Антихипертензивно, антиаритмично лекарство Egilok: инструкции за употреба, странични ефекти и аналози. Колко дълго можете да приемате Егилок Егилок при сърдечна недостатъчност?

КРЪЧМА:Метопролол

производител:ЗАО "Фармацевтичен завод ЕГИС"

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Метопролол

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 012140

Период на регистрация: 15.02.2018 - 15.02.2023

ALO (включен в списъка за безплатно амбулаторно предоставяне на лекарства)

Инструкции

Търговско наименование

Ммеждународно непатентно име

Метопролол

Доза от

Таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество- метопролол тартарат 25 mg, 50 mg, 100 mg,

Помощни вещества:микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, повидон (К-90), магнезиев стеарат.

Описание

Таблетките са бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с разделителна черта във формата на кръст и двойно скосяване („двойно щракване”) от едната страна и гравирани със стилизирана буква „Е” и числото 435 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка25 мг)

Таблетките са бели или почти бели, кръгли по форма, с двойно изпъкнала повърхност, с делителна черта от едната страна и гравирана стилизирана буква “Е” и числото 434 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка50 мг)

Таблетките са бели или почти бели, кръгли по форма, с двойно изпъкнала повърхност, скосени, с делителна черта от едната страна и гравирана стилизирана буква „Е” и номер 432 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка100 mg)

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Бета-блокерите са селективни. Метопролол.

ATX код C07A B02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. В диапазона на терапевтичните дози лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1,5-2 часа след приложението. Въпреки значителните индивидуални вариации в плазмените нива на лекарството, тези разлики са незначителни при всеки отделен пациент. След абсорбция метопрололът претърпява значителен метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при многократни дози. В същото време храненето може да увеличи бионаличността на метопролол с 30 - 40%. Свързва се с плазмените протеини с приблизително 5-10%. Метопролол се разпределя широко в тъканите и има висок обем на разпределение (5,6 l/kg). Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р-450 ензимите CYP2D6. Метаболитите нямат клинично значение. Времето на полуживот е средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс на лекарството е приблизително 1 l/min. Около 95% от приетата перорално доза се екскретира в урината, от които 5% са непроменени (в някои случаи може да достигне 30%).

Специални групи пациенти

Няма значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.

Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите.

При тежка бъбречна недостатъчност (GFR 5 ml/min) се наблюдава значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на β-адренергичната блокада. Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството е приблизително 0,3 L/min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение със здрави индивиди.

Фармакодинамика

Метопролол е кардиоселективен β1-блокер, който няма присъща симпатикомиметична или мембранно-стабилизираща активност. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект.

Метопролол пречи на стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето и причинява бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане по време на физически и психически стрес и стрес.

С повишени нива на ендогенен адреналин, метопролол има по-малък ефект върху кръвното налягане от неселективните бета-блокери. Ако е необходимо, метопролол в комбинация с β2-агонист може да се предписва на пациенти с обструктивни белодробни заболявания. В терапевтични дози метопрололът има по-малък ефект върху бронходилататорния ефект на β2-агонистите, отколкото неселективните β-блокери.

В сравнение с неселективните β-блокери, метопролол има по-малък ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Лекарството не променя значително сърдечно-съдовия отговор на хипогликемия и не увеличава продължителността на пристъпите на хипогликемия.

Клиничните проучвания показват, че метопролол леко повишава нивото на триглицеридите и леко намалява нивото на свободните мастни киселини в кръвната плазма. В някои случаи се наблюдава леко понижение на нивата на HDL. Това намаление е по-слабо изразено, отколкото при употребата на неселективни бета-блокери. Въпреки това, в дългосрочно проучване се наблюдава статистически значимо намаляване на нивата на холестерола след няколко години лечение с метопролол. По време на лечението с метопролол качеството на живот не се промени или се подобри. Лечението с метопролол след инфаркт на миокарда подобрява качеството на живот.

За артериална хипертонияпонижава кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. В началото на лечението с метопролол се наблюдава краткотрайно (продължаващо няколко часа), клинично незначимо повишаване на периферното съдово съпротивление. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на общото периферно съдово съпротивление.

При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейното пълнене и диастолна функция.

При мъже с умерена или умерена артериална При хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания (предимно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт на миокарда и инсулт).

Подобно на други β-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Чрез намаляване на сърдечната честота и съответно удължаване на диастолата, метопролол подобрява кръвоснабдяването и оксигенацията на областите на миокарда с нарушен кръвоток.

За нарушения на сърдечния ритъм(суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли) метопролол намалява сърдечната честота и броя на камерните екстрасистоли).

За инфаркт на миокардаметопролол намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Механизмът на този ефект е двоен:

(1) централното възбуждане на вагусния нерв има благоприятен ефект върху електрическата стабилност на миокарда,

(2) блокирането на ефектите на симпатиковата нервна система намалява контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и кръвното налягане. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при метопролол както в ранните, така и в късните фази, както и при пациенти с висок риск (със сърдечно-съдови заболявания) и пациенти с диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.

лечение на функционални сърдечни нарушения със сърцебиене.

Метопролол може да се използва за предотвратяване на мигренозни пристъпи.

При хипертиреоидизъмметопролол намалява клиничните прояви на заболяването, така че може да се използва като допълнителна терапия.

Показания за употреба

Артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);

Стабилна и нестабилна стенокардия (като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства, както и за профилактика на стенокардни пристъпи)

Вторична профилактика след миокарден инфаркт (поддържаща терапия)

Нарушения на сърдечния ритъм (синусова тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, камерни екстрасистоли)

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

Функционални сърдечни нарушения, придружени от тахикардия (включително хипертиреоидизъм)

Начин на употреба и дози

Таблетките могат да се приемат независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели на равни дози. Дозата се избира индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия.

За артериална хипертония: Препоръчителната начална доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако клиничният ефект е недостатъчен, дневната доза може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно или Egilok може да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Максималната доза е 200 mg на ден, разделена на няколко приема.

За ангина пекторис:Препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако клиничният ефект е недостатъчен, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се използва Egilok в комбинация с други антиангинални лекарства.

Поддържаща терапия след миокарден инфаркт:препоръчителната доза

50-100 mg два пъти дневно (сутрин и вечер).

За аритмии:Препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако клиничният ефект е недостатъчен, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg или да се използва Egilok в комбинация с други антиаритмични лекарства.

За предотвратяване на пристъпи на мигрена:Препоръчителната доза е 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.

При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия (включително хипертиреоидизъм):Препоръчителната дневна доза е 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.

Специални групи пациенти:

При предписване на лекарството пациенти с увредена бъбречна функцияили възрастни хоране е необходимо коригиране на режима на дозиране.

При предписване на лекарството пациенти с тежка чернодробна дисфункция(например при пациенти с цироза, които са били подложени на байпас) може да се наложи намаляване на дозата му. При пациенти с чернодробна цироза не е необходимо да се коригира режимът на дозиране поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%).

Деца и юноши под 18 години

Има ограничен опит с лекарството при деца и юноши. Няма данни за ефективността и безопасността на таблетките Egilok.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания и по време на терапевтична употреба на метопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена.

Много често (≥1/10)

Повишена умора

Често (≥1/100 -<1/10)

Замаяност, главоболие

Брадикардия, студени крайници, ускорена сърдечна честота, ортостатична хипотония, която много рядко се свързва със синкоп

Гадене, коремна болка, диария, запек

Тензионна диспнея

Нечести (≥1/1000 -<1/100)

- повишени симптоми на сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок първа степен, периферен оток, болка в сърцето, кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт

Депресия, нарушена концентрация, нарушения на съня, сънливост, безсъние, кошмари

Парестезия, мускулни спазми

Сърбеж по кожата, обрив, уртикария, подобни на псориазис кожни лезии, дистрофични кожни лезии, повишено изпотяване

Бронхоспазъм (дори при липса на диагностицирана обструктивна белодробна болест)

Качване на тегло

Рядко (≥1/10 000 -<1/1000)

Суха уста

Оплаквания относно парестезия, мускулни спазми, нервна възбудимост, тревожност

Нарушена потентност, нарушена сексуална функция

Аритмии, нарушения на проводимостта на миокарда

Промени в чернодробните функционални тестове, хепатит

Косопад

Конюнктивит, сухи и раздразнени очи (което може да е проблематично за носещите контактни лещи), замъглено зрение

Много редки (≥1/10 000)

Амнезия, загуба или увреждане на паметта, объркване, халюцинации, шум в ушите, загуба на слуха

Влошаване на съществуващи нарушения на периферното кръвообращение , повишени симптоми на интермитентно накуцване или болест на Рейно, гангрена при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение

фоточувствителност

Обостряне на псориазис

Промяна във вкусовите усещания

Тромбоцитопения

Болка в ставите (артралгия)

Приемът на Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината не може да бъде надеждно установена.

Противопоказания

Свръхчувствителност към метопролол или други компоненти на лекарството, както и към други бета-блокери

Артериална хипотония

Атриовентрикуларен блок II или III степен

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Клинично значима синусова брадикардия

Синдром на болния синус

Кардиогенен шок

Тежки нарушения на периферното кръвообращение

Остър миокарден инфаркт, ако:

сърдечна честота под 45 удара в минута,

P-Q интервал надвишава 240 m/s,

систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

Пациенти, изискващи хронично или интермитентно лечение с инотропи (β-агонисти)

Едновременно интравенозно приложение на верапамил или други подобни блокери на калциевите канали

Тежки периферни съдови заболявания със заплаха от гангрена

Първи триместър на бременността и период на кърмене

Деца под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни).

Лекарствени взаимодействия

Антихипертензивните ефекти на Egilok и други антихипертензивни лекарства обикновено са кумулативни, следователно, за да се избегне развитието на артериална хипотония, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациентите, получаващи комбинации от такива лекарства. Въпреки това, допълнителните ефекти на антихипертензивните лекарства могат да се използват, ако е необходимо, за постигане на по-ефективен контрол на кръвното налягане.

Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил не се препоръчва при пациенти, приемащи β-блокери. Едновременната употреба на метопролол с блокери на калциевите канали като верапамил или дилтиазем води до увеличаване на отрицателните инотропни и хронотропни ефекти.

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните лекарства

Когато се използва едновременно с перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон), както и с парасимпатикомиметици, може да има риск от развитие на артериална хипотония, брадикардия и атриовентрикуларен блок.

Когато се използва едновременно с дигиталисови гликозиди, може да има риск от развитие на брадикардия и проводни нарушения; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на дигиталисовите препарати.

Когато се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства (гуанетидин, резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин), може да се развие тежка брадикардия.

При комбинирана терапия с клонидин, последният трябва да се преустанови няколко дни след спиране на метопролол, за да се избегне хипертонична криза.

При едновременна употреба с барбитурати, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол може да има риск от развитие на артериална хипотония.

Инхалационните анестетици (въглеводородни производни), когато се използват едновременно с Egilok, повишават риска от инхибиране на контрактилната функция на миокарда и развитие на артериална хипотония.

При едновременна употреба с β- и β-симпатикомиметици съществува риск от развитие на артериална хипертония, тежка брадикардия и възможен риск от сърдечен арест.

При едновременна употреба с ерготамин може да се засили периферното кръвообращение.

Когато се използва едновременно с β2-симпатикомиметици, е възможен функционален антагонизъм.

Когато се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин), хипотензивният ефект на метопролол може да бъде намален.

Когато се използва едновременно с естрогени, антихипертензивният ефект на метопролол се намалява.

Когато се приемат едновременно с перорални хипогликемични лекарства, техният ефект може да бъде намален; с инсулин - повишен риск от развитие на хипогликемия, увеличаване на нейната тежест и удължаване, маскиране на симптомите на хипогликемия.

При едновременна употреба Egilok засилва ефекта на курареподобни мускулни релаксанти.

При едновременна употреба на Egilok с инхибитори на микрозомалните чернодробни ензими (циметидин, етанол, хидралазин; инхибитори на обратното захващане на серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин), ефектите на метопролол могат да се засилят поради повишаване на концентрацията му в плазмата.

При едновременна употреба на Egilok с индуктори на микрозомалните чернодробни ензими CYP2D6 (рифампицин и барбитурати) е възможно да се ускори метаболизмът на метопролол, което води до намаляване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма и намаляване на ефекта на Egilok .

По време на лечението с Egilok, пациентите, които едновременно приемат ганглийни блокери, други β-блокери (включително под формата на капки за очи) или МАО инхибитори, трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение.

специални инструкции

Клиничният опит с метопролол при деца е ограничен.

При пациенти, приемащи метопролол, анафилактичният шок е по-тежък.

Много рядко, по време на лечение с Egilok при пациенти с нарушена проводимост, състоянието може да се влоши, понякога с развитието на атриовентрикуларна блокада. Ако по време на лечението се развие брадикардия, дозата на лекарството трябва да се намали или лекарството трябва постепенно да се прекрати.

На фона на употребата на Egilok може да се влошат симптомите на нарушена периферна артериална циркулация.

Лекарството се спира постепенно, като се намалява дозата за приблизително 14 дни. При рязко спиране на лечението е възможно да се засилят симптомите на ангина пекторис и да се увеличи рискът от коронарни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с коронарна артериална болест при спиране на лекарството.

Въпреки факта, че кардиоселективните β-блокери имат по-слаб ефект върху дихателната функция в сравнение с неселективните β-блокери, Egilok се предписва с повишено внимание при пациенти с хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища. При предписване на метопролол на пациенти с бронхиална астма е необходима едновременната употреба на β2-агонисти (под формата на таблетки или аерозол).

Селективните β-блокери, за разлика от неселективните, рядко засягат въглехидратния метаболизъм или маскират симптомите на хипергликемия. При пациенти със захарен диабет, приемащи Egilok, трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните хипогликемични лекарства.

При пациенти с феохромоцитом Egilok трябва да се използва в комбинация с -блокери.

Ако е необходимо да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди анестезиологът за продължаващата терапия с Egilok (изборът на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква спиране на лекарството.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на рисковете и ползите. Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в рамките на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия, хипогликемия. Метопролол преминава в кърмата само в малки количества, но се препоръчва да се спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми.

Метопролол влияе неблагоприятно върху способността на пациента да управлява превозни средства и да извършва работа с повишен риск от злополуки, особено в началото на лечението и по време на приема на алкохол (може да се развие замаяност и умора). При пациенти, чиито дейности изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции, изборът на доза трябва да се вземе само след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лекарството.

Предозиране

Симптоми: артериална хипотония, тежка синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия; при остро предозиране - загуба на съзнание, кардиогенен шок, атриовентрикуларен блок, кома. Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.

Горните симптоми могат да се влошат, когато лекарството се приема едновременно с алкохол, други антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.

Лечение: Стомашна промивка (ако промивката е невъзможна и ако пациентът е в съзнание, може да се предизвика повръщане), прилагане на адсорбенти, симптоматична терапия. Необходима е интензивна терапия и внимателно проследяване на параметрите на кръвообращението и дишането, бъбречната функция, нивата на кръвната захар и серумните електролити. Атропин сулфат (0,25-0,5 mg IV за възрастни, 10-20 µg/kg за деца) трябва да се даде преди стомашна промивка (поради риск от стимулация на вагусния нерв). При тежка артериална хипотония, брадикардия и застрашаваща сърдечна недостатъчност - интравенозно приложение на β-адренергични стимуланти на интервали от 2-5 минути или чрез инфузия до постигане на желания ефект или интравенозно приложение на атропин. При липса на положителен ефект се използват допамин, добутамин или норепинефрин. Прилагането на глюкагон в дози от 1-10 mg може също да бъде полезно за постигане на обръщане на ефектите от силната блокада на β-рецепторите. В случаи на тежка брадикардия, която е устойчива на фармакотерапия, може да се наложи имплантиране на сърдечен пейсмейкър. При бронхоспазъм, интравенозно приложение на β2-агонист (например тербуталин). Тези антидоти могат да се използват в дози, надвишаващи терапевтичните. Метопролол не може да бъде ефективно отстранен чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

Лекарство Егилок- е бета1-адренергичен блокиращ, антиаритмичен, хипотензивен, антиангинален.
Метопролол потиска ефекта на повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане.
При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на периферното съдово съпротивление.
При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека или умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (главно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).
Подобно на други бета-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигурява подобрено кръвоснабдяване и поглъщане на кислород в миокарда с нарушен кръвен поток. Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента.
При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.
В случай на CHF на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, метопролол тартарат, започвайки с ниски дози (2 × 5 mg / ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.
В случай на суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.
В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.
В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-слаб ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните пристъпи.
Метопролол причинява леко повишаване на концентрациите на триглицеридите и леко понижаване на серумните концентрации на свободни мастни киселини. След няколко години прием на метопролол има значително понижение на общите серумни концентрации на холестерол.

Фармакокинетика

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон.
Cmax в кръвната плазма се достига 1,5-2 часа след перорално приложение. След абсорбция метопрололът се метаболизира до голяма степен чрез първичното преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовно приложение.
Приемът с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Метопролол се свързва слабо (~5-10%) с плазмените протеини. Vd е 5,6 l/kg. Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност. T1/2 средно - 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min. Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% като непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.
Не са открити значими промени във фармакокинетиката при пациенти в старческа възраст.
Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml/min) се наблюдава значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.
Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият телесен клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 L/min, а AUC се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Егилокса: артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); коронарна болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), предотвратяване на ангина пристъпи; нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия; хипертиреоидизъм (комплексна терапия); предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Начин на приложение

Вътре, ЕгилокТаблетките могат да се приемат с храна или независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.
Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg.
Препоръчителни дози
Артериална хипертония. При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg / ден или да се добави друго антихипертензивно средство.
Ангина пекторис. Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда. Обичайната дневна доза е 100-200 mg/ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).
Нарушения на сърдечния ритъм. Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg / ден или да се добави друг антиаритмичен агент.
Хипертиреоидизъм. Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден в 3-4 приема.
Функционални сърдечни нарушения, придружени от усещане за сърцебиене. Обичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 200 mg в два приема.
Предотвратяване на мигренозни пристъпи. Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg/ден, разделени на 2 приема.
Специални групи пациенти
Ако бъбречната функция е нарушена, не се налага промяна в режима на дозиране.
При цироза на черния дроб обикновено не се изисква промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). В случай на тежка чернодробна недостатъчност (например след операция на портакавален шънт) може да се наложи намаляване на дозата на Egilok.
При пациенти в старческа възраст не се налага коригиране на дозата.

Странични ефекти

Егилокобикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими.
От нервната система: много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.
От страна на сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи е възможен синкоп), студенина на долните крайници, сърцебиене; нечести - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с инфаркт на миокарда, AV блок от първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение).
От храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.
От кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис.
От дихателната система: често - задух с физическо усилие; нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.
От сетивата: рядко - замъглено зрение, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - шум в ушите, нарушение на вкуса.
Други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.
Приемът на Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината не може да бъде надеждно установена.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Егилокса: свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларен (AV) блок II или III степен; синоатриален блок; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50 удара/мин); синдром на болния синус; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация; възраст под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни); едновременно интравенозно приложение на верапамил; тежка форма на бронхиална астма; феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.
Поради недостатъчни клинични данни, Egilok е противопоказан при остър инфаркт на миокарда, придружен от сърдечна честота под 45 удара / мин, с PQ интервал над 240 ms и SBP под 100 mmHg.

Изкуство.
С повишено внимание: захарен диабет; метаболитна ацидоза; бронхиална астма; ХОББ; бъбречна/чернодробна недостатъчност; Миастения гравис; феохромоцитом (когато се използва едновременно с алфа-блокери); тиреотоксикоза; AV блок от първа степен; депресия (включително анамнеза); псориазис; облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно); бременност; период на кърмене; напреднала възраст; пациенти с анамнеза за алергични реакции (възможно е намален отговор при използване на адреналин).

Бременност

:
Употреба на лекарството Егилокне се препоръчва по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако приемането на лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода, а след това и новороденото в продължение на няколко дни (48-72 часа) след раждането, т.к. възможно развитие на брадикардия, респираторна депресия, понижаване на кръвното налягане и хипогликемия.
Въпреки че само малки количества от лекарството се екскретират в кърмата при приемане на терапевтични дози метопролол, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна е брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Антихипертензивни ефекти на лекарството Егилоки други антихипертензивни лекарства, когато се използват заедно, обикновено се подобряват. За да се избегне хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.
Едновременната употреба на метопролол и БКК като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Интравенозното приложение на БКК като верапамил трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.
Трябва да се внимава, когато се приема едновременно със следните агенти
Перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, AV блокада.
Сърдечни гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди).
Други антихипертензивни лекарства (особено от групите гуанетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) - поради риск от хипотония и/или брадикардия.
Спирането на едновременната употреба на метопролол и клонидин определено трябва да започне със спиране на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; Ако първо се спре клонидин, може да се развие хипертонична криза.
Някои лекарства, които действат върху централната нервна система, като хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол, повишават риска от артериална хипотония.
Анестезия (риск от сърдечна депресия).
Алфа и бета симпатикомиметици (риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест).
Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект).
Бета1-симпатикомиметици (функционален антагонизъм).
НСПВС (напр. индометацин) могат да отслабят антихипертензивния ефект.
Естрогени (възможно намаляване на антихипертензивния ефект на метопролол).
Перорални хипогликемични средства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия).
Курареподобни мускулни релаксанти (повишена невромускулна блокада).
Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - повишени ефекти на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.
Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишения чернодробен метаболизъм.
Едновременната употреба на блокери на симпатиковите ганглии или други бета-блокери (напр. капки за очи) или МАО инхибитори изисква внимателно медицинско наблюдение.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Егилок: изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома.
Изброените по-горе симптоми могат да се засилят при едновременната употреба на етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Първите признаци на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.
Лечение: необходимо е внимателно проследяване на пациента (проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити) в интензивното отделение.
Ако лекарството е било приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).
В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност, бета-агонистите се предписват интравенозно на интервали от 2-5 минути до постигане на желания ефект или се прилагат 0,5-2 mg атропин интравенозно. Ако няма положителен ефект, допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - приложение на 1-10 mg глюкагон; инсталиране на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета2-агонисти. При конвулсии - бавно венозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.

Условия за съхранение

Хапчета Егилоктрябва да се съхранява при температура 15-25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Egilok - таблетки, 25 mg. 60 таблетки всяка в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия. Или 20 таблетки. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 3 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 50 мг. 60 таблетки всяка в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия. Или 15 таблетки. в блистер от PVC/PVDC//алуминиево фолио. По 4 блистера в картонена кутия.
Егилок - таблетки, 100 мг. 30 или 60 таблетки. в бутилка от кафяво стъкло с полиетиленова капачка с амортисьор акордеон, с контрол на първо отваряне. 1 ет. в картонена кутия.

Съединение

:
1 таблетка Egilokсъдържа: активно вещество: метопролол тартарат 25 mg; 50 mg и 100 mg.
Помощни вещества: МКЦ - 41,5/83/166 mg; натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 7,5/15/30 mg; колоиден силициев диоксид безводен - 2/4/8 mg; повидон (K90) - 2/4/8 mg; магнезиев стеарат - 2/4/8 mg.

Допълнително

:
Мониторингът на пациентите, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти с диабет. Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално. Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и да бъде инструктиран за необходимостта от медицинска консултация, ако сърдечната честота е под 50 удара/мин. При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.
В случай на сърдечна недостатъчност лечението с Egilok® започва едва след достигане на стадия на компенсация на сърдечната функция.
Може да има повишаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липса на ефект от приложението на обичайните дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична анамнеза.
Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®.
Може да изостри симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.
Внезапното спиране на Egilok® трябва да се избягва. Лекарството трябва да се прекрати постепенно, като се намаляват дозите за период от приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни инциденти. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с коронарна артериална болест при спиране на лекарството.
При стенокардия при усилие избраната доза Egilok® трябва да осигури сърдечна честота в покой в ​​диапазона от 55-60 удара / мин, при физическо натоварване - не повече от 110 удара / мин.
Пациентите, използващи контактни лещи, трябва да имат предвид, че на фона на лечението с бета-блокери е възможно намаляване на производството на слъзна течност.
Egilok може да маскира някои от клиничните прояви на хипертиреоидизъм (напр. тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.
При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормални нива. Когато се предписва Egilok® на пациенти със захарен диабет, трябва да се следи концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства.
Ако е необходимо да се предписват на пациенти с бронхиална астма, като съпътстваща терапия се използват бета2-адренергични стимуланти; за феохромоцитом - алфа-блокери.
Ако е необходима хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за провежданата терапия (избор на средство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се препоръчва спиране на лекарството.
Лекарствата, които намаляват резервите на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако пациентите в напреднала възраст развият нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (sBP е 100 mm Hg), AV блок, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна дисфункция; понякога се налага спиране на лечението. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва проследяване на бъбречната функция.
Трябва да се извършва специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройства, приемащи метопролол; в случай на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва прекратяване на терапията.
Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.
Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и умора).

Основни настройки

Име:	ЕГИЛОК
ATX код:	C07AB02 -

Egilok, лекарство, произведено в Унгария, става все по-популярно сред пациентите с хипертония. Като има понижаващ кръвното налягане ефект, същевременно егилок облекчава състоянието на засегнатите от усложнения на хипертония и атеросклероза на сърцето. Лекарството помага и при заболявания, които не са пряко свързани с високо кръвно налягане. Много пациенти предпочитат Egilok, пренебрегвайки аналозите, от които има много. Какво ги мотивира да направят определен избор?

Инструкции за употреба

Името "egilok" е търговската марка, дадена на лекарството от производителя (Унгария). Има и индийски егилок.

INN на Egilok е метопролол.Това е основната активна съставка, допълнена от помощни съставки: безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и повидон. Лекарствена форма: таблетки.

Помощните компоненти служат за запазване на основата (активна съставка - метопролол тартарат) до употреба. Те служат като ентеросорбенти, емулгатори, пълнители и стабилизатори. Компонентите са подредени по такъв начин, че да осигурят стабилността на състава и безопасността на лекарството. Веднъж попаднали в тялото, те помагат на основния компонент да прояви напълно желания ефект.

На латински egilok е Egilok, а според активния принцип се обозначава: Metoprolol tartat, ако това е бързодействаща форма. Егилок ретард с удължено освобождаване съдържа друго съединение на метопролол – сукцинат. Съответно: Метопролол сукцинат.

Таблетките се дозират в милиграми от активното вещество, три вида дозировки: 25, 50, 100 mg. Всички те са бели или почти бели, двойноизпъкнали. На таблетки с по-ниска (25 mg) доза повърхността е маркирана с кръстообразна резба. Това улеснява разделянето (счупването) на таблетката, когато са необходими още по-малки дози. Обикновено в началото на приема на лекарството, когато се избира оптималната доза, това е необходимо.

Таблетките с големи дози крият рискове, които им помагат да се счупят добре. Таблетираното лекарство няма мирис.

Фармакологична група, механизъм на действие

Фармакотерапевтична група на Egilok: бета1-блокери. Egilok е кардиоселективно лекарство, което е насочено към миокарда и коронарните съдове, които го захранват.

Селективните бета1-блокери в разумни дози работят само с бета1-адренергичните рецептори, като блокират само тях. Друг тип, отговорен за дишането, бременността на плода, периферните съдове - β2-адренергичните рецептори - спокойно продължава да работи, егилокът не е насочен към тях. Лекарството целенасочено се движи към целта си, намирайки рецепторите, за които е създадено. Свързвайки се с тях, egilok не позволява на катехоламините да предизвикат силно разклащане в тялото при провокиращи фактори:

1. Емоционален стрес;
2. Повишена физическа активност;
3. Внезапни промени във времето (почти 100% от „съдовите“ пациенти реагират на това, като влошават състоянието си).

Симпатиковата система, под въздействието на егилок, намалява активността към миокарда. Egilok, като блокира β1-адренергичните рецептори, забавя пулса, намалява четири важни стойности наведнъж: сърдечна честота, сърдечен дебит, сила на контрактилитета и стойности на кръвното налягане.

Такава подкрепа за сърцето и неговите съдове подобрява качеството на живот и значително го удължава.

Когато бета1-адренергичните рецептори са блокирани, сърцето работи спокойно. Кръвонапълването му се извършва по-пълно и без претоварване, в момента на релаксация (фаза на диастола) на вентрикулите. Лекарствата на групата са щастлива находка за фармацевтите. Egilok () е типичен представител на редица бета-блокери.

Проблемът за пациентите с високо кръвно налягане е левокамерна дисфункция, разширяване на камерата поради прекомерно натоварване (кръвно налягане) върху нея. Редовната продължителна употреба на Egilok ви позволява да обърнете тази патология. Вентрикулът, без да изпитва претоварване, променя размера си: връща се по-близо до нормалното.

Нормализирането на размера и функцията на лявата камера и възстановяването на времето, необходимо за почивка (диастола), има пряко влияние върху преживяемостта на пациента. Смъртността от съдови инциденти, особено при мъжете, е значително намалена. Ето защо се приемат таблетките Egilok: за предотвратяване на нещастия като инфаркти, инсулти и случаи на внезапна смърт. Ако хипертонията е умерена, „лека“, тогава терапевтичният ефект е по-изразен.

Нуждата на сърдечния мускул от снабдяване с кръв с кислород намалява, а кръвоснабдяването се увеличава. Предварителното натоварване на сърцето е намалено, то не трябва да полага толкова много усилия, за да изпомпва кръв, както преди приема на лекарството. Кислородът се абсорбира по-добре от това, което се случи при висок пулс и налягане.

Селективността на Egilok е предимство пред неселективните лекарства от същата група. Почти няма спазматичен ефект (в адекватни дози) върху дихателната мускулатура (бронхите), както и върху гладката мускулатура на стените на периферните съдове. Той също така не засяга тъканите на мускулите, които не са включени в миокардната зона. Действа само кардиологично, с положителен ефект.

Egilok е добър за диабетици: без да засяга метаболитните процеси, не провокира хипогликемия. Секрецията на инсулин не зависи от наличието на метопролол (егилок) в кръвта. Нивата на холестерола при продължителна терапия с Egilok са значително намалени.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активното вещество след преминаване през метаболитната бариера на черния дроб става бързо. Процесът се подобрява с увеличаване на процента на бионаличност, ако таблетките egilok, съгласно инструкциите за употреба, се консумират с храна. Черният дроб контролира всичко, което влиза в стомашно-чревния тракт, така че е по-лесно да се „прокара“ непроменен през стомашно-чревния тракт с храната. Той става по-достъпен за тялото с 40% от приема на празен стомах. Метаболитите губят терапевтичната активност на Egilok.

Процентът на свързване на метопролол с кръвните протеини варира. Тя е малка при здрав черен дроб, но достига до 10% при неговата патология.

Лекарството се екскретира чрез бъбреците.Може да се забави, ако имате бъбречна недостатъчност, но това не причинява значителна вреда.

Показания за употреба

За egilok, показанията за употребата му са подобни на употребата на други бета-блокери. За какво се предписват тези таблетки, може да се разбере чрез изучаване на механизма на действие на egilok. Лекарството се използва за:

• Хипертония от всички стадии (артериална хипертония) - монотерапия или като компонент в комплекс от лекарства;
• Тахиаритмиите (тахикардиите) от неорганичен произход са функционални обратими нарушения на миокарда;
• Аритмии с органични причини: суправентрикуларна, пароксизмална тахикардия, предсърдна, камерна, надкамерна екстрасистола;
• Ангина пекторис, стабилен курс;
• Предотвратяване на обостряне на мигрена, предотвратяване на болезнени атаки;
• Хипертиреоидизъм (облекчаване на симптомите, добавяне на специфични терапевтични методи);
• Ангина пекторис, усложнена от инфаркт, е включена в комплекса от основни терапевтични мерки. Лечение на слединфарктно състояние, едновременно предотвратяване на рецидиви, предотвратяване на нов инфаркт.

Инструкциите за употреба показват при какво налягане Egilok е ефективен. Предписва се за всеки стадий на това заболяване. Ако нивата на кръвното налягане са малко по-високи от нормалното, едно лекарство може да помогне (монотерапия). Тогава инструкциите за употреба осигуряват минимум - 25 mg egilok на доза може вече да са достатъчни.

Исхемия – стесняване, нарушение. Всъщност няма нарушение, има силно стесняване на захранващите артерии. В остри случаи и - тяхното запушване, затваряне на лумена с атеросклероза (плаките се отделят), тромбоза (запушване на съд с кръвен съсирек). Когато луменът на съдовете е стеснен, храненето на миокарда неизбежно се нарушава. Egilok отпуска кръвоносните съдове, улеснявайки преминаването на кръв през тях към миокарда. ИБС е форма на ангина „с опит“, нейната опасна фаза. Като подобрява кръвоснабдяването и храненето на сърцето, egilok му помага да оцелее.

Използва се след инфаркти, предпазва от рецидиви, увеличава преживяемостта

Това се случва при неврози, при страдащи от дистония, други заболявания на нервната система или сърдечно-съдовата система. Сред цялата гама от симптоми тахикардията често излиза пред останалите. Притеснява повече, създава страх, засилва се и засилва останалите симптоми. Няма по-добро лекарство от бета-блокерите. Egilok ще успокои бързия пулс и, като има някакъв анксиолитичен и анти-тревожен ефект, ще успокои човек. В същото време ще изчезнат и други неприятни симптоми: страх, изпотяване, треперене. Дори за сърце, което няма органични промени, такова тревожно състояние не е от полза. Лекарството ще помогне да се върне всичко към нормалното.

Аритмия от органичен произход

Комплексни, тежки ритъмни нарушения. Причинени от различни причини: атеросклероза, нарушена проводимост на миокардните импулси, патология на синусовия възел. Бета-блокерите регулират ритъма при тахикардия (намаляват сърдечната честота). Някои видове екстазистол са податливи на егилок, ритъмът се изравнява. Или екстрасистолите поне да поредят и да придобият синусов ритъм вместо непостоянен. Лекарството egilok понякога се използва дори при скрита брадикардия - по здравословни причини. Тук е необходимо специално внимание, но животът на пациента трябва да бъде спасен. Дори Egilok 25 може да се окаже излишък, той се разделя и първоначално се дозира с една четвърт от такава таблетка. И тази малка доза все пак ще има желания ефект. Почти без забавяне на пулсовите контракции.

Инструкциите за употреба изброяват брадикардията като противопоказание за Egilok, но прегледите на практикуващите кардиолози показват: понякога, в най-малките дози, е необходимо. Смила се (отново противно на инструкциите), директно под езика - за бързина на действие. Това ще спаси животи в остра ситуация, а изборът на други лекарства ще дойде по-късно.

Ако сърдечната честота позволява (не много ниска), бета-блокерите помагат при тази диагноза. Пристъпите на ангина пекторис, не напразно се наричат ​​с добавянето на думата „стрес“, възникват по време на физически или психически стрес. Egilok, приеман постоянно, облекчава стреса. Атаките стават редки и леки.

Мигрена, предотвратяване на атаки

Заболяването е често срещано, но малко проучено. Виновникът на болката днес се счита за дилатация (разширяване) на мозъчните съдове поради препълването им с кръв и повишено налягане.

Като понижава кръвното налягане, egilok предупреждава и блокира дилатацията.

Освен това има анти-тревожно действие: забелязано е, че мигренозните пристъпи са често срещано явление при тревожни хора. Няма безпокойство - няма мигрена.

Заболяването не може да се лекува с бета-блокери. Но те се използват със спомагателна цел. Egilok ще помогне за намаляване на бързия пулс, характерен за болестта. В същото време интензивността на изпотяване, тремор и кръвното налягане намаляват. Симптомите на хипертиреоидизъм се изглаждат, това е важно за благосъстоянието на пациента.

Предотвратяване на повтарящи се инфаркти

Лекарството, в комбинация с други, помага да се предпази човек от риска от повторение на инфаркт. Отслабеното сърце може да не е в състояние да издържи втори инфаркт. Тук ролята на лекарствата и способността на лекаря да се ориентира в техния избор и разработване на лечебни тактики са жизненоважни.

Сега знаете за какво помага egilok. Време е да разберете кога не се показва. Противопоказания за приемане на Egilok са:

Използвайте с повишено внимание

• Феохромоцитом - необходима е комбинация с алфа-блокери, без тях Egilok не се използва.
• Захарният диабет има дозозависим ефект; при високи дози не може да се изключи стимулиране на хипогликемия.
• Метаболитна ацидоза - може да се наблюдава нарушаване на метаболитните процеси от бета-блокер с непредсказуем резултат.
• Бронхиална астма - лек ефект върху втория тип рецептори, които контролират дихателната система - β2-адренергичните рецептори - възниква понякога при чувствителни, астматични пациенти.
• Облитериращ ендартериит, патология на периферните съдове.
• Недостатъчност - бъбречна, чернодробна: възможни проблеми с клирънса, забавено елиминиране, повишена концентрация на лекарството над препоръчителното ниво в организма.
• Депресията е етап на обостряне или ремисия.
• Склонност към алергии - ако е необходимо да се прилагат противошокови лекарства (адреналин), тялото може да не реагира на тях под въздействието на егилок.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - повишената хормонална активност на засегнатата от заболяването щитовидна жлеза изисква внимателен подбор на лекарства и дози, дори и при симптоматично лечение.
• ХОББ - тежко белодробно заболяване прави дихателната система чувствителна дори към почти неутрални селективни бета-блокери. Кардиоселективността на Egilok не изключва микровъздействия върху други системи. Ако те са увредени от заболяване, е необходим специален контрол.

Бременност, кърмене

Ако и двете са изложени на риск: майката да спре Egilok, плодът да го използва, лекарите сравняват рисковете. Ако е възможно, за бременната жена се избира лекарство, което е нежно за бебето. Ако такава възможност е изключена и е необходим egilok (по здравословни причини), те се опитват да спасят и двете. Ефектът на лекарството върху развиващия се организъм се следи внимателно.

Новороденото незабавно се изследва, проверява се за възможни патологични отклонения на системи и органи.

Ако има такива, се провежда интензивна терапия, която се опитва да коригира негативния ефект на лекарството, получено вътреутробно.

Детето може да бъде под наблюдение дълго време.

Начин на употреба, дозировка

Вземете лекарството, без да свързвате стриктно времето на приложение с храната. Няма нужда да чакате минути преди или след хранене. Можете - веднага с храната, ще се усвои още по-добре. Дневната доза egilok се разделя според инструкциите в инструкциите на две дози - сутрин и вечер. Минимумът се определя въз основа на състоянието и съпътстващите заболявания. Започнете с малки дози. Чрез постепенен подбор достигат до оптималния. При всяка такава нарастваща „стъпка” остават до две седмици за проверка на ефективността.

Дневен максимум: 200 mg, не трябва да се приема повече, рискът от странични ефекти ще се увеличи.Ако препоръчителната дневна доза е превишена, селективността на egilok се губи частично. Активното вещество може да започне да блокира и двата вида адренергични рецептори, което не трябва да се допуска. Предписанията на лекаря трябва да се изпълняват стриктно: той знае колко да предпише и взема предвид всички характеристики на лекарството.

Дозировката на Egilok може и трябва да варира в зависимост от вида на заболяването. Може да има еднакви дози за някои диагнози.

Дозировката на Egilok варира от началната доза от 25 mg до максималната доза от 200 mg. Подборът е индивидуален, поетапен. Приемане по схемата: сутрин + вечер, дозата се разделя наполовина. Те се спират на най-удобната доза, която осигурява очаквания ефект. Артериалната хипертония, открита навреме, в началния стадий, може да бъде коригирана с монотерапия с Egilok. Ако заболяването продължава и стойностите на кръвното налягане са високи, се добавят добре комбинирани лекарства от други групи, които понижават кръвното налягане.

Започнете с 25 или 50 mg, в зависимост от състоянието на пациента и общата поносимост към лекарството. При исхемична болест на сърцето тази доза се приема два или три пъти на ден. Дневната доза може да се увеличи до 200 mg. Ако такова количество се понася лошо и по-малко количество не дава желания ефект, оставете го в нормално поносимо количество. Лечението се коригира чрез добавяне на друго лекарство, което допълва Egilok, което облекчава състоянието на пациента.

Функционална тахиаритмия

Предписание: сутрин и вечер – по 50 mg. При недостатъчен ефект - 100 mg. Монотерапията обикновено работи добре.

Екстрасистолия, тахикардия

Започнете с 25 или 50 mg. Честота на приложение: три пъти на ден. Ако се понася добре, но има малка ефективност, дозата се увеличава. Не превишавайте максималното ниво - 200 mg. Можете да практикувате комбинирано лечение на аритмии. По-добре е да започнете - неподвижно.

Стабилна стенокардия при усилие

Режимът на лечение е подобен на лечението на коронарна болест на сърцето, тъй като коронарната артериална болест се развива с прогресията на ангина пекторис и е един от нейните етапи.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

Изборът на дозата е индивидуален. Обикновено това е 100 mg, разделени на две дози. Или - максималната дневна доза от двеста милиграма. Също разделено наполовина, взето на два пъти (сутрин + вечер).

Ако пристъпите на мигрена са редки, продължителната употреба не се практикува. Подходът на атака се характеризира с предвестници (намалено зрение, мигане на ярки петна пред очите). При наличие на такива прекурсори незабавно вземете Egilok в предварително избрана доза. Продължете няколко дни.

При често досадни мигрени Egilok е показан за употреба - постоянно

До четири дози на ден. Максималната дневна доза или близка до нея (150 – 100 mg).
Предотвратяване на повтарящи се инфаркти. Максималната или половин дневна доза от лекарството (200 или 100 mg). Разделени на две, прием: сутрин и вечер.

Странични ефекти

Egilok има странични ефекти, което е разбираемо: лекарството, дори и със своята селективност, е в системното кръвообращение. Организмите са различни, реактивността също. Това, което е полезно за повечето, не е подходящо за всеки. Нежелани реакции от приема на Egilok:

• главоболие, световъртеж;
• Инхибиране или активиране на нервните процеси: от прекомерна възбудимост до силна умора;
• Сексуална дисфункция – намалено либидо/потентност;
• Амнестично-конфабулаторен синдром (проблеми с паметта);
• Повишена немотивирана тревожност;
• Усещане за студени крака;

• Изсушаване на лигавицата на устата;
• Безсъние или сънливост;
• Симптоматично обостряне на сърдечна недостатъчност;
• Ортостатична хипотония;
• халюцинации;
• Болезнено сърцебиене;
• Кардиогенен шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Болка в корема,
• Нарушения на сърдечната проводимост;
• запек;

• Гангрена (поради влошаване на нарушения на периферното кръвообращение);
• повръщане;
• шум в ушите;
• конюнктивит;
• Изкривяване на вкусовото възприятие;
• Намалено зрение;
• ринит;
• алопеция;
• бронхоспазъм;
• Дразнене на лигавицата на очите;
• фоточувствителност;
• Недостиг на въздух при усилие;
• копривна треска;
• артралгия;
• Обилно изпотяване;
• Повишено наддаване на тегло.

Блокада на миокардни секции (атриовентрикуларна);

бронхоспазъм;

хипогликемия;

Посиняване (цианоза) на кожата;

Безсъзнателно състояние;

Изпадане в кома.

Предозирането на Egilok по време на терапия с лекарства за понижаване на кръвното налягане, приемане на барбиурати или при наличие на етанол в организма е по-опасно. Симптомите се засилват, прогнозата се влошава.

Необходима е спешна помощ, хоспитализация и набор от рехабилитационни мерки.

Преди пристигането на линейката, ако съзнанието е запазено, можете да дадете ентеросорбент и да опитате да предизвикате повръщане.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства предизвиква адитивен ефект. Комбинираната терапия се назначава, започва и наблюдава от лекар. Цялостният ефект е целта на такова лечение, но той не трябва да бъде прекомерен. Прекомерните дози са опасни поради хипотония, която може да причини редица усложнения. Някои от тях са по-опасни от високото кръвно.

Рисковано е да се комбинират Egilok и други бета-блокери с блокери на калциевите канали (бавни). Интравенозното приложение на верапамил е особено опасно, съществува риск от асистолия (сърдечен арест).

Антиаритмичните средства, приемани перорално (кордарон, хинин), могат да провокират атриовентрикуларен блок. Не може да се изключи тежка брадикардия.

Не комбинирайте Egilok със сърдечни гликозиди: може да бъде засегната проводимата функция на сърцето и да се развие тежка брадикардия.

Резерпин и някои други антихипертензивни лекарства не се комбинират с egilok, представител на бета-блокерите. Ситуацията е изпълнена с хипотония и брадикардия.

Ако клонидин все още се приема с egilok, дългосрочната употреба на клонидин в момента не се практикува. Невъзможно е да се отменят лекарствата едновременно.Редът е следният: първо спрете приема на метопролол (егилок). Клонидинът остава „в менюто за лекарства“ още няколко дни. След това се отменя. Ако направите друго, първо премахнете клонидина, има голяма вероятност от две последици. Настъпва развитие на хипертонична криза и формиране на лекарствена зависимост.

Депресантите на ЦНС (невролептици, транквиланти, етанол и други вещества с подобно действие) заедно с egilok могат да причинят критична хипотония. Ще бъдат необходими спешни мерки за възстановяване. И ако някой, който приема бета-блокер, получи анестезия, има риск от асистолия.

Не комбинирайте алфа и бета симпатикомиметици с Egilok (тежка хипотония, клинично значима брадикардия, висок риск от сърдечен арест).

Ерготаминът има вазоконстрикторен ефект, бета-блокерът не може да му устои в тази комбинация.

Egilok има много несъвместимости с лекарства. НСПВС - противовъзпалителните лекарства от този тип намаляват неговата ефективност.

Антихипергликемичните средства и инсулинът повишават активността си, когато се комбинират с Egilok (риск от хипогликемия).

Естрогените пречат на бета-блокерите да понижат кръвното налягане

Инхибитори на различни ензими и невротрансмитери - ефектът на лекарството се засилва чрез увеличаване на концентрацията му в организма.

Барбиуратите и други ензимни индуктори инхибират метопролол и ефектът на егилок отслабва.

Ако се използват вещества, които блокират възлите (ганглиите) на симпатиковата нервна система (нервна система) и лекарства от същата група с егилок (бета-блокери), дори когато това са капки за очи, е необходим специален контрол. Реакциите на организма към тези комбинации са непредвидими.

специални инструкции

Аналози

Egilok, както показват инструкциите за употреба, е същият като метопролол (цената и мястото на производство варират).

Лекарството е ефективно, често срещано и необходимо за много хора. Egilok има много аналози в страната и по света. Повечето получават име, което съответства на активното вещество, някои са кръстени на компаниите, които ги произвеждат. Цената на Egilok не е най-ниската, нито е ниска: за тридесет таблетки от 100 mg пациентът ще плати 130 - 150 рубли. Можете да си купите евтин аналог на Egilok, инструкциите, съставът, свойствата са същите: метопролол (след съгласуване на замяна с Вашия лекар) - немски, същата опаковка - 55 рубли.

Най-известните аналози са:

• Метопролол: Русия, Полша;
• Лидалок: Русия;
• Metoprolol Teva: Израел;
• Метолол: Русия;
• Metoprolol ratiopharm: Германия;
• Emzok: Германия;
• Metoprolol organic: Русия;
• Metoprolol zentiva: Словения;
• Egilok Retard (разширен): Швейцария, Унгария;
• Метопролол-Обл: Русия;
• Метопролол сукцинат: Индия;
• Метозок: Русия;
• Метокор адифарм: България;
• Метопролол тартарат: Украйна;
• Corvitol 50: Германия;
• Betaloc, Betaloc ZOK (разширен): Швеция, Франция;
• Metocard: Русия, Полша;
• Метопролол-акри: Русия;
• Vasocardin: Словения;
• Betalok: Швеция;
• Egilok S (разширен): Унгария;
• Сердол: Румъния;
• Egilok: Унгария.

Отпускане по лекарско предписание.

Резултат: неутрален преглед

Не е лошо лекарство

Предимства: помага добре

Недостатъци: нежелани реакции

Таблетките Egilok ми бяха предписани за мигрена, или по-скоро след мигрена, а именно след курс на лечение, за да не предизвиквам повтарящи се атаки.Аз съм на 35 години, но мигрената ме измъчва повече от шест месеца. Искам да кажа, че вече минаха няколко месеца и всичко е наред с мен, сякаш никога не съм имал такова заболяване. Забравих как изпитах тази болка. Но има едно нещо! Псориазисът се влоши след приема на хапчетата. Лекарят не ме попита за това и аз самият не смятах, че Egilok трябва да се използва с повишено внимание в такива случаи. Сега намалявам дозата на таблетката, кожата се възстанови.

Резултат: положителна обратна връзка

Помага

Предимства: ефективен

Недостатъци: има противопоказания

Приемам това лекарство повече от петнадесет години и беше предписано за лечение на високо кръвно налягане. Egilok е унгарско лекарство и следователно цената за него вероятно е доста висока, което изобщо не е приятно. Първоначално приемах по две таблетки на ден, но с времето лекарят увеличи дозата. Голямо предимство на лекарството е, че можете да приемате Egilok независимо от това кога сте яли. Лекарството започва да действа след около седем минути и след час и половина налягането е напълно изравнено и вече мога спокойно да се занимавам с работата си, дори да се грижа за градината. Отбелязвам, че за 15 години прием на лекарството никога не е имало странични ефекти, което също е огромен плюс.

Резултат: негативно мнение

Не помогна при мигрена

Предимства: Евтин

Недостатъци: Не помага при мигрена

Egilok ми беше предписан от невролог в нашата местна клиника и аз го посетих с оплаквания от мигрена. След като вече купих лекарството, прочетох инструкциите за него у дома и бях разтревожен от факта, че лекарството е показано за хипертония, напротив, често страдах от ниско кръвно налягане и информирах лекаря за това при назначаването. . Реших да се свържа с него чрез моя терапевт и да му кажа за съмненията си, на което ми казаха, че няма проблем, приемайте половин таблетка 2 пъти на ден, 30 дни и следете състоянието си. Започнах да следвам инструкциите и след три дни забелязах, че състоянието ми се промени на летаргично, някак „колебливо“. Ами май спадна и без това ниското кръвно! Започнах да очаквам някакъв положителен ефект по отношение на моята мигрена и бях разочарован; мигрената, както беше, не бързаше да изчезне. Не знам дали да препоръчам Egilok или не, за съжаление не ми помогна с моя проблем.

Резултат: положителна обратна връзка

Понижава кръвното налягане

Предимства: Ефективен

Недостатъци: Пристрастяване

Често страдам от високо кръвно налягане и лекарят ми предписа таблетки Egilok. Първата година бях възхитен от тях, кръвното ми налягане наистина се нормализира, нямах главоболие и се чувствах много по-добре, случваше се рядко да пия хапчето. Но тогава започнах да забелязвам, че съм се пристрастил към това лекарство, една таблетка ми беше достатъчна буквално за няколко часа или кръвното ми налягане като цяло остана същото, сякаш изобщо не съм го приемал. Трябваше напълно да се откажа от Egilok и да приемам други лекарства. Като цяло, ако налягането не се повишава често, тогава таблетките са отлични.

Резултат: негативно мнение

Това не помогна, а влоши ситуацията, въпреки че може да не е по негова вина....

Предимства: за себе си - не е намерен

Недостатъци: Влоши го

Egilok често се препоръчва от лекари, особено на пациенти с хипертония, за често сърцебиене и замаяност. Така че моят терапевт ми предписа да приемам 1 таблетка 2 пъти на ден. Подходих към този въпрос отговорно и започнах да приемам 1 таблетка след хранене. Още на втория ден се почувствах толкова зле, че трябваше да извикам линейка. Когато лекарят спря хипертоничната криза, започна да ме пита какви хапчета пия. В допълнение към Egilok приемам и други лекарства, например понякога приемам хапчета за сън или таблетки за стомашно-чревния тракт. Лекарят беше много изненадан да научи, че Egilok ми предписа, без да разбере какви други таблетки приемам, тъй като Egilok не е съвместим с всички фармацевтични продукти. По принцип вече не приемам това лекарство, но за в бъдеще разбрах за себе си, че е необходимо да предупредя лекуващия лекар за всички лекарства, които приемате в момента.

Снимка на лекарството

Латинско име:Егилок

ATX код: C07AB02

Активно вещество:Метопролол

Производител: EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария)

Описанието е валидно за: 10.11.17

Egilok е лекарство, разработено за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Употребата на Egilok спомага за намаляване на камерната сърдечна честота при суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола и предсърдно мъждене.

Активно вещество

Метопролол.

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на кръгли, двойноизпъкнали бели таблетки. Продава се в буркани от тъмно стъкло от 30 и 60 таблетки, в картонени опаковки.

Показания за употреба

• инфаркт на миокарда;
• ангина пекторис;
• артериална хипертония;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• мигрена (в комплексна терапия);
• хипертиреоидизъм (като част от комплексното лечение).

Противопоказания

• сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
• SSSU;
• синоатриален блок;
• кардиогенен шок;
• тежка артериална хипотония;
• ангиоспастична ангина;
• AV блокада от втора и трета степен;
• тежка брадикардия;
• лица под 18 години;
• свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството;
• кърмене.

Предписва се с изключително внимание при следните патологии: метаболитна ацидоза, захарен диабет, бронхиална астма, облитерираща периферна съдова болест, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, псориазис, депресия, хронична чернодробна недостатъчност и тиреотоксикоза.

Инструкции за употреба на Egilok (метод и дозировка)

Таблетките се приемат перорално, независимо от приема на храна. За по-лесно преглъщане таблетката може да се счупи на две.

Дозировката се избира индивидуално във всеки конкретен случай. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg.

За лечение на умерена или лека артериална хипертония терапията трябва да започне с 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и следобед). Дозата може постепенно да се увеличи до 100-200 mg на ден или да се комбинира с други антихипертензивни лекарства.

• При ангина пекторис лечението започва с 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Постепенно дозата може да се увеличи до 200 mg на ден.
• След миокарден инфаркт се предписват 100-200 mg за поддържаща терапия. Които са разделени на две равни стъпки.
• При нарушения на сърдечния ритъм лечението трябва да започне с 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Постепенно дозата може да се увеличи до 200 mg.
• За лечение на хипертиреоидизъм се предписват 150-200 mg в 3-4 приема.
• При функционални сърдечни нарушения се предписват 50 mg два пъти дневно, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg.
• За да предотвратите мигрена, трябва да приемате 100 mg в две дози, с възможност за увеличаване до 200 mg.

Странични ефекти

Употребата на таблетки може да предизвика следните нежелани реакции:

• от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, синусова брадикардия, ортостатична хипотония, намален контрактилитет на миокарда, нарушена миокардна проводимост, кардиалгия, аритмия, временно влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност;
• от страна на нервната система: слабост, повишена умора, главоболие, инхибиране на двигателни и умствени реакции, депресия, парестезия на крайниците, безсъние или сънливост, объркване, астеничен синдром, кошмари, нарушение на краткосрочната памет;
• от стомашно-чревния тракт: коремна болка, сухота в устата, запек, гадене, повръщане, промяна на вкуса, хипербилирубинемия;
• от страна на хемопоетичната система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• от дихателната система: затруднено издишване, назална конгестия, недостиг на въздух;
• дерматологични реакции: кожен сърбеж, уртикария, обрив, обостряне на псориазис, повишено изпотяване, фотодерматоза, екзантема, хиперемия на кожата, обратима алопеция;
• други: намалено либидо и потентност, наддаване на тегло, болки в гърба, хипогликемия, намалено зрение, шум в ушите, конюнктивит.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява със следните симптоми: синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, понижено кръвно налягане, повръщане, гадене, цианоза, кома, загуба на съзнание. Първите признаци се появяват половин час или 2 часа след предозиране.

Лечението се провежда в условия на интензивно лечение. Препоръчва се стомашна промивка, прием на активен въглен, както и симптоматична терапия. Допълнително се препоръчва прилагането на норепинефрин или добутамин; при конвулсии - диазепам; при бронхоспазъм се предписват бета2-адренергични агонисти.

Аналози

Аналози по ATC код: Betalok, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Лекарства с подобен механизъм на действие (отговарящи на ниво 4 ATC код): Atenolol Belupo.

Не решавайте сами да смените лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Egilok е ефективно лекарство, което принадлежи към бета1-блокерите. Основният активен компонент на лекарството е метопролол. Това вещество има хипотензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект. Чрез блокиране на бета1-адренорецепторите метопролол намалява възбуждащия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето и също така незабавно намалява кръвното налягане и сърдечната честота. Що се отнася до хипотензивния ефект на лекарството, той е доста продължителен, тъй като периферното съдово съпротивление намалява постепенно.

• Дългосрочната употреба при високо кръвно налягане може да доведе до намаляване на масата на лявата камера. Лекарството намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания при мъже с умерено повишаване на кръвното налягане.
• Поради намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород, поради което диастолата се удължава. Този ефект намалява честотата на стенокардните пристъпи и значително подобрява качеството на живот и физическото състояние на пациента.
• Показания за Egilok са предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и камерна екстрасистола. При тези патологии лекарството помага за намаляване на сърдечната честота на камерите. Редовната употреба на лекарството в продължение на няколко години води до намаляване на холестерола в кръвта.

специални инструкции

• Преди започване на терапията и по време на лечението трябва да се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота. Ако пулсът ви падне под 50 удара в минута, е необходима медицинска помощ.
• Пациентите с диабет трябва редовно да следят нивата на глюкозата и да коригират дозата на инсулина, ако е необходимо.
• Трябва да се прекрати постепенно, като се намалява дозата в продължение на две седмици, за да се избегне синдром на отнемане, коронарни инциденти и стенокардия.
• Пациентите, които носят контактни лещи, могат да получат намалена слъзна секреция.
• Препоръчва се да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

В детството

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

В напреднала възраст

При хора в напреднала възраст не е необходимо коригиране на дозата.

При нарушена бъбречна функция

Пациенти с увредена бъбречна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

За чернодробна дисфункция

Предписва се с изключително внимание при чернодробна недостатъчност.