Диета при бъбречно заболяване. Диета при бъбречна недостатъчност - основни принципи и примерно меню

Бъбреците са един от най-натоварените органи. Те филтрират до 2000 литра кръв на ден, отделяйки хранителни вещества от урея, креатин и пикочна киселина. Бъбреците поддържат водно-солевия баланс на кръвта, премахват токсините и чуждите вещества, излишните органични и неорганични вещества, а също така генерират хормоните алдостерон и еритропоетин. Но когато се появят вътрешни или външни неблагоприятни фактори, рано или късно те спират да се справят със задачите си. В този случай ще им помогне бъбречна диета, предназначена да облекчи тежестта и да създаде условия за възстановяване. В медицината бъбречната диета се нарича лечебна маса No7.

Диета при бъбречна недостатъчност

Диетата при бъбречна недостатъчност може да се използва по-специално при остър и хроничен нефрит. Основната му задача е да облекчи бъбреците, да намали кръвното налягане и подуването, както и да подобри елиминирането на отпадъчните продукти от тялото.

Диета за бъбречна недостатъчност ограничава протеините, мазнините и въглехидратите в рамките на физиологичните норми, но месото, рибата, гъбените бульони, продуктите, съдържащи оксалова киселина и етерични масла, са забранени. Консумацията на сол се намалява до 3-6 g на ден, в зависимост от препоръката на лекаря. Друго ограничение, което поставя бъбречната диета, е свободната течност, може да се консумира до 1 литър на ден.

• хляб, палачинки и палачинки без сол;
• вегетариански супи със зеленчуци и зърнени храни, които могат да бъдат подправени с масло, заквасена сметана, билки, лимонена киселина, оцет и дори сотиран и варен лук;
• варени, задушени или печени постно месо и риба;
• мляко, сметана, ферментирали млечни продукти, извара;
• цели рохко сварени яйца и жълтъци;
• тестени изделия и всички зърнени храни, с изключение на бобови растения;
• картофи и повечето пресни зеленчуци;
• всички плодове и сладкиши, с изключение на шоколад;
• сосове на базата на домати, мляко, сметана, плодове и зеленчуци;
• чай, слабо кафе, сокове, отвара от шипка;
• зеленчуци, гхи и масло.

При бъбречна диета са забранени:

• продукти от брашно с добавена сол;
• супи с месо, риба, гъбен бульон и с добавка на бобови растения;
• тлъсти меса, колбаси, колбаси, пушени и консервирани храни, мазни, осолени, консервирани, пушени риби и хайвер;
• сирена;
• бобови растения;
• лук, чесън, репички, репички, киселец, спанак, гъби, както и зеленчукови препарати;
• шоколад;
• силно кафе, какао, минерална вода;
• свинска мас (ограничено).

За да ви улесним да се ориентирате, предлагаме меню за бъбречна диета за деня.

За първата закуска можете да приготвите рохко сварено яйце, каша от елда и чай. За втора закуска - печени ябълки. За обяд - вегетариански борш със заквасена сметана, варено месо с пържени картофи и компот от сушени плодове. За следобедна закуска можете да пиете отвара от шипки. За вечеря се приготвят задушени парченца моркови-ябълка, супа с фиде с извара и чай.

Диета при остър и хроничен гломералонефрит с тежка бъбречна недостатъчност

Този тип диета при бъбречни заболявания се характеризира с още по-голямо щадене на функцията на тези органи на отделителната система.

Правилата на бъбречната диета са същите като при предишната диета. Но този път храната е предимно растителна, а храните, съдържащи протеини и готварска сол, са рязко ограничени.

В тази версия на диетата за бъбречно заболяване препоръчваните храни включват:

• хляб, изпечен с мая без сол;
• зеленчукови, картофени и плодови супи с лук, заквасена сметана и билки;
• постното месо е ограничено до 50-60 г на ден;
• млякото, сметаната, заквасената сметана и изварата са ограничени до 60 g на ден и се консумират само ако са изключени месото и рибата;
• Можете да добавяте до 1/2 яйце на ден към ястията или да ядете яйца под формата на омлет 2-3 пъти седмично;
• саго и ограничени количества ориз, както и безбелтъчна паста;
• до 250 г картофи и до 450 г пресни зеленчуци на ден;
• плодове, плодове, сурови, печени или приготвени под формата на конфитюр, желе, желе;
• слаб чай с лимон, сокове, отвара от шипка;
• масло, гхи и растителни масла.

При бъбречна диета се изключват:

• обикновен хляб с добавена сол;
• всички бульони с изключение на зеленчуци и саго;
• всички месни и рибни продукти, с изключение на препоръчителния минимум с ниско съдържание на мазнини;
• зърнени храни, тестени изделия, бобови растения;
• зеленчукови заготовки, както и всички зеленчуци от предишния забранен списък;
• шоколад, млечно желе и сладолед;
• месо, риба, гъбен сос, хрян, горчица, черен пипер;
• кафе, какао, минерални води с натрий;
• мазнина за готвене.

Правилата за диета при бъбречна колика ще зависят от естеството на камъните, образувани в бъбреците. Например в предимно алкална среда се образуват фосфатни камъни, а в кисела среда се образуват уратни камъни. Това се отразява на подхода ви към диетата.

Бъбречната недостатъчност, както я разбират клиницистите, е цял комплекс от нефротични синдроми, които водят до влошаване на филтрационната функция на органа и до натрупване на токсини в кръвта. Диагнозата на патологичното състояние обикновено не е трудна, изисква задължителни лабораторни и инструментални изследвания.

Анна Левина

Нефролог

Написани статии

Въз основа на данните от изследването и медицинската история на пациента се изготвя лечение. Важен аспект на терапията е спазването на специална диета. Правилното хранене при функционална органна недостатъчност е в основата на прогнозата за продължителността на живота и здравето на пациентите.

Обща характеристика на заболяването

Бъбречната недостатъчност е набор от негативни фактори, които намаляват функционалността на бъбречната тъкан. В допълнение към основната функция има и други:

• отстраняване на токсични компоненти от тялото;
• регулиране на кръвното налягане (съкратено BP);
• производство на хормонален компонент, по-специално ренин, който играе огромна роля в регулирането на кръвното налягане;
• контрол върху електролитния състав на кръвта;
• производство на еритропоетин, вещество, което образува червени кръвни клетки в кръвта.

При нефротичен синдром способността на бъбреците да произвеждат урина е силно нарушена. На фона на смущенията водно-солевият, киселинно-алкалният баланс и кръвното налягане постепенно се нарушават. При хроничния ход на патологията всички функции се влошават необратимо.

Експертите разграничават две основни форми на патология: остра и хронична. При лек остър стадий промените в нефроните могат да бъдат обратими, докато тежките стадии могат да доведат до развитие на полиорганна недостатъчност и смърт на пациенти поради увеличаване на острата интоксикация.

Хроничната форма се характеризира с бавно потискане на бъбречната функция. Именно при хронична бъбречна недостатъчност е необходима доживотна диета и хранителна дисциплина.

причини

Причините за нефропатиите в различни стадии на протичане са многобройни и се различават по формата на протичане. Патологията може да се появи при жени и мъже, както и при деца на всяка възраст, независимо от пола.

AKI се характеризира със спонтанен ход с рязко влошаване на филтрационната, отделителната и секреторната функция на бъбреците.

Вродените аномалии в развитието на органите могат да допринесат за развитието на PN. Все по-често такива състояния се регистрират при скринингови прегледи по време на бременност на жената.

Симптоми

Протичането на нефропатиите също определя симптоматичния комплекс. Етапът на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност се класифицира според тежестта и клиничната тежест на патологичния процес.

Признаци на остра бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра функционална органна дисфункция зависят от етапа на патологията. Лекарите разграничават 4 основни степени на развитие на остра бъбречна недостатъчност:

AKI се характеризира с обратимост и възможност за пълно възстановяване на бъбречната тъкан. Това обаче е възможно само ако има леко влошаване на функцията на органа. При тежко увреждане на нефроните острата бъбречна недостатъчност се развива в хроничен процес с тенденция към периодични обостряния.

Клинични прояви на хронична бъбречна недостатъчност

CRF също се класифицира в няколко етапа на развитие, които се основават на постепенно повишаване на креатинина, уреята, водно-електролитен дисбаланс, промени в плътността на урината и протеинурия - появата на протеин в урината. Според диагностичните критерии има:

Пациентът може да се чувства задоволително до няколко години. Опасността от последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност е добавянето на усложнения от сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб. Състоянието се влошава от постоянна интоксикация на тялото.

Основната отличителна черта на хроничната бъбречна недостатъчност при деца и възрастни е продължителността на компенсаторния стадий. При децата този период може да достигне 8-12 години при защитен режим и правилно хранене, което се дължи на по-висок ресурс на тъканно здраве и младост.

Каним ви да гледате програмата „Живей здравословно“, в която ще научите за причините и симптомите на бъбречната недостатъчност.

Какви видове диети има за бъбреците?

Видът на терапевтичното хранене се избира за пациентите в съответствие с клиничната картина. За съжаление, няма универсален хранителен план за всички пациенти с бъбречна недостатъчност. Има няколко основни добре познати диети, предписани в съответствие с медицинската история на пациента.

Лечебна таблица №6

Таблица № 6 според Pevzner се предписва за нормализиране на метаболитните процеси, метаболизма на пурините - азотни органични съединения, както и за намаляване на нивото на пикочната киселина и нейните продукти на разпадане - соли. Всички тези задачи водят до алкализиране на урината и увеличаване на способността на урината да разтваря каменни структури: камъни, оксалати, урати.

Таблица № 6E

Диета 6E е предназначена за лечение на нефропатии, свързани със затлъстяване или подагрозен артрит. Диетата се характеризира с намалено съдържание на калории, а дневната норма едва достига 2000 Kcal. При съставянето на менюто се взема предвид допустимият дневен прием на протеини - 60-70 g, мазнини - 75-80 g и въглехидрати - 230-250 g.

Таблица № 7

Таблица за лечение номер 7 е насочена към намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане. Съставките спомагат за отстраняването на остатъчния азот от организма и намаляват симптомите на хронична интоксикация.

Диетата се основава на намаляване на дневния протеин при поддържане на физиологичната норма на мазнини и въглехидрати. Дневното съдържание на калории не надвишава 2800 Kcal. Всички готвени храни не трябва да се осоляват. Има различни видове диети:

• Таблица 7а. Лечебната маса се предписва при остри възпалителни бъбречни заболявания. Основният принцип е здравословното хранене без сол и ограничаване на протеина до 20 г. Изпитата течност трябва да съответства на дневната диуреза.
• Таблица 7b. Дневният прием на протеини при тази диета се увеличава до 40 g на ден, а обемът на изпитата течност остава в рамките на 1-1,3 литра.
• Таблица 7c. Храненето се предписва при нефротичен синдром с подуване и протеинурия. Дневната нужда от протеин достига 130 g за попълване на загубения компонент в урината. Заедно с увеличаването на протеина, солта и течността са значително ограничени до 0,7 литра.
• Таблица 7g. Предписва се на пациенти на хемодиализа или в краен стадий на бъбречна недостатъчност. Менюто се основава на ограничаване на протеините до 60 g, 2-2,5 g сол и 0,8 литра течност на ден.

Тънката граница между дневните количества протеини, мазнини и въглехидрати изисква задължителна медицинска намеса. По-добре е да поверите изготвянето на менюто на нефролог или диетолог, за да избегнете усложнения на заболяването.

Таблица № 14 за уролитиаза

Уролитиазата е често срещана причина за нефропатия, така че правилното хранене е насочено към намаляване на камъните и е необходимо за отстраняване на камъните.

Хранителните съставки трябва да подкисляват урината, за да разтворят бързо фосфорно-калциевите утайки и да предотвратят натрупването на остатъчен азот.

Диета без сол

Честите придружители на нефропатиите от различен произход са вътрешни и външни отоци, високо и нестабилно кръвно налягане. Ето защо се препоръчва ограничаване на солта и спазване на основите на здравословното хранене.

С изключение на допълнителния натрий, пациентите трябва да помнят, че солта се съдържа в минимални количества във всички храни, особено в морската риба и морски дарове, както и в растителните храни.

Трябва постепенно да премахнете солта и напълно да премахнете консумацията й в храната в рамките на 2 седмици. Когато спазвате правилата на диета без сол, достатъчно е да запомните следните нюанси:

• Трябва да ядете само приготвена храна;
• солницата трябва да бъде поставена на масата, така че членовете на домакинството да могат сами да добавят сол към храната след готвене;
• За подобряване на вкуса можете да добавите чушки, домати и други безсолни подправки.

Съвременната диететика и готвене могат значително да подобрят вкуса на диетичните ястия, така че пациентите практически не изпитват дискомфорт при професионално преминаване към лечебно хранене. Обичайните неприятни на вид „болнични” кюфтета вече са в миналото.

Солена диета

Друга клинична ситуация е натриев дефицит или хипонатриемия. Тук клиницистите предписват сол или минерална вода за нормализиране на водно-електролитния баланс в организма.

Въпреки това, когато предписвате диета със сол, трябва да се придържате към редица от следните правила:

• определяне на дневната доза готварска сол според електролитните изследвания;
• добавяне на сол само към готовите храни преди консумация;
• равномерно разпределение на дневния обем сол.

Ябълкова диета

Ябълковата диета се предписва при бъбречно заболяване, което е придружено от затлъстяване, нарушения на кръвообращението в бъбречните структури, патологии на черния дроб и жлъчните пътища. На ден трябва да ядете до 1,5 кг зрели или печени ябълки.

Безпротеинова диета

Диета с ниско съдържание на протеини е необходима при интоксикация от уремия - остро задържане на азотни компоненти в тялото, особено когато е невъзможно да се извърши спешна хемодиализа. Основата на диетата е ограничаване на протеините до 25 g на ден, заедно с увеличаване на мазнините и въглехидратите.

Протеиновият компонент може да бъде заменен със соев протеин. Общото съдържание на калории в менюто не трябва да надвишава 2700 Kcal на ден. Всички ястия се приготвят без сол.

Зелево-картофена диета

Зелево-картофената диета е особено ефективна при оксалурия – отделянето на оксалова киселина с урината. По време на курса на терапевтично хранене се ядат само зеле и картофи, така че курсът на хранително лечение е не повече от 7-10 дни. Тази диета се препоръчва при ултразвук на бъбреците като подготовка.

Овесена диета

Отварата от овес не само има благоприятен ефект върху бъбречната тъкан, но и допринася за здравето на целия организъм. Препоръчително е да ядете варени овесени ядки на ден и да пиете овесено мляко в комбинация с други хранителни съставки. Овесените ядки ви позволяват да елиминирате ацидозата почти като при използване на абсорбиращи лекарства.

Бульонът от овесени ядки се пие на празен стомах дълго време, за да се намали рискът от камъни и пясък в органите на пикочно-половата система.

Дините ви позволяват да премахнете токсините от бъбреците и да спрете смъртта на нефроните. Диетата е ефективна в ранен стадий на бъбречна недостатъчност при запазена бъбречна функция, без отоци. Диетата е полезна за не повече от 5-7 дни, след което е важно да направите почивка. Дините трябва да са узрели, с високо качество, без съмнение за химическо „подхранване“. Тази диета е недопустима при тежка сърдечна недостатъчност и тежко функционално увреждане на бъбреците.

Маса от Джордано - Джованети

Общото съдържание на калории в диетата е 2300-2600 Kcal на ден поради увеличаване на въглехидратите до 380 g и мазнините до 130 g. Протеинът се намалява до минимална дневна доза от 50 g. Дневният прием на сол е 5 g. е ограничено в съответствие с клиничната история. При липса на оток дневната течност приблизително съответства на диурезата. Предписва се при клирънс на урея под 0,05 ml/min.

Само дългосрочното и адекватно използване на терапевтична диета позволява постигане на трайни резултати по отношение на основното заболяване, довело до развитие на хронична бъбречна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност. При хронично влошаване на бъбречната функция диетата обикновено е доживотна.

Вредна ли е протеиновата диета за бъбреците?

Здравословната човешка диета трябва да съдържа пълноценен протеин, съдържащ се в кокоши яйца, риба, месо, морски дарове и червен хайвер. Въпреки това, прекомерната консумация на протеин или консумацията на неговата физиологична норма в случай на бъбречна недостатъчност води до негативни последици.

Ако здравите бъбреци са в състояние да отстранят продуктите от разграждането на протеиновите храни, тогава ако бъбречната функция е нарушена, този процес се случва много по-бавно или изобщо не се случва. В този случай токсините се натрупват в кръвта, което води до сериозна дисфункция на други органи и системи.

Ако има увеличение на протеиновия компонент в храната, тогава е важно пропорционално да се намали количеството на консумираните въглехидрати и мазнини. Важно е да се координират всички диети за отслабване с протеини в консултация със специалисти, за да се предотврати развитието на усложнения.

Безкалиевата диета има същите принципи, като е важно да се ограничат всички храни, съдържащи калий, но в умерени количества, за да се предотврати развитието на хипокалиемия. Всякакви монодиети са вредни за бъбреците при наличие на заболявания на храносмилателната система.

Правила за хранене

Основната задача на диетичното хранене е да предотврати смъртта на клетките на бъбречната тъкан - нефрони. Единственият начин да създадете правилния баланс между насищане на организма с полезни вещества и запазване на бъбречната функция е спазването на нископротеинова диета и ограничаването на трапезната сол, включително нейните производни. Следните аспекти се считат за важни:

• постепенно намаляване на дневния протеин до 20-80 g (обемът се определя от етапа на патологичния процес);
• увеличаването на съдържанието на калории трябва да се постигне чрез увеличаване на ежедневните мазнини и въглехидрати;
• задължително включване в диетата на пресни плодове, кореноплодни и други зеленчуци, но като се вземе предвид протеиновият компонент;
• приготвяне на ястия чрез варене, задушаване, на пара.

Лекарите препоръчват прецизност в медицинските инструкции, водене на хранителни тетрадки и внимателно записване на храните, които приемате. Разбира се, не всички пациенти са в състояние да спазват такава скрупульозност и дисциплина, но клиничните проучвания доказват увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и строга дисциплина.

В допълнение към основните ограничения, калият е изключен от диетата (някои екзотични плодове: авокадо, манго, банани). Излишъкът от калий нарушава функционалността на бъбречните структури, влошава резултатите от диетата и нарушава електролитния баланс.

Показания и противопоказания за диета

Основната индикация за хранителна дисциплина при бъбречна недостатъчност е самата потвърдена диагноза. За прочистване на бъбреците е показано правилното хранене. Клиничната диететика задължава пациентите да променят обичайния си хранителен режим, за да поддържат качеството и продължителността на живота.

• деца под 3-годишна възраст;
• бременност и кърмене при жени;
• тежка дистрофия;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• общо тежко състояние.

Диетата при малки деца на фона на бъбречна недостатъчност е не само неефективна, но и вредна. Децата трябва да растат и да развиват телесното си тегло, затова храната трябва да е пълноценна и богата на протеини. Единственото ограничение, което важи за децата, е да пият, когато има оток.

С 1, 2, 3, 4 степен на бъбречна недостатъчност

Експертите споделят хранителни характеристики в етапи 1-3 и в терминалните етапи на PN.

Няма специални разлики в етапи 1, 2, 3, с изключение на вариациите в дневния протеин в тялото. В късния стадий на PN диетите се комбинират помежду си според данните от теста. Пациентите се подлагат на редовни кръвни изследвания, за да се провери техният електролитен баланс. Контролирайте натрий, магнезий, калий, калций, хлор.

При дългосрочно спазване на диетичното хранене и адекватна симптоматична терапия е възможно значително да се забави хода на хроничната бъбречна недостатъчност и да се поддържат стабилни I-III етапи на органна дисфункция за дълго време.

За хронична бъбречна недостатъчност

При хронична нефропатия терапевтичната диета се основава на меню за маса № 7 или 7в с тяхното алтернативно използване. Средното дневно количество протеин при хронична бъбречна недостатъчност варира от 50 до 70 g, солта е ограничена до 4 g. Общите препоръки за пациента съответстват на клирънса на креатинина, уреята и електролитите в кръвта.

За остра бъбречна недостатъчност

Целта на храненето при остра бъбречна недостатъчност е да се намали натоварването на бъбречните нефрони, да се ускорят метаболитните процеси, да се премахне подуването (включително вътрешния оток) и да се стабилизира налягането. На всеки етап от PN консумацията на мазнини и въглехидрати е умерено намалена, а натрият и протеиновият компонент са почти напълно ограничени. На олигуричния етап дневният прием на протеини е само 20 г. Общото съдържание на калории не надвишава 2300 Kcal.

Ако състоянието на пациента е тежко, се препоръчва ограничаване на протеините до 20 g, въглехидратите до 450-500 g и течностите до 1-2 чаши на ден. Общата продължителност на тежките ограничения продължава около 1-2 седмици, докато състоянието на пациента се стабилизира. С течение на времето хранителните изисквания отслабват.

Основният принцип в храненето при остра бъбречна недостатъчност е ограничаването на протеините заедно с поддържането на високо калорично съдържание на ястията. Това е необходимо, за да се предотврати разрушаването на собствените тъкани на тялото и да се предотврати тежкото натоварване на бъбречните структури.

Продукти

Предписването на диета, както и нейната периодична корекция, е прерогатив на лекуващия лекар. Планът за лечебно хранене се изгражда въз основа на данни от изследвания на кръв и урина, клинична история и съпътстващи заболявания. Цялата диета се основава на следните храни:

• птици, младо телешко месо;
• ферментирали млечни продукти и яйца (не повече от 50-100 g на ден);
• зеленчукови и слаби месни бульони и супи на тяхна основа;
• пресни плодове, зеленчуци, горски плодове;
• сладкиши: мед, marshmallows, marshmallows;
• напитки: отвара от шипки, сок от боровинки или боровинки, слаб зелен чай, черен чай с мляко, вода, компот от сушени плодове.

• богати месни и рибни бульони;
• сложни ястия от преработено месо и риба;
• консерви, туршии, маринати, консерви, пушени меса;
• горчиви зеленчуци: репички, ряпа, чесън, репички;
• твърди, огнеупорни, млади, осолени сирена (продуктът като цяло е значително ограничен в консумацията);
• печива, сладкарски печива;
• гъби;
• бобови растения;
• ядки, сушени кайсии, сини сливи, банани, грозде;
• диня и пъпеш при силни отоци, тежка сърдечна недостатъчност;
• сладкиши: шоколад, маслени кремове, сладолед;
• силно кафе, чай.

Разрешени продукти

Забранени продукти

Предлагаме на вашето внимание програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева, която говори за трите най-вредни храни за бъбреците.

Характеристики на диетата

Ако бъбречната недостатъчност при възрастни обикновено има вторичен фактор и е усложнение на съпътстващо заболяване на пикочно-половата система, тогава при малки деца основната причина са вродени аномалии в развитието.

От определено време механизмите на увреждане на нефрона са еднакви и се характеризират с идентичен ход, с изключение на скоростта на нарастване на патологичния процес. Няма разлики в диетата на деца и възрастни с бъбречна недостатъчност, но има някои характеристики на дизайна на менюто:

За деца

Детският организъм е особено чувствителен към различни ограничения поради хронична бъбречна недостатъчност. Тялото на детето се развива бързо, диетата му изисква много протеини и високо съдържание на калории. Няма специални диетични ограничения, с изключение на наблюдението на солта чрез кръвни тестове за съдържание на натрий и течности за предотвратяване на подуване.

За бременни

Когато една жена е бременна, има някои нюанси. Ако преди бременността жена е спазвала режим на терапевтично хранене, тогава по време на бременност можете да поддържате обичайната си диета с малки корекции според показанията на лекаря.

Ако патологията се диагностицира за първи път по време на бременност, тогава лекарите ограничават жената във всички вредни храни и препоръчват ограничаване на солта и течността. Протеинът леко намалява по време на бременност.

На фона на PN често се развива хронична анемия от I-II степен, така че е важно в диетата да се включат витаминни комплекси и храни, съдържащи желязо. По време на диетата е важно да се следят кръвните изследвания поне веднъж на всеки 3 месеца.

За мъже и жени

Няма фундаментални разлики в изготвянето на лечебно меню за мъже и жени. Патологията няма различни механизми за дисфункция на бъбречната тъкан въз основа на пола.

Меню за седмицата

Съвременната диететика предлага доста обширно меню за пациенти с нефротичен синдром от всякакво естество. Примерно меню за всеки ден:

Първи ден

• Сутрешни часове:оризова каша с вода или нискомаслено мляко, извара със стафиди, зелен чай с мед.
• Вечеря:зеленчукова супа със сметана, 100 г постно варено телешко.
• Следобедна закуска:бисквити, топла шипкова запарка без захар.
• Вечеря:рибени котлети на пара, гювеч от тиквички, 200 мл кефир.

Втори ден

• Сутрешни часове:извара пудинг, овесени ядки със стафиди, зелен чай.
• Вечеря:крем супа от тиква с целина, винегрет, крутони.
• Следобедна закуска: 100 г постно говеждо или варени пилешки гърди, гъсто желе от горски плодове.
• Вечеря:кюфтета с ориз и зеленчуци, компот от ябълки.

Третият ден

• Сутрешни часове:варена каша от елда, чаша мляко, лъжица мед.
• Вечеря:борш със заквасена сметана, варено месо, салата от пресни зеленчуци и растително масло, сушен хляб.
• Следобедна закуска:гъсто желе, зеленчукова яхния.
• Вечеря:пържола от пилешки гърди, паста, кефир.

Четвърти ден

• Сутрешни часове:каша от грис, хляб, зелен чай.
• Вечеря:супа с домашна юфка, салата от краставици със заквасена сметана и билки, хляб.
• Следобедна закуска:овесени ядки със сушени плодове, отвара от шипка.
• Вечеря:запеканка от пилешко филе с варени картофи, сладка извара със зелен чай.

Пети ден

• Сутрешни часове:просо, сварено в нискомаслено мляко, сандвич с маруля и патладжан, запарка от шипка.
• Вечеря:винегрет, зелева чорба, препечен хляб.
• Следобедна закуска:овесени ядки с плодове, топло мляко с мед.
• Вечеря:зеленчукова яхния от патладжан, тиквичка или тиквичка в гърне.

Шести ден

• Сутрешни часове:Млечна оризова каша, извара, зелен чай.
• Вечеря:зеленчукова супа с варено говеждо месо, варена елда, ябълков компот.
• Следобедна закуска:извара и ориз запеканка със сладко или конфитюр, желе.
• Вечев : месни кюфтета с ориз и зеленчуци, кефир, стафиди.

Седми ден

• Сутрешни часове:каша от елда с мляко, отвара от шипка.
• Вечеря:зеленчукова супа, салата от цвекло с орехи и сини сливи, варена риба и варени картофи.
• Следобедна закуска:зеленчукова яхния, варено месо.
• Вечеря:месна запеканка с варени макарони, салата от краставици със сметана.

Пиенето в цялото седмично меню може да бъде разнообразно. За следобедни закуски е важно да добавите пресни горски плодове и плодове. Вечер можете да ядете десерти: желе, маршмелоу, мармалад. Препоръчително е да пиете кефир през нощта, но не повече от 150-200 ml.

Рецепти

За да приготвите прости супи, можете да вземете за основа някои вкусни и здравословни рецепти.

Първо хранене

• Супа от патладжани.Измийте патладжаните, нарежете ги на филийки и ги задушете в тиган без масло. Морковите, чушките и картофите се задушават в малко количество вода, смесват се с патладжаните и се оставят на слаб огън до пълна готовност. Супата трябва да се влива. За вкус добавете нарязани билки и пресен чесън.
• Зеленчукова солянка.Морковите, картофите, зелето, лукът и доматите се нарязват на кубчета, налива се малко вода и се задушават на тих огън. След това нарежете свареното говеждо месо, зеленчуците и добавете към супата. Преди сервиране супата се влива в продължение на около половин час.

Втори ястия

• Пълнени тиквички.Средна тиквичка се обелва и изкормва, разделя се на две равни половини. За плънката задушете лука и морковите, сварете малко ориз и едно яйце. Всички съставки се смесват и се комбинират със сос от заквасена сметана. Вдлъбнатините в тиквичките се пълнят с пълнеж, поръсват се с настърган кашкавал и билки отгоре и се поставят във фурната до готовност. Други рецепти за пълнени тиквички
  • Отвара от шипки.Една шепа шипки се измиват под течаща вода, поставят се в тенджера, заливат се с 2 литра вода и се слагат на котлона. Бульонът се вари около 15 минути, след което огънят се изключва и бульонът се оставя да изстине напълно.
  • Компот от ябълки. 3-4 ябълки се нарязват на малки резенчета, след отстраняване на сърцевината. Парчетата се заливат с 2 литра вода и се кипват. След това оставете докато изстине напълно. Не е необходимо да се прецежда. Научете повече за ползите и вредите от ябълките.

  Съвременната диететика знае много различни рецепти. Ако използвате въображението си, някои нежни ястия могат да се превърнат в истински шедьоври.

  Диета при съпътстващи заболявания

  Често диетолозите комбинират няколко режима на терапевтично хранене наведнъж, когато става въпрос за комбинирани патологии. Характеристиките на храненето при хронична бъбречна недостатъчност са малко по-различни в случай на съпътстващи заболявания и състояния.

  За диабет

  Лечението на двете патологии е сериозна ежедневна работа, насочена към елиминиране на кетоацидоза или глюкозурия (нарушен въглехидратен метаболизъм и съответно отделяне на глюкоза в урината).

  Основният принцип на съвместимост с хронична бъбречна недостатъчност е диета с ниско съдържание на въглехидрати и малко количество протеинови храни. Не забравяйте да вземете предвид характеристиките на хода на захарния диабет.

  Колкото по-дълго пациентът е в състояние да поддържа нормални нива на кръвната захар, толкова по-малък е рискът от развитие на вторична нефропатия. В противен случай, когато хроничната бъбречна недостатъчност е причинила диабет, тогава е достатъчно да се придържате към таблица номер седем.

  За пиелонефрит

  По време на възпаление е важно да се осигури много течности. Пиенето ви позволява бързо да премахнете патогенната среда от тялото. В същото време трябва да се придържате към таблица № 7, за да предотвратите подуване и повишаване на кръвното налягане. Основата на храненето е намаляване на протеините и нормализиране на съотношението на протеини и въглехидрати.

  С повишен креатинин

  Високият креатинин е един от показателите за нарушена функционалност на органа. Основата на храненето е намаляване на дневния протеин до 60 g на ден, последвано от последващото му намаляване. В същото време съдържанието на калории трябва да се увеличи до 3000 Kcal. Ако креатининът е висок, трябва да се предпише курс на аминокиселини. Кетостерил е особено ефективен в това отношение.

  С нисък хемоглобин

  Анемичният синдром при различни нефропатии не може да се коригира само чрез хранене. В ранните стадии хроничната бъбречна недостатъчност може да се коригира с добавки с желязо (перорално). В по-късните етапи е важно да се използват лекарства, съдържащи желязо, заедно с еритропоетин (подкожно).

  При камъни в бъбреците

  При уролитиаза и пясък в бъбреците на фона на хронична бъбречна недостатъчност е важно да се постигне нормализиране на метаболитните процеси, особено на пурините. В същото време се работи за коригиране на теглото, окисляването или алкализацията на урината (степента на реакция за камъни се определя от естеството на утайката и неоплазмите). При камъни в бъбреците се препоръчва диета № 6, където съдържанието на протеини е 80 g на ден, мазнини - 90 g и въглехидрати - 300-400 g.

  По време на хемодиализа

  При пречистване на кръвта с апарата „изкуствен бъбрек” храненето се променя и стабилизира. Основните принципи на хемодиализната диета са следните:
  

  • увеличаване на протеина до 1,3 g на kg човешко тегло;
  • ограничаване на продукти и лекарства, съдържащи алуминий;
  • режим на пиене - около 5% от телесното тегло;
  • ограничаване на храни, съдържащи калий.
  Иначе диетата на диализно болните не се различава от диетата на здравите хора със задължителното ограничаване на забранените храни.

  За съжаление няма универсална диета при бъбречни заболявания поради индивидуалността на човешкия организъм. Храненето е само помощно средство при лечението на дефицита, то не може да се разглежда като самостоятелна терапия. Прогнозата до голяма степен се определя от естеството и степента на увреждане на бъбречната тъкан, както и от свързаните усложнения и възрастта на пациентите.

  Анна Левина

  Нефролог

  При възпалителни заболявания на отделителната система пациентите трябва да се придържат към специална диета с ниско съдържание на протеини, която изключва дразнещи храни. Диета за бъбречни заболявания и разделно хранене намаляват натоварването върху увредените тъкани и нормализират водно-солевия метаболизъм. И в комбинация с лекарствено лечение, този подход помага за ускоряване на възстановяването.

  Основни принципи

  Възпалителните процеси в бъбреците са придружени от нарушена филтрация на кръвта. Протеинът попада в урината и тялото натрупва много отпадъци и токсини, които се появяват по време на живота на самия човек и патогенни микроорганизми. Затруднява се отделянето на излишната течност, появяват се отоци по крайниците и лицето.

  За да ускорите елиминирането на токсичните вещества от бъбреците и да нормализирате уринирането, трябва да ядете. Важно е да се ограничи количеството трапезна сол, да се избягват пържени, твърде мазни храни, люти подправки и пушено месо, лук, чесън и билки.

  Забранени са алкохол, кафе, силен чай, сладки, газирани и слабоалкохолни напитки. Минералната вода също се консумира с повишено внимание, като се има предвид киселинността на урината. Важно е да се поддържа режим на пиене. Трябва да пиете най-малко 1 литър чиста вода на ден.

  При възпаление на бъбреците пациентите се придържат към правилата за частично хранене. През целия ден трябва да ядете разрешените храни на малки порции, 5-6 пъти по едно и също време.

  Съдържанието на чинията се разпределя по такъв начин, че 1/3 се състои от гарнитури от различни зърнени храни, картофи и тестени изделия. Друга 1/3 – пресни или задушени зеленчуци и плодове. Останалото е варена риба, диетично месо или ферментирали млечни продукти.

  Диетична таблица №7

  Терапевтичното хранене при бъбречно заболяване при мъже и жени ограничава мазнините, простите въглехидрати и особено протеините в диетата. Трябва да готвите без добавяне на готварска сол. Дневната му доза не трябва да надвишава 6 g.

  Енергийна стойност на диета номер 7 за обостряне на нефрит:

  • растителни протеини - 30-35 g;
  • въглехидрати - не повече от 450 g, от които 85 g са захар;
  • животински протеини 30–35 g;
  • свободна течност – 1–1,2 l;
  • Общо калорично съдържание - 2500 kcal.

  Спазването на правилата за хранене помага за облекчаване на възпалението в бъбреците и премахване на симптомите на заболяването. Намаляването на натоварването на засегнатия орган може да намали периферния оток, да понижи кръвното налягане, да ускори отделянето на соли и азотни вещества и да нормализира метаболитните процеси.

  
  

  Какво можете да ядете, ако имате лоши бъбреци?

  Лекарите предписват диета № 7 след облекчаване на острите симптоми на възпаление (от 4 седмици ремисия). Хранителната терапия е необходима и при хронична форма на нефрит без функционален дефицит.

  Разрешени продукти:

  • зеленчукови супи без пържене;
  • постно месо (пуешко, заешко, телешко, пилешко филе, телешки език);
  • ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, кисело мляко, извара, извара и зеленчукови пудинги, прясно масло без сол);
  • вчерашен хляб от несолено тесто, палачинки и палачинки със суроватка, хрупкав хляб;
  • речна риба;
  • всякакви зеленчуци, пресни билки (с изключение на киселец);
  • яйца без жълтък, максимално количество – 2 броя на ден;
  • отвара от шипка, билков, зелен, слабо сварен черен чай, напитка от цикория, прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове;
  • плодове, горски плодове;
  • всякакви зърнени храни и тестени изделия;
  • кремообразен сладолед, консерви, конфитюри, мед, карамел;
  • зехтин, слънчогледово масло.

  
  

  При бъбречни патологии месните продукти и рибата трябва да се варят, пекат със зеленчуци или да се готвят в двоен котел с добавяне на растително масло (слънчогледово, маслиново, ленено семе). Ако към дневното меню се добавят яйца и млечни продукти, е необходимо да се намали съдържанието на месо.

  В случай на обостряне на патологията, остра болка в бъбреците, диетата трябва да включва много зеленчуци и пресни плодове. Полезно е да ядете краставици, цвекло, маруля, сушени кайсии, сини сливи, банани и диня.

  Какви храни трябва да избягвате?

  Диета с ниско съдържание на протеини при бъбречни заболявания изключва консумацията на дразнещи храни. Те повишават киселинността на урината, засилват възпалителния процес и причиняват рецидиви на заболяването при хронична патология.

  Забранени продукти:

  • мазни, осолени, пушени, мариновани и консервирани риби, осолен хайвер;
  • пресен бял хляб, сладкиши;
  • богати бульони от месо, риба, бобови растения, гъби;
  • всякакви колбаси;
  • замразени месни полуфабрикати;
  • твърди сирена с високо съдържание на мазнини, сирене фета;
  • кисели краставички, всякакви маринати;
  • мастни млечни продукти (заквасена сметана, сметана, извара, кисело мляко);
  • люти подправки;
  • киселец, репички, лук, чесън, спанак;
  • шоколад;
  • елементи от менюто за бързо хранене;
  • кафе, сладки газирани напитки, алкохолни напитки, какао, алкална минерална вода, квас;
  • тлъсто месо (свинско, агнешко, патешко, гъше, сланина, мас).

  
  

  Ако имате болка в бъбреците или черния дроб по време на обостряне на патологията, не трябва да ядете пържени храни, пушено месо или риба, както и да добавяте подправки към храната си. Колбаси, кренвирши, мариновани краставици и домати увеличават натоварването на увредения орган. Лекарите не препоръчват готвене на супи с месни или гъбени бульони.

  Как да съставим меню за една седмица с нефрит

  Диетата без протеини при бъбречни заболявания трябва да бъде разнообразна, така че тялото да няма недостиг на витамини и минерали. Пациентът може да яде не повече от 0,55 g протеин на ден. Необходимо е да се поддържа почивка на легло и да се ограничи максимално физическата активност.

  Лесно е да създадете примерно меню за седмицата и възможни варианти за ежедневна диета за хора с бъбречно заболяване, като използвате нашите съвети. Рецептите не трябва да съдържат животински мазнини. Киселът и компотът трябва да се приготвят от естествени плодове, не могат да се използват купени полуготови продукти. Палачинките се пекат с мая без добавяне на сол, в тестото могат да се добавят сушени кайсии, ядки, канела и ванилия.

  Ако имате бъбречно заболяване, трябва да се храните така, че когато станете от масата, да почувствате леко чувство на глад.

  понеделник:

  • първа закуска - омлет от 1 яйце с мляко, чай;
  • обяд - печена ябълка;
  • обедно хранене - супа от елда, рибен котлет на пара, неподсладен компот от сини сливи;
  • следобедна закуска – плодово желе с палачинки;
  • вечеря – оризов пудинг с моркови и зелен чай.

  
  

  Диета за вторник при бъбречни заболявания:

  • първа закуска - овесена каша с обезмаслено мляко със сушени плодове и ядки, кафе напитка;
  • обяд - пресни плодове или плодове без захар;
  • обяд – зеленчукова яхния, варено пилешко филе, черен чай;
  • следобедна закуска – печена круша;
  • вечеря – сок от червена боровинка с бисквити.

  Ако бъбреците ви болят силно, тогава е по-добре напълно да се откажете от месото за известно време. Лекарите препоръчват да го замените с пресни зеленчуци и салати, приготвени от тях. Полезно е да се обърне внимание на рецепти за плодови гювечи с извара и да се приготви каша от пълнозърнести зърнени храни (просо, елда, перлен ечемик, леща).

  Меню за сряда:

  • първа закуска - каша от елда с растително масло, чаша топло мляко;
  • обяд – палачинки с мед;
  • обяд – паста със зеленчуци, телешко на пара, плодов сок;
  • следобедна закуска – кисело мляко с безсолна кифличка;
  • вечеря: извара.

  Меню за четвъртък при възпаление на бъбреците:

  • първа закуска – овесена каша със стафиди, кафе;
  • обяд – хляб с масло, зелен чай;
  • обяд - диетичен борш, риба, печена със зеленчуци, компот;
  • следобедна закуска - зеленчуков котлет с хляб, чай;
  • вечеря - 200 мл кефир.

  
  

  В случай на обостряне на бъбречно заболяване или поява на оток, трябва да се запасите. Много полезни са дините, кайсиите, тиквата, сушените кайсии, стафидите, сините сливи, пресните краставици.

  Списък с ястия за петък:

  • първа закуска – варено яйце, парче варено заешко месо, черен чай;
  • обяд – 100 г пресни череши;
  • обяд - картофено пюре с пащърнак и масло, варени скариди, плодово желе;
  • следобедна закуска - салата от пресни зеленчуци, желе;
  • вечеря - пудинг с извара.

  Меню за събота:

  • първа закуска - сладка каша от просо с добавени сушени плодове или ядки, компот;
  • обяд - кифла и чаша кефир;
  • обяд – супа от елда, котлет на пара, плодова напитка;
  • следобедна закуска – кисело мляко с бисквити, сок;
  • вечеря – зелен чай с хляб.

  Диета за неделя:

  • първа закуска - омлет от белтък, сандвич с масло;
  • обяд – сирене тофу с чай;
  • Диетични рецепти за зеленчукова запеканка с варена пуйка ще ви помогнат да приготвите обяд;
  • следобедна закуска – хлебче с ягодово желе;
  • вечеря – извара с мед и канела.

  Терапевтичното хранене при възпалителни бъбречни заболявания ви позволява да възстановите функционирането на увредения орган, да нормализирате водно-солевия баланс и да премахнете отока. Спазването на строга диета с минимално количество протеини е необходимо в острия стадий на заболяването. По-късно в диетата е разрешено да се въвеждат повече месо и млечни продукти.