Капотен при налягане 160. Възможни нежелани реакции

Най-новото лекарство Capoten принадлежи към фармакологичната група на АСЕ инхибиторите (ангиотензин конвертиращия ензим) в човешката кръв. Това е синтетично лекарство, чиято активна съставка е каптоприл. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 25 mg в опаковки от 28, 40, 56 таблетки.

Фармакологични свойства

Лечебният ефект на лекарството Capoten се дължи на способността да се намали общото количество патогенен ангиотензин, поради което луменът на големите кръвоносни съдове се разширява, което води до намаляване на кръвното налягане вътре в съдовете.

Лекарството се предписва при различни форми на хипертония и нарушения на сърдечно-съдовата система. Акцентът на терапевтичния ефект пада върху централните артерии. Венозното легло се разширява в по-малка степен. Лекарството, приемано продължително време, регенерира и възстановява микроциркулацията на кръвта в малките съдове. Следователно може да се каже, че Капотен може да се използва и като профилактично средство при съпътстващи заболявания при хипертония и захарен диабет. Същото свойство на Capoten се използва при лечението на диабетна бъбречна тубулна ангиопатия.

Кръвното налягане се понижава след перорална употреба на лекарството Capoten за около час и половина, като понижението е доста стабилно. При продължително лечение с Capoten през деня няма скокове на кръвното налягане.

Показания за употреба

Използва се за регулиране нивата на кръвното налягане, както и като профилактично средство при нарушения на сърдечно-съдовата система при различни системни заболявания.
Хипертония от всякакъв тип с нарушена микроциркулация на кръвта.
Подостра и хронична сърдечна недостатъчност.
Хипертонична криза в тежка форма.
На заден план има функционално увреждане на вентрикулите на сърцето в стадия на стабилна ремисия.
На фона на захарен диабет - бъбречно заболяване.
На фона на диабета има ангиопатия на краката, придружена от повишаване на кръвното налягане.

Как да приемате Капотен?

Таблетките Capoten се приемат перорално, като се започне с минимална доза - обикновено 12,5 mg два пъти дневно. Ако се появят нежелани реакции, дозата на лекарството се намалява. След това дозировката се избира индивидуално. Максималната дневна доза е 150 mg. Ако няма желания ефект, в допълнение към Capoten се предписват диуретици. Капотен се приема един час преди хранене с чаша вода. По-добре е да не променяте часа на срещата.

Каптоприл, активното вещество на Капотен, е едно от най-известните лекарства за понижаване на кръвното налягане. Сред АСЕ инхибиторите той е първият, който е получен и именно неговата голяма лечебна ефективност е причина за развитието на синтеза на подобни лекарства.

Форма на освобождаване и състав

Капотенпредлага се на пазара под формата на таблетки. Формата и външният вид на таблетките варират в зависимост от производителя. Таблетки от 25 или 50 mg, обикновено бели, двойно изпъкнали, евентуално щамповани отстрани. Кръстовидните скосявания (ако има такива) спомагат за разделянето на таблетката на две равни половини с тегло 12,5 mg ( 25 мг) или на четири части с тегло 6, 25 мг(12,5 mg). По правило една опаковка съдържа от 28 до 56 таблетки.

Основно вещество: каптоприл 25 мгили 50 мг.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, микрокристална целулоза, стеаринова киселина.

Как действа Kapoten?

В човешкото тяло има специални системи, които регулират стесняването или разширяването на кръвоносните съдове с помощта на хормоните, които отделят. Една от основните системи, отговорни за контракцията, е системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Регулира баланса на течности, електролити, кръвно налягане и кръвен обем. Това се случва по следния начин: черният дроб произвежда протеина ангиотензиноген, който под въздействието на ренин, произведен от бъбреците при определени условия, се превръща в ангиотензин I. Това вещество само по себе си няма ефект върху тялото; той е необходим само като "суровина" за истинския работник - ангиотензин II. И вече свива кръвоносните съдове, причинявайки повишаване на налягането.

Преходът на ангиотензин от първата форма към втората се причинява от ангиотензин-конвертиращия ензим, ACE. Ето защо, когато разработват лекарства за понижаване на кръвното налягане, учените отдавна се опитват да намерят лекарства, които да инхибират производството на ACE и по този начин да предотвратят появата на ангиотензин II в организма, докато в края на миналия век първият ACE инхибитор, каптоприл , е получен от отровата на бразилска змия. Новото лекарство се оказа толкова ефективно, че послужи като основа за синтеза на нови подобни лекарства. В момента има повече от 100 вида АСЕ инхибитори. Както показва практиката, АСЕ инхибиторите са се оказали толкова ефективни (ако не и повече), колкото традиционните лекарства за лечение на артериална хипертония - диуретици и бета-блокери.

В допълнение, АСЕ инхибиторите имат много полезни свойства. Те са метаболитно неутрални, което е особено важно за пациенти със съпътстващи заболявания (например диабет). | Повече ▼ Капотенима кардиопроекторен и нефропротективен ефект, а при приемане на АСЕ инхибитори се намалява рискът от повторен инсулт и сърдечно-съдови усложнения.

Фармакокинетика

Степента на абсорбция на каптоприл е приблизително 75%. Пикова концентрация се достига 60-90 минути след приема на лекарството. Наличието на храна в стомашно-чревния тракт намалява нивото на абсорбция на лекарството с приблизително 30-40%.
Полуживотът е приблизително 2 часа; повече от 95% се екскретират през бъбреците в рамките на 24 часа. Пациенти със заболявания на отделителната система, особено с повишени нива на урея и креатинин, трябва да уведомят предварително своя лекар.

Изследванията показват, че Капотенне преминава кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба на Capoten

Хипертония. Понижаване на кръвното налягане настъпва 60-90 минути след приема на Capoten. Продължителността на действие зависи от дозата. Намаляването на налягането може да бъде прогресивно, така че може да отнеме няколко седмици, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Сърдечна недостатъчност. Капотенпредписан за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, характеризираща се с намаляване на камерната систолна функция. Лекарството може да се предписва заедно с диуретици и, ако е необходимо, бета-блокери.

Инфаркт на миокарда. Стабилни пациенти могат да приемат Капотенпрез първите 24 часа след инфаркт.

Дългосрочна профилактика на симптомите на сърдечна недостатъчност. Капотенпоказано за използванепри клинично стабилни пациенти с асимптоматична левокамерна дисфункция.

Диабетна нефропатия тип I. Капотенможе да се използва за лечение на макропротеинуриална диабетна нефропатия при пациенти с диабет тип I.

Как да използвате Капотен

Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на индивидуалния профил на пациента и неговото кръвно налягане. Максималната дневна доза е 150 mg. Kapoten можеприемайте по време, преди и след хранене - времето на хранене не влияе на ефективността му. Приема се през устата.

Хипертония. Препоръчителната начална доза Capoten при хипертония е 1-2 таблетки 25 mg на ден в две разделени дози. За да се постигнат необходимите нива на налягане, дозата може постепенно да се увеличи (с интервал между промените от най-малко две седмици) до 100-150 mg на ден в две дози. Капотен е показан за употребакакто самостоятелно, така и с други средства за понижаване на кръвното налягане. Каптоприл действа особено добре в комбинация с тиазидни диуретици (в този случай Капотен може да се приемаведнъж дневно).

При пациенти с хиповолемия, реноваскуларна хипертония и сърдечна декомпенсацияза предпочитане е да започнете с единична доза от 6, 25 мг(четвърт таблетка) или 12,5 mg (половин таблетка). Приемът на Capoten при такива пациенти трябва да бъде под строг лекарски контрол. Дозата постепенно се повишава до 50 mg (веднъж или два пъти дневно) и при необходимост до 100 mg дневно (веднъж или два пъти дневно).

Сърдечна недостатъчност. Лечението на сърдечна недостатъчност с Capoten трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. Обикновено започнете да приемате четвърт или половин таблетка (6, 25 мгили 12,5 mg). Ако пациентът понася добре лечението, дозата може постепенно да се увеличи до 150 mg на ден (в два приема). Интервалът между промените в дозата трябва да бъде най-малко две седмици.

При пациенти със стабилна хемодинамика Капотенпоказано за използваневъзможно най-скоро след появата на първите признаци на инфаркт. През първите 24 часа след инфаркт дозата започва от 6. 25 мг(четвърт таблетка), след два часа 12,5 mg, а след дванадесет часа дозата се увеличава до 25 мг. На следващия ден приемат лекарство за 50 g два пъти дневно в продължение на четири седмици, при условие че няма нежелани хемодинамични реакции. Четири седмици след инфаркта Вашият лекар ще трябва да създаде нов план за лечение.

Ако лечението не започне през първите 24 часа, тогава Капотензапочват да приемат между 3 и 16 дни след инфаркт, при условие, че пациентът има стабилна хемодинамика. В този случай лечението започва в болница, под строг медицински контрол; Особено внимание трябва да се обърне на показателите за кръвно налягане. Началната доза трябва да е ниска - обикновено се започва с 6,25 mg, след това по 12,5 mg 3 пъти дневно в продължение на два дни и при нормални хемодинамични реакции дозата се повишава до 75 mg на ден (съгласно 25 мг 3 пъти на ден). Препоръчителната доза за ефективна защита на сърцето в този случай е 75-150 mg на ден в два до три приема.

Ако е необходимо, дозата на Capoten се коригира в зависимост от състоянието. Също Капотенможе да се използва в комбинация с други лечения за миокарден инфаркт като бета-блокери, ацетилсалицилова киселина и тромболитични средства.

Нефропатия при диабет тип I. При такива пациенти препоръчителната дневна доза Capoten е от 75 до 100 mg на ден (в три до четири приема). Ако е необходимо допълнително намаляване на кръвното налягане, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни антихипертензивни лекарства.

Пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като каптоприл се екскретира от тялото главно през бъбреците, дозировката и времето на приемане на лекарството при такива пациенти се коригират, като се вземе предвид заболяването - обикновено или дозата се намалява, или интервалът между дозите на лекарството се увеличава. Ако е необходима едновременна диуретична терапия, пациентите с бъбречна недостатъчност се съветват да приемат бримков диуретик вместо тиазиден диуретик, като фуроземид. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от креатининовия клирънс; например, ако клирънсът е повече от 40, тогава приемането на Capoten започва с 25-50 mg, максималната доза е 150 mg. Ако клирънсът е нисък, по-малък от 10, тогава началната доза е 6,25 mg, а максималната е 37,5 mg.

Капотен за възрастни хора. Едно общо правило при определяне на дозировката на лекарствата за понижаване на кръвното налягане при възрастни хора е да се започне с по-ниска доза (6,25 mg), тъй като тези пациенти може да имат намалена бъбречна функция.

Капотен за деца. Каптоприл трябва да се използва при деца само под строго лекарско наблюдение. Началната доза е около 0,3 mg на kg тегло на детето. Ако пациентът страда от бъбречна дисфункция или е новородено или бебе под една година, началната доза трябва да бъде само 0,15 mg каптоприл на kg тегло на детето. По правило се дават деца Капотентри пъти на ден и, разбира се, дозировката трябва да се изчислява индивидуално в зависимост от отговора на пациента към лечението.

Противопоказания

Алергични реакции. Ако пациентът или неговите близки са имали алергични реакции след прием наркотик, употребаКапотен не се препоръчва.

Повишена индивидуална чувствителност към каптоприл (или друг АСЕ инхибитор) или други вещества, съдържащи се в таблетките.

Бъбречна недостатъчност. Не може да се използва Капотенза лечение на пациенти с аортна стеноза или двустранна стеноза на бъбречната артерия в една функционираща точка.

Бъбречна недостатъчност, причинена от диабет. За такива пациенти не се препоръчва да се използва Капотенс лекарства, съдържащи алискирен.

Капотен по време на бременност и кърмене

Бременност. Капотен по време на бременностЗабранено е да се приема, тъй като продуктът има токсичен ефект върху плода. Ако пациентът не планира да забременее и използва надеждни методи за контрацепция, използвайте КапотенМога. Ако бременността е планирана, Капотенпрепоръчва се замяна с алтернативни антихипертензивни лечения, които могат да се използват по време на бременност. Ако настъпи бременност, лечението с Capoten трябва да се прекрати незабавно и, ако е необходимо, да се започне алтернативна терапия.

Кърмене. Въпреки че количеството каптоприл, екскретирано в кърмата, е незначително, употребата му не се препоръчва при кърмене на недоносени новородени през първите няколко седмици след раждането. Хипотетично може да има риск от сърдечно-съдови и бъбречни нежелани реакции при детето. Не са провеждани клинични проучвания за ефектите на Capoten върху новородени. Ако детето е по-голямо, приемането на Capoten по време на кърмене е възможно, ако ползите от употребата на лекарството надвишават неговата вреда за майката и детето. Във всеки случай състоянието на майката и детето трябва постоянно да се наблюдава.

Странични ефекти

Честота на нежеланите реакции: много често (от 1/10 до 1/100); чести (от 1/100 до 1/100), редки (от 1/1000 до 1/10 000) и много редки (1 случай на 10 000 души или повече).

	Често	Често	Рядко	Много рядко
Кръвоносна система				Неутропения, агранулоцитоза, пацитопения (особено при пациенти с бъбречна дисфункция), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия
Храносмилателната система		Намален апетит
Метаболизъм				Хиперкалиемия, хипонатриемия, хипогликемия
Психични разстройства	Безсъние			депресия
Нервна система	замаяност	Главоболие, усещане за иглички, изтръпване (парестезия)	Сънливост	Припадък
Визия			Замъглено зрение
сърце		Тахикардия, аритмия, ангина пекторис, сърцебиене		Сърдечен арест, кардиогенен шок
Съдове		Хипотония, зачервяване на кожата, бледност, ортостатична хипотония
Дихателната система	Суха кашлица, задух			Бронхоспазъм, ринит, алвеолит, алергична пневмония
Стомашно-чревния тракт	Гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, сухота в устата, пептична язва, диспепсия		Стоматит, ангиоедем на тънките черва	Панкреатит
Черен дроб				Нарушена чернодробна функция, холестаза, жълтеница, хепатит, чернодробна некроза, повишени нива на билирубин в кръвта, повишени нива на трансаминази
Кожа	Сърбеж със или без обрив	Ангиоедем		Уртикария, еритема мултиформе, фоточувствителност, ексфолиращ дерматит
Кости, мускули, съединителна тъкан			Миалгия, артралгия
Пикочна система			Бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, полиурия, олигурия	Нефротичен синдром
Репродуктивна система			Еректилна дисфункция, гинекомастия
Общи нарушения		Болка в гърдите, умора, астения		Пирексия

Тук не са изброени всички нежелани реакции, които Capoten може да причини; Тяхното присъствие до голяма степен се дължи на индивидуалната реакция на организма. Ако човек мисли, че след прием на Capoten се появяват нежелани реакции за него, той трябва да уведоми своя лекар за това.

специални инструкции

Ниско налягане. Хипотонията най-често възниква при пациенти, чийто обем на натрий в кръвта е намален поради диуретици, ограничаване на солта поради диета, диария, повръщане или след хемодиализа. Преди да приемете каптоприл и други АСЕ инхибитори, се препоръчва да се компенсира липсата на натрий, както и да се предпише по-ниска начална доза.

Ако ниското кръвно налягане на пациента се дължи на сърдечна недостатъчност, се препоръчва по-ниска начална доза. Това важи за първата или втората седмица след началото на лечението; тогава можете да преминете към обичайната дозировка. Увеличаването на дозата на Capoten или диуретик при такива пациенти трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Тези предпазни мерки се налагат, защото прекомерното понижаване на кръвното налягане при пациенти със сърдечно-съдови или мозъчно-съдови заболявания може да увеличи риска от миокарден инфаркт или инсулт. Ако налягането е много ниско, пациентът трябва да е в легнало положение; Може да се наложи накапване с физиологичен разтвор.

Capoten трябва да се използва с изключително внимание при кърмачета.(особено новородени); те могат да бъдат по-податливи на неблагоприятни промени в налягането. Могат да възникнат следните усложнения: непредвидимо и продължително понижаване на налягането, олигурия, конвулсии.

Реноваскуларна хипертония. Пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или артериална стеноза на един функциониращ бъбрек имат повишен риск от хипотония и бъбречна недостатъчност. Терапията с Capoten при такива пациенти се провежда под строго лекарско наблюдение; на пациента се предписва намалена доза от лекарството, като състоянието на бъбреците му трябва постоянно да се наблюдава.

Бъбречна недостатъчност. Ако креатининовият клирънс е по-малък от 40 ml / min, тогава началната доза Capoten се изчислява въз основа на този показател. Редовното проследяване на нивата на калий и креатинин е част от рутинната медицинска практика при тези пациенти.

Алергични реакции. Пациентите, приемащи Capoten, могат да получат различни алергични реакции, включително оток на Quincke. Това може да се случи по всяко време след започване на лечението с лекарство. Приложение Capoten в такива случаи трябва да се спре незабавно и симптомите на алергия на пациента трябва да бъдат облекчени. Ако алергичните реакции са ограничени до подуване на лицето и устните, Капотенможе да се приема (най-добре в комбинация с антихистамини). Ако отокът засяга езика, гърлото или ларинкса и е възможна обструкция на дихателните пътища, пациентът се хоспитализира и приеметемерки за премахване на симптомите.

Пациенти, които са имали някакви алергични реакции в миналото (дори ако те не са причинени от АСЕ инхибитори), са изложени на повишен риск от алергии с Capoten.

Също така, понякога след прием на Capoten, пациентът може да започне да се оплаква от коремна болка, гадене и повръщане. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от алергия към АСЕ инхибитори или вещества, включени в Capoten таблетки.

кашлица. Понякога след прием на АСЕ инхибитори пациентът може да изпита кашлица. Продължава по време на лечението с Капотен и спира от само себе си след спирането му.

Чернодробна недостатъчност. В редки случаи приемането на АСЕ инхибитори, които включват Capoten, причинява холестатична жълтеница при пациента, което може да доведе до чернодробна некроза и дори смърт. Защо това се случва все още не е ясно. Поради това пациентите, подложени на лечение с АСЕ инхибитори, трябва да бъдат внимателно наблюдавани; ако има подозрение за развитие на жълтеница или се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими, приемът на Capoten и други АСЕ инхибитори трябва незабавно да се спре.

Хиперкалиемия. Рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава при пациенти с бъбречна недостатъчност, захарен диабет и при тези, които използват калий-съхраняващи диуретици, редовно приемат калиеви добавки и ядат калий-съдържащи заместители на солта. Също така изложени на риск са пациенти, приемащи лекарства, които могат да причинят повишаване на нивата на калий в кръвта (например хепарин). Ето защо, когато се предписва Capoten, употребата на такива вещества или лекарства трябва да се спре, а ако това не е възможно, се препоръчва постоянно да се следи нивото на калий в кръвта.

Стеноза на аортна и митрална клапа, обструктивна хипертропична кардиомиопатия, кардиогенен шок. При пациенти с обструкция на клапите и изходния тракт на лявата камера, АСЕ инхибиторите трябва да се използват с повишено внимание. Ако пациентът има кардиогенен шок и хемодинамично значима обструкция. Капотен не се предписва.

Неутропения или агранулоцитоза. Съобщени са случаи на неутропения или агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори, включително Capoten. Ако бъбречната функция на пациента е нормална, неутропенията е рядка. Capoten трябва да се използва с изключително внимание при пациенти, приемащи имуносупресивни лекарства, алопуринол, прокаинамид; Трябва да сте особено внимателни, ако пациентът има нарушена бъбречна функция. Някои от тези пациенти са страдали от сериозни инфекции, които не са се повлияли от интензивна антибиотична терапия.

Ако употребата на Capoten е необходима при такива пациенти, се препоръчва редовен брой бели кръвни клетки да се извършва на всеки две седмици през първите три месеца след започване на лечението с Capoten. Пациентите трябва да бъдат предупредени да съобщават на своя лекар за всякакви признаци на инфекция (напр. възпалено гърло, треска). Ако пациентът има съмнение за неутропения, приемът на Capoten трябва незабавно да се спре. При повечето пациенти неутрофилите са нормални след спиране на лечението с каптоприл.

протеинурия. Ако пациентът има нарушена бъбречна функция или са му предписани високи дози АСЕ инхибитори (повече от 150 mg на ден), съществува риск от протеинурия. В повечето случаи изчезва от само себе си в рамките на шест месеца, независимо от това дали Capoten е продължен или не. При пациенти с бъбречна недостатъчност протеинът в урината трябва да се определя редовно преди започване на лечението и от време на време след спирането му.

Пациенти, които са претърпели операция или са подложени на лечение с анестетични лекарства. Тъй като анестетичните лекарства имат свойството да понижават кръвното налягане, дозировката на Capoten трябва да се изчисли, като се вземе предвид този фактор.

Диабет. През първия месец след започване на лечението с АСЕ инхибитори (включително Capoten) нивата на кръвната захар трябва да се проследяват при пациенти, които преди това са приемали антидиабетни средства или инсулин.

Сърдечна недостатъчност. При продължително лечение с Capoten нивата на креатинина на пациентите се повишават с 20% над нормалните или изходните нива. При по-малко от 5% от пациентите (обикновено тези с тежко бъбречно увреждане) се налага прекратяване на лечението поради постепенно повишаване на креатинина.

Риск от хипокалиемия. Ако АСЕ инхибиторите се използват в комбинация с тиазиден диуретик, може да се развие хипокалиемия. Следователно нивата на калий в кръвта на пациента трябва постоянно да се проследяват.

лактоза. Capoten съдържа лактоза, поради което не се препоръчва употребата му при пациенти с редки метаболитни заболявания, при които има непоносимост към лактоза.

Двойна блокада на RAAS. Има доказателства, че едновременната употреба на АСЕ инхибитори (включително Capoten) и блокери на алискиренови рецептори повишава риска от хипотония, хиперкалиемия и намалена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност). Поради това не се препоръчва двойна блокада на RAAS с тези средства. Ако терапията с двойна блокада е абсолютно необходима, това трябва да става само при постоянно специално наблюдение и проследяване на бъбречната функция, кръвните електролити и кръвното налягане.

Предозиране на наркотици

Симптомите на предозиране са тежка артериална хипотония, шок, ступор, брадикардия и бъбречна недостатъчност. Ако се появи предозиране на Capoten в рамките на половин час след приложението, то може да се бори чрез предизвикване на повръщане, стомашна промивка и приемане на адсорбенти. Ако налягането започне да намалява, се използват медицински средства, включително използването на пейсмейкър. Каптоприл може също да бъде отстранен от тялото на възрастен с помощта на хемодиализа.

Взаимодействие на Capoten с други лекарства

Калий-съхраняващи диуретици или калиеви добавки. Такива диуретици, хранителни добавки или заместители на калий могат да причинят значително повишаване на калия в кръвта. Ако тези лекарства трябва да се използват поради тежка хипокалиемия, те трябва да се използват с повишено внимание и нивата на калий трябва да се проследяват редовно.

Тиазидни или бримкови диуретици. Ако пациентът е приемал тиазидни диуретици преди започване на терапия с Capoten, съществува риск от хипотония. Симптомите на ниско кръвно налягане могат да бъдат намалени чрез спиране на тиазидните диуретици или намаляване на дозата на Capoten. При тестване на комбинираното действие на Capoten с бримкови диуретици, като фуроземид, не са открити странични ефекти.

Други средства за понижаване на кръвното налягане. Комбинираната употреба на тези лекарства с Capoten може да увеличи хипотензивния му ефект. Лечението с вазодилататори трябва да се провежда с повишено внимание.

Алфа блокери. Ако Capoten се приема заедно с алфа-блокери, съществува риск от развитие на ортостатична хипотония.

Лекарства, използвани за лечение на остър миокарден инфаркт. Capoten може да се използва заедно с ацетилсалицилова киселина, тромболитици и бета-блокери при пациенти с миокарден инфаркт.

Лекарства, съдържащи литий. Има информация за обратимо повишаване на концентрацията на литий в кръвта при едновременно приемане на литиеви лекарства с АСЕ инхибитори, включително Capoten, което може да причини отравяне. Приемът на тиазидни диуретици също може да повиши нивото на литиева токсичност. Поради това не се препоръчва да се използва Capoten с лекарства, съдържащи литий. Ако това изглежда необходимо на лекаря, е необходимо внимателно да се следи нивото на литий в кръвта.

Трициклични антидепресанти и антипсихотици. АСЕ инхибиторите, включително Capoten, могат да засилят ефекта на тези лекарства. В резултат на това може да възникне постурална хипотония.

Имуносупресори, алопуринол, прокаинамид, цитостатици. Комбинираното им приложение с Capoten може да доведе до повишен риск от левкопения, особено ако препоръчителната доза е превишена.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Ако тези лекарства се използват с АСЕ инхибитори, нивата на калий в кръвта могат да се повишат и бъбречната функция може да се понижи. И двата ефекта са обратими. В редки случаи може да възникне остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти, чиято бъбречна функция вече е увредена (например възрастни хора или такива, страдащи от дехидратация).

Симпатикомиметици. Едновременната употреба на симпатикомиметици с АСЕ инхибитори може да намали антихипертензивния ефект на последните; Пациентите трябва да се наблюдават внимателно.

Антидиабетни лекарства. AFP инхибиторите, включително Capoten, могат да засилят ефекта на понижаване на кръвната захар, когато се използват с инсулин и перорални лекарства за диабет. Това се случва много рядко; в такива случаи може да се наложи намаляване на дозата на антидиабетното средство.

Клинична биохимия. Capoten може да причини фалшиво положителен тест на урината за ацетон.

Ефектът на Kapoten върху способността за шофиране

През първото време след започване на приема на Capoten, както и ако има промяна в дозировката, способността на пациента да шофира и да извършва дейности, изискващи високо ниво на концентрация, може да бъде намалена. Препоръчително е да се въздържате от този вид дейност, докато пациентът се почувства по-добре.

Взаимодействие на Kapoten с алкохол

Зависи от индивидуалната реакция на пациента.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Капотен трябва да се съхранява при стайна температура (от 15° до 25°), далеч от пряка слънчева светлина и при ниска влажност на въздуха, недостъпно за деца и домашни любимци. Препоръчва се лекарството да се съхранява в оригиналната му опаковка, за да се предпази от влага.

Най-доброто преди среща

Капотен цена

Цената на лекарството зависи от производителя, ценовата политика на аптеката и броя на таблетките в опаковката. Като правило диапазонът е от 160 до 300 рубли.

Аналози на Капотен

Лекарства, чиято основна активна съставка е каптоприл: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Други АСЕ инхибитори, които действат подобно на каптоприл (с някои разлики):

Лекарства, чието активно вещество трябва да претърпи метаболитна трансформация в черния дроб, за да действат (поради което имат по-продължителен ефект в сравнение с Capoten): еналаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, ренитек, трандолаприл.

АСЕ инхибитори в комбинация с диуретици: капозид.

Трябва да се добави, че въпреки че основните ефекти на АСЕ инхибиторите са сходни, те се различават по химичен състав и имат различни пътища на елиминиране, продължителност на действие и следователно различни дозировки. Поради това не трябва сами да сменяте едно лекарство от групата на АСЕ инхибиторите с друго, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Капотен е добре известно лекарство за хора, страдащи от хипертония. Това е едно от най-популярните лекарства за понижаване на кръвното налягане, което може да се използва от различни категории пациенти, включително възрастни хора. Ето защо много хора са загрижени за въпроса: "Как да приемате Capoten?"

Що за дрога е това?

Капотен е АСЕ инхибитор. Активната съставка на това лекарство е каптоприл. Таблетките освен каптоприл съдържат и помощни вещества. Те служат като пълнители за таблетки, осигуряват еднородността на всички компоненти по време на производствения процес, а също така допринасят за бързото механично разрушаване на лекарството, когато влезе в тялото, ускорявайки абсорбцията на активното вещество.

Как действа лекарството?

Лекарството има потискащ ефект върху образуването на ангиотензин II, което предотвратява неговия отрицателен вазоконстрикторен ефект върху кръвоносните съдове на тялото. Вазодилататорният ефект е по-изразен върху артериите, отколкото върху вените. В този случай се наблюдава намаляване на общото периферно съпротивление в съдовете, понижаване на кръвното налягане, намаляване на следнатоварването и увеличаване на коронарния и бъбречния кръвен поток. Освен това се наблюдава намаляване на освобождаването на алдостерон в надбъбречните жлези.

При продължителна терапия с това антихипертензивно лекарство се наблюдава намаляване на тежестта на миокардната хипертрофия на лявата камера и също така се предотвратява прогресията на сърдечно-съдовата недостатъчност.

Показания за употреба

Capoten се предписва при артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия, както и след инфаркт на миокарда (в стабилно клинично състояние).

Рецепция в случай на спешност

Никой не е имунизиран от високо кръвно налягане. Дори хората, които редовно приемат антихипертензивни лекарства, понякога страдат от рязък скок на кръвното налягане. В такива случаи Kapoten ще дойде на помощ.

Това лекарство е лечение от първа линия за намаляване на внезапното повишаване на кръвното налягане. Употребата му се препоръчва от Руското дружество по кардиология.

Защо Капотен? Просто е. Отнема много малко време, за да изрази хипотензивния си ефект. Ефектът започва да се проявява 15-20 минути след приложението и достига максимум след 60 минути. Този бърз ефект помага за предотвратяване на опасни усложнения на високо кръвно налягане, по-специално миокарден инфаркт или инсулт.

Капотен е средство на избор за спешно понижаване на кръвното налягане и защото не води до странични ефекти като сънливост, тахикардия, световъртеж, зачервяване на лицето, характерни за други бързодействащи лекарства (нифедипин, клонидин и др.).

За да започне лекарството да действа възможно най-бързо, при високо кръвно налягане се приема под езика.При това приложение бионаличността на лекарството се наблюдава след 5-10 минути, в зависимост от метаболитните характеристики на индивида.

Дозата на лекарството трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Най-често в случай на хипертонична криза или риск от нейното развитие се предписват 2 сублингвални таблетки с интервал от 30 минути между дозите. В този случай е необходимо да се следи кръвното налягане преди прием на втората таблетка.

Характеристики на сублингвално приложение

Благодарение на сублингвалното приложение, лекарството бързо навлиза в кръвния поток от устната лигавица. За да постигнете максимален ефект, трябва да се придържате към някои правила за тази техника:

• Трябва да вземете лекарството, докато седите.
• Преди да вземете таблетката, препоръчително е да изплакнете устата си с вода.
• Таблетката се поставя под езика и се държи до пълното й разтваряне.
• По време на резорбцията не трябва да пиете, ядете или говорите, тъй като е възможно случайно поглъщане на таблетката и времето на експозиция може да се увеличи.
• Препоръчително е да не пушите поне 30 минути преди сублингвалния прием на лекарството. Това се обяснява с факта, че под въздействието на никотина кръвоносните съдове в устната кухина се стесняват. Това значително намалява нивото на усвояване на лекарството.
• Трябва да изчакате 3-5 минути, след като лекарството се абсорбира, преди да пиете или изплакнете устата си.
• При никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да дадете лекарството за сублингвална абсорбция на човек в безсъзнание. Това крие риск от задушаване.

Постоянна употреба на лекарството

Капотен се утвърди и като отлично средство за поддържаща терапия при хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Освен това може да се използва както самостоятелно, така и като част от комплексната терапия. Зависи от тежестта и хода на заболяването.

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се предписват само от лекуващия лекар на индивидуална основа. Обикновено терапията с Capoten започва с минимална доза, която постепенно се увеличава, ако е необходимо. Таблетката се приема перорално с много вода. Най-добре е да се приема час преди хранене. За да постигнете максимална ефективност, трябва да приемате таблетките по едно и също време всеки ден.

Capoten често се предписва в комбинация с тиазидни диуретици, бета-блокери и калциеви антагонисти.

При продължителна употреба на Capoten е необходимо периодично да се провеждат биохимични кръвни изследвания. Ако се наблюдава повишаване на клирънса или увеличаване на процента на урея, тогава е необходимо да се намали дозата или напълно да се спре лекарството.

специални инструкции

Трябва да се има предвид, че това лекарство има много противопоказания и странични ефекти. Поради това не се препоръчва самостоятелно и неконтролирано използване.

Освен това е необходимо да се запознаете с лекарствените взаимодействия на лекарството, което е описано подробно в инструкциите за употреба. Ако имате въпроси или съмнения, моля, свържете се с Вашия лекар.

Kapoten: инструкции за употреба и прегледи

Капотен е лекарство с антихипертензивен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Capoten се произвежда под формата на таблетки: квадратни със заоблени ръбове, от бяло с кремав оттенък до бяло, двойно изпъкнали с кръстообразна резба от едната страна, от друга - с номер „452“ и релефна дума „SQUIBB“. ”, с характерна миризма; Допустимо е леко мрамориране (във бутилки от 40 бр., 1 бутилка в картонена кутия; в блистери от 10, 14, 15 бр., 1-4 блистера в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

• Активно вещество: каптоприл - 25 или 50 mg;
• Помощни компоненти: микрокристална целулоза, стеаринова киселина, царевично нишесте, лактоза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Каптоприл, активното вещество на Капотен, е АСЕ инхибитор (ангиотензин-конвертиращ ензим). В резултат на терапията образуването на ангиотензин II се потиска и неговият вазоконстрикторен ефект върху венозната и артериалната съдова система се елиминира.

Основни ефекти на Kapoten:

• намаляване на преднатоварването, намаляване на налягането в дясното предсърдие и белодробната циркулация;
• намаляване на TPVR (общо периферно съдово съпротивление), следнатоварване, понижение на кръвното налягане;
• намалена секреция на алдостерон в надбъбречните жлези.

Развитието на максимален хипотензивен ефект се наблюдава в рамките на 60-90 минути след перорално приложение. Намаляването на кръвното налягане е еднакво изразено в изправено и легнало положение.

При деца ефективността/безопасността на лечението с каптоприл не е установена. Децата, особено новородените, могат да бъдат по-податливи на хемодинамични нежелани реакции. Има съобщения за прекомерно, непредвидимо и продължително повишаване на кръвното налягане, както и усложнения, свързани с него, включително гърчове и олигурия.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, каптоприл се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax (максимална концентрация) в кръвната плазма се достига за приблизително 60 минути. Бионаличността на каптоприл е от 60 до 70%. Когато се приема едновременно с храна, абсорбцията на лекарството се забавя с 30-40%.

Свързването на каптоприл с кръвните протеини е 25-30%.

T1/2 (полуживот) варира от 2 до 3 часа. Екскрецията се извършва главно чрез урината; по-малка част (до 50%) е непроменена, голяма част е под формата на метаболити.

Показания за употреба

• Артериална хипертония, включително реноваскуларна;
• Левокамерна дисфункция след инфаркт на миокарда (при пациенти в клинично стабилно състояние);
• Хронична сърдечна недостатъчност (едновременно с други лекарства);
• Диабетна нефропатия при пациенти със захарен диабет тип 1 (с албуминурия >30 mg на ден).

Противопоказания

• Тежки функционални нарушения на черния дроб и бъбреците;
• Хиперкалиемия;
• Оток на Quincke (наследствен или свързан с анамнеза за употреба на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим);
• Артериална стеноза на единствен бъбрек с прогресираща азотемия или двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• Състояния след бъбречна трансплантация, аортна стеноза и други обструктивни промени, които затрудняват изтичането на кръв;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (в момента или в историята, включително към други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим).

Безопасността и ефективността на Capoten при деца не са проучвани.

Инструкции за употреба на Capoten: метод и дозировка

Таблетките Capoten се приемат перорално.

Режимът на дозиране се определя от показанията.

При артериална хипертония лекарят избира индивидуално дозата на Capoten. Лекарството трябва да се приема в минималната ефективна доза.

Началната доза при лека до умерена хипертония е 12,5 mg 2 пъти дневно, поддържащата доза е 25 mg 2 пъти дневно. При необходимост дозата може да се увеличава на всеки 2-4 седмици. Обичайната ефективна терапевтична доза е 50 mg 2 пъти дневно.

Началната доза при тежка хипертония е 12,5 mg 2 пъти дневно. Постепенно дневната доза се увеличава до максимум 150 mg (3 пъти дневно по 50 mg). Когато се използва Capoten едновременно с други антихипертензивни лекарства, се препоръчва дозата да се избира индивидуално.

Лечението на сърдечна недостатъчност трябва да започне под наблюдението на лекар. По правило началната доза от 6,25 mg 3 пъти на ден максимизира ефекта на преходната хипотония. Поддържащата доза обикновено е 25 mg 2-3 пъти дневно. При необходимост дозата се увеличава на всеки 2 седмици (максимум 150 mg).

След инфаркт на миокарда употребата на Capoten може да започне след 3 дни. Лекарството се предписва в начална доза от 6,25 mg 3 пъти на ден с постепенно (в продължение на няколко седмици) увеличаване на единичната доза до 25 mg. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличи до максимум 50 mg 3 пъти дневно.

Ако се развие симптоматична хипотония, може да се наложи намаляване на дозата. Според показанията Capoten може да се използва едновременно с други лекарства, например тромболитици, бета-блокери и ацетилсалицилова киселина.

Препоръчителната дневна доза при диабетна нефропатия е 75-100 mg 2-3 пъти дневно. При пациенти с инсулинозависим диабет с микроалбуминурия (с екскреция на албумин от 30-300 mg на ден), Capoten се предписва 50 mg 2 пъти на ден. Ако общият протеинов клирънс е повече от 500 mg на ден, лекарството трябва да се приема по 25 mg 3 пъти на ден. При необходимост е възможна едновременна употреба с други антихипертензивни лекарства: бета-блокери, диуретици, вазодилататори или централно действащи лекарства.

Дневната доза Capoten при умерено или леко бъбречно увреждане (с креатининов клирънс най-малко 30 ml/min/1,73 m²) е 75-100 mg 2-3 пъти дневно. Началната дневна доза при тежко бъбречно увреждане (с креатининов клирънс под 30 ml/min/1,73 m²) е не повече от 25 mg (12,5 mg 2 пъти дневно). Ако лекарството е недостатъчно ефективно, дозата се увеличава бавно на всеки 7-14 дни до постигане на терапевтичен ефект, но трябва да бъде по-ниска от максималната дневна доза (чрез намаляване на единичната доза или увеличаване на интервала между дозите на лекарството). Ако е необходимо, трябва да се използват допълнителни бримкови диуретици (не диуретици от тиазиден тип).

При пациенти в напреднала възраст дозата на Capoten се избира индивидуално. Препоръчва се терапията да започне с минимална терапевтична доза, която не трябва да се увеличава допълнително.

Странични ефекти

По време на употребата на Capoten могат да се появят нежелани реакции, които се развиват с различна честота:

• Нервна система и сетивни органи: замаяност, главоболие, парестезия, атаксия, зрително увреждане, сънливост;
• Органи на стомашно-чревния тракт: нарушение на вкуса (е обратимо, изчезва самостоятелно), афтозен стоматит, сухота в устата, повишена активност на чернодробните ензими; рядко - хепатит, коремна болка, хиперплазия на венците, диария, хипербилирубинемия, повишени нива на чернодробните трансаминази в кръвната плазма;
• Сърдечно-съдова система и кръв (хемостаза, хематопоеза): тахикардия, ортостатична хипотония, периферен оток;
• Дихателна система: бронхоспазъм, суха кашлица, белодробен оток;
• Хематопоетична система: в редки случаи - агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, неутропения (при пациенти с нормална бъбречна функция (с креатининов клирънс).<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Кожа: обрив (макулопапулозен, лек, изчезва в рамките на няколко дни след намаляване на дозата), обикновено придружен от сърбеж и в редки случаи повишаване на телесната температура; зачервяване на лицето, булозни и везикулозни обриви, фоточувствителност, еритема (включително синдром на Stevens-Johnson);
• Воден и електролитен баланс: хипонатриемия (най-често се развива при спазване на безсолна диета с едновременна употреба на диуретици), хиперкалиемия (най-вероятно при пациенти с бъбречна недостатъчност), протеинурия, ацидоза, повишен уреен азот и креатинин в кръвта;
• Алергични реакции: ангиоедем на лигавиците, крайниците, устните, лицето, езика, ларинкса или фаринкса.

Предозиране

Основни симптоми: бъбречна недостатъчност, водно-електролитен дисбаланс, рязко понижаване на кръвното налягане, ступор, шок, брадикардия.

Терапия: стомашна промивка, използване на адсорбенти и натриев сулфат в продължение на 30 минути след приема на Capoten, прилагане на 0,9% разтвор на натриев хлорид или други плазмозаместващи лекарства (пациентът първо трябва да бъде преместен в хоризонтално положение с ниска глава, след това предприемат се мерки за попълване на обема на циркулиращата кръв), хемодиализа. При изразени вагусови реакции или брадикардия се прилага атропин. Възможно е използването на изкуствен пейсмейкър. За да се премахне каптоприл от тялото, перитонеалната диализа е неефективна.

специални инструкции

Преди започване на терапията, както и редовно по време на приема на Capoten, е необходимо да се следи бъбречната функция. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност лекарството трябва да се използва под строг лекарски контрол.

При продължително лечение може да се наблюдава повишаване на креатинина и уреята в кръвния серум.

При пациенти с артериална хипертония, когато се използва Capoten, тежка артериална хипотония се наблюдава само в отделни случаи; вероятността от развитие на това състояние се увеличава при прекомерна загуба на соли и течности (например след интензивна диуретична терапия), при пациенти на диализа или при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Възможността за рязко понижаване на кръвното налягане може да бъде сведена до минимум, ако диуретиците се спрат 4-7 дни предварително или се увеличи приема на натриев хлорид предварително (7 дни предварително). Това може да се постигне и чрез предписване на малки дози Capoten (6,25-12,5 mg на ден) в началото на лечението.

През първите 3 месеца от лечението трябва да наблюдавате броя на левкоцитите в кръвта всеки месец, след това веднъж на всеки 3 месеца. При пациенти с автоимунни заболявания през първите 3 месеца от лечението броят на левкоцитите трябва да се проследява на всеки 14 дни, след това на всеки 2 месеца. Ако броят на левкоцитите е по-малък от 4000 / μl, е показан общ кръвен тест, ако броят е по-малък от 1000 / μl, лечението трябва да се прекъсне.

Рискът от развитие на хиперкалиемия при използване на Capoten се увеличава при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет, както и при пациенти, приемащи калиеви добавки, калий-съхраняващи диуретици или други лекарства, които повишават концентрацията на калий в кръвта (например хепарин). . Трябва да се избягва едновременната употреба на калиеви добавки и калий-съхраняващи диуретици с Capoten.

Ако се развие ангиоедем, приемът на Capoten трябва да се преустанови и да се проведе внимателно медицинско наблюдение. Ако подуването е локализирано на лицето, като правило не се провежда специална терапия (може да се предписват антихистамини за намаляване на тежестта на симптомите). Когато отокът се разпространи към езика, ларинкса или фаринкса, съществува риск от развитие на обструкция на дихателните пътища. В този случай може да се наложи незабавно приложение на 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин (епинефрин).

Таблетките Capoten трябва да се приемат с повишено внимание при пациенти, които спазват диета без сол или диета с ниско съдържание на сол, тъй като в този случай рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

Ако след приема на Capoten се развие симптоматична артериална хипотония, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне краката си.

По време на терапията може да възникне фалшиво положителна реакция при изследване на урината за ацетон.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Capoten, трябва да се въздържат от шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и бързи психомоторни реакции (поради вероятността от развитие на замайване, особено след приемане на първоначалната доза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Capoten не се предписва по време на бременност / кърмене.

Епидемиологичните данни, показващи риск от тератогенност след експозиция на АСЕ инхибитори през първия триместър, са неубедителни, но не може да се изключи известно увеличение на вероятността. Ако терапията с ACE инхибитор се счита за необходима, пациентките, планиращи бременност, трябва да преминат на алтернативно антихипертензивно лекарство с установен профил на безопасност за употреба по време на бременност.

Установено е, че ефектът от дългосрочната терапия с АСЕ инхибитори върху плода през втория и третия триместър на бременността може да доведе до нарушаване на неговото развитие (под формата на намалена бъбречна функция, олигохидрамнион, бавна осификация на костите на черепа) и усложнения при новороденото (включително бъбречна недостатъчност, артериална хипотония, хиперкалиемия). В случаите, когато пациентът е приемал Capoten през този период, е показано ултразвуково изследване за оценка на състоянието на функцията на феталните бъбреци и костите на черепа.

Употребата на АСЕ инхибитори по време на бременност може да причини нарушения в развитието (включително артериална хипотония, неонатална хипоплазия на черепните кости, анурия, обратима/необратима бъбречна недостатъчност) и смърт на плода. Ако се установи фактът на бременност, Capoten се отменя.

Около 1% от приетата доза каптоприл преминава в кърмата. Предвид риска от сериозни нежелани реакции при детето, кърменето трябва да се спре или майката да спре приема на Capoten за този период.

Използване в детска възраст

Терапията с Capoten е противопоказана при пациенти под 18 години (опитът с употреба е ограничен).

При нарушена бъбречна функция

• тежко бъбречно увреждане: Capoten е противопоказан;
• бъбречна недостатъчност: терапията трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

За чернодробна дисфункция

• тежка чернодробна дисфункция: Capoten е противопоказан;
• чернодробна недостатъчност: терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

Използвайте в напреднала възраст

Терапията с Capoten при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва под лекарско наблюдение (необходима е корекция на режима на дозиране).

Лекарствени взаимодействия

Когато Capoten се използва едновременно с определени лекарства, могат да се появят нежелани реакции:

• Ганглиоблокери, диуретици, адренергични блокери: повишен хипотензивен ефект на Capoten;
• Калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или калиеви хранителни добавки: значително повишаване на серумните концентрации на калий;
• Клонидин, индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства: намален антихипертензивен ефект на Capoten;
• Прокаинамид, алопуринол: развитие на неутропения и/или синдром на Stevens-Johnson (причинно-следствената връзка не е ясна);
• Имуносупресори (циклофосфамид, азатиоприн): повишен риск от развитие на хематологични нарушения;
• Пробенецид: намалена екскреция на каптоприл през бъбреците;
• Литиеви соли: повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум, което увеличава риска от развитие на токсични и странични ефекти на литиевите препарати.

Аналози

Аналози на Capoten са: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kaposide, Accupro, Berlipril, Diroton, Zocardis, Lisinocol.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25°C.

Срок на годност – 5 години.

Артериалната хипертония е доста често срещано заболяване, което изисква спешно лечение. За нормализиране на кръвното налягане в медицината се използват голям брой лекарства, включително АСЕ инхибитори. Ярък представител на тази група е лекарството Capoten. Това лекарство има способността да намалява кръвното налягане и да възстановява нормалния сърдечен ритъм. Инструкциите за употреба на Capoten, разположени във всяка опаковка, описват подробно как да приемате лекарството, неговите показания, противопоказания и други характеристики.

Описание и фармакологични свойства

Активната съставка на Capoten е каптоприл. Отнася се за АСЕ инхибитори. Каптоприл помага за предотвратяване на превръщането на ангиотензин 1 в ангиотензин 2, като по този начин предотвратява повишаването на кръвното налягане. Продуктът има съдоразширяващ ефект и подпомага извеждането на излишната течност от организма. Терапевтичният ефект се постига благодарение на ефекта на Capoten върху надбъбречната кора, в резултат на което производството на хормона алдостерон значително намалява.

В допълнение, употребата на Capoten ви позволява да премахнете предварителното натоварване от сърдечния мускул, да намалите налягането в дясната камера на сърцето и белодробната циркулация. Механизмът на действие е да повлияе на сърдечния дебит, увеличавайки неговата минутна стойност.

За кого е показано лекарството?

Инструкциите за употреба на Capoten включват различни състояния при пациенти, придружени от повишено кръвно налягане. Сред показанията за предписване на лекарството са:

• сърдечна недостатъчност, ако нямат желания терапевтичен ефект;
• инфаркт на миокарда. Употребата на лекарството осигурява възстановяване на функционирането на вентрикулите на сърцето;
• хипертонична болест на сърцето. Capoten обикновено се предписва в малки дози, които се увеличават, когато лекарството се понася добре;

За да се гарантира очакваният терапевтичен резултат, е необходимо да се приема правилно Capoten. Ще разгледаме как да направите това по-късно в статията.

Как да приемате хапчета правилно

Как да приемате Капотен? Този въпрос е от значение за много пациенти, тъй като често антихипертензивните лекарства под формата на таблетки се поставят под езика. Особеността на продукта е, че се използва както за орално, така и за сублингвално приложение. Обичайният начин на приложение е таблетката да се приема през устата, като се започне с малки дози. Ако очакваният терапевтичен ефект липсва, на пациента могат да бъдат предписани диуретици. Дозата на Capoten се увеличава след 7-20 дни. В същото време е необходимо да се следи работата на бъбреците, урината и кръвните изследвания.

Капотен най-често се използва за перорално приложение с вода.

Capoten се приема под езика в специални ситуации, когато е необходимо спешно да се намали кръвното налягане, например по време на хипертонична криза и други критични състояния. В такива случаи таблетката трябва да се постави под езика и бавно да се разтвори. Този метод на приложение осигурява бързо навлизане на активните вещества на лекарството в кръвта. След 5-10 минути кръвното налягане започва да намалява.

Приемайте преди или след хранене

По време на лечението с лекарството скоростта на настъпване на терапевтичния ефект зависи от това дали лекарството се приема преди или след хранене. Ако лекарството се приема на празен стомах, скоростта на настъпване на реакцията ще бъде по-бърза, тъй като храната не пречи на усвояването на активните компоненти и навлизането им в кръвта.

Ако вземете таблетката веднага след хранене, Capoten започва да действа малко по-бавно. Това се дължи на факта, че хранителните частици пречат на бързото усвояване на компонентите на продукта.

важно! Таблетките Capoten се препоръчва да се приемат изключително с вода, тъй като кафето, чаят или соковете могат да променят свойствата на някои лекарства.

Скорост на настъпване на ефекта

Колко бързо Capoten действа върху кръвното налягане? Скоростта на настъпване на терапевтичния ефект на лекарството зависи от няколко фактора. Сред тях са:

• индивидуални характеристики на тялото - някои пациенти изпитват бързо намаляване на налягането, други имат малко по-бавна реакция;
• тежестта на заболяването и показателите за налягане;
• Колко време е необходимо за настъпване на терапевтичния ефект зависи от дозата - сублингвално или перорално;
• по кое време е прието лекарството - на празен стомах или едновременно с храна.

Пациентите, приемащи таблетки, трябва да вземат предвид тези характеристики. В никакъв случай не трябва да приемате втора доза, ако няма ефект. Максималното натрупване на активното вещество в кръвта се наблюдава едва след 60-90 минути.

Колко дълго действа лекарството?

Колко дълго действа Capoten? След навлизане в кръвта най-високата концентрация на активните вещества на лекарството се наблюдава след 1 - 1,5 часа. Бионаличността на продукта е от 60% до 70%. Полуживотът е 2 до 3 часа. Тоест ефектът от лекарството започва да намалява. Капотен се екскретира с урината. В непроменена форма - до 50%, останалата част - под формата на метаболити.

Действието на Капотен продължава до 4 – 6 часа

Дозировка за различни заболявания

Инструкциите за употреба на лекарството включват схеми за употреба при различни състояния на пациента. Точната дозировка и продължителността на лечението трябва да бъдат избрани от лекаря въз основа на клиничната картина на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Артериална хипертония с лека до умерена тежест

Употребата на лекарството Capoten за лека до умерена хипертония започва с минимални дози. На пациента се предписва лекарството по ¼ таблетка 2 пъти на ден. Дозата се увеличава постепенно. След няколко седмици на пациента се препоръчва да приема 2 таблетки на ден по 25 mg всяка. При липса на очаквания ефект се предписват 100 mg Capoten, разделени на 2 дози.

Тежка артериална хипертония

При тежка артериална хипертония, когато други лекарства са неефективни или предизвикват странични ефекти, Capoten може да се приема в начална доза от ¼ таблетка. Ако лекарството се понася добре от пациента, дозата постепенно се увеличава до 50 mg, разделена на 3 приема. Когато се предписва лекарството едновременно с други хипертонични лекарства, например диуретици, тяхната дозировка се определя индивидуално за всеки пациент.

Обикновено дневната доза от 1,5 g на ден дава очаквания терапевтичен резултат. В изключително редки случаи се допуска прием на Capoten 4,5 g на ден, разделен на 3 или 4 приема.

Сърдечна недостатъчност

Употребата на Capoten при сърдечна недостатъчност трябва да се извършва изключително по препоръка на лекар след пълен преглед в болница. В същото време жизнените показатели на пациента - сърдечна дейност, дишане, бъбречна и чернодробна функция - трябва да бъдат постоянно наблюдавани. От пациента се изисква редовно да се подлага на изследвания на кръв и урина, предписани от специалист.

Началната доза за хора с нестабилна сърдечна функция е 5,25 mg три пъти дневно. Увеличавайте дозата постепенно, не повече от веднъж на две седмици. Максимално допустимата дневна доза е 1,5 g от продукта.

Диабетна нефропатия

Ако кръвното налягане се повиши поради влошаване на бъбречната функция, можете да приемате 75-100 mg от лекарството на ден. При инсулинозависим захарен диабет при пациенти с микроалбуминурия се предписват две таблетки от 50 mg на ден. Ако кръвното налягане не се понижи до нормалните нива, на диабетика могат да бъдат предписани допълнителни лекарства. Те включват вазодилататори, диуретици, бета-блокери и други.

Инфаркт на миокарда

За възстановяване на нормалното функциониране на лявата камера на сърцето след миокарден инфаркт, Capoten се използва след 3 дни. В този случай е изпълнено такова условие като стабилизиране на състоянието на пациента.

Capoten след инфаркт на миокарда се предписва много внимателно

Началната доза на лекарството е ¼ таблетка от 25 mg. Ако няма странични ефекти, след 2-3 седмици дозата се увеличава до ½ таблетка на ден. Максималната доза е 1,5 g на ден, разделена на 3 приема.

важно! Самостоятелното увеличаване на дозата Capoten е строго противопоказано и може да предизвика тежки усложнения, включително смърт на пациента.

Характеристики на приложението

Capoten има някои особености на употреба, които трябва да се вземат предвид при включването на продукта в рецепта.

Ако бъбречната функция е нарушена

Когато се обмисля дали лекарството може да се приема от пациенти с нарушена бъбречна функция, трябва да се отбележи, че лечението в този случай се извършва с изключително внимание.

При диабетна нефропатия с лека до умерена тежест е разрешена дозата на лекарството - от 75 до 100 mg. При тежки случаи на заболяването дневната доза не трябва да надвишава 12 mg от лекарството на ден, разделена на 2 дози.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене Capoten е противопоказан, тъй като активният компонент, включен в лекарството, може да проникне в кръвта и през плацентата до плода, като повлияе неблагоприятно на детето.

Ако има нужда от употреба на лекарството по време на кърмене, лекарят решава да спре храненето на детето в полза на лечението с Capoten.

деца

Понастоящем няма достатъчно данни за безопасността на употребата на Capoten в педиатрията, така че лекарството се използва в изключително редки случаи за лечение на деца под 18-годишна възраст.

Пациенти в старческа възраст

Ако е необходимо да се предпише лекарството при пациенти в напреднала възраст, се извършва цялостен преглед на пациента, оценява се състоянието на неговите бъбреци, сърце и други органи. Обикновено дозировката за такива хора е по-ниска, отколкото за обикновените пациенти. В началото на лечението се използват 6,25 mg от лекарството. Дозата на лекарството се увеличава бавно до постигане на очаквания терапевтичен ефект. В допълнение, за поддържане на тялото, на пациенти в напреднала възраст може да се предпише комплексно лечение, включващо лекарства като глицин, пирацетам, веро-винпоцетин и други.

С алкохол

Алкохолните напитки, дори в малки дози, влияят негативно на човешкото тяло и функционирането на вътрешните органи. Ако пиете алкохол по време на сърдечно-съдови заболявания, това може да предизвика хипертонична криза и остра сърдечна недостатъчност. В комбинация с алкохол, Capoten може да причини най-негативния ефект. В допълнение, ефектът на лекарството се неутрализира чрез пиене на алкохол. Често се появяват усложнения при пациенти, които приемат Capoten за понижаване на кръвното налягане на фона на махмурлук и възниква бъбречно заболяване. Като се има предвид всичко това, трябва да избягвате да пиете силни напитки по време на лечението.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от алкохол

За да постигнете бърз ефект при хипертонична криза и други състояния, които изискват бързо намаляване на налягането, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Таблетката не трябва да се гълта, а да се постави под езика;
• Преди да използвате продукта, трябва да изплакнете устата си;
• По-добре е да го вземете в седнало положение;
• Докато разтваряте таблетката, трябва да дишате равномерно и да останете спокойни;
• Непосредствено след приложение не трябва да се пуши, яде и пие.

Освен това е необходимо да се вземе предвид лекарствената съвместимост на Capoten. Когато се приема едновременно с други антихипертензивни лекарства и антидепресанти, ефектът на лекарството се засилва. Предписвайте лекарството с повишено внимание на пациенти, приемащи лекарства, съдържащи инсулин, тъй като увеличава риска от развитие на хипогликемия.

Като се вземат предвид всички характеристики на инструкциите за употреба на Capoten и препоръките на лекаря, наистина можете да постигнете оптимален терапевтичен ефект и да предотвратите възможни усложнения.