Плацентата на предната стена покрива вътрешния фаринкс. Плацентата на предната стена на матката: норма или патология? Причини за предлежание на плацентата

Медицинските характеристики на преминаването на бременността не са известни на всички. Повечето бъдещи майки раждат дете, без да мислят за физиологичните процеси в тялото. За нея най-важното е да роди силно здраво бебе, да роди естествено, сама.

И все пак трябва да знаете основните основи на физиологията на бременността. Например за местоположението на плацентата. Този орган играе решаваща роля за успешното развитие на плода: здравето на майката по време на бременността зависи пряко от неговото положение и функционалност.

Правилно местоположение на плацентата

Плацентата (наричана още детско място)- жизненоважен орган, който осигурява нормалното кръвообращение между майката и бебето. Образуването му започва от първите седмици на термина, органът придобива окончателната си форма до 16-та седмица. Плодът е свързан с плацентата чрез две артерии и вена, разположени в пъпната връв. Чрез тези съдове детето получава хранителни вещества, кислород и се осигурява освобождаването на отпадъчни продукти. Също така, защитната повърхност на амниона (водната обвивка) предпазва тялото от възможен Rh конфликт.

От гледна точка на физиологията правилното разположение на плацентата по време на бременност е, когато органът е прикрепен към дъното на матката или по задната стена в горната част. С развитието на плода матката се разтяга и гърбът остава стегнат, така че позицията на плацентата на гърба е най-безопасна.

Случаите на закрепване на плацентата не на долната или задната стена, а отстрани, отдясно или отляво, са чести. Това разположение не е патология. При условия на внимателно наблюдение на бременната жена разрешаването настъпва естествено.

В редки случаи органът е прикрепен към предната стена на матката, което означава увеличаване на напрежението поради разтягане на матката, поради движението на растящия плод. Ако мястото на детето е разположено високо отпред, тази функция е безопасна за женското тяло.

Струва ли си да се паникьосвате с такава диагноза?

Предното разположение на плацентата увеличава риска от възможни усложнения по време на бременността и раждането. Струва си да разберете какво причинява този риск.

Поради прекомерни натоварвания понякога плацентата се спуска до шийката на матката, блокирайки родовия канал. Ако прикрепването на плацентата е фиксирано на разстояние 6 cm над вътрешната ос, това положение се нарича ниска плацентация. Патологията се нарича плацента превия по предната стена. С такава диагноза бъдещата майка няма да може да роди дете сама, раждането става оперативно.

Причини за това състояние

Предната плацентация по-често се дължи на следните фактори:

• повтарящи се раждания;
• белег на матката, останал след предишно цезарово сечение или други операции;
• патология на шийката на матката (ерозия, фиброиди, ендометриоза, ендоцервицит, недоразвитие);
• аборти;
• възпалителни заболявания;
• лоши навици;
• късна възраст на майката.

Възможни усложнения

Опасността от диагнозата се крие във факта, че заедно с това се увеличава рискът от съпътстващи усложнения:

1. Повишеният тонус на матката, кървенето водят до заплахи от спонтанен аборт в ранните и късните етапи.
2. Кислородното гладуване на детето се отразява в неговото развитие.
3. Циркулаторната недостатъчност причинява анемия или хипотония.
4. Ранно отлепване на плацентата в дълго време, поради натиска на теглото на плода. Това в някои случаи води до смъртта му.
5. Неправилното положение на плода причинява усложнения по време на раждането.
6. преждевременно раждане. Саморазрешаването не е възможно. Вътрешна ос, покрита от плацентата на разстояние 4 или 3 см - показатели за цезарово сечение.

Диагностични методи

Статистиката показва: при 75% от жените с диагноза "предно предлежание" раждането се повтаря. С лечение и правилен начин на живот плацентата мигрира, органът се издига на първоначалното си място. Според прегледите на жени, които са имали по-ниска плацентация по предната стена, мястото на бебето мигрира до момента на раждането.

Основният симптом, чрез който човек може да разбере неправилното местоположение на плацентата, е внезапно безболезнено кървене. Сексуалният акт, физическата активност, процесът на дефекация, вагинален преглед от гинеколог могат да провокират кръвоизлив. Има версия за психологическата причина за състоянието. При жена, която се страхува от загубата на неродено бебе, работи инстинктът за самосъхранение, тялото блокира изхода с детско място. Различни видове стрес влияят върху благосъстоянието на майката.

Косвени признаци говорят за патология:

• редки слаби движения на бебето;
• слабо слушане на сърдечния ритъм на бебето;
• голям корем - плодът притиска с тежест мястото на детето, стените се опъват, дъното на матката се разтяга.

Патологията се диагностицира чрез вагинален преглед от гинеколог, за да се идентифицират следните признаци:

1. Стоене на фундуса на матката.
2. Нарушаване на позицията на плода.
3. Образувания с мека консистенция, частично или напълно покриващи вътрешния фаринкс.
4. Слушане на кръвния поток през съдовете на репродуктивния орган.

По-късно се предписва ултразвуково изследване, което разкрива особеностите на положението на мястото на детето. На майката се предписва пълна почивка на легло с лекарства: хемостатични и намаляващи контракциите на репродуктивния орган. Ако до момента на раждането преобладаващата локализация на плацентата не се промени, се назначава цезарово сечение според плана.

Как протича бременността с такава диагноза?

Въпреки възможните усложнения, шансовете за благоприятен ход на бременността са високи. Основното условие е спазването на режима, предписан от гинеколога. Няма лечение за представяне със 100% гаранция, тъй като е невъзможно да се промени позицията на детето и да се фиксира по-близо до фундуса на матката.

Но можете да намалите риска от усложнения, ако са изпълнени следните условия:

1. Почивка на легло в зависимост от здравословното състояние на бременната жена.
2. Прием на лекарства, предписани от лекар.
3. Кървенето причинява анемия, така че се предписва диета, която нормализира нивото на хемоглобина.
4. Термичните процедури са напълно забранени: бани, сауни, горещи бани.
5. Изключване на физическа активност: вдигане на тежести, секс, дълги пътувания. Безпокойството и стресът са напълно изключени.

Анемията, причинена от кървене, се лекува с добавки с желязо.

Диетата на бременна жена включва храни, които повишават хемоглобина:

• говеждо месо
• черен дроб
• ябълки
• гранати
• праскови
• орехи
• сушени плодове
• цвекло
• черен шоколад
• цитруси.

Какво да направите, ако плацентата е разположена на предната стена

Ако мястото на детето се намира не по-близо до дъното на матката, а отпред, бъдещата майка трябва да знае, че този факт означава особеност на тялото, а не заболяване. Патологията е долната плацентация. Следователно, няма място за притеснение или паника. Медицинското наблюдение, вниманието към здравето и спазването на режима ще направят бременността приятен и вълнуващ период от живота. Ако предното представяне не е свързано с усложнения, тогава благосъстоянието на майката не страда.

Задачата на лекарите в тази ситуация:следете състоянието на плацентата и проверете кръвта за съсирване и нива на хемоглобин.

Задачата на майката:грижете се за себе си и детето, при най-малкия необичаен признак уведомете лекаря. Ако се появи и най-малкото зацапване, не е нужно да чакате за уговорен час.

В случай на повишен тонус на матката и жената ще го усети, тъй като стомахът ще бъде много твърд, честото му докосване е нежелателно.

Характеристики на раждането с предно предлежание

Предната плацентация не оказва влияние върху състоянието и здравето на бебето. Ако няма усложнения, е напълно възможно раждането да е лесно и бързо, по естествен път.

Цезаровото сечение увеличава риска от загуба на кръв. Разрезът по време на операцията се прави на нивото на плацентното местоположение на плацентата, съществува риск от увреждане със скалпел. Поради това се взема предвид местоположението на плацентата и се коригират характеристиките на операцията.

За плацентата и аномалиите на нейното местоположение са описани подробно в това видео:

Заключение

Бъдещите майки повишават чувствителността на тялото към различни промени в тялото. Струва им се, че само ще се почувствате зле, това вече говори за сериозни патологии. Такива преживявания са напразни. По време на бременност тялото на жената изпитва допълнително натоварване, така че малките здравословни проблеми са естествени.

Ниската плацентация се среща при 3% от жените. Ако все пак се постави такава диагноза, тогава не забравяйте, че сериозното отношение към собственото ви здраве и здравето на нероденото дете ще помогне да се повдигне плацентата, което ще увеличи шансовете за естествено раждане.

Плацентата е важен орган, чиято основна цел е да свързва кръвообращението на майката и детето по време на бременност. Първите признаци на плацентата се полагат в самото начало на термина, но този орган придобива окончателната си форма едва до 16-та седмица. От плацентата до бебето се изпращат 2 артерии и 1 вена по пъпната връв (понякога се случва). Благодарение на тези съдове детето се храни, от тялото му се отстраняват отпадъчните продукти, има постоянно снабдяване на клетките на плода с кислород и защита от големи инфекции.

Къде трябва да се намира плацентата?

Плацентата се намира на мястото, където оплодената яйцеклетка е прикрепена към стената на матката след края на движението през фалопиевата тръба.

Положителни аспекти на местоположението на тялото на задната стена на матката

Това не означава, че жените, които са диагностицирани с плацента по предната стена на матката по време на бременност, се нуждаят от спешно лечение! Точно такава бременна жена трябва да знае какви възможни усложнения могат да бъдат в този случай.

Има много възможности за закрепване на плацентата и те зависят само от индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка. Това може да е дъното на матката, изцяло лявата или дясната страна на матката, задната стена. Можете да разберете как се намира мястото на бебето във вашия случай с помощта на втория планиран ултразвук на 19-24 седмица от бременността.

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката

В такива случаи има някои неудобства:

1. за акушер-гинеколога е трудно да слуша сърдечния ритъм на плода,
2. по-трудно е да се палпира позицията на детето в матката,
3. бъдещата майка ще усети движенията на бебето по-малко ясно и първите тремори могат да започнат по-късно от обикновено (18-22 седмици), тъй като плацентата на това място действа като "възглавница", което намалява чувствителността.

Но въпреки тези неудобства, сама по себе си такава подредба не е опасна за здравето на бременната жена и плода.

В много редки случаи възникват усложнения:

1. Повишен шанс за предлежание на плацентата. Тук трябва да свържете въображението си. Представете си (за по-голяма яснота използвайте чертежите по-горе), че плацентата е прикрепена към задната стена на матката много ниско до вътрешния фаринкс (четете). Докато коремът расте, той ще се издигне и до раждането в повечето случаи вече ще бъде на безопасно разстояние от фаринкса. Но ако мястото на детето е разположено ниско и на предната стена, тогава с течение на времето матката ще расте и плацентата ще се движи, това увеличава вероятността тя напълно или частично да блокира вътрешния фаринкс. В тази ситуация акушер-гинекологът ще вземе решение за цезарово сечение, за да предпази родилката от евентуално кървене. Следователно, при това местоположение на плацентата, трябва да се обърне специално внимание на разстоянието до вътрешната ос на матката.
2. Ако една жена е имала цезарово сечение или друга операция "на матката" в миналото, тогава вероятността от акрета на плацентата се увеличава.
3. Рискът нараства. Дете в утробата води активен живот: той се движи, бута, стиска пъпната връв. Това не е опасно, но ако мястото на детето е фиксирано по предната стена, рискът от отлепване се увеличава. Когато наближи времето за раждане, могат да се появят тренировъчни контракции и прекомерните контракции с необичайно местоположение на този орган също увеличават вероятността от отлепване.

Не се страхувайте и опитайте сами всички възможни усложнения. Те са много редки, при 1-3% от бременностите, в други случаи раждането протича безопасно по естествен път.

Плацентата е орган, който започва да се развива след оплождането на яйцеклетката.

Плацентата свързва майката и плода, от нея зависи как ще протече бременността. Този орган започва да се развива от около 10-та седмица на бременността, но окончателното формиране настъпва до 16-та седмица. До този момент ембрионът се храни и развива с помощта на феталната мембрана. Състоянието на детето пряко зависи от плацентата.

За нормалното протичане на бременността е много важно как ще се формира, както и функционирането и местоположението. По правило през втория триместър плацентата е прикрепена много високо, разстоянието до фаринкса е около 5 сантиметра. През третия триместър разстоянието е 7 сантиметра. Ниското местоположение на горния орган се диагностицира, когато разстоянието до гърлото е 3 сантиметра.

Правилно местоположение

Добро място в матката, където трябва да бъде прикрепена плацентата, е задната стена. Мускулите на матката с постоянното развитие на детето започват да се разтягат, но разпределението на този процес започва неравномерно. Предната стена започва да се разтяга много добре, а задната стена не се променя много. В резултат на това се оказва, че след известно време предната стена става тънка, а задната остава същата, както е била преди периода на зачеване.

Ето защо се оказва, че най-добре е, когато плацентата е прикрепена към задната стена, натоварванията стават минимални. Също така не пропускайте факта, че плодът може да бъде фиксиран към други части на матката. Може да има и странично разположение, това е норма. Като правило, ако плацентата е разположена на предната стена, е невъзможно да се говори с точност за отклонението, разбира се, всяко друго място би било много по-добро. Има редица положителни фактори за намиране на плацентата на задната стена.

• Липса на мобилност. Поради факта, че задната стена на матката не се разтяга, тя е по-плътна и по-дебела. Когато настъпи свиването на горния орган, няма да има натоварвания, съответно намалява възможността за разкъсване на плацентата.
• Минимално нараняване. Когато плодът започне да се движи, да се върти, процесът на паша на плацентата не се случва.
• Минимален шанс за поява от вдишване.

Още по темата: Нодуларни миоми на матката

Ако една жена в положение е била диагностицирана с предна локализация на плацентата, няма нужда веднага да се паникьосвате и да се навивате, тъй като няма за какво да се притеснявате. Като правило, дори и с тази диагноза, една жена може да роди бебе без усложнения. Единственият фактор в горната диагноза е постоянното наблюдение от водещ лекар.

Каква може да е опасността?

Както вече споменахме, мускулите на предната стена имат способността да се разтягат и това ще провокира увреждане на плацентата от стрии и работата на този орган няма да бъде същата като преди. В определени ситуации може да възникне отлепване на плацентата. Поради непрекъснатото нарастване и разтягане на стените на матката, има възможност предната стена да падне надолу.

Изключително рядко, но все пак може да се случи при второродни жени, че горният орган може да хлътне толкова много, че шийката на матката да се припокрие, а това е опасно, защото пътят на бебето към изхода е затворен. Ако възникне тази ситуация, тогава бременната жена трябва да бъде оперирана (цезарово сечение), тъй като самата тя няма да може да роди. Също така, ако плацентата по протежение на предната стена увеличава вероятността от ранно раждане, а през първите два триместъра се увеличава възможността за спонтанен аборт.

Ако се направи горната диагноза, тогава жена в положение може да бъде диагностицирана с прееклампсия и бебето има кислороден глад. Това се дължи на факта, че бебето започва да оказва натиск върху плацентата и той блокира кислорода.

Фактори, влияещи върху местоположението на плацентата

В допълнение към основната причина - разтягане на мускулите на матката, все още има определени фактори, които могат да повлияят на пролапса на горния орган. Експертите идентифицират няколко вида причини.

1. Деформация на вътрешните стени на матката, която може да бъде засегната от всеки възпалителен процес.
2. или инфекция.
3. Предишни прехвърлени хирургични интервенции, след които могат да се образуват сраствания или малки белези върху матката.
4. Раждане на множество деца.

Още по темата: Диагностика и лечение на лактостаза

Също така, една от причините може да бъде фактът, че плодът е прикрепен към стената в момент, когато вече е потънал на дъното. Според статистиката жените, които раждат не за първи път, попадат в рисковата група.

Класификации

Според статистиката плацентата на предната стена през третия триместър при бременни жени се среща при приблизително 3%. През втория триместър диагнозата се поставя след ултразвуково сканиране, установено е, че мястото, където се намира плодът, е доста ниско.

Това се дължи на факта, че плацентата се движи, когато матката започне да расте, като по този начин плацентата се движи нагоре. Записани са две класификации на представянето на горния орган, които се определят по време на периода на раждане на дете, както и в началния етап на процеса на раждане.

Представяне в началния етап на раждането с отваряне на шийката на матката.

• Централна.
• Регионален.
• Странично.

Резултатът от ултразвуковото изследване може да покаже каква е степента на плацентата на предната стена.

1. Първо. Органът е локализиран в долната част на матката на разстояние най-малко 3 сантиметра от фаринкса.
2. Второ. Горният орган е локализиран близо до фаринкса, но не го припокрива.
3. трето. Гълтачът е напълно затворен от долната част на плацентата, остава частица от детското място, което е асиметрично.
4. Четвърто. Основната част на плацентата напълно покрива фаринкса, всички ръбове са симетрични.

Симптоми на проявление. Диагноза.

Моментът, когато плацентата е прикрепена към предната стена, бъдещата майка изобщо не се усеща. Ето защо доста често не е възможно да се постави диагноза навреме. В някои случаи бременната жена може да открие кървене от влагалището, което може да е периодично. Този симптом се проявява в първите етапи на бременността.

В случаите, когато жената е в последния триместър на бременността и има кървене, това е основният сигнал за преждевременно издуване на плацентата.

Характеристики с горната диагноза.

• Сърдечният ритъм на бебето е дистанционен, много е трудно да се слуша, понякога изобщо не работи.
• Коремът на бременната жена може да бъде огромен, което може да причини стрии.
• Движенията на бебето се усещат по-слаби.

Оставайки в еуфория днес цял ден, изобщо не обърнах внимание на факта, че плацентата ми беше разположена на предната стена на матката ... и сега ритна! Аз и първото ми дете бяхме с предна локация и всичко завърши с преждевременно раждане на КС поради отлепване на плацентата (((Порових се из интернет, ето какво намерих:

Какви са рисковете от поставяне на плацентата върху предната стена на матката?

1. Риск от отлепване на плацентата. Защо? Да се ​​върнем към анатомията. По-горе говорихме защо местоположението на плацентата по задната стена е най-предпочитано за майката и плода. Както вече знаем, предната стена на матката е по-разтеглива и тънка в сравнение със задната стена. Растящото дете притиска предната стена на матката и също така интензивно натиска. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голяма е чувствителността на матката към външни влияния. Когато детето се движи, когато жената гали стомаха си, могат да се появят тренировъчни контракции на матката - контракции на Бракстън-Хигс. Тези контракции не са опасни нито за майката, нито за нероденото дете, но ако плацентата е разположена на предната стена на матката, в някои случаи може да има риск от отлепване на плацентата. Свивайки се, матката намалява по размер, но какво да кажем за плацентата? Ако плацентата е добре прикрепена, няма белези или други патологични промени по матката, тогава всичко трябва да е наред.

2. Риск от предлежание на плацентата. И тук анатомията играе роля. Ако плацентата е разположена на задната стена, тогава с нарастването на матката и с развитието на самата плацента тя винаги се движи нагоре. Така замислено от природата, за да се намали рискът от предлежание на плацентата и, като следствие, кървене. Ако обаче плацентата е разположена отпред, тогава тук могат да възникнат определени проблеми. Ако ембрионът първоначално не се е прикрепил много ниско в матката, тогава плацентата ще расте високо или на нормално разстояние от шийката на матката. Но ако по някаква причина ембрионът е бил твърде прикрепен към изхода от матката, тогава плацентата, растяща на предната стена, няма да расте нагоре, а ще се спуска, докато расте, все по-близо до шийката на матката. Това е опасно при частично предлежание или когато плацентата напълно покрива вътрешната ос, което прави невъзможно естественото раждане и увеличава риска от преждевременно отлепване на плацентата и опасно кървене.

3. Риск от плътно прикрепване и истинско прирастване на плацентата. Този вид патология на бременността е рядка, но не трябва да се забравя от тези, които в миналото са претърпели цезарово сечение и други хирургични интервенции на матката. Плътно прикрепване и истинска акреция на плацентата може да възникне при тези, които са имали вътрешно увреждане на матката, например: аборт с кюретаж, цезарово сечение, ръчно отстраняване на плацентата и в резултат на това увреждане на вътрешната повърхност на матка, както и перфорация и руптура на матката, което е изключително рядко. Белезите, образувани след такива действия в матката, пречат на нормалното прикрепване на плацентата. Въпреки това, увеличаването на плацентата в такива случаи може да се случи само под въздействието на определени фактори и комбинация от фактори:

Непоследователен или неправилно зараснал белег в матката;

Ниско прикрепване на плацентата;

Предпоставка е разположението на плацентата по предната стена.

При спазване на тези три фактора рискът от плътно прилепване или истинско прирастване на плацентата нараства значително.

Искаме обаче да кажем на всички бъдещи майки: не се обезсърчавайте, ако установите, че плацентата ви не е закрепена в матката, както трябва. Разположението на плацентата отстрани или отпред не е патология и за да се превърне в опасност, трябва да са изпълнени определени условия. С плацента на предната стена можете да раждате и повечето майки успяват да издържат бременността съвсем спокойно и след това да родят естествено без никакви усложнения.

Бъдете внимателни към здравето си, отидете на лекар и всичко ще бъде наред. Успех на бременността и приятно раждане!