Тендинит на дългата глава на бицепс брахии мускул лечение. Тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинитът е възпаление на сухожилието, което първоначално се появява в обвивката на сухожилието или сухожилната бурса. В случая става дума за възпалителен процес в частта от сухожилието, която свързва горната част на двуглавия мускул с рамото. Най-често заболяването се появява след прекомерен стрес, при извършване на определен вид работа или по време на спорт.

Клинични характеристики на заболяването

Има и случаи, когато тендинитът се развива не поради прекомерен стрес, а в резултат на мускулно износване и нараняване. При тендинит в локализацията на дългата глава на бицепса се наблюдава синдром на болка в горната предна част на раменния пояс.

Отнема много време, за да се регенерира тъканният слой на сухожилието на бицепса. Например, ако професионалните задължения на човек включват извършване на интензивни и същите упражнения с ръце, вдигнати над нивото на главата, или ако той е спортист (тенисист, баскетболист), сухожилната част е подложена на редовно прекомерно натоварване и нормална регенерация просто не се случва навреме.

Когато сухожилието се износи, започват дегенеративни промени в тъканите му, колагеновите влакна се заплитат и много често се разкъсват. Става очевидно, че по време на този процес сухожилието губи силата си и се възпалява, което може да доведе до разкъсване.

Доста често тендинитът на дългата глава на бицепса се развива след директно нараняване. Например, ако човек падне на рамото си, това ще доведе до появата на заболяване и напречната връзка на рамото може да се разкъса.

Характеристики на тендинит

Благодарение на този лигамент образуването на съединителна тъкан се намира в биципиталния прорез, който се намира до върха на раменната кост. Когато се спука, бицепсът не се задържа и тихо се изплъзва, впоследствие се дразни и възпалява.

Състоянието може да възникне, ако ротаторният маншон се разкъса, възникне удар или нестабилност на рамото. Ако маншетът се разкъса, това ще позволи на раменната кост да се движи неограничено и да въздейства върху свързващата формация, което естествено ще доведе до нейното отслабено състояние.

Появата на заболяването се улеснява и от нестабилността на рамото, което възниква, когато главата на раменната кост е прекалено подвижна вътре в гнездото.

Най-важният симптом на тендинит на дългата глава на бицепса е болката, която е тъпа по природа. Често болката е локализирана в предната част на рамото, но понякога се спуска до областта, където се намира двуглавият мускул.

Болезнените усещания са един от основните принципи на заболяването

Болката се засилва при движение на крайника, особено ако го повдигнете. Когато крайникът е в покой, болката отшумява. Има и слабост при ротация на предмишницата и флексия на лакътя.

Първо, лекарят интервюира и изследва пациента. Пациентът трябва да даде точни отговори за естеството на работата си, за възможните претърпени наранявания, а ако е спортист, тогава и за интензивността на тренировките.

По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на това как пациентът извършва определени движения, може би те са трудни поради мускулна слабост и болка. След това се извършват серия от специални тестове, за да се определи дали има нараняване на ротаторния маншон или нестабилност на рамото.

Ако рентгеновото изследване не е достатъчно, за да се определи най-подходящото лечение, тогава лекарят може да насочи пациента за ЯМР.

Резултат от ЯМР на рамото

Това изследване може да даде много повече информация за увреденото сухожилие на бицепса, което дава възможност да се види дали има възпалителен процес, дали лабрумът е увреден или има разкъсвания на ротаторния маншон.

За да определи дали има други проблеми с раменната става, Вашият лекар ще назначи диагностична артроскопия.

Лечението на това заболяване може да бъде два вида: консервативно и хирургично.

Консервативният метод се състои в пълно разтоварване на сухожилията на бицепса, т.е. пациентът трябва да изключи най-малкото натоварване в тази област и да осигури почивка на сухожилието. НСПВС се използват за намаляване на болката и възпалението. Стероидните инжекции се предписват много внимателно, защото те често отслабват допълнително сухожилието.

Пациентът трябва да премине курс на физиотерапевтични процедури и упражнения. Физиотерапевтичното лечение помага за бързо намаляване на възпалителния процес, а тренировъчната терапия помага за възстановяване на мускулната маса.

Физиотерапия

Ако пациентът работи на професия, при която има риск от нестабилност на рамото и разкъсване на ротаторния маншон, той ще бъде посъветван да смени работата си. Това ще намали болката и възпалението и ще даде възможност на човека да живее пълноценен живот.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати и човек все още страда от болка, тогава се препоръчва хирургично лечение. Използва се и при установяване на други проблеми в областта на раменете. Най-често хирургичното лечение се състои в акромиопластика. По време на операцията, която хирурзите извършват с помощта на артроскопия, предният лоб на акромиона се отстранява.

Това прави възможно разширяването на разстоянието между акромиона и съседната глава на раменната кост, като по този начин се намалява натискът върху самото сухожилие и близката тъкан.

Ако пациентът има тежки дегенеративни промени в сухожилието, тогава се извършва тенодеза на бицепса. Този метод включва повторно прикрепване на горния лоб на сухожилието на бицепса към ново място. Тази хирургическа интервенция дава добър резултат, но за съжаление не е траен.

След операцията рехабилитацията продължава около шест до осем седмици. Положителният резултат до голяма степен ще зависи от самия пациент, тоест от настроението му за добър краен резултат. Лекарите не препоръчват да лежите в леглото, скоро след операцията трябва да започнете физиотерапевтични упражнения.

Упражняваща терапия за тендинит

Лекар по физиотерапия ще избере набор от упражнения и ще наблюдава процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено положителната динамика се наблюдава след две до четири седмици.

Ако пациентът съвестно спазва всички препоръки на лекуващия лекар, тогава пълното възстановяване на рамото и предмишницата ще отнеме три до четири месеца.

За да избегнете тендинит на дългата глава на бицепса, трябва да се придържате към следните препоръки. Първо, преди тренировка, правете упражнения за загряване и загряване, опитайте се да не правите монотонни движения за дълго време. На второ място, не позволявайте физическо претоварване и избягвайте наранявания. Редовно сменяйте натоварването, интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно и не забравяйте да си почивате навреме.

Мускулите и сухожилията са най-важната част от опорно-двигателния апарат; заедно те осигуряват движението на ставите. Дисфункцията на сухожилията води до загуба на нормалната двигателна функция в засегнатата област, пациентът не може да движи рамото и изпитва силна болка.

Тендинитът на бицепса е възпалително състояние на сухожилието в областта, където се прикрепя към бицепса. Патологията се среща най-често при хора, които извършват тежък труд и при спортисти, и изисква задължително лечение под наблюдението на компетентен специалист.

Тендинитът на бицепса се придружава от следните симптоми:

появява се болка в рамото, която се увеличава с течение на времето; болката се засилва и при физическа активност; може да се появи хрускане на сухожилието по време на движение; понякога се появяват подуване и зачервяване в областта на възпалението; двигателната активност на засегнатото рамо е нарушена поради до болка; при гноен тендинит се появява обща телесна температура, слабост, гадене и други симптоми на интоксикация.

Тежестта на симптомите на тендинит зависи от стадия на заболяването. Тъй като патологията се развива постепенно, има 3 степени на патология:

В самото начало на заболяването болката е слаба, неприятните усещания възникват само при внезапно движение на ръката и бързо преминават.На втория етап болката е по-изразена, възниква по време на физическа активност и не изчезва за дълго време , На последния етап симптомите са изразени, пристъпите на болка ви притесняват дори в покой.

Най-добре е да започнете лечението в ранен стадий на тендинит, така че дори и при лека болка в рамото, която се появява редовно, определено трябва да посетите специалист.

Тендинитът е възпалително заболяване, което засяга основната или дългата глава на двуглавия мускул. Заболяването започва с възпаление на сухожилната обвивка и сухожилната бурса и постепенно се разпространява към мускула.

Според Световната организация по ставни заболявания 80% от хората по света имат проблеми със ставите. Най-лошото е, че ставните заболявания водят до парализа и инвалидност. Днес има едно ефективно лекарство, което се различава от всички съществуващи досега средства.

Интересното е, че тендинитът на бицепса е заболяване, което засяга не само хората. Патологията често се наблюдава при коне и говеда, а тендинитът на бицепса при кучета също е често срещан.

Тендинитът на главата на бицепса е свързан с повишено физическо натоварване на рамото, внезапни монотонни движения, които причиняват микротравма на сухожилието. Най-често патологията се среща при професионални спортисти, например тенисисти, плувци, тъй като по време на тренировка те извършват активни движения на рамото.

Ако спортистът спазва правилата за обучение и дава почивка на рамото, тогава сухожилието ще има време да се възстанови нормално и няма да възникне възпаление. В противен случай ще възникнат дегенеративни нарушения и възпаления в сухожилието, което може да доведе до разкъсване, ако човек пренебрегне лечението и продължи да натоварва рамото.

Тендинитът на бицепс брахии може да възникне не само при тежко физическо натоварване, но и при нараняване на рамото. В този случай напречният лигамент, който фиксира сухожилието, се разкъсва. В резултат на това се измества и наранява, което води до образуване на възпалителен процес.

За да предпишете ефективно лечение на тендинит, първо трябва да поставите правилна диагноза, за това трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще снеме анамнеза, ще проведе външен преглед и ще ви изпрати на ултразвук. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде установена правилната диагноза и лекарят ще предпише ефективно лечение.

Лечението на тендинит на дългата глава на бицепса започва с обездвижване на рамото. На пациента е забранено да натоварва засегнатата става, за да не нарани още повече сухожилието. В зависимост от стадия на патологията може да се посочи носенето на фиксираща превръзка, ортеза или дори гипсова превръзка.

За облекчаване на болката и възпалението на пациента се предписва да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да използва външни средства. Курсът на физически процедури, например магнитна терапия, електрофореза с лидаза и други процедури, предписани от лекаря, в зависимост от стадия на заболяването, също ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

След облекчаване на възпалението се предписва физиотерапия и масаж за тендинит на бицепса и трицепса, тези процедури помагат за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област и нормализиране на двигателната активност на ставата. Масажът и тренировъчната терапия са особено ефективни, ако пациентът има хроничен тендинит на бицепса.

Лечението на тендинит на бицепса на брахия не винаги се провежда консервативно, в тежки случаи може да бъде показана и операция. При гноен тендинит лекарят хирургично почиства сухожилието от гной. Операция се извършва и при разкъсване на сухожилие, като в този случай хирургът го възстановява.

Тендинитът на бицепса трябва да се лекува под наблюдението на специалист, в противен случай може да стане хроничен. При комплексна терапия е позволено да се използват рецепти от традиционната медицина, но преди да използвате продукта, се препоръчва да се консултирате с лекар.

При тендинит се използват следните народни рецепти:

За облекчаване на възпаление и болка се използват компреси от билкови отвари. При тендинит добре помагат оманът, лайката, арниката и градинският чай. В острия стадий на заболяването се препоръчва да се използва студен компрес за спиране на възпалителния процес.По време на периода на лечение се препоръчва да се яде куркума, има противовъзпалителен ефект при тендинит.Солените компреси също помагат добре. За да приготвите такъв продукт, най-добре е да използвате морска сол, тя се разтваря в гореща вода и марля, сгъната 3 пъти, се навлажнява с разтвора. Мократа превръзка трябва да се постави в найлонов плик и да се постави в хладилника за 20 минути. Извадете студената марля от торбата, нанесете я върху рамото и я закрепете отгоре с превръзка, задръжте, докато изсъхне напълно.

Патологията на двуглавия мишничен мускул е обект на внимание от дълго време, но неговата функция е неясна и методите за лечение са различни. Патологичните промени в сухожилието на бицепса често придружават други състояния като удар, SLAP наранявания и разкъсвания на супраспинатусните и инфраспинатусните сухожилия.

Monteggia описва нестабилност на сухожилието на бицепса, но идентифицирането на това състояние често остава незабелязано или е случайно. Методите за лечение се развиха бързо и се появи разбиране за механизма на нестабилността и нейните последствия.

Тендинит на бицепса

Тендинит на бицепсамогат да бъдат първични и вторични.

Първичен тендинит– възпаление на сухожилието в интертуберкуларната бразда. Това състояние е рядко; Habermayer и Walsh смятат, че може да се диагностицира само артроскопски.

Диференциална диагнозаизвършва се при състояния като удар, костна аномалия в областта на жлеба или сублуксация на бицепса.

Вторичен тендинит– възниква по-често и лесно се диагностицира.

Първата причина за вторичен тендинит – импийчмънт. Въпреки че субакромиалният удар засяга предния ротаторен маншон, той компресира и подлежащото сухожилие на дългата глава на бицепса, което води до развитие на съпътстващи клинично активни патологични промени в него. До една трета от пациентите с патология на ротаторния маншон имат съпътстваща нараняване на сухожилието на бицепса.
Втора причина за вторичен тендинит– костни аномалии на проксималния хумерус. Такива аномалии се появяват поради неправилна консолидация или несрастване на фрактури на проксималния край на раменната кост. Дразнене на дългата глава на сухожилието на бицепса може да възникне, ако линията на фрактурата се простира в интертуберкуларния жлеб. Аномалиите на браздата (нейното стесняване, образуване на остеофити) са по-чести в млада възраст.

Разкъсване на сухожилие на бицепса

Остра руптура може да възникне при падане върху изправен крайник или при внезапно спиране на ръката при хвърляне. Ако силата е достатъчно голяма, или с еднократно травматично въздействие, или с повтарящ се стрес, това може да доведе до разкъсване на дългата глава на сухожилието на бицепса, със или без свързано разкъсване.

Най-честата причина за това състояние е хроничен тендинит на бицепса. Ако причината за нараняването е удар, сухожилието се разкъсва около зоната на интервала на ротаторния маншон, а не при вкарването му.

Нестабилност на брахиалния бицепс

Нестабилността на бицепса може да се прояви като дислокация или сублуксация. Habermayer и Walsh разделят луксациите на извънставни и вътреставни.

Извънставни дислокации- Това е движението на сухожилието от интертуберкуларната брада над/отпред към интактното субскапуларно сухожилие. Такива изкълчвания са редки и възникват поради разкъсване на коракоидния лигамент и сухожилието на супраспинатуса.

Вътреставни дислокации– са по-чести и са съпроводени с частично или пълно разкъсване на субскапуларното сухожилие, което води до изместване зад сухожилието на бицепса.

Признаци на сублуксация на сухожилието на бицепсамогат да бъдат трудни за разграничаване и често остават неразпознати. Уолш нарича това състояние „скрити щети“. Най-важните анатомични компоненти, които предотвратяват сублуксацията на сухожилието на бицепса, са медиалният ретинакулум и сухожилието на субскапуларис. Когато извършвате вътрешно или външно въртене на рамото, можете да видите как сухожилието на бицепса се „счупва“ обратно в равнината на предната граница на сухожилието на subscapularis. Обикновено той трябва да остане пред равнината на сухожилието на subscapularis. Наличието на подобно явление е надежден признак за ранна нестабилност на сухожилията.

Оплаквания на пациентите

Отличителен признак на патологични промени в сухожилието на бицепса е болката в предното рамо, особено в областта на междутуберкуларния жлеб.

За тендинит: болката е хронична, с болки в природата и се усилва при повдигане на предмети и работа над главата, а също ирадиира в дисталната посока към средата на крайника, рядко в проксималната посока. и тендинитът може да има кръстосани симптоми, да се появи едновременно и трудно да се раздели.

Нестабилност на бицепса– проявява се като болезнено щракване при повдигане на ръката и/или нейното завъртане. Симптомите са подобни на тези на тендинит и се появяват едновременно.

Разкъсване на дългата глава на сухожилието на бицепса– оплаквания от хронична болка в предната част на рамото, която е характерна за тендинит и/или импинджмент. След това те обикновено описват болезнено щракване в рамото, след което симптомите на удар намаляват или изчезват. След това могат да се появят екхимози и мускулна деформация („деформация на Попай“).

Клиничен преглед

Отличителен признак на патологични промени в сухожилието на бицепса е точковата болка в областта на междутуберкуларния жлеб. Интертуберкуларният жлеб може да се палпира най-добре 3 cm под израстъка на акромиона с 10° вътрешна ротация на крайника. При вътрешна и външна ротация болката може да последва движението на ръката. Тази „болка при движение“ е специфичен признак за увреждане на сухожилието на бицепса.

Клинични тестове, които помагат да се идентифицира патологията на сухожилието на бицепса:

• тест за СПИН(Speed’s test) – пациентът с изправен лакът сгъва рамото си, преодолявайки съпротивлението, оказано от изследователя. Счита се за положително, ако се появи болка в областта на междутуберкуларния жлеб.
• Тест на Йергасон(тест на Yergason) - пациентът се опитва да супинира предмишниците си, преодолявайки съпротивлението. Счита се за положително, ако се появи болка в областта на междутуберкуларния жлеб.
• Тест за прегръдка на мечка– пациентът поставя отворената длан на засегнатия крайник на противоположното рамо. Лакътят е разположен пред тялото. Изследователят се опитва да откъсне ръката на пациента, докато пациентът се опитва да държи ръката си на рамото си. Счита се за положителен за слабост на крайниците и показва увреждане на горното субскапуларно сухожилие и нестабилност на дългата глава на бицепса.
• Наполеонов тест– пациентът натиска дланта на засегнатия крайник върху предната стена на корема, като същевременно се опитва да държи ръката изправена. Счита се за положителен, ако пациентът не може да държи ръката изправена. Това предполага увреждане на сухожилието на subscapularis.
• Тест за коремна преса– близо до теста на Наполеон по изпълнение. Изследователят се опитва да откъсне ръката си от стомаха си. Ако успее лесно, тестът се счита за положителен, което предполага увреждане на субскапуларното сухожилие.
• Тест за повдигане– пациентът поставя опакото на дланта върху едноименния хълбок. Изследователят отзад вдига ръката и моли пациента да я задържи в това положение. Ако има слабост или невъзможност за повдигане на ръката от долната част на гърба, тестът се счита за положителен, което предполага увреждане на сухожилието на subscapularis.
• Тест за нестабилност на бицепса– ако бицепсът се движи над малкия туберкул при преместване на ръката в позиция на вътрешна ротация, се чува или усеща щракане под пръстите. Този тест се извършва, за да се потвърди сублуксацията на сухожилията
• Тест на Лудингтън– пациентът е помолен да хване главата си отзад с две ръце, като ги огъне. Използва се, когато щетите не са очевидни.

Диагностика

Трябва да започне прегледът, който трябва да включва преглед в предно-задната и аксиларната проекция, както и в Y-проекцията.

Преди появата на ядрено-магнитен резонанс се използва артрография и беше полезна при оценката на сухожилието на бицепса. Недостатъкът на този метод е възможните усложнения при прилагане на контрастно вещество.

Ефективността на ултразвука при определяне на сублуксация на дългата глава на сухожилието на бицепса е 86%. Предимството на метода е възможността за динамично изследване по време на движения на рамото.

Диагностицирането на нараняване или дислокация на сухожилие на бицепса с помощта на ЯМР е доста лесно, но идентифицирането на признаци на тендинит не е лесно.

Лечение

Започвам лечение на тендинитследва консервативни мерки: почивка, студ, използване на НСПВС. С намаляване на симптомите се извършват упражнения за възстановяване на обхвата на движение и силови упражнения.

Нестабилност на сухожилието на бицепса – оперативно лечение.

Увреждане на сухожилието на дългата глава на бицепса - необходимо е хирургично лечение, ако курсът на консервативни мерки не е ефективен.

Има 2 вида операции за патология на сухожилието на дългата глава на двуглавия мускул: тенодеза и тенотомия. В случай на тенотомия, сухожилието се отрязва от прикрепването му към лабрума без фиксиране в друга точка. Тази процедура е предпочитана операция за пациенти над 50 години с ниска физическа активност и пълни ръце (козметичният дефект няма да бъде забележим). Загубата на сила на крайника за флексия в лакътната става ще бъде не повече от 10-15%.

Пациенти с висока степен на физическа активност, младо, слабо телосложение трябва да се подложат на операция за тенодеза, т.е. преместване на точката на фиксиране на дългата глава на двуглавия мускул от вътреставно положение в извънставно положение. Сухожилието се отрязва от ставния лабрум и се фиксира в междутуберкуларната област. Методите на фиксиране са различни, както и нивото на фиксиране по отношение на междутуберкулозния жлеб. Но основната цел на операцията е да се осигури пълната функция на сухожилието с променена точка на неговото фиксиране.

След операцията пациентът възстановява функциите си и отбелязва значително намаляване на интензивността на болката.

Рехабилитация

При липса на съпътстваща патология се предписва поддържаща превръзка за 4-5 седмици. Разрешено е пълно пасивно сгъване и разгъване на лакътната става без натоварване, както и леки движения на раменната става. От 4-та седмица поддържащата превръзка се отстранява и се разрешават упражнения, насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в раменните и лакътните стави. На 4-та седмица се преминава към външна ротация до 30° в легнало положение и предна флексия в същото положение. На 8-ма седмица започва кръстосано привеждане и леко разгъване зад гърба под кръста, като е позволено изометрично натоварване. От 10 до 12 седмица започват упражнения за укрепване на ротаторния маншон и стабилизиране на лопатката. Спортните упражнения и постепенното връщане към нормален активен режим започват на 4-6 месеца.

Можете да подозирате тендинит на бицепса по появата на болка в рамото. Патологията възниква в резултат на възпаление на сухожилието на бицепса, причинено от нараняване или дегенеративни промени в тъканите на ставата. отнема много време и включва употребата на лекарства, които облекчават основните симптоми.

Бицепсът е един от най-големите мускули на горния крайник, така че възпалението на неговото сухожилие причинява силна болка и нарушение на функцията на ръката.

Причини за тендинит на бицепса

Възпалението на сухожилията възниква в резултат на чести наранявания и дегенеративни промени в тъканите на раменната става. Това често се свързва с интензивни спортни дейности, особено в случай на упражнения, които натоварват ръцете. Връзките на бицепса бързо се износват поради постоянни наранявания или недостатъчно снабдяване на човешкото тяло с витамини и микроелементи.

По този начин следните фактори могат да доведат до възпаление на дългата глава на бицепсния мускул:

• намалена плътност на фиброзните сухожилни структури, което е свързано с разрушаване или високо натоварване на рамото;
• чести микротравми на сухожилията;
• разкъсване на противоположните мускули на бицепса;
• нестабилност на главата на раменната кост;
• патологични промени в ставата като дислокация;
• осификация на меките тъкани около ставата;
• нарушено кръвообращение в рамото или неговата инервация.

Симптоми на патология

При това заболяване човек не може да движи ръката си напълно.

Тендинитът на дългата глава на бицепса има следните характерни симптоми:

• значителна болка в областта на рамото;
• щракане и хрускане при движение в ставата;
• непълен обхват на подвижността на крайниците;
• зачервяване и локално повишаване на температурата на рамото;
• спазъм на мускула на бицепса brachii, който се проявява под формата на неговото втвърдяване.

Тъй като сухожилията на бицепса са част от ротаторния маншон, обхватът на движение в ставата след развитието на теносиновит е значително намален. Също така характерно за тендинит е повишената болка след физическо натоварване, тя е тъпа и болезнена по природа. Често горната част на рамото се подува, което се дължи на разпространението на възпалението в близките тъкани. Болката се локализира в горната предна област на крайника на мястото на проекцията на сухожилието на дългата глава на бицепса. При значително разпространение на възпалителния процес се развива теносиновит на бицепса, тъй като мускулната бурса участва в развитието на патологията.

Диагностични мерки

Симптомите на възпаление на лигамента могат да бъдат идентифицирани по време на външен преглед и палпация на пациента. В този случай промяната в позицията на сухожилието на бицепса брахия ще бъде ясно видима за лекаря. За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторно изследване под формата на общ анализ на урина и кръв, където се забелязват признаци на възпалителния процес. Тендинитът на бицепса може да бъде надеждно открит с помощта на ядрено-магнитен резонанс, а ако това не е възможно, се използва ултразвукова диагностика и рентгенография. С тяхна помощ обаче проблемът може да бъде установен само индиректно.

Какво е лечението?

Глюкокортикостероидите се предписват, когато НСПВС са неефективни.

Терапията на тендинит включва продължително лечение. Приемането на нестероидни и противовъзпалителни средства е насочено към премахване на възпалителни прояви и намаляване на тежестта на болката. Ако тези лекарства са неефективни, се използват глюкокортикостероиди. Лечението с хирургична интервенция се използва много рядко и е показано само когато консервативната терапия е неефективна.

През целия период на лечение трябва да се ограничи натоварването на крайника на пациента. Освен това е полезно допълнително да се приема комплекс от витамини и минерали, които укрепват тъканите на опорно-двигателния апарат. След приключване на основното лечение на тендинит и елиминиране на възпалителни прояви е показан курс на физиотерапия с терапевтичен масаж и гимнастика. Това ще възстанови функционалната активност на крайника.

По време на лечението на тендинит трябва да се избягва натоварването на горния крайник.

Ортопедите и травматолозите често се сблъскват със специфична лезия, която се определя като теносиновит на сухожилията. Патологията се характеризира с дълъг латентен курс, което намалява вероятността от навременна консултация с лекар. Заболяването причинява прекомерна скованост на сухожилията, подуване и болка. Лечението е сложно, ако се потвърди наличието на микрокристали от соли в сухожилията, а самите те са претърпели разпадане на влакна.

причини

Активното развитие на заболяването се улеснява от инфекция на съседни тъкани или проникване на патогенна микрофлора в структурата на сухожилията. В 80% от случаите това се случва поради пункция или друго нарушение на целостта на сухожилията. Основни пътища на увреждане:

1. Съществуващи инфекции, особено ППИ (в 90% от случаите на идентифициран инфекциозен теносиновит пациентът страда от гонорея).
2. Физическа травма, след която придобитата остра инфекция се разделя на мономикробна и полимикробна. Всеки от тях прогресира в зависимост от естеството и степента на увреждане.
3. Процес на физиологично стареене (честа причина за теносиновит на пателата).
4. Staphylococcus aureus, мигриращ от епидермиса, с който пациентът е бил заразен преди това.
5. Ухапване от животно и последващо нагнояване на раната от ухапване.
6. Интравенозно използване на твърди наркотици (възможно е да възникне теносиновит на дългата глава на сухожилието на бицепса).
7. Открито увреждане на кожата, чиято повърхност е била изложена на прясна или солена вода с наличие на микобактерии.

Всеки от горните методи води до теносиновит. Това включва ситуации, при които пациентът не е завършил пълния курс на лечение на ревматоиден или реактивен артрит.

Симптоми

Достатъчен е преглед, за да може лекарят да постави предварителна диагноза. И с помощта на диагностични методи лекарят го потвърждава, определяйки нюансите на патологията.

Теносиновитът на сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул е стенотично заболяване, което се проявява като специфична дърпаща болка. В 9 от 10 случая пациентът се оплаква, че неприятно усещане обхваща рамото и се разпространява по предната повърхност на ръката (по протежение на двуглавия мускул). Палпацията на засегнатата област дава болезнено усещане: нейната локализация е жлебът между туберкулите на раменната кост и в посока отдолу, където сухожилието е още по-достъпно за палпация. Поради болката пациентът трудно отвлича ръката си.

Теносиновитът на сухожилието на подколенника се проявява със следните отличителни черти:

• увеличаване на болката след малка физическа активност;
• обширен оток около колянната става;
• се вижда ясна хиперемия на кожата.

Симптомите могат да бъдат допълнени в зависимост от периода на ограничаване на лезията.

Диагностика

Диагнозата на теносиновит на сухожилията е трудна само поради преждевременното предписване на антибактериална терапия, която 60% от лекарите провеждат дори преди окончателната диагноза. Лабораторните изследвания по отношение на въпросната патология са от второстепенно значение.

Методите за идентифициране на патологията на сухожилията са както следва:

1. Лабораторни изследвания. В кръвта се установява повишаване на съдържанието на левкоцити и повишаване на ESR като показатели за активен възпалителен процес.
2. рентгеново изследване. Основната цел на метода е да потвърди наличието на теносиновит и да изключи съпътстващото развитие на остеомиелит, бурсит и артрит.
3. Ултразвуково изследване. Методът е информативен и има предимства пред ЯМР: ниска цена, техническа простота. Ултразвукът не включва използването на енергия от магнитно поле. Процедурата е по-безопасна за здравето и не засяга устройствата, имплантирани в тялото (пулсомер). Ултразвукът помага за подробно изследване на структурата на сухожилията и връзките, което прави възможно диференцирането на теносиновит, включително чрез използване на цветно доплерово картографиране (CDC).
4. ЯМР. Методът осигурява изображение на цялата става, включително капсулата с гленохумералните връзки, ставния хрущял на главата на раменната кост. Мускулите и сухожилията около ставата и синовиалните бурси също се визуализират.

ЯМР и ултразвук на раменна или колянна става не са взаимозаменяеми диагностични методи. Изпълнението на всеки от тях включва конкретни цели и задачи.

Лечение

Забавянето на отиването в болницата не обещава положителна прогноза - болестта прогресира до още по-влошен стадий. Тогава пациентът губи възможност дори за самообслужване и не е необходимо да се говори за изпълнение на трудова дейност. Една от възможностите за губене на време е желанието за нормализиране на здравето с помощта на неофициални методи. Традиционната медицина не съдържа нито една рецепта, която може да възстанови сухожилно-лигаментния апарат. А пациентите, приемащи отвари и прилагащи компреси върху тялото, губят време, увеличавайки риска от развитие на инвалидност.

Консервативна

Ако диагностичните резултати потвърдят, че съществуващото заболяване е теносиновит на дългата глава на сухожилието на бицепса, лечението с консервативни методи включва следното:

Вид лечение, предписана група лекарства	Предназначение и характеристики	Възможни странични ефекти
Нестероидни противовъзпалителни средства. Диклофенак, Нимезулид (Nise), Ибупрофен	Те намаляват спектъра на възпалителния процес и минимизират болката. Изброените лекарства се прилагат веднъж дневно в продължение на 10 дни.	Гастропатия
Болкоуспокояващи. Кетанов, Кетарол, Дексалгин, Аналгин	Аналгетиците се прилагат, когато НСПВС са недостатъчно ефективни, когато болката в крайника продължава. Лекарствата премахват атаките на болка за 4-5 часа, което ви позволява да нормализирате благосъстоянието си и ви помага да се справите с постоперативното възстановяване.	Гастропатия, нарушение на съня, аритмия
Диуретици Фуроземид, Лазикс	Терапия, чиято цел е намаляване на отока. Дозировката зависи от теглото на пациента, тежестта на отока	Болка в долната част на гърба на нивото на бъбреците
Антибиотична терапия Цефтриаксон, Цефтазидим	При доказана връзка между теносиновита и съществуваща инфекция се предписват широкоспектърни антибиотици. Целта е да се елиминира патогенната микрофлора	Чревно разстройство

За провеждане на хормонално лечение се използват лекарства от групата на глюкокортикоидите - дексаметазон и преднизолон.

Инжектирането на хормонални лекарства, особено при хронични процеси, не осигурява пълно излекуване, увеличава скоростта на разграждане на колагена и влияе негативно върху производството на нов колаген (намалява синтеза му 3 пъти).

Лекарят разширява общите предписания с активното използване на имуномодулиращи средства и витаминна терапия.

Повече информация

По време на консервативната терапия е важно да не се натоварва засегнатата става, за тази цел се извършва имобилизация с ортеза. Препоръчва се локално приложение на мехлеми: Nise, Dolobene, Ketonal.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи помагат за нормализиране на кръвообращението, облекчаване или намаляване на болката и подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област. Процедурите, които е препоръчително да се предписват, ако се потвърди теносиновит на сухожилието на бицепса брахии, подколенната ямка или друга част, включват магнитна терапия; лазерна терапия; прилагане на термични приложения. Използването на електрофореза с новокаин ще подобри отвличането на крайниците и ще намали болката.

Напоследък активно се използват радонови бани.

След документираното признаване на безопасността на радона при лечение на ставни патологии, интересът към този газ нараства. Търсенето на елемента се обяснява с неговите уникални терапевтични способности.

Радонът е инертен газ без цвят и мирис. Той е 7,5 пъти по-тежък от въздуха, има 3 изотопа, най-важният от които е 222 Yal с период на полуразпад 3,82 дни.

Преди да извърши радонови вани, лекарят се уверява, че пациентът няма противопоказания за медицинската технология:

Между тях:

1. Треска с неизвестен произход.
2. Онкологични процеси (потвърдени) - наличие на злокачествени новообразувания, доброкачествени тумори, които имат тенденция да нарастват.
3. Всички заболявания на кръвта.
4. Нарушения на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, екстрасистолия).
5. Психо-емоционални разстройства (епилепсия, неврози, шизофрения).
6. Предишен широкоогнищен или множествен дребноогнищен мозъчен инфаркт.
7. Професионални дейности, свързани с продължително излагане на радиоактивно или електромагнитно излъчване.
8. Периодът на бременност и кърмене.
9. Нарушаване на функционалната активност на щитовидната жлеза, висока предразположеност към нейната хиперфункция.
10. Състояние в навечерието на операцията.
11. Тежки гинекологични състояния - фиброкистозна мастопатия, миома на матката, миома, аденомиоза, ендометриоза.
12. При мъжете - аденом на простатата.
13. Холелитиаза.
14. Наличието на камъни във всеки сегмент на пикочната система.
15. Потвърдено отлепване на ретината.
16. Наличието на дефекти по кожата, области на плач дерматит, патологии с гъбичен произход.
17. Потвърдена остеопороза.

За да определи концентрацията на радон за процедурата, лекарят се ръководи от доминиращите прояви на болка. Правят се суховъздушни бани и традиционни водни бани. Ефектът от процедурата е подобрено кръвоснабдяване на съседните на ставата тъкани; висока вероятност за дългосрочно облекчаване на болката (в 90% от случаите).

Антон Епифанов за физиотерапията:

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи, когато не е възможно да се възстанови крайникът с помощта на консервативни методи. Хирургичното лечение се утежнява от възрастта на пациента над 45 години, наличието на инсулинозависим захарен диабет и ако етиологията на теносиновита е прогресията на полимикробна инфекция.

Пластиката на сухожилията е многоетапна, деликатна операция. Тя включва последващо дългосрочно възстановяване и има висока цена.

Лечение на стави Прочетете повече >>

Въвеждането на антибиотици един ден преди операцията и активната интраоперативна антибиотична терапия помагат да се елиминира рискът от усложнения в следоперативния период.

Характеристики на анестезията по време на операция за теносиновит на сухожилията:

• при избора на анестезия е важна кратката продължителност на интервенцията, липсата на необходимост от дълбока релаксация и наличието на адекватни хемостатични мерки;
• съвременните лекарства осигуряват адекватно облекчаване на болката, без да застрашават живота на пациента;
• Често срещано усложнение след операцията е краткосрочната депресия след анестезия. Осигурява възможност за ранно преместване на пациента от интензивно отделение (интензивно отделение) с активиране на пациента;
• Дълбочината на потапяне в анестезия се осигурява от наркотични аналгетици. В клиники с висока финансова подкрепа практикуват най-успешната комбинация за анестезия при кратки операции - Diprivan + наркотични аналгетици (в 68% от случаите). Но високата цена на Diprivan ограничава използването му в клиничната практика. Болниците с по-малко финансиране използват кетамин за анестезия. Неговата разлика от Diprivan е специфична: когато пациентите се възстановяват от анестезия, те се нуждаят от седативна терапия (извършвана в стандартни дози). Важно е специалистът да следи основните жизнени показатели – те трябва да бъдат стабилни през цялата оперативна интервенция.
• В 23,3% от случаите за анестезия са използвани барбитурати, предимно натриев тиопентал в стандартни дози. Ако дълбочината на анестезията е достатъчна, "контролируемостта" на анестезията създава определени трудности. Възможна е продължителна депресия след анестезия, която изисква постоянно наблюдение на пациента.

Прогнозата за възстановяване е благоприятна (при условие на ранно търсене на медицинска помощ). Пациентът обаче трябва да се подготви: пълното възстановяване ще отнеме 3-4 месеца.

Заключение

Теносиновитът на сухожилието може да бъде излекуван само в болнични условия и следователно по методите на официалната медицина. Не е безопасно да разчитате на алтернативни възможности. Най-честата причина за патологията е хронично увреждане. В елиминирането на заболяването участват ортопеди и травматолози. Ако теносиновитът е от инфекциозен произход, венерологът участва в изготвянето на план за лечение.

Всеки човек се е сблъсквал с разтягане на мускули и връзки. Въпреки това, малко хора знаят, че такова безобидно нараняване може да се развие в нодуларен теносиновит. Спортистите са добре запознати с опасностите от това заболяване. В крайна сметка увреждането на връзките и мускулите често е придружено от разтягане на близките сухожилия. При неправилно лечение на нараняването може да се развие възпалителен процес със силна болка – теносиновит на сухожилията.

Видове и причини за заболяването

Лекарите разделят теносиновита на следните видове:

1. Стенотичен. Нарича се още теносиновит на големите стави. Обикновено са засегнати сухожилията, отговорни за флексията и екстензията на ръката в лакътя, краката в коляното и отвличането на пръстите. Когато ставата е наранена, човек изпитва болка, ако се опита да движи крайниците си. В напреднали случаи се образуват белези по ставите и сухожилията. Интересното е, че стенозиращият теносиновит най-често се среща при жените.
2. туберкулозен. Този вид заболяване се диагностицира при възрастни пациенти. Ако тялото е засегнато от туберкулозния бацил, първо се увреждат карпалните сухожилия. Често не се усеща болка, но движението на ръката и пръстите е ограничено, а самата ръка се подува в областта под рамото.
3. Хронична. Често възпалителният хроничен теносиновит води до ревматоиден артрит. Това заболяване може да бъде диагностицирано само от специалист след провеждане на необходимите изследвания.

Има много причини за възникване и развитие на теносиновит. На първо място, лекарите идентифицират различни наранявания. Малките натъртвания не са опасни, тъй като заздравяват бързо. Но ако нараняването доведе до нараняване, тогава съществува риск от инфекция. Когато инфекция навлезе в раната, тя причинява възпаление. Отслабената имунна система влошава ситуацията. Ако тялото не е в състояние самостоятелно да се бори с патогенните микроорганизми, тогава възпалението само се засилва.

Преумора, тежка физическа активност и напреднала възраст също могат да причинят развитието на болестта. Обикновено човек използва определена мускулна група в ежедневните си дейности. Претоварването на тези сухожилия, които са под постоянно напрежение, често води до развитие на теносиновит.

Възрастните хора са изложени на риск, тъй като техните кости и мускули отслабват и вече не могат да издържат на същите натоварвания. Ако не се извърши своевременно изследване и лечение, тогава всеки негативен фактор може да провокира развитието на болестта. В редки случаи теносиновитът може да бъде наследствен.

Мускулно-скелетните тъкани са тясно свързани помежду си. Увреждането на една област провокира патология на други места. Следователно заболявания като бурсит или ревматоиден артрит често причиняват нодуларен теносиновит. В допълнение, патогенните организми се разпространяват чрез кръвта поради заболявания като херпес, сифилис, туберкулоза и др.

Симптоми на заболяването

Колкото по-рано се диагностицира теносиновитът, толкова по-лесно се лекува. Въпреки това, това заболяване често не причинява никакъв дискомфорт при хората. Едва след време започва да усеща лека болка при движение на крайниците. След това се появява зачервяване на засегнатата област, а при натискане на болното място се усеща подуването. Специфичните симптоми обаче зависят от местоположението на възпалението. Разграничават се следните локализации:

Понякога при едно и също заболяване усещанията за болка са от различен характер. Някои хора се оплакват от постоянна болка, докато други изпитват дискомфорт само при движение на крайниците.

Въпреки това, във всеки случай, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като напредналият теносиновит може да доведе до увреждане.

Диагностика и лечение

Дълго време лекарите не можеха да опишат болестта. Това се случи едва в средата на миналия век. Днес много се знае за болестта, включително факта, че теносиновитът обикновено засяга хора на средна възраст, като жените страдат от него по-често от мъжете.

Заболяването може да се диагностицира по няколко начина. Ако туморът се усеща ясно при палпиране на засегнатата област, това е причина незабавно да отидете в болницата. Лекарят също преглежда пациента и предписва вида на изследването. Обикновено пациентът се подлага и на общ кръвен тест.

Най-често ултразвукът се използва за диагностициране на заболяването. С негова помощ е възможно да се изследва размерът на туморите, техният брой и местоположение. Рентгеновите лъчи се предписват, когато теносиновитът е причинил костна деформация. ЯМР дава възможност за по-задълбочено изследване на вида на тумора. Биопсия се извършва в случаите, когато е необходимо да се разграничи тумор, причинен от теносиновит, от други неоплазми.

Нодуларният теносиновит се лекува с лекарства. Списъците с лекарства обаче ще бъдат дълги, тъй като все още не съществува универсално лекарство, което да елиминира болестта. Лекарят предписва група лекарства, които помагат за облекчаване на възпаление, болка, подуване, подуване и зачервяване. Това са болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, аналгетици, антибиотици, лекарства, които укрепват имунната система и подобряват метаболизма. Курсът се избира индивидуално, продължителността на лечението зависи от сложността на заболяването.

Само лекар може да определи хода на нодуларния теносиновит. Той провежда специални изследвания, избира методи на лечение и предписва лекарства. Ето защо е по-добре да откажете лечение с народни средства, без да се консултирате с опитен специалист, в противен случай съществува риск от влошаване на ситуацията.

Традиционните рецепти няма да помогнат за справяне с нараняване, но могат да се използват като превантивна мярка.

За бързо възстановяване е по-добре да комбинирате курс на лечение с физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, електрофореза и други физиотерапевтични методи ще помогнат за възстановяване на загубените функции на ставите и сухожилията. Само в напреднали случаи се налага хирургическа намеса. По време на операцията на пациента се отстранява засегнатото сухожилие. Но дори операцията не предпазва от рецидив.

Теносиновитът може да се появи отново след лечение. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период.

Лечението на гленохумерален периартрит е дълго, но просто

Най-често срещаното "ревматично" заболяване на рамото, според съвременните изследвания, се счита за гленохумерален периартрит. Среща се при приблизително 80% от обажданията, свързани със заболявания на раменната става. Причината се крие в това, че сухожилията в раменната става са под постоянно функционално напрежение, което води до развитие на дегенеративен процес в нея.

• Причини за гленохумерален периартрит
• Симптоми и етапи на заболяването
• Лечение с традиционни методи
• Упражнения при болест

Лечението на гленохумерален периартрит е доста просто, но основното условие за ефективно лечение е навременното започване на терапията.

Причини за гленохумерален периартрит

Появата на заболяването може да бъде предизвикана от няколко фактора: възраст след 40 години (жените са особено засегнати от това заболяване), хипотермия, продължително излагане на влага, както и наличието на заболявания - спондилоза, артроза, ишиас, нервно-психични разстройства, вродени дефекти в развитието на горния раменен пояс.

Основният етимологичен фактор са макро и микротравми, които могат да възникнат в резултат на професионални или спортни дейности. Често обаче появата на гленохумерален периартрит няма видима причина.

Симптоми и етапи на заболяването

В развитието на гленохумералния периартрит се наблюдават няколко етапа и клинични форми на заболяването.

Обикновено или „обикновено болезнено рамо“ е началната форма на заболяването и е най-често срещаната. Причинява изолирано възпаление на сухожилията на подостните и надостните мускули или много по-рядко тендинит на дългата глава на двуглавия мускул. Симптом на този стадий на заболяването е появата на болезнени усещания или тяхното засилване при определени движения на ръката.

В този случай пациентът обикновено не може да вдигне ръката си нагоре или не може да докосне задната част на гръбначния стълб. Болката е локализирана в предно-горната част на рамото, където късите ротаторни сухожилия се прикрепят към голямата грудка. Много други движения обаче може да не причинят болка в рамото. Рентгеновите резултати обикновено не разкриват патологични аномалии.

В резултат на лечението на гленохумерален периартрит в началния етап може да настъпи възстановяване за кратък период (от няколко дни до седмица) или рецидив на заболяването с преминаване към хроничен стадий, но без определени ограничения на движенията в рамо. Също така, при най-неблагоприятния изход, заболяването може да прогресира до стадия на остър гленохумерален периартрит.

Остро или остро болезнено рамо - този стадий на заболяването може да се появи самостоятелно или да бъде усложнение от първия начален стадий. При възникването му възниква възпаление на сухожилията и бурсата, в която се намират, което води до калцификация (дегенерация) на засегнатите тъкани. Болката обикновено се появява внезапно, особено след физическо натоварване на ставата.

Има нарастваща интензивност и се излъчва към задната част на ръката и врата. Болката се засилва през нощта. Движението на ръката е рязко ограничено, но движението на ръката напред е почти свободно. По-удобно е пациентът да държи болната ръка във физиологична позиция, т.е. в свито състояние и доведен до тялото.

Локализацията на болката е различна. Болката може да бъде както от предната външна страна на рамото (сухожилията, които се прикрепят към късите ротатори, са възпалени), така и от външната страна (възпаление в субделтоидната бурса) и от предната повърхност (сухожилието на дългата глава на мускулът на бицепса brachii е възпален).

На този етап заболяването може да бъде придружено от повишена телесна температура и повишена ESR. Рентгеновите резултати показват тъканна дегенерация в субакромиалната област на рамото, супраспинатусното сухожилие или субскапуларния мускул.

Лечението на остра болка в рамото може да отнеме няколко дни или няколко седмици. Хроничното анкилозиращо или блокирано рамо най-често е резултат от остра форма на заболяването. Този стадий на заболяването се характеризира с тъпа болка, която се засилва при движение на рамото. Основният симптом е прогресираща скованост в раменната става. Пациентът не може да извърши латерална абдукция на рамото, т.к когато лопатката е фиксирана, скапулоторакалната става не функционира.

Състоянието на блокираното рамо не води до повишаване на телесната температура или промени в лабораторните изследвания. Рентгеновите лъчи могат да разкрият солни отлагания (калцификации) в засегнатите сухожилия.

Палпацията определя болката отпред и под акромиона, по жлеба на двуглавия мускул на главата на раменната става, както и в точката на прикрепване на делтоидния мускул към ставата.

Лечение с традиционни методи

Отговорът на въпроса: "Как да се лекува гленохумерален периартрит?" Можете да започнете с това, че най-важното нещо в процеса на лечение на това заболяване е постоянството и продължителността. защото По време на всички периартрит се наблюдава бавна резорбция на калцификации и огнища на дегенерация, докато процесът на микротравматизация на сухожилията продължава.

Основните методи за лечение на периартрит включват:

• разтоварване на засегнатите сухожилия;
• използване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• физикални и балнеологични методи;
• по-рядко - хирургическа интервенция.

Почивката на засегнатия крайник се създава чрез обездвижване на болното сухожилие. Например, при леки случаи това се прави с помощта на поддържаща превръзка, обикновена дървена или телена шина, която ограничава подвижността на засегнатия крайник. В първия стадий на заболяването възстановяването може да настъпи след няколко дни обездвижване. При по-тежки случаи се използва подвижна гипсова шина.

Едва след облекчаване на болката те постепенно започват да извършват внимателни движения: първо по-активни, след това пасивни. Едновременно с това се прилагат аналгетици - ацетилсалицилова киселина, аналгин, бруфен, индоцид, бутадиен, реопирин и др. в нормални дози.

Болезнените усещания с повишена интензивност се облекчават чрез инфилтриране на засегнатото сухожилие с комбинация от новокаин и хидрокортизон. Инжектира се в субделтоидната или субакромилната област в доза от 50-100 mg.

Инжекцията се повтаря след пет до десет дни, докато болката намалее. Острата болка може да бъде облекчена и от перорални кортикостероиди. Например, триамцинолон или преднизолон, 3 таблетки на ден, постепенно намаляване на дозата до ¼ таблетка. след 5 дни.

Въпреки това, трябва да се помни, че глюкокортикостероидите, въпреки че бързо намаляват болката и ексудативните явления в засегнатите тъкани, не са в състояние да предотвратят развитието на скованост на ставите и следователно тяхното използване е препоръчително само като част от комплексното лечение на гленохумерален периартрит.

Комплексното лечение на заболяването включва и използването на физически методи. Ултразвукът, синусоидалните токове и фонофореза с хидрокортизон помагат за подобряване на кръвообращението и осигуряват добро облекчаване на болката. Също така, в случай на синдром на постоянна болка, лекарите препоръчват използването на рентгенова терапия, а в случай на хронично, продължително развитие на заболяването - общи сероводородни или радонови вани.

При гленохумерален периартрит масажът е противопоказан. Въпреки това, най-добрият начин за предотвратяване на блокада на рамото по време на хроничен гленохумерален периартрит са терапевтичните упражнения, които трябва да се извършват систематично в продължение на няколко месеца.

Само ако традиционните методи на консервативно лечение са неефективни, се използва хирургическа интервенция.

Лечение на заболяването с народни средства

Компетентното лечение с народни средства за гленохумерален периартрит може да доведе до положителен ефект. Например, широко използваният метод на хирудотерапия (лечение с пиявици) може да подобри микроциркулацията в тъканите и да насърчи бързото възстановяване на пациента.

Също така при лечението на гленохумерален периартрит се използват различни отвари и инфузии от билки, които имат противовъзпалителен ефект. Прилагат се вътрешно или като компрес върху болното място.

1. 1 с.л. лъжица счукан жълт кантарион се залива с чаша вряща вода. Отварата се влива в продължение на половин час. Вземете го 1 супена лъжица. лъжица 4 r. в един ден.
2. Изсушената коприва се залива с вряща вода и се държи на водна баня за 15 минути. Вземете 1 с.л. лъжица 3-4 r. в един ден.
3. 5 гр. натрошени плодове от касис се заливат с чаша вряла вода и се оставят за двадесет минути. Вземете половин чаша 3 пъти. в един ден.
4. Хрянът се настъргва, загрява се, увива се в марля и се налага топъл като компрес върху болното място.
5. 50 гр. Цветовете от невен се разреждат с половин литър водка и се оставят за 15 дни. След това се използва като втриване в гленохумералната област на засегнатата става.
6. Вземете равни количества листа от мента, брезови пъпки, корен от глухарче и кориандър и ги залейте с вряща вода. След инфузия използвайте 3 рубли за триене. в един ден.

Изброените по-горе народни методи помагат за облекчаване на болката и възпалението.

Упражнения при болест

Активните упражнения ще помогнат за бързо пълно възстановяване на функцията на ставите. Има доста от тях, така че изборът зависи от препоръките на лекаря и собствените възможности на пациента.

1. И.П. (начална позиция) - Ръцете на кръста. Правим кръгови движения с рамото.
2. И.П. - Ръцете на кръста. Движим рамото напред и назад.
3. И.П. - Болна ръка на здраво рамо. Със здравата си ръка внимателно издърпайте другия лакът нагоре с плавно движение.
4. И.П. - ръце сключени зад гърба. С внимателно движение придърпваме болната ръка към задните части.

Редовните упражнения помагат да се предотврати хронифицирането на болестта. Прогнозата за гленохумерален периартрит е благоприятна. По време на лечението огнищата на дегенерация и калцификации постепенно се разтварят, болката изчезва и подвижността на крайниците се възстановява. Основното правило за ефективно лечение е: за да се предотвратят сериозни усложнения, лечението трябва да започне в момента на появата на първите симптоми.

Полезни статии:

Раменната става в структурата на рамото включва бицепсния лигамент, който изпълнява вид стабилизираща функция. Възпалителният процес в сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул и свързващия се с него бицепс брахиален мускул се обозначава с термина тендинит, а при функционалното разположение на сухожилието и мускулите развиващият се възпалителен процес е тендинит на бицепса. Възпалителните процеси се активират от нестабилното положение на главата на раменната кост по време на движение, което нарушава цялостната функция на раменната става.

Причини за развитие на възпалителния процес, причинен от тендинит на бицепса

Причините за развитието на възпалителния процес могат да бъдат:
- постоянните прекомерни натоварвания на сухожилието причиняват дегенеративни нарушения в неговите тъкани, което води до намаляване и загуба на силните свойства на непрекъснатите влакнести структури на сухожилието и може да доведе до неговото разкъсване;
— хронични пренапрежения, причиняващи трайни микротравми на сухожилието;
- разкъсаният напречен хумерален лигамент не изпълнява задържащата функция на сухожилието на бицепса и излиза от биципиталната вдлъбнатина, причинявайки нейното дразнене;
- многократните движения на главата на раменната кост водят до нестабилност на рамото и нестабилна позиция на главата на раменната кост поради натоварването на меките тъкани;
- промяна в анатомичното положение на раменната става (изкълчване) причинява увреждане на сухожилието или компресия в субакромиалното пространство;
- увреждането на ротаторния маншон причинява отслабване на сухожилието на бицепса;
— реактивна и дегенеративна калцификация на сухожилията;
- прищипване на меките тъкани, разположени между главата на раменната кост и горната част на лопатката.

Възпалителният процес (биципитален тендинит) може да възникне и ако
други патологии, присъстващи в раменната става и нейните структури, участващи в свързването на мускулите с костите.
Възпалителният процес на сухожилието на бицепса брахии може да обхване ставната капсула и околните тъкани.
Развитието на възпалението може да настъпи постепенно, като част от процеса на стареене, или да се появи внезапно, в резултат на наранявания и стресови фактори. Често се комбинира с нарушения на ротаторните функции на раменната става. Може да се появи с еднаква честота както при мъжете, така и при жените в юношеска възраст и в по-голяма степен в периода от 25 до 40 години.

Рисковите групи включват

Рисковите групи включват хора, участващи в:
спортове и професии, които включват често повтарящи се бутащи и въртеливи движения, които натоварват точките на закрепване на мускулите към костите на раменния пояс.

Описание на болката: Болката може да бъде под формата на леки или тежки прояви, доста продължителни. С развитието на възпалителния процес се наблюдава засилване на болката, която в началото на процеса може да няма никакви прояви и болката може да бъде краткотрайна. Когато процесът премине към следващия етап, болката ще се появи след физическа активност и ще бъде по-изразена. При продължителни пристъпи на болка, дори в покой за 6-8 часа, започва тежък ход на процеса.
Болка от лолизата:Болката преминава по горната повърхност на рамото, по долната предна област на бицепсния мускул, с нарастваща интензивност през нощта, по време на натоварвания, свързани с повдигане на тежки предмети, извършване на дърпане, въртеливи движения, докато лежите на болната страна на рамото. става. Може да се усети нежност в кръстопътя на двуглавия и двуглавия мускул. Активирането на възпалителния процес може да причини локално зачервяване на кожата. Може да има щракащ звук в ставата. Ръката може да е в принудително положение, с ограничено движение.
Горната част на бицепса, която е в ограничено положение, може да показва възможно увреждане на напречния му лигамент. Ако едно от сухожилията на бицепса се разкъса, може да се появи оток.

Диагностична дефиниция

Диагностична дефинициядостъпни чрез палпиране на болезнени точки на възпаленото сухожилие. Положителен знак на Ergason може да показва изместена позиция на сухожилието на бицепса. Рентгеновата снимка ще изключи други патологии на раменната става. Откриването на разкъсване на раменни връзки е възможно чрез компютърна визуализация на промените в магнитните вълни.

Лечение на възпаление на бицепса

Лечение на възпаление на бицепса- дългосрочни (няколко месеца).
Осигуряването на почивка на раменната става намалява болката. Използването на противовъзпалителни лекарства намалява възпалителния процес. Облекчаване на болката се постига чрез прилагане на глюкокортикоиди. Той се произвежда в сухожилието от издатината на супрагленоидния туберкул на дългата глава на мускула на бицепса brachii. Впоследствие се изпълнява комплексна гимнастика за раменната става с постепенно увеличаване на обема на движение.
В редки случаи, когато с консервативни методи на лечение не се постига задоволителен терапевтичен ефект, се препоръчва хирургична интервенция.

Усложнения: появяват се по време на хроничния ход на заболяването - атрофия на бицепсите и делтоидните мускули.