Използването на ултракаин в стоматологията. "Лидокаин" или "Новокаин": кое е по-добро, състав на лекарствата, разлики, инструкции за употреба и дозировка

Ултракаинът е модерно средство за локална анестезия. Той се използва широко в стоматологията поради бързото постигане на анестетичен ефект, с въвеждането на минимално количество и продължителността на действие. Лекарството се възприема добре от тъканите, но има определени странични ефекти и противопоказания.

Ултракаинът е един от най-ефективните анестетици в денталната медицина, със силен ефект и минимум странични ефекти.

Използва се за инфилтрационна анестезия по време на стоматологични процедури, които причиняват значителна болка. Те работят с лекарството при отстраняване на зъбния нерв, по време на ортопедични манипулации и хирургични интервенции.

Фармакодинамичният ефект на лекарството е 2 пъти по-голям от лидокаин и 6 пъти новокаин. Токсичният ефект на ултракаина е 2 пъти по-нисък от токсичността на лидокаина.

Най-важните предимства са високата способност за проникване в съединителната и костната тъкан, без да се нарушава работата на сърцето, което го прави лекарство на първи избор при пациенти със сърдечно-съдови патологии.

Видео: анестезия в стоматологията

Инструкция

Съединение

Ултракаин (Articaine) принадлежи към лекарствата от групата на амидите.

1 ml разтвор Ultracain DS съдържа:

• Артикаин хидрохлорид - 40 mg;
• Епинефрин хидрохлорид - 6 мкг. (В разтвор на Ultracain DS forte количеството адреналин е 12 mcg);
• Натриев бисулфит - 0,5 mg;
• Натриев хлорид - 1,0 mg;
• Вода за инжекции - 1,7 ml.

Разтворът е прозрачен, не съдържа примеси и мирис.

Високото качество на стъклените и гумените части на капсулата, високата степен на пречистване на лекарството позволяват да се откажат парабените и консервантите, които най-често са виновниците за алергични реакции.

В разтвора на ултракаин също липсва етилендиаминтетраоцетна киселина - EDTA, която е част от някои лекарства, за свързване на йони на тежки метали, с лошо качество на стъклото и недостатъчно пречистване на разтвора.

Формуляри за освобождаване

Лекарството се предлага в две форми. В ампули от 2 ml (100 ампули в опаковка) и в капсули (патрони, патрони) от 1,7 ml - 100 ампули в опаковка.

Снимка: Ultracain DS Forte в патрони

Капсулата е градуирана в 0,3 ml, което е много удобно за лекаря при изчисляване на обема на приложеното лекарство.

фармакологичен ефект

Ултракаинът е локален анестетик. Използва се за проводна и инфилтрационна анестезия. Това е комбиниран препарат от локален анестетик и вазоконстриктор.

Артикаин хидрохлорид е локален амиден анестетик от групата на тиапрофена. Епинефриновият хидрохлорид е вазоконстриктор.

Лекарството има висока степен на анестезия, което позволява с минимално инжектиране на разтвора да се получи желаната степен на анестезия. Действието се състои във взаимодействие с нервните рецептори и блокиране на провеждането на импулси в нервните влакна.

Лекарството започва да действа от първата минута след приложението. Продължителността на анестетичния ефект е от 45 минути до 4-5 часа. Не е противопоказан при бременни жени и по време на кърмене. Той се разгражда главно в бъбреците и се екскретира с урината.

Показания

Ultracain DS (адреналин 1:200000) се използва за проводна и инфилтрационна анестезия при:

• многократна или единична екстракция на зъби;
• подготовка на зъб за коронка;
• подготовка на зъбната кухина за медицински манипулации;
• зъбни пломби и други стандартни стоматологични интервенции, включително пациенти с тежки съпътстващи заболявания.

ДС форте (адреналин 1:100 000) се използва при по-сложни и болезнени интервенции, включително:

• операции на кости и лигавици;
• операции върху зъбната пулпа (ампутация, екстирпация);
• отстраняване на счупен зъб и зъби, засегнати от апикален периодонтит;
• резекция на върха на корена на зъба;
• перкутанна остеосинтеза;
• изрязване на киста;
• анестезия при възпалителни заболявания на лицево-челюстната област (остемиелит, периостит).

Дозировка

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от тежестта и продължителността на интервенцията.

При отстраняване на зъбите на горната челюст, като се има предвид липсата на възпаление, се извършва инфилтрационна анестезия с ултракаин в доза от 1,7 ml на зъб. В някои случаи дозата на лекарството трябва да се увеличи, за да се постигне пълно облекчаване на болката. При отстраняване на няколко зъба, които се намират наблизо, обикновено е достатъчна една инжекция.

При отстраняване на премоларите на долната челюст е достатъчна и инжекция в доза 1,7 ml. В този случай не е необходимо да се извършва мандибуларна анестезия.

Ако не се постигне желаният ефект от анестезията, се препоръчва повторно приложение на 1-1,7 ml от разтвора. При неефективна анестезия е показана блокада на долната челюст.

При подготовка на кухина или подготовка на зъби за корона, разтворът на ултракаин се използва като инфилтрационна анестезия в доза от 0,5-1,7 ml за всеки зъб.

Ако по време на денталната процедура има нужда от дисекция и зашиване на небцето, 0,1 ml от разтвора са достатъчни за инжектиране на палатинално депо.

При извършване на една стоматологична процедура максималната доза артикакаин за възрастен е 7 mg/kg телесно тегло. Обикновено се понася доза от лекарството до 500 mg (12,5 ml инжекционен разтвор).

За деца на възраст над 4 години дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от теглото на пациента и тежестта на манипулацията, докато максималната доза не трябва да надвишава 5 mg / kg телесно тегло.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат разделени на 2 вида: причинени от епинефрин и реакцията на организма към локалното приложение на ултракаин.

Най-често епинефринът в състава на лекарството води до главоболие. Понякога са възможни сърцебиене, повишено кръвно налягане, аритмии.

Рядко са възможни усложнения от други системи на тялото.

• Централна нервна система. Респираторни нарушения, включително спиране на дишането, нарушено съзнание, неволно свиване на мускулите, до появата на генерализирани гърчове.
• Орган на зрението. Слепота, двойно виждане, замъглено зрение. Тези нежелани реакции са временни.
• Храносмилателната система. Гадене, повръщане.
• Сърдечно-съдовата система. Падане на кръвното налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност, тахикардия, брадикардия, шок.

Възможни са алергични реакции към лекарството, които се проявяват под формата на:

• кожен сърбеж;
• уртикария;
• еритема;
• подуване на глотиса, носната лигавица, устните;
• конюнктивит.

В тежки случаи може да настъпи асфиксия и анафилактичен шок.

При пациенти с бронхиална астма са възможни признаци на свръхчувствителност, които се проявяват като нарушено съзнание, стридорно дишане, повръщане, диария и пристъп на бронхиална астма. Това се дължи на наличието на натриев бисулфит в препарата.

Локални реакции се наблюдават при неспазване на техниката на приложение на лекарството, когато разтворът навлезе в съдовата мрежа. Те се проявяват чрез исхемични нарушения, до тъканна некроза и пареза на лицевия нерв.

Противопоказания

Ultracaine DS не се използва при пациенти, които са алергични към артикаин, епинефрин и други компоненти, съдържащи се в разтвора.

Поради наличието на адреналин в състава на лекарството, употребата му е противопоказана при пациенти с тахикардия, тахиаритмии, с тежка артериална хипертония, тежки нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм, с остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Също така е противопоказано да се използва лекарството при глаукома, феохромоцитом, хипертиреоидизъм и бронхиална астма, както и при пациенти, които приемат неселективни бета-блокери.

За пациенти, склонни към алергични реакции, се препоръчва използването на ултракаин, опакован в ампули или патрони за еднократна употреба, тъй като разтворът от флакона за многократна употреба съдържа консервант.

Лекарството не се използва при хора с анемия, метхемоглобинемия и хипоксия. Поради липсата на клиничен опит, лекарството не е разрешено да се прилага при деца под четиригодишна възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството леко прониква през хематоплацентарната бариера, което е неговото предимство и прави възможно използването му по време на бременност.

Артикаинът се разгражда много бързо и се екскретира от тялото, което осигурява бързо елиминиране на лекарството и невъзможност за преминаване в кърмата във високи концентрации. Така че не е необходимо временно спиране на кърменето, когато лекарството се прилага по време на кърмене.

Видео: лечение на зъби по време на бременност

Предпазни мерки

За да се осигури перфектно функциониране по време на работа, се препоръчва използването на специални инжектори - инжекционни спринцовки. Най-подходящите Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Стойките за спринцовки осигуряват максимална безопасност срещу счупване на стъкло. За инфилтрационна анестезия - Unidjekt K или Unidjekt K vario. За интралигаментарна анестезия - Ultrajekt.

Лекарството не трябва да се прилага интравенозно (интраваскуларно). Трябва да се направи аспирационен тест, за да се избегне вътресъдово инжектиране. Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

За да се предотврати предаването на инфекции, важно е да се гарантира, че всяко изтегляне на разтвора от флаконите се извършва със стерилна спринцовка и игла. Използването на един патрон с разтвор е неприемливо за няколко пациенти.

Не използвайте разтвор от повредени патрони.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството може да възникне следното:

• двигателно възбуждане,
• световъртеж,
• нарушения на съзнанието.

В този случай инжектирането на лекарството незабавно се спира. Пациентът се поставя хоризонтално, осигурява се достъп на чист въздух и проходимост на дихателните пътища. Не забравяйте да измерите кръвното налягане и пулса.

Поставянето на венозен достъп и инфузия на кристалоиди е желателно дори при пациенти с леки признаци на предозиране.

Ако дихателната функция е нарушена, се използва кислород. В тежки случаи са показани изкуствено дишане и трахеална интубация, последвано от свързване към вентилатор.

Когато се появят неволни мускулни потрепвания или генерализирани конвулсии, е показано интравенозно приложение на къси и ултракъси барбитурати.

С развитието на шок се осигурява комплексна терапия, включваща въвеждането на плазмени заместители, албумин, глюкокортикостероиди, с постоянно наблюдение на сърдечната и белодробната функция.

При развитие на артериална хипертония се прилагат периферни вазодилататори. При тахикардия и тахиаритмия бета-адренергичните блокери се прилагат интравенозно.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва ултракаин в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти, е възможно да се увеличи вазоконстриктивният ефект на адреналина.

Не се използва при пациенти, приемащи бета-блокери.

Когато лекарството се комбинира с хепарин, ацетилсалицилова киселина и други антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава.

Употребата на халотан и други наркотични вещества за инхалационна анестезия едновременно с ултракаин може да доведе до развитие на аритмии.

цени

ЧЗВ

Какво е времето на действие на лекарството?

Лекарството започва да действа 1-3 минути след приложението. При инфилтрационна анестезия чувствителността се връща след 3-4 часа, при проводна и субпериостална анестезия - след 4-5 часа.

Рядката стоматологична интервенция протича без болка. И това е най-належащият проблем в съвременната стоматология. Техниката започва да се използва преди повече от век. В края на 18 век за тези цели се използва кокаин, от 1906 г. е въведен новокаинът. Разбира се, не беше много ефективен, но значително намали силата на неприятните усещания.

Именно ниската ефективност наложи търсенето да продължи. Така се ражда лидокаинът. Той беше много по-силен, но не задоволи практикуващите, тъй като все още не беше постигнато пълно облекчаване на болката. Периодични алергични реакции бяха отбелязани при новокаин, а лидокаинът се оказа по-токсичен от своя предшественик.

През 1976 г. се появява ново лекарство - ултракаин. Това беше пробив в стоматологията. Анестетикът от амидната група, както се оказа, надмина новокаина (шест пъти) и лидокаина (два пъти). В допълнение, той е по-малко токсичен и може да проникне в костната и съединителната тъкан, без да нарушава работата на сърцето.

Ultracain в стоматологията бързо и здраво се наложи. Поради високата степен на пречистване на този анестетик стана възможно да се изоставят антибактериалните консерванти, които причиняват толкова чести алергични реакции.

През 1995 г. немската компания Hoechst предложи използването на подобрен ултракаин в стоматологията. Цената му беше малко по-висока, но подобреното качество направи възможно използването на упойката в ежедневната практика и много ефективно.

Група млади зъболекари наблюдаваха ефекта на ултракаин при лечението на пациенти (използван е ултракаин DS-forte). От 1275 пациенти 647 са с кариозен процес, 389 с пулпит и 239 с апикален периодонтит. Възрастта на пациентите е 18-50 години.

Изключени са пациенти с противопоказания - тахикардия, закритоъгълна глаукома, тахиаритмия, бронхиална астма, парагрупова алергия.

Ефективността на анестезията се оценява клинично. Когато анестезията настъпи две до три минути след инжектирането, когато анестезията дойде по-бързо, след 30-60 секунди, а когато субпериосталната - вече 20 секунди след въвеждането на ултракаин. След 30 минути силата на упойката беше същата като първоначалните. Чувствителността се възстановява след 180-300 минути (в зависимост от вида на анестезията). Не са отбелязани странични ефекти при нито един от наблюдаваните пациенти. Ето защо ултракаинът в стоматологията получи най-благоприятните отзиви както от пациентите, така и от самите лекари.

Положителните качества на лекарството се дължат на много ниската разтворимост на мазнини (при лидокаин, например, тя е 2,5 пъти по-висока) и отличното свързване с протеини, което влияе върху продължителността и силата на анестезията. Ултракаинът се екскретира от тялото по-бързо от предишните анестетици. При субмукозно приложение изчисленият полуживот е приблизително 22 минути. Що се отнася до ефекта върху черния дроб, за разлика от лидокаин, прокаин, бупивокаин, ултракаин (комплексни амиди), които се разрушават в черния дроб, ултракаинът не предизвиква усложнения, така че лекарството може да се препоръча дори по време на бременност.

Съставът на лекарството включва следните активни съставки: артикаин хидрохлорид И епинефрин хидрохлорид . Също така в състава на лекарството са включени допълнителни вещества: натриев хлорид , натриев метабисулфат , пречистена вода .

Като част от Ultracaine в карпули и ампули няма консервант, така че рискът от развитие при пациенти е намален до минимум.

Форма за освобождаване

Ултракаинът се намира в ампулиили по време на флакони 2 ml, също може да се опакова лекарството цилиндрични карпули 1,7 мл. Благодарение на няколко опции за опаковане може да се извърши разнообразно местно опаковане.

Ултракаин (INN: Артикаин + ) се предлага в три форми: Ултракаин Д(не съдържа епинефрин/адреналин) Ултракаин D-S Форте(концентрацията на епинефрин в състава е 1: 100 000), Ултракаин D-S(концентрация на епинефрин в състав 1:200000).

Съответно разликата УлтракаинаИ Ултракаина D-S, както и разликата УлтракаинаИ Ултракаина Форте- в концентрация епинефрин .

фармакологичен ефект

Ultracain има локален анестетичен фармакологичен ефект. Под негово влияние се блокира деполяризацията на мембраната на нервното окончание, което от своя страна не позволява дразнене и провеждане на нервния импулс.

Ефектът на инструмента се дължи на компонентите, които съставляват неговия състав.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Агентът започва да действа веднага след въвеждането му. Периодът на действие на анестезията е от 1 до 3 часа. Трябва да се отбележи, че в кисела среда ефективността на агента намалява.

В денталната практика лекарството се използва широко като локална упойка, когато се използва, рискът от странични ефекти е сведен до минимум. Ултракаинът не спира процесите на регенерация, предотвратява повишаването на кръвното налягане.

Екскретира се от тялото с урината за 5 до 10 часа.

Показания за употреба

Показано е използването на лекарството за инфилтрационна и проводна анестезия по време на операции и диагностични интервенции, за облекчаване на болката.

Ултракаин в стоматология предписва се по време на различни процедури, включително пломбиране и изваждане на зъби, по време на инсталиране на корони, по време на превантивни процедури и лечение на рани. Практикува се и въвеждането хирургични интервенции задържани в назофаринкса.

Противопоказания

За употребата на Ultracaine се определят следните противопоказания:

• високо ниво на чувствителност;
• В12 дефицитна анемия ;
• пароксизмална камерна или предсърдна тахиаритмия ;
• метхемоглобинемия ;
• затворен ъгъл;
• непоносимост на тялото към сулфогрупи (особено при болни хора).

Относителни противопоказания (възможно е да се използва лекарството с повишено внимание) се отбелязват в следните случаи:

• при дефицит на холинестераза ;
• в ;
• в ;
• в ;
• в ;
• при анемия ;
• при артериална хипертония .

Също така се използва с повишено внимание при лечението на деца (не е желателно да се използва лекарството за деца под 4-годишна възраст), както и за парацеребрална блокада .

Странични ефекти

При използване на Ultracaine могат да се появят следните нежелани реакции:

• Във функциите Централна нервна система: , нарушения на съзнанието, , дихателна недостатъчност, конвулсии.
• Във функциите стомашно-чревния тракт: повръщане , , гадене .
• Във функциите сетивни органи: диплопия , в редки случаи - преходно зрително увреждане.
• Във функциите на сърдечно-съдовата система: понижаване , брадикардия , , .
• Алергични прояви:сърбеж и зачервяване на кожата, , , подуване.

Когато Ultracaine се използва в стоматологията, страничните ефекти могат да бъдат както следва: възпалителен процес или подуване на мястото на инжектиране, развитие на исхемични зони на мястото, където е инжектиран агентът. Ако техниката на въвеждане е нарушена, може да настъпи увреждане на нервите.

Тези нежелани реакции, които са свързани с влиянието ( аритмия , тахикардия , повишено кръвно налягане), рядко се наблюдават, ако концентрацията на адреналин в състава на лекарството е относително ниска (1: 200 000 и 1: 100 000).

Инструкции за употреба на Ultrakain (Метод и дозировка)

Инструкцията за Ultracaine предвижда, че лекарството се инжектира под кожата в 5-10 ml. Но преди да използвате лекарството, пациентът трябва да извърши всички необходими диагностични процедури. След извършване на операцията пациентът е ясно контролиран, както и състоянието на неговата централна нервна система и дихателна система.

Инструкции за употреба на Ultracaine в стоматология предвижда, че при пълнене или при отстраняване на зъби 1,5 ml от агента се инжектира в палатинния шев. Най-високата доза за възрастен не трябва да надвишава 7 mg, за деца след четиригодишна възраст е показана доза не повече от 5 mg. След анестезия за известно време чувствителността на устната кухина постепенно се възстановява. Можете да ядете около 2-3 часа след упойката.

При инфилтрационна анестезия Ултракаинът се използва в следните дози: тонзилектомия За всяка сливица се използват 5-10 ml от продукта; при намаляване на фрактури могат да се използват от 5 до 20 ml Ultracaine; при зашиване на перинеума - 5-15 ml.

При проводна анестезия в зависимост от вида на интервенцията могат да се прилагат от 1 до 30 ml от агента.

Предозиране

В случай на предозиране се отбелязват следните симптоми: нарушено съзнание или загуба , промени в дишането докато спре, мускулни потрепвания, конвулсии , гадене И повръщане , внезапен спад на налягането , шок , сърдечна недостатъчност .

По-нататъшното лечение се провежда в зависимост от това колко сериозни са нарушенията. На пациента се дава кислород, изкуствено дишане или ендотрахеална интубация при които се контролира вентилацията на белите дробове.

Не използвайте аналептици с централно действие. Ако човек има мускулни потрепвания или генерализирани гърчове, интравенозно се прилагат барбитурати с кратко или ултра кратко действие. При нарушения на кръвообращението и прояви на шок се прилагат венозно електролитни и плазмозаместващи разтвори, както и глюкокортикоиди .

Ако се забележи нарастваща брадикардия, пациентът е заплашен от съдов колапс, практикува се интравенозно приложение на 0,25-1 ml разтвор на 0,1 mg / ml адреналин. При се използват антиаритмични лекарства.

Ако хората, които са болни , след употребата на Ultracaine, налягането се повишава, е необходимо да се използват периферни вазодилататори.

Взаимодействие

При едновременна употреба трициклични антидепресанти , МАО инхибитори, има повишаване на хипертензивния ефект на лекарството.

При приемане на вазоконстрикторни лекарства се засилва локалният анестетичен ефект артикаин .

При едновременно лечение неселективни бета-блокери повишен риск от брадикардия И хипертонична криза .

Под въздействието на Ultracaine се засилва ефектът на други локални аналгетици, в резултат на което се отбелязва депресия на нервната система.

Условия за продажба

В аптеката Ultracaine може да бъде закупен по рецепта.

Условия за съхранение

Продуктът трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C. Ултракаинът трябва да се пази от деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 5 години

специални инструкции

Невъзможно е лекарството да се прилага интравенозно. За да се избегне вътресъдово инжектиране, е необходимо да се извърши тест за аспирация . Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканите.

Не инжектирайте лекарства в областта на възпалението.

Храненето след стоматологични процедури, извършени с анестезия Ultracaine, е възможно само след пълно възстановяване на чувствителността.

За да се предотврати инфекция, е необходимо да се използват само нови стерилни игли и спринцовки при всяко вземане на разтвора от флаконите. Ако бутилката е отворена, тя трябва да се използва стриктно в съответствие с инструкциите и да се използва в продължение на два дни.

Дали е възможно да управлявате превозни средства или да работите с точни механизми за пациент, който е бил анестезиран с Ultracaine, лекарят трябва да определи.

При пациенти, страдащи , лекарството може да провокира остри пристъпи, респираторни нарушения.

Аналози

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Според активните вещества, аналозите на Ultracaine са средствата, Артикаин , Артифрин , Примакаин с адреналин , Цитокартина И Септанест с адреналин , Артикаин с адреналин .

Една група лекарства включва лекарства Ликаин , и т.н.

Кое е по-добре: Ултракаин или Лидокаин?

Лидокаинът се използва и като анестетик при стоматологични процедури. Рядко предизвиква алергични реакции, въпреки че има редица противопоказания. Ultracaine обаче е по-малко токсичен агент, който позволява по-устойчива анестезия.

деца

В детска възраст се използва с повишено внимание, не се препоръчва за деца под 4 години.

С алкохол

Въпреки факта, че инструкциите за лекарството не описват взаимодействието на алкохола и Ultracaine, не е желателно да се използва алкохол преди или след прилагането на лекарството, дори в малки дози.

Ултракаин по време на бременност и кърмене

Желателно е да се използва ултракаин във форма, при която концентрацията на епинефрин е 1: 200 000, тъй като при такава концентрация той не прониква през плацентата. Възможно е да се използва това лекарство по време на периода на раждане на дете само според показанията и под строгото наблюдение на лекар.

Когато артикаинът може да попадне в кърмата в ниски концентрации, така че лактацията след анестезия не може да бъде спряна.

Много често хората нямат достатъчно време да посетят зъболекаря. За да поддържате зъбите си здрави, трябва да правите орален преглед поне два пъти годишно. Това ви позволява своевременно да елиминирате възникващите проблеми по зъбите. Но има чести случаи, когато човек лекува със силни усещания за болка. При прегледа се установява напреднал стадий на пулпит или кариес. В този случай лечението без анестезия е почти невъзможно, тъй като зъболекарят се сблъсква с оголени нерви на вече болен зъб.

Съвсем наскоро този проблем беше решен с помощта на арсен. Поставяше се в почистената кухина на зъба и покрита с временна пломбаза няколко дни. Излагането на арсен има пагубен ефект върху нервите, което впоследствие позволява на лекаря да почисти зъба и да постави пломба.

Към днешна дата анестезията в стоматологията е различна. Ultracaine напълно промени идеята за локална анестезия в стоматологията. Сега можете да излекувате болен зъб с едно движение.

Инструкции за употреба

Ултракаинът е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на анестетицитеза локално приложение или комплекс за проводна анестезия. Добър за намаляване на болката на пациента. Фармакологичният ефект на това лекарство се обяснява с неговата вазоконстрикторна способност и аналгезия. Ултракаинът се използва при екстракция на зъб, както и при подготвителна работа в устната кухина за операции.

Ultracaine съдържа 12 mg адреналин хидрохлорид и 40 mg артакаин хидрохлорид. Тези вещества достигат до нервните окончания, което създава аналгетичен ефект за пет минути. Вазоконстрикторният ефект осигурява локален ефект на лекарството. Времето за отнемане на лекарството е 6-11 часа. През това време тялото се пречиства, а остатъците се изхвърлят през пикочния мехур и бъбреците.

Странични ефектипо време на употребата на ултракаин са минимални, тъй като той се използва успешно в стоматологията като ефективно средство за облекчаване на болката. Употребата на ултракаин не засяга сърдечно-съдовата система. Сред страничните ефекти се отбелязва забавяне на реакцията, поради което след употреба не се препоръчва шофиране или работа, свързана с бърза реакция.

По време на бременност, стоматологично лечение е разрешено да се използва този инструмент, тъй като съдържа минимално количество епинефрин. Ултракаинът няма способността да преминава през плацентарния щит, тоест по никакъв начин не може да повлияе на развитието на плода. Въпреки това, употребата при бременни жени и по време на кърмене трябва да бъде оправдана и да се извършва под стриктно наблюдение на лекар.

Лекарството не се прилага интравенозно и не се инжектира в възпалената област. Прави се инжекция в съседна чест.

Яденето е възможно само след като ултракаинът приключи действието си, това е посочено връщане на чувствителността.

Инструкциите за употреба на ултракаин също определят възрастови ограничения. Началото на употребата на лекарството е възможно от 4-годишна възраст. След инжектирането е необходимо наблюдение на реакцията от страна на нервната система и промените в показанията на венозното налягане. Ултракаинът се прилага в следните дози на зъб:

• Обикновена пломба за зъби - 1 ml;
• Запечатване и отстраняване с усложнения - 1,5 мл.

Ако лекарството се използва в комплекса за проводна анестезия, тогава лекарството се прилага в обем не повече от 30 mg. Обемът ще зависи от степента на дентална интервенция.

Основното нещо, което лекарството не е попаднало в съда. Трябва да проверите с пробна аспирация. Необходимо е налягането на агента да съответства на чувствителността на тъканите. Най-високата допустима доза за извършване на локална анестезия в една сесия:

• Деца - 5 ml;
• Възрастни - 7 мл.

Недопустимо е съвместното лечение с антикоагуланти и инхибитори. При едновременната им употреба се отбелязва повишен хипертензивен ефект на ултракаин.

При едновременната употреба на вазоконстриктори анестезиращият ефект на лекарството се увеличава. Рискът от хипертонична криза също се увеличава при едновременната употреба на лекарството с бета-блокери. Под въздействието на ултракаин се засилва ефектът на други локални анестетици, което от своя страна може водят до депресия на нервната система.

Също така често се задава въпросът какво да избера - лидокаин или ултракаин? И двата агента могат еднакво да се използват за локална анестезия в стоматологията. Единствената разлика е токсичността на лекарството. Лидокаинът е по-токсичен, докато ултракаинът има по-силен аналгетичен продължителен ефект.

По време на използването на всеки нов комплект трябва да се използват само нови стерилни спринцовки. Това ви предпазва от инфекция. Отвореният флакон трябва да се съхранява ясно в съответствие с инструкциите, като се вземе предвид температурният режим и необходимостта да се използва през следващите 48 часа.

Цената на ултракаина ще зависи от формата и вида на подготовката на лекарството. Цената на една ампула е около 60 рубли. Срок на годност 5 години.

Видове ултракаин

Към днешна дата Има три вида на това лекарство:

Показания за употреба

Анестезията с ултракаин се използва широко в стоматологията. като анестетично лекарство. Използва се за локална анестезия. Може да се използва и като проводимо анестетично лекарство. Неговият ефект и липсата на значителни странични ефекти прави възможно използването на ултракаин по време на бременност. Забранено е употребата на лекарството, когато има алкохол в кръвта.

Използва се за локална анестезия при следните стоматологични процедури:

• отстраняване;
• пълнеж;
• превантивни действия;
• закрепващи коронки;
• отстраняване на абсцеси;
• лечение на рани в устната кухина.

Като всяко медицинско лекарство, ултракаин има някои противопоказания, които се делят на относителни и абсолютни. Последните изключват абсолютната възможност за използване на лекарството, първото - да се използва с повишено внимание под строг контрол на зъболекаря върху жизнените показатели на човек.

Абсолютни противопоказания са:

• анемия, която се появява поради липса на витамин В12;
• свръхчувствителност на човек към компонентите на лекарството;
• глаукома;
• хипоксия;
• непоносимост към сулфогрупи;
• сърдечна тахикардия.

Относителни противопоказания са проблеми, свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринологични заболявания (диабет), бронхиална астма. Възможно е да се извършват инжекции с ултракаин по време на аритмия, но под наблюдението на зъболекар. Ultracaine по време на кърмене е одобрен за употреба.

Странични ефекти

Страничните ефекти от употребата на ултракаин могат да бъдат от различни системи:

Също така, по време на употребата на ултракаин в стоматологията, такива странични ефекти на мястото на инжектиране като появата на тумори и възпаления.

Има отрицателни отзиви за лекарството, когато след употреба се появи исхемично разстройство в тъканите на мястото на приложението му. Това се появява след неправилно използване на агента (попадане в кръвоносния съд). Този страничен ефект не е свързан с излагане на ултракаин. Инструкциите за лекарството показват как да се предотвратят тези явления.

При предозиране на ултракаин страничните ефекти се увеличават значително и могат водят до конвулсии, повръщане, спиране на дишането и сърдечната дейност, силно спадане на показанията на кръвното налягане.

Ако се появят нежелани реакции, особено по време на бременност, инжекциите с лекарството трябва да бъдат спрени незабавно. Пациентът се поставя в хоризонтално положение, освобождават се дихателните пътища, следят се налягането и пулсът. Като се има предвид последващото състояние на пациента, се извършва лечение, което се състои в подаване на кислород с маска. При подуване на ларинкса се извършва трахеална интубация с постоянен контрол на белодробната вентилация. При тежки нарушения на сърдечно-съдовата система се предписват антиаритмични лекарства.

Когато се появят конвулсии, интравенозна инжекция с барбитураткъса или ултра къса експозиция. Ако има съмнение за съдов колапс, тогава се инжектира адреналин.

Ултракаин за деца

Лекарството се използва за лечение, отстраняване, депулпация на зъби от 4 години. Преди инжектирането зъболекарят със сигурност ще тества за алергии, ще откаже да използва, когато лекарството не е подходящо за детето.

Ултракаинът се използва в денталната практика от доста дълго време, но дори и сега това лекарство се счита за един от най-ефективните анестетици. Преди инжекцията лекарят третира мястото със замразяващ препаратс приятен вкус, който има положителен ефект върху възприемането на цялата процедура от човек.

Към днешна дата прилагането на локална анестезия е основният метод на анестезия в стоматологията, по време на който човек е в съзнание, но не изпитва болка. Зъболекарят от своя страна има способността да контролира състоянието му, да го успокоява, да общува, което се отразява благоприятно на успешното лечение.

Фармацевтичната индустрия произвежда три разновидности на Ultracaine, които поради промените в концентрацията на активните съставки леко се различават по своите свойства и приложения в стоматологията:

1. Ултракаин DSForte(концентрация на адреналин 1:100000). Лекарството се характеризира с изразена продължителност на действие. Подходящ е за хирургични интервенции, депулпация. Противопоказания за употребата му са хипертония, заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астма, бременност и кърмене.
2. (адреналин в количество 1:200 000). При бронхиална астма, както и заболявания на щитовидната жлеза, лекарството е противопоказано. Но може да се използва по време на кърмене и бременност, както и при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове под лекарско наблюдение.
3. (без адреналин). Тази версия на ултракаин е разрешена за употреба при хора с бронхиална астма и заболявания на щитовидната жлеза, тъй като, заедно с адреналина, не съдържа консерванти, необходими за стабилизирането му. Лекарството се използва при високо кръвно налягане, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Има сравнително кратък период на действие - около половин час.

В допълнение към различните варианти за състава на лекарството, има и два вида дозирани форми на Ultracaine:

1. 2 ml ампули (опаковка за 100 ампули);
2. капсули (патрони, карпули) от 1,7 ml (опаковка от 100 ампули).

Като средство за локална анестезия, лекарството се използва за неговите видове като проводимост и инфилтрация. Минималната доза от лекарството е в състояние да осигури добра анестезия.

Приложение и действие

Употребата на Ultracaine с повишено внимание е възможна в случай на следните относителни противопоказания:

• Липса на ензима холинестераза;
• бъбречна недостатъчност;
• Увеличена щитовидна жлеза;
• анемия;
• Хипертонична болест.
• Бронхиална астма;

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на деца (няма данни за употребата му при деца под 4-годишна възраст).

Ultracaine обикновено се понася добре от възрастни. Въпреки това, в някои случаи могат да се наблюдават странични ефекти, свързани с работата:

1. На сърдечно- съдовата система. Тъй като адреналинът, който е част от анестетика, свива кръвоносните съдове, това действие може да причини нарушения на сърдечния ритъм (учестен пулс - тахикардия). Обикновено това се случва, когато дозата на ултракаин е избрана неправилно. Може да има и леко повишаване на налягането и оплаквания от усещане за ускорен пулс, задух и болка в главата.
2. нервна система. В редки случаи лекарството може да наруши или спре дишането, мускулната контракция, което причинява припадък.
3. Стомашно-чревния тракт. Възможни са оплаквания от болки в стомаха, гадене и повръщане.
4. органи на зрението. Може би удвояване на обекти в очите, тяхната неяснота, проблеми с фокусирането на погледа.
5. алергични реакции. Проявява се под формата на подуване, зачервяване на лигавиците, различни обриви по кожата. Такива реакции не са характерни поради наличието на адреналин в състава на лекарството и могат да показват нарушения в имунната система. Ето защо, преди първото приложение на Ultracaine, е необходимо да се направи тест за чувствителност към лекарството.

Дозировка

Дозировката на Ultracaine зависи от целта и начина на приложение на лекарството:

• при отстраняване на зъби или за поставяне на пломба, 1,5 ml от лекарството се инжектира в палатинния шев.
• за инфилтрационна анестезия се използват следните дози: при отстраняване на сливиците се прилагат 5-10 ml Ultracaine върху всяка от тях; за да намалите фрактурите, имате нужда от 5 до 20 ml анестетик; за зашиване в перинеума от 5 до 15 мл.
• за проводна анестезия, в зависимост от конкретния вид хирургична интервенция, се прилагат от 1 до 30 ml от лекарството.

Преди да приложи Ultracaine, лекарят извършва диагностични процедури и тест за чувствителност към лекарството.

След проведената манипулация продължава контролът на кръвното налягане, състоянието на нервната и дихателната система.

Максималната доза за възрастен не надвишава 7 mg, за деца след четири години е възможна еднократна доза от не повече от 5 mg.

Чувствителността на устната кухина след въвеждането на Ultracaine се възстановява бавно и постепенно, тъй като лекарството има дълга продължителност на действие. Препоръчително е да приемате храна само 2-3 часа след анестезията с Ultracaine.

Симптоми на употребата на голяма доза анестетик:

• нарушено съзнание, припадък,
• дихателна недостатъчност или спиране,
• мускулни тремори, спазми,
• рязко понижаване на кръвното налягане,
• състояние на шок
• сърдечен арест.
• гадене, повръщане,

При проявата на тези нежелани реакции и симптоми, инжекцията незабавно се спира, пациентът се полага хоризонтално и дихателните пътища са проходими. Контролирайте пулса и кръвното налягане.

Информация за лекарствени взаимодействия с ултракаин

• Когато се използва с трициклични антидепресанти, е възможно да се увеличи хипертензивният ефект на лекарството.
• При едновременната употреба на вазоконстрикторни лекарства аналгетичният ефект на Ultracaine се увеличава.
• При лечението на неселективни бета-блокери е възможно намаляване на сърдечната честота, хипертонична криза.
• При съвместното назначаване на други локални анестетици с Ultracaine настъпва депресия на функциите на нервната система.
• Комбинацията с алкохол, дори и в малки дози, е крайно нежелателна.

Местният анестетик Ultracaine е лекарство с рецепта, може да бъде закупено в аптека само по лекарско предписание.

Лекарството се съхранява на защитено от деца място при температура не по-висока от 25 ° C.

Цена на Ultracain

Цената може да варира в зависимост от формата на освобождаване на лекарството и неговия тип. Средната цена за ultracain DS (количество - 10 ампули) е 550 рубли. Можете да закупите 1 ампула ultracain DS Forte средно за 50 рубли. Колко струва ултракаинът, по-добре е да се провери в конкретна аптека.

Ultracaine е висококачествен, ефективен и безопасен модерен локален анестетик. Но, както всички лекарства от тази група, не трябва да го използвате като част от самолечението, без да се консултирате със зъболекар. И преди да го използвате за първи път, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за здравословното си състояние, възможността за алергични реакции и други лекарства, които използвате.

Видео