Защо се прилага интравенозно натриев хлорид? Защо глюкозата се инжектира интравенозно? Условия и срок на годност.

Лекарствена форма:  инфузионен разтворСъединение:

1000 ml разтвор съдържа :

Активни съставки:	55 000 гр
Декстроза (глюкоза) монохидрат
(съответства на декстроза)	50 000 гр
Натриев хлорид	3.630 гр
Калиев хлорид	1.340 гр
Калциев хлорид дихидрат	0,295 g
Магнезиев хлорид хексахидрат	0,610 гр
Натриев ацетат трихидрат	5.170 гр
Помощни вещества:
Разтвор на солна киселина 2 М	от 0 до 2 години
Разтвор на оцетна киселина 2 М	от 0 до 1 гр
Вода за инжекции	до 1000 мл
Концентрация на електролита:
Натрий	100,0 mmol/l
калий	18,0 mmol/l
калций	2,0 mmol/l
Магнезий	3,0 mmol/l
Хлориди	90,0 mmol/l
Ацетати	38,0 mmol/l

Физико-химични характеристики :

Теоретичен осмоларитет - 530 mOsm/l

pH - от 4,5 до 7,5

Калорично съдържание - 835 kJ/l (200 kcal/l)

Описание: Прозрачен, безцветен или бледожълт разтвор. Фармакотерапевтична група:рехидратиращ агент ATX:  

Електролити, комбинирани с въглехидрати

Фармакодинамика:

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol/l. Този състав е избран въз основа на необходимостта да се компенсират смущенията в електролитния метаболизъм на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, чийто състав е близък до кръвната плазма, количеството натрий се намалява, за да се предотврати задържането на натрий и течности, но в същото време остава достатъчно, за да се предотврати развитието на вторичен хипералдостеронизъм.

Доста висока концентрация на калий в сравнение с електролитни разтвори, подобни по състав на кръвната плазма, се дължи на повишената нужда на организма от калий, която възниква по време на стресови ситуации в условия на адекватно заместване на обема на течността, възлизащ на приблизително 1 mmol калий / kg телесно тегло/ден.

Ацетатите имат алкализиращ ефект, когато се окисляват. Анионният състав е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа 5% глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност около 16 kJ/g или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм. Асимилацияглюкозата и повишената нужда от калий са свързани. Ако не го приеметекато се има предвид, това може да доведе до нарушения в метаболизма на калия, което от своя страна,може да причини сериозни нарушения на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояванеглюкоза (глюкозна непоносимост), например, като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава „стресов метаболизъм“, водещ до (намален глюкозен толеранс (тежки усложнения на хирургичния или следоперативния период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която , от своя страна може в зависимост от степента на тежест да доведе до осмотична диуреза с последващаразвитие на хипертониядехидратация и хиперосмотиканарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, придружени от намаляване на глюкозен толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на абсорбцията на глюкоза и,поради ограничаването на окислителното усвояване на глюкозата, до по-голям преходглюкоза в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива CO 2 в тялото (проблеми, свързани с изключване на механична вентилация), както и повишенаинфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Особено изложени на рискнарушения на глюкозната хомеостаза при пациенти с черепно-мозъчна травма или мозъчен оток. INВ тези случаи дори незначителни смущения в концентрацията на глюкоза вкръв и следователно повишаването на осмоларитета на кръвната плазма (серум) може да доведе дозабележимо увеличение на мозъчните нарушения.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равно на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузиятерапия).

Фармакокинетика:

По време на инфузия глюкозата навлиза предимно във вътресъдовото пространство, последвано от движение в междуклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът частично участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO 2 и H 2 O. Продуктите от окислението на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO 2 ) и бъбреците (H 2 O).

Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg) /l) е надвишено от 100 ml или 10 mmol/l).

Показания:

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в постоперативния и посттравматичен период;

За разреждане на съвместими концентрирани разтвори на електролити и други лекарства.

Противопоказания:

Свръххидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия;

Детска възраст до 14 години.

Внимателно:

Normofundin G-5 трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

хипонатриемия;

Бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия;

Хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици/час.

Бременност и кърмене:

Възможно е да се използва лекарството Normofundin G-5 при бременни и кърмещи жени в случаите, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск от усложнения.

Начин на употреба и дозировка:

Нормофундин G-5 се инжектира в периферни и централни вени.

Дозата на лекарството зависи от нивото на глюкозата в кръвта, нуждата на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза

Старческа възраст, възрастни и деца над 14 години: 40 ml/kg телесно тегло, което съответства на 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло, 4 mmol натрий/kg телесно тегло и 0,7 mmol калий/kg телесно тегло.

Максимална скорост на впръскване

5 ml/kg телесно тегло/час или 1,6 капки/kg телесно тегло/мин, което съответства на 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час.

Продължителност на употреба

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителност на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните параметри.

При нормален метаболизъм общото количество въглехидрати, които се въвеждат, не трябва да надвишава 350-400 g на ден. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се абсорбира напълно.

Предписването на по-високи дози може да предизвика развитие на нежелани странични реакции и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след голяма операция или травма, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g/kg телесно тегло/ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Следните граници на дозата за възрастни трябва да се спазват стриктно: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Прилагането на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на нивата на кръвната захар както по време на хирургическа интервенция, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране с въглехидрати се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Доза от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При постоперативни и критично болни пациенти нуждите от течности се увеличават поради намалена бъбречна концентрираща функция и повишена екскреция на отпадъчни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден.

Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално.

Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (диуреза, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основният заместител на най-важните катиони натрий и калий е съответно 1,5-3,0 mmol/kg телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден.

Действителните нужди от инфузионна терапия се определят от състоянието на водно-електролитния баланс.

Странични ефекти:Предозиране:

Симптоми

Предозирането на лекарството може да доведе до явления като свръххидратация с повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток.

Лечение

Незабавно спиране на инфузията, прилагане на диуретици, постоянно проследяване на електролитите в кръвната плазма; корекция на нивата на електролита.

Предозиране на глюкоза

Симптоми

Хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение

Незабавно спрете инфузията; провеждане на рехидратация, предписване на инсулин с постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействие:

За да се избегне образуването на утайка, Normofundin G-5 не трябва да се смесва с лекарства, съдържащи оксалати, фосфати, карбонати или бикарбонати.

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект влияние върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции:

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на водния и електролитния баланс.

При наличие на артериална хипертония предписването на натриев хлорид и количеството течности трябва да бъдат индивидуализирани.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради риск от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага през едни и същи трансфузионни системи по едно и също време, преди или след прилагане на кръв, поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа.

Приложението на разтвора при следоперативни, посттравматични или други състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Да не се замразява!

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Лекарството не влияе върху способността за шофиране, работа с машини или извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

Форма на освобождаване/дозировка:Инфузионен разтвор.Пакет:

500 ml или 1000 ml в полиетиленови бутилки без добавки, отговарящи на изискванията на Европейската фармакопея за парентерални лекарства. Върху бутилката е заварена полиетиленова капачка с два отвора в горната част, под която има гумен диск; Всяка от дупките се запечатва с фолио.

10 бутилки от 500 ml или 1000 ml заедно с инструкции за употреба в подходящо количество в картонена кутия (за болници).

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява при температура от 2 до 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:За болници Регистрационен номер: LS-000969 Дата на Регистрация: 03.10.2011 Притежател на удостоверението за регистрация:B.Brown Melsungen AG Германия Производител:   Представителство:  B.Brown Medical, LLC Дата на актуализиране на информацията:   09.03.2016 Илюстрирани инструкции

Или физиологичен разтвор– средство за поддържане на кръвното и междуклетъчното налягане в организма. Капкомер с натриев хлорид се използва за хипохидратация и интоксикация на тялото, с намаляване на обема на кръвта.

Натриев хлорид - разтвор за интравенозно приложение

Състав и цена на натриев хлорид

Разтворът на натриев хлорид или физиологичен разтвор е безцветна, солена течност, която няма отчетлива миризма. Има 2 вида физиологичен разтвор с различни концентрации на NaCl: 0,9% изотоничен и 10% хипертоничен.

Състав на продукта за 1 литър:

Има няколко форми на физиологичен разтвор:

Условия за съхранение на натриев хлорид: съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца и домашни любимци, при температура от +18 до +25 градуса. Срокът на годност на продукта е 5 години.

Цената на разтвора зависи от формата на освобождаване, обема и производителя. Средните цени са:

1. В ампули: 30-325 рубли.
2. В бутилки и торби: 25-60 рубли.
3. Хипертоничен физиологичен разтвор: 80-220 рубли.

Лекарството се отпуска от аптеките по предписание на лекуващия лекар.

Как натриевият хлорид е полезен за тялото?

Хлорираният натрий присъства в кръвната плазма и тъканните течности на човешкото тяло. Отговаря за стабилността на осмотичното налягане на междуклетъчната течност и кръвта. Когато има недостиг на това вещество, водата напуска съдовото легло и преминава в интерстициалната течност.

Това провокира следните условия:

• повишена плътност на кръвта;
• спазми на гладките, скелетни мускули;
• неврологични патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

Вливането на физиологичен разтвор нормализира водно-солевия баланс, а също така почиства тялото от токсини и продукти на разпадане, образувани в резултат на дейността на вредни бактерии.

Външната употреба на NaCl подобрява отделянето на гной, възстановява микрофлората и унищожава патогенни микроорганизми от различен произход.

В допълнение, хлорираният натрий подобрява усвояването на лекарствата. Пациентите често се поставят на капкова система с интравенозни лекарства, разредени с физиологичен разтвор.

фармакологичен ефект

Натриевият хлорид се използва като детоксикиращо, рехидратиращо и плазмозаместващо средство. Употребата му е придружена от следните ефекти:

• нормализиране на водно-солевия баланс;
• попълване на дефицита на Na и Cl;
• временно увеличаване на кръвния обем;
• повишено отделяне на урина за прочистване на тялото.

Поради подобряването на бионаличността на повечето лекарства, физиологичният разтвор се използва в медицината като средство за разреждане на инжекционни и инфузионни лекарства.

Физиологичен разтвор като основа за инжекционни и инфузионни препарати

Той е несъвместим или слабо съвместим със следните лекарства:

• норепинефрин;
• кортикостероиди;
• стимулатор на левкопоеза Filgrastim;
• антибиотик полимиксин В.

При артериална хипертония натриевият хлорид не трябва да се комбинира с енаприл и спираприл: използването на физиологичен разтвор намалява хипотензивния ефект на тези лекарства.

Физиологичният разтвор има осмотично налягане, подобно на човешката кръвна среда, поради което бързо се елиминира от тялото. Още 1 час след използване на капкомера по-малко от половината от продукта остава в тялото.

Защо се предписва физиологичен разтвор?

Физиологичният разтвор се прилага интравенозно под формата на инфузии, когато е показано:

1. Тежка и критична дехидратация на тялото, нарушаване на водно-солевия баланс.
2. Намален плазмен обем с големи кръвозагуби, диспепсия, тежки изгаряния, диабетна кома.
3. Провеждане на хирургични процедури, следоперативен период.
4. Интоксикация на тялото поради инфекции и отравяния от различен произход.
5. Епигастрално, илеоцекално, белодробно кървене.
6. Храносмилателни патологии: гадене, повръщане, диария, хроничен и остър запек.
7. Липса на Na и Cl в организма.

При въвеждането на капкомери с физиологичен разтвор с допълнителни компоненти списъкът с показания се разширява.

Инструкции за употреба на капкомер

Преди да въведете натриев хлорид вътре, той трябва да се загрее до температура 36-38 градуса. Дозировката на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на състоянието на пациента, медицинската история, възрастта и теглото.

Средната дневна доза на лекарството варира в следните стойности:

1. Възрастни: 500-3000 мл.
2. По време на бременност: 300-1200 мл.
3. Деца: 20-100 ml на kg тегло.

За незабавно попълване на липсата на Na и Cl се прилагат 100 ml еднократно.

Средната скорост на капкомера е 540 ml/h. Хипертоничният разтвор се инжектира струйно.

Струйно инжектиране на физиологичен разтвор

За разреждане и капково приложение на други лекарства се използват от 50 до 250 ml физиологичен разтвор на доза от лекарството.

Странични ефекти

Редки отрицателни ефекти, които възникват при продължителна или интензивна употреба на натриев хлорид, включват:

Ако възникнат такива усложнения, прилагането на физиологичен разтвор се спира и на пациента се оказва помощ за отстраняване на страничните ефекти.

Противопоказания за интравенозно приложение

Вливането на физиологичен разтвор е забранено при следните патологии:

IV с физиологичен разтвор– бърз и ефективен начин за попълване на обема на кръвта в тялото, възстановяване на водно-солевия баланс и прочистване на токсините. За да предотвратите негативната реакция на продукта, той трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Лекарство за рехидратация и детоксикация за парентерално приложение

Активни съставки

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкоза (глюкозна непоносимост), например, като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава „стресов метаболизъм“, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургични или следоперативен период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може, в зависимост от тежестта, да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, включващи намален глюкозен толеранс, може да доведе до тежко увреждане на усвояването на глюкозата и, чрез ограничаване на окислителното усвояване на глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO 2 в тялото (проблеми, свързани с отбиването на вентилатора), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Пациентите с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушаване на глюкозната хомеостаза. В тези случаи дори незначителни нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на осмоларитета на кръвната плазма (серум) могат да доведат до забележимо увеличаване на мозъчните нарушения. Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равни на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузията глюкозата навлиза предимно във вътресъдовото пространство, последвано от движение в междуклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът частично участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO 2 и H 2 O. Продуктите от окислението на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO 2) и бъбреците (H 2 O).

Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/100 ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато се превиши максималната скорост на гломерулна филтрация. (180 mg/100 ml или 10 mmol/l).

Показания

• хипертонична дехидратация;
• изотонична дехидратация;
• осигуряване на тялото с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния и посттравматичния период;
• като носител на съвместими концентрирани разтвори на електролити и други лекарства по време на инфузионна терапия.

Противопоказания

• свръххидратация;
• хипотонична дехидратация;
• хиперкалиемия.

Внимателно:хипонатриемия; бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия; хипергликемия, която не се контролира от инсулин в доза до 6 единици/час.

Дозировка

Нормофундин G-5 се инжектира в периферни и централни вени.

Дозата на лекарството се избира индивидуално и зависи от нивото на глюкозата в кръвта, нуждата на пациента от течности и електролити.

За възрастни

Максимална дневна доза - 40 ml/kg телесно тегло, което съответства на 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло, 4 mmol натрий/kg телесно тегло и 0,7 mmol калий/kg телесно тегло.

Максимална скорост на впръскване - 5 ml/kg телесно тегло/час, което съответства на 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и 0,09 mmol калий/kg телесно тегло/час.

Деца под 18 години

Максимален дневен обем приложена течност

• за деца на 1-ви ден от живота 60-120 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 2-ия ден от живота 80-120 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 3-ия ден от живота 100-130 ml/kg телесно тегло;
• деца на 4-ия ден от живота 120-150 ml/kg телесно тегло;
• за деца на 5-ия ден от живота 140-160 ml/kg телесно тегло;
• деца на 6-ия ден от живота 140-180 ml/kg телесно тегло;
• за деца от 7 дни до първия месец от живота включително, 140-160 ml/kg телесно тегло;
• за деца от втория месец от живота 120-150 ml/kg телесно тегло;
• деца от 1 година до 2 години включително 80-120 ml/kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 80-100 ml/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 12 години включително 60-80 ml/kg телесно тегло;
• деца от 13 години до 18 години 50-70 ml/kg телесно тегло.

Максимална дневна доза глюкоза

• деца от 1 година до 2 години включително 12-15 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 12 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 10 години включително 10 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 11 години до 14 години включително: 8 g глюкоза/kg телесно тегло.

Максимална скорост на инфузия на глюкоза

• деца от 1 година до 2 години включително 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 3 години до 5 години включително 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 6 години до 10 години включително: 8-10 mg глюкоза/kg телесно тегло/min;
• деца от 11 г. до 14 г. включително 5-6 mg глюкоза/kg телесно тегло/мин.

Продължителност на употреба

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормална обмяна на веществата общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/ден. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се абсорбира напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика развитие на нежелани странични реакции и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след голяма операция или травма, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g/kg телесно тегло/ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва стриктно да се спазват следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Прилагането на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на нивата на кръвната захар, както по време на хирургическа интервенция, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране на въглехидрати се препоръчва използването на инфузионни помпи, особено при използване на разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Доза от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При пациенти, претърпели операция и критично болни, нуждите от течности се увеличават поради намалена концентрационна функция на бъбреците и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимост от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (диуреза, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основният заместител на най-важните катиони натрий и калий е съответно 1,5-3,0 mmol/kg телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Действителните нужди от инфузионна терапия се определят от състоянието на водно-електролитния баланс.

Предозиране

Симптоми

Предозирането на лекарството може да доведе до явления като свръххидратация с повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на общ оток с последващо развитие на белодробен оток. Могат да възникнат и нарушения в електролитния метаболизъм (хиперкалиемия), киселинно-алкалния баланс и хипергликемия.

Лечение

Незабавно спрете инфузията, предпишете диуретици, коригирайте електролитните нива и киселинно-алкалния статус с постоянно проследяване на водно-електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми

Хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение

Незабавно спрете инфузията; провеждане на рехидратация; предписване на инсулин с постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Лекарствени взаимодействия

За да се избегне образуването на утайка, Normofundin G-5 не трябва да се смесва с лекарства, съдържащи оксалати, фосфати, карбонати или бикарбонати. Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на водния и електролитния баланс.

Ако е наличен, натриевият хлорид и обемът течност трябва да се прилагат индивидуално.

Разтворът не трябва да се прилага през едни и същи трансфузионни системи по едно и също време, преди или след прилагане на кръв, поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа.

Приложението на разтвора при следоперативни, посттравматични или други състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза. При необходимост се препоръчва прилагане на инсулин.

Да не се замразява!

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране, работа с машини или извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Възможно е да се използва лекарството Normofundin G-5 при бременни и кърмещи жени в случаите, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск от усложнения.

Използване в детска възраст

Дневните дози за деца се избират индивидуално, съобразно нуждите, нивата на кръвната захар и водно-електролитния баланс.

При избора на дози за деца под 18-годишна възраст трябва да се вземат предвид следните ограничения за максималния дневен обем течности и приложена глюкоза, както и максималната скорост на приложение на глюкоза.

При нарушена бъбречна функция

Внимателно:бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Използвайте в напреднала възраст

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради риск от обемно претоварване.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца, при температура от 2 до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol/l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на нарушенията в минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до плазмата, количеството натрий е намалено, за да се предотврати задържането на натрий и течности.

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити за частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

елементи за инфузия; пластмасова бутилка (бутилка) 100 ml, картонена кутия (кутия) 20;

Фармакодинамика

Добавянето на висока концентрация на калий в смес от електролити, близки до плазмата, отразява повишаване на нуждата на организма от калий по време на стресови ситуации, с адекватно заместване с радини, което е приблизително 1 mmol/kg телесно тегло/добавено.

Ацетатът се окислява и създава кален ефект. Съхранението на аниони е представено от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и забавят развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това е необходимо да се намали количеството глюкоза във въглехидратите с 5%. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност от приблизително 16 kJ или 3,75 kcal / g. Доставянето на глюкоза на тялото е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, цитати. и мозъчната реч е ниска.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на процеса на гликолиза в перуват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм.

Усвояването на глюкоза и повишената нужда от калий си взаимодействат, ако не вземете това на сериозно, можете да доведете до нарушен калиев метаболизъм, което според вас може да доведе до промени в сърдечния ритъм.

Различни патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на усвояване на глюкоза (глюкозна непоносимост), например заболяване като диабет или състояния, при които се избягва стресовият метаболизъм, водят до намаляване на толерантността към глюкозата (важни усложнения на хирургическите и следоперативните операции). период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може - в зависимост от степента на тежест - да доведе до осмотична диуреза с по-нататъшно развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения чак до хиперосмоза Чехия Коми.

Прекомерното прилагане на глюкоза, особено по време на периоди, които са придружени от намаляване на глюкозния толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на глюкозната абсорбция, което води до намаляване на оксидната абсорбция на глюкозата и до по-голямо преминаване на глюкозата в мазнини. Това, в кръвта ви, може да бъде придружено от по-високо ниво на CO2 в тялото (проблеми, свързани с връзките на ShVL), както и повишена инфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб и до риска от нарушение на глюкозната хомеостаза и черепно-мозъчни заболявания, увреждане или подуване на мозъка При тези епизоди незначителни нарушения на концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на плазмения осмоларитет (сироп) могат да доведат до значително увеличаване на мозъчното увреждане.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/доза покрива основните нужди на организма от въглехидрати, равна на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/доза (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

В часа на инфузия глюкозата първо се придвижва към интерстициалното пространство с последващо изместване към интерклинарното пространство. По време на процеса на гликолиза глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това, лактатът често участва в реакциите към цикъла на Кребс. Перуватът се окислява напълно от киселина до CO2 и H2O. Продуктите на окисление на глюкозата се отделят от светлина (CO2) и алкохол (H2O). Обикновено глюкозата не се елиминира от захарта. При патологични състояния (като диабет, нисък глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвна захар над 120 mg/ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира чрез хидратация (глюкозурия), ако максималната скорост на гломерулна филтрация се увеличи (180 mg / 100 ml или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Тим е не по-малко препоръчителен при бременност и кърмене, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

С повишено внимание: при хипонатриемия, дефицит на никотин с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемия, не се потиска от инсулин в доза до 6 единици / g.

Странични ефекти

Начин на употреба и дози

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на пациента от електричество и електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml / kg телесно тегло / добавка, обикновено 2,0 g глюкоза / kg телесно тегло / добавка, 4 mmol натрий / kg телесно тегло / добавка и 0,7 mmol калций / kg телесно тегло / добавка.

Течност на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / година, обикновено 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година. Скорост на инжектиране - 1,6 капки / кг телесно тегло / тегло.

Тривализъм на використан:

Розчин може да победи няколко дни. Тежестта на заболяването се определя от клиничния стадий на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм количеството въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g/доза. Когато се прилагат такива дози, глюкозата се окислява напълно. Предписването на по-високи дози може да предизвика странични ефекти и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. В случаи на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се промени на 200-300 g, което е 3 g / kg телесно тегло / добавка. Изборът на индивидуалните дози включва както езиково лабораторно наблюдение.

Необходимо е внимателно да се придържате към намаляване на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година и до 6 g / kg телесно тегло / добавка. Употребата на въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружена от наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както по време на хирургично лечение, така и по време на консервативно лечение на пациента. За предотвратяване на предозиране на въглехидрати се препоръчва използването на високоскоростна инфузионна помпа, особено в случаи на високи концентрации на въглехидрати.

Ревен 30 мл доза / кг телесно тегло / добавка покрива само физиологичните нужди на организма в страната. При пациенти, които са претърпели операция, и при тези, които са били реанимирани, нуждите на лигамента ще се увеличат поради променената функция на концентрация и повишеното отделяне на метаболитни продукти. Необходимо е да се увеличи количеството загубена мазнина до приблизително 40 ml/kg тяло тегло/допълнителна консумация (температура, диария, фистули, повръщане и др.) е необходимо да се компенсират още по-високи дози радий, чието ниво се определя индивидуално следене на клиничните и лабораторни показатели (визуализация на секциото, осмоларност на серума и секцията, стойностните речи са видими).

Базовото заместване на най-важните катиони с натрий и калий достига 1,5-3 mmol на kg / телесно тегло / добавка и 0,8-1,0 mmol / kg телесно тегло / добавка. Действителните изисквания за инфузионна терапия се определят от електролитния баланс и мониторирането на плазмените електролитни концентрации.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да причини симптоми като хиперхидратация поради повишен тургор на кожата, венозен застой и развитие на язвени лезии с по-нататъшно развитие на подуване на кожата.

Лечение: внимателно следвайте инфузията, използвайте диуретици с непрекъснато проследяване на електролитите в кръвната плазма; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, хиперосмоларност на серума, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение: инфузията се прилага внимателно; провеждане на рехидратация; разпознаване на инсулин за устойчив контрол на кръвната глюкоза; заместване на загубите на електролити, наблюдение на киселинно-водния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, когато се използват по време на сън, могат да причинят отрицателен ефект върху сърдечната честота във връзка с тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции за употреба

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на електролитите в кръвния серум и баланса на течностите.

Ако се открие хипертония, измерванията на натриевия хлорид и кръвния обем трябва да се извършват индивидуално.

За особено лятната възраст е необходимо да се намали дозата на лекарството, което се прилага върху язвата поради опасното обръщане на обема.

Розчин не трябва да се прилага чрез едни и същи системи за кръвопреливане, едновременно, преди или след въвеждане на кръв, поради риск от псевдоаглутинация.

За лечение на хипертонична дехидратация могат да се използват само разтвори, които съдържат 70 mmol/l натрий. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши най-малко 48 часа В случай на постоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен глюкозен толеранс е необходимо да се извършва непрекъснат мониторинг на концентрацията на глюкоза.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (Да не се замразява).

Най-доброто преди среща

ATX класификация:

** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството Normofundin G-5, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всякаква информация на сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството Normofundin G-5? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от лекарски преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Normofundin G-5 е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Глюкозата е мощен източник на хранителни вещества, който лесно се усвоява от тялото. Това решение е много ценно за човешкия организъм, тъй като лечебната течност има силата значително да подобри енергийните резерви и да възстанови отслабените функционални функции. Най-важната задача на глюкозата е да осигури и даде на тялото необходимия източник на пълноценно хранене.

Разтворите на глюкоза отдавна се използват ефективно в медицината за инжекционна терапия. Но защо те капят глюкоза интравенозно, в какви случаи лекарите предписват такова лечение и дали е подходящо за всички? За това си струва да говорим по-подробно.

Глюкозата е източник на енергия за човешкото тяло

Глюкозата (или декстрозата) участва активно в различни метаболитни процеси в човешкото тяло.А. Това лекарствено вещество има разнообразни ефекти върху системите и органите на тялото. Декстроза:

1. Подобрява клетъчния метаболизъм.
2. Реанимира отслабените функции на черния дроб.
3. Попълва загубените енергийни резерви.
4. Стимулира основните функции на вътрешните органи.
5. Помага при детоксикираща терапия.
6. Засилва редокс процесите.
7. Попълва значителната загуба на течности в тялото.

Когато разтвор на глюкоза проникне в тялото, започва активното му фосфорилиране в тъканите. Тоест декстрозата се превръща в глюкозо-6-фосфат.

Глюкозата е от съществено значение за здравия клетъчен метаболизъм

Глюкозо-6-фосфатът или фосфорилираната глюкоза е важен участник в основните метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло.

Форми на освобождаване на лекарството

Декстрозата се произвежда от фармацевтичната индустрия в две форми. И двете форми на разтвор са полезни за хора с отслабено тяло, но имат свои собствени нюанси при употреба.

Изотоничен разтвор

Този вид декстроза е предназначена за възстановяване на функционирането на отслабени вътрешни органи, както и за попълване на изгубените запаси от течности. Този 5% разтвор е мощен източник на хранителни вещества, необходими за човешкия живот.

Какво е изотоничен разтвор на глюкоза

Изотоничен разтвор се прилага по различни начини:

1. Подкожно. Дневният обем на прилаганото лекарство в този случай е 300-500 ml.
2. Интравенозно. Лекарите могат да предписват лекарството интравенозно (300-400 ml на ден).
3. клизма. В този случай общото количество на прилагания разтвор е около 1,5-2 литра на ден.

Не се препоръчва глюкозата да се прилага интрамускулно в чист вид. В този случай съществува висок риск от развитие на гнойно възпаление на подкожната тъкан. Интравенозните инжекции се предписват, ако не е необходима бавна и постепенна инфузия на декстроза.

Хипертоничен разтвор

Този вид декстроза е необходима за подобряване на функционирането на увреден черен дроб и за възстановяване на метаболитните процеси. Освен това хипертоничният разтвор възстановява нормалната диуреза и насърчава вазодилатацията. Също така този капкомер с глюкоза (10-40% разтвор):

• повишава метаболитните процеси;
• подобрява работата на миокарда;
• увеличава обема на произведената урина;
• насърчава разширяването на кръвоносните съдове;
• повишава антитоксичните функции на черния дроб;
• подобрява преминаването на течности и тъкани в кръвния поток;
• повишава осмотичното налягане на кръвта (това налягане осигурява нормален обмен на вода между тъканите на тялото).

Хипертоничният разтвор се предписва от лекарите под формата на инжекции и капкомери. Когато става въпрос за инжекции, декстрозата най-често се прилага интравенозно. Може да се използва и в комбинация с други лекарства. Много хора, особено спортисти, предпочитат да пият глюкоза.

Какво представляват хипертоничните разтвори

Хипертоничният разтвор, приложен чрез инжектиране, се разрежда с тиамин, аскорбинова киселина или инсулин. Единична доза в този случай е около 25-50 ml.

Лечебната сила на капкомера

За инфузия (интравенозна) обикновено се използва 5% разтвор на декстроза. Лечебната течност е опакована в найлонови, херметически затворени торбички или бутилки от 400 мл. Инфузионният разтвор се състои от:

1. Пречистена вода.
2. Директно глюкоза.
3. Активен ексципиент.

Когато декстрозата навлезе в кръвта, тя се разпада на вода и въглероден диоксид, активно произвеждайки енергия. Последващата фармакология зависи от естеството на използваните допълнителни лекарства, които са част от капкомери.

Къде се използва глюкозата?

Защо слагат капкова глюкоза?

Целта на такова терапевтично лечение се провежда за много различни заболявания и по-нататъшна рехабилитация на организъм, отслабен от патология. Капкомерът за глюкоза е особено полезен за здравето, за което се предписва в следните случаи:

• хепатит;
• белодробен оток;
• дехидратация;
• диабет;
• чернодробни патологии;
• шоково състояние;
• хеморагична диатеза;
• вътрешно кървене;
• алкохолна интоксикация;
• общо изтощение на тялото;
• рязко понижаване на кръвното налягане (колапс);
• обилно, упорито повръщане;
• инфекциозни заболявания;
• рецидив на сърдечна недостатъчност;
• натрупване на течност в белодробните органи;
• стомашно разстройство (продължителна диария);
• обостряне на хипогликемия, при което има спад на кръвната захар до критично ниво.

Също така, интравенозна инфузия на декстроза е показана, ако е необходимо да се въведат определени лекарства в тялото. По-специално, сърдечни гликозиди.

Странични ефекти

Изотоничен разтвор на декстроза в редки случаи може да предизвика редица странични ефекти. а именно:

• повишен апетит;
• качване на тегло;
• трескави състояния;
• некроза на подкожната тъкан;
• кръвни съсиреци на мястото на IV;
• хиперволемия (увеличен кръвен обем);
• свръххидратация (нарушение на водно-солевия метаболизъм).

Ако разтворът е приготвен неправилно и декстрозата се въвежда в тялото в повишени количества, могат да възникнат по-трагични последици. В този случай може да възникне атака на хипергликемия и, в особено тежки случаи, кома. Шокът възниква поради рязко повишаване на захарта в кръвта на пациента.

Така че, макар и полезна, интравенозната глюкоза трябва да се използва само когато е показано. И директно, както е предписано от лекар, и процедурите трябва да се извършват само под лекарско наблюдение.

Във връзка с