Какво е ЕЕГ на мозъка, показания и резултати. Всичко за провеждането на ЕЕГ (енцефалограма) на мозъка Какво се вижда на ЕЕГ

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се извърши подходяща диагностика при наличие на предупредителни симптоми. Високо в списъка на най-важните процедури е електроенцефалографията, доста често срещан вид изследване на мозъка. Подготовката за ЕЕГ има редица важни характеристики, които изискват специално внимание.

Кратко въведение в ЕЕГ

Този вид изследване позволява чрез сканиране да се проследи активността на всяка част от мозъка, невронните импулси и най-важното - ЕЕГ ясно записва нивото на координация на действията на всички компоненти на мозъчната част (или свойството на ритъм). Ако централната нервна система на човек е атакувана от едно или друго заболяване, диагностиката ще разкрие нарушение във функционирането на органа.

Провеждането на теста не е особено трудно. Пациентът се настанява удобно на оборудвана кушетка в легнало положение. Определени точки на главата се третират с гел, който осигурява провеждането на импулси, а към повърхността се закрепват малки електроди. При поставяне на диагнозата човек трябва да отпусне мускулите си и да затвори клепачите си.

След това се стартира компютърна програма, която с помощта на сензори записва мозъчната активност и предоставя необходимата информация под формата на няколко графики. Процедурата може да продължи 1 час, а в някои случаи и цяла нощ под строго наблюдение на лекар. Дешифрираните данни ще бъдат получени след няколко дни.

Въпреки безболезнеността на ЕЕГ, малко дете може да се разтревожи от случващото се, така че майката трябва да е наблизо и, ако е необходимо, да успокои детето

С помощта на ЕЕГ е възможно да се открие:

• огнища на епилептична активност;
• възможни причини за припадъци и пристъпи на паника;
• различни патологии във функционирането на мозъка и централната нервна система като цяло;
• ефектът на предписания комплекс от лекарства върху тялото;
• нарушение на съответните функции и др.

Показания и противопоказания

Заслужава да се отбележи доста широк спектър от аномалии, при откриването на които лекарят с голяма степен на вероятност ще предпише на пациента направление за електроенцефалограма на мозъка:

• нарушения на съня, като ходене насън и безсъние;
• наличие на механични наранявания: натъртвания, фрактури;
• съдови заболявания на мозъка;
• туморни образувания;
• психични разстройства, неврози, нервни тикове;
• хронично припадък, неконтролируеми пристъпи на паника;
• състояние на кома.

• необходимостта от потвърждаване на мозъчната смърт;
• епилептични припадъци;
• различни припадъци;
• удар;
• нарушаване на ендокринната система;
• аутизъм, синдром на Даун, церебрална парализа (ЦП);
• енцефалит и менингит;
• вегетативно-съдова дистония (VSD);
• хронично главоболие от различни видове;
• забавено умствено развитие или реч;
• нарушение на съдовата циркулация в областта на мозъка и др.

В момента не са установени специални противопоказания, но се препоръчва да се въздържат от ЕЕГ за тези, които имат различни възпаления, причинени от инфекция, фокална дерматоза, наличие на открити рани и други наранявания в областта на главата, както и наличието на хирургично приложени шевове, които все още не са зараснали.

Травматичните наранявания на главата са противопоказание за процедурата.

Ако пациентът има изразени неврологични аномалии под формата на липса на контрол върху двигателната активност на крайниците, диагнозата трябва да се извършва само под строг контрол на квалифициран лекар.

Процедура за подготовка за ЕЕГ

Както бе споменато по-рано, преди провеждането на енцефалограма трябва да се обърне внимание на характеристиките на подготвителния етап. Има класически списък от правила, чието спазване ще доведе до най-точния резултат от изследването на мозъка.

Понякога на пациента се предписва ЕЕГ по време на фазата на съня. В този случай задължително условие е липсата на сън в продължение на часове. Тялото не трябва да е „сънливо” по време на директното изследване на мозъка.

Цената на ЕЕГ

Ако отидете в частен медицински център, най-вероятно ще трябва да платите около рубли за сесията. Цената на изследванията в държавните институции е значително по-ниска - рубли.

Електроенцефалограмата на мозъка може да открие патологии на централната нервна система или, обратно, да ги изключи. Въпреки относителната простота на диагнозата, не трябва да пренебрегвате набора от основни правила за подготовка за ЕЕГ. Запомнете: само правилното придържане към всяка точка ще осигури добър резултат от изследването и в резултат на това ще посочи ясна посока към вектора на лечебната терапия.

Коментари

ЕЕГ можете да направите във всяка клиника при психиатър или само там, където той ще ви насочи

ЕЕГ може да се направи във всяка подходяща болница

Електроенцефалография

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на функционирането на мозъка, базиран на запис на електрически импулси, излъчвани от отделните му зони и региони. Такава диагностика практически няма противопоказания; е основен за идентифициране на епилепсия и някои други мозъчни патологии. Електроенцефалографията (ЕЕГ) изисква предварителна подготовка. Резултатът се дешифрира съвместно от лекаря, провеждащ изследването (неврофизиолог), и невролога, лекуващ пациента.

Какво е

Мозъкът се състои от огромен брой неврони, всеки от които е генератор на собствен електрически импулс. Импулсите трябва да са последователни в малки области на мозъка; могат взаимно да се подсилват или отслабват. Силата и амплитудата на тези микротокове не са стабилни, а трябва да се променят.

Тази електрическа (наречена биоелектрична) активност на мозъка може да бъде записана с помощта на специални метални електроди, поставени върху непокътнатия скалп. Те улавят мозъчни вибрации, усилват ги и ги записват като различни вибрации. Това се нарича електроенцефалография и за човек, посветен в този „шифър“, това е графично показване на работата на мозъка в реално време.

Вибрациите, записани на хартия или показани на монитор, се наричат ​​вълни. В зависимост от тяхната форма, амплитуда и честота специалистите ги разделят на алфа, бета, делта, тета и мю вълни.

Защо се нуждаете от ЕЕГ?

Диагностиката позволява:

• оценка на характера и степента на мозъчната дисфункция;
• изследване на промените в съня и будността;
• определяне на страната и местоположението на патологичния фокус;
• изясняване на други видове диагностика, например компютърна томография, когато човек има симптоми на неврологични заболявания и други изследователски методи не разкриват никакъв структурен дефект;
• следи ефективността на лекарствата;
• открийте областите на мозъка, където започват епилептичните припадъци;
• преценете как работи мозъкът между периодите на припадъци;
• определяне на причините за кризи, пристъпи на паника, припадък.

ЕЕГ не „вижда” самото увреждане или мястото на развитие на структурния патологичен процес. И ако човек е имал пристъп на конвулсии или техни еквиваленти, изследването ще бъде информативно само седмица или повече след него.

Показания

Електроенцефалографията се използва широко в практиката на невролозите. Той не само помага да се идентифицира епилепсията, но когато се извършва със стимулация от светлина или звук, позволява да се разграничи истинско зрително или слухово разстройство от истерично, както и от симулация на такова състояние.

ЕЕГ е показан за:

• безсъние;
• нарушения на съня (сънене, говорене насън, сънна апнея);
• конвулсивни атаки;
• идентифицирани ендокринни заболявания;
• травматични мозъчни наранявания;
• патологии на кръвоносните съдове на главата и шията (идентифицирани чрез ултразвук);
• енцефалит, менингит;
• вегетативно-съдова дистония;
• след инсулт или мини-инсулт;
• често главоболие;
• световъртеж;
• чувство на постоянна умора;
• след неврохирургия;
• повече от един епизод на припадък;
• паническа атака;
• диенцефални кризи;
• всяко мозъчно увреждане, развило се преди или след раждането;
• заекване;
• забавено развитие на речта;
• аутизъм;
• чести събуждания по време на сън.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за извършване на ЕЕГ. Ако има конвулсивни пристъпи, човекът е болен от коронарна болест на сърцето, хипертония или страда от психични разстройства, по време на диагностиката присъства анестезиолог (особено ако са необходими функционални тестове).

Прочетете също материал за ядрено-магнитен резонанс. Какво представлява и за какво се използва.

Подготовка

Преди провеждане на ЕЕГ не е необходимо да следвате определена диета, да постите или да почиствате червата, но изследването се извършва след спазване на няколко правила за подготовка за него:

1. Лекарят решава дали да отмени или не планирания прием на лекарства. Трябва предварително да се консултирате с него за това.
2. 12 часа преди изследването трябва да спрете приема на продукти, съдържащи кофеин или енергийни напитки: кафе, шоколад, чай, кола, енергийни напитки.
3. Измийте косата си, не нанасяйте никакви продукти (спрей, балсами, маски, масла) върху косата след измиване, тъй като това ще осигури недостатъчен контакт на електродите със скалпа.
4. Трябва да ядете няколко часа преди процедурата.
5. ЕЕГ се провежда в спокойно състояние, тоест не можете да бъдете нервни или притеснени по време на изследването.
6. Ако лекарят трябва да открие гърчова активност в мозъка, той може да помоли пациента да спи за кратко време преди теста. В този случай не можете да стигнете до медицинското заведение, докато шофирате.
7. Не се подлагайте на тестове, ако имате ARVI.
8. Не извършвайте изследването с коса на главата.

Изследването не е противопоказано при деца и бременни, но в тези периоди се провежда без функционални тестове.

Ако трябва да се направи ЕЕГ на дете, първо:

• родителите трябва да му обяснят същността на процедурата, че няма да навреди;
• практикувайте поставянето на шапка (за басейн, спорт), представяйки я под формата на игра на пилоти, танкови екипажи, водолази;
• практикувайте дълбоко дишане;
• мийте косата си, не сплитайте косата си, свалете обеците си;
• преди да оставите детето, нахранете го и го успокойте;
• вземете със себе си вкусна храна и напитки, играчки и книги (за да ви успокоят, да ви отвлекат от процедурата).

Ход на процедурата

Този тип диагностика обикновено се извършва през деня, но понякога ЕЕГ на сън е по-информативно.

Пациентът влиза в специална стая, изолирана от светлина и звук; на главата му се поставя специална шапка с електроди, сяда в удобен стол или ляга на диван. В стаята остава само той, комуникацията с лекарите се осъществява чрез микрофон и камера.

Няколко пъти пациентът е помолен да затвори и отвори очите си, за да оцени артефактите, които се появяват на енцефалограмата по време на мигане. По време на диагностичната процедура очите остават затворени.

Ако в даден момент по време на процедурата човек трябва да смени позицията си или да отиде до тоалетната, той информира изследователя. Диагностиката е на пауза.

Могат да се използват различни тестове за диагностициране на скрита епилепсия:

1. С проблясък на ярка светлина;
2. С монотонно включване и изключване на светлината;
3. С хипервентилация, за която пациентът е помолен да диша дълбоко няколко пъти (на този фон той може да се почувства замаян, но това ще спре веднага щом диша както обикновено);
4. Със силен звук;
5. При заспиване - самостоятелно или с помощта на успокоително.

Във всички тези случаи може да се развие гърч или негов еквивалент.

Процедурата е с продължителност от 45 минути до 2 часа през деня. След приключването му човек може да се върне към обичайните си дейности.

ЕЕГ цена в Москва

ЕЕГ се извършва както в обществени лечебни заведения, така и в частни клиники.

В бюджетните лечебни и превантивни институции разходите за провеждане на изследвания са рубли. Частни медицински центрове в Москва, например "NIARMEDIC", "SM-Clinic", "Dobromed", "Mental Health" и други предлагат тази диагноза за рубли.

Видеото описва процедурата:

Как спестяваме от добавки и витамини: пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др. и поръчваме от iHerb (използвайте линка за $5 отстъпка). Доставката до Москва е само 1-2 седмици. Много неща са няколко пъти по-евтини от закупуването им в руски магазин, а някои стоки по принцип не могат да бъдат намерени в Русия.

Коментари

След енцелография на мозъка на детето ми заключението беше незрялост, исках да разбера защо се случва това и дали ще изчезне.

Какво е ЕКГ, ЕМГ, ЕЕГ?

ЕКГ е електрокардиограма, запис на електрическите сигнали на сърцето. Фактът, че потенциалната разлика възниква в сърцето, когато е възбуден, е показан още през 1856 г., по време на ерата на Дюбоа-Реймон. Експеримент, който доказва това, е извършен от Кьоликер и Мюлер точно по рецептата на Галвани: нервът, водещ до крака на жабата, е поставен върху изолирано сърце и този „жив волтметър“ реагира, като потрепва крака при всяко сърдечно свиване.

С появата на чувствителни електрически измервателни уреди стана възможно да се открият електрически сигнали от биещото сърце чрез прилагане на електроди не директно към сърдечния мускул, а към кожата.

През 1887 г. за първи път е възможно да се регистрира човешка ЕКГ по този начин.Това е направено от английския учен А. Уолър с помощта на капилярен електрометър (В основата на това устройство е тънък капиляр, в който живак граничи със сярна киселина , При преминаване на ток през такъв капиляр, повърхностното напрежение на граничните течности се променя и менискусът се измества по капиляра.)

Това устройство беше неудобно за използване и широкото разпространение на електрокардиографията започна по-късно, след появата през 1903 г. на по-модерно устройство - струнния галванометър на Einthoven. (Работата на това устройство се основава на движението на проводник с ток в магнитно поле. Ролята на проводника се играе от посребрена кварцова нишка с диаметър няколко микрометра, опъната плътно в магнитно поле. Когато през тази струна премина ток, тя се огъна леко. Тези отклонения бяха наблюдавани с помощта на микроскоп. Устройството имаше ниска инерция и позволяваше да се записват бързи електрически процеси.)

След появата на този уред редица лаборатории започнаха да изследват подробно как ЕКГ-то на здраво сърце се различава от това на сърце с различни заболявания. За тези трудове В. Айнтховен получава Нобелова награда през 1924 г., а съветският учен А. Ф. Самойлов, който направи много за развитието на електрокардиографията, получава Ленинска награда през 1930 г. В резултат на следващата стъпка в развитието на технологиите (появата на електронни усилватели и записващи устройства), електрокардиографите започват да се използват във всяка голяма болница.

Когато всяко нервно или мускулно влакно е възбудено, токът в някои части от него протича през мембраната във влакното, а в други изтича. В този случай токът задължително протича през външната среда, заобикаляща влакното, и създава потенциална разлика в тази среда. Това прави възможно записването на възбуждане на влакна с помощта на извънклетъчни електроди, без да проникват в клетката.

Сърцето е доста мощен мускул. В него се възбуждат синхронно много влакна и в околната среда около сърцето протича доста силен ток, който дори на повърхността на тялото създава потенциални разлики от порядъка на 1 mV.

За да научат повече за състоянието на сърцето от ЕКГ, лекарите записват много криви между различни точки на тялото.Разбирането на тези криви изисква много опит. С навлизането на компютърните технологии стана възможно до голяма степен да се автоматизира процесът на „четене“ на ЕКГ. Компютърът сравнява ЕКГ на пациента с проби, съхранени в неговата памет, и дава на лекаря вероятна диагноза (или няколко възможни диагнози).

Сега се появиха много други нови подходи към ЕКГ анализа. Това изглежда много интересно. Въз основа на данните, записани от много точки на тялото и техните промени във времето, е възможно да се изчисли как вълната на възбуждане се движи през сърцето и кои части на сърцето са станали невъзбудими (например, засегнати от инфаркт). Тези изчисления са много трудоемки, но станаха възможни с появата на компютрите.

Този подход за анализ на ЕКГ е разработен от L.I. Titomir, служител на Института за проблеми на предаването на информация на Академията на науките на СССР. Вместо много криви, които са трудни за разбиране, компютърът рисува на екрана сърцето и разпределението на възбуждането в неговите участъци. Можете директно да видите в коя област на сърцето възбуждането е по-бавно, кои части на сърцето изобщо не се възбуждат и т.н.

Сърдечните потенциали се използват в медицината не само за диагностика, но и за управление на медицинско оборудване. Представете си, че един лекар трябва да направи рентгенова снимка на сърцето в различни фази от неговия цикъл, т.е. в момента на максимално свиване, максимално отпускане и т.н. Това може да е необходимо при някои заболявания. Но как да уловим момента на най-голямото свиване? Трябва да направите много снимки с надеждата, че една от тях ще попадне в правилната фаза.

И така съветските учени В., С. Гурфинкел, В. Б. Малкин и М. Л. Цетлин решават да включат рентгеновата апаратура от ЕКГ вълната. Това изискваше не особено сложно електронно устройство, което включваше заснемане със зададено закъснение спрямо ЕКГ вълната. Решението на проблема, гениално само по себе си, е особено интересно, защото е едно от първите (вече многобройни) устройства, в които естествените потенциали на тялото контролират определени изкуствени устройства; Тази област на технологията се нарича биофийдбек.

Скелетните мускули на тялото също генерират потенциали, които могат да бъдат записани от повърхността на кожата. Това обаче изисква по-модерно оборудване, отколкото за запис на ЕКГ. Отделните мускулни влакна обикновено работят асинхронно, техните сигнали, насложени един върху друг, се компенсират частично и в резултат на това се получават по-малки потенциали, отколкото при ЕКГ.

Електрическата активност на скелетните мускули се нарича електромиограма - ЕМГ. Потенциалът на човешките мускулни влакна е открит за първи път чрез слушането им с помощта на телефон от руския учен Н. Е. Введенски през 1882 г.

През 1907 г. немският учен Г. Пипер използва струнен галванометър, за да ги регистрира обективно. Това обаче беше сложен и отнемащ време метод. Едва след появата на катодния осцилоскоп и електронната технология през 1923 г. електромиографията започва да се развива бързо. Сега се използва широко в науката, медицината, спорта, а също и за биоконтрол.

Едно от първите страхотни приложения на ЕМГ биофийдбек е при създаването на протези за хора, които са загубили ръка. Такива протези са създадени за първи път у нас.

Какво е ЕЕГ?

Това е електроенцефалограма, т.е. електрическа активност на мозъка, потенциални колебания, създадени от работата на мозъчните неврони и записани директно от повърхността на главата. Нервните клетки, подобно на мускулните влакна, не работят едновременно: когато някои от тях създават положителен потенциал на повърхността на кожата, други създават отрицателен. Тук взаимното компенсиране на потенциалите е още по-силно, отколкото при ЕМГ. В резултат на това амплитудата на ЕЕГ е приблизително сто пъти по-малка от ЕКГ, така че регистрацията им изисква по-чувствителна апаратура.

ЕЕГ е записана за първи път от руския учен В. В. Правдич-Немски върху кучета с помощта на струнен галванометър. Той инжектира кучета с кураре, за да предотврати намесата на по-силни мускулни токове в записа на мозъчните токове.

През 1924 г. немският психиатър Г. Бергер започва да изучава човешката ЕЕГ в университета в Йена. Той описва периодични трептения на мозъчните потенциали с честота около 10 Hz, които се наричат ​​алфа ритъм.Той е първият, който записва ЕЕГ „на човек по време на епилептичен припадък и стига до заключението, че Галвани е прав, като предполага, че по време на епилепсия в нервната система се появява област, където токовете са особено силни (там клетките са непрекъснато възбудени с висока честота).

Тъй като става дума за много слаби потенциали, регистрирани от малко известен лекар, резултатите на Бергер не привличат внимание дълго време; самият той ги публикува едва 5 години след откритието си. И едва след като са потвърдени от известните английски учени Адриан и Матюс през 1930 г., те са отбелязани с „. печатът на академичното одобрение е даден“, по думите на Г. Уолтър, английски учен, който работи върху клиничните аспекти на ЕЕГ в лабораторията на Гол. В тази лаборатория са разработени методи, които позволяват да се определи местоположението на тумор или кръвоизлив в мозъка с помощта на ЕЕГ, точно както преди това са се научили да определят местоположението на инфаркт с помощта на ЕКГ.

По-късно, в допълнение към алфа ритъма, бяха открити и други мозъчни ритми, по-специално ритми, свързани с различни видове сън. Има много проекти за биологична обратна връзка, използващи ЕЕГ. Например, ако ЕЕГ на водача се записва през цялото време, тогава с помощта на компютър е възможно да се определи моментът, в който той започва да дреме и да го събуди. За съжаление, всички подобни проекти все още са трудни за изпълнение, тъй като амплитудата на ЕЕГ е много малка.

В допълнение към ЕЕГ - колебания в мозъчния потенциал при липса на специални влияния, има и друга форма на мозъчния потенциал - евокирани потенциали (EP).

Предизвиканите потенциали са електрически реакции, които възникват в отговор на проблясък на светлина, звук и т.н. Тъй като много мозъчни неврони реагират почти едновременно на ярка проблясък на светлина, предизвиканите потенциали обикновено имат много по-голям магнитуд от ЕЕГ. Неслучайно те са открити много по-рано от ЕЕГ (през 1875 г. от англичанина Кетон и независимо през 1876 г. от руския изследовател В. Я. Данилевски).

Предизвиканите потенциали могат да се използват за решаване на интересни научни проблеми. Например, след проблясък на светлина, реакцията (RP) възниква първо в тилната област на мозъка. От това можем да заключим, че именно в тази зона пристигат светлинни сигнали.

Когато кожата е електрически стимулирана, предизвикани потенциали възникват в тъмната област на мозъка.

При раздразнение на кожата на ръката те се появяват на едно място, кожата на крака – на друго. Възможно е да се картографират такива реакции и тази карта показва, че повърхността на кожата дава проекция на теменната област на човешкия церебрален кортекс. Интересно е, че по време на този дизайн някои пропорции са нарушени, например проекцията на ръката се оказва непропорционално голяма. Да, това е естествено: мозъкът се нуждае от много по-подробна информация за ръката, отколкото например за гърба.

Какво е ЕКГ на мозъка

Един от основните методи, използвани при диагностицирането на заболявания с мозъчен произход, е ЕКГ методът на мозъка, в случая наречен ЕЕГ - електроенцефалография. Това изследване се основава на записване на електрически сигнали от получените разряди на мозъчни клетки, иначе наречени биопотенциали. Това диагностично изследване се появи сравнително наскоро, както повечето съвременни методи, които се използват активно в момента. 20-ти век дава на света ЕЕГ, като първо установява употребата му при кучета, а след това и при хора.

Техниката на ЕЕГ помага на лекаря да оцени работата на мозъка, неговата функционалност.ЕЕГ често е по-ефективен в диагностично отношение от КТ и може да покаже най-малките промени в мозъчната тъкан при липса на такива промени на компютърен томограф. Освен диагностичната си стойност, ЕЕГ помага при диференциране на диагнозите. Например, с помощта на този метод на изследване е възможно да се разграничи истинската епилепсия от други патологии, които я имитират, като паническа атака, вегетативен пароксизъм, неврози от различен произход и психиатрични патологии.

Мозъкът включва голям брой неврони - неговите клетки, всяка от които създава свой собствен електрически импулс, който характеризира работата на клетката. Формирането на импулса е сложен процес, при който сигналите се усилват или отслабват. ЕЕГ създава запис на тази биоелектрическа мозъчна активност чрез метални електроди, поставени върху чист скалп. Тези електроди регистрират и записват всички мозъчни импулси, а лекарят дешифрира получения ключ, който е отражение на функционалните възможности на мозъка.

Условия за провеждане на ЕЕГ

ЕЕГ е абсолютно безопасен метод за пациента и няма никакви вредни ефекти, тъй като се основава на записване на биопотенциала на собственото тяло. За да получи електрически импулси от мозъка, лекарят поставя необходимите електроди, които са навлажнени със специално вещество, върху областта на главата на пациента.

Дори като се има предвид високата чувствителност на устройството за запис на ЕЕГ - електроенцефалограф, за по-информативен и качествен запис на мозъчната активност пациентът трябва да изпълни някои от изискванията на лекаря. В това проучване често срещано искане от лекарите е:

• Молим косата на пациента да бъде почистена от гелове, пяни и лакове за коса и косата на пациента да бъде измита старателно. Тази необходимост се налага поради създаването на механична пречка за провеждане на ЕЕГ, тъй като при използване на козметика и прекомерни мастни секрети от немита коса се образува филм и електрическите импулси не преминават през него;
• Необходимостта от посочване на информация за лекарствата, използвани от лекарите, данни за толерантността на ярки светлинни проблясъци, съществуващи заболявания на сърцето и съдовата мрежа, както и на дихателната система;
• В деня преди изследването спрете да пиете алкохол, енергийни напитки, кафе напитки и да пушите. Ако по някаква причина назначаването им се е състояло, тогава лекарят трябва да бъде информиран;
• Постното хранене обаче не е препоръчително да спрете да ядете.

По време на диагностичната процедура пациентът лежи в спокойно положение, легнал или седнал на стол, със затворени очи, тъй като външните и вътрешните фактори под формата на емоционални колебания и условия на околната среда могат да изкривят резултатите от ЕЕГ. Регистрирането на електрически импулси се извършва по два начина - в състояние на покой и с функционални тестове. Записът в спокойно състояние е стандартно, обикновено изследване с продължителност 10 - 30 минути.

Стрес тестът е необходим, ако е необходимо да се диагностицират компенсаторните способности на човешкия мозък при промяна на условията на околната среда. Най-често се извършват тестове като отваряне и затваряне на очите, тестове с ритмична стимулация на светлина и звук, дълбоки дихателни движения, самостоятелно заспиване и след използване на успокоителни.

При извършване на ЕЕГ на деца могат да възникнат трудности. За тях е трудно да обяснят какъв е методът, така че най-често по време на изследване детето се предлага да играе игра, представяйки си, че шлем с електроди е шлем на супергерой или каскадьор. Страхът при децата преди и по време на процедурата може да провокира изкривяване на получените резултати.

Показания и противопоказания на метода

Индикациите за изследване на ЕЕГ могат да включват следните състояния и подозрения:

• Епилептични припадъци, при които е възможно не само да се потвърди наличието им, но и да се открие частта от мозъка, отговорна за появата на гърчове;
• Безсъние или чести събуждания по време на сън;
• Новообразувание на мозъка;
• Заекване и забавено развитие на речта;
• Инсулт, микроинсулт и прединсултно състояние;
• Цереброваскуларни нарушения с хроничен произход;
• Когнитивни нарушения;
• Вегетативна дисфункция;
• Повтарящи се случаи на загуба на съзнание;
• Травматични мозъчни наранявания;
• Проблеми с паметта;
• Нарушения на концентрацията;
• Инфекциозни заболявания на мозъка като енцефалит и менингит;
• Хронична безпричинна умора;
• Повтарящи се случаи на нарушения на сърдечния ритъм.

В допълнение към диагностичната стойност на метода по отношение на конкретни заболявания, ЕЕГ позволява:

• Характеризира работата на мозъка и наличието на възможни аномалии;
• Оценете цикъла на сън и бодърстване;
• По-точно оценяване на резултатите от други видове диагностика, по-специално CT;
• Провеждане на разследваща проверка на ефективността на употребата на лекарства;
• Да се ​​оцени динамиката на мозъчната функция след операция на мозъка.

Не са открити противопоказания за ЕЕГ диагностика, има само ограничения при провеждане на специфични функционални тестове. Електроенцефалографията е напълно безопасен метод за изследване и не е свързан с използване на радиация, проникваща в човешкото тяло, или използване на чужди вещества, поради което е показан както за деца, така и за възрастни на всяка възраст.

Заключение ЕЕГ е електроенцефалограма, нанесена върху хартия под формата на филм или купчина листове и представлява изобразените криви - вълни, отразяващи мозъчната активност, както и декодирането на лекаря. Заключението ни позволява да идентифицираме активни области на мозъка под формата на определени вълни и ритми. Те са обозначени с букви от гръцката азбука. Най-често ЕЕГ се извършва през деня, но понякога манипулацията се извършва вечер, например за оценка на циклите на съня.

В този случай пациентът се изследва в специално обособена стая, изолирана от светлинни и звукови вибрации. Пациентът остава сам в стаята, лекарят поддържа връзка с него чрез монтирани камери и микрофон.

ЕЕГ се извършва както в обществени институции, така и в частни. Средната цена на едно изследване варира от 400 до 1500 рубли в бюджетни организации и от 1500 до 3500 хиляди в частни медицински центрове.

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, какво разкрива, неговото провеждане, резултати

За удобство както лекарите, така и пациентите заменят дългата дума „електроенцефалография“ със съкращение и просто наричат ​​този диагностичен метод ЕЕГ. Тук трябва да се отбележи, че някои (вероятно за да повишат значението на изследването) говорят за ЕЕГ на мозъка, но това не е съвсем правилно, тъй като латинизираната версия на древногръцката дума „encephalon“ се превежда на руски като „мозък ” и сама по себе си вече е част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (BM), за да се идентифицират огнища на повишена конвулсивна готовност на кората му, което е типично за епилепсия (основната задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, сън разстройства и други заболявания. Енцефалографията се основава на записване на електрическата активност на мозъка (честота, амплитуда), като това става с помощта на електроди, закрепени на различни места по повърхността на главата.

Какъв вид изследване е ЕЕГ?

Периодично възникващите конвулсивни припадъци, протичащи в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, се наричат ​​популярно заболяване на падане, което официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на това заболяване, което служи на човечеството в продължение на много десетилетия (първият запис на ЕЕГ датира от 1928 г.), е енцефалографията (електроенцефалография). Разбира се, изследователският апарат (енцефалограф) сега значително се е променил и подобрил, неговите възможности с използването на компютърни технологии са се разширили значително. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Към електроенцефалографа са свързани електроди (сензори), които се поставят под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Тези сензори са предназначени да улавят най-малките електромагнитни изблици и да предават информация за тях към основното оборудване (устройство, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много напомняща на ЕКГ.

Биоелектричната активност на мозъка се създава главно в кората с участието на:

• Таламусът, който контролира и преразпределя информацията;
• ARS (активираща ретикуларна система), чиито ядра, разположени в различни части на мозъка (продълговат и среден мозък, мост, диенцефална система), приемат сигнали от много пътища и ги предават до всички части на кората.

Електродите разчитат тези сигнали и ги предават на устройството, където се извършва запис (графично изображение - енцефалограма). Обработката и анализирането на информация са задачи на компютърен софтуер, който "познава" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритми в зависимост от възрастта и определена ситуация.

Например, рутинната ЕЕГ открива формирането на патологични ритми по време на атака или в периода между атаките; ЕЕГ на сън или нощно ЕЕГ наблюдение показва как се променят биопотенциалите на мозъка, докато се потапяте в света на сънищата.

Така електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и последователността на активността на мозъчните структури по време на будност или сън и отговаря на въпросите:

1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на мозъка и ако има, в каква област се намират?
2. На какъв етап е заболяването, докъде е стигнало или, обратно, започнало ли е да регресира;
3. Какво действие има избраното лекарство и правилно ли е изчислена дозата му;

Разбира се, дори и най-умната машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който получава правото да дешифрира енцефалограма след специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Какво можем да кажем за децата, ако някои възрастни, след като са получили направление за ЕЕГ, започнат да питат какво и как, защото се съмняват в безопасността на тази процедура. Междувременно това всъщност не може да причини никаква вреда на детето, но може да бъде наистина трудно да се направи ЕЕГ на малък пациент. При бебета под една година биоелектричната активност на мозъка се измерва по време на сън, преди това те измиват косата си, хранят бебето и, без да се отклоняват от обичайния график (сън/събуждане), коригират процедурата към съня на детето.

Но ако за деца под една година е достатъчно да изчакат, докато заспят, тогава дете от една до три години (а някои дори по-големи) все още трябва да бъде убедено, следователно до 3-годишна възраст, проучването се извършва в състояние на будност само за спокойни и общителни деца, като в други случаи се дава предимство на ЕЕГ съня.

Подготовката за посещение на подходящия офис трябва да започне няколко дни по-рано, превръщайки бъдещото пътуване в игра. Можете да опитате да заинтересувате бебето в приятно пътуване, където то може да отиде с майка си и любимата си играчка, да измислите някои други опции (обикновено родителите са по-наясно как да убедят детето да седи тихо, да не се движи, да плаче или говорете). За съжаление, такива ограничения са много трудни за малки деца да издържат, тъй като те все още не могат да разберат сериозността на подобно събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за извършване на дневна енцефалография при дете в състояние на сън или нощна ЕЕГ са:

• Идентифициране на пароксизмални състояния от различен произход - епилептични припадъци, конвулсивен синдром, дължащ се на висока телесна температура (фебрилни гърчове), епилептиформни припадъци, които не са свързани с истинска епилепсия и са диференцирани от нея;
• Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия при установена диагноза епилепсия;
• Диагностика на хипоксични и исхемични лезии на централната нервна система (наличие и тежест);
• Определяне на тежестта на мозъчните лезии за прогностични цели;
• Изследване на биоелектричната активност на мозъка при млади пациенти за изследване на етапите на неговото съзряване и функционалното състояние на централната нервна система.

В допълнение, често се препоръчва да се направи ЕЕГ за вегетативно-съдова дистония с чести пристъпи на припадък и замаяност, със забавено придобиване на говорни умения и заекване. Този метод не трябва да се пренебрегва и в други случаи, които изискват изследване на резервите на функционалните възможности на мозъка, тъй като процедурата е безвредна и безболезнена, но може да предостави максимална информация за диагностициране на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако се появят епизоди на нарушения на съзнанието, но тяхната причина не е ясна.

Различни методи за запис

Регистрацията на биоелектричните потенциали на мозъка се извършва по различни начини, например:

1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмалните състояния, се използва краткосрочен (≈ 15 минути) рутинен метод за запис на енцефалограма, който за идентифициране на скрити нарушения включва използването на провокативни тестове - пациентът е помолен да диша дълбоко (хипервентилация), да отваря и затваря очи или да дава светлинна стимулация (фотостимулация);
2. Ако рутинната ЕЕГ не предостави необходимата информация, тогава лекарят предписва енцефалография с лишаване (лишаване от сън през нощта, пълно или частично). За да се проведе такова изследване и да се получат надеждни резултати, на човек или не се позволява да спи изобщо, или се събужда 2-3 часа преди звъненето на „биологичния будилник“ на субекта;
3. Дългосрочен запис на ЕЕГ с регистрация на биоелектричната активност на мозъчната кора по време на „тихи часове“ (ЕЕГ на сън) се извършва, ако лекарят подозира, че промените в мозъка настъпват точно в „режим на сън“;
4. Експертите смятат, че нощната ЕЕГ, която се записва в болнични условия, е най-информативна. Изследването започва, докато сте будни (преди лягане), продължава, когато заспите, обхваща целия период на нощния сън и завършва след естественото събуждане. Ако е необходимо, регистрирането на биоелектричната активност на мозъка се допълва от прилагането на допълнителни електроди и използването на видеозаписващо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и записването на нощната ЕЕГ се нарича ЕЕГ мониторинг. Естествено, такива методи изискват използването на допълнително оборудване и материални ресурси, както и престоя на пациента в болнични условия.

Времето и оборудването съставляват цената

В други случаи е необходимо да се измери биопотенциалът на мозъка по време на атака. Преследвайки подобни цели, пациентът, както и за провеждане на нощна ЕЕГ, се изпраща в болница за хоспитализация, където се извършва 24-часово ЕЕГ наблюдение с помощта на аудио и видео оборудване. Непрекъснатият ЕЕГ мониторинг с видеозапис през целия ден позволява да се провери епилептичният произход на пароксизмални нарушения на паметта, изолирани аури, както и епизодични психомоторни феномени.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изследване на мозъка. И за цената също. В Москва можете да намерите това изследване за 1500 рубли, 8000 рубли (ЕЕГ наблюдение на съня за 6 часа) и рубли (нощно ЕЕГ).

В други градове на Русия можете да получите по-малка сума, например в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск - от 1100 рубли, а в Астрахан започва от 800 рубли.

Разбира се, по-добре е да направите ЕЕГ в специализирана неврологична клиника, където в съмнителни случаи има възможност за колегиална диагноза (в такива институции много специалисти могат да кодират ЕЕГ), както и да се консултирате с лекар веднага след тествайте или бързо разрешавайте проблема по отношение на други методи за изследване на мозъка.

За основните ритми на електрическата активност на мозъка

При тълкуването на резултатите от изследването се вземат предвид различни фактори: възрастта на субекта, общото му състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, зрително увреждане и др.), Антиконвулсивна терапия по време на записването биоелектрична активност на мозъка, приблизително време (дата) на последния припадък и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на мозъка в различни периоди от време, в зависимост от конкретни ситуации.

Когато декодирате ЕЕГ, на първо място обърнете внимание на основните ритми и техните характеристики:

• Алфа ритъм (честота варира от 9 до 13 Hz, амплитуда на трептенията варира от 5 до 100 μV), който присъства при почти всички индивиди, които нямат оплаквания за здравето си по време на периода на неактивно будност (релаксация по време на почивка, релаксация, повърхностна медитация). ). Веднага щом човек отвори очи и се опита визуално да си представи някаква картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка продължи да се увеличава. При дешифрирането на ЕЕГ са важни следните параметри на α-ритъма: амплитуда (μV) над лявото и дясното полукълбо, доминантна честота (Hz), доминиране на определени отвеждания (фронтални, париетални, тилни и др.), междухемисферна асиметрия (%). Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх и активиране на автономната нервна дейност;
• Бета ритъмът (честотата варира от 13 до 39 Hz, амплитудата на трептенията е до 20 μV) не е само нашият режим на будност, бета ритъмът е характерен за активната умствена работа. В нормално състояние експресията на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва незабавна реакция на мозъка към стреса;
• Тета ритъм (честота - от 4 до 8 Hz, амплитудата е в микроволта). Тези вълни не отразяват патологична промяна в съзнанието, например, човек дреме, полузаспал, в стадия на повърхностен сън, той вече вижда някакви сънища и след това се откриват θ ритми. При здрав човек заспиването е придружено от появата на значителен брой θ ритми. Увеличаване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психо-емоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром и мозъчно сътресение;
• Делта ритъмът (честота варира от 0,3 до 4 Hz, амплитуда от 20 до 200 μV) е характерен за дълбокия сън (естествено заспиване и изкуствено създаден сън - анестезия). При различни неврологични патологии се наблюдава увеличение на δ вълната;

В допълнение, в мозъчната кора възникват други електрически трептения: гама ритми, достигащи високи честоти (до 100 Hz), капа ритми, образувани във времевите проводници по време на активна умствена дейност, мю ритми, свързани с психически стрес. Тези вълни не са особено интересни от диагностична гледна точка, тъй като възникват при значително психическо напрежение и интензивна „работа на мисълта“, изискваща висока концентрация на внимание. Електроенцефалограмата, както е известно, се записва, макар и по време на будност, но в спокойно състояние, а в някои случаи дори се предписва ЕЕГ наблюдение през нощта или сън ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритъм на ЕЕГ

ЕЕГ интерпретация

основни ЕЕГ отвеждания и техните обозначения

Лоша или добра ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин ще говорим за добро ЕЕГ, ако по време на периода на будност на енцефалограмата са записани:

• В тилно-париеталните отвеждания - синусоидални α-вълни с честота на трептене в диапазона от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 μV;
• Във фронталните области - β-ритми с честота на трептене по-голяма от 12 Hz и амплитуда не повече от 20 μV. В някои случаи β-вълните се редуват с θ-ритъм с честота от 4 до 7 Hz и това също се счита за нормално.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за конкретна патология. Пример за това са епилептиформните остри вълни, които при определени обстоятелства могат да се появят при здрави хора, които не страдат от епилепсия. Обратно, комплексите пик-вълна (честота 3 Hz) ясно показват епилепсия с малки припадъци, а острите вълни (честота 1 Hz) показват прогресивно дегенеративно заболяване на мозъка - болест на Кройцфелд-Якоб, поради което декодирането на тези вълни се счита за важно диагностична функция.

В периода между атаките епилепсията може да не се забележи, тъй като върховете и острите вълни, характерни за това заболяване, не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на патологията по време на конвулсивен припадък. Освен това, пароксизмални прояви в други случаи могат да бъдат регистрирани при абсолютно здрави хора, които нямат признаци или предпоставки за развитие на конвулсивен синдром.

Във връзка с горното, след провеждане на едно изследване и без откриване на епилептична активност на фона на ЕЕГ („добро ЕЕГ“), е невъзможно напълно да се изключи епилепсия въз основа на резултатите от един тест, ако се появят клинични признаци на заболяването. Необходимо е допълнително да се изследва пациентът за това неприятно заболяване, като се използват други методи.

Записването на ЕЕГ по време на припадък при пациент с епилепсия може да предостави следните опции:

1. Чести електрически разряди с висока амплитуда, които показват, че е настъпил пикът на атаката, забавяне на активността - атаката е навлязла във фазата на затихване;
2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивна готовност и наличието на частични припадъци - ще трябва да потърсим причината за фокалната лезия на мозъка);
3. Прояви на дифузни промени (регистриране на пароксизмални изхвърляния и пикова вълна) - такива показатели показват, че атаката е генерализирана.

Ако се установи произходът на мозъчната лезия и се регистрират дифузни промени в ЕЕГ, тогава диагностичната стойност на това изследване, макар и не толкова значима, все още дава възможност да се намери конкретно заболяване, което е далеч от епилепсия:

• Менингит, енцефалит (особено причинени от херпесна инфекция) - на ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформени разряди;
• Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограмата: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и изблици на симетрична бавна активност във фронталните области.

Дифузни промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели мозъчна травма или сътресение, което е разбираемо - при тежки наранявания на главата целият мозък страда. Има обаче и друг вариант: дифузни промени се откриват при хора, които нямат никакви оплаквания и се смятат за абсолютно здрави. Това също се случва и ако няма клинични прояви на патология, тогава няма причина за безпокойство. Може би при следващия преглед ЕЕГ записът ще отразява пълната нормалност.

В какви случаи ЕЕГ помага за диагностициране?

Електроенцефалографията, разкриваща функционалността и резервите на централната нервна система, се превърна в стандарт за изследване на мозъка; лекарите смятат, че нейното прилагане е препоръчително в много случаи и при различни състояния:

1. За оценка на степента на функционална незрялост на мозъка при малки пациенти (при дете под една година изследването винаги се провежда по време на сън, при по-големи деца - в зависимост от ситуацията);
2. При различни нарушения на съня (безсъние, сънливост, чести събуждания през нощта и др.);
3. При наличие на конвулсии и епилептични пристъпи;
4. За потвърждаване или изключване на усложнения на възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
5. За съдови лезии на мозъка;
6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - ЕЕГ показва дълбочината на страданието на GM;
7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите от излагане на невротоксични отрови;
8. При развитие на онкологичен процес, засягащ централната нервна система;
9. При психични разстройства от различен характер;
10. Мониторингът на ЕЕГ се извършва при оценка на ефективността на антиконвулсивната терапия и избор на оптимални дози от лекарства;
11. Причината за извършване на ЕЕГ може да бъде признаци на дисфункция на мозъчните структури при деца и подозрение за дегенеративни промени в нервната тъкан на мозъка при възрастни хора (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
12. Пациентите в кома трябва да бъдат оценени на мозъка си;
13. В някои случаи изследването изисква хирургични операции (определяне на дълбочината на анестезията);
14. Енцефалографията ще помогне да се разпознае докъде са стигнали невропсихичните разстройства при чернодробна клетъчна недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и при други форми на метаболитни енцефалопатии (бъбречна, хипоксична);
15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи), при преминаване на медицински преглед за получаване/смяна на книжка, трябва да се подложат на ЕЕГ за удостоверение, предоставено от КАТ. Изпитът е лесен за използване и лесно идентифицира лицата, които са напълно негодни за управление на МПС, поради което беше приет;
16. Електроенцефалографията се предписва на наборници, които имат анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на данни от медицинска карта) или в случай на оплаквания от атаки със загуба на съзнание, придружени от конвулсии;
17. В някои случаи се използва изследване като ЕЕГ, за да се установи смъртта на значителна част от нервните клетки, тоест мозъчна смърт (говорим за ситуации, когато казват, че „човек най-вероятно се е превърнал в растение“ ).

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Изследването не изисква специална подготовка

ЕЕГ не изисква специална подготовка, но някои пациенти открито се страхуват от предстоящата процедура. Не е шега - на главата са поставени сензори с жици, които отчитат "всичко, което се случва вътре в черепа" и предават цялото количество информация на "умното" устройство (всъщност електродите записват промените в потенциалната разлика между два сензора в различни проводници). Възрастните са снабдени със симетрично закрепване към повърхността на главата на 20 сензора + 1 несдвоен, който е насложен върху теменната област; за малко дете са достатъчни 12.

Междувременно бих искал да успокоя особено подозрителните пациенти: изследването е абсолютно безвредно, няма ограничения за честота и възраст (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до дълбока старост, ако обстоятелствата го изискват ).

Основната подготовка е да се осигури чистота на косата, за което предния ден пациентът измива косата си с шампоан, изплаква и подсушава добре, но не използва никакви химически продукти за оформяне на косата (гел, пяна, лак). Металните предмети, използвани за украса (щипки, обеци, фиби, пиърсинг) също се отстраняват преди извършване на ЕЕГ. Освен това:

• За 2 дни се отказват от алкохола (силен и слаб), не пият напитки, които стимулират нервната система и не се отдават на шоколад;
• Преди изследването потърсете медицински съвет относно приеманите лекарства (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Възможно е някои лекарства да трябва да бъдат прекратени след консултация с лекуващия лекар, а ако това не може да стане, тогава трябва да информирате лекаря, който ще участва в дешифрирането на енцефалограмата (бележка върху формуляра за направление), така че той има предвид тези обстоятелства и ги взема предвид при съставяне на заключението.
• 2 часа преди изследването пациентите не трябва да си позволяват обилно хранене и релаксация с цигара (такива дейности могат да изкривят резултатите);
• Не се препоръчва да се прави ЕЕГ в разгара на остро респираторно заболяване, както и по време на кашлица и назална конгестия, дори ако тези признаци не са свързани с острия процес.

При спазване на всички правила на подготвителния етап се вземат предвид определени моменти, пациентът се настанява на удобен стол, местата, където повърхността на главата влиза в контакт с електродите, се смазват с гел, прикрепват се сензори, поставя се или се отстранява капачка, апаратът се включва - записът започва... При необходимост се използват провокативни тестове по време на регистриране на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази необходимост възниква, когато рутинните методи не дават адекватна информация, тоест при съмнение за епилепсия. Техники, които провокират епилептична активност (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очи, сън, леко дразнене, лишаване от сън) активират електрическата активност на мозъчната кора, електродите улавят импулси, изпратени от кората и ги предават на основното оборудване за обработка и запис .

Освен това, ако се подозира епилепсия (особено темпорална епилепсия, която в повечето случаи представлява трудност при диагностицирането), се използват специални сензори: темпорален, сфеноидален, назофарингеален. И трябва да се отбележи, че лекарите официално са признали, че в много случаи назофарингеалният проводник открива фокуса на епилептичната активност в темпоралната област, докато други проводници не реагират на него по никакъв начин и изпращат нормални импулси.

В човешкото тяло има много мистерии и не всички все още са в обсега на лекарите. Най-сложният и объркващ от тях е може би мозъкът. Различни методи за изследване на мозъка, като електроенцефалография, помагат на лекарите да повдигнат завесата на тайната. Какво представлява и какво може да очаква пациентът от процедурата?

Кой трябва да бъде изследван с електроенцефалография?

Електроенцефалографията (ЕЕГ) може да помогне за изясняване на много диагнози, свързани с инфекции, наранявания и мозъчни нарушения.

Лекарят може да ви насочи за преглед, ако:

1. Има вероятност от епилепсия. Мозъчните вълни в този случай показват специална епилептиформна активност, която се изразява в модифицирана форма на графики.
2. Необходимо е да се установи точното местоположение на увредената област на мозъка или тумора.
3. Има някои генетични заболявания.
4. Има сериозни нарушения на съня и будността.
5. Функционирането на мозъчните съдове е нарушено.
6. Необходима е оценка на ефективността на лечението.

Електроенцефалографският метод е приложим както при възрастни, така и при деца, нетравматичен е и безболезнен. Ясната картина на работата на мозъчните неврони в различни части на мозъка позволява да се изясни природата и причините за неврологичните разстройства.

Метод за изследване на мозъка електроенцефалография - какво е това?

Това изследване се основава на запис на биоелектрични вълни, излъчвани от неврони в кората на главния мозък. С помощта на електроди, активността на нервните клетки се открива, усилва и преобразува в графична форма от устройството.

Получената крива характеризира процеса на работа на различни части на мозъка, неговото функционално състояние. В нормално състояние той има определена форма и отклоненията се диагностицират, като се вземат предвид промените във външния вид на графиката.

ЕЕГ може да се извърши по различни начини. Стаята за него е изолирана от външни звуци и светлина. Процедурата обикновено отнема 2-4 часа и се извършва в клиника или лаборатория. В някои случаи електроенцефалографията с лишаване от сън изисква повече време.

Методът позволява на лекарите да получат обективни данни за състоянието на мозъка, дори когато пациентът е в безсъзнание.

Как се извършва ЕЕГ на мозъка?

Ако лекарят предпише електроенцефалография, какво означава това за пациента? Той ще бъде помолен да седне в удобна позиция или да легне, а на главата му ще бъде поставен шлем от еластичен материал, който фиксира електродите. Ако записът се очаква да бъде продължителен, тогава на местата, където електродите влизат в контакт с кожата, се нанася специална проводима паста или колодий. Електродите не предизвикват неприятни усещания.

ЕЕГ не предполага нарушения на целостта на кожата или прилагане на лекарства (премедикация).

Рутинно записване на мозъчната активност се извършва при пациента в състояние на пасивно будност, когато той лежи тихо или седи със затворени очи. Това е доста трудно, времето минава бавно и трябва да се борите със съня. Лаборантът периодично проверява състоянието на пациента, моли го да отвори очите си и да извърши определени задачи.

По време на изследването пациентът трябва да сведе до минимум всяка физическа активност, която би причинила смущения. Добре е, ако лабораторията успее да запише неврологични прояви, които интересуват лекарите (конвулсии, тикове, епилептични припадъци). Понякога пристъпът при епилептиците се провокира умишлено, за да се разбере неговият вид и произход.

Подготовка за ЕЕГ

В деня преди теста трябва да измиете косата си. По-добре е да не сплитате косата си и да не използвате стилизиращи продукти. Оставете шнолите и щипките у дома и вържете дългата коса на опашка, ако е необходимо.

Също така трябва да оставите метални бижута у дома: обеци, верижки, пиърсинг на устни и вежди. Преди да влезете в офиса, изключете мобилния си телефон (не само звука, а напълно), за да не смущавате чувствителните сензори.

Преди изследването трябва да ядете, за да не се чувствате гладни. Препоръчително е да избягвате всякакво вълнение и силни чувства, но не трябва да приемате никакви успокоителни.

Може да се нуждаете от салфетка или кърпа, за да избършете останалия фиксиращ гел.

Тестове по време на ЕЕГ

За да се проследи реакцията на мозъчните неврони в различни ситуации и да се разширят индикативните възможности на метода, електроенцефалографското изследване включва няколко теста:

1. Тест за отваряне-затваряне на очите. Лаборантът се уверява, че пациентът е в съзнание, чува го и изпълнява инструкциите. Липсата на модели на графиката в момента на отваряне на очите показва патология.

2. Тест с фотостимулация, когато проблясъци от ярка светлина се насочват към очите на пациента по време на запис. По този начин се открива епилептиморфна активност.

3. Тест с хипервентилация, когато субектът доброволно диша дълбоко в продължение на няколко минути. Честотата на дихателните движения по това време леко намалява, но съдържанието на кислород в кръвта се увеличава и съответно се увеличава доставката на кислородна кръв към мозъка.

4. Лишаване от сън, когато пациентът е поставен на кратък сън с помощта на успокоителни или остава в болницата за ежедневно наблюдение. Това ви позволява да получите важни данни за активността на невроните по време на събуждане и заспиване.

5. Стимулирането на умствената дейност се състои в решаването на прости задачи.

6. Стимулиране на ръчната дейност, когато пациентът е помолен да изпълни задача с предмет в ръцете си.

Всичко това дава по-пълна картина на функционалното състояние на мозъка и забелязва нарушения, които имат незначителни външни прояви.

Продължителност на електроенцефалограмата

Времето на процедурата може да варира в зависимост от поставените от лекаря цели и условията на конкретна лаборатория:

• 30 минути или повече, ако можете бързо да регистрирате дейността, която търсите;
• 2-4 часа в стандартния вариант, когато пациентът се изследва легнал на стол;
• 6 или повече часа с ЕЕГ с лишаване от сън през деня;
• 12-24 часа, когато се изследват всички фази на нощния сън.

Планираното време на процедурата може да бъде променено по преценка на лекаря и лаборанта във всяка посока, тъй като ако няма характерни модели, съответстващи на диагнозата, ЕЕГ ще трябва да се повтори, губейки допълнително време и пари. И ако всички необходими записи са получени, няма смисъл да измъчвате пациента с принудително бездействие.

Защо е необходимо видео наблюдение по време на ЕЕГ?

Понякога електроенцефалографията на мозъка се дублира от видеозапис, който записва всичко, което се случва по време на изследването с пациента.

На пациенти с епилепсия се предписва видеонаблюдение, за да се установи как поведението по време на пристъп е свързано с мозъчната дейност. Сравнението на характерни вълни с картина с помощта на таймер може да изясни пропуските в диагнозата и да помогне на лекаря да разбере състоянието на субекта за по-точно лечение.

Резултат от електроенцефалография

Когато пациентът е преминал електроенцефалография, заключението се дава заедно с разпечатки на всички графики на вълновата активност в различни части на мозъка. Освен това, ако е извършен и видеонаблюдение, записът се запазва на диск или флашка.

По време на консултация с невролог е по-добре да покажете всички резултати, за да може лекарят да оцени характеристиките на състоянието на пациента. Електроенцефалографията на мозъка не е основа за диагностика, но значително изяснява картината на заболяването.

За да сте сигурни, че всички най-малки зъби са ясно видими на графиките, се препоръчва да съхранявате разпечатките плоски в твърда папка.

Шифроване от мозъка: видове ритми

Когато електроенцефалографията е завършена, е изключително трудно да разберете какво показва всяка графика самостоятелно. Лекарят ще постави диагноза въз основа на изучаване на промените в активността на областите на мозъка по време на изследването. Но ако е предписана ЕЕГ, тогава причините са убедителни и няма да навреди да подходите съзнателно към вашите резултати.

И така, имаме в ръцете си разпечатка от това изследване, като електроенцефалография. Какво представляват това - ритми и честоти - и как да се определят границите на нормата? Основните показатели, които се появяват в заключението:

1. Алфа ритъм. Нормалната честота варира от 8-14 Hz. Между мозъчните полукълба може да има разлика до 100 µV. Патологията на алфа ритъма се характеризира с асиметрия между полукълбата над 30%, амплитуден индекс над 90 μV и под 20.

2. Бета ритъм. Основно фиксирани върху предните проводници (във фронталните дялове). За повечето хора типичната честота е 18-25 Hz с амплитуда не по-висока от 10 μV. Патологията се показва от увеличаване на амплитудата над 25 μV и постоянно разпространение на бета активност към задните отвеждания.

3. Делта ритъм и Тета ритъм. Фиксиран само по време на сън. Появата на тези дейности по време на будност сигнализира за нарушаване на храненето на мозъчната тъкан.

5. Биоелектрична активност (БЕА). Нормалният показател показва синхронност, ритъм и липса на пароксизми. Отклоненията се появяват в ранна детска възраст епилепсия, предразположеност към гърчове и депресия.

За да бъдат резултатите от изследването ориентировъчни и информативни, е важно да се спазва стриктно предписания режим на лечение, без да се спират лекарствата преди изследването. Алкохолът или енергийните напитки, приети предишния ден, могат да изкривят картината.

Защо е необходима електроенцефалография?

За пациента ползите от изследването са очевидни. Лекарят може да провери правилността на предписаната терапия и да я промени, ако е необходимо.

При пациенти с епилепсия, когато е установен период на ремисия чрез наблюдение, ЕЕГ може да покаже пристъпи, които не се наблюдават външно, които все още изискват лекарствена намеса. Или избягване на неразумни социални ограничения чрез изясняване на спецификата на заболяването.

Изследването може да допринесе и за ранната диагностика на неоплазми, съдови патологии, възпаления и мозъчна дегенерация.

Мозъкът, независимо дали човек спи или се занимава с умствена работа, проявява биоелектрична активност. Методът, който регистрира тази активност, се нарича електроенцефалография, а изображението, получено по време на изследването, се нарича електроенцефалограма (ЕЕГ).

Електроенцефалографията се използва широко както в детската, така и в неврологията за възрастни. Използвайки ЕЕГ, опитен лекар може да оцени състоянието на мозъка, да открие области на исхемична, травматична или друга лезия в него, както и да идентифицира огнища на епилептична активност в мозъчната тъкан. Можете да се подложите на този преглед в специализирани психоневрологични лечебни заведения и мултидисциплинарни диагностични центрове. Направления за ЕЕГ се дават от възрастни и детски невролози, неврохирурзи и психиатри.

Какво показва електроенцефалограмата?

Електроенцефалографията е един от основните инструментални методи за изследване на пациенти с неврологични, психични и речеви разстройства. Показания за ЕЕГ са следните патологични състояния:

Как правилно да се подготвим за изследване

ЕЕГ не изисква специална подготовка. Преди процедурата е препоръчително да не пиете алкохол или силно кафе, да не пушите, да не извършвате тежък физически труд и да не сте много нервни, тъй като това може да изкриви резултатите от изследването.

Няма нужда да гладувате или да спазвате диета, напротив, не можете да отидете на изследване, без да ядете. Гладът и спадът на концентрацията на кръвната захар (хипогликемия) провокират промяна в мозъчната активност, която може да се разглежда от лекаря като признак на патология, въпреки че всъщност няма такава.

За хора, приемащи психотропни лекарства, подготовката за ЕЕГ може да включва временно спиране на едно или друго лекарство.Не трябва обаче сами да правите корекции в курса на лечение. Всички часове трябва да се извършват от лекар, който дава направление за ЕЕГ.

При пациенти със съмнение за епилепсия електроенцефалографията често се извършва не по стандартния метод, а по време на сън или обратно след продължително въздържание от сън. С помощта на такива техники лекарите могат да записват необичайна мозъчна активност, която не винаги се забелязва при нормален преглед. Ако планирате да проведете ЕЕГ по един от тези методи, може да се наложи специална подготовка: въздържане от сън за 24-36 часа или приемане на хапчета за сън.

Как се извършва електроенцефалографията?

Електроенцефалографията е неинвазивно изследване, което не включва излагане на никаква радиация върху човешкото тяло.Не причинява никаква вреда на здравето и обикновено се понася лесно от изследваните, така че може да се извършва многократно. Единственият „минус“ на ЕЕГ е необходимостта от продължителна неподвижност (поне 20 минути). При изследване на малко дете този „минус“ може да се превърне в сериозен проблем, но лекарите със сигурност ще предложат различни възможности за решаването му. Майката е длъжна да нахрани бебето, да го заведе до тоалетната и да смени памперса преди процедурата.

За провеждане на електроенцефалографско изследване пациентът се поставя на специален стол или диван (обикновено в легнало положение), върху главата се нанася специален гел и се прикрепя капачка с електроди, всеки от които трябва да бъде разположен ясно над собствения си област на мозъка. Когато устройството е включено, обектът трябва да е възможно най-спокоен и неподвижен. Ако има нужда от промяна на позицията, регистрацията на електроенцефалограмата се спира.

По време на изследването лекарят обикновено моли пациента да направи някои манипулации: да отваря и затваря очи, да диша дълбоко и често, да наблюдава мигащата светлина и т.н. Това стрес тестовекоито позволяват на лекаря да оцени реакцията на мозъка към стимули. С тяхна помощ те могат да разкрият това, което остава скрито, когато човек остане абсолютно спокоен.

Декодиране на електроенцефалограмата

Биоелектричната активност на мозъка, записана от електроенцефалограф, се изобразява на хартия под формата на криви линии - вълни (ритми). Те са толкова, колкото са електродите, разположени на главата на субекта. Всяка такава вълна има своя собствена амплитуда и честота на трептене. В зависимост от величината на тези показатели се разграничават следните ЕЕГ ритми:

• Алфа ритъм(8-13 вибрации в секунда). Характерно е за възрастен и напълно здрав човек, който е в състояние на спокойно бодърстване. Този ритъм е най-добре изразен в отвежданията на тилната и париеталната област на мозъка.
• Бета ритъм, неговата честота е по-висока от тази на алфа ритъма. Преобладаването на този ритъм се наблюдава по време на активно будност, психически стрес, емоционална възбуда и етап на REM сън. Бета ритъмът се генерира от предните дялове на мозъчните полукълба.
• Гама ритъм. Има честота дори по-висока от тази на бета ритъма. Тази мозъчна дейност протича в състояние на максимална концентрация.
• Тета ритъм– по-ниска честота от алфа ритъма. Най-силно се проявява при деца на възраст 2-8 години, при възрастни може да се появи по време на сън.
• Делта ритъм– ритъмът на най-ниската честота. Типично за здрави бебета през първата година от живота, може да се счита и за вариант на нормата за деца под 6-годишна възраст (всичко зависи от клиничните данни). При възрастни делта ритъмът се появява по време на много дълбок естествен сън, обща анестезия и кома. В състояние на будност този ритъм възниква, когато се записва ЕЕГ от области на мозъка, граничещи с патологични лезии и тумори.
• Права - няма ритъм.Този модел на ЕЕГ показва липсата на електрическа активност в мозъка, тоест неговата възможна смърт.

Тъй като всеки от описаните ритми съответства на определено състояние на мозъка, замяната на един ритъм с друг може да показва наличието на патология. В допълнение, появата на вълни, които не са характерни за дадена деривация или значително увеличение или намаляване на амплитудата на техните колебания, също се счита за отклонение от нормата.

За да дешифрира електроенцефалограмата възможно най-правилно, лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента (за деца, възрастни и възрастни хора, техните собствени норми на биоелектрична активност на мозъчната тъкан) и отделно да оцени данните, получени в покой и със стимулация .

По този начин, чрез изследване на ЕЕГ, специалист (лекар, занимаващ се с функционална диагностика) може да определи дали има отклонение от нормата, коя част от мозъка генерира „грешни“ вълни, да разграничи дифузното увреждане на мозъчната тъкан от локалното увреждане, повърхностен патологичен фокус от дълбок, идентифициране на епилептична активност, разпознаване на кома и определяне на степента на нейната тежест. Тези данни са незаменими за невропатолозите и неврохирурзите, благодарение на тях лекарите могат да „погледнат“ в мозъка на пациента, да разберат какво се случва там и въз основа на получената информация да изберат най-правилната тактика на лечение.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог

Навигация

Енцефалографията на мозъка е метод за диагностично изследване на орган, който позволява да се оцени неговата електрическа активност. Необходима е проста и безболезнена процедура за идентифициране на повишена конвулсивна готовност на кората на важна част от централната нервна система. Енцефалограмата на главата, както се нарича ЕЕГ на мозъка, може: да потвърди или отхвърли епилепсия, структурни и метаболитни лезии на органа, да идентифицира причината за нарушения на съня и да оцени състоянието на тъканите след инсулт. Какво е ЕЕГ на практика - схематичен запис на работата на невроните в различни части на мозъка с помощта на електроди, които се поставят на главата на човек.

Показания и противопоказания

ЕЕГ - метод за диагностициране на нарушения се счита за информативен и безопасен, но се извършва само по предписание на лекар, ако има индикации.

Дори ако се подозира едно и също заболяване при различни пациенти, решението за целесъобразността на подхода се взема от специалист. Например, ЕЕГ за мигрена в някои случаи помага да се разграничи болестта от епилепсия, но в други само ще провокира нова атака.

Показания за ЕЕГ

Необходимостта от преглед може да е необходима, ако има съмнение за развитие на патологичен процес, за оценка на проведеното лечение и определяне на оптималния метод на лечение. Представителите на редица професии са задължени да посещават сесии за проверка на показателите за мозъчна функция и тяхното съответствие със стандартите.

Показания за ЕЕГ при възрастни:

• потвърждаване на епилепсия, дегенеративни, съдови или възпалителни органни лезии;
• идентифициране на местоположението на тумори, кисти, травматично увреждане на тъканите;
• необходимостта от разграничаване на зрителни или слухови увреждания от тяхната симулация;
• оценка на мозъчната функция на човек, който е в кома;
• идентифициране на причините за ходене насън, нарушения на съня, объркване, замаяност, скокове на кръвното налягане;
• установяване на качеството на кръвоносните съдове и функционалността на тъканите.

В детска възраст прегледите се провеждат по същите причини. Към тях се добавя още нещо - оценка на функционалното състояние на централната нервна система чрез изследване на степента на нейното съзряване на определен етап. В някои случаи техниката ни позволява да идентифицираме причините за заекването и говорните нарушения при детето.

Противопоказания

Хората с остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции, запушен нос или кашлица ще трябва да изчакат с ЕЕГ. Сеансът не се провежда при различни психични разстройства. Ако тестът причинява на човек твърде много дискомфорт и води до истерия поради необясними страхове, по-добре е да опитате други диагностични методи. Физиологично няма противопоказания за подхода. Не причинява дискомфорт и не оказва никакво влияние върху състоянието на човека.

Какво показва енцефалограмата на мозъка?

След като направи електрокардиограма на главата - друга опция за име на сесията - лекарят получава списък с данни. Всеки от показателите има свои нормални граници и нюанси на тълкуване. Те показват не само активността на мозъка, но могат да посочат и области, засегнати от болестта. Въпреки факта, че основната работа по оценката на функционирането на една от частите на централната нервна система е на компютъра, машината не е в състояние самостоятелно да идентифицира проблема и да постави диагноза.

Само опитен специалист може да разбере какво показва ЕЕГ на мозъка. Опитите за самостоятелно дешифриране на резултатите от изследването могат да доведат до невроза или психоза поради съмнения относно диагнозата. В някои случаи на пациентите допълнително се предписва реоенцефалография (REG) на органа, което дава възможност да се проучат подробно характеристиките на функционирането на неговите съдове.

Биоелектрична активност на мозъка BEA

Индикаторът записва вълни, образувани в резултат на предаване на импулси между клетките. Според стандарта те трябва да са синхронни, последователни, без откази или усилвания. Ситуации с неритмични, необичайно ускорени данни за честота или амплитуда на трептене над приетите норми са характерни за редица физиологични състояния и заболявания.

Обикновено патологичните промени се наблюдават, когато:

• наранявания и сътресения;
• възпалителни тъканни лезии - енцефалит, менингит и други;
• свързани с възрастта промени в мозъка - болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер;
• стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
• облъчване и отравяне;
• наличието на епилепсия или мигрена;
• структурни промени в хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Промените в биоелектричната активност на мозъка не винаги са резултат от заболяване. Забавеното функциониране на невронните клетки с намаляване на BEA е характерно за депресията. Поради тази причина трябва да се направи електроенцефалография, когато е показано. При поставяне на диагнозата трябва да се вземат предвид резултатите от допълнителни изследвания и данни от клиничната картина.

Ритми на електроенцефалограмата

При дешифрирането на електроенцефалограмата на мозъка специалистът обръща специално внимание на биоритмите. Това отчита ситуацията, в която и през какъв период от време са взети данните. Ритмите се влияят от функционалността на централната нервна система, настроението на човека, приема на лекарства и степента на активност на тялото (по време на сън или будност).

Основно значение имат алфа и бета ритъм, тета и делта показатели. Допълнителните данни обикновено се вземат предвид при по-сложни тестове, които се провеждат на фона на психически или интелектуален стрес.

Алфа ритъм

При възрастен човек неговите показатели трябва да бъдат в диапазона 8-13 Hz с амплитуда до 100 μV. Ритъмни нарушения, нестабилност на честотата, откриване на пароксизми или арки, асиметрия между полукълбата показват патология. Причината за явлението често е тумор, киста, инсулт, образуване на белег върху тъканта, мозъчно увреждане, придобита деменция. Неуспехи в данните при деца могат да бъдат записани в случаи на забавено психомоторно развитие, неврози или наличие на психопатология.

Бета ритъм

Той е по-изразен във фронталните лобове, отколкото в други области. Характеризира се със симетрична амплитуда в полукълбата в рамките на 3-5 μV. Проблемите се показват от наличието на пароксизми, излишна амплитуда, асиметрия и промени в ритъмната графика. Отклонението от нормата може да показва мозъчни заболявания като енцефалит, невроза, сътресение и изоставане в развитието на детето.

Тета ритъм и делта ритъм

Бавните тета и делта вълни при хора над 21 години не се записват по време на бодърстване. Първите се записват на фона на заспиване, повърхностен сън и по време на сънища. Последните са характерни за дълбоко затъмнение. До тази възраст „провалите“ в тази област могат да бъдат вариант на нормата, но за да се случи това, трябва да се сближат определени фактори. Нарушеният тета ритъм и делта ритъмът са признаци за наличие на тумор, невроза, психопатия, придобита деменция, астеничен синдром и състояние на здрач.

Как да се подготвим за енцефалограма на мозъка

Дори при възрастни процедурата предизвиква страхове, но те са напразни. Процесът на въздействие върху съдържанието на черепа чрез електроди е абсолютно безопасен и не е придружен от никакви усещания. Сесиите могат да се провеждат поне всеки ден неограничен брой пъти. Електрическата томография не изисква сложна и продължителна подготовка. В някои случаи можете да се справите напълно без тях.

Подготовката за ЕЕГ за възрастен изглежда така:

• 2 дни преди сесията трябва да спрете да пиете алкохол и стимулиращи напитки (кафе, какао, енергийни напитки), да ядете шоколад;
• Трябва да внимавате да поддържате косата си чиста, използването на каквито и да е стилизиращи продукти е забранено;
• 2 часа преди процедурата не трябва да ядете много и да пушите;
• Преди събитието трябва да премахнете метални предмети от главата си (бижута, пиърсинг, фиби).

В идеалния случай лекарят, който е предписал процедурата, трябва да ви каже как да се подготвите за ЕЕГ. Той трябва да ви информира кои лекарства трябва да бъдат спрени и за какъв период преди изследването. Ако това не е възможно, при уговорката се прави съответна бележка за специалиста, който ще интерпретира резултатите.

Как се извършва ЕЕГ?

На практика методът на изследване е много прост. Пациентът седи на удобен стол, към главата му са прикрепени 21 електрода, а понякога върху тях се поставя капачка за допълнителна фиксация. За да се увеличи проводимостта на устройствата, тяхната повърхност или кожа се смазват с гел. Специалистът включва устройството и записът на данните започва.

В някои случаи по време на енцефалография пациентът е изложен на провокативни тестове. До тях се прибягва, когато рутинните прегледи са недостатъчно информативни при съмнение за епилепсия. Продължителността на процедурата зависи от вида й, целите и състоянието на човека. Може да отнеме от 15-30 минути до 8 часа.

Ще научите как да диагностицирате мозъка с помощта на ЯМР с контраст от

Резултати от ЕЕГ

След приключване на процедурата служителят, заснел показателите, получава данните в електронен или хартиен вид. Той сравнява всички резултати от електроенцефалограмата, за да дешифрира ЕЕГ. След това той изготвя заключение и го поставя в медицинското досие на пациента. Днес много клиники предоставят на клиентите възможност да получат ЕЕГ запис в електронен вид, за да го покажат на лекар или специалист в тази област.

Окончателното ЕЕГ заключение се състои от три части:

• характеристики на вълновата активност и типичната им принадлежност;
• заключение за направеното описание и неговото декодиране;
• идентифициране на съответствието на резултатите от изследването със симптомите и очакваната диагноза.

При дешифрирането на ЕЕГ показателите на мозъка се вземат предвид възрастта и характеристиките на състоянието на пациента, клиничната картина и списъкът на извършените терапевтични манипулации. Резултатите от изследването са изключително специфични и почти неинформативни за външен човек.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Вземането на енцефалограма от мозъка на детето може да причини много проблеми на родителите и специалистите. Първото нещо, което трябва да запомните е, че сесията е абсолютно безопасна. Силата на тока по време на процедурата е толкова незначителна, че малкият пациент няма да почувства нищо. Нервността на родителите може да повлияе негативно на настроението на децата и да изкриви резултатите, така че трябва да се контролирате.

Подготовка на детето за процедурата

ЕЕГ на мозъка при деца под една година винаги се извършва по време на сън. В този момент бебето е в ръцете на баща си или майка си. Достатъчно е да изчакате подходящия момент и внимателно да изпълните етапите на сесията. Обикновено манипулацията отнема не повече от 15-20 минути. Деца под 3 години също обикновено се подлагат на процедурата по време на почивка. Изключение правят спокойните и общителни деца, но това се прави само ако е невъзможно да се изчака да заспят.

Характеристиките на подготовката на децата за ЕЕГ на мозъка зависят от възрастта и състоянието на пациента:

• до една година - трябва да се грижите за чистотата на главата на детето и да го нахраните непосредствено преди да посетите специалист, така че да заспи преди началото на сесията;
• до три години - трябва също да измиете косата на бебето и да го заведете в диагностичния център по времето, когато е планирано да спи;
• след три години - в допълнение към измиването на косата, трябва да помислите за разсейване на бебето. Вземането на правилни показатели за мозъчната функция на детето е възможно само ако то е спокойно. Желаният ефект може да се постигне чрез подготовка на пациента чрез създаване на подходящо настроение или любима играчка.

Самата процедура се различава от версията за възрастни само по броя на електродите - не се използват повече от 12 от тях. По време на сесията трябва да се уверите, че главата на бебето е в едно положение и не се навежда напред. В случай на по-големи деца може да са необходими допълнителни изследвания. Детето ще бъде помолено да затвори и отвори очи, да стисне пръстите си в юмрук, да слуша специални звуци, да надуе балон и да погледне мигаща електрическа крушка.

Къде да направите енцефалограма на мозъка

Противно на общоприетото схващане, не е необходимо да отидете в платени медицински клиники, за да се подложите на ЕЕГ. Частните търговски неврологични институции предоставят такива услуги на възрастни и деца, но цената на техните услуги често е няколко пъти по-висока от средните регионални цени.

Къде може да се направи ЕЕГ зависи от възрастта на пациента:

• възрастните могат да отидат в неврологична клиника, градска или областна болница според техния профил или психиатрична клиника;
• Децата и юношите под 14-годишна възраст трябва да бъдат прегледани в специализирани детски болници под наблюдението на педиатри.

Има само един недостатък при кандидатстване в бюджетни организации - обикновено има списък с чакащи за такива процедури. Понякога трябва да изчакате няколко дни или дори седмици, за да посетите специалист. Понякога диагностичните стаи се ограничават до извършване на анализ и се изпращат на други специалисти за декодиране и заключения, което допълнително отнема време.

Цената на процедурата

Цената за електроенцефалограма на мозъка зависи от вида на лечебното заведение, града, опцията и продължителността на процедурата. В регионите цената на услугата през периода на събуждане започва от 800-1000 рубли. В Москва цените за сесии започват от 1500 рубли. Наблюдението по време на сън ще струва 8 000-12 000 рубли в Москва и 10-20% по-малко в регионалните центрове. Тези суми включват разходите за медицински персонал и експлоатация на оборудването. Отстъпките за такива услуги са съмнителни, не трябва да се доверявате на такива оферти.

Дори и с появата на такива методи за диагностициране на мозъчни заболявания като CT и MRI, стойността на ЕЕГ не е намаляла. Един прост и безопасен преглед понякога помага да се идентифицират патологии, при които съвременните методи са безсилни. Ако лекарят ви препоръча процедура, не трябва да отказвате. Още по време на сесията опитен специалист може да открие дегенеративни промени в тъканите на органа. Това ще ви позволи да изберете подходящо лечение и да започнете да прилагате плана своевременно.

Електроенцефалографията е ефективен метод за изследване на състоянието на нервната система. ЕЕГ на мозъка е от голямо значение: декодирането на показателите на това изследване ви позволява да анализирате работата на мозъка като цяло, да идентифицирате промени в неговото функциониране и да идентифицирате патологии и нарушения. За да се извърши, върху главата на човек се поставя капачка с електроди, които записват активността на всички части на мозъка. Получената крива, върху която се записват биотоковете, се нарича електроенцефалограма. Това изследване служи като основа за поставяне на диагноза и предписване на терапия, помага да се следи динамиката и напредъка на лечението.

Електроенцефалографията е ефективна при съмнение за мозъчни тумори, епилепсия и съдови заболявания. Той също така отразява нарушения в мозъчната дейност, дължащи се на травматично увреждане на мозъка и възпалителни процеси. ЕЕГ е ценна и при някои психични и невротични аномалии и разстройства. В допълнение, електроенцефалографията отразява свързаните с възрастта промени във функционирането на нервната система.

Въз основа на резултатите от ЕЕГ се издава заключение от невролог - най-често ден-два след прегледа. При поставяне на диагноза и предписване на лечение се вземат предвид не само електроенцефалографските данни, но и реакциите по време на преглед от лекар, клиничните прояви и показателите на други изследвания.

Декодирането на ЕЕГ включва оценка на постоянството на мозъчния ритъм, същата активност на невроните в двете полукълба и реакцията към рутинни тестове (отворени-затворени очи, фотостимулация, хипервентилация).

ЕЕГ при деца е по-трудно да се дешифрира - това се дължи на активния растеж и съзряване на цялата нервна система, което може да повлияе на резултатите от ЕЕГ. Ето защо при децата всички нарушения и промени трябва да се анализират във времето с определена периодичност.

Декодирането на ЕЕГ на мозъка трябва да вземе предвид редица фактори, чието влияние може да намали точността на изследването. Те включват:

• възраст;
• здравословно състояние и придружаващи заболявания;
• активно движение по време на процедурата;
• тремор;
• зрително увреждане;
• приемане на определени лекарства, които засягат нервната система;
• консумация на продукти, които стимулират нервната система (съдържащи кофеин);
• провеждане на ЕЕГ на празен стомах;
• мръсна коса, използване на продукти за оформяне и лечение на коса;
• други фактори, които влияят на дейността на мозъка и невроните.

Декодирането на ЕЕГ, като се вземат предвид тези условия, ще ви позволи да избегнете грешки в заключението.

Мозъчният ритъм е един от ключовите параметри при оценката на резултатите от ЕЕГ. Това са вълни, които се различават една от друга по форма, постоянство, периоди на трептене и амплитуда. Тяхната редовност отразява нормалната координирана дейност на различни структури на централната нервна система.

Има няколко вида ритми, всеки от които има свой собствен набор от характеристики и записва специфична мозъчна активност:

1. Алфа ритъмът се открива в покой. Обикновено, когато човек не спи с увиснали клепачи, честотата на алфа ритъма е 8-14 Hz, а амплитудата е до 100 μV. Най-интензивно се проявява в областта на тила и темето. Алфа вълните стават почти неоткриваеми по време на умствена дейност, проблясъци на светлина или отваряне на очите, нервна възбуда или сън. Честотата на алфа ритъма може да се увеличи при жени по време на менструация.
2. Бета ритъмът е показател за активна мозъчна функция. Може също така да отразява повишена тревожност, нервност, депресия или прием на твърде много определени лекарства. Нормалната честота на бета-ритъма в двете полукълба е 14-30 Hz, амплитудата е 3-5 μV. Най-високият интензитет на бета вълните се регистрира в челните дялове на мозъка.
3. Делта ритъмът има нормална честота 1-4 Hz с амплитуда до 40 μV и се отразява в ЕЕГ, когато човек спи. В други случаи неговите вълни могат да представляват не повече от 15% от всички ритми. В допълнение, делта ритъмът може да отразява кома, ефекта на лекарствата и да показва появата на тумор или увреждане на мозъка.
4. Тета ритъмът също характеризира съня на здрав възрастен човек. При деца под 4-6 години той е основен на ЕЕГ - открива се в централните части на мозъка още на 3-седмична възраст. Честотата на тета ритъма е 4-8 Hz с амплитуда около 30 μV.

Въз основа на резултатите от ЕЕГ се извежда друг параметър, който представлява цялостна оценка на мозъчните ритми - биоелектрична активност на мозъка (БЕА). Лекарят изследва ритмите за синхронност, ритмичност и наличие на внезапни изблици. Въз основа на анализа неврологът пише заключение, което трябва да съдържа характеристиките на вълните, описание на нарушенията и тяхното съответствие с клиничните прояви.

Обикновено проявите на мозъчния ритъм при здрав човек съответстват на горните стойности и функционални състояния. В допълнение, следните признаци показват нормалното функциониране на нервната система:

• преобладаване на алфа и бета ритми в активно състояние;
• синхронизиране на ритмите в двете полукълба;
• липса на остри пикове на електрическа активност;
• стабилна мозъчна активност дори при наличие на краткотрайни реакции на излагане на светлина и други възможности за стимулация.

При децата бавните колебания се записват в ранна възраст, а алфа ритъмът се формира до 7-годишна възраст. ЕЕГ на юноши на 15-17 години вече съответства на изследването на възрастен. След 50-60 години честотата намалява и редовността на делта ритъма се нарушава, а броят на тета вълните се увеличава.

Има много отклонения от нормата в ЕЕГ на мозъка. Определянето на възможните причини за нарушения на мозъчния ритъм е задача на опитен специалист. По-долу са дадени някои необичайни ЕЕГ находки, които могат да бъдат признаци на неврологични, психични или говорни нарушения.

1. Липса на синхрон и симетрия в работата на невроните в дясното и лявото полукълбо.
2. Внезапни промени в честотата на ритъма: остри изблици на активност и резки спадове. Това се случва при инфекции, тумори, наранявания, инсулти.
3. Редуващи се пикове и спадове, високи амплитудни колебания с различни честоти, единични или серийни изблици на активност могат да бъдат признак на епилепсия. Трябва обаче да се има предвид, че между пристъпите ЕЕГ на пациенти с епилепсия може да покаже нормални резултати.
4. Наличието на делта и тета ритми в буден човек показва възможни заболявания или наранявания на мозъка.
5. Редица инфекции, отравяния и метаболитни нарушения могат да се характеризират с промени в мозъчната активност в няколко области едновременно.
6. В кома и когато нервната система е потисната от мощни лекарства, може да се наблюдава нулева електрическа активност в мозъка. Това се случва, когато притока на кръв към мозъка е нарушен и той спира да функционира.

Възможни причини за нарушения

1. Нарушения на алфа ритъма. Асиметрията на алфа ритъма на двете полукълба на мозъка (разлика над 30%) може да е признак на новообразувания, инсулт или инфаркт. Нестабилен или високочестотен алфа ритъм възниква при увреждане на мозъка, по-специално в резултат на нараняване на главата или сътресение. При сериозни психични разстройства амплитудата може да намалее до по-малко от 20 μV, индексът на ритъма да падне под 50%, а зоната на проявление на алфа-ритъма се измества от тилната и коронната област. При деменция може да има липса на алфа вълни или тяхната аритмия. При дете отклоненията от нормата на алфа ритъма могат да бъдат доказателство за забавено психомоторно развитие.
2. Нарушения на бета ритъма. Сътресението обикновено се характеризира с наличието на дифузни бета вълни с висока амплитуда (50-60 μV). При енцефалит се записват къси вретена. Увеличаването на продължителността и честотата на поява на тези вретена може да означава развиващ се възпалителен процес. При деца бета вълните с честота 16-18 Hz и висока амплитуда (30-40 μV) в предните и централните части на мозъка са анормални - това е признак на изоставане в развитието на детето.
3. Нарушения на тета и делта ритъма. Постоянното увеличаване на амплитудата на делта ритъма - повече от 40 μV - е индикатор за нарушени мозъчни функции. Ако делта ритъмът се регистрира във всички части на мозъка, тогава можем да говорим за сериозни заболявания на централната нервна система. Големи флуктуации в делта вълните възникват при наличие на тумори. Забавянето на развитието на децата се характеризира с максимални прояви на тета и делта вълни в задната част на главата. Повишената честота на тези ритми понякога отразява нарушено мозъчно кръвообращение и други неврологични проблеми.

Навременната ЕЕГ на мозъка и компетентната интерпретация на резултатите ще помогнат за установяване на диагноза в случай на нарушения и предписване на адекватна терапия за мозъчни заболявания.