Стрептококов обрив. Стрептококови инфекции: симптоми, лечение

За съжаление никой човек не е имунизиран от увреждане на тялото от патогенни микроорганизми. Има много от тях. По-специално сред голямо количествоот грам-положителните бактерии, най-честите причинители на инфекциозни заболявания са стрептококи от група А. За разлика от други разновидности на стрептококи, структурата на клетъчните стени на тези бактерии има свои собствени структурни особености. Те са микроорганизми с кръгла форма, които се размножават по двойки или образуват колонии, наподобяващи удължена верига.

Болести и пътища на предаване

Стрептококите от група А причиняват много тежки инфекциозни заболявания: пневмония, фарингит, скарлатина, ендокардит, гломерулонефрит, ревматизъм, следродилен сепсис, перинатални инфекции и много други. Тази бактерия навлиза в лигавиците, кожата и червата на човека, размножава се и след това прониква в кръвта, засягайки различни органи. Стрептококите могат да се предават от болен човек по различни начини - по въздушно-капков път, полов контакт, хранене (чрез храна) или контакт (чрез мръсни ръце). Освен това най-често причината за инфекцията е неспазването на основните хигиенни правила.

Бета-хемолитичен стрептокок

Сред другите разновидности на тези бактерии, принадлежащи към група А, бета-хемолитичният стрептокок се счита за най-опасен за човешкото тяло. Повечето хора, страдащи от възпалено гърло, фарингит и възпаление на средното ухо, „хващат“ точно тази стрептококова инфекция. Бета-хемолитичният стрептокок се отличава със своите структурни характеристики, ефекти върху имунната система и функционална активност. Ако погледнете този микроб през микроскоп, можете да видите преплетени топки, напомнящи мъниста, нанизани на конец. Най-общо стрептококите се класифицират според способността им да разрушават червените кръвни клетки - еритроцитите. Така алфа-хемолитичната бактерия унищожава кръвните клетки само частично, гама-хемолитичната инфекция по никакъв начин не нарушава структурата на червените кръвни клетки, а бета-хемолитичният стрептокок, принадлежащ към група А, причинява пълно разрушаване (хемолиза) на червени кръвни телца.

Що се отнася до буквите от латинската азбука, обозначаващи една или друга група бета-хемолитичен стрептокок, те определят вида на структурата на клетъчните мембрани на тези бактерии. Стрептококите, представляващи група А, се характеризират с определен състав на околната среда, рН, антигенни свойства и способност за възпроизвеждане при различни температурни условия. Някои експерти предпочитат да използват друго латинско име за бета-хемолитичен стрептокок от тази група - Streptococcus pyogenes (пиогенен). В основата си и двата термина са синоними.

В допълнение към горните заболявания, този патогенен микроорганизъм може да причини редица други инфекциозни и възпалителни патологии. Те включват стрептодермия, миозит (възпаление на скелетните мускули), фасциит (болка в петата), менингит, цервикален (субмандибуларен) флегмон, перитонзиларен абсцес (гнойно възпаление на сливиците). За да се установи наличието на стрептококова инфекция от група А, се извършва бактериологичен кръвен тест, взема се кожно изстъргване и тампон от гърлото.

Лечение на стрептококови инфекции от група А

Ако този инфекциозен патоген се открие в тялото на болен човек, се предписва антибактериална терапия. За тази цел се използват антибиотици от лекарствените групи пеницилини, оксацилини, цефалоспорини, както и еритромицин. Щамовете на бета-хемолитична стрептококова инфекция от група А постоянно се променят и стават резистентни към определени лекарства, така че е важно да изберете правилното лекарство. Антибиотиците от пеницилиновата група (например бензилпеницилин или ампицилин) се справят по-добре с тази бактерия от други, но причиняват алергични реакции при много хора. В такива случаи лекарите обикновено избират лекарства от типа на еритромицин. Между другото, ако причината за заболяването е бета-хемолитичен стрептокок от друга група (серотип), тогава не винаги е необходимо лечение с антибактериални средства. Доста често имунните сили на организма са в състояние сами да се справят с инфекцията. Във всеки случай, след заболяване, причинено от стрептококи от група А, човешкото тяло развива така наречения типово специфичен имунитет срещу щамовете на този конкретен инфекциозен патоген.

Превантивните мерки за защита от стрептококова инфекция от група А са добре известни: спазвайте правилата за лична хигиена, укрепвайте имунната система и носете марлеви превръзки по време на епидемиологичния период. Пази се!

Бактериите от семейство Streptococcaceae са грам-положителни кокови форми на микроорганизми с факултативен анаеробен тип дишане. Те са опортюнистични бактерии за хората и животните. Попадайки в човешкото тяло с храна, те колонизират дихателните и храносмилателните пътища, дермата и външните полови органи, без да водят до развитие на възпалителен процес.

Когато естествените защитни сили на организма са отслабени, микробните клетки започват да се размножават, тяхната вирулентност се увеличава и те стават способни да причинят различни заболявания. Бактериите са в състояние да проникнат в кръвния поток, да се разпространят във всички органи и тъкани (разпространение на инфекция), причинявайки развитие на сепсис, появата на отдалечени гнойни огнища и др.

На този етап пациентът е опасен за другите поради възможното предаване на патогена чрез въздушни капчици.

Според статистиката в страните с умерен климат стрептококовите инфекции са най-чести в сравнение с други бактериални заболявания. Средно възпалителният процес се наблюдава при 10-15 души на 100 клинични случая.

Както беше отбелязано по-рано, стрептококите от група В са най-опасни за хората, тъй като те са причинители на различни патологични състояния. Основните пътища на предаване на стрептококова инфекция включват:

• инфектирани рани и драскотини по кожата;
• въздушно-капкова инфекция (източникът на инфекцията е носител на стрептококи в назофаринкса);
• контактен и битов път на предаване чрез лични предмети на носителя;
• съпътстващи заболявания, които допринасят за намаляване на имунитета и развитието на опортюнистична микрофлора на този фон. Например диабет, ХИВ, полово предавани болести и други.

Отличителна черта на стрептококова инфекция е честото безсимптомно носителство и непознаване на развитието на патологичния процес в ранните етапи.

Симптоми на стрептококови патологии

На мястото на локализиране на стрептококова инфекция се образува фокус на възпаление, придружен от гноен и серозен секрет. Симптомите на стрептококова инфекция се определят от мястото на огнището.

При стрептококова пиодермия се забелязват пустуларни обриви, при отит - болка в ушите, нагнояване от ухото, загуба на слуха, при фарингит - възпалено гърло, гнойна плака върху сливиците и др.

Може да има общи симптоми за развитие на стрептококова инфекция в тялото на пациента

• топлина;
• главоболие;
• обща слабост;
• болка в ставите на мускулите;
• световъртеж;
• гадене;
• намален апетит;
• подуване на корема и др.

Известни са случаи на развитие на алергични реакции към стрептококова инфекция, при които възниква патологично разрушаване на човешката имунна система.

Трябва също да се отбележи, че опасността представлява не само острата стрептококова инфекция, но и нейните дългосрочни усложнения (ревматизъм, артрит, миокардит, сърдечни дефекти).

Ето защо веднага след диагностицирането на стрептококова инфекция е необходимо незабавно лечение.

Заболявания, причинени от стрептококи

Основните заболявания, причинени от стрептококови инфекции при пациента:

• – инфекциозен процес, характерен предимно за педиатрични пациенти. Придружен от висока температура, симптоми на интоксикация, точковидни обриви и поява на гранулиран "малин" език (поради хиперплазия на папилите). Болестта се развива в резултат на навлизане в тялото на хемолитичен стрептокок, терапията се състои от лечение с антибиотици;
• остра форма() – възпаление на повърхността на сливиците, причинено от стрептококова или стафилококова инфекция, по-рядко от други патогенни микроорганизми. Патологията се характеризира с повишена телесна температура, плътно бяло покритие върху повърхността на сливиците, главоболие, болки в гърлото, хиперемия на задната фарингеална стена и увеличени цервикални и субмандибуларни лимфни възли. За облекчаване на възпалено гърло се използват антибиотици за стрептококи в гърлото, които имат тесен спектър на действие. Дългосрочните усложнения на стрептококова инфекция могат да се проявят като увреждане на сърцето, ставите и др.;
• възпаление на средното ухо– заболяване, придружено от развитие на възпалителен процес в кухината на средното ухо. Основните симптоми на възпаление на средното ухо са болка в ухото, нагнояване от ухото, усещане за пълно ухо, загуба на слуха и повишена телесна температура.
• остеомиелит– гнойно-некротично възпаление на костта, костния мозък и околните меки тъкани. При липса на адекватно и навременно лечение се развива сепсис, който може да бъде фатален.

Антибиотична терапия за стрептококи

Лечението на стрептококови инфекции с антибиотици е предпочитаният избор на терапия. Като правило, в резултат на стрептококова инфекция се образуват автоимунни заболявания, насочени към унищожаване на собствените клетки и тъкани на тялото.

Само лекар може да избере правилните антибиотици за стрептококови инфекции след установяване на точна диагноза. На първия етап е необходимо да се подложи на лабораторно изследване, насочено към изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването. Взима се цитонамазка от мястото на възпалението и се прави посявка. Отгледаните щамове микроорганизми се идентифицират по вид, по-рядко по род. На втория етап се определя чувствителността на получените бактериални щамове към различни групи антибиотици.

Установено е, че най-ефективните лекарства срещу бактерии от семейство Streptococcaceae са антибиотиците от групата на пеницилините и цефалоспорините.

Механизмът на действие на пеницилините се основава на нарушаване на пропускливостта на клетъчната стена на прокариотите, в резултат на което голям бройчужди вещества и клетката умира. Пеницилините са най-ефективни срещу растящи и делящи се клетки.

Лекарствата по избор са:

• бензилпеницилин®;
• феноксиметилпеницилин®;

Използването на инхибиторно защитено лекарство, amoxilava ® (амоксицилин ® в комбинация с клавуланова киселина), е високоефективно.

Противопоказания за употребата на пеницилини са индивидуална непоносимост към лекарството (алергия), тежки патологии на бъбреците и черния дроб. В този случай се предписват антибиотици от групата.

Все пак трябва да се има предвид, че някои цефалоспорини имат алергична кръстосана реакция с пеницилини. Ето защо, преди да ги използвате, е необходимо да направите тест за алергия.

Цефалоспорините инхибират биосинтезата на муреин в микроорганизмите. В резултат на това се образува долна клетъчна стена. Такава патология не е съвместима с нормалното функциониране на клетката.

Характеристики на антибиотичната терапия при стрептококови заболявания

Важно е курсът на антибиотична терапия да бъде предписан от лекуващия лекар. Отбелязано е образуването на високо ниво на резистентност към антибактериални лекарства при бактерии от семейство Streptococcaceae. Следователно независимият избор на лекарствена терапия и неконтролираното използване на антибиотици е неприемливо.

По правило на първия етап от лечението лекарят предписва широкоспектърен антибиотик, тъй като е необходимо бързо да се облекчи тежкото състояние на пациента и да се премахнат симптомите на заболяването. След лабораторна диагностика курсът на лечение може да бъде коригиран (ако е необходимо, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, които са активни срещу определени видове и щамове бактерии).

По въпроса за изследването и класификацията на стрептококите

В ерата на бактериологичния етап от развитието на микробиологията много учени описват кокови форми на бактерии, разположени във вериги. Билрот през 1874 г. предлага тази група бактерии да се нарича стрептококи. Те получават двоичното си латинско име, според правилата на номенклатурата на Линей, през 1881 г.

Дълго време нямаше унифицирана класификация на тази група бактерии, тъй като големият брой видове и недостатъчното им познаване не позволяваха да се стигне до консенсус. Известно е, че съставът на клетъчната стена може да включва протеини и полизахариди с различна химична структура. Според този критерий стрептококите се разделят на 27 групи.

Всяка група получава латинска буква от азбуката. Известно е, че стрептококите от група А са най-често срещаните сред представителите на местната микрофлора на човешкото тяло. Стрептококите от група В са сред най-патогенните, тяхното присъствие причинява развитие на сепсис и пневмония при новородени.

По-късно е разработена друга класификация, която се основава на способността на стрептококите да разрушават (хемолизират) червените кръвни клетки. Според тази класификация, разработена от Шотмюлер и Браун, бактериите от семейство Streptococcaceae се разделят на 3 основни групи:

• Алфа хемолитик – частично разрушава червените кръвни клетки;
• Бета-хемолитичен – причинява пълна хемолиза. Отбелязва се, че тази група се характеризира с най-голяма патогенност;
• Гама-хемолитични - не са способни да подлагат червените кръвни клетки на хемолиза. Безопасен за хората.

Тази класификация е най-удобната от гледна точка на практическото приложение и класификация на стрептококите.

Стрептокок- Това са опортюнистични микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкия организъм. Има различни видове микроби, а някои причиняват сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система и пикочно-половите органи. Стрептококова инфекция винаги е в източника на гноен процес и може да мигрира през кръвоносната система, което вече представлява опасност за хората.

Съпругът ви алкохолик ли е?

Стрептококът започва да се проявява по време на отслабване на имунната система, става по-активен и става източник на различни инфекциозни заболявания.

Под микроскоп бактериите приличат на мъниста и имат овална форма. Днес са идентифицирани около 40 вида микроорганизми, като те се разделят на групи – от група А до V стрептококи.

Видове микроорганизми

Най-опасни за хората са стрептококите от група А, като те се делят на 3 групи:

1. Гама стрептококи.
2. Бета-хемолитичен.
3. Алфа озеленяване.

Уморен ли сте от постоянно пиене?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира „на риболов“...
• Парите изчезват у дома, не стигат дори от заплата до заплата...
• Имало едно време любим човек става ядосан, агресивен и започва да се разпуска...
• Децата не виждат баща си трезвен, а само вечно недоволен пияница...

Ако разпознаете семейството си, не го толерирайте! Има изход!

Тези микроорганизми могат да причинят следните заболявания:

• инфекции на пикочно-половата система;
• ендокардит, лимфаденит;
• зъбни заболявания, стоматит и пародонтит;
• менингит, сепсис, абсцес;
• бактериална пневмония, бронхит и др.

Етиология на стрептококова инфекция

Стрептококова инфекция се предава от болен човек или здрав носител.

Има няколко начина на заразяване:

• въздушно-капково - микроорганизмът навлиза от болен човек през лигавиците, при кихане, кашляне, говорене;
• контактно-домакински - стрептококова инфекция прониква през битови предмети, спално бельо, играчки, съдове, това е възможно чрез малки разфасовки по кожата;
• вертикално - по време на раждане;
• сексуален.

Причината за инфекцията може да бъде или контакт с болен човек, или намаляване на имунитета, когато опортюнистични бактерии започнат да се активират в тялото.

Най-честият път на заразяване е въздушно-капков, стрептококът навлиза през лигавицата на дихателните пътища. На мястото на локализиране на патологични микроорганизми започва възпалителен процес с образуването на гноен или серозен ексудат.

В тежки случаи стрептококите могат да причинят некротичен процес, развива се сепсис и бактерията причинява смърт. Микроорганизмите започват да отделят токсини, които се разпространяват по лимфната и кръвоносната системи, което причинява увреждане на вътрешните органи.

Клинични проявления

Различните видове инфекция дават различни симптоми; общи симптоми включват треска, главоболие, влошаване на общото здраве, гадене и повръщане.

Някои хора развиват алергичен синдром, който може да доведе до увреждане на бъбреците, ставите и сърцето.

Еризипел

Това заболяване възниква поради инфекция с хемолитичен стрептокок от група А. Инфекцията може да засегне лицето, долните и горните крайници. По-често патологията се среща при възрастни жени.

Симптоми на еризипел:

• силно повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• усещане за парене на кожата, сърбеж, подуване;
• силна слабост и втрисане;
• мускулна болка, мигрена;
• появата на червени петна, които се издигат над здравата кожа.

При еризипел започва сериозен възпалителен процес на кожата, започва да се образува еритема по лицето, ръцете или краката. Има няколко форми на заболяването, като лечението на стрептококови инфекции е с антибиотици и локални средства.

скарлатина

Заболяването започва на фона на инфекция със стрептококи. Скарлатината се проявява като рязко повишаване на телесната температура, появяват се признаци на интоксикация, палатинните сливици се възпаляват, развиват се тонзилит и тонзилит. Първичните симптоми на стрептококова инфекция се проявяват под формата на главоболие, втрисане и слабост. По кожата се появява малък точков обрив. Дерматологичните признаци се разпространяват по торса и ръцете в рамките на 5-10 часа. Максималните прояви започват на третия ден след обостряне на инфекцията.

Ангина

Когато човек има имунитет срещу скарлатина, се развива възпалено гърло. Това е възпалително заболяване, засягащо палатинните сливици, лечението на стрептококи в този случай включва използването на антибактериални лекарства. Ненавременната терапия може да доведе до усложнения като увреждане на бъбреците, сърцето и дихателната система.

Причината за инфекцията е намаленият имунитет и наличието на благоприятни условия за пролиферация на патологични микроорганизми. Рисковите фактори включват хипотермия, продължително лечение с антибактериални лекарства и температурни промени. Streptococcus навлиза в тялото на лигавицата на ларинкса и започва да се размножава.

Възпаленото гърло се проявява в няколко форми:

• катарален;
• некротичен;
• фоликуларен;
• лакунарен.

Липсата на достатъчна защита на тялото позволява на бактериите да проникнат в сливиците и околните тъкани. Това може да доведе до развитие на тонзилит, абсцес и дори сепсис.

Стрептококовите токсини могат да се разпространят от сливиците през кръвоносната система, засягайки вътрешните органи, терморегулацията се нарушава, черният дроб, бъбреците и кръвоносните съдове страдат. Инкубационният период на възпалено гърло продължава 1-2 дни, след което започват остри прояви.

Симптоми на остра болка в гърлото, причинена от стрептококова инфекция:

• студени тръпки, които продължават от няколко минути до един ден;
• появяват се мускулни болки, болки в ставите;
• започва силно главоболие;
• Пациентът изпитва слабост, липса на апетит и апатия.

Специфични симптоми на инфекция– болки в гърлото, болки в гърлото, които се усилват при преглъщане и говорене. Пикът на заболяването е тежка симптоматика на втория ден. На сливиците започва да се образува бял налеп и се появяват гнойни мехурчета, които са източник на стрептококова инфекция.

Отравяне на кръвта

сепсис– това е най-тежкото заболяване, което може да бъде причинено от стрептококи от група А. Това е границата на активността на патологичните микроорганизми. Това заболяване най-често засяга хора с отслабена имунна система. Инфекцията възниква от локализиран източник на инфекция, когато стрептококите навлизат в кръвта.

Стрептококите от група А мигрират през кръвоносната система към черния дроб, мозъка, ставите и други вътрешни органи, където се образуват язви.

Болестта може да протича хронично в продължение на няколко години, като пациентът постоянно се чувства слаб и има хронична умора. Острият процес дава незабавни симптоми на интоксикация и тогава стрептококовата инфекция трябва да се лекува незабавно, в противен случай може да бъде фатално.

Остеомиелит

Стрептококова инфекция може да причини увреждане на костите. Това се случва много рядко, в около 4-8% от случаите. Хората с предшестващи костни заболявания са податливи на това. Заболяването се проявява под формата на тежък възпалителен процес с увреждане на костния мозък. В резултат на смъртта на костния мозък се образуват язви, които след това избухват. Ходът на заболяването е сложен, важно е своевременно да изберете как да лекувате стрептококи, за да избегнете сериозни последствия.

Прочетете за всички трудности при лечението на костен остеомиелит на връзката.

Диагностика

Преди лечението на стрептококи се извършва диагностика. За тази цел се използват лабораторни методи и се използват инструментални методи за изследване за идентифициране на последствията от инфекцията.

Диагнозата стрептококова инфекция се установява въз основа на изразена клинична картина.

За потвърждаване на заболяването се използват следните диагностични мерки:

• ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
• изследване на сърцето, електрокардиография;
• Рентгенова снимка на белите дробове.

Бактериологични изследвания - натривки от сливици, посявки на храчки.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

• дифтерия и мононуклеоза;
• рубеола и морбили;
• дерматит и екзема.

Възпаленото гърло, причинено от стрептококи, може да прилича на мононуклеоза и дифтерия във външните си прояви. Еризипелът е подобен по клинични прояви на екзема и дерматит. Скарлатината трябва да се разграничава от морбили и рубеола.

Лечение

Стрептококите могат да бъдат излекувани с антибактериални лекарства. Лечението се извършва от лекар, в зависимост от формата на заболяването, причинено от микроорганизма. Дерматолог ще се занимава с еризипел, хирург ще лекува остеомиелит, флегмон и абсцес, уролог ще лекува пациенти с пикочно-полови инфекции.

Лечението на причината се състои в предписване на пеницилинови антибиотици:

• оксацилин, ампицилин;
• амоксицилин, бензилпенцилин;
• бицилин и др.

Стрептококите не стават резистентни към тези антибактериални лекарства, поради което те се използват успешно при лечението.

Антибиотиците се прилагат мускулно или през устата в зависимост от тежестта на инфекциозния процес. Приблизителният курс на лечение е да се прилага лекарството 4 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

По време на периода на лечение е важно да се следват общи препоръки за укрепване на тялото:

• приемайте витаминни добавки и аскорбинова киселина за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на защитния механизъм;
• пийте най-малко три литра течност на ден, включително чай и храна;
• редовно приемайте комбинирани лекарства - Theraflu, Coldrex, които ще ви помогнат да се справите със симптомите на заболяването.

При болки в гърлото и други инфекции с катарални прояви е важно да се използват местни лекарства. При възпалено гърло се извършват антисептични изплаквания, а при еризипел се използват превръзки с антибиотик. Преди да лекувате стрептококова инфекция, важно е да започнете да следвате диета. Храната трябва да е богата на витамини и минерали. Менюто задължително включва протеинови храни и ограничава консумацията на тежки храни, така че тялото да изразходва по-малко енергия за усвояването им.

Предотвратяване

Профилактиката на стрептококова инфекция е насочена към ранно идентифициране на бактерията и лечение на причинителя. Санитарните и превантивните мерки са задължителни в медицински, образователни, предучилищни институции и различни организации.

Общата профилактика на стрептококи включва:

• елиминиране на огнища на бактериална инфекция - ранна хоспитализация на пациенти с умерени и тежки форми на заболяването;
• наблюдение на пациенти след прекарани остри форми на инфекция в продължение на 3 месеца при еризипел, след тонзилит - 15 дни, при скарлатина - 25 дни;
• Връщането към нормален живот е възможно само на 12-ия ден след възстановяване и изписване от болницата.

Навременното приемане на превантивни мерки и установените мерки позволяват да се спре разпространението на първични и вторични форми на стрептококова инфекция.

Streptococcus е един от онези патогенни микроби, които обикновено се намират в микрофлората на всеки човек. Бактерията живее върху лигавицата на носа и фаринкса, в дихателните пътища, дебелото черво и пикочно-половите органи и засега не причинява никаква вреда на собственика си. Стрептококови инфекции възникват само при условия на отслабен имунитет, хипотермия или голям брой непознати щамове на патогени, навлизащи в тялото наведнъж.

Не всички разновидности на стрептококи са опасни за човешкото здраве, освен това тази група дори съдържа микроби, които са полезни. Самият факт на бактериално носителство не трябва да става причина за безпокойство, защото е почти невъзможно да го избегнете, точно както е невъзможно напълно да премахнете стрептокока от тялото си. Силната имунна система и спазването на основните правила за лична хигиена дават всички основания да очаквате, че болестта ще ви заобиколи.

Всеки обаче е загрижен за въпроса какво да правите, ако вие или вашите близки се разболеете: какви лекарства да вземете и за какви усложнения да се тревожите. Днес ще ви разкажем абсолютно всичко за стрептокока и заболяванията, които причинява, както и за методите за диагностика и лечение на стрептококови инфекции.

Какво е стрептокок?

От научна гледна точка стрептококите са член на семейство Streptococcaceae, сферична или яйцевидна аспорогенна грам-положителна факултативна анаеробна бактерия. Нека разберем тези сложни термини и ги „преведем“ на прост човешки език: стрептококите имат формата на правилна или леко удължена топка, не образуват спори, нямат флагели, не могат да се движат, но могат да живеят в условия на пълно липса на кислород.

Ако погледнете стрептококите през микроскоп, можете да видите, че те никога не се срещат самостоятелно - само по двойки или под формата на правилни вериги. В природата тези бактерии са много широко разпространени: те се намират в почвата, на повърхността на растенията и в тялото на животните и хората. Стрептококите са много устойчиви на топлина и замръзване и дори да лежат в крайпътен прах, те запазват способността си да се възпроизвеждат с години. Те обаче могат лесно да бъдат победени с помощта на пеницилинови антибиотици, макролиди или сулфонамиди.

За да може стрептококова колония да започне активно да се развива, тя се нуждае от хранителна среда под формата на серум, сладък разтвор или кръв. В лабораториите на бактериите изкуствено се създават благоприятни условия, за да се наблюдава как се размножават, ферментират въглехидрати и отделят киселина и токсини. Колония от стрептококи образува полупрозрачен или зеленикав филм върху повърхността на течен или твърд хранителен материал. Изследванията на неговия химичен състав и свойства позволиха на учените да определят факторите на патогенност на стрептокока и да установят причините за развитието на стрептококови инфекции при хората.

Причинители на стрептококови инфекции

Причината за почти всички стрептококови инфекции е бета-хемолитичният стрептокок, тъй като той е способен да разрушава червените кръвни клетки - еритроцитите. По време на живота си стрептококите отделят редица токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху човешкия организъм. Това обяснява неприятните симптоми на заболявания, причинени от стрептококи: болка, треска, слабост, гадене.

Факторите на патогенност на стрептококите са както следва:

Стрептолизинът е основната отрова, която нарушава целостта на кръвта и сърдечните клетки;

Еритрогенинът при скарлатина е токсин, който причинява разширяване на капилярите и причинява кожен обрив при скарлатина;

Левкоцидинът е ензим, който унищожава имунните кръвни клетки – левкоцитите, и по този начин потиска естествената ни защита срещу инфекции;

Некротоксинът и леталният токсин са отрови, които причиняват тъканна смърт;

Хиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа са ензими, с които стрептококите поглъщат здрави тъкани и се разпространяват в тялото.

На мястото, където колонията от стрептококи нахлува и расте, възниква огнище на възпаление, което притеснява човека със силна болка и подуване. С напредването на заболяването токсините и отровите, отделени от бактериите, се пренасят през кръвния поток в цялото тяло, така че стрептококовите инфекции винаги са придружени от общо неразположение, а в тежки случаи - мащабна интоксикация, включително повръщане, дехидратация и замъгляване на съзнанието. Лимфната система реагира на заболяването чрез надуване на лимфните възли, разположени в близост до източника на възпаление.

Тъй като самите стрептококи и техните метаболитни продукти са чужди за нашето тяло, имунната система реагира на тях като на мощен алерген и се опитва да произведе антитела. Най-опасната последица от този процес са автоимунните заболявания, когато тялото ни престава да разпознава променените от стрептококи тъкани и започва да ги атакува. Примери за сериозни усложнения: гломерулонефрит, ревматоиден артрит, автоимунно възпаление на мембраните на сърцето (ендокардит, миокардит, перикардит).

Групи стрептококи

Стрептококите се разделят на три групи според вида на хемолизата на червените кръвни клетки:

Алфа хемолитични или зелени - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Бета-хемолитик - Streptococcus pyogenes;

Нехемолитичен - Streptococcus anhaemolyticus.

За медицината е важен вторият вид стрептокок, бета-хемолитичен:

Streptococcus pyogenes - така наречените пиогенни стрептококи, които причиняват болки в гърлото при възрастни и скарлатина при деца и причиняват сериозни усложнения под формата на гломерулонефрит, ревматизъм и ендокардит;

Streptococcus pneumoniae - пневмококи, които са главните виновници за пневмония и синузит;

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - ентерококи, най-издръжливите бактерии от това семейство, причиняващи гнойни възпаления в коремната кухина и сърцето;

Streptococcus agalactiae е бактерията, отговорна за повечето стрептококови лезии на пикочно-половите органи и постнаталното възпаление на ендометриума на матката при раждащи жени.

Що се отнася до първия и третия вид стрептококи, виридани и нехемолитични, това са просто сапрофитни бактерии, които се хранят с хора, но почти никога не причиняват сериозни заболявания, тъй като нямат способността да унищожават червените кръвни клетки.

За да бъдем честни, заслужава да се спомене една полезна бактерия от това семейство - млечнокисел стрептокок. С негова помощ мандрите произвеждат любимите на всички млечни продукти: кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко, заквасена сметана. Същият микроб помага на хора с лактазна недостатъчност - това е рядко заболяване, изразяващо се в дефицит на лактаза, ензим, необходим за усвояването на лактозата, тоест млечната захар. Понякога термофилен стрептокок се дава на кърмачета, за да се предотврати тежка регургитация.

Стрептококи при възрастни

При възрастни бета-хемолитичният стрептокок най-често причинява остър тонзилит, тоест възпалено гърло, или фарингит, по-леко възпаление на горната част на орофаринкса. Много по-рядко тази бактерия причинява възпаление на средното ухо, кариес, пневмония, дерматит и еризипел.

фарингит

Фарингитът, причинен от стрептококи, винаги започва внезапно, тъй като има много кратък инкубационен период и се характеризира с много ясни симптоми: силна болка при преглъщане, субфебрилна (ниска) температура, втрисане и обща слабост. За пациента е толкова болезнено да преглъща, че понякога напълно губи апетита си. Диспептичните разстройства рядко придружават стрептококовия фарингит, но често се усложнява от увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли, дрезгав глас и повърхностна суха кашлица.

При преглед общопрактикуващият лекар бързо диагностицира фарингит чрез визуален преглед на фаринкса: лигавицата е подута, яркочервена, покрита със сивкав налеп, сливиците са подути, тук-там се виждат алени фоликули с форма на поничка. Стрептококовият фарингит почти винаги е съчетан с хрема, а слузта е бистра и толкова обилна, че може да причини мацерация (подмокряне) на кожата под носа. На пациента се предписват местни антисептици за гърлото под формата на спрей или таблетки за смучене, не е необходимо да се приемат антибиотици през устата.

Обикновено това заболяване изчезва толкова внезапно, колкото е започнало, и не трае дълго - 3-6 дни. Жертвите на фарингит са предимно млади хора или, обратно, възрастни хора с отслабена имунна система, които са били в контакт с болен човек, използвайки неговите съдове или четка за зъби. Въпреки че фарингитът се счита за широко разпространено и незначително заболяване, той може да причини много неприятни усложнения.

Последствията от фарингит могат да бъдат:

Гноен среден отит,

тонзиларен абсцес,

• лимфаденит;

• Остеомиелит.

Ангина

Стрептококовият тонзилит (остър тонзилит) може да се превърне в истинско бедствие за възрастен пациент, особено за възрастен, тъй като ненавременното и некачествено лечение на това заболяване често причинява сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите.

Фактори, допринасящи за развитието на остър стрептококов тонзилит:

Отслабване на общия и локален имунитет;

хипотермия;

Скорошна анамнеза за друга бактериална или вирусна инфекция;

Отрицателно въздействие на външни фактори;

Продължителен контакт с болен човек и неговите битови предмети.

Възпаленото гърло започва внезапно като фарингит - предишната вечер става болезнено за пациента да преглъща, а на следващата сутрин гърлото е изцяло покрито с инфекция. Токсините преминават през кръвния поток в цялото тяло, причинявайки подути лимфни възли, висока температура, втрисане, слабост, тревожност, а понякога и объркване и дори гърчове.

Симптоми на възпалено гърло:

Силно възпалено гърло;

Фебрилна треска;

Болки в тялото;

главоболие;

Подмандибуларен лимфаденит;

Подуване и зачервяване на фарингеалната лигавица;

Уголемени сливици;

Появата на рехаво сивкаво или жълтеникаво покритие върху лигавицата на гърлото, а понякога и гнойни тапи;

При малки деца - диспептични разстройства (диария, гадене, повръщане);

Кръвните изследвания показват силна левкоцитоза, С-реактивен протеин, ускорена СУЕ.

Има два вида усложнения при стрептококово възпалено гърло:

Гнойни - отит, синузит, фювейл;

Негнойни - ревматизъм, гломерулонефрит, синдром на токсичен шок, миокардит, ендокардит, перикардит.

Лечението на болки в гърлото се извършва с помощта на местни антисептици, но ако възпалението не може да бъде спряно в рамките на 3-5 дни и тялото е погълнато от пълна интоксикация, е необходимо да се прибегне до антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

Стрептококи при деца

Стрептококите са много опасни за новородените: ако възникне вътрематочна инфекция, детето се ражда с висока температура, подкожни синини, кърваво изпускане от устата, затруднено дишане, а понякога и с възпаление на мозъчните мембрани. Въпреки високо нивоС развитието на съвременната перинатална медицина не винаги е възможно да се спасят такива деца.

Всички стрептококови инфекции при деца са разделени на две групи:

Първични - тонзилит, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

Вторични – ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит, ендокардит, сепсис.

Безспорни лидери в честотата на заболеваемостта при децата са тонзилитът и скарлатината. Някои родители смятат тези заболявания за напълно различни, докато някои, напротив, ги бъркат помежду си. В действителност скарлатината е тежка форма на стрептококова ангина, придружена от кожен обрив.

скарлатина

Заболяването е силно заразно и се разпространява като горски пожар сред децата в предучилищните и училищните заведения. Децата обикновено боледуват от скарлатина на възраст от две до десет години и то само веднъж, тъй като се формира силен имунитет към болестта. Важно е да се разбере, че причината за скарлатина не е самият стрептокок, а неговият еритрогенен токсин, който причинява тежко отравяне на тялото, включително замъгляване на съзнанието и точен червен обрив, по който педиатърът може точно да разграничи скарлатината от обикновената възпалено гърло.

Обичайно е да се разграничават три форми на скарлатина:

Леко - заболяването продължава 3-5 дни и не е придружено от мащабна интоксикация;

Средно - продължава една седмица, характеризира се с тежко отравяне на тялото и голяма площ на обрив;

Тежка - може да продължи няколко седмици и да се превърне в една от патологичните форми: токсична или септична. Токсичната скарлатина се проявява със загуба на съзнание, дехидратация и конвулсии, а септичната скарлатина се проявява с тежък лимфаденит и некротизиращ тонзилит.

Скарлатината, както всички стрептококови инфекции, има кратък инкубационен период и засяга детето внезапно, като продължава средно 10 дни.

Симптоми на скарлатина:

Треска, втрисане, болки в тялото, главоболие и силна болка при преглъщане;

Учестен пулс, тахикардия;

Обща слабост, летаргия, сънливост;

Гадене, диария, повръщане, дехидратация, загуба на апетит;

Характерно подпухнало лице и нездравословен блясък на конюнктивата;

Много силно увеличение и болка на субмандибуларните лимфни възли, до невъзможност за отваряне на устата и преглъщане на храна;

Зачервяване на кожата и поява на малки розеоли или папули по тях, първо в горната част на тялото, а след няколко дни и по крайниците. Изглежда като гъши настръхвания, а по бузите обривът се слива и образува алена кора;

Бледност на назолабиалния триъгълник в комбинация с черешови устни;

Езикът е покрит със сив налеп, който изчезва след три дни, като се започне от върха, а цялата повърхност става аленочервена с изпъкнали папили. Езикът прилича на външен вид на малина;

Синдром на Пастия - натрупване на обрив в гънките на кожата и силно подуване;

Замъгляване на съзнанието до припадък, по-рядко - делириум, халюцинации и конвулсии.

Болезнените симптоми се увеличават през първите три дни от началото на заболяването и след това постепенно избледняват. Броят и тежестта на обрива намаляват, кожата става белезникава и суха, понякога се отделя на цели слоеве по дланите и стъпалата на детето. Тялото произвежда антитела срещу еритротоксина, така че ако децата, които са имали скарлатина, отново срещнат патогена, това води само до възпалено гърло.

Средните и тежки форми на това заболяване изискват адекватна и навременна антибактериална терапия, както и внимателна грижа за детето и последващи мерки за укрепване на неговия имунитет, например почивка в санаториум и курс на мултивитамини.

Стрептокок при бременни жени

Една от причините, поради които бъдещите майки трябва да бъдат много стриктни по отношение на личната хигиена, е стафилококът, който лесно може да проникне в гениталния тракт чрез неправилно избърсване, продължително носене на бельо, използване на нестерилни продукти за интимна хигиена, докосване на гениталиите с мръсни ръце и незащитени полови органи.контакти. Разбира се, стрептококите обикновено присъстват във вагиналната микрофлора, но тялото на бременната жена е отслабено и естествените защитни механизми може да не са достатъчни, за да задържат инфекцията.

Най-голямо значение за развитието на патологията на бременността имат следните стрептококи:

Streptococcus pyogenes причинява тонзилит, пиодермия, цистит, ендометрит, вулвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, следродилен сепсис, както и вътрематочна инфекция на плода с всички произтичащи от това последствия;

Streptococcus agalactiae също може да причини ендометрит и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи при майката и да причини менингит, сепсис, пневмония и неврологични заболявания при новороденото.

Ако се открие опасна концентрация на стрептококи в цитонамазка на бременна жена, се извършва местно саниране с помощта на антибактериални супозитории. А при пълните стрептококови инфекции, например възпалено гърло, ситуацията е много по-лоша, тъй като повечето антибиотици, към които стрептококите са чувствителни, са строго противопоказани по време на бременност. Изводът е банален: бъдещите майки трябва внимателно да пазят здравето си.

Усложнения и последствия от стрептококи

Стрептококовите инфекции могат да причинят следните усложнения:

Гноен среден отит;

Тежки форми на алергии;

Ревматоиден артрит;

Хроничен лимфаденит;

Възпаление на сърдечните обвивки – ендокардит, миокардит, перикардит;

Пулпит – възпаление на съдържанието на зъбите;

Синдром на токсичен шок;

гломерулонефрит;

Остра ревматична треска;

Възпаленото гърло и фарингитът се усложняват от остра ревматична треска в приблизително 3% от случаите. Решаващият момент в предотвратяването на тази ужасна последица от стрептококови инфекции е навременната и адекватна антибактериална терапия. Преди това, когато лекарите не разполагаха с такъв брой мощни и безопасни антибиотици в арсенала си, острите респираторни инфекции бяха много чести и станаха причина за смъртта на млади и здрави хора от обикновена настинка.

Остър гломерулонефрит, тоест автоимунно възпаление на бъбреците, се развива при приблизително 10% от пациентите 2-3 седмици след нелекувана стрептококова инфекция. Децата страдат от гломерулонефрит много по-често от възрастните, но при тях това заболяване протича по-леко и обикновено не води до фатални последици.

Най-опасни за живота и здравето са автоимунните лезии на сърдечния мускул, съединителната тъкан и ставите. Ендокардитът понякога се развива в сърдечно заболяване и причинява тежки форми на сърдечна недостатъчност. Ревматоидният артрит е нелечимо заболяване, което постепенно обездвижва човека и води до смърт от задушаване. За щастие такива сериозни усложнения се развиват при по-малко от 1% от случаите на стрептококови инфекции.

Диагностика на стрептококи

За диагностициране на стрептококови инфекции се използват изследвания на кръв, урина, храчки, назална слуз, изстъргвания от повърхността на кожата (за еризипел) и от лигавицата на орофаринкса (за фарингит и болки в гърлото), както и намазки от влагалището. или уретра за заболявания на пикочно-половия тракт се използват.

Най-често срещаните методи за диагностициране на стрептококи са следните:

Лабораторен техник, използвайки стерилен памучен тампон, взема тампон от повърхността на фаринкса, поставя тестовия материал в кръвен агар и го държи в затворена колба за един ден при температура 37 ° C, след което оценява резултата с помощта на микроскоп, изолира колония от бактерии с хемолиза и я субкултивира в кръв или захарен бульон. Там стрептококите след три дни дават изразен дънен и париетален растеж и въз основа на цвета и характерния външен вид на колонията може да се направи заключение за серогрупата на патогена и да се избере подходящ антибиотик;

Ако има съмнение за сепсис, от пациента се вземат 5 ml кръв и се инокулират в захарен бульон с тиогликол. Материалът се инкубира при температура 37°С в продължение на осем дни, субкултивиран два пъти в кръвен агар - на четвъртия и осмия ден. При здрав човек кръвта е стерилна, но при пациент ще се наблюдава растеж на бактериални колонии, въз основа на естеството на които може да се направи заключение за щама на патогена;

Серодиагностичният метод ви позволява да определите наличието на антитела срещу стрептококи в кръвта на пациента, както и тяхното количество и по този начин да потвърдите или отхвърлите диагнозата;

Реакцията на латекс аглутинация и ELISA са методи за бърза диагностика на стрептококови инфекции в кръвта;

Диференциалната диагноза е необходима, за да се разграничи стрептококова инфекция от много подобна, стафилококова.

Например възпаленото гърло, причинено от стрептококи, е много по-заразно, проявява се с много силна болка, често преминава в гнойна форма и причинява усложнения. Но Staphylococcus aureus е труден за саниране и постоянно води до повторно заразяване на пациента.

Отговори на важни въпроси за стрептококи

Предупреденият е предварително въоръжен. Ето защо повечето хора, на първо място, се опитват да разберат колко опасна е дадена бактерия на практика, как да се предпазят от инфекция и какво точно да правят, ако срещнете патоген. Ще се опитаме да отговорим подробно на най-често задаваните въпроси за стрептококите.

Как се предава стрептококова инфекция?

Източникът на инфекция почти винаги е болен човек и неговите битови предмети: чинии, четка за зъби, кърпа, носна кърпа. Почти невъзможно е да се прихванат бактериите от асимптоматичен носител.

Streptococcus се предава по следните начини:

контакт;

Въздушен;

Можете сами да си причините стрептококова инфекция на половите органи, ако не спазвате елементарни правила за лична хигиена. Но най-опасните хора от гледна точка на инфекция са хората с тонзилит или фарингит, с които стоите до тях, докато говорите, кашляте и кихате. На второ място можем да поставим немити или остарели хранителни продукти, които внасят в организма стрептококи и предизвикват диспептични разстройства и хранителни отравяния.

Има фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на стрептококови инфекции:

Ендокринни патологии;

Имунни заболявания като HIV;

Съпътстващи вирусни и анаеробни инфекции: ARVI, хламидия, микоплазмоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания: гастрит, язва, чревна дисфункция.

Стрептококовите инфекции са ясно сезонни: тази бактерия буквално следва вирусите и се разпространява сред хората в края на есента и началото на зимата, точно по време на вълната от обща заболеваемост от остри респираторни инфекции и грип. Най-лошото е, че стрептококите значително усложняват хода на настинките, но ако лекарят не го е диагностицирал, тогава той няма да предпише антибиотици, защото вирусите са безразлични към тях. Ето защо при тежка интоксикация и упорита настинка е необходимо да се изследвате.

Как се различават стафилококите от стрептококите?

Стафилококът е сферична грам-положителна анаеробна бактерия с диаметър 0,5-1 микрона. Няма органи за движение и не произвежда спори. Някои щамове на стафилококи се комбинират в капсули или образуват L-форми, т.е. напълно или частично губят клетъчната си мембрана, но запазват способността си да се делят. Стафилококът е опортюнистичен микроб, тоест причинява заболяване само при определени условия, а през останалото време просто присъства в тялото, без да се проявява по никакъв начин. Изненадващо, всички горепосочени симптоми са характерни и за стрептококи. Същата форма и диаметър, същия клас бактерии.

Има само няколко признака, по които можете да различите стафилококи от стрептококи:

Стафилококите са групирани в неправилни форми под формата на гроздови чепки, по-рядко се слепват по двойки или остават сами. И стрептококите винаги образуват двойки или се подреждат в правилната верига;

Стафилококите рядко образуват капсули, но почти всички щамове стрептококи се капсулират с помощта на обвивки от хиалуронова киселина;

Стафилококите рядко се трансформират в L-форми, но стрептококите правят това много лесно;

Staphylococcus никога не предизвиква епидемиологични огнища, а болестите, които причинява, се развиват само на фона на намален имунитет. Стрептококите, напротив, са изключително заразни и често причиняват сезонни настинки.

Стрептококи в гърлото, какво да правя?

Ако просто сте диагностицирани със стрептокок при анализ на тампон от гърлото, не е необходимо да правите нищо. Лекуват се не резултатите от изследванията, а конкретното заболяване. Всеки човек, който поне веднъж е имал фарингит или болки в гърлото, почти сигурно ще има стрептококи на лигавицата на гърлото, но докато имунитетът ви е на правилното ниво, нищо не ви заплашва.

Както споменахме по-горе, стрептококът е условно патогенен микроорганизъм, тоест е неразделна част от здравата микрофлора. А здравата микрофлора не е тази, която съдържа само „добри“ бактерии, а тази, в която те са в баланс. И ако за самия човек стрептококът е „лоша“ бактерия, тогава не трябва да забравяме, че той може да бъде лош за някои други представители на патогенната флора и да им попречи да се размножават. Врагът на моя враг е мой приятел.

Втората причина, поради която не е необходимо да докосвате стрептококи, които се намират в гърлото, но не причиняват заболяване, е ефектът от адаптирането към антибиотиците. Опитите за нанасяне на „превантивен удар“ срещу инфекцията водят до факта, че бактериите не изчезват напълно, а само се адаптират към антибактериални лекарства, мутират и предават генетична информация за врага на своите потомци. И тогава, когато се появи наистина сериозна причина за приемане на антибиотици, лекарствата може да се окажат безполезни.

Следните стрептококи обикновено могат да бъдат открити в тампон от гърлото и носа на здрав човек:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Пневмокок.

Можете и трябва да живеете спокойно с всеки от изброените видове бактерии. Дори смученето на таблетки за възпалено гърло при липса на такова или пръскането на антибактериални спрейове ще донесе огромна вреда вместо полза, да не говорим за пероралното приложение на антибиотични таблетки. С такива превантивни мерки вие, заедно със стрептококи, ще убиете кой знае кой друг, ще унищожите цялата микрофлора на фаринкса и ще принудите тялото си да го възстанови. И предстои да видим какво ще излезе от това. Ето защо, ако стрептококите просто присъстват в гърлото ви, третирайте го като в известната поговорка: „не го пипайте, докато е тихо“.

Какво означава наличието на стрептокок във влагалищна цитонамазка?

Имайки предвид това правило, квалифициран лекар никога няма да предпише антибиотици на пациент, нито локално, нито перорално, ако просто види стрептококи в цитонамазката. Неразумно е да се намесва в микробиологичния баланс на здрави полови органи по същата причина, както в случая с гърлото: ако съществуващият фон не причинява възпаление, тогава няма нужда да го коригирате.

Самото наличие на стрептокок във вагинална намазка може да показва следните процеси:

Мирно съвместно съществуване на всички представители на микрофлората;

дисбактериоза;

Инфекция, предавана по полов път.

Ако в намазката има много малко стрептококи, но напротив, има много бацили на Додерлайн, тогава говорим за първия вариант. Ако стрептококите са повече от пръчките на Doderlein, но броят на левкоцитите в зрителното поле не надвишава 50, говорим за втория вариант, тоест за вагинална дисбиоза. Е, ако има много левкоцити, тогава се поставя диагноза "бактериална вагиноза", която се определя в зависимост от вида на основния патоген. Това може да бъде не само стрептокок, но и стафилокок, герднерела (гарднерелоза), трихомонада (трихомониаза), кандида (кандидоза), микоплазма (микоплазмоза), уреаплазма (уреаплазмоза), хламидия (хламидия) и много други микроорганизми.

По този начин, лечението на стрептококи във влагалището, както и ликвидирането на всеки друг патоген, се извършва само ако количеството му в намазката е непропорционално голямо и е придружено от изразена левкоцитоза. Всички подобни полово предавани инфекции имат много ясни симптоми и е необходима цитонамазка, за да се идентифицира виновникът и да се избере подходящият антибиотик.

Лечение на стрептококи

Лечението на стрептококови инфекции се извършва от специалист, чиято сфера на отговорност е източникът на възпаление: настинките се лекуват от общопрактикуващ лекар, скарлатината - от педиатър, дерматитът и еризипелът - от дерматолог, пикочно-половите инфекции - от гинеколог и уролог и така нататък. В повечето случаи на пациента се предписват антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини, но ако има алергия към тях, се прибягва до макролиди, цефалоспорини или линкозамиди.

Следните антибиотици се използват за лечение на стрептококови инфекции:

Бензилпеницилин – инжектиране, 4-6 пъти на ден;

Феноксиметилпеницилин - възрастни 750 mg и деца 375 mg два пъти дневно;

Амоксицилин (Flemoxin Solutab) и Augmentin (Amoxiclav) - в подобна дозировка;

Азитромицин (Sumamed, Azitral) - възрастни 500 mg веднъж на първия ден, след това 250 mg всеки ден, за деца дозата се изчислява на базата на 12 mg на kg тегло;

Цефуроксим - инжекционно 30 mg на kg телесно тегло два пъти дневно, перорално 250-500 mg два пъти дневно;

Ceftazidime (Fortum) – инжектиране веднъж дневно, 100 – 150 mg на kg тегло;

Ceftriaxone - инжектиране веднъж дневно, 20 - 80 mg на kg тегло;

Cefotaxime - инжектира се веднъж дневно, 50 - 100 mg на kg тегло, само ако няма ефект от други антибиотици;

Cefixime (Suprax) - 400 mg перорално веднъж дневно;

Джозамицин - перорално веднъж дневно, 40-50 mg на kg тегло;

Midecamycin (Macropen) - перорално 1 път на ден, 40 - 50 mg на kg тегло;

Кларитромицин - перорално веднъж дневно, 6-8 mg на kg тегло;

Рокситромицин - перорално 6-8 mg на kg тегло;

Спирамицин (Ровамицин) - перорално два пъти дневно по 100 единици на кг тегло;

Еритромицин - перорално четири пъти на ден, 50 mg на kg тегло.

Стандартният курс на лечение на стрептококова инфекция продължава 7-10 дни. Много е важно да не спирате приема на лекарството веднага след като се почувствате по-добре, да не пропускате дози или да променяте дозировката. Всичко това причинява множество рецидиви на заболяването и значително увеличава риска от усложнения. В допълнение към интрамускулните, интравенозните или пероралните антибиотици, за лечение на стрептококи се използват локални антибактериални средства под формата на аерозоли, гаргари и таблетки за смучене. Тези лекарства значително ускоряват възстановяването и облекчават хода на заболяването.

Най-ефективните лекарства за локално лечение на стрептококови инфекции на орофаринкса са следните:

Bioparox е аерозол на базата на антибиотик от последно поколение Fusafyungin, който се впръсква в гърлото и носните проходи;

Ingalipt е сулфонамиден антибактериален аерозол за гърло;

Tonsilgon N - локален имуностимулатор и антибиотик от растителен произход под формата на капки и дражета;

Hexoral - антисептичен аерозол и разтвор за гаргара;

Хлорхексидинът е антисептик, продава се отделно под формата на разтвор и също така е включен в много таблетки за възпалено гърло (Анти-Болно гърло, Себидин, Фарингосепт);

Цетилпиридинът е антисептик, намиращ се в таблетките Септолете;

Дихлоробензеновият алкохол е антисептик, намира се в много аерозоли и таблетки за смучене (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

Йод – намира се в аерозоли и разтвори за гаргара (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon са местни и общи имуностимуланти.

Ако антибиотиците са били приемани през устата за лечение на стрептококова инфекция, ще ви трябват лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора на вътрешните органи:

• Бифидумабактерин;

• Бифиформ.

Лечението на стрептококи при малки деца се извършва с добавяне на антихистамини:

кларитин;

Полезен би бил превантивният прием на витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове, подобрява имунния статус и детоксикира организма. В трудни ситуации лекарите използват специален стрептококов бактериофаг за лечение - това е изкуствено създаден вирус, който поглъща стрептококи. Преди употреба бактериофагът се тества, като се добавя в колба с кръвта на пациента и се наблюдава неговата ефективност. Вирусът не се справя с всички щамове, понякога трябва да прибягвате до комбиниран пиобактериофаг. Във всеки случай тази мярка е оправдана само когато инфекцията не може да бъде контролирана с антибиотици или пациентът е алергичен към всички съвременни видове антибактериални лекарства.

Много е важно да се спазва правилната схема по време на лечението на стрептококови инфекции. Сериозно заболяване с тежка интоксикация на тялото изисква оставане на легло. Именно активните движения и работа по време на заболяване са основната предпоставка за развитие на сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите. За премахване на токсините е необходимо много вода - до три литра дневно, както в чист вид, така и под формата на топъл лечебен чай, сокове и плодови напитки. Загряващи компреси на врата и ушите могат да се прилагат само ако пациентът няма повишена телесна температура.

При остър тонзилит и фарингит не бива да дразните гърлото си с прекалено гореща или, обратно, леденостудена храна. Грубата храна също е неприемлива - тя наранява възпалената лигавица. Най-добре е да ядете каши, супи-пюрета, кисели млека и мека извара. Ако пациентът изобщо няма апетит, не е необходимо да го тъпчете с храна, това ще доведе само до гадене и повръщане. Храносмилането е процес, при който тялото ни изразходва много енергия. Ето защо, по време на лечението на стрептококова инфекция, когато храносмилателните органи вече работят зле и тялото е отровено с токсини, гладуването с много течности може да бъде по-полезно от добрата диета.

Разбира се, децата, страдащи от стрептококова ангина или скарлатина, се нуждаят от най-внимателни грижи. На всеки час и половина на детето се дава топъл чай от липа или лайка, възпалените очи и горещото чело се намазват с хладни лосиони, а сърбящите и лющещи се участъци на кожата се смазват с бебешки крем. Ако бебето ви може да прави гаргара, трябва да правите това възможно най-често, като използвате инфузия от лайка или градински чай. След възстановяване от тежка форма на скарлатина, на младите пациенти се препоръчва да почиват в санаториум и да приемат профилактични мултивитамини, имуностимуланти, про- и пребиотици.

Научна класификация на стафилококи:
Домейн:
Тип:Фирмикути
клас:бацили
Поръчка:Лактобацили (лактобацили)
семейство: Streptococcaceae (Streptococcus)
Род:стрептококи (Streptococcus)
Международно научно наименование:Стрептокок

стрептокок (лат. стрептококи)е сферична или яйцевидна бактерия, принадлежаща към семейство Streptococcus (Streptococcaceae).

В природата този вид бактерии съществуват и в земята, на повърхността на растенията и гъбите.

Стрептококова инфекция е опортюнистична микрофлора - тя почти винаги присъства в човешкото тяло и не представлява никаква опасност, тъй като нейното количество и присъствие в човека се контролира от имунната система. Въпреки това, веднага щом човек започне да отслабва (стрес, хипотермия, хиповитаминоза и т.н.), бактериите веднага започват активно да се размножават, освобождават голямо количество от техните отпадъчни продукти в тялото, отравяйки го и провокирайки развитието на различни, както е написано по-горе, основно – , и системи. И следователно основното превантивно действие срещу развитието на стрептококова инфекция в организма и свързаните с нея заболявания е укрепването и поддържането на нормалното функциониране на имунната система. Не всички видове стрептококи обаче трябва да се считат за патогенни - някои от тях са полезни бактерии, например Streptococcus thermophilus, който се използва в производството на ферментирали млечни продукти - кисело мляко, сметана, моцарела и други.

Основните методи за заразяване със стрептококова инфекция са въздушно-капков и битов контакт.

Болести, които могат да причинят стрептококи

В допълнение, стрептококова инфекция може да се превърне във вторична инфекция, присъединявайки се, например, към ентерококови и други видове.

Най-често деца, възрастни хора и офис служители страдат от заболявания на стрептококова етиология.

Характеристики на стрептококи

Нека да разгледаме малко кратко описание на бактериите - стрептококи.

Стрептококът е типична клетка, чийто диаметър е по-малък от 1 микрон, разположена по двойки или вериги, образувайки удължена пръчка с удебеления и изтънявания, оформени като мъниста, нанизани на верига. Поради тази форма те получиха името си. Стрептококовите клетки образуват капсула и лесно могат да се превърнат в L-форма. Бактериите са неподвижни, с изключение на щамовете от група D. Активното възпроизвеждане възниква при контакт с частици кръв, асцитна течност или въглехидрати. Благоприятна температура за нормален животинфекции +37°C, киселинно-алкален баланс (pH) – 7,2-7,4. Стрептококите живеят предимно в колонии, образувайки сивкаво покритие. Те обработват (ферментират) въглехидрати, образувайки киселина, разграждат аргинин и серин (аминокиселини), а в хранителна среда синтезират извънклетъчни вещества като стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизини, бактериоцини и левкоцидин. Някои представители на стрептококови инфекции - групи B и D образуват червени и жълти пигменти.

Стрептококова инфекция включва около 100 вида бактерии, най-популярните от които са хемолитичните стрептококи.

Как да инактивираме стрептококи?

Бактериите Streptococcus умират, когато:

— третирането им с разтвори на антисептици и дезинфектанти;
— пастьоризация;
- излагане на антибактериални средства - тетрациклини, аминогликозиди, пеницилини (не се използват за инвазивна стрептококова инфекция).

Как се предава стрептококът?Нека да разгледаме най-популярните начини за заразяване със стрептококови инфекции.

Условията, при които човек започва да развива стрептококови заболявания, обикновено се състоят от две части - контакт с тази инфекция и отслабена имунна система. Човек обаче може да се разболее сериозно от обикновен контакт с този вид бактерии.

Как стрептококите могат да проникнат в тялото?

Въздушен път.Рискът от заразяване със стрептококова инфекция обикновено се увеличава в периода на настинки, когато концентрацията на различни инфекции (гъбички и др.) Във въздуха, предимно в затворени помещения, се увеличава значително. Престоят в офиси, градски транспорт, представления и други места с голямо струпване на хора, особено през периода, е основният начин за заразяване с тези бактерии. Кихането и са основните сигнали, които предупреждават, че е по-добре да напуснете тази стая или поне да я проветрите добре.

Пътят на праха във въздуха.Прахът обикновено се състои от малки частици тъкан, хартия, десквамирана кожа, животински косми, растителен прашец и различни представители на инфекции - вируси, гъбички, бактерии. Престоят в прашни помещения е друг фактор, който увеличава риска от стрептококова инфекция.

Контактен и битов път.Инфекцията възниква при споделяне на съдове, предмети за лична хигиена, кърпи, спално бельо и кухненски прибори с болен човек. Рискът от заболяването се увеличава, когато се нарани лигавицата на носната или устната кухина, както и повърхността на кожата. Много често по време на работа хората се заразяват чрез използване на една чаша за няколко души или пиене на вода от една и съща бутилка.

Сексуален път.Инфекцията възниква чрез интимна близост с човек, който страда от стрептококи или просто е техен носител. Този тип бактерии са склонни да живеят и активно да се размножават в органите на пикочно-половата система на мъжете (в уретрата) и жените (във влагалището).

Фекално-орален (хранителен) път.Инфекцията със стрептококи възниква, когато се наблюдава несъответствие, например при ядене на храна с немити ръце.

Медицинска пътека.Инфекцията на човек става главно при преглед, хирургическа или стоматологична интервенция с недезинфекцирани медицински инструменти.

Как стрептококите могат сериозно да увредят здравето на човека или какво отслабва имунната система?

Наличие на хронични заболявания.Ако човек има хронични заболявания, това обикновено показва отслабена имунна система. За да не се усложни хода на заболяванията и стрептококова инфекция да не се присъедини към съществуващите заболявания, обърнете необходимото внимание и се съсредоточете върху тяхното лечение.

Най-честите заболявания и патологични състояния, при които стрептококите често атакуват пациента, са: и други системи на тялото, увреждане на лигавиците на устната и носната кухина, гърлото и пикочно-половата система.

В допълнение, рискът от инфекция със стрептококи се увеличава:

• Лоши навици: пиене на алкохол, тютюнопушене, наркотици;
• Липса на здрав сън, хронична умора;
• Хранене предимно с храна;
• Заседнал начин на живот;
• Недостатъчност в тялото и ();
• Злоупотреба с определени лекарства, например антибиотици, вазоконстриктори;
• Посещение на салони за красота със съмнителен характер, особено процедури за маникюр, педикюр, пиърсинг, татуиране;
• Работа в замърсени зони, например в химическата или строителната промишленост, особено без защита на дихателните пътища.

Симптоми на стрептококи

Клиничната картина (симптомите) на стрептокока е много разнообразна и зависи от локализацията (органа), който засяга този род бактерии, щама на инфекцията, здравословното състояние и имунната система и възрастта на човека.

Честите симптоми на стрептококи могат да включват:

• , промяна в тембъра на гласа;
• Образуването на плака, често гнойна, върху сливиците на пациента;
• , неразположение, мускулни болки и;
• , от 37,5 до 39 °C;
• Зачервяване на кожата, както и сърбеж и поява на мехури или плаки по нея;
• Болка в корема, липса на апетит, ;
• Усещане за болка и сърбеж в органите на пикочно-половата система, изпускане от тях;
• – (хрема), и;
• Затруднено дишане, кихане, задух;
• Нарушено обоняние;
• Болести на дихателните пътища: и пневмония ();
• , нарушение на съзнанието;
• Нарушаване на нормалното функциониране на определени органи и тъкани, които са станали източник на бактериална седиментация.

Усложнения на стрептококи:

• гломерулонефрит;
• Възпаление на сърдечния мускул - ендокардит;
• васкулит;
• гнойни;
• Загуба на глас;
• Белодробен абсцес;
• Ревматоиден артрит;
• Тежки форми;
• Хроничен лимфаденит;
• еризипел;
• сепсис.

Общо са известни около 100 вида стрептококи, всеки от които се характеризира със своята патогенност.

За удобство този род бактерии, в зависимост от вида на хемолизата на червените кръвни клетки, е разделен на 3 основни групи (класификация на Браун):

• Алфа стрептококи (α), или viridans streptococci - причиняват непълна хемолиза;
• Бета стрептококи (β)- причиняват пълна хемолиза и са най-патогенните бактерии;
• Гама стрептококи (γ)– са нехемолитични бактерии, т.е. те не предизвикват хемолиза.

Класификацията на Лансфийлд, в зависимост от структурата на въглехидрата С в бактериалната клетъчна стена, също разграничава 12 серотипа на β-стрептококи: A, B, C... до U.

Алфа хемолитични стрептококи:

Всички видове бактерии, включени в рода Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Диагностика на стрептококи

Тестът за стрептококи обикновено се взема от следните материали: тампони, взети от орофаринкса (за заболявания на горните дихателни пътища), влагалището или уретрата (за заболявания на пикочно-половата система), храчки от носа, остъргвания от повърхността на кожа (при еризипел), както и кръв и урина.

По този начин се разграничават следните тестове и методи за изследване на тялото за стрептококова инфекция:

• и урина;
• и урина;
• Бактериологична култура на храчки и петна, взети от носната кухина и орофаринкса;
• вътрешни органи;
• бели дробове;

Освен това е необходима диференциална диагноза за разграничаване на стрептококова инфекция от: инфекциозна мононуклеоза, рубеола, морбили и други видове инфекции - трихомонада, герднерела, кандида, хламидия, уреаплазма, микоплазма и др.

Как да се лекува стрептокок?Лечението на стрептококи обикновено се състои от няколко точки:

1. Антибактериална терапия;
2. Укрепване на имунната система;
3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която обикновено се нарушава при използване на антибактериални лекарства;
4. Детоксикация на организма;
5. Антихистамини - предписват се на деца с алергия към антибиотици;
6. Симптоматична терапия;
7. Ако същевременно има и други заболявания, те също се лекуват.

Началото на лечението е задължително посещение при лекар, който с помощта на диагностика ще идентифицира вида на патогена и ефективно средство срещу него. Използването на широкоспектърни антибиотици може да влоши хода на заболяването.

Лечението на стрептококова инфекция може да се извършва от различни специалисти - в зависимост от формата на инфекцията - терапевт, педиатър, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пулмолог и др.

1. Антибактериална терапия

важно!Преди да използвате антибиотици, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Антибиотици срещу стрептококи за вътрешна употреба:"", "Амоксицилин", "Ампицилин", "Аугментин", "Бензилпеницилин", "Ванкомицин", "Йозамицин", "Доксициклин", "Кларитомицин", "Левофлоксацин", "Мидекамицин", "Рокситромицин", "Спирамицин" , “Феноксиметилпеницилин”, “Цефиксим”, “Цефтазидим”, “”, “Цефотаксим”, “Цефуроксим”, “”.

Курсът на антибактериална терапия се предписва индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено това е 5-10 дни.

антибиотици срещу стрептококиза локално приложение:"Биопарокс", "Хексорал", "Дихлорбензолов алкохол", "Ингалипт", "Тонзилгон Н", "Хлорхексидин", "Цетилпиридин".

важно!Антибактериалните лекарства от серията пеницилин се използват широко за лечение на стрептококи. Ако възникнат алергични реакции към пеницилини, се използват макролиди. Тетрациклиновите антибиотици срещу стрептококови инфекции се считат за неефективни.

2. Укрепване на имунната система

За укрепване и стимулиране на функционирането на имунната система, при инфекциозни заболявания често се предписва - имуностимуланти: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Естествен имуностимулатор е, голямо количество от което присъства в продукти като шипки и други цитрусови плодове, киви, червени боровинки, морски зърнастец, касис, магданоз,.

3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора

Когато се използват антибактериални лекарства, микрофлората, необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система, обикновено се потиска. За да го възстановите, в напоследъкВсе по-често се правят назначения пробиотици: "Аципол", "Бифидумабактерин", "Бифиформ", "Линекс".

4. Детоксикация на организма.

Както беше написано в статията, стрептококова инфекция отравя тялото с различни отрови и ензими, които са продукти на тяхната жизнена дейност. Тези вещества усложняват хода на заболяването и причиняват значителен брой неприятни симптоми.

За да премахнете отпадъчните продукти на бактериите от тялото, трябва да пиете много течности (около 3 литра на ден) и да изплакнете носа и орофаринкса (с разтвор на фурацилин, слаб физиологичен разтвор).

Сред лекарствата за премахване на токсините от тялото са:"Атоксил", "Албумин", "Ентеросгел".

5. Антихистамини

Използването на антибактериални лекарства от малки деца понякога е придружено от алергични реакции. За да се предотврати развитието на тези реакции в усложнения, използването на антихистамини: "Кларитин", "", "Цетрин".

6. Симптоматична терапия

За облекчаване на симптомите на инфекциозни заболявания се предписват различни лекарства.

При висока телесна температура:хладни компреси на челото, шията, китките, подмишниците. Сред лекарствата можем да подчертаем - “”, “”.

За назална конгестия– вазоконстрикторни лекарства: „Нокспрей“, „Фармазолин“.

важно! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с вашия лекар.

кайсия.Кайсиите са се доказали добре за лечение на стрептококови инфекции - кашата от кайсии трябва да се консумира 2 пъти на ден, сутрин и вечер, на празен стомах. При кожни лезии кожата може да се натрие и с каша от кайсия.

касис.Плодовете на касиса не само съдържат висока доза витамин С, но са и естествен антибиотик. За да използвате тези плодове като лечебно средство, трябва да изяждате по 1 чаша от тях след всяко хранене.

хлорофилипт.Като алкохолен и маслен разтвор може да се използва за лечение на заболявания на УНГ органи. Спиртният разтвор се използва за изплакване на носната кухина и гърлото, масленият разтвор се влива в носа и се смазват сливиците. Курсът на лечение е 4-10 дни.

Шипка.Изсипете 500 вода в сместа, оставете продукта да заври, кипете около 5 минути и оставете настрана за няколко часа, за да се влеят. От готовата отвара се пие два пъти на ден по 150 мл. Забелязва се повишаване на ефективността при използване на това лекарство едновременно с употребата на пюре от кайсии.

Лук и чесън.Тези продукти са естествени антибиотици срещу различни инфекции. За да използвате лука като лечебно средство, не е необходимо да приготвяте нещо специално, просто трябва да го ядете заедно с други храни, поне няколко пъти на ден.

серия.Смелете старателно и изсипете 400 ml вряща вода върху 20 g суха вода, покрийте съда и оставете да се влива. След като изстине, прецедете добре и приемайте по 100 мл 4 пъти на ден.

Предотвратяването на стрептококи включва следните препоръки:

— Избягвайте места с голямо струпване на хора, особено на закрито и в сезона на респираторни заболявания;

— ако у дома има болен, осигурете му прибори за хранене, предмети за лична хигиена, кърпа и спално бельо за лично ползване;

— Не използвайте един контейнер за няколко души на работа и не пийте вода от гърлото си едновременно с няколко души;

- Опитайте се да ядете храни, богати на микроелементи;

- Избягвайте стреса;

— Ако в жилищното пространство има климатик, пречиствател на въздуха или

Стрептококи - видео

Бъдете здрави!