Препарати, използвани в офталмологията. Офталмологични лекарства

Капките за очи се използват в офталмологичната практика за профилактика и лечение на заболявания на предния сегмент на окото, външните мембрани и клепачите. Такива продукти могат да имат различен ефект върху очите, те съдържат един или повече компоненти.

Непосредствено преди накапването на капките, бутилката с лекарството трябва да се затопли в ръката ви до телесна температура. Процедурата трябва да се извършва в спокойна среда, след измиване на ръцете. За да попадне капката на правилното място, трябва да наклоните главата си назад и да дръпнете долния клепач. За да избегнете попадането на лекарствения разтвор в носната кухина, след накапване затворете окото и натиснете вътрешния ъгъл.

Важна характеристика на лекарствените очни лекарства е, че те бързо проникват през външната лигавица на окото в по-дълбоките части на зрителния апарат. Не е допустимо да използвате такива средства сами. Преди да започнете лечението, е важно да прочетете инструкциите.

И така, как да поставите капки за очи за различни заболявания и какви капки за очи има като цяло?

Видове капки за очи

Нека да разгледаме списъка с лекарства за очи в зависимост от тяхното фармакологично действие:

• Антимикробно. Те включват антибиотици, както и антивирусни, антисептични и антимикотични лекарства;
• Противовъзпалително.
• Антиглаукома. Те са разделени на лекарства, които подобряват изтичането на очна течност и инхибират производството на водниста течност.
• Лекарства, които подобряват тъканния метаболизъм.
• Антиалергични.
• Лекарства за лечение на катаракта.
• Овлажняващ.
• Диагностика.

Най-добрите капки за очи могат да бъдат предписани от специалист, тъй като той разбира състава и фармакологичното действие на лекарството

Най-добрите капки за очи

След това ще говорим за това какви ефективни средства има в борбата срещу различни видове офталмологични заболявания. Можете да изберете най-добрите капки само след подробен преглед и сравнителен анализ.

Овлажняващ

Тази група лекарства се използва при уморени и сухи очи. Експертите препоръчват използването на овлажнители при синдром на сухото око, продължителна работа с компютър и излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Такива лекарства се продават без рецепта, така че могат да бъдат свободно закупени в аптечните вериги.

Овлажняващите капки не засягат тъканите на окото, а са изкуствени сълзи. Благодарение на това те практически нямат противопоказания. Нека разгледаме популярни продукти от групата на овлажняващите лекарства:

• Визомитин. Продуктът има кератопротективен ефект, бори се с възрастовите промени в слъзната течност, както и със синдрома на сухото око. Визомитин има антиоксидантно действие, което нормализира клетките на конюнктивата, облекчава възпалителната реакция и нормализира състава на слъзния филм. Визомитин е капки за срязване, сърбеж, парене и болка в очите. Това е уникално лекарство, което повлиява не само симптомите, но и самата причина за проблема.
• Систан. Релаксиращото лекарство ефективно премахва сухотата, умората и дразненето на очите. Скоро след накапване неприятните симптоми като сърбеж, зачервяване и парене намаляват. Когато капките попаднат върху лигавицата на окото, те образуват филм, който предпазва от изсушаване.
• Видисик. Гелът има кератопротективни свойства. Това е комбинирано лекарство, подобно по състав на слъзната течност. Vidisik образува деликатен филм върху повърхността на окото, който смазва и овлажнява. Гелът стимулира оздравителните процеси.
• Хило скрин. Това са капки за отпускане на очите, които се използват при синдром на сухо око, след операция, както и за усещане за комфорт при носене на контактни лещи. Хило-комод съдържа хиалуронова киселина, не съдържа консерванти и е разрешен за употреба по време на бременност. Хило-скрин са капки за болка, сърбеж и умора в очите.

Systane е добре позната капка за очи за дразнене

Активиране на метаболитните процеси

Експертите предписват такива капки за забавяне на свързаните с възрастта промени и дегенеративни процеси в тъканите на зрителния апарат, както и при лечение на катаракта. Активните компоненти, включени в състава, помагат на окото да получи повече кислород и хранителни компоненти. Лекарствата от тази група подобряват процесите на микроциркулация, храненето на окото и възстановяват функционалната активност.

Нека подчертаем видните представители на тази група:

• квинакс. Често се предписва за лечение на помътняване на лещата - катаракта. Quinax има антиоксидантно действие и предпазва лещата от негативното влияние на свободните радикали.
• Тауфон. Лекарството се предписва за дистрофични промени, настъпващи в органите на зрението. Тауфон стимулира метаболитните и енергийните процеси, а също така ускорява оздравителните процеси. Инструментът нормализира вътреочното налягане и метаболизма.
• Каталин. Използва се за превантивни и терапевтични цели срещу диабетна и сенилна катаракта. Каталин нормализира храненето, метаболитните процеси в лещата, а също така предотвратява появата и развитието на симптоми на катаракта.

Taufon са евтини капки за очи, които активират метаболитните процеси в тъканите на окото.

Антиглаукома

Антиглаукомни капки се предписват при повишено вътреочно налягане. Глаукомата или очната хипертония е изпълнена с развитие на атрофични промени в зрителния нерв и пълна загуба на зрение. Лекарствата намаляват производството на вътреочна течност и подобряват изтичането му. Такива капки са добър метод за нехирургично лечение на глаукома. Безопасността на зрението на пациента зависи от правилността на техния избор.

Нека поговорим за четири добре познати антиглаукомни капки:

• Пилокарпин. Инструментът стеснява зеницата на окото и намалява повишеното вътреочно налягане. Пилокарпин се използва и при очни прегледи, както и след хирургични интервенции. Продуктът принадлежи към групата на алкалоидите, който се произвежда от листата на растение от рода Pilocarpus;
• Бетоптик. Лекарството принадлежи към групата на селективните бета-блокери. Вътреочното налягане се намалява чрез намаляване на производството на очна течност. Betoptik селективно засяга рецепторите на зрителния апарат. Продуктът не влияе върху размера на зениците и зрението в здрач;
• Фотил. Това са комбинирани капки, които съдържат пилокарпин и тимолол, бета-блокер. Fotil причинява спазъм на акомодацията и свиване на зеницата. Вече половин час след вливането се наблюдава ефект, който може да продължи до четиринадесет часа;
• Ксалатан. Продуктът подобрява оттока на водниста течност, като предотвратява прогресията на глаукомата.

Капки за промиване на очите

Изплакването на очите може да се наложи в случай на нараняване, както и при излагане на чуждо тяло или агресивни вещества. Лекарите препоръчват процедурата и при възпалителни процеси. Нека да разгледаме три вида капки за промиване на очи:

• сулфацил. Принадлежи към групата на сулфонамидите. Има бактериостатичен ефект върху грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. Това означава, че под въздействието на лекарството активният растеж и възпроизвеждане на патогени се преустановява;
• Левомицетин. Това е широкоспектърен антибиотик. Свикването с левомицетин е бавно.
• Албуцид. Това е антибиотик с бактериостатичен ефект, който елиминира инфекциозни и възпалителни процеси. Активното вещество има антимикробно действие и принадлежи към сулфонамидите.

Албуцид са антибактериални капки, които се използват за измиване на очите

Мидриатика

Зеницата е дупка в ириса на окото, през която слънчевата светлина навлиза и се пречупва върху ретината. Капки за разширяване на зеницата могат да се използват в два случая:

• Терапевтична цел. При лечение на възпалителни процеси и по време на операция.
• Диагностична цел. За проверка на дъното на окото.

Нека прегледаме известните midriatics:

• Атропин. Продуктът има голям брой противопоказания и е силно токсичен. Понякога действието на атропина продължава десет дни. Лекарството може да причини дискомфорт и замъглено зрение за определен период от време;
• Мидриацил. Приблизително двадесет минути след накапване продуктът започва да действа. Терапевтичната активност се поддържа в продължение на няколко часа, което означава, че функциите на окото се възстановяват бързо. Продуктът може да се използва както от възрастни, така и от деца. Можете да прочетете повече за капки за очи за деца;
• Ирифрин. Продуктът се използва както за медицински, така и за диагностични цели. Това се дължи на способността на Ирифрин да понижава вътреочното налягане.

Ирифрин се използва за диагностични цели за разширяване на зеницата.

Антисептик

Основната задача на антисептиците е да дезинфекцират повърхности. Тези средства имат широк спектър на действие, поради което бактериите, вирусите, протозоите и гъбите са чувствителни към тях. Те са ниско алергични и нямат системен ефект върху тялото. Лекарствата помагат за облекчаване на състоянието при конюнктивит, кератит, увеит и други възпалителни процеси. Антисептиците премахват зачервяването и предотвратяват ефектите на патогени.

Нека разгледаме два добре известни антисептици за лечение на очни заболявания:

• Витабакт. Капките имат широк спектър на антимикробно действие. Пилоксидинът е основният активен компонент на лекарството. Vitabact се използва за инфекциозни лезии на предните части на окото: конюнктивит, дакриоцистит, кератит, блефарит.
• Окомистин. Бензилдиметил е активната съставка на антисептичните капки. Okomistin се предписва за наранявания на очите, кератит, конюнктивит. Използва се и за профилактика на гнойно-възпалителни усложнения.

Okomistin е антисептична капка за очи и уши.

Антиалергични

Тази група лекарства се използва за алергични прояви в областта на очите:

• зачервяване;
• оток;
• парене;
• фотофобия;
• лакримация.

Особеността на антиалергичните капки е, че те само облекчават симптомите на алергия, но нямат терапевтичен ефект. Такива лекарства се предписват при сезонен конюнктивит, възпаление на конюнктивата, причинено от носене на контактни лещи, както и възпаление, предизвикано от лекарства.

Помислете за списъка с антиалергични капки:

• Аломид. Това е антихистамин, използван за стабилизиране на мастоцитите. След накапване може да се появи временно сърбеж, парене и изтръпване.
• Алергодил. Продуктът има антиедематозно и антиалергично средство. Алергодил се използва при сезонен конюнктивит, както и при целогодишно възпаление с алергичен характер. Разрешено е да използвате продукта след дванадесет години. Алергодил може да предизвика дразнене на очите.
• Опатанол. Активният компонент на капките е мощен селективен антихистамин. Opatanol ефективно се бори със симптомите на сезонния конюнктивит: сърбеж, парене, подуване, зачервяване на лигавицата.
• Дексаметазон и хидрокортизон се използват стриктно според предписанието на лекаря. Дексаметазонът е кортикостероид, който облекчава възпалението и алергичните реакции. Хидрокортизонът облекчава възпалението, дразненето, зачервяването и също така намалява миграцията на защитните клетки на мястото на възпалителната реакция.

Алергодил е антиалергично лекарство, което се използва под формата на капки за очи и спрей за нос.

Вазоконстриктори

Такива средства се използват при подуване и зачервяване на окото. Такива неприятни усещания могат да бъдат резултат от алергична, възпалителна реакция или дразнене. Свиването на кръвоносните съдове води до подуване и подуването изчезва само за няколко минути. Можете да използвате вазоконстрикторни лекарства стриктно според указанията на лекар и за кратко време, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Нека разгледаме по-отблизо представителите на вазоконстрикторната група:

• Октилия. Лекарството принадлежи към алфа-адренергичните агонисти. Тетризолинът, активният компонент на Octilia, свива кръвоносните съдове, облекчава подуването, стимулира изтичането на вътреочна течност и предизвиква разширяване на зеницата. Продуктът облекчава неприятните симптоми на дразнене на очите: сълзене, сърбеж, парене, болка;
• Окуметил. Това е комбинирано противовъзпалително средство с антиалергични и антисептични ефекти. Окуметил облекчава подуване и дразнене на очите. След инсталирането активният компонент може да се абсорбира в системния кръвен поток, което може да причини сериозни странични ефекти от вътрешните органи;
• Visine. Активният компонент е алфа-адренергичен агонист - тетризолин. Visine свива кръвоносните съдове и облекчава отока. В рамките на минута се появява ефектът на лекарството, който продължава четири до осем часа.

Капките за очи Visin бързо свиват кръвоносните съдове

Антибактериално

Антибактериалните лекарства се борят с бактериални очни заболявания. Но това е бактериална инфекция, която най-често става причина за възпалителни процеси. Нека да поговорим за ефективни антибиотици под формата на капки:

• Тобрекс. Активният компонент на лекарството е тобрамицин. Това е антибиотик от групата на аминогликозидите. Tobrex се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси при хора от всяка възраст, включително новородени. Към тобрамицин са чувствителни стафилококи, стрептококи, клебсиела, ешерихия коли и дифтерия коли;
• Дигитален Активната съставка е ципрофлоксацин, антибиотик от групата на флуорохинолоните. Може да причини нежелани реакции под формата на алергични реакции;
• флоксал. Това е антимикробно лекарство, към което грам-отрицателните бактерии са най-чувствителни. Floxal е ефективен при лечение на ечемик, конюнктивит, блефарит, кератит и други заболявания.

Антивирусно

Има два вида антивирусни капки:

• Вируцидни химиотерапевтични лекарства и интерферони. Тези средства унищожават вирусната инфекция.
• Имуномодулатори. Укрепват съпротивителните сили или съпротивителните сили на организма, като го улесняват в борбата с патогените.

Poludan е ефективен антивирусен агент

Нека поговорим за четири популярни антивирусни капки за очи:

• Често идвам. Идоксуридинът е активният компонент на лекарството, което е пиримидинов нуклеотид. Основният му недостатък е слабото проникване в роговицата и невъзможността да повлияе на резистентни щамове на вируси и токсични вещества. При накапване на Oftan Ida може да се появи сърбеж, парене, болка и подуване;
• Офталмоферон. Това е комбинирано лекарство, което има противовъзпалителни, антивирусни и имуномодулиращи свойства. Продуктът се произвежда на базата на човешки рекомбинантен интерферон. Офталмоферонът също има локален анестетичен и регенеративен ефект;
• Актипол. Продуктът има не само антивирусно действие, но и антиоксидантни, радиозащитни и регенеративни свойства. Aktipol бързо се абсорбира в очната тъкан и насърчава заздравяването на рани, както и облекчаване на подуване;
• Полудан. Обикновено капките се използват при лечение на аденовирусни и херпесни лезии на окото. Poludan също има имуномодулиращ ефект. Понякога продуктът може да причини алергични странични ефекти.

Така че капките за очи са ефективни лекарства в борбата срещу различни заболявания на зрителната система. Тези продукти се разделят на различни групи в зависимост от наличието на активната съставка. При бактериални лезии се използват антибактериални средства, но ако офталмологичното разстройство е вирусно по природа, тогава специалистите предписват антивирусни капки. При гъбично заболяване се предписват антимикотични капки. И това не е пълен списък на всички налични лекарства за очи.

Капките за очи могат да се използват не само за медицински цели, но и за профилактика и диагностика. Както и да е, лекарствата за очите трябва да се предписват от лекар след преглед и точна диагноза.

Сред многото лекарствени форми, използвани в офталмологията, най-интересни са капки за очи, мехлеми, филми и контактни лещи, съдържащи лекарствени вещества.

Очните филми (membranulae ophtalmicae seu lamellae) имат редица предимства пред други офталмологични лекарства: с тяхна помощ е възможно да се удължи действието и да се увеличи концентрацията на лекарството в тъканите на окото и да се намали броят на инжекциите от 5 - 8 до 1 - 2 пъти на ден. Поставят се в конюнктивалния сак (фиг. 2.1), за 10 - 15 секунди се овлажняват със слъзната течност и стават еластични. След 20 - 30 минути филмът се превръща във вискозен полимерен съсирек, който след приблизително 90 минути се разтваря напълно, създавайки тънък, равномерен филм. В момента най-модерните са филмите за очи Apilak.

Ориз. 2.1. Поставяне на очен филм

Очни лекарствени филми Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) са полимерни пластини с овална форма с жълт или кафяво-жълт цвят (9 mm дължина, 4,5 mm ширина, 0,35 mm дебелина). Активното вещество е пчелно млечице (отпадъчен продукт на пчелите). Използват се като заздравяващо рани и антибактериално средство при травматичен кератит и увреждане на роговицата.

Капките за очи са най-често купуваната лекарствена форма в офталмологията. Сред съвременните лекарства под формата на капки за очи, следните са най-търсени и обещаващи: Systeine ​​​​Ultra, Fotil, Allergodil, Visomitin.

Systane Ultra (фиг. 2.2) е овлажняващ офталмологичен разтвор за премахване на дразнене и сухота на роговицата, причинени от външни или вътрешни неблагоприятни фактори, включително носене на контактни лещи.

Systane Ultra стерилни офталмологични капки съдържат:

• § Полиетилен гликол - 0,4%;
• § Пропилен гликол - 0,3%;
• § Натриев хлорид - 0,1%;
• § Борна киселина - 0,7%;
• § Хидроксипропил гуар - 0,16-0,19%;
• § Калиев хлорид - 0,12%;
• § 2-амино-2-метилпропанол - 0,57%;
• § Сорбитол - 1,4%;
• § Поликуад - 0,001%;
• § Пречистена вода и натриев хидроксид или солна киселина (за стабилизиране на pH).

Visomitin е лекарство с принципно нов подход към лечението на очни заболявания. Използва се главно като кератопротектор за лечение на свързани с възрастта промени в слъзната жлеза, синдром на сухото око и компютърен синдром. В същото време, благодарение на антиоксидантната активност на лекарството, функциите на сълзотворните клетки на конюнктивата се нормализират, възпалението се облекчава (проявява се със зачервяване на очите, усещане за сухота и чуждо тяло) и съставът на слъзния филм се нормализира.

Съединение. Активно вещество: пластохинонилдецилтрифенилфосфониев бромид (PDTP) 0,155 mcg. Помощни вещества: бензалкониев хлорид 0,1 mg, хипромелоза 2 mg, натриев хлорид 9 mg, натриев дихидроген фосфат 0,81 mg, натриев хидрогенфосфат додекахидрат 116,35 mg, натриев хидроксид 1 М разтвор с рН 6,3 - 7,3, вода за инжекции до 1 ml.

Ориз. 2.2. Систан ултра капки за очи

Fotil е комбинирано антиглаукомно лекарство (фиг. 2.3). Активни вещества - пилокарпин хидрохлорид, тимолол малеат.

Ориз. 2.3. Фотил капки за очи

Капки за очи 0,05% Алергодил е противоалергично лекарство, което се използва при алергичен конюнктивит. Активно вещество - азеластин хидрохлорид

Сред очните мехлеми най-актуалните в момента са блефарогел 1 и 2 (фиг. 2.4). Активни съставки на Blepharogel 1 - Хиалуронова киселина, екстракт от алое вера. Използва се при синдром на сухото око и блефарит с различна етиология.

Blefarogel 2 съдържа хиалуронова киселина, екстракт от алое вера, сяра. Използва се при демодекоза на клепачите, блефарит и синдром на сухото око.

Ориз. 2.4. Блефарогел

В момента разработените контактни лещи, способни постепенно да освобождават лекарства, са обещаващи. Те се състоят от два полимера, използвани вече в офталмологията. Вътрешният слой на лещата, който се разпада при употреба, се състои от полимлечна гликолова киселина, а външният слой е направен от полихидроксиетил метакрилат. Тези лещи могат да съдържат следните лекарствени вещества - кортикостероиди, таурин, витамини. Тези контактни лещи могат да заменят постоянната употреба на капки за очи при състояния като глаукома и синдром на сухото око.

Ориз. 2.5. Контактни лещи, съдържащи лекарство за глаукома

Хидрогелните контактни лещи (фиг. 2.5) са покрити с биогел с памет за формата (многоцветни сфери, вдясно), който съдържа лекарство за глаукома (червено). Гелът се състои от диаманти с нано размери, покрити с полиетиленимин (зелен), които са омрежени с хитозан (сив). Когато лизозимът, ензим, открит в сълзите, разгражда хитозана, гелът се разгражда и бавно освобождава лекарството за период от 24 часа.

Овлажняващи и стягащи продукти за очи (препарати с изкуствена сълза). Синдромът на сухото око или сух кератоконюнктивит се развива в резултат на редица различни очни заболявания, както и системни заболявания (синдром на Mikulicz, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит). Освен това се наблюдава нарушена слъзна секреция с напредването на възрастта и в резултат на влиянието на екзогенни фактори върху слъзната секреция.

При синдрома на сухото око се провежда симптоматична терапия, която се основава главно на попълване на липсващото количество слъзна течност. Като изкуствени сълзи се използват водни разтвори с различен вискозитет или гелообразни заместители на слъзния филм с висок вискозитет.

Веществата, които могат да увеличат вискозитета, включват полусинтетични целулозни производни в концентрации от 0,5% до 1% (метил целулоза, хидроксипропил метил целулоза, хидроксиетил целулоза), поливинилгликол, поливинилпиролидон, производни на полиакрилова киселина, 0,9% разтвор на декстран, карбомер 974Р.

Заместителите на сълзите се използват не само при синдрома на сухото око, но и при необичайно положение на клепачите (лагофталм, обръщане на клепачите). Тези лекарства не се препоръчват за употреба при инфекциозни заболявания на клепачите, конюнктивата и роговицата. Честотата на употреба се определя индивидуално.

Стимулатори на регенерацията на роговицата. При заболявания на роговицата с нарушение на нейната цялост, наранявания и изгаряния на окото е необходимо да се ускори нейната регенерация. За тази цел се използват лекарства като 10% метилурацилов мехлем, солкосерил, царевичен нерел, както и лекарства, съдържащи гликозаминогликани, изолирани от роговицата на различни животни (например адгелон). В допълнение, антиоксидантите имат стимулиращ ефект върху регенеративните процеси: дрожди цитохром С (0,25% капки за очи) и еризод.

Лекарствата от тази група се използват в комплексната терапия на радиационни, термични, химически изгаряния на конюнктивата и роговицата, наранявания на предната част на окото, ерозивен и дистрофичен кератит. Обикновено тези лекарства се използват 3-6 пъти на ден.

Лекарства, които имат фибринолитичен и антиоксидантен ефект. Много очни заболявания са придружени от развитие на хеморагичен и фибриноиден синдром. За лечението им се използват различни фибринолитични лекарства.

Най-широко използваните ензимни препарати са удължен аналог на стрептокиназата - стрептодеказа и урокиназа. При лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произход и дисциркулаторни нарушения в съдовете на ретината, тези лекарства се прилагат парабулбарно по 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). В допълнение, стрептодеказа може да се използва под формата на офталмологични лекарствени филми.

Руският кардиологичен научно-производствен комплекс на Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи хемазалофилизиран прах в ампули от 5000 единици, който съдържа рекомбинантна проурокиназа. Лекарството има изразен фибринолитичен ефект; прилага се парабулбарно и субконюнктивално.

Голям интерес представляват местни лекарства, които освен фибринолитични, имат антиоксидантни и ретинопротективни ефекти - емоксипин и хистохром.

Емоксипин(Emoxipin) отдавна се използва успешно за лечение на различни очни заболявания. Има антиоксидантен ефект, стабилизира клетъчната мембрана, инхибира агрегацията на тромбоцитите и неутрофилите, има фибринолитична активност, повишава съдържанието на циклични нуклеотиди в тъканите и намалява пропускливостта на съдовата стена. Емоксипин, който има ретинопротективен ефект, също така предпазва ретината от вредното въздействие на светлината с висок интензитет.

Лекарството се използва за лечение на вътреочни кръвоизливи от различен произход, ангиоретинопатия (включително диабетна ретинопатия); хориоретинални дистрофии, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, усложнена миопия. Освен това се използва за лечение и профилактика на увреждане на очната тъкан от светлина с висок интензитет (слънчеви лъчи, лазерно лъчение или лазерна коагулация); в постоперативния период при пациенти с глаукома, с отлепване на хориоидеята; при дистрофични заболявания на роговицата; наранявания и изгаряния на роговицата.

Лекарството се използва под формата на 1% инжекционен разтвор и капки за очи. Разтворът на емоксипин се прилага субконюнктивално и парабулбарно, а при необходимост и ретробулбарно. Субконюнктивално се прилагат 0,2-0,5 ml (2-5 mg), парабулбарно - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% разтвор. Лекарството се използва веднъж дневно или през ден в продължение на 10-30 дни. Ако е необходимо, лечението може да се повтори 2-3 пъти годишно. 0,5-1 ml 1% разтвор на лекарството се прилага ретробулбарно веднъж дневно в продължение на 10-15 дни.

Хистохром(Hystochrom) - препарат, съдържащ ехинохром (хиноиден пигмент на морски безгръбначни). Хистохромът действа като "прихващач" на свободните радикали, образувани по време на липидната пероксидация. В допълнение към антиоксиданта, лекарството има ретинопротективни и бактерицидни ефекти. Histochrome се използва под формата на 0,02% разтвор (в ампули от 1 ml). Лекарството се прилага субконюнктивално и парабулбарно при лечение на хеморагични и фибриноидни синдроми.

Дълго време заболяванията на органите на зрението се лекуват с помощта на лекарства, предназначени за лечение на вътрешни заболявания. Деветнадесети век беше белязан от голям брой открития, които бяха свързани с откриването на огромен брой органични съединения в растенията.

По-късно те започват да се използват при лечението на офталмологични заболявания. Например през 1832 г. е изолирано лечебното растение Atropa Belladonna (Delladonna belladonna, семейство Solanaceae), което веднага намира приложение сред офталмолозите. През 1875 г. е изолиран пилокарпин; и още през 1877 г. експериментално е установено, че перфектно понижава вътреочното налягане. В резултат на това започва да се използва за лечение на глаукома. Заслужава да се отбележи, че той все още не губи позиции в съвременната офталмология.

Антимикробни средства

Днес се произвеждат много местни лекарства с различен състав и дозирани форми за използване в офталмологичната практика.

Те включват:

Бацитрацин - еритромицин
- хлорамфеникол (хлорамфеникол) - гентамицин
- хлортетрациклин - норфлоксацин
- ципрофлоксацин - офлоксацин
- сулфацетамид - сулфафуразол
- полимиксин В - тетрациклин
- тобрамин

Когато избирате лекарство, трябва да се ръководите поне от резултатите от медицински преглед, а в идеалния случай и от резултатите от бактериалната култура за чувствителност към антибиотици. Комплексните офталмологични инфекции, като ендофталмит и язви на роговицата, се лекуват с лекарства, произведени директно в промишлени аптеки. За целта фармацевтът трябва да знае техните времеви параметри за обработка в стерилизатор.

Употреба на наркотици

Инфекциите на кожата, слъзните органи, клепачите и конюнктивата са много широко известни в медицинската практика. Всеки пациент има своя собствена тактика на лечение, в зависимост от неговата конкретна клинична картина.

Увреждане на назолакрималния канал с възпалителен или гноен възпалителен характер. Среща се както при деца (по-често), така и при възрастни. При кърмачета най-често се свързва със запушване на канала. При възрастни дакриоциститът, както и дакриоканаликулитът, могат да бъдат причинени от: стафилококи, актиномицети, гъбички от рода Candida и актиномицети.

Характерни възпаления на клепачите са, както и. При ечемика се възпаляват мастните (мейбомин) и/или Moll жлези, разположени по краищата на клепачите. Най-честият причинител е Staphylococcus aureus; в този случай се предписва прилагане на компреси и поставяне на антибактериален мехлем зад клепача. Например затоплящ компрес и флоксалов мехлем. Блефаритът е често повтарящо се възпаление на цилиарния ръб на клепачите, характеризиращо се с парене и възпаление, понякога придружено от лющене. Най-честият причинител също са стафилококите. Основата на терапията е - промиване на очите; Често антибактериалните мехлеми се използват и локално в комбинация с капки, в случай на кератит или конюнктивит. Например, капките Okomistin ще бъдат ефективни за измиване на очите. За изплакване можете да използвате и прецедена топла отвара от лайка или добре познатия сънлив черен чай. И като основно лечение, капки за очи Tobrex (тобрамицин), които имат дозирани форми за възрастни и деца, както и тетрациклинов очен мехлем, са много подходящи. Лекарите често съставят различни комбинации от горните лекарства.

Това е възпаление на лигавицата на клепача и покриване на бялото на очите, мембрана от цилиндричен епител с различна тежест: от обикновено зачервяване до тежък гноен процес. Тя може да бъде от различен произход: бактериална, алергична, вирусна. Освен това роля играят контактните лещи, общото състояние на организма и имунната система, химичните и атмосферни замърсители. Атипичният бактериален конюнктивит се лекува емпирично.

Ендофталмитът е остро абсцедиращо възпаление на очната ябълка. Ако възпалението обхваща всички мембрани на очната ябълка, това се нарича панофталмит. Ендофталмитът може да бъде причинен от гъбички, бактерии и много по-рядко спирохети. Може да се появи след операция на очите, след наранявания, при пациенти със слаб имунитет. Терапията се състои от операция - витреектомия и антимикробна терапия, при която лекарството се инжектира директно в стъкловидното тяло.

Антивирусни средства

Те включват:

Идоксуридин - трифлуридин
-видарабин-
- фоскарнет - ганцикловир
- фомивирсен - цидофовир

Приложение

Горните лекарства се предписват за лечение на вирусен кератит и ретинит, както и херпес зостер в очна форма. Няма ефективно лекарство за лечение на възпаление, причинено от аденовирус, но обикновено изчезва от само себе си.

Вирусният кератит е заболяване на роговицата, което засяга епитела или стромата. Най-често се причинява от херпес симплекс вирус (HSV) тип 1. По-рядко - HSV тип 2, цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr. Местните антивирусни средства ще бъдат ефективни за лечение, например: Zovirax, ацикловир, Oftan Idu, Zirgan. Глюкокортикоидите стимулират репликацията на вируса, поради което лекарствата от тази група са противопоказани при епителен кератит с херпетична природа. Напротив, те се препоръчват в комплексното лечение на стромален кератит.

Херпес зостер в очната форма е реактивиране на вируса варицела-зостер (VZV), който се установява в тригеминалните ганглии. Но тежестта и възможността за влошаване на инфекцията с усложнения се намалява, ако ацикловир се използва системно.

Приложение

- Има няколко ефективни схеми за лечение на токсоплазмоза.:

1) триметоприм и / или сулфаметоксазол в комбинация с клиндамицин или без него,
2) клиндамицин, пириметамин, клиндамицин, калциев фолинат, сулфадиазин.
3) монотерапия с клиндамицин.
4) пириметамин, сулфадиазин, калциев фолинат. Успоредно с това се провежда системно лечение с глюкокортикоиди, например преднизолон

Накрая

По този начин за всяко очно заболяване има един или няколко ефективни режима на лечение, които се използват широко не само в Руската федерация, но и в чужбина. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Въпреки това, както при всяко друго заболяване, навременната консултация с лекар, както и правилната употреба на лекарства, могат да съкратят продължителността му и да помогнат за избягване на усложнения.

Офталмологичните лекарства заемат специално място сред широката гама от лекарства на съвременната медицина и тяхното производство е предмет на независимо разглеждане на фармацевтичната технология.

Първо, това се обяснява с уникалните характеристики на органа на зрението, които се състоят не само в уникалната структура и свойства, но и в специфичните механизми на абсорбция и разпределение на лекарствата, както и особеностите на тяхното взаимодействие с тъканите и течностите. на окото. Лигавицата на очите е много чувствителна. Тя реагира остро на всички раздразнения. Ето защо при изготвянето на лекарства за лечение на очите трябва да се вземат предвид неговите анатомични, физиологични и други особености.

На второ място, изискванията за офталмологични лекарства са се увеличили значително. В съвременните фармакопеи и техническа документация на различни страни към лекарствата се налагат същите изисквания като към инжекционните разтвори: те трябва да бъдат възможно най-чисти от механични и микробни замърсители, да имат точна концентрация на веществата, да бъдат изотонични, стерилни и стабилни и в някои случаи имат продължителен ефект и буферни свойства.

Трето, офталмологичните лекарства съчетават както различни видове диспергирани системи, така и широка гама от лекарства. Лекарствата, използвани в офталмологичната практика, могат да бъдат разделени на: 1) причинни (етиологични), унищожаващи причинителя на заболяването, например антибактериални; 2) антипатогенетично, нормализиране на определена връзка в патогенетичната верига, например намаляване на биосинтезата на хистамин при алергични заболявания; 3) антисимптоматично - унищожаване или забавяне на интензивността на симптомите на заболяването и по този начин прекъсване на състоянието на „порочен кръг“, например болка, свиване на кръвоносните съдове. Същността на фармакологичното действие е комбинацията от лекарства с фармакорецептор, т.е. реактивна химична група на един от компонентите на клетка или извънклетъчно вещество (химичен механизъм), или промяна във физикохимичните свойства или клетъчното пространство (физикохимичен механизъм).

Четвърто, особеностите на анатомичната структура на органа на зрението предоставят големи възможности за локално използване на лекарства.

Това се отнася за лечението на заболявания на спомагателните органи на зрението и тяхната предна част. В същото време има определени условия за директно действие на лекарствени вещества върху патологичния фокус. Използват се различни концентрации на лекарствени вещества, както и различни методи за тяхното използване: инстилация на разтвори, въвеждане на мехлеми, очни филми, таблетки, ламели в конюнктивалния сак, засенчване и прах на повърхността на роговицата или конюнктивата, въвеждане на разтвори на лекарствени вещества интракорнеално, ретробулбарно в теноновото пространство с помощта на електрофореза. Използва се и техниката на ендоназална електрофореза (въвеждане на лекарствени вещества през носната лигавица). Локалната терапия е в основата на фармакотерапията на очните заболявания и често е единственият възможен метод за лечение.

Особеностите на производството на офталмологични лекарства трябва да включват и проблема за създаване на полимерни опаковки, които да гарантират тяхната стерилност и химически непроменено състояние за дълго време, а по време на употреба - бързо стерилно приложение. Опаковката трябва да бъде проста, удобна, естетична, информативна и икономична.

Сред офталмологичните лекарствени форми най-голям дял имат капките и лосионите за очи, мехлемите, праховете, а напоследък и филмите за очи.

Капките за очи са най-простата форма на приложение на лекарства за диагностика, профилактика и лечение на много очни заболявания. Капките за очи са течни лекарствени форми, които представляват водни или маслени разтвори, тънки суспензии или емулсии на лекарствени вещества, дозирани на капки.

Поради голямата чувствителност на лигавицата на окото към много лекарства (анафилактична реакция), преди да се предписват определени лекарства на пациентите, се провеждат подходящи изследвания.

При предписване на капки за очи на пациенти над 60-годишна възраст е необходимо да се има предвид, че някои лекарства могат да причинят повишено кръвно налягане и аритмия.