"Atrovent" за белодробни заболявания: приложение и реални прегледи. Прах, аерозол и разтвор на атровент за инхалация

Лекарството Atrovent е най-новият представител на лекарствата, свързани с m-антихолинергиците. Инструментът е с изкуствен произход. Използва се за блокиране на бронхиален спазъм, който се развива в хроничния ход на заболявания на дихателната система, отрицателното въздействие на вагусния нерв. Atrovent подобрява качеството на основното дишане. С използването му се увеличава качественият състав на храчките. Положителният резултат се забелязва почти веднага след приема на лекарството и действа дълго време.

Форма на освобождаване и състав

Активен атровент - ипратропиев бромид. Допълнен с различни компоненти.

Фармакология:

• Atrovent аерозол за инхалация. вискозна суспензия. 10 милилитра за 20 дози, малко по-малко - 300. Една частица има 20 микрограма полезен компонент. Опаковани в специализирани бутилки.
• Atrovent разтвор за инхалация. Подобен вискозен компонент, от 20 до 100 ml. 1 ml - 250 mcg ипраториум. Опаковка - резервоар с непрозрачна текстура.
• Прах в капсули за инхалация
• Всяка кутия съдържа сто капсули, 200 микрограма активни частици.
• Atrovent за лечение на синусите на дихателните органи. Суспензия, бутилирана в адаптирани капкомери. Фармакология: десет - тридесет милилитра. За една дозирана част - 20 мкг импаториум.

Показания за употреба

Atrovent се препоръчва да се отървете от симптомите на бронхиални заболявания. За децата е характерна появата на мокра астма. Това лекарство има способността да намалява повишеното производство на храчки, поради което се препоръчва за употреба. Той придобива особено значение при лечението на малки пациенти, които имат нарушение на сърцето, тъй като няма отрицателен ефект върху органа.

Възрастни

Предписва се в случай на развитие на заболявания:

• Възпаление на органите на дихателната система, което е в хронична форма, което води до ограничаване на потока на въздуха;
• Емфизем на белия дроб (увеличено пространство между бронхиолите, в патологично състояние);
• Чести настинки, които причиняват спазъм;
• Бронхиална астма (лека форма);
• Повишено съдържание на храчки;
• Последици от хирургична интервенция, причиняващи бронхиални контракции;
• Диагностична техника за определяне на обструкцията на заболяването;
• Подготовка на респираторни тъкани за използване на антибиотици, киселини;

Противопоказания

Безопасността и ниската абсорбция в кръвта на активните вещества на лекарството осигурява малък списък от противопоказания. Те включват:

• Непоносимост към активните и помощните съставки, които съставляват лекарството;
• Началния етап на бременността;
• Развитието на патологични заболявания на бронхите и белите дробове при пациенти под 6-годишна възраст (ограничаване на употребата на аерозол);
• Остро нарушение на белите дробове при бебета (изключване на разтвора);

При строга индивидуалност Atrovent се предписва при наличие на закритоъгълна глаукома, възпаление на простатата, дисфункция на пикочната система, млади майки по време на кърмене, пациенти в предучилищна възраст.

Начин на приложение и дозировка за инхалация

Употребата на Atrovent за инхалация се регулира от лекар, с фиксиране на процеса на заболяването. Лечението се провежда директно с рецепти, за да се избегнат нежелани странични ефекти.

Дозировката е изключително индивидуална за всяко дете. Трябва да се контролира от квалифициран специалист.

При наличие на астматично състояние при пациенти под 12-годишна възраст се предписват инхалационни мерки за комплексно лечение на интервали от шест часа.

Разтворът се използва за облекчаване на симптомите при хронична обструктивна бронхиална болест. Процедурата изисква 10-20 капки, добавени към инхалатора. Правете инхалации според нуждите. За деца е достатъчен 1 mg от лекарството.

Възрастни

Предвидени са 2 процедури - 4 пъти. Дозировка 2 мг.

Използва се пулверизатор, в който се поставя количеството лекарство, разредено с физиологичен разтвор, според инструкциите. Резултатът е около 4 ml от готовия разтвор. Суспензията се приготвя непосредствено преди употреба. Ако възникне ситуация на невъзможност за директно приложение, е необходимо разтворът да се постави в хладилник за не повече от 24 часа. За по-нататъшна употреба приготвеният състав трябва да се нагрее до 20 градуса.

Как да се размножава

Възраст на пациента Дозировка за една процедура (брой капки на ml физиологичен разтвор)

• от 0 до 6 години 8-20 к.за 2-3 мл.
• от 6 до 12 години 20 к.за 2-3 мл.
• след 12 години 40 к.за 1-2 мл.

Регулирането зависи от количеството разтвор в пулверизатора. Повторното използване на приготвеното лекарство е невъзможно.

За да използвате инхалатора, трябва да го обърнете, да направите няколко пробни инжекции във въздуха, като натиснете два пъти кутията. След това издишайте дълбоко, поставете мундщука между устните си, вдишайте, като едновременно с това натискате дъното на кутията. Продължете да вдишвате до края на разтвора, спрете дишането и извадете мундщука, бавно изпуснете въздуха. След това затворете кутията с капачка. Ако инхалаторът не е бил използван дълго време, първоначалната стъпка трябва да се повтори.

Странични ефекти

Може да се наблюдава следното:

• Признаци на алергия (нарушение на дихателната честота, едематозни прояви на лицето, устата, гърлото, обрив и постоянно надраскване на кожата, устните, устата);
• Нарушаване на функциите на храносмилателния тракт (метаболизъм, чревна непроходимост, дискомфорт в езика, признаци на отравяне);
• Увеличаване на честотата на свиване на сърдечния мускул, утежняване на сърдечния ритъм;
• Летаргия, раздразнителност, остро главоболие, треперене на ръцете и краката, жажда;
• Зрително увреждане, усещане за парене, повишено очно налягане, симптоми на болка;
• Повишен вискозитет на слуз, повишена кашлица, неконтролиран бронхоспазъм;
• Изсушаване на носната лигавица;
• Уринарна дисфункция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Atrovert в началния етап на бременността е противопоказана. През останалия период се предписва в случай на изключване на отрицателен ефект върху плода, положителен резултат за бъдещата майка. Отрицателният ефект на компонентите на лекарството върху състава на млякото не е доказан. Възможността за получаване на активното вещество на лекарството на бебето с този метод на лечение е изключена. Кърменето обаче трябва да се третира внимателно.

След половин час след приема на Atrovent има промени в състоянието на пациента. Ако няма подобрение, се препоръчва посещение при лекар. Не се препоръчва саморегулиране на дозата. Пациентите с възпаление на очите не трябва да позволяват лекарството да навлезе в лигавицата на окото.Прахът трябва да се разрежда само с физиологичен разтвор.

Аналози

При необходимост се предлагат сходни лекарства, предлагани в различни фармакологични форми. Аналози: ipravent, ipratropium Steri-Neb, spiriva, troventol, truvent.

Условия за съхранение

Съхранявайте на топло място, защитено от деца, прилагайте не по-късно от пет години.

Условия за отпускане от аптеките

Можете да закупите лекарство без рецепта.

Регистрационен номер: P N043363/01-010312
Търговско (собствено) име: Atrovent® N
Международно непатентно наименование:
Ипратропиев бромид

Доза от
Аерозол за инхалация дозиран

Съединение:
1 инхалационна доза съдържа активната съставка: ипратропиев бромид монохидрат 0,021 mg (21 µg), което съответства на безводен ипратропиев бромид 0,020 mg (20 µg).
Помощни вещества:
абсолютен етанол 8,415 mg,
пречистена вода 0,281 mg, лимонена киселина 0,002 mg,
тетрафлуороетан (HFA134a, пропелант) 47,381 mg

Описание
Бистра, безцветна течност, без суспендирани частици, поставена под налягане в контейнер от неръждаема стомана, снабден с дозиращ клапан с пластмасово стебло

Фармакологична група: m-антихолинергични
ATX код: R03BB01

Фармакологични свойства

Бронходилататор. Той блокира m-холинергичните рецептори на гладката мускулатура на трахеобронхиалното дърво и потиска рефлексната бронхоконстрикция. Имайки структурно сходство с молекулата на ацетилхолина, той е негов конкурентен антагонист. Антихолинергиците предотвратяват повишаването на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, което се дължи на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновите рецептори, разположени в гладката мускулатура на бронхите.
Освобождаването на калциеви йони става с помощта на вторични посредници (медиатори), които включват ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол). Ефективно предотвратява свиването на бронхите в резултат на вдишване на цигарен дим, студен въздух, действието на различни бронхоспазматични вещества, а също така инхибира бронхоспазма, свързан с влиянието на вагусните нерви. При вдишване практически няма резорбтивен ефект. Бронходилатацията, която възниква след инхалация на ATROVENT® N (ипратропиум бромид), е главно следствие от локалните и специфични ефекти на лекарството върху белите дробове, а не резултат от системните му ефекти.
В контролирани 85-90-дневни проучвания, проведени при пациенти с бронхоспазъм, дължащ се на хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит и емфизем, значително подобрение на белодробната функция се наблюдава в рамките на 15 минути, достига пик след 1-2 часа и продължава до 4-6 часа.
При пациенти с бронхиална астма се наблюдава значително подобрение на функцията на външното дишане при 51% от пациентите.

Фармакокинетика
Терапевтичният ефект на ATROVENT® N е следствие от локалното му действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатация не е успоредно на фармакокинетичните параметри.
След вдишване 10-30% от приложената доза от лекарството обикновено навлиза в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). По-голямата част от дозата се поглъща и навлиза в стомашно-чревния тракт.
Част от дозата на лекарството, влизаща в белите дробове, бързо достига системното кръвообращение (в рамките на няколко минути).
Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от интравенозната доза, по-малко от 1% от пероралната доза и приблизително 3-13% от инхалираната доза. Въз основа на тези данни е изчислено, че общата системна бионаличност на ипратропиев бромид, използван перорално и инхалаторно, е съответно 2% и 7-28%.
Клиничните параметри, описващи разпределението на ипратропиев бромид, са изчислени от неговите плазмени концентрации след интравенозно приложение. Има бързо двуфазно намаляване на плазмената концентрация. Привидният обем на разпределение по време на състояние на равновесна концентрация (Css) е приблизително 176 l (≈ 2,4 l/kg). Лекарството се свързва с плазмените протеини в минимална степен (по-малко от 20%). Ипратропиум бромид, който е кватернерен амин, не преминава кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът по време на крайната фаза е приблизително 1,6 часа.
Общият клирънс на ипратропиев бромид е 2,3 l/min, а бъбречният клирънс е 0,9 l/min. След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисляване, главно в черния дроб.
Общата бъбречна екскреция (за 6 дни) на изотопно маркираната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 72,1% след интравенозно приложение, 9,3% след перорално приложение и 3,2% след инхалаторно приложение. Общата изотопно белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалаторно приложение. По този начин екскрецията на изотопно маркираната доза след интравенозно приложение се извършва главно през бъбреците. Полуживотът на изходното съединение и метаболитите е 3,6 часа. основните метаболити, екскретирани в урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

Показания

Хронична обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем); бронхиална астма (лека и умерена), особено при съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания

Свръхчувствителност към атропин и неговите производни; свръхчувствителност към ипратропиев бромид или към други компоненти на лекарството; бременност (I триместър); лекарството е противопоказано при пациенти, които преди това са имали алергия към соя или фъстъци. При такива пациенти могат да се използват други лекарствени форми на ATROVENT® N (разтвори за инхалация), които не съдържат соев лецитин.
С повишено внимание - глаукома със затворен ъгъл, обструкция на пикочните пътища (хиперплазия на простатата); период на кърмене, детска възраст (до 6 години).

Бременност и кърмене

Безопасността на Atrovent® N по време на бременност при хора не е установена. При предписване на лекарството по време на възможна или потвърдена бременност трябва да се вземе предвид съотношението на очакваната полза от предписването на лекарството и възможния риск за плода. В предклиничните проучвания не са открити ембриотоксични и тератогенни ефекти на лекарството при инхалация и интраназално приложение на дози, които значително надвишават препоръчваната доза за хора. Няма данни за проникването на Atrovent® N в кърмата. Въпреки че неразтворимите кватернерни катиони преминават в кърмата, малко вероятно е Atrovent® N да има значителен ефект при вдишване. Въпреки това, тъй като много лекарства се екскретират в кърмата, Atrovent® N трябва да се прилага с повишено внимание при жени по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Дозирането трябва да се извършва индивидуално. По време на лечението пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Препоръчителната дневна доза не трябва да се надвишава както по време на острата, така и по време на поддържаща терапия.
Ако лечението не доведе до значително подобрение или състоянието на пациента се влоши, е необходима консултация с лекар за разработване на нов терапевтичен план. В случай на внезапно или бързо увеличаване на задуха (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчват се следните дози (освен ако не е предписан друг режим на дозиране):

2 инхалационни дози (инжекция) 4 пъти на ден. Тъй като необходимостта от повишени дози показва възможна необходимост от допълнителни лечения, по правило не трябва да се използват повече от 12 инхалационни дози през деня.
За лечение на внезапни екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест може да бъде показан ATROVENT® разтвор за инхалация.
При деца ATROVENT® N дозиран аерозол трябва да се използва само след консултация с лекар и под наблюдение на възрастен (поради недостатъчна информация).

Използване на дозиран аерозол
Правилното приложение е от съществено значение за успешната терапия.
-
Преди да използвате инхалатора за първи път, натиснете долната част на балона 2 пъти
- трябва да се спазват следните правила:
1. Свалете предпазната капачка.
2. Поемете дълбоко въздух.
3. Дръжте инхалатора, както е показано на фиг. 2 и стиснете устните си около мундщука.
Стрелката и дъното на бутилката трябва да сочат нагоре.
(фиг. 2)
4. Вдишайте възможно най-дълбоко и в същото време силно натиснете дъното на балона. Това ще доведе до освобождаване на една инхалационна доза. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това извадете мундщука от устата си и издишайте. Повторете същите стъпки за втората инхалационна доза.
5. След като използвате инхалатора, поставете предпазната капачка.
6. Ако дозираният аерозолен инхалатор не е бил използван в продължение на три дни, натиснете веднъж вентила, преди да го използвате.
Контейнерът не е прозрачен, така че е невъзможно да се определи с око кога е празен. Инхалаторът съдържа 200 инхалационни дози. След използване на всички дози може да се окаже, че контейнерът съдържа малко количество течност. Но в такива случаи инхалаторът трябва да се смени, тъй като може да съдържа недостатъчно количество от лекарството.
Количеството лекарство във вашия инхалатор може да се провери по следния начин:
(фиг. 3)
- Разклатете бутилката, това ще покаже дали в нея е останала течност.
- Друг начин. Извадете пластмасовия мундщук от бутилката и поставете бутилката в съд с вода. Съдържанието на балона може да се оцени в зависимост от позицията му във водата (фиг. 3).
Почиствайте инхалатора поне веднъж седмично. Важно е да поддържате мундщука на инхалатора чист, за да избегнете попадането на каквото и да е лекарство, което може да блокира освобождаването на аерозола.
При почистване първо отстранете предпазната капачка и извадете балона от инхалатора. Прекарайте струя топла вода през инхалатора, уверете се, че сте отстранили лекарството и/или видимата мръсотия.
(фиг. 4)
След почистване разклатете и оставете да изсъхне на въздух, без да използвате нагреватели. След като мундщукът изсъхне, поставете балона в инхалатора и поставете предпазната капачка.
(фиг. 5)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Пластмасовият мундщук е проектиран специално за употребата на аерозол ATROVENT® N и служи за прецизно дозиране на това лекарство. Този мундщук не трябва да се използва с други дозирани аерозоли. Не използвайте ATROVENT® N дозиран аерозол с други мундщуци. Аерозолът в флакона е под налягане. Опаковката не трябва да се отваря или съхранява при температури над 50°C.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции може да се дължат на антихолинергичните свойства на ATROVENT® N.
ATROVENT® N, както всяка инхалационна терапия, може да причини локално дразнене. Нежеланите реакции на лекарството са определени въз основа на данни, получени в клинични изпитвания и в хода на фармакологичното наблюдение на употребата на лекарството след регистрацията му.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са главоболие, дразнене на гърлото, кашлица, сухота в устата, стомашно-чревна подвижност (включително запек, диария и повръщане), гадене и замаяност.

Свръхчувствителност
- анафилактична реакция

Главоболие
- световъртеж

замъглено зрение
- мидриаза
- повишаване на вътреочното налягане
- глаукома
- Болка в очите
- появата на ореол около предмети
- хиперемия на конюнктивата
- оток на роговицата
- нарушение на настаняването

Усещане на сърдечния ритъм
- суправентрикуларна тахикардия
- предсърдно мъждене
- повишен сърдечен ритъм

Дразнене на гърлото
- кашлица
- бронхоспазъм
- парадоксален бронхоспазъм
- ларингоспазъм
- подуване на гърлото
- сухота в гърлото

Суха уста
- гадене
- нарушение на мотилитета на стомашно-чревния тракт
- диария
- запек
- повръщане
- стоматит
- подуване на устната кухина

обрив
- сърбеж
- ангиоедем
- уртикария

Задържане на урина

Взаимодействия с други лекарства

Бета2-адренергичните средства и ксантиновите производни могат да засилят бронходилататорния ефект на лекарството.
Антихолинергичният ефект се засилва от антипаркинсонови лекарства, хинидин, трициклични антидепресанти. При едновременна употреба с други антихолинергични лекарства - адитивен ефект.

специални инструкции

Пациентите с кистозна фиброза имат повишена вероятност от развитие на бавен стомашно-чревен мотилитет.
След употребата на ATROVENT® N могат да възникнат незабавни реакции на свръхчувствителност, както е показано от редки случаи на обрив, уртикария, ангиоедем, орофарингеален оток, бронхоспазъм и анафилаксия. ATROVENT® N трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остроъгълна глаукома или при пациенти със съпътстваща обструкция на пикочните пътища (напр. простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур). Трябва да се внимава аерозолът да не попадне в очите. Тъй като дозираният аерозол се прилага през мундщука и използването на аерозола се контролира от ръцете, има малък риск от контакт с очите.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Ефектите на лекарството върху способността за шофиране и работа с механизми не са специално проучени. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани, че по време на лечение с ATROVENT® N те могат да получат такива нежелани усещания като замаяност, нарушения на акомодацията, мидриаза и замъглено зрение. Поради това трябва да се внимава при шофиране или работа с машини. Ако пациентите изпитват горните нежелани усещания, те трябва да се въздържат от такива потенциално опасни дейности като шофиране или работа с машини.

Предозиране

Симптомите на конкретно предозиране не са идентифицирани. Като се има предвид широчината на терапевтичното действие и локалния метод на приложение на ATROVENT® N, появата на сериозни антихолинергични симптоми е малко вероятна. Може да има незначителни прояви на системно антихолинергично действие, като сухота в устата, пареза на настаняването, повишаване на сърдечната честота. Лечението е симптоматично.

Форма за освобождаване
Аерозол за инхалация дозиран 20 мкг/доза.
10 ml (200 дози) в неръждаема стоманена кутия с дозиращ клапан и мундщук с предпазна капачка с логото на фирмата.
Консерва с инструкции за употреба се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C, на защитено от светлина място.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
36 месеца.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация
Boehringer Ingelheim International GmbH,
Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Германия
производител
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА",
Германия, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Atrovent е бронходилататор, който блокира m-холинергичните рецептори. Лекарството е синтетично лекарство и обикновено се използва за предотвратяване на появата на бронхоспазъм при бронхиална астма.

Попадайки в дихателните пътища, той спомага за отпускане на гладката мускулатура на бронхите, причинявайки тяхното разширяване. В допълнение, лекарството има способността да намалява производството на лигавични секрети, без да засяга качеството на отделянето на храчки.

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит и белодробен емфизем), подобрява показателите на функцията на външното дишане: форсираният експираторен обем през първата секунда (FEV1) и средната скорост на форсирания експираторен обем от 25-75% се увеличава с 15% или повече вече 15 минути след прилагането на лекарството, максималният ефект се наблюдава 1-2 часа след поглъщането на ипратропиев бромид в тялото и продължава 6 часа.

При хора с бронхоспазъм, възникнал на фона на емфизем и хроничен бронхит, Atrovent подобрява функциите на външното дишане.

В контролирани 85-90-дневни проучвания, проведени при пациенти с бронхоспазъм, дължащ се на хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит и емфизем, значително подобрение на белодробната функция се наблюдава в рамките на 15 минути, достига пик след 1-2 часа и продължава до 4-6 часа.

При пациенти с бронхиална астма се наблюдава значително подобрение на функцията на външното дишане при 51% от пациентите.

Активното вещество - ипратропиев бромид, който е кватернерен амин, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът по време на крайната фаза е приблизително 1,6 часа. Общият клирънс на ипратропиев бромид е 2,3 l/min, а бъбречният клирънс е 0,9 l/min.

Лекарството се произвежда в две форми:

1. Безцветен разтвор за инхалация, в 1 ml от лекарството - 250 mcg безводен ипратропиев бромид. Помощни вещества - динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, солна киселина, натриев хлорид и пречистена вода. В стъклени бутилки с капкомер от 20 ml;
2. Дозиран аерозол Atrovent за инхалация - 1 доза съдържа 20 mcg ипратропиев бромид монохидрат. 10 ml (200 дози) в кутии от неръждаема стомана с мундщук и дозиращ клапан.

Показания за употреба

Какво помага на Atrovent? Лекарството се предписва в следните случаи:

• Хронична обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем);
• Бронхиална астма (лека и умерена), особено при съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Инструкции за употреба Atrovent, дозировка

Във всяка конкретна ситуация лекарят избира режима на дозиране индивидуално, въз основа на факта, че 1 капка от лекарството съдържа 0,0125 mg безводен ипратропиев бромид, а 1 ml е 20 капки.

В никакъв случай не трябва да превишавате предписаната дневна доза. По време на целия курс на лечение пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар.

При липса на подобрение или влошаване на здравето на пациента е необходима спешна консултация с лекуващия лекар, който ще предложи нови методи на лечение. Ако почувствате задух или затруднено дишане, трябва да се свържете със специалист.

Стандартни дози:

• За поддържащо лечение на възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години се предписват 2 ml (40 капки) 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 8 ml (2 mg).
• Деца от 6 до 12 години: 1 ml (20 капки) 3-4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 4 ml (1 mg).
• Деца под 6 години: 0,4 - 1 ml (8 - 20 капки) 3 - 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 4 ml (1 mg).

За лечение на остър бронхоспазъм, възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и деца над 12 години се предписват 2 ml Atrovent (40 капки). Възможни са повторни срещи до стабилизиране на състоянието на пациента.

Деца от 6 до 12 години: 1 ml (20 капки); деца под 6 години: 0,4 - 1 ml (8 - 20 капки).

Инструкции за употреба на Atrovent: препоръчителната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, докато обемът на лекарството достигне 3-4 ml, изсипва се в пулверизатор и се вдишва. Лекарството трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид всеки път непосредствено преди употреба. Останалият след вдишване разтвор се излива.

Режимът на дозиране ще зависи от вида на пулверизатора, както и от метода на инхалация. Като използвате обема на разреденото лекарство, можете да контролирате продължителността на инхалацията.

Atrovent може да се използва с различни налични в търговската мрежа пулверизатори. Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се прилага най-добре при дебит от 6-8 l/min.

Важно е да се внимава при употребата на Atrovent с трициклични антидепресанти, бета2-адреномиметици, антипаркинсонови лекарства, ксантинови производни, хинидин и други антихолинергични лекарства.

Странични ефекти

Назначаването на Atrovent може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

• Причинява сухота в устата, главоболие и нарушения на стомашно-чревния мотилитет;
• Суправентрикуларна тахикардия, повишена сърдечна честота, нарушение на настаняването, предсърдно мъждене, сърцебиене, задържане на урина;
• Локално дразнене и кашлица, по-рядко - парадоксален бронхоспазъм;
• Разширяване на зеницата и повишаване на вътреочното налягане - когато Atrovent попадне в очите;
• Кожен обрив, ларингоспазъм, уртикария, сърбеж, подуване на езика и лицето, ангиоедем, анафилактични реакции.

В случай на случаен контакт с лекарството в очите на пациент със закритоъгълна глаукома е възможно повишаване на вътреочното налягане.

Противопоказания

Atrovent е противопоказан в следните случаи:

• свръхчувствителност към атропинови производни и към себе си, както и към други компоненти на лекарството.

Лечението с Antrovent не трябва да се предписва на бременни жени през първия триместър и на деца, които не са навършили шест години.

Предозиране

Atrovent има локален бронходилатативен ефект, без да прониква в кръвта. Следователно вероятността от предозиране е малка и специфични симптоми не са идентифицирани.

В някои случаи се забелязва сухота в устата или повишаване на сърдечната честота, но техните прояви са незначителни и се свързват предимно със странични ефекти от употребата на лекарството.

Лечението е симптоматично.

Аналози на Atrovent, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Atrovent с аналог на активното вещество - това са лекарства:

1. Иправент;
2. Атроветн Н;
3. Ипратропиум бромид монохидрат;
4. Ипратропиум Steri-Neb.

Подобни лекарства:

• атонилум;
• Астмопент;
• Беротек;
• Будезонид;
• Вентолин;
• Хистаглобин;
• дексаметазон;
• Преднизолон;
• салбутамол;

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Atrovent, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.

Цена в московските аптеки: Atrovent разтвор 0,25 mg / ml 20 ml - 217 рубли, аерозол за инхалация 200 дози 10 ml - 365 - 373 рубли.

Да се ​​съхранява при стайна температура, далеч от източници на топлина, влага и пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25C. Срок на годност - 5 години. Освобождаване от аптеките по рецепта.

Лекарството е ефективно и безопасно, разрешено е да се използва както при деца, така и при възрастни. Но преди употреба е важно внимателно да прочетете инструкциите за употреба, за да предотвратите възможни проблеми.

Съединение

Разтворът за инхалация съдържа активното вещество ипратропиев бромид, както и комплекс от помощни компоненти - пречистена вода, солна киселина и др.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага в следните разновидности:

• Аерозол Atrovent N за инхалация - 10 ml и 15 ml, съдържащ съответно 200 и 300 дози. В 1 доза - 20 mcg от активното вещество.
• Разтвор за инхалация с обем 20 ml, 40 ml и 100 ml. В 1 ml разтвор - 250 μg от активното вещество.
• Прах в капсули за инхалация. Една опаковка от лекарството съдържа 100 капсули с лекарствено вещество. В 1 капсула - 200 mcg от активното вещество.

Ефектът на лекарството

Atrovent е бронходилататор, който блокира m-холинергичните рецептори на бронхиалните мускули (главно това действие се проявява на нивото на големите бронхи) и инхибира бронхоконстрикцията, която възниква на фона на рефлексна реакция.

Благодарение на това Atrovent разтвор за инхалации предотвратява развитието на бронхоспазъм, който може да възникне при вдишване на цигарен дим или студен въздух, поради въздействието на различни лекарства и домакински вещества. В допълнение, лекарството ефективно предотвратява развитието на бронхоспазъм, който възниква под въздействието на вагусния нерв.

При хора, страдащи от бронхоспазъм в резултат на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), данните за външното дишане се подобряват 15 минути след употребата на Atrovent. Високият терапевтичен ефект обикновено настъпва 60-120 минути след навлизането на необходимата доза от лекарството в дихателната система и при по-голямата част от пациентите продължава 6 часа.

При инхалационна употреба на лекарството практически няма резорбтивен ефект, докато само 10% от неговия обем достига до най-малките бронхи и алвеоли, останалата част се установява в орофаринкса и се поглъща заедно със слюнката.

Показания за употреба

Atrovent N и аерозол за инхалация са показани при следните условия:

• ХОББ с и без емфизем;
• бронхиална астма, с изключение на напреднал стадий;
• бронхиална астма със съпътстващи патологии на сърцето;
• бронхоспазъм, причинен от инфекциозни и възпалителни заболявания;
• бронхоспазъм в резултат на хирургични интервенции;
• диагностична процедура за определяне на обратимостта на бронхообструкцията;
• подготвителен етап за въвеждане на аерозолни препарати.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Atrovent за инхалация:

• с индивидуална свръхчувствителност на организма към ипратропиев бромид;
• в първия триместър на бременността;
• при патологични състояния на бронхопулмоналната система при деца под 5-годишна възраст.

С повишено внимание, лекарството се използва при хора, страдащи от закритоъгълна глаукома, нарушения на пикочната система, по време на кърмене.

Инструкция

Дозировката на Atrovent се избира от лекуващия лекар на индивидуална основа. Специалистът взема предвид състоянието на пациента, тежестта на патологията, толерантността на организма към активния компонент на лекарството. По време на лечението лекарят трябва да наблюдава пациента.

Употребата на Atrovent за инхалация, съгласно инструкциите, изисква внимателно боравене с лекарството. Например случайният контакт на активното вещество с лигавиците на органите на зрението може да причини временно влошаване на зрителната функция, дискомфорт и болка в очите.

Аерозол за инхалация

Дозировка за деца от 6 години и възрастни - 2 дози от лекарството 4 пъти на ден.

Преди да използвате нов аерозолен флакон, се препоръчва да натиснете вентила няколко пъти, докато се появи първият аерозолен облак.

Алгоритъм на действие:

• отстранете капачката от лекарството;
• поеми си дълбоко въздух;
• обърнете балона с главата надолу, закопчайте върха с устата си;
• докато вдишвате, натиснете еднократно дъното на балона, докато се инжектира доза от лекарството;
• задръжте дъха си за момент;
• извадете върха от устата, издишайте бавно;
• след минута повторете манипулацията.

Ако всички дози от аерозола са използвани, но течността в балона все още остава, не се препоръчва да го използвате допълнително - трябва да закупите ново лекарство. Това се дължи на факта, че концентрацията на активното вещество става много по-ниска с времето.

Върхът на балона трябва да се поддържа чист. Не е желателно да използвате никакви препарати за почистване, можете просто да го изплакнете с чиста вода.

Разтвор за инхалация

Трябва да се има предвид, че 1 капка от лекарството съдържа 0,125 ипратропиев бромид.

Стандартната дозировка на разтвора за инхалация Atrovent, съгласно инструкциите за употреба:

• деца над 12 години и възрастни - 2 ml 4 пъти на ден (0,5 mg от активното вещество на процедура), максималната дневна доза е 8 ml разтвор;
• деца 6-12 години - 1 ml разтвор (0,25 mg) 4 пъти на ден, максималната дневна доза е 4 ml разтвор;
• деца под 6 години - 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) до 4 пъти на ден, максималната дневна доза е 4 ml.

Преди инхалация един обем Atrovent трябва да се разреди с 0,9% физиологичен разтвор до обем от 4 ml и да се излее полученият агент. Продължителността на процедурата зависи пряко от консумацията на разтвора.

Разтворът Atrovent може да се използва в повечето пулверизатори.

Прах в капсули за инхалация

За да се използва тази форма на освобождаване на лекарството, е необходимо специфично инхалаторно устройство, при което постепенното вдишване на терапевтичните частици Atrovent се поддържа поради дишането на пациента.

В устройството се поставя капсула с прах, прави се пункция и агентът се вдишва. В този случай вдишването трябва да бъде възможно най-дълбоко и рязко, а издишването - бавно. След вдишване трябва да задържите дъха си за кратко, като извадите инхалатора от устата и бавно издишайте.

Повторете манипулацията, докато прахът на лекарството в капсулата се изразходва напълно. Препоръчват се до 4 инхалации на ден.

Странични ефекти на Atrovent

Инструкциите за употреба показват следните нежелани последици, които могат да възникнат по време на употребата на лекарството Atrovent:

• Най-честите нежелани реакции са сухота в устата, мигрена, нарушения на моториката на храносмилателния тракт (гадене, нарушения на изпражненията, метеоризъм).
• Страничните ефекти, които се появяват в отговор на антихолинергичния ефект на лекарството, са сърцебиене, тахикардия, предсърдно мъждене, нарушения на настаняването, остра задръжка на урина (възниква изключително рядко и има независим обратим ефект при спиране на лекарството).
• От страна на дихателната система е възможно да се развие дразнеща кашлица, локално дразнене на горните дихателни пътища, по-рядко - парадоксална форма на бронхоспазъм.
• При някои пациенти може да се появи разширяване на зеницата, пареза на акомодацията и повишаване на вътреочното налягане, ако лекарството случайно проникне в лигавицата на очите (обикновено това се случва при хора, страдащи от закритоъгълна глаукома). В този случай пациентите могат да се оплакват от замъглено зрение, дискомфорт и дори болка в очите, появата на цветни петна или ореол във видимото зрително поле на фона на хиперемия на конюнктивата и роговицата на очите.
• Възможни са алергични реакции към Atrovent под формата на кожни обриви, ангиоедем на лицето, устните, езика, ларингоспазъм, по-рядко - анафилактичен шок.

Каква лекарствена форма е по-добре да изберете?

При избора на лекарствена форма е важно да знаете всички плюсове и минуси на лекарството. Няма консенсус кое е по-добро - разтвор, капсули или аерозол.

Има условия, при които може да се използва лекарството, възрастта и състоянието на пациента, обстоятелствата, при които една или друга форма на лекарството ще бъде за предпочитане. Нека разгледаме това по-подробно.

Предимствата на разтвора за инхалация, който се използва за пулверизатора:

• единична възможност за транспортиране на активното вещество на лекарството до алвеолите на белодробната тъкан;
• единична възможност за лечение на деца от 5-годишна възраст и избрани възрастни пациенти;
• по време на работа на пулверизатора терапевтичният агент се напръсква в микрочастици, чийто размер е приблизително 5 микрона;
• в разтвора няма фреон;
• по време на процедурата можете да използвате разтвор Atrovent в комбинация с други терапевтични средства;
• има възможност за приложение в централизираната система за доставка на кислород.

Предимства на аерозола Atrovent:

• една инжекция от лекарството съдържа необходимата терапевтична доза от активното вещество;
• компактен, лесен за носене със себе си;
• най-бързият начин за прилагане на лекарството, независимо от каквито и да било условия.

Плюсове на прах в капсули Atrovent:

• не дразни лигавицата на дихателните пътища;
• не се натрупва в тялото;
• бърз ефект (след 15 минути 40% от пациентите се чувстват нормално);
• подготовка на дихателните пътища за въвеждане на други лекарства.

Характеристики на употребата на Atrovent в детска възраст

В детска възраст лекарството Atrovent се използва стриктно според предписанието на лекаря, със задължителен контрол на хода на лечението от негова страна. Аерозол Atrovent, съгласно инструкциите, може да се предписва за лечение на деца от 6 години, разтвор за инхалация - от петгодишна възраст.

Основната индикация за назначаването на това лекарство в детска възраст са бронхиалните заболявания. Способността на Atrovent да има потискащ ефект върху прекомерната секреция на храчки прави възможно използването му за лечение на мокра бронхиална астма, най-често срещана в педиатрията.

Тъй като лекарството няма отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система, употребата му става актуална при млади пациенти, страдащи от функционални нарушения на сърцето.

Предпочитаната форма на Atrovent за лечение в детска възраст е разтвор за инхалация, поради което съставките на лекарството проникват дълбоко в недостатъчно вентилираните тъкани на бронхо-белодробната система.

С повишено внимание можете да предписвате лекарството на деца, страдащи от хронични патологии на бронхите и белите дробове, поради повишения риск от удебеляване на слуз и храчки, последвано от образуване на запушвания в лумена на бронхите, както и малки пациенти със синдром на Даун, церебрална парализа, увреждане на мозъка.

Характеристики на употреба при бременни жени

Безопасността на предписването на Atrovent за инхалации по време на бременност не е напълно изяснена.

Пряко противопоказание за употребата на Atrovent е първият триместър на бременността. Употребата на лекарството през втория и третия триместър е възможна, при условие че очакваният терапевтичен ефект за майката е по-висок от потенциалния риск за нероденото дете.

Няма надеждни данни дали активното вещество на Atrovent преминава в кърмата. Въпреки факта, че липидно-неразтворимите катиони се намират в майчиното мляко, е трудно да се докаже, че Atrovent, когато се използва при вдишване, може да има значителен патогенен ефект. Но въпреки това е необходимо да се предписва лекарството по време на кърмене в изключителни случаи.

Аналози

Atrovent има няколко аналози.

Спирива е бронходилататорно и антихолинергично лекарство, което блокира m-холинергичните рецептори. Активното вещество е тиотропиев бромид. Лекарството се предлага в капсули с прах за инхалация. Предписва се при ХОББ с и без емфизем, бронхиална астма.

Ipravent е бронходилататор, блокер на m-холинергичните рецептори. Активното вещество е тиотропиев бромид. Лекарството се предлага под формата на аерозол, разтвор за инхалация и капсули с прах за инхалация. Предписва се при ХОББ, бронхиална астма.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Когато предписва Atrovent, специалистът трябва да предупреди пациента за взаимодействието на лекарството с други фармакологични вещества, които могат да повлияят на активността и безопасността на лекарството. Тази предпазна мярка се дължи на засилването или инхибирането на терапевтичния ефект на Atrovent, когато се използва едновременно с други терапевтични средства.

Разтворът за инхалация Atrovent подобрява ефекта на бета-адренергичните стимуланти (, Berotek).

Когато се прилага с антихолинергици (Taren, Cyclodol), се развива адитивен ефект, т.е. ако сумирате ефекта на получената смес, той ще бъде равен на сумата от ефектите на отделните му фармакологични компоненти.

Антихолинергичният ефект (намаляване на производството на храчки) може значително да се засили чрез употребата на лекарства, насочени срещу болестта на Паркинсон и депресията.

Едновременната употреба на Atrovent с бета-2-адреномиметични средства, използвани под формата на инхалации (салбутамол, фенотерол) при пациенти със закритоъгълна глаукома, увеличава вероятността от атака.

Повечето пациенти, които са използвали Atrovent за терапевтични и профилактични цели, реагират положително на лекарството. Отбелязва се, че лекарството е много ефективно както по време на лечението, така и когато се използва като поддържаща терапия.

Много пациенти понасят добре това лекарство и изпитват малко или никакви странични ефекти, докато го използват. Ако е необходимо, можете да замените Atrovent за инхалация с аналози, които се основават на други активни вещества с подобен спектър на действие.

Полезно видео за пулверизаторите

Съединение

1 доза съдържа ипратропиев бромид монохидрат 21 mcg (0,021 mg), което съответства на 20 mcg (0,020 mg) ипратропиев бромид.
Помощни вещества: безводна лимонена киселина, пречистена вода, абсолютен етанол, пропелент - тетрафлуороетан (HFA 134a).

фармакологичен ефект

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатиколитични) свойства. Предклиничните проучвания показват, че инхибира рефлексите, медиирани от вагусовия нерв, като противодейства на ефекта на ацетилхолина, невротрансмитер, освобождаван от този нерв. Антихолинергиците предотвратяват повишаването на вътреклетъчната концентрация на Ca ++, което се дължи на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор на бронхиалната гладка мускулатура. Освобождаването на Ca ++ се медиира от втора сигнална система, състояща се от IGF (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).Бронходилатацията, която възниква след инхалиране на ATROVENT N, е локална и белодробно-специфична, а не системна.
Предклиничните и клиничните данни показват, че ATROVENT H не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Според резултатите от проучвания, включващи пациенти с бронхоспазъм поради хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит и емфизем), значително подобрение на белодробната функция се наблюдава в рамките на 15 минути, пикът се достига след 1-2 часа и продължава до 4- 6 часа.
При пациенти с бронхиална астма се наблюдават значителни подобрения в белодробната функция (форсиран експираторен обем FEV-i се повишава с 15%) при 51%

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект на ATROVENT N се създава чрез локално въздействие върху дихателните пътища. Следователно бронходилататорният ефект и разпределението на лекарството в тялото не се развиват паралелно. Абсорбцията е ниска. След вдишване от 10 до 30% от дозата, в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване, се отлага главно в белите дробове. По-голямата част от дозата се поглъща и преминава през стомашно-чревния тракт. Частта от дозата, утаена в белите дробове, бързо навлиза в кръвоносната система. След инхалаторно приложение на ипратропиев бромид, кумулативната бъбречна екскреция в рамките на 24 часа е около 10%. Въз основа на тези данни общата системна бионаличност на инхалаторна доза ипратропиев бромид е между 7 и 28%. Погълнатата част от дозата ипратропиев бромид не повлиява значително системната експозиция на лекарството.
Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени от плазмените концентрации след интравенозно приложение. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмените концентрации. Привидният обем на разпределение в стационарно състояние (Vdss) е около 176 l ("2,4 l/kg). Лекарството се свързва минимално (по-малко от 20%) с плазмените протеини. Кватернерният амин ипратропиум не преминава кръвно-мозъчната бариера.
Полуживотът в последната фаза на елиминиране е около 1,6 часа. Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, бъбречният клирънс - 0,9 l / min.
При проучване на баланса на екскрецията, кумулативната бъбречна екскреция (6 дни) на свързаната с лекарството радиоактивност (включително изходното съединение и всички метаболити) е 9,3% след перорално приложение и 3,2% след инхалация. Общата радиоактивност, екскретирана с изпражненията, е 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалация. Полуживотът на свързаната с лекарството радиоактивност (изходно съединение и метаболити) е 3,6 часа. Основните метаболити, екскретирани в урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и са неефективни.

Показания за употреба

ATROVENT H е показан за профилактика и лечение на диспнея при:
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- бронхиална астма с лека или умерена тежест при възрастни и деца, ако не са показани бета-адренергични средства или в допълнение към бета-адренергични средства при остър астматичен пристъп.

Противопоказания

ATROVENT N не трябва да се приема от пациенти със свръхчувствителност към атропин или неговите производни, както и към други компоненти на лекарството.

С повишено внимание - глаукома със затворен ъгъл, обструкция на пикочните пътища (хиперплазия на простатата, обструкция на шийката на пикочния мехур); детска възраст (до 6 години).

Бременност и кърмене

Въпреки факта, че тератогенният ефект на лекарството не е идентифициран, ATROVENT N по време на бременност и особено през първия триместър и по време на кърмене може да бъде предписан от лекар само след оценка на очакваната полза от предписването на лекарството за майката и възможните риск за плода.

Освен това трябва да се вземе предвид и рискът от недостатъчно лечение.

Няма опит с употребата на лекарството от жени преди бременност и по време на кърмене.

Предклиничните проучвания с използване на ипратрипиум бромид не са показали неблагоприятни ефекти върху фертилитета. Ефектът на ипратропиев бромид върху човешкия фертилитет не е установен.

Дозировка и приложение

Режимът на дозиране се избира индивидуално. Пациентите по време на лечението трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Препоръчителната дневна доза не трябва да се превишава нито при остро, нито при поддържащо лечение.
Ако лечението не доведе до значително подобрение или ако състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се консултирате с лекар за нов режим на лечение. В случай на остър или бързо влошаващ се задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Освен ако не е предписано друго от лекар, се препоръчва следният режим на дозиране на cmapiz при възрастни и деца: Лечение: 1-2 инхалаторни дози
няколко пъти на ден. Средна дневна доза: 1-2 инхалационни дози 3-4 пъти дневно.
Необходимостта от увеличаване на дозата може да показва необходимостта от преразглеждане на основното лечение. Общата дневна доза не трябва да надвишава 12 инхалации.
За лечение на обостряне на хронична обструктивна белодробна болест може да се използва АТРОВЕНТ разтвор за инхалации.
Поради недостатъчна информация, ATROVENT N за деца трябва да се използва само по лекарско предписание и под наблюдение на възрастен.
Препоръки за употреба
Моля, прочетете внимателно инструкциите за употреба.
За да получите максимален ефект, трябва да използвате инхалатора правилно.
Преди да използвате за първи път, докоснете два пъти дъното на кутията.

Страничен ефект

Много от изброените по-долу нежелани реакции могат да се отдадат на антихолинергичните свойства на ATROVENT N. Като всяко лекарство. \ средства, използвани чрез вдишване, ATROVENT N може да причини локално; \ раздразнение.

Най-често съобщаваните нежелани реакции включват: главоболие, дразнене на гърлото, кашлица, сухота в устата, стомашно-чревна подвижност (включително запек, диария и повръщане), гадене и замаяност.

Честотата на поява на нежелани реакции е посочена като: много често (> 1/10); често (>1/100 до<1/10); нечасто (от >1/1000 до<1/100); редко (от >1/10000 до<1/1000); очень редко (<1/10000).

От страна на имунната система: рядко - анафилактични реакции, свръхчувствителност.

От нервната система: често - главоболие, замаяност.

От страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение, мидриаза, повишено вътреочно налягане, глаукома, болка в очите, поява на ореол пред очите, конюнктивална хиперемия, оток на роговицата; рядко - нарушение на настаняването.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - сърцебиене, суправентрикуларна тахикардия; рядко - предсърдно мъждене, повишена сърдечна честота.

От дихателната система: често - кашлица, дразнене в гърлото; рядко - парадоксален бронхоспазъм, бронхоспазъм, ларингоспазъм, оток на ларинкса, сухота в гърлото.

От стомашно-чревния тракт: често - сухота в устата, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, гадене; рядко - запек, диария, коремна болка, повръщане, стоматит, подуване на устната лигавица.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - обрив, сърбеж, ангиоедем; рядко - уртикария.

Такастрани на бъбреците и пикочните пътища: рядко - задържане на урина.

Предозиране

Не са установени специфични симптоми на предозиране. Като се има предвид широчината на терапевтичното действие и локалното приложение на ATROVENT N, появата на сериозни антихолинергични симптоми е малко вероятна. Може да има незначителни прояви на системно антихолинергично действие, като сухота в устата, пареза на настаняването, повишаване на сърдечната честота. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

Бета-адренергичните средства и ксантиновите производни могат да засилят бронходилататорния ефект на лекарството.

Други антихолинергични лекарства, като тези, съдържащи пирензепин, могат да увеличат ефекта на ATROVENT и неговите странични ефекти.

Характеристики на приложението

Влияние върху способността за шофиране на автомобили и механизми
Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, пациентите трябва да изпитат нежелани реакции по време на лечението с ATROVENT N, като замаяност, нарушение на акомодацията, мидриаза и замъглено зрение. Поради това се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране и работа с машини. Ако пациентите получат горните нежелани реакции, те трябва да избягват потенциално опасни дейности като шофиране и работа с машини.