Противопоказания за прилагане на ваксина срещу бяс. Схеми на ваксинация за различни категории взаимодействия и рани

Ваксината срещу бяс е лекарство, което е предназначено да предизвика развитието на защитни свойства на организма срещу вируса на бяс.

Форма на освобождаване и състав

Ваксината против бяс се предлага под формата на лиофилизат (хигроскопична пореста бяла маса), с която се приготвя инжекционен разтвор. Един милилитър от разтвора съдържа ваксина за профилактика на заболяване като бяс, в количество две и половина IU. Ваксината е специфичен антиген на вируса на бяс, щам Внуково-32.

Като помощни вещества в това лекарство са захароза, желатин и човешки албумин.

Опаковането на лиофизилат се извършва в стъклени ампули в обем от един милилитър. Комплектът винаги включва разтворител - вода за инжекции.

Показания за употреба

Ваксината срещу бяс се предписва и прилага в два случая:

• за лечебно-профилактична имунизация на пациенти, които по силата на длъжността си са свързани с улавяне и отглеждане на бездомни животни, при които има съмнение за контакт и ухапвания от други животни или с животни с неизвестен произход;
• за профилактична имунизация на пациенти с висок риск от инфекция с бяс. Те включват: ловци, рейнджъри, ветеринарни лекари, лесовъди, таксидермисти и работници в кланици.

Противопоказания

Когато ваксината се използва за терапевтични и профилактични цели, няма противопоказания за нея. Но са с превантивна имунизация. Тази ваксина не трябва да се използва в случаи на:

• системни алергични заболявания, които са се проявили по време на предишната ваксинация. Такива реакции включват оток на Quincke и генерализиран обрив;
• заболявания в хронична форма и в стадий на декомпенсация или обостряне;
• алергии към антибактериални лекарства;
• остри форми на инфекциозни или неинфекциозни заболявания;
• период на бременност.

Начин на приложение и дозировка

Ваксината срещу бяс се прилага интрамускулно през делтоидния брахиален мускул на възрастни пациенти. За деца под петгодишна възраст лекарството се инжектира в предно-страничната бедрена повърхност, в горната му част. Глутеалното приложение на това лекарство не е разрешено.

Схемата и дозировката на ваксината за имунизация между възрастни пациенти и деца няма разлики.

Непосредствено преди употреба съдържанието на стъклената ампула се разтваря в един милилитър вода за инжекции, която се доставя с ваксината. Строго е забранено съхраняването на готовия разтвор. Трябва да се използва веднага след приготвянето, в рамките на първите пет минути.

Превантивната имунизация се извършва по следната схема на три етапа:

• първична имунизация - на 0,7 и 30 дни по 1 милилитър;
• първа реваксинация след дванадесет месеца един милилитър еднократно;
• следващите реваксинации се правят на всеки три години, един милилитър веднъж.

Ако няма пряк контакт с животни с бяс, т.е. те нямат слюнка и кожата е непокътната, тогава лечението не се предписва.

Иначе лечението с ваксината Против бяс започва веднага след контакт с бясно животно и се провежда по следната схема:

• 0,3,7,14,30,90 дни се инжектира един милилитър от разтвора. Тази схема се използва в случаи на слюноотделяне, но не и увреждане на кожата, както и при наличие на ожулвания, драскотини, единични ухапвания от повърхностен характер, по тялото и крайниците, с изключение на главата, шията, лицето, ръцете и пръсти, гениталии, получени от земеделски или домашни любимци.

От началото на лечението е необходимо внимателно да се наблюдава животното. Ако в първите десетина дни не прояви признаци на бяс, терапията се прекратява. Ако животното все още е болно, лечението се извършва докрай по определената схема.

Незабавно комбинирано лечение, което се състои от хетероложен (конски) имуноглобулин против бяс 40 IU/kg на ден 0, човешки (хомоложен) имуноглобулин против бяс 20 IU/kg плюс ваксина против бяс на дни 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни след един милилитър е необходим в случаи като:

• всяко слюноотделяне на лигавиците;
• всякакви ухапвания по главата, шията, лицето, гениталиите, ръцете, пръстите на крайниците;
• множество или дълбоки единични ухапвания навсякъде по човешкото тяло, включително гениталиите, главата, шията и т.н., които са нанесени от домашни или селскостопански животни;
• всяко слюноотделяне и увреждане на кожата, причинено от диви месоядни животни, прилепи или гризачи.

При това лечение също е желателно да се наблюдава ухапаното животно и ако след десет дни има потвърждение за здравето му, лечението може да бъде спряно след третата ваксинация.

Странични ефекти

След ваксинация може да се появи леко зачервяване и сърбеж, увеличение на регионалните лимфни възли на мястото на самата инжекция.

По-рядко, в допълнение към локалните негативни прояви от употребата на ваксината срещу бяс, могат да се развият симптоми като главоболие, обща слабост на тялото, общо неразположение и в някои случаи могат да се появят неврологични разстройства.

специални инструкции

Веднага след въвеждането на ваксината пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар още тридесет минути. Ако започнат да се развиват неврологични усложнения, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, да се проведе симптоматична терапия със задължителна употреба на антихистаминови и хипосенсибилизиращи лекарства.

Пунктовете за първа помощ, в които се извършва този вид ваксинация, трябва да бъдат оборудвани с антишокова терапия. И в края на курса на имунотерапия пациентът трябва да получи сертификат, посочващ серията и вида на ваксината, хода на ваксинацията и описание на всички реакции след ваксинация.

Противобесните грижи трябва да включват и локално дезинфекционно третиране на ожулвания, рани и драскотини. Това лечение трябва да се извърши възможно най-скоро, заедно с въвеждането на ваксина срещу бяс.

Курсът на лечение, или по-скоро неговото начало, не зависи от времето, когато пациентът е поискал помощ и колко време е изминало от контакта му с непознато болно животно.

Важно е да знаете и да вземете предвид, че ефективността на ваксинацията ще бъде намалена до минимум в случаите, когато пациентът получава имуносупресори или глюкокортикостероиди.

Преди да започнете ваксинацията, пациентът трябва да бъде информиран, че след ваксинацията в продължение на шест месеца и през целия курс на лечение му е забранено да пие алкохол под каквато и да е форма и количество. Също така е важно да се избягва хипотермия, прегряване и претоварване.

Ваксинациите за имунизация се извършват не по-рано от месец след като пациентът е прекарал остри форми на респираторни инфекции или незаразни заболявания, обостряне на хронични заболявания или стадий на декомпенсация.

Не можете да използвате ваксината против бяс, ако ампулата е повредена или нейният етикет е нарушен. Също така, ваксината не се използва, когато цветът на течността и нейният цвят са променени.

Процедурата за ваксиниране трябва да се извършва при спазване на всички правила на асептиката.

Аналози

Има три аналогови лекарства, които са подобни на ваксината срещу бяс по отношение на механизма на действие: Rabipur, Rabivak-Vnukovo-32, Kokav.

Условия за съхранение

Ваксината срещу бяс може да се раздава само в здравни заведения. Срокът му на годност е двадесет и четири месеца от датата на издаване.

Ваксината срещу бяс трябва да се съхранява и транспортира при температура между два и осем градуса по Целзий. При температури до двадесет и пет градуса ваксината може да се съхранява или транспортира не повече от два дни.

АНТИРАБЕН ИМУНОГЛОБУЛИН ОТ КОНСКА КРЪВЕН СЕРУМ, ТЕЧЕН

Имуноглобулин антирабикум ex sero eqvi fluidum

Течният имуноглобулин против бяс от конски кръвен серум (AIH) е протеинова фракция от имунния кръвен серум на кон, получен по риванолно-алкохолен метод.

Титърът на специфичните антитела е не по-малък от 150 IU/ml.

Стабилизатор - гликокол.

Лекарството е бистра или леко опалесцираща течност, безцветна или леко жълта. Розовото оцветяване на лекарството не е разрешено.

ИМУНОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА. Имуноглобулинът срещу бяс има способността да неутрализира вируса на бяс както in vitro, така и in vivo.

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ. Използва се в комбинация с ваксина против бяс за предотвратяване на хидрофобия при хора с тежки ухапвания от бесни или съмнителни за бяс животни.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИРОВКА. Локалното лечение на раната се извършва веднага или възможно най-скоро след ухапване или нараняване. Раните се измиват старателно със сапунена вода (или препарат) и се третират с 40-70-градусов спирт или йодна тинктура. След локална обработка на раната веднага се пристъпва към специфично лечение. Най-ефективното въвеждане на имуноглобулин в първия ден след нараняване. Преди да инжектирате лекарството, проверете целостта на ампулите и наличието на маркировки върху тях. Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и при промяна на неговите физико-химични свойства (цвят, прозрачност и др.), с изтекъл срок на годност, при нарушаване на условията за съхранение. условия.

Отварянето на ампулите и процедурата за прилагане на лекарството се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика.

Имуноглобулинът срещу бяс се прилага в доза от 40 IU на 1 kg телесно тегло на възрастен или дете. Пример: телесно тегло на пациента - 60 kg, имуноглобулинова активност (посочена на етикета на опаковката), например 200 IU на 1 ml. За да се определи необходимата доза имуноглобулин за приложение, е необходимо да се умножи теглото на пациента (60 kg) по 40 IU и полученото число да се раздели на активността на лекарството (200 IU), т.е.: 60x40 / 200 \ u003d 12 мл

Преди прилагане на имуноглобулин против бяс на пациент за определяне на чувствителността към чужд протеин, интрадермален тест с разреден имуноглобулин 1:100 (ампули, маркирани в червено), който е в опаковка с неразредено лекарство (ампули, маркирани в синьо), е задължително.

Разреден имуноглобулин 1:100 в доза от 0,1 ml се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата.

Тестът се счита за отрицателен, ако след 20-30 минути подуването или зачервяването на мястото на инжектиране е по-малко от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако след 20 минути подуването или зачервяването на мястото на инжектиране достигне 1 см или повече.

Ако реакцията е отрицателна, 0,7 ml имуноглобулин, разреден в съотношение 1:100, се инжектира в подкожната тъкан на рамото. Ако няма реакция след 30 минути, цялата изчислена доза имуноглобулин, загрята до (37 + 0,5) ° C, се прилага частично в три дози с интервал от 10-15 минути, лекарството за всяка порция се взема от преди това неотворени ампули.

Изчислената доза имуноглобулин трябва да се инфилтрира около раната и дълбоко в раната. Ако анатомичното местоположение на лезията (върховете на пръстите и т.н.) не позволява да се приложи цялата доза около рани, тогава остатъкът от имуноглобулина се инжектира интрамускулно на места, различни от въвеждането на ваксината против бяс (мускулите на задните части, горната част на бедрото, предмишницата). Цялата доза имуноглобулин против бяс се прилага за 1 час. В случай на положителен интрадермален тест (подуване или зачервяване от 1 cm или повече) или в случай на алергична реакция към подкожна инжекция, имуноглобулинът се прилага с изключително внимание. Първо се препоръчва да се инжектира лекарство, разредено 1:100, в подкожната тъкан на рамото в дози от 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml с интервал от 15-20 минути, след това - 0,1 ml неразреден имуноглобулин и след 30 -60 минути , - цялата предписана доза от лекарството, загрята до (37? 0,5) ° C, се прилага интрамускулно, частично в три дози с интервал от 10-15 минути. Преди първата инжекция се препоръчва парентерално приложение на антихистамини (супрастин, дифенхидрамин и др.). За да се предотврати шок, едновременно с въвеждането на имуноглобулин се препоръчва подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин или 5% разтвор на ефедрин във възрастова доза.

С въвеждането на имуноглобулин против бяс винаги трябва да са готови разтвори на адреналин, ефедрин, дифенхидрамин или супрастин.

За да се предотвратят усложнения от алергичен характер след прилагане на имуноглобулин, е необходимо да се предписват перорални антихистамини (супрастин, дифенхидрамин, дипразин, фенкарол и др.) При възрастова доза 2 пъти на ден в продължение на 7 дни.

Пациент, който е получил тетаничен токсоид през следващите 24 часа, получава имуноглобулин срещу бяс без предварително интрадермално изследване. След въвеждането на имуноглобулин против бяс, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение най-малко 1 час, извършената ваксинация се регистрира в установените счетоводни форми, като се посочват датата, производителят на лекарството, номерът на партидата и реакцията на инжекцията.

Имуноглобулинът срещу бяс (RAI) се предписва възможно най-скоро след контакт с бясно, съмнително за бяс или непознато животно, но не по-късно от 3 дни след контакта. AIH не се прилага след поставяне на ваксина против бяс (КОКАВ).

РЕАКЦИЯ НА ВЪВЕДЕНИЕТО. Инжектирането на имуноглобулин против бяс може да бъде придружено от развитие на алергична реакция, включително анафилактичен шок и серумна болест.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Няма противопоказания. В случай на рязко положителна реакция към прилагането на имуноглобулин против бяс, както и при наличие на тежки алергични реакции в историята на пациента към прилагане на антитетаничен серум или други препарати от конски серум, се препоръчва да се прилагайте имуноглобулин против бяс в болница с реанимационни съоръжения.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ. Имуноглобулин против бяс - в ампули от 5 или 10 ml (ампулите са маркирани в синьо). Имуноглобулин, разреден 1:100 за определяне на човешката чувствителност към конски протеин - в ампули от 1 ml, маркирани в червено. Произвежда се в комплект: 1 ампула имуноглобулин и 1 ампула имуноглобулин, разредени 1:100.

ПАКЕТ. 5 комплекта в картонена кутия с приложени инструкции за употреба и нож за ампули.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТ. Да се ​​съхранява в закрити, сухи и тъмни помещения при температура (5-2) °C. Транспортира се с всички видове покрит транспорт при условия, които изключват замръзване и нагряване на лекарството над 20 ° C.

СРОК НА ГОДНОСТ - 2 години.

Инструкции за медицинска употреба

ВАКСИНИ

Културата на ваксината против бяс концентрирана пречистена инактивирана суха (KOKAV) е ваксина срещу бяс вирусен щам Внуково-32, отгледан в първичната култура на бъбречни клетки от сирийски хамстер, инактивирани с ултравиолетови лъчи и формалин, концентрирани и пречистени по методи: ултрафилтрация, последвана от пречистване през порест силициев диоксид; ултрацентрофугиране или йонообменна хроматография. Стабилизатори - желатоза и захароза. Пореста маса с бял цвят, хигроскопична. След разтваряне - леко опалесцираща безцветна течност. Една доза (1,0 ml) съдържа най-малко 2,5 международни единици (IU).

ИМУНОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА. Ваксината предизвиква развитието на имунитет срещу бяс.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ. Съдържанието на ампулата с ваксината трябва да се разтвори в 1,0 ml вода за инжекции в рамките на 5 минути. Разтворената ваксина се инжектира бавно интрамускулно в делтоидния мускул на рамото, за деца под 5 години - в горната част на антеролатералната повърхност на бедрото. Въвеждането на ваксината в глутеалната област не е разрешено. Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и с промяна в цвета и прозрачността, с изтекъл срок на годност или неправилно съхранение. Отварянето на ампулите и процедурата по ваксиниране се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика. Не се допуска съхранение на разтворената ваксина повече от 5 минути.

Ваксинираният трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 30 минути. Местата за ваксинации трябва да бъдат оборудвани с противошокова терапия. След курс на имунотерапия се издава сертификат, в който се посочват вида и серията лекарства, хода на ваксинациите и реакциите след ваксинация.

Грижите за бяс се състоят от локално лечение на рани, ожулвания и ожулвания, прилагане на ваксина против бяс (KOCAV) или едновременно приложение на имуноглобулин против бяс (RAIG) и ваксина против бяс (KOCAV).

ПРЕВАНТИВНА ИМУНИЗАЦИЯ

ПОКАЗАНИЯ. С профилактична цел имунизиране на лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на пренебрегвани животни; ветеринарни лекари, ловци, лесовъди, работници в кланици, таксидермисти; лица, работещи с "уличния" вирус на бяс.

Първична имунизация Три инжекции на дни 0, 7 и 30 от 1,0 ml

Първа реваксинация след 1 година Една инжекция, 1,0 ml

Следващи реваксинации на всеки 3 години Една инжекция 1,0 ml

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ПРОФИЛАКТИЧНА ИМУНИЗАЦИЯ:

1. Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, хронични заболявания в стадия на обостряне или декомпенсация - ваксинациите се извършват не по-рано от един месец след възстановяване (ремисия).

2. Системни алергични реакции към предишното приложение на това лекарство (генерализиран обрив, оток на Quincke и др.).

3. Алергични реакции към антибиотици.

4. Бременност.

ЛЕЧЕБНА И ПРОФИЛАКТИЧНА ИМУНИЗАЦИЯ

1. Без увреждане и слюноотделяне на кожата. Няма директен контакт. Болен от бяс. Не е зададен

2. Слюноотделяне на непокътната кожа, ожулвания, единични повърхностни ухапвания или драскотини по торса, горните и долните крайници (с изключение на главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите), нанесени от домашни и селскостопански животни Ако в рамките на 10 дни. след наблюдение на животните остават здрави, тогава лечението се спира (т.е. след 3-тата инжекция). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното (убито, умряло, избягало, изчезнало и др.) по следната схема Лечението започва незабавно: КОКАВ 1.0 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни

3. Всяко слюноотделяне на лигавиците, всякакви ухапвания по главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите; множество ухапвания и дълбоки единични ухапвания от всякаква локализация, нанесени от домашни и селскостопански животни. Всяко слюноотделяне и увреждане, причинено от диви хищници, прилепи и гризачи. В случаите, когато е възможно да се наблюдава животното и то остава здраво в продължение на 10 дни, лечението се спира (т.е. след 3-тата инжекция). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното, продължете лечението по посочената схема. Започнете комбинирано лечение незабавно и едновременно: AIH на ден 0 + COCAV 1.0 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Нито един.

РЕАКЦИЯ НА ВЪВЕЖДАНЕТО НА АНТИРАБИЧНИ ЛЕКАРСТВА:

1. Въвеждането на ваксината може да бъде придружено от местна или обща реакция. Локалната реакция се характеризира с леко подуване, зачервяване, сърбеж и увеличаване на регионалните лимфни възли. Общата реакция може да се прояви под формата на неразположение, главоболие, слабост, треска. Препоръчва се симптоматична терапия, употребата на хипосенсибилизиращи и антихистамини. В редки случаи могат да бъдат докладвани неврологични симптоми. В този случай жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана.

2. След прилагане на антибясен имуноглобулин от конски серум могат да настъпят усложнения: анафилактичен шок, локална алергична реакция 1-2 дни след инжектирането; серумна болест, която се проявява най-често на 6-8-ия ден. В случай на развитие на анафилактоидна реакция се инжектира в подкожната тъкан, в зависимост от възрастта на пациента, от 0,3 до 1,0 ml адреналин (1: 1000) или 0,2-1,0 ml ефедрин 5%. При поява на симптоми на серумна болест се препоръчва парентерално приложение на антихистамини, кортикостероиди и калциеви препарати.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ. Ваксината се произвежда в комплект: 1 ампула от ваксината, 1,0 ml (1 доза) и 1 ампула от разтворителя (вода за инжектиране), 1,0 ml. Опаковката съдържа 5 комплекта (5 ампули с ваксина и 5 ампули с разтворител).

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТ. Ваксината се съхранява и транспортира при температура от 2 до 8°C. Разрешено е транспортирането на ваксината при температура до 25°C за не повече от 2 дни.

СРОК НА ГОДНОСТ - 1,5 години.

В случай на усложнения или заболяване на лице с хидрофобия след пълен курс на ваксинации или по време на него, трябва незабавно да докладвате на местния здравен орган, на Държавния научноизследователски институт за стандартизация и контрол на медицинските биологични препарати. Ел Ей Тарасович от Министерството на здравеопазването на Русия и на организацията, която е произвела ваксината или имуноглобулина. Прилагането на серията ваксини се забавя. Пробите от ваксината и RIG се изпращат до L.A. Tarasevich ISK.

В случай на смърт на ваксиниран човек е задължително да се извърши патологоанатомична аутопсия и лабораторно диагностично изследване. За да направите това, парчета от мозъка (рог на Амон, мозъчен ствол, малък мозък, мозъчна кора) на починал човек, отстранени при спазване на правилата за асептика, се поставят в стерилен херметически затворен съд, напълнен с 50% воден разтвор на глицерол, охлажда се до минус 20 CC и след това в контейнер с лед спешно се изпраща в съответната диагностична лаборатория.

ЗАБЕЛЕЖКИ:

1. Дозите и имунизационните схеми са еднакви за деца и възрастни. Курсът на лечение с ваксината се предписва независимо от времето, когато жертвата е потърсила помощ, дори няколко месеца след контакт с пациент, заподозрян за бяс, или непознато животно (с изключение на AIH).

2. За лица, които преди това са получили пълен курс лечебно-профилактични или профилактични ваксинации, от края на които не е изминала повече от 1 година, се прилагат три инжекции от ваксината по 1,0 ml на 0, 3, 7 дни. предписано. Ако е изминала година или повече или е извършен непълен курс на имунизация, тогава - в обичайния обем.

3. Кортикостероидите и имуносупресорите могат да доведат до неуспех на ваксиналната терапия. Следователно, в случаите на ваксинация на фона на приема на кортикостероиди и имуносупресори, определянето на нивото на вирус-неутрализиращи антитела е задължително. При липса на антитела, неутрализиращи вируса, се провежда допълнителен курс на лечение.

4. Ваксинираният трябва да знае: забранено му е да пие алкохолни напитки по време на целия курс на ваксинация и 6 месеца след приключването му. Също така трябва да се избягва претоварване, хипотермия, прегряване.

Бясът е смъртоносна инфекциозна болест, която може да се предаде на хората от болни животни. В града това са кучета и котки, а в провинцията - лисици, миещи мечки или вълци.

Причинителят на патологията е вирусът на бяс (или вирусът на бяс), който навлиза в човешката кръв със слюнката на болно животно. Достигайки до кората на главния мозък, зоонозната инфекция предизвиква нейното възпаление. Без навременна помощ е възможна смърт. е единственият сигурен начин за спасяване на живот.

Състав и механизъм на действие на култивирана концентрирана пречистена инактивирана суха ваксина против бяс

Това лекарство не е включено в схемата за ваксинация като задължително. Прилага се рутинно или по спешност, когато пострадалият сам потърси медицинска помощ. Анти-бяс - суха пореста маса с белезникав цвят - лиофилизат.

Трябва да се каже, че методът на лиофилизация е истински пробив във фармацевтиката. Същността му е изсушаване на биоматериал чрез замразяване, последвано от дехидратация.

Лиофилизацията има неоспорими предимства:

• медицинският материал е подложен на минимална химическа обработка, което означава, че полезните му свойства се запазват;
• структурата и формата на първоначалното вещество практически не се променят;
• удължен срок на годност.

Вирусът на бяс е първото лекарство, получено по този начин.

Ваксината има дълго име, но ако погледнете, не е толкова сложно:

• против бяс- буквално означава: "срещу бяс";
• културен- тоест, отглеждани върху култура от клетки, получени от животни. В този случай те бяха сирийски хамстери;
• концентриран– приложен е методът на ултрафилтрация;
• пречистен. Основният компонент на тази ваксина е антигенът на вируса на бяс. В резултат на високо пречистване, той се отървава от инфекциозни примеси. Така лекарството става по-безопасно за употреба. В този случай пречистването се извършва чрез гел хроматография;
• инактивиран. Това означава, че целият микроорганизъм (а не неговият фрагмент) се убива с помощта на ултравиолетови лъчи и формалин.

Ваксина против бяс културна инактивирана суха

Ваксината се предлага в еднодозови ампули (1,0 ml). Основният компонент е специфичният антиген на вируса на бяс (щам Внуково-32) с обем 2,5 IU. Допълнителни вещества: албумин, захароза и желатин. Опаковката съдържа 5 ампули ваксина + 5 ампули разтворител. Няма консерванти.

Ваксина Кокав

Най-популярните са признати (изчисляване на доза):

• (Русия). Цена: 1720-2300 рубли;
• . немски наркотик. Цена: 2700-3400 рубли;
• Индираб(Индия). Цена: 7000-8000 рубли;
• Верораб(Франция). Цена: 1100 рубли;
• Спида(Китай) не е регистриран в Русия.

Противобесната помощ у нас е безплатна процедура.

Снимка на лекарството

Латинско име: Vaccinum rabiei culturalt concentratum purificatum inactivatum siccum

ATX код: J07BG01

Активно вещество:Ваксина против бяс (ваксина против бяс)

Продуцент: FGBNU "FNCIRIP им. М.П. Чумаков РАН, Русия

Описанието се отнася за: 17.10.17

Ваксина против бяс Културално пречистена инактивирана суха (KOKAV) - ваксинални вирусни щамове на бяс Внуково 32, 30 и 38 пасаж.

Активно вещество

Ваксина за профилактика на бяс (Vaccine rabies).

Форма на освобождаване и състав

Показания за употреба

Използва се за имунизиране на хора след контакт или ухапване от пациенти с бяс, със съмнение за бяс или непознати животни.

С профилактична цел ваксината се прилага на хора, чиято дейност е пряко свързана с лечението, отглеждането или улавянето на диви и бездомни животни. Освен това се имунизират работници в кланици, таксидермисти, лесовъди и ловци.

Противопоказания

Инактивираната ваксина срещу бяс според инструкциите няма противопоказания, когато се прилага по здравословни причини.

При профилактичен прием е противопоказан при следните заболявания и състояния:

• свръхчувствителност към съставните му компоненти;
• общи и инфекциозни заболявания;
• заболявания на ендокринната система;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• колагенози;
• хронични бъбречни патологии;
• бременност и кърмене.

При никакви обстоятелства не трябва да се използва култивирана ваксина срещу бяс в ампули, чиито етикет или цялост са нарушени. Освен това не трябва да се използва, ако цветът на готовия разтвор или прах е променен (трябва да е бял).

Инструкции за употреба Ваксина против бяс (метод и дозировка)

Прахът от ваксината трябва да се разреди с пречистена вода преди инжектиране. След това медицинският специалист инжектира ваксината интрамускулно в горната част на ръката много бавно. Деца под 5 години се инжектират в горната част на предно-латералната област на бедрото. Ваксината не може да се инжектира в дупето.

След като разтворът за инжектиране е готов, ваксината срещу бяс трябва да се приложи през следващите пет минути. Строго е забранено съхраняването на останалата част от разредената ваксина. След ваксинацията пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение още половин час. В кабинетите, където се извършват горните процедури, задължително трябва да има налични лекарства за противошокова терапия.

Ваксинирането на човек, който е ухапан от животно с бяс, не се ограничава до една инжекция - ваксината се прилага допълнително на третия, седмия, четиринадесетия и тридесетия ден след първата инжекция. Курсът на имунизация трябва да започне възможно най-рано. Разрешено е да се инжектира ваксината срещу бяс за първи път в рамките на първите две седмици след контакт или ухапване от животно, което предизвиква безпокойство.

Странични ефекти

Ваксината срещу бяс може да има редица странични ефекти:

• алергични реакции (сърбеж и зачервяване);
• подути лимфни възли;
• гадене;
• главоболие;
• общо неразположение;
• хипертермия (повишена телесна температура).

Предозиране

Потенциалният риск от предозиране не е проучен.

Аналози

Аналози по ATC код: Рабивак-Внуково-32 Културална инактивирана ваксина против бяс за имунизация на хора, Рабипур.

Не вземайте сами решение да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Rabies Culture Vaccine е ваксина срещу вируса на бяс, която предизвиква имунитет срещу болестта. Горната ваксина се използва както за терапевтични, така и за профилактични цели.

специални инструкции

• Не пропускайте нито една доза от ваксината. В случай на нарушения на курса на ваксинациите срещу бяс е необходимо да се определи имунният статус на ваксинираните за по-нататъшна корекция на лечението. Ако трябва да определите защитното ниво на вирус-неутрализиращи антитела, трябва да се свържете с Федералната държавна бюджетна институция "НЦЕСМП" на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за контрол на бяса).
• Лекарството може да причини замаяност и слабост, поради което по време на периода на имунизация превозните средства и движещите се механизми трябва да се управляват с повишено внимание.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан е по време на бременност и кърмене с превантивна цел, но се използва по здравословни причини.

В детството

Назначава се по показания.

В напреднала възраст

Липсва информация.

лекарствено взаимодействие

• По време на ваксинацията е забранено използването на други ваксини, с изключение на предписаните по здравословни причини.
• След ваксинацията можете да се ваксинирате не по-рано от 2 месеца по-късно. Превантивната ваксинация се извършва не по-рано от 1 месец след ваксинацията срещу друго инфекциозно заболяване.
• Ефектът от ваксиналната терапия може да бъде намален от кортикостероиди и имуносупресори, докато приемате такива лекарства е необходимо да се определи нивото на вирус-неутрализиращи антитела. При липса на вирус-неутрализиращи антитела или ако нивото на антителата е под защитното ниво (0,5 IU / ml), е необходим допълнителен курс на приложение на ваксина по схема от 0, 7 и 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Освобождава се по нареждане на лечебно-профилактични и санитарни институции.

Ваксина против бяс

Търговско наименование: Културална концентрирана пречистена инактивирана суха ваксина против бяс

Международно наименование: ваксина срещу бяс

Производител: Предприятие за производство на бактериални и вирусни препарати на Федералното държавно унитарно предприятие на Института по полиомиелит и вирусен енцефалит на името на М. П. Чумаков RAMS

Държава Русия

Регистрационен номер Р N002816/01-2003

Дата на регистрация 26.08.2003г

ND FSP 42-0070-4046-03

EAN код 4603993000130

Общо пакети: 1

Международно наименование: ваксина срещу бяс

Лекарствена форма: лиофилизат, лиофилизат за инжекционен разтвор

Характеристика:

Ваксина срещу бяс вирусен щам Внуково-32, отгледан в първичната култура на бъбречни клетки от сирийски хамстер, инактивиран от ултравиолетови лъчи и формалин, концентриран и пречистен чрез ултрафилтрация, последвано от пречистване през порест силициев диоксид и ултрацентрофугиране или йонообменна хроматография. Стабилизатори - желатоза и захароза. 1 доза (1 ml) съдържа най-малко 2,5 IU.

Фармакологичен ефект:

Индуцира развитието на имунитет срещу вируса на бяс.

Показания:

Лечебно-профилактична (контакт и ухапвания от хора с бяс, съмнение за бяс или непознати животни) или профилактична имунизация на лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на бездомни животни; ветеринарни лекари, ловци, лесовъди, работници в кланици, таксидермисти, хора, работещи с вируса на бяс.

Противопоказания:

Лечебно-профилактични имунизации: няма. Превантивни имунизации: остри заразни и незаразни заболявания, хронични заболявания по чл. екзацербации или декомпенсация, системни алергични реакции към предишното приложение на ваксината (генерализиран обрив, оток на Quincke), алергични реакции към антибиотици, бременност.

Дозов режим:

In / m в делтоидния мускул на рамото, за деца под 5 години - в горната част на антеролатералната повърхност на бедрото. Въвеждането на ваксината в глутеалната област не е разрешено. Съдържанието на ампулата с ваксината се разтваря в 1 ml вода за инжекции за не повече от 5 минути. Не се допуска съхранение на разтворената ваксина повече от 5 минути. Схема за превантивна имунизация: първична имунизация - 1 ml 3 инжекции на дни 0, 7 и 30, първата реваксинация след 1 година - веднъж 1 ml, последващи реваксинации на всеки 3 години - веднъж 1 ml. Схемата за лечение и профилактични ваксинации с ваксина против бяс и имуноглобулин против бяс: без увреждане и слюноотделяне на кожата, без директен контакт, животното е болно от бяс - не се предписва лечение. Слюноотделяне на непокътната кожа, охлузвания, единични повърхностни ухапвания или драскотини по торса, горните и долните крайници (с изключение на главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на краката, гениталиите), причинени от домашни и селскостопански животни - започнете лечението веднага: 1 ml в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Ако в рамките на 10 дни от наблюдението на животното то остане здраво, тогава лечението се спира (т.е. след 3 инжекции). Във всички останали случаи, когато е невъзможно животното да се наблюдава (убито, умряло, избягало, изчезнало и др.), лечението продължава по посочената схема. Всяко слюноотделяне на лигавиците, всякакви ухапвания по главата, лицето, шията, ръцете, пръстите на ръцете и краката, гениталиите; многократни ухапвания и дълбоки единични ухапвания от всякаква локализация, нанесени от домашни и селскостопански животни, всякакви слюнки и увреждания, нанесени от диви хищници, прилепи и гризачи - незабавно започнете комбинирано лечение: хетероложен (конски) имуноглобулин против бяс 40 IU / kg, хомоложен ( човешки) имуноглобулин против бяс 20 IU/kg на ден 0 и ваксина против бяс 1 ml на дни 0, 3, 7, 14, 30 и 90. В случаите, когато е възможно да се наблюдава животното и то остава здраво в продължение на 10 дни, лечението се спира (т.е. след 3 инжекции). Във всички останали случаи, когато е невъзможно да се наблюдава животното, лечението продължава по посочената схема. И двете лекарства се прилагат едновременно (първо се прилага имуноглобулинът против бяс, след това ваксината против бяс; на различни места). Имуноглобулинът срещу бяс се предписва възможно най-скоро след контакт с бясно, съмнително за бяс или непознато животно, но не по-късно от 3 дни след контакта. Имуноглобулинът против бяс не се използва след прилагане на ваксината против бяс. Колкото е възможно повече от изчислената доза имуноглобулин против бяс трябва да се инфилтрира в тъканите около раните и в дълбочината на раните. Ако анатомичното местоположение на увреждането (върховете на пръстите и т.н.) не позволява да се инжектира цялата доза имуноглобулин против бяс в тъканите около раните, тогава остатъкът се инжектира интрамускулно (глутеалните мускули, горната част на бедрото, рамото). Мястото на приложение на имуноглобулина трябва да е различно от мястото на приложение на ваксината. Дозите и имунизационните схеми са еднакви за деца и възрастни.

Странични ефекти:

Локално: леко подуване, хиперемия, сърбеж, увеличение на регионалните лимфни възли. Общи: неразположение, главоболие, слабост, хипертермия, рядко - неврологични симптоми.

Специални инструкции:

Ваксинираният трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 30 минути. В случай на развитие на неврологични симптоми след въвеждането на ваксината, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, предписани са симптоматична терапия, хипосенсибилизиращи и антихистаминови лекарства. Местата за ваксинации трябва да бъдат оборудвани с противошокова терапия. След курс на имунотерапия се издава сертификат, в който се посочват вида и серията лекарства, хода на ваксинациите и реакциите след ваксинация. Грижите за бяс се състоят от локално лечение на рани, ожулвания и ожулвания, прилагане на ваксина против бяс или едновременно приложение на имуноглобулин против бяс и ваксина против бяс. Локалното лечение на рани, драскотини и ожулвания е изключително важно и трябва да се извърши веднага или възможно най-скоро след ухапване или нараняване: повърхността на раната се измива обилно със сапун и вода (или препарат), а краищата на раната се се третират със 70% етанол или 5% тинктура от йод. Ако има индикации за употребата на имуноглобулин против бяс, той се използва непосредствено преди зашиване. Ако е възможно, трябва да се избягва зашиването на раната. Зашиването е показано само в следните случаи: при обширни рани - няколко сугестивни кожни конеца след предварителна обработка на раната; според козметични показания (налагане на кожни конци върху рани по лицето); зашиване на кървящи съдове с цел спиране на външно кървене. След локално третиране на лезиите незабавно се пристъпва към лечебно-профилактична имунизация. Курсът на лечение с ваксината се предписва независимо от времето, когато жертвата е потърсила помощ, дори няколко месеца след контакт с болен човек, заподозрян за бяс, или непознато животно (с изключение на имуноглобулин против бяс). За лица, които преди това са получили пълен курс от терапевтични и профилактични или профилактични ваксинации, от края на които не е изминала повече от 1 година, се предписват 3 инжекции от ваксината, по 1 ml всяка, на дни 0, 3, 7; ако е изминала 1 година или повече или е извършен непълен курс на имунизация, тогава в съответствие с горната схема на терапевтични и профилактични ваксинации. GCS и имуносупресорите могат да доведат до неефективна ваксинална терапия. Следователно, в случай на ваксинация на фона на приемане на кортикостероиди и имуносупресори, определянето на концентрацията на вирус-неутрализиращи антитела е задължително. При липса на антитела, неутрализиращи вируса, се провежда допълнителен курс на лечение. Ваксинираното лице трябва да бъде информирано, че му е забранено да пие алкохолни напитки по време на целия курс на ваксинация и 6 месеца след приключването му. Също така трябва да се избягва претоварване, хипотермия, прегряване. При остри заразни и незаразни заболявания, хронични заболявания по чл. ваксинациите за обостряне или декомпенсация се извършват не по-рано от 1 месец след възстановяване (ремисия). Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост, етикетиране, както и с промяна в цвета и прозрачността, с изтекъл срок на годност или неправилно съхранение. Отварянето на ампулите и процедурата по ваксиниране се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика. Преди въвеждането на хетероложен имуноглобулин срещу бяс е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента към конски протеин.