болка във врата, раменния пояс, страничната повърхност на рамото, слабост и атрофия на делтоидния мускул;
  • корен C6 - болка във врата, лопатката, раменния пояс, излъчваща се по радиалния ръб на ръката към палеца, слабост и хипотрофия на мускула на бицепса brachii, намален рефлекс от сухожилието на този мускул;
  • корен С7 - болка в областта на шията и лопатката, разпространяваща се по външната повърхност на предмишницата до II и III пръст, слабост и атрофия на мускула на трицепса брахия, намален рефлекс от сухожилието му;
  • корен С8 - болката от шията се разпространява по вътрешния ръб на предмишницата до петия пръст на ръката, намален карпорадиален рефлекс.

Цервикални рефлексни синдроми. Клинично се проявява с лумбаго или хронична болка в областта на шията с ирадиация към тила и раменния пояс. При палпация се открива болка в областта на фасетните стави от засегнатата страна. Нарушения на чувствителността, като правило, не се срещат.

Трябва да се отбележи, че причината за болка в областта на шията, раменния пояс и лопатката може да бъде комбинация от няколко фактора, например синдром на рефлекторна болка поради гръбначна остеохондроза в комбинация с микротравми на тъканите на ставите, сухожилията и др. структури на опорно-двигателния апарат.

По този начин, при гленохумерална периартроза, много изследователи отбелязват при такива пациенти увреждане на дисковете C5-C6, както и нараняване на раменната става, или инфаркт на миокарда, или други заболявания, които играят ролята на тригери. Клинично при гленохумерален периартрит се забелязва болка в периартикуларните тъкани на раменната става и ограничаване на движенията в нея.

Възможни са само махалообразни движения на рамото в сагиталната равнина (синдром на замръзналото рамо). Аддукторните мускули на рамото и периартикуларните тъкани са болезнени при палпация, особено в областта на коракоидния процес и субакромиалната зона. „Сензорните“ нарушения не се определят, сухожилните рефлекси са запазени, понякога донякъде анимирани.

Рефлексните цервикални синдроми включват синдрома на предния скален мускул, който свързва напречните процеси на средните и долните шийни прешлени с първото ребро. Когато този мускул е включен в процеса, болката се появява по предната външна повърхност на шията, излъчваща се по лакътния ръб на предмишницата и ръката.

При палпиране на предния скален мускул (на нивото на средата на стерноклеидомастоидния мускул, малко странично) се определя напрежението му и при наличие на мускулни тригерни точки в него се възпроизвеждат зони на разпространение на болката - рамо, гърди, лопатка, ръка.

Вертеброгенните неврологични усложнения в гръдния кош с остеохондроза са редки, тъй като костната рамка на гръдния кош ограничава изместването и компресията. Болката в гръдната област по-често се появява при възпалителни (включително специфични) и възпалително-дегенеративни заболявания (анкилозиращ спондилит, спондилит и др.).

В медицинската практика първото място по отношение на лечението се заема от лезии на лумбалния и лумбосакралния гръбнак.

Синдроми на лумбална компресия. Синдромите на горната лумбална компресия са сравнително редки. Компресията на LII корена (LI-LII диск) се проявява с болка и загуба на чувствителност по вътрешната и предната повърхност на бедрото и намалени коленни рефлекси.

Компресията на LIV корена (LII-LIV диск) се проявява с болка по предната вътрешна повърхност на бедрото, намалена сила, последвана от атрофия на мускула на четириглавия бедрен мускул и загуба на коленния рефлекс. Компресията на LV корена (LIV-LV диск) е често срещано място.

Проявява се като болка в долната част на гърба с ирадиация по външната повърхност на бедрото, предната повърхност на крака, вътрешната повърхност на стъпалото и големия пръст. Отбелязват се хипотония и отслабване на тибиалния мускул и намалена сила на дорзалните флексори на палеца.

Компресията на SI корена (LV-SI диск) е най-честата локализация. Проявява се като болка в седалището, излъчваща се по външния ръб на бедрото, подбедрицата и ходилото. Силата на мускула на трицепса намалява, чувствителността в зоните на облъчване на болката е нарушена и ахилесовият рефлекс избледнява.

Синдроми на лумбален рефлекс. Лумбаго - остра болка в долната част на гърба (лумбаго). Развива се след физическо натоварване. Проявява се с остра болка в лумбалната област. Анталгичната поза и напрежението на лумбалните мускули се определят обективно. Неврологичните симптоми на загуба на функция на корените или нервите на лумбосакралната област, като правило, не се откриват.

Лумбодиния е хронична болка в долната част на гърба. Проявява се като тъпа болка в долната част на гърба. Палпацията определя болката на спинозните процеси и интерспинозните връзки и фасетните стави (на разстояние 2-2,5 cm от средната линия) в лумбалната област, в която движенията са ограничени. Сензорните нарушения не са определени.

Синдром на пириформис. Пириформният мускул започва от предния ръб на горния сакрум и се прикрепя към вътрешната повърхност на големия трохантер на бедрената кост. Основната му функция е отвличане на бедрото. Седалищният нерв преминава между пириформния мускул и сакроспинозния лигамент.

Следователно, когато пириформният мускул е напрегнат, е възможно притискане на нерва, което се случва в някои случаи при лумбална остеохондроза. Клиничната картина на синдрома на пириформисния мускул се характеризира с остра болка в субглутеалната област, излъчваща се по задната повърхност на долния крайник.

Аддукцията на бедрото причинява болка (тест на Боне), ахилесовият рефлекс е намален. Синдромът на болката е придружен от регионални вегетативни и вазомоторни нарушения, чиято тежест зависи от позицията на тялото - болката и вегетативните нарушения намаляват в легнало положение и се засилват при ходене.

Симптоми

Периодът на обостряне ще продължи 2-3 седмици. В същото време болката постепенно се увеличава. Появява се лека болка в засегнатата част на гръбначния стълб. По правило болката се проявява особено активно при дълбоко дишане и навеждане напред, назад или настрани.

Специфичните симптоми на дорсалгия ще зависят пряко от заболяването и неговия стадий. Например, при междупрешленна херния болката може да бъде доста остра в началото, но в последния етап почти не се усеща. Това ще бъде свързано с атрофия на прищипания нерв.

Когато се диагностицира дорсалгия, симптомите могат да бъдат толкова различни, че тежестта на заболяването не винаги е свързана с интензивността на болката. Има широко разпространено, но напълно погрешно мнение, че ако не боли много, значи нищо лошо не се случва.

Цената, която трябва да се плати за такава грешка, може да бъде увреждане, необходимост от спешна хирургическа намеса и невъзможност за пълноценен живот. Ако гърбът ви боли, трябва спешно да отидете на лекар и да се прегледате.

Естеството на болката по време на дорсалгия може да бъде много различно. Болката може да бъде дърпаща, пареща, болезнена, режеща и може да се излъчва към крака, ръката, седалището или лопатката. Локализацията на болката е не по-малко разнообразна. Те могат да се появят отдолу, отгоре, в средата, отдясно, отляво, между лопатките. Но въпреки такова разнообразие, всички болки могат да бъдат разделени на внезапни и хронични.

Внезапна болка

Остра, внезапна болка, подобна на лумбаго, се нарича дорзаго. Причината за болка в гръдната област най-често ще бъде гръдна остеохондроза. Понякога болката е толкова силна, че човекът трудно диша или замръзва в принудително положение. Лумбаго в лумбалната област се нарича лумбаго.

Най-вероятната причина за такава болка е лумбалната остеохондроза. Ако незабавно се свържете със специалист, ще бъде доста лесно да облекчите внезапната болка. Ако проблемите не са големи, тогава един или няколко сеанса на масаж ще бъдат достатъчни, за да изчезне болката. Понякога акупунктурата и мануалната терапия също се използват за бързо облекчаване на болката.

Хронична болка

Хроничната болка не се появява веднага. Обикновено се развиват постепенно. В началото болката се появява за кратко при вдишване, издишване и навеждане. Постепенно стават все по-чести гости. Причината за хроничната дорсалгия са дистрофичните промени в междупрешленните дискове. Възможна причина е и възпаление на междупрешленните стави. Това заболяване се нарича анкилозиращ спондилит. В допълнение към тези причини има дузина други.

Хроничната болка се елиминира отлично чрез различни методи на рефлексология и физиотерапия. Разбира се, ще ви трябва търпение, за да завършите пълен курс на лечение, но с редовни процедури можете да постигнете мощен терапевтичен ефект, да постигнете повишено кръвоснабдяване и ускоряване на метаболитните процеси в областта на междупрешленните дискове, ставите, прешлените и мускули, които обграждат гръбначния стълб.

С достатъчно постоянство можете не само да спрете дегенеративните процеси, но и да ги обърнете. С компетентен подход към лечението междупрешленните дискове могат напълно да се възстановят и болката може напълно да изчезне.

Диагностика на синдрома

Причините, които могат да причинят болка в областта на гърба и гръбначния стълб, имат огромен диапазон, така че е невъзможно да се направи конкретна диагноза само въз основа на симптомите на болката.

За да се направи най-ефективната диагноза и да се идентифицират процесите, протичащи в гръбначния стълб, е необходимо да се използват иновативни методи за изобразяване, като MRI или томография, както и конвенционални рентгенови лъчи в няколко проекции.

Използването на ЯМР е оправдано от факта, че рентгеновото изображение не е в състояние да установи наличието на злокачествени и други тумори и миоплазия, които се откриват с помощта на ядрено-магнитен резонанс или ултразвук.

За да идентифицирате и лекувате заболяването в клиника, трябва да се свържете с невролог, но когато се свържете с по-специализирани специализирани институции, най-добре е да се подложите на диагностика и лечение от вертебролог. Правилната и навременна диагноза е добра предпоставка за ефективно лечение на заболяването.

Лечение на дорсалгия

Лечението на дорсалгия с всякаква локализация и произход може да бъде разделено на консервативно и хирургично. При обостряне на дорсалгия, при силна болка се препоръчва почивка на легло.

За ускоряване на лечебния процес и неговия максимален ефект, леглото трябва да е с ортопедичен матрак и възглавница, пациентът да е удобен и удобен. Необходимо е да получите набор от лекарства:

  1. НСПВС. Те са основни при лечението на дорсалгия. Предписват се както под формата на таблетки или капсули (при лека до умерена болка), така и инжекционно (при интензивна болка). Препоръчително е да се комбинира с местни продукти от същата група (крем, гел, мехлем). Представители: Диклофенак, Нимид, Аналгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Честотата на перорално приложение е 1-4 пъти на ден, инжекциите са 1-2 пъти на ден.
  2. Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите на гърба и гладкомускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, намалява болката, възстановява стойката и подвижността на гръбначния стълб. Представители: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen и др. Честота на приложение - 1-2 пъти дневно.
  3. Хондропротектори. Ускоряване на възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, поне няколко месеца. Представители: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Arthra и др.
  4. Ангиопротектори. Те възстановяват проходимостта на кръвоносните съдове, нормализират и ускоряват газообмена и метаболизма между кръвта и тъканите, подобряват състоянието на съдовите стени, намаляват отока на тъканите. Представители: Пентоксифилин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и др.
  5. Биологични стимуланти. Стимулират и ускоряват метаболитните процеси и естествените механизми за борба с болестта, повишават скоростта на възстановяване на тъканите, възстановяват притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Представители: Алое, Плазмол, ФиБС и др.
  6. витамини. Те ускоряват метаболизма, кръвоснабдяването на тъканите, нервната проводимост, подобряват процесите на възстановяване на тъканите и намаляват развитието на заболяването. Представители: Milgamma, витамини от група B (B1, B2, B6 и B12).
  7. Метаболитни агенти. Те ускоряват метаболитните процеси, възстановяват кръвообращението и газообмена в тъканите, активират естествените механизми за борба с болестта. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
  8. Глюкокортикостероиди. Те се използват в случаи на изразени клинични прояви, когато други средства нямат необходимия ефект. Те засилват ефектите на лекарствата, особено НСПВС, намаляват тежестта на болката, намаляват отока и възстановяват физиологичните процеси. Това са преднизолон, преднизон, дексаметазон и др.

След отшумяване на острите прояви на дорсалгия, когато синдромът на болката е по-слабо изразен, се препоръчва физиотерапия:

  • акупунктура;
  • Сцепление на гръбначния стълб;
  • Лазерна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Остеопатия;
  • Електрофореза;
  • Масаж;
  • апитерапия;
  • Калолечение;
  • плуване;
  • Мануална терапия.

Хирургичното лечение на дорсалгия практически не се използва. Изключение правят случаите, когато консервативното лечение не е ефективно или се развиват тежки усложнения.

Усложнения

При дълъг курс на дорсалгия и липса на навременно и правилно лечение се развиват усложнения на основното заболяване:

  1. Болка, която не може да се лекува;
  2. Мозъчно-съдов инцидент (включително инсулт);
  3. Пареза или парализа на ръцете, краката и цялото тяло;
  4. Дисфункция на тазовите органи (нарушено уриниране, дефекация, сексуална дисфункция).

Превантивни действия

Няма специализирани методи за превенция. Като се вземат предвид редица предпоставки, които могат да причинят болка в гръбначния стълб, е възможно да се дадат само много общи и общи препоръки за предотвратяване на болкови състояния и лезии на гръбначния стълб.

Основното, което може да има положителен ефект, е внимателното отношение към себе си, използването на нормални и пропорционални натоварвания. Часове по гимнастика, упражнения сутрин.

Балансираната диета и навременната консултация с лекарите са ключът към това, че дорсалгията никога няма да се прояви. В същото време е много важно да се предотвратят повтарящи се прояви на тези заболявания, които вече се появяват. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря.

Както беше установено, дорсалгията е кумулативна проява на болка, която се причинява от различни причини и може да бъде ефективно лекувана с различни методи.

Основното, което трябва да запомни всеки, който е прочел тази статия, е, че тялото е много „умно“ творение, което винаги реагира с болка на различни неизправности във функционирането на вътрешните органи или системи.

Ето защо, ако възникнат някакви сигнали, трябва незабавно да се свържете със специалист за преглед; отличното здраве също насърчава периодични независими посещения в клиниката за медицински прегледи.

Дорзалгията е група от нарушения, характеризиращи се с лека, умерена или силна болка, която произхожда от нервите на мускулите или ставите, свързани с гръбначния стълб. Болката може да бъде постоянна или периодична, локализирана или дифузна. Може да има признаци на изгаряне. Ако е свързана с цервикалната кост, тогава тази болка може да се предаде на крайниците с усещане за изтръпване.

Има няколко често срещани причини за болки в кръста и краката, например при възрастни под 50-годишна възраст, включително хернизирана дисфункция и дегенеративно дисково заболяване, при възрастни над 50-годишна възраст честите причини включват остеоартрит и спинална стеноза. Въпреки това, някои изследователи смятат, че 90% от болките в гърба са причинени от синдром на напрежение, причинен от стрес и емоционални смущения.

Характеристики на заболяването

Остеохондрозата или дорзалгията на гръдния кош е възпалителен процес, протичащ в гръдния отдел. Сред многото видове остеохондроза това заболяване е много по-рядко срещано и засяга предимно хора, които водят заседнал начин на живот.

При този вид заболяване междупрешленните дискове се разрушават. Но въпреки сложността на заболяването, симптомите се появяват много по-рядко, отколкото при увреждане на други части на гръбначния стълб.

Това се дължи на факта, че гръдният отдел на гръбначния стълб е заседнала част от човешкия скелет, така че симптомите са по-слабо изразени.

Тази ситуация води до факта, че пациентите търсят помощ дори когато заболяването е в напреднал и често хроничен стадий. Хората, които прекарват дълго време пред монитори, професионалните шофьори и тези, които са страдали от различни видове сколиоза, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи за възможна поява на заболяването.

Дорсалгия на гръдния кош - причини

Като се има предвид ниската подвижност на гръдния кош, дванадесетте диска, намиращи се на това място, са подложени на по-малко натоварване и има малък шанс за евентуално нараняване.

Тази ситуация благоприятства факта, че възпалителните процеси в тази метастаза се развиват много по-бавно. При възникване на заболяването обаче се засяга страничната или предната част на гръбначния стълб. И именно тези отдели са най-често засегнати, проявявайки се като остеофити.

В резултат на промени в междупрешленните дискове се получава притискане на гръбначните нервни клетки, нарушава се кръвообращението и в резултат на това се засяга гръбначният мозък.

Има редица предразполагащи фактори, които повишават риска и водят до развитие на дорсалгия:

  • Наранявания на гръбначния стълб (счупвания, натъртвания, изкълчвания);
  • Престой в неудобна или неправилна позиция за дълго време;
  • Претоварване на гърба;
  • Внезапни промени в температурата;
  • Хипотермия на тялото;
  • Чести стрес и негативни емоции;
  • Дългосрочно недохранване;
  • Алкохолизъм;
  • Липса на физическа активност и слабост на мускулната рамка на гърба.

Болести на гръбначния стълб, характеризиращи се с дорсалгия:

  • Остеохондроза;
  • спондилоза;
  • Херния на междупрешленния диск;
  • спондилоартроза;
  • спондилолистеза;
  • Нестабилност на междупрешленните дискове;
  • остеопороза;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Гръбначни фрактури;
  • Синини по гръбначния стълб;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • Лордоза;
  • Изкълчвания на гръбначния стълб;
  • Злокачествени тумори на гръбначния стълб;
  • Туберкулоза, костна форма;
  • Вертебрален остеомиелит;
  • радикулит;
  • Вродени аномалии в развитието;
  • спондилит;
  • Интеркостална невралгия;
  • Ревматоиден артрит.

Класификация



Дорсалгията обикновено се нарича болка в гърба. Името на болестта идва от латинското dorsalis, което означава гръб и algos, което означава болка. Болката възниква по много различни причини и може да има различен характер. Тя може да бъде остра, хронична болка, продължителна болка, силна или умерена.

Въпреки това, въпреки горното определение, все още няма консенсус в научната общност относно дорсалгията. Повечето лекари смятат, че тази концепция може да определи всяка болка в гръбначния стълб. А представители на медицината с научни звания възразяват и дават своите мнения.

Най-общо за болестта Първоначалната причина за болка може, както вече беше споменато, да бъде различна. Самата болка обаче възниква поради хипертонус и напрежение на гръбначните мускули, след което се появяват мускулни спазми.

Класификация В настоящата медицинска практика се използва следната класификация: вертеброгенна дорсалгия; миофасциална дорсалгия. Относително казано, хроничната дорсалгия от първия тип се развива поради заболявания на гръбначния стълб.

А болката от втория тип се причинява изключително от мускулно напрежение. Понякога, когато се диагностицира дорсалгия, се появява неспецифична болка в гърба поради заболявания на вътрешните органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, тазови органи, бели дробове). Развитието на вертеброгенна дорсалгия възниква след прищипване на корените на гръбначния нерв.

Прищипването обикновено е последвано от възпаление и се развива радикулит. Радикулитът може да се локализира между прешлените или на мястото на изпъкнал диск. Болката обикновено се появява само след дегенеративна промяна в тъканта на междупрешленните дискове, която се нарича остеохондроза.

Спазмите на мускулната тъкан водят до съдови спазми, което нарушава храненето на дисковата тъкан. В резултат на това междупрешленните дискове просто изсъхват. Пространството между прешлените става по-малко, което е последвано от прищипване на нервните окончания и болкови атаки, които се стимулират от рефлексно прищипване на мускулите.

Понякога нервните окончания се притискат от самите спазмирани мускули, поради което болката става още по-остра и трудно поносима. В миофасциалния сценарий причината за развитието на болка също е мускулен спазъм. Стегнатите мускули образуват болкови точки - тригери. Именно в тези области се проявява болката.

Въз основа на локализацията на болката се разграничават: дорсалгия на лумбосакралния гръбнак; дорзалгия на гръдния кош; дорзалгия на шийните прешлени.

Симптоми



Диагнозата на заболяването е доста трудна, тъй като много симптоми са подобни на заболявания, свързани със сърдечно-съдови заболявания, ангина пекторис, пневмония и гастрит.

Ето защо, за да се постави точна диагноза, се извършва по-комплексен преглед на пациента.

Неща, за които трябва да се притеснявате:

  • болка в областта на гръдния кош, която се увеличава с палпация или физическа активност;
  • болезнена болка под лопатките;
  • болка при повдигане на ръцете;
  • болка при огъване или въртене на тялото;
  • болка при вдишване и издишване;
  • интеркостална болка;
  • усещане за стягане в гърдите.

Както показва това описание, същите симптоми са характерни и за други заболявания. В допълнение, често има усещания, които са подобни на нарушения в храносмилателния тракт или неврологични разстройства, а именно:

  • усещане за "настръхване";
  • парене, сърбеж, студенина на ръцете или краката;
  • лющене на кожата и чупливи нокти;
  • диария, запек, гадене, повръщане.

Диагностика



За цялостен преглед и диагностика на дорсалгия се прилага интегриран подход към всеки пациент:

  • Проучване (събиране на оплаквания и анамнеза за живота и болестта). Помага за установяване на оплакванията по време на контакт с лекар, хронологията на тяхното възникване, механизма на развитие на основното заболяване и неговите усложнения, причини;
  • инспекция. Позволява ви да идентифицирате принудителни позиции на тялото, видими деформации на гръбначния стълб, нарушения на активни и пасивни движения в засегнатата част на гръбначния стълб и др.;
  • палпация. Опипването на гръбначния стълб показва напрежение в мускулната рамка на гърба, болка в гръбначния стълб, някаква деформация и др.;
  • Неврологичен преглед. Проверка на чувствителността на кожата и мускулните влакна (болка, температура, тактилни усещания), запазване на физиологичните рефлекси, пареза или парализа, наличие на патологични рефлекси;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции (предно-задна и странична). Позволява ви да откриете деформации на гръбначния стълб, състоянието на гръбначния канал, фрактури, луксации и други промени в костната тъкан;
  • CT (компютърна томография). Послойните рентгенови изображения позволяват да се определи патологичната зона с голяма точност, откривайки нарушение на целостта не само на гръбначния стълб, но и на гръбначния мозък и др.;
  • MRI (магнитен резонанс). Най-точният визуален метод. Определя всякакви нарушения на структурата на гръбначния стълб, гръбначния мозък, меките тъкани, кръвоносните съдове и нервите;
  • Спинална пункция. Позволява ви да откриете кръвоизлив в гръбначния мозък, наличие на туморни клетки в цереброспиналната течност, гнойни и възпалителни процеси и др.;
  • Миелография. Контрастната рентгенова снимка определя състоянието на гръбначния мозък.

Лечение

Лечението на дорсалгия с всякаква локализация и произход може да бъде разделено на консервативно и хирургично. При обостряне на дорсалгия, при силна болка се препоръчва почивка на легло.

За ускоряване на лечебния процес и неговия максимален ефект, леглото трябва да е с ортопедичен матрак и възглавница, пациентът да е удобен и удобен.

Необходимо е да получите набор от лекарства:

  • НСПВС. Те са основни при лечението на дорсалгия. Предписват се както под формата на таблетки или капсули (при лека до умерена болка), така и инжекционно (при интензивна болка).

    Представители: Диклофенак, Нимид, Аналгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Честотата на перорално приложение е 1-4 пъти на ден, инжекциите са 1-2 пъти на ден.

  • Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите на гърба и гладкомускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, намалява болката, възстановява стойката и подвижността на гръбначния стълб. Представители: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen и др. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.
  • Хондропротектори. Ускоряване на възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.

    Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, поне няколко месеца.

    Представители: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Arthra и др.

  • Ангиопротектори. Те възстановяват проходимостта на кръвоносните съдове, нормализират и ускоряват газообмена и метаболизма между кръвта и тъканите, подобряват състоянието на съдовите стени, намаляват отока на тъканите. Представители: Пентоксифилин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и др.
  • Биологични стимуланти. Стимулират и ускоряват метаболитните процеси и естествените механизми за борба с болестта, повишават скоростта на възстановяване на тъканите, възстановяват притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Представители: Алое, Плазмол, ФиБС и др.
  • витамини. Те ускоряват метаболизма, кръвоснабдяването на тъканите, нервната проводимост, подобряват процесите на възстановяване на тъканите и намаляват развитието на заболяването. Представители: Milgamma, витамини от група B (B1, B2, B6 и B12).
  • Метаболитни агенти. Те ускоряват метаболитните процеси, възстановяват кръвообращението и газообмена в тъканите, активират естествените механизми за борба с болестта. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
  • Глюкокортикостероиди.

    Те се използват в случаи на изразени клинични прояви, когато други средства нямат необходимия ефект. Те засилват ефектите на лекарствата, особено НСПВС, намаляват тежестта на болката, намаляват отока и възстановяват физиологичните процеси.

    Това са преднизолон, преднизон, дексаметазон и др.

След облекчаване (прекратяване) на острите симптоми с лекарства, можете да започнете физиотерапия. Има много възможности, просто трябва внимателно да проучите противопоказанията и да получите одобрението на Вашия лекар. Основни физиотерапевтични процедури, полезни при болки в гърба:

  • Акупунктурата е метод на китайската традиционна медицина, чиято същност е да повлияе на акупунктурните точки на човешкото тяло, като проблемните зони се стимулират със специални тънки игли.

    Те се поставят по така наречените меридиани, където се намира сплитът от нервни окончания, кръвоносни съдове и съединителна тъкан.

    Акупунктурата активира кръвообращението, намалява отока, насърчава производството на хормони: серотонин (болкоуспокояващ ефект) и кортизол (противовъзпалително действие). Методът е показан при радикулити и миозити.

  • Лазерната терапия е въздействието на инфрачервеното лъчение върху засегнатите области. Лазерът загрява и възстановява нервно-съдовите снопове на меките тъкани и нормализира кръвообращението. Това лечение е показано по-специално за гръбначна херния.
  • Магнитотерапията е използването на статично магнитно поле за терапевтични цели. Извършва се чрез стационарни или преносими устройства. Повлиява положително имунните и метаболитни процеси. Използва се при неврити.
  • Електрофорезата е физиотерапевтичен метод, при който лекарствено вещество прониква в тялото през кожата с помощта на специално устройство, което осигурява излагане на електрическо поле. Активното вещество се прилага под формата на йони, в малки дози, които показват висока химична активност. Показан при остеохондроза и спондилоза.
  • Спинална тракция (тракция) - използва се в ортопедичната медицина за увеличаване на разстоянието между прешлените, укрепване на гръбначните мускули и изправяне на гръбначния стълб.

    Процедурата се извършва на тракционна маса (има хоризонтална и вертикална). Можете да разтегнете гърба на пациента със собственото му тегло или с тежести.

    Показания: хернии, гръбначни изкривявания (сколиоза, кифоза, лордоза).

  • Лечебна физкултура (физическа терапия) - разработени са комплекси от упражнения за решаване на проблемите с компресията на междупрешленните дискове и укрепване на лигаментно-мускулния апарат на гърба. Редовните упражнения намаляват болката и помагат за премахването на вредните токсини и отпадъци от тялото. Профилактично показан за всички, с изключение на остри болезнени състояния.
  • Мануална терапия и масаж - лечение с ръце. Това включва поставяне на кости. Същността на техниките се свежда до разтягане, натиск, изместване и усукване на проблемните зони с помощта на специализирани техники. Показания: функционални двигателни нарушения.
  • Плуване - облекчава стреса от гръбначния стълб и тренира мускулния корсет. Има благоприятен ефект върху всеки човек. Хората със съществуващи проблеми имат полза от плуването на гръб.

Хирургичното лечение на дорсалгия практически не се използва. Изключение правят случаите, когато консервативното лечение не е ефективно или се развиват тежки усложнения.

Терапевтична диета



Много е препоръчително да се спазват определени правила за хранене. С тяхна помощ е лесно да се поддържа оптимално тегло, качествено попълвайки нуждите на тялото от хранителни вещества. Хрущялът се нуждае от колаген (желе, желирана риба, млечно желе) и протеини (постно птиче месо, риба, яйца).

Минерали за здравето на костите:

  • калций (мляко, кефир, твърдо сирене);
  • магнезий (пресни краставици, авокадо);
  • фосфор (бяло зеле, грах);
  • цинк (див ориз, овесени ядки, слънчогледови семки);
  • манган (бобови растения, целина).

За усвояването на калция и фосфора е необходим витамин D, намира се в морската риба (рибено масло), яйчен жълтък, хайвер, масло, а също така се произвежда под въздействието на ултравиолетова радиация.

Основните постулати на рационалното хранене при дорсалгия са следните:

  1. Яжте 5-6 пъти на ден, на малки порции;
  2. Намалете консумацията на прости въглехидрати: сладкиши, тестени изделия, тестени изделия;
  3. Не превишавайте индивидуалното дневно калорично съдържание на храната - приблизително 2500 kcal (диетологът ще го изчисли по-точно);
  4. Пийте много чиста вода (поне 1,5 литра на ден);
  5. Избягвайте пържени храни и алкохолни напитки;
  6. Въведете млечни продукти в обичайната си диета (при липса на непоносимост към лактоза);
  7. Ограничете приема на сол;
  8. Вземете витаминни комплекси (на курсове).

Менюто трябва да включва растително масло и масло в умерени количества. Различни зърнени храни и плодове са полезни като източник на въглехидрати.

Можете да изберете всякакъв хляб, с изключение на пшеничен. Не злоупотребявайте със силно кафе и чай.

Народна медицина



Традиционната медицина не е панацея за нито едно заболяване. Въпреки това, той може да окаже значителна помощ в терапията, ако се комбинира с традиционните методи на лечение.

Народните средства за лечение на остеохондроза включват предимно различни лосиони, мехлеми и други „препарати“ за външна употреба. Има обаче и такива, които се използват вътрешно.

Материалът, от който се произвеждат тези лекарствени продукти, е предимно растителен - билки, цветове, корени и др. Широко се използват и нерастителни компоненти - мазнини, пчелни продукти и др.

Винаги трябва да се помни, че е невъзможно да се отървете от остеохондрозата само с помощта на традиционната медицина. Ако не се чувствате добре, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така не можете да използвате нетрадиционни методи на лечение, ако имате алергия или индивидуална непоносимост към един от компонентите на продукта.

Лечението на остеохондроза включва мехлеми, компреси и триене. Има огромен брой рецепти. Най-ефективните от тях са следните:

  • Трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица цветя от пелин и се залива с 300 ml вода (90-100°C). Оставете за 1,5-2 часа. След това се прецежда. С получената тинктура обилно намажете марля, предварително приготвена според големината на болното място на гърба. Развийте, за да не изтече течността. Поставете марлята на гърба си, покрийте я с мушама (може да се изреже от всякаква торба) и я увийте с шал, кърпа или друг топъл материал под ръка. Трябва да ходите с този компрес поне 2 часа, но е по-добре да го оставите за една нощ. Курсът на лечение е до 14 процедури. Ако е необходимо, повторете след 2 седмици.
  • Трябва да вземете пълна чаша цветя от люляк (можете да смесите няколко различни вида), да ги напълните с 500 мл водка (може да се използва алкохол) и да се остави за 10 дни. След това прецедете и използвайте като триене. Втрийте в кожата на засегнатата област на гърба с масажни движения 1-2 пъти на ден. След това увийте гърба си топло. Курсът на лечение е 10-14 дни.
  • Необходимо е да свържете 6 супени лъжици. лъжици смлян на прах дафинов лист, 1 с.л. лъжица смлени хвойнови връхчета и 12 с.л. лъжици масло. Разбъркайте всичко старателно до гладкост. Втрийте готовия крем върху засегнатата област на гърба 1-3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 2 седмици до 1 месец.
  • Смесете 50 g каша от алое, 100 g всякакъв мед и 150 ml водка (или алкохол). Оставете да вари 4-5 дни. Нанесете тънък слой върху засегнатата област на гърба, поставете слой мушама отгоре (направена от всякаква торба) и го увийте с нещо топло (каре, кърпа, шал и др.). Така трябва да ходите 2-3 часа, по възможност – цяла нощ. Курсът на лечение е 10 компреса.
  • Смесват се 2 с.л. лъжици живовляк и листа от градински чай, натрошени на прах, добавете 4 супени лъжици. лъжици слънчогледово или зехтин и 40 г вазелин, разтопен на водна баня. Да се ​​разбъркат старателно. Приготвеният мехлем се нанася на тънък слой върху засегнатата област на гърба и се втрива обилно 2-3 пъти на ден. След това увийте гърба си с нещо топло. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Въпреки факта, че ваните са същите като местни средства за лечение, като мехлеми с компреси, те могат да бъдат класифицирани като отделна група нетрадиционно лечение на остеохондроза.

В допълнение към аналгетичния, успокояващ и релаксиращ ефект върху засегнатата област на гърба, ваните имат и общо укрепващо действие върху цялото тяло, подобряват метаболизма на тъканите и нормализират съня.

Има много рецепти за приготвяне на такива терапевтични вани. Най-ефективните от тях са следните:

  • Смесете 1 с.л. лъжица лечебни цветя от лайка, листа от Knotweed, лавандула и листа от орех. Заливат се с 250-300 мл студена вода и се слагат на слаб огън. Оставете да заври, гответе 1-2 минути. Оставете за 40-60 минути, след което прецедете. Изсипете получения бульон в топла вана (37-38°C). Трябва да вземете тази баня за 15-25 минути. Курсът на лечение е до 1 месец, ежедневно или през ден. При необходимост може да се повтори след 14-21 дни.
  • Смесете 1 с.л. лъжица смърчови игли, валериана, плодове от кестен и лавандула, добавете 4 супени лъжици. лъжици морска сол и 300-400 мл вода. Варете на слаб огън 5 минути след като заври. След това се оставя за 1 час, прецежда се и се добавя към топла вана (37-38°C). Трябва да вземете такава вана за 20-25 минути. Курсът на лечение е до 1-1,5 месеца всеки ден или през ден. При необходимост може да се повтори след 14-21 дни.

Алтернативната медицина, приемана през устата (чрез храносмилателните органи), насърчава аналгетичен, противовъзпалителен ефект, облекчава мускулни спазми, подобрява притока на кръв, частично възстановява нервната проводимост и помага за отстраняване на отложените соли от гръбначните тъкани.

Най-ефективните рецепти включват следното:

  • Смесете 1 с.л. лъжица бял равнец и цветя от вратига, налейте 200-250 мл вряща вода, покрийте и оставете да вари 2 часа. След това се прецежда и се приема по 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден, 30-40 минути преди хранене. Курсът на лечение е 28 дни.
  • Поставете цветя от люляк (пресни или сухи) в литров буркан, така че да стига почти до върха, налейте водка отгоре и затворете плътно капака. Настоявайте на топло и тъмно място за 10-12 дни. След това прецедете и приемайте през устата по 35-45 капки. Можете да го пиете с вода. Курсът на лечение е 14-28 дни.
  • Изстискайте 1,5 чаши (300-350 мл) сок от всеки вид ряпа, добавете към него 1 чаша мед, 1 супена лъжица натрошена морска сол и 500 мл водка. Разбъркайте старателно до гладкост. Приемайте по 50 г дневно 30 минути преди лягане. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Трябва да вземете 1 чаша необелени овесени зърна, да ги залеете с 1 литър студена вода и да поставите на слаб огън с отворен капак. Гответе, докато една четвърт от течността се изпари. Охладете и прецедете този лигав бульон. Добавете 3 с.л. лъжици мед. Вземете половин чаша три пъти на ден 30-45 минути преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Усложнения



Що се отнася до усложненията на гръдната остеохондроза, с течение на времето това заболяване може да доведе до различни заболявания на вътрешните органи. Най-сериозното усложнение е патологията на сърдечно-съдовата система и дистрофичните промени в сърдечния мускул.

Те се появяват поради дразнене на рецепторите на шията и гръдния кош и всички симпатични образувания, които са свързани с тях.

Възможни са и нарушения във функционирането на дванадесетопръстника, появата на дискинезия на жлъчния мехур и нарушена подвижност на чревния тракт. Излишно е да казвам колко важно е своевременното идентифициране на остеохондрозата на гръдния кош, за да се лекува това коварно заболяване?

Как се нарича интеркостална невралгия? Това е болков синдром, който, макар и не много често срещан, е причина за едно от най-силните болкови усещания. Може да се сравни с болката при остра бъбречна колика. Причината за този синдром често се крие именно в гръдната остеохондроза.

Прищипването на няколко корена може да доведе до увреждане на междуребрения нерв, което води до много силна болка от поясен характер. Те често се разпространяват в междуребрието, както и самият засегнат нерв.

В този случай може да има загуба на чувствителност, бледност или зачервяване на кожата, значително повишено изпотяване и в допълнение мускулни потрепвания или спазми, което прави болката още по-силна

Интеркосталната невралгия се нарича още торакалгия. Проявява се като невропатична болка, която по природа е много подобна на синдрома на болката при сърдечно-съдови заболявания.

Интеркосталната невралгия, въпреки факта, че причината за появата й са дегенеративно-възпалителни заболявания на гръбначния стълб, се нарича най-яркият „измамник“ в медицината, тъй като нейните симптоми често приличат на симптомите на заболявания на почти всички органи, разположени в гърдите и корема кухина.

Тази патология обикновено се развива поради дразнене и компресия на междуребрените нерви. Интеркосталната невралгия често се регистрира при възрастни хора, можем да свържем това с промените, свързани с възрастта, които настъпват в тялото. Това заболяване почти никога не се среща при деца.

Струва си да се отбележи, че интеркосталната невралгия не може да се нарече отделно заболяване, тъй като е само съпътстващ симптом на някаква сериозна патология. Често се развива точно на фона на остеохондроза, както и сколиоза, различни туморни заболявания или се появява поради изместване на прешлените.

За междуребрените нерви Но в този случай не само усещането за болка е опасно, но и фактът, че междуребрената невралгия успешно се „маскира“ като други заболявания. Например може да се появи болка, подобна на тази при ангина пекторис и по същия начин да се излъчва под лопатките.

Единствената забележима разлика е фактът, че при ангина пекторис болката обикновено е краткотрайна, често изчезваща след няколко минути, докато болката при невралгия може да продължи дори няколко дни.

Друг вариант за "маскиране" на невралгия е болка, която имитира язва. В този случай продължителността на болката е същата като при истинска язва, но за разлика от нея обикновено ефективните лекарства, които облекчават спазмите, не работят.

За съжаление, често се случва неправилна диагноза и се предписва курс на лечение, който по никакъв начин няма да помогне на пациента. И едва след известно време лекарят разбира, че е сгрешил и насочва пациента към допълнителни изследвания, които могат да дадат още една възможност да се намери истинската причина за синдрома на болката.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на дорсалгия, се препоръчва да се придържате към прости мерки и правила:

  • Спортувайте редовно (по всяко време на деня);
  • Укрепване на мускулната рамка на гърба (специални упражнения);
  • Правете ежедневни разходки на чист въздух (5 км или повече);
  • Спазвайте правилата за балансирана диета;
  • Ако имате заседнал начин на живот или заседнала работа през деня, правете 5-минутни загрявки на всеки час;
  • Спазвайте правилата за безопасност на работното място, при спортуване и др.;
  • Поддържайте правилна стойка на масата, при ходене, почивка и др.;
  • Рационално и равномерно разпределете тежестта на тежките предмети при повдигане с ръце;
  • Незабавно се консултирайте с лекар, ако се появят някакви симптоми.

Източници: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

  • Основни симптоми:

    Дорсалгията по същество е фактът на наличието на болка с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола.

    В почти всички случаи източникът на такова нарушение е протичането на едно или друго заболяване, засягащо костната система или гръбначния стълб. Освен това клиницистите идентифицират и категория предразполагащи фактори.

    Що се отнася до симптомите, те ще бъдат продиктувани от заболяването, което служи като източник на дорсалгия. Основната клинична проява е, на фона на която постепенно се развиват други симптоми.

    Клиницистът ще може да постави диагноза дорсалгия въз основа на данни от инструментални изследвания на пациента, които също могат да бъдат допълнени с физикален преглед и лабораторни изследвания.

    Тактиката на лечение се диктува от етиологичния фактор, но често се основава на консервативни техники.

    Международната класификация на болестите, десета ревизия, отдели отделно значение за такъв синдром. Кодът по МКБ 10 е M 54. Заслужава обаче да се отбележи, че неуточнената дорсалгия има стойност M 54.9.

    Етиология

    Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят появата на болка в гърба или дорсалгия, поради което обикновено се разделят на няколко групи.

    • – това е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга предимно костния мозък, след което се разпространява в костната тъкан;
    • доброкачествени или злокачествени неоплазми, както и ракови метастази;
    • – в този случай се образува дискова херния;
    • – тази патология се характеризира с повишена чупливост на всички кости;
    • – в такива случаи има изместване на единия прешлен спрямо останалите;
    • стесняване на лумена на гръбначния канал;
    • счупвания и наранявания.

    Втората група причини включва мускулни заболявания, сред които си струва да се подчертае:

    • Крик;
    • мускулни спазми.

    Дорсалгията може също да бъде причинена от:

    • кръвоизливи в областта на таза;
    • хематоми, разположени в ретроперитонеалното пространство, в които възниква гноен процес;
    • наранявания и заболявания на тазовите органи;
    • патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците;
    • ревматологични заболявания.

    Освен това съществуват следните рискови фактори:

    • обширни наранявания;
    • вдигане на тежести от физически слаб човек;
    • продължителен престой в неудобно положение;
    • продължителна хипотермия на тялото.

    Освен това при жените дорсалгията може да бъде причинена от периода на бременност и менструация.

    Класификация

    В зависимост от локализацията на болката има следните форми на този синдром:

    • цервикалгия– има второто име „дорзалгия на шийните прешлени“;
    • лумбодиния– в този случай болката е локализирана в лумбалната област, поради което нарушението е известно още като дорсалгия на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
    • торакалгия- се различава по това, че основните симптоми не се простират отвъд гръдната кост, което означава, че в такива случаи ще бъде диагностицирана дорсалгия на гръдния кош.

    В зависимост от продължителността на проявата на неприятни усещания, синдромът може да се появи в няколко форми:

    • остра дорсалгия– това е, ако болката притеснява пациентите не повече от месец и половина. Различава се по това, че има по-благоприятна прогноза в сравнение с бавния сорт;
    • хронична дорсалгия– диагностицира се, ако болката в една или друга част на гръбначния стълб продължава повече от дванадесет седмици. Такъв курс е изпълнен със загуба на работоспособност или увреждане на дадено лице.

    По произход това нарушение има два вида:

    • вертеброгенна дорсалгия– характеризира се с това, че е пряко свързано с нараняване или заболяване на гръбначния стълб;
    • невертеброгенна дорсалгия– появата на този тип е причинена от други етиологични фактори, например соматични заболявания или психогенни причини.

    Симптоми

    Клиничните прояви на дорсалгия се състоят в изразяване на болка, която може да бъде постоянна или пароксизмална по природа, болезнена или остра. Във всички случаи обаче болката се засилва при физическа активност.

    Като се има предвид факта, че такъв синдром се развива поради хода на различни заболявания, естествено е, че симптомите във всеки отделен случай ще бъдат различни.

    В хода на ревматологичните патологии клиничните прояви ще бъдат както следва:

    • локализиране на болката в лумбалната област;
    • излъчване на неприятни усещания в областта на задните части и бедрата;
    • повишена болка при продължителна почивка;
    • двустранни лезии на гръбначния стълб.

    В случаите, когато източникът е инфекциозен процес, тогава сред характерните симптоми ще бъдат:

    • силна болка в целия гръбначен стълб;
    • огнища на болка в долната част на гърба, задните части или долните крайници;
    • подуване и зачервяване на кожата в проблемната област.

    За мускулни патологии, които причиняват гръбначна дорсалгия, симптомите ще бъдат както следва:

    • разпространение на болка в лявата или дясната половина на тялото;
    • повишена болка при промяна на климата или в случаи на излагане на стресови ситуации;
    • появата на болезнени точки, разположени в различни области на тялото, които се откриват при случайно натискане върху тях;
    • мускулна слабост.

    За остеохондроза и спондилоартроза са представени клинични признаци:

    • болка в гърба - влошаване настъпва при завъртане или огъване;
    • дискомфорт, който възниква, когато останете в една позиция на тялото за дълго време;
    • изтръпване или изтръпване на ръцете или краката;
    • намален мускулен тонус;
    • главоболие и световъртеж;
    • увреден слух или зрение;
    • тоничен синдром;
    • нарушения на двигателната функция.

    В случай на увреждане на други вътрешни органи ще се изрази следното:

    • коремна болка и често уриниране - с бъбречни патологии;
    • опасен характер на болката - при заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • болка в гърдите и под лопатките - при белодробни заболявания.

    Диагностика

    Ако имате болки в гърба или дорсалгия, трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог. Именно този специалист ще проведе първоначалната диагноза и ще предпише допълнителни изследвания.

    По този начин първият етап от диагностиката включва:

    • събиране на история на живота и анализ на медицинската история на пациента - това ще помогне да се определи какво патологично състояние е провокирало появата на такъв синдром. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от идентифицираното заболяване;
    • общ физически преглед, насочен към палпиране на гръбначния стълб и оценка на обхвата на движенията в него;
    • подробен преглед на пациента - за установяване на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми.

    Лабораторните диагностични мерки са ограничени до общ клиничен анализ на кръвта и урината.

    Най-ценни за установяване на правилната диагноза са следните инструментални изследвания на пациента:

    • радиография - за откриване на патологични промени в прешлените;
    • електромиография - ще открие мускулни патологии;
    • денситометрия - определя костната плътност;
    • CT и MRI – за получаване на по-подробна картина на гръбначния стълб. Благодарение на това е възможно да се разграничи невертеброгенната дорсалгия от синдрома на вертеброгенния генезис;
    • радиоизотопна остеосцинтиграфия - в този случай върху костите се разпределя рентгеноконтрастно вещество. Наличието на огнища на излишно натрупване ще покаже локализацията на патологията, например сакралния гръбнак.

    Освен това може да се нуждаете от консултация:

    • вертебролог;
    • ревматолог;
    • ортопед

    Лечение

    В по-голямата част от случаите елиминирането на основното заболяване е достатъчно за облекчаване на болката в гърба.

    Въпреки това, лечението на дорсалгия включва използването на цял набор от консервативни техники, включително:

    • спазване на почивка на легло за два до пет дни;
    • носенето на специална превръзка, предназначена да облекчи стреса от гръбначния стълб;
    • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - перорално, инжекционно или използвано като мехлеми;
    • използването на мускулни релаксанти са лекарства, които отпускат мускулите;
    • курс на терапевтичен масаж;
    • физиотерапевтични процедури;
    • извършване на физиотерапевтични упражнения - но само след отшумяване на болката.

    Въпросът за хирургическа интервенция се решава индивидуално с всеки пациент.

    Профилактика и прогноза

    За да се намали вероятността от развитие на синдром като дорсалгия, е необходимо:

    • редовно следете правилната стойка;
    • участват в своевременно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до болки в гърба;
    • рационално организирайте работното и спалното пространство;
    • напълно премахване на хипотермия;
    • предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, гърба и тазовата област;
    • премахване на влиянието на тежко физическо натоварване;
    • следете показателите за телесно тегло - ако е необходимо, отслабнете с няколко килограма или, обратно, увеличете индекса на телесна маса;
    • преминават пълен профилактичен преглед в медицинско заведение няколко пъти годишно.

    Самата дорсалгия не представлява заплаха за живота на пациента. Не бива обаче да забравяме, че всяко заболяване, което причинява болки в гърба, има своите усложнения. Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при вертеброгенна дорсалгия, тъй като в такива случаи е възможно пациентът да стане инвалид.

    Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

    Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

    Дорсалгия — болката в гърба е клиничен синдром, причинен от много причини. Най-честата причина за дорсалгия са дистрофичните лезии на гръбначния стълб: остеохондроза с увреждане на междупрешленните дискове и съседните повърхности на телата на прешлените; спондилоза, проявяваща се с артроза на фасетните и/или фасетните стави; спондилит

    Наред с вертеброгенните причини за болки в гърба може да има и други причини, които не са пряко свързани с гръбначния стълб.

    Вертеброгенната болка в гърба и крайниците се причинява от следните причини.

    • Дискова херния.
    • спондилоза.
    • Остеофити.
    • Сакрализация или лумбализация.
    • Артроза на междупрешленните (фасетни) стави.
    • Анкилозиращ спондилит.
    • Спинална стеноза.
    • Нестабилност на гръбначния сегмент със спондилолистеза.
    • Вертебрални фрактури.
    • остеопороза.
    • Вертебрални тумори.
    • Анкилозиращ спондилит.
    • Функционални нарушения на гръбначния стълб.

    Невертеброгенната болка в гърба възниква поради следните причини.

    • Синдром на миофасциална болка.
    • Психогенна болка.
    • Посочена болка при заболявания на вътрешните органи.
    • Интра- и екстрамедуларни тумори.
    • Метастатични лезии.
    • Сирингомиелия.
    • Ретроперитонеални тумори.

    Остеохондрозата на гръбначния стълб е една от причините за вертеброгенна дорсалгия. Процесът се локализира предимно в пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск, което става по-малко еластично поради загуба на влага. Под въздействието на механичен стрес пулпозното ядро ​​може да се секвестрира и да изпъкне към фиброзния пръстен на диска. С течение на времето се образуват пукнатини във фиброзния пръстен. Диск с променено ядро ​​и фиброзен пръстен може да пролабира в лумена на гръбначния канал (пролапс на диска) и масите на пулпозното ядро ​​проникват през пукнатините на фиброзния пръстен, образувайки дискови хернии. Описаните процеси в един гръбначен сегмент водят до реактивни промени в съседни прешлени и междупрешленни стави, което води до нарушаване на кинематиката на целия гръбначен стълб. В допълнение, процесът може да включва ligamentum flavum, който с времето става по-плътен и оказва натиск върху корена или мембраните на гръбначния мозък. С течение на годините е възможна стабилизация поради дискова фиброза, но никога не се наблюдава обратна промяна.

    Развитието на гръбначната остеохондроза и нейното прогресиране се причиняват от вродени костни аномалии, прекомерна физическа активност и други причини, които допринасят за износването и разкъсването на хрущялната тъкан.

    Изследвани са три основни патофизиологични механизма за развитие на дорсалгия.

    • Периферна сенсибилизация на рецепторите за болка, свързана с тяхното увреждане или други патологични ефекти. При остеохондроза тези рецептори се намират във фиброзния пръстен на междупрешленния диск, задния надлъжен лигамент, фасетните и фасетните стави, гръбначните корени и паравертебралните мускули. Сенсибилизацията на тези рецептори възниква поради травма на мускулно-скелетните тъкани на гърба, което води до освобождаване на провъзпалителни и алгогенни вещества (простагландини, брадикинин), включително механизми на периферна сенсибилизация.
    • Увреждане на нервните структури (нерв, корен, междупрешленен ганглий) поради различни патологични процеси (травма, възпаление, съдова недостатъчност). В резултат на това се развива невропатична болка.
    • Централна сенсибилизация, която в първите етапи е защитен механизъм, а при продължителна болка допринася за нейното засилване.

    Процесите, описани по-горе, са показани схематично на фигурата.

    В зависимост от това кои структури на гръбначния стълб участват в процеса във всеки конкретен случай, в клиничната картина преобладават компресионни или рефлексни синдроми.

    Синдроми на компресия се развиват, ако променените структури на гръбначния стълб се деформират или компресират корените, кръвоносните съдове или гръбначния мозък. Рефлексните вертеброгенни синдроми възникват в резултат на дразнене на различни структури на гръбначния стълб, който има мощна сензорна инервация. Смята се, че само костната тъкан на гръбначните тела и епидуралните съдове не съдържат ноцицептивни рецептори.

    Въз основа на локализацията се разграничават вертеброгенните синдроми на цервикално, гръдно и лумбосакрално ниво.

    Цервикални синдроми.Клиничните синдроми на цервикалната локализация до голяма степен се определят от структурните особености на шийните прешлени: между CI и CII няма диск, CII има зъб, който при патологични състояния може да причини компресия на гръбначните структури. Вертебралната артерия преминава през напречните процеси на шийните прешлени. Под CIII прешлените са свързани с помощта на унковертебрални стави, чиито структури могат да бъдат деформирани и да служат като източник на компресия.

    Синдроми на компресия на цервикалната локализация.На цервикално ниво не само корените и съдовете, но и гръбначният мозък могат да бъдат подложени на компресия. Компресията на кръвоносните съдове и / или гръбначния мозък се проявява чрез клиничен синдром на пълна или по-често частична напречна лезия на гръбначния мозък със смесена пареза на ръцете и долна спастична парапареза. Компресията на корена може клинично да бъде разделена на:

    • корен С3 - болка в съответната половина на шията;
    • корен С4 - болка в областта на раменния пояс, ключица. Атрофия на трапецовидните, сплениалните и дългите мускули на главата и шията; възможна кардиалгия;
    • корен С5 - болка във врата, раменния пояс, страничната повърхност на рамото, слабост и атрофия на делтоидния мускул;
    • корен C6 - болка във врата, лопатката, раменния пояс, излъчваща се по радиалния ръб на ръката към палеца, слабост и хипотрофия на мускула на бицепса brachii, намален рефлекс от сухожилието на този мускул;
    • корен С7 - болка в областта на шията и лопатката, разпространяваща се по външната повърхност на предмишницата до II и III пръст, слабост и атрофия на мускула на трицепса брахия, намален рефлекс от сухожилието му;
    • корен С8 - болката от шията се разпространява по вътрешния ръб на предмишницата до петия пръст на ръката, намален карпорадиален рефлекс.

    Цервикални рефлексни синдроми.Клинично се проявява с лумбаго или хронична болка в областта на шията с ирадиация към тила и раменния пояс. При палпация се открива болка в областта на фасетните стави от засегнатата страна. Нарушения на чувствителността, като правило, не се срещат. Трябва да се отбележи, че причината за болка в областта на шията, раменния пояс и лопатката може да бъде комбинация от няколко фактора, например синдром на рефлекторна болка поради гръбначна остеохондроза в комбинация с микротравми на тъканите на ставите, сухожилията и др. структури на опорно-двигателния апарат. По този начин, при гленохумерална периартроза, много изследователи отбелязват при такива пациенти увреждане на дисковете C5-C6, както и нараняване на раменната става, или инфаркт на миокарда, или други заболявания, които играят ролята на тригери. Клинично при гленохумерален периартрит се забелязва болка в периартикуларните тъкани на раменната става и ограничаване на движенията в нея. Възможни са само махалообразни движения на рамото в сагиталната равнина (синдром на замръзналото рамо). Аддукторните мускули на рамото и периартикуларните тъкани са болезнени при палпация, особено в областта на коракоидния процес и субакромиалната зона. „Сензорните“ нарушения не се определят, сухожилните рефлекси са запазени, понякога донякъде анимирани.

    Рефлексните цервикални синдроми включват синдрома на предния скален мускул, който свързва напречните процеси на средните и долните шийни прешлени с първото ребро. Когато този мускул е включен в процеса, болката се появява по предната външна повърхност на шията, излъчваща се по лакътния ръб на предмишницата и ръката. При палпиране на предния скален мускул (на нивото на средата на стерноклеидомастоидния мускул, малко странично) се определя напрежението му и при наличие на мускулни тригерни точки в него се възпроизвеждат зони на разпространение на болката - рамо, гърди, лопатка, ръка.

    Вертеброгенните неврологични усложнения в гръдния кош с остеохондроза са редки, тъй като костната рамка на гръдния кош ограничава изместването и компресията. Болката в гръдната област по-често се появява при възпалителни (включително специфични) и възпалително-дегенеративни заболявания (анкилозиращ спондилит, спондилит и др.).

    В медицинската практика първото място по отношение на лечението се заема от лезии на лумбалния и лумбосакралния гръбнак.

    Синдроми на лумбална компресия.Синдромите на горната лумбална компресия са сравнително редки. Компресията на LII корена (LI-LII диск) се проявява с болка и загуба на чувствителност по вътрешната и предната повърхност на бедрото и намалени коленни рефлекси. Компресията на LIV корена (LII-LIV диск) се проявява с болка по предната вътрешна повърхност на бедрото, намалена сила, последвана от атрофия на мускула на четириглавия бедрен мускул и загуба на коленния рефлекс. Компресията на LV корена (LIV-LV диск) е често срещано място. Проявява се като болка в долната част на гърба с ирадиация по външната повърхност на бедрото, предната повърхност на крака, вътрешната повърхност на стъпалото и големия пръст. Отбелязват се хипотония и отслабване на тибиалния мускул и намалена сила на дорзалните флексори на палеца. Компресията на SI корена (LV-SI диск) е най-честата локализация. Проявява се като болка в седалището, излъчваща се по външния ръб на бедрото, подбедрицата и ходилото. Силата на мускула на трицепса намалява, чувствителността в зоните на облъчване на болката е нарушена и ахилесовият рефлекс избледнява.

    Синдроми на лумбален рефлекс.Лумбаго - остра болка в долната част на гърба (лумбаго). Развива се след физическо натоварване. Проявява се с остра болка в лумбалната област. Анталгичната поза и напрежението на лумбалните мускули се определят обективно. Неврологичните симптоми на загуба на функция на корените или нервите на лумбосакралната област, като правило, не се откриват. Лумбодиния е хронична болка в долната част на гърба. Проявява се като тъпа болка в долната част на гърба. Палпацията определя болката на спинозните процеси и интерспинозните връзки и фасетните стави (на разстояние 2-2,5 cm от средната линия) в лумбалната област, в която движенията са ограничени. Сензорните нарушения не са определени.

    Синдром на пириформис.Пириформният мускул започва от предния ръб на горния сакрум и се прикрепя към вътрешната повърхност на големия трохантер на бедрената кост. Основната му функция е отвличане на бедрото. Седалищният нерв преминава между пириформния мускул и сакроспинозния лигамент. Следователно, когато пириформният мускул е напрегнат, е възможно притискане на нерва, което се случва в някои случаи при лумбална остеохондроза. Клиничната картина на синдрома на пириформисния мускул се характеризира с остра болка в субглутеалната област, излъчваща се по задната повърхност на долния крайник. Аддукцията на бедрото причинява болка (тест на Боне), ахилесовият рефлекс е намален. Синдромът на болката е придружен от регионални вегетативни и вазомоторни нарушения, чиято тежест зависи от позицията на тялото - болката и вегетативните нарушения намаляват в легнало положение и се засилват при ходене.

    Диференциална диагноза на компресионни и рефлекторни вертеброгенни синдроми.Вертеброгенните компресионни синдроми се характеризират със следните характеристики.

    • Болката е локализирана в гръбначния стълб, излъчваща се към крайника, чак до пръстите на ръцете или краката.
    • Болката се засилва при движение в гръбначния стълб, кашляне, кихане и напъване.
    • Регионални вегетативно-съдови нарушения, често зависими от позицията на тялото.
    • Определят се симптоми на загуба на функция на компресираните корени: нарушена чувствителност, мускулна загуба, намалени сухожилни рефлекси.

    Следните са характерни за рефлекторните вертеброгенни синдроми:

    • Болката е локална, тъпа, дълбока, без ирадиация.
    • Болката се усилва при натоварване на спазмирания мускул, дълбокото му палпиране или разтягане.
    • Няма симптоми на загуба.

    Регионалните вегетативно-съдови нарушения не са типични.

    Лечение на синдроми на вертеброгенна болка.В острия период на заболяването, когато синдромът на болката е тежък, основната задача на лекаря е да облекчи болката. За да завършите успешно тази задача, трябва да бъдат изпълнени определени условия.

    • Гръбначният стълб трябва да бъде в покой. За да направите това, поставете щит под матрака или поставете пациента върху специален ортопедичен матрак. В продължение на 5-7 дни двигателният режим е ограничен, като на пациента се позволява да стои само в имобилизиращ колан или корсет и само при физиологична необходимост. През останалото време е показана почивка на легло. Разширяването на двигателния режим се извършва внимателно, препоръчваните движения не трябва да причиняват болка.
    • Лекарственото лечение трябва да бъде структурирано, като се вземат предвид всички връзки в патогенезата на болката. Източникът на болка при компресионни синдроми са патологично променени структури на гръбначния стълб, които или дразнят тъканните ноцицептори, или компресират гръбначните коренчета. При рефлексните синдроми източникът на болка може да бъде както самият гръбначен стълб, така и рефлексивно спазмирани мускули, които образуват тунелни синдроми. В допълнение, при хронична (продължаваща повече от 3 месеца) или повтаряща се болка се развиват депресивни, тревожни, хипохондрични и други афективни разстройства. Наличието на такива нарушения трябва активно да се идентифицира и лекува, тъй като те имат изключително негативно влияние върху хода на заболяването.
    • Препоръчва се нелекарствено лечение. Физиотерапията, мануалната терапия, кинезитерапията и др. са широко използвани при лечението на вертеброгенни болкови синдроми.
    • Хирургичната интервенция се използва, когато консервативното лечение е неефективно в рамките на 4 месеца или има признаци на компресия на гръбначния мозък с дисфункция на тазовите органи, нарушения на сетивната проводимост или увреждане на централния двигателен неврон (при наличие на пирамидни признаци).

    Медикаментозно лечение

    Аналгетици, противовъзпалителни нестероидни лекарства, анестетици.За облекчаване на болката е показана употребата на аналгетици метамизол натрий (Analgin), парацетамол, трамадол (Tramal) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) ентерално и парентерално. Употребата на НСПВС е патогенетично оправдана, тъй като освен аналгетичния ефект, те имат и противовъзпалителен ефект (поради ефекта си върху циклооксигеназата (COX-1 и COX-2) инхибират синтеза на простагландини, което предотвратява сенсибилизация на периферните ноцицептори и развитие на неврогенно възпаление).

    Сред добре доказаните лекарства от тази група отбелязваме диклофенак, който се предлага под формата на таблетки от 50 и 100 mg, ректални супозитории и разтвори за парентерално приложение. Лекарството кеторолак (кетолак) има мощен аналгетичен ефект, който се препоръчва да се прилага при силни болкови синдроми при 30 mg IM в продължение на 3-5 дни и след това да се премине към таблетни форми, като се предписват 10 mg 3 пъти на ден след хранене за повече от 5 дни. В допълнение към изброените по-горе, можете да използвате други лекарства от тази група: мелоксикам (Movalis), лорноксикам (Xefocam), кетопрофен (Ketonal) и др. Но трябва да се помни, че повечето НСПВС са противопоказани за пептична язва на стомаха и дуоденум, със склонност към кървене. Ако пациентът е диагностициран с горните заболявания, дори в ремисия, изброените НСПВС са противопоказани. В такива случаи лекарствата по избор са селективни COX-2 инхибитори, които нямат толкова значителен ефект върху стомашно-чревния тракт, по-специално целекоксиб (Celebrex), селективен COX-2 инхибитор. Трябва да се предписва в доза от 200 mg 3 пъти дневно след хранене в продължение на 7-10 дни.

    За намаляване на болката могат да се извършват паравертебрални блокади с анестетик (прокаин, лидокаин и др.) В комбинация с кортикостероиди (50 mg хидрокортизон, 4 mg дексаметазон и др.). Блокадите с анестетици и кортикостероиди се препоръчват веднъж на всеки 3 дни. В повечето случаи 3-4 блокади са достатъчни за курс на лечение (премахване на острата болка).

    Съдови средства.Като се има предвид задължителното участие на вазомоторния компонент в патогенезата на вертеброгенните синдроми, особено тези от компресионен характер, е необходимо да се въведат вазоактивни лекарства в лечебния комплекс. Изборът на лекарство зависи от наличието на съпътстващо съдово заболяване и тежестта на вазомоторните нарушения. При леки случаи е достатъчно перорално приложение на вазодилататори (препарати с никотинова киселина или техни аналози). Ако пациентът е диагностициран с тежка компресионна радикулопатия, е необходимо парентерално приложение на лекарства (Trental), които нормализират както артериалния приток, така и венозния отток.

    Психотропни лекарства.Пациентите с хронична болка се нуждаят от корекция на афективните разстройства. За извършване на адекватна корекция на психоафективните разстройства е необходима тяхната диагностика (консултация с психотерапевт или психодиагностично изследване). В случай на преобладаване на тревожно-депресивни и депресивни разстройства е показано предписването на антидепресанти. Предпочитание се дава на лекарства, които имат, заедно с антидепресант, анксиолитичен ефект: амитриптилин - от 25 до 75 mg / ден за 2-3 месеца, тианептин (коаксил), миансерин (леривон) и др. Ако пациентът има преобладаващи хипохондрични разстройства , трицикличните антидепресанти трябва да се комбинират с антипсихотици, които не предизвикват екстрапирамидни разстройства - тифидазин (сонапакс) - 25-50 мг/ден, сулпирид (еглонил) - 25-50 мг/ден.

    Нелекарствено лечение на синдроми на вертеброгенна болка.Физиотерапията играе важна роля при лечението на болкови синдроми. В острия период на заболяването се предпочита използването на физически фактори, които намаляват болката, подобряват регионалната хемодинамика, особено изтичането на кръв от зоната на компресия и облекчават мускулния спазъм. На първия етап се използват диадинамични токове, микровълнови полета, магнитна терапия, UV облъчване и акупунктура. С намаляването на болката се предписва физиотерапия за подобряване на тъканния трофизъм и увеличаване на обхвата на движение (лазерно-магнитна терапия, масаж, фототерапия, кинезитерапия). По време на периода на възстановяване се препоръчва активно да се включи пациентът в процеса на лечение: разширяване на двигателния режим, укрепване на мускулния корсет и др.

    Трябва да се помни, че пълното комплексно лечение на пациенти с вертеброгенни лезии на нервната система позволява да се постигне пълна и дългосрочна ремисия. По време на периода на липса на болка е необходимо да се препоръча активен начин на живот, физически упражнения (без значителни вертикални и "усукващи" натоварвания на гръбначния стълб) и развлекателно плуване.

    Литература
    1. Белова А. Н., Шепетова О. Н. Насоки за рехабилитация на пациенти с двигателни нарушения. М., 1998. С. 221.
    2. Кукушкин М. Л. Патофизиологични механизми на болковите синдроми. болка. 2003. № 1. С. 5-13.
    3. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Синдроми на хронична болка на лумбосакралната локализация: значението на структурните мускулно-скелетни нарушения и психологическите фактори // Болка. 2003. № 1. С. 34-38.
    4. Shmyrev V.I. Програма за лечение и рехабилитация на пациенти с дорсалгия: метод. препоръки. М., 1999. 28 с.
    5. Яхно Н. Н., Щулман Д. Р. Болести на нервната система. Т. 1. 2001 г.

    Л. Г. Турбина, Доктор на медицинските науки, професор
    МОНИКИ, Москва

    		•
    КАТЕГОРИИ
    Прожекция
    Ултразвук на крайници
    Видове ултразвук
    Коремна ехография
    Ултразвук на гръдния кош

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ
    Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно

    Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
    Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането

    Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
    Художествен стил

    Художествен стил
    Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина

    Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
    Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

    Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

    2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи