Как да преброим честотата на дихателните движения. Проследяване на дишането на детето – как и защо да го правим

Нормално кръвно налягане, пулс, дихателна честота.

Сърцето е кух мускулен орган, „помпата“ на нашето тяло, която изпомпва кръв през кръвоносните съдове: артерии и вени.

Чрез артериите кръвта тече от сърцето към органите и тъканите, докато е богата на кислород и се нарича артериална. Кръвта тече през вените към сърцето, докато то вече е дало кислород на всяка клетка на тялото и е взело въглероден диоксид от клетките, следователно тази кръв е по-тъмна и се нарича венозна.

АртериалнаНаречен налягане, който се образува в артериалната система на тялото по време на контракциите на сърцето и зависи от сложната неврохуморална регулация, големината и скоростта на сърдечния дебит, честотата и ритъма на сърдечните контракции и съдовия тонус.

Има систолично (SD) и диастолично налягане (DD). Кръвното налягане се записва в милиметри живачен стълб (mmHg). Систолното е налягането, което възниква в артериите в момента на максимално покачване на пулсовата вълна след камерна систола. Обикновено при здрав възрастен DM е 100–140 mm Hg. Изкуство. Налягането, поддържано в артериалните съдове по време на вентрикуларна диастола, се нарича диастолно; обикновено при здрав възрастен човек то е 60–90 mmHg. Изкуство. По този начин човешкото кръвно налягане се състои от две стойности - систолно и диастолно. SD (по-голям индикатор) се изписва първо, DD (по-малък индикатор) се изписва на второ място, разделени с дроб. Повишаването на кръвното налягане над нормалното се нарича хипертония или хипертония. Разликата между DM и PP се нарича пулсово налягане (PP), което обикновено е 40 - 50 mmHg. Кръвното налягане под нормата се нарича хипотония или хипотония.

Сутрин кръвното налягане е по-ниско с 5-10 mmHg, отколкото вечер. Чл.. Рязък спад на кръвното налягане е животозастрашаващ! Придружава се от бледност, силна слабост и загуба на съзнание. Ниското кръвно налягане нарушава нормалното протичане на много жизненоважни процеси. Така че, когато систолното налягане падне под 50 mmHg. Изкуство. производството на урина спира и се развива бъбречна недостатъчност.

Кръвното налягане се измерва по метода на индиректния звук, предложен през 1905 г. от руския хирург Н.С. Коротков. Устройствата за измерване на налягането имат следните имена: апарат Рива-Рочи, или тонометър, или сфигмоманометър.

Понастоящем се използват и електронни устройства, които позволяват определяне на кръвното налягане чрез незвуков метод.

За изследване на кръвното налягане е важно да се вземат предвид следните фактори: размерът на маншета, състоянието на мембраната и тръбите на фонендоскопа, които могат да бъдат повредени.

Пулс- това са ритмични вибрации на стената на артерията, причинени от освобождаването на кръв в артериалната система по време на един сърдечен удар. Има централен (на аортата, каротидните артерии) и периферен (на радиалната, дорзалната артерия на стъпалото и някои други артерии) пулс.

За диагностични цели пулсът се определя в темпоралната, бедрената, брахиалната, подколенната, задната тибиална и други артерии.

По-често пулсът се изследва при възрастни на радиалната артерия, която се намира повърхностно между стилоидния процес на радиуса и сухожилието на вътрешния радиален мускул.

При изследване на пулса е важно да се определи неговата честота, ритъм, пълнене, напрежение и други характеристики. Естеството на пулса зависи и от еластичността на стената на артерията.

Честота- това е броят на пулсовите вълни за 1 минута. Обикновено здравият възрастен има пулс от 60-80 удара в минута. Повишена сърдечна честота над 85-90 удара в минута се нарича тахикардия. Сърдечна честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия. Липсата на пулс се нарича асистолия. С повишаване на телесната температура при HS, пулсът се увеличава при възрастни с 8-10 удара в минута.

ритъмпулсът се определя от интервалите между пулсовите вълни. Ако са еднакви, пулсът е ритмичен (правилен), ако са различни, пулсът е аритмичен (неправилен). При здрав човек свиването на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали.

Пълнежпулсът се определя от височината на пулсовата вълна и зависи от систоличния обем на сърцето. Ако височината е нормална или повишена, тогава се усеща нормален пулс (пълен); ако не, тогава пулсът е празен. Волтажпулсът зависи от кръвното налягане и се определя от силата, която трябва да се приложи, докато пулсът изчезне. При нормално налягане артерията се притиска с умерена сила, така че нормалният пулс е с умерено (задоволително) напрежение. При високо налягане артерията се притиска от силен натиск - този пулс се нарича напрегнат. Важно е да не правите грешка, тъй като самата артерия може да бъде склерозирана. В този случай е необходимо да се измери налягането и да се провери възникналото предположение.

При ниско кръвно налягане артерията лесно се притиска, а напрежението на пулса се нарича меко (отпуснато).

Празен, отпуснат пулс се нарича малък нишковиден пулс.

Данните от изследването на пулса се записват по два начина: цифрово - в медицинска документация, дневници и графично - в температурния лист с червен молив в колона "P" (пулс). Важно е да се определи стойността на разделението върху температурния лист.

Дихателната системаосигурява обмена на газ, необходим за поддържане на живота, и също така функционира като гласов апарат. Функцията на дихателната система е просто да снабдява кръвта с достатъчно кислород и да премахва въглеродния диоксид от нея. Животът без кислород е невъзможен за хората. Обменът на кислород и въглероден диоксид между тялото и околната среда се нарича дишане.

Дъх– това се състои от 3 връзки:

1. Външно дишане - газообмен между външната среда и кръвта на белодробните капиляри.

2. Трансфер на газове (чрез кръвен хемоглобин).

3. Вътрешно тъканно дишане - обмен на газ между кръвта и клетките, в резултат на което клетките консумират кислород и отделят въглероден диоксид. Гледане дишане,трябва да се обърне специално внимание на промените в цвета на кожата, определяне на честотата, ритъма, дълбочината на дихателните движения и оценка на вида на дишането.

Дихателните движения се осъществяват чрез редуване на вдишване и издишване. Броят на вдишванията за 1 минута се нарича дихателна честота (RR).

При здрав възрастен човек честотата на дихателните движения в покой е 16-20 в минута, при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. NPV зависи не само от пола, но и от позицията на тялото, състоянието на нервната система, възрастта, телесната температура и др.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може произволно да променя честотата, ритъма и дълбочината на дишането. NPV е свързано със сърдечната честота средно като 1:4. При повишаване на телесната температура с 1°C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения.

Има разлика между плитко и дълбоко дишане. Плиткото дишане може да не се чува от разстояние. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, най-често се свързва с патологично намаляване на дишането.

Физиологичните видове дишане включват гръден, коремен и смесен тип. При жените по-често се среща гръдно дишане, при мъжете - коремно. При смесен тип дишане се получава равномерно разширяване на гръдния кош на всички части на белия дроб във всички посоки. Видовете дишане се развиват в зависимост от влиянието както на външната, така и на вътрешната среда на тялото. При нарушаване на ритъма и дълбочината на дишането се появява задух. Има инспираторна диспнея - това е дишане със затруднено вдишване; експираторен - дишане със затруднено издишване; и смесени - дишане със затруднено вдишване и издишване. Бързо развиващият се тежък задух се нарича задушаване.

За да се определи дихателна честота, трябва да вземете ръката на пациента, както за изследване на пулса на радиалната артерия, за да отклоните вниманието на пациента, а другата ръка да поставите върху гърдите (за гръдно дишане) или върху епигастралната област (за коремно дишане). Отчита се само броят на вдишванията в минута.

Обикновено честотата на дихателните движения при възрастен в покой е 16-20 в минута, а при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. В легнало положение броят на вдишванията намалява (до 14-16 в минута), в изправено положение се увеличава (18-20 в минута). При тренирани хора и спортисти честотата на дихателните движения може да намалее и да достигне 6-8 в минута.

Патологично повишено дишане(тачипное) може да бъде причинено от следните причини.

1. Стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли в резултат на спазъм или дифузно възпаление на тяхната лигавица (бронхиолит, среща се предимно при деца), възпрепятстващо нормалното преминаване на въздух в алвеолите.

2. Намаляване на респираторната повърхност на белите дробове, което може да възникне при пневмония и туберкулоза, при ателектаза на белия дроб, поради нейното компресиране (ексудативен плеврит, хидроторакс, пневмоторакс, медиастинален тумор) или обструкция или компресия на главния бронх от тумор.

3. Запушване на голям клон на белодробната артерия от тромб или ембол.

4. Тежък белодробен емфизем.

5. Напълване на белите дробове с кръв или подуване при някои сърдечно-съдови заболявания.

6. Недостатъчна дълбочина на дишане (плитко дишане) със затруднено свиване на междуребрените мускули или диафрагмата поради силна болка (сух плеврит, остър миозит, интеркостална невралгия, фрактури на ребрата или метастази в ребрата и прешлените), с рязко увеличаване на интра- абдоминално налягане и високо изправена диафрагма (асцит, метеоризъм, късна бременност).

7. Истерия.

Патологично намаляване на дишането(bradipnoe) възниква, когато функцията на дихателния център е потисната и неговата възбудимост намалява. Може да бъде причинено от повишено вътречерепно налягане поради мозъчен тумор, менингит, мозъчен кръвоизлив или подуване, когато дихателният център е изложен на токсични продукти, например уремия, чернодробна или диабетна кома, както и някои остри инфекциозни заболявания и отравяния.

Дълбочина на дишанеопределя се от обема на вдишвания и издишван въздух в нормално спокойно състояние. При възрастни, при физиологични условия, дихателният обем варира от 300 до 900 ml, средно 500 ml. Дишането може да бъде дълбоко или повърхностно. Честото плитко дишане възниква при патологично учестяване на дишането, когато вдишването и издишването като правило стават по-кратки. Рядко повърхностно дишане може да възникне при рязко потискане на функцията на дихателния център, тежък емфизем, рязко стесняване на глотиса или трахеята. Дълбокото дишане често се комбинира с патологично намаляване на дишането. Дълбоко, рядко, шумно дишане с големи дихателни движения е характерно за кетоацидозата - дишане на Кусмаул. Дълбоко, учестено дишане се появява при висока температура и тежка анемия.

Видове дишане.При физиологични условия в дишането участват основните дихателни мускули - междуребрените мускули, диафрагмата и отчасти мускулите на коремната стена.

Видът на дишането може да бъде гръден, коремен или смесен.

Гръден (ребрен) тип дишане.Дихателните движения на гръдния кош се извършват главно поради свиването на междуребрените мускули. В този случай по време на вдишване гръдният кош забележимо се разширява и леко се повдига, а по време на издишване се стеснява и леко пада. Този тип дишане е характерен за жените.

Коремен (диафрагмален) тип дишане.Дихателните движения се извършват главно от диафрагмата; по време на фазата на вдишване той се свива и понижава, което допринася за увеличаване на отрицателното налягане в гръдната кухина и бързото пълнене на белите дробове с въздух. В същото време, поради повишеното вътрекоремно налягане, коремната стена се измества напред. По време на фазата на издишване диафрагмата се отпуска и повдига, което е придружено от изместване на коремната стена в първоначалното й положение. По-често при мъжете.

Смесен тип дишане.Дихателните движения се извършват едновременно поради свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. При физиологични условия това може да се наблюдава при възрастни хора. Среща се при патологични състояния на дихателния апарат и коремните органи: при жени със сух плеврит, плеврални сраствания, миозит и гръдни радикулити поради намаляване на контрактилната функция на междуребрените мускули, дихателните движения се извършват с допълнителната помощ на диафрагма. При мъжете може да възникне смесено дишане с лошо развитие на мускулите на диафрагмата, остър холецистит, проникваща или перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В такива случаи дихателните движения често се извършват само поради свиване на междуребрените мускули.

Ритъм на дишане.Дишането на здравия човек е ритмично, с еднаква дълбочина и продължителност на фазите на вдишване и издишване. При някои видове задух ритъмът на дихателните движения може да бъде нарушен поради увеличаване на продължителността на вдишване (инспираторна диспнея) и издишване (експираторен задух)

Дихателната честота се измерва с броя вдишвания, които човек прави за една минута. Тъй като много фактори могат да повлияят на резултата, важно е да се измерва според всички правила. Човекът трябва да остане в покой поне 10 минути. Препоръчително е пациентът да не знае, че някой брои вдишванията, защото природата на човека е неестествен, ако знае, че го наблюдават. Поради това резултатите от измерването може да не са точни. В болниците доста често медицинските сестри, под прикритието на измерване на пулса, преброяват броя на вдишванията, наблюдавайки как гърдите и.

Учестеното дишане е симптом на следните състояния: треска, дехидратация, ацидоза, белодробно заболяване, астма, предсърдечен удар, предозиране на лекарства (например аспирин или амфетамин), паническа атака

Норми на дихателната честота

Децата дишат повече от възрастните, точно както жените дишат по-бързо от мъжете. Има обаче средни дихателни честоти, които са характерни за различните възрастови групи. Новородените на възраст от 1 до 12 месеца правят 30-60 вдишвания в минута, деца на 1-2 години - 24-40 вдишвания, деца в предучилищна възраст (3-5 години) - 22-34 вдишвания, ученици (6-12 години) - 18-30 вдишвания. За 13 до 17 години нормалната дихателна честота се счита за 12-16 вдишвания в минута и 12-18 вдишвания в минута.

Какво показва честотата на дишане?

Броят на вдишванията, направени за период от една минута, показва колко често мозъкът изпраща сигнали до белите дробове да си поемат въздух. Ако нивото на кислорода в кръвта спадне или нивото на въглеродния диоксид, мозъкът реагира на това. Например, по време на тежка инфекция нивото на въглероден диоксид в кръвта се повишава, докато кислородът остава на нормални нива. Мозъкът реагира на ситуацията и изпраща сигнал до белите дробове. Тежко болните дишат често.

Забавеното дишане е симптом на следните състояния: наркотична или алкохолна интоксикация, метаболитни нарушения, апнея, инсулт или мозъчна травма

Има ситуации, когато системата за такава комуникация не работи добре. Например, когато човек е на наркотично вещество или ако частта от мозъка, отговорна за дихателната функция, е увредена. Както повишеният, така и забавеният ритъм на дишане показват, че нещо не е наред със здравето ви. Ако не говорим за проблеми с дишането поради физическа активност (навеждане, бързо ходене, вдигане на тежести), тогава определено трябва да съобщите тези симптоми на Вашия лекар.

Смятаме, че често не обръщате внимание на това колко вдишвания правите в минута. За здрави възрастни такава стойност като дихателна честота не е много подходяща. Какво не може да се каже за новородените: не е за нищо, че дихателната честота при децата е един от най-важните показатели за благосъстояние и развитие, което позволява да се наблюдава и реагира своевременно на различни заболявания и патологии.

Как и защо трябва да се изчислява NPV?

Нека започнем с факта, че по време на всеки терапевтичен преглед лекарите проверяват дихателната честота на новороденото заедно с пулса: ето колко важна е тази стойност при оценката на състоянието на бебетата. Факт е, че бебето няма да може да ви каже, че нещо не е наред с него и понякога отклонението в честотата на дишане е единственият признак за развиващо се заболяване. Но преди да направите някакви заключения за здравето на вашето бебе, трябва да се научите как да събирате тази информация.

При изчисляване на дихателната честота на бебе е важно да се спазват няколко точки, така че данните да са надеждни, но в противен случай процедурата е елементарна и ще отнеме буквално минута.

• Бройте честотата на дишане само в покой. Ако детето активно се върти, пълзи или ходи, дишането ще бъде учестено. Ако бебето е нервно, превъзбудено или плаче, честотата на дишане също ще се увеличи. Ще бъде най-лесно да определите стойността насън, когато нищо няма да изкриви информацията.
• Пребройте броя на вдишванията в минута. Ако преброите вдишванията за 30 секунди и умножите по 2, информацията може да е невярна поради аритмичното дишане, характерно за новородените.
• Когато броите, не е необходимо да използвате допълнителни устройства. При кърмачетата движенията на гръдния кош и диафрагмата са ясно видими, така че можете да изчислите дихателната честота на новородено, без дори да го докосвате.

След като получите данните, може да изпаднете в паника: има нереалистични цифри, аритмия и неразбираемо забавяне на дишането! Да бия ли тревога и да отида на лекар или ситуацията се развива в рамките на нормалното?

Идеално разпределение

Разбира се, има определена установена норма на честота на дишане за различните възрасти, която ще представим по-долу под формата на таблица и именно от тази информация можете да се основавате, когато оценявате състоянието на бебето. Така че, ако новородено до една година има дихателна честота 50 вдишвания в минута, тогава няма място за притеснение, но ако говорим за двегодишно дете в покой, тогава това вече не е нормално .


Но правилното дишане включва не само количествен, но и качествен фактор, който обикновено не е включен в таблицата. Смята се, че оптималното дишане е смесено: това е, когато детето може да премине от гръден към коремен тип и обратно. По този начин белите дробове се вентилират максимално, което предотвратява създаването на среда, благоприятна за размножаване на вредни микроорганизми. Просто си струва да се има предвид, че за новородените дишането с диафрагмата е по-характерно от дишането с гърдите, така че паниката в случай на недостатъчно проявление на последното ще бъде неоправдана.

Освен това сме свикнали с факта, че правилното дишане означава дълбоко, плавно вдишване и премерено издишване и, разбира се, тази подредба е идеална за бебета. Но поради особеностите на тялото на новородените, такава картина е доста рядка и отклоненията от нормата „дълбоко вдишване - плавно издишване“ карат родителите да се тревожат и тревожат. Но струва ли си?

Носните проходи при новородените са тесни и лесно се запушват и бебетата не могат да дишат през устата си, което води до задух, подсмърчане и хрипове, особено по време на сън. Ето защо е толкова важно да почиствате носа на бебетата от прах и мръсотия и да предотвратявате силното подуване на лигавицата.

Опасно ли е периодичното дишане?

Синдромът на Cheyne-Stokes, или периодичното дишане, е типичен за недоносените бебета, въпреки че е често срещан и при родените на термин. При този дихателен процес бебето диша рядко и повърхностно, след това преминава към по-чести и дълбоки вдишвания, след достигане на пика на вдишване отново диша по-рядко и плитко, след което има кратко забавяне. Отвън може да изглежда, че това е някаква атака и детето спешно се нуждае от помощ, но ако се отдалечите от концепцията за нормата „възрастен“, се оказва, че тук няма нищо ужасно. Обикновено този тип дишане се изравнява донякъде с месеца, а с годината от него няма и следа. Но колко нерви отнема периодичното дишане на неподготвените родители!

Дори когато няма здравословен проблем, учестеното дишане при новородено означава, че бебето диша повърхностно, което означава, че белите дробове не се вентилират достатъчно добре.

Рискове от бързо, рядко дишане и паузи

Ако честото, коремно и дори аритмично дишане при децата е норма, тогава как можете да разберете, че е възникнал проблем и да не пропуснете момента?

Учестеното дишане (тахипнея) ще се счита за критично, ако се отклонява от възрастовата норма с 20%. Това състояние може да показва редица заболявания: от настинки, грип, фалшива крупа и бронхит до сериозни инфекции, както и белодробни и сърдечни патологии. В повечето случаи учестеното дишане, което трябва да ви притеснява, ще бъде придружено от задух или хрипове от вашето бебе.

Бавното дишане (брадипнея) е необичайно за кърмачета. Ако броите по-малко вдишвания от нормалното, това може да е признак за развиващ се менингит, но най-вероятно бебето ви расте и честотата на дишане на бебето намалява поради това. Отново за забавяне може да се говори само ако показателите са с 20% под възрастовата норма.

Задържането на дъха (апнея) е абсолютно нормално явление, особено когато става въпрос за периодично дишане, но не трябва да надвишава 10-15 секунди. Ако бебето не диша повече от 20 секунди и пристъпът е придружен от бледност, аритмичен пулс и синьо оцветяване на върховете на пръстите и устните, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка: тази ситуация далеч не е нормална и детето се нуждае преглед.

Ако детето е родено преждевременно, по-добре е веднага да научите как да действате в случай на апнея, за да не изпаднете в ступор, когато спре да диша за известно време. Ако не поставяте бебето по гръб по време на сън и знаете основни техники за предизвикване на вдишване, като обикновен масаж или пръскане със студена вода, такива моменти няма да причинят много проблеми нито на бебето, нито на вас.

Колко вдишвания прави вашето бебе в минута определено трябва да се наблюдава редовно. Разбира се, само вие ще трябва да решите дали можете да се справите сами или да се обадите на лекар, но се надяваме, че информацията в статията ще ви помогне да вземете правилното решение.

Билет 1

Понятие за болест. Компенсирани и декомпенсирани стадии на заболяването.

Заболяването представлява анатомични и функционални нарушения в резултат на

действия на патогенен или екстремен стимул и отговор, обикновено защитни промени, насочени към елиминиране на настъпилата вреда.

Първият значим признак на заболяването е увреждането на тялото(нарушение

анатомична цялост или функционално състояние на тъкан, орган или част от тялото, причинени от външни влияния). Увреждането включва липса на ензими или други вещества, недостатъчност на механизма за хомеостаза и др.

Вторият значим признак на заболяването е реакцията на тялото към различни

щета.

Увреждането предизвиква една или друга реакция на тъканите или системите като цяло на тялото

според вида на верижната реакция, когато възниква реакция на активност от първи, втори и т.н

включващи редица системи. Например, феноменът на болка възниква, когато тъканта е увредена в резултат на действието главно на образуваните от тези тъкани брадикинини върху съответните рецептори; Възпалителната реакция на тъканта се причинява от действието на медиаторни вещества, освободени от увредените клетки. Доста добре известно е, че реакциите на тялото към увреждане много често допринасят за елиминирането на дефекта и определят оцеляването, т.е. те са адаптивни. Тази функция е резултат от „опита“ на много милиони поколения живи същества. Пациентите често се възстановяват без специално лечение; предишно заболяване (например морбили, варицела) често предпазва от повторно заболяване в бъдеще, т.е. оставя повишена специфична и неспецифична резистентност към патогенни фактори.

Реакцията на увреждане обаче не винаги може да се оцени като адаптивна. Понякога такива реакции представляват опасност за здравето и дори живота, например при автоалергия; карциномът не може да се разглежда като адаптивна реакция към дразнител, който уврежда сложния апарат на клетката и т.н. Увреждането може да бъде и косвено или вторично: например при пептична язва, дефект в стомашната лигавица може

се разглежда като увреждане, медиирано от влиянието на нервната система, нарушена от всякакви фактори.

Класификация:

1) заболяванията с много специфична етиология се разделят според етиологичния принцип: например остри и хронични инфекциозни заболявания, наранявания и др.; Често е необходимо да се посочи основното място на лезията, например чернодробен сифилис; 2) заболявания, които се различават "по орган" (по локализация), особено ако етиологията е неясна или няма голямо практическо значение, например стомашна язва, цироза на черния дроб, колит, панкреатит и др.; 3) заболявания, при които водеща е патогенезата, а не причината, която може да е неизвестна, например алергични заболявания; 4) заболявания, обединени от много специални морфофункционални свойства - тумори.

Разграничават се следните причини за заболявания: 1) механични (закрити и открити наранявания,

сътресения и др.); 2) физически (висока или ниска температура, електрически ток, светлина, радиация); 3) химически (промишлени токсични вещества и др.); 4) биологични (действие

микроби, вируси, които са влезли в тялото и техните токсини); 5) психогенни; 6) генетични (на-

разследващ).

Характеристики на дихателните движения в нормални и патологични състояния.

Тип дишанеможе да бъде гръдна, коремна или смесена.

Гръден тип дишане. Дихателните движения на гръдния кош се извършват главно поради свиването на междуребрените мускули. В същото време гърдите

при вдишване забележимо се разширява и леко се повдига, а при издишване се стеснява и не спада значително. Този тип дишане се нарича още ребрено дишане. Среща се предимно при жени.

Коремен тип дишане. Дихателните движения при него се извършват главно от диафрагмата; във фазата на вдишване се свива и пада, като по този начин допринася за увеличаване

отрицателно налягане в гръдната кухина и бързо изпълване на белите дробове с въздух. В същото време, поради повишеното вътрекоремно налягане, коремната стена се измества напред. По време на фазата на издишване диафрагмата се отпуска и повдига, което е придружено от изместване на коремната стена в първоначалното й положение. Този тип дишане се нарича още диафрагмено. По-често се среща при мъжете.

Смесен тип дишане. Дихателните движения се извършват едновременно поради

свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. При физиологични условия понякога това може да се наблюдава при възрастни хора и при някои патологични състояния на дихателния апарат и коремните органи.

Скорост на дишане.

При възрастен здрав човек в покой броят на дихателните движения е 16-20

в минута, при новородено - 40-45.

Патологично повишено дишане (тачипное) може да бъде причинено от следното

причини: 1) стесняване на лумена на малките бронхи в резултат на спазъм или дифузно възпаление на тяхната лигавица (бронхиолит, който се среща главно при деца), предотвратявайки нормалното преминаване на въздух в алвеолите; 2) намаляване на дихателната повърхност на белите дробове, което може да възникне при пневмония и туберкулоза, с колапс на белия дроб или ателектаза поради компресията му (ексудативен плеврит, хидроторакс, пневмоторакс, медиастинален тумор), с обструкция или компресия на главния бронх от тумор, запушване с тромб или ембол на голяма стволова белодробна артерия, с изразен белодробен емфизем, преливане на белите дробове с кръв или подуване при някои сърдечно-съдови заболявания; 3) недостатъчна дълбочина на дишане (плитко дишане), което може да бъде причинено от затруднено свиване на междуребрените мускули или диафрагмата, когато се появи остра болка (сух плеврит, диафрагматит, остър миозит, междуребрена невралгия, счупени ребра или развитие на туморни метастази в тях ), с рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане и високо положение на диафрагмата (асцит, метеоризъм, късна бременност) и накрая с истерия.

Патологично намаляване на дишането (брадипное) възниква, когато функцията е потисната

дихателния център и намаляване на неговата възбудимост. Може да бъде причинено от повишено вътречерепно налягане поради мозъчен тумор, менингит, мозъчен кръвоизлив или подуване, както и излагане на токсични продукти върху дихателния център, когато те се натрупват значително в кръвта, например при уремия, чернодробна или диабетна кома и някои остри инфекциозни заболявания и отравяния.

Дълбочина на дишане. Определя се от обема на вдишвания и издишван въздух по време на нормалното

спокойно състояние. При възрастни при физиологични условия обемът на респираторния въздух варира от 300 до 900 ml, средно 500 ml.

В зависимост от промяната в дълбочината дишането може да бъде дълбоко или повърхностно.

Плитко дишане често се случва с патологично повишено дишане, при вдишване и

издишването има тенденция да става по-кратко. Дълбоко дишане, напротив, в повечето случаи

съчетано с патологично намаляване на дишането. Понякога дълбокото, рядко дишане с големи дихателни движения е придружено от силен шум - дишане на Кусмаул (фиг.

14), появяващи се по време на дълбока кома. Въпреки това, при някои патологични състояния рядкото дишане може да бъде повърхностно, а честото дишане може да бъде дълбоко. Рядко повърхностно дишане

може да възникне при тежка депресия на функцията на дихателния център, тежък емфизем

анемия, дишането става често и дълбоко.

Ритъм на дишане.Дишането на здравия човек е ритмично, с еднаква дълбочина и продължителност.

активността на фазите на вдишване и издишване. За някои видове задух, ритъмът на дихателните движения

може да бъде нарушено поради промени в дълбочината на дишането (дишане на Kussmaul), продължително

затруднено вдишване (инспираторна диспнея), издишване (експираторна диспнея) и респираторна пауза.

Хипертонична болест

Хипертонията (morbus hypertonicus) е заболяване с водещ симптом

което е повишаване на кръвното налягане, причинено от нарушение

неврохуморални механизми на неговата регулация. Хипертонията се счита за повишаване на систоличното кръвно налягане от 140-160 mm Hg. Изкуство. и по-горе и диастолно5 - 90-95 mm Hg. Изкуство. и по-високи.

Освен това в хода на заболяването, 3 етапа. Етап I се характеризира

периодично повишаване на кръвното налягане под въздействието на стрес

ситуации, при нормални условия кръвното налягане е нормално. В етап II

кръвното налягане се повишава постоянно и по-значително. С цел

При прегледа се откриват признаци на левокамерна хипертрофия и промени в очното дъно.

В етап III, заедно с постоянно значително повишаване на кръвното налягане

в органите и тъканите се наблюдават склеротични промени с нарушаване на тяхната функция; V

На този етап може да се развие сърдечна и бъбречна недостатъчност, увреждане на мозъка.

кръвообращение, хипертонична ретинопатия. На този етап от заболяването артериалните

кръвното налягане може да спадне до нормални нива след инфаркт на миокарда,

инсулти.

Хипертонията трябва да се разграничава от симптоматичната артериална хипертония, при която повишеното кръвно налягане е само един от симптомите на заболяването. Най-често симптоматичната артериална хипертония се среща при бъбречни заболявания, оклузивни лезии на бъбречните артерии (бъбречна и вазоренална артериална хипертония), някои заболявания на ендокринните жлези (болест на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, първичен алдостеронизъм - синдром на Кон), коарктация на аортата , атеросклероза на аортата и големи клонове и др.

Свързана информация.