Дроперидол принадлежи към групата. Инструкции за употреба Droperidol

Дроперидол е невролептик, който има седативен, противошоков, антиеметичен, антиаритмичен и хипотензивен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. Основният активен компонент на Droperidol е едноименното вещество, което съдържа 2,5 mg в 1 ml.

Разтворът се продава в ампули от 2 и 5 ml.

Показания за употреба

В хирургията Droperidol, съгласно инструкциите, се използва за:

• премедикации;
• Въвеждане в анестезия;
• Потенциране на обща и регионална анестезия;
• Осигуряване на седация, премахване на гадене и повръщане по време на диагностични процедури и хирургични процедури;
• Невролептаналгезия (в комбинация с фентанил);
• За премахване на болката и предотвратяване на повръщане в следоперативния период.

В психиатричната практика лекарството се използва за лечение на:

• Психомоторна възбуда;
• халюцинации.

В допълнение, Droperidol, според инструкциите, може да се използва за:

• Инфаркт на миокарда;
• Белодробен оток;
• Тежки пристъпи на ангина пекторис;
• Хипертонична криза;
• Болка и шок, причинени от тежки наранявания.

Противопоказания

Според инструкциите Droperidol е противопоказан:

• При екстрапирамидни разстройства;
• При тежка депресия;
• По време на цезарово сечение;
• Пациенти в кома;
• За хипокалиемия;
• Хора с артериална хипотония;
• С увеличаване на QT интервала, диагностициран с помощта на ЕКГ;
• Деца под 2 години;
• Ако имате свръхчувствителност към дроперидол, който и да е помощен компонент или производни на морфин.

По време на експериментални проучвания тератогенният ефект на дроперидол не е открит. Въпреки това, по време на бременност употребата на лекарството е възможна само по здравословни причини или в случаите, когато очакваната полза за бъдещата майка значително надвишава потенциалните рискове за плода.

Не са провеждани адекватни проучвания за безопасността на Droperidol по време на кърмене, но е надеждно известно, че бутирофеноните се екскретират в кърмата. Поради тази причина лекарството е противопоказано за кърмещи жени или кърменето трябва да бъде спряно.

Дроперидол се използва с повишено внимание, когато:

• депресия;
• Епилепсия или наличие на състояния, предхождащи епилептичен припадък;
• Нарушена бъбречна/чернодробна функция.

Указания за употреба и дозировка

Конкретната дозировка на Droperidol се определя за всеки конкретен случай индивидуално, като се вземат предвид физическото състояние, телесното тегло и възрастта на пациента, показанията и режима на лечение (вид анестезия и съпътстващи лекарства).

За премедикация разтворът се прилага интрамускулно 15-45 минути преди началото на операцията:

• Възрастни - в доза 2,5-5 mg;
• За деца - в размер на 100 mcg на килограм тегло.

При използване на Droperidol като индукция на анестезия:

• Възрастни: интравенозно в доза от 15-20 mg;
• Деца: iv - в размер на 200-400 mcg / kg, i.m - 300-600 mcg / kg.

За поддържане на анестезията по време на дълги операции е разрешено повторно интравенозно приложение на лекарството в доза от 2,5-5 mg.

В следоперативния период на възрастни пациенти се предписват 2,5-5 mg интрамускулно на всеки 6 часа.

Необходимо е намаляване на дозировката при възрастни хора, изтощени и физически отслабени пациенти.

Странични ефекти

Най-често в постоперативния период след употребата на Droperidol пациентите се оплакват от дисфория (раздразнителност, тъжно настроение, апатия) и сънливост; когато се използва лекарството във високи дози, напротив, те се оплакват от тревожност, двигателна възбудимост и страх.

Също така, според инструкциите, Droperidol може да причини:

• От централната нервна система: екстрапирамидни симптоми, рядко - халюцинации, депресия;
• От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, тахикардия, рядко - артериална хипертония (главно при комбинирана употреба на лекарството);
• От храносмилателната система: гадене, загуба на апетит, диспепсия, рядко - жълтеница, преходна чернодробна дисфункция.

В някои случаи, при свръхчувствителност към някой от компонентите на Droperidol, могат да се развият алергични реакции, включително ларингоспазъм, бронхоспазъм и анафилактични реакции.

специални инструкции

Droperidol може да се използва само в болнични условия. Пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

След прилагане лекарството може да причини тежка артериална хипотония, така че е наложително предварително да се осигури наличието на лекарства за навременната му корекция. В допълнение, лекарството може да причини намаляване на налягането в белодробната артерия, което трябва да се има предвид при извършване на диагностични и хирургични процедури.

При доза над 25 mg това лекарство не трябва да се предписва на пациенти с нарушения на сърдечния ритъм, причинени от хипоксия, отнемане на алкохол или електролитен дисбаланс, т.к. повишената доза може да причини внезапна смърт при такива пациенти.

При едновременна употреба на Droperidol:

• Потиска действието на допаминовите агонисти;
• Потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства;
• Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на хипнотици, опиоидни аналгетици, анестетици и бензодиазепинови производни.

В рамките на 24 часа след употребата на Droperidol не трябва да шофирате кола или да извършвате потенциално опасни дейности, които могат да доведат до сериозни последици, застрашаващи здравето и живота на пациента или хората около него.

Аналози

Следните лекарства са аналози на Droperidol по механизъм на действие: азотен оксид, Diprivan, Ketamine, XeMed, Medxenon, Sodium oxybate, Sodium oxybutyrate, Pofol, Predion, Proviv, Propovan, Propofol Kabi, Propofol Fresenius, Rekofol.

Условия за съхранение

Дроперидол се отпуска в аптеките по лекарско предписание. Ампулите трябва да се съхраняват на тъмно място при температура не по-висока от 20 ºС. Ако тези условия са изпълнени, срокът на годност на разтвора е 5 години.

Популярни статииПрочетете още статии

02.12.2013

Всички ходим много през деня. Дори и да водим заседнал начин на живот, ние пак ходим - все пак ние...

610819 65 Повече подробности

10.10.2013

Петдесет години за нежния пол са своеобразен крайъгълен камък, преминавайки който всяка секунда...

Формула: C22H22FN3O2, химично наименование: 1--1,2,3,6-тетрахидро-4-пиридинил]-1,3-дихидро-2Н-бензимидазол-2-он.
Фармакологична група:невротропни лекарства/невролептици.

Фармакологичен ефект:

антипсихотично, каталептогенно, антиеметично, седативно, противошоково, хипотермично.

Фармакологични свойства

Дроперидол е антипсихотично (невролептично) производно на бутирофенон. Дроперидол блокира допаминовите рецептори (главно D2) в подкоровите структури на мозъка (стриатум, субстанция нигра, туберкулозни, мезокортикални и интерлимбични области), нарушава отлагането и обратното невронно поглъщане на норепинефрин и инхибира централните алфа-адренергични структури. Седативният ефект на дроперидол се дължи на блокадата на адренергичните рецептори в ретикуларната формация на мозъчния ствол. Антиеметичният ефект на дроперидол е свързан с блокада на допаминовите D2 рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане. Като блокира допаминовите рецептори в хипоталамуса, дроперидолът има хипотермичен ефект. Droperidol разширява периферните съдове, понижава кръвното налягане и общото периферно съдово съпротивление. Droperidol намалява налягането в белодробната артерия (колкото по-високо е, толкова повече намалява). Дроперидол намалява аритмогенните и пресорните ефекти на епинефрин, но дроперидол не предотвратява сърдечни аритмии от друг произход. Дроперидол има силно каталептогенно действие. Droperidol няма антихолинергична активност. При интравенозно или интрамускулно приложение ефектът на дроперидол се развива след 3 до 10 минути, а максималният ефект се развива след половин час. Седативният и антипсихотичен ефект продължава 2 - 4 часа, а общата продължителност на ефекта върху централната нервна система може да достигне 12 часа. При интравенозно или интрамускулно приложение максималната концентрация в кръвния серум се постига след 15 минути. Дроперидол се свързва 85-90% с плазмените протеини. Полуживотът е приблизително 134 минути. Дроперидол се метаболизира в черния дроб. 1% се екскретира главно чрез бъбреците непроменен, 75% под формата на метаболити и 11% от лекарството се екскретира през червата. Комбинираната употреба на дроперидол с фентанил (невролептаналгезия) предотвратява шока, предизвиква бърз аналгетичен и невролептичен ефект и мускулна релаксация. При микронуклеарен тест при женски плъхове с еднократно перорално приложение на повече от 160 mg/kg не е открита мутагенност на дроперидол. Не са провеждани проучвания за оценка на възможната канцерогенност на дроперидол. Ефектите на дроперидол върху фертилитета на женски и мъжки плъхове, когато се прилага перорално, са 0,63; 2,5 и 10 mg/kg (приблизително 2, 9 и 36 пъти максималната препоръчвана доза при хора IV или IM) не са наблюдавани. Установена е ефективността на употребата на дроперидол за намаляване на случаите на гадене и повръщане по време на хирургични и диагностични процедури, за лечение на хълцане, както и гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, за облекчаване на хипертонични кризи, в психиатричната практика при халюцинации, психомоторни възбуда.
Показания
Премедикация, невролептаналгезия (обикновено заедно с фентанил или други опиоиди), за подготовка за инструментални изследвания, включително хирургични и ендоскопски интервенции; потенциране на обща анестезия, въвеждане в анестезия, психомоторна възбуда в следоперативния период, отравяне (като част от комплексното лечение), болков шок (включително изгаряния, инфаркт на миокарда); в наркологията - алкохолен делириум; в психиатрията - халюцинации, психомоторна възбуда.

Начин на приложение на дроперидол и доза

Droperidol се прилага интрамускулно или интравенозно. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от показанията, телесното тегло, възрастта и общото състояние на пациента. Увод в анестезия: възрастни - венозно 15 - 20 mg, деца - мускулно 300 - 600 mcg/kg телесно тегло или венозно 200 - 400 mcg/kg телесно тегло. За поддържане на анестезията по време на продължителни операции е възможно повторно приложение в доза от 2,5-5 mg. Премедикация: възрастни - 2,5 - 5 mg интрамускулно 15 - 45 минути преди началото на операцията; деца - 100 mcg/kg телесно тегло. Следоперативен период - възрастни интрамускулно 2,5 - 5 mg с интервал от 6 часа. Инфаркт на миокарда - венозно 5-10 mg, в зависимост от кръвното налягане, заедно с фентанил.
Дроперидол се използва само в болнични условия. Пациентите, приемащи дроперидол, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар.
При използване на дроперидол е необходимо да се предвиди артериална хипотония и да има средства, чрез които тя може да бъде коригирана своевременно. За да се предотврати ортостатична хипотония, трябва да се внимава при транспортиране на пациента (не можете бързо да промените позицията на тялото). Пациентът трябва да бъде позициониран така, че да подобри венозния поток към сърцето. При извършване на епидурална или спирална анестезия е необходимо да се гарантира, че главата на пациента не виси, тази позиция влошава венозната циркулация и засилва ефекта на анестезията. Хипотонията може да бъде придружена от хиповолемия, така че е необходимо инфузионно лечение за нейното предотвратяване. Ако хипотонията не може да бъде предотвратена чрез парентерални течности, тогава е необходимо използването на пресорни лекарства, различни от епинефрин, които могат значително да понижат кръвното налягане след употребата на дроперидол. При отслабени и възрастни пациенти се препоръчва да се намали началната доза. При увеличаване на дозата на лекарството е необходимо да се ръководи от вече получения ефект. Пациентите, които приемат антихипертензивни лекарства, няколко дни преди да използват дроперидол, трябва постепенно да намалят дозата си и след това напълно да я спрат.
След прилагане на дроперидол при пациенти с феохромоцитом може да се появят тахикардия и тежка хипертония.
Дроперидол може да намали налягането в белодробната артерия. Това трябва да се знае при извършване на диагностични и хирургични процедури, за да се определи по-нататъшната терапия на пациента.
Предписването на дроперидол в доза от 25 mg или повече може да причини внезапна смърт при пациенти със сърдечни аритмии (включително такива, дължащи се на електролитен дисбаланс, хипоксия).
Когато се използва дроперидол на фона на проводима анестезия (епидурална, спинална), може да се развие блокада на симпатиковата нервна система и междуребрените нерви, което допринася за разширяването на периферните съдове, хипотонията и затруднява дишането.
Дроперидол рядко причинява злокачествен невролептичен синдром. Диагнозата на невролептична хипертермия в следоперативния период е трудна. Незабавно трябва да започне подходящо лечение, ако се появят треска, повишена сърдечна честота и хиперкапния.
Трябва да знаете, че дозите на опиоидите, използвани заедно с дроперидол, трябва да бъдат намалени.
В продължение на 24 часа след употребата на дроперидол на пациентите не се препоръчва да се занимават с потенциално опасни дейности (включително шофиране), където се изисква повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност (включително към морфинови производни), предписване по време на цезарово сечение, екстрапирамидни нарушения, хипокалиемия, синдром на удължен QT интервал, артериална хипотония, възраст до 3 години, тежка депресия, кома, кърмене.

Ограничения за употреба

Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, алкохолизъм, епилепсия, депресия, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Droperidol, когато се прилага интравенозно на плъхове, причинява леко увеличение на броя на смъртните случаи на новородени плъхове при дози, които надвишават максималната препоръчвана доза за хора с 4,4 пъти. Droperidol няма тератогенен ефект при животни. По време на бременност дроперидол се използва само когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода. Droperidol е противопоказан при късна бременност. Не използвайте дроперидол по време на кърмене (не е известно дали лекарството се екскретира в кърмата).

Странични ефекти на дроперидол

Кръвоносни системи:тахикардия, ниско кръвно налягане;
нервна система и сетивни органи:сънливост в следоперативния период, дисфория, когато се използва във високи дози - страх, тревожност, екстрапирамидни нарушения, повишена възбудимост, има съобщения за следоперативни халюцинации;
храносмилателната система:гадене, диспептични симптоми, загуба на апетит.
Рядко са възможни световъртеж, треперене и/или втрисане, бронхоспазъм, ларингоспазъм, анафилактични реакции, жълтеница, преходна чернодробна дисфункция. При комбинираното приложение на дроперидол с фентанил или други парентерални аналгетици е възможно повишаване на кръвното налягане (независимо от липсата или наличието на предишна артериална хипертония).

Взаимодействие на дроперидол с други вещества

Droperidol засилва ефекта на барбитурати, бензодиазепини, опиоидни аналгетици, анестетици и хипнотици, антихипертензивни средства и мускулни релаксанти. Дроперидол намалява пресорния ефект на епинефрин. Дроперидол отслабва ефекта на агонистите на допаминовите рецептори (бромокриптин). Когато се използват заедно с дроперидол, антиконвулсантите може да изискват увеличаване на дозата на последния.

Предозиране

При предозиране на дроперидол кръвното налягане рязко намалява и нежеланите реакции се увеличават. Необходимо е: симптоматично лечение, с развитието на екстрапирамидни нарушения се използват антихолинергични лекарства, намаляването на кръвното налягане се спира със симпатикомиметични лекарства и аналептици, в случай на хиповолемия е показано заместване на обема на циркулиращата кръв.

Име:

Име: Дроперидол (Droperidolum)

Показания за употреба:
В психиатричната практика дроперидол се използва при психомоторна възбуда и халюцинации. Използва се главно в анестезиологичната практика за невролептаналгезия, обикновено в комбинация с фентанил или други аналгетици.
Комбинираната употреба на дроперидол и фентанил предизвиква бърз невролептичен и аналгетичен ефект, сънливост, мускулна релаксация, предотвратява шока и има антиеметичен ефект. Пациентите лесно се възстановяват от състоянието на невролептична аналгезия.
Дроперидол се използва за премедикация, по време на операция и в следоперативния период. Използва се за ендотрахеална анестезия, също и по време на операции с локална анестезия.

Фармакологичен ефект:
Невролептично лекарство от групата на бутирофеноните. Има бърз, силен, но краткотраен ефект. Ефектът при венозно приложение се проявява след 2-5 минути, достигайки максимум след 20-30 минути. Ефектът в зависимост от дозата продължава до 2 - 3 часа.
Лекарството потенцира ефекта на аналгетиците и хипнотиците. Има противошокови и антиеметични свойства. Има адренолитичен ефект; блокира централните допаминови рецептори; няма антихолинергична активност. Понижава кръвното налягане и има антиаритмично действие. Има силна каталептогенна активност.

Начин на приложение и дозировка на дроперидол:
Droperidol се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно.
За премедикация и невролептаналгезия дроперидол обикновено се прилага интрамускулно 30-45 минути преди операцията в доза от 2,5-5 mg (1-2 ml 0,25% разтвор) заедно с 0,05-0,1 mg (1-2 ml 0,005% разтвор) фентанил или 20 mg (1 ml 2% разтвор) промедол. В същото време се прилагат 0,5 mg (0,5 ml 0,1% разтвор) атропин или метацин.
По време на ендотрахеална анестезия първо се прилага дроперидол в доза от 2,5 mg на 5 kg телесно тегло заедно с фентанил в доза от 0,05 mg на 5 kg телесно тегло (което съответства на 1 ml от комбинирания продукт таламонал на 5 kg телесно тегло). телесно тегло). След това се използват неинхалационни анестетици, натриев хидроксибутират или транквиланти (седуксен) за предизвикване на анестезия. Анестезията се поддържа с азотен оксид и кислород в съотношение 1:1 или 2:1. По време на операцията, след 15-30 минути или когато се появят признаци на отслабване на болката, се прилага допълнително фентанил в доза от 0,05-0,1 mg (1-2 ml). При сърдечни аритмии (нарушения на сърдечния ритъм) се прилага допълнително дроперидол (2,5-5 mg).
Мускулните релаксанти (лекарства, които отпускат скелетните мускули) се използват за отпускане на мускулите.
По време на инжектирането на дроперидол и фентанил пациентът диша смес от кислород и азотен оксид (1:1).
За локална анестезия дроперидол се прилага интравенозно (бавно) или интрамускулно със скорост от 0,1 mg / kg. 8-10 минути след края на приложението на дроперидол, тестова доза фентанил (0,005 mg = 0,1 ml 0,005% разтвор) се инжектира бавно във вената. Необходима е тестова доза, за да се установи възможна повишена чувствителност, изразяваща се в тежка брадикардия (намален сърдечен ритъм), затруднено дишане и стягане в гърдите. При добра поносимост операцията се извършва под локална анестезия и се прилага интравенозно (за 2 минути) след 6-8 минути до 0,005-0,01-0,015 mg фентанил (в зависимост от телесното тегло на пациента) и след 30-40 минути при 0,09 mg /kg дроперидол.
За облекчаване на болката, намаляване на гаденето и повръщането в следоперативния период, ако е необходимо, се прилагат интрамускулно 2,5-5 mg дроперидол и 0,05-0,1 mg фентанил. Невролептаналгезия с дроперидол и фентанил се използва за борба с болката и шока по време на инфаркт на миокарда и при пациенти с тежки пристъпи на ангина. 2,5-5 mg (1-2 ml) дроперидол и 0,05-0,1 mg (1-2 ml) фентанил, разредени в 20 ml 5-40% разтвор на глюкоза, се инжектират бавно във вената. Положителен резултат е отбелязан и при белодробен оток. За облекчаване (облекчаване) на хипертонични кризи (бързо и рязко повишаване на кръвното налягане) дроперидол се прилага интравенозно в болус в доза от 0,1 mg / kg (обикновено 2 ml 0,25% разтвор). Лекарството е най-ефективно при кризи при пациенти с хипертония ||А етап.
За да се подготвите за болезнени инструментални диагностични процедури, 2,5-5 mg дроперидол се прилага интравенозно в продължение на половин час.
Комбинираната употреба на дроперидол и фентанил предизвиква бърз невролептичен и аналгетичен ефект, сънливост, мускулна релаксация, предотвратява шока и има антиеметичен ефект. Пациентите лесно се възстановяват от състоянието на невролептична аналгезия.
При използване на дроперидол е необходимо внимателно да се следи състоянието на кръвообращението и дишането. Големите дози могат да причинят понижаване на кръвното налягане и респираторна депресия. Ефектът на мускулните релаксанти, аналгетиците и лекарствата се засилва значително.
При пациенти, лекувани с инсулин и кортикостероиди, с тежка атеросклероза, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул, заболявания на сърдечно-съдовата система в стадий на декомпенсация, е необходимо повишено внимание.
Дроперидол и фентанил се използват само в болнични условия.

Противопоказания за дроперидол:
Екстрапирамидни нарушения, продължителна употреба на антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства. В комбинация с фентанил е противопоказан по време на цезарово сечение поради потискане на дихателния център на плода.

Странични ефекти на Droperidol:
Екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и треперене), депресия (депресивно състояние) с преобладаващо чувство на страх; когато се използва в големи дози, хипотония (понижаване на кръвното налягане).

Форма за освобождаване:
0,25% разтвор в ампули от 5 и 10 ml (12,5 или 25 mg; 2,5 mg на 1 ml).

Синоними:
Дехидробензперидол, Дролептан, Инапсин, Дридол, Синтодрил.

Условия за съхранение:
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура от O до + 5 C.

Състав на дроперидол:
1-(1-1,2,3,6-тетрахидро-4-пиридил)-2-бензимидазолинон.
Леко кремав кристален прах. При съхранение на въздух или светлина става жълто.
Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол.

внимание!
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкциите са предоставени само за информационни цели.

Лекарствена форма:  инжекцияСъединение:

1 ml разтвор съдържа:

активно вещество: дроперидол 2,5 mg;

Помощни вещества: винена киселина до pH 3,3 (около 1,5 mg), вода за инжекции до 1 ml.Описание: Прозрачна, безцветна или леко оцветена течност. Фармакотерапевтична група:антипсихотик (невролептик) ATX:  

N.05.A.D.08 Дроперидол

Фармакодинамика:

ДРОПЕРИДОЛ е невролептик, производно на бутирофенон. Той има висока невролептична активност, а също така има изразен транквилизиращ, седативен, противошоков, хипотермичен, антиаритмичен и антиеметичен ефект. Предизвиква екстрапирамидни нарушения и има изразена каталептогенна активност. Няма антихолинергична активност.

Основните ефекти се дължат на влиянието на лекарството върху допаминергичните структури на мозъка, главно върху допаминовите D2 рецептори на мезолимбичната и мезокортикалната система.

Седативният ефект се дължи на блокадата на адренергичните рецептори в ретикуларната формация на мозъчния ствол.

Droperidol увеличава продължителността и интензивността на действието на сънотворни, наркотици, аналгетици, локални анестетици, антиконвулсанти и алкохол.

Антиеметичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане.

Хипотермичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите рецептори в хипоталамуса.

Ефектът върху периферните алфа-адренергични рецептори е свързан с дилатацията на кръвоносните съдове, причинена от лекарството и намаляване на общото периферно съпротивление, както и с намаляване на налягането в белодробната артерия (особено ако е високо) и намаляване на пресорният ефект на адреналина и норепинефрина.

ДРОПЕРИДОЛ намалява аритмиите, причинени от адреналин, но не предотвратява сърдечни аритмии с друга етиология.

Фармакокинетика:

Когато се прилага интравенозно или интрамускулно, ефектът на лекарството настъпва в рамките на 5-15 минути, максималният ефект се постига след 30 минути. Свързването с плазмените протеини е 85-90%, полуживотът е 120-130 минути. Невролептичните, успокояващи и седативни ефекти на лекарството продължават 2-4 часа, но в различна степен изразеният общ инхибиторен ефект върху централната нервна система може да продължи до 12 часа.

Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (75%), 1% непроменен; 11% се екскретират през червата.

Показания:

Премедикация преди анестезия, въвеждане в анестезия, потенциране на ефекта на лекарствата по време на обща и регионална анестезия.

Невролептаналгезия (в комбинация с опиоидни аналгетици, често с фентанил).

Осигурява седативен ефект, предотвратявайки гадене и повръщане по време на диагностични и хирургични процедури.

Болка и повръщане в следоперативния период, психомоторна възбуда, халюцинации.

Болка и шок (в случай на наранявания, инфаркт на миокарда, тежки пристъпи на стенокардия, изгаряния).

Белодробен оток.

За облекчаване на хипертонични кризи.

Противопоказания:

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

Екстрапирамидни нарушения;

цезарово сечение;

хипокалиемия;

Артериална хипотония;

Синдром на удължен QT интервал;

Детска възраст (до 3 години).

Внимателно:

Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, епилепсия, депресия, бременност.

Бременност и кърмене:

По време на бременност се използва в случаи на крайна необходимост, когато терапевтичният ефект оправдава възможния риск от употреба.

Когато се използва дроперидол по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Начин на употреба и дозировка:

Прилаганата доза дроперидол трябва да се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, телесното тегло, общото физическо състояние, естеството на заболяването, лекарствата, които използва, както и вида на анестезията, която ще се извърши.

Droperidol се използва подкожно, интрамускулно и интравенозно.

При прилагане на лекарството трябва да се наблюдават жизненоважни физиологични функции на организма.

Премедикация . прилага се интрамускулно 30-60 минути преди операцията в доза 2,5 -10 mg (1-4 ml). Дозата се определя индивидуално.

Обща анестезия . За въвеждане в анестезия, използвайте интравенозно в доза от 2,5 mg (1 ml) на 10 kg телесно тегло в комбинация с аналгетици и/или обща анестезия. В някои случаи могат да се използват по-малки дози. Общата доза дроперидол се определя индивидуално.

По време на операцията поддържащата доза дроперидол е 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) интравенозно.

Използване на дроперидол при диагностични процедури без обща анестезия . прилага се интрамускулно в доза 2,5-10 mg (1-4 ml) 30-60 минути преди процедурата. Освен това може да се прилага интравенозно в доза от 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml). (Някои процедури, като бронхоскопия, изискват локална анестезия.)

Местна анестезия . За осигуряване на допълнителна седация, прилагайте интрамускулно или интравенозно бавно в доза от 2,5-5 mg (1-2 ml).

За облекчаване на хипертонични кризи . прилага се в доза от 2,5-5 mg (1-2 ml) интравенозно или интрамускулно, ако е необходимо, едновременно с други лекарства. Инжекциите могат да се повторят след 45-90 минути.

Използване на дроперидол в педиатричната практика . Деца на възраст от 3 до 12 години се използват в намалени дози - 1-1,5 mg (0,4-0,6 ml) на 10 kg телесно тегло за премедикация или за въвеждане на анестезия.

Безопасността на Droperidol при деца под 3 години не е потвърдена!

Преди употреба трябва да се извърши визуална проверка на инжекционния разтвор на дроперидол. Не използвайте разтвор, който е загубил прозрачността си, придобил е цветен цвят или разтвор от разхерметизирана опаковка.

Странични ефекти:

Умерена артериална хипотония и тахикардия, които могат да бъдат спрени без специална терапия.

В следоперативния период са възможни дисфория, сънливост и, напротив, при използване на по-високи дози - тревожност, двигателна възбудимост, страх. Понякога се наблюдават екстрапирамидни симптоми, които трябва да се облекчат с антихолинергични лекарства.

Анафилаксия, световъртеж, тремор, ларингоспазъм и бронхоспазъм са по-рядко срещани.

В много редки случаи се наблюдават артериална хипертония и тахикардия при комбинирана употреба на дроперидол с фентанил или други аналгетици, прилагани парентерално.

В някои случаи в следоперативния период са възможни халюцинации и депресия.

Възможно гадене, загуба на апетит, диспептични симптоми; рядко - жълтеница, преходна чернодробна дисфункция, алергични реакции.

Предозиране:

Симптомите на предозиране се дължат на фармакологичното действие на лекарството.

Симптоми:рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение:намаляването на кръвното налягане се елиминира с аналептици и симпатикомиметични средства. За да се премахнат екстрапирамидните симптоми, е необходимо да се използват антипаркинсонови лекарства.

В случай на дихателна недостатъчност трябва да се използва и осигури изкуствена вентилация. Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на организма в продължение на 24 ч. Пациентът трябва да се затопли и да се въведат топли разтвори в тялото.

Ако се развие тежка или продължителна хипотония, трябва да се използва флуидна терапия, за да се избегне хиповолемия.

Взаимодействие:

Дроперидол засилва ефекта на други лекарства, които потискат централната нервна система (напр. Барбитурати, транквиланти, опиоиди, обща анестезия). Това трябва да се има предвид при избора на дозите на лекарството: дозата на дроперидол трябва да се намали, ако са използвани други депресанти на централната нервна система и, обратно, дозите на други лекарства, които потискат централната нервна система, трябва да се намалят след употреба на дроперидол.

Дроперидолът проявява антагонизъм спрямо епинефрин и други симпатикомиметични средства.

Droperidol потенцира ефекта на антихипертензивните лекарства.

Тъй като блокира допаминовите рецептори, той може да инхибира действието на допаминовите агонисти.

Когато се използват едновременно с дроперидол, антиконвулсантите може да изискват увеличаване на дозата на последния.

Специални инструкции:

Дроперидол се използва само в болнични условия.

При използване на дроперидол трябва да се предвиди възможността за развитие на артериална хипотония и да има средства за нейната навременна корекция.

Пациентите, които го приемат, трябва да бъдат под строг медицински контрол.

Първоначалните дози дроперидол трябва да бъдат намалени при пациенти в напреднала възраст, физически слаби пациенти и други с висок риск. При увеличаване на дозата на лекарството е необходимо да се ръководи от вече получения ефект.

Трябва да се има предвид, че дозите на опиоидите, използвани заедно с дроперидол, трябва да бъдат намалени.

Дроперидол рядко причинява злокачествен невролептичен синдром.

В предоперативния период диагностицирането на невролептична хипертермия е трудно. Незабавно трябва да започне подходяща терапия, ако се появят треска, повишена сърдечна честота и хиперкапния.

Трябва да се има предвид, че високите дози дроперидол (25 mg или повече) при пациенти с риск от сърдечна аритмия поради хипоксия, електролитен дисбаланс или алкохолна абстиненция могат да причинят внезапна смърт.

При някои видове проводима анестезия (напр. Спинална, епидурална) може да се развие блокада на междуребрените нерви и симпатиковата инервация, което от своя страна усложнява дишането, допринася за разширяването на периферните съдове и развитието на хипотония. , от своя страна също влияе върху кръвообращението. Ето защо, в случаите, когато тези видове анестезия се използват в допълнение към тези видове анестезия, анестезиологът трябва да предвиди възможни промени и внимателно да следи жизнените функции на организма.

Хипотонията може да бъде придружена от хиповолемия, така че е необходима терапия с течности, за да се предотврати това. Пациентът трябва да бъде поставен така, че да подобри венозния поток към сърцето. По време на спинална или епидурална анестезия е необходимо да се гарантира, че главата на пациента не виси надолу - тази позиция засилва ефекта на анестезията и влошава венозната циркулация.

За да се избегне ортостатична хипотония, трябва да се внимава при транспортиране на пациента, не променяйте бързо позицията на тялото му. Въпреки това, ако това усложнение не може да бъде предотвратено чрез парентерално приложение на течности, е необходимо да се прилагат пресорни средства, с изключение на епинефрин, който след употребата на дроперидол може значително да намали кръвното налягане.

Дроперидол може да намали налягането в белодробната артерия. Това трябва да се има предвид по време на хирургични и диагностични процедури, за да се определи по-нататъшното лечение на пациента.

Трябва внимателно да се следят параметрите на физиологичното състояние на тялото. Трябва да се подчертае, че ЕЕГ промените изчезват бавно след операцията.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Пациентите с феохромоцитом могат да получат тежка хипертония и тахикардия след прилагане на дроперидол.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

След употреба на дроперидол не се препоръчва на пациентите да извършват работа, която изисква бърза реакция и е свързана с риск, например шофиране на превозни средства, в продължение на 24 часа.

Форма на освобождаване/дозировка:

Инжекционен разтвор, 2,5 mg/ml.

Пакет:

2 ml или 5 ml в ампули от неутрално стъкло марка NS-1 или NS-3 или внесени от стъкло от първи хидролитичен клас.

По 5 ампули в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио с печат, лакирана или гъвкава опаковка на базата на алуминиево фолио.

1 или 2 блистера с инструкции за употреба на лекарството, нож или ампулен скарификатор в картонена опаковка.

20, 50 или 100 блистера с 20, 50 или 100 инструкции за употреба на лекарството, съответно, с ножове или ампулни скарификатори в картонени кутии или кутии от велпапе.

Когато опаковате ампули с прорези, пръстени или точки на счупване, не поставяйте ножове или скарификатори на ампули.

5 ml в бутилки от стъклена тръба на марката NS-3 или внесени от стъкло от първи хидролитичен клас.

По 5 бутилки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио с щампован лак или гъвкава опаковка на базата на алуминиево фолио.

1 блистер с инструкции за употреба на лекарството в картонена опаковка.

30 или 50 блистера с 30 или 50 инструкции за употреба на лекарството, съответно в картонени кутии или кутии от гофриран картон.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща: Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочени на опаковката. Условия за отпускане от аптеките:За болници Регистрационен номер: P N000369/01 Дата на Регистрация: 17.04.2007 / 23.10.2013 Притежател на удостоверението за регистрация:МОСКОВСКА ЕНДОКРИННА ЗАВОДА, ФГУП Русия Производител:   Представителство:  МОСКОВСКИЯ ЕНДОКРИНЕН ЗАВОД ФГУП Русия Дата на актуализиране на информацията:   20.01.2016 Илюстрирани инструкции

Брутна формула

C 22 H 22 FN 3 O 2

Фармакологична група на веществото Droperidol

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

548-73-2

Характеристики на веществото Droperidol

Невролептик, производно на бутирофенон.

Кристален прах, бял или светло жълтеникаво-кафяв, без мирис. Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в етанол. При съхранение на въздух или светлина става жълто. Молекулно тегло 379,43.

Фармакология

фармакологичен ефект- антипсихотично, противошоково, антиеметично, седативно.

Блокира допаминовите рецептори (главно D2) в подкоровите области на мозъка (субстанция нигра, стриатум, туберкулозни, интерлимбични и мезокортикални области), инхибира централните алфа-адренергични структури, нарушава обратното невронно поемане и отлагане на норепинефрин. Разширява периферните съдове, намалява периферното съдово съпротивление и кръвното налягане. Намалява налягането в белодробната артерия (особено ако е значително повишено). Намалява пресорните и аритмогенните ефекти на епинефрин (не предотвратява сърдечни аритмии с друга етиология). Има силна каталептогенна активност.

При интравенозно и интрамускулно приложение Cmax в плазмата се постига в рамките на 15 минути. 85-90% се свързва с плазмените протеини. T 1/2 е средно 134 минути. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се под формата на метаболити (75%) и непроменен (1%) чрез бъбреците и през червата (11%).

След парентерално приложение ефектът настъпва в рамките на 3-10 минути, максималният ефект се постига в рамките на 30 минути. Продължителността на невролептичния и седативен ефект обикновено е 2-4 часа (възможно е до 12 часа). Комбинираната употреба с фентанил (невролептаналгезия) предизвиква бърз невролептичен и аналгетичен ефект, мускулна релаксация и предотвратява шока.

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху плодовитостта

Не са провеждани проучвания за оценка на потенциалната канцерогенност на дроперидол.

Не е открита мутагенност на дроперидол при микронуклеарен тест при женски плъхове при еднократни перорални дози над 160 mg/kg.

Няма ефект на дроперидол върху фертилитета нито при мъжки, нито при женски плъхове при перорални дози от 0,63; 2,5 и 10 mg/kg (приблизително 2, 9 и 36 пъти MRDC IM или IV).

Доказана е ефективността на употребата на дроперидол за намаляване на случаите на гадене и повръщане по време на диагностични и хирургични процедури, за лечение на хълцане, както и на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия, за облекчаване на хипертонични кризи, в психиатричната практика за психомоторна възбуда, халюцинации.

Използване на веществото Droperidol

Невролептаналгезия (обикновено в комбинация с фентанил или други опиоиди), премедикация, за подготовка за инструментални изследвания, вкл. ендоскопски и хирургични интервенции; индукция на анестезия, потенциране на обща анестезия, психомоторна възбуда в следоперативния период, болков шок (включително инфаркт на миокарда, изгаряния), отравяне (като част от комплексната терапия); в наркологията - алкохолен делириум.

Противопоказания

Свръхчувствителност, екстрапирамидни нарушения, назначаване на цезарово сечение по време на операция, хипокалиемия, артериална хипотония, синдром на дълъг QT интервал, ранна детска възраст (до 2 години).

Ограничения за употреба

Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, епилепсия, депресия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато се прилага интравенозно на плъхове, дроперидол причинява леко увеличение на броя на смъртните случаи на новородени плъхове при дози, превишаващи MRDC с 4,4 пъти. Droperidol няма тератогенен ефект при животни.

По време на бременност се използва в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Противопоказан при късна бременност (например при цезарово сечение).

Не трябва да се използва по време на кърмене (не е известно дали дроперидол се екскретира в кърмата).

Странични ефекти на веществото Droperidol

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):понижено кръвно налягане, тахикардия.

От нервната система и сетивните органи:дисфория, сънливост в следоперативния период; когато се използва във високи дози - тревожност, страх, повишена възбудимост, екстрапирамидни нарушения; Има съобщения за следоперативни халюцинации (понякога свързани с преходни периоди на депресия).

Рядко - замаяност, втрисане и/или треперене, ларингоспазъм, бронхоспазъм, анафилактични реакции. При комбинираното приложение на дроперидол с фентанил или други парентерални аналгетици е възможно повишаване на кръвното налягане (независимо от наличието / отсъствието на предишна артериална хипертония).

Взаимодействие

Засилва ефекта на бензодиазепини, барбитурати, опиоидни аналгетици, хипнотици и наркотици, мускулни релаксанти и антихипертензивни лекарства. Отслабва ефекта на агонистите на допаминовите рецептори (бромокриптин). Намалява пресорния ефект на епинефрина.

Предозиране

Симптоми:рязко понижаване на кръвното налягане, повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение:симптоматична терапия, ако се появят екстрапирамидни нарушения, се използват антихолинергични лекарства, намаляването на кръвното налягане се лекува с аналептици и симпатикомиметични лекарства, а в случай на хиповолемия е показано заместване на кръвния обем.