Лечение и симптоми на кисти на яйчниците. Симптоми на функционална киста на яйчника

Олга пита:

Здравейте.Консултирах се с ендокринолог за наддаване на тегло (10 кг за половин година) Направих си ехография на таз, гърди и щитовидна жлеза. И кисти бяха открити навсякъде. В гръдния кош е 0,84*0,43 на 1-2 часа по-близо до зърното.Щитовидната жлеза е хиперехогенна 0,42*0,31 и анхогенна 0,33 см. Това е десният лоб. Вляво - анхогенни размери 2,3 бр до 0,2 см. На шийката на матката - Наботови кисти.Изследван TSH - 3,68. Лекарят каза, че няма нищо лошо и предписа йодамарин 200 около 1 т на ден. Не мога да предпиша лечение за себе си, няма специалисти. Градът ни е малък. Искам да чуя мнението на специалист, къде се провали тялото?

Отговори Филоненко Андрей Григориевич:

Добър ден, Олга. Малките кисти в млечната жлеза (до 1 см) са нормални и не изискват лечение. Препоръчвам да повторите ултразвука на млечните жлези след 6 месеца. Нямате нужда от лекарства.

Любовта пита:

Здравейте, Андрей Иванович.
Попитах ви какво е дилатация на млечните канали, по ваш съвет дарих кръв за хормони на 18-ия ден от кърменето. Резултат: Прогестерон-27.1 (референтна стойност 8.0-68.0 nmol/l), пролактин-305.9 (референтна стойност 60.6-521.2 µIU/ml).
Едновременно с ехографията на гърдите направих и ехография на щитовидната жлеза. Заключение: дифузни промени в щитовидната жлеза - малки фоликулни кисти на двата дяла. Обемът на жлезата е 10,45 ml (нормата на ултразвуковата форма е посочена за жени не повече от 18,0 ml), лобовете са с еднакъв размер, ехогенността е по-близо до средната, контурът е гладък.
Моля за съвет какво да правя по-нататък. любов.

Хоуп пита:

Имам кисти и на двете гърди. лекарят казва да се оперирам. Какво трябва да направя?

Отговори:

Здравей, надежда! Ако вашият лекар смята, че е необходима операция, а вие не сте съгласни с него, потърсете съвет от друг мамолог, на когото имате повече доверие. Грижи се за здравето си!

Марина, на 37 години, пита:

Наблюдавам кисти в млечните жлези от доста време, редовно.Две деца, две пропуснати бременности.След последната направих още една пункция.Цитологични резултати: папиларни и папиларни структури от епителни мономорфни клетки с умерено профилиране, малък натрупване на апокринни клетки Помогнете ми да разбера всичко правилно Мамологът предписа мамоклам, аевит, прогестогел. Помогнете ми да разбера цитологията на кистите.Папиларни и папиларни структури от епителни мономорфни клетки с умерена пролиферация,натрупване на апокринни клетки.Две раждания,две замразени.Имам кисти от доста време,наблюдавам ги редовно.Благодаря много .

Отговори Демишева Инна Владимировна:

Добър ден, според резултатите от цитологията кистите са склонни да растат, бих препоръчал друго лечение с по-изразен антиестрогенен ефект и погледнете кръвен тест за хормони (репродуктивни и щитовидни жлези)

Елена пита:

Здравейте! В горния външен квадрант имам анехогенен 4,3,2,4 мм кръгла форма, с ясен, равен контур, разнородна структура, с единично хиперехогенно включване 1 мм (кисти).Визуализират се аксиларните лимфни възли, с размери до 8х4,2 6,7х3,6 мм не са увеличени, нормална ехогенност, кортико-медуларната диференциация е запазена.Какво означава това? Благодаря ти

Екатерина пита:

Добър ден. Отидох на мамолог с резултатите от ултразвука. в заключение беше посочено: Кисти на двете млечни жлези. в лявата гърда се намира анехогенно образувание с размери 17*8 мм. от дясната страна на Гариница образуванието е 18*7 мм.И в двете млечни гърди. течни изображения до 4 мм, вкл. с хипоехогенно съдържание. Моля, кажете ми дали такива показания изискват пункция? Или е достатъчно да се лекуваш с хапчета и мехлеми?Благодаря предварително!

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравей, Екатерина! Пункцията на кисти на гърдата се извършва при наличие на кисти с размери 1,5-2,0 см. Във вашия случай решението за необходимостта от пункция ще бъде взето от вашия лекуващ лекар. Грижи се за здравето си!

Мая пита:

Добър ден. На 24 години съм. Не е раждала, няма и бременност. Преди седем месеца започнах да изпитвам лека болка в дясната гърда, когато лежа на дясната си страна и когато натискам гърдите си. Преди менструация много ме болят гърдите. След това отидох на гинеколог, лекарят каза: мастопатия, предписана хомеопатия, пих 6 месеца с почивка от месец. Болката в дясната гърда не изчезва и двете гърди продължават да болят преди менструация. Реши да отиде на ултразвук, на 6-ия ден от цикъла ехографията показа: на границата на горния и долния външен квадрант в дясната млечна жлеза има хипоехогенно образувание с ясен контур с диаметър 5 мм. с хомогенна структура. Ехографът каза, че може да се образува киста. Не знаете какво да правите по-нататък? Наистина ли е киста или може да е нещо друго? Как да се лекува?

Людмила пита:

На ехограф се установи 2,5 см киста. Изписаха хормони: пролактин, естрадиол и прогестенон на 2-3 ден от цикъла. След това лекарят каза, че ще го лекуваме консервативно около шест месеца и ако няма подобрение, ще го премахнем. Не трябва ли сега да анализираме пункцията, тъй като кистата е много голяма? И не забравяйте да го премахнете незабавно, може би можете да изсмучете съдържанието със спринцовка? Много притеснен. И много ме болят гърдите. Благодаря за отговора.

Отговори Демишева Инна Владимировна:

Добър ден, всички кистозни образувания по-големи от 2 см трябва да бъдат пунктирани, последвано от хистологично изследване на съдържанието и след това се предписва консервативна терапия

Марина пита:

Здравейте! Моля, кажете ми, може ли показателите на общата кръвна картина: хемоглобин 90, ESR 31 да се дължат на киста на гърдата?
Необходимо ли е премахване на кистата, беше частично пробита, така да се каже, остава ли уплътнението?

Валерия пита:

Добър ден, спешно се нуждая от квалифицирана консултация... Изминаха три години откакто бях диагностициран с фиброкистозна мастопатия, сега размерът на кистите се е удвоил от 20 на 38 мм в диаметър, те са почти плътно една до друга в областта на ареолата на зърното в двете жлези на гърдата и заемат почти половината от жлезистата тъкан. Ултразвукът на щитовидната жлеза, матката и придатъците е в норма. Одеските и киевските мамолози категорично препоръчват операция за почти пълно отстраняване на млечните жлези и възстановяване на гърдите с импланти. А аз съм само на 37 години... наистина ли няма други начини?? Благодаря ви предварително

Елена пита:

Здравейте. На 45 години съм. Преди година имаше операция за отстраняване на киста с плътно съдържание и пролиферация. Сега почти на същото място се е образувала киста със септум и нехомогенно съдържимо 1,5см - според ехографията. Тази киста трябва ли да се пундира или само да се наблюдава?

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравей Елена! Тактиката на мамолога ще зависи от резултатите от изследването на пункцията, проведено преди година. Лекарят може да предпише пункция или да реши да наблюдава нова киста. Грижи се за здравето си!

Оксана пита:

Здравейте. На 24 години съм, на ехограф се установи един фиброаденом с размери 5 на 10 мм, повторен ехограф след 4 месеца не увеличи размера на фиброаденома. Успоредно с фиброаденома беше поставена диагноза хронично дясно възпаление на придатъците. Tazalok е предписан за лечение на възпаление на придатъците.
Въпрос: възможно ли е да приемате Tazalok за фиброаденом (инструкциите казват, че не можете да приемате лекарството за хормонално зависими тумори)? Благодаря предварително за отговора.

Отговори Дива Надежда Ивановна:

Трябва да се подложите на лечение за хронично заболяване. възпаление на придатъците. Tazalok не лекува възпалителния процес и не повлиява мастопатията. Посещавайте редовно мамолог, фиброаденомът може да расте бързо.

Яйчниците играят много важна роля за женската репродуктивна функция и поддържането на хормоналната хомеостаза. Те произвеждат свои специални хормони и концентрацията им се увеличава, когато се появи рак на яйчниците. При злокачествен тумор на яйчниците се синтезират органоспецифични туморни маркери, поради което за диагностициране и идентифициране на тумора е необходимо да се проведат серия от лабораторни изследвания - да се вземе кръвен тест за наличие на злокачествен тумор.

Какво е включено в анализа?

Кръвен тест за киста на яйчниците ще помогне да се диагностицира наличието на тумор.

Комплексната диагностика включва:

• общ клиничен кръвен тест;
• тестове за ракови маркери;
• подробности за хормоналните нива.

Въз основа на тестовете лекарят ще може точно да идентифицира диагнозата и да предпише оптимално лечение. Изследванията са необходими както за лекарствената терапия, така и за основата на операцията.

Какво не е позволено и какво е възможно преди анализ?

Важно е правилно да се подготвите за тази точка от анализа. Тестовете се вземат на празен стомах, интервалът между приема на храна и анализа трябва да бъде най-малко 10 часа, а сладките напитки, кафето и чаят също трябва да бъдат изключени от диетата. Максимумът, който е разрешен, е да изпиете чаша обикновена вода.

24 часа преди изследването е забранено да се консумират пържени и мазни храни, алкохол, енергийни напитки и лекарства. Също така се препоръчва да се намали максимално физическата активност.

Във всеки случай тези нюанси се съгласуват с лекуващия лекар.

Как се прави?

При анализ на кръвта за туморни маркери тя се взема от вена и се прави заключение въз основа на освободения серум.

Анализът може да даде невярна информация и поради силен стрес и възпалителни заболявания в тялото. И тогава тестовете ще трябва да бъдат взети отново.

Какъв вид туморен маркер?

Туморният маркер е специален протеин и принадлежи към категорията на гликопротеините. В човешката кръв има доста антигени, а при рак те показват повишен процент.

Значението на този анализ е, че ще помогне да се открие заболяването дори преди появата на характерни симптоми.

Показания

Кръвен тест за туморни маркери за кисти може да бъде предписан от Вашия лекар. Също така, за да проверите тялото си, можете сами да вземете тестове, без направление от лекар.

Основните признаци и причини за подлагане на кръвен тест:

• безпричинна загуба на тегло;
• често гадене и повръщане;
• постоянно повишена телесна температура;
• вагинално течение, примесено с кръв;
• въображаемо желание за уриниране;
• болка в лумбалната област и долната част на корема;
• спазми и болка по време на полов акт;
• увеличен корем;
• увеличени лимфни възли.

Тези симптоми показват възможна неоплазма в яйчниците, но тъй като такива признаци са характерни и за други заболявания, в допълнение към вземането на кръв може да се наложи да се подложите на ЯМР и ултразвук на таза. Само комбинация от всички тестове ще помогне да се установи точна диагноза.

Ежегодно трябва да правите кръвен тест, за да проверите за наличие на тумор на киста на яйчника. И следните категории жени са изложени на риск:

• при настъпване на менопаузата;
• жени над 50 години;
• отрицателна наследственост поради онкология;
• киста на яйчника;
• предишните изследвания показаха повишени туморни маркери.

Периодичното изследване ще помогне да се проследи динамиката и да се вземе решение за тактиката на лечение, да се оцени колко ефективна е терапията и да се предотврати рецидив.

Декодиране на анализа CA-125

Медицината определя три вида показатели за туморни маркери CA-125, като от правилната обработка на резултатите зависи не само здравето, но понякога и животът на пациента.

Таблицата показва основните стойности на единицата за измерване на туморния маркер CA-125 IU/ml

Ако кръвният тест е граничен, трябва да посетите лекар, този показател може да показва началния стадий на онкологията.

Ако туморният маркер е повишен, тогава е вероятно тумор в яйчниците, но най-вероятно от доброкачествен тип.

Прагът може да бъде превишен и поради други заболявания:

• хепатит;
• Панкреатит;
• перитонит;
• заболявания на черния дроб;
• автоимунни заболявания.

Туморните маркери в кръвния тест за CA-125 при киста на яйчника най-често достигат 65 IU/ml. Но трябва да помним, че всички доброкачествени тумори могат да стимулират образуването на ракови клетки.

Ендометриозните патологии (фиброиди, ендометриоза и др.) провокират максимален праг до 100 IU/ml.

Тъй като е невъзможно да се изгради пълна картина въз основа на един анализ на туморни маркери, лекарите предписват други възможности за изследване на антигени, включително анализът HE-4, който играе важна роля.

Средни цени за кръвен тест CA 125

Това е евтин тест. Средно цената му, заедно с вземането на кръв и директното изследване на неговата проба, ще ви струва 550-900 рубли в Москва и около 400-700 рубли в регионите.

Дешифриране на туморния маркер HE-4

Туморният маркер в яйчниците HE4 показва развитието на рак с киста в начален стадий, протеин от клас WFDC.

Кръвният тест HE4 не се извършва, ако:

• има съмнение за зародишни клетки и мукоидни тумори на яйчниците;
• с цел скрининг за рак на яйчниците.

HE4 норма в pmol/l

• постменопауза - не по-висока от 140;
• пременопауза - не повече от 70.

Повишеният процент може да показва наличието на рак на яйчниците, но трябва да се има предвид, че процентът може да бъде по-висок и при неракови заболявания, като:

• кистозна фиброза;
• фиброма или миома;
• чернодробни и бъбречни заболявания.

Не забравяйте, че всички резултати със сигурност трябва да бъдат прегледани от опитен специалист и не трябва да правите независима диагноза преди време.

Анализ на средните цени за HE-4

И този кръвен тест за протеин ще струва повече. Средно в Москва цените за изследване на HE-4 варират от 950 до 2200 рубли, а в регионите - 850-2000 рубли.

ROMA индекс

Според международни научни изследвания, паралелното вземане на кръв за туморни маркери CA-125 и HE4 дава най-точен резултат при диагностицирането на епителни образувания при кисти на яйчниците. Получените резултати се използват за изчисляване на индекса ROMA, който прави прогноза за по-нататъшното прогресиране на рака на яйчниците.

Кръвният тест за ESR е прост и евтин, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има някакъв възпалителен процес. Разчитането и тълкуването на резултатите обаче не е лесно. Реших да попитам ръководителя на детската клиника доколко мога да се доверя на анализа на ESR и дали изобщо си струва да го направя. Така че, нека се вслушаме в мнението на експерта.

Определение за реакция

ESR отразява степента на утаяване на червени кръвни клетки в кръвна проба за определен период от време. В резултат кръвта, смесена с антикоагуланти, се разделя на два слоя: червените кръвни клетки са отдолу, плазмата и левкоцитите са отгоре.

ESR е неспецифичен, но чувствителен показател и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Увеличаване на ESR се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия използват известния метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тя не се съсирва, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от червени кръвни клетки, горният слой е изграден от прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

Има три етапа на образуване на утайка:

• през първите десет минути се образуват вертикални групи от клетки, които се наричат ​​„монетни колони“;
• след това отнема четиридесет минути, за да се установи;
• за още десет минути червените кръвни клетки се слепват и стават по-плътни.

Това означава, че цялата реакция изисква максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR.

За изследването вземете капка кръв от пръста и я издухайте в специална вдлъбнатина на чинията, където преди това е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя строго вертикално в специална стойка. За да не се объркат тестовете, в долния край на капиляра се пробива бележка с името на пациента. Времето се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се вземат предвид въз основа на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на техниката, има инструкции, които трябва да се следват при извършване на теста:

• вземете кръв само на празен стомах;
• инжектирайте плътта на пръста достатъчно дълбоко, за да не се налага кръвта да се изстисква (натискът разрушава червените кръвни клетки);
• използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• поддържайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
• извършете определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешен резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката и неопитност на лаборанта.

Какво влияе върху промяната в нивото на ESR

Много фактори влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Основният е съотношението на протеините в кръвната плазма. Грубо диспергираните протеини - глобулините и фибриногенът насърчават агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават ESR, а фино диспергираните протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на количеството на грубо диспергирани протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагенози, злокачествени тумори), СУЕ се увеличава. Увеличаване на ESR се наблюдава и при намаляване на количеството албумин в кръвта (масивна протеинурия при нефротичен синдром, нарушен синтез на албумин в черния дроб, когато неговият паренхим е увреден).

Забележим ефект върху ESR, особено при анемия, се оказва от броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта, както и от свойствата на самите червени кръвни клетки. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на ESR, а намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин съдържат, толкова по-тежки са те и толкова по-висока е СУЕ.

СУЕ също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерола и лецитина в кръвната плазма (с увеличаване на съдържанието на холестерол, СУЕ се увеличава), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаването на тяхното количество спомага за намаляване на ESR), киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма (изместването към киселинната страна намалява ESR и увеличава в алкалната страна).

ESR стандарти

Индикаторът ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR са различни за жените, мъжете и децата. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период. Стойностите могат да варират през деня, максималното ниво се наблюдава през деня.

ESR при деца: прочетете анализа

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Нормата за ESR при деца се счита за колебания в диапазона от 2 до 12 mm / h.

При новородени тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може дори до 2.8. Ако резултатите от анализа попадат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h (може да бъде до 8 mm / h) ще се счита за нормално за него. С израстването на детето до 6 месеца тази скорост постепенно се увеличава: средната стойност е от 4 до 6 mm/h (може да достигне до 10 mm/h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни параметри са добри, но СУЕ е малко по-висока или твърде ниска, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на ESR ще се счита за нормално 4 - 7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1 - 2 години, трябва да имаме предвид средната норма от 5 - 7 mm, а от 2 до 8 години - 7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 години до 16 години можете да разчитате на показатели от 8 – 12 мм.

Почти всяко заболяване или нараняване може да причини колебания в ESR. От друга страна, повишената СУЕ не винаги е индикатор за заболяването.

Ако тестовете за ESR на вашето дете са високи, трябва да се извърши по-задълбочено изследване.

Ако детето ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ESR може да е висока и повторните тестове за потвърждаване на това ниво не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще настъпи не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест несъмнено помага да се разбере по-добре картината на здравето на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резервация, че нормата на ESR е доста произволна концепция и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други различни обстоятелства.

Условно могат да се разграничат следните нормални показатели:

• Млади жени (20-30 години) – от 4 до 15 mm/h;
• Бременни жени – от 20 до 45 mm/h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) – от 8 до 25 mm/h;
• Жени в напреднала възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm/h.

Норма на ESR при мъжете

При мъжете скоростта на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-ниска: при кръвен тест на здрав човек ESR варира между 8-10 mm / h. При мъжете над 60-годишна възраст обаче стойността е малко по-висока. На тази възраст средният параметър при мъжете е 20 mm/h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че при жените тази цифра, макар и леко надценена, не изисква специално внимание и не се счита за признак на патология.

Какви заболявания причиняват повишаване на ESR?

Познавайки причините за увеличаване и намаляване на ESR, става ясно защо се появяват промени в този показател на общия кръвен тест при определени заболявания и състояния. И така, ESR се повишава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
2. Заболявания, при които се наблюдава не само възпалителен процес, но и разпадане (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти от разпада на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; миокардни, белодробни, мозъчни, чревни инфаркти, белодробна туберкулоза и др.
3. Болести на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, нодозен периартериит, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (миелом, болест на Waldenström).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия поради нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, следродилен период, по време на менструация.

Необходимо ли е да се намали ESR и как да го направите?

Въз основа само на индикатора за повишена СУЕ в кръвта или обратно, не трябва да предписвате лечение - това е неподходящо. На първо място се прави анализ за идентифициране на патологии в тялото и се установяват причините за тях. Извършва се цялостна диагностика и едва след като се съберат всички показатели, лекарят определя заболяването и неговия стадий.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на телата, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е сложна: варете червено цвекло за три часа (опашките не трябва да се отрязват) и пийте всяка сутрин по 50 ml от бульона като превантивна мярка. Трябва да се приема сутрин преди закуска в продължение на една седмица, обикновено това ще понижи нивото, дори и да е значително повишено. Едва след седемдневна почивка трябва да се направи повторен анализ, който ще покаже нивото на ESR и дали е необходима комплексна терапия за намаляване и излекуване на заболяването.

В детството родителите не трябва да се паникьосват, ако резултатът покаже увеличение на ESR в кръвта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на никнене на зъби, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо тестът за ESR е повишен, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Кръвен тест: мнение на кандидат по биологични науки

Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е приет в медицината по целия свят като задължителен при извършване на общ кръвен тест. Провежда се при профилактичен преглед, клиничен преглед и диагностика на заболявания.

Нормалното ниво на ESR в кръвта на пациента показва липсата на изразена възпалителна реакция в органите и тъканите. Индикаторът ESR обаче не се счита за единствен и уникален показател при поставяне на диагноза. Правилното тълкуване е възможно само заедно с резултатите от други анализи: общият брой левкоцити, левкоцитната формула на кръвта, c-реактивният протеин се вземат предвид. Индикаторът ESR също може да бъде повлиян от броя на червените кръвни клетки и техния качествен състав. Нека да разгледаме как се извършва лабораторният анализ.

Метод за определяне на ESR

В Русия използват известния метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тя не се съсирва, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от червени кръвни клетки, горният слой е изграден от прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

Има три етапа на образуване на утайка:

• през първите десет минути се образуват вертикални групи от клетки, които се наричат ​​„монетни колони“;
• след това отнема четиридесет минути, за да се установи;
• за още десет минути червените кръвни клетки се слепват и стават по-плътни.

Това означава, че цялата реакция изисква максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR.

За изследването вземете капка кръв от пръста и я издухайте в специална вдлъбнатина на чинията, където преди това е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя строго вертикално в специална стойка. За да не се объркат тестовете, в долния край на капиляра се пробива бележка с името на пациента. Времето се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се вземат предвид въз основа на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на техниката, има инструкции, които трябва да се следват при извършване на теста:

• вземете кръв само на празен стомах;
• инжектирайте плътта на пръста достатъчно дълбоко, за да не се налага кръвта да се изстисква (натискът разрушава червените кръвни клетки);
• използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• поддържайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
• извършете определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешен резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката и неопитност на лаборанта.

Нормално ниво

При нормални условия червените кръвни клетки се утаяват бавно, което означава, че скоростта след един час ще бъде доста ниска. При различни заболявания в кръвта се появява повишено количество протеини и фибрин. Те карат червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Стойността на ESR се увеличава.

Нормите на ESR в кръвта зависят от възрастта и физиологичното състояние (бременност). Те са различни за жените, мъжете и децата. Има доказателства, че те дори са малко по-различни сред жителите на различни територии.

За определяне на точния стандарт бяха проведени масови проучвания. Получената средна стойност се счита за нормална.

Нормата на ESR при дете в зависимост от възрастта е представена в таблицата.

При жените по време на бременност е разкрита връзка между нормата и типа на тялото.

Освен това има зависимост на скоростта на утаяване на еритроцитите от нивото на хемоглобина при бременна жена.

Нормите на ESR при възрастни също се променят с възрастта.

Тълкуване на анализа

Декодирането на такъв показател като ESR в анализа е много неспецифично. По-конкретна индикация за вида на заболяването се получава, като се вземе предвид нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Тези показатели се изучават от лекаря във времето по дни на заболяването.

Например при остър миокарден инфаркт броят на левкоцитите се увеличава в първите часове на заболяването, докато СУЕ остава нормална. На петия ден се очаква симптом на "ножица", когато нивото на левкоцитите спада, а ESR, напротив, се повишава и остава над нормалното за дълго време. В бъдеще левкоцитите остават нормални и скоростта на утаяване на еритроцитите се използва за преценка на белезите на сърдечния мускул и ефективността на лечението.

Комбинацията от висок брой левкоцити и ускорена СУЕ позволява на лекаря да продължи диагностиката по отношение на търсенето на източника на възпалителната реакция.

Стойността на ESR значително се повишава при алергични процеси в организма, особено при заболявания, свързани с погрешна автоалергична реакция към собствените клетки. Те включват системни заболявания: лупус еритематозус и ревматоиден полиартрит.

Дешифрирането на високи стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите позволява да се идентифицират туморни заболявания, заболявания на кръвта (остра левкемия, миелом) и е важно за диагностицирането на различни анемии (анемия), степента на загуба на кръв при наранявания, хирургични интервенции, бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност.

Повишено ниво на ESR се определя при инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всяка вирусна инфекция, усложнена от бактериално възпаление (параназални синуси с грип, морбили и скарлатина при деца). Реакцията на еритроцитите показва колко време продължава възпалението.

Намаляване на ESR се наблюдава при увреждане на червените кръвни клетки (еритремия), обширни изгаряния, които повишават вискозитета на кръвта, холера поради загуба на течности, вродени сърдечни дефекти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намаляване на протеина в кръвта.

След като бъде открит необичаен анализ, той трябва да се повтори, за да се изключи влиянието на различни фактори. Постоянното повишаване на ESR е сериозна причина за задълбочен преглед.

Можете да разберете точно каква е причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в конкретен случай след диагностициране, като вземете предвид проверката на други обективни симптоми на заболяването. Клиничният преглед ви позволява да откриете заболяването на етапа на липса на клинични прояви.

Болестите на женската репродуктивна система са често срещани. Диагнозата киста на яйчника се установява при 20 от 100 жени по време на медицински преглед. Навременното откриване на опасни индикатори е ключът към по-нататъшното благополучие и здраве. Съвременната медицина е постигнала високо ниво на оборудване, което позволява да се вземат навременни мерки.

Неоплазмите, открити на сдвоената женска репродуктивна жлеза, са подобни на доброкачествените. Женската част от населението не смята проблема за глобален и не ходи на лекар за лечение. Често доброкачественият тумор става злокачествен.

Лекарите наблюдават тумора в продължение на 3 месеца, без да предприемат нищо. След 90 дни кистата ще изчезне сама. Продължителният процес води до операция.

Цистома в епителната тъкан на яйчниците е мехур с течно съдържание. Размерът на кистата е 5-15 сантиметра. Всеки месец в женското тяло се образуват доброкачествени образувания. По време на ановулация фоликулите не се спукат навреме, капсулата се увеличава и се образува фоликуларна киста. Фоликуларните, лутеалните и дермоидните кисти не се превръщат в рак. Клетките на серозни и муцинозни неоплазми стават злокачествени. Тератомите със слузеста маса и мастна тъкан не стават злокачествени.

Причините за растежа на туморите на яйчниците са идентифицирани от лекарите:

• натрупване на кръв и фоликуларни секрети в сдвоената женска жлеза;
• хормонални нарушения;
• ендометриална хиперплазия

Продължителен кистичен процес с кървави петна в средата на цикъла, адска болка, изисква консултация с гинеколог, за да се установи липсата на рак.

Функционалните цистоми не изискват медицинска намеса.

Видове неоплазми

Туморите са:

1. Доброкачествени - малки уплътнения
2. Гранично - напреднали кисти
3. Злокачествени - метастазират, предразположени са жените в менопауза

Доброкачествената киста граничи с близкия епител, границите не са нарушени. Тъй като туморът расте, той притиска близките органи и нарушава анатомичната позиция и физиологията. Хистологията е подобна на незасегнатата тъкан на яйчника, не нарушава целостта, не се движи. С помощта на хирургическа интервенция пациентът е напълно излекуван. При жени в репродуктивна възраст се установява нарушен менструален цикъл, ендометриоза с ендометриална хиперплазия.

Граничните кисти се наблюдават при лица над 30 години. Кистомите рядко стават злокачествени. Различните клетъчни параметри затрудняват диагнозата; клетъчните структури не се движат. Има опасност туморът да се появи върху сдвоена женска жлеза, близък орган или да се премести в коремната кухина. Заболяването е операбилно, следоперативната прогноза е положителна.

Злокачествената киста на яйчника няма стени и расте бързо. Атипичните клетки проникват в здрави структури, причинявайки вреда. Тъканните връзки на неоплазмата се разпространяват в еластични тубулни образувания и лимфни възли, разпространявайки рака чрез кръвта и лимфата до съседните части на тялото. Метастазите се появяват в съседни, отдалечени органи.

Хистологията на раковите клетки не е подобна на клетките, които не са засегнати от рак. Патологичните клетки са различни, като се вземе предвид клетъчното възпроизвеждане. Злокачествените клетки се бъркат с аплазия. При първоначалното развитие на заболяването злокачествените кисти се излекуват без следа.

Злокачествената киста и ракът са несъвместими понятия. И двете определения са опасни за живота и здравето на жената.

Генетиката, възрастта и тенденцията клетките да се променят влияят върху появата на злокачествено заболяване. Всяка трета жена се излекува от злокачествен тумор на яйчниците. Необходимо е да вземете номер на лекар при първото съмнение за заболяването.

Концепцията за "злокачествена киста на яйчника"

Неоплазията е прекомерен патологичен растеж на променени епителни клетки. Овариалният епител е образуван от клетки с различна етиология, изпълняващи собствена дейност. Структурно-функционалните клетки на яйчниците, дегенерирали в онкология, са обемна неоплазма, израстваща от епителна тъкан. Прекомерната патологична тъканна пролиферация не се образува от клетъчния растеж - от натрупания течен ексудат в яйчника.

Лекарите и учените не са установили причината за заболяването. За жените, които са изложени на риск, е важно да наблюдават здравето си и да се изследват.

Причини за развитие на рак:

• Европейските жени - представители на нежния пол, живеещи в Европа - са по-склонни да страдат от болестта, отколкото азиатските момичета;
• наследственост - наличието на фамилна анамнеза за рак на сдвоена женска жлеза, съществува висок риск децата, внуците и правнуците да получат заболяването;
• възраст - близостта до менопаузата играе роля;
• безплодие, ин витро оплождане - влияние на хормонални нарушения;
• гинекологични дисфункции - миоми, ендометриоза, хронични гинекологични заболявания

Индикатори, симптоми на заболяването

Злокачествените тумори на яйчниците са безсимптомни за дълго време. Злокачествените и доброкачествените образувания проявяват едни и същи симптоми. Клиничната картина се изразява:

• постоянна, периодична болка в долната част на корема, остра, болезнена болка в сакрума и долната част на гърба. Силна нарастваща болка се появява, когато капсулата се пробие или кракът е усукан;
• отравяне: чувство на слабост, повишена умора, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит;
• нарушение на близките органи: задържане на изпражнения, диария, чести „малки“ пътувания;
• коремна воднянка - коремът се увеличава и се издува;
• тумори на ендокринните жлези - производство на естрогени, андрогени;
• коремен дискомфорт, метеоризъм;
• при палпиране се усеща туберкулоза до придатъците;
• при злокачествено заболяване се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• наличието на секрет с нехарактерен цвят и мирис;
• нередовен цикъл

Лекарите ви съветват да проверите отново тумора, ако имате симптоми:

• ангиоми;
• повишаване на сексуалното желание;
• увеличени гърди;
• пълни с кръв зърна;
• цитология с мъртви клетки;
• по-голяма от нормалната матка;
• нередовен цикъл;
• тъпа болезненост в долната част на корема;
• запек;
• ишурия

Диагноза

Злокачествената киста е трудна за диагностициране. Напредналата патология изисква спешна диагностика. Неправилното изследване, дългите амбулаторни периоди изискват радикални мерки за отстраняване на кистозната болест. При лечение с противовъзпалителни средства лекарите търсят етиологията на тумора. Лечебният процес се забавя.

Внимателното проучване на клиничната картина на заболяването с предположението за злокачествена киста, продължителността на заболяването и външния вид водят до липса на рецидиви. Болка във фалопиевата тръба, яйчниците, диспептични разстройства, проблеми с отделителната система са важни критерии за оценка на заболяването.

Допълнителни събития:

• Ултразвук на репродуктивните органи, ректума, пикочния мехур - изключва уплътнения;
• MRI, CT установяват параметрите, структурата, локализацията на образуванието;
• цитологичен анализ;
• лапароскопска биопсия - взема се частица от епитела на болния яйчник за цитология, хистология;
• кръвни тестове за скорост на утаяване на еритроцитите, туморни маркери - излишъкът от ESR показва възпаление и патология в тялото. Онкологичните „маркери“ „виждат“ специални протеини, произведени от злокачествена неоплазма;
• анамнеза според пациента

В случай на разпространение на абсцеси в съседни органи се извършва следното:

• иригоскопия;
• FGS, колоноскопия;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• биопсия на лимфен възел

Методи за лечение на рак

• консервативно лечение - спиране на заболяването с помощта на противовъзпалителни, антибактериални, хормонални лекарства;
• операция

Неоперираната киста е опасна поради възпаление и смърт. Кистомата става злокачествена, което води до смърт на епителната тъкан и органи.

Операции:

1. Лапароскопия - ендоскопската хирургия помага да се избегнат белези и влошаване на състоянието. Операцията се извършва, когато туморът е малък и няма ограничения.
2. Лапаротомията е традиционна операция с отваряне на мускулни, мастни, кожни и съединителни структури. Кистата се енуклеира, яйчникът се отрязва, жлезата и придатъците се отстраняват напълно.

Ред на операциите:

1. Хирургична интервенция - неоплазмата се отстранява заедно с матката и придатъците. Жените в репродуктивна възраст, които не са бременни, се опитват да напуснат яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Препоръки: отстраняване на нечифтния гладкомускулен орган, реализиране на майчиния потенциал. Хирургията се комбинира с химиотерапия и лъчева терапия.
2. Химиотерапия - има странични ефекти: гадене, повръщане, косопад, отслабен имунитет. Лекарствата на базата на платина са ефективни. Терапията се избира ефективно, възможно най-пестеливо.
3. Лъчетерапия – повлиява се вълнообразно на тазовите органи. Ефекти: язви, белези

Важно е жените да предприемат превантивни мерки, които да помогнат за премахване на кистозни образувания на жлезата. Употребата на ОК, липсата на аборт, лактация, постоянен секс, балансирана диета и липса на лоши навици спомагат за намаляване на риска от неоплазми. Грижата за вашето здраве и редовното посещение при лекар удължава живота ви.