Лечение на отит при дете на 2 години. Отит на средното ухо, възпаление на средното ухо и детски ушни инфекции

Възпалението на ухото е много често срещано състояние при кърмачета и деца. Родителите могат лесно да разпознаят признаците на отит при дете сами у дома. Заболяването е най-често при деца на възраст от шест месеца до 3 години. Но не може да се изключи възможността му в по-напреднала възраст.

Отит: описание и видове

Отит при деца: характеристики на заболяването

Видът на отита директно зависи от това коя част от слуховия орган е засегната от заболяването.

Има общо три вида:

1. Външен: появява се в резултат на нараняване на външната част на ухото.
2. Умерено: най-често резултат от вирусни или инфекциозни заболявания на дихателните пътища. В този случай се засяга средното ухо.
3. Вътрешен: възниква главно като усложнение на отит на средното ухо. Среща се много рядко, но се смята за най-опасното.

Външната форма на заболяването се проявява от страна на видимия за окото слухов орган. В този случай външен отит може да бъде:

• дифузно (увреждане на тъпанчето с образуване на гнойни маси)
• гнойни ограничени (циреи, пъпки и други нагноявания по ушната мида)

Отитът на средното ухо представлява повече от 90% от всички случаи на заболяването. При него се възпалява средното ухо, а именно тъпанчевата кухина, която включва 3 звукови костици.

Обикновено възниква в резултат на прехвърляне на инфекция от носната кухина, но може да се появи в резултат на нараняване или да влезе хематогенно.

Разделя се на:

• остра, причинена от вирусна или бактериална инфекция и е придружена от образуване на гной
• ексудативен, възниква в резултат на запушване на слуховата тръба
• хроничен, продължава дълго време, с образуване на малко количество гной и увреждане на слуха

Видео. Отит при деца: причини и лечение.

Острият отит обикновено е следствие от гнойна форма на увреждане на средното ухо или общо инфекциозно заболяване. Най-тежкият вид възпаление, в някои случаи може да помогне само хирургично лечение. Курсът на всеки вид заболяване може да бъде хроничен или остър.

причини

Чести причини за възпаление на средното ухо при деца

Най-честата причина за възпаление на средното ухо при дете са различни настинки. Това се дължи на структурните особености на слуховата тръба при малки деца.

Имат го много късо, но в същото време широко. Поради това слузта по време на хрема или друго остро респираторно заболяване може лесно да проникне в средната част на слуховия орган и да причини възпаление. Това се улеснява и от легналото положение на бебето, което все още не знае как да седи.

Болестите на сливиците или аденоидите също често провокират възпаление на средното ухо. Причината може да бъде и неправилно издухване на носа, хипотермия и отслабен имунитет.

Знаци

Болестта се характеризира с остро начало. Бебето може внезапно да вдигне температура над 39 градуса. Става раздразнителен, постоянно капризничи или плаче, спи неспокойно, отказва да се храни. Детето често върти глава, трие я във възглавницата и се опитва да достигне болното си ухо с ръце.

При деца под една година тежката форма на заболяването може да бъде придружена от хвърляне назад на главата, понякога повръщане и разхлабени изпражнения. Не се наблюдава изтичане на гной от ухото.

Деца над 3 години вече могат самостоятелно да опишат симптомите. Детето има оплаквания от:

• болезнени усещания в ухото, излъчващи се в областта на храма
• чувство на задух, чувство на натиск
• увреждане на слуха
• шум в ухото

В същото време температурата се повишава рязко, детето става летаргично, изпитва слабост, спи лошо и губи апетит.

Лечение

Методи за лечение на отит при дете

Целият набор от мерки, необходими за лечение на възпаление на средното ухо при дете, трябва да бъде предписан от лекар. Опитите да се отървете от болестта сами водят до загуба на ценно време и могат само да влошат ситуацията.

Лечението започва с използването на капки за нос, които имат вазоконстриктивен ефект: назол, нафтизин и др. Антисептичен разтвор (например борна киселина) се влива директно в ухото. За лечение се използват лекарства като Otinum, Garazon, Sofradex и други. Парацетамолът се препоръчва като болкоуспокояващо. В почти всеки случай на пациента се предписват антибактериални средства, например амоксицилин, флемоксин или бисептол.

Не трябва да се започва лечение без консултация с педиатър или отоларинголог.

Но има моменти, когато не е възможно незабавно да се покаже детето на лекар. След това, преди да посетите клиниката, можете да капнете капки с вазоконстрикторен ефект (нафтизин) в носа му и отинум, който има противовъзпалителен ефект, в болното ухо.

Болният слухов орган трябва да се държи на топло. За тази цел е подходящ шал, забрадка, шал или шапка. В този случай не можете да използвате нагревателни подложки или компреси, в случай на гноен среден отит това може да доведе до сериозни усложнения.

Усложнения и последствия

Усложненията на възпалителното заболяване на ушите при дете не възникват просто така. Най-често това се случва в резултат на късно диагностициране на отит, ненавременно или неправилно лечение.

Най-често слухът е нарушен, детето страда от загуба на слуха, възможна е пълна глухота. Ако лечението се забави, заболяването може да се развие в лабиринтит (вътрешен отит) или да приеме хронична форма.

Последствието от неправилно или забавено лечение на отит при дете може да бъде развитието на парализа на лицето.

По-тежки последствия настъпват в случаите, когато инфекцията проникне дълбоко в черепа до менингите - менингит, енцефалит, сепсис.

Отитът не е сред опасните заболявания. Много по-лоши са неговите усложнения и възможните последствия. Ето защо е важно не само да започнете лечението възможно най-рано, но и да го продължите до пълно възстановяване. Изчезването на признаците на заболяването не означава пълно възстановяване. Средно отитът продължава около месец.

Какво да не правим при възпаление на средното ухо

Трябва да се помни, че възпалението на средното ухо е много сериозно заболяване. Трябва да се лекува само под наблюдението на специалист. Не можете да се опитате да се отървете от това заболяване сами, като използвате народни средства и методи.

Най-вероятно това само ще влоши ситуацията или ще доведе до хроничен ход на заболяването.

Ако подозирате отит или след диагностицирането му, е строго забранено:

• затопляйте възпаленото ухо с всякакви средства или средства
• при високи температури прибягвайте до компреси, особено тези, които имат затоплящ ефект
• ако има гной, опитайте се да го отстраните с памучен тампон или други предмети
• помолете детето да издуха носа си от двете ноздри едновременно
• изсипете различни алкохолни тинктури в ушите на пациента
• пробийте гнойни образувания сами
• използвайте антибактериални лекарства и други лекарства без лекарско предписание.

Предотвратяване

Методи за предотвратяване на възпаление на средното ухо при деца

Предотвратяването на възпаление на ухото при здраво дете включва преди всичко укрепване на имунната му система.

Също така е много важно да поддържате нормално ниво на влажност на въздуха в детската стая. За да направите това, трябва систематично да го проветрявате и да извършвате мокро почистване, ако е необходимо.

Ако въздухът е много сух, можете да използвате специални овлажнители.

Ако детето вече страда от настинка, тогава за предотвратяване на възпаление на средното ухо трябва:

• дайте на бебето си да пие много течности
• сваляйте своевременно високата телесна температура
• изплакнете носа на детето с физиологичен разтвор (продава се в аптека, например Aqualor)
• научи го как да издуха носа си правилно
• поддържайте стайната температура в рамките на 18-20 градуса

Отитът е заболяване, при което буквално всяка минута е от значение. Всяко забавяне може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Ето защо, при първото подозрение за отит на средното ухо при дете, трябва незабавно да го покажете на лекаря.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Споделете с вашите приятели! Бъдете здрави!

Вашето весело дете внезапно е загубило интерес към забавленията и е станало летаргично и капризно? Ако освен това той редовно се оплаква от силна болка в ухото и главата и вие не знаете защо, незабавно отидете на терапевт. Най-вероятно сте изправени пред такова неприятно и много сериозно заболяване като възпаление на средното ухо при деца, чиито симптоми и лечение ще бъдат описани по-долу.

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Това е възпаление на ухото, което причинява силна болка в ухото и областта на тъпанчето. В допълнение, бебето често се оплаква от продължителна мигрена. Синелников казва: „В зависимост от локализацията заболяването се разделя на три вида: външно, средно и вътрешно. Веднага щом забележите симптоми на това вирусно заболяване при детето си, незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай заболяването може да стане хронично и има голяма вероятност от такива последствия като пълна загуба на слуха.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Има няколко причини за възпаление на ушите при деца:

• бактериална флора, допринасяща за развитието на инфекция;
• усложнения след хрема;
• наличието на рахит или други патологии;
• намален имунитет;
• анемия;
• левкемия или СПИН.

Лекарите отбелязват, че при хронично възпаление на ухото причината за възпаление на средното ухо при деца дори не е необходимо да се обяснява. Основната причина - аденоидите - не е напълно елиминирана или родителите пренебрегват превантивните мерки.

Симптоми на проявление

Ако говорим за външната форма на заболяването, тогава поетапните симптоми на възпаление на средното ухо при деца могат да изглеждат така:

• В ушната мида се образува цирей, който причинява болка и загуба на слуха.
• Лезията образува гнойно ядро. Докато раната започне да гнои, болката е много силна. Вижте информативни снимки по-долу.
• Рецепторите умират и болката става много по-слаба.
• Раната зараства с образуването на белег. Това може да причини силен сърбеж.

Симптомите и лечението на възпаление на средното ухо при деца трябва да се обръщат два пъти повече внимание, тъй като възпалителният процес отива много по-дълбоко. Болката може да бъде пронизваща или режеща. Понякога те изглеждат абсолютно непоносими, излъчващи се към слепоочието, бузата или задната част на главата. Лекарят може също да забележи обща интоксикация на тялото. Появата на всички тези признаци изисква незабавна хирургическа намеса.

Родителите често се притесняват дали болестта може да се предаде от един пациент на друг чрез близък контакт. Невъзможно е да се каже със сигурност, защото всичко зависи само от вида на инфекцията. Има три форми на заболяването:

• Вътрешен (лабиринтит) – възниква възпаление в средното ухо.
• Средно - възпалението се локализира в областта между тъпанчето и самото средно ухо.
• Външен – засяга се външната част на ухото, която се вижда от лекаря без допълнителни приспособления. Тази форма на заболяването е заразна.

Видове възпаление на средното ухо при деца

Възрастен рядко страда от остра форма, но бебето, напротив, често страда от нея. Открива се в 90% от случаите. Може да бъде катарален, гноен или серозен. Освен това първата форма е по-често срещана от останалите. Острата фаза продължава 1-2 седмици, подострата (4 седмици), а хроничната - от няколко месеца. Симптомите се проявяват много остро преди навършване на 2 години.

Гноен среден отит

Това заболяване се развива много бързо. Пълните симптоми се появяват в рамките на 12-24 часа. Особено бързо неговата катарална форма се превръща в двустранна гнойна форма. Основните симптоми на гноен отит при дете са гной от слуховите органи, както и силна тъпа болка, която намалява с намаляването на гнойното изхвърляне. Медицинска помощ трябва да бъде осигурена незабавно, дори ако наблизо няма квалифициран медицински специалист. Необходимо е да поставите парче марля или памучна вата в болното ухо и след това да се обадите на лекар.

Ексудативен отит при деца

Тази форма на заболяването често се нарича хронична. Може да продължи буквално с месеци. Името идва от термина за течността, която се натрупва в тъпанчето - ексудат. Този вид е опасен, защото натрупаното вещество не изтича от ухото, освобождавайки ушния канал, а се събира на едно място, влошавайки слуха. Ексудативният тип може изобщо да не причинява болка.

Катарален среден отит

При тази форма на заболяването трябва да се обърне специално внимание на симптомите и лечението. Симптомите и лечението на катарален отит при деца са по-лесни за започване в началните етапи. Терапията трябва да бъде незабавна, в противен случай заболяването може да доведе до развитие на гнойни усложнения. Отличителна черта е стрелящата болка в ушите, която значително се влошава при кашляне или кихане. Катаралният среден отит може да причини треска, треска и запушване на ухото.

Как да определите възпаление на средното ухо при малко дете?

Деца под една година не могат да се оплакват на родителите си от болка по друг начин, освен плач. Новороденото може също да потърка ухото си във възглавница, за да облекчи болката в ухото. Ако до 3-годишна възраст все още трябва да се съсредоточите само върху външни показатели (поведението на бебето, неговото настроение, плач, капризи), то на 4 години той вече може да обясни къде точно изпитва болка и как се проявява.

Как да се лекува отит

Всяка форма на заболяването може да започне по свой начин. Тези характеристики трябва да се вземат предвид при избора на терапия. Лечението на отит при деца може да се извърши по няколко начина: с помощта на лекарства, традиционни методи или чрез операция. Всичко зависи от степента на сложност на заболяването.

Първа помощ

Ако сте диагностицирали това заболяване при вашето бебе, трябва незабавно да се обадите на лекар. Като първа помощ можете да опитате да премахнете симптомите: да намалите температурата, да премахнете болката, но това трябва да се направи много внимателно, за да не навредите на бебето.

Не го слагайте в леглото, а по-добре го сложете в скута си и притиснете болното му ухо към вас. Това ще помогне за малко намаляване на болката.

Как да облекчите болката от възпаление на средното ухо при деца?

Комаровски съветва да елиминирате проблема, като използвате следния метод: „Ако бебето постоянно плаче и не може да понася силна болка в ухото, можете да закупите капки за уши Otipax. Те ще помогнат за облекчаване на болката, преди да отидете на лекар. Използвайте продукта два-три пъти на ден по 4 капки..."

Към кой лекар да се обърна?

Ако бебето ви има лека форма на заболяването, тогава можете лесно да се консултирате с педиатър, но ако подозирате хирургическа намеса, трябва незабавно да отидете на УНГ специалист.

Как лекарят идентифицира инфекция?

За тази процедура лекарят се нуждае от ушен спекулум. Позволява на отоларинголога да види състоянието на вътрешността на ухото до тъпанчето. В допълнение, лекарят може да използва отоскоп за тази цел.

Лечение на външен отит

Тази форма на ушно заболяване се лекува с алкохолни компреси и антибактериални средства. Когато абсцесът вече е напълно оформен и отокът е изчезнал, хирургът го отваря със специални инструменти. След това раната се дезинфекцира с пероксид и мехлеми. Ако има интоксикация на тялото и повишаване на температурата в продължение на три дни, условието ще бъде използването на антибиотици.

Лечение на отит на средното ухо

За да се премахнат симптомите на заболяването, се предписват лекарства за локално лечение. Антибиотиците се предписват много рядко, тъй като те силно натоварват микрофлората. Изключение може да бъде силна болка, която не позволява на бебето да спи и да яде, както и треска, която не изчезва до третия ден след началото на локалното лечение. Средно тежката форма се лекува с капки за уши, които трябва да се използват от 7 до 10 дни. След завършване на курса лекарят определя необходимостта от удължаване на терапията.

Как правилно да накапате капки?

За да избегнете проблеми при вливането на продукта, трябва да следвате следния алгоритъм:

• Поставете пациента на една страна, така че ухото да е отгоре.
• Загрейте капките до телесна температура, като се уверите, че не са твърде горещи.
• Моля, имайте предвид, че пипетата също трябва да се затопли преди употреба. Това може да стане, като го потопите в гореща вода за няколко секунди.

Не вкарвайте лекарството директно в ухото. Не забравяйте да използвате марля или памучна вата като малка преграда. Директната употреба може сериозно да увреди тъпанчето, особено ако детето има остър среден отит. Момент на невнимание може да доведе до загуба на слуха до края на живота ви. Също така препоръчваме да гледате видеоклипа за обучение.

Лечение с народни средства

Никой не забранява домашното лечение, но такива техники могат да се използват само като допълнение към лекарствената терапия. Има няколко метода, доказани през годините, които ще помогнат да се победи инфекцията няколко пъти по-бързо.

Първият метод е да се използва брилянтно зелено за лечение. Този продукт има антибактериален и затоплящ ефект. Всичко, от което се нуждаете, е бутилка брилянтно зелено, както и Q-накрайник. Необходимо е пръчката да се навлажни в алкохолен разтвор и да се смаже засегнатата от отит зона с нея.

Първоначално пациентът ще почувства топлина, а след няколко часа ще се появи сърбеж. Може да нараства и да намалява. Това е напълно нормално явление, което показва, че брилянтното зелено е започнало да действа. За премахване на остри симптоми са достатъчни 5-6 процедури, след което инфекцията започва да се превръща в рецесивна форма.

Вторият метод също е абсолютно безвреден за децата. Ще ви трябва дафинов лист и вода. За да приготвите отвара за лечение на отит, ще трябва да варите няколко дафинови листа в тенджера с вода за 5-10 минути. Охладете готовия бульон до стайна температура и вкарайте 3-4 капки във възпаленото ухо през памучна вата 4 пъти на ден.

Компреси на ухото

Въпреки че компресите имат затоплящ ефект, който ще помогне за бързо справяне с възпалението, лекарите не препоръчват лечение на болестта по този метод в случай на усложнения и остри форми на заболяването. Ако пациентът има висока температура или секреция, която е започнала да нагноява, горещ компрес може да послужи като катализатор, засилвайки симптомите.

Този метод на лечение може да причини глухота или пълна загуба на слуха. По-добре е да го замените със суха топлина. Торбички с топъл пясък или сол са идеални.

Усложнения

Случва се болестта да не изчезне без следа. Така че гной може да не изтече, което води до разпространение на инфекцията в тялото. Най-напред се засягат близките органи.

Ако мастоидният израстък до ухото се възпали, това може да доведе до загуба на слуха, мигрена и подуване в областта зад ушите. Това заболяване се нарича мастоидит.

Не по-малко разпространен е лабиринтитът - заболяване, характеризиращо се със силен шум в ушите, гадене, загуба на съзнание и проблеми със сърцето. Причината може да е изтичането на гной в кохлеята.

Много по-рядко инфекцията се развива в менингит - възпаление на меките мембрани на мозъка. Това се случва само в три процента от случаите. Детето се нуждае от незабавна хоспитализация и преглед от лекар: треска и делириум започват, температурата често се повишава до 40 градуса.

Упорит отит на средното ухо - какво да правя?

Понякога се случва бебето да е излекувано само след един отит и вече се разболява отново. Това не означава никаква патология. Цялата причина е, че първоначалната причина за заболяването не е елиминирана. Някои деца имат възпаление на ухото 6-7 пъти годишно. Разбира се, те страдат много. За да спрете заболяването, се препоръчва да премахнете аденоидите.

Децата имат затруднен слух след боледуване

Понякога, дори след отшумяване на заболяването, пациентът продължава да се оплаква от проблеми със слуха и усещане за запушване на ушите. Може да има няколко причини:

• По време на заболяването слуховият канал, разположен във външното ухо, беше запушен. Това често води до усещане за блокиране от звук.
• В средното ухо се натрупа голямо количество гной, което запуши секреторния отдел.
• Възпаление и нагнояване на вътрешната част на ухото.

Предотвратяване на инфекция при деца

Когато родителите се борят със симптомите за сетен път, те неволно започват да мислят как да предотвратят честите рецидиви на възпалението. Има редица превантивни действия, които ще ви помогнат да забравите за проблема веднъж завинаги. Експертите препоръчват да се придържате към следните правила за грижа за вашето бебе:

• следете нивото на имунитета на децата;
• запишете детето си в спортна секция, танци, научете го да спортува;
• закалете се с него: не е необходимо да се поливате със студена вода, достатъчно е да поддържате температурата в помещението в рамките на 18-21 градуса;
• Проветрявайте редовно стаята на бебето и следете влажността на въздуха в нея;
• Уверете се, че пие достатъчно вода на ден, за да поддържа хидратация;
• Помогнете му да се грижи за хигиената на ушите и носа си.

Ако бебето все още е много малко и не може да мие ушите си самостоятелно, родителите трябва да наблюдават това. След като се изкъпете, почистете ухото си с малко памучно тампонче. Никога не използвайте памучни тампони за тази цел, тъй като това само ще избута ушната кал навътре.

Малките деца трябва постоянно да премахват ненужната слуз от носа. За тези цели са подходящи тампони и аспиратори. Ако вашето бебе вече може да прави тази процедура самостоятелно, научете го внимателно да издуха носа си, за да прочисти синусите си. Уверете се, че той не прекалява с усилията си.

Много родители се страхуват да къпят децата си по време на заболяването. Но лекарите единодушно настояват за необходимостта от такава процедура. Единственото нещо, на което си струва да обърнете внимание, е да не мокрите главата си, защото рискът водата да попадне в ухото ви е много висока. Ако възпалението е хронично, можете да измиете косата си.

Не забравяйте, че всяка болест е лечима, ако се консултирате с лекар навреме. Понякога домашните терапии и народните средства не дават никакъв ефект и вие губите ценно време. Ако детето ви има ушна инфекция, посещението при лекар трябва да се извърши незабавно, защото не говорим само за здравето на бебето, а конкретно за способността му да чува. Ненавременното или неправилно лечение може да причини глухота и дори пълна загуба на слуха.

Отитът е заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителен процес във всяка част на ухото. Най-често се среща при деца. Според статистиката до 5-годишна възраст почти всяко дете се сблъсква с този проблем един или дори няколко пъти. Причинителите на заболяването могат да бъдат вируси, гъбички или бактерии. Най-честият отит на средното ухо е с бактериален произход. Възпалителният процес в ухото е придружен от доста силна болка за децата и изисква незабавна квалифицирана медицинска помощ.

• Видове отити
• Причини за възпаление на ушите при деца
• Симптоми на отит на средното ухо при дете
• Симптоми на външен отит
• Симптоми на отит на средното ухо
• Симптоми на вътрешен отит

Характеристики на отит при кърмачета Диагноза Лечение

• Лечение на външен отит
• Лечение на отит на средното ухо
• Лечение с антибиотици
• Местни средства за лечение на гноен среден отит
• Вазоконстрикторни капки за нос
• хирургия
• Лечение на лабиринтит

Превенция на усложнения

Видове отити

В зависимост от това в коя част на ухото е локализиран възпалителният процес, отитът на средното ухо се разделя на:

• външен;
• средно аритметично;
• вътрешен (лабиринтит).

В 70% от случаите при деца, а при малки деца в почти 90% се открива остър среден отит, причинен от инфекция през слуховата тръба от назофаринкса в тъпанчевата кухина. Според естеството на възпалението може да бъде катарално, серозно или гнойно. Катаралният среден отит се среща по-често от останалите.

Според естеството на протичане възпалението на ухото може да бъде остро (не повече от 3 седмици), подостро (от 3 седмици до 3 месеца) и хронично (повече от 3 месеца).

По произход отитът на средното ухо може да бъде инфекциозен, алергичен и травматичен. В зависимост от това дали възпалителен процес се е развил в едното или в двете уши се разграничават едностранен и двустранен среден отит.

Причини за възпаление на ушите при деца

Основната причина за високата честота на отит при децата е особеността на структурата на тяхната слухова (евстахиева) тръба. Той практически не е извит, има по-голям диаметър и по-къса дължина от тази на възрастен, така че слузта от назофаринкса може лесно да навлезе в кухината на средното ухо. В резултат на това се нарушава вентилацията на тимпаничната кухина и се променя налягането в нея, което провокира развитието на възпалителния процес.

Външен отит възниква в резултат на инфекция, когато кожата е увредена по време на почистване на ушните канали или разресване на косата, както и когато течността навлиза и се застоява в ухото след плуване или къпане.

Основните причини за остро възпаление на средното ухо могат да бъдат:

• възпалителни процеси в назофаринкса;
• хипотермия;
• хипертрофия на фарингеалните тонзили и хроничен аденоидит;
• хронични патологии на назофаринкса (синузит, тонзилит, ринит);
• отслабване на местния имунитет поради различни заболявания (рахит, загуба на тегло, анемия, ексудативна диатеза, левкемия, СПИН и други);
• чести алергии, придружени от подуване на лигавиците и хрема;
• неправилно издухване на носа;
• наранявания с навлизане на инфекция в ушната кухина.

Вътрешният отит се развива като усложнение на остро или хронично възпаление на средното ухо, в резултат на нараняване или общо инфекциозно заболяване. В последния случай патогенът навлиза във вътрешното ухо чрез кръвта или менингите (например при менингит).

Симптоми на отит на средното ухо при дете

Клиничната картина, характерна за отита, се определя от локализацията на възпалителния процес.

Симптоми на външен отит

При външен отит при деца се наблюдава зачервяване, сърбеж, подуване на ушната мида и външния слухов канал, придружени от внезапно повишаване на температурата и болезнени усещания. Усещането за болка се засилва при опит за издърпване на ухото, при отваряне на устата и дъвчене.

Различават се външен ограничен и дифузен (дифузен) отит.

Локализиран външен отит възниква, когато космения фоликул и мастната жлеза във външния слухов канал се възпалят. Проявява се под формата на зачервяване на кожата, образуване на цирей, в центъра на който се образува гнойна сърцевина и увеличаване на лимфните възли зад ухото. При отваряне на зрял абсцес болката намалява, а на нейно място остава дълбока рана, която впоследствие зараства с образуването на малък белег.

При дифузен външен отит възпалителният процес засяга целия ушен канал. Обикновено възниква в резултат на алергична реакция, бактериална или гъбична (отомикоза) инфекция на кожата. При тази форма на заболяването често се появяват мехури по кожата на външния слухов канал. При гъбична инфекция се наблюдава лющене на кожата в ушния канал, придружено от силен сърбеж.

Видео: Как да се лекува възпаление на средното ухо при възрастни и деца

Симптоми на отит на средното ухо

При остър среден отит при деца симптомите зависят от формата на заболяването. Следните симптоми са характерни за катаралното възпаление:

• пулсираща, пронизваща или пронизваща болка в ухото, влошена от натискане на трагуса, болката може да се излъчва към слепоочието, гърлото или бузата;
• рязко повишаване на телесната температура до 40 ° C;
• задръствания в ушите;
• неспокоен сън;
• слабост, летаргия;
• капризност, раздразнителност;
• повръщане, разхлабени изпражнения (не винаги се наблюдава).

При липса на своевременно започната терапия остър катарален среден отит може да стане гноен на следващия ден. В изпотения ексудат по време на катарален отит се образува гной, който е благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии. Гнойният среден отит се характеризира със силна болка (колкото по-високо е налягането в тъпанчевата кухина, толкова по-силна е болката) и намален слух. При спукване на тъпанчето от външния слухов проход изтича гнойна течност. Болката става по-малко интензивна.

Серозният среден отит е бавен възпалителен процес, който може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Характеризира се с натрупване на негнойна течност в тъпанчевата кухина.

Хроничната форма на отит на средното ухо се характеризира с леки симптоми. При него дупката на тъпанчето на детето не се затваря дълго време, периодично се отделя гной от външния слухов канал, има шум в ушите и загуба на слуха, която постепенно се увеличава в зависимост от продължителността на заболяването. Няма силна болка.

Симптоми на вътрешен отит

Вътрешното ухо е тясно свързано с вестибуларния анализатор, така че възпалителният процес в него засяга неговите функции. Децата с този тип заболяване, освен увреждане на слуха, изпитват шум в ушите, световъртеж, нарушена координация и баланс, гадене и повръщане.

Характеристики на отит при кърмачета

Съмнението за отит при бебета, които не могат да обяснят на родителите си какво точно ги боли, е трудна задача. Основният признак на възпаление на ухото е силно безпокойство, силен, на пръв поглед безпричинен пронизителен писък и плач. Те не спят добре през нощта и се събуждат с писъци. Ако докоснете болното ухо, плачът се засилва. Има забележимо намаляване на апетита или отказ от ядене. Детето не може да се храни нормално, тъй като болката се засилва при сукане и преглъщане. Той обръща глава и се отвръща от бутилката или гърдата.

Детето може да разтрие болното ухо с ръка. По време на сън той често търка главата си във възглавницата. При едностранен отит бебето, за да намали болката, се опитва да заеме принудителна позиция и лежи така, че възпаленото ухо да лежи на възглавницата.

Рискът от развитие на заболяването при деца през първата година от живота се увеличава от факта, че през повечето време те са в хоризонтално положение. Това усложнява изтичането на слуз от назофаринкса по време на хрема и допринася за неговата стагнация. Освен това при хранене на бебе, лежащо по гръб или при повръщане, понякога кърмата или адаптираното мляко попадат от назофаринкса в средното ухо и причиняват възпаление.

Диагностика

Ако подозирате отит при деца, трябва да се свържете с педиатър или отоларинголог. В случай на гноен секрет от ухото, трябва незабавно да се обадите на лекар у дома или да поставите памучна вата в ухото на детето, да поставите капачка и да отидете сами в клиниката.

Първо, лекарят събира анамнеза и изслушва оплакванията, след което изследва ухото с помощта на отоскоп или ушно огледало, оценява промените във външния слухов канал и състоянието на тъпанчето. Изследват се също синусите и устната кухина.

Ако се подозира отит, се предписва общ кръвен тест, за да се оцени наличието на възпалителен процес в организма и степента на неговата тежест (повишена ESR, повишен брой левкоцити). Може да се извърши аудиометрия, за да се провери за загуба на слуха.

При изтичане на гнойна течност от външния слухов проход тя се събира за бактериологично изследване и анализ на антибиотична чувствителност. В особено трудни ситуации (например при увреждане на вътрешното ухо) допълнително се използват рентгеново изследване, CT и MRI.

Лечение

Навременното лечение на възпаление на средното ухо при деца гарантира благоприятен изход. В зависимост от вида и тежестта на заболяването процесът на възстановяване в острата форма може да отнеме 1-3 седмици. След приключване на терапията децата изпитват увреждане на слуха средно до три месеца.

Лечение на външен отит

Лечението на външен отит се извършва амбулаторно. До узряването на гнойната сърцевина на цирея се използват противовъзпалителни средства и алкохолни компреси. След образуването на пръта лекарят го отваря, след това източва получената кухина и я изплаква с антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин, 3% разтвор на водороден прекис). След приключване на процедурата се прилага превръзка с левомекол, която трябва периодично да се сменя, докато раната напълно заздравее.

Ако има висока температура и силно увеличаване на размера на близките лимфни възли, се използват антибиотици.

При отомикоза на външното ухо ушната мида и външният слухов проход се почистват от ушна кал, десквамирана кожа, патологичен секрет и гъбичен мицел. След това се измиват с разтвори на противогъбични средства и се третират с противогъбични мехлеми или кремове (клотримазол, нистатинов мехлем, кандида, миконазол и други). Таблетките (флуконазол, кетоконазол, микозист, амфотерицин В) се предписват вътрешно, като се има предвид допустимостта на употребата им за деца на определена възраст.

Лечение на отит на средното ухо

Лечението на остър среден отит в повечето случаи се извършва у дома. В зависимост от формата и тежестта на заболяването могат да се използват:

• антипиретици;
• болкоуспокояващи;
• антибиотици;
• вазоконстрикторни капки;
• антисептици;
• антихистамини;
• физиотерапевтични процедури (ултравиолетово облъчване, лазерна терапия, UHF в носните проходи и външния слухов канал);
• хирургична интервенция.

При деца над две години, ако диагнозата изисква уточняване, възпалението е едностранно и симптомите не са силно изразени, се препоръчва изчаквателен подход. Терапията включва използването на антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен при повишаване на температурата. След известно време се извършва повторен преглед, за да се потвърди диагнозата. Ако състоянието на детето не се подобри през периода на наблюдение (24-48 часа), лекарят предписва антибиотици.

Лечение с антибиотици

Антибиотици за отит се предписват, ако причината за заболяването е бактериална инфекция. Използването им в инжекционна или перорална форма (таблетки, сироп, суспензия) е необходимо от първия ден, ако:

• заболяването е открито при дете на възраст под една година;
• диагнозата не е под съмнение;
• възпалителният процес е локализиран в двете уши;
• наблюдават се тежки тежки симптоми.

При гноен среден отит антибиотиците обикновено се предписват чрез инжектиране, тъй като този метод на приложение значително повишава тяхната ефективност.

От антибиотиците за лечение на отит при дете най-често се използват пеницилинови лекарства (амоксиклав, амоксицилин, амписид, аугментин и други) и цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиди (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и други). използвани. Основните критерии за избор на лекарство са способността му да прониква добре в кухината на средното ухо и относителната безопасност за децата.

Дозировката се изчислява изключително от лекаря, като се вземе предвид теглото на детето. Терапевтичният курс е най-малко 5-7 дни, което позволява на лекарството да се натрупа в достатъчни количества в тимпаничната кухина и да предотврати хронифицирането на заболяването.

Видео: Доктор Комаровски за симптомите и лечението на възпаление на средното ухо

Местни средства за лечение на гноен среден отит

За лечение на възпаление на средното ухо се използват капки за уши с противовъзпалително, антибактериално и аналгетично действие и антисептични разтвори.

В случай на нагнояване от външния слухов проход, лекарят първо внимателно отстранява гнойта и изплаква ушната кухина с дезинфекционни разтвори (водороден прекис, йодинол, фурацилин), след което влива антибиотичен разтвор (диоксидин, софрадекс, отофа).

Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства включват капки за уши Otipax, Otirelax и Otinum. Те се накапват директно в ушната кухина или се напояват с тях памучни тампони и след това се поставят в ухото. Капките се вкарват в ушния канал на детето, докато лежи по гръб с обърната настрани глава, леко издърпвайки ушната мида нагоре и назад. След това детето трябва да лежи 10 минути, без да променя позицията на тялото.

Много педиатри, включително Е. О. Комаровски, особено насочват вниманието на родителите към факта, че преди преглед на ушната кухина от лекар и оценка на целостта на тъпанчето, не трябва да се използват капки за уши за лечение на възпаление на средното ухо. Ако при спукване на тъпанчето те навлязат в кухината на средното ухо, може да се увреди слуховият нерв и да се повредят слуховите костици, което ще доведе до загуба на слуха.

Вазоконстрикторни капки за нос

При възпаление на средното ухо е важно да се осигури на детето свободно назално дишане. За да направите това, трябва редовно да почиствате синусите си от натрупаната слуз с помощта на памучни тампони, напоени с бебешко олио. Ако в носната кухина има засъхнала слуз, тогава във всяка ноздра трябва да се капнат 2-3 капки физиологичен разтвор или специални препарати (Aquamaris, Marimer, Humer) и след 2-3 минути много внимателно да се отстрани омекотената слуз с помощта на аспиратор.

При отит на средното ухо е показано вливане на вазоконстрикторни капки в носа (Називин, Виброцил, Галазолин, Риназолин), които не само подобряват назалното дишане, но и осигуряват проходимостта на слуховата тръба, намаляват отока на лигавицата и нормализират вентилацията на средно ухо.

хирургия

Рядко се налага операция за остър среден отит. Състои се от разрез на тъпанчето (миринготомия), за да се осигури изход за излизане на гнойта или ексудата, натрупани в тъпанчевата кухина. Индикацията за тази процедура е силна болка. Извършва се под анестезия и ви позволява незабавно да облекчите състоянието на детето. Заздравяването на увредено тъпанче отнема около 10 дни. През това време е необходима внимателна грижа за ушите.

Лечение на лабиринтит

Лечението на възпаление на вътрешното ухо се извършва в болнични условия, тъй като това заболяване е изпълнено с развитието на доста сериозни усложнения под формата на мозъчно-съдови инциденти, развитие на менингит и сепсис.

За лечение се използват антибиотици, антисептични, противовъзпалителни и дехидратиращи средства, витамини, както и лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират функциите на вестибуларния апарат и слуха. Ако е необходимо, те прибягват до хирургическа интервенция, чиято цел е да се отстрани течността от кухината на вътрешното ухо и да се елиминира гнойният фокус.

Усложнения

Ако лечението не започне своевременно или е неправилно, както и ако прогресира бързо, възпалението на средното ухо може да стане хронично или да доведе до развитие на следните усложнения:

• мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
• менингеален синдром (дразнене на мембраните на мозъка);
• загуба на слуха;
• пареза на лицевия нерв;
• увреждане на вестибуларния апарат.

Децата с отслабена имунна система са най-застрашени от усложнения.

Предотвратяване

Предотвратяването на отит на средното ухо при деца е насочено главно към повишаване на защитните сили на организма и предотвратяване на навлизането на слуз от носната кухина в слуховата тръба. В тази връзка се препоръчва:

• осигурете кърмене възможно най-дълго;
• вземете мерки за закаляване на тялото;
• своевременно и напълно лекува остри респираторни инфекции и възпалителни заболявания на назофаринкса;
• Ако имате хрема по време на кърмене или хранене с шише, не поставяйте бебето хоризонтално;
• редовно отстранявайте слузта от носната кухина, когато имате хрема;
• Носете на детето си шапка, която покрива ушите му при студено и ветровито време.

Родителите трябва да се уверят, че детето издухва носа си правилно, една ноздра наведнъж.

Децата и техните родители доста често се сблъскват с такова заболяване като възпаление на средното ухо. Медицинската статистика казва, че всяко дете е страдало от възпаление на ухото поне веднъж в живота си, а преди тригодишна възраст повече от 80% от децата вече са страдали от това заболяване. При всяко осмо дете отитът е хроничен.Известният детски лекар Евгений Комаровски говори за това защо се възпаляват ушите на децата и как да се лекува това състояние.

За болестта

Отитът на средното ухо при деца може да бъде три вида.В зависимост от локализацията на възпалителния процес заболяването бива външно, средно и вътрешно. Възпалителният процес може да бъде концентриран или дифузен, като засяга тъпанчето и други структури на ухото. Въз основа на продължителността на заболяването отитът се разделя на остър и хроничен. А наличието или липсата на гной разделя отита на два вида - катарален (без гной) и ексудативен (с гной).

Възпалението може да бъде причинено от бактерии, вируси и алергени. Те попадат в слуховата тръба чрез неправилно издухване на носа, кихане и смъркане, които съпътстват всяка респираторна инфекция.

Следователно е очевидно, че самият отит на средното ухо е рядък, много по-често той е усложнение на вирусна инфекция. Външният най-често се проявява като циреи в областта на ушната мида, това е напълно самостоятелно заболяване, което се причинява от микроби. Алергичният отит е вид реакция на тялото на детето към протеинов антиген, изключително рядко е гноен, но е придружен от силно подуване. Ако възпалението е локализирано само в слуховата тръба, се говори за тубоотит.

Някои деца боледуват от отит рядко, други често. Това, според Евгений Комаровски, зависи не само от имунитета на това конкретно дете, но и от анатомичните особености на структурата на това конкретно ухо.

При деца с къса слухова тръба отитът се появява по-често. С възрастта тръбата „наваксва“ дължината и диаметъра си до нормалното, заема по-хоризонтална позиция и честите отити стават редки или изчезват напълно.

Симптоми

Външният отит е трудно да не се забележи - ушната мида става червена, понякога визуално без специални медицински инструменти (отоскоп и огледало) можете да видите цирей или абсцес, детето развива пулсираща болка, характерна за всички абсцеси. Слухът може да се влоши до известна степен само в момента, когато абсцесът се разкъса и гнойът навлезе в слуховата тръба.

Отитът на средното ухо се проявява като "стреляне" в ухото, болката се засилва и след това отшумява за кратко време.Може да има леко намаление на слуха, главоболие, липса на апетит, замаяност, нарушения на вестибуларния апарат и повишена телесна температура. Дете, което поради възрастта си вече може да говори, е напълно способно да разкаже какво го тревожи. Бебе, което все още не се е научило да говори, често докосва ухото си, търка го и плаче.

Най-трудното нещо за диагностициране у дома е възпалението на средното ухо при бебе. Но има признаци, които ще помогнат на родителите да разберат какво точно притеснява бебето:

• По време на сукане тревожността на бебето се увеличава.
• Ако натиснете трагуса (изпъкналия хрущял близо до ушния канал), болката ще се засили и бебето ще плаче повече.
• Ако държите бебето близо до себе си, докато храните болното ухо, то ще се почувства малко по-лесно.

Ако има подозрение за отит на средното ухо при бебе, дори ако заболяването не е придружено от треска или изпускане на течност от ушите, определено трябва да покажете бебето на лекар.

Вътрешният отит в по-голямата част от случаите също не е самостоятелно заболяване, а се появява в случай на неправилно лечение на отит на средното ухо, напреднала форма на това заболяване, а също и като усложнение на менингит. Може да се прояви няколко седмици след прекарано вирусно заболяване със силно внезапно замайване. Често има шум в засегнатото ухо и загуба на слуха. За диагностика определено се нуждаете от лекар, който ще предпише ЯМР на мозъка и аудиометрия с чист тон.

Лечение според Комаровски

Евгений Комаровски предупреждава майките и бащите, че отитът на средното ухо при дете не може да се лекува с народни средства и алтернативна медицина, тъй като усложненията на заболяването могат да бъдат много тежки - от прехода на остра форма към хронична, а след това детето ще да бъде измъчван от чести отити на средното ухо, до появата на глухота, пареза на лицевия нерв, менингит и др. Следователно вливането на загрято масло със сок от алое или орех е истинско родителско престъпление.

При гноен среден отит абсолютно не трябва да затопляте нищо, да правите затоплящи или алкохолни компреси или да вливате топло масло, както могат да посъветват грижовните баби и традиционните лечители. Такава топлина само ще влоши възпалителния ексудативен гноен процес.

За лечение на остър (внезапно възникнал) отит при дете Евгений Комаровски препоръчва да се започне лечение с вливане на вазоконстриктивни капки в носа. Те не само намаляват лумена на кръвоносните съдове в носната лигавица, но и облекчават подуването в областта на слуховата тръба. За това са подходящи „Nazivin“, „Nazivin Sensitive“ (ако бебето е бебе), „Nazol baby“.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че тези капки не се използват повече от пет дни, тъй като те причиняват постоянна наркотична зависимост и трябва да изберете капки за деца в аптеката, дозировката на активното вещество, в която е по-ниска, отколкото при подобни възрастни препарати.

Вазоконстрикторните капки са подходящи само в началния стадий на остър отит, когато има шанс да се предотврати по-нататъшното му развитие. Ако шансът остане нереализиран или опитът е неуспешен, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, който ще определи вида на заболяването и след преглед ще разбере дали тъпанчето е повредено. Ако е непокътнато, можете да използвате капки за уши, ако е повредено, което се случва доста често, тогава нищо не трябва да се капва в ухото.

Ако гной тече от ухото, тогава Комаровски ви призовава да се откажете от самолечението и да не капете нищо, преди да отидете на лекар.

Нагнояването най-вероятно показва перфорация (пробив) на тъпанчето, през което гной навлиза във външното ухо. Ако има перфорация, не капете близо до ухото, за да не попадне лекарството върху слуховия нерв, слуховите костици и да причини глухота.

Ако възпалението на средното ухо е придружено от повишаване на температурата, тогава е разумно да се използват антипиретични лекарства и болкоуспокояващи. За понижаване на висока температура е препоръчително да давате парацетамол или ибупрофен на децата.И двете лекарства осигуряват умерен аналгетичен ефект. Лекарите често предписват лекарство като Erespal.Може да се приема от деца над две години под формата на сироп. Това лекарство не се дава на деца под формата на таблетки.

Необходими ли са антибиотици?

Въпреки че повечето родители смятат, че антибиотиците са необходими при лечението на възпаление на средното ухо, това не винаги е така, казва Евгений Комаровски. При асимптоматичен среден отит, причинен от натрупване на течност в средното ухо, антибиотиците няма да имат ефект върху лечебния процес. Обикновено такъв отит изчезва сам, когато детето се възстанови от основното вирусно заболяване - ARVI или грип.

Отитът на средното ухо, придружен от болка и „стрелба“ в ухото, може да бъде причинен както от бактерии (срещу които антибиотиците са ефективни), така и от вируси (срещу които антибактериалните лекарства са напълно неефективни).

Евгений Комаровски съветва да изчакате около 2 дни, преди да започнете активно лечение. Ако няма подобрение на 2-3 ден, това е сигнал за предписване на антибиотици на детето.

Позволено е да не се чака два дни, ако отитът на средното ухо на детето е тежък, с висока температура, много силна болка, а ако детето още не е навършило 2 години, лекарят най-вероятно ще предпише антибиотици веднага. За децата под две години е много важно дали имат отит – едностранен или двустранен.

При лечение на външен отит рядко се налагат антибиотици, обикновено е достатъчно лечение с антисептици.Вътрешният отит изисква симптоматично лечение, антибиотиците за лабиринтит също се предписват изключително рядко.

Във всеки случай, лекарят трябва да реши да предпише антибиотици за възпаление на слуховите органи след провеждане на подходящи изследвания, включително бактериална култура от ухото, за да се определи вида на патогена. Ако такава култура покаже наличието на определени бактерии, лекарят ще предпише антибиотика, който е най-ефективен срещу определени микроби.

Методът за използване на антибиотици при възпаление на ухото, според Евгений Комаровски, се предписва индивидуално. Ако тъпанчето е непокътнато, лекарят може да препоръча капки с антибиотици, но най-често предписват антимикробни лекарства в таблетки и това е напълно достатъчно. Не е необходимо да инжектирате лекарства на детето си.

За да бъде лечението ефективно, е важно лекарството да се натрупа в проблемното възпалено място и затова при възпаление на средното ухо антибиотиците се приемат продължително време и в повишени дози. Минималният курс е 10 дни. Ако детето е под две години и посещава детска градина, курсът не се намалява. Ако бебето е на възраст над 2 години и не ходи на детска градина, тогава лекарят може да предпише антибиотици само за 5-7 дни. Много е важно да се спазва времето и дозировката, за да се намали рискът от повторен отит.

Отит на средното ухо и глухота

При почти всички видове отити слухът е намален в една или друга степен. Евгений Комаровски съветва да се отнасяме към това като към неизбежна ситуация. Отитът на средното ухо може да доведе до глухота или трайна загуба на слуха само ако възпалението е лекувано неправилно и слуховите костици или слуховият нерв са увредени.

Децата, които са преминали успешно лечение на възпаление на средното ухо, продължават да имат намален слух за известно време. Възстановява се от само себе си в рамките на 1-3 месеца след края на лечението.

хирургия

Обикновено операцията не се изисква при възпаление на средното ухо. Изключение е, когато дете със силна и продължителна болка и нагнояване в ушната кухина не разкъсва тъпанчето. Силата му е индивидуална за всяко дете, при някои отитът тече от ухото още в началния етап, при други перфорация не настъпва. Тогава има риск гнойни маси да избият навсякъде, включително и в мозъка. Ако има такава заплаха, лекарите правят малък разрез на тъпанчето, за да осигурят изтичане на гной.

Евгений Комаровски успокоява, че спуканото тъпанче и неговият разрез не са опасни за детето. Обикновено се възстановява бързо, оставяйки само малък белег, който по никакъв начин не засяга слуха на човек.

Компрес за среден отит

Компресът трябва да е сух, не е необходимо да го намокряте с нищо.За приготвянето му са достатъчни само памучна вата и малко парче полиетилен. Памучната вата се нанася върху болното ухо на детето, покрива се с полиетилен отгоре и се завързва с шал или се поставя шапка. По този начин ухото е донякъде „изолирано“ от околната среда и се уврежда по-малко, включително от силни звуци. Освен това памучният компрес е много полезен за майката на болен, тя се чувства по-спокойна по този начин. Традиционната медицина вече не вижда никакви ползи от компреса, тъй като не засяга нито риска от усложнения, нито продължителността на възпалителния процес.

Предотвратяване

Майките трябва да научат детето си как да издуха носа си правилно.Най-често те просто стискат носа на детето и искат да издуха. Детето духа, но с носа на майката, притиснат в носна кърпичка, сополите не попадат там, където майката иска, а в слуховата тръба, нарушава обмена на въздух, натрупва се и започва възпаление. Майките трябва да знаят, че слуховата тръба на детето е много по-тясна от тази на възрастен и следователно вероятността от запушване е по-висока.

Не можете да давате на детето си вода или адаптирано мляко от шише, докато лежи, тъй като има голям риск течността да попадне в слуховата тръба.

Най-често отитът придружава децата през студения сезон и в периоди на масово разпространение на вирусни респираторни инфекции. По това време е по-добре да не допускате детето да бъде на места, където се събира голям брой хора, насърчават се разходки на чист въздух далеч от тълпи, търговски центрове и затворени пространства.

Твърде сухият въздух в апартамента е една от вероятните причини за чести отити при дете. Поддържайте оптимална температура (18-20 градуса) и влажност на въздуха (50-70%), правете по-често мокро почистване, избягвайте ситуации, в които детето ви става пасивен пушач и е принудено да диша тютюнев дим. Изпратете всички членове на семейството, които пушат, навън, не пушете в колата, в която носите бебето си, това значително ще намали вероятността от такова неприятно заболяване като алергичен среден отит.

Вземете всички ваксинации, подходящи за възрастта на вашето дете. Често срещан причинител на отит е Haemophilus influenzae. Сега се ваксинират срещу него. Друг "виновник" на възпалителните процеси в ушната кухина е пневмококът. Има и ваксинация срещу пневмококова инфекция. И ако майките и бащите не отказват ваксинация, рискът от развитие на тежък отит на средното ухо може да бъде значително намален.

За повече информация относно отита вижте програмата на д-р Комаровски.

Обикновената настинка при дете може да доведе до напълно непредвидими последици. Например, инфекция от назофаринкса може да навлезе в ушните канали, като по този начин предизвика остър възпалителен процес. Невъзможно е да се предвиди дали вашето бебе ще получи отит, защото това зависи от много индивидуални фактори – от правилната грижа за ушите до силата на имунната система на организма.

По правило отитът при дете се появява на възраст 3-4 години, когато имунната система все още не е напълно оформена, а слуховата тръба е широка и къса, като при новородено. Както външен, така и гноен вътрешен отит може да засегне бебето - това се определя от причината или причинния фактор на заболяването.

Външен детски отит - симптоми

Отитът на външното ухо при деца се разделя на два основни вида - ограничен и дифузен. Без определяне на точна диагноза ще бъде невъзможно да се започне качествено лечение.

Несъмнено отоларингологът трябва да диагностицира заболяването. Но също така няма да навреди на родителите да запомнят симптомите на определен вид възпаление на средното ухо, за да осигурят компетентна помощ на детето си, преди да посетят лекаря.

Ограниченият отит възниква, когато космените фоликули в ухото се възпалят по някаква причина. С течение на времето това възпаление се превръща в цирей. Може да има едно или няколко нагноявания. Основните симптоми на този вид отит са:

• Болка по време на дъвкателни движения или прозяване (новородените отказват гърдата);
• Детето реагира с плач, ако докоснете трагуса на ухото му;
• Бебето започна да чува лошо (големи циреи често затварят ушния канал).

Много е трудно да видите сами циреи в ухото на бебето. Ето защо, ако има и най-малкото съмнение за ограничен отит, детето трябва да бъде показано на лекар.

Вторият вид външен отит, дифузният, често е резултат от навлизане на стрептококови бактерии в ушния канал. В този случай във възпалителния процес участва цялата ушна мида, а не само някоя от нейните части.

Симптомите на дифузен среден отит обикновено са както следва:

• Едва забележима болка в ухото;
• Детето постоянно се опитва да почеше ухото си;
• Телесната температура на бебето не се повишава над 37˚C;
• Нарушение на слуха в случай на увреждане на тъпанчето;
• Изпускане на бистра течност от ухото на детето.

Как да разпознаем отит при бебе

Гнойното възпаление на средното ухо при малки деца, като правило, се проявява като внезапно рязко влошаване на благосъстоянието на детето. Състоянието на бебето може бързо да се влоши за кратък период от време.

Родителите забелязват, че настроението на бебето се е променило - то започва да плаче по-често, сънят и апетитът му са се влошили. Основната характеристика на детския отит е, че дете под тригодишна възраст все още не може да разбере и да опише на възрастните какво чувства.

За да подозират болестта навреме и да започнат лечение, възрастните трябва особено внимателно да наблюдават бебето. Доста често децата сами посочват проблемната зона, когато се опитват да я почешат или просто да я докоснат. В случай на отит, бебето може да завърти главата си без причина или да издърпа външното ухо с ръка.

В допълнение, остър гноен процес в ухото има следните симптоми:

• Внезапни скокове на телесната температура до 40˚C;
• Нарушение на съня и отказ от хранене;
• Детето предпочита да спи отстрани на болното ухо;
• Гадене и болки в стомаха;
• Непоносимо главоболие;
• Симптоми на обща интоксикация на тялото;
• Нарушения в стомашно-чревния тракт;
• Затруднено назално дишане;
• Възпалено гърло;
• Децата над 2 години не са склонни да играят игри и стават невнимателни;
• повръщане;

Важно е да запомните! Колкото по-бързо родителите разпознаят отита на средното ухо при детето си, толкова по-бързо ще бъде възможно да се избере адекватно лечение. Невниманието към оплакванията на детето е загуба на ценно време и влошаване на възпалителния процес.

Детски среден отит - какво да правя?

Продължителността на лечението на остър отит може да отнеме до 7-14 дни. Въпреки това, можете значително да подобрите благосъстоянието на вашето бебе в първите часове след диагностицирането на заболяването. За да направите това, трябва да се придържате към определени препоръки:

1. Не забравяйте да почистите носните проходи на вашето бебе, ако е необходимо. За да направите това, можете да използвате специална крушка за изсмукване на слуз, както и памучни тампони, потопени във вода или масло.
2. Главата на новороденото трябва да бъде покрита с шапка. За деца на 3 и повече години можете да предложите топъл шал или шал - това ще поддържа ушите на детето топли през целия ден.
3. По време на заболяване не можете да къпете бебето си във вана или басейн, но за хигиенни цели можете да избършете бебето с влажна кърпа.
4. Разходките с дете са разрешени само ако болката в ушите му е намаляла и телесната му температура е спаднала до нормална. Моля, обърнете внимание, че детето не трябва да излиза навън без шапка.

Отоларингологът първо ще прегледа ухото на детето с помощта на специално устройство - отоскоп, а също така ще предпише редица допълнителни изследвания. Въз основа на диагностичните резултати на малък пациент може да бъде предписано следното лечение:

1. Антивирусни средства (кагоцел, виферон, циклоферон, цитовир). Основната им цел е да облекчат детето от проявите на ARVI, включително хрема, което може да влоши възпалението на средното ухо.
2. Вазоконстриктори за вливане в носа (Polydex). Те помагат да се отървете от подуването и да подобрите дишането през носа.
3. Безстероидни противовъзпалителни капки за уши с анестетик (otinum). Използването им е препоръчително в самото начало на заболяването, за да се успокои острата болка в ухото на бебето.
4. Капки за уши с комбиниран състав, съдържащ глюкокортикоидни компоненти (преднизолон). Те се предписват за облекчаване на възпалението, намаляване на подуването, както и парене и сърбеж в ушния канал.
5. Препарати за вливане на ухото, съдържащи антибиотик. Лекарят може да предпише антибактериални капки, ако детето има външен отит с множество гнойни огнища или среден отит с бактериален произход.
6. Антиалергични антихистамини (Lasix, Diazolin). Тези лекарства са отлични в борбата с подуването на назофаринкса и евстахиевата тръба.

Антибактериалната терапия, като правило, е неразделна част от лечението на отит при новородени и кърмачета.

С помощта на антибиотици е препоръчително да се лекуват всякакви гнойни процеси в ухото, причинени от вредни бактерии.

Трябва да се помни, че антибиотичната терапия се провежда на курсове, които не могат да бъдат прекъсвани, дори ако бебето внезапно се почувства добре. Важни фактори при лечението също са правилно избраната активна съставка и дозировката на лекарството.

Лекарят може да удължи курса на лечение, ако е необходимо. По правило продължителността на употребата на антибиотици при двегодишни деца е от 10 до 14 дни. На по-големи деца може да се предпише 7-дневен терапевтичен курс.

Ако лекарството е избрано неправилно, активното вещество на антибиотика няма да може да преодолее всички патогени и острият възпалителен процес ще стане хроничен.

В стандартните случаи лечението на дете за възпаление на средното ухо е разрешено у дома. Въпреки това, бебето трябва редовно да се показва на отоларинголог и всички негови препоръки трябва стриктно да се спазват.

Ако отитът на средното ухо е тежък или гнойният процес се е изместил в областта на черепа, може да се наложи хоспитализация и последваща хирургична интервенция.

Ако се появят симптоми на отит при дете на възраст 3 години или по-малко, лечението трябва да се извършва изключително от педиатър - отоларинголог или педиатър. За правилна диагноза е необходимо да се определи какво е причинило възпалителния процес.

Ако е причинено от патогенни бактерии, тогава бебето ще се нуждае от курс на антибактериална терапия. В други случаи лечението може да се ограничи до местни лекарства и процедури във физиотерапевтична зала.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като последствията от такива аматьорски дейности могат да причинят огромна вреда на здравето на детето. Не забравяйте, че някои последствия от неправилна терапия могат да съпътстват детето ви до края на живота му.

lechiotit.ru

Отит в ранна възраст

Възпалението на средното ухо (отит) е едно от най-честите заболявания. Педиатрите и отоларинголозите посочват факта, че 83% от всички деца под 3-годишна възраст са се сблъсквали с това заболяване веднъж или два пъти. 46% от малките деца страдат от възпаление на средното ухо повече от три пъти.

Отит на средното ухо засяга предимно деца на възраст 1-3 години. Това се обяснява с особеностите на анатомичната структура на ухото при децата на тази възраст.

Широката, къса и по-хоризонтална „Евстахиева тръба” (проходът между средното ухо и назофаринксната кухина) позволява на различни инфекции лесно да навлязат в ухото от назофаринкса: остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, морбили, рубеола.

Фарингитът, аденоидитът и стоматитът често причиняват "усложнения" в ушите. Освен това обикновена настинка, грип или хрема могат да доведат до възпаление на средното ухо.

Една от най-честите причини за появата на възпаление на средното ухо при малки деца е пневмококовата инфекция.

При деца под 4-годишна възраст той практически доминира. Пневмококите също причиняват повечето усложнения на отита: отогенен менингит, мастоидит. В допълнение, честата регургитация на бебето, когато остатъците от храна навлизат в средното ухо през слуховата тръба, става причина за заболяването.

Поради нелекувана продължителна хрема или неправилно издухване на носа по време на настинка може да започне и възпаление на средното ухо.

Причината за повтарящи се отити при деца са увеличените назофарингеални сливици (аденоиди). Ние говорим за ефективно лечение на аденоиди при деца в нашата статия.

Признаци на отит при деца

При кърмачета отитът на средното ухо обикновено започва внезапно: бебето беше здраво, весело, яде и спеше добре през целия ден и внезапно се събужда посред нощ със силна болка в ухото. Бебето започва да капризничи, плаче, отказва да суче, търка ушите си.

Освен това той може да развие висока температура (до 40 °C), главоболие, болки в корема и диария. За бебето става трудно да диша, той непрекъснато търкаля главата си на възглавницата, разтривайки болното си ухо с ръка.

Не е необичайно детето да има увиснал ъгъл на устата от страната, където е болното ухо.

Доста лесно е да проверите дали това е отит или нещо друго (например чужд предмет, симптоми на заушка): трябва леко да натиснете областта близо до ухото, над лоба. Има проблем, ако реакцията на бебето е силен плач.

В този случай трябва незабавно да се свържете с отоларинголог, тъй като възпалението на средното ухо при деца е много сериозен проблем, чието лечение трябва да започне, колкото по-рано, толкова по-добре.

Как мога да помогна на детето си?

Преди пристигането на лекаря можете да дадете на детето си парацетамол, който ще облекчи болката и ще свали високата температура. Но в никакъв случай не трябва да поставяте капки в ушите си.

Лечение на отит на средното ухо

Не може да се говори за самолечение. Само на лекар!

По правило отоларингологът предписва курс на антибиотици с продължителност 7-10 дни, вазоконстрикторни капки за нос, антипиретик и топли компреси.

Всички процедури за лечение на възпаление на средното ухо се предписват от лекар: самолечението е недопустимо

Компресите за болно ухо се правят по следния начин: трябва да вземете малка памучна кърпа и полиетилен, в средата на които да изрежете малки дупки за ухото.

Тъканта трябва да се нанесе върху главата, така че ушната мида да е в слота. Отгоре се поставя памучен тампон, напоен с камфорово масло/водка или спирт, разреден с вода в съотношение 1:1.

Важно е компресът да се покрие със суха памучна вата, да се покрие с филм, да се закрепи с шал или да се сложи шапка. Компресът се оставя за 1-2 часа.

Когато използвате компреси, трябва да знаете три златни правила

1. Компресирането при повишени температури е противопоказано!
2. Компресите са забранени при гноен секрет от ухото.
3. Всяка течност за компреси (водка, камфорово масло или алкохол, разреден с вода) трябва да е топла!

В допълнение към компресите можете да затоплите болното ухо на вашето бебе. За да направите това, можете да използвате торбичка с топла сол или нагревателна подложка, като ги поставите под възпаленото ухо на бебе, лежащо настрани.

Каним родителите да научат повече за това защо аденоидите се увеличават при дете, симптомите и степента на заболяването, диагностичните методи, както и да се запознаят с дихателните упражнения.

Какво да направите, ако детето ви често страда от настинки, придружени с кашлица. Може би нашите рецепти ще ви помогнат.

Какви грешки правят родителите при хранене на дете под една година, което води до желязодефицитна анемия? Разберете сега.

Няколко правила за домашно лечение на ларингит при дете: всички родители трябва да знаят това.

Всички деца с отит са добре подпомогнати от отхрачваща терапия, кварцово лечение и инхалации. Ако все още нямате инхалатор у дома, тогава е време да се погрижите за закупуването му и да проведете домашна терапия, базирана на ароматни лекарства, приготвени сами.

Трябва да седите над инхалатора поне 2 пъти на ден в продължение на 5-10 минути на процедура в продължение на 5-10 дни.

Продукти за инхалация

Предлагаме на вашето внимание няколко рецепти за инхалации, които съдържат само лечебни билки.

Отхрачващо средство

Антисептик

противогъбични

Противовъзпалително и стягащо

Когато провеждате терапевтични процедури за по-големи деца, можете да включите завладяващи анимационни филми или да ги плените, като четете завладяващи приказки.

По това време трябва често да давате на бебето вода, предлагайки топла вода, компоти от сушени плодове и неподсладени бебешки чайове.

Ако ухото на бебето боли, тогава е необходимо да отвлечете вниманието на бебето със забавни играчки и да го носите повече на ръце, като бавно го люлеете.

Противовъзпалителни или вазоконстрикторни капки за нос се предписват поради факта, че е много важно да се гарантира, че бебето може да диша свободно през носа.

Вазоконстрикторните капки трябва да се накапват само върху страничните стени на носа! В този случай е важно да обърнете главата на детето към страната на болното ухо и да капете капки в същата половина на носа.

Правилността на такива действия ще помогне за облекчаване на подуването от слуховата тръба, като по този начин ще намали болката в ушите и ще насърчи възстановяването. Ако детето страда от възпаление на средното ухо твърде често, тогава е наложително да се установи причината. Това може да са уголемени сливици, назофарингит, алергии.

След всяко заболяване е много полезно да се консултирате с лекар за съвет. Отоларингологът ще помогне да се открие и предотврати развитието на серозно-мукозен отит, което е много трудно да се определи в началото, докато може да доведе до загуба на слуха и дори до увреждане на говора.

Ако детето има тежък среден отит, лекарят може да предпише проста операция, при която ухото зад тъпанчето се изчиства от гной.

Ако детето ви се занимава с плуване или вие и вашето дете посещавате басейна, тогава по време на периода на заболяване класовете трябва да бъдат спрени до пълно възстановяване и също така да се въздържат известно време след това.

Важно е водата да не навлиза във външния слухов канал, особено ако е нарушена целостта на тъпанчето.

Ако отитът се появява твърде често, тогава този спорт трябва да бъде напълно изоставен. При ветровито време и зима не забравяйте да се уверите, че детето носи топли дрехи и шапка.

След боледуване

Ако бебето е страдало от отит, тогава дори след възстановяване може да има неприятни, но временни последици.

По-специално, остротата на слуха намалява. Не изпадайте в паника. В началото трябва да говорите на бебето си по-силно у дома. Ако детето ви ходи на училище, трябва да поискате да бъдете преместени на първо/второ бюро.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са укрепване на имунната система, овлажняване на въздуха в стаята, поддържане на носа на бебето чист

Тъй като възпалението на средното ухо е следствие от настинки, важно е да се обърне много внимание на втвърдяването.

Опитайте се да прекарвате повече време в разходки на чист въздух и физически упражнения, например упражнения на фитбол.

Най-добрият начин за предотвратяване на възпалителни бактериални и вирусни заболявания при кърмачета е кърменето, тъй като кърмата съдържа всички необходими антивирусни компоненти.

Важно е родителите на деца от всички възрасти да предприемат следните превантивни мерки:

Всеки ден проветрявайте помещенията

Ако в къщата се натрупа твърде много прах, влажността на въздуха значително намалява. Това води до дразнене на лигавиците, в резултат на което те ще бъдат слабо защитени от вирусни инфекции.

Изплакнете чучура

За тази процедура продуктите от аптеките са идеални: спрейове с океанска или морска вода, физиологичен разтвор.

Също така вечна беше и си остава доказана „бабина рецепта“: смесете 1 чаена лъжичка сода с 1 литър минерална вода и 2 супени лъжици нерафинирана морска сол.

Всеки от тези разтвори трябва да се използва за изплакване на носа на бебето 2 пъти на ден: сутрин и вечер.

Научете се да си духате носа

Докато бебето не знае как да направи това само, трябва да почистите носа на бебето от секрети с помощта на специални устройства.

Когато детето ви поотрасне, можете да го научите да издухва носа си със забавно упражнение: поставете конфети или малък лист хартия на масата и помолете детето да щипне едната ноздра с пръст и да издуха въздух през другата. Детето ще се зарадва, ако види, че конфети или лист хартия летят доста далеч от действията му.

Спазвайте дневен режим и се придържайте към правилна диета

За да може тялото на бебето да устои напълно на инфекциите, то се нуждае от енергия и подходяща почивка. Затова е важно да не пропускате дрямките и да слагате детето си да спи навреме вечер. В този случай е по-лесно за тялото на добре отпочиналото бебе да устои на хипотермия и да се бори с вируси и микроби.

По отношение на храната е необходимо да има витамини в диетата на детето - зелени зеленчуци и плодове.

Важни са и богатите на желязо храни: телешко, черен дроб, листни зеленчуци. Ако детето е кърмено, тогава тези храни трябва да се ядат от кърмещата майка. Е, „изкуственият“ човек трябва да избере адаптирани смеси, съдържащи витамин С и желязо.

В случай, че не е възможно да се избегнат остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, важно е своевременно да се лекува носа, фаринкса и назофаринкса. Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на пролиферацията на аденоиди.

Ето защо, ако бебето вече е на значителен етап (III), диша тежко през носа, спи през нощта с отворена уста и родителите са опитали много лекарства и народни средства, които не са довели до резултати, а лекарят настоява за премахване на аденоидите, тогава трябва да се съгласите. В крайна сметка отитът на средното ухо в това състояние на детето ще се появява отново и отново.

По-лесно е да се премахне причината за възпалението, отколкото безкрайно да се лекуват симптомите.

Можете да научите за съвременните методи за диагностициране и лечение на отит при деца, като гледате видеоклипа.

www.pupsek.com

Отит при деца: симптоми и лечение, причини

Ухото се състои от три части и евстахиевата (слухова) тръба:

Причината за заболяването са вируси и бактерии. Попадайки в човешкото ухо, бактерията провокира възпаление. По-често бактерията прониква през евстахиевата тръба, ако изтичането на течност от назофаринкса е нарушено. При дете под две години структурата на тръбата е къса и почти хоризонтална, за разлика от възрастен, което затруднява изтичането на течност и създава условия за лесно навлизане на бактерии в ухото от назофаринкса. бактериите причиняват различни видове отити. Два вида заболяване са по-чести:

Симптоми

Признаците на среден отит включват остра болка в ухото, запушване на ухото и загуба на слуха. Промяната на позицията на главата причинява усещане за течност в ухото или подобряване на слуховото възприятие.

Отитът на средното ухо често е придружен от главоболие, световъртеж и висока температура. Детето може да има гадене, диария и повръщане. Може да има секрет от ухото.

Как да диагностицираме

Само УНГ лекар може да определи симптомите на възпаление на ухото, особено при дете. Симптомите, показващи възпаление на средното ухо, изискват диагностика. Физикалното изследване на ушната мида и средното ухо се извършва с помощта на специални медицински инструменти. Ако има ушна кал, лекарят ще я отстрани.

За изследване се използва инструмент отоскоп, с който лекарят точно определя местоположението на възпалението в средното ухо и в областта на тъпанчето.

Методът на тимпанометрия, извършван с помощта на малка специална сонда, помага да се провери наличието на течност в средното ухо и да се идентифицират всички препятствия в слуховата тръба. Устройството измерва звуковата енергия, като я записва като промени в налягането на въздуха в ухото.

Заедно с това наличието на течност и запушвания може да се диагностицира с помощта на рефлектометрия. За разлика от тимпанометрията, този метод измерва отразения звук. В някои случаи става необходимо да се вземе ушна течност за последващо изследване. Това се прави, за да се определи точно вида на бактерията или вируса, причинил възпаление на средното ухо. Процедурата се извършва от лекар с помощта на игла. Веднага след процедурата пациентът усеща намаляване на болката. Този диагностичен метод се нарича тимпаноцентеза. Процедурата се предписва при рецидивиращ отит, тежки форми и се провежда от лекар със специално обучение.

Усложнения

Отитът на средното ухо може да доведе до усложнения в случай на неправилно лечение, самолечение или липса на лечение, пренебрегвайки симптомите на заболяването. В някои случаи пациентът спира лечението, без да е завършил пълния курс, предписан от лекаря, оправдавайки действията си с факта, че симптомите на заболяването са изчезнали. Това отношение към болестта може да доведе до неприятни последици.

Самолечението може да доведе до усложнения, едно от които е отоантрит.

При възпаление на средното ухо детето може да има диария и повръщане, но може да няма остра болка в ушите. Родителите могат да възприемат тези симптоми като разстроен стомах и да започнат сами процедурата за лечение. Резултатът от такова действие може да бъде проникването на гной в задните части на детето, причинявайки друго възпаление, придружено от повишаване на температурата, докато ушите на детето ще изпъкнат леко навън.

Отоантритът може да се прояви по всяко време и дори след четири седмици. Ако пренебрегнете тези симптоми, менингитът може да се развие в рамките на 8 седмици. Освен това, ако не се лекува, отоантритът може да доведе до различни усложнения вътре в черепа. Те включват мозъчен абсцес, хидроцефалия и енцефалит.

Нелекуваният среден отит може да доведе до нагнояване на долната челюст. Това може да засегне слюнчените жлези. Това може да доведе до увреждане.

Човешкият корем и ухо имат един нерв за два органа. Този фактор затруднява определянето на симптомите на отит и представлява нарушение на стомашно-чревния тракт. Няма болка в ухото на детето, има подуване, запек и повръщане. В този случай родителите могат да отидат при хирург, вместо да бъдат прегледани от УНГ лекар.

Усложнение на отита е преходът към хронична фаза, загуба (понякога пълна) на слуха и вестибуларният апарат може да бъде повреден. Хроничната форма се лекува много трудно. Слухът може да се влоши, което понякога води до пълна загуба на слуха. В някои случаи лечението изисква операция.

Към всичко това можете да добавите пареза на лицевия нерв (парализа на лицето), мастоидит (разрушават се слуховите костици в средното ухо), разстройство на стомашно-чревния тракт, запълване на ушните канали с гной в резултат на спукано тъпанче. , холестеатом, при който слуховите канали са блокирани от кисти с капсули, вътре в които има кератин и мъртъв епител.

Лечение

Отитът на средното ухо трябва да се лекува под наблюдение и според предписанието на лекар. За да започнете лечение на възпаление на средното ухо при деца, трябва стриктно да следвате всички предписания на лекаря. Те започват да лекуват не само самото ухо, но и носните органи на пациентите. Вазоконстриктивни капки се предписват в носа. Те включват нафтизин, назол, галазолин. По този начин се постига частично или пълно елиминиране на оток на течност в лигавицата на Евстахиевата тръба.

За локализиране на заболяването се предписват капки за уши. Капките действат като антисептици, анестетици и противовъзпалителни. Те включват лекарства като Sofradex или Garazon и много други.

При остър отит на средното ухо се използват антибиотици под формата на капсули, таблетки или венозни или мускулни инжекции. Ако детето все още не е на две години, антибиотиците се предписват незабавно.

Факт е, че дете под една година и под две години не може да реагира правилно на болката. И не е възможно да се установи точна диагноза. За да се избегне рискът от усложнения, антибиотик се предписва автоматично, като се вземе предвид факторът на заболяването. Лекарят не предписва веднага силни лекарства. От две години до 10 години се предписват антибиотици, ако състоянието на пациента не се е подобрило.

Обикновено в рамките на два дни след предписаните процедури благосъстоянието на децата се подобрява. Болката спира, телесната температура се нормализира. Но ако заболяването продължи след два дни, лекарят предписва антибиотици. При остър среден отит може да има гноен секрет от ушите. Те могат да бъдат двустранни (изключително редки) или едностранни. Няма нужда да се страхувате от това. Основното нещо е да се лекува правилно, особено ако детето е на възраст под 10 години. След възстановяване не оставя следи и белези и не се наблюдава влошаване на слуха.

Ако бебето ви все още не е навършило две години, в случай на съмнение за възпаление на средното ухо се препоръчва да се обадите на лекар у дома или да заведете бебето в болницата сами. Дори ако смятате, че болката не е причинена от ухото на бебето, а от корема, първо нека детето бъде прегледано от УНГ лекар. Не се препоръчва да лекувате бебето сами. Това може да доведе до сериозни последствия.

Ако детето е на възраст от 2 до 10 години, ако са налице всички признаци на отит, препоръчително е да отидете на лекар. Ако това не е възможно, можете да накапете носа си с нафтизин или други вазоконстрикторни лекарства и да капнете Otinum или Otipax в възпаленото ухо и да отидете на лекар сутринта. Ако няма лекарства за намаляване на болката, можете да приложите затопляща превръзка към ухото, като увиете главата на бебето вертикално, покрай ухото. Можете също така да използвате тинктура от лайка като изплакване, но във всеки случай трябва да бъдете прегледани от лекар.

Предпазни мерки

На практика няма пълна профилактика на това заболяване. За да направите това, трябва да спрете да се разболявате. Има препоръки, които, ако се спазват, ще предотвратят развитието на това заболяване.

Първо, трябва да подходите по-внимателно към хрема при дете под две години и до десет години. Обикновената хрема създава условия за навлизане на влага и развитие на бактерии в средното ухо на детето. По-добре е да започнете лечение на хрема, като се консултирате с лекар, отколкото да рискувате развитието на редовна хрема в отит.

Ако забележите подсмърчане на вашето бебе, помолете го да издуха носа си; ако е дете под 3 години, опитайте се да премахнете подсмърчането с помощта на пипета. Това ще предотврати създаването на натиск върху средното ухо на бебето и ще предотврати появата на отит.

Особено внимание трябва да се обърне на ушите на деца под 10 години след къпане. Внимателно отстранете влагата от ухото с памук за уши, за да не се натрупа влага в ушните канали. Освен това бъдете изключително внимателни, когато отстранявате ушна кал от деца. Можете да го премахнете само отвън. Ако сярата е вътре, свържете се с отоларинголог.

Неправилното хранене на бебета под една година е друг фактор за провокиране на отит на средното ухо. Храненето трябва да се извършва във вертикално или полувертикално положение, за да се предотврати навлизането на течност в евстахиевата тръба.

Когато пътувате със самолет, ако носът на детето ви е запушен, накапете съдосвиващи капки преди тръгване. Ако детето ви е под 10 години, помолете го да преглъща по-често слюнка по време на полет или му дайте вода, така че детето да пие периодично. Това стабилизира въздушното налягане в средното ухо на бебето. Падането на налягането по време на полет е неизбежно.

Видео "Лечение и профилактика на възпаление на средното ухо"

За лечението на отит ще говори лекарят рехабилитатор Илдар Галимов.

lechimdetok.ru

Отит при дете: симптоми, лечение, профилактика

Статистиката казва: почти 75% от децата под тригодишна възраст развиват възпаление на средното ухо. И основната опасност от възпаление на средното ухо е, че инфекцията може да повлияе негативно на органите на слуха. Как да предотвратим това?

Името на заболяването произлиза от латинското "otos" - ухо и наставката - "itis", което показва възпалителния характер на заболяването. Отитът на средното ухо може да бъде остър и хроничен. Това заболяване се развива поради причини, които влияят негативно върху частите на ухото - външно, средно и вътрешно.

Външният отит е възпалително заболяване на външното ухо. Това най-често засяга децата.

Ако инфекцията засегне средното ухо, се поставя диагноза отит на средното ухо. Също така е доста често срещано сред децата, особено когато детето е на 1,5–2 години и когато детето е на 6–7 години. Средният отит се разделя на катарален и гноен.

Причини и симптоми на външен отит при дете

Причините за външен отит при дете включват инфекция в областта на външното ухо при почистване на ушите или плуване в обществени водоеми.

Това се вижда лесно - кожата около ушния канал се зачервява, а външният канал става нацепен, тъй като се стеснява поради силен оток. Понякога се появява полупрозрачен секрет. Увреждането на кожата около ухото е пряк път за инфекция, най-често стрептококова. В този случай температурата се повишава силно, детето трепери, не яде нищо и е капризно. Ушната мида също е зачервена и подута.

Отит: симптоми при дете

Отитът е коварно заболяване. Неопитните майки, които никога не са се сблъсквали с това, може да не „разпознаят“ веднага защо детето се чувства зле.

Ако подозирате възпаление на средното ухо, симптомите на детето с това заболяване могат да бъдат както следва:

• температурата се повишава до 39 градуса и повече;
• може да започне втрисане;
• детето не иска да яде;
• оплаква се, че го боли ухото;
• детето се търка и играе с ухото;
• започва зачервяване на ухото;
• ушната мида може да изглежда подута;
• могат да се появят мехурчета по кожата на външния слухов канал.

Признаците на възпаление на средното ухо при дете не винаги са видими. По-специално, това се отнася за случаите, когато заболяването протича в латентна форма. В този случай е необходимо да се обърне внимание на високата температура и възможните оплаквания на детето от болка в ухото.

Причини и симптоми на възпаление на средното ухо

• Отитът на средното ухо при дете най-често се появява на фона на настинки. Например, ARVI при бебета с отслабена имунна система или недоносени бебета.
• Средният отит засяга децата, хранени с адаптирано мляко, тъй като адаптираното мляко не съдържа специални защитни протеини - антитела.
• Структурата на средното ухо на бебето е „виновна“ за честите отити. До 3-годишна възраст слуховата тръба (Евстахиевата тръба, въздушната кухина, която свързва носа и средното ухо) е широка и къса, инфекцията от носа през нея лесно прониква в ухото на бебето.
• Много деца имат уголемени аденоиди, които запушват част от евстахиевата тръба, нарушават въздушната комуникация между носната кухина и евстахиевата тръба и нарушават изтичането на слуз от носа.

Основният симптом на възпаление на средното ухо е болка в ухото. Бебетата са капризни, търкат главите си, лежат отстрани на възпаленото ухо, всички деца отказват да ядат: смученето и преглъщането засилват болката. Ако гной тече от ухото, това означава, че отитът е навлязъл в гноен стадий.

Усложнения на отит при дете

Отитът при самите деца е доста лесен за лечение, особено ако не се пренебрегва. Но ако не сте показали бебето си на лекар навреме или не сте изпълнили правилно неговите препоръки, възможни са сериозни усложнения.

Най-често се възпалява мастоидният процес на темпоралната кост. Симптоми за това:

• силна болка в областта зад ухото;
• кожата в тази област е зачервена и подута;
• ушната мида стърчи напред и надолу;
• Главата на бебето е наклонена към болното ухо.

Средното ухо е опасно близо до мозъка и носи със себе си опасно усложнение - менингеален синдром (дразнене на една от мембраните на мозъка). Бебето развива конвулсии, съзнанието е объркано и движенията са потиснати. Той рефлекторно хвърля глава назад.

Лечение на отит при дете

• Оториноларингологът предписва антибиотици под формата на таблетки.
• Ако възпалението на средното ухо е преминало в гноен стадий, лекарят ще предпише инжекции.
• Капки, които имат аналгетичен и антибактериален ефект, почти винаги са ефективни при лечение на възпаление на средното ухо при деца.
• Вазоконстрикторните капки в носа често помагат - това не е грешка, тъй като с тяхна помощ се поддържа проходимостта на Евстахиевата тръба.
• Ако се диагностицира гноен отит, първо трябва внимателно да отстраните гнойта с памучни тампони и едва след това да започнете лечението.
• Остър отит се лекува най-малко 1 седмица, но лечението на гноен отит продължава повече от 2 седмици.
• В тежки случаи лекарите предлагат хоспитализация - не трябва да отказвате.

Отит при дете: лечение у дома

Възможно ли е да се лекува отит на средното ухо при дете - лечение у дома? Бебето не може да се самолекува, без да се свърже с УНГ специалист, тъй като заболяването може да доведе до много нежелани последици. Но ако лекарят прегледа детето и препоръча домашно лечение, това означава, че ще „вдигнете бебето на крака“ извън болничното отделение.

За да се излекува среден отит при деца, лечението трябва да бъде както следва:

• Направете турунда от суха памучна вата, внимателно я поставете във външния слухов канал и капете лекарство върху нея - 3-4 пъти на ден. Капките за уши трябва да се затоплят до телесна температура;
• за загряване - вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да надхвърля ухото на детето с 1,5-2 см, и направете разрез в средата. Накиснете салфетка в алкохолен разтвор или водка, изцедете я и я поставете върху областта на ухото. В този случай той трябва да влезе в слота. Поставете нещо топло отгоре и го дръжте плътно притиснато към ухото си за 3-4 часа;
• за да улесните дишането: почистете носа на детето с помощта на турунда или специална аспирация;
• Дръжте ушите на бебето си топли – сложете му шапка.

Профилактика на отит при дете

• Укрепвайте детето си, като избягвате чести остри респираторни инфекции.
• Лекувайте всички настинки, включително хрема, своевременно и старателно.
• Ако бебето ви е склонно към възпаление на средното ухо, оставете го да има възможно най-малко контакт с вода, особено в обществени водоеми.
• Не почиствайте ушите на вашето бебе, те се почистват сами.
• Опитайте се да продължите да кърмите възможно най-дълго - все пак кърмата предпазва бебето от много инфекции.
• Ако причината за честите отити на средното ухо са уголемени или хронично болни аденоиди, те трябва да бъдат отстранени.

Опознайте себе си

Отитът на средното ухо е едно от най-честите детски заболявания. Повече от половината бебета страдат от възпаление на средното ухо през първата година от живота си. Каква е тази коварна "раничка"? Възможно ли е да я предупредя? Как правилно да се лекува отит на средното ухо при дете? И какви нежелани последици от възпаление на средното ухо, претърпяно в ранна детска възраст, могат да изпреварят детето в бъдеще?

Болка в ушите при дете - главоболие при родители

Отит на средното ухо, разбира се, се случва и при възрастни. Това заболяване обаче най-често се среща при деца на възраст от 6 до 11 месеца.

Има безпощадна статистика, която доказва това: около 60% от децата под една година са боледували поне веднъж от възпаление на средното ухо, а до 20% от тях са страдали от възпаление на средното ухо три или повече пъти.

Същността на болесттасе свежда до това:

Човешкият слухов орган е разделен на три части - външно, средно и вътрешно ухо. Най-важната част от средното и вътрешното ухо е евстахиевата (слухова) тръба, която е пряко свързана с носната кухина. Защо природата е свързала ухото и носа заедно? И тогава, че процесът на получаване на информация чрез слуха „започва“ от тъпанчето, което е под натиск от въздуха отвън (идва от външния слухов канал) и въздуха отвътре, който минава точно през носа кухина и по-нататък по Евстахиевата тръба.

Когато се развие вирус в носа (например по време на настинка или грип) или когато се натрупа много течност в носната кухина, често част от тази слуз попада в Евстахиевата тръба и я запушва. В резултат на това въздухът губи достъп до тъпанчето отвътре, но продължава да оказва натиск върху него отвън. Това причинява силна болка, която е един от очевидните симптоми за началото на възпаление на средното ухо.

И ако в тази течност (по същество сополи), натрупана в евстахиевата тръба, започне възпалителен процес (т.е. с други думи се образува гной), тогава говорим за остър гноен среден отит.

Възпаление може да възникне и от другата страна на тъпанчето – в областта на външното ухо. Но при кърмачета външният отит е по-рядък от отита на средното ухо.

В допълнение, възпалението на средното ухо може да бъде с различен произход: вирусен (като правило се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции) или бактериален (причинен от бактерии като Haemophilus influenzae, пневмококи или стрептококи). Радващо е, че напоследък в целия цивилизован свят децата активно се ваксинират срещу две от трите изброени бактерии - съществуват ваксини за Haemophilus influenzae и пневмококи.

Защо възниква възпаление на средното ухо при дете?

Защо малките деца са особено податливи на възпаление на средното ухо? По няколко обективни причини:

• Те развиват слуз в носната кухина много по-често от възрастните. В крайна сметка, в допълнение към всички видове настинки, бебетата също плачат активно - всеки ден и доста. И при силен плач (особено ако детето реве и се задави), течността почти моментално се образува в носната кухина.
• Кърмените бебета често плюят. И тези млечни остатъци също могат лесно да попаднат в Евстахиевата тръба.
• Евстахиевите тръби при бебе под една година са все още значително къси и тесни, което означава, че течността се натрупва в тях по-бързо и по-лесно.
• И накрая, проблемът е, че бебетата не знаят как да издухат носа си „добре“. И ако в същото време за тях се грижи прекалено активна и напориста майка (баба или бавачка) с шал в ръце, това може допълнително да влоши ситуацията.

Когато майката плътно запуши носа на детето (например с носна кърпичка) и в същото време го принуждава да духа „колкото може по-силно“ (уж за да си издуха носа „както трябва“), тогава сополите завършват „ отлитане” не навън както трябва, а напротив – втурва се по евстахиевата тръба към средното ухо. И по този начин такава прекалено ревностна майка буквално „организира“ появата на отит за бебето.

Признаци на отит на средното ухо при дете

Както вече споменахме, най-очевидният симптом на възпаление на средното ухо е силна болка в средното ухо. Уви, бебетата не могат да говорят за това, но могат да го покажат: тревожат се и плачат, търкат ушите си с ръце и активно въртят глави.

Други симптоми включват:

• Отказ от хранене;
• Гадене и повръщане, дисбаланс;
• Безсъние;
• Запушване на носа, зачервяване на носа;
• Често се наблюдава повишена температура;
• Сто процента признак на отит е гноен секрет от ухото (жълтеникаво, зеленикаво или прозрачно);

Най-достъпният и очевиден признак на болезнен отит, който всяка майка може да забележи, е следният: леко натиснете показалеца си върху трагуса на ухото на бебето. Ако бебето крещи, плаче или дърпа ръцете си към ухото си, най-вероятно то бързо развива остър среден отит. Веднага отидете на лекар!

Как правилно да се лекува отит при деца под една година

Един от най-популярните методи за народно самолечение на отит на средното ухо при кърмачета е вкапването в ухото на детето на капки орехово масло, камфорово масло и др. Лекарите обаче активно критикуват всяка „аматьорска дейност“ в този случай. Нека обясним защо. Факт е, че ако възникне възпаление и стагнация на слуз или течност в евстахиевата тръба (т.е. в областта на вътрешното или средното ухо), тогава всяко лекарство, приложено през ушния канал, просто няма да достигне тази област - тъпанчето ще го забави.

Въпреки това, при възпаление на средното ухо при деца под една година често се появява увреждане на тъпанчето. И в този случай последствията могат да бъдат още по-лоши. Тъй като много капки (включително маслени), предназначени за лечение на отит на външното ухо, когато навлязат през "счупеното" тъпанче в областта на вътрешното ухо, имат изключително негативен ефект върху слуховия нерв (което може да причини частична или пълна загуба на слуха на бъдещото дете).

Така че, ако в описанието на фармацевтично лекарство за лечение на отит видите надписа „противопоказание - перфорация на тъпанчето“, при никакви обстоятелства не използвайте това лекарство без лекарско предписание. Първо, специалистът трябва да установи дали тъпанчето на бебето е увредено поради възпаление на средното ухо.

С много по-голям успех (и безопасност!), Можете да повлияете на областта на Евстахиевата тръба не през ухото, а през носа.

За бързо премахване на подуването на слуховата (евстахиевата) тръба най-лесният начин е да използвате вазоконстрикторни капки за нос. Ние ги вкарваме в носа, но по същия начин като сополите, лекарството лесно попада в областта на средното ухо, помагайки за облекчаване на възпалението и стагнацията на течността там.

Какво да направите, за да не навредите на дете с отит?

Още веднъж, в името на здравето и безопасността на вашето бебе, лечението на ушни инфекции с всяко лекарство, приложено през ухото, може да бъде много ефективно. Но само ако тъпанчето не е увредено или ако това лекарство може да се използва за перфорация на тъпанчето. Трудността е, че само специалист може да оцени ситуацията и да предпише адекватно лечение и само след подробен преглед на детето.

Ето защо, за цивилизованите и разумни родители, най-адекватното решение при съмнение за възпаление на средното ухо на детето е следното: ПРЕДИ прегледа ви при отоларинголог(или поне педиатър, въоръжен с отоскоп) не трябва да накапва никакви лекарства в ухото. Достатъчно е да използвате вазоконстриктори, като ги капнете в носа на бебето.

Но само СЛЕД лекарят прегледа ухото и се увери, че тъпанчето не е повреденои функционира нормално - можете да използвате лекарства, които се прилагат през ухото. Лекарят ще ви каже какви точно ще бъдат тези средства.

Самолечението не е най-доброто решение при отит на средното ухо при бебе! Макар и само защото по никакъв начин не можете да погледнете в областта на средното и вътрешното ухо и да се уверите, че там няма деформации, тапи или щети. И че вашите „лекарства“, които заравяте или поставяте в ухото на вашето бебе, няма да навредят още повече на здравето му.

Освен това по правило се предписват и антипиретици и болкоуспокояващи - но изборът им е индивидуален (от голямо значение са възрастта, теглото, общото състояние на бебето, наличието на други заболявания и др.). Най-често използваните са парацетамол и ибупрофен.

При бактериална форма на отит се предписват антибиотици (курсът е 10 дни и трябва да се спазва много стриктно, за да се избегне повторен отит).

Как да лекувате неправилно възпаление на средното ухо при дете

Най-честата грешка на повечето родители, които откриват възпаление на средното ухо при бебето си (освен капването на всякакви масла в ухото на детето) е непреодолимото желание да увият главата на детето с чифт шалове от Вологода, за да „затоплят ухото правилно." Няма нужда да затопляте ухото си! Не можете да го загреете!

Ако възникне възпалителен процес в областта на средното или вътрешното ухо - появи се гной (което много често се случва, когато слуз от носа заедно с вирус или бактерия навлезе в Евстахиевата тръба), тогава всяко нагряване ще служи като катализатор. В резултат на това възпалението ще се засили. Дори по-лошо, ще причините на бебето си допълнителна болка.

Няколко думи за компреси за болно ухо:съвременната медицина не разполага с никакви доказателства, че компресите по някакъв начин влияят на хода на възпаление на средното ухо. Максимумът, който ще даде компрес върху ухото на бебето, е илюзорна представа сред неговите роднини, че те наистина активно лекуват детето. Но нищо повече.

От ухото на детето тече гной - какво означава това?

Когато зоната на възпаление или натрупване на течност по време на отит се появи в средното ухо (което се случва най-често), тогава с успешен ход на заболяването слуз или гной тече през Евстахиевата тръба в носната кухина. И съответно напуска тялото на детето през носа. Но ако слуховата тръба е плътно запушена (запушена от секрети, които се появяват отново и отново в областта на носа), тогава образуваната при възпаление гной няма друг избор, освен да потърси друг изход. В този случай налягането в средното ухо се увеличава и в крайна сметка тъпанчето се разкъсва.

През получената „дупка“ гнойна течност се втурва в ушния канал и изтича от ухото на детето. Вече споменахме перфорация (увреждане) на тъпанчето, при което в никакъв случай не трябва да използвате самостоятелно средства против отит, които се вкарват през ушния канал. Възпалението обаче трябва да се лекува спешно.

Ето защо: веднага щом забележите, че от ухото на вашето бебе изтича течност (обикновено жълто или зелено течение), трябва незабавно да се свържете със спешната помощ.

Защо отитът на средното ухо е опасен при бебе: негативни последици

Увреждане на слуха.Отитът на средното ухо обикновено е придружен от леко влошаване на слуха, но когато възпалението отшуми, слухът се възстановява до предишното си ниво след, като правило, 1-3 месеца. Неправилното лечение на ушни инфекции може да причини дълготрайни проблеми със слуха. Освен това, ако детето има тъпанче или друга част от средното ухо, наранено в резултат на възпаление, почти сигурно може да се очаква загуба на слуха.

Напреднал среден отит, който причинява увреждане на ушните кости или слуховия нерв, може да доведе до пълна и необратима глухота.

По-нататъшно разпространение на инфекцията.Напреднал среден отит при бебе или среден отит, който не се лекува правилно, може да се разпространи в близките тъкани и да причини заболяване. Едно от тези заболявания е мастоидит - възпаление на клетъчните структури на мастоидния процес на темпоралната кост, който се намира непосредствено зад ушната мида. Напредналият среден отит може дори да причини увреждане на костите на черепа. В някои случаи инфекциите на средното ухо се разпространяват в тъканите на черепа, а понякога и в тъканите на мозъка.

Защо детето ми боледува редовно отит, а съседката Петка никога не е боледувала?

Не бива да се упреквате за неправилна грижа и наблюдение на вашето бебе, ако то от време на време „хваща” отит. Уви, развитието на това заболяване по никакъв начин не зависи от това колко плътно увивате детето си в шапки от овча кожа или пухени шалове, когато се готвите за разходка.

На първо място, „постоянството“ на отита се дължи на индивидуалната анатомична структура на евстахиевите тръби - в някои те са разположени под доста стръмен ъгъл и в този случай е много проблематично да се натрупат сополи или друга течност в тях . За други, напротив, тези слухови тръби са прави, тесни, с плътни стени; Те сякаш са специално създадени, за да се задържа и натрупва течност в тях.

Например корейците, японците или виетнамците, от гледна точка на потенциалната вероятност от отит, са „скроени“ по най-добрия начин - поради изразените си анатомични особености представителите на тези народи почти никога не страдат от отит. А най-тежко е положението на северноамериканските индианци, чукчи и ескимоси – тези народи страдат от възпаление на ушите почти постоянно и без изключение.

В допълнение, причината за редовен отит може да бъде "активни" аденоиди. Те се намират в непосредствена близост до мястото, където Евстахиевата тръба се "влива" в носната кухина. Факт е, че дори при леко възпаление в областта на средното ухо, при много хора аденоидите също се подуват. И, разбира се, те буквално „блокират“ Евстахиевата тръба, което затруднява изтичането на течност и слуз. В тези случаи, като правило, аденоидите се изхвърлят безопасно.

В наши дни това е проста и безболезнена процедура (научно се нарича аденотомия), в края на която бебето официално има право да яде сладолед.

Защо детето получава пункция?

Структурата на ухото е различна за всички хора, включително „здравината“ на тъпанчето. При повечето деца той се разкъсва сам по време на остър среден отит. Между другото, не се тревожете преди време - тогава тъпанчето е успешно белязано и това увреждане не засяга остротата на слуха.

Но при някои деца, напротив, е твърде упорит. И за да "спасят" гнойните натрупвания от областта на средното ухо и да започнат да премахват възпалението, лекарите трябва да направят "изкуствена" пункция в тъпанчето. Ако пункцията не се направи, последствията могат да бъдат ужасни, включително гноен менингит. Достатъчно е само, че с увеличаване на възпалението в средното ухо, адската болка се увеличава. И ако тъпанчето не се спука, налягането в средното и вътрешното ухо става непоносимо.

Отит при бебе: напомняне за хладилника

И така, нека повторим накратко най-правилния сценарий на вашите действия в случай, че подозирате, че бебето ви има възпаление на средното ухо:

• Вкарваме вазоконстриктор в носа (можете да използвате само капки, а не спрей!);
• Спешно отиваме на преглед при отоларинголог;
• Ако е необходимо, даваме на бебето антипиретици и болкоуспокояващи (например парацетамол и ибупрофен като опция);
• И преди да посетим отоларинголог, не правим нищо друго! Лекарят ще даде допълнителни действия и препоръки след задълбочен преглед.

Със сигурност сте забелязали, че може да има десетки сценарии за развитие на отит при бебе. И на всеки етап от този или онзи „заговор“ можете да предприемете както полезни действия, така и обратното, да влошите заболяването. Какъв е смисълът от „играенето на рулетка“? При първото подозрение за отит при бебе, побързайте да отидете на специалист. И по време на заболяването, позволете на опитно медицинско око да оцени обективно ситуацията и шансовете за възстановяване. В противен случай последствията от възпаление на средното ухо могат да бъдат много тъжни.

Най-често отитът се среща при деца под 3-4 години. Всъщност леко възпаление на средното ухо се появява при повечето настинки, но обикновено е леко и не е придружено от никакви симптоми.

Новородено и дете в първите месеци от живота могат да страдат само от външен отит, т.е. възпаление (инфекциозно заболяване) на ушната мида или външния слухов канал.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът е възпаление на средното ухо, причинено от бактерии или вируси. Средното ухо е малка кухина, разположена зад тъпанчето и свързана с назофаринкса чрез канал, наречен Евстахиева тръба. Когато тази тръба е запушена по някаква причина, например поради слуз, образувана по време на настинка, подуване поради алергии или уголемени аденоиди, става трудно течността, която се натрупва в средното ухо, да изтече. Бактериите и вирусите, намиращи се в ларинкса, се разпространяват през Евстахиевата тръба и проникват в течността, застояла в средното ухо. Там се образува нагнояване и болезнено възпаление.

При по-големи деца се наблюдава и отит на средното ухо, обикновено наричан възпаление на средното ухо. Но по-точно това е инфекциозно заболяване на тъпанчето, обикновено в резултат на назофарингит, претърпяно от бебето. Инфекцията прониква през фаринкса и по-нататък през евстахиевата тръба, предназначена да позволи на въздуха да навлезе в тимпаничната кухина от назофаринкса, поради което тъпанчето може да изпитва еднакво въздушно налягане от двете страни - отвън и отвътре, което му позволява да вибрира от шум, като по този начин дава възможност за чуване.

Симптоми и признаци на възпаление на средното ухо при деца

Обикновено ушите започват да болят няколко дни след началото на настинката. Дете над 2 години вече може да обясни и покаже какво и къде го боли. Малките деца просто търкат ушите си с ръце или плачат часове наред. Те могат да развият треска.

Ако детето Ви има болка в ушите, незабавно уведомете лекаря, особено ако болката е придружена от треска. Антибиотиците, предписани от лекар, са най-ефективни в ранния стадий на заболяването.

Какво да направите, ако не можете да получите медицинска помощ в рамките на няколко часа? Не поставяйте детето в леглото, тъй като болката се засилва в хоризонтално положение. Опитайте се да държите главата на бебето изправена. Препоръчително е да поставите топъл компрес или грейка върху болното ухо, но малките деца често нямат търпение за подобни процедури. (Не позволявайте на детето си да заспи с електрическа нагревателна подложка, приложена към ухото му, тъй като това може да причини изгаряния.) Парацетамонийът или ибупрофенът могат донякъде да облекчат болката. Още по-добре е да използвате подтискащо кашлицата, съдържащо кодеин, ако лекарят го е предписал за това конкретно дете. (Продукт, предписан на друго дете или възрастен, може да съдържа твърде много кодеин. Кодеинът не само помага при кашлица, но също така облекчава болката. Ако болката в ушите е твърде силна, можете да опитате всички тези продукти едновременно, но никога не използвайте повече от една доза от продукт, съдържащ кодеин, без консултация с лекар.

Понякога възпалението пробива тъпанчето на ранен етап и от ухото се отделя гной. На сутринта може да забележите следи от гной по възглавницата, въпреки че детето не се оплаква от болка и температурата му е нормална. По-често това се случва след няколко дни на заболяване, придружено от болка и треска. Тъй като при възпаление на ухото се прилага натиск върху тъпанчето, разкъсването на абсцеса води до рязко намаляване на болката. В този случай гнойта изтича и инфекцията понякога изчезва от само себе си. По този начин изтичането на гной от ушите, от една страна, е сигурен признак за възпаление на средното ухо, а от друга страна показва, че ситуацията вече се подобрява. Тъпанчето обикновено се възстановява в рамките на няколко дни и не причинява допълнителни проблеми.

След като гнойта избие, единственото, което можете да направите, е да поставите хлабав памучен тампон в ушния канал, за да попие гнойта, да измиете външната повърхност на ухото със сапун и вода (не позволявайте на водата да навлезе в ушния канал), и информирайте Вашия лекар. Никога не поставяйте памук в ушния канал.

Когато възникне възпаление поради подуване на назофаринкса, луменът на евстахиевата тръба се затваря, притокът на въздух в тъпанчевата кухина спира и ушите се запушват. Но това не е толкова лошо. Отитът е изключително болезнено и болезнено заболяване. Когато новородено или кърмаче плаче отчаяно и посяга към главата си с ръце, особено през нощта и особено ако температурата му се повиши (понякога всичко това е предшествано от хрема, макар и лека), трябва незабавно да проверите състоянието на тъпанчетата на бебето. Спешно го покажете на лекар!

Има различни видове възпаление на средното ухо. Застойният отит (хиперемичен) може да остане незабелязан. Но когато ушите на детето болят, може да се подозира наличието на такъв отит. Ако диагнозата се потвърди, често е достатъчно да се използват противовъзпалителни лекарства, за да се постигне облекчение.

Лечение на отит при деца

Средният отит изисква лечение с правилно подбрани антибиотици за една седмица (или дори 2 седмици, ако говорим за рецидивиращ отит). След приключване на терапията е необходимо да се провери състоянието на тъпанчето. И ако не се постигне подобрение в рамките на 2 дни, трябва да помислите за замяна на антибиотика с друг. При такъв отит често се наблюдава изпъкналост на тъпанчето. В такива случаи отоларингологът извършва парацентеза, т.е. разрязва увреденото тъпанче със скалпел, като прави дупка за излизане на натрупаната гной и след това отстранява тази гной с памучни тампони. Понякога тъпанчето се спуква от само себе си: през нощта детето крещи пронизително, а на сутринта родителите откриват следи от гной по калъфката на възглавницата, изтекла от ушния канал. В такива случаи се говори за оторея - изтичане от ухото.

При серозен отит се появяват инфилтрати на тъпанчетата: поради това детето започва да чува по-лошо. Такъв отит изисква интензивно противовъзпалително лечение, което най-често е придружено от антибиотична терапия.

Благодарение на широкото използване на антибиотици, усложненията от възпаление на средното ухо обикновено се избягват в наши дни. Днес много от страховитите усложнения, възникнали поради разпространението на инфекцията директно от ухото в тялото, които преди се смятаха за почти неизбежни, практически изчезнаха. Става дума за етмоидит – възпалителен процес, засягащ костите, и менингит – възпаление на обвивките на мозъка. Въпреки това, възпалението на средното ухо често се повтаря, следователно, веднага щом започне да се повтаря, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да може да предпише антибиотици с различен спектър на действие. В случай на изтичане от ухото, за да се идентифицира причинителя на заболяването и да се избере лекарство, е необходимо да се направи бактериологичен анализ на изхвърлянето от ухото.

При повтарящ се отит е важно постоянно да се свържете с Вашия лекар и да провеждате възстановително лечение, за да поддържате защитните сили на тялото на детето. Трябва да обсъдите с вашия отоларинголог дали аденоидите (папиломатозни израстъци) са твърде големи, особено в случаите, когато отитът се появява на фона на рецидивиращ назофарингит. Премахването на аденоидите е доста проста операция, но може да се извърши само след като детето навърши една година. Най-често след такава операция детето почти напълно престава да „хваща“ инфекции, които причиняват заболявания на ухото, носа и гърлото, или поне се разболява много по-рядко от преди (това важи особено за ринофарингит и отит на средното ухо) .

Най-сериозното усложнение на отита е глухотата на средното ухо. Може да възникне след рецидивиращо възпаление на средното ухо или след единичен серозен отит. Ето защо е толкова важно да се направи изследване на слуха при деца, които не са започнали да говорят преди 2-годишна възраст, както и при бебета, които крещят твърде силно. Ако детето е диагностицирано със глухота на средното ухо, понякога е достатъчно да поставите специални малки тръбички в тъпанчето, за да го дренирате. Тази операция ви позволява постоянно да „проветрявате“ средното ухо и по този начин да избегнете много инфекции. Счита се за най-радикалното лечение на ушни заболявания.

И накрая, трябва да се каже, че често повтарящият се отит през първата година от живота на детето може да бъде усложнение на ... гастроезофагеален рефлукс (вижте "Гастроезофагеален рефлукс"),

При някои деца, които прекарват много време в детски групи, отоларингологът постоянно открива сплескано и хиперемирано тъпанче. Но обикновено, веднага щом детето спре да страда от инфекциозни заболявания или просто спре да посещава детска градина, самото тъпанче и изведнъж се връща в напълно нормално състояние.

Изобщо не е необходимо бебе, което е имало отит на средното ухо за първи път твърде рано, или дете, чиито родители са страдали от рецидивиращ отит в детството, да има чести рецидиви на отит.

Ако отитът продължава да бъде много често срещано заболяване, то усложненията - благодарение на използването на съвременни антибиотици - причиняват все по-рядко.

Една от основните цели при лечението на отит е да се намали болката, въпреки че не можете напълно да се отървете от нея, а по-късно, когато терапията приключи, да се контролира състоянието на тъпанчето.

Хроничен отит при деца

Понякога децата през първата година от живота страдат от чести ушни инфекции. В този случай гъста течност се натрупва зад тъпанчето. Ако засяга слуха на вашето бебе, вашият лекар може да препоръча три възможности за лечение.

Първо, той може да ви предпише антибиотици, които ще трябва да приемате всеки ден и евентуално няколко месеца. Целта на тази терапия е да предотврати възпалението на течността в средното ухо. За някои деца това лечение е много ефективно, но за други има по-слаб ефект. (Тъй като научаваме повече за рисковете, свързани с употребата на антибиотици, този метод става все по-рядко срещан.)

Второ, лекарят може да се опита да открие причината за алергията, която причинява натрупването на течност в средното ухо.

Накрая той може да насочи детето към отоларинголог, който ще постави малки тръбички, които минават през тъпанчетата. Това ще изравни въздушното налягане от двете страни на мембраната и по този начин ще намали вероятността от по-нататъшна инфекция или натрупване на течност и ще нормализира слуха на детето. Така нареченото „пасивно пушене“ увеличава вероятността от ушни инфекции. Това е още един аргумент родителите да се откажат от пушенето.

отитпричинени от запушване на евстахиевата тръба и стагнация на течност в средното ухо. Често причината е проникването на микроорганизми (предимно бактерии) от фаринкса в евстахиевата тръба и средното ухо. Отит на средното ухо се среща най-често при кърмачета и деца. Причината за това е, че евстахиевата тръба при малки деца лежи в хоризонтална равнина между средното ухо и назофаринкса. В резултат на това микроорганизмите от фаринкса лесно проникват в средното ухо. При по-големи деца позицията на евстахиевите тръби се измества към вертикалата, което затруднява проникването на микроорганизми в средното ухо.

Голямото производство на слуз при деца с алергии увеличава риска от възпаление на средното ухо, тъй като подутите аденоиди (една от двойките сливици, разположени зад носа) често блокират Евстахиевите тръби. Децата, изложени на риск от инфекции на горните дихателни пътища, като тези, които живеят с хора, които пушат, са по-склонни да развият ушни инфекции.

Високото налягане в средното ухо може да доведе до спукване на тъпанчето. Разкъсването води до последващи белези и ако разкъсванията и белезите се повтарят, може да настъпи хронична загуба на слуха.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Отитът с право може да се нарече едно от най-често срещаните и най-неприятните заболявания за детето в детска възраст. Срещат се при деца от всички възрасти. Но ако дете на възраст над една и половина до две години вече може да обясни на родителите си, че го боли ухото, тогава шестмесечно бебе няма да ви каже нищо.

А възпалението на средното ухо в детска възраст е много опасно. Какво трябва да направят родителите, как да заподозрат, че детето е болно, какво е правилно – какво трябва да се прави и какво не трябва да се прави в никакъв случай.

Много е трудно да се подозира отит на средното ухо при дете, обикновено първо се проявява като обикновена настинка: сополи, висока температура и детето може да кашля.

Сред родителите все още има мнение, че инфекцията навлиза в ухото отвън, през външния слухов канал. Безпочвени са и такива предпазни мерки като постоянно носене на шапка (а у дома, когато има 2 нагревателя в стаята и батерии на пълна мощност - детето е червено като омар, поти се като поток - но с шапка) или за например запушване на ушите с памучна вата или завързване с шал. „Заразяването с отит“ от съседско момче също е нереалистично, така че няма смисъл да изолирате други деца от болното.

Острият среден отит се характеризира с внезапна и остра болка в ушите, раздразнителност, намален слух и неспокоен сън. Често се среща и гнойно изпускане от ухото.

Какви видове отити се срещат при деца?

Има външен и медиален отит, като последният може да бъде катарален и гноен.
Възпаление на външното ухо.Това се случва, ако инфекция попадне в кожата на външния слухов канал (при почистване на ушите или ако детето чопле в ухото с чужд предмет). В този случай кожата около самия ушен канал се зачервява, а проходът се стеснява като цепка поради подуване. Често там се появява полупрозрачен секрет.

Ето защо ушите на децата трябва да се почистват внимателно. След къпане навийте памуче (вместо да хващате памучен тампон), напоете го с преварена вода, обърнете главата на детето настрани и избършете външното ухо, като избършете всички гънки на ушната мида. Използвайте отделен памучен тампон за всяко ухо. Не прониквайте извън вестибюла на ушния канал, тъй като може да изтласкате калта в тъпанчевата преграда и да причините запушване!

Възпаление на средното ухо (остър среден отит)- Почти всяко дете под една или друга форма е боледувало поне веднъж от възпаление на средното ухо. Това се дължи на редица анатомични и физиологични характеристики на тялото на бебето. В повечето случаи възпалението на средното ухо възниква като усложнение на остро респираторно заболяване (ОРЗ) - когато родителите започват да се самолекуват, понякога използвайки ненужни или противопоказани лекарства. Моля, имайте предвид, че най-честата причина за възпаление на средното ухо е обикновена, неправилно лекувана хрема. Слаб имунитет на детето, склонност към алергични реакции, наличие на аденоиди в назофаринкса, невъзможност да издуха носа си и др. водят до факта, че заразената слуз от носната кухина и назофаринкса прониква през слуховата тръба в средното ухо.

Трябва да се има предвид, че децата, склонни към алергии, имат алергичен среден отит. При неправилно хранене детето получава кожни обриви, тъпанчевата кухина се отваря и от ухото изтича течност. Алергичният среден отит може да не е придружен от треска.

Най-трудни по отношение на диагностиката и лечението са отитите на средното ухо при най-малките деца.

Остър среден отит при новородени, кърмачета и деца от 1 до 3 годиниима свои собствени характеристики на протичане, диагностика и лечение. Остър среден отит при деца много често се развива, ако бебето е студено (особено краката), ако майка му го е увила и е прегряло, поради неправилно хранене, след вирусни заболявания и детски инфекциозни заболявания; В допълнение, анатомичните и физиологичните особености на структурата на средното ухо при деца, както и намаляването на имунната защита на детето, играят роля при появата на остър среден отит. Кои са основните причини новородените и кърмачетата да страдат особено често от остър среден отит? Могат да се разграничат няколко основни групи причини.

Анатомични особености на ухото при деца, които допринасят за развитието на отит:

При бебетата (особено тези под една година) слуховата тръба, известна още като Евстахиевата тръба, е по-къса, по-широка и разположена по-хоризонтално, отколкото при възрастните. В средното ухо на новородени и кърмачета, вместо гладка, тънка лигавица и въздух, има специална (миксоидна) тъкан - рехава, желатинова съединителна тъкан с малък брой кръвоносни съдове, която е благоприятна среда за развитие на микроорганизми. Освен това при новородени амниотичната течност може да остане известно време в тъпанчевата кухина.

Тъпанчето при децата е по-дебело, отколкото при възрастните. Детето има по-слаба устойчивост на организма (липса на придобит имунитет).

Кърмачетата са почти постоянно в хоризонтално положение, т.е. легнете, така че при регургитация млякото навлиза в тъпанчевата кухина през слуховата тръба. При кърмачета причината за отит може да бъде навлизането на адаптирано мляко или кърма от назофаринкса в средното ухо.

Отитът често се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца с отслабена имунна система, недоносени бебета, както и при бебета, хранени с бутилка. В по-голямата част от случаите инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. Има и други фактори. Теченията, шапката, която се развързва по време на ходене, и активното издухване на носа също често стават причини за възпаление на средното ухо. Както отбелязват експертите, затрудненото назално дишане причинява болка в бебето. Тъй като ухото и носът са свързани помежду си, проблемите в един орган незабавно засягат другия. При продължителна хрема евстахиевата тръба може да се запуши с секрет от носа - в този случай лечението на възпаление на средното ухо няма да работи. Затова трябва да почистите и накапате малкото носле с лекарства, препоръчани от лекуващия лекар.

Децата са по-податливи на често срещани инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, дифтерия, които могат да бъдат усложнени от остър среден отит. В този случай инфекцията се разпространява чрез лимфата и кръвта. Този път в медицината се нарича хематогенен. Вирусът на грипа може да провокира възпалителен процес в ухото на бебето. Води до образуване на мехурчета от херпетичен тип в ушния канал върху тъпанчето и причинява болка.

Понякога заболяването възниква чрез контакт. Това е възможно, когато тъпанчето на детето е повредено (например поради чуждо тяло, удар от топка, небрежно почистване на ушите с остър предмет). В резултат на това инфекцията прониква в средното ухо, което води до възпаление на средното ухо. Без значение как възниква възпалителният процес в ухото, той несъмнено изисква незабавно лечение.

Хипертрофията на фарингеалната сливица (аденоидите), често срещана при деца, остър тонзилит и аденоидит допринасят за появата и продължителния ход на острия отит.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за появата на отит на средното ухо. Това са полови характеристики (момчетата боледуват по-често от това заболяване), бяла раса (оказва се, че децата от негроидната раса са по-малко склонни да имат отит), изкуствено хранене (при кърмачета понякога кариесът става спътник), случаи на средно ухо заболяване в семейството, зимния сезон, болестта на Даун и дори пасивното тютюнопушене.

Симптоми и протичане на възпаление на средното ухо при деца

Отитът обикновено започва остро, внезапно. Понякога температурата се повишава до 39-40 градуса. При новородените преобладават общите реакции на тялото: детето е притеснено, плаче много, спи лошо и суче лошо. Възпалителният процес в средното им ухо като правило е двустранен, неперфоративен (няма разкъсване на тъпанчето и нагнояване, тъй като мембраната при децата е по-дебела, отколкото при възрастните).

Отитът, причинен от инфекция, обикновено се развива след увреждане на носната кухина, тоест хрема и респираторни симптоми от горните и долните дихателни пътища. Майката може да забележи, че след ARVI температурата на детето рязко се повиши отново, той стана по-неспокоен и отказва да яде. Бебето развива движение на главата като махало, а някои деца дори се опитват да погледнат болното ухо с очи. Първите признаци на възпаление на средното ухо най-често могат да бъдат разпознати по време на кърмене. Когато бебето се прикрепи към гърдата, в назофаринкса се създава отрицателно налягане, което увеличава болката. В резултат на това опитът на бебето да се храни става много болезнен и бебето избухва в силен плач. Той рита с крака, крещи, а майка му има чувството, че това са чревни колики. Ако бебето легне на болното си ухо, изведнъж започва да суче по-добре. В това положение, с притиснато болно ухо, му е по-лесно, не го боли толкова много. И когато се обърне на другата страна, бебето пак ще откаже гърдата с плач.

От четири месеца детето се опитва да достигне с ръка болното си ухо или го търка във възглавницата, понякога скърца със зъби и не може да заспи. При едностранна лезия бебето е склонно да заеме принудително положение, лежейки на болното ухо, понякога го посяга с ръка, отказва храна, тъй като смученето и преглъщането увеличават болката.

При тежки случаи на отит при кърмачета могат да се появят симптоми на менингизъм: повръщане, накланяне на главата, напрежение в ръцете и краката, изпъкване на фонтанела. Понякога могат да се появят стомашно-чревни нарушения под формата на повръщане и диария.

При деца острият катарален среден отит може много бързо (още в първия ден от началото на заболяването) да премине в гноен. Бързото развитие на заболяването води до образуване на гной в кухината на средното ухо, която разкъсва тъпанчето и започва да тече от ушния канал. Катаралната форма на отит се заменя с гнойна. Понякога, особено при кърмачета, това се случва много бързо. С появата на нагнояване болката в ухото, като правило, намалява или спира напълно, температурата намалява и благосъстоянието на детето се подобрява.

Това състояние е индикация за спешна медицинска помощ.

Как една майка може да разпознае признаците на възпаление на средното ухо? Когато детето спи, можете леко да натиснете трагуса - частите на ушната мида, изпъкнали над ушната мида. Ако детето трепне и отмести главата си, това може да се счита за един от симптомите на заболяване на средното ухо.

Всеки отит възниква или в катарална, или в гнойна форма (при отваряне на тъпанчето). Майката сама може да определи дали от ухото се е появил гноен секрет, като почиства ушите си всеки ден. Освен това, колкото и да е странно, когато тъпанчето е перфорирано (разкъсано), настъпва видимо подобрение в състоянието на детето. Мембраната се разкъсва, което означава, че налягането намалява, веднага след това температурата пада и апетитът на бебето се връща. Всички симптоми изчезват с изключение на един - гноен или кървав секрет.

Усложнения на среден отит

Отитът на средното ухо е опасен поради своите усложнения. Факт е, че разпознаването на възпаление на средното ухо понякога не е съвсем лесно. Например, не винаги е придружено от силна болка в ухото. Симптомите на заболяването често включват нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че средното ухо и коремната кухина се инервират от един нерв. Следователно, когато ухото се разболее, при малките деца могат да преобладават чревни симптоми: подуване на корема, регургитация, повръщане, задържане на изпражненията. Тоест външните прояви могат да наподобяват, да речем, апендицит или колики. Често бебета с подобни симптоми не попадат в УНГ отделението на болницата, а в хирургичното отделение. Но хирурзите са грамотни хора, така че започват да преглеждат такива деца с покана от УНГ лекар. Едва след изключване на диагнозата "остър отит" се пристъпва към по-нататъшна диагностика.

Ако майката предприеме самолечение на стомашно-чревно разстройство, пренебрегвайки други симптоми, тогава възпалението на средното ухо може да се развие в такова опасно усложнение като отоантрит. Инфекцията от средното ухо се разпространява в областта зад ухото и засяга друга въздушна кухина на средното ухо. Изпъкналост на ушната мида, зачервяване, подуване и отново се отбелязва повишаване на температурата. Моментът, в който може да се развие този процес, е непредсказуем - възниква както непосредствено след острия среден отит, така и месец по-късно. Ако майката не забележи тези симптоми, тогава детето най-вероятно ще бъде прието в болницата след 2-3 месеца, но с менингит: структурата на ухото на детето е такава, че инфекцията от тимпаничната кухина може директно да влезе в контакт с менингите. Така че родителите трябва да бъдат по-бдителни и да наблюдават хода на всяко, дори и най-лекото вирусно заболяване.

Други усложнения на острия отит включват пареза на лицевия нерв, хроничен отит, загуба на слуха, увреждане на вестибуларния апарат и менингит. За щастие те са доста редки при децата.
Менингеален синдром - дразнене на мембраните на мозъка, възниква поради недоразвитие на структурите на средното ухо, когато нищо не възпрепятства разпространението на възпалението извън неговите граници, както и поради изобилната съдова мрежа и връзката с черепната кухина. В този случай се появяват конвулсии, повръщане, объркване и намалена двигателна активност. За да облекчи състоянието си, детето рефлексивно хвърля назад главата си.

Диагностика на отит

При деца под 2-3 години и особено при новородени е доста трудно да се постави правилна диагноза, така че ако се появят такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на УНГ лекар.

Диагнозата отит на средното ухо се поставя САМО след преглед на ухото от лекар.

Косвени признаци на отит могат да бъдат, че заболяването започва, като правило, остро, често през нощта, след като детето е поставено в леглото. Основният симптом е болка в ухото, която може да бъде много силна. Обикновено едновременно с това се повишава температурата и се влошава общото здраве. При кърмачетата заболяването се проявява като силно безпокойство и плач. Детето протяга ръка към болното си ухо и отказва залъгалката. Сънят и апетитът са нарушени, често се появяват редки изпражнения.

Лечение на отит на средното ухо

Отитът на средното ухо не може да бъде излекуван за няколко дни (понякога терапията се удължава за 1-2 седмици). Въпреки това е не само възможно, но и необходимо да се облекчи болката от болестта.

Необходимо е да се осигури на детето свободно назално дишане. За да направите това, ако е необходимо, е необходимо да освободите носните проходи от слуз с помощта на специална смукателна крушка или флагели, усукани от памучна вата и напоени с бебешко олио. Трябва да поставите шал или шапка на главата на бебето, за да поддържате ушите му топли през деня. Не се препоръчва да къпете дете по време на заболяване, но можете да го изсушите. Разходките с бебето са разрешени, след като болката в ухото изчезне и температурата се нормализира. В същото време, когато ходи, бебето трябва да носи шапка.

В някои случаи при възпаление на средното ухо - особено когато възникнат усложнения - е необходимо да се прибегне до хирургично лечение в болница.

Медикаментозно лечение на отит.

Терапията включва курс на антибиотици под формата на таблетки или инжекции (при гноен среден отит) за минимум 5-7 дни, особено при деца под 2 години. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за стесняване на кръвоносните съдове (вазоконстрикторни капки в носа), които поддържат проходимостта на слуховата тръба и - локално лечение:

а) при остър катарален среден отит, сухите термични процедури в областта на ухото са ефективни, тъй като топлината активира циркулацията на кръвта и лимфата в областта на възпалението, както и допълнителното производство на защитни кръвни клетки. Например затопляне със синя лампа (рефлектор), полуалкохолни (1 част алкохол и 2 части топла вода) или компреси с водка, както и суха топлина, затоплящи компреси, турунди с капки за уши.
б) в случай на остър гноен среден отит е необходимо внимателно и системно отстраняване на гной с памучни тампони, почистване на ухото с дезинфекционни разтвори (например 3% разтвор на водороден прекис) и антибиотици.
В допълнение към основното лечение може да се предпише термична физиотерапия: ултравиолетово облъчване (UVR), UHF терапия, лазерно облъчване, калолечение.

Лечението на остър катарален среден отит отнема средно една седмица, а остър гноен среден отит - повече от 2 седмици.

Лечението при деца под една година и при средно тежко до тежко заболяване се провежда в детска УНГ болница. Там детето се наблюдава активно.

При необходимост се извършва миринготомия - разрез на тъпанчето. Миринготомията се извършва от лекар с помощта на специални инструменти с помощта на микроскоп и под обща анестезия. Целта на тази процедура е да осигури свободно изтичане на гной (или течност) от кухината на средното ухо, т.к. Рядко се случва тъпанчето да се спука от само себе си. Веднага след тази процедура състоянието на детето се подобрява, температурата спада и кърмачетата са по-склонни да сучат.

При деца под две години трябва да се използват антибиотици - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone в продължение на 5 дни. Дозата на антибиотика се изчислява индивидуално, като се вземе предвид теглото на детето. Всички антибиотици се предписват парентерално, т.е. интрамускулно, в тежки случаи и при наличие на усложнения - интравенозно. При деца над две години антибиотиците се използват, когато състоянието на детето е тежко, има силна болка в ухото и телесната температура е над 38 градуса.

Вазоконстрикторните капки за нос не се предписват на новородени и кърмачета (деца под 1 година). Преди хранене и преди лягане изсмуквайте слузта от носа с гумена круша с мек накрайник (за предпочитане 90 ml). Ако е необходимо, слузта се разрежда чрез капване на 2-3 капки физиологичен разтвор (Аквамарис, Салин, Аквалор и други) във всяка ноздра и след 2 минути се изсмуква с гумена круша.

При деца от 1 до 3 години лечението е както при кърмачета, но се допуска внимателно издухване на носа. Възможно е да се използват вазоконстрикторни капки в носа само преди хранене и преди лягане; използват се специални капки за деца - Nazivin 0,01% 1-2 капки от лекарствения разтвор се капват във всеки носов проход 2-3 пъти на ден.

Капки за уши също не се предписват до една година (въпреки че много инструкции посочват, че например Otipax е разрешен от неонаталния период), но е по-добре да попитате Вашия лекар. В допълнение, някои компоненти, включени в капките (хлорамфеникол, борна киселина), могат да причинят странични ефекти - гадене, повръщане, диария, конвулсии, шок - поради това те са забранени в педиатрията.
За понижаване на температурата се използват лекарства на основата на парацетамол: детски панадол, калпол, панадол бебе и бебе, ефералган и др. Не се допуска употребата на Аналгин и Аспирин при деца.

Локално лечение според правилата и лечение с народни средства

Компреси.

Така че, ако за лечение на остър катарален среден отит лекарят е предписал компреси с полу-алкохол или водка (при нагнояване от ухото тези процедури са противопоказани), тогава те трябва да се направят, както следва.

Трябва да вземете четирислойна марлена салфетка, чийто размер трябва да надхвърля ушната мида с 1,5-2 см, и да направите процеп в средата за ухото. Салфетката трябва да се навлажни в алкохолен разтвор или водка, да се изцеди и да се постави върху областта на ухото (поставете ушната мида в слота). Отгоре се слага компресна (восъчена) хартия, малко по-голяма от марля, и се покрива с памуче, по-голямо от размера на хартията. Всичко това може да се закрепи с шал, вързан на главата на детето. Компресът се държи до получаване на топлинен ефект (3-4 часа).

Капки за уши.

Директното накапване на капки за уши е опасно, тъй като у дома е невъзможно да се изследва ухото по същия начин като УНГ лекар и да се изясни естеството на възпалението в момента - дали тъпанчето е повредено или не. Ако при спукване на тъпанчето в кухината на средното ухо попаднат капчици, те могат да причинят увреждане на слуховите костици или да доведат до увреждане на слуховия нерв, което ще доведе до загуба на слуха.

Вместо това трябва да направите турунда от суха памучна вата, внимателно да я поставите във външния слухов канал и да капете върху нея топло лекарство 3-4 пъти на ден. Част от капките трябва да се загрее до телесна температура (36,6 градуса С). Можете например да загреете пипета в топла вода и след това да изтеглите лекарството в нея или първо да изтеглите лекарството и след това да загреете пипетата с него в топла вода. Капки за уши за деца с противовъзпалителен и аналгетичен ефект, като ОТИПАКС, е полезно да имате в домашната си аптечка. За по-големи деца можете да използвате популярно народно лекарство - памучна вата в ухото, леко навлажнена с топла водка или сок от лук. Това осигурява подобряване на кръвообращението и повишаване на температурата в зоната на възпалението. При гноен процес такива процедури са противопоказани.

Използването на борен алкохол при лечение на възпаление на средното ухо при деца е нежелателно. Това вещество дразни деликатната кожа на ушния канал на бебето, което не само засилва болката, но и води до лющене на кожата вътре в ухото. А тапите се образуват от ексфолирани кожни клетки. Има доказателства, че борният алкохол може да причини конвулсии при деца през първата година от живота.

В изправено положение кръвта се оттича от зоната на възпаление, болката отшумява, бебето се успокоява, така че вземете бебето на ръце по-често.

Предотвратяване

Профилактиката на отита е предотвратяването и правилното лечение на остри респираторни вирусни инфекции, особено тези, придружени от тежка хрема.

Детето трябва да бъде осигурено възможно най-дълго с кърма, тъй като тя е източникът на основните защитни сили на малкия организъм. При хранене е по-добре да държите бебето по-близо до изправено положение, за да предотвратите обратен хладник на течността в ухото през слуховата тръба. Разумното закаляване също повишава съпротивителните сили на организма.

Когато имате настинка, залежаването води до образуване на задръствания в назофаринкса, което увеличава риска от инфекция на средното ухо. Поради това е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с изсмукване на крушка и периодично да се обръща бебето от едната страна на другата.

Отитът на средното ухо се причинява от бактерии, които се установяват в средното ухо и причиняват възпаление. И, моля, имайте предвид, че може да причини менингит, особено при деца от първата година от живота. Следователно задължителната ваксинация срещу Haemophilus influenzae е въведена в календара на ваксинациите по целия свят (и ние, както винаги, изоставаме в Русия), а ваксинацията срещу пневмококи се въвежда от двегодишна възраст. Тези ваксинации ще помогнат за предпазване на децата от менингит, особено от ушен произход.

Сега редица типични грешки или какво да не правим при отит.

При високи температури не трябва да прилагате топъл компрес на ухото. Това може сериозно да влоши състоянието на детето. Ако гной започне да тече от ухото ви, не се опитвайте да почистите дълбоко с тампон за уши. В най-добрия случай това няма да доведе до нищо, в най-лошия - тъпанчето ще бъде наранено. Не давайте антибиотик или други лекарства, без да говорите с Вашия лекар.

Често се случва заболяванията на средното ухо да се провокират от самите родители. Например, детето има тежка хрема, а майката неправилно издухва носния секрет. Тя стиска двете ноздри и принуждава детето да си издуха носа силно. Това никога не трябва да се прави - ушите ви моментално се запушват. Не можете да издухате носа си в двете ноздри наведнъж - само една по една. Защо отитът се появява толкова често при малки деца и много рядко при възрастни? Защото средното ухо е свързано с носната кухина чрез дихателен път – слуховата тръба. При децата тя е много широка, къса и отворена. И ако едно дете издуха носа си в притиснати ноздри, тогава цялата гной от носа веднага се хвърля в средното ухо.

Често причината за възпаление на средното ухо е неправилното хранене. Майката нахрани детето и веднага го сложи в креватчето на една страна, тоест на някое ухо. И по време на хранене децата поглъщат много въздух, който трябва да бъде отстранен по-късно, като държи бебето в изправено положение. Ако възникне регургитация, докато бебето лежи хоризонтално, тогава млякото веднага се изхвърля в слуховата тръба.

Друга често срещана грешка е неправилното изсмукване на слуз от носната кухина с помощта на крушка. Това трябва да се прави много внимателно, бавно. Ако майката рязко пусне крушата, тогава в носната кухина възниква отрицателно налягане, настъпва кръвоизлив в тъпанчевата кухина и се появява лющене на лигавицата.

Болките в ушите са една от най-тежките болки, които човек изпитва в живота си. Ето защо, през първите 2-3 дни от възпаление на средното ухо, не забравяйте да дадете на бебето болкоуспокояващи и антипиретици. Ако болката продължава повече от два дни, това е индикация за лекар за отваряне на тъпанчето.

Когато малко дете е болно от отит, храненето му се превръща в сериозен проблем. За да сте сигурни, че бебето може да суче на гърдата, 15 минути преди хранене, накапете съдосвиващи капки в носа му и упойващи капки в ухото. Или опитайте да го нахраните с лъжица.

Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да загрявате възпалените уши, преди да се консултирате с лекар. Ако в ухото е започнал гноен процес, тогава затоплящите компреси само ще го засилят и опасните усложнения не са далеч. Ако няма гной, тогава нагряването ще има благоприятен ефект върху ушите.

Какво трябва да имате предвид, ако детето ви е имало отит?

Не забравяйте, че след като бебето ви е имало отит, то може да изпита временна загуба на слуха. Затова не се карайте на детето, ако ви се струва, че молбата ви не е получила вниманието на детето. Уверете се, че бебето изобщо е чуло какво сте му казали? Ако сте сигурни, че остротата на слуха е намаляла, кажете на лекаря за това; когато общувате с детето си у дома, говорете по-високо.

Ако детето ви се занимава с плуване, след като страда от отит, той трябва да спре тази дейност за известно време, тъй като по време на възстановителния период е невъзможно водата да попадне във външния слухов канал, особено ако е имало нарушение на целостта на тъпанчето. И разбира се, ако вашият „плувец“ получава ушни инфекции твърде често, помислете за смяна на спорта.

Не забравяйте за топли дрехи и шапка за вашето бебе през зимата или в студено, ветровито време. По това време „ушанките“ от вълна или кожа ще ви бъдат полезни, тъй като покриват добре ушите ви.
Още едно предупреждение. Учените са доказали, че пасивното пушене допринася за бавния ход на острия среден отит или дори за прехода му в хронична форма. Претеглете всичко това, ако в семейството има пушачи.

Най-новите тенденции в лечението на възпаление на средното ухо при деца:

Много детски ушни инфекции могат да се разрешат успешно без допълнително антибиотично лечение, намалявайки ненужната употреба на антибиотици.

Известно е, че една от най-честите причини, поради които педиатрите предписват антибиотици на малки деца, са ушните инфекции (например остър среден отит). Но напоследък все повече хора избягват ненужната употреба на антибиотици поради страничните ефекти на такива лечения. Има много доказателства за успешно възстановяване на деца с ушни инфекции без допълнително лечение и въз основа на тези доказателства е разработена практиката на „бдително чакане“.

Смисълът на този подход е внимателно да се следи развитието на отит без фармацевтично лечение, ако се появи сравнително лесно. Например Американската академия по педиатрия и Американската академия на семейните лекари препоръчват използването на "бдително изчакване" от 2004 г. за лека болка в ушите без тежка температура и без усложнения при деца на 2 и повече години. Това предписание е от особено значение в ситуация, в която лекарят е уверен, че състоянието на детето ще се влоши при интензивно антибиотично лечение.

Външен отит

Причини за външен отит.Външният отит, като правило, възниква в резултат на инфекция (най-често стафилококи) в космените фоликули и мастните жлези на външния слухов канал в резултат на микротравма. Възпалението на външното ухо може да се развие поради настинки, хипотермия или дразнене на ушите поради натрупване на восък.

Външният отит може да се появи в ограничен участък на външното ухо (фурункулоза на външния слухов проход) или да бъде дифузен (разпространен), когато е ангажиран целият външен слухов проход до тъпанчето.

Симптоми на външен отит.При фурункулоза се наблюдава остра болка в ухото, усилваща се при дъвчене, отваряне на устата, подуване на тъканите около ухото и образуване на конусовидно издигане с гноен връх. Когато циреят узрее и гнойта избие, се усеща значително облекчение. При дифузен среден отит се усеща силен сърбеж и болка в ушния канал, слухът е намален, макар и не много значително. В ухото се натрупва гной и се образуват малки корички. Ако причинителят на отита е дрожди, при изследване на ухото може да видите покритие, подобно на мокра попивателна хартия.

Лечение на външен отит.С циреи най-често можете да се справите без хирургическа намеса - циреят ще узрее и ще се отвори сам. Предписват се антимикробни лекарства. За подобряване на общото състояние при повишена телесна температура се предписват антипиретици. При дифузен външен отит е полезно изплакване с дезинфекционни разтвори. Ако възпалението на средното ухо е причинено от гъбички, е необходима противогъбична терапия (мехлеми и перорални лекарства).