Читалня. Ендометрит, етиология, клиника, лечение на хипотония и атония на матката

Въведение

след раждане лечение на крава трицилин

Патология на третия етап на раждане, проявяваща се в нарушение на отделянето или отстраняването на плацентата от родовия канал. Смята се, че плацентата е задържана, ако плацентата не се отдели при крави след 6-10 часа, при кобили след 35 минути, при овце и кози след 5 часа, при прасета, кучки, котки и зайци 3 часа след раждането на плода. плода. Задържане на плацентата може да се появи при животни от всички видове, но по-често се наблюдава при крави, което се обяснява с уникалната структура на плацентата и връзката между нейните фетални и майчини части. Задържането на плацентата при кравите може да се регистрира през различни периоди от годината, но по-често през зимата и пролетта /2,4,7/

1. Литературен преглед

1.1 Анатомични и топографски данни

В матката на женските селскостопански животни се различават рога, тяло и шия. Двата рога на матката, сливайки се в задните си краища, образуват обща кухина - тялото на матката. Тялото на матката е малко, не надвишава 5 см дължина. Рогата на матката на бременна крава са с дължина 20-30 см. Те се простират леко нагоре от тялото на матката и преминават в яйцепроводите. Тялото на матката завършва с шийката на матката, която има тесен канал, заобиколен от дебел мускулен слой. При женските селскостопански животни матката е разположена под ректума и над пикочния мехур; тя е окачена на широкия маточен лигамент, който е прикрепен към псоасните мускули. При кравата матката лежи отчасти в коремната кухина, отчасти в тазовата кухина.

Стената на матката се състои от следните слоеве: отвътре е облицована с лигавица; отвън е покрита от два слоя гладкомускулни влакна - вътрешен циркулярен и външен надлъжни. Вагината се намира в тазовата кухина под ректума. Дължината му е около 35 см. Отвътре е постлан с лигавица. Има разлика между самата вагина - по-дългата част, обърната към шийката на матката, и преддверието на влагалището. На границата между тези две секции от долната страна на вагината е отворът на уретрата. Отвън преддверието на влагалището преминава в образуваната от срамните устни генитална цепка, в долния ъгъл на която се намира клиторът - зачатъкът на пениса. /1.8/

Фигура 1 Диаграма на репродуктивни органи

яйчници; 2-яйцепровод; 3-рога на матката; 4-тяло на матката; 5-шийка на матката; 6-дупка на шийката на матката; 7-вагина; 8-дупка на уретрата; 9-вагинален вестибюл; 10-клитор; 11-срамни устни; 12-мезентериум на матката или широк маточен лигамент.

B-цервикс на крава

вагина; 2-външен отвор на шията; 3-канален шийката на матката; 4-вътрешен отвор на шията; 5-широк лигамент; 6-яйчник./1/

.2 Етиология

Непосредствените причини за задържане на плацентата са недостатъчен контрактилитет (хипотония) или пълна липса на контракции (атония) на матката, сливане (слепване) на маточните и феталните части на плацентата поради патологични процеси в тях. След отелването матката на кравата се свива силно (следродилно избутване), плацентата постепенно се отделя от маточната лигавица и се изтласква от половите пътища. Ако няма опити за раждане или те са слаби, тогава плодът не се отделя. Следът не се отделя дори когато е слят с матката. Задържането на плацентата може да се дължи на много предразполагащи причини: 1) недостатъчно хранене, водещо до изтощение на бременните крави; при такива крави опитите са твърде слаби за изхвърляне на плацентата от матката; 2) неправилно хранене, с липса на минерали и витамини, което намалява силата на тялото и предразполага към слаби контракции на матката; 3) поддръжка без разходки; 4) затлъстяване на кравата от прехранване и липса на разходки; 5) близнаци и прекалено големи фетуси, които разтягат матката твърде много, което води до намаляване на силата на натискане; 6) неправилно развитие и деформация на плода в утробата (хидропс на плода и мембраните); 7) тежко инвалидизиращо отелване с увреждане на родовия канал, причиняващо обща слабост и слабост на следродилните опити; 8) заразни и незаразни заболявания на бременна крава, които намаляват силата на тялото и водят до слаби опити или причиняват сливане на плацентата с матката. /4.7/

1.3 Клинични признаци

Животното е тревожно, често се напряга, прегърбва гърба си и повдига опашката си; понякога не желае да яде храна, често лежи; При напъване и засилени контракции на матката се наблюдава отделяне на секрет от външните гениталии. Когато плацентата е напълно задържана, се отбелязва кърваво течение. При задържане на плацентата основният клиничен признак е наличието на амниотични мембрани в маточната кухина 6 часа след отелването на кравите. В същото време общите клинични показатели (телесна температура, пулс, дишане, свиване на търбуха) обикновено са в нормални граници.

При пълно задържане на плацентата разграждането на плацентарната тъкан е малко забавено и ако диагнозата е ненавременна, на четвъртия или петия ден от матката започва освобождаването на катарално-гноен ексудат, смесен с фибринови трохи. В същото време се променя общото състояние на кравите. Усложненията на задържането на плацентата при крави могат да включват ендометрит, вагинит, следродилна инфекция, мастит./3,4,5/

.4 Диагноза

Когато плацентата е напълно задържана, от външните гениталии излиза червена или сиво-червена нишка. Повърхността му е бучка при крава (плацента). Понякога само клапи на пикочните и амниотичните мембрани без съдове висят под формата на сиво-бели филми. При тежка атония на матката всички мембрани остават в нея (откриват се чрез палпация на матката). /2/

.5 Диференциална диагноза

Пълното задържане на плацентата трябва да се разграничава от непълното задържане на плацентата. За да се установи непълно задържане на плацентата, е необходимо внимателно да се изследва.

Когато плацентата е напълно задържана, от външните гениталии излиза червена или сиво-червена нишка. Повърхността му е бучка при крава (плацента) и кадифена при кобила. Понякога само клапи на пикочните и амниотичните мембрани без съдове висят под формата на сиво-бели филми. При тежка атония на матката всички мембрани остават в нея (откриват се чрез палпация на матката).

За да се установи непълно задържане на плацентата, е необходимо внимателно да се изследва. Плацентата се оглежда, палпира се и при показания се прави микроскопско и бактериологично изследване /2,3,4/

Освободеният остатък се изправя върху маса или шперплат. За да се определи дали плацентата е напълно освободена, те се ръководят от съдовете на плацентата, които са затворена мрежа, обграждаща целия фетален пикочен мехур. По време на раждането подлежащата част на мембраните се разкъсва заедно с преминаващите през нея съдове. За целостта на цялата мембрана се съди по разкъсванията на съдовете: когато разкъсаните ръбове се съберат, техните контури трябва да образуват съвпадаща линия, а централните краища на разкъсаните съдове, когато влязат в контакт с периферните сегменти, трябва образуват непрекъсната съдова мрежа. По местоположението на дефекта, открит в хориоидеята, може да се определи на кое място на матката остава разкъсаната част от плацентата. Впоследствие при опипване на маточната кухина с ръка е възможно да се опипа остатъка от плацентата /6,7/.

.6 Прогноза

Прогнозата е предпазлива към благоприятна. При ненавременна терапия е възможно развитие на ендометрит, абсцеси и общо изтощение на организма./5/

1.7 Лечение

Консервативни методи за лечение на задържана плацента:

Третирането на крави със задържана плацента започва 6 - 8 часа след раждането на телето. Това включва повишаване на тонуса и контрактилната функция на матката, осигуряване на най-бързото и пълно отделяне на плацентата, предотвратяване на инфекция на матката, развитие на възпалителен процес в нея и обща следродилна инфекция.

Pituitrinum - препарат от задния лоб на хипофизната жлеза. Съдържа всички хормони, произвеждани в жлезата. Прилага се подкожно в доза 3-5 ml (25-35 IU). Действието на приложения питуитрин започва след 10 минути и продължава 5-6 часа. Оптималната доза питуитрин за крави е 1,5-2 ml на 100 kg живо тегло. Питуитринът предизвиква свиване на мускулите на матката (от върха на рогата към шийката на матката)./7/

Чувствителността на матката към маточни продукти зависи от физиологичното състояние. По този начин най-голямата чувствителност се отбелязва по време на раждането, след което постепенно намалява. Следователно, 3-5 дни след раждането, дозата на маточните препарати трябва да се увеличи. При задържане на плацентата при крави се препоръчва повторно приложение на питуитрин след 6-8 часа.

Естрон - (фоликулин) - Естронум - хормон, който се образува навсякъде, където протича интензивен растеж и развитие на млади клетки. Предлага се в ампули.

Фармакопеята одобри по-чисто хормонално естрогенно лекарство - естрадиол дипропионат. Предлага се в ампули от 1 ml. Лекарството се прилага интрамускулно на големи животни в доза от 6 ml.

Прозерин - Proseripum - бял кристален прах, лесно се разтваря във вода. При задържане на плацентата при крави, слаб нагон и остър ендометрит се използва 0,5% разтвор в доза 2-2,5 ml подкожно. Действието му започва 5-6 минути след инжектиране и продължава един час./2,3,4,5/

Карбахолин - Carbacholinum - бял прах, силно разтворим във вода. При задържане на плацентата при крави се прилага подкожно в доза 1-2 ml под формата на 0,01% воден разтвор. Ефективен веднага след инжектиране. Лекарството остава в тялото за значително време, така че може да се прилага веднъж дневно.

Пиене на амниотична течност. Амниотичната и пикочната течност съдържат фоликулин, протеин, ацетилхолин, гликоген, захар и различни минерали. Във ветеринарната практика плодовите води се използват широко за предотвратяване на задържане на плацентата, атония и субинволюция на матката.

След даване на 3-6 литра амниотична течност, контрактилитетът на матката значително се подобрява. Контрактилната функция не се възобновява веднага, а постепенно и продължава осем часа.

Хранене на крави с коластра. Коластрата съдържа много протеини (албумин, глобулини), минерали, мазнини, захари и витамини. Даването на крави на 2-4 литра коластра насърчава отделянето на плацентата след 4 часа. (А.М. Тарасонов, 1979).

Употреба на антибиотици и сулфатни лекарства.

В акушерската практика често се използва трицилин, който съдържа пеницилин, стрептомицин и бял разтворим стрептоцид. Лекарството се използва под формата на прах или супозитории. При задържане на плацентата ръчно в матката на кравата се поставят 2-4 супозитории или едно шишенце прах. Приложението се повтаря след 24 часа и след това след 48 часа. Ауремицинът, въведен в матката, насърчава отделянето на плацентата и предотвратява развитието на гноен следродилен ендометрит.

Добри резултати дава комбинираното лечение за задържане на плацентата на упреци. 20-25 g бял стрептоцид или друго сулфонамидно лекарство се инжектират в матката четири пъти на ден и 2 милиона единици пеницилин или стрептомицин се инжектират интрамускулно. Лечението се провежда в продължение на 2-3 дни. /5,6,7/

При лечението се използват и нитрофуранови лекарства - фуразолидонови пръчици и супозитории. Добри резултати са получени и след лечение на болни животни със септиметрин, ексутер, метросептин, утерсонан и други комбинирани лекарства, които се инжектират в матката.

Репродуктивната способност на крави, лекувани с антибиотици в комбинация със сулфонамидни лекарства след задържане на плацентата, се възстановява много бързо.

Ако консервативните методи не са ефективни, 24 часа след раждането на плода се прибягва до хирургично (ръчно) отделяне на плацентата. След отделяне на плацентата в маточната кухина се въвеждат бактерицидни пръчки на пенообразуваща основа и подкожни маточни средства. /7/

Хирургическата интервенция в случай на силно натискане при крава се извършва на фона на ниска сакрална анестезия (инжектиране на 10 ml 1-1,5% разтвор на новокаин в епидуралното пространство) или новокаинова блокада на тазовия нервен сплит според A. D. Nozdrachev. /2,3,4 ,5/

Стимулиране на защитните сили на болно животно

Крави със задържана плацента се лекуват успешно чрез инжектиране в средната маточна артерия на 200 ml 40% разтвор на глюкоза, към който се добавят 0,5 g новокаин. Интравенозното вливане на 200-250 ml 40% разтвор на глюкоза значително повишава тонуса на матката и засилва нейната контракция. Следът се отдели на втория ден.

Известно е, че по време на раждането се използва значително количество гликоген от мускулите на матката и сърцето. Ето защо, за бързо попълване на запасите от енергиен материал в тялото на майката, е необходимо да се приложат 150-200 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно или да се даде захар с вода (300-500 g два пъти на ден).

В рамките на 24 часа през лятото и 2-3 дни по-късно през зимата, задържаната плацента започва да гние. Продуктите на гниене се абсорбират в кръвта и водят до обща депресия на животното, намаляване или пълна загуба на апетит, повишаване на телесната температура, хипогалактия и силно изтощение. 6-8 дни след интензивно блокиране на детоксикационната функция на черния дроб се появява обилна диария. /6.7/

По този начин, когато плацентата е задържана, е необходимо да се поддържа функцията на черния дроб, който е способен да неутрализира токсичните вещества, идващи от матката по време на разграждането на плацентата. Черният дроб може да изпълнява тази функция само ако в него има достатъчно количество гликоген. Ето защо е необходимо интравенозно приложение на глюкозен разтвор или орално приложение на захар и мед.

Автохемотерапията при задържана плацента е използвана от G.V. Зверев (1943), В.Д. Коршун (1946), В.И. Сачков (1948), К.И. Туркевич (1949), Е.Д. Уокър (1959), Ф. Ф. Мюлер (1957), Н. И. Lobach и L.F. Zayats (1960) и много други.

Стимулира добре ретикулоендотелната система. Дозата кръв за първата инжекция в крава е 90-100 ml, три дни по-късно се прилагат 100-110 ml. Третият път кръвта се инжектира след три дни в доза от 100-120 ml. Инжектирахме кръв не мускулно, а подкожно в две-три точки на врата. /7/

К.П. Чепуров при задържане на плацентата при крави използва интрамускулни инжекции на антидиплококов серум в доза от 200 ml за предотвратяване на ендометрит. Известно е, че всеки хиперимунен серум, в допълнение към специфичното си действие, стимулира ретикулоендотелната система, повишава защитните сили на организма и също така значително активира процесите на фагоцитоза.

Тъканната терапия при задържана плацента е използвана и от V.P. Савинцев (1955), Ф.Я. Сизоненко (1955), Е.С. Шулюмова (1958), И.С. Нагорни (1968) и др. Резултатите са много противоречиви. Повечето автори смятат, че тъканната терапия не може да се използва като самостоятелен метод за лечение на задържана плацента, а само в комбинация с други мерки за общ стимулиращ ефект върху болния организъм на родилката. Тъканните екстракти се препоръчват да се прилагат подкожно на крава в доза от 10-25 ml с интервал от 3-4 дни. /2,3/

За лечение на задържане на плацентата се използва лумбална новокаинова блокада, която предизвиква енергично свиване на мускулите на матката. От 34 крави със задържана плацента, за които В. Г. Мартинов извърши лумбална блокада, при 25 животни плацентата се отдели спонтанно.

И.Г. Морозов (1955) използва параренална лумбална блокада при крави със задържане на плацентата. Мястото на инжектиране се определя от дясната страна между втория и третия лумбален процес на разстояние една длан от сагиталната линия. Стерилна игла се вкарва перпендикулярно на дълбочина 3-4 cm, след това се прикрепя спринцовка Janet и се вливат 300-350 ml 0,25% разтвор на новокаин, който запълва перинефралното пространство, блокирайки нервния сплит. Общото състояние на животното бързо се подобрява, двигателната функция на матката се увеличава, което спомага за самостоятелно отделяне на плацентата. /2,3,4,7/

Д.Д. Логвинов и В.С. Gontarenko получи много добър терапевтичен резултат при инжектиране на 1% разтвор на новокаин в аортата в доза от 100 ml.

Във ветеринарната практика има доста методи за локално консервативно лечение на задържана плацента. Въпросът за избора на най-подходящия метод винаги зависи от разнообразието от специфични условия: състоянието на болното животно, опитът и квалификацията на ветеринарния специалист, наличието на специално оборудване във ветеринарната институция и др. Нека разгледаме основните методи за локално терапевтично въздействие при задържане на плацентата при крави.

Вливане на разтвори и емулсии в матката. П.А.Волосков (1960), И.Ф. Заянчковски (1964) установи, че използването на разтвор на Лугол (1,0 кристален йод и 2,0 калиев йодид на 1000,0 дестилирана вода) при задържане на плацентата при крави дава задоволителни резултати с малък процент ендометрит, който бързо се лекува. Авторите препоръчват вливането на 500-1000 ml пресен топъл разтвор в матката, който трябва да попадне между плацентата и лигавицата на матката. Разтворът се въвежда през ден./6,7/

И.В. Valitov (1970) получава добър терапевтичен ефект при лечението на задържане на плацентата при крави, използвайки комбиниран метод: 80-100 ml 20% разтвор на ASD-2 се прилага интравенозно, 2-3 ml 0,5% прозерин - подкожно и 250 ml -300 ml 3% маслен разтвор на ментол - в маточната кухина. Според автора този метод се оказва по-ефективен от хирургичното отделяне на плацентата;

Латвийският животновъден и ветеринарен изследователски институт предложи вътрематочни пръчици, съдържащи 1 g фуразолидон, направени без мастна основа. При задържане на плацентата в матката на кравата се вкарват 3-5 пръчици.

Според A.Yu. Тарасевич, вливането на маслени емулсии на йодоформ и ксероформ в маточната кухина дава задоволителни резултати при лечението на задържане на плацентата при крави.

Инжектиране на течност в съдовете на пънчето на пъпната връв. В случаите, когато съдовете на пънчето на пъпната връв са непокътнати, както и при липса на коагулация на кръвта, е необходимо да се захванат две артерии и една вена с пинсети и да се излеят 1-2,5 литра топъл изкуствен стомашен сок във втората пъпна вена на пънчето на пъпната връв с помощта на апарата Бобров. (Ю. И. Иванов, 1940) или студен хипертоничен разтвор на натриев хлорид. След това и четирите пъпни съда се лигират. Следът се отделя сам след 10-20 минути.

Вливане на хипертонични разтвори на средни соли в матката.

За да се дехидратират вълните на хороидеята и майчината част на плацентата, се препоръчва да се излеят 3-4 литра 5-10% разтвор на трапезна сол в матката. Хипертоничен разтвор (75% натриев хлорид и 25% магнезиев сулфат), според Ю. И. Иванов, предизвиква интензивни контракции на маточната мускулатура и насърчава отделянето на плацентата при крави. /2,3,4,5,7/

Многократно изрязване на пънчето на съдовете на плацентата

След като телето се роди и пъпната връв се разкъса, почти винаги има парче кръвоносни съдове, които висят от вулвата. Многократно сме наблюдавали как ветеринарни работници, които нямат достатъчно познания в областта на процеса на раждане, усърдно спират „кървенето“ от пънчето на кръвоносните съдове на плацентата. Естествено, такава „помощ“ помага за забавяне на плацентата. В края на краищата, колкото по-дълго кръвта тече от съдовете на бебешката плацента, толкова по-добре се изсушават влакната на котиледоните и следователно връзката между майчината и бебешката плацента отслабва. Колкото по-слаба е тази връзка, толкова по-лесно се отделя последващото раждане. Следователно трябва да се използва многократно срязване на пънчето на пъпната връв с ножица, за да се предотврати задържането на плацентата при кравите. /7/

Ако консервативните методи не са ефективни, 24 часа след раждането на плода се прибягва до хирургично (ръчно) отделяне на плацентата. След отделяне на плацентата в маточната кухина се въвеждат бактерицидни пръчки на пенообразуваща основа и подкожни маточни средства.

Хирургическата интервенция в случай на силно натискане при крава се извършва на фона на ниска сакрална анестезия (инжектиране на 10 ml 1-1,5% разтвор на новокаин в епидуралното пространство) или новокаинова блокада на тазовия нервен сплит според A. D. Nozdrachev Synoestrolum - 2.-1 % маслен разтвор. Предлага се в ампули. Инжектира се подкожно или интрамускулно. Дозата за крава е 2-5 мл. Ефектът върху матката започва един час след приложението и продължава 8-10 ч. Синестрол предизвиква ритмични енергични контракции на матката при кравите и спомага за отварянето на цервикалния канал. Някои учени (В. С. Шипилов и В. И. Рубцов, И. Ф. Заянчковски и др.) твърдят, че синестролът не може да се препоръча като самостоятелно лекарство в борбата срещу задържането на плацентата при крави. След употребата на това лекарство при високомлечни крави лактацията намалява, появява се атония на предстомаха и понякога се нарушава сексуалната цикличност.

Предложени са много методи за отделяне на плацентата, както консервативни, така и оперативни, ръчни /2,3,5/.

При крави: ако плацентата не се е отделила 6-8 часа след раждането на плода, можете да приложите синестрол 1% 2-5 ml, питуитрин 8-10 единици на 100 kg. Телесно тегло, окситоцин 30-60 единици. или масажирайте матката през ректума. Вътре се дава захар 500гр. Насърчава отделянето на плацентата по време на атония на матката, като я привързва с превръзка към опашката, на 30 см от корена (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). Кравата се стреми да освободи опашката, като я движи от една страна на друга и назад, което насърчава матката да се свие и да изхвърли плацентата. Тази проста техника трябва да се използва както за терапевтични, така и за превантивни цели. Власинките и криптите могат да бъдат разделени чрез въвеждане на пепсин със солна киселина (пепсин 20 g, солна киселина 15 ml, вода 300 ml) между хориона и маточната лигавица. НА. Флегматов установи, че амниотичната течност, въведена в доза от 1-2 литра на крава през устата, вече след 30 минути повишава тонуса на мускулите на матката и увеличава честотата на нейните контракции. Амниотичната течност се използва с профилактична и лечебна цел при задържане на плацентата. При разкъсване на мембраните и при изхвърляне на плода околоплодната течност (8-12 литра от една крава) се събира в леген, добре измит с гореща вода и се отцежда в чист стъклен съд. В този вид те могат да се съхраняват при температура не по-висока от 3 градуса по Целзий в продължение на 2-3 дни. При задържане на плацентата се препоръчва изпиване на околоплодни води 6-7 часа след раждането на плода в количество 3-6 литра. Ако няма плацентни сливания, като правило, след 2-8 часа плацентата се отделя. Само на някои животни се налага да се дава амниотична течност (в същата доза) до 3-4 пъти на интервали от 5-6 ч. За разлика от изкуствените лекарства, амниотичната течност действа постепенно, максималният й ефект се проявява след 4-5 часа и продължава до до 8 часа (V.S. Shipilov и V.I. Rubtsov). Използването на амниотична течност обаче е свързано с трудности при набавянето и съхраняването й в необходимото количество. Ето защо е по-удобно да се използва амнистрон, лекарство, изолирано от амниотичната течност, има тонизиращи свойства (V.A. Klenov). Amnistron (прилага се интрамускулно в доза от 2 ml), подобно на амниотичната течност, има постепенно и в същото време дълготрайно въздействие върху матката. В рамките на един час активността на матката нараства 1,7 пъти, като към 6-8-ия час достига своя максимум. След това активността започва постепенно да намалява и след 13 часа се отбелязват само слаби контракции на матката (В. А. Онуфриев). /6/

При задържане на плацентата поради атония на матката и повишен тургор на нейните тъкани, използването на електрически сепаратор, проектиран от М. П. Рязански, Ю. А. Лочкарев и И. А. Долженко, подкожни инжекции на окситоцин или питуитрин (30-40 единици), коластра от същата крава в доза 20 ml, простагландинови препарати, блокада по V.V. Мосин и други методи за новокаинова терапия. Особено ефективно е интрааортното приложение на 1% разтвор на новокаин в доза от 100 ml (2 mg на 1 kg тегло на животното) с едновременното приложение на 30% разтвор на ихтиол вътрематочно в количество от 500 ml ( Д. Д. Логвинов). Повторните инжекции се извършват след 48 часа, ако в рамките на 24-48 часа консервативните методи на лечение не дадат ефект, особено когато феталната част на плацентата е слята с майчината, тогава се прибягва до хирургично отделяне на плацентата. /6.7/

Манипулациите в маточната кухина се извършват в подходящ костюм (жилетка без ръкави и халат с широки ръкави, мушамена престилка и ръкави). Ръкавите на халата се навиват до рамото, а ръцете се третират по същия начин, както преди операцията. Кожните лезии на ръцете се намазват с йоден разтвор и се пълнят с колодий. В кожата на ръката се втриват преварен вазелин, ланолин или обвиващи и дезинфекциращи мехлеми. Препоръчително е да използвате гумен ръкав от ветеринарна гинекологична ръкавица. Препоръчително е да се извърши хирургична интервенция на фона на анестезия (сакрална, според A.D. Nozdrachev, G.S. Fateev и др.). След като подготвите дясната ръка, хванете изпъкналата част от мембраните с лявата си ръка, завъртете я около оста й и я дръпнете леко, като внимавате да не я разкъсате. Дясната ръка се вкарва в матката, където е лесно да се идентифицират областите на закрепване на феталната плацента, фокусирайки се по хода на напрегнатите съдове и тъканите на хороидеята.

Феталната част на плацентата се отделя внимателно и последователно от майчината, като показалецът и средният пръст се подкарват под плацентата на хориона и с няколко кратки движения се отделят от карункула. Понякога е по-удобно да хванете ръба на феталната плацента с палеца и показалеца и внимателно да издърпате вилите от криптите. Особено трудно е да се манипулира плацентата на върха на рога, тъй като при атонична матка и къса ръка на акушер-гинеколог пръстите не достигат до карукулите. След това те леко издърпват рога на матката към шийката на матката от раждането или, като разперят пръстите си и ги опрат на стената на рога, внимателно го повдигат нагоре и след това, бързо стискайки ръката, я преместват напред и надолу. Повтаряйки техниката няколко пъти, е възможно да „поставите“ маточния рог на ръката си, да стигнете до плацентата и, хващайки я, да я отделите. Работата се улеснява, ако изпъкналата част на плацентата се завърти около оста си - това намалява обема й, ръката преминава по-свободно през шийката на матката и дълбоко разположените плаценти се изтеглят донякъде навън. Понякога карункулите на матката се откъсват и се появява кървене, но то спира бързо и от само себе си. При частично задържане на плацентата неотделените плаценти лесно се идентифицират чрез палпация - карукулите имат кръгла форма и еластична консистенция, докато остатъците от плацентата са тестени или кадифени. По време на операцията трябва да осигурите чистота, да измиете ръцете си многократно и отново да втриете обвиващата субстанция в кожата.

След окончателното отделяне на плацентата е полезно да се въведат не повече от 0,5 литра разтвор на Лугол в матката, също се използват пеницилин, стрептомицин, стрептоцид, маточни бацили или супозитории с нитрофурани, метромакс и ексутер. Въпреки това, няколко антибиотици със същата органотропна токсичност не могат да се използват наведнъж, това води до синергизъм и в резултат на това до развитие на тежки усложнения. Трябва да се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора към използваните антибиотици. /7/

При липса на гнилостен процес в матката се счита за по-подходящо да се използва сухият метод за отделяне на плацентата; в този случай не се въвеждат дезинфекционни разтвори в матката нито преди, нито след хирургичното отделяне на плацентата ( В. С. Шипилов, В. И. Рубцов). След този метод има по-малко различни усложнения, способността на животните да възпроизвеждат потомство и тяхната продуктивност се възстановяват по-бързо.

В случай на гнилостно разлагане на плацентата е необходимо матката да се инжектира със спринцовка със задължително последващо отстраняване на разтвора. Различни методи за новокаинова терапия, интрамускулно инжектиране на 10-15 ml 7% разтвор на ихтиол в 40% разтвор на глюкоза и вътрематочни супозитории имат добър ефект. Всички тези методи трябва да се комбинират с използването на естествени методи за повишаване на съпротивителните сили на организма и следродилно активиране на сексуалната функция (активни упражнения и др.). /4.5/

1.8 Превенция

Профилактиката на задържаната плацента се състои в стриктното спазване на целия набор от икономически и ветеринарномедицински мерки. Особено внимание се обръща на правилното хранене и организацията на движението на бременните животни, правилното водене на раждането и грижите за майката. На родилките се дават 3-5 литра околоплодна течност или 1-2 литра коластра./3,6,7/

2. Резултат от собствено изследване

Обаждането е от отделен сектор в съседно село. Червено-пъстър цвят, 3,5 години. Кравата беше в обор, който не отговаряше на ветеринарно-санитарните стандарти, имаше течение в стаята, подът беше дървен и без постеля, имаше много влага. Фураж: не много качествено сено, фураж, слама. Животните се хранят три пъти на ден и им се дава студена вода. Кравата се отел в този обор, трудно, тъй като плодът беше голям. Осигурихме акушерска помощ.

2.1 Обосновка на заболяването

Пълното затваряне на тази крава се е развило в резултат на патологично раждане. Размерът на плода не съответства на лумена на тазовата кухина. Осигурени са акушерски услуги. Този фактор даде тласък на възпалителни процеси.

Предходните фактори бяха:

• Нарушаване на условията на задържане;
• Лоши условия за хигиена на животните;
• Лошо хранене, небалансирани диети;
• Липса на упражнения;
• 2.2 Клинична картина
• Кравата е тревожна, често се напряга, прегърбва гърба си и повдига опашката си. Срамните устни са хиперемирани, подути, от вулвата излиза кървав секрет. От външните полови органи излиза сиво-червена връв.
• 2.3 Диагноза
• Диагнозата пълна ретенция е поставена комплексно въз основа на анамнеза, клинични данни и въз основа на вагинален преглед.
• Това е пълно задържане на плацентата, червена или сиво-червена връв излиза от външните полови органи. Повърхността му е бучка при крава (плацента). При тежка атония на матката всички мембрани остават в нея (откриват се чрез палпация на матката). /2/
• 2.4 Диференциална диагноза
• Пълното задържане на плацентата се разграничава от непълното задържане на плацентата.
• Диференциацията се извършва според клиничните признаци. От външните полови органи излиза сиво-червена връв. Направен е и вагинален преглед.
• За да се установи непълно задържане на плацентата, тя беше внимателно изследвана. Плацентата е прегледана и палпирана.
• Освободеният остатък беше изправен на масата. За да определят дали плацентата е била напълно освободена, те са били ръководени от съдовете на плацентата, които са затворена мрежа, обграждаща целия фетален пикочен мехур. По време на раждането подлежащата част на мембраните се разкъсва заедно с преминаващите през нея съдове. За целостта на цялата мембрана се съди по разкъсванията на съдовете: когато разкъсаните ръбове се съберат, техните контури трябва да образуват съвпадаща линия, а централните краища на разкъсаните съдове, когато влязат в контакт с периферните сегменти, трябва образуват непрекъсната съдова мрежа. По местоположението на дефекта, открит в хориоидеята, може да се определи на кое място на матката остава разкъсаната част от плацентата. Впоследствие при опипване на маточната кухина с ръка е възможно да се опипа остатъка от плацентата /6,7/.
• 2.5 Прогноза
• След преглед на животното ветеринарният лекар е дал становище. Не се наблюдават възпалителни процеси. Прогнозата е благоприятна.
• 2.6 Обосновка на лечението
• Съществуващите методи на лечение се основават на следните принципи:
• започнете лечението не по-късно от 6-8 часа след диагностицирането; въздействието върху патологичния фокус трябва да бъде комплексно, като се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването;
• предписаните антимикробни лекарства трябва да имат възможно най-широк бактерициден спектър;
• прилагайте най-ефективните терапевтични схеми с продължителност не повече от 3 дни.

В този случай лечението е избрано въз основа на горните точки, както и наличието на лекарства, тяхната цена и достъпност.

Вливането на маслени емулсии на йодоформ в маточната кухина дава задоволителни резултати при лечението.

Използван е трицилин, който съдържа пеницилин, стрептомицин и бял разтворим стрептоцид. Лекарството се използва под формата на прах. При задържане на плацентата една бутилка с прах се поставя на ръка в матката на кравата. Приложението се повтаря след 24 часа и след това след 48 часа. Ауремицинът, въведен в матката, насърчава отделянето на плацентата и предотвратява развитието на гноен следродилен ендометрит.

Добри резултати дава и комбинираното лечение за задържане на плацентата на укорите. 20-25 g бял стрептоцид или друго сулфонамидно лекарство се инжектират в матката четири пъти на ден и 2 милиона единици пеницилин или стрептомицин се инжектират интрамускулно. Лечението се провежда в продължение на 2-3 дни. /5,6,7/

2.7 Превенция

Плацентата на Укоров се отделя 6-10 часа след раждането. Задържането на плацентата за повече от посочения период има вредно въздействие върху плодовитостта. След 24 часа е необходимо да се предприемат мерки за отстраняване на плацентата. Задържането на плацентата може да бъде резултат от атония на матката поради мускулна умора или грубо нарушение на храненето и поддръжката на животното. Ако плацентата е отделена на първия ден след отелването, то на втория ден животното не се различава от нормално отелените крави.

За да стимулирате отделянето на плацентата, можете да дадете на животното 400-500 g захар, 5-6 литра амниотична течност или да предпишете химиотерапевтични лекарства. За да се предотврати разлагането на плацентата, трицилин или биомицин се инжектират в матката. В същото време се предприемат мерки за засилване на контракциите на матката чрез въвеждане под кожата на водни разтвори на невротропни лекарства (корбохолин 0,1%, прозерин 0,5%, фурамон 1% 2 ml на всеки 3-4 часа). За тези цели можете също да използвате окситоцин и синестрол в комбинация с питуитрин.

Ако лекарствата не дадат желания резултат, тогава се предприемат мерки за ръчно отстраняване на плацентата. Техниката на механично отстраняване на плацентата и процедурите след това имат важно влияние върху времето на края на следродилния период. Плацентата трябва да се отстрани за един сеанс, тъй като повторната интервенция ден или два след първата причинява ендометрит. Плацентата трябва да се отделя внимателно, като се опитва да не нарани матката (карункули). Разделянето трябва да започне с тялото и свободния рог. Невъзможно е да се обработят мембраните и да се оставят в матката, тъй като това ще предизвика възпалителни процеси. Когато се отстранят напълно, повърхността на карукулите ще бъде грапава и суха.

След завършване на отделянето на плацентата се препоръчва въвеждането на 500-1000 хиляди единици в маточната кухина. антибиотик и 500 хил. бр. интрамускулно. Не е необходимо да се изплаква матката с дезинфектанти и разтвори след отстраняване на плацентата, тъй като това може да причини усложнения и кравите да останат безплодни за дълго време.

Кравите със запазена плацента трябва да се наблюдават внимателно и да се записват в гинекологичния дневник.

Животните трябва да бъдат наблюдавани дори след нормално раждане. Външните гениталии на кравите трябва да се измиват с топла вода и дезинфекционен разтвор, докато спре отделянето на лохии, което обикновено спира на 15-17 ден след раждането, през периода, когато животното е в родилното отделение.

Липсата на движение в следродилния период се отразява изключително неблагоприятно върху инволюцията на репродуктивната система. Липсата на движение води до стагнация в органите и тъканите, което води до намаляване на нивото на всички метаболитни процеси.

Единственият начин за подобряване на функцията на всички органи и системи на жената след раждането е механичната мускулна работа, която повишава нервно-мускулния тонус и двигателната функция на матката. Това ускорява отстраняването на следродилното почистване от маточната кухина и насърчава резорбцията на дегенерирали мускулни влакна.

Много изследователи препоръчват редовните разходки на кравите да започнат на 3-4-ия ден след раждането с продължителност 30-40 минути и след това да се увеличават всеки ден с 10-15 минути, като ги доведат до поне два часа до 15-ия ден след отелването. Упражнението трябва да бъде активно, тоест придружено от мускулна работа. Това се постига чрез непрекъснато движение на животните по време на цялата разходка. С такава система за отглеждане животните ще се разгонят своевременно и ще бъдат плодотворно осеменени.

Правилната подготовка на животните за чифтосване е от голямо значение за предотвратяване на безплодие. Навременното освобождаване на животните е един от важните фактори при подготовката на животните за чифтосване. Сухостойният период трябва да бъде най-малко 45-60 дни, а за слаби животни - най-малко 70 дни.

През зимата трябва да се обърне специално внимание на разходките на кравите. Ходенето не допринася за по-добро усвояване на храната, но и за повишена сексуална активност и бърза инволюция на матката. Разхождащите се животни трябва да са активни.

Заключение

Кравата е отведена в изолатора на 15.04.2011г. Животното е имало пълно задържане на плацентата. Кравата е тревожна, често се напряга, прегърбва гърба си и повдига опашката си. Срамните устни са хиперемирани, подути, от вулвата излиза кървав секрет. От външните полови органи излиза сиво-червена връв.

Въз основа на клинични признаци и анамнеза е поставена диагноза - пълно задържане на плацентата. След вагинален преглед на кравата е направено оперативно отделяне на плацентата.

За предотвратяване на възпалителни реакции е назначена антибиотична терапия - 2 g стрептомицин и пеницилин по 2 000 000 единици / kg мускулно веднъж дневно.

В резултат на лечението животното е излекувано. Написани са препоръки за профилактика

Библиография

Акаевски А.И. Анатомия на домашните животни. - М.: Агропромиздат, 2000.

Валюшкин К.Д., Медведев Г.Ф. Акушерство, гинекология и биотехнология на репродукцията на животните. - Минск: „Жътва“, 1997 г

Гаврин В.Г., Убираев С.П. и др.. Съвременен справочник за ветеринарни лекари. - Ростов на Дон: "Феникс", 2003 г.

Колонов Г.А. Наръчник по ветеринарна медицина. - М.: Агропромиздат, 2002.

Никитин В.Я., Миролюбимов В.Г. и др.. Семинар по акушерство, гинекология и биотехнология на репродукцията на животните. - М.: Колос, 2004.

Студентов А.П., Шипилов В.С. Ветеринарно акушерство и биотехнология на репродукцията. - М.: Агропромиздат, 1986.

Usha B.V. Клинична диагностика на вътрешните незаразни болести по животните. - М.: Колос, 2003.

Usha B.V. Семинар по клинична диагностика на вътрешните незаразни болести на селскостопанските животни. - М .: Колос, 2005.

Хрусталев В.П. Анатомия на домашни и селскостопански животни. - М.: Агропромиздат, 2000.

Вологодска държавна млечна академия на името на Н.В. Верешчагин.

Отделение по вътрешни незаразни болести, акушерство и хирургия.

Курсова работа
по акушерство на тема:
„Лечение и профилактика на задържане на плацентата при крави“

Изпълнил: ученик
741 групи
Бушманова О.В.

Проверено:
асистент Пронина О.А.

Вологда – млечни продукти
2009.

Съдържание:
Въведение
1. Литературен преглед
1.1. Етиология на задържането на плацентата при крави.
1.2. Класификация на задържането на плацентата.
1.3. Патогенеза на заболяването
1.4. Клинични признаци и протичане на ретенция на плацентата
1.5. Диагностика на това заболяване
1.6. Прогноза за задържана плацента
1.7. Лечение на крави с тази патология
1.8. Предотвратяване на задържане на плацентата при крави
2. Собствени изследвания (медицинска история)
3. Изводи и предложения
Библиография
Приложения

Въведение.

Плацентата се счита за задържана, когато феталната плацента остане в матката на говеда повече от 6 часа.
Особена опасност от задържаната плацента при кравите е, че води до появата на остър и хроничен следродилен ендометрит, различни функционални нарушения на яйчниците и други патологични процеси в репродуктивната система и в резултат на това безплодие.
Тази патология е най-честата от всички следродилни усложнения при крави в големи животновъдни предприятия. Особено често задържането на плацентата се регистрира през зимно-есенния период. Наблюдава се намаляване на периода на продуктивно използване на животните, тоест тяхното унищожаване, така че е необходимо да се обърне голямо внимание на изучаването на въпросите за етиологията, патогенезата, лечението и особено превенцията на това заболяване. Икономическите щети от това заболяване се състоят в унищожаване на животни поради тяхната безплодие, загуба на потомство, разходи за лечение, появата на други патологии (ендометрит, мастит и други) и тяхното лечение, намаляване на количествените и качествени показатели на мляко. Ето защо основната цел, която преследвам в курсовата си работа, е разработването на мерки за предотвратяване на задържането на плацентата. В крайна сметка е по-евтино да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

1.1 Етиология на задържането на плацентата при крави.

Непосредствената причина за задържане на плацентата е недостатъчна контрактилна функция (хипотония) или пълна липса на контракции (атония) на мускулите на матката, сливане на маточните или феталните части на плацентата с образуване на сраствания.
Атонията и хипотонията на матката възникват в резултат на неадекватно хранене и нарушаване на условията за отглеждане и поддържане на бременни женски (липса на витамини, микроелементи, макроелементи в диетата, равномерно хранене, хранене на големи количества концентриран фураж, което води до затлъстяване на женските, както и липса на движение, претъпкани помещения с нарушаване на зоохигиенните изисквания за отглеждане на женски и др.). Причина за задържане на плацентата може да бъде и изтощение на бременната женска, витаминен дефицит, кетоза при високопродуктивни животни, рязко нарушение на минералния баланс, заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдовата система на родилката. Хипотония на матката може да възникне при многоплодна бременност при едноплодни животни, голям плод, хидропс на плода и мембраните, трудно раждане и заболявания на майчиното тяло.
Сливане на майчината част на плацентата с хорионните въси на плода, което се случва с бруцелоза, вибриоза, паратиф, подуване на мембраните и възпалителни процеси в плацентата с неинфекциозен произход.
Механични пречки при отделянето на отделената плацента от матката, които възникват при преждевременно стесняване на шийката на матката, прищипване на плацентата в небременния рог или част от плацентата се увива около големия карункул. Същата причина може да бъде осеменяването на женски със сперматозоиди, съдържащи опортюнистична микрофлора, като усложнение след аборт, стресови ситуации, технологичен шум в стаята, генотипа на майката и плода и много други.

1.2. Класификация на задържането на плацентата.

Според I.F. Заянчковски, при преживните животни се препоръчва да се прави разлика между пълно, непълно и частично задържане на плацентата.
Пълно задържане на плацентата (Retentio secundinarum completa, S. totalis) се получава, когато хорионът остава свързан с карункулите на двата рога на матката, а алантоисът и амнионът остават свързани с хориона.
Непълно задържане на плацентата (Retentio secundinarum incomplete) е, когато хорионът остава свързан с капункулите на маточния рог, където е бил плодът, и отделен там, където плодът не е бил. Амнионът, алантоисът и част от хориона висят от родовия канал.
Частично задържане на плацентата (Retentio secundinarum partialis) възниква в случаите, когато в един от роговете на матката хорионът запазва връзката само с няколко карункула, които са изцяло в матката или частично висят от вулвата.
Г.В. Зверева класифицира задържането на плацентата на пълно - когато хорионните въси са свързани с майчината плацента в двата маточни рога и непълно (частично) - когато феталната плацента се задържа в определени области на маточния рог.

1.3. Патогенеза на заболяването.

Отслабването на контрактилната функция на матката води до факта, че следродилните контракции са много слаби, силите, които изхвърлят следраждането, не могат да осигурят отстраняването на мембраните в рамките на физиологично разумно време и следраждането остава в матката, тъй като хорионът вилите не се изтласкват от криптите на маточната лигавица.
Възпалителните процеси в матката по време на бременност водят до подуване на лигавицата, докато хорионните въси са плътно задържани в криптите и трудно се отстраняват оттам дори при наличие на силни контракции и напъни. Когато феталната част на плацентата се възпали, вилите набъбват или дори се сливат с майчината плацента, така че задържането на плацентата при инфекциозни заболявания (бруцелоза, кампилобактериоза и др.) е трайно.

1.4. Клинични признаци и протичане на ретенция на плацентата.

При кравите по-често се наблюдава частично задържане на плацентата. В този случай пикочните и водните мембрани частично висят от вулвата. Кравите заемат поза, характерна за уриниране, стоят прегърбени и се напрягат много силно, което понякога дори води до пролапс на матката. Продължителното задържане на плацентата води до нейното разлагане под въздействието на гнилостни микроорганизми. През лятото под въздействието на висока температура остатъците се разлагат за 12–18 часа, през зимата – след 24–48 часа. Става отпусната, придобива сив цвят и неприятна миризма. В тялото на кравата се създава дисбаланс на гликолизата и окислителното фосфорилиране в матката, настъпва хипогликемия, натрупва се млечна киселина и възниква ацидоза. Нивата на натрий и калций в кръвта намаляват.
С началото на разлагането на лохиите и мембраните се появяват признаци на интоксикация. Апетитът намалява, преживяването отслабва, дъвченето на преживянето е нарушено, общата телесна температура се повишава леко, секрецията на мляко е значително намалена, косата става разрошена, особено при животни с лошо хранене, и се появява дисфункция на храносмилателните органи, проявяваща се с обилна диария. Животното стои с извит гръб и прибран корем.
При пълно задържане на плацентата разграждането на плацентарната тъкан е малко забавено; на третия или четвъртия ден настъпва некроза на лигавиците на вестибюла и вагината; на четвъртия или петия ден катарално-гноен ексудат, смесен с фибринови трохи започва да се освобождава от матката. В същото време общото състояние на кравата се влошава. Задържането на плацентата може да бъде усложнено от вагинит, ендометрит, следродилна инфекция и мастит.
Понякога при такова тежко състояние плацентата се отделя напълно спонтанно и настъпва постепенно подобрение, но след това може да настъпи трайно безплодие. Често микробите от матката се абсорбират в кръвта, причинявайки сепсис или пиемия, които могат да бъдат фатални.

1.5. Диагностика на задържане на плацентата.

Диагностицирането на задържана плацента при крави не създава никакви затруднения, тъй като най-често мембраните висят от вулвата. Само при пълно задържане на плацентата, когато всички обвивки на плода остават в матката, както и при удушаване на плацентата в родовия канал, няма външни признаци на тази родова патология и се прави вагинален преглед на животното. изисква се.
Когато плацентата е напълно задържана, от външните гениталии излиза червена или сиво-червена нишка. Повърхността му е бучка. Понякога клапите на пикочните и амниотичните мембрани без съдове висят под формата на сиво-бели филми. При тежка атония на матката всички мембрани остават в нея, което се открива чрез палпация на матката.
За да се установи непълно задържане на плацентата, е необходимо внимателно да се изследва. Плацентата се оглежда, палпира се, извършват се микроскопско и бактериологично изследване.
Освободеният остатък се изправя на масата. Нормалният след раждане на крава има еднакъв цвят, кадифена плацентарна повърхност и гладка алантоисна повърхност. Целият алантоамнион е светлосив на цвят, на места с перлен оттенък.
Заличените съдове, образуващи голям брой извивки, съдържат малко кръв. Черупките са с еднаква дебелина навсякъде. Дебелината на мембраните се определя лесно чрез палпация.
За да се определи дали плацентата е напълно освободена, те се ръководят от съдовете на плацентата, които представляват затворена мрежа, обграждаща целия фетален пикочен мехур. По време на раждането предлежащата част на мембраните се разкъсва

заедно с преминаващите през него съдове. За целостта на цялата мембрана се съди по разкъсванията на съдовете: когато разкъсаните ръбове се съберат, техните контури трябва да образуват съвпадаща линия, а централните краища на разкъсаните съдове, когато влязат в контакт с периферните сегменти, образуват непрекъсната съдова мрежа.
Този метод на изследване позволява да се установи не само размера на задържаната част от плацентата, но понякога и причината за забавянето. Освен това е възможно едновременно да се открият аномалии в развитието на плацентата, дегенерация и възпалителни процеси в маточната лигавица и накрая да се направи заключение за жизнеспособността на новороденото, хода на следродилния период и възможните усложнения на бременността и раждане в бъдеще.
При кравите е особено често срещано частично задържане на плацентата, тъй като при тях възпалителните процеси са локализирани предимно в отделни плаценти. При внимателен преглед на освободената плацента не може да не се забележи дефект по протежение на съдовете, захранващи разкъсаната част от хориона.

1.6. Прогноза за задържана плацента.

При навременно предоставяне на медицинска помощ прогнозата обикновено е благоприятна, ако задържането на плацентата все още не е причинило общо заболяване на тялото поради интоксикация или навлизане на микроби в кръвта или лимфата. При общо заболяване на тялото прогнозата е предпазлива.

1.7. Лечение на крави със задържана плацента.

Консервативните методи за лечение на задържана плацента при крави трябва да започнат шест часа след раждането на плода. В борбата с атонията на матката се препоръчва използването на синтетични естрогенни лекарства, които повишават контрактилитета на матката (синестрол, питуитрин и др.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% маслен разтвор. Предлага се в ампули. Прилага се подкожно или интрамускулно. Дозата за крава е 2-5 мл. Ефектът върху матката започва един час след приложението и продължава 8-10 часа. Синестрол предизвиква ритмични, енергични контракции на матката при кравите и насърчава отварянето на цервикалния канал. Някои учени (В. С. Шилов, В. И. Рубцов, И. Ф. Заянчковски и др.) Твърдят, че синестролът не може да се препоръча като самостоятелно средство в борбата срещу задържането на плацентата при кравите. След употребата на това лекарство при високомлечни крави лактацията намалява, появява се атония на предстомаха и понякога се нарушава сексуалната цикличност.
Питуитрин-ПИТУИТРИНУМ е препарат от задния дял на хипофизната жлеза. Съдържа всички хормони, произвеждани в жлезата. Прилага се подкожно в доза 3-5 ml (25-35 IU). Ефектът от приложения питуитрин започва след 10 минути и продължава 5-6 часа. Оптималната доза питуитрин за крави е 1,5-2 ml на 100 kg живо тегло. Питуитринът предизвиква свиване на мускулите на матката (от върха на рогата към шийката на матката).
Чувствителността на матката към маточни продукти зависи от физиологичното състояние. По този начин най-голямата чувствителност се отбелязва по време на раждането, след което постепенно намалява. Следователно, 3-5 дни след раждането, дозата на маточните препарати трябва да се увеличи. При задържане на плацентата при крави се препоръчва повторно приложение на питуитрин след 6-8 часа.
Естрон (фоликулин)-ЕСТРОНУМ е хормон, който се образува навсякъде, където протича интензивен растеж и развитие на млади клетки. Предлага се в ампули.
Фармакопеята одобри по-чисто хормонално естрогенно лекарство, естрадиол дипропионат. Предлага се в ампули от 1 ml. Лекарството се прилага интрамускулно на крава в доза от 6 ml.
ПРОЗЕРИН-ПРОЗЕРИНУМ е бял кристален прах, лесно разтворим във вода. При задържане на плацентата при крави, слаб нагон и остър ендометрит се използва 0,5% разтвор в доза 2-2,5 ml подкожно. Действието му започва 5-6 минути след инжектирането и продължава един час.
Carbocholine-CARBOCHOLIN-бял прах, силно разтворим във вода. При задържане на плацентата при крави се прилага подкожно в доза 1-2 ml под формата на 0,01% воден разтвор. Ефективен веднага след инжектиране. Лекарството остава в тялото за значително време, така че може да се прилага веднъж дневно.
Пиене на амниотична течност. Амниотичната и пикочната течност съдържат фоликулин, протеин, ацетилхолин, гликоген, захар и различни минерали. Във ветеринарната практика феталната течност се използва широко за предотвратяване на задържана плацента, атония на матката и субинволюция на матката.
След даване на 3-6 литра амниотична течност, контрактилитетът на матката значително се подобрява. Контрактилната функция не се възобновява веднага, а постепенно и продължава 8 часа.
Хранене на крави с коластра. Коластрата съдържа много протеини (албумин, глобулини), минерали, мазнини, захари и витамини. Даването на крави на 2-4 литра коластра насърчава отделянето на плацентата след 4 часа (A.M. Тарасонов, 1979).
Употреба на антибиотици и сулфатни лекарства. В акушерската практика често се използва трицелин, който съдържа пеницилин, стрептомицин и бял разтворим стрептоцид. Лекарството се използва под формата на прах или супозитории. При задържане на плацентата на крава ръчно в матката се поставят 2-4 супозитории или едно шишенце прах. Приложението се повтаря след 24 и след това след 48 часа. Ауремицинът, въведен в матката, насърчава отделянето на плацентата и предотвратява развитието на гноен следродилен ендометрит.
Добри резултати се получават при комбинирано лечение на задържане на плацентата при крави. 20-25 грама бял стрептоцид или друго сулфонамидно лекарство се инжектират в матката 4 пъти на ден, 2 милиона единици пеницилин или стрептомицин се прилагат интрамускулно. Лечението се провежда в продължение на 2-3 дни.
При лечението се използват и нитрофуранови препарати - фуразолидонови пръчици или супозитории. Добри резултати са получени и след лечение на болни животни със септиметрин, ексутер, метросептин, утерсонан и други комбинирани лекарства, които се инжектират в матката.
Репродуктивната способност на кравите, лекувани с антибиотици в комбинация със сулфонамидни лекарства след задържане на плацентата, се възстановява много бързо.
Успешно лечение на крави със задържана плацента чрез въвеждане в средната маточна артерия на 200 ml 40% разтвор на глюкоза, към който се добавят 0,5 g новокаин. Интравенозната инфузия на 200-250 ml 40% разтвор на глюкоза значително повишава тонуса на матката и засилва нейната контракция (V.M. Voskoboynikov 1979). Г.К. Iskhakov (1950) получава добри резултати след хранене на кравите с мед (500 g на 2 литра вода) - плацентата се отделя на втория ден.
Известно е, че по време на раждането се използва значително количество гликоген от мускулите на матката и сърцето. Ето защо, за бързо попълване на запасите от енергиен материал в тялото на майката, е необходимо да се прилагат венозно 150-200 ml 40% разтвор на глюкоза или захар с вода (300-500 g два пъти дневно). В рамките на 24 часа през лятото и 2-3 дни по-късно през зимата, задържаната плацента започва да гние. Продуктите на гниене се абсорбират в кръвта и водят до обща депресия на животното, намаляване или пълна загуба на апетит, повишаване на телесната температура, хипогалактия и силно изтощение. 6-8 дни след интензивно блокиране на детоксикационната функция на черния дроб се появява обилна диария.
По този начин, когато плацентата е задържана, е необходимо да се поддържа функцията на черния дроб, който е способен да неутрализира токсичните вещества, идващи от матката по време на разграждането на плацентата. Черният дроб може да изпълнява тази функция само ако в него има достатъчно количество гликоген. Ето защо е необходимо интравенозно приложение на глюкозен разтвор или даване на захар през устата. Автохемотерапията стимулира добре ретикулоендотелната система. Дозата на кръвта за първата инжекция в крава е 90-100 ml, три дни по-късно се инжектират 100-110 ml.Третият път кръвта се инжектира след три дни в доза от 100-120 ml.
К.П. Чепуров използва интрамускулно инжектиране на антидиплококов серум в доза 200 ml за задържане на плацентата и за предотвратяване на ендометрит. Известно е, че всеки хиперимунен серум, в допълнение към специфичното си действие, стимулира ретикулоендотелната система, повишава защитните сили на организма и също така значително активира процесите на фагоцитоза.
За лечение на задържана плацента се използва лумбална новокаинова блокада, която предизвиква енергично свиване на маточната мускулатура. От 34 крави със задържана плацента, които В.М. Мартинов извършва лумбална блокада и при 25 животни плацентата се отделя спонтанно.
И.Г. Морозов използва параренална лумбална блокада при крави със задържане на плацентата. Мястото на инжектиране се определя от дясната страна между втория и третия лумбален процес на разстояние една длан от сагиталната линия. Стерилна игла се вкарва перпендикулярно на дълбочина 3-4 cm, след това се прикрепя спринцовка Janet и се инжектират 300-500 ml. 0,25% разтвор на новокаин, който запълва перинефралното пространство, блокирайки нервния сплит. Общото състояние на животното бързо се подобрява, двигателната функция на матката се увеличава, което насърчава независимото отделяне на плацентата.
Д.Д. Логвинов и В.С. Gontarenko получи много добър терапевтичен резултат при инжектиране в аортата на 1% разтвор на новокаин в доза от 1 ml. Във ветеринарната практика има доста методи за локално консервативно лечение на задържана плацента. Въпросът за избора на най-подходящия метод винаги зависи от различни специфични условия: състоянието на болното животно, опитът и квалификацията на ветеринарния специалист, наличието на специално оборудване във ветеринарната институция и др. Нека разгледаме основните методи за локално терапевтично въздействие при задържане на плацентата при крави.
Така че P.A. Волосков (1960), И.Ф. Заянчковски (1964) установи, че използването на разтвор на Лугол (1,0 кристален йод и 2,0 калиев йодид на 1000,0 дестилирана вода) при задържане на плацентата при крави дава задоволителни резултати с малък процент ендометрит, който бързо се лекува. Авторите препоръчват вливането на 500-1000 ml пресен топъл разтвор в матката, който трябва да попадне между плацентата и маточната лигавица. Разтворът се въвежда отново през ден.
И.В. Валитов (1970) получава добър терапевтичен ефект при лечението на задържане на плацентата при крави, използвайки комбиниран метод: 80-100 ml 20% разтвор на ASD-2 се прилага интравенозно, 2-3 ml 0,5% прозерин под кожата и 250-300 ml 3% разтвор на ментолово масло - в маточната кухина. Според автора този метод се оказва по-ефективен от хирургичното отделяне на плацентата.
В случаите, когато съдовете на пънчето на пъпната връв са непокътнати, както и при липса на коагулация на кръвта, е необходимо две артерии и една вена да се захванат с пинсети и да се излеят 1-2,5 литра топъл изкуствен стомашен сок или студен хипертоничен сок във втората пъпна вена на пънчето на пъпната връв, като се използва разтвор на натриев хлорид на апарата Бобров. След това и четирите пъпни съда се лигират. Следът се отделя сам след 10-20 минути.
За да се дехидратират вълните на хороидеята и майчината част на плацентата, се препоръчва да се излеят 3-4 литра 5-10% разтвор на трапезна сол в матката. Хипертоничен разтвор (75% натриев хлорид и 25% магнезиев сулфат), според Yu.I. Иванова предизвиква интензивни контракции на маточната мускулатура и подпомага отделянето на плацентата при кравите.
Предложени са много методи за отделяне на плацентата, както консервативни, така и оперативни, ръчни.
При крави, ако плацентата не се е отделила 6-8 часа след раждането на плода, можете да приложите синестрол 1% разтвор 2-5 ml, питуитрин 8-10 единици на 100 kg телесно тегло, окситоцин 30-60 единици или масажирайте матката през ректума. Дайте вътре 500гр захар. Насърчава отделянето на плацентата при атония на матката, като я привързва с бинт за опашката, на 30 см от корена й. Кравата се стреми да освободи опашката, като я движи от една страна на друга и назад, което насърчава матката да се свие и да изхвърли плацентата. Тази проста техника трябва да се използва както за терапевтични, така и за превантивни цели. Власинките и криптите могат да бъдат разделени чрез въвеждане на пепсин със солна киселина (пепсин 20g, солна киселина 15ml, вода 300ml) между хориона и маточната лигавица.
НА. Флегматов установи, че амниотичната течност, въведена в доза от 1-2 литра на крава през устата, вече след 30 минути повишава тонуса на мускулите на матката и увеличава честотата на нейните контракции. При задържане на плацентата се препоръчва изпиване на околоплодни води 6-7 часа след раждането на плода в количество 3-6 литра. Използването на амниотична течност обаче е свързано с трудности при набавянето и съхраняването й в необходимото количество. Ето защо е удобно да се използва амнистрон, лекарство, изолирано от амниотичната течност, има тонизиращи свойства. Прилага се интрамускулно в доза от 2 ml. В рамките на един час активността на матката се увеличава 1,7 пъти и до 6-8-ия час достига своя максимум.
Също така, при задържане на плацентата поради атония на матката и повишен тургор на нейните тъкани, добър ефект има използването на електрически сепаратор, проектиран от М.П. Рязански, Ю.А. Лочкарев и И.А. Dolzhenko, подкожни инжекции на окситоцин или питуитрин (30-40 единици), коластра от същата крава в доза от 20 ml, простагландинови препарати, блокада по V.V. Мосин и други методи за новокаинова терапия.
Ако в рамките на 24-48 часа консервативните методи на лечение не дадат ефект, особено когато феталната част на плацентата е слята с майчината, тогава се прибягва до хирургично отделяне на плацентата.
Манипулациите в маточната кухина се извършват в подходящ костюм (жилетка без ръкави и халат с широки ръкави, мушамена престилка и ръкави). Ръкавите на халата се навиват до рамото, а ръцете се обработват по същия начин, както преди операцията. Кожните лезии на ръцете се намазват с йоден разтвор и се пълнят с колодий. В кожата на ръката се втриват преварен вазелин, ланолин или обвиващи и дезинфекциращи мехлеми. Препоръчително е да използвате гумен ръкав от ветеринарна гинекологична ръкавица. Препоръчително е операцията да се извърши под анестезия. След като подготвите дясната ръка, хванете изпъкналата част от мембраните с лявата си ръка, завъртете я около оста й и я дръпнете леко, като внимавате да не я разкъсате. Дясната ръка се вкарва в матката, където е лесно да се идентифицират областите на закрепване на феталната плацента, фокусирайки се по хода на напрегнатите съдове и тъканите на хороидеята. Феталната част на плацентата се отделя внимателно и последователно от майчината, като показалецът и средният пръст се подкарват под плацентата на хориона и с няколко кратки движения се отделят от карункула. Понякога е по-удобно да хванете ръба на феталната плацента с палеца и показалеца и внимателно да издърпате вилите от криптите. Особено трудно е да се манипулира плацентата на върха на рога, тъй като при атонична матка и къса ръка на акушер-гинеколог пръстите не достигат до карукулите. След това те леко издърпват рога на матката към шийката на матката от раждането или, като разперят пръстите си и ги опрат на стената на рога, внимателно го повдигат нагоре и след това, бързо стискайки ръката, я преместват напред и надолу. Повтаряйки техниката няколко пъти, е възможно да „поставите“ маточния рог на ръката си, да стигнете до плацентата и, хващайки я, да я отделите. Работата се улеснява, ако изпъкналата част на плацентата се завърти около оста си - това намалява обема й, ръката преминава по-свободно през шийката на матката и дълбоко разположените плаценти се изтеглят донякъде навън. Понякога карункулите на матката се откъсват и се появява кървене, но то спира бързо и от само себе си.

1.8. Предотвратяване на задържане на плацентата.

Предотвратяването на задържане на плацентата при кравите включва набор от агротехнически, зоотехнически, организационни и икономически общи и специални мерки.
И.Ф. Zayanchkovsky (1982) предлага набор от мерки за предотвратяване на акушерски и гинекологични заболявания при кравите.
Общи дейности:

Извършва се редовно:
Създаване на силна хранителна база.
Пълноценно хранене.
Правилна поддръжка и грижи, редовни активни упражнения.
Провежда се по време на бременност:
Навременно стартиране.
Редовни активни упражнения.
Предотвратяване на абортите.
Извършва се по време на раждане:
Правилен режим в родилното отделение.
Навременна помощ при тежко раждане.

Специални събития:

Извършва се редовно:
и т.н.................

Игор Николаев

Време за четене: 5 минути

А А

Винаги се очаква появата на потомство при домашните животни, които се отглеждат за тази цел. При говедата този процес е особено важен. Периодът на бременност при кравите продължава девет месеца. Раждат се не повече от две телета. Следователно всички проблеми със способността за оплождане и носене на теле са изпълнени с финансови загуби и смущения в здравето на животното. Една от тях е атонията на матката.

Същността на атонията

Неспособността на матката да се съкращава се нарича атония. Тя става като парализирана. Забавянето на обратното развитие на матката е особено често при кравите, при други животни е много по-рядко.

Допринасящи фактори

При някои акушерски и гинекологични заболявания се наблюдава атоничен феномен. Проявява се в два случая:

• като причина за заболяване;
• като признак на генитални инфекции.

По този начин, в първия вариант, развитието на патологията се улеснява от недостатъчно раждане, след зрялост и продължително напускане на плацентата в маточната кухина.

Във втория случай кравата може да е претърпяла остър и хроничен ендометрит или други заболявания.

Курс и прогресия

Експертите отбелязват, че субинволюцията е предвестник на атония. Факт е, че по време на бременността матката се разтяга и след раждането се връща към нормалното. Това е процес на инволюция, който продължава приблизително три седмици. Но ако периодът продължава по-дълго и по-бавно, тогава това е субинволюция. Ето как става:

1. Различни възпаления, свързани с патогенна микрофлора, пречат на естествената система за връщане на матката в нейното пренатално състояние. По-специално се развива атония на мускулите на матката. Мускулите не бързат да се възстановят. В маточната кухина се появяват вендузи, които се разлагат с времето;
2. процесът е придружен от отвратителна миризма. Издънките стават кафяви или сиви на цвят и частиците им навлизат в кръвта. На този фон възниква обща инфекция на тялото;
3. след това експертите вече говорят за тежестта на заболяването на матката. По-специално са вероятни мастит и нарушения на репродуктивния цикъл;
4. по това време в маточната кухина се образува лоша среда за сперматозоиди. А лигавицата не може да имплантира ембриона. Може да има леко подуване, както при атония на търбуха, при която храносмилателните процеси са нарушени;
5. Общото състояние на кравата през целия период на заболяването е леко нарушено. Само вътрешните промени могат да станат причина за оплаквания от собственици на лични или колективни стопанства относно липсата на еструс при крава, полова топлина, невъзможност за оплождане, което може да помогне на ветеринарния лекар да постави диагноза.

Установяване на диагноза

При атония при крава е задължително ректално изследване на маточната област. Специалистът разкрива нейното отпуснато състояние, липса на тонус. Освен това рогата на матката изглеждат малко по-големи и дори се спускат в коремната кухина. Контракциите на матката изобщо не се наблюдават.

ВАЖНО! Когато се натрупа слуз, някои животни изпитват колебания в един от роговете на матката. Изобилието от лигавични секрети заплашва да спре резорбцията на жълтото тяло в яйчника. В крайна сметка това може да доведе до загуба на сексуална функция и дори до безплодие.

В някои случаи ветеринарният лекар забелязва удебелена стена на маточния рог. Покрива се с туберкули или на места става подозрително тънка. При изследване изглежда като стената на червата или пикочния мехур.

Има специфични признаци, които ще помогнат за установяване на точна диагноза и предписване на навременно лечение на атония на матката при крави.

• продължително отделяне на лохии с промяна на цвета;
• няма сексуална възбуда за дълго време.

Техника на изследване

При прегледа специалистът използва полистиролова акушерско-гинекологична лъжица Панков. Това е кръгла пръчка до двадесет и седем сантиметра. Не повече от половин сантиметър в диаметър. При поставяне се събират проби от слуз поради острия преден ръб. Устройството е проектирано специално по такъв начин, че да не уврежда деликатните стени.

Предпоставката е следната: кутията на лъжицата е пълна с антисептик.

Тя е черна на цвят, което помага да се различи наличието на слуз или гной по нея.

Към устройството има карта с разноцветни кръгове и надписи към тях. Всеки цвят отразява различен процес, протичащ в тялото на животното. В лабораторията пробите се сравняват и се определят патологиите.

Рискови явления

Когато се появят симптоми на определено заболяване, собственикът на добитъка се опитва да разбере причините. Това е важно не само за разбирането на методите за борба с инфекцията или патологията. Но и за да се предотврати повторението на ситуацията. Поне има начини да го избегнете. Рисковите фактори за атония включват:

Отделно си струва да се спрем на цезаровото сечение. Прилага се при тесен таз, малко разкритие на шийката на матката, ненормално положение на плода и усукване на матката. Ако в този случай е използвана обща анестезия, може да възникне атония на матката. Някои от тези лекарства отпускат мускулите й твърде много.

След това ветеринарният лекар-акушер прави специални инжекции окситоцин с разтвор на калциев хлорид и глюкоза. Белегът, оставащ след тази операция, също може да допринесе за патологични процеси.

Какво трябва да направя?

Ако се появи атония на матката при крави, лечението трябва да започне незабавно. Понякога болестта не реагира на съществуващите методи, когато процесите са отишли ​​твърде далеч. Тогава единственият вариант е кланица. Но ако дойката може да бъде спасена или тя е единствената в семейството, си струва да положите усилия.

Лечение

Компетентното лечение е:

1. регулиране на храненето и поддръжката. Ще са необходими допълнителни грижи и създаване на комфортни условия. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини, въглехидрати и протеини. Подходът в този случай е подобен на този при руменална атония;
2. Разходките на открито са препоръчителни. Помещенията за отглеждане на едър рогат добитък трябва да отговарят на всички санитарни стандарти и изисквания;
3. За да се възстанови контрактилната функция на матката, дори при наличие на белег, те прибягват до доказани лекарства. Сред тях са окситоцин, питуитрин или мамофизин. Те също отделят оксилат, който може да премахне атонията. Инжектира се подкожно в областта на шията веднъж дневно;
4. Разтвор на глюкоза, калциев хлорид, калциев глюконат или Kamagsol ще помогне за повишаване на тонуса на тялото за около три дни;
5. Ако се открият усложнения по време на гинекологичен преглед, се предписват допълнителни лекарства.

Отговорен подход

Както в много случаи, собствениците на говеда трябва да отдават голямо значение на храненето. Една непретенциозна на пръв поглед крава се нуждае от отговорно отношение към избора на храна за нея. Доброто хранене често се превръща в превенция на много заболявания.

ВАЖНО! Активната и редовна паша е неразделна част от живота на животното. Ходенето е необходимо за кравите в същата степен, както и за другите видове едър и дребен добитък. Приличното съдържание играе също толкова важна роля.

Лечението на следродилните заболявания на кравите трябва да се предприеме възможно най-рано. Тя трябва да бъде цялостна, насочена към нормализиране на защитните сили на организма и метаболитните процеси - изхвърляне на патологично съдържание от матката, облекчаване на възпалителната реакция, потискане на активността на микрофлората.

Следродилен вулвит, вестибулит и вагинит

Първо, измийте добре опашката и външните гениталии; опашката се бинтова и завързва отстрани, за да се избегне ненужно дразнене на вулвата.

Кухината на вагиналния вестибюл се почиства чрез напояване с дезинфекционни разтвори: калиев перманганат, лизол, креолин. Добър ефект се постига при използване на 1-2% разтвор на сода (1:1) или хипертоничен разтвор на натриев хлорид. Трябва да се помни, че напояването може да даде отрицателен резултат и дори да допринесе за по-нататъшното разпространение на възпалението поради механичното движение на патогени, поради което е необходимо да се измие вестибюла на влагалището с отворен генитален прорез, така че разтворът да се използва веднага се излива. При никакви обстоятелства разтворите не трябва да се изливат под налягане.

След напояване и почистване, лигавицата се смазва с линимент на Вишневски, стрептоцидна емулсия, йодоформ, ксероформ, креолин, ихтиол или друг мехлем. Прахообразните лекарства, особено неразтворимите във вода, не дават положителни резултати: по време на уриниране и заедно с ексудат те бързо се отстраняват. Мехлемът предотвратява сливането на повърхности, изложени от епителната покривка; разположен в слой върху лигавицата или върху увредената й област, той замества превръзка, която предпазва огнището на възпаление от допълнителна инфекция. В случай на силна болка към обикновените мехлеми трябва да се добави дикаин (1-2%). След почистване, язви, рани и ерозии се обгарят с лапис, 5-10% разтвор на йод. Ихтиоловите тампони заслужават внимание като спомагателен продукт. Тампонирането трябва да се повтори след 12-24 часа.

Лечение на следродилна вагинална инверсия и пролапс на матката

Свежда се до най-бързото наместване на пролабиращия орган след щателна тоалетна, което се прави най-добре с възможно най-студен разтвор на танин с концентрация 0,1%, слаби разтвори на калиев перманганат или фурацилин. За да се намали обемът на матката, преди намаляването, окситоцинът може да се използва под формата на инжекции в дебелината на матката на различни места, 1-2 ml с обща доза от 50 единици. След повторно позициониране на вагината или матката трябва да се вземат мерки за осигуряване на надеждното им фиксиране.

Методите за фиксиране с найлонови нишки, ролки и метална тел са неефективни и в крайна сметка водят до разкъсване на вулвата на мястото на конците. Най-надеждният и оправдан метод за фиксиране е използването на широка превръзка. За да се извърши фиксация, е необходимо да се заточат пинсети Pean или Kocher под формата на широка игла върху заточващо устройство и да се използва за пробиване на стената на вулвата, последвано от захващане с превръзка и зашиване. Преди зашиване едно от антисептичните лекарства се инжектира в матката.

Слаби контракции и напъни

Тази патология причинява удължаване на родовия акт. Първоначално се провежда консервативно лечение. На кравата се инжектират мускулно 4-5 ml 1% маслен разтвор на синестрол (1 ml на 100 kg телесно тегло) и подкожно 30-40 единици окситоцин или питуитрин. Интравенозно се прилагат 100-120 ml 10% разтвор на калциев хлорид (калциев глюконат) и 150-200 ml 40% разтвор на глюкоза. След 1,5-2 часа е препоръчително да се приложи един от препаратите на простагландин F-2 алфа (естрофан в доза 2 ml или ензапрост в доза 5 ml).

Ако раждането е слабо, което се проявява чрез увеличаване на времето на раждането, може да се използва лазерно лъчение с нисък интензитет (LILI) чрез трансректален метод в режими на експозиция от 3-5 минути, честота на импулса 64-512 Hz, ако се използва Rikta -MV апарат и същото време на експозиция при лечение с STP апарата. Ако след 1-2 часа няма ефект, тогава облъчването се повтаря. Ефективността на лазерния лъч за удължаване на раждането се обяснява с факта, че лазерното облъчване има митоничен и аналгетичен ефект.

Ако няма ефект в следващите 3-4 часа, те започват хирургично раждане при спазване на правилата за асептика и антисептика. След операцията в маточната кухина под формата на прах се прилага трицилин - 18-24 g или смес от антимикробни лекарства в следните комбинации:

Фурацилин - 1 g, фуразолидон - 0,5 g, неомицин - 1,5 g, пеницилин - 1 g, норсулфазол - 5 g или окситетрациклин - 1,5 g, неомицин - 1,5 g, полимиксин-М - 0,15 g и норсулфазол -5 g. липсата на посочените нитрофуранови, антибиотични и сулфонамидни лекарства, можете да използвате техните аналози в същата комбинация, както и неофур, метромакс, ексутер, хистеротон и други лекарства под формата на пръчици и супозитории.

При сложни раждания, за да се предотвратят следродилни усложнения, на кравите се предписва синестрол в комбинация с окситоцин или питуитрин. Можете също така да използвате 0,5% разтвор на прозерин, 0,1% разтвор, карбахолин в доза от 2-2,5 ml или един от препаратите на простагландин F-2 алфа, както и коластра, взета от жена след раждане през първите 4- 6 часа след раждането на плода. Коластрата се прилага подкожно със стерилна спринцовка в доза 20-25 ml. Преди да вземе коластра, кравата се изследва за мастит с един от бързите тестове за мастит.

Задържане на плацентата

Ако 6-8 часа след раждането на телето плацентата не се е отделила, тогава се пристъпва към консервативно лечение за нейното отделяне.

1. Инжектиране в маточната кухина с помощта на спринцовка Janet и гумен адаптер на разтвор, състоящ се от 3 ml тинктура от чемерика и 97 ml преварена вода. Възможно е тинктура от чемерика да се приложи венозно в доза 2-3 ml еднократно с цел засилване на гладкомускулния мотилитет.

2. Парентерално приложение в първите часове след отелването на простагландинови препарати: естрофан, суперфан, анипрост, клатрапростин - в доза 2 ml или enzaprst в доза 5 ml мускулно или подкожно еднократно. Въведението е предназначено да разреши евентуално забавеното жълто тяло на бременността като блокираща връзка в контрактилната активност на матката и да засили нейните контракции.

3. Инжектиране на двойна доза простагландин с добавяне на 1,5 g поливинилпиролидон. Последният удължава действието на простагландина.

4. За засилване на мотилитета на матката се прилагат подкожно: карбахолин 0,1% или прозерин 0,5% под формата на воден разтвор в доза 2-2,5 ml на всеки 4-6 часа; интравенозно 150-200 ml 40% разтвор на глюкоза, 100-200 ml калциев глюконат или калциев хлорид.

5. Вливане на 2-3 ml 1% маслен разтвор на синестрол или фоликулин, последвано от въвеждане след 12 часа на 50 единици окситоцин или питуитрин. Окситоцинът има по-целенасочен и активен ефект на фона на естрогените.

6. Подкожно приложение с 3-часови интервали в нарастващи дози (30-40-50 единици) окситоцин или питуитрин.

Напоследък активно се използват безлекарствени методи за лечение на задържане на плацентата при крави. Добър терапевтичен и профилактичен ефект се постига чрез използване на електронен плацентен сепаратор за говеда. Устройството представлява компактна запечатана капсула. След общоприетата подготовка на външните гениталии на кравата, капсулата се въвежда в маточната кухина, в рогово-феталния съд между стената на матката и задържаната плацента. При контакт с влажната повърхност на маточната лигавица, амниотичната течност, апаратът се включва и подава кратки токови импулси по зададена програма за около 30 минути, след което се изключва. Терапевтичната ефективност е 50-90%. Устройството е лесно за използване, не изисква специални методи за съхранение и е абсолютно електрически безопасно.

Заслужава внимание и използването на устройството за електрическа невростимулация ETNS-100-1B за терапевтични и профилактични цели при задържане на плацентата при крави. Представлява платнен колан с електроди, поставени в лумбалната област в областта на 4-ти сакрален прешлен. Устройството доставя импулси с честота 5-10 Hz и амплитуда 50-80. В рамките на 3-5 минути. При правилно използване на устройството периодът на обслужване се намалява до 45-50 дни.

Ако няма ефект от използваните техники, един ден след раждането на плода се инжектират 200-300 ml 10% разтвор на ихтиол в маточната кухина (амниотичните мембрани) и съответно в аортата или коремната кухина, 10 ml 10% разтвор или 100 ml 1% разтвор на новокаин (тримекаин). Можете също да използвате супраплеврална новокаинова блокада според V.V. Mosin. Препоръчително е да комбинирате анестетичните инжекции с окситоцин или питуитрин, 40-50 единици.

Ако плацентата не се отдели в рамките на 36-48 часа от раждането на плода, преминете към хирургично (ръчно) отделяне по "сух" метод. В същото време се обръща специално внимание на цялостното почистване и дезинфекция на ръцете, както и на външните полови органи. Въвеждането на дезинфекционни разтвори в маточната кухина преди или след отделянето на плацентата не е разрешено. След ръчно отделяне на плацентата, за да се предотврати развитието на субинволюция на матката и ендометрит, кравата се инжектира подкожно в продължение на 2-3 дни окситоцин 40-50 единици или друг миотропен агент, 150-200 ml 40% разтвор на глюкоза и 100-120 ml се инжектират интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид (калциев глюконат), широкоспектърни антимикробни лекарства се инжектират вътрематочно. В случай на забавено отделяне и гнилостно разграждане на плацентата се провежда пълен курс на комплексна превантивна терапия, както при ендометрит.

Хирургическата интервенция в случай на силно натискане при крава се извършва на фона на ниска сакрална анестезия (инжектиране на 10 ml 1-1,5% разтвор на новокаин в епидуралното пространство) или новокаинова блокада на тазовия нервен сплит според A. D. Nozdrachev.

Субинволюция на матката

Лечението на крави със забавено обратно развитие на матката трябва да бъде цялостно и насочено към възстановяване на нейната контрактилна функция и способност за прибиране, освобождаване на маточната кухина от натрупани и разлагащи се лохии, предотвратяване на развитието на микрофлора, повишаване на общия тонус и защитните сили на тялото на животното. . При избора на схеми на лечение е необходимо да се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

При острата форма на заболяването (5-10 дни след раждането) кравите се инжектират двукратно с интервал от 24 часа с 1% разтвор на синестрол в доза от 4-5 ml и в рамките на 4-5 дни се инжектират с 40-50 единици окситоцин или питуитрин, или 5-6 ml 0,02% разтвор на метилергометрин или 0,05% разтвор на ерготал, или 2-2,5 ml 0,5% разтвор на прозерин или 0,1% разтвор на карбахолин (Таблица № 2)

Заедно с това се използва едно от средствата за патогенетична или обща стимулираща терапия: новокаинова терапия, витаминотерапия, ихтиолотерапия или хемотерапия или UHF, лазерна терапия и лазерна пункция.

Сред методите за новокаинова терапия се използва супраплеврална новокаинова блокада на спланхичните нерви и симпатиковите гранични стволове според V. V. Mosin или периренална новокаинова блокада (прилагат се 300-350 ml 0,25% разтвор на новокаин) или интрааортно или интраперитонеално приложение на 1 % или 10% разтвор на новокаин (тримекаин), съответно в доза от 100 или 10 ml. Инжекциите се повтарят 2-3 пъти с интервал от 48-96 часа.

По време на ихтиоловата терапия 7% стерилен разтвор на ихтиол, приготвен в 0,85% разтвор на натриев хлорид, се инжектира в кравите шест пъти, подкожно на интервали от 48 часа, като се започне от първия ден на лечението, в нарастващи и намаляващи дози: 20 , 25, 30. 35, 30, 25 мл.

За да се предотврати развитието на ендометрит, препоръчително е да се въведат широкоспектърни антимикробни лекарства в маточната кухина веднъж или два пъти (раздел 5.4.).

При подострата форма на субинволюция на матката се използват същите средства и режими на лечение, с единствената разлика, че 1% разтвор на синестрол се прилага само веднъж в доза от 3-4 ml (0,6-0,7 ml на 100 kg телесно тегло). тегло) и не се използват антимикробни лекарства, предназначени за приложение в маточната кухина.

В случай на хронична субинволюция и атония на матката, заедно с патогенетична стимулираща терапия (ихтиологемотерапия, тъканна терапия) и миотропни лекарства, се предписват и препарати на простагландин F-2 алфа и гонадотропни хормони. При наличие на функциониращи жълти тела или лутеални кисти в яйчниците в началото на курса на лечение се прилага еступалан 500 mcg или клатропростин 2 ml. Простагландините се прилагат отново в същата доза на 11-ия ден в комбинация с еднократно инжектиране на гонадотропин FFA в доза 2,5-3 хиляди т.е. При субинволюция на матката, придружена от хипофункция на яйчниците, простагландините (еступалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) се прилагат на крави веднъж в началото на курса на лечение. На 11-ия ден животните се инжектират само с гонадотропин FFA в доза от 3-3,5 хиляди IU.

Във всички случаи на дисфункция на матката, лечението на крави трябва да се извършва на фона на организиране на ежедневни активни упражнения, ректален масаж на матката за 2-3 минути (4-5 сесии) и комуникация между крави и тестови бикове. При наличие на медицински показания се предписват витамини (A, D, E, C, B), калций и други минерални препарати.