Най-добрият материал за пломбиране на зъби. На предните зъби

© Себастиан Каулицки / Fotolia

Нито едно стоматологично лечение не е пълно без пломба. Днес това е един от най-достъпните и ефективни методи за възстановяване на целостта на короната на зъба.

Ако преди няколко десетилетия за тези цели са използвани само отделни видове материали, днес те изненадват с разнообразието си. Материалите се различават не само по своите физически характеристики, но и по цена.

От какво зависи цената?

Цената на услугите за поставяне на зъбни пломби ще зависи от няколко фактора:

Видове

Всички материали, използвани за дентална реставрация, се разделят на две групи според временното им предназначение: постоянни и временни. Всеки от тях има свои собствени характеристики, различни по състав и предназначение.

Временно

Временните материали включват материали, инсталирани за ограничен период от време. Срокът на експлоатация на пълнежа ще зависи от неговия състав.

Най-често се използват материали, които позволяват поставяне на пломби. за 2-5 дни. Но се използват и такива екземпляри, които могат да останат в зъба дълго време. 3 или 6 месеца.

Временните пломби се използват при лечението на следните заболявания:

• пулпит;
• кариес;
• киста;
• гранулом.

Основната роля на временното възстановяване е да създаде бариера, която предотвратява навлизането на слюнка, хранителни остатъци и бактериални отлагания във възпалената пулпна кухина или кореновия канал.

Покриват лекарствени инкрустации с противовъзпалителен ефект, осигуряващи проникването на лекарството във вътрешните зъбни тъкани. Понякога тяхното инсталиране се използва за диагностициране на състоянието на пулпата след частична екстирпация и в периода на протезиране по време на производството на зъбни вложки.

За временно затваряне на кухина, използваният материал трябва да е устойчив на влага и да не се разпада от слюнката, да осигурява плътност и да е пластичен, както и да може лесно да се отстранява от зъбната кухина.

Следните материали отговарят на тези изисквания:

1. Цинк сулфатен цимент (изкуствен дентин). Това е прах, състоящ се от цинков сулфат и цинков оксид, както и каолин. Тази комбинация от компоненти дава възможност за монтиране на силен пълнеж до 3 дни. Цената му е приблизително 150 рубли.
2. Дентинова паста. Базира се на изкуствен дентин в комбинация с вазелин и глицерин, като по този начин се повишава пластичността на материала. Гаранционният му срок е минимум 7 дни. Цената ще бъде прибл. 200 рубли.
3. Виноксол. Това е комбиниран материал, състоящ се от калций, цинк, полистирол. Има отлична адхезия и не дразни тъканта на пулпната камера.

   Благодарение на високата си механична якост, материалът може да остане в зъба 6 месеца. Цената му е по-висока от тази на предишните опции и средно е 400 рубли.

4. Цинк-евгенолов цимент. Състои се от цинк и евгенол, които се смесват непосредствено преди поставяне в кухината на зъба. Циментът се втвърдява в рамките на 8 часа, образувайки еластична инкрустация, която може да се монтира за не повече от 5 дни. Цената в този случай ще бъде равна на 120 рубли.
5. Поликарбоксилатен цимент. Материалът се характеризира с висока биологична съвместимост със зъбните тъкани. Освен това не позволява на киселини и мономери да проникнат вътре.

   Използва се за възстановяване на каналите на постоянни и млечни зъби до 3 месеца. Цената на възстановяването в този случай ще бъде в рамките 300 рубли.

Материалите се подбират индивидуално във всеки отделен случай в зависимост от вида на зъбното заболяване и възрастта на пациента.

Постоянно

Материалите, които се различават един от друг, действат като постоянни пломби. повишена здравина, ударопоглъщане и високи естетически качества.

Тяхната основна задача е да пресъздадат анатомичната форма на зъба с пълно цветопредаване и най-приблизителни физически характеристики.

Като постоянни пломби се използват следните материали:

Метал

Е най-евтиният вариант, осигуряващи здравината на възстановената площ, но характеризиращи се с ниска естетичност. Най-често амалгамата се използва за поставяне на пломба - сплав от сребро и живак, която може да продължи повече от 10 години.

Днес тази опция не е популярна, тъй като има отрицателен ефект върху устната кухина и изисква подробна, старателна работа. Цената на инсталирането на такъв пълнеж ще струва приблизително 500 рубли. Но цената може да се увеличи, ако вместо сребро се използва по-скъп метал.

Светлинно втвърдяващ се композит

Това е материал, базиран на адхезивна структура. Благодарение на това материалът бързо прилепва към зъбната повърхност.

Използва се предимно за възстановяване на отчупени части от предния ред зъби, тъй като е високо естетичен. Срок на експлоатация на светлинно полимеризиращи пломби от 5 години или повече, със средна цена от 1500 рубли.

Пълнеж, инсталиран под корона, може да бъде поставен за около 600 рубли.

Глас-йономерен цимент

За разлика от предишната версия, този материал е повече издръжлив и устойчив на механични натоварвания. Понася добре температурните промени и прилепва плътно към различни зъбни повърхности. Освен това съдържа флуорид, който реминерализира зъбната тъкан.

Направената от него пломба под корона ще струва 1000 рубли, а възстановяването на част от зъб ще струва от 1700 рубли. Срокът на експлоатация на стъклойономера е най-малко 5 години.

Нанокомпозити (микрохибриди)

Използва се за възстановяване както на предни, така и на дъвкателни зъби. Материалите се отличават със своята надеждност, повишена устойчивост на агресивни среди и механични натоварвания. Те точно предават нюанса на естествения емайл и естествената му прозрачност.

Срок на експлоатация на възстановена площ от нанокомпозит най-малко 5 години. Цената му е по-висока от предшествениците си и започва от 2000 рубли.

Уплътненията от изброените материали могат да издържат гарантиран експлоатационен живот само при спазване на технологията за монтажа им. Ако зъболекарят не е достатъчно професионалист, пломбата може да падне в рамките на няколко месеца, независимо от цената и модерността на материала.

Как да ги инсталирате - вижте следното видео:

Употреба при деца

Пълненето в детска възраст се разглежда отделно, тъй като за временните зъби е необходимо да се изберат нежни технологии и безопасни материали, които могат да се придържат към повърхността на зъбите поради механични сили.

Отговаря на тези изисквания цинков евгенолов цимент, използвани като временни пломби. Материалът не изисква суха среда, което е важно при лечението на зъбите на малки деца. Втвърдява се дори при взаимодействие със слюнката.

Използва се главно като постоянна пломба поликарбоксилатен цимент. Материята има аналгетичен, асептичен и регенериращ ефект, както и лек седативен ефект.

Един от вариантите за възстановяване е светлинен печат, което не уврежда зъбните и пародонталните тъкани, но изисква добро постоянство от детето.

Пример за инсталирането му е в следния видеоклип:

Цената на пломбирането на детски зъби започва от 2500 рубли. Цената на услугата включва задължително инжектиране и обработка на зъбни тъкани на 3 повърхности и тяхното възстановяване с цимент или композит.

Ако за пълнене е използван цветен фотополимер, цената на услугата ще се увеличи с 500 рубли или повече. При лечение на пулпит цената на запълването на всеки канал ще бъде добавена към крайната цена, която започва от 500 рубли.

Знаци за качество

© Тайлър Олсън/Фотолия

Основните признаци на висококачествен пълнеж включват:

• точно представяне на анатомичната форма в съответствие с дъвкателните туберкули;
• плавност на прехода, която не се забелязва дори при инструментално изследване;
• високи естетически показатели. Пломбата трябва да има гладка, лъскава повърхност с оттенък и прозрачност, които напълно съответстват на естествената част на емайла;
• повишена устойчивост на раздробяване и абразия поради плътността на материала;
• еднородност на пълнежа;
• плътно прилепване към стените на образуваната кухина.

Стъпки на инсталиране

Монтажът на уплътнение се извършва на няколко етапа, всеки от които се счита за задължителен:

• Етап 1. На първия етап кариесната зъбна тъкан се полира.
• Етап 2. Ако инфекцията е проникнала в пулпата, нейната камера се отваря и разширява и след това се лекуват каналите.

  В този случай процедурата ще струва повече, отколкото при обикновен повърхностен кариес, тъй като цената ще включва запълване на канал, което варира от 600 до 1500 рубли.

• Етап 3. Възстановяване на анатомичната форма. Този етап също ще повлияе на крайната цена на процедурата. Цената ще зависи от обема на използвания материал.

  Колкото повече имате нужда, толкова по-висока е цената на услугата. Например, започва възстановяване на 3 страни на кътник от 2500 рубли. Възстановяването на предните резци може да струва 3000–5000 рубли.

Освен това, в зависимост от използвания материал, при пълнене може да се нуждаете от специална амортисьорна подложка и други добавки, които, макар и леко, все пак влияят на цената.

Кога е необходимо облекчаване на болката?

© elainenadiv / Fotolia

По правило анестезията се извършва по време на всякакви стоматологични процедури. Ако въздействието върху зъбната тъкан е незначително, се използва апликационна анестезия, която ви позволява да изтръпнете зъба на дълбочина до 3 мм.

Цената на едно приложение е около 150 рубли. За по-обширни интервенции, включващи пулпа, те прибягват до инфилтрация или, чиято цена варира от 300 до 1000 рубли, в зависимост от статута на клиниката и използваните лекарства.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Поне веднъж в живота си всеки човек се сблъсква с необходимостта от лечение на зъби и монтаж на уплътнение. Въпреки това, малко хора се замислят какъв е процесът на инсталиране, от какви материали са направени и какви видове зъбни пломби съществуват днес. Междувременно инсталирането на пломба върху зъб е доста трудоемък процес и изисква голям професионализъм от лекаря, за да се избегне бързата му загуба или счупване.

От гледна точка на стоматологията зъбната пломба е специален, вискозен, но бързо втвърдяващ се материал, с който лекарят запълва изчистена от кариес или пулпит кухина на зъба. В допълнение към запълването на дупки, такъв материал може да се използва за естетично възстановяване на повреден емайл и други дефекти. Колкото по-надеждна е пломбата, толкова по-добре зъбът ще изпълнява естествените си свойства.

В момента има огромно разнообразие от материали, използвани в работата на зъболекарите. Пломбите са временни и постоянни, изработени от пластмаса, метал, керамика и различни цименти, като всеки от съществуващите материали е подходящ за определен тип зъби. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Видове по експлоатационен живот

Въз основа на експлоатационния живот видовете зъбни пломби се разделят на: постояненИ временно. Постоянните пломби са тези, които са предназначени да издържат години и процесът на инсталиране често отнема много време. Материалът, избран за трайна пломба, трябва да отговаря на изискванията за безопасност, устойчивост на външни влияния и естетика. Предназначение временни пломбиединствено и само лечебен. Най-често те съдържат лекарствени добавки и се инсталират за кратък период от време.

Временно

Друго име за временни пломби е диагностичен. Те се използват за идентифициране на симптоми, които характеризират определени видове заболявания. Например, при кариозна лезия може да се увреди не само емайлът, но и по-дълбоките слоеве на дентина и дори пулпата на зъба. Ако след инсталирането на временен пълнеж пациентът изпитва болка, най-вероятно е развил пулпит, което показва необходимостта от отстраняване на засегнатата мека тъкан. Освен това временната пломба за пулпит действа като уплътняващо вещество, което предотвратява навлизането на лекарството, което мумифицира зъбната пулпа, или лекарството за нейното лечение в неусложнени случаи, да навлезе в устната лигавица.

Използвани материали
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция)	Най-често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка, която херметически затваря памучен тампон, напоен с лекарство и инсталиран в канала на зъба. Тази превръзка не само има терапевтичен ефект, но също така ви позволява да проверите плътността на зъба преди окончателното пълнене.
Cimpat N Septodont (Франция)	Бързо втвърдяваща се паста, съдържаща цинк. Нетоксичен и не предизвиква алергични реакции или дразнене. Подходящ не само за използване като временна пломба, но и като инлей за постоянен композит, както и за добро фиксиране на временна корона.
Provicol VOCO (Германия)	Материал за пълнеж, използван за затваряне на малки зъбни кухини с една повърхност. Облекчава алергичната реакция към евгенол. Тази временна пломба с калций помага за възстановяване на жизнеността на зъбите.
Видео VOCO (Германия)	Препарат, специално предназначен за изработка на зъбни инкрустации. Като онлей осигурява сигурно прилепване към краищата на зъба. Съдържа флуорид за предотвратяване на вторичен кариес. Осигурява добра изолация.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия)	Високоеластичен еднокомпонентен материал, използван както за възстановяване на зъбите, така и за временни корони, протези и инлеи. При отстраняване не уврежда ръбовете на зъба, подготвен за постоянна пломба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия)	Светлинно полимеризиращо вещество, съдържащо антимикробни компоненти. Използва се както за временни инлеи, така и за временно възстановяване без използването на допълнителен цимент.
Дентин-паста (Vladmiva)	Временна паста без съдържание на евгенол, използвана за запечатване на лекарства, поставени при зъбен кариес. Съдържа оцветители, така че полученият временен пълнеж ще бъде розов или жълт. Втвърдява се с влага.
Кавитон GC	Готова за употреба пластмасова маса на водна основа. Не предизвиква дразнене на пулпата и устната лигавица, нетоксичен е, втвърдява се при кратък контакт със слюнчените течности. Идеален за използване в детската стоматология.
MD Temp - Мета - Tempfill
Temp.It - Паяк	Пастата е лесна за използване, бързо и херметично запечатва препарираните кариеси, лесно се отстранява и издържа на големи натоварвания на зъба. Подходящ за временно запълване на повърхността на дъвкателните зъби. Втвърдява се при контакт с вода.
Tempelight F - Stomadent	Различава се от аналозите с висока пластичност на масата преди втвърдяване и отлична еластичност след това, като по този начин осигурява пълна плътност на лигавицата в близост до зъба. Лесно се отстранява, без да се използва брус.

Характеристики

Основните изисквания към веществата за временно пълнене са следните:

1. Надеждна плътност и фиксация на лекарството, когато се прилага под пломба;
2. Лесно приложение и отстраняване на веществото;
3. Липса на алергични реакции и дразнене при контакт със зъбните тъкани, както и с лигавицата и меките тъкани на устната кухина;
4. Скоростта на втвърдяване на пълнежната маса.

Хранителни характеристики

Какво можете да ядете и кога след поставяне на временна пломба? Отговорът е лесен. При използване на висококачествен материал няма диетични ограничения. След инсталирането, след максимум два часа, можете спокойно да ядете. Все пак си струва да запомните, че временният материал е по-податлив на разпадане от постоянния материал, така че не трябва да дъвчете твърди и лепкави храни като карамелни бонбони или ядки върху пломбиран зъб. Ако след хранене пломбата изпадне от зъба, незабавно потърсете помощ от Вашия лекар.

Условия за носене

При инсталиране за диагностични цели - не повече от седмица. Ако е поставена временна пломба с лекарства, периодът на носене може да се удължи до един месец. Във всеки случай целостта и плътността на материала са гарантирани най-малко две седмици. Така че, по време на продължително лечение, лекарят или инсталира временно пълнене, чийто период на носене е по-дълъг от стандартния, или го променя след една или две седмици.

Лоши навици

Ако се чудите дали временните пломби и алкохолът са съвместими, не се притеснявайте. Единственото нещо, което може да се случи с временния слой, когато влезе в контакт например с червено вино или други оцветители, е да потъмнее. Във всеки случай скоро ще бъде заменен с постоянен, така че няма нужда да се притеснявате. Временната пломба за пушене също няма да разкрие никакви негативни последици, въпреки че и първият, и вторият навик по принцип са много вредни както за зъбите, така и за тялото като цяло. Но трябва да се въздържате от навика да хапете ноктите си и да държите метални предмети в устата си (карфици, игли, игли за плетене, куки и др.), Особено ако композитът е монтиран на предните зъби.

Неприятни усещания - сърбеж, мирис, вкус

Обикновено, ако следвате всички препоръки на лекаря, временното пълнене не причинява неприятни усещания, освен ако, разбира се, тялото на пациента не даде алергична реакция към компонентите на материала. Има обаче и непредвидени ситуации. Например, какво трябва да направите, ако временната пломба мирише и почернява или имате горчив вкус в устата, вкус на лекарство и венците ви сърбят през цялото време? Случва се и временна пломба да се разтвори в устата, което по принцип не би трябвало да се случва. Всички тези признаци могат да означават или нискокачествен продукт, или намаляване на налягането на пълнежната субстанция. Във всеки случай незабавно се свържете с вашия зъболекар и му опишете всички симптоми, които ви притесняват.

Как да си миете зъбите правилно

Струва си да се има предвид, че ако миете зъбите си твърде енергично, материалът за пълнеж може постепенно да се отмие, така че не трябва да бъдете ревностни. Пломбираният зъб трябва да се изчетка толкова старателно, колкото и останалите, но без да се натиска върху четката.

Запълване с лекарство против пулпит

Пълнежният материал за пулпит включва не само горната част, изолираща пулпата от външни влияния, но и вътрешната обвивка, съдържаща лекарството. Целта на лекарството зависи от степента на увреждане на пулпата. Най-често зъболекарите предпочитат да не се занимават с дългосрочно лечение и да мумифицират възпалената тъкан в трудно достъпна за инструменти област. Опасна ли е временната пломба?с тази пломба за други зъби или устна кухина? Определено не, ако е монтиран по правилата и от добър материал.

Пълнеж с арсен

Арсенът се използва при пулпит, за да умъртви нерва, ако е невъзможно да се отстрани наведнъж. Арсенът обаче има много негативен ефект върху структурата на зъба, така че с течение на времето емайлът може да стане сив и да загуби блясъка си.

Постоянни пломби

Пълнежът, предназначен за постоянно носене, има други цели:

• На първо място, такъв печат трябва да бъде внимателно и абсолютно херметически затворен в продължение на много години, излекувано уплътнениеот кариес или без пулпа на зъба, предпазвайки го от проникване на патогенни бактерии.
• Друга функция - осигуряват на зъба неговите естествени характеристики, т.е. В зависимост от предназначението на зъба (отхапване или дъвчене на храна) се избира и материалът.
• И не на последно място важна характеристика е естетичен. Ако се ремонтира дъвкателната повърхност на невидимите за окото зъби, могат да се използват бели цименти или амалгама, но единственото решение за човек ще бъде лека пломба на предните зъби, внимателно подбрана, за да съответства на естествения цвят на зъба който се грижи за външния си вид.

В момента пациентът в дентална клиника може да избере материала за зъбни пломби според своя вкус и бюджет, тъй като през последните години изборът е нараснал значително в сравнение със съветските времена. Добрият зъболекар, по желание на клиента, ще ви каже какви са зъбните пломби, ще ви посъветва какво да изберете във всеки конкретен случай и в края на лечението определено ще даде препоръки за грижа.

Видове използвани материали

Отдавна отминаха дните, когато единствените материали за пломбиране на зъбите бяха циментът и металите. Днес всяка дентална клиника може да предложи избор широка гама от материали. Евтината категория все още включва амалгама, цименти и пластмаси. По-високо качество и по-скъпи: светлинно втвърдяващи се полимери, стъклени йономери, керамика. Последните ви позволяват да изберете вещество за пълнене, което да съответства на цвета на зъбния емайл, което прави възможно връщането на зъба към първоначалния му вид.

Нека разгледаме по-отблизо плюсовете и минусите на всеки материал, използван за пълнене.

Пломби от метална амалгама

Основният състав на амалгамата е сплав от живак и няколко метала като сребро, мед, калай и цинк. Благодарение на среброто такива покрития придобиват устойчивост на корозия и твърдост, медта придава здравина на материала, калайът ускорява втвърдяването на материала, а цинкът му придава пластичност, предотвратява окисляването и намалява нивото на крехкост.

ДА СЕ положителни характеристикиТакива вещества за пълнеж включват: повишена якост, пластичност, устойчивост на механична абразия и влага, минерализация на твърди зъбни тъкани, антисептични свойства на сребърните йони.

Амалгамата обаче има и маса отрицателни аспекти: при нарушаване на технологията за приготвяне на пълнежната маса е възможно отравяне с живак и корозия, външно е неестетичен, променя цвета на емайла, има ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост и силно се свива при закаляване.

В момента амалгамни пломби използва се изключително рядкоВъпреки това вече започнаха да се появяват подобрени версии на този материал. Те са бели на цвят, много издръжливи и нетоксични. Чуждестранните зъболекари предричат ​​голямо бъдеще на този материал.

Пластмасови пломби

Те са евтини, но също не е популярен в момента. Основният проблем на такива материали е тяхната висока токсичност, освен това те не са устойчиви на външни влияния (бързо се деформират, износват и оцветяват) и много често под тях се образува вторичен кариозен процес. Освен това обработката на пластмаса за пълнене изисква значителни усилия от лекаря.

Керамични пломби

Керамиката е много скъп материал, производството на наслагване, от което отнема доста време. И въпреки това този тип пломба е много търсена сред богатите хора, тъй като керамичните пломби са много близки по качество до вида и състава на естествения зъбен емайл. Този материал не само има висок запас на якост, но също така е устойчив на температурни промени, а също така не дава химическа реакция със зъба и не го оцветява. Пълненето се извършва на няколко етапа, т.к. Материалът е прецизно съобразен с цвета на зъба и се произвежда в специална лаборатория. Може би единственият недостатък на керамиката е високата цена.

Цимент

В съветско време, когато изборът на материали беше малък, най-често се използваха циментови пломби. В момента тяхната популярност е спаднала донякъде, но това не означава, че те са престанали да се използват в денталната практика. Например, циментовата пломба се използва най-често в детската стоматология, тъй като просто няма смисъл да се поставят леки или керамични зъбни пломби върху млечни зъби.

Положителни качества на циментовата маса: антикариесен ефект, намаляване на риска от развитие на рецидивиращ кариес, лекота и бързина на монтаж, както и отстраняване при необходимост от повторно лечение. Отрицателни качества: лоша адхезия към стените на зъбите, крехкост, токсичност. Под цимента трябва да се постави уплътнение.

Лек полимер

Най - известени в момента търсеният материал за изработка на зъбни пломби е стъклен полимер. Отличава се от останалите по това, че има достъпна за всеки пациент цена и има други положителни качества. Основното предимство на този материал е втвърдяването под специализирани ултравиолетови лампи, т.е. Преди да използвате лампата, материалът не се втвърдява и може да получи необходимата форма възможно най-дълго. Наред с други неща, светлинно втвърдяващият пълнежен материал има повишена якост, което позволява да не се променя инсталираният пълнеж в продължение на много години. И благодарение на възможността да изберете нюанс на материала, който съответства на цвета на емайла, ще бъде невъзможно да се забележи с невъоръжено око.

Стъклен йономер

Последният вид материал, който бих искал да обсъдя, е стъклойономерен цимент. Той се наслаждава достатъчно много популярен, въпреки факта, че се появи сравнително наскоро. Основното предимство на този материал за пълнене е наличието на флуорид в състава, което помага за предотвратяване на повторен кариес в пломбирания зъб. Този материал също е много добър за пломбиране на млечни зъби, като основа или като изолиращ дистанционер.

Той също така има недостатъци, по-специално повишена хидрофилност, което изисква пломбираният зъб да бъде покрит със специален лак, който предотвратява проникването на течности в лигавицата и причиняването на по-нататъшното му разрушаване. Освен това този материал не е достатъчно устойчив на механични натоварвания и процесът на поставяне и окончателна обработка на стъклойономерни циментови пломби отнема два дни. И все пак, този материал има отлична биосъвместимостсъс зъбни тъкани, добра адхезия, Той нетоксиченИ при минимално свиване.

Етапи на инсталиране на пломба върху зъб

Повечето клиенти на дентални клиники нямат ни най-малка представа за етапите на лечение на повреден зъб и инсталиране на материал за пълнене. Междувременно този процес е доста дълъг и труден.

1. Всяко лечение на болен зъб започва с инжектиране на анестетик, за да може пациентът да се отпусне и да не изпитва болка.
2. Увреденият от кариес участък се пробива до пълното отстраняване на потъмнелия емайл и дентин и образуването на кухина с необходимата дълбочина и форма.
3. Ако нервът не е повреден, получената кухина се дезинфекцира старателно с антисептичен разтвор. Ако пулпата вече е започнала да се възпалява, се предприемат стъпки за отстраняването й от кухината на зъба. Понякога има нужда от медицинска вложка в почистената кухина, в който случай процесът на лечение продължава няколко дни или дори седмици.
4. В крайна сметка кухината на зъба се изсушава преди пломбирането.
5. При необходимост под основния пълнежен материал се поставя специално антимикробно уплътнение, върху което може да се постави и изолиращо уплътнение. Ако първият липсва, вторият се поставя директно в зъбния канал. Целта му е да изолира тъканните течности от най-токсичните материали, които в момента се използват за пълнене.
6. След всички предварителни подготовки се монтира пломбираща облицовка, която с помощта на специални инструменти се приспособява към естествената форма на зъба.
7. Последният етап на обработка е шлайфане и полиране.
8. При заплащане на предоставените услуги на пациентите се дава гаранция за зъбни пломби. Най-често е предназначен за една до две години, през които, ако се появят дефекти или материалът е унищожен, зъболекарят безплатно заменя старата пломба с нова.

Най-добрата пломба за зъби - как да я изберем?

Дори след изучаване на цялата горепосочена информация е трудно да се отговори на въпроса кои зъбни пломби са по-добри. Има редица стандартни изисквания за висококачествен материал за пълнене:

• Дъвкателната повърхност на пломбирания зъб трябва да съответства на естествената анатомична форма на този зъб, т.е. не може да бъде абсолютно гладка, тъй като фисурите и туберкулите на емайла осигуряват добро дъвчене на храната;
• пълно запълване на почистената зъбна кухина с минимално свиване на пълнежната субстанция и липса на въздушни междини;
• добрият онлей не трябва да влиза в контакт с повърхността на съседните зъби, ако е разположен отгоре. Ако пълнежът е страничен, тогава точката на контакт със съседните зъби е просто необходима. Ако има празнина, парчета храна постоянно ще падат в нея, което неизбежно ще доведе до разрушаване на емайла;
• най-добрите зъбни пломби никога не излизат извън границите на зъба и не създават надвиснали ръбове, под които могат да се натрупват храна и патогенни бактерии;
• за да се избегне преждевременно износване, след полиране повърхността на пълнежа трябва да бъде покрита със специален композитен материал, който напълно запълва всички микрокухини;
• Кои са най-добрите зъбни пломби? Разбира се, тези, които гарантират липсата на зъбобол след монтажа. Ако болката продължава повече от няколко часа и не намалява, това означава, че материалът е избран неправилно или възпалителният процес продължава вътре в зъба.

Във всеки случай само вашият зъболекар ще може да определи коя зъбна пломба е най-добра във всеки конкретен случай и за всеки конкретен зъб.

Въпросът коя пломба е най-добре да се постави често води денталния пациент в задънена улица. Каква е разликата между голямото разнообразие от материали, какви са опасностите от поставянето на евтина пломба и какво е предимството на рекламираните керамични инкрустации - прочетете за всичко това по-нататък в статията.

Какво представлява зъбната пломба?

В стоматологията пломбата е материал, използван за запълване на зъбна кухина. По правило такива кухини се образуват в резултат на действие, но има и случаи на механично въздействие: зъбът може да се счупи поради удар, падане или други травматични ситуации.

За да постави пломба, зъболекарят почиства зъба от засегнатите участъци и запълва получената кухина с материал за пломба, чийто избор зависи от много фактори. Тази процедура е необходима, за да се предпази получената кухина от разпространение на кариес и инфекция.

Пломбите могат да бъдат разделени на временни и постоянни. По-горе говорихме за постоянни пломби, които се поставят години и десетилетия и не отстъпват по „износване“ на човешката зъбна тъкан. Има обаче и временни пломби - такива, които се поставят с диагностична или терапевтична цел.

Например, след някои стоматологични процедури на пациента се поставя пломба с арсен, която осигурява облекчение за известно време. Печатът може да покрива и други лекарствени вещества, инсталирани за осигуряване на временен ефект. Или се случва лекарят да не е сигурен в безопасността на зъбния нерв: тогава на пациента се поставя пломба и се оценява наличието на болка след тази процедура.

Пломбата е временно или постоянно изкуствено образувание, поставено от зъболекар на мястото на увредена зъбна тъкан с цел диагностика, лечение или заместване на загубена част от зъб.

Какво представляват зъбните пломби?

Зъболекарят избира материала за направата на пломбата в зависимост от възможностите на клиниката (за съжаление, обществените клиники в по-голямата си част са оборудвани само с евтини, стари материали) и финансовото състояние на клиента. Характеристиките на самия материал за пълнеж включват издръжливост, токсичност, устойчивост на топлина, устойчивост на цвета и много други фактори. Нека да разгледаме най-популярните пълнежи в Русия.

Циментови пломби

Циментовите пломби включват няколко вида материали, най-често срещаните от които са силикатни, силикофосфатни и гласйономерни цименти.

Първите две групи материали са остарели, но сравнително лесни за използване и, най-важното, евтини. Икономическият фактор играе важна роля в този въпрос, т.к Поради ниската си цена силикатните и силикофосфатните пломби са често срещани в обществените клиники и по същество са единствената възможност за всеки, който реши да използва услугите на безплатната медицина. Недостатъците на тези пълнежи включват ниска естетика (неестествен цвят), крехкост, практическа невъзможност за полиране и появата на кисел вкус след монтажа.

Прочетете също:

Растеж от вътрешната страна на бузата: признаци, причини, лечение

Глас йономерните пломби имат много предимства: здраво се свързват със зъбната тъкан, което избягва образуването на празнина между пломбата и зъба, съдържат флуор, който предпазва околната зъбна тъкан от вторичен кариес, коефициентът им на топлинно разширение е близък до зъбна тъкан, което намалява вероятността от увреждане на близките зъби.

Този материал обаче се износва доста бързо и също така има ниска естетика, поради което практически не се използва самостоятелно. За предпочитане се използва като слой в пълнежи тип „сандвич“.

Сред циментовите пломби е за предпочитане използването на стъклойономерен материал (при липса на алтернатива). В идеалния случай трябва да се използва и като част от композитни пломби.

Метални пломби

Металните или амалгамните пломби са остарял материал, който в момента практически не се използва по ред причини. Амалгамата е сплав, която се състои основно от сребро и живак. Основното предимство на този вид пълнеж е неговата издръжливост (не всички пълнежи могат да се похвалят със срок на експлоатация над 10 години). Освен това металните пломби са по-здрави и по-евтини от много други.

Съвременната стоматология отказва използването на амалгамени пломби поради факта, че имат ниска естетика (тъмен цвят с метален блясък), висока топлопроводимост, което крие риск от разрушаване на близкия зъбен емайл. В допълнение, някои експерти отбелязват риска от мутация на бактерии в устната кухина поради съдържанието на сребро в металната сплав.

Метални пломби могат да се поставят само на задните зъби и само ако има дебела зъбна стена около образувалия се кариес. Освен това пациентите с метални конструкции в устната кухина не трябва да получават амалгамени пломби, за да се избегне галванизъм. При наличие на метални пломби не може да се проведе лъчетерапия в лицево-челюстната област, поради което пациентите с риск от рак трябва да обмислят особено внимателно избора на материал за пломба.

Металните пломби са остарял материал, както и предимствата и достатъчни количества. В момента има материали, които са много по-приемливи за пломбиране на зъби.

Композитни пломби

Химически втвърден композит

Композитните пломби се считат за най-добрата евтина опция. Тези пломби могат да бъдат направени от вещества с различен състав, но най-популярният вид се счита за химически втвърден композит - материал, направен от неорганично вещество и органична свързваща маса. Естетиката на този вид пломби е по-висока от тази на двете изброени по-горе групи, но все още рядко се поставят в „зоната на усмивката” поради несъответствието в цвета на зъбния емайл.

Прочетете също:

Фистула след екстракция на зъб - традиционни и народни методи на лечение

Трудността при инсталирането на композитен пълнеж се състои в многоетапната работа с него. На първо място, емайлът на зъба се гравира, за да се подобри адхезията към пломбиращия материал. След това кариесната кухина на зъба е покрита с връзка - вид „лепило“ за пълнежа. След това пълнежът е окончателно инсталиран - компонентите на масата се смесват от лекаря в отделен контейнер и се поставят в зъба. След поставянето и втвърдяването на пълнежа се шлайфа и повърхността се полира за по-добро запазване на цвета.

Светлинно втвърдяващ се композит

Светлинно втвърдяващите се композитни пломби се делят на микрофилни (за предни зъби), макрофилни (за задни зъби) и хибридни - за всички групи зъби. Това са едни от най-модерните материали за пломби. Основното при химически втвърдения композит е, че пълнежът се втвърдява, когато върху него свети полимеризационна лампа само за няколко секунди. Поставянето на пълнеж е приблизително същото като при химически втвърдяващ се композит, с тази разлика, че такъв пълнеж се поставя на слоеве, всеки от които е „прозрачен“ с лампа.

Пломбите от светлинно втвърдяващ се композит имат добра издръжливост (минимум 5 години), висока естетика, здравина и възможност за качествено полиране. Този материал може да се използва за възстановяване на нарязани зъби в „зоната на усмивка“, като резултатът ще бъде неразличим от истинския зъб.

Може би единственият недостатък на светлинно втвърдяващия се композит е неговата висока цена и необходимостта от висококвалифициран лекар, съчетан с ново оборудване.

Композитните пломби, направени от химически втвърден композит, са най-добрият бюджетен вариант сред всички видове зъбни пломби. От своя страна, светлинно втвърдяващият се композит е най-добрият във всички отношения, но е по-скъп.

Компомни пломби

Компомерните пломби са друг модерен вид пълнеж. Рядко се използва за независимо възстановяване на зъбите: използва се главно за коригиране на малки дефекти на зъбите и като компонент за пълнеж „сандвич“. Компомерните пломби имат всички предимства на съвременните материали за пломби: те са издръжливи, естетични и предпазват от вторичен кариес. Такива пломби обаче са много скъпи и материалът за тях не се предлага във всички клиники.

Компомерните пломби са добър избор за коригиране на малки стружки и кариеси, но са доста скъпи и не са подходящи за пълно възстановяване на зъбите.

Зъбни инкрустации

Основната разлика между зъбните инкрустации и другите видове пломби е, че те не се изработват директно в устата на пациента, а се създават отделно в лабораторията на базата на зъбен отпечатък. Зъбните инлеи се изработват от , който удивлява с предимствата си пред други материали - керамиката е най-близка до зъбния емайл по свойства като здравина, устойчивост на топлина, цвят и светлоотразителна способност. Единственият недостатък на керамиката е нейната цена, сравнима с цената на златото.