Инструкции за употреба на неомицин маз. Как да използвате антибиотика неомицин при лечението на заболявания с различна етиология

Неомицинът преминава през бактериалната клетъчна мембрана и се свързва със специфични рецепторни протеини на 30S рибозомната субединица. Неомицинът нарушава синтеза на комплекса на матрицата и транспортната РНК и спира образуването на протеини (има бактериостатичен ефект). Когато се използват по-високи концентрации (повече с 1-2 порядъка), неомицинът има увреждащ ефект върху цитоплазмените мембрани на микробните клетки с бърза по-нататъшна смърт на микроорганизма (бактерициден ефект). Неомицинът е активен срещу някои грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, включително Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Резистентността към неомицин в микроорганизмите се развива бавно. Неомицинът няма ефект върху патогенни гъбички, анаеробна микрофлора или вируси.

След перорално приложение неомицинът се абсорбира слабо (3%) и действа почти само върху чревната микрофлора. Когато неомицин се прилага върху малки участъци от цялата кожа, системната абсорбция е минимална, но ако лекарството се прилага върху увредени участъци от кожата, голяма повърхност или участъци от кожата, покрити с гранули, неомицин се абсорбира бързо. Максималната концентрация при перорален прием се постига в рамките на 0,5 - 1,5 часа. Неомицин се свързва с плазмените протеини до 10%. Слабо прониква в костите, централната нервна система, мускулите, кърмата, мастната тъкан и жлъчката. Неомицин прониква през плацентарната бариера. Не се метаболизира. Полуживотът на неомицин е 2-4 часа. Неабсорбираното лекарство се екскретира с изпражненията, а абсорбираното лекарство се екскретира чрез бъбреците. Ако функционалното състояние на бъбреците е нарушено, е възможно натрупване на неомицин в кръвната плазма. При интрамускулно приложение неомицин се абсорбира напълно и бързо.
Тъй като неомицинът почти не се абсорбира след перорално приложение, преди това той се използва за лечение на патологии на стомашно-чревния тракт (ентероколит, ентерит, дизентерия), за предоперативна подготовка за хирургични интервенции на храносмилателния тракт (за частична санация на червата).

При чернодробна кома е възможно продължително потискане на чревната флора след прием на неомицин в доза от 1 g на всеки 6 до 8 часа; това, заедно с ограничаването на приема на протеини, спомага за намаляване на интоксикацията с амоняк. Неомицин инхибира реабсорбцията на жлъчни киселини и холестерол, причинява умерено намаляване на съдържанието на липопротеини с ниска плътност, но неомицин не влияе на съдържанието на триглицериди. В офталмологията може да се използва за локално лечение на очни патологии (например конюнктивит), като се влива разтвор на неомицин (33 mg / ml) в конюнктивалния сак.

Показания

Инфекциозна и възпалителна патология на кожата, причинена от чувствителни микроорганизми, включително фурункулоза, пиодермия, заразно импетиго, инфектирана екзема, инфектирани рани, инфектирани язви, инфектирани измръзвания и изгаряния от 1-ва и 2-ра степен.

Начин на приложение на неомицин и доза

Неомицин се използва локално: нанася се 1-3 пъти на ден върху засегнатите участъци от кожата.
Понастоящем неомицин има ограничена употреба поради висока токсичност (нефро-, невро- и ототоксичност. Методът и честотата на локално приложение зависят от лекарствената форма и концентрацията на неомицин в нея. Дългосрочната употреба на неомицин трябва да се избягва поради повишена кръстосана чувствителност към други аминогликозиди и риск от развитие на кожна сенсибилизация.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди); за външна употреба: голяма засегната област, нарушение на целостта на кожата, трофични язви, плач на мястото на приложение, комбинирана употреба с други нефро- и ототоксични лекарства, детска възраст.

Ограничения за употреба

Ако е необходимо да се използва върху големи участъци от кожата (съществува риск от ототоксичност, особено при пациенти в напреднала възраст, деца и пациенти с увредена бъбречна функция) - миастения гравис, увреждане на 8-ма двойка черепни нерви, синдром на паркинсонизъм, дехидратация. , ботулизъм, бъбречна недостатъчност, торакално хранене, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност неомицин може да се използва само по здравословни причини. Когато се абсорбира системно, неомицин може да има нефро- и ототоксични ефекти върху плода. Не е известно дали неомицин се екскретира в кърмата.

Странични ефекти на неомицин

Алергични реакции:контактен дерматит (обрив, сърбеж, хиперемия, кожно дразнене, подуване);
когато неомицин се абсорбира от голяма повърхност, е възможен системен ефект:храносмилателна система: гадене, повишена активност на чернодробните трансаминази, повръщане, хипербилирубинемия, стоматит, хиперсаливация;
кръв и кръвоносна система:повишено или понижено кръвно налягане, левкопения, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения;
нервна система и сетивни органи:невротоксичност (парестезия, мускулни потрепвания, епилептични припадъци, изтръпване), сънливост, главоболие, невромускулна блокада (слабост, затруднено дишане), ототоксичност (загуба на слуха, усещане за задръстване или шум в ушите), лабиринтни и вестибуларни нарушения (нестабилност и нестабилност на походката, гадене, замаяност, повръщане), необратима глухота;
пикочно-половата система:нефротоксичност - повишена или намалена честота на уриниране, полиурия или олигурия, жажда, седимент в урината, повишен плазмен креатинин и урея, протеинурия;
алергични реакции:сърбеж, кожен обрив, треска, еозинофилия, ангиоедем;
други:хипонатремия, хипокалиемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, хипертермия, загуба на тегло, развитие на суперинфекция.

Взаимодействие на неомицин с други вещества

Когато се абсорбира системно, неомицинът може да потенцира ефектите на индиректните антикоагуланти (чрез намаляване на образуването на витамин К от чревната флора), да намали ефектите на флуороурацил, сърдечни гликозиди, метотрексат, витамини В12 и А, феноксиметилпеницилин, орални контрацептиви, хенодеоксихолева киселина ( повишава секрецията на холестерол от жлъчката). Неомицинът е несъвместим с канамицин, стрептомицин, мономицин, виомицин, гентамицин и други нефро- и ототоксични антибиотици (вероятността от развитие на токсични усложнения се увеличава). Лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, нефротоксични и ототоксични агенти (включително капреомицин или други аминогликозиди), инхалаторни общи анестетици (включително халогенирани въглеводороди), цитратни консерванти, полимиксини с преливане на големи количества консервирана кръв също повишават вероятността от развитие на предаване на невромускулна блокада като нефро- и ототоксични ефекти.

Предозиране

В случай на предозиране на неомицин, невромускулната проводимост намалява (възможно е спиране на дишането). Необходимо е: на възрастни се прилагат интравенозно антихолинестеразни лекарства (прозерин), калциеви препарати (калциев глюконат 10% 5 - 10 ml, калциев хлорид 10% 5 - 10 ml); преди приложението на прозерин се прилага интравенозно 0,5 - 0,7 mg атропин в началото, 1,5 - 2 минути след учестяване на пулса се прилагат интравенозно 3 ml 0,05% разтвор (1,5 mg) прозерин, ако ефектът от това дозата е недостатъчна, дозата се повтаря, като се прилага същата доза прозерин (ако се развие брадикардия, се прилага допълнителна инжекция с атропин); на децата се дават калциеви добавки; при потискане на дишането - изкуствена вентилация; неомицин може да се елиминира чрез хемодиализа и перитонеална диализа (по-малко ефективна от хемодиализата).

Търговски наименования на лекарства с активно вещество неомицин

Комбинирани лекарства:
Бацитрацин + Неомицин: Банеоцин®;
Бацитрацин + Неомицин + Полимиксин В: Триасепт;
Хидрокортизон + Натамицин + Неомицин: Пимафукорт®;
Дексаметазон + Неомицин: Dexona;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В: Макситрол, Полидекса;
Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин В + Фенилефрин: Полидекса с фенилефрин;
Клостебол + Неомицин: Трофодермин®;
Лидокаин + Неомицин + Полимиксин B: Anauran;
Неомицин + Нистатин + Полимиксин В: Полижинакс, Полижинакс Дева;
Неомицин + флуоцинолон ацетонид: Flucort N, Flucinar® N,
Неомицин + Флуоцинолон ацетонид + Лидокаин: Нефлуан;
Бетаметазон + Неомицин: Betnovate®-N;
Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Еконазол: Elzhina®.

Бактерицидният антибиотик Neomycin ®, който принадлежи към второто поколение аминогликозиди, има значителна разлика от другите лекарства от групата. Той е единственият, който се използва за перорално приложение под формата на таблетки. В същото време има и други лекарствени форми, които се предписват за лечение на повърхностни инфекции, което се дължи на особеностите на неговата фармакокинетика и фармакодинамика.

Преди да използвате лекарство, не забравяйте да се запознаете със списъка с показания, ограничения и други характеристики, така че антибиотичната терапия да не навреди на тялото.

Характерна особеност на всички аминогликозиди е тяхната висока токсичност за органите на слуха и бъбреците. Този ефект се дължи на способността на антибиотиците да се натрупват в кората на бъбреците и течността на вътрешното ухо. А при Neomycin ® този ефект е особено изразен, което налага постоянно медицинско наблюдение на състоянието на съответните органи и напълно изключва самолечението.

Neomycin ® рецепта на латински

Изглежда така:
Rp.: Неомицин 0,1
Д.т.д. номер 10.
S. Интрамускулно два пъти на ден.

Състав и антимикробна активност

Активното вещество е състав от няколко разновидности на този антибиотик неомицин (А, В и С), които се произвеждат от актиномицета Streptomyces fradiae.

Аминогликозидните антибиотици са втората отворена група след пеницилините, която днес има три поколения ABP. Първият от тях е получен през 1944 г. и след това е използван за лечение на всякакви инфекции, причинени от чувствителни патогени. Този подход провокира повишаване на бактериалната резистентност към лекарството и необходимостта от намиране на по-ефективни лекарства. В резултат на това бяха изолирани още няколко аминогликозида, които днес се предписват само в трудни случаи.

Neomycin ® sulfate е активен срещу Staphylococcus spp., пневмококи, Escherichia coli и diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis и Proteus. Тъй като лекарството действа само в присъствието на кислород, не е препоръчително да се използва срещу вътреклетъчни и анаеробни микроорганизми. Патогенните бактерии се унищожават чрез нарушаване на структурната връзка на РНК и блокиране на протеиновия синтез.

Фармакологична група на неомицин ®

Аминогликозиди.

Форма на освобождаване на неомицин ®

Във фармакологията се използва под формата на химично съединение - сол на сярната киселина - неомицин сулфат. Това е прахообразно, бяло вещество, което е силно разтворимо във вода. От него се произвеждат следните видове лекарствени форми:

• Таблетки, съдържащи 0,1 или 0,25 g антибиотик и допълнителни образуващи съставки.
• Спрей за локално външно приложение, който представлява суспензия с количество антибиотик 11,72 mg на грам. Съставът включва още лецитин, сорбитан триопет, пропелент и изопропил миристат. Предлага се в аерозолни флакони с дюза за пръскане от 16 или 32 g.
• Неомициновият маз, който се използва и външно, съдържа 0,5 или 2% от активната съставка. Лекарството се продава в епруветки от 15 и 30 g.
• Неомицин сулфат на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Стъклените флакони с гумени капачки съдържат 0,2 или 0,5 грама антибиотик.

Активното вещество се използва за производството на някои други лекарствени форми (например капки за очи или супозитории дексаметазон), но те се продават под различни търговски наименования. Всички тези лекарства са описани подробно по-долу в съответния раздел.

Показания

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат лекувани с този антимикробен агент, се определя от спектъра на действие и неговата дозирана форма.

За таблети

Когато се използва вътрешно, лекарството не се абсорбира през лигавиците на стомашно-чревния тракт и съответно не прониква в кръвта. Това му свойство позволява да се използва за антибиотична терапия на повърхностни инфекции на храносмилателната система. Но най-често таблетната лекарствена форма се предписва за замърсяване (т.е. стерилизация) на стомашно-чревния тракт преди операция в съответната област.

За аерозол и мехлем

Локалното приложение е основната цел на Neomycin ®. Когато се прилага върху непокътнат епидермис, антибактериалното съединение практически не прониква под кожата и в кръвния поток. Но ако лекарството се използва за лечение на увредени зони, тогава се осигурява абсорбция в кръвта с последващ системен ефект, което е важно да се има предвид.

Neomycin ® sulfate е показан за следните инфекции, причинени от патогени, чувствителни към лекарството:

• изгаряния и измръзване (1-ва и 2-ра степен, инфектирани);
• язви с образуване на гной;
• фурункулоза;
• екзема;
• пиодермия;
• импетиго.

Лекарството не е подходящо за лечение на абсцеси и други гнойни лезии без достъп на кислород до тях.

За прах

Преди интрамускулно приложение прахообразният продукт се разрежда директно в бутилката със стерилен физиологичен разтвор или новокаин съгласно инструкциите. Инжекциите се предписват при пневмония, катарални инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половите органи, менингоенцефалит и някои други заболявания.

Неомицин ® дозировки

Neomycin ® маз се нанася върху засегнатите участъци на тънък слой два пъти дневно. Аерозолът се използва от 1 до 3 пъти, като преди всяка употреба флаконът се разклаща енергично до пълното смесване на компонентите. Впръсква се върху кожата от разстояние не повече от 20 см за три секунди. Средният курс на антибиотична терапия е седмица или две.

Neomycin ® е единственият от групата на аминогликозидните антибиотици, който се използва перорално. Най-често се предписва на етапа на предоперативната подготовка (когато се планира хирургична интервенция в коремната кухина). 1-2-дневен курс помага за стерилизиране на червата и намаляване на риска от усложнения в следоперативния период.

Възрастните трябва да пият 0,1 грама антибиотик четири пъти на ден на равни интервали. За деца формулата е 4 mg на килограм тегло, разделено на 2 пъти.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за локални лекарства е свръхчувствителност към аминогликозиди и помощни съставки на лекарството. Тези лекарства, които действат системно, са забранени, ако пациентът има бъбречна недостатъчност, чревна обструкция и слухови заболявания. Неомицин ® по време на бременност може да се използва изключително по здравословни причини, като се вземат предвид възможните тератогенни ефекти (увреждане на слуховите нерви и отделителната система на плода). Кърменето трябва временно да се преустанови, ако това лекарство е предписано.

Страничен ефект

Могат да се появят отрицателни реакции от храносмилателната система като анорексия, гадене, повръщане и диария. Ако възникне нарушение на слуха (шум в ушите) или бъбречната екскреторна функция, лекарството се прекратява. Възможни са и алергични реакции, фотодерматози, дисбактериоза и кандидоза.

Неомицин ® по време на бременност и кърмене

Като се има предвид високата токсичност на neomycin ® , лекарството може да се използва само по здравословни причини, при липса на безопасна алтернатива.

По време на лечението кърменето временно се спира.

Съвместимост на neomycin ® и алкохол

Всички аминогликозиди са строго несъвместими с алкохолни напитки. Алкохолът води до значително увеличаване на нефротоксичните и ототоксични ефекти на neomycin ® и също така увеличава натоварването на черния дроб.

Неомицин ® аналози

Чуждите и местните производители предлагат доста лекарства на базата на неомицин ®. Те включват:

• Банеоцин ®– прах или мехлем за лечение на инфектирани лезии на епидермиса и предотвратяване на следоперативни усложнения. произведен в Швейцария от фармацевтичния концерн Sandoz ®.
• – капки за уши, съдържащи освен антибиотика полимиксин сулфат ® и лидокаин ®. Показан при възпаление на средното ухо, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Произведено в Италия.
• Полижинакс®– супозитории за локално интравагинално приложение с неомицин ®, полимиксин В ® и нистатин ®. Последният компонент има превантивен ефект срещу гъбички, подобни на дрожди.
• – друга вагинална супозитория за лечение на вагинит и други инфекции, която в допълнение към антимикробното средство включва противогъбичния нистатин ® и антихистамин преднизолон. Подобно на предишното лекарство, той се произвежда във Франция.
• – спрей за нос с неомицин ® и фенилефрин ®. Повлиява комплексно заболяването, като се бори с причината за възникването му и намалява симптомите на хрема поради съдосвиващия си ефект.
• Неомицин с дексаметазон ®– капки за очи, често предписвани от офталмолози при конюнктивит и други повърхностни инфекции на органите на зрението.

Има други лекарства, произведени от фармацевтични компании в различни страни, които могат да заменят Neomycin ® . Но е абсолютно невъзможно да направите това сами, тъй като трябва да се вземат предвид всички специфични характеристики на лекарствата и самия пациент. Освен това само в медицинско заведение може да се установи конкретният причинител на заболяването и да се предпише адекватно лечение.

Неомицинът е аминогликозиден антибиотик, който се предписва като част от лечението на различни инфекции. Лекарството е комплекс от съединения, които имат антибактериална активност. Неомицинът се синтезира от лъчистата гъба Streptomyces fradiae.

Състав, форма на освобождаване, опаковка

Антибиотикът се освобождава под формата:

• Прах в бутилки от 0,5 g (50 000 единици);
• Таблетки от 0,1 и 0,25 g;
• Мехлеми за външна употреба с концентрация на активното вещество - 0,5% и 2%. Предлага се в тръби от 30 и 15 g;
• Аерозол. Лекарството е хомогенна бяла суспензия.

производител

Аерозолът се произвежда от фармацевтичния завод Polfa, Полша.

Неомицин под формата на мехлем се произвежда от Nizhpharm, Русия.

Форми на освобождаване на неомицин

Показания

Лекарството под формата на аерозол и мехлем се използва локално за лечение на различни инфекции. Неомицинът също се използва широко за предотвратяване на развитието на очни инфекции след операция.

Таблетките се приемат перорално за лечение на заболявания на храносмилателния тракт с инфекциозен и възпалителен произход, за стерилизация на червата преди операция. ви позволява ефективно да лекувате следните патологии:

Неомицин не трябва да се предписва в следните случаи:

• Наличие на аминогликозиди;
• Свръхчувствителност към съставките;
• Увреждане на повърхността на кожата, развитие на трофични язви при локално приложение;
• Възраст под 6 години;
• Обструктивни състояния (ХОББ, бронхиална астма);
• Патологични процеси в червата и бъбреците, когато се приемат през устата.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните групи пациенти:

• Пациенти в старческа възраст;
• На фона на дехидратация;
• и кърмещи жени;
• На фона на ботулизъм.

Механизъм на действие

Лекарството има бактериостатичен ефект. Неомицинът е в състояние да проникне в бактериалната клетка през мембраната. Там антибиотикът се свързва с определени рецепторни протеини на 30S рибозомната субединица. В резултат на това производството на матрична и транспортна РНК се нарушава и протеиновият синтез спира.

Употребата на неомицин във високи концентрации води до увреждане на цитоплазмената мембрана на микробните клетки, което провокира смъртта на патогенния агент. Антибиотикът инхибира активността на:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Ешерихия коли;
• Bacillus anthracis;
• Различни щамове на салмонела;
• Пневмокок;
• стафилококи;
• Proteus spp.

Лекарството се характеризира с бавно развитие на антибиотична резистентност. Неомицинът не е активен срещу патогенни, вирусни частици или анаеробни микроорганизми.

Инструкции за употреба

Когато се използва локално под формата на крем или офталмологичен или дозировката се избира индивидуално, въз основа на клиничната картина и възрастовата група на пациента.

Таблетките се приемат перорално. Пациенти на възраст над 12 години се предписват 1 g веднъж, при деца на възраст от 6 до 12 години еднократната доза е 0,25-0,5 g. Курсът на лечение е до 7 дни.

Странични ефекти

Като част от местната администрация се появяват следните симптоми:

• развитие .

При перорално приложение е възможно:

• Повишено ниво на билирубин в кръвта;
• , анемия;
• Изтръпване на някои части на тялото;
• Неволни мускулни контракции;
• или ;
• развитие ;
• Загуба на телесно тегло;
• Развитие на стоматит или вторични инфекции;
• Намалени нива на калций и магнезий в кръвта;
• , апатия, сънливост.

Антибиотикът е нефротоксичен, така че са възможни жажда, утаяване и повишаване на плазмените концентрации на урея и креатинин.

Предозиране

Превишаването на терапевтичната доза води до намаляване на нервно-мускулната проводимост, така че е възможно спиране на дишането. Лечението на състоянието при възрастни включва прилагане на прозерин, калциеви добавки и атропин. В детска възраст предозирането се лекува чрез прилагане на калциеви добавки и извършване на изкуствена вентилация. В някои случаи е показана хемодиализа.

специални инструкции

По време на бременност употребата на неомицин е разрешена по здравословни причини, тъй като лекарството има нефро- и ототоксични ефекти върху плода. Способността на лекарството да се екскретира в кърмата не е установена. Въпреки това, лекарите не предписват антибиотици по време на кърмене.

Неомицин трябва да се предписва с повишено внимание на хора, които имат патологии на вътрешните органи или анамнеза за увреждане на слуха. Антибиотикът не засяга способността за управление на сложни механизми или извършване на работа, която изисква повишена концентрация.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на неомицин и хенодезоксихолева киселина се наблюдава повишена секреция на холестерол в жлъчката. Антибиотикът може да намали скоростта на абсорбция на метотрексат, лекарства от групата на сърдечните гликозиди, А. Това може да доведе до намаляване на ефективността на изброените лекарства.

Едновременното приложение на неомицин води до намаляване на синтеза на витамин К в червата. Лекарството не трябва да се предписва при прием на канамицин, виомицин, стрептомицин и други лекарства, които имат ото- и нефротоксични ефекти.

Неомицин е антибактериално лекарство с противогъбичен ефект. Предлага се под формата на мехлем (2% и 5%), прах и таблетки (100 и 250 mg).

Фармакологично действие на неомицин

Според инструкциите, неомицинът има широк спектър на действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроби. Лекарството е активно срещу Salmonella, Escherichia, Shigella, дизентерия и антракс бацили, Proteus, менингококи, пневмококи, ентерококи, стрептококи и стафилококи.

Ефектът на Неомицин сулфат не се отнася за анаеробни бактерии, патогенни гъбички и вируси.

Неомицинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт. Екскретира се непроменен от тялото през червата. При цироза на черния дроб и възпаление или увреждане на чревната лигавица, абсорбцията се увеличава.

Лекарството е ниско токсично и има способността да прониква в цереброспиналната течност.

Показания за употреба на неомицин

Неомицин сулфат под формата на таблетки се предписва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (включително ентерит, причинен от микроорганизми, устойчиви на други антибактериални средства), както и преди операции на храносмилателния тракт.

Указания за употреба и дозировка

Неомицин се приема перорално под формата на разтвор или таблетки. Еднократна доза за възрастни е 100-200 mg, дневна - не повече от 400 mg. За кърмачета и деца в предучилищна възраст дозата на лекарството се предписва в размер на 4 mg на 1 kg тегло на детето. Честотата на приложение е 2 пъти на ден. Продължителност на терапията - 1 седмица.

За кърмачета се приготвя антибиотичен разтвор, 1 ml от който съдържа 4 mg неомицин. Дозата на лекарството трябва да бъде пропорционална на телесното тегло на детето.

За да се подготви пациентът за операция, лекарството трябва да се приема в продължение на 2 дни.

Разтворът и мехлемът на неомицин се използват външно. Разтворът се приготвя в чиста дестилирана вода (5 ml прах на 1 ml вода). Еднократната доза от приложения продукт не трябва да надвишава 30 ml, а дневната доза не трябва да надвишава 50-100 ml. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата 1-4 пъти на ден. Продължителността на курса е 3-5 дни.

Странични ефекти на неомицин

Когато се прилага перорално, неомицин сулфатът може да причини гадене, диария, повръщане, кожен обрив, сърбеж, уртикария и подуване.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до развитие на кандидоза.

Неомицинът има увреждащ ефект върху бъбречната тъкан и органите на слуха.

Противопоказания

Неомицин не се предписва на хора със заболявания на слуховия нерв и бъбреците. Едновременната употреба на лекарството с антибиотици, които имат нефротоксични и токсични ефекти, е противопоказана.

Неомицин не трябва да се приема от жени по време на бременност и кърмене.

Предозиране

В случай на предозиране на неомицин се наблюдава намаляване на нервно-мускулната проводимост, придружено от спиране на дишането.

Допълнителна информация

При поява на шум в ушите, белтък в урината и алергични реакции по време на лечението с неомицин е необходимо преустановяване на приема на лекарството.

Инструкциите за Neomycin показват, че лекарството трябва да се съхранява на хладно място и защитено от пряка слънчева светлина.

Отпуска се от аптеките по лекарско предписание.

Срок на годност – 2 години.

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино -2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дихидрокситетрахидро-2Н-пиран-2-илокси)-6-хидроксициклохексилокси)-4-хидрокси-2- (хидроксиметил)тетрахидрофуран-3-илокси)тетрахидро-2Н-пиран-3,4-диол

Химични свойства

Неомицинът е група аминогликозидни антибиотици от първо поколение. Това вещество е смес от различни видове Неомицин А , СЪС И IN , който се произвежда актиномицет Streptomyces fradiae или сродни организми.

Най-често в препаратите веществото е във формата неомицин сулфат . Химическото съединение е жълтеникав или бял кристален прах без специфична миризма, силно разтворим във вода и слабо разтворим в алкохол. Продуктът е неразтворим в органични съединения и хигроскопичен. Молекулно тегло = 614,6 грама на мол.

фармакологичен ефект

Бактерицидно , антибактериално .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицинът прониква добре през мембраната на бактериалната клетка и взаимодейства със специфични рецепторни протеини , намира се на 30S субединица от хромозоми . Под въздействието на лекарството процесът на образуване на комплекс от тРНК И тРНК , синтезът на протеинови молекули се инхибира. По този начин веществото проявява бактериостатични свойства. Ако концентрацията на антибиотик е с 1-2 порядъка по-висока, тогава цитоплазмените мембрани на микробните клетки са необратимо увредени и бактериите умират.

Неомицин сулфат е активен към грам отрицателен И грам-положителен бактерии: Corynebacterium diphtheriae , стрептококи , салмонела , стафилококи , Ешерихия коли , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Толерантността към действието на лекарството се развива бавно. Лекарството няма ефект върху анаеробни микроорганизми, вируси и патогенни гъбички.

След перорално приложение лекарството се абсорбира слабо (по-малко от 3%) и засяга само чревната микрофлора, без да прониква в други тъкани и органи. След прилагане върху повърхността на кожата, при условие че няма увреждане, системната абсорбция на лекарството е минимална. Въпреки това, при нанасяне на продукта върху големи повърхности, зони с гранулиращ обрив , рани или охлузвания, веществото се абсорбира бързо и добре и прониква в системния кръвен поток. Максималната концентрация след перорален прием на лекарството се постига в рамките на 30 минути - 1,5 часа. Степента на свързване с кръвните протеини е малка - не повече от 10%.

Въпреки факта, че лекарството не прониква добре в костите, мастната тъкан, жлъчката, майчиното мляко и централната нервна система, той преминава плацентарната бариера. Неомицинът не се метаболизира. Полуживотът е не повече от 4 часа. Тази малка част от лекарството, която прониква в кръвната плазма, се екскретира от бъбреците, останалата част се екскретира с изпражненията.

Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупа в кръвния серум. Интрамускулните инжекции на лекарството предполагат бързо и пълно усвояване на активния компонент.

Поради факта, че лекарството се абсорбира слабо, когато се приема перорално, може да се използва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и за подготовка за хирургични интервенции.

Това лекарство намалява нивото LDL , жлъчни киселини И . Това обаче не влияе на нивото триглицериди . Лекарството се използва и за вливане в конюнктивалния сак.

Показания за употреба

Лекарството се използва локално и външно:

• за инфекциозни и възпалителни заболявания, свързани с бактерии, чувствителни към активното вещество ( заразно импетиго , , фурункулоза , язви, рани и изгаряния, измръзване, пиодермия и т.н.);
• за профилактика на усложнения след очни операции.

Лекарството може да се предписва вътрешно:

• при инфекции и възпаления в стомашно-чревния тракт ( ентерит );
• като част от подготвителните мерки преди операции на стомашно-чревния тракт, за частична "стерилизация" на червата.

Противопоказания

Препаратите с неомицин не се използват:

• когато на др аминогликозиди или активен компонент на лекарството;
• ако локалното приложение причинява увреждане на повърхността на кожата;
• при пациенти с големи области на увреждане, трофични язви (за външна употреба);
• в комбинация с нефро- или ототоксични лекарства ;
• при деца под 6-годишна възраст;
• при обструктивни състояния или чревни заболявания (таблетки);
• при хора, страдащи от бъбречна недостатъчност (перорален прием).

• пациенти в напреднала възраст;
• с увреждане на 8-ма двойка черепни нерви;
• пациенти с,;
• при ботулизъм ;
• бременни жени;
• в ;
• по време на кърмене.

Странични ефекти

При локално приложение на този продукт могат да възникнат: алергични реакции, кожно дразнене, сърбеж, кожни обриви, хиперемия , контактен дерматит .

При перорален прием се наблюдава следното:

• гадене, хипербилирубинемия , повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, хиперсаливация ;
• анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
• неволно мускулно потрепване, изтръпване на някои части на тялото;
• левкопения , повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• ретикулоцитопения , парестезия , ;
• отслабване, хипокалцемия , хипомагнезиемия ;
• рядко - слабост, проблеми с дишането и главоболие;
• усложнения в ушите, шум в ушите, усещане за запушени уши;
• намалена острота на слуха, замайване;
• нестабилна походка, глухота (рядко);
• развитие на вторични инфекции, хипонатриемия ;
• кожни алергични реакции, еозинофилия , сърбеж;
• , хипокалиемия , хипертермия .

Неомицин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Режимът на дозиране на лекарството е индивидуален. Зависи от заболяването, лекарствената форма, възрастта и състоянието на пациента.

Инструкции за неомицин сулфат за перорално приложение

За деца на възраст над 12 години и възрастни пациенти единичната доза е 1 грам. В педиатричната практика се използват не повече от 0,25-0,5 g от продукта наведнъж. Дневната доза се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Максималната продължителност на лечението е 10 дни.

Веществото се използва локално 1 до 3 пъти на ден. Лекарството се прилага в тънък слой. Избягвайте третирането на големи участъци от кожата.

Предозиране

В случай на предозиране настъпва спиране на дишането, намаляване на нервно-мускулната проводимост и увеличаване на други нежелани реакции. Като лечение за възрастни се прилага интравенозно антихолинестеразни лекарства (Например, прозерпин 2 минути след увеличаване на сърдечната честота), калциеви добавки (0,5-07, mg). Могат да се извършват инжекции с атропин.

В случай на предозиране при деца са показани калциеви добавки и изкуствена вентилация, ако е необходимо. Лекарството може да се отстрани от хемолитична диализа И перитонеална диализа .

Взаимодействие

Неомицин засилва ефекта от приема му индиректни антикоагуланти , тъй като намалява скоростта на метаболизма витамин К в чревната флора.

Когато това вещество се комбинира с , ,витамини А И НА 12 , сърдечни гликозиди , хенодезоксихолева киселина или орални контрацептиви, ефективността на лекарствата може да бъде намалена.

Лекарството не трябва да се приема едновременно с канамицин , , и други нефро- И ототоксични антибактериални средства .

Прием на лекарства с лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, капреомицин , аминогликозиди , инхалационни анестетици , цитратни консерванти в изкуствената кръв се засилва нейното токсично действие върху ушите, бъбреците и централната нервна система.

Условия за продажба

Трябва да носите рецептата си със себе си.

специални инструкции

Избягвайте прилагането на мехлем или гел върху голяма или увредена област от кожата, тъй като това може да доведе до загуба на слуха и развитие на други нежелани странични реакции.

При перфорация на тъпанчето Приемането на този антибиотик перорално не се препоръчва.

Ако по време на терапията пациентът започне да има шум в ушите, в урината се открие протеин или се развият алергични реакции, тогава лекарството трябва да бъде спряно.

Лечението с лекарството не трябва да се провежда повече от 10 дни, тъй като рискът от развитие на кожна сенсибилизация или кръстосана чувствителност към други антибиотици от тази група се увеличава.

За деца

Възрастен

Антибиотичното лечение трябва да се прилага с изключително внимание при лица над 65 години.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност лекарството не се предписва, тъй като може да причини нарушения в развитието на 8-ма двойка черепни нерви на плода.

Трябва също да се помни, че активното вещество се екскретира в малки количества в кърмата. Трябва да се постави въпросът за спиране на кърменето.

Лекарства, съдържащи (аналози)

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Това вещество е включено в: таблетки Неомицин , Неомицин сулфат .

Също така в комбинация с други активни съставки, неомицин се намира в следните препарати: Флукорт Н , , Нефлуан , , Полижинакс Дева , , (неомицин и), , Дексън , Триасепт , , с фенилефрин , Трофодермин , , Betnovate , Елжина .