Цифран: аналози и сравнителни характеристики на лекарства. Цифран или Цифран ст кое е по-добре - myLor

Цифран е част от групата на флуорохинолоните, които са антибиотици от второ поколение. Лекарството действа чрез разрушаване на ДНК гиразата на патогена. В резултат на тази работа синтезът спира. Има неуспех в реконструкцията на протеина на клетъчните структури на бактериите. Цифран действа както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни вируси. Но срещу първите тя е активна не само в момента на разделянето им, но и в покой, срещу вторите дава резултат само в момента на разделянето им. Дългосрочната употреба на лекарството не води до резистентност към други антибиотици. В резултат на това този антибиотик е ефективен и в ситуации, при които вирусът не реагира на пеницилин.

Цифран - състав и форма на освобождаване

Формуляри за освобождаване

Лекарството дължи свойствата си на активния компонент, който се основава на Цифран - широкоспектърно антимикробно свойство.

Антибиотикът Cifran се продава в аптеките в три варианта. Най-често срещаната форма са таблетките. Предлага се в три дози. Минимумът съдържа само 250 mg от активната съставка. Лекарството се предлага и в дози от 500 и 1000 mg от активната съставка в една таблетка.

В допълнение към таблетките, Cifran се произвежда под формата на разтвор за интравенозно приложение. Предлага се в дозировка от 2 mg от активната съставка в 1 ml разтвор. Обемът на бутилката е 100 мл.

Третата форма на освобождаване е капки за очи. В 1 ml капки има 3 mg ципрофлоксацин.

Действие и свойства

Действие и свойства на лекарството

Лекарство от групата на флуорохинолоните. Инхибира ДНК гиразата, в резултат на което бактерията губи способността си да функционира и да се възпроизвежда. Активен в борбата с грам-отрицателните бактерии както по време на тяхното делене, така и в периода на покой. Цифран не може да има толкова силен ефект върху грам-положителните бактерии, като работи срещу тях изключително в момента на тяхното разделяне. Това се обяснява с факта, че последните не съдържат ДНК гирази, върху които този антибиотик има силен ефект.

След приложение той активно се абсорбира в тялото, прониквайки в клетките на стомашно-чревния тракт. Максималното съдържание на активния компонент настъпва след 1-2 часа. В зависимост от получената доза, обемът на съдържанието варира. Така че, при минимална доза от 250 mg, съдържанието ще бъде 1,2 μg/ml. При доза от 500 mg тази цифра ще бъде 2,4 mcg / ml. При прием на 700 mg – 4,3 mcg/ml. При най-високата доза съдържанието на активния компонент ще бъде 5,4 mcg / ml (тези цифри съответстват на действителността при перорално приемане на лекарството).

Лекарството не се абсорбира напълно, но бионаличността му все още е доста висока - 70-80 процента. Активно се разпространява в тялото, прониквайки в тъканите, костите и течностите. 20-30 процента се свързва с плазмените протеини.

Биотрансформацията на активния компонент се извършва в черния дроб. По-голямата част от лекарството, от 50-70 процента, от лекарството се екскретира от тялото през бъбреците след 3-5 часа. При дисфункция на последния този период се удължава.

Цифран: показания за употреба

Антибиотикът Цифран често се използва при лечението на вирусни заболявания.. И така, с какво помага? Срещу всички болести, чиито бактерии са чувствителни към този ципрофлоксацин. Този списък включва:

• Инфекциозни заболявания на коремната кухина: холера, коремен тиф, салмонелоза, перитонит, шигелоза;
• Заболявания на пикочно-половата система: шанкроид, тубуларен абсцес, оофорит, хламидия, гонорея, салпингит, ендометрит, пиелонефрит, цистит, аднексит;
• УНГ заболявания: фарингит, фронтален синузит, синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит;
• Болести на дихателната система: кистозна фиброза, пневмония, остри и хронични форми на бронхит, бронхиектазии.

Лекарството често се въвежда в комплексната терапия за изгаряния, флегмон, септичен артрит, остеомиелит, инфектирани язви и сепсис.

Противопоказания

Лекарството категорично не трябва да се приема при следните състояния и заболявания:

• Свръхчувствителност към активната съставка на лекарството или към някоя второстепенна съставка;
• Период на кърмене;
• Лекарството също не се препоръчва за употреба при деца под 18 години. Единственото изключение може да бъде лечението на усложнения на кистозна фиброза на белите дробове и след това при деца на възраст най-малко 5 години. Разрешено за употреба в детска възраст за профилактика на антракс;
• При псевдомембранозен колит Цифран също не се допуска в хода на терапията;

Лекарството не е противопоказано, но трябва да се приема сповишено внимание при следните заболявания:

• Тежка атеросклероза на мозъчните съдове и нарушено кръвообращение.
• Депресивно състояние;
• епилепсия;
• История на гърчове;
• Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Паралелна употреба с теофилин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин.

Ефект върху способността за шофиране на превозно средство

Цифран: инструкции за употреба

Дозировката на Цифран се определя индивидуално във всеки случай, зависи от заболяването, тежестта на протичането му, телесното тегло и възрастта на пациента.

Най-често дозировката за деца над 12 години е следната: 5-10 mg/kg телесно тегло. Полученият обем се разделя на две. Би било оптимално таблетките да се приемат преди хранене, Cifran не се предписва интравенозно на тази възраст.

След изчезване на температурата и острите симптоми лечението трябва да продължи поне още три дни.

Максималното количество ципрофлоксацин за възрастен пациент на ден не трябва да надвишава 1500 mg. Ако лекарството се използва интравенозно, един обем от лекарството не трябва да надвишава 200-400 mg, интервалът между процедурите трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Разтворът трябва да се прилага в продължение на половин час при доза от 200 mg и най-малко един час при доза от 400 mg.

Ако има бъбречни нарушения, не се изискват специални корекции, максималната дневна доза също не трябва да надвишава 1500 mg. Времето за интравенозно приложение на разтвора също е 30 и 60 минути съответно за 200 mg и 400 mg.

Таблетки Cifran

Ако има съществуваща бъбречна недостатъчност, все пак ще трябва да се направят корекции. Ако креатининовият клирънс е в рамките на 30-50, дневният обем на ципрофлоксацин не трябва да надвишава 500-1000 mg. В случай на клирънс под 29 или когато пациентът е на хемодиализа, е по-добре да се избягва изобщо употребата на Цифран.

В някои случаи, след облекчаване на острите симптоми след курс на капки, пациентът се прехвърля на перорално лечение. Продължителността на лечението се определя от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. По правило лекарствата се предписват за 5-7 дни. Таблетките трябва да се приемат още три дни след изчезване на всички симптоми на инфекциозното заболяване.

Когато използвате капки за очи, капнете по 1-2 капки в двете очи в конюнктивата на долния клепач на интервали от 1-4 часа. Интервалът зависи от тежестта на гнойното заболяване. Трябва да се влива, докато състоянието се стабилизира, като постепенно се увеличава интервалът между процедурите.

Cifran странични ефекти

В някои случаи Tsifran може да предизвика нежелани реакции.

Най-често се появяват нарушения в стомашно-чревния тракт. Изразява се под формата на гадене, повръщане, диария.

Понякога по време на приема на лекарството се появяват мигрена, раздразнителност, замаяност и припадък.

Има вероятност от депресия и тремор на крайниците.

Възможни са неизправности във функционирането на слуховите, вкусовите и зрителните рецептори и възниква нарушение на обонянието.

Могат да възникнат сърдечни проблеми като тахикардия и аритмии.

Също така има голяма вероятност от развитие на левкопения, еозинофилия, понижени нива на хемоглобин и левкоцити, тромбоцитоза, повишени нива на кръвната захар и повишена активност на чернодробните трансаминази.

Вероятно е развитието на хематрия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, задържане на урина и кървене от пикочните пътища.

Може да се появи и артралгия, миалгия, тендовагинит, артрит, разкъсване на сухожилия, обща слабост на тялото, повишена реакция към слънчева светлина и суперинфекции.

Взаимодействие с Цифран

В резултат на паралелното приложение на лекарството с диданозин, абсорбцията на Цифран значително намалява, което води до намаляване на положителния ефект от лечението с последния.

Когато приемате курс заедно с варфарин, съществува висок риск от кървене.

Когато се комбинира с теофилин, концентрацията на последния в кръвта се увеличава. Полуживотът на това вещество също се увеличава, което може да провокира предозиране на това вещество.

Варфарин Теофилин

Когато се комбинира с антиациди, както и с лекарства, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, абсорбцията на ципрофлоксацин също се намалява.

Ако има нужда от комбиниран курс на Цифран с горните лекарства, за да се предотвратят негативни реакции, има смисъл да се направи интервал между приема на Цифран и други лекарства най-малко 4 часа.

Аналози

Как да заменим Tsifran? Ificipro, Recipro, Liproquin, Oftocipro, Tsipraz и много други.

Ифиципро Офтоципро

Всички тези лекарства имат сходни действия и показания за употреба с Cifran. Ефектът върху тялото и степента на страничните ефекти могат да варират леко. Ценовият диапазон на лекарствата също варира.

Решението за замяна на Cifran с някой от неговите аналози може да бъде взето само от лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да правите това сами.

Цифран и Ципролет каква е разликата

Цифран Ципролет

Много хора смятат, че Цифран и Ципролет са едно и също. Нека се опитаме да разберем дали има разлика между тези лекарства.

Тъй като и двете лекарства са структурни аналози и се основават на ципрофлоксацин, ефектът им върху тялото е до голяма степен еднакъв по отношение на степента на въздействие върху тялото. Формите за освобождаване също са абсолютно идентични. Схемите и дозировката на лекарствата също са същите. Единствената разлика е, че Цифран струва малко по-малко, 39 рубли на опаковка срещу 50 рубли за Ципролет (таблетна форма). Но въпреки това сходство, само лекар може да замени едно лекарство с друго.

Дигитално и алкохол

Докато приемате Цифран, както всеки друг антибиотик, е по-добре да избягвате употребата на алкохол. В противен случай такъв тандем може да доведе до непоправими последици, включително смърт. Това се дължи на силното въздействие върху черния дроб на двата компонента; в резултат на такова натоварване може да възникне нарушение в способността на последния да разгражда нормално антибиотика и да го отстранява от тялото.

Отзиви за Цифран

Марина: Ние пием Цифран през последните няколко години, преди това имахме Ципролет. Но по някакъв начин причини същия страничен ефект за всички нас - разстроено изпражнение. Минахме на Цифран и проблема изчезна. Разликата в цената не е голяма, но е много по-лесен за носене. Аз самият го пия и лекувам семейството си с него. Баща ми беше болен от бронхит, това много бързо го изправи на крака, съпругът ми също е фен на „хващането“ на всякакви настинки и аз също му го давам. В случай на лечение от последните пет дни на приложение е повече от достатъчно.

Лена: Не обичам антибиотици, взимам ги само в краен случай, ако не мога без тях. Преди няколко седмици настинах зъба и коренът загноя. Лекарят погледна и реши да не вади зъба, направиха разрез, изчистиха всичко там и ми предписаха Цифран. Три дни по-късно нищо не остана от тумора ми. Пих го още три дни - това се казва в инструкциите. Вярно, не останах без негативни последици. През цялото време, докато пиех хапчетата, ми се виеше свят. След лечението всичко изчезна.

Цифран е лекарство с антимикробен ефект. Използва се за лечение на широк спектър от заболявания, чието развитие е причинено от патогенни микроорганизми.

Антибиотикът демонстрира висока ефективност в борбата срещу микробите, чувствителни към ципрофлоксацин.

Предлага се под формата на таблетки от 100, 250, 500, 600 mg, както и под формата на разтвор за приготвяне на суспензия.

Предписва се от специализиран специалист на тези пациенти, които са диагностицирани с различни видове инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и тъкани. Именно поради факта, че такива заболявания се провокират от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, лекарството помага за бързото отстраняване на проблема. Широката гама от възможности на Цифран позволява да се използва за голям списък от заболявания. а именно:

• ARVI, лорингит, фарингит, отит, цистит, простатит;
• инфекции, възникнали след гинекологични интервенции, операции, раждане;
• остро отравяне, стомашно-чревни заболявания;
• сепсис и перитонит в резултат на хирургични операции и рани;
• дерматологични заболявания и др.

В допълнение, Cifran се използва като профилактично и терапевтично средство при пациенти с намален имунитет и ниска способност на организма да устои на инфекции.

Цифран се приема, след като пациентът се нахрани. Таблетката трябва да се приема с много вода, поглъща се цяла, без да се дъвче или хапе.

Забележка

Изборът на дозата на това лекарство трябва да се извършва от квалифициран специалист, като се вземат предвид телесното тегло на пациента, нивото на чувствителност на бактериите към ефектите на компонентите на лекарството, естеството на заболяването и степента на неговото пренебрегване. .

Курсът на лечение може да продължи от 7 до 14 последователни дни. И само в случай на особено сложен случай пациентът може да се нуждае от по-дълъг курс на лечение.

Най-популярните аналози на Cifran от местно и чуждестранно производство днес са:

• Alcipro има антимикробен ефект върху тялото на пациента. Характеризира се с широк спектър на действие и висока ефективност при елиминиране на бактериите както във фазата на покой, така и във фазата на активно размножаване.
• Афеноксин е високоефективен при лечението на широк спектър от заболявания, причинени от патогенни микроби.
• Basijen се използва за бързо убиване на бактериални клетки от патогенен характер в тялото на пациента.
• Betaciprol е създаден за лечение на пациенти с диагностицирани бактериални заболявания.
• Веро-ципрофлоксацин.
• Зиндолин 250х.
• Ificipro и др.

Всички тези лекарства имат подобен ефект върху тялото на пациента поради използването на едни и същи основни компоненти в тяхното производство - ципрофлоксацин, който моментално деактивира възпроизвеждащите се патогенни микроорганизми, както и бактериите във фазата на покой.

Цифран в различни аптеки в Руската федерация струва между 400-1000 рубли. Най-евтините лекарства, които имат подобен ефект върху тялото на Cifran, но са много по-евтини, са:

• Ципролет - 100-400 рубли;
• Tsifran ST - 300-500 рубли.

Амоксиклав или Цифран: кое е по-добре?

Струва си да разберете следния въпрос: Amoxiclav или Cifran, кое е по-добре? Сравнителните характеристики на терапевтичния ефект на Амоксиклав и Цифран показват, че:

• Амоксиклав е комбинирано антибактериално лекарство, което се предлага не само под формата на таблетки, но и като суспензия. Съдържа клавуланова киселина, така че лечението с това лекарство се понася по-лесно от тялото на пациента.
• Cifran обаче е единственото перорално лекарство с антипсевдомонадна активност. Поради това е по-ефективен при лечение на остри форми на инфекциозни заболявания и напреднали бактериални инфекции.
• Също така отбелязваме, че Cifran демонстрира висока ефективност при лечението на пациенти в напреднала възраст.

Ако направите сравнително описание на друг аналог на Цифран по отношение на терапевтичния ефект, можете да стигнете до следните заключения: Ципролет се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор и капки за очи.

И двете лекарства са антибиотици, използвани за лечение на различни видове инфекции, но Ципролет принадлежи към антибиотиците от второ поколение и се понася по-добре от пациенти със стомашно-чревни проблеми.

Това лекарство се предписва за борба с инфекциозни и бактериални заболявания.

Не струва нищо

Cifran се приема най-добре от тези пациенти, които страдат от стомашно-чревни заболявания. В края на краищата Cifran ST практически няма ефект върху микрофлората в червата на човека, като по този начин не провокира бактериална кандидоза и вагинална вагиноза при представители на нежния пол на човечеството.

По време на приема не се развива дисбактериоза, но ефективността на лечението е доста висока. Ефектът продължава 12 часа след приема на таблетката.

Cifran и Ciprofloxacin имат абсолютно същия ефект върху човешкото тяло. Тези лекарства са взаимозаменяеми, т.е. ако е невъзможно да се получи едно от тях, то може да бъде заменено с аналог. И двете лекарства са много ефективни в борбата с много заболявания. Например, те се използват при лечението на хроничен синузит или синузит.

И Цифран, и Ципрофлоксацин се използват при лечението на възрастни пациенти. Те не се предписват на деца под 6-годишна възраст, курсът на лечение се избира индивидуално за всеки конкретен пациент и може да се коригира в процеса на приемане.

Цифран и Цифран ST: разлики в лекарствата в терапевтично действие и състав

Цифран ST е комбинирано лекарство, произведено на базата на тинидазол.

Продуктът се характеризира с антипротозойни и антибактериални свойства.

Това е антибиотик, който ефективно елиминира грам-положителните и грам-отрицателните анаеробни микроорганизми.

Цифран и Цифран ST са много сходни по състав и ефект върху пациента.

Те обаче имат и своите различия: последният се използва при заболявания, причинени конкретно от грам-отрицателни бактерии и показва по-широк спектър на действие.

Цифран ST (тинидазол + ципрофлоксацин) е комбинирано антибактериално лекарство. Използва се за лечение на комбинирани аеробни и анаеробни инвазии, както и бактериални инвазии на стомашно-чревния тракт (хронично възпаление на синусите, абсцесна пневмония, пиоторакс, инфекции, които се развиват при нарушаване на анатомичните бариери на стомашно-чревния тракт, гинекологични инфекции, инфекции след оперативни интервенции, гнойно-некротични процеси в костната тъкан, дерматологични инфекции, инфекции на устната кухина, амебна и/или бактериална диария и дизентерия). Анаеробите - клостридии, бактероиди, пептококи и пептострептококи - са чувствителни към тинидазол. В повечето случаи, при наличие на анаеробна инфекция, в лезията присъстват и аероби, следователно, за да се увеличи ефективността, се добавя антибактериално лекарство, ефективно срещу аероби. В Cifran ST това е ципрофлоксацин, чувствителност към който се проявява от такива аероби като Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, микоплазма, Vibrio cholerae, стафилококи, стрептококи, хламидия, микоплазма, легионела, mycobacterium tuberculo сестра . Тинидазол и ципрофлоксацин се абсорбират бързо от храносмилателния тракт. Максимални концентрации на двете вещества се наблюдават 1-2 часа след приема. Полуживотът на тинидазол е 12-14 часа. Лекарството има добра проникваща способност.

Екскретира се главно с урината и в малки количества с изпражненията. Наличието на хранително съдържание в стомашно-чревния тракт забавя абсорбцията на ципрофлоксацин. Полуживотът е 3,5-4,5 часа. Цифран СТ не се прилага при лица с индивидуална непоносимост към тинидазол и/или ципрофлоксацин, както и други флуорохинолонови или имидазолови антибиотици, както и органични увреждания на нервната система. В педиатрията Tsifran ST не се използва. Не се препоръчва употребата на лекарството при бременни жени и кърмачки. Оптималното време за приемане на лекарството е след хранене. Структурата на таблетката не предполага нейното счупване, дъвчене или друго нарушение на целостта. Таблетката трябва да се приема с достатъчно количество вода, така че да може лесно да достигне мястото на резорбция. Честотата на приемане на лекарството е два пъти на ден. Броят на таблетките в доза се определя от дозата на лекарството: 2 таблетки (за доза от 250/300 mg) и 1 таблетка (за доза от 500/600 mg). По време на курса на лечение се препоръчва да се избягва продължително излагане на слънце, за да се избегнат реакции на фототоксичност (ако се развият такива, е необходимо незабавно да се прекъсне фармакотерапията). Категорично не се препоръчва да се комбинира Цифран СТ с консумация на алкохол, т.к етанол в комбинация с тинидазол може да предизвика стомашно-чревни спазми и диспептични реакции под формата на гадене и повръщане. По време на лечението се препоръчва периодично да се правят кръвни изследвания.

Фармакология

Комбинирано лекарство. Тинидазол е антипротозоен и антимикробен агент, производно на имидазол, ефективен срещу анаеробни микроорганизми като Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, активен срещу повечето аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и други щамове на Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включително метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis .

Фармакокинетика

Както ципрофлоксацин, така и тинидазол се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Времето за достигане на Cmax за всеки компонент е 1-2 ч. Лекарството бързо прониква в тъканите на тялото, достигайки там високи концентрации. Намира се във високи концентрации в слюнката, носните и бронхиалните секрети, спермата, лимфата, перитонеалната течност, жлъчката и секретите на простатата.

Бионаличността на тинидазол е 100%, свързването с протеините е 12%. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол прониква в цереброспиналната течност в концентрация, равна на тази в плазмата, и се реабсорбира в бъбречните тубули. Тинидазол се екскретира в жлъчката в концентрации малко под 50% от плазмената му концентрация. Около 25% се екскретират непроменени в урината, 12% под формата на метаболити. Малки количества се екскретират с изпражненията.

Бионаличността на ципрофлоксацин е около 70%. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията. Връзка с протеини - 20-40%. Ципрофлоксацин прониква добре в течностите и тъканите на тялото: белите дробове, кожата, мастната, мускулната и хрущялната тъкан, както и костната тъкан и органите на пикочната система, включително простатната жлеза. Ципрофлоксацин се метаболизира частично в черния дроб. T1/2 - около 3,5-4,5 часа, може да бъде удължен при тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст. Около 50% се екскретират непроменени в урината, 15% се екскретират под формата на активни метаболити (включително оксопрофлоксацин). Останалата част се екскретира в жлъчката, частично реабсорбирана. Около 15-30% от ципрофлоксацин се екскретира с изпражненията.

Форма за освобождаване

10 бр. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.

Дозировка

Вътре, след хранене, с много вода. Не чупете, дъвчете или смачквайте таблетката.

Предозиране

Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка. Симптоматична, поддържаща терапия (включително адекватна хидратация на тялото). Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Тинидазол.

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти (за намаляване на риска от кървене дозата се намалява с 50%) и ефекта на етанола (дисулфирам-подобни реакции).

Съвместим със сулфонамиди и антибиотици (аминогликозиди, еритромицин, рифампицин, цефалоспорини).

Фенобарбиталът ускорява метаболизма.

Ципрофлоксацин.

Поради намаляване на активността на процесите на микрозомално окисление в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин (и други ксантини, включително кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм.

Засилва нефротоксичния ефект на циклопрорина, има повишаване на серумния креатинин, при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.

Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиациди, съдържащи магнезиеви, калциеви, алуминиеви соли, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните лекарства.

НСПВС (с изключение на ацетилсалициловата киселина) повишават риска от гърчове.

Диданозинът намалява абсорбцията на ципрофлоксацин поради образуването на комплекси с магнезиевите и алуминиеви йони, съдържащи се в диданозин.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax.

Едновременното приложение с урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Странични ефекти

От храносмилателната система: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.

От централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, умора, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия), дизартрия, периферна невропатия, рядко - конвулсии, слабост, тремор, безсъние, повишено вътречерепно налягане, объркване. , депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции, мигрена, тромбоза на церебралните артерии.

От сетивата: нарушения на вкуса и обонянието, зрителни увреждания (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, припадък.

От страна на хемопоетичните органи: левкопения, гранулоцитопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза.

От отделителната система: хематурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: кожен сърбеж, уртикария, кожен обрив, лекарствена треска, петехии, подуване на лицето или ларинкса, задух, еозинофилия, фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел).

Лабораторни показатели: хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

Други: артралгия, артрит, теносиновит, разкъсвания на сухожилия, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване на лицето, повишено изпотяване.

Показания

Смесени инфекции, причинени от чувствителни анаеробни и аеробни микроорганизми:

• хроничен синузит;
• белодробен абсцес;
• емпием;
• интраабдоминални инфекции;
• възпалителни гинекологични заболявания;
• следоперативни инфекции с възможно наличие на аеробни и анаеробни бактерии;
• хроничен остеомиелит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• кожни язви при диабетно стъпало;
• рани от залежаване;
• Орални инфекции (включително пародонтит и периостит).

  Диария или дизентерия с амебна или смесена (амебна и бактериална) етиология.

Противопоказания

• свръхчувствителност (включително към производни на флуорохинолони или имидазол);
• кръвни заболявания (анамнеза);
• инхибиране на хематопоезата на костния мозък;
• остра порфирия;
• органични заболявания на централната нервна система;
• възраст под 18 години;
• бременност;
• период на кърмене.

С повишено внимание: тежка церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, психични заболявания, епилепсия, анамнеза за гърчове, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Тинидазолът може да бъде канцерогенен и мутагенен. Ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера.

Тинидазол и ципрофлоксацин се екскретират в кърмата. Следователно, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Употреба при чернодробна дисфункция

С повишено внимание: тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

С повишено внимание: тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Употреба при пациенти в старческа възраст

С повишено внимание: напреднала възраст.

специални инструкции

Препоръчително е да се избягва прекомерното излагане на слънчева светлина по време на лечението. Ако възникнат реакции на фоточувствителност, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.

При използване на тинидазол (имидазолово производно) е възможно (рядко) да се развие генерализирана уртикария, подуване на лицето и ларинкса, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм и диспнея. Следователно пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни могат да развият кръстосана чувствителност към тинидазол; развитието на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин също е възможно при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни. Трябва да се има предвид възможността за кръстосани алергични реакции.

За да се избегне развитието на кристалурия, не трябва да се превишава препоръчителната дневна доза, необходим е също достатъчен прием на течности и поддържане на кисела реакция на урината. Причинява тъмно оцветяване на урината, което няма клинично значение.

При пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка, поради риск от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако се появи тежка и продължителна диария по време на или след лечението, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на теносиновит, лечението трябва да се спре.

По време на лечението трябва да се проследява периферната кръв.

По време на лечението трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Рейтинг на статията

Цифран е популярен вносен антибиотик с широк спектър на действие, използван в практическата медицина за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от чувствителни микроби. Активната съставка е ципрофлоксацин.

Продуктът се предлага в няколко форми. Таблетките се предлагат в три имена, проста форма - Цифран и неговите подобрени аналози Цифран OD и Цифран ST. От статията можете да научите за характеристиките на лекарството и аналозите, техните разлики, предимства и недостатъци, като разберете какво е най-добре да използвате в какви случаи. Той сравнява евтини и скъпи лекарства: Ciprolet, Ciprofloxacin и Tsiprobay

Ципролет

Ципролет е антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на флуорираните хинолони. Това е генеричен ципрофлоксацин, равен по ефективност на оригиналното лекарство.

Форма за освобождаване

Лекарството за системна употреба се произвежда под формата на таблетки и инфузионен разтвор, който е безцветна прозрачна течност. Оралната форма се произвежда в две версии:

• Ципролет - таблетките съдържат 250 или 500 милиграма от активната съставка;
• Ципролет А е комбинирано антимикробно и антипротозойно лекарство, което съдържа две активни съставки: 500 mg ципрофлоксацин и 600 mg тинидазол.

Показания

Ципролет е показан за употреба при заболявания с инфекциозна и възпалителна природа:

• остри лезии на дихателната система;
• УНГ органи;
• пикочна система;
• жлъчни органи;
• червата;
• кости, надкостница, стави;
• лезии на кожата и меките тъкани;
• полово предавани болести (гонорея, хламидия).

Инфузионната форма се използва при сепсис, възпаление на перитонеума и след операция.

Лекарството не се използва в следните случаи:

• бременност;
• по време на кърмене;
• в детството;
• алергии към активното вещество и помощните компоненти на лекарството;
• тежка патология с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Ципролет има фотосенсибилизиращи свойства, така че трябва да прекарвате по-малко време на слънце, докато го приемате.

Прилики и разлики между лекарствата

Цифран и Ципролет се различават само по допълнителни компоненти, активните съставки в еднакви форми на освобождаване се съдържат в равни количества. Но наличната таблетна версия на Ципролет не замества напълно удължената форма - Цифран ОД. Изследванията установяват, че лечението с таблетки с удължено освобождаване по-често осигурява пълното унищожаване на патогенните микроби при заболявания на дихателната система и пикочните пътища. Последните европейски препоръки за лечение на урологични заболявания при лечението на пиелонефрит и цистит показват използването на таблетни лекарства с бавно освобождаване на активното вещество.

Замяната на таблетката Cifran OD с модифицирано освобождаване на активната съставка с класическата форма намалява удобството на дозиране и допринася за намаляване на ефективността на антибиотичната терапия

Когато сравнявате лекарствата Цифран или Ципролет - кое е по-добро, трябва да вземете предвид, че силата на антимикробното им действие е потвърдена от клинични изследвания и е еднаква. Те имат идентични показания и се използват за лечение на едни и същи състояния. Тези лекарства са взаимозаменяеми, с изключение на таблетките с удължено освобождаване. Основният фактор при избора е тяхната наличност, тъй като цената се различава леко, а прегледите на пациенти, които са приемали Цифран или Ципролет, показват добрия ефект и на двете.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин е лекарство от местно производство, цената му е най-достъпната сред описаните лекарства. Това лекарство се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми.

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки от 0,25, 0,5 и 0,75 грама и инфузионен разтвор в бутилки от 100 и 200 милилитра.

Показания

Показания за употребата на ципрофлоксацин са следните инфекциозни и възпалителни заболявания:

• УНГ инфекции.
• инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
• инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит.
• инфекциозни заболявания на храносмилателната система: жлъчни пътища и жлъчен мехур, чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, холера);
• инфекции на костите (включително зъбите), периоста, ставите;
• инфекции на тазовите органи и гениталиите (простатит, парапроктит, колпит);
• и неонатални инфекции;
• инфекциозни лезии на кожата, лигавиците и меките тъкани;
• сепсис, гноен перитонит;
• инфекциозни заболявания при имунодефицит.

Противопоказания и особености на употреба

Ципрофлоксацин не трябва да се използва в следните случаи:

• непоносимост към ципрофлоксацин или други флуорохинолони;
• възраст под 16 години;
• бременност и кърмене.

Ситуации, изискващи внимателно наблюдение и повишено внимание при употребата на лекарството:

• патология на централната нервна система;
• психични разстройства;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• старост.

Прилики и разлики между аналозите

Вътрешните лекарства имат много по-ниска цена в сравнение с вносните. Но ефектът от евтиното лекарство не винаги е равен на ефекта от първата проба от активната съставка. Лекарствата, които не са преминали през задълбочени проучвания за еквивалентност, може не винаги да осигурят необходимата антимикробна сила. И въпреки че има повече отрицателни отзиви, ципрофлоксацин е истинска алтернатива на скъпите лекарства. Това е заместител на Цифран, който струва почти 5 пъти по-малко.

Ципробай

Това е най-изследваното от изброените лекарства, произведено в Германия от компанията Bayer, която първа синтезира активния компонент на лекарството. Произвежда се във всички форми, включително таблетки с удължено освобождаване, но те не се доставят в Русия. Следователно, за лекарството Cifran OD, аналогът може да бъде закупен само в чужбина. Руските аптеки предлагат лекарството под формата на таблетки от 250 или 500 mg и инфузионен разтвор с 200 mg от активната съставка в една бутилка.

фармакологичен ефект

Употребата на Ципробай води до нарушаване на структурирането на ДНК, пречи на функционирането и размножаването на микроорганизмите. Инструкциите отбелязват, че лекарството се използва за лечение на заболявания, причинени от грам-отрицателни микроби (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Чувствителни към него са и някои грам-положителни бактерии - стафилококи и стрептококи.

Начин на приложение, режим на дозиране

Таблетките Tsiprobay обикновено се предписват по 500 mg два пъти дневно, максимум 1500 mg на ден. Дозата от 250 mg се използва рядко, единствената индикация за употреба е цистит. Инфузионната форма се използва в дневна доза от 800 mg за 2-3 приема.

Прилики и разлики между лекарствата

Tsiprobay е подходящ за заместване на Tsifran в подходящите форми за освобождаване, тъй като е референтно лекарство.

Инструкциите за употреба са почти еднакви за двете лекарства. Производителите на Цифран практически го копираха от Ципробай, заменяйки името. Показания, противопоказания, схеми на предписване и характеристики на употреба са еднакви.

Според прегледите лекарството се характеризира с бързо действие и висока антибактериална активност. Но като се има предвид факта, че цената на Ципробай е най-висока, има смисъл да се използва като заместител само при липса на Цифран или друго необходимо лекарство.

Заключение

Гамата от лекарства, регистрирани на вътрешния фармацевтичен пазар, улеснява замяната на Cifran и Cifran ST с аналози. Въпреки че съставът на лекарствата е еднакъв, замяната им не винаги осигурява същата лекота на употреба и резултати от употребата. Антибиотиците са лекарства с рецепта, така че ако не е налична предписана опция, консултирайте се с Вашия лекар.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

10 бр. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство. - антипротозоен и антимикробен агент, производно на имидазол, ефективен срещу анаеробни микроорганизми като Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, активен срещу повечето аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и други щамове на Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включително метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis .

Фармакокинетика

Както ципрофлоксацин, така и тинидазол се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Времето за достигане на Cmax за всеки компонент е 1-2 ч. Лекарството бързо прониква в тъканите на тялото, достигайки там високи концентрации. Намира се във високи концентрации в слюнката, носните и бронхиалните секрети, спермата, лимфата, перитонеалната течност, жлъчката и секретите на простатата.

Бионаличността на тинидазол е 100%, свързването с протеините е 12%. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол прониква в цереброспиналната течност в концентрация, равна на тази в, и се реабсорбира в бъбречните тубули. Тинидазол се екскретира в жлъчката в концентрации малко под 50% от плазмената му концентрация. Около 25% се екскретират непроменени в урината, 12% под формата на метаболити. Малки количества се екскретират с изпражненията.

Бионаличността на ципрофлоксацин е около 70%. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията. Връзка с протеини - 20-40%. Ципрофлоксацин прониква добре в течностите и тъканите на тялото: белите дробове, кожата, мастната, мускулната и хрущялната тъкан, както и костната тъкан и органите на пикочната система, включително простатната жлеза. Ципрофлоксацин се метаболизира частично в черния дроб. T1/2 - около 3,5-4,5 часа, може да бъде удължен при тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст. Около 50% се екскретират непроменени в урината, 15% се екскретират под формата на активни метаболити (включително оксопрофлоксацин). Останалата част се екскретира в жлъчката, частично реабсорбирана. Около 15-30% от ципрофлоксацин се екскретира с изпражненията.

Показания

Смесени инфекции, причинени от чувствителни анаеробни и аеробни микроорганизми:

— хроничен синузит;

- белодробен абсцес;

- емпием;

- интраабдоминални инфекции;

- възпалителни гинекологични заболявания;

— следоперативни инфекции с възможно наличие на аеробни и анаеробни бактерии;

— хроничен остеомиелит;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- кожни язви при диабетно стъпало;

- рани от залежаване;

- инфекции на устната кухина (включително пародонтит и периостит).

Диария или дизентерия с амебна или смесена (амебна и бактериална) етиология.

Противопоказания

- свръхчувствителност (включително към производни на флуорохинолони или имидазол);

- кръвни заболявания (анамнеза);

- инхибиране на хематопоезата на костния мозък;

- остра порфирия;

— органични заболявания на централната нервна система;

— възраст до 18 години;

- бременност;

- период на кърмене.

СЪС Внимание: тежка церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, психично заболяване, епилепсия, анамнеза за гърчове, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст.

Дозировка

Странични ефекти

От храносмилателната система:намален апетит, суха устна лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза.

От централната нервна система и периферната нервна системаглавоболие, замаяност, повишена умора, нарушена координация на движенията (включително локомоторна атаксия), дизартрия, периферна невропатия, рядко - конвулсии, слабост, тремор, безсъние, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия, халюцинации, както и други прояви на психоза реакции, мигрена, тромбоза на церебрални артерии.

От сетивата:нарушения на вкуса и обонянието, зрително увреждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, припадък.

От хемопоетичните органи:левкопения, гранулоцитопения, анемия (включително хемолитична), тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза.

От пикочната система:хематурия, кристалурия (с алкална реакция на урината и намалена диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции:пруритус, уртикария, кожен обрив, лекарствена треска, петехии, подуване на лицето или ларинкса, задух, еозинофилия, фоточувствителност, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) .

От лабораторните показатели:хипопротромбинемия, повишена активност на чернодробните трансминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия.

Други: артралгия, артрит, теносиновит, разкъсвания на сухожилия, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване на лицето, повишено изпотяване.

Предозиране

Лечение:предизвикване на повръщане, стомашна промивка. Симптоматична, поддържаща терапия (включително адекватна хидратация на тялото). Няма специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Тинидазол.

Укрепва индиректния ефект (за намаляване на риска от кървене дозата се намалява с 50%) и ефекта на етанола (дисулфирам-подобни реакции).

Съвместим със сулфонамиди и антибиотици (аминогликозиди, рифампицин, цефалоспорини).

Фенобарбиталът ускорява метаболизма.

Ципрофлоксацин.

Поради намаляване на активността на процесите на микрозомално окисление в хепатоцитите, той повишава концентрацията и удължава T1/2 (и други ксантини, включително кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм.

Засилва нефротоксичния ефект на циклопрорина, има повишаване на серумния креатинин, при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.

Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиациди, съдържащи магнезиеви, калциеви, алуминиеви соли, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните лекарства.

НСПВС (с изключение на) повишават риска от гърчове.

Диданозинът намалява абсорбцията на ципрофлоксацин поради образуването на комплекси с магнезиевите и алуминиеви йони, съдържащи се в диданозин.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax.

Едновременното приложение с урикозурични лекарства води до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

специални инструкции

При използване на тинидазол (имидазолово производно) е възможно (рядко) да се развие генерализирана уртикария, подуване на лицето и ларинкса, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм и диспнея. Следователно пациенти със свръхчувствителност към други имидазолови производни могат да развият кръстосана чувствителност към тинидазол; развитието на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин също е възможно при пациенти със свръхчувствителност към други флуорохинолонови производни. Трябва да се има предвид възможността за кръстосани алергични реакции.

За да се избегне развитието на кристалурия, не трябва да се превишава препоръчителната дневна доза, необходим е също достатъчен прием на течности и поддържане на кисела реакция на урината. Причинява тъмно оцветяване на урината, което няма клинично значение.

При пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични увреждания на мозъка, поради риск от развитие на нежелани реакции от централната нервна система, лекарството трябва да се предписва само по здравословни причини.

Ако се появи тежка и продължителна диария по време на или след лечението, трябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на теносиновит, лечението трябва да се спре.

По време на лечението трябва да се проследява периферната кръв.

По време на лечението трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.