Циментирането на постоянни циркониеви възстановявания със стъклойономерен цимент е алтернатива на металокерамичните възстановявания.

Съвременната дентална практика, съчетана с богат опит в областта на зъбопротезирането, днес се основава на използването на щадящи материали с неутрален ефект под формата на корони.

1. Първоначално за производството им са използвани различни метали или сплави от благородни метали, които обаче не са напълно безопасни и могат да причинят алергии.
2. След това, за да решат този проблем, експертите откриха друг материал за корони, който е неутрален - керамика. Същественият му недостатък обаче беше крехкостта.
3. И накрая, учените успяха да комбинират здравина и хипоалергенност в един продукт - корони на базата на циркониев диоксид, които днес са най-безопасното и удобно средство за зъбно протезиране.

На снимката: коронки от циркониев оксид

Какво е

Безметалната керамична коронка на основата на цирконий е най-модерният метод за протезиране, характеризиращ се с висока издръжливост и естетика.

Освен това цирконият често се нарича „бяло злато“, защото има същата здравина и издръжливост като този благороден метал.

Доказателство за това е специалният метод за производство на циркониеви зъби, който включва използването на специално оборудване. Освен това ръчната обработка на този материал е напълно изключена, тъй като първоначално е много твърд.

Като цяло, керамичната корона от циркониев диоксид е незаменим избор на протезиране за хора, които имат повишена алергична реакция към традиционните метали.

Кои корони са по-добри: цирконий, металокерамика, порцелан

Изборът в полза на определен тип корона зависи преди всичко от групата зъби (дъвкателни или предни), които изискват възстановяване, както и от бюджета (колкото по-висока е естетиката на продукта, толкова по-висока е цената) . Нека да разгледаме трите най-разпространени вида зъбни коронки: металокерамични, порцеланови и циркониеви.

Металокерамика

Използването на продукти от този тип е най-често при възстановяване на предни зъби. Причината за това е не толкова високото качество, колкото ниската цена на този метод на протезиране, който освен това е с добра естетика.

професионалисти:

• задоволителни визуални качества;
• издръжливост (средно 8-10 години, а понякога и повече);
• сравнително ниска цена, която заема средна позиция между цената на конвенционалните метални корони и безметалната керамика.

минуси:

• необходимостта от достатъчно силно смилане на зъбните тъкани;
• честа нужда от депулпация на зъбите(отстраняване на нерви, последвано от запълване на канали) специално за корони.

Порцелан

Порцелановите корони могат да имат различни свойства, които зависят от избрания метод за тяхното производство.

Има две технологии за производство: послойно нанасяне на порцеланова маса и шприцоване под висока температура и налягане.

Това е важно да се има предвид, тъй като порцелановите коронки, получени чрез пресоване, имат по-висок индекс на якост от непресованите продукти. В случай на производство по метода на наслояване, съществува риск от керамично отчупване, което се отразява на цялостната надеждност на короните.

Предимства:

1. Естетика. Визуалните качества на порцелана (както и на другата безметална керамика) са много близки по оптични свойства и структура до естествения зъбен емайл. Това ви позволява да постигнете максимално сходство на нюанса и полупрозрачността с естествената зъбна тъкан.
2. Дългосрочно запазване на оригиналния си вид. Порцеланът е материал, който не потъмнява и не потъмнява и запазва първоначалните си естетически характеристики дори след дълго време. Благодарение на това използването му значително превъзхожда по качество използването на конвенционален пломбиращ материал, който неизбежно ще промени първоначалния си вид с течение на времето.

недостатъци:

1. Сравнително висока цена.
2. Такъв продукт не е подходящ за създаване на мостове, ограничавайки обхвата му на приложение до възстановяване само на един зъб.

Циркониева керамика

Циркониевият диоксид е най-модерният материал, използван за изработката на мостове и единични корони. По своята здравина не отстъпва на металите, но за разлика от тях има отлични естетически качества.

Ако сравним порцеланови и циркониеви корони, ще стане очевидно, че основното предимство на такива продукти е тяхната надеждност и издръжливост.

Въпреки това, естетическите качества на тези два материала са идентични. Следователно можем да кажем, че изборът в полза на цирконий до голяма степен зависи от бюджета, тъй като препаратите от него изискват по-големи разходи, отколкото в случая на порцелан.

Също така, говорейки за този материал, трябва да се отбележи, че циркониеви коронки са по-леки от металокерамиката и не са в състояние да предизвикат алергии. Но, отново, те струват много повече, защото в този случай металокерамиката е най-достъпният вариант. Цената на короната от циркониев диоксид в московска клиника е 9900 рубли. на повишение.

Циркониевите зъби са най-надеждното, но и най-скъпото решение, порцелановите коронки са много естетични, но имат и висока цена, а металокерамиката е бюджетен, но травматичен вид протезиране. Окончателният избор на един или друг вид корона зависи от решението на специалиста и финансовите възможности на пациента.

Безметалните циркониеви коронки са най-малко травматичният вид протезиране

Предимства и недостатъци

Балансът между плюсовете и минусите на циркониевите корони е основната причина за избора или отказа им. Нека разгледаме тези качества по-подробно.

професионалисти

• Естествен вид. Циркониевите мостове и коронки са визуално много подобни на естествените зъби. Освен това този ефект е първоначален, но се засилва след покриване на продуктите със специален състав;
• Плътност на контакт с венеца. Само корони и протези от цирконий са подходящи за внимателно прилягане към венеца. Това от своя страна не може да се постигне при използване на метал, тъй като притискането му във венците може да доведе до развитие на възпаление и усложнения. Ето защо, ако искате да постигнете идеално съзъбие, изборът в полза на циркониеви коронки е очевиден;
• Дълъг експлоатационен живот. Специален метод за инсталиране на протези от циркониев оксид осигурява надеждното им закрепване и елиминира появата на разхлабване. Според статистиката експлоатационният живот на такива корони или мостове е 15-20 години, но може да бъде значително увеличен при редовно спазване на основните хигиенни стандарти. Минималният срок за носене на продуктите се счита за 5 години, тъй като именно за това време производителят дава своята лична гаранция. В допълнение, този материал има антибактериални свойства, което предотвратява развитието на кариес на съседните зъби и ги предпазва от разрушаване;
• Перфектно съвпадение с естествената структура на зъбите. За постигане на максимална прилика на циркониевата коронка с естествените зъби, специалистите внимателно подбират нюанс, който съответства на естествения цвят на емайла и използват CAD/CAM моделиране, за да създадат елемент, напълно подобен по форма на истинските зъби;
• Удобен монтаж. Поради факта, че протезата първоначално е надарена с висока якост и инсталираната рамка има минимална дебелина, площта на подготовка на зъбната тъкан е намалена до минимум. Това помага да се премахнат много проблемни нюанси, които причиняват неудобство както на пациента, така и на лекаря. Също така с помощта на тази техника се елиминира необходимостта от корекции по време на процедурата, тъй като всеки зъб се моделира индивидуално и гарантирано пасва на мястото си. Този факт се потвърждава от много случаи, когато пациенти с циркониеви корони се обръщат към зъболекар на трета страна, който от своя страна бърка изкуствените зъби с истински.

минуси

От недостатъците на протезната техника, използваща циркониев диоксид, може би може да се подчертае само един - значителна цена. Това обаче е съвсем разбираемо, тъй като в този случай специалистът ще използва висококачествен и скъп материал, който освен това е много труден за обработка.

Високата естетика е едно от основните предимства на циркониевите корони

Продължителност и начин на монтаж

Преди началото на процедурата върху устните на пациента се нанася омекотяващ гел. След това около зъба, под ръба на венеца, се вкарва специална нишка, предназначена да предпази венечната тъкан от микротравми по време на процеса на лечение. В края на подготовката за инсталиране на корони, зъбите се обръщат за цирконий с помощта на диамантени, калибрирани инструменти, които позволяват да се направи този процес по-щадящ.

Когато подготвителният етап приключи, специалистът започва процедурата по следния метод:

1. Зъбът се лекува за корона. Определят се показателите за форма и цвят на бъдещия продукт. С помощта на мека силиконова маса се вземат отпечатъци и се изпращат в зъботехническа лаборатория. Създадените по-рано временни корони от пластмаса се фиксират върху препарирани зъби;
2. При второто посещение специалистът проверява точността на изработената корона и също я коригира (ако е необходимо). След това се оценяват цветовите и естетически показатели. След това коронката се изпраща обратно в зъботехническата лаборатория за финален етап на производство;
3. При третото посещение циркониевите корони се фиксират с перманентен цимент. Съществуващият излишен фиксиращ материал се отстранява и процедурата приключва.

Средно, когато се използват циркониеви корони, времето за инсталиране варира от 30 минути до 3 часа на процедура. Крайната стойност на този показател обаче зависи от сложността и обема на работата.

Живот

При правилна употреба и спазване на хигиенните стандарти средният експлоатационен живот на такива корони е повече от 15 години. Това от своя страна е двойно повече от това на металокерамичните изделия. Трябва обаче да се разбере, че този показател до голяма степен зависи от личните предпочитания на пациента, както и от честотата на посещенията му при зъболекаря.

От друга страна, много производители предоставят 5 години гаранция на своите продукти, което най-малкото предпазва носителите на циркониеви мостове и корони от непредвидени обстоятелства.

Технология и етапи на производство

1. Опорните зъби се подлагат на терапевтична подготовка: подменят се некачествени пломби, почистват се и се запълват коренови канали, които изискват лечение, лекува се кариес.
2. Специалистът изпилява опорните зъби за бъдещи корони.
3. Препарираните зъби се сканират за последващо създаване на триизмерен модел на компютър.
4. С помощта на специална програма се създава подобен модел на бъдещи корони въз основа на сканиран триизмерен модел. Освен това в този случай е необходимо да се създадат два обемни слоя: първо, слой с триизмерен модел на циркониева рамка и второ, с порцеланова облицовка на рамката.
5. Готовият триизмерен модел на циркониевата рамка се зарежда в фреза, която автоматично „изрязва“ продукта от детайла.
6. Готовата рамка се изпича в специална пещ, което позволява да й се придаде здравината на метала.
7. Зъботехникът внимателно наслоява порцелановата смес върху рамката. След това детайлът се поставя в пещ, където при високи температури порцелановите слоеве се „спичат“ заедно.
8. Върху короните се нанасят специално подбрани багрила и се извършва окончателно изпичане. На този етап е завършено създаването на циркониеви корони.

Показания и противопоказания за употреба

Показания:

• дефект на зъбната редица;
• нарушения в твърдите тъкани на зъба;
• инсталиране на импланти веднага след съответната операция при липса на всички зъби.

Противопоказания:

• ниска клинична височина на естествените зъби (малки зъби) в областта на конекторите за протези тип мост;
• бруксизъм (неволно скърцане със зъби);
• дълбока захапка

Как да се грижим

Ако преди началото на циркониевото протезиране пациентът е обърнал нужното внимание на хигиената на устната кухина, тогава след процедурата не трябва да възникнат затруднения, тъй като циркониеви коронки и мостове не изискват специални грижи и закупуване на скъпи продукти. Ефективността на миенето на зъбите обаче може да се увеличи, ако заедно с четката за зъби използвате и специални миниатюрни четки, предназначени да отстраняват частиците храна от труднодостъпните места.

За поддържане на нормалното състояние на циркониевите елементи и естествените зъби като цяло е необходимо да се посещава зъболекар поне няколко пъти в годината.

Струва ли си да инсталирате инкрустация на ядрото от циркониев оксид?

Този въпрос е от значение не само за пациентите, но и за лекарите, тъй като инкрустацията на пъна, изработена от циркониев диоксид, започна да се използва сравнително наскоро. От друга страна, вече има стотици операции, извършени с този материал, което потвърждава безспорното му качество. По този начин решението за инсталиране на циркониева сърцевина зависи само от състоянието на коренището на зъба на конкретен пациент, както и от целесъобразността на използването му в конкретен случай.

Циркониево покритие

Инсталирането на циркониеви корони върху дъвкателни или предни зъби е доста скъпа процедура, която не много хора могат да си позволят. Въпреки това, вече няма нужда да се изоставя този материал в полза на най-евтините, но опасни метали, тъй като използването на съвременни технологии позволява да се избегне отрицателното въздействие на традиционните корони дори при малък бюджет.

Техниката на пръскане включва създаването на циркониево покритие върху металните корони, което може да осигури адекватна защита срещу навлизане на частици от основния материал на короната в устната кухина. Това от своя страна ви позволява да избегнете развитието на алергии и други негативни последици, причинени от металите.

По този начин циркониевото пръскане е най-бюджетният вариант за поставяне на ляти корони, който, въпреки че не притежава всички предимства на такива, е надарен с най-основните им предимства.

Клиничен случай

Подготовка

Фиксиране

заключения

Понастоящем циркониевите възстановявания набират популярност сред практикуващите дентални лекари, които се използват като алтернатива на традиционните металокерамични възстановявания (PFM), тъй като имат висока функционалност, естетика, издръжливост, а също така поддържат гингивалната област в здраво състояние. Много практикуващи зъболекари избират циркониевия диоксид, тъй като, наред с факта, че този материал замества металокерамиката, той е по-издръжлив от другите възстановителни материали и също така е рентабилен.

За постигане на успех в случаите на възстановяване на фронталната зона е необходимо да се осигури висока естетика, здравина и гъвкавост. Възстановяванията от циркониев диоксид, които се произвеждат на слоеве, комбинират всички горепосочени ключови характеристики и също така имат вътрешноструктурна якост на огъване от 1200 MPa, което е по-високо от това на металокерамичните възстановявания. Устойчивостта на счупване и якостта на огъване са много по-високи от всяка друга безметална керамика. Слоестият цирконий няма толкова важен естетически недостатък, който е присъщ на металокерамиката - зона на потъмняване в субгингивалната област. Но по-важното е, че зъболекарят може да използва традиционен стъклен йономерен цимент или модифициран стъклен йономерен цимент за циментиране на циркониеви възстановявания, като и двата имат отлична биосъвместимост. Ако първоначалната форма на устойчивост и задържане на препарата не е адекватна, тогава се препоръчва използването на бонд системи в комбинация с композитни цименти, което ще осигури дълготрайно възстановяване в бъдеще.

Този клиничен случай разглежда използването на послойно циркониево възстановяване в комбинация със стъклойономерен цимент за пълно и ефективно възстановяване на формата и функцията на зъбната редица на пациента.

Клиничен случай

Мъж на около 40 години дойде в клиниката за съвет относно естетичното възстановяване. Пациентът беше недоволен от усмивката си и се чувстваше неудобно сред приятели и колеги. По-специално, пациентът беше загрижен за липсващите зъби 10 и 11. Според пациента тези зъби липсваха от раждането.

Освен това пациентът вече е преминал ортодонтско лечение, за да се създаде благоприятно пространство за протезиране в тази област. Той използва временна, подвижна акрилна частична протеза, известна като „пеперуда“.

След преглед се откриват области на пигментация и хиперкалцификация във фронталната област на горната челюст. Но по-важен е фактът, че медиалната зона на пациента е леко изместена вдясно с наличие на диастема. Пациентът също имаше ортогенетична позиция в захапката с максимален контакт между ръба и фисура на зъбите антагонисти. Освен това, пациентът е претърпял резорбция на алвеоларния гребен до голяма степен в областта на обеззъбяване, зъби 10 и 11 (Фигура 1).

Снимка 1. Предоперативна клинична изява.

За завършване на анализа на усмивката беше приложено правилото на златната пропорция, което беше необходимо за предварителния дизайн. Предните зъби на пациента бяха твърде малки, заоблени, а коронките на зъбите бяха къси. Пациентът предпочете по-мъжествена усмивка и поставяне на протези, които да заменят липсващите зъби. За да се удовлетвори желанието на пациента, беше решено да се прибегне до квадратна форма на зъба, с малко междузъбно пространство. Наложи се и удължаване на коронките на зъбите и създаване на съотношение клас I от вестибуларната страна.

Пациентът не искаше да се подложи на по-нататъшно ортодонтско лечение или на каквито и да било процедури за присаждане на кост за по-нататъшно поставяне на импланти. Затова беше изготвена восъчна снимка (Arrowhead Dental Lab), за да помогне на клиницистите да визуализират най-подходящата форма на усмивка за пациента, използвайки корони и мостове (Фигура 2). Всички възможни алтернативи на лечение, рискове и ползи бяха обсъдени с пациента. Лечението ще се състои в поставяне на корони на зъби 7 и 8 и фиксирана частична протеза (FPD) ще бъде поставена на зъби 7 до 12, като зъби 7 и 12 служат като закрепващи зъби, за да държат протезата на място.

Снимка 2: Диагностична восък за визуализиране на по-мъжествена, идеална усмивка.

Подготовка

След приложение на локален анестетик и анестезия на работното поле, зъбите бяха подготвени за циркониева корона и мост с помощта на високоабразивни диамантени борери (Axis Dental). Използвайки Expasyl (Kerr Dental), авторът успя да контролира хемостазата и да постигне ретракция на венците. Приблизително 2 минути след поставяне на ретракционната паста Expasyl в сулкуса, тя беше внимателно отстранена със струя вода (снимка 3). За да се изработи постоянното възстановяване, беше взет отпечатък с помощта на термопластична пълна ваничка за отпечатъци (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) и бързо втвърдяващ се материал за отпечатъци (Take 1 Advanced, Kerr Dental) (Фигура 4).

Снимка 3. За спиране на кървенето е използвана ретракционна паста, която е отмита с течаща вода преди вземане на отпечатъка.

Снимка 4. Отпечатък за окончателната реставрация.

Фиксиране

Временните корони бяха отстранени с помощта на пневматичен инструмент за отстраняване на корони и мостове (Dent Corp). Временният цимент също беше напълно отстранен, преди да се пробва трайното възстановяване и да се оцени неговият цвят и форма. Първо пробваха мост върху зъби от 9 до 12, а след това отделни корони на зъби 7 и 8. След като на пациента беше показано как ще изглежда бъдещото възстановяване и пациентът беше доволен от резултата, започна етапът на фиксиране.

Традиционният самовтвърдяващ се глас-йономерен цимент Riva Luting (SDI) е използван за циментиране на възстановяването, тъй като този цимент не изисква допълнителна обработка на зъба с ецващ агент и свързващ агент. Според производителя Riva Luting съдържа патентован пълнител от йонно стъкло, който има рентгеноконтрастност, освобождаване на флуоридни йони и активен стъклен йономер. Riva Luting е способен да освобождава флуорид във висока степен, което насърчава реминерализацията на естествения дентин, което от своя страна повишава антимикробната активност срещу Streptococcus mutans, S. sobrinus и групата Lactobacillus, които са кариесогенни бактерии. Освен това има ниска разтворимост в перорални течности. Тази характеристика помага да се устои на деградацията и износването в маргиналната зона, което е основният резултат от активността на киселинната среда на устната кухина.

Подготвените зъби се измиват и изсушават до леко навлажняване. В същото време циментовите капсули се активират и се поставят в амалгаматора Ultramat 2 (SDI) за 10 секунди, за да се смесят до хомогенност (снимка 5). Циментът Riva Luting беше добавен към възстановяванията на тънък слой.

Снимка 5. След активиране циментът Riva Luting се нанася на тънък слой върху възстановяванията.

Излишният материал беше отстранен след 2 минути по време на гел фазата (Снимка 6). Оклузията беше проверена и коригирана след 5 минути, когато циментът се втвърди напълно. Нямаше травма на меките тъкани около възстановяването и пациентът беше много доволен от крайния резултат (Фигура 7).

Снимка 6. Излишният материал беше отстранен по време на гел фазата.

Снимка 7. Следоперативен изглед.

заключения

Много е важно днес зъболекарят да има реална алтернатива на традиционните металокерамични възстановявания под формата на трайни естетични изцяло керамични възстановявания. Послойните циркониеви възстановявания отговарят на изискванията за конструкции във фронталната зона. Такива възстановявания позволяват на зъболекаря да предложи прости, козметично оптимални и сравнително евтини възстановявания, които имат оптимална здравина, високи нива на естетика, стабилност на цвета и биосъвместимост. Още по-важен е фактът, че за трайното циментиране на такива корони се използва модифициран глас-йономерен цимент, който се използва и за циментиране на традиционни металокерамични възстановявания и златни коронки.

Всеки от нас живее безпроблемно, когато разбере, че има напълно здрави зъби, които могат да функционират в пълния си потенциал. Разбира се, точно в тези моменти не е нужно да мислим за бъдещето, което не винаги ни дава възможност да следваме щастливия път, по който бихме искали. Вероятно доста бързо ще загубите няколко зъба и ще се изправите пред въпроса как да ги възстановите, за да изпълнявате зъбната функция в най-голяма степен. В такива моменти короната е идеален помощник. Ако се замислите, веднага възниква въпросът дали е болезнено да инсталирате корона.

Боли ли поставянето на коронка?

Всеки от нас има свой собствен праг на чувствителност, поради което не можем да кажем със сто процента сигурност дали процесът на протезиране ще бъде болезнен за вас.

Разбира се, това е доста трудно да се сравни с болката, която възниква при отстраняване на зъб без използване на анестезия, несъмнено неприятните усещания в тази ситуация ще бъдат повече от достатъчни. Разбира се, основната част от болезнените усещания възникват в подготвителния етап, когато нервът се отстранява от зъба и когато повърхността на зъба се шлифова за подходяща корона.

За да намалите болката до минимум, вашият лекуващ лекар ще ви предложи да използвате съвременна и мощна упойка. Ако говорим за процеса на инсталиране на корона върху зъб, тогава анестезия изобщо не се изисква, дори само защото зъбът вече принадлежи към категорията без пулпа и е просто невъзможно да възникнат неприятни усещания.

Подготвителен етап

Разбира се, във всеки случай, първоначално ще трябва да се справите със санирането на цялата устна кухина, тъй като протезирането не може да се извърши, когато има възпалителни процеси.

Първо се свържете с Вашия лекар за консултация, по време на която ще разберете цялата първоначална работа, която трябва да се извърши безпроблемно. Често зъболекарят изпраща пациента да направи панорамна рентгенова снимка на двете челюсти.

След приключване на санирането на устната кухина, те се придвижват директно към зъба, където ще бъде инсталирана короната. Трябва да се помни, че този зъб задължително ще има отстранен зъб. В резултат на това короната ще бъде обърната до необходимия размер. В този момент цялата подготвителна работа приключва и зъболекарят преминава към следващия етап.

Възстановяване на зъби

1. С помощта на щифт. Този метод се използва доста често в съвременния свят на протезирането и това се отнася преди всичко до неговата ниска цена.
2. Използване на специални раздели. Именно този дизайн ви позволява перфектно и лесно да възстановите дори единични зъби. При този метод на протезиране се използват само съвременни материали, които имат още по-дълъг експлоатационен живот.

Последните етапи на протезирането

1. След изработката на коронката зъболекарят извиква пациента за среща. След това продуктът ще бъде директно пробван. Всичко това се прави предимно с цел бързо и пълно оценяване на качеството на създаването на короната. Колкото по-плътно е поставена короната, толкова по-добре ще се държи, което означава, че ще може да издържи възможно най-дълго време.

1. Временно фиксиране.

Този етап от работата се прави само за да може да се прецени напълно дали лигавицата на устната кухина може да поеме короната и дали захапката не е нарушена. Ако зъболекарят забележи някакви недостатъци, той може бързо да свали коронката и да продължи да я коригира.

Фиксиране с временен цимент

След това короната се фиксира с временен цимент. Това е необходимо, за да се види как ще реагира зъбът, дали ще се наруши захапката (затварянето на реставрирания зъб със зъба антагонист). Ако лекарят открие някакви неточности, продуктът може да бъде отстранен, без да се повреди зъбът.

1. Окончателно фиксиране на короната с дентален цимент.

Временното закрепване на короната се извършва за около три седмици. Този период ще бъде напълно достатъчен, за да разберете дали пациентът може да управлява удобно реставрирания зъб без излишни проблеми.

За хората, които са загубили един или повече зъби, особено във видимата зона, не възниква въпросът „Защо се поставя зъбна коронка?“. Но има ситуации, когато е необходимо да се постави корона, дори ако всички зъби са налице:

1. Естествената корона на зъба се разрушава поради нараняване или обширен кариес, но коренът се запазва и може да изпълнява поддържаща функция. В този случай е възможно да се инсталира корона директно върху корена на зъба с пън (като се запази достатъчен обем от собствените твърди тъкани). Или е необходимо да се използват щифтове или инлеи за протезиране, които правят цялата конструкция по-стабилна.
2. Естествените зъби на пациента имат дефекти във формата или цвета и не са естетически приятни. Зъбните коронки коригират такива проблеми, придавайки на усмивката ви привлекателен външен вид.
3. Всички зъби са запазени, но има патологична абразия на емайла. В този случай короната служи за защита на зъбните тъкани от въздействието на негативни фактори.
4. При пародонтоза в някои случаи съществува риск от разклащане на зъбите. В този случай е възможно да се използват временни корони, които могат да задържат зъбите на място до възстановяване.

Какви зъбни коронки да сложа?

В момента зъболекарите могат да предложат на своите пациенти няколко варианта на зъбни коронки, които са изработени от различни материали и имат своите предимства и недостатъци.

Метал

Протезите от различни метали са класически вариант за протезиране и се използват от много десетилетия. Най-често срещаният вариант са златни зъби.

Предимствата на златните корони са тяхната издръжливост, здравина и надеждност. Такива елементи не се подлагат на окисляване и техният коефициент на абразия е възможно най-близък до естествения емайл, което не причинява увреждане на зъбите-антагонисти при дъвчене. Такива конструкции имат един недостатък - те са изключително неестетични, така че често се инсталират в зона, невидима за външни лица.

Металокерамика

Металокерамиката съчетава положителните свойства както на металите, така и на порцелановите материали. Такива корони са издръжливи, здрави и имат добри естетически характеристики. Цената им е с порядък по-ниска от тази на изцяло керамичните протези. Недостатъците са необходимостта от подготовка на голям обем естествена зъбна тъкан преди монтажа, както и рискът от увеличаване на коефициента на абразия на емайла на зъбите антагонисти. Освен това, ако ръбът на венеца се отдръпне или самата корона не е направена точно, може да се появи видима лента от черен метал.

Керамика или порцелан

Най-естетични са изцяло керамичните безметални корони. Те имитират естествените зъби възможно най-точно и не губят свойствата си дори след дълго време. Но керамиката е доста крехка и може да не издържи тежко натоварване при дъвчене. Поради това най-често се инсталират на предните зъби. Недостатъкът е високата им цена.

Подготовка за протезиране

Процесът на подготовка за протезиране с помощта на зъбна корона се състои от няколко етапа.

1. Оценка на клиничната картина и състоянието на устната кухина на пациента. На този етап се обсъжда обхватът на бъдещата интервенция, определя се вида на короната и се изготвя план за лечение.
2. При необходимост се провежда лечение на възпалителни заболявания на венците, пародонтоза и кариес. Всички стари пломби на опорните зъби трябва да се сменят с нови.
3. Ако е предвидено използването на металокерамика, тогава най-често се извършва депулпация на зъбите, за да се предотвратят възпалителни лезии.
4. Препарирането на зъбите е отстраняване на твърда тъкан с определена дебелина с помощта на инструменти. При метални конструкции е достатъчно отстраняване на 0,3 мм емайл и дентин, а при използване на металокерамика шлифовъчният слой може да достигне 2 мм. Освен това, за по-надеждно фиксиране на протезата, е необходимо да се подготвят зъбите с вдлъбнатина.
5. След обработката и подготовката на зъбите се правят отпечатъци със специална паста, на базата на която се изработват зъбни коронки в зъботехническа лаборатория.
6. След изработката на протезата се извършват няколко напасвания, за да се установи точността на конструкцията, удобството и съответствието на цвета и структурата с останалите зъби. Много често готовата корона се закрепва с временен цимент до 3 месеца. Това е необходимо, за да може пациентът окончателно да се убеди в своя комфорт и правилното възстановяване на дъвкателната функция.

На снимката: процесът на инсталиране на корона върху зъб

Как да поставите корона на зъб: етапи и технология на инсталиране

Монтирането и фиксирането на короната е последният етап от протезирането.

1. След отстраняване на коронката от временния цимент, тя се почиства основно.
2. Подготвеното зъбно пънче се обработва с пясъкоструйна машина за придаване на микрограпавини на повърхността му.
3. Извършва се окончателното монтиране, като лекарят се уверява, че протезата е позиционирана правилно и не пречи на свободното затваряне на зъбите.
4. Специален дентален цимент се нанася върху вътрешната повърхност на коронката и се поставя върху зъба. След това структурата се облъчва със специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
5. Целият излишен циментиращ състав се отстранява внимателно, тъй като дори малко количество може да причини силно дразнене и възпаление на венците.

Само след час може да се приложи натиск за дъвчене върху поставената корона. И може да се приложи максимално налягане върху него в рамките на 24 часа.

Закрепване с ключалки

Една от обещаващите области в протезирането е закрепването на корони със специални ключалки. Този метод позволява минимално изпиляване на опорните зъби, улеснява процеса на инсталиране и премахване на конструкции. Фиксирането на такива протези започва със закрепване на кламмерите към зъбите с помощта на цимент, които служат като опора, последвано от инсталиране и закрепване на короната.

Прикрепване към импланти

Такова протезиране не изисква лечение на съседни зъби. Самата конструкция може да бъде инсталирана по два начина:

• Винтово фиксиране, когато коронката е свързана с адаптера за опора извън устната кухина. След което цялата конструкция се завинтва към импланта с помощта на винт, който минава през отвора на протезата. Тогава каналът се затваряспециален материал за пълнене. Този метод е по-подходящ за единични корони.
• Фиксиране на цименткогато опората е фиксирана за първи път имплантиран корен, след което с помощта на цимент към него се фиксира корона. Този метод е за предпочитане, когато се извършва протезиране на няколко зъба едновременно.

Как да премахнете короните от зъбите

Свалянето на зъбни коронки не е лесна задача, особено когато става дума за пълно запазване на протезата с цел по-късното й монтиране обратно на първоначалното й място.

Ако е необходимо да се премахне короната поради нейното счупване, когато не става въпрос за ремонт, тогава тя се изрязва с помощта на зъболекарски инструменти и се отстранява на части от зъбното пънче.

За запазване на протезата при отстраняване на короната от зъб има специални инструменти:

• Средства за отстраняване на корони(най-често срещаният модел на инструмента е куката на Kopp) - представляват плоски куки с автоматичен или ръчен механизъм, който позволява след фиксиране на короната към зъба да се приложи определена сила и да се премахне коронката.
• Щипки- инструменти, които ви позволяват сигурно да фиксирате короната между челюстите и да я извадите от основата.

В съвременната стоматология коронките се отстраняват с помощта на ултразвукови апарати. Когато върхът минава около мястото, където протезата се свързва с пънчето, ултразвукът причинява разпадане и напукване на цимента, след което се отстранява без особени затруднения.

Друг нежен метод за отстраняване на корони е използването на пневматични инструменти, под въздействието на които циментът също се разрушава и конструкцията се отдалечава от опората.

Усложнения след протезиране

След инсталиране на корони на зъбите могат да възникнат усложнения:

1. Протезен стоматит, което възниква поради прекомерен натиск на протезата върху меките тъкани на венците. Това причинява лошо кръвообращение и образуване на рани от залежаване и смърт на лигавицата на границата на контакт с короната. Предотвратяването на това усложнение включва образуването на „промивен канал“ - малка празнина по ръба на венеца.
2. Кариес на опорните зъби. Този проблем може да възникне в случай на нелекувана болест на етапа на подготовка или в случай на лоша хигиена на устната кухина, когато под протезата се натрупват плака и остатъци от храна, които служат като благоприятна среда за кариозни микроорганизми.
3. Алергични реакции към материали, използвани в протезирането. Първите му симптоми могат да се появят или веднага след инсталирането на протезата, или след известно време. Основните прояви на алергии: сухота и парене в устата, обриви по лигавиците и кожата.
4. Галваничен синдром- възниква при наличие на протези от различни метали в устната кухина. Това води до появата на галваничен ток, стимулиращ окислителните процеси. Основните прояви на усложнението: неприятен метален вкус в слюнката, неразположение, хронично главоболие, промяна в цвета на коронките и съседните зъби.

Появата на някое от усложненията, особено когато зъбът боли под короната, изисква спешна консултация с Вашия лекар. Забавянето е изпълнено със загуба на поддържащия зъб. Най-често усложненията изискват отстраняване и повторно протезиране след лечение на всички негативни реакции.

При извършване на протезиране само пациентът решава кои коронки да инсталира и на кои зъби. Но в същото време определено трябва да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и да следвате стриктно всичките му препоръки.

В протезирането най-отнемащият време и важен етап е подготовката на зъбите. На този етап се извършва пробиване и допълнително запълване на каналите, отстраняване на зъбен камък и други необходими действия. Първоначално специалистът извършва операция за депулпиране на зъба - премахване на нервните окончания. Благодарение на това процесът на подготовка е абсолютно безболезнен. В случаите, когато се планира оставянето на цял, жив зъб, се използва локална анестезия. В този случай единствените болезнени усещания очакват пациента по време на инжектирането, докато ефектът на лекарството ще продължи средно около два часа.

По-долу е дадена подробна информация за това как се поставят коронки на зъбите, а именно: подготовка, изработка, монтаж, напасване и монтаж на коронки.

Навигация в раздела:

Разходи за монтаж

Име	Цена, търкайте.
Първоначален преглед-консултация	0
Металокерамична коронка “Япония”
	5200
	5500
NHS	3800
KHS	5000
Металокерамична коронка “Германия”
NHS, използвайки маса на рамото и инд. избор на цвят	5700
CHS с използване на маса на рамото и инд. избор на цвят	6000
NHS	4800
KHS	5500
Коронка на базата на циркониев диоксид	17000
Масивна корона
NHS	3000
KHS	3500
Щампована корона	2300
Комбинирана корона	3000
Пластмасова коронка	2000

Форма за записване на час за поставяне на коронка

Искате ли да се консултирате? След това се запишете за безплатен час:

Стъпки за инсталиране на зъбна коронка

Първоначална среща с протезист

Лекарят, специалист по зъбопротезиране, провежда първата консултация с пациента, при която се извършва първоначален преглед на зъбите, поставя се конкретна задача и се съставя курс на протезиране. Пациентът също взема пряко участие в този процес, слуша внимателно препоръките на лекаря и накрая одобрява плана за действие. Извършва се рентгеново изследване и изследване на състоянието на устната кухина, въз основа на което лекарят ортопед дава препоръки относно необходимия вид протезиране и видове корони.

Планът за лечение обикновено включва:

• Първоначална подготовка на зъбите за поставяне на корони (отстраняване на нервни окончания, запълване на зъби и канали);
• Избор на оптимален тип коронки въз основа на направените изследвания;
• Изчисляване на времето и разходите за лечение.

Първоначална подготовка на зъбите

Ако е възможно да се инсталира корона върху жив зъб, зъболекарите се опитват да ги запазят, тъй като такава инсталация ще помогне значително да увеличи живота на зъбите. Най-често този сценарий е възможен в случай на големи дъвкателни зъби. При този тип зъби разстоянието от покритата с емайл повърхност до пулпата е по-голямо, отколкото например при еднокоренови зъби. Благодарение на това рискът от получаване на термично изгаряне на пулпата от обръщане под короната е значително сведен до минимум.

В ситуации с еднокоренови зъби са необходими по-малки корони. Първоначално зъболекарят премахва нервите на такива зъби, за да предотврати пулпит. Това заболяване може да възникне в случай на термично изгаряне и допълнително възпаление на пулпата. Неспазването на тази превантивна мярка може впоследствие да доведе до отстраняване на коронката и повторно лечение на зъбите.

Преди да получите протези, трябва да приведете зъбите си в ред. Важен момент тук е пълното премахване на всички зъбни заболявания: кариес, пулпит, периодонтит и др. Процесът на лечение на пулпит и периодонтит включва стандартни процедури: отстраняване на зъбни нерви, лечение и запълване на коренови канали с гутаперча и поставяне на пломба върху желаната област на зъба. При значителен процент разрушаване на горната част на зъбната повърхност, зъболекарят я укрепва допълнително, за да се избегне загубата на пломбата.

Методи за възстановяване на увредена горна част на зъб:

• Монтаж на коронка с щифт (на щифт). Същността на този метод е да се постави щифт в запечатания коренов канал - специална основа, върху която специалистите след това използват пълнежни материали за възстановяване на короналната част на зъба.
• Използване на сърцевина за възстановяване на коронковата част на зъба. Излято от метал в зъботехническа лаборатория. Тази инкрустация се състои от две части - основа, коренова част и горна, шлайфана, за да пасне на зъбната корона.

Вторият метод се използва по-често в медицинската практика поради факта, че вложката на пъна може значително да удължи експлоатационния живот на короната.

Шлифоване на зъби за корони

Подготовката е следващият етап от протезирането. Лекар-ортопед с помощта на бормашина и диамантен борер внимателно изпилява зъбите. За тази процедура често се използва анестезия поради болката и дискомфорта. Ако зъбът е все още жив, в него са останали нервни окончания, задължително условие е местната упойка. При зъб без пулпа лекарят предписва анестезия въз основа на предварителен преглед, за да се сведе до минимум увреждането на тъканите около зъба.

В зависимост от вида на бъдещата коронка и материала, от който ще бъде изработена, зъболекарят премахва до два милиметра твърда тъкан от зъба. Обемът на отстранения материал зависи пряко от материала, използван за направата на короните. Традиционно за производството им се използват метал, металокерамика (дентална керамика върху метална рамка) и отделно керамика. За метала не е необходимо голямо количество тъкан, но за другите два материала зъбът трябва да бъде добре изпилен. Резултатът от този етап ще бъде „пън“ - остатъкът от зъба, върху който ще се държи бъдещата корона.

Процедурата за вземане на отпечатъци и създаване на гипсов модел на зъбите

Основната цел на предходния етап беше да се подготви основата за вземане на зъбни отпечатъци. Специалистите в зъботехническата лаборатория създават гипсови модели, на базата на които ще бъдат създадени самите коронки с участието на лекаря, водещ курса на лечение. Във високотехнологичните клиники този етап постепенно се заменя от работата на 3D принтери.

Процес на създаване на корона

На следващия етап специалистите от зъботехническата лаборатория, въз основа на получените отпечатъци, започват да създават гипсов модел. Ако се предвижда коронките да бъдат от керамика или металокерамика се поставят временни пластмасови коронки. Процесът на създаване на корони от тези материали е доста дълъг, а временните корони ще осигурят защита на източените зъби от влиянието на факторите на околната среда и ще придадат приятен външен вид на зъбната редица на пациента.

Пробване на корони

Предпоследната стъпка при поставянето на зъбни коронки е пробването им. Тази процедура е много важна, тъй като от нея зависи качеството на работата на зъботехника. При полагане на металокерамична рамка се определя плътността и точността на нейното прилягане. Ако оценката на пациента е задоволителна, зъботехникът нанася керамичната маса върху металната рамка.

Временно фиксиране на корони

Преди окончателното монтиране на короните специалистите извършват процедура за временно фиксиране. Материалът за временна фиксация е временен цимент. Такъв цимент ви позволява впоследствие да замените временната фиксация с постоянна без никакви отрицателни последици за самия зъб, тъй като ако се използва постоянен цимент, короната може да бъде отстранена само чрез рязане на зъба.

Самата процедура ви позволява да проследите поведението на зъба, взаимодействието му с останалата част от устната кухина, по-специално със зъбите-антагонисти.

Последната среща е поставянето на коронки на зъба.

След носене на короните с временна фиксация в продължение на 2-4 седмици, те се отстраняват. Лекарят преглежда зоната на лечение и при липса на противопоказания и забележки от страна на пациента, след отстраняване на останалия временен цимент, монтира корони за постоянно, като използва постоянен цимент.

Снимки на инсталирани корони на зъби

Форсмажор

Дори и при най-внимателната подготовка, правилното третиране и изработване на зъбни коронки възникват ситуации, при които се налага тяхното премахване.

Случаи, в които може да се наложи премахване на корони:

1. Грешка на лекуващия лекар на всеки етап. Поради човешкия фактор и недостатъчния опит за извършване на подобни сложни процедури, зъболекарят може да не си е свършил съвестно работата. Това може да доведе до усложнения и възпалителни процеси, описани по-горе.
2. Грешки при вземане на отпечатъци и създаване на корони. Пациентът може да не забележи технически грешки дори на етапа на временно фиксиране на корони. Въпреки това, рано или късно те ще дадат известност.
3. Планова или спешна смяна на корони. Дори и най-издръжливите корони трябва да бъдат сменени в края на живота си. Също така не забравяйте за обстоятелства извън контрола на лекарите (увреждане на корони, неспазване на препоръките на лекарите).

Процедурата по премахване на коронки е доста неприятна. За да премахне короните, лекарят ги изрязва с дискове или борер, рискувайки увреждане на устната лигавица. В този случай се препоръчва използването на анестезия.

Усложнения и проблеми със зъби под корона

Възможно е да възникнат усложнения след инсталиране на зъбна корона. Възможен дискомфорт, болка, парене. Всеки от тези случаи изисква посещение при зъболекар за установяване на причината и незабавно лечение. Най-честите усложнения при носене на корони са:

• Болезнени усещания в областта на зъбите;
• Възпаление на венците под короната;
• Появата на киста, флюс или фистула.

Видео за инсталиране на корона на зъб

Заповядайте на рецепцията!

Каним ви на безплатен прием! Обадете ни се сега и си уговорете час:

Приемаме ежедневно*, от 10 до 20 часа, на адрес: Санкт Петербург, ул. Budapestskaya, къща 17, бл. 3

*В събота и неделя работим с уговорка.

Дали зъбът е наранен, силно повреден или има някакъв друг дефект? Не се разстройвайте, по-добре е да разгледате наличната опция за протезиране и да се въоръжите със знания за това как да поставите корона на зъб, на кого и в какви ситуации е показана тази процедура, болезнена ли е и какви са нейните етапи.

Инсталирането на корона върху зъб е необходима процедура в ситуации, при които пациентът има:

• Зъб, разрушен поради нараняване, когато удължаването, пломбирането и други методи на лечение са невъзможни. В този случай коренът трябва да е непокътнат и неповреден.
• Някои визуални дефекти, включително обезцветяване на емайла, водят до неестетичен външен вид на цялата зъбна редица.
• Абразия на зъбния емайл. Короната ще го предпази от въздействието на външни негативни фактори.
• Подвижност на зъбите поради различни пародонтални патологии (в този случай се разглежда използването на временни „терапевтични корони“, което позволява укрепването на зъбите и те ще станат по-стабилни).
• Коронки се поставят и на здрави зъби (които играят ролята на поддържащи зъби) при дефекти, които налагат поставянето на различни видове подвижни протези.

Видове зъбни коронки

Днес има различни в зависимост от основния материал, от който са направени. Всеки от тези продукти ще има своите положителни и отрицателни характеристики.

Метални изделия

Класика на протезирането в стоматологията, най-популярни са златните елементи, използвани за протезиране преди няколко десетилетия. В наши дни за производството на ортопедични конструкции най-често се използват сплави от медицинска стомана, която не се окислява и е издръжлив, устойчив на износване материал. Недостатъците включват доста неестетичен външен вид и поради това те обикновено се инсталират на далечни зъби, незабележими по време на разговор или при усмивка

Зъбните коронки са най-популярният метод за протезиране при различни дефекти, травми или други разрушения на зъбната редица. Нека разгледаме характеристиките на различните варианти на зъбните корони, подготвителния процес и инсталирането на самия продукт, както и възможните усложнения и някои нюанси на отстраняване на протези.

Защо трябва да получите зъбна коронка?

Хората, които са загубили зъби, особено в особено видимата част, не питат: „Защо трябва да получите зъбна коронка?“ Има обаче моменти, когато има нужда от инсталиране на корона, дори ако всички зъби са налични:

Видове зъбни коронки

Днес зъболекарите предлагат на пациентите няколко вида протези, направени от различни материали и имащи определени плюсове и минуси.

Метални корони

Зъбните коронки, изработени от различни метали, се считат за класически метод за протезиране и се използват от много години. Най-разпространеният метод за протезиране са златните коронки.

Предимствата на златните зъби са тяхната надеждност, издръжливост и дълъг живот. Тези корони не подлежи на окисляване, а коефициентът им на абразия е най-близък до човешкия емайл, това не създава деформация на зъбите антагонисти по време на дъвчене на храната. Тези протези имат един недостатък - доста непривлекателен външен вид, поради което обикновено се поставят в част, която е невидима за другите хора.

Металокерамични протези

Металокерамиката съчетава всички предимства на порцелана и металните изделия. Тези корони имат отлични естетически характеристики, надеждни и издръжливи. Цената на тези корони е много по-ниска от тази на изцяло керамичните изделия. Недостатъците включват необходимостта от подготовка на значителна площ от вашите собствени зъбни тъкани преди инсталиране, както и висока риск от коефициент на износване на емайлана протези. Освен това, ако ръбът на венеца е нисък или протезата не е направена правилно, има възможност да се появи видима метална лента.

Порцелан или керамика

За най-естетични се считат изцяло керамичните безметални протези. Те най-добре имитират естествените зъби и не губят свойствата си дори след дълго време. Въпреки това, керамиката е много крехък материал и може да не издържи тежки сили при дъвчене. Затова обикновено се поставят на предния ред зъби. Недостатъците включват високата цена на продуктите.

Характеристики на закрепване на протези към предния ред зъби

Протезите за предните зъби трябва да са издръжливи и естетически привлекателен. За какво обикновено се използват металокерамиката и керамиката? Повечето хора са склонни да поставят металокерамика, при най-доброто съотношение цена-качество. Трябва също така да се добави, че процесът на монтиране, подготовка, измерване и закрепване на протезата към предната зъбна редица по нищо не се различава от стандартния алгоритъм. Трябва да сте подготвени за възможни негативни и временни усложнения:

• Разликата в цвета на протезата се появява при монтажа на една протеза на предния зъб. Може да се възстанови със специални пасти.
• Потъмняване на венците - след закрепване на протезата, някои хора изпитват цианоза на венците, която изчезва при рехабилитация на тялото след имплантирането на материала.

Подготовка за инсталиране на корона

Процедура за подготовка за инсталиране на зъбна корона има няколко етапа:

Как да инсталирате протеза: етапи и техника на закрепване

Монтаж и закрепване на протезата се счита за последен етап:

• Когато коронката се отстрани от временния цимент, тя се почиства старателно.
• Изчистеното зъбно пънче е обработено с пясъкоструйка, за да се осигури микрограпавост.
• Извършва се окончателното напасване, като зъболекарят се уверява, че коронката е позиционирана правилно и не пречи на нормалното затваряне на челюстите.
• От вътрешната страна на протезата се нанася специален цимент и върху зъба се поставя коронката. След това структурата се излага на радиация от специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
• Всички излишни части от циментовия състав се отстраняват внимателно, тъй като дори малко количество от него причинява възпаление и дразнене на венците.

Само след час инсталираната протеза може да бъде подложена на дъвчене. И най-великият може да се приложи натиск върху короната на следващия ден.

Закрепване с ключалки

Една от най-обещаващите технологии в протезирането е закрепването на корони с помощта на брави. Тази опция за закрепване позволява изпиляване на опорни зъби с минимални загуби, опростява процедурата за отстраняване или инсталиране на протеза. Закрепването на тези коронки започва със закрепването на зъбни ключалки с помощта на цимент, които играят поддържаща функция, последвано от инсталиране и закрепване на протезата.

Закрепване на короната към имплантите

Този вид протезиране не изисква лечение на съседни зъби. Директен дизайн може да се постави по няколко начина:

• Циментово закрепване, в този случай опората първо се закрепва към имплантирания корен, след което протезата се закрепва към него с цимент. Този метод е по-подходящ, ако няколко корони се протезират едновременно.
• Винтово закрепване, в този случай протезата се фиксира с адаптер за опора извън устната кухина. След това цялата конструкция се завинтва към импланта с помощта на винт, минаващ през отвора в короната. След това каналът се затваря с пълнеж. Тази опция е най-подходяща за единични протези.

Мнението на лекарите

За да прикрепите единична протеза към зъб, е необходима опора. Като опора можете използвайте горната част на здравия си зъб, фиксиран имплант или корен на пънче.

Когато инсталирате протеза на зъба си, препоръчително е да направите това с перваза. Този метод на протезиране се състои в създаване на специална стъпка в близост до основата на зъбната тъкан, след което протезата се поставя отгоре.

Естествено, този вариант на протезиране се счита за по-сложен. Но дава възможност да се разпредели натискът върху зъба, което в крайна сметка подобрява естетиката и удължава живота му. Освен това няма да се появи патология под формата на сини венци, тъй като металокерамиката, разположена върху протезата, не подлежи на контакт с лигавиците на устната кухина.

Как да премахнете протеза?

Отстраняването на протези не е проста манипулация, особено ако е необходимо да се запази напълно короната за последващо инсталиране на предишното място.

Използване - най-често срещаният тип фиксиран зъб, предназначен за възстановяване и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на повреден зъб.

Продуктите са изработени от различни материали (могат да бъдат метални, полимерни, керамични, комбинирани).

Една от най-издръжливите, безопасни и лесни за използване зъбни коронки е дизайнът, изработен от циркониев диоксид. Прочетете повече за неговите специфики по-долу.

За продукта подробно и достъпно

За направата им се използва циркониев оксид - суперздрав съвременен материал, който съвременните лекари използват при работа с предни и дъвкателни зъби.

Циркониевите корони се използват в стоматологията през последните 20 години поради следните предимства:

Показания за монтаж

Зъболекарите твърдят, че коронките от циркониев оксид могат да се монтират дори когато продуктите от други структурни материали са противопоказани за пациента.

По-специално, в такива клинични случаи:

• за ендокринни заболявания;
• когато пациентът е диагностициран с диабет;
• ако пациентът не иска да се раздели с естествените предни зъби (всякакви други корони изискват отстраняване на нервите поради риск от кариес);
• когато е необходимо едновременно протезиране на 4 или повече зъба.

Как се прави протеза

За производството на циркониевата структура се използват CAD\CAM техники. Въз основа на отливка на челюстта на пациента, направена от зъболекаря, се изгражда триизмерен компютърен модел на бъдещия продукт. Състои се от два слоя - циркониева рамка и керамична подплата.

Полуфабрикатът се изпича, след което се нанася керамичен слой и отново се подлага на топлинна обработка. За да стане конструкцията монолитна, тя отново се изпича.

Следващият етап от производството на протезата е оцветяването. След това продуктът се поставя обратно във фурната. Готовата циркониева коронка се фиксира върху зъба на пациента първо с помощта на временен, а след това с постоянен фиксатор.

Важно: бъдещият живот на пациента с поставена циркониева протеза не е сложен по никакъв начин. Необходимо е да се грижите за зъбите и устната кухина както преди.

Как да инсталирате корона

Протезирането с циркониеви изделия протича в няколко последователни етапа:

• преглед на пациента (включително);
• при необходимост – лечение, подмяна на стари пломби;
• заточване на зъба за корона (в сравнение с - намесата е минимална);
• изработване на челюстни отливки (от тях се правят както временни пластмасови, така и циркониеви коронки);
• зъболекарят избира нюанса на повърхността на продукта за постоянно износване;
• директен монтаж на неподвижна протеза.

Нека разгледаме по-отблизо последния етап. Тя включва следните етапи:

• подготовка за процедурата;
• монтаж на корони с временен цимент;
• окончателно фиксиране на протези.

Първо, зъболекарят подготвя опорния зъб (обикновено манипулациите се извършват под местна анестезия). Ако е необходимо, на пациента се запълват каналите, след което се проверява качеството на извършената работа с рентгенови лъчи.

Важно: ако зъбът е толкова повреден, че е невъзможно да се фиксира короната, на пациента се поставя циркониева инкрустация.

Докато постоянните протези не са готови, пациентът трябва да носи пластмасови корони.

На снимката пластмасовите корони са междинна опция преди инсталирането на цирконий

При следващото посещение при зъболекар пациентът има готови постоянни протези, закрепени с временен цимент.

През следващите няколко дни трябва да се открият всички недостатъци или неточности в инсталираните конструкции - в този случай лекарят ще трябва да ги отстрани.

Ако „опитването“ на продукта е успешно, протезата се фиксира с помощта на постоянен състав. Това е последният етап от инсталирането на циркониеви корони.

Ценова политика

Основният и може би единственият недостатък на циркониевите корони е тяхната висока цена. Така средно протезирането на един зъб струва на пациент 20 хиляди рубли.

Защо толкова много? Качеството на извършената работа зависи от квалификацията на зъболекаря, уменията на лаборанта и наличието на необходимото оборудване.

Общата сума включва и цената на временна пластмасова коронка. Ако вземем предвид всички тези фактори, тогава цената за инсталиране на циркониева корона е напълно оправдана.

Сравнителна характеристика на различни корони

В съвременната стоматология се използват следните видове зъбни коронки:

• изцяло метален;
• фотокомпозит;
• пластмаса;
• изцяло керамични.

Впечатляващата цена на циркониеви конструкции често плаши пациентите и ги принуждава да предпочитат по-евтини и изпитани с времето протези. Оправдан ли е този избор?

Нека направим сравнителен анализ на продуктите:

1. Цена. Пластмасовите и металните коронки са най-евтини (2-5 хиляди на единица), керамиката заема междинна позиция (около 10 хиляди), циркониеви протези са най-скъпи (от 15-17 хиляди).
2. Живот. Пластмасовите конструкции (временни) са ненадеждни и издържат само няколко дни; метални, керамични и металокерамични протези ще издържат 5-10 години, а експлоатационният живот на циркониеви корони е 15 години и повече.
3. Естетика. От естетична гледна точка металът отстъпва на металокерамиката и керамиката, а циркониевите корони изглеждат максимално естествено – естетическите им показатели са максимално близки до външния вид на естествените зъби.
4. Трудност на монтажа. Процесът на инсталиране на всички видове протези, с изключение на тези от циркониев оксид, изисква силно изпиляване на зъба.
5. Надеждност. Керамичните корони може да не издържат на функционалното натоварване, металните и циркониеви конструкции се справят с тази задача много по-добре.
6. Алергични реакции. Циркониевият оксид е единственият от горните строителни материали, който не може да предизвика алергична реакция у пациента.

Обобщавайки, отбелязваме, че циркониевите корони са най-скъпите, но в същото време най-издръжливите, естетични и безопасни от всички съществуващи протези.

Въпрос отговор

Най-популярните въпроси от хора, които искат да инсталират корони от циркониев диоксид и техните отговори:

1. Необходимо ли е депулпиране на здрав зъб?преди да инсталирате корона? Необходимостта от процедурата се влияе от ширината на пулпната камера, в която се намира нервът. Ако е достатъчно широк, лекарят извършва депулпация, ако не, протезата се монтира върху жизнените зъби.
2. За какво се закрепват циркониеви протези?? Материалът за фиксиране на протезите е цимент с двойно втвърдяване.
3. Колко струва една корона?? Минималната цена на протезата е 13-15 хиляди рубли.
4. Колко дълго ще издържи продуктът?? Производителите предоставят минимум 15 години гаранционен срок за циркониеви корони.
5. Възможно ли е да се шлайфа циркониева корона с водно охлаждане?? Това е препоръчително, но не е задължително.

Предпазни мерки

Експертите фокусират вниманието на пациентите върху няколко противопоказания за инсталирането на циркониеви корони:

• дълбока захапка;
• период на бременност при жените;
• недостатъчна естествена височина на зъбите.