Какво причинява образуването на камъни в слюнчените жлези? Как се проявява наличието на камък в слюнчената жлеза: кога е необходима операция? Как се лекува слюнченокаменната болест?

Доста често се срещат камъни в отделителните канали на слюнчените жлези или в паренхима на жлезите. По отношение на честотата на слюнченокаменната болест (сиалолитиаза) първо място заемат субмандибуларната жлеза и нейният отделителен канал. Най-рядко се образуват камъни в околоушната жлеза. Много рядко се откриват слюнчени камъни в сублингвалната слюнчена жлеза. Слюнченокаменната болест се наблюдава приблизително еднакво често при мъже и жени, главно при хора на средна и напреднала възраст.

Слюнчените камъни са с различни размери и тегло – от миниатюрни камъни с тегло няколко милиграма до камъни с тегло 3-5-7 гр. Срещат се и големи размери – до 20-30 гр. Формата на камъните е овална или кръгла , повърхността им е гладка . Слюнчените камъни, разположени в паренхима на жлезата, обикновено са кръгли, а в канала са предимно с продълговата, овална форма. На рентгенова снимка камъните понякога наподобяват формата на зъб.

Слюнченият камък обикновено има слоеста структура и често в центъра му е затворено чуждо тяло. Най-често има един камък в жлезата или канала, но понякога можете да намерите няколко камъка наведнъж.

По своя химичен състав слюнчените камъни наподобяват зъбния камък: съдържат около 75% калциев фосфат, около 5-10% калциев карбонат, органични вещества (епителни клетки, муцин), следи от калий, магнезий, натрий, хлор и желязо.

Произходът на слюнчените камъни не е напълно ясен. Някои автори свързват образуването на слюнчени камъни с възпаление на слюнчената жлеза (сиалоаденит), докато преди това, напротив, се смяташе, че възпалителните процеси в слюнчените жлези се причиняват от наличието на камък. В резултат на сиаладенит се появява подуване и стесняване на канала. Около органичното ядро, образувано в канала под въздействието на жизнената активност на бактериите или чуждо тяло, което преди това е проникнало в канала (четина от четка за зъби, рибена кост, плодови зърна), се натрупват варовити соли на слюнката. Някои автори разглеждат процеса на образуване на камъни не като резултат от отлагането на варовити соли от слюнката, а като следствие от промени в тъканта на жлезата или канала от възпалителния процес. Възможно е тази гледна точка да е по-правдоподобна, тъй като камъкът очевидно се образува в паренхима на жлезата, откъдето се изтласква в канала, където може да остане дълго време, като постепенно се увеличава по размер.

Напоследък се изказва мнение, че слюнчените камъни възникват в резултат на нарушение на минералния, главно калциев, метаболизъм, а местните причини са от второстепенно значение.

Клинично наличието на слюнчени камъни винаги предизвиква обективни и субективни усещания у пациента. Обикновено това се случва, когато слюнченият камък достигне определен размер и затвори лумена на отделителния канал. В тези случаи поради задържане на слюнка се появява остра болка, известна като „слюнчени колики” и се развива картина на остро възпаление на слюнчената жлеза (остър сиаладенит). Увеличаване на жлезата и тъпа болка в нея, особено при палпиране, понякога ирадиираща към езика, слепоочието и т.н., може да се появи и след всяко хранене поради натрупване на слюнка поради недостатъчен отток. Дори гледката на храна може да причини тези болезнени усещания поради повишено слюноотделяне в резултат на условен рефлекс. Известно време след хранене болката постепенно изчезва и подуването изчезва. Пациентите със слюнченокаменна болест могат да изпитат голяма загуба на телесно тегло, тъй като поради болката и подуването, които се появяват, те се опитват да ядат възможно най-малко. Често в резултат на наличието на камъни в слюнчените жлези се развиват абсцеси и флегмони на съответната област. Понякога при натиск върху жлезата се отделя серозно-гнойна течност от устието на канала. В някои случаи камъкът постепенно се избутва чрез потока на слюнката и движението на мускулите през канала към устата и в крайна сметка се изтласква навън.

В други случаи стената става некротична поради възпалителния процес и камъкът се озовава в кухината на абсцеса директно под лигавицата на дъното на устата.

Диагнозата на слюнченокаменната болест се улеснява от характерна анамнеза и палпиране на камъка в жлезата или канала с помощта на бимануално (с две ръце) изследване. Понякога болезненото подуване в областта на слюнчената жлеза и наличието на възпалителен инфилтрат около камъка затрудняват палпацията, особено ако размерите му са малки. Често е възможно да се усети камъкът при сондиране на канала. Обикновено слюнчените камъни са ясно видими на рентгенова снимка (фиг. 83), но в някои случаи не могат да бъдат определени по този начин (малък или мек камък, проекцията на изображението също има значение). Рентгеновото изследване на слюнчените жлези с изпълването им през отделителните канали с контрастна маса (сиалография) е от голяма полза при диагностицирането на заболявания на слюнчените жлези.

Лечението на слюнченокаменната болест е хирургично. Камъните в слюнчените канали обикновено се отстраняват лесно от устната кухина на амбулаторна база. Стените на канала се дисектират, камъкът се отстранява, след което хирургичната рана се дренира с йодоформна марля турунда, която е препоръчително да се фиксира с шев към устната лигавица. При изваждане на камък трябва да се внимава камъкът да не се изплъзне и да попадне в дихателните пътища. Много по-трудно е отстраняването на камък от паренхима на жлезата. Тази интервенция се извършва в болница.

Ориз. 83. Камък на субмандибуларната слюнчена жлеза (рентген). Слюнчен камък в периферната част на канала на субмандибуларната слюнчена жлеза.

Слюнченокаменната болест (сиалолитиаза) е възпалителен процес, протичащ в слюнчените жлези. Камъните (калкули, саливолити) могат да имат различни форми и размери (от 3 до 30 g) и се образуват в малки жлези, субмандибуларни, сублингвални или паротидни.

важно! Развитието на тази патология е рядко. В хода на заболяването възниква нарушение на секрецията, което изисква своевременно и качествено лечение.

Прогресирането на заболяването води до увеличаване на камъка, което причинява дискомфорт или усещане за ситост, особено по време на хранене. В рамките на няколко минути слюнчените колики изчезват, но по време на следващото хранене се връщат.

Причини за заболяването

Има няколко фактора, водещи до образуването на патология:

• компресия на каналите в резултат на възпалителния процес в устната кухина;
• механично нараняване на каналите;
• бавна слюнчена функция, водеща до стагнация и кристализация на секретите;
• възпаление в резултат на навлизане на чужди частици;
• нарушение на метаболитните процеси, промени в състава на слюнката.

Болестта на слюнчените камъни при деца обикновено се свързва с вродена патология на развитието и е доста рядка. Протичането на заболяването при възрастни и деца е еднакво. В някои случаи гнойното възпаление се присъединява към развитието на заболяването.

Помня! Липсата на своевременно лечение крие риск от инфекция на каналите и в резултат на това развитие на гнойно възпаление.

Камъните, разположени в канала, са с продълговата форма. Образуваните в тялото жлези са кръгли, често с неравна повърхност.

Симптоми

В началото на патологичните промени в слюнчените жлези пациентът не усеща никакви симптоми. С нарастването на камъка се наблюдават следните признаци:

• Тъй като се произвежда по-малко слюнка, устата се чувства суха;
• поради натрупването на течност лицето и областта на шията се подуват;
• слюнката се заменя със слуз, смесена с гной, което придава неприятен вкус и мирис;
• затруднено отваряне на устата, дъвчене или преглъщане;
• зоната, засегната от камъка, се подува (ушната мида може да изпъкне);
• кожата в областта на лицето и шията придобива червеникав оттенък.

Когато камъкът достигне голям размер, за пациента става все по-трудно да отвори челюстите си, така че той отказва да яде.

Възпалението е придружено от влошаване на състоянието, хипертермия и загуба на сила. Слюнчената жлеза става по-твърда и по-голяма на допир. Възможна е загуба на апетит, лош сън и периодично главоболие.

важно. Ако рентгеновото изследване не даде необходимия резултат по време на диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания (CT, ултразвук, MRI, сиалография, сиалоендоскопия).

След като проучи резултатите от изследването, лекуващият лекар предписва лечение на камък в слюнчената жлеза.

Възможности за консервативно лечение

Как се изважда камък от слюнчената жлеза? Най-често използваният метод за обезвреждане е операцията. Хроничната форма на заболяването изисква дълъг терапевтичен курс, докато острата форма изисква незабавно лечение.

Консервативната терапия се състои от:

• секретагози на лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антибактериални лекарства;
• физиотерапевтични методи.

Във всеки конкретен случай лекарствата се предписват от лекаря. В допълнение, консервативната терапия включва използването на смлени храни и топли напитки (плодови напитки, отвари). Използването на народни средства се използва само като спомагателен метод, във връзка с традиционната медицина.

Прилагането на слюнчени лекарства заедно с бужиране на канала насърчава изхвърлянето на камъка чрез поток от слюнка. Този метод е ефективен само за малки камъни.

важно! По време на курса на лечение трябва да изплакнете устата си на всеки 2 часа и да миете зъбите си след хранене.

Най-често се среща сиалолитиаза на субмандибуларната слюнчена жлеза. Малките камъни могат да бъдат отмити със слюнка, но големите камъни не могат да бъдат отстранени сами.

Помня. Ако хроничната форма е придружена от епизоди на обостряне, не може да се избегне операция за отстраняване на камъни в слюнчените жлези.

Хирургическа интервенция

Ако лекарствената терапия не доведе до подобрение, лекарят премахва камъните от каналите на слюнчените жлези по няколко начина:

• бужиране на слюнчените канали (въвеждането на сонда разширява канала, подобрявайки изтичането на слюнка);
• сиалендоскопия (възможно елиминиране на цикатрициални стриктури на каналите);
• екстракорпорална литотрипсия (раздробяване на камъни с ултразвук);
• интрадуктална литолиза (разтваряне с 3% разтвор на лимонена киселина);
• отворена хирургия (в зависимост от тежестта на заболяването се прави или разрез и камъкът се отстранява с помощта на лъжица-кюрета, или се отстранява самата жлеза).

За отстраняване на камъни от слюнчените жлези в повечето случаи се използва локална анестезия. Ако се планира операция за отстраняване на камък от голямата слюнчена жлеза (паротидна), лекарят може да използва обща анестезия.

Забележка. Екзацербацията на сиалолитиазата води до гнойно възпаление. За да се подобри изтичането на ексудат, се прави разрез на мястото на образуване на абсцес.

Камъните в слюнчените жлези са конкременти (саливолит), образувани в отделителните канали или паренхима на слюнчените жлези. Най-често образуването на камъни се случва в подмандибуларната жлеза, в редки случаи - в паротидната и сублингвалната жлеза. Появата на камъни в субмандибуларната жлеза е пряко свързана с концентрацията и вискозитета на отделяната от нея слюнка.

Най-често камъните в слюнчените жлези се намират в канала, в редки случаи камъните се намират в самата жлеза. Образуването на камъни може да бъде както единично, така и множествено, размерът на камъните е малък. В зависимост от местоположението на камъка можете да видите жлеб, който насочва слюнката в устната кухина. Химическият състав на образуванията е въглероден диоксид и варов фосфат, органичните вещества допринасят за образуването на саливолити. В процеса, когато се развие нарушение на изтичането на слюнка, камъкът стагнира, настъпва постоянен растеж, което води до подуване и болка по време на хранене. При нормално функциониране на слюнчените жлези камъните се отстраняват по естествен път.

Заболяването на слюнчените жлези е доста често срещано и се диагностицира при един човек от 15 хиляди. Заболяването се открива по време на обща диагностика на тялото, първоначалният ход на заболяването не е придружен от забележим дискомфорт.

Причини за образуване на камъни в слюнчените жлези

При образуването на конкременти се запушват каналите на слюнчената жлеза, в резултат на което слюнката не навлиза в устната кухина и се връща обратно в жлезата. Нарушеният слюнчен обмен се характеризира с периодична болка и прогресиращо подуване. В допълнение, нарушеното слюноотделяне може да бъде придружено от инфекции.

Една от причините за слюнченокаменната болест е възпалението на жлезата. Поради бактериални инфекции паротидната жлеза се уврежда и започва възпалителен процес, блокиращ слюнчените канали. Заболяването се проявява под формата на подуване на жлезата, често с гноен секрет, който има специфичен вкус. Най-често заболяването се среща при възрастни хора, които имат камъни в слюнчените жлези. Ако медицинската помощ за лечение на заболяването не бъде предоставена навреме, има вероятност от образуване на абсцес. Възпалителният процес на слюнчените жлези се причинява от микроорганизми, живеещи в устната кухина - стафилококи. Бактериалните инфекции могат да доведат до недохранване и дехидратация.

Прогресирането на вирусни заболявания при хората, като грип или заушка, също може да причини подуване на слюнчените жлези. Симптомите на заболяването включват големи подути бузи. Появата на този симптом се провокира от блокиране на паротидните слюнчени жлези.

Друга причина за образуването на камъни в слюнчените жлези са кисти, които се образуват в устната кухина в резултат на нараняване. Също така неоплазмата може да има вродена патологична природа.

Доброкачествените и злокачествените тумори провокират появата на камъни в слюнчените жлези. И в допълнение към съпътстващите заболявания, причините за появата на камъни в слюнчените жлези са:

• вродени патологии на слюнчените жлези;
• нарушения на ендокринната система;
• пушене;
• хиповитаминоза А;
• нарушена обмяна на калций и фосфор в организма.

Симптоми на камъни в слюнчените жлези

Камъкът в слюнчената жлеза е патология, която протича дълго време без видими симптоми. Често камъните се откриват при пациент случайно по време на рутинен преглед в стоматологичния кабинет или просто чрез докосване с езика. Камъкът в слюнчената жлеза се разкрива чрез нейното уплътняване, което води до забавяне на отделянето на слюнка по време на хранене. Подуването в областта на жлезата е болезнено, неприятното усещане изчезва след навлизане на слюнката в устната кухина. Много често образуваният камък причинява възпалителен процес на слюнчените жлези, който има характерни симптоми:

• усещане за сухота в устата;
• наличието на специфичен вкус в устата;
• болка във врата и устата;
• промяна в позицията на ушната мида и образуване на подуване в нейната област;
• повишаване на телесната температура.

Ако камъкът в слюнчената жлеза провокира възпалителен процес, тогава пациентът започва да чувства умора и обща умора, заедно с това се повишава телесната температура. Сухотата в устата причинява проблеми с храненето и дори с изражението на лицето. Ако дълго време пренебрегнете посещението при лекар, може да се образува абсцес, характеризиращ се с голямо натрупване на гной в областта на слюнчената жлеза, което може да доведе до нейния пробив в устната кухина.

Диагностика на камъни в слюнчените жлези

Предполагаемите камъни в слюнчените жлези се характеризират с определени симптоми, но се използват различни тестове за оценка на формата и броя на камъните, както и тяхното местоположение. Плътността на минерализирания камък е доста висока, така че е доста ясно видима на рентгенови лъчи. В някои ситуации рентгеновата снимка не е ефективен диагностичен метод поради факта, че върху камъка може да падне сянка или камъкът не е достатъчно минерализиран. За по-ясни рентгенови резултати, преди започване на процедурата, в канала се инжектира специално вещество, което позволява да се види структурата и формата на каналите, местата на разкъсвания са камъни в слюнчената жлеза.

В съвременната медицина се използва диагностичен метод под формата на компютърна томография. При такова изследване се определят камъни в слюнчените жлези, чийто размер е по-малък от един милиметър, също така е очевидно колко камъни са и къде се намират. Недостатъкът на метода е невъзможността да се определи състоянието на меките тъкани.

По-ясен диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс (MRI). Използва се за определяне на състоянието на меките тъкани, но не може да покаже броя и местоположението на камъните.

Като диагностика се използва и ултразвуково изследване, но този метод изисква висококвалифициран лекар.

Най-точният и ясен метод, който дава пълна картина на заболяването, е сиалоскопията. Това включва въвеждане на микроскопични ендоскопи в слюнчените канали, което позволява на лекарите да видят реална картина на процесите, протичащи вътре в тялото.

Лечение на камъни в слюнчените жлези

Лечението на слюнченокаменната болест включва отстраняване на камъка. Отстраняването на камъни от слюнчените жлези става по два начина в зависимост от тяхното местоположение. Когато камъкът се локализира в устието на канала, той се дисектира и отстранява в устната кухина. Ефективността на метода е висока, но с него са свързани различни рискове:

• нарушена вкусова и тактилна чувствителност на езика поради увреждане на нервите;
• образуване на хематит и кървене в резултат на увреждане на големи съдове;
• влошаване на заболяването в резултат на изместване на камъка по-дълбоко в канала;
• частично отстраняване на камъни.

В някои ситуации камъните се намират дълбоко в каналите или в дебелината на жлезата. Това положение на камъните налага тяхното отстраняване заедно с жлезата, което води до сериозни последствия. Операцията изисква хоспитализация на пациента и използване на анестезия. В резултат на операцията съществува риск от следните усложнения:

• увреждане на езиковия нерв;
• съдова травма, водеща до животозастрашаващо кървене;
• нараняване на лицевия нерв, което води до нарушена мимика;
• образуване на белег.

Съвременната медицина предлага друг метод за лечение на слюнченокаменна болест - сиалоскопия. С този метод камъните в слюнчените жлези се откриват и отстраняват от каналите с помощта на ендоскопи. Това лечение протича практически без увреждане на меките тъкани. Манипулацията се извършва под местна упойка и не изисква пациентът да е в болница. След 30 минути след операцията пациентът може да бъде изписан от болницата. По време на операцията лекарят вкарва малки ендоскопи в каналите на слюнчените жлези, с помощта на които се определя местоположението и броя на камъните, след което те се отстраняват от каналите с помощта на специални инструменти. Сиалоскопията има редица предимства пред другите методи поради редица причини, а именно:

• ниско ниво на наранявания;
• премахване на камъни от различни места;
• използване на локална анестезия;
• няма рискове, свързани с наранявания на нервите;
• пълно запазване на слюнчената жлеза.

Прогноза и профилактика на камъни в слюнчените жлези

В зависимост от метода на лечение, прогнозата ще варира. Със съвременните методи за отстраняване на камъни, които запазват слюнчената жлеза, прогнозата за възстановяване е благоприятна. При радикалното отстраняване на камъните микрофлората на устната кухина се нарушава, възможно е кариес и качеството на живот на пациента намалява.

За да се предотврати заболяването на слюнчените камъни, е необходимо да се премахнат факторите, които допринасят за образуването на камъни, както и да се нормализират метаболитните процеси в организма, да се отървете от лошите навици и да коригирате лечението с лекарства.

Камъните в слюнчените жлези или саливолитът са най-честата патология на слюнчените жлези на човека. Възпалението на слюнчената жлеза в резултат на нарушено отделяне на слюнка, инфекция и възпаление на тъканта на жлезата по време на слюнченокаменна болест или сиалолитиаза се нарича калкулозен сиаладенит. Това заболяване се лекува от зъболекари, а в тежки случаи, когато се налага оперативно лечение, от лицево-челюстни хирурзи. Но първичната диагноза сиалолитиаза обикновено се поставя от общопрактикуващите лекари.

Саливолитите са камъни в слюнчените жлези.

Сиалолитиазата е заболяване на слюнчените камъни.

Калкулозният сиаладенит е възпаление на слюнчените жлези поради слюнченокаменна болест.

Каналите на три чифта големи слюнчени жлези се отварят в устната кухина: паротидна, субмандибуларна и сублингвална.В допълнение, слюнката се произвежда от малки слюнчени жлези: лабиални, букални, езикови, палатинални, жлези на дъното на устата. Техните размери са само до няколко милиметра, а разположението им няма точна анатомична привязка.

Най-известната от слюнчените жлези е паротидната жлеза. glandula parotidea, остро вирусно заболяване на което при децата се нарича паротит или заушка. Почти никога няма камъни в паротидната или сублингвалната жлеза. Но субмандибуларната жлеза е основната фабрика за образуване на камъни при сиалолитиаза. Това вероятно се дължи на възходящото разположение на канала на субмандибуларната слюнчена жлеза.

Камъни в слюнчените жлези. причини.

При деца и млади хора сиалолитиазата почти не се среща, а по химичен състав камъните в слюнчените жлези са над 90% калциеви соли - фосфати и карбонати. Това показва водещата роля на метаболитните нарушения в развитието на слюнченокаменната болест. Не малко значение имат хроничните инфекциозни заболявания на устната кухина и УНГ органи: кариес, хронични заболявания на венците, устата, хронични заболявания на устната лигавица и др. Хиповитаминоза, а в някои случаи и структурни аномалии на слюнчените жлези и техните канали , допринасят за образуването на камъни.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези

Първо се появяват признаци на нарушено слюноотделяне. По време на хранене, когато слюноотделянето е максимално и камъкът напълно или частично запушва слюнчените канали, се появява болезнено усещане за пълнота с увеличаване на размера на субмандибуларната жлеза, което може да се обърка с възпаление на лимфния възел. Това е така наречената "слюнчена колика" - остър пристъп на болка, свързан със задържане на слюнка и механично дразнене на канала с камък. Впоследствие се появява болка при преглъщане, излъчваща се към ухото или гърлото, засилваща се по време на хранене. Ако камъкът е голям, той може да се усети или дори да се види в областта, където излиза каналът на слюнчената жлеза.

Обострянето на сиаладенита е придружено от обща интоксикация, повишена телесна температура и главоболие. Апетитът рязко намалява и дори мислите за храна увеличават болката. Често има неприятен вкус в устата, а когато има нагнояване, в устата се появяват съсиреци от гной.

Диагностика на слюнченокаменна болест

При диференциалната диагноза трябва да се изключат киста на слюнчената жлеза, тумор на слюнчената жлеза - аденом и рак на слюнчената жлеза, както и заболявания на ухото, гърлото и зъбите. Симптомите на възпаление при слюнченокаменна болест са характерни, често можете да усетите камъка през кожата или да го видите. Но окончателното потвърждение на диагнозата се осигурява чрез рентгеново или ултразвуково изследване на слюнчените жлези.

Лечение на сиалолитиаза

При ранна диагностика и неусложнен курс, камъкът се отстранява от канала амбулаторно с помощта на пинсети. Понякога се налага дисекция на устието на слюнчените канали за отстраняване на камъка. Консервативните методи включват нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и суха топлина.

Ако камъкът е голям по размер и се намира в самата слюнчена жлеза или в дълбините на канала, както и в случай на развитие на гнойни усложнения - абсцес или флегмон - хирургично лечение с отстраняване на камъка и в в някои случаи е показано пълно отстраняване на слюнчената жлеза.

Основната патогенетична връзка е образуването на камъни в каналите на слюнчените жлези. Най-често субмандибуларната жлеза и по-точно нейните канали участват в патологичния процес. По-рядко се засягат каналите на сублингвалните и паротидните слюнчени жлези.

Заболяването е по-често при деца на възраст 7-12 години.

Механизъм на развитие на болестта

Образуването на камъни в слюнчените жлези възниква при наличие на хроничен сиаладенит. Възпалената тъкан на жлезата създава условия за нарушаване на метаболитните процеси, в резултат на което се променя плътността на слюнката и скоростта на нейното изтичане. Острите форми на заболяването рядко се усложняват от образуване на камъни.

Снимката показва камъни, извлечени от слюнчената жлеза

Образуването на камък или уплътнение в канала на жлезата води до нарушаване на изтичането на слюнка. Компенсаторният механизъм е разширяването на канала, но този механизъм действа само за кратко време и след това затваря пръстена на патогенезата.

Поради продължителна стагнация на слюнката в разширения канал се създават всички условия за нейната инфекция и образуването на възпалителен инфилтрат.

Причини и рискови фактори

Основната причина за образуването на камъни в каналите на слюнчените жлези е продължителната стагнация на слюнката. Това състояние възниква поради:

• дуктална дискинезия;
• възпалителни промени - сиаладенит;
• нарушение на метаболитните процеси в организма (метаболизъм на фосфор и калций);
• намалени защитни свойства на слюнката;
• навлизане на чуждо тяло в канала.

Предразполагащ фактор за развитието на слюнченокаменна болест е наличието на хронични заболявания при пациента, причинени от метаболитни нарушения в организма.

Характеристики на клиничната картина

С развитието на калкулозен сиаладенит пациентът изпитва редица симптоми, които го принуждават да отиде на лекар:

• болка в устата по време на хранене;
• суха уста;
• затруднено отваряне на устата;
• слюнката става вискозна и трудна за преглъщане;
• болки в ухото

Симптомите на заболяването се развиват постепенно и се срещат в различни комбинации в зависимост от стадия на заболяването. В началния етап, наречен асимптоматичен, пациентът забелязва само появата на неприятни усещания по време на хранене.

20 минути след механичното въздействие дискомфортът напълно изчезва и нищо не притеснява човека. Не се самозалъгвайте и не обръщайте внимание на случващото се. Този етап е първата новина за формирането на патологичен процес. Ако не се лекува, преминава в остра фаза.

Остър срещу хроничен

Острият сиаладенит се развива внезапно, понякога в рамките на няколко часа, и се проявява с остра болка, треска, обща слабост и главоболие.

Този процес в повечето случаи придружава развитието на абсцес или флегмон. Подуване, зачервяване и болезненост се увеличават на мястото, където излиза каналът на слюнчената жлеза.

Храненето е трудно поради повишена болка при всяко механично въздействие. При преглед, в допълнение към субективните оплаквания, се отбелязва зейване на устието на канала на слюнчената жлеза, суха лигавица, липса на слюнооттичане и малко количество гной от отвора.

Когато заболяването стане хронично, възпалителните явления изчезват. Остава леко подуване, развива се асиметрия на жлезите и се образува леко увеличение на размера на жлезистата тъкан.

При масажиране на канала от него се отделя малко количество вискозно прозрачно съдържание. При внимателно палпиране се установяват една или повече плътни формации в канала.

Диагностика на заболяването

При идентифициране на първите клинични признаци на слюнченокаменна болест трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременната медицина е постигнала голям напредък в диагностицирането на заболяването. Пациентът може да бъде прегледан както от зъболекар, така и от терапевт (при отсъствие на първия).

При преглед лекарят може да идентифицира основния клиничен признак - увеличаване на размера на слюнчената жлеза, подуване в областта на отвора на отделителния канал. В някои случаи камъните в слюнчената жлеза се откриват чрез палпация (чрез опипване на мястото на тумора с пръст).

За да потвърди и изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните изследвания:

• рентгенография на горна или долна челюст в дадена проекция;
• компютърна томография;
• ехография.

След подробно проучване на резултатите от изследването, лекарят може не само да постави точна диагноза, но и да предпише единственото правилно и ефективно лечение.

Комплекс от терапевтични мерки

Слюнченокаменната болест най-често изисква хирургично лечение. Инвазивен метод на лечение се използва само след неуспех на курса на консервативна терапия.

В острата фаза на заболяването лечението трябва да започне незабавно. Когато заболяването стане хронично, курсът на лечение продължава дълго време, най-малко две седмици.

Консервативното лечение на слюнченокаменна болест включва:

• предписване на лекарства, които подобряват секрецията на слюнчените жлези;
• курс на нестероидни противовъзпалителни средства: намалява температурата, намалява подуването на тъканите, потиска възпалителната реакция;
• антибактериална терапия (ако причината за заболяването е бактериална инфекция);
• физиотерапевтично лечение.

Методите за консервативно лечение включват хранене, състоящо се от натрошени и настъргани храни. Увеличаване на количеството топли напитки (отвара от шипка, плодови напитки) с цел увеличаване на производството на слюнка.

По време на периода на лечение е необходимо да се увеличи честотата на хигиенните процедури: измийте зъбите си след всяко хранене, изплакнете устата си на всеки 2 часа.

Лечението на заболяването с народни средства е от спомагателна стойност и трябва да се използва само в комбинация с традиционната медицина. Най-известните народни рецепти са изплакване на устата с разтвор на сода и сол и смучене на резен лимон.

Ако заболяването стане хронично с епизоди на обостряне, е необходимо хирургично лечение.

Като първа стъпка лекарите прибягват до галванизация на слюнчените жлези. Тази процедура включва прилагане на електрически ток с ниска мощност върху жлезата.

В някои случаи това е достатъчно, за да унищожи камъните на етапа на формиране. Ако процесът не може да бъде спрян, е необходима хирургическа интервенция.

хирургия

В клиничната практика има ясни индикации за операция:

• разтопяване на тъканта на жлезата поради гноен процес;
• пълно запушване на канала на жлезата с развитие на постоянна болка.

Хирургичното лечение се състои в отваряне на канала и поставяне на дренаж. Оперативен достъп – устен.

Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарството се инжектира на няколко места, като се започне от място на 1 - 2 см зад камъка.

От двете страни, успоредно на хода на канала, се прилагат 2 лигатури, които играят ролята на „захващания” за асистента на хирурга. Едва след това се извършва напречен разрез на лигавицата,

Следващият етап е отваряне на канала и отстраняване на камъка. Раната не се зашива, а се поставя дренажна лента или тръба. В продължение на 3-5 дни антибактериалните лекарства се инжектират в областта на следоперативната рана, за да се предотврати възпалението.

Профилактика на калкулозен сиаладенит

Няма специфична профилактика на слюнченокаменната болест. Основните превантивни мерки са насочени към поддържане на хигиена на устната кухина и премахване на механично запушване на канала на слюнчените жлези.

Усложнения и прогноза

Усложнение на острата форма на заболяването е преходът му към хронична форма. Хроничната слюнченокаменна болест води до дисфункция на жлезата.

Продължителният ход на заболяването провокира трансформацията на жлезистата тъкан във фиброзна или съединителна тъкан. В резултат на това жлезата придобива форма на бучка и губи способността си да изпълнява основни функции. Тази трансформация може да се извърши в зависимост от вида на туморната трансформация.

Прогнозата на заболяването е съмнителна. В 50% от случаите, независимо от лечението, възникват рецидиви. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на тежки форми и усложнения.

популярни за стоматологията.

Копирането на материали е разрешено само с посочване на оригиналния източник.

Присъединете се към нас и следете новините в социалните мрежи

Камъни в слюнчените жлези

Слюнченокаменната болест или сиалолитиазата е патология на слюнчените жлези, при която се образуват камъни в тях. В резултат на това се нарушава нормалната секреция на слюнката. Най-често камъните се развиват в субмандибуларните слюнчени жлези, но могат да засегнат и други големи слюнчени жлези. Към момента точните причини, които водят до развитието на болестта, не са установени.

Смята се, че сиалолитиазата се развива на фона на нарушение на минералния, по-специално калциевия метаболизъм. В първите етапи на образуване на камъни симптомите на патологичния процес може да отсъстват. С нарастването на камъка се появяват болка и дискомфорт. Ако камъкът блокира канала на слюнчената жлеза, пациентът ще развие подуване и силна болка. За лечение на заболяването се използват народни средства за нормализиране на метаболизма и укрепване на имунната система. Външните изплаквания помагат за предотвратяване на бактериална инфекция.

Слюнчените жлези

Слюнчените жлези се намират в устната кухина под лигавицата. Тази структура е от епителен произход, чиято основна функция е производството на слюнка. Слюнката изпълнява важна функция в процеса на храносмилане. Той съдържа храносмилателни ензими, по-специално амилаза, която започва процеса на разграждане на въглехидратите. В допълнение, слюнката овлажнява храната и образува болус, който след това лесно преминава през хранопровода в стомаха, където процесът на храносмилане продължава.

Има два вида слюнчени жлези:

1. Големи жлези. Известни са три чифта големи слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Тези жлези произвеждат по-голямата част от слюнката.
2. Малки жлези. Голям брой единични жлези, които са разположени в цялата устна кухина. Функцията на тези жлези е свързана повече с хидратацията и защитата на лигавицата.

Слюнченокаменната болест засяга големите жлези, предимно подчелюстни. Рядко се образуват камъни в околоушните жлези.

Развитие на болестта

В слюнчените жлези се образуват калцификации. Камъните могат да се образуват в самите жлези или в техните канали. Конкрементите могат да имат различни форми и размери. В тялото на самата жлеза се образуват големи кръгли камъни, размерът им може да достигне няколко сантиметра. В каналите на жлезата се образуват по-продълговати камъни с по-малък размер. Такива неоплазми имат слоеста структура. Понякога в центъра на камъка може да се намери чуждо тяло, което е предизвикало началото на процеса на образуване на сол.

Образуването на камъни води до частично или пълно запушване на канала на слюнчените жлези, което предотвратява нормалното изтичане на слюнка. В този случай пациентът развива подуване, което може да бъде постоянно или временно.

Причини за заболяването

Понастоящем точните причини за камъни в слюнчените жлези не са точно установени. Вероятно това заболяване се причинява от метаболитни заболявания, по-специално нарушения на калциевия метаболизъм, тъй като при пациентите се образуват калцификации в слюнчените жлези.

Разграничават се следните причини за слюнченокаменна болест:

• нарушение на минералния, по-специално калциевия метаболизъм;
• продължителна дехидратация;
• липса на витамини;
• небалансирано, некачествено хранене;
• твърда питейна вода с високо съдържание на калциеви соли;
• лекарствена терапия с определени лекарства: антиалергични,
• антихистамини, диуретици и лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
• механично увреждане на жлезите;
• чуждо тяло в жлезата.

Симптоми на камъни в слюнчените жлези

В началния етап може да няма симптоми на образуване на камъни в слюнчените жлези. Патологичният процес не предизвиква безпокойство. В този случай заболяването може да бъде открито само случайно по време на рентгеново изследване на челюстта.

Клиничните прояви се появяват, когато размерът на камъка се увеличи толкова много, че възникват затруднения с изтичането на слюнка. С напредването на заболяването размерът на самата жлеза се увеличава, което причинява дискомфорт на пациента. Скоро се появява и болка – ключов признак за образуване на камъни в слюнчените жлези. Болезнените усещания могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Най-често се появяват дискомфорт и болка по време на хранене.

Камъните продължават да се увеличават и в определен момент се получава частично или пълно запушване на канала на жлезата, което води до нарушаване на изтичането на слюнка. Това води до образуване на оток. Пациентът изпитва остра болка. Ако не се вземат мерки навреме, човек може да развие възпаление на засегнатите слюнчени жлези.

Пациентът може да развие остра и хронична форма на заболяването.

Острата форма настъпва внезапно със силна болка и повишена телесна температура. В някои случаи това състояние води до образуване на абсцес или целулит. Пациентът може да развие инфекциозен процес с последващо отделяне на гной. Храненето става невъзможно, тъй като болката се засилва при всяко въздействие върху областта, където се намира жлезата.

Ако не е възможно да се премахне камъкът, заболяването може да стане хронично. Възпалението намалява, състоянието на човека се подобрява. Пациентът все още може да има леко подуване и асиметрия на жлезите. При палпиране могат да се открият уплътнения.

Диагностика на патологията

Слюнчено-каменната болест се диагностицира чрез рентгеново изследване. На рентгеновата снимка ясно се виждат камъни в каналите или жлезите. Рентгеновото изследване се извършва в различни проекции за точно определяне на броя, местоположението и размера на камъните.

За по-точна диагноза може допълнително да се нуждаете от:

• рентгенова снимка с контрастно вещество;
• компютърна топография;
• ехография.

Лечение на слюнчени камъни

Камъните от слюнчените жлези трябва да бъдат отстранени. Малък тумор може да бъде отстранен независимо, причинявайки повишено слюноотделяне. Лимонът е идеален за това. Пациентът трябва да разтвори резен лимон в устата си, докато усети, че запушването е преминало и камъкът е излязъл в устната кухина. За това може да допринесе и специален масаж.

Слюнченокаменната болест се развива на фона на нарушение на минералния метаболизъм. Много е важно да се определят причините за нарушенията и да се коригира това състояние. Традиционното лечение на слюнченокаменната болест е насочено към нормализиране на метаболизма и предотвратяване на образуването на камъни. За тези цели се използват следните рецепти:

1. Орех. За лечение трябва да вземете отвара от листата на това растение. За 2 чаши вряла вода вземете 2 супени лъжици. л. нарязани листа, вари се на слаб огън 5 минути, охлажда се и се прецежда. Стандартна доза: половин чаша 4 пъти на ден.
2. Калина. Приготвя се запарка от плодовете на калина. Смилат се с мед и се заливат с вряща вода, престояват един час и се изпиват. Трябва да пиете 1 чаша от този продукт на ден в две дози.
3. Field steelhead. Коренът на това растение се използва в терапията. 25 g от корена се нарязват на ситно, заливат се с 1000 ml вода и се варят на слаб огън, докато обемът на течността намалее с 1/3, след което се охлажда и се прецежда. Пийте отвара от корените по половин чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене.
4. Мелиса. Чаят се приготвя от листа от маточина (трябва да вземете 2 супени лъжици листа на чаша вряща вода). Приемайте по 1/3 чаша от този чай преди всяко хранене.

Също така е важно да се пият общоукрепващи и имуномодулиращи лекарства, които ще предотвратят развитието на инфекция:

1. Сок от бреза. Този сок е много полезен за хора със склонност към образуване на калцификати. За да постигнете терапевтичен ефект, трябва да пиете една чаша сок дневно.

За лечение можете да използвате и отвара от брезови пъпки или млади листа. Вземете 1 супена лъжица на чаша вряща вода. л. сушени или пресни растителни материали. Пийте най-малко две чаши от този продукт на ден.

Игли. В литър вряща вода трябва да запарите 5 с.л. смърчови иглички, варете на слаб огън 15 минути. и оставете да се влеят още три часа. От тази запарка трябва да се пие по 1 чаша на ден, като се разделя на два пъти приема. Боровите иглички укрепват имунната система и предотвратяват развитието на възпаления.

жълтурчета. Трябва да приготвите инфузия от прясна или изсушена билка жълтурчета. В чаша вряла вода трябва да запарите 1 с.л. л. от това растение и оставете за един час, след което филтрирайте. Стандартна доза: 75 ml 3 пъти на ден. Това лекарство помага за намаляване на болката и предотвратяване на инфекция.

Семена от копър. 2 с.л. л. семена, залейте с 500 мл вряла вода, варете 15 минути и прецедете. Цялата отвара трябва да се пие на малки порции през целия ден.

За лечение се използват и продукти за външна орална употреба:

1. Разтвор на сода. За чаша топла вода трябва да вземете 1 супена лъжица. л. сода за хляб, разбъркайте и накиснете памучен тампон в разтвора. Устната кухина се обработва старателно с този тампон 2-3 пъти на ден.
2. Отвара от смърчови или борови иглички. Отварата, описана по-горе, може да се използва и за изплакване на устата 3 пъти на ден.

Прогноза и профилактика

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Ако се вземат мерки навреме, няма да има отрицателни последици за тялото. Възможно усложнение на сиалолитиазата е възпалителен процес, който се развива, ако камък нарани жлезата и пречи на нормалното изтичане на урина.

За да предотвратите заболяването, на първо място, трябва да наблюдавате общото здравословно състояние на тялото, тъй като сиалолитиазата се развива в повечето случаи на фона на метаболитни заболявания. Също така е необходимо да се пие и използва само пречистена питейна вода за готвене.

Също така е необходимо да се следи хигиената на устната кухина: мийте зъбите си след всяко хранене, използвайте конец за зъби и редовно изплакнете устата си. Това ще предотврати инфекцията на засегнатата жлеза и развитието на възпаление.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

Заглавия на списания

Тази патология е доста рядка, но изисква своевременно и висококачествено лечение. Слюнчените камъни често се образуват в субмандибуларните канали и могат да имат различни параметри (от 3 до 30 g) и различни форми (кръгли, овални).

Заболяването е по-често диагностицирано сред мъжкото население на възраст от 20 до 45 години.

Причини за образуване на слюнчени камъни – кой е изложен на риск?

В човешкото тяло има три големи групи слюнчени жлези: сублингвални, паротидни, подмандибуларни. Това е мястото, където често се образуват камъни.

В малките жлези камъните се откриват много по-рядко.

Слюнчените камъни могат да се образуват поради няколко фактора, които могат да бъдат разделени на две групи:

Причинява се от промени в количеството калций и някои други минерали в кръвта. Увеличаването на това вещество провокира образуването на камъни в определени органи.

Калциевият дисбаланс може да възникне поради следните явления:

1. Предозиране/отравяне с витамин D.
2. Злокачествени/незлокачествени неоплазми.
3. Наличие на костни метастази.
4. Диабет.
5. Приемане на антиалергични, психотропни, диуретични лекарства.
6. Пушенето.

Често срещаните фактори включват и липсата на витамин А в организма. Такъв дефект влияе негативно на киселинността на слюнката и деформира мембраната на отделителните канали.

Може да има няколко от тях:

• Неправилна структура на каналите на слюнчените жлези. В определени области те са стеснени, в други са разширени. Това е вродена аномалия.
• Механично въздействие върху слюнчената жлеза.Неправилно избраните изкуствени корони и режещата част на зъбите (в случай на чипове) могат да действат като дразнители.
• Вредното въздействие на чуждо тяло (например четина от четка за зъби, малка рибена кост), което е влязло в канала.
• Възпалителни процеси вътре в канала. В затворена зона се размножават вредни микроорганизми, което води до натрупване на гнойни маси. Това увеличава възпалението и допринася за увеличаването на параметрите на камъните.

Симптоми и диагностика на камъни в слюнчените жлези - не пропускайте патологията!

В зависимост от размера и местоположението на камъка и стадия на заболяването, симптомите ще варират.

В началните етапи въпросното заболяване не се проявява. Може да се открие случайно при рентгеново изследване (по предписание на ортодонта).

Хирургично отстранени камъни в слюнчените жлези и канали

• Изтръпване, дискомфорт в сублингвалната област при ядене на храна. Това важи особено за солените храни. След като приключите с храненето, това явление изчезва в рамките на няколко минути.
• Подуване на шията, лицето. Това се дължи на увеличаване на параметрите на камъка и запушване на каналите на слюнчените жлези. Няма оплаквания от болка, но при палпиране на патологичната област се появяват неприятни усещания и изтръпване. По време на такъв преглед лекарят може да палпира плътна формация - мястото на конкремента. Ако камъкът се намира в околоушната област, пациентът изпитва подуване в близост до ушите, а ушната мида е леко изпъкнала.
• Повишаване на телесната температура, силна болка (особено при дъвчене), зачервяване на лигавицата в областта на езика и бузите показват развитието на възпалителен процес. Може да има болка, излъчваща се към гърлото и езика (ако камъкът е разположен в субмандибуларната област). Понякога от отвора на канала се появява гноен секрет, но това не се случва често.
• Намалено слюноотделяне, което се проявява като постоянно усещане за сухота в устата. Тъй като съставът на слюнката се променя, може да се появи лош дъх.

За разпознаване на това заболяване се използват следните методи:

• Изследване на слюнчените канали със специална сонда, която помага за идентифициране на камъка, определяне на размера на устата и изчисляване на разстоянието от устата до камъка. Такова устройство не трябва да се използва, ако заболяването е в остър стадий.
• Рентгенова снимка на паротидната жлеза. За да направите това, филмът се поставя в устната кухина в областта на устата и снимката се прави така, че лъчите да падат перпендикулярно на бузата. Облъчването на субмандибуларната жлеза се извършва чрез странична проекция. Този диагностичен метод не винаги е ефективен: сенките от костите могат да припокриват желания камък или той може да бъде с нисък контраст.
• Сиалография, която включва използването на контрастни вещества, които са лесно разтворими във вода. Този метод позволява да се идентифицира локализацията на камъка и да се изследва структурата на канала.
• Ултразвук на слюнчените жлези. Показателно е, ако има малки камъни, които лекарят не може да палпира. За същата цел може да се предпише компютърна томография на жлезата.
• Тайна цитограма. Помага за идентифициране на възпалителни процеси в жлезата. Трябва да се извършва в комбинация с други методи.

Всички методи за лечение на камъни в слюнчените жлези – кога е необходима операция?

Често лечението на въпросното заболяване е комплексно.

Въпреки това, ако размерът на камъка е малък и е локализиран близо до устието на канала, лекарите опитват консервативна терапия.

• Приемане на лекарства, които увеличават слюноотделянето: Canephron, пилокарпин хидрохлорид, калиев йодид. Полезно ще бъде и използването на билка от плетиво: една четвърт чаша 3 пъти на ден в продължение на един месец.
• Бужиране на устието на канала. Слюнченият чадър трябва да е с голям диаметър, като след поставянето се оставя поне 30 минути, след което се отстранява.
• Специална диета. Киселите храни увеличават слюноотделянето. Преди хранене можете да държите тънък резен лимон в устата си. Кисело зеле, червени боровинки (включително сок от червени боровинки), тиква, цвекло и отвара от шипка ще помогнат за премахване на задръстванията в слюнчените жлези. Но количеството риба и извара в ежедневната диета трябва да бъде сведено до минимум.
• Масажът на жлезата, сухата топлина и маслените компреси имат положителен ефект върху слюноотделянето, а също така помагат за облекчаване на подуване и намаляване на болката. За облекчаване на силна болка могат да се използват пеницилин-новокаинови блокади, които се инжектират в увредената област.

• Камъкът се намира в паротидния канал. Отстранява се чрез резекция на областта от вътрешната страна на бузата по траекторията на затваряне на зъбите. Понякога (ако камъкът се намира в средната/задната част на паротидния канал), хирургът изрязва ламбо чрез интраорален или екстраорален достъп.
• Камъкът е локализиран в субмандибуларния канал. Операторът прави разрез под езика и след отстраняването на камъка се създава нов отвор. За извършване на описаните манипулации е необходима анестезия и не е необходимо да се ходи в болница. Днес камъните могат да бъдат отстранени чрез ендоскопия (минимално инвазивен метод) или чрез раздробяване с ултразвук. На практика няма противопоказания за тези методи, единственият недостатък е цената.
• Зъбният камък се намира в интрагландуларните канали на субмандибуларната жлеза; диагностициран е хроничен сиаладенит. На пациента жлезата се отстранява в болнични условия.

След операцията не се налагат шевове - раната зараства бързо.

Могат да се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и билкови изплаквания.

Освен това в 10-20% от случаите има рецидив на заболяването. В тези случаи се препоръчва премахване на цялата слюнчена жлеза.

Когато се образува абсцес, лекарят го отваря, при което камъкът може да излезе сам.

Профилактика на камъни в слюнчените жлези и прогнози за бъдещето

• Влошаване на състоянието на зъбите.
• Нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт.
• Ксеростомия.

• Следете минералния баланс в организма. Нивото на калций в кръвта може да се определи чрез изследване на урината.
• Подобрете витаминния метаболизъм чрез използването на специални витаминни комплекси.
• Вземете мерки за отстраняване на дефекти в каналите на слюнчените жлези (ако има такива).
• Да се ​​откажат от лошите навици.

Хроничното ухапване на бузите може да бъде причинено от много причини и може да доведе до редица сериозни последици, включително предраково състояние. Ето защо, редовната поява на язви в устната кухина е причина незабавно да се свържете със зъболекар за правилен преглед и адекватно лечение.→

При използване или препечатване на материал е необходима активна връзка към сайта!

Слюнченокаменна болест (сиалолитиаза) - причини и методи за лечение на заболяването

Слюнченокаменната болест е много неприятно често срещано явление, което се характеризира с образуване на камъни в слюнчените жлези.

При запушване на каналите може да се усети силна болка, значително уголемяване на жлезата, а в напреднал стадий дори поява на флегмон или абсцес.

Изключително трудно е да се открие заболяването на ранен етап поради липсата на изразени симптоми и болката може да не продължи дълго.

Камъните могат да напуснат слюнчената жлеза сами или да се наложи сложно лечение. Като правило, в случай на усложнения, се предписва консервативна терапия, както и редица медицински методи за бързо отстраняване на проблема и предотвратяване на рецидиви.

Характеристики и симптоми

Процесът на запушване на каналите с минерални образувания, които могат да бъдат от една до цяла група, се нарича още сиалолитиаза на субмандибуларната слюнчена жлеза. Това заболяване се среща при не повече от 1% от населението на средна възраст.

Камъни могат да се образуват в жлези като:

Камъкът в слюнчените канали може да се появи при почти всеки, но разликата е, че малките частици се измиват независимо от слюнката при липса на нарушения и патологии. Проблемите започват, ако слюноотделянето е отслабено или камъните са големи и в множествено число.

Те могат да бъдат напълно различни по форма. По правило слюнченият камък, който се образува по-близо до самата жлеза, има по-заоблена форма, както и изкривена повърхност. Камъните, които се появяват директно в канала, са по-удължени и заострени на вид.

Камък в слюнчената жлеза: снимка на извадената формация

Камъкът в канала на слюнчената жлеза се характеризира с жълтеникаво-сивкав оттенък и слоеста структура. Единият камък има основа в центъра, така нареченото ядро, около което са наслоени останалите части - соли. Ако се вгледате внимателно, можете да намерите малки канали, през които следва слюнката.

Размерът и теглото на камъните могат да варират в зависимост от естеството на тяхното възникване и тежестта на заболяването. Така те могат да достигнат няколко сантиметра и да тежат до няколко десетки грама, но теглото и размерът им не са взаимосвързани.

В самото начало на появата на сиалолитиаза може да не се наблюдават симптоми.

В допълнение, на този етап камъните могат самостоятелно да напуснат тялото заедно със слюнката.

Наличието на чуждо тяло в каналите и жлезите може да бъде открито случайно при изследване на друго заболяване.

Въпреки това, за тези, които имат някакви патологии, може да има забавяне на секрецията на слюнчената течност, поради което камъните не могат да бъдат отстранени, а само се запушват повече. Същото важи и за големи камъни, които, наред с други неща, са се образували в субмандибуларния канал.

С напредването на заболяването започва да се усеща болка при хранене, както и известен дискомфорт, подобен на "подуване" на жлезата.

Това явление се нарича слюнчена колика и може да продължи от няколко минути до няколко часа. След като спре, може да се задейства отново при следващото хранене.

Може да бъде доста трудно да се открие заболяването на този етап. Освен това болката може да не ви притеснява с години, но каналите може да не са напълно почистени. По правило нюансът може да се определи само чрез подробен преглед и идентифициране на леко увеличена жлеза.

Тъй като заболяването „узрява“ и камъкът расте, болката може да се появи при преглъщане и да се излъчва към ухото. Освен това могат да се наблюдават ниска телесна температура, общо неразположение и умора, главоболие и тежест. Ако каналите са силно запушени, може да се образува целулит или абсцеси.

Причини за сиалолитиаза

Ако има неизправности в слюнчената секреция, причинявайки малко освобождаване на течност, чуждите тела не се отстраняват правилно от слюнката, а се задържат в каналите и образуват запушвания.

Често има ситуация, при която малка рибена кост, малко зрънца и т.н. могат да заседнат в каналите. Слабата секреция на слюнката не може да се справи с такъв „обект“ и след това се задържа там, отслабвайки още повече натиска.

Втората група причини включва заболявания и нарушения в организма, на фона на които може да се развие сиалолитиаза:

1. подагра;
2. уролитиаза заболяване;
3. диабет;
4. хиперпаратироидизъм;
5. авитаминоза;
6. неуспех на калциевия метаболизъм.

Струва си да се изясни, че физическата патология, например кривина или стесняване на стените, може да допринесе за образуването на камъни в слюнчената жлеза. Активните пушачи, както и приемащите определени лекарства (психотропни, антихистамини и др.) също са податливи на подобен проблем.

Диагностика на заболяването

В началния етап на сиалолитиазата е изключително трудно да се идентифицира, особено ако няма чувство на дискомфорт или болка.

Всъщност само подробен преглед може да помогне за откриване на промени в размера на жлезата и това може да се случи при определяне на друго заболяване.

Въпреки това, друг начин за идентифициране на проблема е чрез бимануална палпация.

Тя ви позволява да определите болката и определена структура. Ако каналът се изследва, може да се открие и неоплазма. При някои заболяването може да се прояви чрез отделяне на гноен секрет при зейване на канала на жлезата.

Ако се подозира сиалолитиаза, специалистът трябва да предпише по-подробен преглед, за да потвърди или опровергае приблизителната диагноза:

1. радиография;
2. дигитална сиалоскопия;
3. рентгеноконтрастно изследване;
4. компютърна сиалосцинтиграфия.

Взима се и проба от слюнчена течност за биохимичен анализ, за ​​да може да се определи състава и да се разграничи сиалолитиазата от други заболявания, като орални тумори и др.

Лечение на слюнчени камъни

При поставяне на точна диагноза и определяне на стадия на заболяването лекуващият лекар трябва да предпише специфичен курс на лечение.

Ако образуванията са в състояние самостоятелно да напуснат каналите заедно със слюнката, тогава се предписва специална диета.

Състои се от консумация на храни, които насърчават активното образуване на слюнка. Лекарите също съветват да си осигурите термични процедури, масаж на жлезите и др.

За да се изключи появата на рецидив или някакви усложнения, специалистът предписва специални антибиотици. Приемането им ще помогне да се избегне острата сиалолитиаза, а също така ще действа като обща профилактика на заболяването.

Опасните образувания, разположени на входа на канала, могат да бъдат свободно отстранени чрез изстискване или използване на специален инструмент. Обикновено тази процедура може да се извърши от зъболекар.

Що се отнася до по-сложните стадии на слюнчено-каменната болест, може да се наложи хирургична интервенция.

Хирургичните методи за отстраняване са доста различни, като изборът на подходящ зависи от самата ситуация.

Ако говорим за камък в слюнчената жлеза, когато се налага операция, най-често се използва ендоскопия. С негова помощ не само се отървава от чужди тела, но и елиминира белезите на запушените канали.

Методът за премахване на образувания с ултразвук активно набира популярност. С негова помощ камъните се раздробяват на малки парчета и се отстраняват чрез струя слюнка или чрез допълнително изплакване. Това помага в случаите, когато камъните не са твърде големи и раздробяването им няма да причини допълнителна вреда.

В случай на усложнения на заболяването и образуване на абсцеси е необходимо да се използва пълноценна хирургична интервенция, която се състои в отваряне на образуването и дисекция на канала. По този начин пътят се освобождава от гнойни секрети и камъни, което позволява отстраняването им без особени затруднения.

Традиционни методи

В допълнение към радикалните медицински или хирургични методи, лечението с народни средства също е важно при камъни в слюнчените жлези.

Струва си да се разбере, че нейните методи са приложими само в началния стадий на заболяването или при липса на усложнения, които могат да се справят само с по-радикален метод.

Най-популярните и ефективни народни рецепти за премахване на камъни в слюнчените жлези са доста прости и не изискват много усилия.

За да премахнете възпалението и болката, вземете 1 ч.л. мед, 1 ч.л. слънчогледово или зехтин, пилешки протеин и малка ампула новокаин (0,5%).

Получената смес трябва да се използва за лечение на цялата устна кухина, но трябва да се обърне специално внимание на мястото на възпалението. След няколко седмици трябва да започнете да използвате растението - сибирски истод.

Корени от сибирски произход

Необходимо е да вземете корените му и да ги смелите, след което вземете няколко супени лъжици от получената маса и ги залейте с чаша стайна вода. Оставете сместа да заври на водна баня (не повече от 40 минути). След това получената отвара трябва да приемате не по 2 супени лъжици до 4 пъти на ден преди хранене.

При курс на лечение, както традиционно, така и лечебно, трябва да се освежите с натурални сокове.

Особено предпочитание трябва да се даде на бреза. Бори се с образуването на камъни, както и с възникването на възпалителния процес.

Също така е необходимо да се редуват соковете от зеле и моркови, както и инфузия на бор. Същността на такива напитки е да подсилят имунната система и да засилят защитните функции на организма. Чаят от ехинацея също е чудесен за това. Освен да го пиете, трябва и да изплакнете устата си с него. Той изпълнява антимикробна функция, която бързо ще премахне проблема.

Предотвратяване на заболявания

Това обаче е изпълнено с много по-сериозни последици, тъй като причинява неизправност във функционирането на цялата устна кухина, а също така нарушава обичайната среда на необходимата микрофлора.

Следователно, на първо място, трябва, ако е възможно, да се изключат факторите, които допринасят за развитието на такова заболяване и да се наблюдава повтарящата се активност на заболяването.

Трябва да предотвратите нарушения в тялото, които могат да причинят образуването на камъни, както и да следвате препоръките на Вашия лекар. Освен това трябва да наблюдавате появата на симптоми на заболяването.

Сиаладенитът е възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Пациентите с тази диагноза най-често се оплакват от изтръпване на мястото на образуване на камъни и болка по време на хранене.

Образуването на киста на паротидната жлеза често е свързано с нарушение на изтичането или оттеглянето на секретите. По-рядко появата на киста е свързана с доброкачествени или злокачествени образувания.

Гингивитът е най-честата болест, свързана с възпаление на венците. Това заболяване е придружено от кървене, подуване на венците и тяхното зачервяване.

Видео по темата

Интервю за това какво представлява слюнкокаменната болест на субмандибуларната слюнчена жлеза с професор, ръководител на катедрата по лицево-челюстна хирургия.