Обикновено чудо: откъде идва кърмата? Състав на кърмата: всичко необходимо за едно бебе

Говорейки за състава на кърмата, на първо място трябва да се прави разлика между нейния качествен и количествен състав. Ако качественият състав е относително постоянен и включва главно вода, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, макро- и микроелементи, то количественият състав подлежи на промяна. Промените в количествения състав на основните компоненти на млякото в зависимост от етапа са представени в таблицата.

Количествен състав на женската кърма в g/l

Промените в състава на млякото не настъпват рязко, а постепенно, като засягат не само основните хранителни вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати), но и всички биологично активни вещества (витамини, хормони, минерали и др.). Нека разгледаме тези процеси по-подробно, проследявайки промените в състава от коластрата до инволютивното мляко.

Коластра

Би било по-правилно да наречем коластрата не един от видовете мляко, а неговият предшественик. Секретира се от майката през третия триместър на бременността и първите три дни след раждането в количество от 5-10 ml на ден. Това е гъста жълтеникава лепкава течност, която се отделя не на потоци, а на отделни капки и е по-близка по състав до кръвта, отколкото до млякото. Коластрата има значително калорично съдържание, благодарение на което тялото на детето, дори и с много малък капацитет на стомаха, получава достатъчно количество енергия.

Компоненти на коластрата, характеризиращи се с високо съдържание

Компоненти на коластрата, характеризиращи се с намалено съдържание

Преходно мляко

Три дни след раждането кръвта започва активно да циркулира в млечните жлези под въздействието на хормони, увеличавайки производството на ранно преходно мляко. Той е много подобен на коластрата, но се отличава с по-голям обем и променен количествен състав на компонентите. Съдържанието на протеини, натриеви соли, калий, витамини А, Е намалява и се увеличава съдържанието на мазнини, въглехидрати и витамини от група В. След 7-8 дни съставът на млякото продължава да се променя, но с по-ниска скорост от преди, започва стабилизирането му. Този вид преходно мляко се нарича късно преходно мляко.Що се отнася до обема на млякото през този период, то започва да се адаптира към количеството, което детето суче, тоест хормоналната регулация на обема се заменя с така наречената автокрина.

Зряло мляко

2-3 седмици след раждането започва да се произвежда зряло мляко, което се характеризира с най-стабилен състав. Концепцията за стабилност тук е много произволна, тъй като много бавно съдържанието на протеин продължава да намалява, а съдържанието на въглехидрати продължава да нараства. Промените в съдържанието на останалите компоненти не са толкова постоянни и се определят от нуждите на детето от тях, неговата възраст и други фактори.

Инволютивно мляко

Произвежда се в млечната жлеза по време на кърмене. Този етап настъпва на възраст 2,5-4,2 години, когато детето се слага на гърда само 1-2 пъти на ден. Съставът на млякото по това време става все по-подобен на коластрата. Съдържа особено много макрофаги, левкоцити, имуноглобулини, фагоцити и други антиинфекциозни фактори.

Какво влияе върху промените в състава на кърмата

Характеристики и свойства на компонентите на кърмата

Днес са известни около 500 компонента на кърмата, като свойствата и ролята на всеки от тях все още не са напълно изяснени. Всички те могат да бъдат разделени на няколко групи, различаващи се по структура, свойства и функции, изпълнявани в организма.

катерици

Суроватъчни протеини и казеин.По-голямата част от протеина в кърмата е представена от суроватъчни протеини, по-малка част се състои от казеинови фракции. Съотношението на суроватъчни протеини към казеин зависи от етапа. В зрялото мляко е 60:40. Терминът "казеин" в този случай не е напълно точен, тъй като този протеин се образува под действието на стомашния сок от казеиноген, който всъщност се намира в кърмата. Протеините на кърмата могат бързо да се усвоят от тялото на бебето. Това се постига чрез:

• малък размер на молекулите на казеина (в сравнение с казеина на кравето мляко);
• наличието на протеолитични ензими;
• идентичността на 18 протеина на майчиното мляко с протеините на кръвния серум, поради което те могат лесно да се абсорбират в червата и да навлязат в кръвта непроменени.

По-голямата част от протеините, доставяни от храната, са източник на аминокиселини. При липса или дефицит на определени аминокиселини (есенциални), тялото няма да може да синтезира собствен протеин. Есенциалните аминокиселини при новородените включват фенилаланин, лизин, изолевцин, валин, левцин, метионин, треонин, триптофан, хистидин.

Свободни аминокиселини.В допълнение към протеините млякото съдържа свободни аминокиселини. Смята се, че наличието на свободни аминокиселини в млякото, например таурин, се обяснява с високата нужда от тях при новородено бебе, които не се покриват само от протеини.

важно! Свободните аминокиселини в млякото допълват протеина, който служи като строителен материал за тялото.

Кърмата съдържа специална фракция протеини, която практически не се разрушава в храносмилателната система на бебето и има имунна активност, като е компонент на защитната система на тялото.

1. Лактоферин– желязосъдържащ гликопротеин. Благодарение на способността си да свързва желязото, той може да блокира този елемент в бактериалните клетки на патогенните микроорганизми, като по този начин потиска растежа им.
2. Имуноглобулиние група от суроватъчни протеини. Тяхната разновидност е имуноглобулин IgA, който е в състояние да обвие лигавицата на червата и гърлото, като по този начин предотвратява проникването на вируси и бактерии през него.
3. Лизозим– подобно на лактоферина, има бактерицидно действие, като нарушава целостта на бактериалната мембрана. В човешкото мляко концентрацията му е 300 пъти по-висока от тази в кравето мляко.
4. Алфа-лакталбумин— подпомага образуването на пептиди с имунорегулиращи и антибактериални свойства, подпомага растежа на бифидната флора в червата на детето. При разграждането му в стомашно-чревния тракт се образуват биоактивни липиди, т. нар. HAMLET комплекс, който подпомага унищожаването на раковите клетки.

важно! Протеините са източник на строителен материал за тялото, имат имунна активност, регулират хода на биохимичните реакции.

Ензими и хормони.Основната функция на ензимите е да ускоряват биохимичните реакции, а на хормоните да регулират скоростта им. Ензимите в кърмата улесняват усвояването на неговите компоненти, тъй като синтезът на собствените ензими на детето от тялото все още е недостатъчен. По този начин ензимите пепсиноген и трипсин участват пряко в разграждането на протеина, липазата улеснява разграждането на мазнините поради частичната им хидролиза, преди да попадне в стомаха.

Нуклеотиди. Когато говорят за съдържанието на протеин в млякото, те често имат предвид общия протеин, определен чрез изчислителния метод въз основа на съдържанието на азот. Въпреки това, азотсъдържащите съединения на млякото включват не само протеини, пептиди и аминокиселини, но и други азотсъдържащи съединения. Тези вещества включват нуклеотиди - азотсъдържащи съединения, предшественици на ДНК и РНК, чието съдържание в кърмата е 7-10 mg/100 ml. В човешкото тяло синтезът им е ограничен и се осъществява само в определени тъкани, така че храната е почти единствената възможност за навлизане в тялото. Техните функции са както следва:

• съзряване на имунната система и формиране на имунен отговор;
• универсален източник на енергия, който насърчава растежа и деленето на клетките;
• участват в образуването на нормалната чревна микрофлора и метаболизма на есенциалните мастни киселини.

мазнини

Мазнината от човешкото мляко, както повечето естествени мазнини, има няколко основни компонента:

• триглицериди;
• фосфолипиди;
• стероли.

Триглицериди.Те са основната част от мазнините и са естери на глицерол и мастни киселини. Структурата на триглицеридите в човешкото мляко се различава от триглицеридите на други мазнини в позицията на палмитинова киселина, която осигурява пълното й усвояване от тялото на детето, и в преобладаването на полиненаситени мастни киселини над наситени мастни киселини. Полиненаситените мастни киселини не се синтезират от човешкия организъм и са есенциални. Особено място сред тях заемат линоловата киселина (предшественик на арахидоновата киселина) и α-линоловата киселина (предшественик на докозахексаеновата и ейкозапентаеновата киселина), които изпълняват редица важни функции:

• насърчаване на нормалния растеж;
• участват във формирането на имунния отговор;
• необходим за нормалното образуване на мозъка и невроретината;
• участват в механизми, които активират храносмилането и подпомагат узряването на чревните клетки.

стероли.Техният най-важен представител в кърмата е холестеролът, който участва в образуването на клетъчните мембрани, нервната тъкан, синтеза на някои витамини, по-специално витамин D, хормони и други биологично важни вещества.

Фосфолипиди.Най-важният им представител е лецитинът, който ограничава отлагането на баластни мазнини и подпомага синтеза на протеини в организма.

Въглехидрати

Въглехидратите в човешкото мляко съдържат лактоза и олигозахариди. Фруктоза, захароза (по-рядко малтоза) не винаги се намират.

лактоза.Това е основният въглехидрат в човешкото мляко. Този въглехидрат се намира само в млякото и затова се нарича още млечна захар. Наред с осигуряването на тялото с енергия, той изпълнява и редица други важни функции. И така, когато лактозата се разгражда в тънките черва, се образува галактоза, която:

• участва в развитието на централната нервна система;
• насърчава образуването на полезна чревна микрофлора.

За разграждането и по-нататъшното усвояване на лактозата е важно храносмилателната система на детето да синтезира достатъчно количество лактаза, ензимът, който я разгражда, в противен случай значителни количества несмляна лактоза водят до симптоми Малки количества несмляна лактоза се считат за нормални и , когато навлизат в дебелото черво, се използват благотворно микрофлората с отделяне на органични киселини, които стимулират узряването на чревните клетки и неговата перисталтика.

Лактозата в човешкото мляко се различава от лактозата в кравето мляко по своята изомерна структура.Докато в човешкото мляко е β-лактоза, в кравето мляко е предимно α-лактоза. β-лактозата се различава от своя изомер по бифидогенни свойства и насърчава усвояването на Ca, Mg, Mn, Zn. Поради преобладаващото съдържание на лактоза в кърмата, тя има нисък осмоларитет, който е важен за нормалното усвояване на хранителните вещества.

Олигозахариди.Идентифицирани са около 130 вида олигозахариди, като биологичната роля на повечето от тях все още е слабо разбрана. Много от тях са в състояние да потиснат свързването на токсини от вирусен и микробен произход към чревните епителни клетки. Всички олигозахариди са пребиотици, стимулиращи растежа на полезната чревна микрофлора.

Витамини, минерали и микроелементи

Съдържанието на минерали в кърмата е значително по-ниско от това в млякото на повечето бозайници, но осигурява всички необходими нужди на детския организъм. Съдържанието на витамини зависи от диетата на кърмещата майка. Това важи особено за водоразтворимите витамини, като витамин С. Витамин D, въпреки че се намира в майчиното мляко, не е в състояние да задоволи напълно физиологичната нужда, така че се добавя към диетата на бебето допълнително.

Във връзка с

Майчиното мляко е незаменима за бебето като основно хранене от първите дни на живота. Естественият механизъм, заложен в жената от природата, има несравнима стойност за съществуването на човечеството. Въпреки това все повече млади жени го отказват, предпочитайки да хранят децата си изкуствено. Какво точно е лактацията, как се формира, какви ползи носи за майката и детето?

Кърменето е незабравимо преживяване в живота на жената, както и установяването на тясна емоционална връзка с новороденото.

Кога и как настъпва лактацията?

Кърменето е труден, но естествен момент за жената, образуването на кърма, която се натрупва в гърдите и след това се отстранява от нея чрез смучене на зърното на бебето. В основата на това, което се случва, са хормоналните промени, които не зависят от размера на бюста. Подготовката на млечната жлеза за производство на мляко се нарича лактогенеза. Лактопоеза е медицинското наименование за поддържане на лактацията.

Развитието на промените в лактацията започва по време на бременност, а по време на раждането правилно коригираният хормонален фон на жената причинява пристигането на мляко. Откъде идва кърмата?

Необходимото количество мляко се произвежда поради наличието на три хормона в тялото на майката: пролактин, плацентарен лактоген и окситоцин. Влизайки в кръвта, тези хормони стимулират началото на процеса на лактация при жена, която е родила.

Нека да видим за какво са отговорни и как физиологията на женското тяло допринася за това.

Хормони и техните свойства

Вече разбрахме, че естествената физиология на кърменето се определя от три важни хормона. Всеки от тези три хормона изпълнява своя роля, предопределена от природата. Плацентарният лактоген се секретира от клетките на плацентата в края на бременността, когато се активира механизмът за подготовка на гърдата за успешно производство на мляко. Концентрацията на хормона постепенно намалява след раждането и след няколко дни напълно изчезва от кръвта на плода и майката.

Плацентарният лактоген се произвежда по време на бременност

Пролактинът инициира и поддържа нормалното производство на мляко по време на кърмене. Ако количеството пролактин в кръвта не съответства на нормалното ниво, настъпва неуспех. Хормонът е пептид и се произвежда в хипофизната жлеза. Увеличаването на количеството пролактин започва по време на бременност и до раждането на бебето клетките, които го секретират, съставляват 70-80% от всички клетки на хипофизата. Не без причина пролактинът се нарича хормон на майчинството, тъй като само благодарение на него се стартира целият механизъм на образуване на мляко по време на кърмене.

Окситоцинът организира движението на течността през млечните канали и подпомага рефлекторния процес на отделяне на мляко. Можете да усетите как работи, като почувствате леко изтръпване в гърдите си и когато малко количество мляко излиза между храненията. Хранителната течност се натрупва в алвеолите, след това преминава през тубулите и каналите, преодолява синусите и преминава през зърното към бебето.

Продължителност на лактацията

Продължителността се отнася за индивидуални показатели и може да варира от няколко месеца до няколко години. Признатата норма се посочва от специалисти в рамките на 5-24 месеца. През първите седмици след раждането на бебето обемът на хранителната течност в майката може да варира. Стабилното му количество се установява след 6-12 дни и се произвежда толкова мляко, колкото е необходимо за пълноценното развитие на детето. От този момент лактацията продължава най-малко 3-6 месеца.

След две години лактацията ще спре естествено

Синтезът на хормони, които поддържат образуването на мляко, завършва, ако жената спре да кърми, което отнема около 1-2 седмици. Важен компонент на всичко, което се случва, е редовното изпразване на млечната жлеза. Ако не се спазва редовността на изпразване на гърдите, секрецията застоява в алвеолите и каналите, пристигането на мляко се забавя и може да спре напълно. Само за един ден майката произвежда 600-1300 ml мляко.

На колко етапа е разделена лактогенезата?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Нека разгледаме по-отблизо лактогенезата. Лекарите го разделят на няколко важни етапа:

• Етап 1 започва 12 седмици преди раждането на бебето, когато в клетките на гърдата се произвежда коластра. Нивото на пролактин, естроген и прогестерон се повишава, на този фон женската гърда се променя и нейната чувствителност се повишава. Пролактинът контролира развитието на алвеолите и лобулите, разположени в млечната жлеза.
• Етап 2 започва в момента на раждането. Лекарите са склонни да определят началото му от първото поставяне на бебето на гърдата. Бебето прави първите си опити да суче от гърдата и получава най-ценната майчина коластра.
• Етап 3 е преходен етап, белязан от постепенното превръщане на коластрата в пълноценно мляко. Продължителността на третия етап отнема 3-7 дни. Протича на три етапа: първите 3 дни се произвежда коластра, след това се образува ранно преходно мляко, заменено от късно преходно мляко и накрая започва производството на зряло мляко.

Пълната формула за лактогенеза изглежда така: коластра -> ранно преходно мляко -> късно преходно мляко -> зряло мляко. Ако преходът от коластра към първите две форми отнема приблизително 3-7 дни, тогава отнема от 3 седмици до 3 месеца, за да достигне зрялост на млякото. Тъй като хормоните участват във всички етапи на кърменето, неговият ход не зависи от това дали жената храни детето или не. За правилното производство на кърма е важно да следвате прости правила:

• Хранете бебето си често, така че броят на пролактиновите рецептори в гърдите да се увеличи. Това насърчава бързото взаимодействие на компонентите на гърдата с пролактин, което осигурява производството на мляко. Възникналата връзка подготвя основата за следващия етап на лактогенезата.
• Избягвайте почасово регулиране на храненето. Бебето трябва да се суче при поискване, поне на всеки 2 часа, включително през нощта. По-добре е да не изцеждате гърдите си и да не успокоявате бебето със залъгалка или биберон.

Защо гърдите болят по време на кърмене?

Откъде идва болката в гърдите? Болката в гърдите се появява във втория етап на кърмене, когато хормонът окситоцин започва да действа. „Окситоциновият рефлекс“, както го наричат ​​лекарите, се характеризира със следните симптоми:

• преди хранене и по време на него има изтръпване и парене в гърдите;
• има болка и усещане за прекомерно пълнене на гръдния кош;
• гърдата започва да тече няколко минути преди хранене;
• Когато бебето спре да се храни, млякото продължава да се отделя.

На втория етап на кърмене гърдите могат да се чувстват забележимо болезнени

Освобождаването на окситоцин от клетките започва в момента, в който бебето суче гърдата. Бебето стимулира нервните окончания на зърното, в резултат на което започва производството на хормон в задния лоб на хипофизната жлеза, който преминава в гръдната кухина чрез кръвта. Натрупвайки се по време на сукане, окситоцинът провокира отделянето на мляко по време на хранене. Ето как протича "окситоциновият рефлекс". Хормонът не стимулира производството на мляко, ако:

• Усещайки болка, майката не кърми бебето;
• родителят е разстроен или много обиден;
• чувства се тревожен и неспокоен;
• се съмнява в способностите си.

Младите родилки трябва да помнят, че достатъчното пълнене на гърдите е пряко свързано с емоционалното им състояние, тъй като то се контролира и с участието на хормони. Очевидно е, че процесите са тясно свързани помежду си. Ако сте притеснени, стресирани поради някаква трудна семейна ситуация или изпитвате страх, тогава кърмата ви няма да постъпва нормално.

Ако през последния триместър на бременността бъдещата майка е била притеснена и притеснена много, могат да възникнат проблеми с лактацията

Как става образуването на мляко?

Образуването на мляко става, когато млякото достигне зряла „възраст“. Ако раждате за първи път, тогава преходът от ранно и късно към зряло мляко продължава от 1 до 3 месеца, за опитни раждащи жени този процес отнема от 3 седмици до 1,5 месеца. Признаците за зрялост на млякото са:

• гърдите са меки на допир;
• няма усещане за пълнота на гърдите преди хранене;
• спират болезнените горещи вълни;
• Производството на мляко започва веднага в момента на хранене.

Разликата между подготовката за началото и самото производство на мляко е, че млякото не идва от увеличаване на броя на хормоните окситоцин и пролактин, а като реакция на сукането на бебето. Обемът на хранителната течност зависи от степента на изпразване на гърдите. Принципът на „празен съд“ влиза в действие: хранене, празни гърди, производство на мляко. Основното нещо е да се придържате към правилата за често хранене както през деня, така и през нощта.

След като се установи зряла лактация, млякото започва да пристига непосредствено преди хранене

Защо възникват лактационни кризи?

Лактационната криза е няколко краткотрайни (2-7 дни) периода в живота на детето, когато то, като е неоснователно притеснено и раздразнено, се нуждае от постоянно кърмене. Моментът на появата им е индивидуален и настъпва на възраст 3 седмици, 6 седмици, 3 и 6 месеца. Причините за лактационни кризи са:

• Активиране на растежа. Детето започва да расте, както се казва, с скокове и граници, няма достатъчно храна, така че хваща гърдата, за да задоволи нуждите си и да приспособи пълненето на млечните жлези към нарастващия си апетит.
• Реакцията на тялото на майката към пълнолунието. Периодът, когато производството на мляко намалява при някои майки, докато при други се увеличава.

Как да преценим правилно ситуацията?

Тествайте мокри пелени. Ако наддадете повече от 12 броя (за момичетата над 10), бебето наддава около 113 грама тегло (минималният стандарт според СЗО) на седмица, което означава, че имате достатъчно мляко. Въпреки това може да останете с впечатлението, че всичко, което правите, е да храните детето си през цялото време. Бебето, едва имащо време да изпразни едната гърда, хваща другата. Моля, имайте предвид, че такова поведение на бебето се счита за нормално и не означава лактационна криза. Повишеното желание за ядене може да бъде причинено от неправилна грижа или стресова ситуация за бебето.

Тестът за мокра пелена (или колко пъти е уринирана пелена) може да разбере дали вашето бебе получава достатъчно мляко

По време на лактационна криза тревожността на бебето се увеличава поради липсата на необходимото количество мляко, което може да задоволи всичките му хранителни нужди. Би било грешка да се обвинява само лактационната криза за това. Бебето също може да бъде капризно поради лошо време, поради резки промени в атмосферното налягане. Пълнолунието, твърде шумните водни процедури, дългите разходки и присъствието на непознати също влияят на психо-емоционалния фон на детето.

Как да се държим през този период?

Възможно е да не срещнете криза или тя да премине незабелязано от вас. Първоначално не трябва да се настройвате на такъв проблем и е още по-грешно да очаквате появата му. Запомнете основния принцип на производството на мляко - търсенето създава предлагане. Това означава, че колкото повече обем изсмуче бебето, толкова по-бързо се попълва. Детето инстинктивно „виси” на гърдите, за да си осигури необходимото количество предварително. Мама не трябва да бърза да храни своето съкровище с адаптирано мляко. Също така е погрешно да не давате гърдата на бебето по негово желание. Опитайте се да не се притеснявате, изчакайте малко и ще видите, че в рамките на 3-7 дни млякото ще започне да се произвежда толкова, колкото е необходимо на малко гурме.

Не се тревожете за липсата на мляко по време на лактационна криза - колкото по-често слагате бебето на гърдата, толкова повече мляко ще се появи

Какво представлява инволюцията на лактацията?

Инволюцията на лактацията е нейното пълно завършване (вижте също:). Първите му признаци се появяват на 2-3 години. Естествената инволюция не трябва да се бърка с принудителното отбиване на детето. Правилният ход на инволюцията на лактацията се случва на естествено ниво, когато тялото на родителя физиологично спира производството на мляко. Изкуственото прекъсване на лактационния период не принадлежи към концепцията за инволюция. Какво представлява инволюцията на лактацията и как се случва?

Как се отразява на млечните жлези?

Драматичните промени започват с регресията на процесите, настъпили през целия период на хранене. Започва затварянето на отделителните канали на зърната поради природата, жлезистите тъкани се заменят с мастни тъкани, гърдите придобиват същата форма и състояние, в което са били преди бременността. Гърдата става напълно неспособна да се храни на 40-ия ден, считано от последното хранене. Струва си да се отбележи, че продължителността на инволюцията на лактацията е еднаква за всички жени и не зависи от продължителността на периода на лактация.

В подготовка за и по време на кърмене гърдите претърпяват промени.

Признаци на инволюция

Дискомфорт при кърмене, силно желание да го спрете - това не означава, че е дошло времето за естествена инволюция на лактацията. За да се определи точно началото на инволюцията на кърменето, има определени признаци. За кърмещите родители е полезно да ги познават, затова ще се спрем на тях по-подробно. Внимателно прочетете всеки знак, за да не се изплашите и да не се ласкаете с напразни надежди.

Възрастта на детето

След като кърми бебето до една година, майката започва да мисли за пълното му превключване на обикновена храна. Желанието се появява по различни причини: очаква се курс на лечение, отиване на работа, съвет от роднини и приятели. Намерените извинения насърчават фалшивата идея, че завършването става естествено. Приемайки пожелателното мислене за реалност, вие забравяте за точно установените срокове за инволюция - възрастта на детето е 2-4 години.

Ранното завършване на образуването на хранителна течност в гърдите се случва на фона на нова бременност или в случай на хормонален дисбаланс (първична хипогалактия). При първичната хиполактия производството на мляко е значително намалено, създавайки впечатление, че е настъпила инволюция на лактацията. Ако това се случи на възраст 1-1,5 години, да твърдите, че имате инволюция, означава да се заблудите.

Най-често от двегодишна възраст детето преминава към храна за „възрастни“ по решение на родителите.

Повишена сукателна активност

Когато лактационният период наближи своя край, количеството мляко намалява и бебето не получава достатъчно. Бебето все повече иска гърдата, суче я усърдно, премества се на друга и не я пуска дълго време. Бебето може да суче дори на празна гърда, чакайки да се отдели мляко. Периодът на такава активност продължава няколко месеца и зависи от това колко дълго продължава целият период на кърмене и колко често бебето се поставя на гърдата.

Умората на мама

Психоемоционалната и физиологическата умора идва от факта, че кърменето може да продължи до 2-4 години. Напрегнатият начин на живот и непрекъснатата работа на тялото за производство на мляко провокират замайване и слабост, които се усещат след хранене. Приближаването на последния етап причинява болка в млечната жлеза, зърната също болят и се усеща общ дискомфорт. Времето за хранене започва да дразни и има желание да го спрете. Общото състояние през този период може да се сравни с началните етапи на бременността, когато се появяват умора, раздразнителност и сънливост. Възможни са и менструални нарушения.

В един момент майката спира да се наслаждава на процеса на хранене и иска да го спре напълно

Психологическа умора и на двамата участници в процеса

Колкото и да продължи кърменето, идва момент, когато и двамата участници, майката и бебето, са уморени и психологически готови да се откажат от него. Не трябва да забравяме, че самото кърмене играе важна роля в развитието на бебето, не само като хранене, но и оказва голяма психологическа помощ. Приятните мигове на близък контакт се отразяват благотворно на психо-емоционалното състояние на родителката и нейното малко съкровище. Ако за бебето е трудно да спре рязко да суче, спи зле, капризничи, без да суче мляко, очевидно е, че моментът за отказ все още не е дошъл. Оказва се, че и двете решения – за и против кърменето са трудни.

КЪРМА(син. човешко мляко) е секрет от млечните жлези на жената, който има видово-биологична специфика.

G. m. е най-добрият вид храна за дете от първата година от живота; осигурява пълното му развитие. През първите дни на лактацията (виж) се отделя коластра (виж), която до 3-4-ия ден губи характерните си черти и се превръща в така нареченото преходно мляко. На 2-3-та седмица. (рядко на 4-ти) придобива постоянен състав и се нарича зряло мляко (табл. 1).

Млякото съдържа голям брой различни вещества. Човешкото мляко има някои индивидуални характеристики в зависимост от хранителния модел на кърмачката. Съставът на млякото на една и съща жена варира в зависимост от времето на годината (най-ниското съдържание на протеини и витамин С в млякото се наблюдава през януари - февруари), както и дали пробата от млякото се взема преди или след хранене на детето (съдържанието на мазнини в 100 ml мляко преди хранене на детето варира от 0,5 до 5,5 mg, а след хранене - от 3,7 до 9,7 mg). Въпреки това, средно, има повече или по-малко постоянен състав на зрялото човешко мляко през цялата лактация (Таблица 2).

Количеството и съотношението на основните съставки, изграждащи кърмата, осигурява оптимални условия за тяхното смилане и усвояване в стомашно-чревния тракт. тракт на детето. Разликата между човешкото мляко и кравето мляко (най-често използвано за хранене на бебето при липса на човешко мляко) е доста значителна. Тези разлики са особено очевидни при разреждане на краве мляко за приготвяне на адаптирано мляко (Таблица 3).

При кърмене с кърма дял катерицапредставлява 8% от общото съдържание на калории, когато се храни с краве мляко - 20%. Когато детето се кърми естествено, мазнините представляват 48% от съдържанието на калории, а при хранене с адаптирано мляко - само 29-34%. Количеството млечна захар (лактоза), когато се разрежда с краве мляко, значително намалява, а съдържанието на калории от въглехидрати се осигурява от захароза и други полизахариди (виж Хранене на деца). При кърменето се установява физиологичен баланс между майката и детето, когато детето изсмуква толкова мляко, колкото му е необходимо. Това се дължи на промените в състава на млякото по време на хранене [Hall (V. Hall), 1975]. Механизмът, който регулира апетита (и следователно калоричното съдържание на приетата храна), узрява при детето до 6-та седмица. живот [Фомон (S. J. Fomon) и др.].

Протеините на човешкото мляко са идеални, биол, чиято стойност е 100%. Много различни протеинови фракции са изолирани в G. m., сред които 18 са идентични с кръвните серумни протеини. Има разлика в съотношението на отделните белтъчни фракции на човешкото и кравето мляко (табл. 4).

Млечните протеини се различават по дисперсия. Протеините на човешкото мляко съдържат значително повече албумин, докато кравето мляко съдържа повече казеиноген. Съотношението албумин/казеиноген в човешкото мляко е 3:2, а в кравето мляко е 1:4. В допълнение, молекулата на казеина в човешкото мляко е по-малка (30 nm), отколкото в кравето мляко (102 nm). Когато човешкото мляко се подсирва, поради наличието на голямо количество протеини с ниско молекулно тегло и по-ниско съдържание на калциеви соли, се образуват малки, деликатни люспи. Това увеличава повърхността, върху която действат стомашните сокове, което прави протеините на човешкото мляко по-лесни за смилане и усвояване от протеините на кравето мляко.

Алергията към G. m. е изключително рядко явление. Все още няма неоспорими доказателства в полза на съществуването му (антитела срещу G. m. никога не са открити при деца по време на естествено хранене, както и при интравенозно приложение в относително големи количества).

В G. m. има четири класа имуноглобулини - A, G, M и D (вижте Имуноглобулини). Най-важен е имуноглобулин А, който се секретира от клетките на гърдата (секреторен имуноглобулин А). Поради ниската протеолитична активност на стомашния сок при деца през първите месеци от живота и наличието на инхибитор на трипсин в G. m., Разрушаването на имуноглобулините в стомашно-чревния тракт се забавя. тракт на детето, което осигурява устойчивост на децата на тази възраст към инфекции, особено жълтеникав. заболявания.

Аминокиселинният състав на протеините на човешкото и пълномасленото краве мляко не се различава значително (Таблица 5). Когато обаче се отглежда краве мляко, тези разлики стават значителни.

В тялото на децата от първите 3 месеца. живот, поради отсъствието или ниската активност на чернодробната цистатионин синтетаза, аминокиселината цистин не може да бъде синтезирана (при деца на тази възраст тя е една от незаменимите аминокиселини), следователно голямо количество сяросъдържащи аминокиселини (особено цистин ) в Г. м. осигурява по-правилно развитие на детето. Протеинът на кравето мляко се състои главно от казеиноген, който е особено богат на ароматните аминокиселини левцин и изолевцин (аминокиселини с висока разклонена верига). Следователно, претоварването на диетата на детето с протеини може да причини аминоацидемия (виж), ръбове с относителната незрялост на ензимните системи, участващи в метаболизма на левцин и изолевцин, и несъвършената бъбречна функция може да повлияе неблагоприятно на развитието на c. н. с. Количеството остатъчен азот в човешкото мляко се състои от Ch. обр. от азота на аминокиселините и уреята и съставлява Ve от общия азот на млякото. Амонякът се съдържа в незначителни количества.

Количество дебелв човешкото и кравето мляко е почти еднакво (3,5-3,8%), но мазнините от г. м. се усвояват много по-добре (усвояване 95%) от мазнините на кравето мляко (усвояване под 90%). Това се обяснява с различния състав на мазнините и мастните киселини, както и техните стереохимикали. структура. Основният компонент на млечната мазнина са триглицеридите, в които стеариновата киселина е прикрепена към глицерола във външната позиция, а палмитиновата киселина - във вътрешната. При деца през първите месеци от живота активността на панкреатичната липаза е ниска, така че хидролизата на мазнините и разтварянето на наситени мастни киселини с дълга въглеродна верига (стеаринова и палмитинова) са особено трудни. При хидролизиране на мазнините от кравето мляко се образуват свободни мастни киселини, които лесно се осапуняват с калций и се отделят от червата. Това води до нерационална загуба не само на мазнини, но и на калций по време на изкуствено хранене. G. m. се отличава с по-ниско съдържание на палмитинова киселина, което допринася за по-лесна хидролиза и пълно усвояване чрез пиноцитоза (виж) на продуктите от частична хидролиза на мазнини - моноглицериди. По този начин хранителната стойност на мазнините от човешкото мляко, изразена чрез коефициента на усвояване на триглицеридите, е по-висока от тази на кравето мляко.

Женското и кравето мляко са особено различни по състава на есенциалните (незаменими) полиненаситени мастни киселини (Таблица 6).

По-високото съдържание на есенциални ненаситени мастни киселини има щадящ ефект върху протеина, повишава неговата смилаемост, а също така насърчава проявата на физиол, действието на витамини (B 1, C) и повишава устойчивостта на организма към инфекции.

Съдържанието на линолова киселина, която не може да се синтезира в организма, в човешкото мляко е 5 пъти по-високо от това в кравето мляко. Делът му в общото калорично съдържание на G. m. е 5%, а в кравето мляко - само 0,5%. Важна е и арахидоновата киселина, която е част от нервната тъкан. Човешкото мляко съдържа простагландини и техните производни, които са неразделна част от клетъчните мембрани.

По-голямото количество по-ниски наситени мастни киселини в мазнината на кравето мляко в сравнение с женското мляко може да раздразни стомашно-чревния тракт. тракт, а миристиновата и лауриновата киселина помагат за повишаване на холестерола в кръвта. Мазнините в човешкото мляко съдържат повече фосфатиди: коластрата - 6,1%, зрялото мляко - 1,7% [според Hilditch], които предизвикват ранна и обилна секреция на жлъчка, което спомага за резорбцията на мазнините в горните части на тънките черва. Средната активност на липазата (трибутираза), оптималното действие на среза е при рН 7,0, в човешкото мляко е 20-25 пъти по-високо, отколкото в кравето мляко. Това насърчава автолитичната хидролиза на мазнините от човешкото мляко, започвайки от стомаха, и следователно по-лесното смилане и усвояване.

Млякото съдържа: въглехидрати, основната от които е лактозата, нейното количество в G. m. е средно 7,0-7,5%, а в кравето мляко - 4,0-4,5%. Увеличаването на захарта в зрялото майчино мляко в сравнение с коластрата се дължи главно на лактозата (К. В. Орехов). Наред с бета-лактозата G. m. съдържа и други въглехидрати. Дизахаридите, с високото си калорично съдържание, имат по-нисък осмоларитет от монозахаридите. Това насърчава по-доброто усвояване на хранителните вещества в тънките черва. Монозахаридът галактоза, съдържащ се в лактозата, се използва през първите седмици от живота за синтезиране на галактосецереброзиди. В същото време обогатяването на формулата за кърмачета със захароза, състояща се от глюкоза и фруктоза, при деца през първите седмици от живота е нежелателно, тъй като триозофосфатът, образуван по време на метаболизма на фруктозата, може да увеличи ацидозата поради повишено образуване на млечна киселина. G. m. бета-лактозата, за разлика от алфа-лактозата на кравето мляко, се абсорбира по-бавно в тънките черва и има време да достигне до дебелото черво. Това осигурява растежа на бифидобактериите (виж), които предотвратяват пролиферацията на гнилостната флора (антигнилост) на червата. Бифидогенността-антигнилост на G. m. е 40 пъти по-висока от тази на кравите. Това, заедно с бета-лактозата, се улеснява от други олигозахариди, както и от някои протеинови полипептиди на човешкото мляко и съединения, свързани с коензим А и калциев пантотенат.

Г. м. съдържа оптималното количество минерални соли, а съотношението на тяхната концентрация осигурява най-доброто им оползотворяване. Така например в G. m. съотношението Ca / P е 2: 1, което увеличава коефициента на абсорбция на Ca до 75%. Това е важно за процеса на минерализация на скелета на бързо растящо дете през този период. В същото време съдържанието на Na, K и други минерални соли е относително ниско, в резултат на което няма задържане на осмотично активни йони в тялото на дете с ниска екскреторна функция на бъбреците.

Съотношението между катиони и аниони и техният качествен състав осигуряват на кърменето амфотерна реакция, което допринася за по-голяма стабилност на киселинно-алкалния баланс в кръвта на кърмените деца.

Количество витаминив кърмата зависи от сезона на годината и витаминната стойност на храната на кърмачката. Те обаче не са достатъчни, за да осигурят правилното развитие на детето. Резервите от водоразтворими витамини, получени от детето в утробата, са ограничени и бързо се изразходват и елиминират от тялото през първите 2-4 седмици. живот. В сравнение с кравето мляко, човешкото мляко е по-богато на мастноразтворими витамини A, D, E. G. В млякото се съдържа не само витамин D3, но и неговите метаболити, които имат по-изразен ефект върху усвояването на калция в тънките черва.

Коластра, преходни и частично зрели G. m. съдържат важни биологично активни съединения (неспецифични защитни фактори под формата на лизозим, вещества, които стимулират допълващите свойства на кръвта, вирус-неутрализиращи антитела, термостабилен "антистафилококов" фактор, както и хормони и ензими). Наред с автолитични ензими, аминотрансферази, диастаза, дехидрогенази, каталаза и други са открити в G. m. Кортикостероидната активност на G. m. е почти 3 пъти по-висока от тази на кравата. Това е важно, особено в първите дни и седмици от живота, тъй като много системи не са достатъчно функционално зрели и активният имунитет едва започва да се формира през този период.

Млечната жлеза е селективна бариера за лекарствата, приемани от майката. Въпреки това, алкохол, никотин, кофеин, морфин, йод, ацетилсалицилова киселина, арсен, някои хапчета за сън (например Veronal) и различни ароматни вещества могат да преминат в млякото, което трябва да се има предвид по време на кърмене.

Кърмещата жена трябва да изцеди излишното мляко. Изцеденото мляко се използва за хранене на деца, лишени от майчино мляко по една или друга причина. В сборните пунктове на Г. м. се смесва. Полученото донорско мляко има средно постоянен състав. В резултат на транспортиране, съхранение, стерилизация и др., Неговите биологични свойства се променят: имуноглобулините напълно изчезват, витаминната активност рязко намалява, биологично активните вещества се разрушават и протеинът е частично денатуриран. Млякото може да е замърсено.

Изцеденото мляко на всяка жена, доставено на донорското място, трябва да бъде анализирано. Проверява се киселинността му и възможността за разреждане с вода или животинско мляко. За разграничаване на човешкото мляко от животинското мляко са предложени голям брой тестове въз основа на разликата в тяхното pH. Въпреки това, когато човешкото мляко е замърсено с млечнокисели бактерии, неговото рН намалява (прясното човешко мляко има киселинност 3-4° според Turner) и то реагира като фалшифицирано, въпреки че не е добавено краве мляко.

Тестът на Dahl-Berg се основава на разликата във физическите свойства на протеините на човешкото и кравето мляко: към млякото се добавя 20% разтвор на калциев хлорид, подкислен с 0,1 N. разтвор на HCl. След добавяне на индикатора метилоранж, епруветката се потапя във вряща баня. Кравето мляко се подсирва моментално, но женското не се подсирва. Реакцията с CaCl2 може да се проведе без подкисляване.

Тест може да се проведе и с 0,01 N. разтвор на сярна киселина в присъствието на индикатор Colthoff (метилоранж + индигокармин). Ако кравето мляко (повече от 10%) се добави към човешкото мляко, казеинът се утаява на дъното на епруветката и става зелен; казеинът в човешкото мляко остава суспендиран.

Реакция Е. 3. Умиков: човешкото мляко, смесено с амоняк при стайна температура, постепенно придобива червено-виолетов цвят. Загряването на млякото до температура 60-100° ускорява появата на цвят. Кравето мляко, смесено с амоняк, не дава никакъв цвят.

Таблица 1. Състав на коластра, преходно и зряло кърма при различни етапи на лактация (в%)

Таблица 2. Състав на човешкото мляко (средни цифри, според различни автори)

Компоненти
казеиноген
лактоалбумин
лактоглобулин
имуноглобулини
Млечна захар (%)
обща сума (%)
желязо (mg%)
калий (mEq/L)
калций (mg%)
магнезий (mg%)
мед (крак %)
натрий (mEq/L)
сяра (mg%)
фосфор (mg%)
цинк (mg%)
Витамини:
каротин (mg%)
обща активност на витамин А на 100 ml мляко (ME)
D (МЕ на 100 ml)
Съдържание на калории на 100 ml

Таблица 3 Разпределение на общите калории между протеини, мазнини, въглехидрати в млякото и формулата за кърмачета (в%)

Таблица 4. СЪОТНОШЕНИЕ НА НЯКОИ ПРОТЕИНОВИ ФРАКЦИИ В ЖЕНСКОТО И КРАВЕТО МЛЯКО (според Г. С. Коробкина, 1970 г.)

Протеинов състав	Човешко мляко (3-6 месеца кърмене)	Донорско пастьоризирано мляко	Краве пастьоризирано мляко
Общ протеин (%)
Фракции на суроватъчен протеин (% от общо):
имуноглобулини
бета-лактоглобулини
алфа-лактоалбумин
серумни албумини
Казеинови фракции (% от общото количество):
дроб а
фракция 3
фракция

Таблица 5. Аминокиселинен състав на протеините на човешкото и кравето мляко (според експертите на ФАО/СЗО, 1966 г.)

Аминокиселини			краве мляко
	в g на 100 g протеин	в mg на 1 g азот	В g на 100 g протеин	в mg на 1 g азот
Изолевцин
Общо ароматни аминокиселини:
фенилаланин
метионин
Триптофан
Общо незаменими аминокиселини

Таблица 6. Съдържание на мастни киселини в мазнините на човешкото и кравето мляко като процент от общото количество мазнини (според G. S. Korobkina, 1970)

Библиография:Василиева Л. П. и Гурвич Д. Б. Количествено съдържание на протеини, мазнини, калциеви, магнезиеви и фосфорни соли в кърмата през първата седмица на кърмене, Vopr. охра мат. и деца, т. 12, № 6, с. 65, 1967, библиогр.; Коробки-на Г. С. Детски хранителни продукти, М., 1970 г., библиогр.; Непоносимост към мляко и хранителни програми, Хроника на СЗО, том 26, JVe 11, стр. 525, 1972; Орехов К. В. За метаболитната адаптация на новородени деца, Педиатрия, № I, стр. 41, 1973; Tour A. F. Справочник по диететика за малки деца, L., 1971, библиогр.; Fomon S.J.a.o. Влияние на концентрацията на формулата върху калориен прием и растеж на нормални бебета, Acta paediat. (Упсала), с. 64, стр. 172, 1975; Зала B. Промяна на състава на човешкото мляко и ранно развитие на контрол на апетита, Lancet, v. 1, стр. 779, 1975 г.

А. В. Мазурин.

Depositphotos

Кърмата е едно през деня, друго през нощта

Съставът на млякото се променя постоянно - в зависимост от възрастта на бебето, времето от деня, дори от начина на раждане на бебето (естествено раждане или секцио). Всичко това е програмирано от природата така, че да отговаря най-добре на нуждите на детето в даден момент или период от живота.

През нощта млякото е по-богато и питателно, а през деня е „по-леко“. През лятото млякото съдържа повече вода, отколкото през зимата. Ако бебето е родено преждевременно, тогава майчиното му мляко вече е адаптирано да храни такова уязвимо бебе.

Докато бебето расте, съставът на млякото се променя значително. Предполага се, че това има положителен ефект върху имунитета на детето.

Добър за дете, но не и за възрастен

Бебето може самостоятелно да предизвика прилив на мляко, като дразни зърното с езика си. И ако е гладно, суче бързо и следователно млякото идва по-бързо. И не напразно се старае толкова много: за детето майчиното мляко винаги съдържа необичайно много полезни неща: антитела, желязо, калций, витамини и т.н., независимо от колко месеца вече е кърмено - 1 месец или 1 година.

Но за възрастните майчиното мляко е практически безполезно - техният стомашно-чревен тракт вече не знае как да го преработи, така че модерните сега експерименти с печене на тарталети от човешко мляко са абсолютно безпочвени.

Мама не трябва да яде нещо специално, за да направи млякото си по-здравословно

Често се чудим как нашите баби и прабаби са възпитавали децата си по време на войната. И така, висококачествено мляко се произвежда от кърмеща жена, независимо от това колко добре се храни, в какви условия живее, освен това дори изключително ограниченото меню на майката не пречи на кърменето на бебето.

Освен това майките не трябва да мислят за яденето на това, така че например млякото да е наситено с калций. Веднага щом настъпи моментът за никнене на зъбки, млякото магически се обогатява с необходимия елемент. И когато бебето започне интензивно да изследва света и се нуждае от протеини, за да осигури необходимото ниво на физическа активност, то със сигурност ще се появи в млякото.

Вълшебна храна - коластра

Веднага след раждането майката отделя коластра, количеството е много малко, не повече от чаена лъжичка, но тъй като... Тъй като бебешкото стомахче е малко (обем около 7 ml), 2 ml от тази течност са му достатъчни за насищане и имунизиране на организма. Коластрата съдържа много от определен вид хормони, бактерии и антитела, това е нещо като първа ваксинация, която също предпазва детето от алергии и запълва стомашно-чревния тракт с необходимата микрофлора. Интересното е, че съставът на коластрата се променя през трите дни, в които се произвежда.

Освен това коластрата е значително по-гъста от млякото и тече изключително бавно, така че бебето, „неопитно“ в храненето, има време да получи достатъчно. Когато бебето овладее ритъма на сукане, коластрата вече ще има време да бъде заменена от мляко, което тече по-бързо.

Има сладък вкус за кратко време

Така че, когато бебето яде коластра в продължение на три дни, кърмата става по-малко гъста, по-лека, произвежда се в по-големи количества и, най-важното, отново променя състава си. Съдържа повече захари и мазнини и по-малко протеини. В крайна сметка бебето все още не е толкова активно и не се нуждае толкова много от протеини, излишъкът е дори вреден.

Но е необходимо бързо да се адаптирате към външния свят и да пораснете малко. Това му осигурява количеството въглехидрати и мазнини в този вид мляко, което понякога се нарича „преходно“.

Две седмици след раждането се превръща в пълноценно хранене

Две седмици след раждането млякото се променя - и отново не само на вид (още по-течно и по-леко), но и като състав. В него вече има по-малко мазнини (около 4%), но те са различни по форма - някои са наситени, други са полиненаситени. Те участват в развитието на нервната система и дават енергия на тялото.

Бебето се храни с абсолютно питателна храна, която съдържа всичко необходимо - протеини, въглехидрати, витамини, микроелементи.

Млякото се произвежда денонощно

Млечните жлези се състоят от специална жлезиста тъкан, в която има много канали - тя е буквално пронизана с тях. По стените им има специални клетки, които произвеждат мляко по време на кърмене. И те правят това денонощно, без прекъсване. Млякото се произвежда под въздействието на хормони и рефлекси.

По време на бременността започват определени хормонални промени, в резултат на които млечната жлеза се подготвя да произвежда кърма и в същото време се увеличава по размер.

Когато бебето се роди, хормоните прогестерон и естроген започват да се произвеждат в по-малки количества, но количеството пролактин, който стимулира производството на мляко, се увеличава. Хормоните на щитовидната жлеза, които са отговорни за производството на допълнителна енергия, необходима за секрецията на мляко, също не остават бездействащи.

Благодарение на способността да произвежда мляко в женската гърда, ние можем да осигурим на новороденото бебе необходимите хранителни вещества. Производството на кърма в гърдите на жената след бременност се нарича лактация.

Вътрешна структура на млечните жлези

Производството на мляко се извършва в жлезистата тъкан, представена от алвеолите. Това е името, дадено на малките „торбички“ в гърдите на жената, които произвеждат мляко. От тези „торбички“ излизат канали, които се свързват един с друг и се сливат в млечните синуси близо до зърното. От тези синуси около десет до двадесет канала излизат към зърното.

Много майки с малки гърди се тревожат за количеството мляко, което ще се произвежда в млечните жлези след раждането. Разликата в размера на млечните жлези обаче се влияе главно не от количеството жлезиста тъкан, а от съдържанието на мастна тъкан. Освен това до края на бременността повечето бъдещи майки изпитват уголемяване на гърдите.

Промени в гърдите по време на бременност

Въпреки че производството на мляко започва, когато бебето вече е родено, различни процеси и промени се случват в гърдите по време на бременност, за да се подготвят за лактация. Това са предимно хормонални промени. Едновременно с увеличаването на количеството естроген в тялото на жената по време на бременност започва стимулиране на производството на хормона пролактин. Именно този хормон стимулира млечните жлези да започнат да произвеждат мляко. Количеството му нараства към края на гестационния период, но поради циркулацията на прогестерон и естроген в кръвта на бременната жена, млякото все още не се образува.

Зърната, както и областите на гърдите около тях (наречени ареоли), стават по-тъмни и уголемени. На тях се появяват малки туберкули, представени от жлези, които отделят себум. Той ще служи като естествен овлажнител, отговорен за еластичността и мекотата на зърната.

По време на бременността гърдите вече се подготвят за лактация и хранене на бебето.

Към края на бременността, едновременно с намаляване на нивото на прогестерона и естрогена, се повишава активността на пролактина, който стимулира алвеолите на млечните жлези. Алвеолите се пълнят с мляко и се разтягат, така че гърдите на жената се увеличават. Въпреки това, млякото често не изтича, а остава в гърдите, докато бебето започне да суче. Също така, един от факторите за увеличаване на женските гърди по време на бременност е увеличаването на притока на кръв към жлезата.

Коластра

Първото нещо, което започва да се отделя от гърдите на жената, е жълтеникава течност, наречена коластра. Този вид мляко се отличава с високо съдържание на протеини, но по-ценно за коластрата е значителното съдържание на антитела, както и на минерали. Благодарение на този състав, коластрата ще предпази бебето от възпалителни и инфекциозни заболявания, а също така ще има слабително действие за почистване на червата на бебето от мекониум.

Въпреки че не се отделя много коластра, тя е напълно способна да задоволи нуждите на новородено бебе. В допълнение, този вид кърма съдържа активни вещества, които предотвратяват развитието на алергични реакции и стимулират функционирането на червата на децата. Ето защо е важно бебето да бъде поставено на гърда още в първите минути след раждането.

Коластрата се отделя през първите няколко дни след раждането. Още три до четири дни след раждането от гърдите започва да се отделя мляко, което се нарича преходно мляко. В него концентрацията на минерали и протеини намалява, а мазнините се увеличават. Увеличава се и количеството мляко. Често на 3-4-ия ден от следродовия период жената изпитва силен поток от мляко.

Коластрата се различава по цвят от зрялото мляко, но съдържа огромно количество основни микроелементи за новороденото.

Зряло мляко

Този вид човешко мляко започва да се произвежда в гърдите на кърмещата майка от втората седмица след раждането. Съставът му непрекъснато се променя, за да отговори на всички нужди на растящото бебе. Средно такова мляко съдържа около 1% протеин, приблизително 6-7% въглехидрати и 3-4% мазнини. Прочетете повече за състава и съдържанието на мазнини в кърмата в друга статия.

Образуването на кърма в следродилния период

Образуването на мляко в женската гърда се влияе както от хормоните, така и от рефлексите, образувани с тяхно участие. Благодарение на определен хормонален баланс, млякото започва да се произвежда в млечните жлези и потокът от тази ценна течност към бебето се осигурява от рефлекси.

Ролята на пролактина

Основната функция на този хормон е да стимулира образуването на майчино мляко в гърдите.Когато бебето суче, нервните окончания, разположени на зърното, се стимулират и изпращат сигнали до мозъчната тъкан на майката. Той произвежда пролактин. Пикът на появата му в тялото на майката настъпва веднага след като бебето суче от гърдата. Това помага да се съхранява мляко в гърдите за следващото хранене.

Процесът, който свързва стимулирането на зърната чрез сукане и отделянето на мляко в гърдите, се нарича пролактинов рефлекс.Имайте предвид, че този хормон се произвежда повече през нощта, така че сученето по време на нощен сън е особено важно за поддържане на лактацията. Друг ефект на пролактина е да потиска дейността на яйчниците и да забавя менструацията при кърмачки.

Ролята на окситоцина

Основната функция на този хормон е да стимулира отделянето на мляко от гърдите.Когато бебето суче от гърдата и това действие стимулира нервните рецептори на зърното, това се отразява не само на нивото на пролактин. В същото време се произвежда и окситоцин. Той е отговорен за свиването на мускулните клетки вътре в млечните жлези. Тези клетки са разположени около алвеолите, така че млякото започва да тече през каналите към синусите и зърната. Друг ефект на този хормон е свиването на мускулната тъкан на матката, което е особено важно за спиране на кървенето след раждане.

Тялото на жената е пълно с интересни рефлекси, един от които е освобождаването на мляко в точното време.

Процесът, който свързва стимулирането на зърното на бебето и отделянето на мляко от гърдата, се нарича окситоцинов рефлекс.Тъй като окситоцинът „работи“ по време на хранене, той осигурява освобождаването на мляко за хранене на бебето по време на процеса на кърмене.

Този рефлекс може да бъде повлиян от емоциите и чувствата на майката, което може да затрудни или по-лесно за бебето да получи мляко от гърдата. Ако майката е уверена в успеха на кърменето, спокойна и позитивна, окситоцинът се произвежда активно. Ако мама изпитва дискомфорт, болка, съмнения, притеснения и притеснения, рефлексът на окситоцин може да бъде потиснат.

Кърменето е силно повлияно от психологически фактори, поради което кърмещата майка трябва да се отпусне и да почива повече.

Връзка между нуждите на бебето и предлагането на мляко

Важно е кърмещата майка да разбере, че гърдите ще произвеждат повече мляко в отговор на сученето на бебето. Колкото повече бебето суче майчината гърда, толкова повече мляко ще се произвежда. Ето защо гърдата дава точно толкова мляко, колкото бебето „иска“ от нея. И ако целта на майката е да увеличи лактацията, тогава бебето трябва да се храни по-често и по-дълго или кърмата, останала след хранене, трябва да бъде изцедена.