Гъбични заболявания на половите органи. Генитални гъбички

Гениталната кандидоза е инфекциозно заболяване, причинено от прекомерна активност на гъбички Candida. При кандидоза се засягат гениталните органи: вагината и вулвата при жените, препуциума и при мъжете. Заболяването не принадлежи към полово предаваните инфекции, но в много отношения е подобно на тях. Заболяването се нарича още вулвовагинална кандидоза.

Причини за развитие

Болестта възниква поради намаляване на защитните свойства на имунната система. Основният начин на предаване е незащитен полов акт. Основните причини, допринасящи за заболяването, включват следното:

• Дългосрочна употреба на контрацептиви - приемането на орални контрацептиви за повече от 2-3 години намалява имунитета и провокира развитието на млечница.
• Прием на редица лекарства - това включва антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори. Дълъг курс на лечение с такива лекарства трябва да бъде предписан от лекар. За да избегнете това, трябва да приемате лекарства, които нормализират микрофлората в тялото успоредно със силни лекарства.
• Стресови ситуации - продължителното нервно напрежение изтощава човешкото тяло и допринася за развитието на кандидоза при първа възможност.
• Бременност - бъдещите майки често страдат от млечница. Това се дължи на факта, че при носене на дете хормоналният баланс се променя. Млечницата е особено забележима през третия триместър на бременността.
• Гениталната кандидоза се среща при по-голямата част от хората, страдащи от СПИН, туберкулоза, захарен диабет и други хронични заболявания.
• Развива се след химиотерапия при пациенти с рак.

Кандидозата се насърчава от пролетна и есенна хиповитаминоза, рязка промяна в климатичните условия (например: преместване от една климатична зона в друга). Възможни са и механични причини за развитието на млечница: първи полов акт, носене на тясно бельо от синтетични материали, дългосрочно използване на вътрематочно устройство.

Клинична картина на генитална кандидоза

Гениталната кандидоза е придружена от редица неприятни симптоми:

• В началото на заболяването жената усеща сърбеж, локализиран в срамните устни и вагината. С течение на времето паренето се засилва. Особено се усеща през нощта, пречи на съня и по време на менструалния цикъл.
• Подуване на лигавицата. При преглед може да забележите подуване и зачервяване на вагината, клитора и малките срамни устни.
• Характерно течение - може да бъде обилно или рядко. Това обикновено е бяло течение с консистенция, подобна на извара. Но сянката може да варира от жълто до кафеникаво. Изхвърлянето може да е течно, но в него ще се виждат бели, единични включвания, подобни на зърна от грис или извара. Може да има неприятна миризма.
• Лигавиците се покриват с плака (сива или бяла). Формата на плаката зависи от степента на заболяването. Често се появяват пукнатини в лигавицата, които могат да кървят.
• Когато заболяването е напреднало, цялата лигавица е покрита с плака, под която се виждат язви и ерозии;
• Ако пациентът страда от първична изтрита форма на генитална кандидоза, тогава практически няма признаци. Жените дори не подозират, че това е млечница.

Лечението с народни средства дава ефективни резултати. Но преди да използвате някоя рецепта, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Начин на живот по време на лечението

Хората, лекувани от млечница, трябва да се придържат към определени правила, които ще им помогнат бързо да се възстановят и да се върнат към нормалното.

По време на лечението трябва да се въздържате от всякакъв сексуален контакт, за да предотвратите повторна инфекция. Необходимо е да се поддържа внимателна хигиена на гениталните органи. На жените се препоръчва да се мият с топла вода два пъти на ден. По време на месечния цикъл - след всяка смяна на превръзка или тампон.

Чорапите създават отлична среда за развитие на гъбички и бактерии. Трябва да спрете да ги използвате. Заменете синтетичното бельо с памучно.

Възможни усложнения

Гениталната кандидоза повишава риска от развитие на възпалителни заболявания на тазовите органи при женската половина от населението. Когато бременната жена страда от млечница, рискът от преждевременно раждане и раждане на бебе с ниско телесно тегло се увеличава. Освен това, преминавайки през родовия канал, новороденото може да се зарази с млечница.

Кандидозата при мъжете води до развитие на простатит. Може да се появи и баланопостит.

Методи за превенция

Гениталната кандидоза е много по-лесна за предотвратяване. За целта трябва да се предприемат редица конкретни мерки. Профилактиката никога не гарантира 100% защита срещу което и да е заболяване, но значително намалява риска от неговото развитие.

В основата на превенцията са следните принципи:

• внимателно спазване на всички правила за лична хигиена;
• безопасни сексуални отношения - в случай на промискуитет определено трябва да използвате презервативи;
• жените трябва да се измиват възможно най-малко. Тази процедура измива цялата полезна микрофлора от тялото;
• своевременно лечение на всякакви заболявания;
• в случай на лечение с антибиотици, трябва едновременно да вземете курс от лекарства, които нормализират микрофлората в червата;
• преглед на диетата, е необходимо да се намали консумацията на сладкиши и нишестени храни.

Заключение

– неприятно заболяване, но е лечимо. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове, за да поставите точна диагноза. След пълен курс на лечение всички симптоми на генитална кандидоза ще изчезнат и пациентите ще забравят за млечницата.

Тези две групи полово предавани инфекцииса малко на брой, тъй като всеки от тях има само една патология. Протозои инфекцииса заболявания, които се причиняват от микроорганизми от групата на протозоите. Сексуалните инфекции, причинени от протозои, включват трихомониаза, която се причинява от микроорганизма Trichomonas vaginalis. Трихомониазата се нарича още трихомониаза или трихомонаден колпит, но всички те са едно и също заболяване.

Групата на гъбичните инфекции включва заболявания, причинени от патогенни и опортюнистични гъбички. Патогенните гъбични микроорганизми никога не са част от микрофлората на човешкото тяло, а опортюнистични гъбични микроорганизми присъстват винаги, но в малки количества. В този случай опортюнистични гъбички не причиняват инфекциозно-възпалителен процес, тъй като други микроорганизми не им дават тази възможност. При нарушаване на нормалния състав и съотношение на микроорганизмите в човешката микрофлора опортюнистични гъбички провокират развитието на микози - гъбични инфекции. Гениталните гъбични инфекции включват само един вид микози - кандидоза, която се развива под въздействието на дрождевите гъбички Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Кандидозата има редица алтернативни имена:

• урогенитална кандидоза;
• вулвовагинална микоза;
• урогенитална микоза;
• генитални гъбички.

Има няколко вида от всеки вид Candida, но всички те могат да причинят генитална кандидоза. Протичането на заболяването и чувствителността към различни противогъбични лекарства също се определя от вида на дрождите.

Характеристики на съществуването на Trichomonas и гъбички от рода Candida в
тяло

Трихомонада

Тъй като микроорганизмът е протозоа, това означава, че е само една клетка. Клетъчният организъм Trichomonas има флагели. Формата на клетката наподобява тази на неправилен петоъгълник. Дължината на Trichomonas е само 13-18 микрона. Този малък едноклетъчен организъм се движи чрез активни движения на флагели и специални вълнообразни движения на клетъчната стена. Вълнообразните контракции на клетъчната стена на Trichomonas са способни да образуват специални издатини под формата на малък „крак“, които се наричат ​​„псевдоподия“. Благодарение на такива псевдоподии, Trichomonas прониква в междуклетъчното пространство, т.е. намира се в дебелината на тъканта.

Поради местообитанието си в пикочно-половия тракт, трихомонадите са устойчиви и могат да се скрият от използваните лекарства. В този случай, на фона на значително подобрение на симптомите, човек изглежда напълно се възстанови. Но това не е така, тъй като има носителство и последващо хронично възпаление. Човекът също е потенциално заразен за други хора.

Trichomonas, който причинява инфекции, предавани по полов път, може да живее изключително в пикочно-половия тракт. Не е в състояние да оцелее във външната среда или други органи. Този микроорганизъм е много нестабилен, тъй като умира, когато температурата се повиши до 45 o C, когато е изложен на слънце или на открито. Тези свойства позволяват ефективно предотвратяване на инфекция с трихомониаза, при спазване на хигиенните правила и правилното боравене с нещата.

Кандида

Дрождените гъбички от рода Candida обикновено живеят в устната кухина, тънките черва, гениталиите, пикочните органи, хранопровода и ларинкса. Днес почти 80% от хората имат гъбички от рода Candida като част от микрофлората на пикочно-половите органи, но обикновено не причиняват никакви патологични процеси. Кандидозата се развива, когато други бактерии от микрофлората умират, както и в резултат на силно намаляване на имунната защита на човешкото тяло.

Гъбичките Candida могат да проникнат в кръвта и да се разпространят в различни органи - вагината, средното ухо, носните проходи и др.

Candida се храни с въглехидрати, по-специално с гликоген, който се произвежда от вагиналните епителни клетки. Когато гъбичките Candida се размножават, те „изяждат“ целия гликоген. В резултат на това бактериите от нормалната влагалищна микрофлора - бацилите на Додерлайн остават без хранителни вещества, в резултат на което загиват. Смъртта на бацилите на Doderlein води до влошаване на нарушенията на микрофлората, което засилва възпалителния процес.

Пътища на предаване

Нека разгледаме възможните варианти за контакт, по време на които се осъществява предаването на трихомонади или гъбички от рода Candida, които причиняват полово предавани инфекции.

Трихомониаза

Тази полово предавана инфекция е най-разпространената в света и е на първо място по честота на поява сред другите полово предавани болести.

Трихомонадите могат да се предават само при контакт между болен и здрав човек. Най-често това се случва по време на вагинален полов акт или при комбинация от орално-вагинален полов акт. Възможността за заразяване с трихомониаза е висока и при използване на различни еротични средства – костюми, вибратори и др. Също така е доказано, че има голяма вероятност за предаване на Trichomonas, когато гениталните секрети попаднат върху пръстите на партньора с последващо въвеждане в гениталния тракт.

Въпреки това, Trichomonas може да оцелее известно време във влажна и топла среда извън човешкото тяло, например върху гъби или кърпи, кърпи, сапунени съдове и други хигиенни предмети, които влизат в контакт с гениталиите. В такава ситуация инфекцията е възможна чрез близък битов контакт, когато хората са заедно и не спазват правилно правилата за лична хигиена (използвайте една кърпа, една гъба и др.). Момичетата могат да се заразят по този начин, което обаче е доста рядко.

По-рядко Trichomonas се предава чрез директен контакт с кръвта на болен човек, със сперма или вагинален секрет.

Децата могат да се заразят с Trichomonas по време на бременност и раждане от болна майка. Момичетата обаче са изложени на по-голям риск от момчетата.

За съжаление, учените са успели да идентифицират и докажат възможността за индиректно заразяване с трихомониаза, въпреки че това се случва рядко. Това са предимно случаи на заразяване в обществени тоалетни, басейни, ресторанти и др. Trichomonas може да оцелее и да зарази хората на място, където не е твърде горещо, влажно или тъмно. Въпреки това, основните правила за лична хигиена ще предпазят човек от такъв риск от инфекция с Trichomonas.

Кандидоза

Кандидозата не е полово предавана болест, но може да засегне пикочно-половите органи. Вероятността от инфекция с Candida е висока по време на орално-вагинален полов акт или анално-вагинален полов акт, тъй като тези гъбички често са част от нормалната микрофлора на устната кухина и червата.

Днес повечето хора са заразени с кандида, но те не причиняват никакви инфекции. В повечето случаи хората се заразяват с кандида през първата година от живота си, след което микроорганизмът се превръща в опортюнистична флора. Основният начин за заразяване с кандида е чрез ядене на неизмити зеленчуци и плодове, контакт с различни повърхности, върху които може да има гъбички (например в болници, клиники и др.). Поради това обстоятелство е по-целесъобразно да се разгледат причините, поради които кандида предизвиква развитието на полово предавани инфекции.

Причини за кандидоза

И така, основните фактори, които могат да доведат до развитието на кандидоза, са следните:

• прекалено тесни и стегнати бикини;
• синтетично бельо;
• често използване на уплътнения;
• орален секс;
• период на бременност;
• терапия с различни антибиотици, особено дълги или чести курсове;
• използване на орални контрацептиви с високи дози хормони (например Ovidon, Anteovin);
• приемане на стероидни лекарства (например метирапон, деоксикортон, флудрокортизон, дексаметазон, хидрокортизон и др.);
• използването на вагинални диафрагми, вътрематочни устройства и спермицидни състави за предотвратяване на бременност;
• състояние на вторичен имунен дефицит след заболяване, операция, стрес и др.;

Може би основните причини, водещи до развитието на кандидоза, са употребата на антибиотици и отслабването на имунната система. Често стресът или хипотермията причиняват атака на кандидоза, тъй като за определен период от време имунната система престава да се справя със своите отговорности.

Симптоми на кандидоза и трихомониаза

За да потърсите навреме квалифицирана помощ от лекар, трябва да знаете как се проявяват тези полово предавани инфекции - трихомониаза и кандидоза. Затова нека разгледаме признаците и клиничните симптоми.

Трихомониаза

Инфекциозно-възпалителният процес може да се появи остро, подостро или напълно изтрит, без ясни клинични симптоми.

Острата трихомониаза протича с ясни клинични признаци:

• влошаване на здравето;
• нарушения на съня;
• наличието на обилно вагинално течение, често с пенест характер, с неприятна миризма;
• сърбеж на външните гениталии;
• нарушения на уринирането като болка или повишена честота на ходене до тоалетната;

Обикновено такива признаци се развиват седмица или две след потенциално опасен полов акт. По лигавицата на вулвата могат да се развият кондиломи.

Подострата трихомониаза се характеризира с наличието на леко вагинално течение на фона на относително нормално здраве. При изтритата форма на трихомониаза няма никакви симптоми, така че често такива хора се смятат за здрави.

Обикновено след една седмица на остра трихомониаза, тежестта на симптомите постепенно намалява и болестта става хронична. Възможни са случаи на обостряне с появата на клинични симптоми на остра форма след сексуален контакт, алкохолни възлияния или в резултат на патология на яйчниците.

Хроничната трихомониаза е доста трудна за идентифициране и лечение. В този случай възниква комбинирана инфекция, тъй като Trichomonas буквално привлича хламидия, уреаплазма, микоплазма, гонококи, стафилококи и др. Често се открива коинфекция с трихомонади и гонококи, микоплазми, кандида, хламидии, вируси и уреаплазми. В такава ситуация клиничните симптоми са леки (например периодично появяване на вагинално течение, болка при уриниране, чести пътувания до тоалетната).

Trichomonas може да причини следните заболявания:

• вулвит;
• колпит;
• вестибулит;
• цистит

Всички горепосочени заболявания имат свои собствени симптоми и при заразяване с Trichomonas е възможно комбинираното развитие на няколко патологии.

Кандидоза

Кандидозата се проявява в клинични симптоми, които могат да се видят от лекар, и някои признаци, усетени от жена. Следните симптоми са характерни за кандидозата:

• вагинално течение със сиренест характер в различни количества (от оскъдно до обилно);
• силен, непоносим сърбеж в областта на срамните устни и вулвата;
• усещане за парене на външните гениталии;
• сърбежът се засилва след вана или душ, полов акт или ходене;
• сърбежът може да се засили по време на сън, менструация и след обяд;
• болка по време на полов акт;
• нарушения на уринирането като болка или повишена честота на посещение на тоалетната.

Вагиналното течение е сиво-бяло на цвят и има зърнист вид, който наподобява извара. При увреждане на уретрата се появява и изпускане от нея. При преглед на гениталиите се установява наличие на подуване на влагалищния вестибюл, зачервяване и кървене на лигавиците. Кожата на срамните устни е покрита със сиво-бял налеп, който много трудно се отделя, а отдолу има изразено зачервяване и мацерация.

Тестове за откриване на кандида и трихомонади

При сегашното ниво на развитие на науката и технологиите трихомониазата и кандидозата могат да бъдат диагностицирани доста точно. Нека да разгледаме какви тестове трябва да вземете, за да разберете наличието или отсъствието на кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаза

За идентифициране на трихомона се използват намазки от вагинално съдържание, уретрален и ректален секрет. Днес е възможно да се изследва прясна цитонамазка чрез специален микроскопски метод или оцветена цитонамазка. В прясно намазка трихомонадите се виждат по-добре, те са подвижни, което позволява на лабораторния асистент точно да разграничи съмнителните форми от епителните клетки. В оцветена намазка Trichomonas много прилича на епителните клетки и понякога е много трудно да се разграничат.

Като цяло, следните методи могат да се използват за идентифициране на Trichomonas:
1. Изследване на оцветена цитонамазка от вагината, уретрата или ректума (оцветяване с метиленово синьо или оцветяване по Романовски-Гимза).
2. Изследване на неоцветена прясна цитонамазка чрез фазово контрастна микроскопия.
3. Бактериологична култура върху средата.
4. Ензимен имуноанализ - ELISA.
5. Реакция на директна имунофлуоресценция.
6. Полимеразна верижна реакция (PCR).

Най-точните и чувствителни методи са PCR и бактериологична култура върху средата, но не е необходимо да се използват за първична инфекция, тъй като микроскопията с намазка или имунофлуоресцентната реакция осигуряват доста адекватна диагноза. PCR и културата върху средата се препоръчват за използване при хронични форми на трихомониаза, които са трудни за откриване и лечение. Редица клиницисти също предпочитат да наблюдават лечението с помощта на тези точни и чувствителни диагностични методи.

Кандидоза

За идентифициране на гъбички от рода Candida се използват следните методи:
1. Изследване на цитонамазки от вагинален секрет, уретра и ректум;
2. Бактериологична култура върху средата;
3. Серологични реакции (реакция на аглутинация, реакция на свързване на комплемента, реакция на утаяване);
4. Имунофлуоресцентна реакция;
5. Свързан имуносорбентен анализ;
6. Полимеразна верижна реакция.

Най-бързите методи се използват широко за изследване на цитонамазки, които могат да се считат за свежи или оцветени по Грам. Някои лаборатории също провеждат имунофлуоресцентно изследване, което се извършва бързо и в ръцете на компетентен специалист е сериозен метод, който ви позволява да определите наличието на кандида с висока степен на точност. Като високочувствителен метод се използва посявка върху среда, която също така дава възможност да се изясни точно кои видове и видове гъбички Candida присъстват и към кои противогъбични лекарства са чувствителни. PCR също е много чувствителен метод, но не позволява да се определи чувствителността на гъбичките към лекарства.

Ако по някаква причина е невъзможно да се вземат намазки, те прибягват до серологични реакции, за които се взема кръв от вената.

Принципи на превенцията

Винаги е по-добре да се предотврати дадено заболяване, отколкото да се лекува. За да се предпазите колкото е възможно повече от риска от инфекция с трихомониаза и кандидоза, трябва да знаете принципите за предотвратяване на тези патологии.

Трихомониаза

Тъй като в повечето случаи трихомониазата се предава чрез незащитен секс, първо трябва да я избягвате.

Като цяло принципите на превенцията на трихомониазата се основават на следните правила:
1. Правете секс с предпазни методи (презервативи).
2. Водете здравословен начин на живот.
3. Спазвайте правилата за лична хигиена.
4. Редовно се изследвайте за инфекции, предавани по полов път.
5. Използвайте само еднократни устройства и инструменти за различни процедури и манипулации.

Кандидоза

Кандидозата не се предава по полов път, но има фактори, които предразполагат към развитието на това заболяване. По този начин превенцията се свежда до максимално елиминиране на възможните причини за кандидоза.

Така че, за да се предпазите максимално от кандидоза, трябва да се придържате към следните правила:
1. Използвайте антибиотици само когато е необходимо.
2. Не използвайте силни антибиотици за лечение на инфекции, които могат да бъдат лекувани с по-прости лекарства.
3. Завършете курса на антибиотично лечение.
4. Докато приемате антибиотици, използвайте противогъбични лекарства.
5. Редовно преглеждайте имунограмата си и приемайте имуномодулиращи лекарства.
6. Не преяждайте с храни, богати на въглехидрати.
7. Изберете хормонални контрацептиви, като вземете предвид всички индивидуални характеристики.
8. Поддържайте лична хигиена.

Принципи на лечение

За да се отървете от инфекциите, предавани по полов път, трябва да изберете правилното лечение. Нека разгледаме принципите на адекватно лечение на кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаза

За лечение на трихомониаза се използват специални лекарства, които са ефективни срещу съответния микроорганизъм. Не забравяйте, че за успешно лечение на трихомониаза всички сексуални партньори трябва да преминат курс на терапия. По време на курса всеки трябва да спре да пие алкохол и да има полов акт.

При лечението на трихомониаза се използват локални и системни лекарства, разделени на първа линия и вторична. Обикновено лекарствата от първа линия са много ефективни срещу Trichomonas, но не винаги. Когато лекарствата от първа линия не са ефективни или пациентът не може да ги приема, те прибягват до предписване на вторични лекарства.

В допълнение към лекарствата против трихомона, е рационално да се използват имуномодулиращи лекарства за подобряване на ефекта от терапията.

И така, лекарствата от първа линия включват:

• Тинидазол (Fasizhin).

Днес са разработени различни схеми за приемане на метронидазол и тинидазол за лечение на трихомониаза, които са показани в таблицата:

Схеми на дозиране на метронидазол	Режими на дозиране на тинидазол
250 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.	500 mg 4 пъти на ден, в продължение на 5 дни.
4 дни по 250 mg 3 пъти на ден, след това 4 дни по 250 mg 2 пъти на ден.	1000 mg два пъти дневно, в продължение на 7-10 дни.
Първият ден - 500 mg два пъти дневно, на втория ден - 250 mg три пъти дневно, след това 4 дни 250 mg два пъти дневно.	Вземете 500 mg четири пъти в рамките на 1 час, на интервали от 15 минути.

Вторичен означава:

• Орнидазол - използвайте 0,5 g два пъти дневно в продължение на 5 дни;
• Naxojin - приемайте 4 таблетки наведнъж при остро заболяване или 0,5 g два пъти дневно в продължение на 6 дни при хронична патология;
• Атрикан - използвайте 0,25 g два пъти дневно в продължение на 4 дни.

При приемане на системни лекарства с антитрихомонаден ефект се използват и локални лекарства - мехлеми, супозитории, гелове и др.

Най-ефективните анти-Trichomonas лекарства за локално приложение:

• Klion D супозитории - една супозитория се поставя във влагалището през нощта в продължение на 10 дни.
• Neo-Penotran - две супозитории на ден се поставят във влагалището в продължение на 2 седмици.
• Таблетки Terzhinan - поставете 2 супозитории във влагалището през нощта в продължение на 10 дни.
• Хексикон супозитории - прилагат се 3-4 пъти дневно в продължение на 1-3 седмици.
• Мератин-комби супозитории - една супозитория се прилага през нощта в продължение на 10 дни.

Терапията с локални и системни лекарства трябва да се проведе веднага след менструация, в продължение на 3 цикъла.

Имуностимулиращите лекарства имат добър ефект при лечението на трихомониаза, когато се използват заедно с антитрихомониаза. Най-ефективното лекарство за имунотерапия е ваксината Solcotrichovac. Може да се използва както като лекарство, така и като профилактично средство, за предотвратяване на рецидиви и повторно заразяване след лечение. Обикновено Solcotrichovac се включва в схемата на лечение от първия ден на терапията и 0,5 ml се прилага интрамускулно. След две седмици се правят още две инжекции, след което ваксинацията се повтаря след 11 месеца.

Кандидоза

Терапията на кандидозата включва употребата на локални и системни противогъбични лекарства в комбинация с диета и избягване на хормонални контрацептиви, тютюнопушене и алкохол.

Лечението на първична остра кандидоза се извършва с помощта на следните лекарства:

• Бутоконазол - вагинален крем се прилага еднократно в количество от 5 g;
• Кетоконазол - супозитории се поставят във влагалището, 1 брой наведнъж, в продължение на 3-5 дни;
• Флуконазол - една таблетка еднократно;
• Итраконазол - приемайте 0,2 g два пъти дневно, в продължение на 3 дни;
• Сертаконазол – една супозитория се поставя еднократно във влагалището;
• Миконазол - 1 супозитория (100 mg) се прилага във влагалището през нощта в продължение на една седмица;
• Тиоконазол - инжектирайте 5 g мехлем еднократно във влагалището.

Лечението се извършва с някое от изброените по-горе средства. Обикновено кандидозата се повлиява добре от лечението, но рецидивите често се развиват известно време след лечението. Рецидивите се причиняват от същите причини като първичното поражение на кандидозата. Когато заболяването се развива многократно, говорим за хронична инфекция.

За лечение на хронична кандидоза обикновено се използва комбинация от системно противогъбично лекарство с локално, което е показано в таблицата:

Системно противогъбично лекарство за лечение на кандидоза	Локално противогъбично лекарство за лечение на кандидоза
Низорал – 400 мг на ден, 5 дни	Канестен – вагинални таблетки или крем за 5-6 дни. Таблетките се вкарват във влагалището при 0,2-0,5 g и крем 1-2%
Миконазол - 0,25 g четири пъти дневно, 2 седмици	Миконазол - крем или супозитории се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на една седмица
Флуконазол - 50-150 mg веднъж дневно, 1-2 седмици	Бифоназол - крем във влагалището през нощта, 2-4 седмици
Orungal - 0,2 g веднъж дневно, 1 седмица	Ginesol - една супозитория във влагалището
Lamisil – 250 mg веднъж дневно, 2-4 седмици	Ginalgin - 1 супозитория във влагалището през нощта, в продължение на 10 дни
Леворин – 500 000 единици 2-4 пъти на ден, 10-12 дни	Изоконазол - топка във влагалището 1 път на ден, в продължение на 3-5 дни
Амфоглюкамин – 200 000 единици два пъти дневно, 10-14 дни	Еконазол – 150 mg крем се инжектира във влагалището в продължение на три дни
	Batrafen - крем се вкарва във влагалището през нощта в продължение на 10 дни
	Декамин - мехлемът се вкарва във влагалището през нощта в продължение на 2-3 седмици
	Полижинакс - 1 супозитория във влагалището през нощта - 2 седмици
	Тержинан - 1 супозитория във влагалището преди лягане, в продължение на 10 дни
	Пимафукорт - мехлемът се прилага във влагалището 2-4 пъти на ден в продължение на 2 седмици
	Бетадин - 1 супозитория във влагалището за 2 седмици

За да се предотврати повторна поява на кандидоза, се препоръчва да се използва системно противогъбично лекарство в продължение на шест месеца, на първия ден от всяка менструация. След края на менструацията трябва да се използват локални противогъбични средства за една седмица, също и за шест месеца.

Контрол върху лечението

За да сте сигурни, че инфекцията, предавана по полов път, е напълно излекувана, е необходимо да се направят контролни прегледи.

Трихомониаза.Контролните тестове се вземат една седмица след края на терапията, след това по време на 3 менструални цикъла - веднага след края на менструацията. Ако през този период няма признаци на трихомониаза и трихомонадите не се откриват в тестовете, тогава полово предаваната инфекция може да се счита за напълно излекувана.

Кандидоза.След курс на лечение на остра първична кандидоза се правят контролни тестове седмица по-късно. Ако е възникнала хронична кандидоза, тогава контролните тестове се вземат по време на три менструални цикъла, непосредствено след менструацията.

Възможни усложнения

Кандидозаможе да доведе до развитие на редица усложнения:

• стесняване на влагалището;
• риск от развитие на тазови инфекции;
• инфекция на отделителната система;
• спонтанен аборт;
• дефицит на тегло при новородени;
• хориоамнионит;
• преждевременно раждане;
• инфекция на главичката на пениса – при мъже.

Трихомониазаможе да доведе до развитие на следните усложнения:

• различни нарушения на бременността;
• патология на раждането;
• вродени инфекции на детето;
• висок риск от неонатална смърт.

Тестове за кандидоза

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Лечението на гениталните гъбички трябва да се извършва своевременно, от момента на възникване на заболяването и винаги под наблюдението на специалист. Много хора често пренебрегват болестта, смятайки, че тя ще изчезне от само себе си, но забавянето на лечението само влошава състоянието на лигавиците и кожата.

Също така, такива хора са постоянен източник на инфекция за здрави хора. Гъбичните заболявания се предават много лесно. Не е необходимо да имате сексуален контакт със заразен човек. Понякога е достатъчно просто да стиснете ръката на пациент, който не я е измил след посещение на тоалетната и директен контакт с гениталиите му. Често използваните предмети носят инфекция за дълго време, като са в постоянна употреба. Посещението на обществени бани и тоалетни може да доведе до заразяване на здрави хора с гъбични инфекции.

Гъбични инфекции

Гъбичните инфекции се причиняват от активиране на спори на микроорганизми по различни части на кожата, лигавиците и нокътните плочки. За гъбите се носят легенди. Гъбите се ядат, с гъбите се лекуват, а с гъбите се убиват хора. В биологията гъбите се класифицират като отделно царство, което има характеристиките на живи организми и растения едновременно.

Гъбите, които причиняват различни инфекциозни заболявания, се наричат ​​патогенни. Те идват в три форми: дрожди, плесен и домифора. Гъбичните инфекции, които се появяват по половите органи на човека, най-често се класифицират като дрождеви образувания. Естествено условие за колонизация на гъбична инфекция върху лигавиците на живи организми е намаляването на имунитета. Тялото престава да се съпротивлява, лигавицата става най-уязвима за колонизацията на патогенни микроорганизми.

1. Кандидоза. Най-честата инфекция, гъбичките присъстват в тялото през целия живот, като стават по-активни само когато имунната система е отслабена. Може да засегне лигавиците, вътрешните органи и кожата.
2. трихофития. Също така една от най-честите инфекции. Засяга кожата, косата и ноктите.
3. Дерматофитоза. Засяга кожата, скалпа и нокътните плочки.
4. Кератомикоза. Засяга роговия слой на кожата, като се проявява като розови петна.

И децата, и възрастните са податливи на гъбични инфекции. Ако инфекцията се е настанила в тялото на човек, ще бъде трудно да се излекува без помощта на специалист. Не във всяко населено място има лабораторни условия за определяне на гъбични инфекции. Лаборантите обикновено вземат изстъргвания и петна от засегнатите участъци от кожата, ноктите и лигавиците. След това получените фрагменти се засяват върху хранителни среди. В продължение на няколко дни гъбата расте на повърхността на хранителната среда. И на последния етап от визуалната диагностика лекарят определя вида на инфекцията. За съжаление в постсъветските страни има малко миколози. Това се дължи на факта, че не се обръща достатъчно внимание на микозите. Хората, които пренебрегват лечението на микозите, излагат тялото си на голям риск. Гъбичното царство е малко проучено, така че понякога напредналите състояния на гъбични инфекции водят до много тъжни последици.

Връщане към съдържанието

Симптоми на генитални гъбички

Да се ​​заразите с гъбична инфекция означава да изпитате редица неприятни симптоми в тялото. Те се появяват бавно, понякога се появяват в доста скрита форма. Особено неприятни усещания изпитват хора, заразени с гъбична инфекция на половите органи. Всеки трябва да знае най-типичните симптоми:

• силен сърбеж в слабините и по външните стени на влагалището при жените и пениса при мъжете;
• обилно пресовано отделяне по време на уриниране и в покой;
• болка при уриниране;
• слабост;
• пукнатини по кожата на гениталните органи;
• парене по цялата лигавица на гениталните органи.

След като забележите първите признаци на инфекция, трябва спешно да потърсите помощ от лекар, за да не започнете заболяването. За мнозина това заболяване може да бъде предвестник на безплодие. Гъбичките се предават чрез полов контакт и битови контакти.

Връщане към съдържанието

Лечение на гъбички по гениталиите

Много е важно да не започнете заболяването. Лечението на гъбички по гениталиите обикновено се предписва локално. Противогъбичните мехлеми, кремове, супозитории и разтвори за душ са ефективни. Особено важно е да наблюдавате здравето си по време на бременност, тъй като гъбичните инфекции могат да бъдат предадени на плода, което може да доведе до смъртта на ембриона.

По това време пациентът трябва да поддържа внимателна хигиена, за да не бъде източник на инфекция за другите, а именно:

• измийте ръцете си със сапун след посещение на тоалетната и банята;
• използвайте само собствените си прибори;
• използвайте само собствените си кърпи;
• опитайте се да докосвате възможно най-малко предмети, които се използват често;
• Не оставяйте бельото си в контакт с личните вещи на вашето семейство.

Обикновено лечението на гъбична инфекция на половите органи отнема около две седмици. В случай на силно парене и сърбеж е необходимо гениталиите да се измиват възможно най-често с течаща топла вода под душа. Много ефикасно е да добавите сода за хляб към водата, използвана за измиване на заразените части на тялото. Измиването с фурацилин, отвара от цветя на невен, градински чай, лайка и пелин са ефективни.

Ако гъбичките не са се разпространили твърде широко, различни мехлеми и супозитории са подходящи за лечение.

Най-популярното и достъпно лекарство е флуконазол.

Предлага се под формата на таблетки. В зависимост от сложността на заболяването, лекарят определя продължителността на курса на приемане на лекарството.

Превантивните мерки за предотвратяване на гъбични заболявания са необходими за всички да знаят в наше време:

• подсилете имунитета си;
• дайте предпочитание на бельо от естествени тъкани;
• Когато приемате антибиотици, винаги приемайте пробиотици;
• спазвайте правилата за основна сексуална хигиена;
• Винаги използвайте презерватив по време на полов контакт;
• Минимизирайте контакта с тоалетни принадлежности на обществени места.

Гъбичните заболявания възникват поради активното размножаване на гъбични организми. Човешката микрофлора съдържа малък брой спори на опортюнистични представители, които не се проявяват по никакъв начин по време на нормалното функциониране на имунната система. Ако има провокиращи фактори, балансът се нарушава, отделните организми започват да се размножават, а гъбичните заболявания протичат с редица неприятни симптоми.

Причинители на инфекция

Микотичните инфекции са опасни, защото могат да доведат до редица усложнения и патологии. Причината за заболяването са гъбични патогени, които провокират заболявания при определени условия и благоприятни фактори:

• намален имунитет поради стареене;
• период на бременност;
• да бъдеш с наднормено тегло;
• храни, богати на въглехидрати и захари;
• заболявания на ендокринната система, включително диабет;
• полово предавани инфекции;
• неконтролирана употреба на антибиотици или кортикостероиди;
• наличие на хронични инфекции;
• имунодефицитни състояния.

Видове заболявания

Гъбичните заболявания на гениталните органи могат да се развият, ако имунната система е нарушена.

Това често се случва поради наличието на съпътстващи заболявания, неспазване на хигиенните правила и неправилно хранене. Гъбичните инфекции могат да се предават по полов път.

Генитални гъбички

Има различни генитални микози. Лечението с противогъбични лекарства се провежда при следните инфекции:

Лечение на микози

Лечението на гъбични заболявания трябва да се подхожда изчерпателно. лекарства лечението става ефективно в острия стадий. За да се избегнат повтарящи се случаи на инфекция, както и възможността микозата да стане хронична, трябва да се премахнат провокиращите фактори.

Гъбичните инфекции се елиминират с помощта на местни и общи антимикотични лекарства. Обикновено едновременно се предписват таблетки, които се приемат през устата, както и кремове и мехлеми, които се прилагат върху засегнатата област.

Когато се комбинира с корекция на диетата, отказ от лоши навици и общоукрепващи мерки, терапията става ефективна и възстановяването настъпва по-бързо.

Ефективна терапия

Лечението на микозите при мъжете се извършва чрез прилагане на кремове - Клотримазол, Натамицин, Нистатин, Кетоконазол, Нитрофунгин. Гъбичните инфекции при жените причиняват увреждане на влагалището, така че допълнително се използват вагинални супозитории и таблетки. Зависи от

Гъбичките от рода Candida присъстват в червата, върху кожата и лигавиците и мирно съжителстват с други микроорганизми, без да причиняват дискомфорт на жените и мъжете. Появата на провокиращи фактори води до урогенитална кандидоза. Гениталните гъбички се проявяват с неприятни симптоми, които намаляват качеството на живот. За да възстановите нормалната микрофлора, трябва да знаете причините за микозата, методите на лечение и профилактика.

Млечницата е по-скоро женско заболяване. При мъжете кандидозата рядко прогресира. Основната причина, допринасяща за появата на агресивни признаци, е отслабеният имунитет. Тялото става уязвимо към микоза при следните условия:

• диабет, HIV инфекция, предишни болести, предавани по полов път;
• туберкулоза, дисфункция на щитовидната жлеза, психични разстройства;
• тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• наднормено тегло, хиперхидроза;
• приемане на кортикостероиди, антибиотици;
• нараняване на лигавицата, неспазване на хигиенните правила;
• повишена влажност поради други възпаления на гениталиите, придружени от изпускане;
• чести процедури за хигиена на гениталиите, включително промиване;
• дисбактериоза, стомашно-чревни разстройства, придружени от анемия;
• неоплазма, изтощение, болни надбъбречни жлези.

При жените млечницата често се проявява по време на хормонални промени, които включват бременност, приемане на хормонални контрацептиви и менопауза. Благоприятна среда за растеж на гъбични инфекции се създава при гинекологични заболявания с изместване на рН на лигавицата към алкалната страна.

Пътища на заразяване

Предаването на микоза е възможно по различни начини.

• По време на раждане, през лигавиците или по време на кърмене, майката заразява бебето. Възможно е нападение от дрожди-подобни гъбички вътреутробно или по време на цезарово сечение. Патогенната микрофлора засяга плацентата и амниотичната течност.
• Екзогенният път на заразяване е незащитен полов акт с болен партньор или здрав човек, който е носител на инфекцията.
• По-често млечницата се появява ендогенно, когато имунната защита на организма е нарушена и има фактори, които променят нормалната микрофлора на гениталната лигавица. Основните са тежките системни заболявания и употребата на антибиотици.
• Можете да се заразите чрез храната и по-рядко по въздуха.

Има случаи на кандидоза, предавана по професионален път. Този вид инфекция възниква, когато санитарните и хигиенните правила не се спазват от служители на бани, сауни, бани и перални.

Симптоми и признаци на генитална гъбична инфекция

Най-често признаците на заболяването се появяват при жените седмица преди менструацията. Появява се обилно сиренево течение с кисела миризма, което придружава:

• подуване и хиперемия на лигавицата на вулвата, вагината;
• микротравми на лигавицата;
• сърбеж, парене в областта на слабините;
• дискомфорт по време на интимност поради повишена чувствителност на лигавицата;
• светлосиво, трудноотстранимо покритие;
• депресивно емоционално състояние, раздразнителност, умора;
• болка при уриниране.

При чести рецидиви количеството на изхвърлянето намалява. Епителът на вагиналните стени и вътрешната повърхност на срамните устни се кератинизира, причинявайки сухота и болезненост. Лигавицата постепенно атрофира.

С развитието на повърхностна патогенна микрофлора, млечницата протича в лека форма. При системни заболявания (СПИН, диабет, туберкулоза) гениталните гъбички проникват по-дълбоко и инвазират вътрешните органи.

При тежка форма микотичната инфекция навлиза в кръвния поток. Този вид сепсис, при липса на своевременно болнично лечение, има лоша прогноза. При мъжете началото на кандидозата се характеризира със сухи лигавици и болезненост на пениса по време на полов акт.

Хиперемията не винаги засяга целия пенис. Могат да се появят отделни петна. Има парене и сърбеж в слабините, подуване на главата. С по-нататъшното развитие на гениталните гъбички върху пениса се появява светло сирене. Лесно се отделя в началния етап, с течение на времето се превръща във филм. Микротравмите се появяват под формата на пукнатини и язви. Ако микозата влезе вътре, се появява болка при уриниране.

Диференциална диагноза

По време на първото посещение лекарят интервюира пациентите, събира анамнеза и провежда преглед. Жените се подлагат на цитонамазка при посещение на гинеколог, а мъжете - на уролог. След това анализът се изпраща в лаборатория, където се извършва микроскопия, за да се определи етиологията на инфекцията. За да се разбере коя гъбичка е причината за заболяването, културата се извършва върху хранителни среди.

Освен това лекарите предписват кръвни тестове за ХИВ, глюкоза и вируси на хепатит. Практикува се лабораторно изследване на урината.

Лекарствена терапия

Трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения, причинени от самолечение и странични ефекти на хапчетата. Те се отърват от гениталната микоза с помощта на комплексна терапия, включваща таблетки, мехлеми и разтвори за душене.

Лекарства, приемани през устата:

• Флукостат:
• Фуцис;
• Румикоза.
• При сложни форми се използват пимафуцин във вагинални капсули и супозитории Canesten.

За локално лечение се използват следните мехлеми, кремове и гелове:

• Клотримазол;
• нистатин;
• Тинофорт;
• Мираместин.

• фурацилин;
• Водороден пероксид;
• хлорофилипт;

Хлорхексидин се използва, когато е свързана бактериална инфекция. Пероксидът възстановява нормалната кисела среда, която Candida не харесва. Фурацилинът има лек антисептичен ефект. Противопоказания за промиване са менструацията, целият период на чакане на дете и месец след раждането. Характеристики на лечението при бременни жени:

• През първите три месеца локален Natamycin.
• Econazole се използва през втория триместър.
• През последните три месеца е разрешена еднократна доза флуконазол.

Отказът от лечение е изпълнен с добавяне на други инфекции и вътрематочна инфекция.
В допълнение към антимикотичните таблетки и кремове, на мъжете се предписват вани с антисептици, поръсване на засегнатите области със стрептоцид, ксероформ.

Рецепти от традиционната медицина

В случай на алергии към лекарства или неефективност на фармацевтичните лекарства, основното лечение се допълва с народни средства. Препоръчително е да поставите тампони с кефир, сок от чесън, алое и каланхое през нощта във влагалището. Използването на масло от чаено дърво е ефективно.

За да направите лечебен разтвор за промиване, трябва:

• 1 ч.ч. залейте невена с чаша вряща вода и гответе 10-15 минути;
• 1 с.л. л. Поставете градински чай, лайка, бял равнец в емайлиран съд с 3 литра вода, поставете на котлона за половин час.

Запарват се и дъбови кори и розмарин. Мъжете ще се възползват от вана с топъл разтвор на сода (1 чаена лъжичка на литър вода), която трябва да престои поне половин час. Можете да добавите 2 капки йод.
Лосионите, направени от разтвор на евкалипт, помагат за облекчаване на болезнените симптоми. За да го приготвите, 3 с.л. л. растителни суровини се заливат с литър вряща вода и се вливат. След това навлажнената салфетка се налага върху областите, засегнати от млечница.

Начини за предотвратяване на рецидив на заболяването

Повторната поява на генитална кандидоза може да бъде предотвратена чрез следните превантивни мерки:

• откажете се от храни с високо съдържание на въглехидрати (печени изделия, сладкиши, бързо хранене);
• носете памучно бельо без груби шевове;
• поддържайте ежедневна лична хигиена, избършете с кърпа;
• ограничете времето, прекарано в мокър бански;
• не носете чорапогащи или тесни клинове през лятото;
• използвайте гелове за интимна хигиена;
• избягвайте стресови ситуации;
• практикувайте защитен секс;
• Вземете контрацептиви под строг контрол на лекар.

Когато следвате диета, която предотвратява повторната поява на неприятни симптоми, трябва да включите в диетата:

• горски плодове и плодове с високо съдържание на витамин С;
• черен пипер, чесън, канела, карамфил;
• инфузии от евкалипт, лайка, градински чай;
• чай от джинджифил;
• ферментирали млечни продукти, яйца;
• тиквени семена;
• зехтин, рапично, ленено масло.

Подправките, като естествени консерванти, потискат процесите на ферментация и растежа на гъбичките.
Не можете да използвате кърпи на други хора или да носите бельо. Тъй като Candida обича влажна среда, трябва да избягвате да посещавате бани и сауни, ако не сте сигурни в спазването на санитарните и хигиенните правила. При прием на антибиотици комплексната терапия трябва да включва противогъбични лекарства.
Следвайки инструкциите на Вашия лекар, придържайки се към здравословен начин на живот и други правила за предотвратяване на млечница, можете завинаги да забравите за повторната поява на симптомите.