Как изглеждат гениталиите? Видове вагини, подробна класификация

Много мъже са добре запознати с дължината и дебелината на собствения си пенис. На една жена дори не би й хрумнало да измерва прелестите си с линийка в ръце.

Междувременно въпросът как изглежда „това“ отстрани тревожи еднакво както силната, така и слабата половина на човечеството, казва полският сексолог Йежи Ковалчик. В новата си книга „Интимно анфас и профил“ той споделя своите наблюдения по този въпрос.
Главен член на изречението

В своите еротични фантазии мъжът си представя себе си с много голям пенис. Общоприето е, че всяка жена мечтае за съвкупление с такъв супермен. Но животът показва, че не е въпрос само на мащаб...

Един ден при мен дойде 23-годишен мъж. Красив, наклонени фатове в раменете и мълчалив въпрос в очите. Той се оплака, че любимата му приятелка от една година, веднага щом свали панталоните си, започна да се усмихва, казвайки, че никога не е виждала нещо подобно. И на контра въпроса "Какво е това?" запази мълчание. Трябваше да помоля момчето да се съблече... Прегледът на гениталиите не показа нищо особено. Но когато се появи ерекция, се случи неочакваното - органът почти се утрои по размер, достигайки 27 сантиметра дължина и, което е наистина смешно, придоби извита, привидно вълнообразна форма. Човекът ме погледна, сякаш чакаше присъда. Успокоих го: „Просто имаш много големи вени.“ И си помислих: „Каквото и да стане!”
В света няма два абсолютно еднакви пениса!

Но всеки от тях се състои от тяло, глава и френулум, който ги свързва. Между другото, френулумът е снабден с най-голям брой нервни окончания и следователно има особено остра сексуална чувствителност. Ако мъжът не е обрязан, главата му е покрита с препуциума. Цвят, размер, форма, окосменост дават безкраен брой вариации на основната тема. Въпреки това ще се опитам да класифицирам мъжкото достойнство. По форма преобладават три основни типа. Първият е цилиндричен, когато основата и върхът на пениса са с приблизително еднакъв диаметър. Вторият тип е заострен, когато основата е ясно по-широка от главата. Ако всичко е обратното, тогава това е третият вид - гъбовидна, с широка глава и тясна основа.

Дължината на мъжките органи също се различава значително една от друга. Всички, които са по-дълги от 24 сантиметра по време на ерекция, са включени в групата на гигантите. Стандартът на общността включва пениси от 16 до 22 сантиметра. Органи с дължина от 8 до 16 сантиметра се наричат ​​силни органи. Има, разбира се, уникални - огромни, над 25 сантиметра, и много малки - под 2,5 сантиметра. Обединих ги всички в една екстремна група, която представлява интерес за хирурзите, ендокринолозите и сексотерапевтите.

Има и доста голяма вариация в дебелината на мъжкия орган - от 10 до 2,5 сантиметра в обиколката! Съотв класификацияИма три прости вида: дебел, среден и тънък.

Също така няма ограничения в цвета, виждал съм почти цялата цветова гама на пениса - от синьо-черно до бледо розово. Единственото изключение е жълто-зелената цветова схема.

Но тестисите не блестят с особено разнообразие. По правило лявата виси малко по-ниско от дясната. Нормално развит тестис има дължина 4-4,5 см и ширина 2-2,8 см. Теглото на един е от 15 до 25 грама. И все пак се случва, че тестисите изведнъж започват да се увеличават рязко. Това се случва при някои заболявания - например елефантиаза. По този начин има само две класификации на тестисите - здрави и болни.

Цвете в леглото

Забелязах това странно нещо: жените често знаят отлично как работят гениталиите на съпруга си, но сами по себе си не могат да различат клитора от уретрата. Именно тези пациенти често се оплакват от липса на сексуално удовлетворение и раздразнителност. Доставя ми голямо естетическо удоволствие да описвам женската структура, защото, първо, тя е красива, и второ, жените трябва да познават себе си!

24-годишна жена дойде на прегледа с куп оплаквания: съпругът й не беше доволен, не можеше да забременее, безпокоеше я болка по време на коитус и непрекъснат сърбеж във влагалището. Прегледът и изследванията показаха, че жената е практически здрава. Препоръчах й обливане и супозитории за облекчаване на вагиналното дразнене. Но нищо не се е променило за една седмица. На въпроса дали всички мои препоръки са били изпълнени, жената призна, че не, уж била отвратена от това. Трябваше да проведа няколко психотерапевтични сесии. защото
жена, която не я харесва
без гениталиите си тя никога няма да може да стане щастлива и здрава...

Женските външни полови органи (вулва) се състоят от голям и малък пубис сексуаленустни, клитор и вагинален отвор. Пубисът се образува от мастна тъкан над срамната кост. Поради големия брой нервни окончания, той често е източник на остра сексуална възбуда. Големите срамни устни са две кожни гънки, които също съдържат много мастна тъкан. При нераждали жени са плътно притиснати, а при раждали са леко отворени. Големите срамни устни са главните врати на женската утроба, предпазвайки я от увреждане и инфекции. Малките срамни устни, които нямат мастни клетки, изглеждат като тънки цветни листенца. Те имат много кръвоносни съдове и нервни окончания, така че когато са развълнувани, променят цвета си и изглеждат подути. Малките срамни устни се срещат над клитора.

Това е абсолютно уникален орган, чиято единствена задача е да доставя сексуално удоволствие на жената.

Средно диаметърът му е около 0,5 сантиметра. Когато е развълнуван, напълнен с кръв, той, подобно на мъжкия пенис, може да се увеличи няколко пъти. И накрая, един невероятен орган - вагината. Стените му са компресирани, а дължината му варира от 8 до 12 сантиметра, но при необходимост вагината може да удвои размера си, а по време на раждането - няколко пъти!

Като цяло можем да кажем: женските полови органи са абсолютно индивидуални. Техните размери, цвят, разположение, форми създават уникални комбинации. Но и тук има a класификация. Например по местоположението на вулвата. Тази, която е по-близо до пъпа, се нарича „английска дама“. Ако е по-близо до ануса, тогава това е групата „minx“, а тези, които заемат строго средна позиция, се наричат ​​„кралици“. Много нации имат свои собствени имена за различни размери на влагалището. Така в тантрическата сексология има три основни типа. Първият е сърна (не по-дълбока от 12,5 сантиметра). Жената сърна има деликатно момичешко тяло, стегнати гърди и бедра, добре сложена, храни се умерено и обича да прави секс. Втората е кобила (не по-дълбока от 17,5 сантиметра). Женската кобила има стройно тяло, големи гърди и бедра и забележим корем. Това е много гъвкава, грациозна и любяща жена. Третият вид е женският слон (до 25 сантиметра дълбочина). Тя има големи гърди, широко лице, къси ръце и крака и нисък, груб глас.

Известни са поетични сравнения на вулвата въз основа на външния вид сексуаленустни, което също може да се счита за уникална класификация: розова пъпка, лилия, далия, астра и чаена роза...

Понякога се среща недоразвита вагина. Днес тази вродена патология е коригираема: пластичната хирургия ще позволи на жената да води пълноценен сексуален живот.

Какво е необходимо за пълното щастие?

Сексът е толкова интимна тема, че понякога човек няма смелостта да говори открито за преживяванията си. Много от моите пациенти предпочетоха да издържат, опитаха се да го разберат сами или изчакаха „да се разреши“. И идваха, когато бяха напълно отчаяни или объркани. И понякога са достатъчни няколко думи: "Всичко е наред!" И така, пиша за тези, които все още ги е страх да дойдат при мен - нека прочетат и се успокояват. Въпросите по-долу се повтарят толкова често, че ги помня наизуст...

Влияе ли обрязването на сексуалните усещания на жената?

Няма сериозни доказателства, че обрязаните мъже са по-добри или по-лоши любовници от необрязаните. Ползите от обрязването са свързани главно с хигиената на пениса.

Възможно ли е да се създаде ефект на уголемяване на пениса с помощта на „прическа“?

Самата природа се погрижи за някои мъже, удължавайки линията на косата до пъпа под формата на тънка пътека. Ако нямате такъв път, няма да ви препоръчам да правите удължения за коса на това място. Татуировка под формата на змия или опашка на дракон може да има същия оптичен ефект като прословутата пътека. Но и това не препоръчвам. Ще се опитам да ви зарадвам с факта, че пенисът ви е по-голям, отколкото си мислите!

Навлиза дълбоко в тялото почти до ануса. Под простатата тя се раздвоява като компас, образувайки два крака, които се прикрепват към срамната кост. При следващата ерекция можете да проверите това, като натиснете с пръст мястото между ануса и скротума.

Как да намерите своята физиологична сродна душа по външни признаци?

Народното изкуство в духа на „пълните, големи устни показват голям пенис“ или „можете да познаете формата на неговия „приятел“ по формата на пръстите, носа и нещо друго“ не намери сериозно потвърждение. Но това не е най-важното. Трябва да потърсим някого
век, а не полов апарат! И
Само сърцето ще ви помогне тук. Целият ми опит като сексолог свидетелства: където има любов, има хармония, а където тя свършва, започват проблемите.

Медицинска енциклопедия

Приапизмът е продължителна (повече от шест часа) болезнена ерекция на пениса. Синдромът получи името си от древногръцкия бог на плодородието Приап, който имаше огромен пенис. Древните лекари са лекували приапизма с пиявици. Чрез смучене на откритата глава на пениса те изсмукват излишната кръв. В историята на медицината са известни случаи на масов приапизъм поради нервност. Така по време на опустошителното земетресение в Чили през 1960 г. са регистрирани повече от шестстотин пациенти с този проблем. В момента на катаклизма всички засегнати мъже са правили любов и психиката им просто не е издържала на грубата намеса на природата в интимния им живот. Подобна картина се наблюдава при изригването на Везувий през 1944 г.

Силен лек

Ако вашият съпруг има твърде малък пенис, има две възможни решения на проблема със сексуалната дисхармония. Първо: операция за удължаване и удебеляване на пениса. Второ: опитайте се да свиете вагината. Почти всички раждали жени имат преразтегнати мускули на тазовото дъно. Специалната гимнастика ще ви помогне да ги намалите: трябва да стиснете тазовите мускули, сякаш привличате ануса в себе си. Още по-ефективно е да направите това с вибратори. А популярното устройство Persist ви позволява не само да тренирате силата на захвата, но и да видите резултатите от тренировката си на специален сензор. Като правило, в рамките на няколко месеца е възможно значително да се подобрят оргазмичните усещания. И накрая, можете радикално да разрешите проблема, като намалите размера на вагината с помощта на пластична хирургия.

Портокалови гъсталаци

Нито един пътешественик не успя да види гениталиите на пигмеите от племето Нуа-Нуа от Централна Африка. Не защото превръзките маскираха интимните части на аборигените. Тези целомъдрени покривки бяха заменени от... неестествено гъста и дълга растителност. Някои пигмеи имаха коса, която висеше до коленете им и имаше оранжев оттенък. На фона на черните тела на африканци те изглеждаха повече от нескромно. Оказало се, че нуаите са използвали стимулант за растежа на косата, който се извлича от сока на листата на рядък сорт чаено дърво. Този сок е и силно естествено багрило.

Идоли без грим

Списък с „Най-дългите пениси в Холивуд“ се върти из страниците на американската жълта преса. Той е съставен с информационната подкрепа на анонимни късметлийки, които по волята на съдбата се озоваха в едно легло със звезда. Например този списък включва Уорън Бийти, чийто „пенис виси като на магаре“, Шон Конъри, който е работил като модел преди филмовата си кариера и е запомнен от един художник като „собственик на изненадващо голям орган“ и Антъни Куин , за когото любовницата написа: „Пенисът на Тони е поне 30 см, ужасно дебел, но грозен“. В неприличния списък беше и Чарли Чаплин, който се гордееше с 30-сантиметровия си пенис като „осмото чудо на света“. Ето какви са, идоли!

Казанови не се раждат

Анкета сред мъжете на тема „Доволни ли сте от собствения си размер полови органи? наскоро беше проведено от Британската национална академия по здравеопазване. 30 процента от момчетата са отговорили, че са доволни, а 68 процента са отговорили, че са много доволни, защото „повече от приятел и като цяло огромен“. Мъжете над четиридесет се оказаха много по-сдържани: 70 процента съобщават, че имат по-големи пениси; 27 процента са напълно недоволни; и само 3 процента не са се оплаквали от природата. Мнозина добавиха, че в сравнение с техния опит, умения и изобретателност размерът на пениса сам по себе си не означава нищо. Мненията на учените са разделени. Някои смятат, че ускорението продължава и младите мъже са станали по-големи, други са уверени, че младите хора са просто пожелателно мислене. А трети заявяват: Казанови не се раждат – те се правят.

С този материал отваряме поредица от статии за анатомичната структура на женското тяло. В този раздел ще говорим за вътрешните органи, структурата на тазовите кости, мистериозните мускули, които помагат на жената да се чувства Жена, точките на удоволствие и други анатомични особености на жената...

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

В тази статия са използвани следните материали:
- Shneerson M.G. „Докторът съветва“ (2005)
- Материали на сайта - www.meduniver.com
- Материали от уебсайта на гинеколога O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Материали от сайта за човека - www.ot0.ru

Изненадващо се оказва, че не всички жени разбират как работи най-интимната част от тялото им. В книгата на М.Г. Schneeison „Докторът съветва“ (2005) разказва забавни случаи, например, когато. На 18-годишно момиче беше препоръчано да инжектира лекарствено вещество във вагината си и в отговор на предписанието тя изненадано попита: „Как ще отида до тоалетната?“ Момичето беше сигурно, че вагината служи и като уретра. Някои жени тичаха при лекаря в паника, след като „случайно“ откриха шийка на матката във влагалището, която погрешно взеха за тумор.

Гениталните органи на жената се делят на външни и вътрешни, свързани помежду си чрез вагината.

Външните полови органи са достъпни за визуална проверка. Вътрешните могат да бъдат изследвани с гинекологичен спекулум или чрез специално „самообразование“ (това ще бъде обсъдено в една от следващите статии).

Външните полови органи включват:

Пубис- представлява триъгълна зона, разположена в най-ниската част на предната коремна стена. С настъпването на пубертета пубисната кожа се покрива с косми. Горната граница на окосмяването е и горната граница на пубиса.
(NB!) По естеството на растежа на косата е възможно да се определи дали жената има определени ендокринни нарушения, което може да бъде важно, когато се оплаквате от безплодие или менструални нередности.

Големи срамни устни - две гънки на кожата, покрити с косми, свързващи се отгоре и отдолу. В пубисната област те образуват предната комисура. В перинеума те се събират в задната комисура. Кожата на големите срамни устни е покрита с косми и съдържа потни и мастни жлези.

Малки срамни устни - тънки еластични гънки на лигавицата, разположени между големите срамни устни, покриващи входа на влагалището. Кожата тук съдържа множество мастни жлези, няма косми по малките срамни устни. Гънките на малките срамни устни покриват частично или напълно клитора.

Клитор- малък, но много чувствителен и важен орган. Женският клитор е подобен по структура на мъжкия пенис, но е много по-малък. Образува се от две кавернозни тела и е покрита отгоре с нежна кожа, съдържаща голям брой мастни жлези. По време на сексуална възбуда кавернозното тяло се изпълва с кръв, което води до ерекция на клитора.

Вагинален вестибюл - пространство, ограничено отпред и отгоре от клитора, отзад и отдолу - от задната комисура на големите срамни устни, отстрани - от малките срамни устни. Дъното на вестибюла е хименът или неговите останки, заобикалящи входа на вагината. В вестибюла има: външният отвор на уретрата, разположен надолу от клитора, отделителните канали на големите жлези на вестибюла (Bartholin) и някои други жлези. Бартолиновите жлези са разположени в дебелината на задната трета на големите срамни устни, по една от всяка страна и отделят течен секрет, който овлажнява вестибюла на влагалището. Лигавицата на вагиналния отвор се нарича вулва.

Химен - е най-тънката пръстеновидна или сърповидна мембрана с дебелина 0,5 - 2 mm, предпазваща вътрешните полови органи от инфекция. Тази мембрана е под формата на пластина от съединителна тъкан, която има един или повече отвора, през които се отделя менструалната кръв. При първия полов акт хименът обикновено се разкъсва, понякога придружено с леко кървене. Хименът представлява границата между външните и вътрешните полови органи

Ако разгледаме по-подробно външните гениталии, можем да отбележим още няколко от техните компоненти:

Окосмената част е пубисът.
1 - предна комисура на устните;
2 - големи срамни устни;
3 – клитор;
4 – външен отвор на уретрата;
5 - малки срамни устни;
6 - вестибюл на влагалището;
7 – влагалищен отвор;
8 – френулум на срамните устни;
9 - задна комисура на срамните устни;
"10" - отвор на задния проход.

Под големите и малките срамни устни има два отвора. Единият от тях, с диаметър 3 - 4 mm, разположен точно под клитора, се нарича отвор на уретрата (уретрата), през който се отделя урината от пикочния мехур. Непосредствено под него има втори отвор с диаметър 2 - 3 см - това е входът на влагалището, който покрива (или някога е покривал) химена.

Областта между задната комисура на срамните устни и ануса (аналния) отвор се нарича перинеум. В средата между входа на влагалището и ануса (в областта на задната комисура на срамните устни) се намира точката Хуей-Ин, широко известна в даоистките трактати за секса и дълголетието.

Меката тъкан, която заема изходното пространство на таза, се нарича тазово дъно.

Сега нека да разгледаме вътрешните полови органи.

Женските полови органи включват влагалището, матката и нейните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници, както и техните връзки).
1 – матка;
2 – собствен лигамент на яйчника;
3 – фалопиева тръба;
4 – яйчник;
5 – ръб на тръбата;
6 – кръгъл лигамент на матката;
7 – вагина;
8 – мускулен слой на тръбата;
9 – лигавица на тръбата;
"10" – тръбни гънки

Вагина- това е лесно разтеглива мускулна тръба с дължина от 7 - 8 см до "10" -12 см. Тази тръба преминава отдолу нагоре от вестибюла на влагалището до матката. Горният слой на влагалището се свързва с шийката на матката, образувайки четири свода: преден, заден и два странични.

Стените на вагината, цервикалния канал и маточната кухина са покрити с жлези, които отделят слуз, която не само овлажнява нормалната здрава вагина, но и я почиства от „биологични остатъци“ (тела на мъртви клетки, бактерии и др. ). Влагалищната стена е с дебелина 0,3-0,4 cm и голяма еластичност. Вагиналната лигавица не съдържа жлези, образува гънки, чийто брой намалява след раждането и има бледорозов цвят. Повърхността на вагиналната лигавица е представена от множество слоеве плоски клетки, които се наричат ​​стратифициран плосък епител. Слоевете на епитела се променят по време на менструалния цикъл под въздействието на женските полови хормони - естрогени и прогестерон.

Маткае кух орган, състоящ се от гладка мускулатура и с форма на круша. Теглото на матката при зряла жена е около 50 g, дължината й е 7-8 cm, а дебелината на стените е 1-2 cm.

Матката е разделена на три части: шийката на матката, провлака и тялото. Шийката на матката представлява приблизително една трета от цялата дължина на органа. При нераждала жена има конична форма, при раждала жена има цилиндрична форма. Стената на матката се състои от три слоя: вътрешен - лигавица (ендометриум), среден - мускулен слой (миометриум) и външен - серозен (периметрия). Лигавицата на матката (ендометриум) е разделена на два слоя: основен, по-дълбок, и функционален, повърхностен. По време на менструалния цикъл, под въздействието на женските полови хормони, клетките на функционалния слой растат, в тях се отлага голямо количество хранителни вещества и се образува възглавница за приемане на оплодена яйцеклетка. Ако не настъпи оплождане, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което е придружено от менструално кървене. В края на менструацията образуването на функционалния слой започва отново поради клетките на базалния слой.

Средният (мускулен) слой на матката се състои от гладкомускулни влакна (гладки мускулни влакна), докато външният слой е представен от слой перитонеум. Матката при повечето жени е наклонена напред, при някои жени матката е наклонена назад. Много пациенти се интересуват дали това положение на матката - „завоят“ на матката - е заболяване и дали това ще доведе до безплодие. Тези страхове са напълно неоснователни, такова местоположение на матката е само вариант на нормата.

В напречен разрез матката представлява триъгълник, чийто връх е обърнат надолу. Долният отвор е изходът през шийката на матката във влагалището, а двата горни отвора, ляв и десен, свързват матката с коремната кухина с помощта на две фалопиеви тръби с дължина около 13 см. Краят на тръбата, съседен на яйчника, се разширява под формата на фуния с ръбове с ресни. Вътрешната кухина на тръбите е покрита със специална мембрана, фимбриите на която са в постоянно движение, помагайки на зрялото яйце да се придвижи от яйчника до матката.

Яйчнициимат формата на гълъбово яйце. С помощта на специални вързопите са окачени в тазовата кухина в непосредствена близост до фуниевидния край на фалопиевата тръба. Всеки менструален цикъл яйцеклетка узрява в яйчника (вдясно или вляво), оставяйки го да изпълнява естествената си функция.

Друга съставна част на женските полови органи са МЛЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ (или на общ език гърди).

1 – тяло на млечната жлеза;
2 – ареола;
3 – нипел;
4 – млечни канали;
5 – голям гръден мускул;
6 – гръдна кост.

Млечна жлезана първо място, те са „проектирани“ да изпълняват основната си функционална роля - при раждането на дете именно в млечните жлези се произвежда мляко за новороденото. Структурата на млечните жлези прилича на изпъкнал диск от 15-20 дяла, които са подредени в кръг и всеки връх е обърнат към зърното. Всеки лоб съдържа голям брой малки торбички, наречени алвеоли, които са събрани в увиващи се тръби - млечни канали, през които млякото тече, когато бебето се храни. След това каналите от всички жлези се събират и излизат на върха на зърното под формата на 8-15 млечни дупки.

Между лобовете, над и под тях има доста рехава съединителна и мастна тъкан, чието количество определя размера и формата. Формата и големината на гърдата също зависят (и в по-голямата си част) от нейната опора – лигаментите на Купър, както и от подлежащите гръдни мускули. Млечните жлези имат централно зърно, заобиколено от ареола, която може да бъде светлокафява до тъмнокафява. Тази област съдържа мастни жлези. Две трети от гръдната тъкан се състои от жлезиста тъкан, която е пряко отговорна за производството на мляко. Тези жлези се отварят в зърното през 4 до 18 канала, като всеки канал се отваря със собствен отвор. Мрежата, която се образува от каналите на млечната жлеза, е сложна по структура, подобна на кореновата система на дърво.

В следващите части ще говорим за тазовите кости и интимните мускули.

За да реагира навреме на промените, настъпили в репродуктивната система, жената трябва да си представи как изглежда здравата вагина. Нека разгледаме по-подробно този орган на репродуктивната система.

Как трябва да изглежда здравата вагина?

Този орган е еластична, куха мускулна тръба, която произхожда от цервикалната област на матката и плавно преминава в гениталната фисура. Средно в спокойно състояние достига 7-9 см. По време на полов акт, както и по време на раждане, дължината на вагината се увеличава и може да достигне 12-16 см.

Стените на вагината обикновено трябва да имат еднакъв цвят. Най-често те са бледорозови на цвят. Заслужава обаче да се отбележи, че при носене на бебе те могат да придобият синкав оттенък, което не е нарушение.

Вагиналните стени са гъсто осеяни с жлези, които произвеждат определен вид лубрикант. Именно тя се освобождава по време на полов акт и в момента на възбуда на момичето, допринасяйки за нормалното протичане на половия процес.

Количеството цервикална слуз, освободено от здрава вагина, е малко. Освен това винаги е прозрачен и без мирис.

Какви промени се случват с вагината с възрастта?

След като говорихме за това как изглежда вагината на здрава жена, заслужава да се отбележи, че с напредване на възрастта тя се променя донякъде. С настъпването на пубертета този орган става по-дълъг и по-широк. По този начин тялото се подготвя да изпълни основната функция, възложена на репродуктивната система - раждането.

С раждането на бебето на жената, нейното здраве също се променя донякъде. Стените му, като правило, са силно опънати. Възстановяването на цялата репродуктивна система настъпва за 4-6 месеца.

Всички живи организми се размножават; При хората, както и при животните на висок етап на развитие, репродуктивната функция е свързана със специален апарат - половата система.

Половите органи (organa genitalia) обикновено се разделят на вътрешниИ външен.

При мъжете вътрешните полови органи включват половите жлези - тестисите с техните придатъци, семепроводът и еякулаторните канали, семенните мехурчета, простатата и булбоуретралните (Купърови) жлези; към външните полови органи - скротума и пениса (фиг. 79).

При жените вътрешните полови органи включват половите жлези - яйчниците, матката с фалопиевите тръби и влагалището; към външните полови органи - големи и малки срамни устни и клитора.

Гениталните органи, подобно на други вътрешни органи, са изобилно снабдени с кръвоносни съдове и нерви.

Мъжки полови органи. Вътрешни мъжки полови органи

Тестис(на латински - тестис, на гръцки - orchis) - гонада или тестис, сдвоен орган, разположен в скротума (виж фиг. 79). В тестисите се размножават мъжки полови клетки - сперматозоиди - и се произвеждат мъжки полови хормони (виж Глава IX. Ендокринни жлези). По своята форма тестисът е овално тяло, леко компресирано отстрани. Тестисът е покрит с плътна съединителнотъканна мембрана, която поради сходството си по цвят с варен протеин се нарича албугинея. На задния ръб на тестиса образува удебеление - медиастинума на тестиса. Тестисът е разделен на лобули от съединителнотъканни прегради (фиг. 80). Лобулите съдържат тънки тръби - извити семенни каналчета, чиито стени се състоят от поддържащи и семенни клетки. Семенните клетки се делят и чрез сложни промени се превръщат в мъжки репродуктивни клетки - сперматозоиди. Този процес се нарича сперматогенеза; тя продължава непрекъснато през целия пубертет на мъжа. Сперматозоидите се намират в течен секрет, заедно с който изграждат семенна течност - сперма 1. От семенните тубули спермата навлиза в медиастинума на тестиса и оттам преминава през 10-12 еферентни тубули в канала на епидидима. Тестисът на ембриона се полага в коремната кухина и след това се спуска през ингвиналния канал. Към момента на раждането и двата тестиса обикновено са в скротума.

1 (Съставът на сперматозоидите, отделени по време на полов акт през уретрата, също включва секрета на простатната жлеза и семенните мехурчета.)

Епидидим(виж фиг. 79) - малко тяло, съседно на задния ръб на гонадата. Епидидимът има канал, който се превръща във семепровод.

Vas deferens(виж фиг. 79) има формата на тръба. Дължина около 40 - 50 см, служи за пренасяне на сперма. Стената му се състои от три мембрани: лигавица, мускулна и съединителна тъкан. Тя се издига от долния край на епидидима нагоре и навлиза в ингвиналния канал през външния му отвор. В ингвиналния канал семепроводът преминава в семенната връв.

Семенна връвима формата на шнур, дебел колкото малкия пръст; в допълнение към семепровода включва нерви, кръвоносни и лимфни съдове на тестиса, заобиколени от обща фасциална мембрана. При вътрешния отвор на ингвиналния канал семепроводът се отделя от съдовете и нервите и се спуска в тазовата кухина, до дъното на пикочния мехур, докато съдовете и нервите се издигат до лумбалната област. Близо до простатната жлеза семепроводът се свързва с отделителния канал на семенния везикул, което води до образуването на еякулаторния канал.

Семенно мехурче(виж фиг. 79) е чифтен орган с продълговата форма, дълъг около 4 - 5 cm, разположен между дъното на пикочния мехур и ректума. Ролята на жлеза играят семенните мехурчета; те произвеждат секрет, който е част от семенната течност.

Vas deferens(виж фиг. 79), както беше отбелязано, се образува от сливането на семепровода и канала на семенния везикул. Преминава през веществото на простатната жлеза и се отваря в простатната част на уретрата. При всяка еякулация се освобождават около 200 милиона сперматозоиди.

Простата(простата) се намира в тазовата кухина под дъното на пикочния мехур (виж фиг. 79). Той прави разлика между основа и връх. Основата на жлезата е насочена нагоре и се слива с дъното на пикочния мехур, върхът е насочен надолу и е в съседство с урогениталната диафрагма. Простатната жлеза се състои от жлезиста и гладкомускулна тъкан. Жлезистата тъкан образува лобули на жлезата, чиито канали се отварят в простатната част на уретрата.

Секретът на жлезата е част от семенната течност. Мускулната тъкан на простатната жлеза, когато се свива, насърчава изпразването на нейните канали и в същото време изпълнява функцията на сфинктер на уретрата. Както беше отбелязано по-рано, простатната жлеза съдържа уретрата и два еякулаторни канала. В напреднала възраст понякога се наблюдава уголемяване на простатната жлеза в резултат на пролиферация на наличната в нея съединителна тъкан; в този случай актът на уриниране може да бъде нарушен. Простатната жлеза и семенните мехурчета могат да се усетят през ректума.

Булбоуретрален (на Купър) жлеза(виж фиг. 79) - сдвоен орган с размер на грахово зърно. Намира се в урогениталната диафрагма. Каналът на жлезата се отваря в луковичната част на уретрата.

Външни калайдисани гениталии

Скротумът (скротум) е кожна торбичка, която е контейнер за тестисите и техните придатъци (виж фиг. 79).

Под кожата на скротума се намира така наречената месеста обвивка, която се състои от съединителна тъкан и голям брой гладкомускулни влакна. Под меатуса е фасцията, покриваща повдигащия тестисния мускул. Мускулът се състои от набраздена мускулна тъкан. Когато този мускул се свие, както подсказва името му, тестисът се повдига. Под мускула се намират общата и вътрешната tunica vaginalis. Общата туника вагиналис е продължение на интраабдоминалната фасция и покрива тестиса и семенната връв. Същинската вагинална туника е серозата. По време на развитието перитонеумът образува издатина в скротума (вагинален процес), от който се получава собствената му вагинална мембрана. Състои се от два листа, между които има кухина, подобна на прорез, съдържаща малко количество серозна течност. Tunica vaginalis propria с едното си листче приляга към тестиса, а с другото към обикновената tunica vaginalis.

пенис(пенис) има глава, тяло и корен (виж фиг. 79). Главичката е удебеленият край на пениса. Уретрата се отваря с външния си отвор. Между главата и тялото на пениса има стеснена част - шийката. Коренът на пениса е прикрепен към срамните кости.

Пенисът се състои от три така наречени кавернозни (кавернозни) тела. Две от тях се наричат ​​кавернозно тяло на пениса, третото е спонгиозно тяло на уретрата (през него минава уретрата). Предният край на спонгиозното тяло на уретрата е удебелен и образува главата на пениса. Всяко кавернозно тяло е покрито отвън с плътна съединителнотъканна мембрана, а отвътре има пореста структура: поради наличието на множество съединителнотъканни прегради се образуват малки кухини - клетки (пещери). По време на сексуална възбуда клетките на кавернозните тела се изпълват с кръв, в резултат на което пенисът се подува и става изправен. Пенисът е покрит с кожа; на главата на пениса образува гънка - препуциума.

Мъжки уретра

Уретрата (уретрата) при мъжете не само служи за извеждане на урината от пикочния мехур навън, но е и път за отделяне на семенна течност (сперма). Дължината му е 16 - 18 cm и преминава през простатната жлеза, урогениталната диафрагма и спонгиозното тяло на пениса. В съответствие с това се разграничават три части: простатна, мембранна и спонгиозна (виж фиг. 79).

Простатна част- най-широката. Дължината му е приблизително 3 см. На задната стена има издигане - семенната туберкула. На семенната туберкула се отварят два еякулаторни канала, през които семенната течност се отстранява от половите жлези. В допълнение, каналите на простатата се отварят в простатата.

Мембранозна част- най-тесен и къс (дължината му е около 1 см); тя е плътно слята с урогениталната диафрагма.

Спонгиозна част- най-дългата (12 - 14 см); завършва с външния отвор на уретрата на главата на пениса. Задната част на гъбестата част е разширена и се нарича луковична част на уретрата. Тук се отварят каналите на две така наречени жлези на Купър. Секретът на тези жлези е част от семенната течност. Предният отдел на гъбестата част зад външния отвор на уретрата също е разширен. Това разширение се нарича скафоидна ямка. На лигавицата на гъбестата част има малки вдлъбнатини - лакуни.

Мъжката уретра има два сфинктера (сфинктери). Един от тях (вътрешен), неволев (състои се от гладкомускулна тъкан) покрива уретрата на мястото на излизане от пикочния мехур и затова се нарича сфинктер на пикочния мехур. Другият сфинктер (външен) се съкращава доброволно (състои се от набраздена мускулна тъкан), намира се в урогениталната диафрагма около мембранозната част на уретрата и се нарича уретрален сфинктер.

Мъжката уретра има две завои: задна и предна (виж фиг. 78). Задната извивка е постоянна; предната се изправя при повдигане на пениса. При поставяне на катетър в пикочния мехур в медицинската практика трябва да се вземат предвид структурата и положението на мъжката уретра (разширяване и свиване, завои и др.).

Женски полови органи

Вътрешни женски полови органи

Яйчник(яйчник) (фиг. 81) - чифтен орган. Това е гонада, в която се развиват женските репродуктивни клетки и се произвеждат зрели и женски полови хормони. Яйчниците са разположени в тазовата кухина от двете страни на матката. Всеки яйчник по своята форма представлява овално, леко сплескано тяло с тегло около 5 - 6 г. Яйчникът има преден и заден ръб и горен и долен край. Предният ръб на яйчника е прикрепен към широкия лигамент на матката, задният ръб е свободен. Горният край е обърнат към фалопиевата тръба, долният край е свързан с матката с помощта на овариалния лигамент. Яйчникът е покрит с мембрана, състояща се от съединителна тъкан и епител.

На разрез в яйчника се разграничават медулата и кората. Медулата се състои от рехава съединителна тъкан, съдържаща кръвоносни съдове и нерви. Скелетът на кората също е рехава съединителна тъкан. Кората на яйчника съдържа голям брой фоликули (везикули), които изграждат неговия паренхим. Всеки фоликул има форма на торбичка, вътре в която има женска репродуктивна клетка. Стените на торбичката са изградени от епителни клетки. При полово зрялата жена фоликулите са в различна степен на съзряване (развитие) и имат различна големина. Яйчникът на новородено момиченце съдържа от 40 000 до 200 000 т. нар. първично незрели фоликули. Узряването на фоликулите започва от началото на пубертета (12 - 16 години). Но през целия живот на жената узряват не повече от 500 фоликула, останалите фоликули се резорбират. По време на процеса на узряване на фоликула, клетките, които изграждат стената му, се размножават и фоликулът се увеличава по размер; вътре в него се образува кухина, пълна с течност. Зрял фоликул с диаметър около 2 mm се нарича Граафов везикул (фиг. 82). Узряването на фоликулите продължава около 28 дни, което е лунарен месец. Едновременно с узряването на фоликула се развива и разположената в него яйцеклетка. В същото време тя претърпява сложни промени. Развитието на женската репродуктивна клетка в яйчника се нарича оогенеза.

Стената на зрелия фоликул изтънява и се разкъсва. Яйцеклетката, разположена във фоликула, се изнася от фоликула чрез поток от течност в перитонеалната кухина и навлиза във фалопиевата тръба (яйцепровод). Разкъсването на зрял фоликул и освобождаването на женската репродуктивна клетка от яйчника се нарича овулация. На мястото на спукания графов балон, a жълто тяло. Ако настъпи бременност, жълтото тяло остава до нейния край и служи като жлеза с вътрешна секреция (вж. Глава IX. Ендокринни жлези). Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло атрофира и на негово място остава белег. Друг процес, протичащ в тялото на жената, е тясно свързан с овулацията - менструацията. Менструацията се отнася до периодично кървене от матката (вижте по-долу). Както овулацията, така и менструацията спират по време на бременност.

Овулацията и менструацията се наблюдават между 12 - 16 и 45 - 50 години. След това жената преживява т.нар менопаузата(менопауза), по време на която дейността на яйчниците увяхва и процесът на овулация спира. В същото време менструацията също спира.

Яйцепровод(на латински - tuba uterina, на гръцки - salpinx) - сдвоен орган, който служи за пренасяне на яйцето от яйчника до матката (фиг. 83), разположен отстрани на матката в горната част на широкия й лигамент. Стената на фалопиевата тръба се състои от лигавица, мускулен слой и серозен слой. Лигавицата е облицована с ресничест епител. Мускулният слой на фалопиевата тръба се състои от гладка мускулна тъкан. Серозната обвивка е представена от перитонеума. Фалопиевата тръба има два отвора: единият от тях се отваря в маточната кухина, а другият в перитонеалната кухина, близо до яйчника. Краят на фалопиевата тръба, обърнат към яйчника, е разширен под формата на фуния и завършва с израстъци, наречени фимбрии. Чрез тези фимбрии яйцето, след като напусне яйчника, навлиза във фалопиевата тръба. Във фалопиевата тръба, ако яйцеклетката се свърже с мъжката репродуктивна клетка (сперма), Оплождане. Оплоденото яйце започва да се дели и ембрионът се развива. Развиващият се ембрион се движи през фалопиевата тръба към матката. Това движение очевидно се улеснява от вибрации на ресничките на ресничестия епител и контракции на стената на фалопиевата тръба.

Матка(на латински - uterus, на гръцки - metra) е мускулен орган, който служи за узряването и бременността на плода (виж фиг. 83). Намира се в тазовата кухина. Пикочният мехур лежи пред матката, а ректумът лежи зад нея. Формата на матката е крушовидна. Горната широка част на органа се нарича дъно, средната част е тялото, а долната част е шията. Съединението на тялото на матката и шийката на матката е стеснено и се нарича провлак на матката. Маточната шийка (шийката на матката) е обърната към влагалището. Тялото на матката е наклонено напред по отношение на шийката на матката; тази чупка се нарича антефлексии(наведи се напред). Вътре в тялото на матката има прорезна кухина, която преминава в цервикалния канал; кръстовището често се нарича вътрешна ос. Цервикалният канал се отваря във влагалището с отвор, наречен външна маточна ос. Тя е ограничена от две удебеления - предната и задната устна на матката. Отворите на две фалопиеви тръби се отварят в маточната кухина.

Стената на матката се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен.

Вътрешен слойНаречен ендометриум. Това е лигавица, покрита с колонен епител. Повърхността му в маточната кухина е гладка, в цервикалния канал има малки гънки. В дебелината на лигавицата има жлези, които секретират секрети в маточната кухина. С настъпването на пубертета маточната лигавица претърпява периодични промени, тясно свързани с процесите, протичащи в яйчника (овулация и образуване на жълтото тяло). Докато развиващият се ембрион е на път да влезе в матката от фалопиевата тръба, лигавицата нараства и набъбва. Ембрионът е потопен в такава разхлабена лигавица. Ако не настъпи оплождане на яйцето, тогава по-голямата част от маточната лигавица се отхвърля. В този случай кръвоносните съдове се разкъсват, възниква кървене от матката - менструация. Менструацията продължава от 3 до 5 дни, след което маточната лигавица се възстановява и целият цикъл на нейните промени се повтаря. Такива промени се правят на всеки 28 дни.

Среден слойматка - миометриум - най-мощният, състои се от гладка мускулна тъкан. Миометриалните мускулни влакна са разположени в различни посоки. Поради контракциите на мускулния слой на матката по време на раждането, плодът излиза от маточната кухина във влагалището и оттам навън.

Външен слойматката се нарича периметрияи е представена от серозната мембрана - перитонеума. Перитонеумът покрива цялата матка, с изключение на тази част от шийката на матката, която е обърната към влагалището. От матката перитонеумът преминава към други органи и към стените на таза. В този случай в тазовата кухина се образуват две депресии, облицовани с перитонеум: пред матката - везико-маточна и зад нея - ректално-маточна. Задната вдлъбнатина е по-голяма от предната.

Отстрани на матката, между листата на широката връзка, има натрупване на мастна тъкан, т.нар. параметриум. Матката е подвижен орган. И така, когато пикочният мехур е пълен, той се движи назад, а когато ректумът е пълен, се движи напред. Подвижността на матката обаче е до известна степен ограничена. Неговите връзки участват в фиксирането на матката.

Лигаменти на матката. Има широки, кръгли и сакроутеринни връзки. Всички връзки на матката са сдвоени. Широките връзки са гънки от два слоя перитонеум, които преминават от матката към страничните стени на таза. В горната част на широките връзки са фалопиевите тръби. Кръгли връзкиМатките изглеждат като въжета, състоят се от съединителна тъкан и гладкомускулни влакна, преминават от матката към вътрешния отвор на ингвиналния канал, преминават през ингвиналния канал и завършват в дебелината на големите срамни устни. Утеросакралните връзки са снопове от съединителна тъкан и гладкомускулни влакна. За укрепване на матката и всички тазови органи, мускулите на тазовото дъно са от голямо значение (виж по-долу).

Положението на матката, нейният размер и структура се променят по време на бременност. Бременната матка постепенно се увеличава поради растежа на плода. В същото време стените му стават малко по-тънки. До края на бременността фундусът на матката достига нивото на средата на разстоянието между мечовидния процес на гръдната кост и пъпа. Маточната лигавица претърпява големи промени поради развитието на феталните мембрани и плацентата (виж Кратки данни за развитието на човешкия ембрион). Мускулната обвивка на матката се увеличава поради растежа на мускулните влакна по дължина и дебелина. В резултат на това теглото на матката се увеличава почти 20 пъти. Периодът на бременност продължава около 280 дни (10 лунни месеца). След раждането матката бързо намалява по размер и се връща в предишното си положение. Теглото на матката при нераждала жена е около 50 г, при родилка - 100 г. В медицинската практика е необходимо да се извърши ръчно изследване на матката и да се изследва шийката на матката. Изследването се извършва през влагалището. Ръчното изследване на матката се извършва през вагината или ректума.

Вагина(вагина) е тръба с дължина около 8 - 10 cm (виж фиг. 81). По време на копулацията семенната течност, съдържаща сперматозоиди, се отделя от мъжкия пенис през уретрата във влагалището. Сперматозоидите са подвижни и преминават от вагината в маточната кухина, а оттам във фалопиевите тръби. По време на раждането плодът излиза от матката през влагалището. Вагиналната стена се състои от три мембрани: лигавица, мускулна и съединителна тъкан. Лигавицата има гънки по предната и задната стена на влагалището. В горната част влагалището се слива с шийката на матката, а между влагалищната стена и шийката на матката се образуват вдлъбнатини - влагалищните сводове. Има предна и задна дъга. Пред вагината е дъното на пикочния мехур и уретрата, а отзад е ректума. Чрез матката и фалопиевите тръби влагалището се свързва с перитонеалната кухина.

Външни женски полови органи

1 (Външно видимите женски полови органи в гинекологията често се обозначават с латинската дума vulva.)

Големи лични устниТе представляват сдвоена кожна гънка, съдържаща голямо количество мастна тъкан. Те ограничават пространство, наречено пудендална цепка. Задният и предният край на големите срамни устни са свързани с малки кожни гънки - задни и предни комисури. Над големите срамни устни, над пубисното сливане, е пубисното издигане. На това място кожата е обилно покрита с косми и съдържа голямо количество мастна тъкан.

Малки срамни устнисъщо представляват сдвоена гънка на кожата. Разликата между малките срамни устни се нарича вестибюл на влагалището. Външният отвор на уретрата и отворът на влагалището се отварят в него. Вагиналният отвор при момичетата е ограден със специална пластина - химен (химен). По време на първото съвкупление хименът се разкъсва; малко количество кръв се освобождава поради увреждане на кръвоносните съдове. В основата на малките срамни устни има две големи жлези на вестибюла (жлези на Бартолин), чиито канали се отварят към повърхността на малките срамни устни в вестибюла на влагалището.

Клиторразположен в преддверието на влагалището, пред външния отвор на уретрата. Има формата на малко възвишение. Клиторът се състои от две кавернозни тела, подобни по структура на кавернозните тела на мъжкия пенис и съдържа голям брой чувствителни нервни окончания, чието дразнене предизвиква чувство на сексуална възбуда.

Женска уретра

Женската уретра има почти прав ход (виж фиг. 81). Дължината му е 3 - 3,5 см, по-широк е от мъжкия и лесно се разтяга. Каналът е облицован отвътре с лигавица, която съдържа голям брой жлези, които отделят слуз. Започва от дъното на пикочния мехур с вътрешния му отвор, преминава през урогениталната диафрагма пред влагалището и се отваря в преддверието на влагалището с външния отвор. Женската уретра, подобно на мъжката, има два сфинктера (сфинктер) – неволев вътрешен, наречен сфинктер на пикочния мехур, и произволен външен, наречен уретрален сфинктер.

чатала

чатала(перинеум) е зоната на излизане от малкия таз, разположена между срамната фузия и опашната кост. Тази област съдържа външните гениталии и ануса. Под кожата на перинеума лежи мастна тъкан, а след това мускулите и фасциите, които образуват дъното на таза. В тазовото дъно има две секции: тазовата диафрагма и урогениталната диафрагма.

Тазовата диафрагмасе състои от два сдвоени мускула: повдигащ ани мускул и кокцигеус (фиг. 84). Отгоре и отдолу са покрити с фасции. Крайният участък на ректума преминава през тазовата диафрагма, завършвайки тук с ануса. Анусът е заобиколен от мускул, който образува неговия външен сфинктер. Между долната част на ректума и седалищната туберкулоза от всяка страна има вдлъбнатина - исхиоректална ямка, изпълнена с мастна тъкан, съдове и нерви.

Урогенитална диафрагмасъставлява предната част на тазовото дъно, разположена между срамните кости. Образува се от чифтен мускул (напречен дълбок перинеален мускул), покрит от двете страни с фасция. Урогениталната диафрагма се пробива от уретрата при мъжете и от уретрата и вагината при жените. Дебелината на урогениталната диафрагма съдържа мускул, който образува външния сфинктер на уретрата.

Всички мускули на перинеума са набраздени.

В акушерството под перинеум обикновено се разбира онази част от тазовото дъно, която се намира между външните гениталии и ануса.

Млечна (гръдна) жлеза

Гърди(mamma) в своето развитие е модифицирана, силно увеличена потна жлеза на кожата, но функционално е тясно свързана с женската полова система. Това е сдвоен орган, наподобяващ форма на полукълбо (фиг. 85), разположен на нивото на III - VI ребра. Има малка издатина на млечната жлеза - зърното, около която има зона с рязко пигментирана кожа - ареола. Формата и размерът на жлезата варират индивидуално и се променят с възрастта и по време на бременност. Повишеният растеж на млечната жлеза при момичетата се проявява по време на пубертета. Развитата жлеза се състои от 15 - 20 жлезисти лобули, разположени по протежение на радиуса, свързани със слой от съединителна тъкан, съдържаща мазнини. Всяка лобула от своя страна се състои от множество по-малки лобули с техните отделителни канали, т.нар млечни пасажи. Малките канали се сливат в по-големи, които се отварят с 8 до 15 отвора на гръдното зърно, като преди това образуват разширения, наречени лактеални синуси. Настъпват периодични промени (пролиферация на жлезист епител) в млечната жлеза поради овулация в яйчниците. Млечната жлеза достига най-голямо развитие по време на бременност и кърмене. От IV – V месец на бременността тя започва да отделя секрет – коластра. След раждането секреторната активност на жлезата се повишава силно и до края на първата седмица секрецията придобива характера на кърмата.

Състав на човешкото мляко. Млякото се състои от вода, органични и неорганични вещества. Основните вещества, които изграждат човешката кърма: мазнини (под формата на малки мастни капчици), казеинов протеин, млечна захар лактоза, минерални соли (натрий, калций, калий и др.) и витамини. Кърмата съдържа антитела, произведени от тялото на майката; предпазват детето от определени заболявания. Поради своите качества майчиното мляко е незаменим хранителен продукт за новороденото. Процесът на отделяне на млякото се регулира от нервната система. Доказателство за това е фактът на влиянието на психическото състояние на майката върху дейността на млечните жлези и повишената секреция на мляко, причинена рефлексивно в отговор на сукането на гърдата от детето.

Процесът на образуване на мляко също се влияе от хормоните на хипофизната жлеза, яйчниците и други ендокринни жлези. Кърмещата жена произвежда до 1-2 литра мляко на ден.

Кратки данни за развитието на човешкия ембрион

Появата на тъканите и органите на човешкото тяло се случва по време на ембрионалния период. Ембрионалният период започва с момента на оплождането и завършва с раждането на дете. Оплождането е взаимно сливане (асимилация) на мъжки и женски репродуктивни клетки. Мъжките зародишни клетки - човешки сперматозоиди - са оформени като камшичета, в които се различават глава с перфоратор, шия и опашка (фиг. 86). Те могат да се движат самостоятелно благодарение на движението на опашката. Женската репродуктивна клетка - човешката яйцеклетка - има сферична форма, многократно по-голяма от спермата. За разлика от други клетки (клетки на тялото), които при хората съдържат двоен набор от хромозоми (23 двойки) в ядрото, всяка зряла зародишна клетка има несдвоен набор от хромозоми (23 хромозоми), една от които е полова хромозома. Половите хромозоми обикновено се означават като X хромозоми и Y хромозоми. Всяка яйцеклетка съдържа една X хромозома, половината от спермата съдържа X хромозома, другата половина съдържа Y хромозома. Зрялата яйцеклетка, както беше отбелязано по-горе, навлиза във фалопиевата тръба от яйчника. Ако яйцеклетката и спермата се свържат в началната част на тръбата, настъпва оплождане. От момента на оплождането започва бременността. Оплодената яйцеклетка съдържа 46 хромозоми (23 двойки): 23 от ядрото на мъжката зародишна клетка и 23 от женската зародишна клетка. В този случай оплождането на женска репродуктивна клетка от сперматозоид с X хромозома определя развитието на момиче, докато оплождането със сперматозоид с Y хромозома определя развитието на момче.

Докато оплодената яйцеклетка (зигота) се движи през фалопиевата тръба в матката, тя се разделя на дъщерни клетки - бластомери. Това разделение се нарича смачкване. В резултат на раздробяването се образува бучка от клетки, която на външен вид прилича на черница - стеробластула. По време на периода на разцепване ембрионът се подхранва от хранителните вещества, съдържащи се в самото яйце. Процесът на смачкване завършва приблизително на 5-6-ия ден от бременността. По това време ембрионът навлиза в маточната кухина. В този случай течността се натрупва вътре в стеробластулата, в резултат на което се превръща във везикула - бластоциста (фиг. 87). Стената на човешката бластоциста се състои от един слой клетки, който се нарича трофобласт и представлява зачатъка на ембрионалните мембрани. Под трофобласта, под формата на малка бучка, има клетки, от които впоследствие ще се развие самият ембрион. Това натрупване на клетки се нарича зародишно възелче.

Започвайки от 6-7-ия ден на бременността, настъпва имплантирането на ембриона - въвеждането му в лигавицата на матката. През следващите две седмици (т.е. до края на 3-та седмица) след оплождането настъпва гаструлация - образуването на зародишни слоеве и последващото полагане на примордиите на различни органи. В същото време се развиват така наречените екстраембрионални части: жълтъчна торбичка, пикочна торбичка (алантоис), ембрионални мембрани и други образувания. Гаструлацията се състои в това, че зародишният възел е разделен (разцепен) на две плочи или зародишни слоеве - ектодерма, или външен зародишен слой, и ендодерма, или вътрешен зародишен слой (виж фиг. 87). От вътрешния зародишен лист на свой ред се отделя мезодермата или средният зародишен лист.

По време на процеса на гаструлация отделни клетки се освобождават от зародишните слоеве, главно от мезодермата, запълвайки пространството между зародишните слоеве. Колекцията от тези клетки се нарича мезенхим (ембрионална съединителна тъкан).

Всички тъкани и органи се образуват от зародишните слоеве чрез сложни трансформации (диференциация) и растеж (фиг. 88). От външния зародишен слой (ектодерма) се развиват епитела на кожата и лигавицата на устата и носа, нервната система и отчасти сетивните органи.

От вътрешния зародишен слой (ендодерма) епитела на лигавицата на храносмилателния канал (с изключение на устната кухина), храносмилателните жлези, епитела на дихателните органи (с изключение на носната кухина), както и щитовидната жлеза, развиват се паращитовидни и тимусни жлези.

От средния зародишен слой (мезодерма) се развиват скелетните мускули, отчасти пикочните органи, половите жлези и епитела (мезотел) на серозните мембрани. От мезенхима се развиват съединителната тъкан, съдовата система и хемопоетичните органи.

Екстраембрионалните части играят важна роля в развитието на ембриона. Жълтъчна торбичка(фиг. 89) функционира в ранните етапи на ембрионалния живот. Той участва в храненето на ембриона по време на имплантирането му в стената на матката. През този период ембрионът се подхранва от продуктите на разрушаване на маточната лигавица. Хранителните вещества се усвояват от клетките на трофобласта, откъдето попадат в жълтъчната торбичка и от там в ембриона. За кратко време жълтъчната торбичка изпълнява хемопоетична функция (в нея се образуват кръвни клетки и кръвоносни съдове) и след това претърпява обратно развитие.

Торбичка за урина, или алантоис(виж фиг. 89), играе важна роля в развитието на ембриона на птици и влечуги, по-специално осигурява дишането му и служи като отделителни органи. Ролята на алантоиса при човека се ограничава до провеждането на кръвоносните съдове от ембриона до неговата вилозна мембрана - хориона. Пъпните кръвоносни съдове се развиват в стената на алантоиса. От една страна, те комуникират със съдовете на ембриона, а от друга, те растат в онази част от хориона, която участва в образуването на плацентата.

Зародишни мембрани. Около ембриона се образуват три мембрани: водна, вилозна и децидуална (фиг. 90).

Водна черупка, или амнион, е черупката най-близо до плода. Образува затворена торба. В амнионната кухина има плод с амниотична течност. Амниотичната течност или амниотичната течност се произвежда от амниона. Обемът на течността до края на бременността достига 1 - 1,5 литра. Предпазва плода от вредни влияния и създава благоприятни условия за неговото развитие и движение.

размита обвивка, или хорион, се намира извън водната обвивка. Развива се от трофобласта на ембриона и частта от мезенхима, свързана с него. Първоначално целият хорион е покрит с израстъци, така наречените първични вили. По-късно първичните власинки изчезват на почти цялата повърхност на хориона и се заменят с вторични власинки само в малка част от него. Тази част от хориона участва в образуването на плацентата. Амнионът и хорионът са мембраните на плода, те са производни на оплодената яйцеклетка.

Децидуален, или отпадане, черупкаразположен извън хориона. Това е майчината мембрана, тъй като се образува от лигавицата на матката. В по-голямата си част децидуата представлява тънка пластинка. Малка част от тази мембрана, наречена базална ламина, е удебелена и участва в образуването на плацентата. Падащата мембрана, подобно на други ембрионални мембрани и плацентата, пада по време на раждането и след плода се изхвърля от матката.

Плацентата (наричана още бебешко място) е орган с форма на диск, с диаметър до 20 cm и дебелина 2 - 3 cm. Състои се от две части - детска и майчина (фиг. 91). Между тях има празнини или камери, в които циркулира майчината кръв. Детската и майчината част на плацентата са свързани помежду си чрез съединителнотъканни прегради.

Детската част от плацентата е представена от част от хориона, оборудвана с власинки. Всяка хорионна въси се разклонява многократно и прилича на дърво, вътре в нея има съдове, които са клонове на пъпните артерии и вени. По време на развитието вилите растат в онази част от децидуата, която се нарича базална плоча. В този случай базалната плоча е частично разрушена. Майчината част на плацентата е представена от малък слой съединителна тъкан, запазен след разрушаването на базалната ламина на маточната лигавица. От края на 3-та седмица до края на бременността ембрионът получава хранителни вещества и кислород от тялото на майката през плацентата и освобождава метаболитни продукти. Има постоянен обмен на вещества между кръвта на майката, циркулираща в празнините, и кръвта на плода, която тече в съдовете на вилите. В този случай кръвта на майката и плода не се смесва. Преходът към плацентата, най-напредналият тип вътрематочно хранене, е свързан с началото на бързото развитие на органите. През този период теглото и дължината на ембриона бързо се увеличават.

Плацентата е свързана с ембриона чрез пъпната връв или пъпната връв. Пъпната връв има формата на връв с дължина около 50 см и дебелина 1,5 см. Пъпната връв съдържа две пъпни артерии и една пъпна вена (вижте Кръвообръщението на плода).

Образуването на тялото на плода след установяване на плацентарното хранене се извършва по следния начин.

През 4-та седмица ембрионът се отделя от неембрионалните части и поради много силен растеж на дължина се завива спираловидно. В такъв ембрион зачатъците на крайниците - пъпките на ръцете и краката - вече се появяват под формата на малки туберкули.

До края на 6-та седмица дължината на ембриона достига 2 cm 1. По това време пъпките на крайниците се уголемяват и на ръцете се забелязва появата на пръсти. Главата достига значително развитие; Опашката расте много. Започва да се оформя лицето, в което се различават горната и долната челюст; Развива се външното ухо. На тази възраст издатината в цервикалната област е ясно видима; съдържа зачатъците на сърцето и бъбреците.

1 (Дължината се измерва от опашната кост до темето.)

На възраст от 8 седмици ембрионът придобива човешки вид. Дължината му е 4 см, теглото 4 - 5 г. Поради развитието на мозъчните полукълба главата на ембриона придобива формата, характерна за човек. Очертани са основните черти на лицето: нос, ухо, орбитални кухини. Можете да видите цервикалната област, а развиващите се пръсти са ясно видими на крайниците (особено горните). По същество до края на 8-та седмица завършва формирането на всички органи на човешкия ембрион. От този момент нататък обикновено се нарича плод.

Тримесечният плод има характерен човешки вид, прави впечатление само сравнително голямата му глава. Добре оформено лице. Главата и шията са изправени. Появяват се движения на устните, характерни за сукателния рефлекс. Крайниците са добре развити, реагират на различни дразнения с контракции. Други органи също започват да работят. Дължината на тримесечен плод е около 8 см, тегло 45 г. Впоследствие теглото и дължината на плода бързо се увеличават. Периодът на бременност при жената продължава около 10 лунни месеца (280 дни). До края на бременността общата дължина на плода е около 50 см, теглото е около 3,5 кг.

Според местоположението на п... всички жени се делят на три вида: крали, глътки и ладушки (централи). Разликата между женските пусички се определя от близостта на вагиналния отвор до пубиса. Ако входът на влагалището се намира близо до пубиса, това е пи... крапивник, ако е малко по-далеч, между краката, това е ладушка, а ако почти до самия анус, тогава е сиповка.

При определяне на вида на п... по местоположението му е важно да се разбере, че разстоянието от пубиса или ануса до входа на влагалището не се измерва в абсолютни единици, например в сантиметри, а е относително. Тоест, ако за жена, която стои изправена, начертаем въображаема вертикална ос по протежение на гръбначния стълб, тогава нейният генитален прорез ще бъде разположен или на тази ос (пи ... ладушка), или пред нея (пи ... крал) , или отзад (пи.. . сиповка) Можете да определите кой кой е по различен начин - в изправено положение притиснете обекта на щастието с гръб към нещо (стена, ограда и т.н.) с дясната ръка в бикините й
. "Царчето" има много висок вход към вулвата. Хората казват за такива хора: "Те имат п... на пъпа." „Кралят“ е най-лесният за усещане: дланта на мъжа е притисната към пубиса и в същото време остава почти права, само наведена малко напред и безименният пръст напълно навлиза във влагалището. Не можете да определите „длан“ с права длан. Дланта е огъната и само върхът на безименния пръст ще влезе във влагалището. „Сиповката“ може да се усети само като огънете дланта под прав ъгъл и я натиснете достатъчно дълбоко в областта на чатала (докосването се извършва със същия връх на безименния пръст).
Изборът на правилната поза за секс, която ще бъде най-удобна и за двамата партньори, зависи от местоположението на пениса. Например, известно е, че е много удобно да се чукаш с сиповка отзад и неудобно отпред (особено за мъже с малък х...), а с п...рен може да правиш секс само в позиция лице в лице. Една жена, знаейки коя е според класификацията на pi..., веднага ще предложи на мъжа си правилната поза за секс, а мъжът, знаейки тази класификация, само като погледне жената и визуално определи къде е нейното pi.. , ще знае предварително коя позиция е по-добра и по-удобна за него да вкара пениса във влагалището.
Освен това, като знаете класификацията на пучките според местоположението на гениталния процеп и съответно изберете правилната позиция за секс, ще ви бъде по-лесно да постигнете оргазъм и сексуално удовлетворение.
Повечето жени и момичета не знаят, че има няколко вида п... в зависимост от позицията на гениталната им цепка

1) „кралици“ - по-близо до пъпа. Почти кралски. самото име говори само за себе си. Много е удобно за секс както в изправено положение, така и в легнало положение със събрани крака. Е, винаги можете да го пипнете!!

2) „сиповки“ - до ануса, тоест дупето. Какво е неудобно за sipovka? Е, в обичайната класическа позиция №1 в секса мъжът изпитва някакъв дискомфорт, но влизането отзад е удобно във всички отношения. Друго руско име за пунт е същото като сиповка, размерът на вагината, личността, темпераментът нямат значение за всичко това.

(3) „добре“ - в средата. Ладушките са жени, при които всичко е както трябва, всичко си е на мястото, а и вулвата е там, където трябва. Те са добри във всяка позиция.

Женските полови органи също се различават по размера на влагалището (дължина, ширина), положението на клитора спрямо входа на влагалището (високо, ниско), размера на клитора (голям, малък), размера и дизайн на срамните устни, особено малките “Milka” - вулва с клитор, разположени близо до входа на влагалището (ниско), и триещи се директно по време на полов акт с пениса на мъжа. Жените с „мляко“ лесно се задоволяват, те не се нуждаят от допълнителна обич.

„Пава” е вулва с високо разположен клитор, който изисква допълнителни ласки по време на полов акт, тъй като клиторът не се трие в пениса на мъжа.

“Drupe” е недоразвит плосък външен полов орган с инфантилни срамни устни, обикновено при слаби жени с тесен таз. Почти всички „костилкови“ са сиповки, тоест имат ниско разположение на гениталиите. Смята се за най-непривлекателния полов орган за мъжете.

„Маймуна“ е женски полов орган с необичайно дълъг клитор, достигащ до 3 см, както е при маймуните. Мисля, че това е толкова отвратително...

„Хотенготската престилка“ е женски полов орган с изключително развити срамни устни, които покриват входа на влагалището и висят отвъд големите срамни устни. Това може да се случи с прекомерна страст към мастурбация.

„Принцеса” е най-привлекателният женски полов орган с добре развити срамни устни и клитор. С добра хормонална секреция, той е в състояние да достави и получи максимално удовлетворение. Мъжете са привлечени от малкия размер на репродуктивната тръба. „Принцесата“ се среща само при жени с нисък или среден ръст с пълни бедра и развити гърди и широко дупе. Около 1 на 50. Вероятно всички принцеси са добре!

Кели. Основи на съвременната сексология. Изд. Петър

Превод от английски: А. Голубев, К. Исупова, С. Комаров, В. Мисник, С. Панков, С. Рисев, Е. Турутина

Анатомичната структура на мъжките и женските репродуктивни органи, наричани още гениталии, е известна от много стотици години, но надеждна информация за тяхното функциониране стана достъпна едва наскоро. Мъжките и женските гениталии изпълняват много функции и играят важна роля, участвайки и в размножаването, и в получаването на удоволствие, и във формирането на доверителни отношения в любовта.

Колкото и да е странно, повечето популярни наръчници за сексуално възпитание традиционно разглеждат мъжките полови органи предимно като източник на приятни сексуални усещания и едва след това обсъждат ролята им при раждането. При изучаването на женските полови органи акцентът ясно се измества към репродуктивните функции на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Значението на ролята на вагината, клитора и други външни структури в сексуалното удоволствие често се пренебрегва. В тази и следващите глави както мъжките, така и женските полови органи са описани като потенциален източник на интимност в човешките взаимоотношения и сексуално удоволствие, както и потенциален източник на раждане на деца.

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

Женските полови органи не са само вътрешни. Много от техните важни структури, разположени отвън, играят голяма роля в осигуряването на сексуална възбуда, докато вътрешните части на женската репродуктивна система са по-важни за регулирането на хормоналните цикли и репродуктивните процеси.

Външните женски полови органи се състоят от пубис, срамни устни и клитор. Те са богато инервирани и поради това са чувствителни към стимулация. Формата, размерът и моделът на пигментация на външните гениталии варират значително при жените.

Вулвата

Външните женски полови органи, разположени между краката, под и пред срамната става на тазовите кости, се наричат ​​общо вулва. Най-забележимият от тези органи е пубисът ( monsveneris)и големи срамни устни (или големи срамни устни) (големи срамни устни). Пубисът, понякога наричан пубисната възвишение или планината на Венера, е закръглена подложка, образувана от подкожна мастна тъкан и разположена над останалите външни органи, точно над срамната кост. По време на пубертета се покрива с косми. Пубисът е сравнително добре инервиран и повечето жени смятат, че триенето или натискът в тази област може да бъде сексуално възбуждащо. Вулвата обикновено се счита за основната ерогенна зона при жените, тъй като обикновено е много чувствителна към сексуална стимулация.

Големите срамни устни са две гънки на кожата, насочени от пубиса надолу към перинеума. Те могат да бъдат относително плоски и фини при някои жени и плътни и видими при други. По време на пубертета кожата на големите срамни устни леко потъмнява и по външната им странична повърхност започва да расте коса. Тези външни гънки на кожата покриват и защитават по-чувствителните женски полови органи, разположени вътре. Последните не могат да се видят, освен ако големите устни не са отворени, така че жената може да се нуждае от огледало, което трябва да бъде разположено така, че да вижда тези органи.

Когато големите срамни устни са раздалечени, можете да видите друга, по-малка двойка гънки - малките срамни устни (или пуденда). Те изглеждат като две асиметрични венчелистчета от кожа, розови, без косми и с неправилна форма, които се свързват на върха и образуват кожата на клитора, наречена препуциум. Както големите, така и малките срамни устни са чувствителни към сексуална стимулация и играят важна роля в сексуалната възбуда. От вътрешната страна на малките срамни устни са изходните отвори на каналите на бартолиновите жлези, понякога наричани вулвовагинални жлези. В момента на сексуална възбуда от тези жлези се отделя малко количество секрет, който може да помогне за овлажняване на вагиналния отвор и до известна степен на срамните устни. Тези секрети обаче нямат голямо значение за смазването на влагалището по време на сексуална възбуда и други функции на тези жлези са неизвестни. Бартолиновите жлези понякога се заразяват с бактерии от изпражнения или други източници и в такива случаи може да се наложи лечение от специалист. Между малките срамни устни има два отвора. За да ги видите, малките срамни устни често трябва да се раздалечат. Почти точно под клитора има малък отвор, наречен уретра или уретра, през който урината се отделя от тялото. Отдолу е по-големият вагинален отвор или входът на влагалището. Тази дупка обикновено не е отворена и може да се възприеме като такава само ако в нея се пъхне нещо. При много жени, особено тези в по-младите възрастови групи, входът на влагалището е частично покрит от тъкан, подобна на мембрана - химен.

Човешките репродуктивни органи са важни както за възпроизводството, така и за удоволствието. Исторически погледнато, сексуалните преподаватели са се фокусирали върху репродуктивната функция и вътрешните генитални органи, особено при жените. През последните години тези специалисти започнаха да обръщат внимание и на онези аспекти на сексуалното поведение, които са свързани с получаването на удоволствие, и на външните полови органи.

Клитор

Клиторът, най-чувствителният от женските полови органи, се намира точно под горното сливане на малките срамни устни. Това е единственият орган, чиято функция е само да осигурява чувствителност към сексуална стимулация и да бъде източник на удоволствие.

Клиторът е най-чувствителният женски репродуктивен орган. Обикновено е необходима някаква форма на стимулация на клитора, за да се постигне оргазъм, въпреки че най-подходящият метод варира от жена на жена. Най-изпъкналата част на клитора обикновено изглежда като закръглена издатина, стърчаща изпод препуциума, която се образува от горното сливане на малките срамни устни. Тази външна, чувствителна част на клитора се нарича главичка. Дълго време клиторът е бил оприличаван на мъжкия пенис, защото е чувствителен към сексуална стимулация и способен на ерекция. Понякога дори неправилно смятаха клитора за недоразвит пенис. Всъщност клиторът и цялата му вътрешна система от кръвоносни съдове, нерви и еректилна тъкан образуват изключително функционален и важен полов орган (Лади, 1989).

Тялото на клитора се намира зад главичката под препуциума. Главичката е единствената свободно изпъкнала част от клитора и като правило не е особено подвижна. Частта от клитора, разположена зад главата, е прикрепена към тялото по цялата му дължина. Клиторът е образуван от две колонни кавернозни тела и две луковични кавернозни тела, които са способни да се пълнят с кръв по време на сексуална възбуда, причинявайки втвърдяване или ерекция на целия орган. Дължината на нееректиралия клитор рядко надвишава 2-3 см, а в невъзбудено състояние се вижда само неговият връх (глава), но с ерекция той се увеличава значително, особено в диаметър. По правило в първите етапи на възбуда клиторът започва да изпъква повече, отколкото в невъзбудено състояние, но с увеличаване на възбудата той отново се прибира.

Кожата на препуциума съдържа малки жлези, които отделят мастна субстанция, която, смесена със секретите на други жлези, образува субстанция, наречена смегма. Това вещество се натрупва около тялото на клитора, което понякога води до развитие на безвредна инфекция, която може да причини болка или дискомфорт, особено по време на сексуална активност. Ако натрупването на смегма стане проблем, то може да бъде отстранено от лекар с помощта на малка сонда, поставена под препуциума. Понякога препуциума се разрязва леко хирургично, като допълнително се разкрива главичката и тялото на клитора. Тази процедура, наречена обрязване в западната култура, рядко се извършва при жени и лекарите не намират рационална основа за това.

Вагина

Вагината е тръба с мускулести стени и играе важна роля като женски орган, свързан с раждането и сексуалното удоволствие. Мускулните стени на вагината са много еластични и ако нещо не се вкара във вагиналната кухина, те се компресират, така че кухината е по-добре описана като "потенциално" пространство. Дължината на вагината е около 10 см, но може да се удължи по време на сексуална възбуда. Вътрешната повърхност на вагината, еластична и мека, е покрита с малки ръбести издатини. Вагината не е особено чувствителна, освен в областите, непосредствено около отвора или разположени дълбоко от отвора до около една трета от дължината на влагалището. Тази външна област обаче съдържа много нервни окончания и нейното стимулиране лесно води до сексуална възбуда.

Вагиналния отвор е заобиколен от две мускулни групи: вагинален сфинктер ( вагинален сфинктер)и леваторен анус ( levator ani). Жените са в състояние да контролират тези мускули до известна степен, но напрежението, болката или страхът могат да доведат до неволно свиване, което прави поставянето на предмети във влагалището болезнено или невъзможно. Тези прояви се наричат ​​вагинизъм. Жената може също така да регулира тонуса на вътрешния пубокоцигеус мускул, който, подобно на аналния сфинктер, може да се свива или отпуска. Този мускул играе определена роля при формирането на оргазъм и неговият тонус, подобно на тонуса на всички доброволно свиващи се мускули, може да се научи да се регулира с помощта на специални упражнения.

Важно е да се отбележи, че вагината не може да се свие до такава степен, че пениса да се задържи в нея ( penis captivus),въпреки че е възможно някои да са чували обратното. В Африка например има много митове за хора, които се оплитат по време на секс и трябва да отидат в болница, за да бъдат разделени. Такива митове изглежда изпълняват социална функция за предотвратяване на изневярата (Екер, 1994). При развъждането на кучета пенисът се еректира по такъв начин, че да остане във влагалището, докато ерекцията отшуми, а това е необходимо за успешно чифтосване. Нищо подобно не се случва при хората. По време на сексуална възбуда при жените по вътрешната повърхност на вагиналните стени се отделя лубрикант.

Обливане

През годините жените са разработили различни методи за почистване на вагината, понякога наричани обливане. Смята се, че помага за предотвратяване на вагинални инфекции и премахва лошата миризма. В проучване на 8450 жени на възраст от 15 до 44 години е установено, че 37% от тях прибягват до обливане като една от редовните си хигиенни процедури (Арал , 1992). Практиката е особено разпространена сред бедните жени и небелите малцинства, за които процентът може да достигне две трети. Един участник в националния проект за здраве на чернокожите жени ( Проект за здравето на чернокожите жени) спекулира, че обливането може да представлява реакцията на черните жени на негативните сексуални стереотипи. Междувременно изследванията предоставят все повече доказателства, че обливането, противно на общоприетото схващане, може да бъде опасно. Благодарение на него патогените могат да проникнат в маточната кухина, което увеличава риска от маточни и вагинални инфекции. Жените, които правят душ повече от три пъти месечно, са изложени на четири пъти по-висок риск от възпалителни заболявания на таза, отколкото тези, които изобщо не правят душ. Вагината има естествени механизми за почистване, които могат да бъдат нарушени от промиване. Освен ако не е специално указано по медицински причини, обливането трябва да се избягва.

Химен

Хименът е тънка, деликатна мембрана, която частично покрива входа на влагалището. Може да пресича вагиналния отвор, да го заобикаля или да има няколко отвора с различна форма и размери. Физиологичните функции на химена са неизвестни, но исторически той е имал психологическо и културно значение като знак за девственост.

Хименът, присъстващ във влагалищния отвор от раждането, обикновено има една или повече дупки. Има много различни по форма химени, които покриват влагалищния отвор в различна степен. Най-често срещаният тип е пръстеновидният химен. В този случай тъканта му е разположена около периметъра на входа на влагалището, а в центъра има дупка. Някои видове тъкани на химена се простират до отвора на влагалището. Етмоидният химен напълно покрива отвора на влагалището, но самият той има много малки дупки. Хименът е единична ивица тъкан, която разделя отвора на влагалището на два ясно видими отвора. Понякога момичетата се раждат със затворен химен, тоест последният напълно покрива вагиналния отвор. Това може да стане ясно само с началото на менструацията, когато течността се натрупва във влагалището и причинява дискомфорт. В такива случаи лекарят трябва да направи малка дупка в химена, за да позволи изтичането на менструалната течност.

В повечето случаи хименът има дупка, достатъчно голяма, за да влезе пръст или тампон. Опитът да се вмъкне по-голям предмет, като например еректирал пенис, обикновено води до разкъсване на химена. Има много други обстоятелства, несвързани със сексуалната активност, при които хименът може да се повреди. Въпреки че често се твърди, че някои момичета се раждат без химен, последните доказателства хвърлят съмнение дали това наистина е така. Съвсем наскоро група педиатри от Университета на Вашингтон прегледаха 1131 новородени момичета и установиха, че всяко има непокътнат химен. От това се стигна до заключението, че липсата на химен при раждането е много малко вероятно, ако не и невъзможно. От това също следва, че ако хименът не се открие при малко момиче, причината най-вероятно е някаква травма (Джени, Хънс и Аракава, 1987).

Понякога хименът е достатъчно разтеглив, за да оцелее при полов акт. Следователно наличието на химен е ненадежден индикатор за девствеността. Някои народи отдават особено значение на наличието на химен и установяват специални ритуали за разкъсване на химена на момичето преди първото съвкупление.

В Съединените щати между 1920 и 1950 г. някои гинеколози извършват специални операции на жени, които се женят, но не искат съпрузите им да знаят, че не са девици. Операцията, наречена „възелът на любовника“, се състоеше в поставяне на един или два шева върху малките срамни устни, така че между тях да се появи тънко затваряне. По време на полов акт в брачната нощ лъкът се счупи, причинявайки известна болка и кървене (Янус и Янус, 1993). Мнозина в западното общество и до днес вярват, че наличието на химен доказва девствеността, което в най-добрия случай е наивно. В действителност, единственият начин физически да се определи дали е имало съвкупление е да се открие сперма във вагинална цитонамазка с помощта на химически тест или микроскопско изследване. Тази процедура трябва да се извърши в рамките на няколко часа след полов акт, а в случаи на изнасилване понякога се използва, за да се докаже, че е настъпила пенисно-вагинална пенетрация.

Разкъсването на химена по време на полов акт за първи път може да причини дискомфорт или болка и вероятно малко кървене, когато хименът е разкъсан. Болката може да варира от лека до силна при жените. Ако една жена се притеснява, че първият й полов акт ще бъде безболезнен, тя може да използва пръстите си, за да разшири предварително отвора на химена. Лекарят може също така да премахне химена или да разтегне отвора с помощта на дилататори с нарастващ размер. Въпреки това, ако вашият партньор нежно и внимателно вкара еректиралия пенис във влагалището, като използва подходяща лубрикант, обикновено няма да има проблеми. Жената може също сама да направлява пениса на партньора си, като регулира скоростта и дълбочината на неговото проникване.

Самоизследване на половите органи от жена

След като се запознаят с основите на външната си анатомия, жените се насърчават да преглеждат гениталиите си всеки месец, като обръщат внимание на всякакви необичайни признаци и симптоми. С помощта на огледало и подходящо осветление трябва да проверите състоянието на кожата под пубисното окосмяване. След това трябва да издърпате кожата на препуциума на клитора и да разтворите малките срамни устни, което ще ви позволи да разгледате по-добре областта около вагиналните отвори и уретрата. Внимавайте за всякакви необичайни отоци, ожулвания или обриви. Те могат да бъдат червени или бледи, но понякога се откриват по-лесно не визуално, а чрез допир.Не забравяйте да прегледате и вътрешната повърхност на големите и малките срамни устни. Освен това е препоръчително, знаейки как изглежда вагиналното ви течение в нормално състояние, да обърнете внимание на промените в неговия цвят, миризма или консистенция. Въпреки че обикновено могат да възникнат определени аномалии по време на менструалния цикъл, някои заболявания причиняват лесно забележими промени във вагиналното течение.

Ако забележите необичайно подуване или секреция, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Често всички тези симптоми са напълно безобидни и не изискват никакво лечение, но понякога сигнализират за началото на инфекциозен процес, когато е необходима медицинска помощ. Също така е важно да уведомите Вашия лекар за всяка болка или парене при уриниране, кървене между менструациите, болка в областта на таза и всякакви сърбящи обриви около влагалището.

Матка

Матката е кух мускулен орган, в който протича растежът и храненето на плода до момента на раждането. Стените на матката имат различна дебелина на различни места и се състоят от три слоя: периметрия, миометриум и ендометриум. Отдясно и отляво на матката има по един бадемовиден яйчник. Двете функции на яйчниците са секрецията на хормоните естроген и прогестерон и производството на яйцеклетки и тяхното последващо освобождаване от яйчника.

Шийката на матката излиза в най-дълбоката част на вагината. Самата матка е дебелостенен мускулен орган, който осигурява хранителна среда за развиващия се плод по време на бременност. Като правило е с крушовидна форма, приблизително 7-8 см дължина и около 5-7 см диаметър в горната част, изтънена до 2-3 см в диаметър в частта, която излиза във влагалището. По време на бременността постепенно се увеличава до много по-голям размер. Когато една жена стои, матката й е почти хоризонтална и под прав ъгъл спрямо влагалището.

Двете основни части на матката са тялото и шийката на матката, свързани с по-тесен провлак. Горната част на широката част на матката се нарича нейното дъно. Въпреки че шийката на матката не е особено чувствителна към повърхностно докосване, тя може да усети натиск. Отворът в шийката на матката се нарича ос. Вътрешната кухина на матката има различна ширина на различни нива. Стените на матката се състоят от три слоя: тънък външен слой - периметър, дебел междинен слой от мускулна тъкан - миометриум и вътрешен слой, богат на кръвоносни съдове и жлези - ендометриум. Именно ендометриумът играе ключова роля в менструалния цикъл и в храненето на развиващия се плод.

Вътрешен гинекологичен преглед

Матката, особено шийката на матката, е едно от често срещаните места за рак при жените. Тъй като ракът на матката може да остане асимптоматичен в продължение на много години, той е особено опасен. Жените трябва да се подлагат на периодични вътрешни гинекологични прегледи и цитонамазка от квалифициран гинеколог. Има разногласия сред експертите относно това колко често трябва да се прави този преглед, но повечето препоръчват да се прави ежегодно. Благодарение на цитонамазката смъртността от рак на шийката на матката е намалена със 70%. Приблизително 5000 жени умират в Съединените щати от тази форма на рак всяка година, 80% от които не са имали цитонамазка през последните 5 години или повече.

По време на гинекологичен преглед, на първо място, във влагалището внимателно се вкарва вагинален спекулум, който държи вагиналните стени в разширено състояние. Това позволява директно изследване на шийката на матката. За вземане на цитонамазка (наречена на нейния разработчик д-р Папаниколау) се използва тънка шпатула или монтиран на стеблото тампон за безболезнено отстраняване на определен брой клетки от шийката на матката, докато спекулумът остава на място. От взетия материал се приготвя цитонамазка, която се фиксира, оцветява и изследва под микроскоп, за да се открият евентуални индикации за промени в структурата на клетките, които могат да показват развитие на рак или предракови прояви. През 1996 г. Администрацията по храните и лекарствата ( Администрация по храните и лекарствата) одобри нов метод за приготвяне на намазка от папата, който елиминира навлизането на излишна слуз и кръв в него, което затруднява откриването на променени клетки. Това направи теста още по-ефективен и надежден от преди. Напоследък стана възможно да се използва друго устройство, което, когато се прикрепи към вагинален спекулум, осветява шийката на матката със светлина, специално подбрана според спектралния й състав. При такова осветление нормалните и анормалните клетки се различават една от друга по цвят. Това значително улеснява и ускорява идентифицирането на съмнителни участъци от шийката на матката, които трябва да бъдат подложени на по-задълбочено изследване.

След отстраняване на спекулума се извършва мануален преглед. С помощта на гумена ръкавица и лубрикант лекарят вкарва два пръста във влагалището и ги притиска върху шийката на матката. Другата ръка се поставя върху корема. По този начин лекарят може да усети цялостната форма и размер на матката и околните структури.

Ако в цитонамазката се открият съмнителни клетки, се препоръчват по-интензивни диагностични процедури. На първо място, за да се определи наличието на злокачествени клетки, можете да прибягвате до биопсия. Ако се покаже увеличение на броя на анормалните клетки, може да се извърши друга процедура, наречена дилатация и кюретаж (дилатация и кюретаж). Отворът на шийката на матката се разширява, което ви позволява да поставите специален инструмент - маточна кюрета - във вътрешната кухина на матката. Внимателно се изстъргват редица клетки от вътрешния слой на матката и се изследват за наличие на злокачествени клетки. Обикновено дилатацията и кюретажът се използват за изчистване на матката от мъртва тъкан след спонтанен аборт (неволен аборт) и понякога за прекъсване на бременност по време на индуциран аборт.

Яйчници и фалопиеви тръби

От двете страни на матката две жлези с форма на бадем, наречени яйчници, са прикрепени към нея с помощта на ингвиналните (пупартни) връзки. Двете основни функции на яйчниците са секрецията на женски полови хормони (естроген и прогестерон) и производството на яйцеклетки, необходими за възпроизводството. Всеки яйчник е дълъг приблизително 2-3 см и тежи около 7 грама. При раждането яйчникът на жената съдържа десетки хиляди микроскопични торбички, наречени фоликули, всяка от които съдържа клетка, която потенциално може да се развие в яйцеклетка. Тези клетки се наричат ​​овоцити. Смята се, че до момента на пубертета в яйчниците остават само няколко хиляди фоликула и само малка част от тях (400 до 500) някога ще се развият в зрели яйцеклетки.

При зряла жена повърхността на яйчника е с неправилна форма и е покрита с ямички - следи, останали след освобождаването на много яйцеклетки през стената на яйчника по време на процеса на овулация, описан по-долу. Чрез изследване на вътрешната структура на яйчника могат да се наблюдават фоликули на различни етапи на развитие. Различават се и две различни зони: централната медулаи дебел външен слой, кора. Чифт фалопиеви или фалопиеви тръби водят от ръба на всеки яйчник в горната част на матката. Краят на всяка фалопиева тръба, която се отваря до яйчника, е покрита с ресни издатини - фимбрии,които не са прикрепени към яйчника, а по-скоро хлабаво го обграждат. След фимбриите е най-широката част на тръбата - фуния.Тя води в тясна кухина с неправилна форма, простираща се по цялата тръба, която постепенно се стеснява, когато се приближи до матката.

Вътрешният слой на фалопиевата тръба е покрит с микроскопични реснички. Именно чрез движението на тези реснички яйцето пътува от яйчника до матката. За да настъпи зачеването, спермата трябва да се срещне и да проникне в яйцето, докато то е в една от фалопиевите тръби. В този случай вече оплодената яйцеклетка се транспортира по-нататък в матката, където се прикрепя към стената й и започва да се развива в ембрион.

МЕЖДУКУЛТУРНА ПЕРСПЕКТИВА

Мариам Разак е на 15 години, когато семейството й я заключва в стая, където пет жени я държат, опитвайки се да избяга, докато шеста отрязва клитора и срамните й устни.

Събитието остави Мариам с чувството, че е била предадена от хората, които обичаше най-много: родителите и приятеля си. Сега, девет години по-късно, тя вярва, че операцията и причинената от нея инфекция са я ограбили не само от способността й да бъде сексуално удовлетворена, но и от способността й да има деца.

Именно любовта доведе Мариам до това осакатяване. Тя и нейният приятел от детството Идрису Абдел Разак казват, че са правили секс като тийнейджъри и след това той е решил, че трябва да се оженят.

Без да казва на Мариам, той помоли баща си, Идриса Сейбу, да се обърне към семейството й за разрешение да се ожени. Баща му предложил значителна зестра и родителите на Мариам дали съгласието си, докато на самата нея не било казано нищо.

„Синът ми и аз помолихме родителите й да я обрежат“, казва Идрису Сейбу. - Други момичета, които бяха предварително предупредени, избягаха. Затова решихме да не й казваме какво ще се прави”.

В деня, предвиден за операцията, гаджето на Мариам, 17-годишен шофьор на такси, работеше в Сокоде, град на север от Кпалиме. Днес той е готов да признае, че е знаел за предстоящата церемония, но не е предупредил Мариам. Самата Мариам вече вярва, че заедно биха могли да намерят начин да излъжат родителите й и да ги убедят, че е преминала през процедурата, само и само приятелят й да я подкрепи.

Когато се върнал, научил, че тя трябва да бъде откарана спешно в болницата, тъй като кървенето не спира. Тя разви инфекция в болницата и остана там три седмици. Но докато тялото й се лекуваше, каза тя, чувството й на горчивина се засили.

И тя реши да не се жени за мъж, който не успя да я защити. Тя взела назаем 20 долара от приятел и взела евтино такси до Нигерия, където живеела с приятели. На родителите й отне девет месеца, за да я намерят и върнат у дома.

На гаджето й бяха необходими още шест години, за да си върне доверието. Той й купуваше дрехи, обувки и бижута като подаръци. Той й каза, че я обича и я моли за прошка. В крайна сметка гневът й се смекчи и те се ожениха през 1994 г. Оттогава живеят в бащината му къща.

Но Мариам Разак знае какво е загубила. Тя и сегашният й съпруг са правили любов в младостта си, преди да се подложи на генитално осакатяване, и тя каза, че сексът й е донесъл голямо удовлетворение. Сега, казват и двамата, тя не усеща нищо. Тя сравнява постоянната загуба на сексуално удовлетворение с нелечима болест, която остава с вас, докато умрете.

„Когато отиде в града, купува лекарства, които ми дава, преди да правим секс, за да ме накара да изпитвам удоволствие. Но не е същото“, казва Мариам.

Съпругът й се съгласява: „Сега, когато е обрязана, има нещо, което липсва в тази област. Тя не усеща нищо там. Опитвам се да й угодя, но не се получава много добре.

И мъките им не свършват дотук. Те също не могат да заченат дете. Те се обърнаха към лекари и народни лечители - всичко без резултат.

Идрису Абдел Разак обещава, че няма да вземе друга жена, дори ако Мариам не забременее: „Обичам Мариам от деца. Ще продължим да търсим изход“.

И ако някога имат дъщери, той обещава да ги изпрати далеч от страната, за да ги предпази от отрязване на гениталиите им. Източник : С. Дъгер. The New York Times METRO, 11Септември 1996

Женско генитално осакатяване

В различните култури и исторически периоди клиторът и срамните устни са били подлагани на различни видове хирургични процедури, които са довели до женско осакатяване. Въз основа на широко разпространения страх от мастурбация от средата на 2000-те XIX век и до около 1935 г. лекарите в Европа и Съединените щати често обрязват жените, т.е. премахват, частично или напълно, клитора - хирургическа процедура, наречена клиторидектомия. Смятало се, че тези мерки „лекуват“ мастурбацията и предотвратяват лудостта. В някои африкански и източноазиатски култури и религии клиторидектомията, понякога неправилно наричана „женско обрязване“, все още се практикува като част от ритуалите за преминаване в зряла възраст. Световната здравна организация изчислява, че до 120 милиона жени по света са претърпели някаква форма на това, което сега се нарича генитално осакатяване на жени. Доскоро почти всички момичета в страни като Египет, Сомалия, Етиопия и Судан се подлагаха на тази операция. Въпреки че понякога може да приеме формата на традиционно обрязване, което премахва тъканта, покриваща клитора, по-често главичката на клитора също се отстранява. Понякога се извършва още по-обширна клиторидектомия, която включва премахване на целия клитор и значително количество тъкан около срамните устни. Като ритуал на посвещение, отбелязващ прехода на момиче към зряла възраст, клиторидектомията означава премахването на всички следи от „мъжки характеристики“: тъй като клиторът в тези култури традиционно се разглежда като миниатюрен пенис, липсата му се признава за върховен символ на женствеността. Но в допълнение, клиторидектомията също така намалява сексуалното удовлетворение на жената, което е важно в онези култури, където мъжете се считат за отговорни за контролирането на сексуалността на жените. В подкрепа на тази практика са установени различни табута. В Нигерия, например, някои жени вярват, че ако главата на бебето докосне клитора по време на раждане, то ще развие психично разстройство (Екер, 1994). Някои култури също практикуват инфибулация, при която малките и понякога големите срамни устни се отстраняват и краищата на външната част на вагината се зашиват или държат заедно с помощта на растителни бодли или естествени лепила, като по този начин се гарантира, че жената няма да има полов акт преди това брак. Свързващият материал се отстранява преди брака, въпреки че процедурата може да се повтори, ако съпругът възнамерява да отсъства за дълго време. Това често води до образуването на груба тъкан на белег, която може да направи уринирането, менструацията, копулацията и раждането по-трудни и болезнени. Инфибулацията е често срещана в култури, където девствеността е високо ценена в брака. Когато жените, които се подлагат на тази операция, са избрани за булки, те носят значителни ползи на семействата си под формата на пари, собственост и добитък (Eskeg, 1994).

Тези ритуали често се извършват с груби инструменти и без използването на анестезия. Момичетата и жените, подложени на такива процедури, често се заразяват със сериозни заболявания, а използването на нестерилни инструменти може да доведе до СПИН. Момичетата понякога умират в резултат на кървене или инфекция, причинена от тази операция. Освен това има все повече доказателства, че подобна ритуална хирургия може да доведе до сериозна психологическа травма с трайни последици върху сексуалността, семейния живот и раждането на жената (Лайтфут – Клайн, 1989; Макфаркуар, 1996). Влиянието на цивилизацията донесе някои подобрения в традиционните практики, така че на някои места днес вече се използват асептични методи за намаляване на риска от инфекция. От известно време египетските здравни власти насърчават тази операция да се извършва в медицински институции, за да се избегнат възможни усложнения, като същевременно предоставят семейни консултации за прекратяване на този обичай. През 1996 г. Министерството на здравеопазването на Египет реши да забрани на всички здравни работници както в държавните, така и в частните клиники да извършват всякакъв вид генитално осакатяване на жени. Въпреки това се смята, че много семейства ще продължат да се обръщат към местните лечители, за да изпълнят тези древни рецепти.

Има нарастващо осъждане на практиката, която се смята от някои групи за варварска и сексистка. В Съединените щати въпросът е подложен на по-голямо внимание, тъй като сега става ясно, че някои момичета от семейства на имигранти от повече от 40 страни може да са преминали процедурата в Съединените щати. Една жена на име Фаузия Касинга избяга от африканската страна Того през 1994 г., за да избегне операция за осакатяване и в крайна сметка дойде в Щатите нелегално. Тя кандидатства за убежище, но имиграционният съдия първоначално отхвърли нейния случай като неубедителен. След като тя прекара повече от една година в затвора, Съветът по апелациите на имиграцията постанови през 1996 г., че гениталното осакатяване на жени наистина представлява акт на преследване и е валидно основание за предоставяне на убежище на жени (Dugger , 1996). Докато подобни практики понякога се възприемат като културен императив, който трябва да се уважава, това решение и други развития в развитите страни подчертават идеята, че подобни операции представляват нарушение на правата на човека, което трябва да бъде осъдено и спряно (Розентал, 1996).

Гениталното осакатяване на жени често има дълбоки корени в целия начин на живот на една култура, отразявайки патриархална традиция, в която жените се разглеждат като собственост на мъжете, а женската сексуалност е подчинена на мъжката. Този обичай може да се разглежда като основен компонент на обредите на посвещение, символизиращ придобиването от момичето на статута на възрастна жена и следователно служи като източник на гордост. Но с нарастващото внимание към човешките права по света, включително в развиващите се страни, съпротивата срещу подобни практики нараства. Има ожесточен дебат в тези страни, където тези процедури продължават да се използват. По-младите жени, по-запознати със западния начин на живот - често с подкрепата на съпрузите си - призовават ритуалите за посвещение да станат по-символични, за да се запази положителното културно значение на традиционния ритуал, но да се избегне болезнена и опасна операция. Феминистките от западния свят са особено шумни по този въпрос, като твърдят, че подобни процедури са не само опасни за здравето, но и са опит да се подчертае зависимото положение на жените. Такива спорове представляват класически пример за сблъсъка между специфичните за културата обичаи и променящите се глобални възгледи по въпросите на сексуалността и пола.

Дефиниции

КЛИТОР - орган, чувствителен към сексуална стимулация, разположен в горната част на вулвата; При сексуална възбуда се изпълва с кръв.

ГЛАВА НА КЛИТОРА - външната, чувствителна част на клитора, разположена в горната част на сливането на малките срамни устни.

ТЯЛО НА КЛИТОРИУМА - удължена част от клитора, съдържаща тъкан, която може да се напълни с кръв.

ВУЛВА - външни женски полови органи, включително пубис, големи и малки срамни устни, клитор и вагинален отвор.

ПУБИС - възвишение, образувано от мастна тъкан и разположено над срамната кост на жената.

ГОЛЕМИ СРАМНИ УСТНИ - две външни гънки на кожата, покриващи малките срамни устни, клитора и отворите на уретрата и вагината.

ЛАВИДА МИРА - две гънки на кожата в пространството, ограничено от големите устни, съединяващи се над клитора и разположени отстрани на отворите на уретрата и вагината.

FORESKE - при жените, тъканта в горната част на вулвата, покриваща тялото на клитора.

БАРТОЛИНИЕВИ ЖЛЕЗИ - малки жлези, чийто секрет се отделя при полова възбуда през отделителните канали, които се отварят в основата на малките срамни устни.

ОТВАРЯНЕ НА УРЕТРАЛНИЯ КАНАЛ - дупка, през която урината се извежда от тялото.

ВХОД ВЪВ ВАГИНАТА - външен отвор на влагалището.

ДЕВА ХИМН -съединителнотъканна мембрана, която може частично да покрива входа на влагалището.

СМЕГМА - гъста мазна субстанция, която може да се натрупа под препуциума на клитора или пениса.

ОБРЯЗВАНЕ - при жени - хирургична операция, при която се разкрива тялото на клитора, при което се изрязва препуциума му.

ИНФИБУЛАЦИЯ е хирургическа процедура, използвана в някои култури, при която краищата на вагиналния отвор са запечатани.

КЛИТОРОДЕКТОМИЯ - хирургично отстраняване на клитора, обичайна процедура в някои култури.

ВАГИНИЗЪМ - неволен спазъм на мускулите, разположени на входа на влагалището, което прави проникването в него трудно или невъзможно.

пубококцигеален МУСКУЛ - част от мускулите, които поддържат вагината, участват в образуването на оргазъм при жените; жените са в състояние да контролират тона му до известна степен.

ВАГИНА - мускулен канал в тялото на жената, който е податлив на сексуална възбуда и в който спермата трябва да навлезе по време на полов акт, за да настъпи зачеването.

МАТКА - мускулен орган в женската репродуктивна система, в който се имплантира оплодена яйцеклетка.

МАТОЧНА ШИЙКА - по-тясната част на матката, която излиза във влагалището.

ISTHmus - стесняване на матката точно над нейната шийка.

ФОНД (МАТКА) - широка горна част на матката.

ZEV - отвор в шийката на матката, водещ в маточната кухина.

ПЕРИМЕТРИ - външен слой на матката.

МИОМЕТРИУМ - среден, мускулен слой на матката.

ЕНДОМЕТРИУМ - вътрешния слой на матката, покриващ нейната кухина.

SWAB DAD - микроскопско изследване на препарат от клетки, взети чрез изстъргване от повърхността на шийката на матката, извършено за откриване на всякакви клетъчни аномалии.

БАРИЕРИ - двойка женски репродуктивни жлези (гонади), разположени в коремната кухина и произвеждащи яйцеклетки и женски полови хормони.

ЯЙЦЕ - женска репродуктивна клетка, образувана в яйчника; оплодена от сперма.

ФОЛИКУЛ - конгломерат от клетки, обграждащи зреещо яйце.

ОЦИТИ - клетките са предшественици на яйцеклетките.

ФАЛОПИЕВИ ТРЪБИ - структури, свързани с матката, които пренасят яйцеклетки от яйчниците до маточната кухина.

Със сигурност много жени, а и не само други, са се чудили за връзката между размера на вагината и качеството на секса. Разберете как и дали размерът на вагината влияе върху интимния ви живот, кое е нормално и кое повод за притеснение и посещение при специалист.

Средни размери

Размерът има ли значение? Този въпрос обикновено се свързва с размера на мъжеството, но размерът на половите органи в никакъв случай не е само мъжка тема. Както размерът на пениса, така и вагината могат да бъдат засегнати. Точно както мъжете често са обременени от мисли за дължината на пениса си, някои жени са загрижени за размера на собствената си вагина. Този въпрос става особено актуален след раждането, когато вагината се разтяга, добавяйки няколко милиметра в диаметър.

Проведени са много малко изследвания за влиянието на размера на влагалището върху качеството на интимните отношения. Според медицинските данни средният размер на вагината в невъзбудено състояние е 7 - 13 сантиметра. Широчината на влагалището позволява влизане с 2-3 пръста. Обикновено високите жени имат по-дълбоки вагини. Въпреки това, според медицинската статистика, има жени с нисък ръст с вагина с размери 12-14 сантиметра. Има и високи жени (повече от 170 сантиметра) с дълбочина на влагалището само 6-7 сантиметра. Всички тези параметри (дълбочина и ширина на вагината) се определят генетично и са индивидуална характеристика, която не зависи от броя на партньорите и

Еластичен орган

По време на възбуда женските полови органи се движат нагоре, докато ширината на 2/3 от влагалището може да се увеличи до 5 сантиметра. А третата част на влагалището в горната част, напротив, става по-тънка поради големия приток на кръв. Така по време на възбуда вагината става по-еластична и стегната. Благодарение на тези свойства, пенисът, поставен във влагалището, е плътно обвит около вагиналните тъкани. Дебелината на пениса обаче не е критична. Работата е там, че вагината може да се адаптира към всяка дебелина на пениса. Това явление е известно като вагинална акомодация. Това означава, че редовният секс с един и същ партньор прави формата на влагалището подходяща за мъжкия пенис.

Заслужава да се отбележи, че влагалището, това е много еластичен орган, чиито стени имат гънки, които могат да се свиват (свиват) и разширяват, когато е необходимо. Ето защо вагината може да побере както тампон, така и да се разшири до степен, позволяваща раждане на дете.

Когато размерите не ви подхождат

След раждане или аборт дълбочината на влагалището може леко да намалее. Това се случва поради пролапса на матката. В допълнение, гладките мускули на влагалището са отпуснати след раждането и влагалището може да изглежда силно разширено (въпреки че след раждането влагалището леко се увеличава в диаметър). Следователно не трябва да възникват проблеми в интимния живот след раждането.

Ако обаче не сте доволни от размера на вагината си, ситуацията може да се коригира по следните начини:

• Можете последователно да свивате (за 10 секунди) и да отпускате вагиналните мускули. Това упражнение трябва да се извършва поне 10 пъти на ден;
• можете да се запознаете с техниката на Кегел - специални упражнения за органите на тазовото дъно, които подобряват тонуса на гладката мускулатура;
• интимната пластична хирургия е хирургическа интервенция за намаляване на диаметъра на вагината. Моля, имайте предвид, че това е крайна мярка и ако сте доволни от всичко в секса, тогава няма нужда да прибягвате до тази техника.

Малкият размер на вагината може да причини известен дискомфорт по време на секс. По време на полов акт жената може да изпита болка и такъв секс няма да донесе никакво удоволствие. Някои жени с малки размери влагалищетоможе да страдате от състояние, наречено вагинизъм, при което вагиналните мускули неволно се свиват и половият акт става невъзможен. В такива случаи определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Михаил Хецуриани

чатала(перинеум) - областта между пубисната симфиза отпред, върха на опашната кост отзад, седалищните туберкули и сакротуберозните връзки отстрани. Това е долната стена на тялото, затваряща малкия таз отдолу, през която преминават уретрата, ректума, а също и вагината (при жените).

Перинеумът има формата на диамант и е разделен от конвенционална линия, свързваща седалищните туберкули на две неравни триъгълни области: предната - пикочно-половата област, където се намира пикочно-половата диафрагма, и задната - анална област, образувана от тазовата диафрагма.

Мускулите на урогениталната диафрагма са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностните мускули включват повърхностния напречен перинеален мускул, ишиокавернозния мускул и луковично-спонгиозния мускул ( ориз. 1 ). Повърхностният напречен перинеален мускул укрепва сухожилния център на перинеума. Исхиокавернозният мускул при мъжете обгражда дръжката на пениса, някои от влакната са насочени към задната част на пениса и преминават през сухожилие, което се простира в tunica albuginea. При жените този мускул е слабо развит, отива до клитора и участва в неговата ерекция. Булбоспонгиозният мускул при мъжете започва от страничната повърхност на кавернозното тяло и, срещайки едноименния мускул от противоположната страна, образува шев по средната линия на спонгиозното тяло. Мускулът насърчава еякулацията на спермата и уринирането. При жените мускулът покрива отвора на вагината ( ориз. 2 ) и по време на свиването си го стеснява. Дълбоките мускули на урогениталната диафрагма включват дълбокия напречен перинеален мускул и външния уретрален сфинктер. Дълбокият напречен перинеален мускул укрепва урогениталната диафрагма. В дебелината му лежат булбоуретралните жлези при мъжете и големите жлези на вестибюла при жените. Външният уретрален сфинктер обгражда уретрата, а при жените този мускул обгражда и вагината.

Тазовата диафрагма се образува от повдигащия ани мускул, кокцигеалния мускул и външния анален сфинктер. Мускулът повдигащ ани покрива ректума от двете страни, при жените част от влакната са вплетени във влагалищната стена, а при мъжете - в простатната жлеза. Мускулът укрепва и повдига тазовото дъно, повдига крайната част на ректума, а при жените стеснява входа на влагалището. Опашният мускул допълва и укрепва мускулната дъга на тазовата диафрагма отзад. Външният анален сфинктер обгражда ануса, затваряйки го, когато се свие.

Фасцията, покриваща мускулите на пикочно-половата диафрагма, в задния ръб на повърхностния напречен перинеален мускул, е разделена на три ( ориз. 3 ): горна, покриваща вътрешната (горната) повърхност на мускулите на гениталната диафрагма; по-ниска, преминаваща между дълбоките и повърхностните мускули на перинеума; повърхностен, покриващ повърхностните мускули отдолу. а при мъжете, преминавайки във фасцията на пениса. Долната и горната фасции в предния ръб на гладкия напречен перинеален мускул образуват напречния перинеален лигамент.

В перинеалната област, от двете страни на ануса, има сдвоена депресия - ишиоректалната ямка. Има призматична форма и е изпълнена с мастна тъкан, съдържа вътрешни генитални съдове и пудендален нерв. Върхът му съответства на долния ръб на сухожилийната дъга на фасцията на таза. Страничната стена се формира от долните 2/3, обтуратор интернус мускул и вътрешната повърхност на седалищния туберозитет. Медиалната стена се образува от долната повърхност на повдигащия ани мускул и външния анален сфинктер; задна стена - задни снопове на повдигащия ани мускул и кокцигеусния мускул; предни - напречни мускули на перинеума. Влакното, изпълващо седалищно-ректалната ямка, продължава в параректалната тъкан.

Кръвоснабдяването на перинеума се осъществява от клоните на вътрешната пудендална артерия, която произлиза от вътрешната илиачна артерия. Венозната кръв тече през едноименните вени в системата на вътрешната илиачна вена. Лимфните съдове доставят лимфа до повърхностните ингвинални лимфни възли. Инервацията на перинеума се осигурява от клонове на пудендалния нерв (от сакралния плексус).

При дълбоки и обширни рани често се развива флегмон, разпространявайки се в тазовата тъкан. Възможно е присъединяване анаеробна инфекция.

Диагнозата на нараняванията на перинеума се основава на характерни клинични симптоми и данни от сондиране на раната, цифрово изследване на ректума, аноскопия, ректоскопия и рентгеново изследване.

Лечението на нараняванията на перинеума зависи от тяхното естество. При натъртвания на перинеума без увреждане на ректума или пикочния мехур (уретрата) се използва консервативно лечение - почивка, студ върху перинеума през първите дни, след това термични процедури (вж. Синини). Хематомите, които не са склонни да се разширяват, също се лекуват консервативно; с нарастващ хематом се извършва операция с цел неговата евакуация и хемостаза (вж. хематом). Повърхностните рани на перинеума, предвид тяхната повишена инфекциозност, се разрязват широко, нежизнеспособната тъкан се изрязва и се дренира добре (вж. Отводняване).

В случай на нараняване на перинеума с големи увреждания ректумаприлага се колостомия, а перинеалната рана се третира с антисептици и се дренира. Когато нараняването на перинеума се комбинира с нараняване на пикочния мехур (уретрата), се образува висока супрапубисна фистула и изтичането на урина се дренира (вж. Пикочен мехур). При комбинирани рани на перинеума, ректума и пикочния мехур (уретрата), усложнени от флегмон на таза, перинеалната рана се разрязва широко и се дренира, прилага се колостомия и висока фистула на пикочния мехур.

Гениталните перинеални кондиломи са доброкачествена вирусна кожна лезия. Те се появяват под формата на малки розови папули, които след това нарастват и след сливане приличат на карфиол. Образуването има мека консистенция и тясна основа под формата на дръжка. Лечението е смазване с 20% алкохолен разтвор на подофилин или хирургично отстраняване в рамките на здрава тъкан.

Туберкулоза на кожата на перинеума се наблюдава при пациенти с тежки форми на туберкулоза на вътрешните органи. В перинеума се появяват малки жълтеникаво-червени възли, които се превръщат в язви, които, сливайки се, образуват големи, рязко болезнени язви с дъно, покрито със сивкава гной. Лечението трябва да бъде насочено предимно към елиминиране на основния фокус на туберкулозата (вж. Извънбелодробна туберкулоза).

Сифилисът на перинеума се проявява под формата на първични сифиломи с правилна форма, плътна консистенция и червеникав цвят. След това се появява ерозия или язва. Вторичният сифилис под формата на папулозен сифилид често се локализира върху перинеума.Сифилитичните гуми (третичен сифилид) на перинеума се намират в подкожната тъкан, отварят се спонтанно и образуват язви с подкопани ръбове и оскъден секрет. Специфично лечение (вж. Сифилис).

Перинеалните хернии са редки. Наблюдава се при хора, занимаващи се с тежък физически труд, особено със слаба тазова диафрагма или претърпели перинеална травма.Има предна и задна перинеална херния. Приличат на туморовидно образувание, което се появява в перинеума при физическа активност, ходене, кашляне и лесно се редуцира. При палпация се установява дефект в мускулатурата на перинеума.Лечението е оперативно, като се затваря херниалния отвор в тазовата диафрагма.

Тумори. В перинеалната област могат да възникнат различни тумори (неврогенни, съдови, съединителнотъканни); по-често срещан липома. Туморът има кръгла, понякога сплескана форма, разположен под кожата на перинеума, при палпиране има мека консистенция, подвижен и безболезнен. Расте бавно. Лечението е хирургично.

По-рядко се наблюдава перинеален мезенхимом, тумор със сложна структура, изграден от мезенхимни производни. Има мека консистенция, умерено подвижна и слабо болезнена, покрита с капсула.

При диагностицирането се използват пункционна биопсия и рентгенови методи за изследване (рентгенография, проктография, париетография). В някои случаи е необходимо да се диференцира мезенхимом от перинеална херния и тератоидни образувания. Лечението е хирургично.

Библиография.: Аминев А.М. Ръководство по проктология, том 3, стр. 441, Куйбишев, 1973; Анатомия на човека, изд. Г-Н. Сапина, том 2, стр. 131, М., 1986; Ленюшкин А.И. Проктология на детството, стр. 254, М., 1976.