Туберкулозен менингит - симптоми и пътища на разпространение, клинична картина, методи на лечение. Какво е туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит е възпалителен процес в мембраните на главния и гръбначния мозък. Не е заразно, така че контактът с болен човек не може да провокира развитието на патология. Основната причина за заболяването винаги е активна или предишна туберкулоза.

Доскоро заболяването се смяташе за фатално, но в момента в 15-25% от случаите човек може да бъде спасен. Въпреки това, положителен резултат е възможен само ако лечението започне веднага след появата на първите симптоми.

Как се предават други причинители?

Причинителят на туберкулозния менингит е патогенна киселинно-устойчива микобактерия. Характеризира се с вирулентност, тоест способността да заразява тялото. Степента на увреждане във всеки случай ще бъде различна, всичко зависи от характеристиките на тялото на индивида и външните фактори.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Развитието на туберкулоза, която е отправна точка за менингит, в повечето случаи се провокира от човешки или говежди патогени. Mycobacterium M. Bovis най-често се изолира в селата и селата, където се предава чрез хранене. Хората с имунодефицитно заболяване също са изложени на риск от заразяване с птича туберкулоза.

Bovis и други представители на вида Mycobacterium са прокариоти: тяхната цитоплазма не съдържа високо организирани органели на апарата на Голджи и лизозоми. От друга страна, микобактериите също нямат плазмиди, характерни за някои прокариоти, които отговарят за динамиката на генома на микроорганизмите.

Формата на микобактерията прилича на права или леко извита пръчка с леко заоблени краища. Повечето от тези микроорганизми са тънки и дълги с размери 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Бичият вид обаче винаги е по-дебел и по-къс.

Микобактериите са неподвижни, не образуват микроспори и капсули и структурата им е следната:

• микрокапсула;
• клетъчна стена;
• хомогенна бактериална цитоплазма;
• цитоплазмена мембрана;
• ядрено вещество.

Микрокапсулата представлява стена от 3-4 слоя с дебелина 200-250 nm. Състои се от полизахариди и предпазва микобактериите от влиянието на околната среда.

Микрокапсулата е здраво закрепена към клетъчната стена, което осигурява на микроорганизма механична, осмотична и химическа защита. Клетъчната стена съдържа липиди - тяхната фосфатидна фракция осигурява вирулентността на целия вид Mycobacterium.

Основните носители на антигенните свойства на микобактериите са протеини, включително туберкулин. Антителата се откриват чрез полизахариди в кръвния серум на пациенти с туберкулоза. Липидите са отговорни за устойчивостта на микроорганизмите към киселини и основи.

Туберкулозата засяга много органи в човешкото тяло: бели дробове, кости, бъбреци, кожа, черва, лимфни възли. В резултат на това възниква "студено" възпаление, което най-често има грануломатозен характер и провокира появата на голям брой туберкули, които са склонни към гниене.

Ход на заболяването

Основният източник на микобактерии, навлизащи в мембраните на мозъка, се счита за хематогенен. Целият патологичен процес се развива на два етапа.

Първо, настъпва сенсибилизация на тялото. Микобактериите преминават през кръвно-мозъчната бариера, заразявайки хороидните плексуси на пиа матер на мозъка. След това микроорганизмите преминават в цереброспиналната течност, където провокират развитието на бациларен менингит - специфично възпаление на мембраните в основата на мозъка.

Докато микобактериите се движат през тялото, в тъканите на мозъка и в неговите менингеални мембрани се образуват микроскопични туберкули, които могат да се появят и в костите на гръбначния стълб и черепа. Друга причина за туберкулоза може да бъде милиарната туберкулоза.

Именно туберкулите причиняват развитието на три патологични процеса, които представляват клиничната картина на туберкулозен менингит:

• възпаление на менингеалните мембрани;
• образуване на сива желеобразна маса в основата на мозъка;
• възпаление и стесняване на артериите, водещи до мозъка, последвано от локално увреждане на мозъка.

С напредването на заболяването започват да страдат не само менингите, но и стените на мозъчните съдове. Патолозите приписват тези патологични промени на резултатите от хиперергично възпаление.

Мозъчният паренхим страда по-малко при туберкулозен менингит. Въпреки че огнища на възпаление се намират в кората, подкорието и тялото, те обикновено се локализират само в близост до засегнатите съдове.

Класификация

Общо има три вида туберкулозен менингит, които се характеризират със степента на разпространение и специфичното местоположение на заболяването:

Базиларна	Характеризира се с увреждане на нервите на черепа. Нарушения на интелектуалната дейност не се наблюдават, но менингеалният симптом се изразява доста ясно. Като цяло заболяването е тежко и рискът от усложнения е доста висок. Въпреки това, ако лечението започне навреме, се прогнозира благоприятен изход.
Цереброспинален менингоенцефалит	Цереброспиналният менингоенцефалит води до по-сериозни последици. Заплашва с кръвоизливи и омекване на мозъка. Освен това заболяването се характеризира не само с тежка форма на протичане, но и с висока степен на вероятност от рецидив. В допълнение, повече от 50% от хората, които са успели да се възстановят, страдат от психични разстройства и хидроцефалия.
Серозен туберкулозен менингит	Характеризира се с натрупване на ексудат в мозъчната основа. Това е безцветна течност, съдържаща клетки от серозните мембрани.

При менингеалната форма на заболяването има вероятност пациентът да има благоприятен изход. Усложненията и рецидивите в такива случаи са изключително редки.

Симптоми на туберкулозен менингит

При малките деца и особено при новородените симптомите на туберкулозен менингит са много по-чести, отколкото при възрастните.

Има три периода на развитие на заболяването:

• предупредителен;
• раздразнение;
• терминал (пареза, дразнене).

Продромалният период продължава от една до осем седмици и се характеризира с постепенно развитие. Първите признаци са главоболие и световъртеж. След това се появява гадене и по-рядко треска.

Пациентът се оплаква от задържане на изпражнения и уриниране, повишена телесна температура. Науката обаче знае случаи, когато заболяването протича без промени в температурата.

След 8-14 дни симптомите внезапно се влошават. Телесната температура се повишава рязко до критично ниво от 38-39 градуса, появява се болка в челото и задната част на главата. Пациентът чувства сънливост, слабост в цялото тяло, замъгляване на съзнанието.

Малко по-късно се появяват запек без подуване, непоносимост към светлина и шум и хиперестезия на кожата. От страна на вегетативно-съдовата система се наблюдава устойчив дермографизъм. По лицето и гърдите се появяват червени петна, които изчезват също толкова внезапно, колкото се появяват.

След една седмица от началото на симптомите пациентите развиват лек менингеален синдром, известен също като симптом на Керниг и Брудзински, който е придружен от главоболие, гадене и скованост на мускулите на врата.

При превишаване на съдържанието на серозен ексудат в тялото се появява дразнене на черепните нерви в основата на мозъка.

Това състояние е придружено от редица симптоми, включително:

• проблеми със зрението;
• страбизъм;
• парализа на клепачите;
• глухота;
• различно разширени зеници;
• подуване на фундуса.

Ако патологията се разпространи в артериите на мозъка, това може да доведе до сериозни последствия, включително загуба на реч и слабост в ръцете и краката. Освен това няма значение коя област на мозъка е била повредена.

При наличие на хидроцефалия тежестта на заболяването няма значение: във всички случаи ексудатът блокира определени цереброспинални връзки към мозъка, което може да причини припадък. Ако такива симптоми се наблюдават редовно, те могат да предвещават неблагоприятен изход за пациентите.

Ако ексудатът блокира гръбначния мозък, пациентът може да изпита не само слабост на двигателните нерви, но и парализа на двата крака.

На 15-24 дни от заболяването започва терминалният период, който се характеризира със симптоми на енцефалит, включително:

• загуба на съзнание;
• тахикардия;
• дишане на Чейн-Стокс;
• изключително висока температура – ​​40 градуса;
• параплегия;
• пареза.

Спиналната форма във втория и третия период се характеризира със силна опасваща болка, парализа на двата крака и рани от залежаване.

Диагностика

В идеалния случай диагнозата туберкулозен менингит трябва да се постави след десет дни от началото на симптомите. В този случай шансовете за благоприятен резултат от лечението ще бъдат максимални. Диагнозата след 15 дни се счита за късна.

Диагнозата туберкулозен менингит не е лесна за поставяне.

Сигнал за тревога трябва да бъде наличието на всички признаци на заболяването наведнъж:

• продром;
• интоксикация;
• запек, затруднено уриниране;
• навикуларно коремче;
• симптоми на травматично мозъчно увреждане;
• определен характер на цереброспиналната течност;
• клинична динамика.

Местоположението на туберкулозната инфекция в тялото може да бъде навсякъде.

Ето защо, когато изследват пациент, лекарите обръщат внимание на наличието на:

• туберкулоза на лимфните възли;
• Рентгенови резултати, показващи признаци на туберкулоза;
• увеличен черен дроб и/или далак;
• хороидална туберкулоза.

Коварството на заболяването е, че дори в тежък стадий туберкулиновият тест може да се окаже отрицателен.

За щастие има и други признаци, които помагат да се разпознае болестта по време на диагностиката:

• високо налягане в гръбначния мозък;
• бистра цереброспинална течност;
• образуване на фибринова мрежа;
• повишено съдържание на протеин - 0,8-1,5-2,0 g/l при норма 0,15-
  0,45 g/l.
• ниска кръвна захар.

И двете се характеризират с внезапно и остро начало. Туберкулозният менингит при ХИВ-инфектираните протича по-бавно, но не по-малко тежко. Единственият радостен факт е, че микобактериите се откриват само при 1 от 10 души.

Високата вероятност от развитие на заболяването се доказва от туберкулозно увреждане на органи или наличие на роднини, които са страдали от туберкулоза. В този случай най-надеждният начин за потвърждаване или опровергаване на диагнозата е получаването на цереброспинална течност по време на спинална пункция.

Лечение

При първото подозрение за туберкулозен менингит човек се нуждае от спешна хоспитализация в болница. В лечебно заведение лекарите ще могат да направят рентгенова снимка, да направят лабораторен преглед и да извършат гръбначна функция. Точната диагноза ще ви помогне да изберете правилното лечение.

Ако туберкулозният менингит не се лекува, може да бъде фатален.

Лечение на усложнения

Най-ужасната диагноза, която пациентът с туберкулоза може да чуе, е „оклузивна хидроцефалия“.

Те изискват енергична дехидратираща терапия:

• инжекции с глюкоза;
• магнезиев сулфат интрамускулно;
• масажи;
• сутрешна тренировка;
• физиотерапия.

Конкретните методи за лечение на туберкулозата зависят от локализацията на лезията - белодробна, костна или друга. Сериозни хирургични интервенции са възможни само година след окончателното възстановяване и изписване от болницата.

Самото лечение обаче не свършва дотук. След завършване на стационарно лечение на пациента се препоръчва да отиде в санаториум, където специфичната терапия ще продължи 4-5 месеца.

Връщайки се у дома, пациентът трябва сам да провежда специфична терапия през следващите 18 месеца. След завършване на лечението се препоръчва да се проведе антибактериално лечение през следващите 2 години: през пролетта и есента за 2-3 месеца.

Предотвратяване

По принцип туберкулозата е често срещана сред социално слабите слоеве от населението.

Има пет основни фактора, които провокират развитието на болестта:

• лоши социално-икономически условия;
• нисък стандарт на живот;
• голям брой хора без определено местожителство;
• висока безработица;
• увеличаване на броя на нелегалните мигранти.

Според статистиката мъжете страдат от туберкулоза 3,3 пъти по-често от жените, а честотата на инфекцията не зависи от региона на пребиваване. Гражданите на възраст от 20 до 39 години са по-податливи на заболяването.

Друг статистически факт: туберкулозата сред затворниците в руските поправителни институции е 42 пъти по-често срещана от средната за страната.

За предотвратяване на заболяването се използват следните методи:

• превантивни и противоепидемични мерки;
• идентифициране на пациенти на ранен етап;
• отпускане на средства за лекарства;
• организиране на задължителни медицински прегледи при наемане във ферми, в които са регистрирани случаи на туберкулоза по говедата;
• преместване в изолирано жилищно пространство на пациенти с туберкулоза, които живеят в общински апартаменти;
• организиране на първична ваксинация.

Диспансерно наблюдение

След болнично лечение за туберкулозен менингит пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар още 2-3 години, за да се елиминира рискът от рецидив на заболяването.

Тъй като последствията от туберкулозния менингит могат да бъдат доста сериозни, въпросът за работоспособността или продължаването на образованието може да се повдигне най-малко 1 година след изписването от болницата. Въпреки това, дори след това време, на пациентите не се препоръчва да се връщат към физически труд. Те също са противопоказани при резки температурни промени.

По време на стационарно лечение на пациента се прилага строг режим на легло за 1-2 месеца. След това му се предписва по-щадящ режим, по време на който му се позволява да се храни заседнал, да се разхожда из отделението и да използва тоалетна. След това пациентът се прехвърля на тренировъчен режим, по време на който отива в трапезарията, обикаля територията на лечебното заведение и участва в трудовите процеси.

След пълно възстановяване пациентът се прехвърля от противотуберкулозния диспансер в лечебно заведение по местоживеене, където се разпределя в 1 диспансерна група.

Когато пациентът не посещава болницата за изследване, здравните работници трябва да го наблюдават редовно. През първата година след изписването лекарите трябва да посещават пациента у дома.

Важно е бившият пациент да не се влияе от фактори, които могат да провокират рецидив:

• хипотермия;
• прекомерна физическа активност:
• прегряване;
• преждевременно връщане на работа.

През първата година след лечението скорошен пациент ще трябва да премине контролно изследване веднъж на всеки 3-4 месеца, през втората година - веднъж на всеки шест месеца, а след това - веднъж годишно.

Ако през първата година има изразени признаци на остатъчни ефекти, на лицето се определя група инвалидност 1, той се счита за инвалид и се нуждае от постоянна грижа. Ако състоянието е задоволително, лицето се признава за професионално увреждане, но не се нуждае от грижи. Година след пълно възстановяване бившият пациент може да се върне на работа.

Въпреки факта, че туберкулозният менингит е много сериозно заболяване, то може да се лекува с помощта на съвременни методи. До 80% от успешно излекуваните се връщат към професията си или продължават да учат.

Туберкулозният менингит е възпаление на меката мембрана на мозъка. В повечето случаи заболяването е усложнение на друга форма на туберкулоза. Категорията хора, които вече са страдали от този възпалителен процес под каквато и да е форма, не е изключение. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни. Основната рискова група са хората на възраст 40-70 години.

Ако лечението на заболяването не започне своевременно, не е изключена смърт.

Етиология

Етиологията на това заболяване е добре проучена. Най-честите провокиращи фактори за развитието на патологичния процес са следните:

• всяка локализация;
• отслабена имунна система;
• тежки инфекциозни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• отворени мозъчни травми.

Поради определени етиологични фактори в организма навлиза киселинноустойчивата бактерия Mycobakterium. Това служи като предпоставка за развитие на туберкулозен менингит. Но трябва да се отбележи, че развитието на възпалително заболяване е по-вероятно, ако човек има силно отслабена имунна система.

Патогенеза

Поради определени етиологични фактори провокиращата бактерия навлиза в тялото по хематогенен път (с кръвта). След това инфекциозният организъм се установява върху меката мембрана на мозъка, където започва да се възпроизвежда. На този етап човешкото тяло се опитва да развие защита. Образува се капсула, която временно локализира инфекцията. С напредването на инфекцията капсулата се разкъсва и инфекциозните организми навлизат в цереброспиналната течност. Така се развива туберкулозен менингит.

Общи симптоми

В началните етапи туберкулозният менингит може изобщо да не се усеща, тъй като патологичният процес се развива бавно. С развитието на това усложнение на туберкулозата симптомите стават по-изразени.

Човек, засегнат от инфекцията, може да изпита следните симптоми:

• апатия;
• сънливост;
• слабост и неразположение;
• повишена телесна температура;
• често главоболие;
• промени в тонуса на мускулите на врата и задната част на главата;
• гадене, понякога повръщане.

В по-тежки случаи пациентът може да получи частична парализа, която е свързана с нарушения във функционирането на нервната система и мозъка.

В допълнение към горните симптоми, някои пациенти могат да бъдат диагностицирани с нарушения на сърдечния ритъм - или.

Етапи на развитие на болестта

В официалната медицина е обичайно да се разграничават следните етапи на развитие на туберкулозен менингит:

• продромален(чувство се влошава, появяват се главоболия);
• вълнение(появяват се симптоми на мускулна скованост, интензивно главоболие, мускулни болки, повръщане, започват и психологически разстройства);
• потисничество(възможна парализа, кома).

Откриването на заболяването в ранен стадий на развитие практически елиминира риска от сериозни усложнения, но при правилно лечение. Ето защо при първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

При първите признаци трябва незабавно да се консултирате с терапевт. След обстоен личен преглед и анамнеза се извършва цялостна диагностика.

Лабораторните изследвания се състоят само от общ тест на кръвта и урината. Ако е необходимо, може да се предпише биохимичен кръвен тест.

Що се отнася до инструменталните анализи, се използват следните методи на изследване:

• флуорография;
• тест за туберкулоза (Mantoux);
• пункция на цереброспиналната течност;

Въз основа на получените резултати лекарят може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Лечение

Лечението на туберкулозен менингит се извършва само стационарно. В началните етапи на туберкулозен менингит на пациентите могат да бъдат предписани следните лекарства:

• изониазид;
• рифампицин;
• пиразинамид;
• стрептомицин.

Дозировката и честотата на приложение се определят само от лекуващия лекар. Средно продължителността на терапията е около 6-12 месеца. Но продължителността на лечението може да варира в зависимост от общото състояние на пациента и формата на развитие на заболяването.

В допълнение към лекарствата със специално предназначение, на пациента се предписват лекарства за укрепване на имунната система. Също така, по време на периода на лечение на туберкулозен менингит, пациентът трябва да се храни добре и своевременно.

Трябва да се отбележи, че туберкулозният менингит е един вид последен етап от развитието на този патологичен процес. Ето защо всички инфекциозни и възпалителни заболявания трябва да бъдат лекувани до края, за да не предизвикат такива усложнения.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина предлага много средства за лечение на туберкулозен менингит. Но можете да приемате всеки от тях само според предписанието на Вашия лекар.

Традиционният метод на лечение включва приемане на билкови отвари от следните билки:

• бял дроб;
• запарка от бяла ружа;
• корен от оман;

От горните билки можете да приготвяте както отвари, така и тинктури. Но те трябва да се използват по препоръка на лекар. Самолечението е неприемливо.

Предотвратяване

Въпреки факта, че туберкулозният менингит е опасно заболяване, то може да бъде предотвратено, ако на практика се прилагат прости превантивни мерки.

За децата ефективна мярка за предотвратяване на заболяването е ваксинацията. Тази ваксинация трябва да се направи на 7 и 14 години.

Освен това на практика трябва да се прилагат следните правила:

• редовно проветряване на стаята и мокро почистване;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• редовен преглед от терапевт;
• преминаване на флуорография.

Такива превантивни мерки позволяват, ако не напълно да се избегне това заболяване, тогава значително да се намали рискът от неговото образуване. Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно.

Самолечението при такава диагноза е строго противопоказано.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на хроничната умора (съкр. CFS) е състояние, при което възниква умствена и физическа слабост, причинена от неизвестни фактори и продължаваща от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, симптомите на който се смята, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускорения ритъм на живот на населението и с увеличения поток от информация, която буквално пада върху човек за последващо възприемане.

е остро заболяване, при което мембраните на мозъка се засягат от туберкулозния бацил и се възпаляват. Това е усложнение на белодробната туберкулоза. Тази статия ще опише причините и механизмите на възникването му, основните симптоми, принципите на диагностика и лечение.

Причини и механизми на развитие

Туберкулозният менингит се развива при хора, които вече имат белодробна туберкулоза. Причинителят е туберкулозният бацил на Кох.

Mycobacterium tuberculosis е киселинно устойчива бактерия. Човек се заразява с него по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек. В наши дни има значително увеличение на заболеваемостта от туберкулоза. Лекарите отбелязват, че заболеваемостта доближава епидемичните нива.

Бактериите навлизат в мембраните на мозъка чрез кръвния поток, хематогенно. Първо, те се установяват върху съдовете на мозъка, след което проникват в мембраните му и причиняват остро възпаление там. Има групи хора, при които рискът от развитие на това заболяване е повишен. Те включват:

• хора, които имат туберкулоза или тези, които вече са завършили курс на лечение;
• хора с имунна недостатъчност - ХИВ, СПИН;
• хора с отслабена имунна система;
• хора, които наскоро са били в контакт с пациенти с открита туберкулоза.

Клинична картина

За разлика от бактериалното или вирусното възпаление на мембраните на мозъка, туберкулозният менингит не се развива светкавично, а постепенно. Тази форма на менингит се характеризира с наличието на пронормален период на заболяването, при който могат да се наблюдават следните симптоми:

• Появата на главоболие. Първо, главоболието боли вечер или по време на сън, а след това става почти постоянно. Това главоболие трудно се облекчава от болкоуспокояващи.
• Слабост, апатия, повишена сънливост.
• Значителна загуба на апетит, до анорексия.
• Раздразнителност и прекомерна нервност.

Всички тези симптоми се развиват поради постепенно нарастващо вътречерепно налягане. Тъй като възпалителният процес се развива постепенно, менингеалният синдром започва да се появява само 7-10 дни след началото на пронормалния период. Основните симптоми на менингеалния синдром са представени в таблицата:

Основни симптоми на туберкулозен менингит
Име на симптома	Обща характеристика на симптома
Скованост на врата и мускулите на врата	Мускулите на шията и тилната област стават твърди и нееластични. Имат повишен тонус. Пациентът трудно сгъва или изправя врата си. Лекарят, опитвайки се да го огъне пасивно, усеща съпротива от страна на мускулите.
Поза сочещо куче	Пациентът лежи на една страна с отметната назад глава, притискайки краката си към корема. Така подсъзнателно леко намалява вътречерепното налягане.
Главоболие	Главоболие с избухващ характер, което може да бъде по-изразено в челото или слепоочията. Не се намалява от болкоуспокояващи.
Реакция на звук и светлина	Пациентите реагират много болезнено на всички звуци и ярка светлина и са помолени да затворят завесите и да не вдигат шум.
Повръщане	На върха на главоболието се появява повръщане. Пред нея няма гадене. Този вид повръщане не носи облекчение. Повръщането възниква поради повишено вътречерепно налягане.
Знак на Керниг	Пациентът лежи по гръб, лекарят сгъва единия си крак в бедрото и коляното. Но не може да изправи коляното си. Това се дължи на високото напрежение в задните бедрени мускули, което причинява флексионна контрактура.
Знак на Брудзински	Горен - лекарят пасивно огъва врата на пациента, а долните му крайници рефлексивно се огъват в ставите. Средно – ако натиснете пубиса на пациента, коленете му ще се огънат. Отдолу - ако огънете единия крак, другият също ще се огъне.

Принципи на диагностика на заболяването

Туберкулозен менингит - симптоми

На първо място, лекарят преглежда пациента, събира анамнеза и медицинска история. След това го преглежда и проверява за менингеални симптоми. Още на този етап от диагнозата лекарят подозира развитието на менингит. Но за да се предпише лечение и да се постави точна диагноза, лабораторната и инструментална диагностика са незаменими.

Основният метод на изследване е лумбална пункция. С негова помощ се събират цереброспинална течност и цереброспинална течност за анализ. Основни характеристики на цереброспиналната течност при туберкулозен менингит:

1. Повишено налягане на цереброспиналната течност по време на самата пункция. При туберкулозен менингит цереброспиналната течност изтича на струя или на чести капки.
2. Ако поставите алкохола на светлина, например на перваза на прозореца, след час от него ще падне филм, който ще свети под лъчите на слънцето.
3. Повишен брой клетки в цереброспиналната течност. Обикновено от 3-5 в зрителното поле, а с туберкулозен менингит 200-600.
4. Нивото на протеин в цереброспиналната течност се повишава до 1,5-2 грама на литър. Нормата е 0,1-0,2.
5. Намаляване на нивата на глюкозата в цереброспиналната течност се наблюдава само при пациенти, които не са допълнително заразени с HIV вируса.
6. В 10% от течността може да се изолира туберкулозен бацил на Кох.

В допълнение към лумбалната пункция се извършват следните изследвания:

1. Обикновена рентгенография на гръдни органи. Необходимо е да се идентифицира първичното туберкулозно огнище.
2. Общ кръвен анализ. Необходимо е да се оцени тежестта на възпалителния процес в тялото, както и да се определи съставът на кръвните клетки. При намален цветен индекс, еритроцитния хемоглобин, пациентът ще има анемия.
3. Компютърна томография на мозъка се извършва при остри форми на менингит, необходима е за оценка на обема на тъканта, засегната от възпалителния процес.
4. Микроскопията на храчките се използва за откриване на киселинноустойчиви туберкулозни бактерии в храчките.

Основни принципи на лечение на туберкулозен менингит

Лечението на туберкулозен менингит се извършва в интензивни отделения на туберкулозни диспансери. Терапията за туберкулозен менингит включва:

• Строга почивка на легло.
• Постоянно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
• Осигурява се кислородна подкрепа чрез маска.
• Приемане на противотуберкулозни лекарства. Схемата за приемане на тези лекарства се разработва от лекуващия лекар. Стандартната схема включва изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид. Преди предписването на тези лекарства се провежда тест за чувствителност. Напоследък зачестиха случаите на резистентност на туберкулозни бактерии към стандартните схеми на лечение.
• Детоксикационна терапия. Включва интравенозно приложение на пациента на такива разтвори като разтвор на Рингер, Тризол, Дизол, Реосорбилакт, Полиглюкин. Тези лекарства се прилагат заедно с диуретици (фуроземид, лазикс), за да се предотврати развитието на мозъчен оток.
• Хепатопротектори - предписват се за защита на черния дроб от хепатотоксичните ефекти на противотуберкулозните лекарства. Те включват Heptral, бял трън, Karsil.
• При инфекциозно-токсичен шок се предписват кортикостероиди.

Усложнения на туберкулозен менингит

Протичането на туберкулозен менингит може да бъде усложнено от следните състояния:

• Подуване на мозъка;
• Инфекциозно-токсичен шок;
• Енцефалит - участие на тъканите на самия мозък във възпалителния процес;
• сепсис;
• Частична парализа или пареза;
• Херния на мозъка;
• Нарушен слух, зрение, говор.

Туберкулозният менингит е усложнение на първичния менингит. За разлика от други видове възпаление на менингите, заболяването не се развива бързо, а постепенно, в продължение на 1-2 седмици. Такива пациенти се лекуват в клиники за туберкулоза, в интензивни отделения, под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Mycobacterium tuberculosis, прониквайки в менингите, провокира туберкулозен менингит. Лечениетази болест - дълъг и сложен процес, тъй като се основава не само на стандартен набор от мерки за менингит, но и срещу туберкулоза.

Болестта се появява внезапно, като напълно прави човека недееспособен. Нека да разберем какво е това и как да се справим с него.

причинизаболявания

За първи път туберкулозният менингит е диагностициран като самостоятелно заболяване в края на 19 век. Тогава анализът на цереброспиналната течност показа наличието на Mycobacterium tuberculosis в нея. Един век след това откритие лекарите стигнаха до консенсус, че основните пациенти, страдащи от това заболяване, са децата и юношите. Сега тази граница се измести малко и възрастните започнаха да страдат от това заболяване повече.

Туберкулозната форма на менингит засяга предимно хора, които са били диагностицирани с:

• алкохолизъм, наркомания;
• недохранване;
• намален имунитет.

Възрастните хора също са изложени на риск. Но повече от 90% от случаите на туберкулозен менингит са вторично заболяване, което се е развило, защото човек има или е имал туберкулоза. Най-често първичната локализация на заболяването се диагностицира в белите дробове. В случаите, когато локализацията не е установена, такъв туберкулозен менингит ще бъде обозначен като "изолиран".

Обикновено източникът на туберкулозен менингит е туберкулозата, която засяга следните органи:

• бели дробове (разпространен тип);
• полови органи;
• кости;
• млечна жлеза;
• бъбреци;
• ларинкса.

Изключително рядко е заразяването с това заболяване чрез контакт. Това е възможно в два случая:

1. Когато бактерия от костите на черепа се премести в церебралната мембрана.
2. Когато пациентът има гръбначна туберкулоза и бактерията е навлязла в лигавицата на гръбначния мозък.

Интересно! Повече от 15% от заболяванията от този тип се срещат влимфогененинфекция.

Основният път за навлизане на такива бактерии в мозъчните обвивки е през кръвния поток. И това се дължи на факта, че кръвно-мозъчната бариера има повишена пропускливост. Увреждането на тъканите възниква в следния ред:

• хориоидни плексуси на пиа матер;
• цереброспинална течност, където възпалителният процес се провокира в меката и арахноидната мембрана;
• мозъчно вещество.

Всяка стъпка може да причини промени в кръвоносните съдове на мозъка: от некроза до тромбоза, което нарушава кръвообращението в органа, което води до усложнения и влошаване на състоянието на пациента. При възрастни пациенти възпалителният процес в менингите има фокална локализация със сраствания и белези, а при деца провокира хидроцефалия.

Симптоми по периоди и клинични форми

Симптомите на туберкулозния менингит варират в зависимост от стадия на заболяването и клиничната му форма. При диагностицирането изразените симптоми ще бъдат отлична помощ при избора на лечение и поставянето на точна диагноза.

Симптоми по време на курса

Лекарите разделят туберкулозния менингит на 3 курса:

Предупредителен, която продължава около 7-14 дни. През този период туберкулозната форма на менингит е трудна за идентифициране, тъй като симптомите са неспецифични. Характеризира се с:

• Силно главоболие;
• рязко влошаване на здравето, повишена раздразнителност и апатия;

• гадене и повръщане поради повишено главоболие;
• постоянна висока температура.

раздразнения, при което се увеличават всички предишни симптоми, телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Добавят се и следните симптоми, характерни за менингит:

• повишена чувствителност към звуци, светлина, допир;
• сънливост и летаргия;
• кожата се покрива с алени петна, поради неправилно функциониране на вегетативно-съдовата система;
• мускулната тъкан на задната част на главата става твърда;
• съзнанието става объркано и инхибирано;
• поза "куче ченге".

Пареза и парализа, което се характеризира не само със сензорен дисбаланс, но и със загуба на съзнание и централна парализа. И:

• нарушения на сърдечния и дихателен ритъм;
• конвулсии;
• повишаване на телесната температура до 41 градуса и повече или, обратно, бърз спад на този показател;
• парализа на мозъчните центрове, отговорни за сърцето и дишането, което води до смърт.

Симптоми на клинични форми

Туберкулозният менингит обикновено се разделя на 3 основни клинични форми:

Базиларна, който в повечето случаи има продромален период с продължителност от 7 до 35 дни с характерните си симптоми. Когато заболяването премине в периода на раздразнение, към съществуващите симптоми се присъединяват цефалгия, повръщане и анорексия. Пациентът се чувства уморен и постоянно иска да спи. Постепенно се появяват признаци на мозъчна дисфункция:

• страбизъм;
• увиснал горен клепач;
• загуба на слуха;
• намалена зрителна функция;
• конгестия на зрителния нерв;
• асиметрия на лицето;
• дисфония и дизартрия.

Менингоенцефалит, който най-често се проявява в третия период на заболяването. Характеризира се с всички енцефалитни симптоми, оставени без лечение, те могат да доведат до смърт:

• спастична пареза и/или парализа;
• частична и/или пълна загуба на чувствителност;
• загуба на съзнание;
• респираторна депресия;
• тахикардия и аритмия;
• рани от залежаване.

Спинална, което се диагностицира изключително рядко. Най-често започва с признаци на увреждане на мозъчните мембрани, които през втория или третия период от хода на заболяването се допълват от болка в пояса, тъй като бактериите засягат гръбначните корени. Впоследствие болката става постоянна и интензивна и дори наркотичните обезболяващи не я облекчават. Има неуспех в изпразването на червата и пикочния мехур, а по-късно настъпва вяла парализа.

Диагностика и лечение

Туберкулозният менингит и неговата диагностика са специализирани области на двама специалисти: фтизиатър и невролог. А диагностиката започва с лабораторни изследвания на цереброспиналната течност, която се взема с помощта на лумбална течност. Промените му се откриват още на продромния етап. При анализ на течности се обръща специално внимание на нивата на глюкозата. Най-лошата прогноза се дава на тези пациенти, които имат ниски нива.

При диагностицирането се използват и следните изследвания:

• микроскопия;
• PCR диагностика;
• диференциална диагноза;
• рентгенография на гръдния кош за определяне на области на възпаление;
• Ултразвук на корема;
• анализ на стомашен секрет;
• анализ на течности от костен мозък, лимфни възли, черен дроб;
• тест за туберкулоза;

Всичко това прави възможно идентифицирането на туберкулозен менингит. Лечението се предписва специфично, базирано на противотуберкулозна терапия. Много лекари предпочитат да използват режим на лечение, който включва етамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампицин. Първо се използват парентерално, а по-късно вътрешно. Обикновено подобрение настъпва след два месеца, след което етамбутолът и пиразинамидът се спират и дозата на изониазид ще бъде значително намалена. Останалите лекарства се използват още 9-10 месеца.

Едновременно с тези лекарства се приемат лекарства, предписани от невролога. Най-често този режим на лечение се основава на:

1. Дехидратанти (фуроземид, манитол и хидрохлоротазид).
2. Детоксикатори (солни разтвори и инфузии на декстран).
3. Предписване на глутаминова киселина и комплекс от витамини.
4. Глюкокортикоиди, които се инжектират в субарахноидалното пространство.
5. Други средства, насочени към облекчаване на симптомите.

През първите два месеца на пациента се предписва почивка на легло, която се намалява постепенно. До края на третия месец се разрешават леки разходки. Пункцията и анализът на цереброспиналната течност ще покажат ефективността на лечението. След завършване на лечението пациентът се държи под лекарско наблюдение за дълго време, а също така се подлага на курс на противорецидивни лекарства два пъти годишно.

Прогноза, усложнения и профилактика

Само преди няколко десетилетия, поради липсата на лекарства за туберкулоза, това заболяване завърши със смъртта на пациента, което настъпи на втората седмица от момента на заболяването. Сега почти 92% от всички пациенти се възстановяват. Но само ако диагнозата и лечението са навременни. Ако не, тогава последствията от болестта ще бъдат тъжни и сериозни. Най-често това е хидроцефалия на мозъка, но често се срещат и епилептични припадъци като остатъчно явление след заболяването.

Лечението на усложненията зависи от тях:

1. Оклузивната хидроцефалия се лекува с инжекции с глюкоза, магнезиев сулфат и плазма, инжектирана във вена.
2. Централна и периферна парализа - масаж, гимнастика, както и Прозерин и Дибазол.
3. Туберкулозата в белите дробове, ставите или други локализации може да има обширни огнища. Те се отстраняват оперативно, но едва след като измине една година от момента на възстановяване от менингит.
4. Лечение в специализирани санаториуми.

Превантивните мерки на национално ниво включват:

• изолирани помещения за такива пациенти;
• дейности по ранна диагностика за намаляване броя на болните от туберкулоза и контакта им с други хора;
• деца в рамките на един месец от момента на раждането им.

Няма конкретни превантивни мерки за лично изпълнение. Обикновено това означава поддържане на лична хигиена и правилен и здравословен начин на живот. В противен случай всички други действия са поверени на държавата и всичко това, защото това заболяване се класифицира като социално. А огнища на туберкулоза възникват в периоди, когато стандартът на живот в страната пада.

В такива моменти се увеличава броят на гражданите, водещи антисоциален начин на живот. Това води до туберкулозен менингит.

Статистика! Силният пол винаги боледува от туберкулоза по-често и по-тежко, за разлика от жените. Заболеваемостта при мъжете е 3,5 пъти по-висока, както и темпът на нарастване на заболяването - 2,5 пъти. Рисковата група са хора на възраст 20-29 години и 30-40 години.

Живот след боледуване

Диспансерното наблюдение се извършва за възстановени пациенти в продължение на 2-3 години. Работоспособността им се оценява не по-рано от 12 месеца след възстановяването. Лечението винаги е стационарно. Ако има остатъчни ефекти след тежко заболяване, тогава такъв пациент се признава за инвалид и се нуждае от грижи и наблюдение.

Ако остатъчните ефекти са по-слабо изразени, тогава увреждането се признава, но необходимостта от външни грижи не е така. Но често няма остатъчни ефекти или противопоказания за работа, така че след известно време пациентът се връща към професионална дейност и към обичайния си начин на живот.

Понякога буквално един час е достатъчен, за да се разбере, че болестта е засегнала тялото, но нищо не може да се направи. Лечението ще бъде дълго, мъчително и ще отнеме една година щастлив живот. За да предотвратите това, наблюдавайте здравето си и вземете сериозно всичките му сигнали за неуспехи и отидете на лекар. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде да се излекува.

Туберкулозен менингит

Какво е туберкулозен менингит -

Хематогенното разпространение на MBT в нервната система, в структурите около мозъка или гръбначния мозък, причинява менингит.

Туберкулозен менингит- Това е възпаление на менингите. До 80% от пациентите с туберкулозен менингит имат или следи от предишна туберкулоза на други локализации, или активна туберкулоза на друга локализация в момента.

Какво провокира / Причини за туберкулозен менингит:

Патогени на туберкулозаса микобактерии – киселинноустойчиви бактерии от род Mycobacterium. Известни са общо 74 вида такива микобактерии. Те са широко разпространени в почвата, водата, хората и животните. Въпреки това, туберкулозата при хората се причинява от условно изолиран комплекс M. tuberculosis, който включва Mycobacterium tuberculosis(човешки вид), Mycobacterium bovis (говежди видове), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (BCG щам), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Напоследък включва Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, които са филогенетично свързани с Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Основната видова характеристика на Mycobacterium tuberculosis (MBT) е патогенността, която се проявява във вирулентност. Вирулентността може да варира значително в зависимост от факторите на околната среда и да се прояви по различен начин в зависимост от състоянието на микроорганизма, който е обект на бактериална агресия.

Туберкулозата при хората най-често се проявява при заразяване с човешки и говежди видове патоген. Изолиране на M. bovis се наблюдава главно при жители на селските райони, където пътят на предаване е предимно хранителен. Отбелязва се и птича туберкулоза, която се среща главно при имунодефицитни носители.

MBT са прокариоти (цитоплазмата им не съдържа високо организирани органели на апарата на Голджи, лизозоми). Също така липсват плазмиди, характерни за някои прокариоти, които осигуряват динамика на генома на микроорганизмите.

Форма: леко извита или права пръчка 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Краищата са леко заоблени. Те обикновено са дълги и тънки, но говеждите патогени са по-дебели и по-къси.

MBT са неподвижни и не образуват микроспори или капсули.
Диференцира се в бактериална клетка:
- микрокапсула - стена от 3-4 слоя с дебелина 200-250 nm, здраво свързана с клетъчната стена, състои се от полизахариди, предпазва микобактерията от външната среда, няма антигенни свойства, но проявява серологична активност;
- клетъчна стена - ограничава микобактерията отвън, осигурява стабилност на размера и формата на клетката, механична, осмотична и химична защита, включва вирулентни фактори - липиди, чиято фосфатидна фракция е свързана с вирулентността на микобактериите;
- хомогенна бактериална цитоплазма;
- цитоплазмена мембрана - включва липопротеинови комплекси, ензимни системи, образува интрацитоплазмена мембранна система (мезозома);
- ядрено вещество - включва хромозоми и плазмиди.

Протеините (туберкулопротеините) са основните носители на антигенните свойства на MBT и проявяват специфичност при реакции на свръхчувствителност от забавен тип. Тези протеини включват туберкулин. Откриването на антитела в кръвния серум на пациенти с туберкулоза е свързано с полизахаридите. Липидните фракции допринасят за устойчивостта на микобактериите към киселини и основи.

Mycobacterium tuberculosis е аероб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum са аерофилни.

В засегнатите от туберкулоза органи (бели дробове, лимфни възли, кожа, кости, бъбреци, черва и др.) се развива специфично „студено” туберкулозно възпаление, което има предимно грануломатозен характер и води до образуване на множество туберкули с тенденция към разпадане. .

Патогенеза (какво се случва?) по време на туберкулозен менингит:

Хематогенният път на проникване на MBT в менингите е признат за основен. В този случай увреждането на менингите протича на два етапа.

1. В първия стадий на първичната туберкулоза се развива сенсибилизация на тялото, MBT преминава през кръвно-мозъчната бариера и инфекция на хороидните плексуси на пиа матер.
2. На втория етап МБТ от хороидния плексус навлиза в цереброспиналната течност, причинявайки специфично възпаление на меките менинги в основата на мозъка - бациларен менингит.

По време на разпространението на MTB от първичния туберкулозен фокус или като проява на милиарна туберкулоза се появяват микроскопични туберкули в мозъчната тъкан и менингеалните мембрани. Понякога те могат да се образуват в костите на черепа или гръбначния стълб.

Туберкулите могат да причинят:
1. възпаление на менингеалните мембрани;
2. образуване на сива желеобразна маса в основата на мозъка;
3. възпаление и стесняване на артериите, водещи до мозъка, което от своя страна може да причини локално мозъчно увреждане.

Тези три процеса формират клиничната картина на туберкулозния менингит.

Патологичният процес включва не само мембраните на главния и гръбначния мозък, но и кръвоносните съдове. Всички слоеве на съдовата стена са засегнати, но най-силно е засегната интимата. Тези промени се разглеждат от патолозите като проява на хиперергично възпаление. Така че, с туберкулозен менингит, мембраните и кръвоносните съдове на мозъка са засегнати предимно. Мозъчният паренхим участва в процеса в много по-малка степен. В кората, подкорието, багажника и гръбначния мозък се откриват огнища на специфично възпаление главно в близост до засегнатите съдове.

Симптоми на туберкулозен менингит:

Менингитът засяга предимно деца, особено малки бебета, и много по-рядко възрастни.

Въз основа на локализацията се разграничават основните форми на туберкулозен менингит: базиларен менингит; менингоенцефалит; гръбначен менингит.

Има 3 периода на развитие на туберкулозния менингит:
1) продромален;
2) раздразнение;
3) терминал (пареза и парализа).

Продромален периодхарактеризиращ се с постепенно (над 1-8 седмици) развитие. Първо се появяват главоболие, световъртеж, гадене, понякога повръщане и треска. Има задръжка на урина и изпражнения, температурата е субфебрилна, по-рядко - висока. Известни са обаче случаи на развитие на заболяването при нормални температури.

Период на дразнене: 8-14 дни след продрома настъпва рязко увеличаване на симптомите, телесната температура е 38-39 ° C, болка в челната и тилната област на главата. Сънливостта, летаргията и депресията на съзнанието се увеличават. Запек без подуване - скафоиден корем. Фотофобия, хиперестезия на кожата, непоносимост към шум. Вегетативно-съдови нарушения: персистиращ червен дермографизъм, червени петна се появяват спонтанно и бързо изчезват по кожата на лицето и гърдите.

В края на първата седмица от периода на дразнене (на 5-7-ия ден) се появява неясно изразен менингеален синдром (скован врат, симптоми на Корниг и Брудзински).

Характерни прояви на симптоми се появяват във втория период на дразнене, в зависимост от локализацията на възпалителния туберкулозен процес.

При възпаление на менингеалните мембрани се наблюдават главоболие, гадене и скованост на врата.

При натрупване на серозен ексудат в основата на мозъка може да се появи дразнене на черепните нерви със следните симптоми: замъглено зрение, парализа на клепачите, страбизъм, неравномерно разширени зеници, глухота. Оток на папилата на фундуса има при 40% от пациентите.

Включването на церебралните артерии в патологичния процес може да доведе до загуба на реч или слабост в крайниците. Всяка област на мозъка може да бъде увредена.

При хидроцефалия с различна тежест някои цереброспинални връзки с мозъка са блокирани от ексудат. Хидроцефалията е основната причина за загуба на съзнание. Патологичните прояви могат да бъдат постоянни и да показват лоша прогноза за пациенти в безсъзнание.
Ако гръбначният мозък е блокиран от ексудат, може да възникне слабост на моторните неврони или парализа на долните крайници.

Терминален период(период на пареза и парализа, 15-24-ти ден от заболяването). Клиничната картина е доминирана от признаци на енцефалит: липса на съзнание, тахикардия, дишане на Cheyne-Stokes, телесна температура 40 ° C, пареза, централна парализа.

При гръбначната форма през 2-ри и 3-ти период се наблюдават опасвания, много силна радикуларна болка, вяла парализа и рани от залежаване.

Диагностика на туберкулозен менингит:

Установяване на диагноза:
- своевременно - в рамките на 10 дни от началото на периода на дразнене;
- по-късно - след 15 дни.

Едновременното наличие на следните диагностични характеристики показва висока вероятност за туберкулозен менингит:
1. Продром.
2. Синдром на интоксикация.
3. Функционални нарушения на тазовите органи (запек, задържане на урина).
4. Скафоиден корем.
5. Краниални симптоми.
6. Специфичният характер на цереброспиналната течност.
7. Съответна клинична динамика.

Тъй като туберкулозната инфекция може да се локализира навсякъде в тялото, по време на прегледа е необходимо да се обърне внимание на наличието на:
1) туберкулоза на лимфните възли;
2) радиологични признаци на милиарна белодробна туберкулоза;
3) уголемяване на черния дроб или далака;
4) хориоидална туберкулоза, открита при изследване на фундуса на окото.

Туберкулиновият тест може да бъде отрицателен, особено в напреднал стадий на заболяването (отрицателна анергия).

Диагностични признаци на туберкулозен менингит при анализ на цереброспиналната течност:
1. Налягането в гръбначния канал обикновено е повишено (течност
костта изтича на чести капки или потоци).
2. Външен вид на CSF: първоначално прозрачен, по-късно (през
24 часа) може да се образува фибринова мрежа. Ако има блокада
гръбначният мозък е жълтеникав на цвят.
3. Клетъчен състав: 200-800 mm3 (норма 3-5).
4. Съдържанието на протеин е повишено (0,8-1,5-2,0 g/l), норма 0,15-
0,45 g/l.
5. Захар: съдържанието му е намалено с 90%, но може да е нормално в ранните стадии на заболяването или при СПИН. Този показател е важен за диференциална диагноза с вирусен менингит, при който съдържанието на захар в гръбначномозъчната течност е нормално.
6. Бактериологично изследване на CSF: MBT се откриват само в 10%, ако обемът на спиналната течност е достатъчен (10-12 ml). Флотацията чрез центрофугиране за 30 минути при висока скорост може да открие MBT в 90% от случаите.

Туберкулозата на менингите и централната нервна система при възрастни остава основната причина за смърт.

Необходимо е да се извърши диференциална диагнозас бактериален менингит, вирусен менингит и HIV криптококов менингит. Първите две се характеризират с остро начало. Криптококовият менингит се развива относително по-бавно. Наличието на туберкулоза в семейството или откриването на туберкулозно увреждане на някой орган прави туберкулозния произход на менингита по-вероятен. Въпреки това, надеждна индикация е получаването на цереброспинална течност (CSF) чрез спинална пункция.

Лечение на туберкулозен менингит:

Ако има съмнение за туберкулозен менингит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в специализирано лечебно заведение, където може да се извърши рентгеново изследване, спинална пункция, лабораторни изследвания и да се приложат специфични методи за противотуберкулозна терапия.

Ако не се лекува, изходът е фатален. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-ясно е съзнанието на пациента по време на лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Профилактика на туберкулозен менингит:

Туберкулозата е едно от така наречените социални заболявания, чиято поява е свързана с условията на живот на населението. Причините за епидемиологичния проблем с туберкулозата у нас са влошаването на социално-икономическите условия, намаляването на жизнения стандарт на населението, увеличаването на броя на хората без определено местоживеене и занятие и засилването на миграционни процеси.

Мъжете във всички региони страдат от туберкулоза 3,2 пъти по-често от жените, докато темпът на нарастване на заболеваемостта при мъжете е 2,5 пъти по-висок, отколкото при жените. Най-засегнати са лицата на възраст 20 - 29 и 30 - 39 години.

Заболеваемостта на контингентите, излежаващи присъди в пенитенциарните институции на Министерството на вътрешните работи на Русия, е 42 пъти по-висока от средната за Русия.

За целите на превенцията са необходими следните мерки:
- провеждане на превантивни и противоепидемични мерки, адекватни на настоящата изключително неблагоприятна епидемиологична обстановка по отношение на туберкулозата.
- ранно идентифициране на пациентите и отпускане на средства за лекарствено осигуряване. Тази мярка също ще може да намали случаите на заболяване сред хората, които влизат в контакт с болни хора в огнища.
- извършване на задължителни предварителни и периодични прегледи при постъпване на работа в засегнатите от туберкулоза по говедата животновъдни обекти.
- увеличаване на предоставената изолирана жилищна площ за пациенти с активна туберкулоза и живеещи в пренаселени апартаменти и общежития.
- своевременно провеждане (до 30 дни от живота) на първична ваксинация за новородени деца.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате туберкулозен менингит:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за туберкулозния менингит, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на нервната система:

Абсансна епилепсия Калпа

Мозъчен абсцес

Австралийски енцефалит

Ангионеврози

Арахноидит

Артериални аневризми

Артериовенозни аневризми

Артериосинусова анастомоза

Бактериален менингит

Амиотрофична латерална склероза

Болест на Мениер

болестта на Паркинсон

Болест на Фридрих

Венецуелски конски енцефалит

Вибрационна болест

Вирусен менингит

Излагане на свръхвисокочестотни електромагнитни полета

Ефекти на шума върху нервната система

Източен конски енцефаломиелит

Вродена миотония

Вторичен гноен менингит

Хеморагичен инсулт

Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми

Хепатоцеребрална дистрофия

Херпес

Херпетичен енцефалит

Хидроцефалия

Хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипоталамичен синдром

Гъбичен менингит

Грипен енцефалит

Декомпресионна болест

Детска епилепсия с пароксизмална активност на ЕЕГ в тилната област

Церебрална парализа

Диабетна полиневропатия

Дистрофична миотония Росолимо-Щайнерт-Куршман

Доброкачествена детска епилепсия с ЕЕГ пикове в централната темпорална област

Доброкачествени фамилни идиопатични неонатални гърчове

Доброкачествен рецидивиращ серозен менингит на Моларе

Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Западен конски енцефаломиелит (енцефалит)

Инфекциозна екзантема (Бостънска екзантема)

Истерична невроза

Исхемичен инсулт

Калифорнийски енцефалит

Кандидозен менингит

Кислородно гладуване

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Кома

Вирусен енцефалит от комари

Морбилен енцефалит

Криптококов менингит

Лимфоцитен хориоменингит

Менингит, причинен от Pseudomonas aeruginosa (псевдомонасен менингит)

Менингит

Менингококов менингит

Миастения гравис

мигрена

Миелит

Мултифокална невропатия

Нарушения на венозната циркулация на мозъка

Спинални циркулаторни нарушения

Наследствена дистална спинална амиотрофия

Тригеминална невралгия

неврастения

Обсесивно-компулсивното разстройство

неврози

Невропатия на бедрения нерв

Невропатия на тибиалните и перонеалните нерви

Невропатия на лицевия нерв

Невропатия на улнарния нерв

Невропатия на радиалния нерв

Невропатия на средния нерв

Несливане на гръбначните дъги и спина бифида

невроборелиоза

невробруцелоза

невроСПИН

Нормокалиемична парализа

Общо охлаждане

Болест от изгаряне

Опортюнистични заболявания на нервната система при HIV инфекция

Тумори на костите на черепа

Тумори на мозъчните полукълба

Остър лимфоцитен хориоменингит

Остър миелит

Остър дисеминиран енцефаломиелит

Подуване на мозъка

Първична епилепсия при четене

Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция

Фрактури на костите на черепа

Скапулохумерално-лицева форма на Landouzy-Dejerine

Пневмококов менингит

Подостър склерозиращ левкоенцефалит

Подостър склерозиращ паненцефалит

Късен невросифилис

детски паралич

Болести, подобни на полиомиелит

Малформации на нервната система

Преходни мозъчно-съдови инциденти