Реанимация на биологична смърт. Спортен клуб за пътешествия и приключения "Хоризонт"

Биологичната смърт е необратимо спиране на всички биологични процеси в организма. Моля, имайте предвид, че днес навременната сърдечно-белодробна реанимация помага за стартиране на сърцето и възстановяване на дишането. В медицината се разграничава естествената (физиологична) смърт, както и преждевременната (патологична). По правило втората смърт е внезапна, настъпва след насилствено убийство или злополука.

Причини за биологична смърт

Основните причини включват :

• Щети, които са несъвместими с живота.
• Силно кървене.
• Сътресение, компресия на жизненоважни органи.
• Състояние на шок.

Вторичните причини включват:

• Различен .
• Тежка интоксикация на тялото.
• Незаразни заболявания.

Симптоми на човешка смърт

Въз основа на определени признаци се обявява смъртта. Първо сърцето спира, човекът спира да диша и след 4 часа се появяват голям брой трупни петна. Поради спиране на кръвообращението настъпва вкочаняване.

Как да разпознаем биологичната смърт?

• Липсва дихателна и сърдечна дейност - липсва пулс на сънната артерия, сърдечните удари са нечути.
• Липса на сърдечна дейност за повече от половин час.
• Зениците са максимално разширени, но няма корнеален рефлекс и реакция на светлина.
• Хипостаза (поява на тъмносини петна по тялото).

Моля, имайте предвид, че изброените признаци не винаги показват смъртта на човек. Същите симптоми се появяват в случай на тежка хипотермия на тялото, инхибиторния ефект на лекарствата върху нервната система.

Важно е да се разбере, че биологичната смърт не означава, че всички органи и тъкани умират веднага. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото. На първо място, тъканта умира (субкортикална структура, мозъчна кора), но гръбначните и стволови участъци умират по-късно.

След обявяване на смъртта сърцето може да бъде жизнеспособно два часа, а черният дроб и бъбреците живеят около четири часа. Най-дългите жизнеспособни тъкани са мускулите и кожата. Костната тъкан може да запази функциите си в продължение на няколко дни.

Ранни и късни признаци на смърт

В рамките на един час се появяват следните симптоми:

• Появата на петна Lyarche (триъгълници от изсъхнала кожа) по тялото.
• Синдром на котешко око (удължена форма на зеницата по време на притискане на очите).
• Мътна зеница с бял филм.
• Устните стават кафяви, плътни и набръчкани.

внимание! Ако са налице всички горепосочени симптоми, реанимация не се извършва. В случая е безсмислено.

Късните симптоми включват:

• Петната по тялото са мраморни на цвят.
• Охлаждане на тялото, защото температурата пада.

Кога лекарят обявява смъртта?

Лекарят съобщава за смъртта на пациента при липса на:

• Моторна реакция към болка.
• Съзнание.
• Корнеален рефлекс.
• Кашлица и фарингеален рефлекс.

За да потвърди мозъчната смърт, лекарят използва инструментални диагностични методи:

• Електроенцефалография.
• Ангиография.
• Ехография.
• Магнитно-резонансна ангиография.

Основни етапи на биологична смърт

• Предагония– е рязко потиснат или напълно отсъстващ. В този случай кожата става бледа, трудно се палпира на каротидната и феморалната артерия, а налягането пада до нула. Състоянието на пациента рязко се влошава.
• Терминална пауза е междинен етап между живота и смъртта. Ако реанимацията не се извърши навреме, човекът ще умре.
• Агония– мозъкът престава да контролира всички физиологични процеси.

В случай на отрицателно въздействие на разрушителните процеси горните етапи отсъстват. Обикновено първият и последният етап продължават няколко минути или дни.

Медицинска диагноза биологична смърт

За да избегнат грешката на смъртта, много експерти използват различни тестове и методи:

• тест на Winslov– на гърдите на умиращ се поставя съд, пълен с вода, и с помощта на вибрации научават за дихателната дейност.
• Аускултация , палпация на централни и периферни съдове.
• Магнус Тест - те дърпат пръста силно, ако е сиво-бял, това означава, че човекът е починал.

Преди се използваха по-строги тестове. Например, тестът на Хосе включваше прищипване на кожна гънка със специални клещи. По време на теста на Desgrange в зърното се инжектира врящо масло. Но по време на теста на Раза беше използвано горещо желязо, те изгориха петите и други части на тялото.

Оказване на помощ на пострадалия

Навременната реанимация позволява да се възстановят функциите на жизненоважни системни органи. Обръщаме вашето внимание на следния алгоритъм за помощ:

• Незабавно елиминирайте увреждащия фактор - компресия на тялото, електричество, ниска или висока температура.
• Изведете жертвата от неблагоприятни условия - изведете го от горящата стая, извадете го от водата.
• Първата помощ зависи от вида на заболяването и нараняването.
• Спешно транспортиране на пострадалия до болницата.

внимание!Важно е пациентът да се транспортира правилно. Ако е в безсъзнание, най-добре е да го носите на една страна.

Ако предоставяте първа помощ, не забравяйте да се придържате към следните принципи:

• Действията трябва да бъдат бързи, целенасочени, спокойни и обмислени.
• Наистина преценявайте обкръжението си.
• Не се паникьосвайте, трябва да оцените състоянието на човека. За да направите това, трябва да разберете за естеството на нараняването или заболяването.
• Обадете се на линейка или транспортирайте жертвата сами.

Следователно биологичната смърт е краят на живота на човека. Много е важно да го разграничите от, във втория случай може да се помогне на жертвата. Ако все още не можете да избегнете трагична ситуация, не трябва да предприемате мерки сами, трябва незабавно да се обадите на линейка. Колкото по-скоро се използват методи за реанимация, толкова по-голям е шансът човек да оцелее.

Живият организъм не умира едновременно със спирането на дишането и спирането на сърдечната дейност, следователно, дори след спирането им, тялото продължава да живее известно време. Това време се определя от способността на мозъка да оцелее без подаване на кислород, трае 4-6 минути, средно 5 минути. Този период, когато всички изчезнали жизнени процеси на тялото все още са обратими, се нарича клинични смърт. Клиничната смърт може да бъде причинена от обилно кървене, електрическа травма, удавяне, рефлексен сърдечен арест, остро отравяне и др.

Клинична и биологична смърт.

Признаци на клинична смърт:

1) липса на пулс в каротидната или феморалната артерия; 2) липса на дишане; 3) загуба на съзнание; 4) широки зеници и тяхната липса на реакция към светлина.

Следователно, на първо място, е необходимо да се определи наличието на кръвообращение и дишане на пациента или жертвата.

Дефиниция на знациклинична смърт:

1. Липсата на пулс в каротидната артерия е основният признак на спиране на кръвообращението;

2. Липсата на дишане може да се провери чрез видими движения на гръдния кош по време на вдишване и издишване или чрез поставяне на ухо към гърдите, чуване на дишане, усещане (движението на въздуха по време на издишване се усеща от бузата) и също като поднесете огледало, парче стъкло или часовниково стъкло, или памучен тампон до устните си или конец, като ги държите с пинсети. Но точно за определянето на тази характеристика не трябва да се губи време, тъй като методите не са съвършени и ненадеждни и най-важното - изискват много ценно време за тяхното определяне;

3. Признаците на загуба на съзнание са липса на реакция към случващото се, към звукови и болкови стимули;

4. Горният клепач на жертвата се повдига и визуално се определя размерът на зеницата, клепачът се спуска и веднага се повдига отново. Ако зеницата остава широка и не се стеснява след повторно повдигане на клепача, тогава можем да предположим, че няма реакция на светлина.

Ако се установи един от първите два от 4 признака на клинична смърт, трябва незабавно да започне реанимация. Тъй като само навременната реанимация (в рамките на 3-4 минути след спиране на сърцето) може да върне жертвата към живота. Реанимация не се извършва само в случай на биологична (необратима) смърт, когато настъпват необратими промени в тъканите на мозъка и много органи.

Признаци на биологична смърт :

1) изсушаване на роговицата; 2) феноменът „котешка зеница“; 3) понижаване на температурата;. 4) трупни петна по тялото; 5) смъртно вкочаняване

Дефиниция на знаци биологична смърт:

1. Признаците за изсъхване на роговицата са загубата на ириса на първоначалния му цвят, окото изглежда покрито с белезникав филм - "херинга" и зеницата става мътна.

2. Палецът и показалецът стискат очната ябълка; ако човекът е мъртъв, зеницата му ще промени формата си и ще се превърне в тесен процеп - „котешка зеница“. Това не може да стане в жив човек. Ако се появят тези 2 признака, това означава, че лицето е починало преди поне час.

3. Телесната температура спада постепенно, с около 1 градус Целзий на всеки час след смъртта. Следователно, въз основа на тези признаци, смъртта може да бъде потвърдена само след 2-4 часа или по-късно.

4. Лилави трупни петна се появяват върху подлежащите части на трупа. Ако лежи по гръб, тогава те се идентифицират на главата зад ушите, на гърба на раменете и бедрата, на гърба и задните части.

5. Rigor mortis е постмортално свиване на скелетните мускули „отгоре надолу“, т.е. лице – шия – горни крайници – торс – долни крайници.

Пълното развитие на признаците настъпва в рамките на 24 часа след смъртта. Преди да започнете да съживявате жертвата, първо трябва установи наличието на клинична смърт.

Реанимация.

! Те започват реанимация само ако няма пулс (в каротидната артерия) или дишане.

! Усилията за съживяване трябва да започнат незабавно. Колкото по-рано започнат мерките за реанимация, толкова по-вероятно е благоприятният изход.

Мерки за реанимация насочениза възстановяване на жизнените функции на тялото, преди всичко на кръвообращението и дишането. Това е преди всичко изкуствено поддържане на кръвообращението в мозъка и принудително обогатяване на кръвта с кислород.

ДА СЕ събитиякардиопулмонална реанимация отнасят се: прекордиален инсулт , индиректен сърдечен масаж И изкуствена вентилация (вентилация) по метода уста в уста.

Сърдечно-белодробната реанимация се състои от последователни етапи: прекордиален инсулт; изкуствено поддържане на кръвообращението (външен сърдечен масаж); възстановяване на проходимостта на дихателните пътища; изкуствена белодробна вентилация (ALV);

Подготовка на жертвата за реанимация

Жертвата трябва да легне по гръб, върху твърда повърхност. Ако лежеше на леглото или на дивана, тогава трябва да се премести на пода.

Разголете гърдите сижертвата, тъй като под дрехите му на гръдната кост може да има нагръден кръст, медальон, копчета и др., Които могат да станат източници на допълнителни наранявания, както и разкопчайте колана на кръста.

За осигуряване на проходимост на дихателните пътищанеобходимо е: ​​1) почистете устната кухина от слуз и повръщане с кърпа, увита около показалеца. 2) елиминирайте прибирането на езика по два начина: чрез хвърляне назад на главата или разширяване на долната челюст.

отметнете главата си назаджертвата трябва да се увери, че задната стена на фаринкса се отдалечава от корена на хлътналия език и въздухът може свободно да преминава в белите дробове. Това може да стане чрез поставяне на възглавница от дрехи под врата или под лопатките. (внимание! ), но не на тила!

Забранен! Поставете твърди предмети под врата или гърба си: раница, тухла, дъска, камък. В този случай, по време на компресия на гръдния кош, гръбначният стълб може да бъде счупен.

Ако има съмнение за фрактура на шийните прешлени, можете, без да огъвате врата си, изпънете само долната челюст. За да направите това, поставете показалеца в ъглите на долната челюст под лявата и дясната ушна мида, натиснете челюстта напред и я закрепете в това положение с палеца на дясната ръка. Лявата ръка е освободена, така че е необходимо да притиснете носа на жертвата с нея (палец и показалец). По този начин пострадалият се подготвя за изкуствена белодробна вентилация (АЛВ).

Биологична смърт

Биологична смърт(или истинска смърт) представлява необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите. Вижте Смърт. Необратимото спиране обикновено означава „необратимо в рамките на съвременните медицински технологии“ спиране на процесите. С течение на времето способността на медицината да реанимира мъртви пациенти се променя, в резултат на което границата на смъртта се измества в бъдещето. От гледна точка на учените, които подкрепят криониката и наномедицината, повечето хора, които умират сега, могат да бъдат съживени в бъдеще, ако структурата на мозъка им се запази сега.

Ранните признаци на биологична смърт включват:

1. Липса на реакция на очите към дразнене (натиск)
2. Помътняване на роговицата, образуване на изсушаващи триъгълници (петна на Ларше).
3. Появата на симптома на "котешко око": при странично компресиране на очната ябълка зеницата се трансформира във вертикална веретенообразна цепка, подобна на зеницата на котка.

Впоследствие се откриват трупни петна, локализирани в наклонени участъци на тялото, след което настъпва rigor mortis, след това трупна релаксация, трупно разлагане. Смъртното вковаване и трупното разлагане обикновено започват в мускулите на лицето и горните крайници. Времето на поява и продължителността на тези признаци зависи от първоначалния фон, температурата и влажността на околната среда и причините за развитието на необратими промени в организма.

Биологичната смърт на субект не означава незабавна биологична смърт на тъканите и органите, изграждащи тялото му. Времето до смъртта на тъканите, които изграждат човешкото тяло, се определя главно от способността им да оцелеят в условията на хипоксия и аноксия. Тази способност е различна за различните тъкани и органи. Най-кратък живот при аноксични условия се наблюдава в мозъчната тъкан, по-точно в кората на главния мозък и подкоровите структури. Стволовите части и гръбначният мозък имат по-голяма устойчивост или по-скоро устойчивост на аноксия. Други тъкани на човешкото тяло имат това свойство в по-изразена степен. Така сърцето запазва жизнеспособността си 1,5-2 часа след настъпването на биологичната смърт. Бъбреците, черният дроб и някои други органи остават жизнеспособни до 3-4 часа. Мускулната тъкан, кожата и някои други тъкани могат да бъдат жизнеспособни до 5-6 часа след началото на биологичната смърт. Костната тъкан, като най-инертната тъкан на човешкото тяло, запазва своята жизненост до няколко дни. С феномена на оцеляването на органите и тъканите на човешкото тяло е свързана възможността за трансплантацията им и колкото по-рано органите са отстранени за трансплантация след настъпването на биологичната смърт, толкова по-жизнеспособни са те, толкова по-голяма е вероятността за успешното им присаждане по-нататъшно функциониране в друг организъм.

Вижте също

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „биологична смърт“ в други речници:

Вижте речника на смъртта на бизнес термините. Академик.ру. 2001 ... Речник на бизнес термините

БИОЛОГИЧНА СМЪРТ, СМЪРТ- прекратяване на жизнената дейност (смърт) на тялото. Има разграничение между естествен (физиологичен) S., който възниква в резултат на дълго, последователно развиващо се изчезване на основните жизнени функции на тялото и преждевременен S. ... ... Енциклопедия по трудово право

Съществително, ж., използвано. макс. често Морфология: (не) какво? смърт, какво? смърт, (виж) какво? смърт, какво? смърт, за какво? за смъртта; мн. за смъртта, (не) какво? смъртни случаи, какво? смъртни случаи, (виж) какво? смърт, какво? смъртни случаи, за какво? за смъртните случаи 1. Смърт... ... Обяснителен речник на Дмитриев

Прекратяване на жизнената дейност на организма, смъртта му като отделна цялостна система. При многоклетъчните организми смъртта на индивида е придружена от образуването на мъртво тяло (при животни - труп). В зависимост от причините, предизвикали появата на С, при по-високи... ... Биологичен енциклопедичен речник

Смърт- (криминалистични аспекти). Смъртта се отнася до необратимо спиране на жизнените функции на тялото. При топлокръвните животни и хората се свързва предимно със спиране на кръвообращението и дишането, което води до клетъчна смърт, първоначално в... ... Първа помощ - популярна енциклопедия

Този термин има други значения, вижте Смърт (значения). Човешкият череп често се използва като символ на смъртта Прекратяване на смъртта (смърт), спиране ... Wikipedia

I прекратяване на жизнената дейност на тялото; естественият и неизбежен последен етап от съществуването на индивида. При топлокръвните животни и човека се свързва преди всичко със спиране на дишането и кръвообращението. Природонаучни аспекти...... Медицинска енциклопедия

смърт- 1. и; мн. род. т/г, дат. cha/m; и. Вижте също до смърт, смърт 1., смърт 2., смъртен 1) биол. Прекратяване на жизнената дейност на организма и неговата смърт. Констатирайте смъртта. Физиологична смърт. Смърт на... Речник на много изрази

СМЪРТ и др. и за нея съпруги. 1. Прекратяване на жизнените функции на тялото. Клинични стр. (кратък период след спиране на дишането и сърдечната дейност, през който все още остава жизнеспособност на тъканите). Биологично село (необратимо прекратяване... Обяснителен речник на Ожегов

СМЪРТ- смърт, необратимо прекратяване на жизнените функции на тялото, характеризиращо смъртта на индивида. Съвременните представи за физиологията се основават на идеята, изразена от Ф. Енгелс: „Дори и сега физиологията, която не е... не се счита за научна. Ветеринарен енциклопедичен речник

Книги

• Стоте мистерии на съвременната медицина за манекени, А. В. Волков. Несъмнено съвременната медицина се развива със скокове и граници. Напредъкът на практическите и експериментални клонове на медицината е просто невероятен. Всяка година се правят изключителни открития...

Смъртта е крайният резултат от жизнената дейност на всеки организъм като цяло и на човек в частност. Но етапите на умиране се различават, тъй като имат различни признаци на клинична и биологична смърт. Един възрастен трябва да знае, че клиничната смърт е обратима, за разлика от биологичната. Следователно, знаейки тези различия, умиращият може да бъде спасен чрез прилагане на стъпки за реанимация.

Въпреки факта, че човек, който е в клиничен стадий на умиране, изглежда без видими признаци на живот и на пръв поглед не може да му се помогне, всъщност спешната реанимация понякога успява да го изтръгне от лапите на смъртта.

Ето защо, когато видите практически мъртъв човек, не трябва да бързате да се отказвате - трябва да разберете етапа на умиране и ако има най-малък шанс за съживяване, трябва да го спасите. Тук знанието за разликите между клиничната смърт и необратимата, биологична смърт идва на помощ.

Етапи на умиране

Ако това не е мигновена смърт, а процес на умиране, тогава тук важи правилото - тялото не умира в един момент, а избледнява на етапи. Следователно има 4 етапа - предагонна фаза, самата агония и след това последващите фази - клинична и биологична смърт.

• Предагонална фаза. Характеризира се с инхибиране на функцията на нервната система, спадане на кръвното налягане и нарушения на кръвообращението; от страна на кожата - бледност, зацапване или цианоза; от страна на съзнанието - объркване, забавяне, халюцинации, колапс. Продължителността на преагоналната фаза се удължава във времето и зависи от множество фактори, може да се удължи с медикаменти.
• Фаза на агония. Предсмъртният стадий, когато дишането, кръвообращението и сърдечната дейност все още се наблюдават, макар и слабо и за кратко, се характеризира с пълен дисбаланс на органи и системи, както и липса на регулиране от централната нервна система на жизнените процеси. . Това води до прекратяване на подаването на кислород към клетките и тъканите, налягането в съдовете рязко спада, сърцето замръзва, дишането спира - човек навлиза във фазата на клинична смърт.
• Фаза на клинична смърт. Това е краткосрочен етап с ясен интервал от време, при който все още е възможно връщане към предишни жизнени дейности, ако има условия за по-нататъшно непрекъснато функциониране на тялото. Като цяло на този кратък етап сърцето вече не се свива, кръвта замръзва и спира да се движи, няма мозъчна дейност, но тъканите все още не умират - метаболитните реакции в тях продължават, умират, по инерция. Ако с помощта на стъпките за реанимация се стартира сърцето и дишането, човек може да бъде върнат към живот, тъй като мозъчните клетки - а те умират първи - все още са запазени в жизнеспособно състояние. При нормални температури фазата на клинична смърт продължава максимум 8 минути, но когато температурата спадне, може да се удължи до десетки минути. Етапите на предагония, агония и клинична смърт се определят като „терминални“, тоест последното състояние, водещо до прекратяване на жизненото съществуване на човек.
• Фаза на биологична (окончателна или истинска) смърт, който се характеризира с необратими физиологични промени в клетките, тъканите и органите, се причинява от продължителна липса на кръвоснабдяване, предимно на мозъка. Тази фаза, с развитието на нано- и криотехнологиите в медицината, продължава да бъде внимателно изследвана, за да се опитаме да отложим възможно най-много нейното начало.

Помня!При внезапна смърт задължителността и редът на фазите се изтриват, но присъщите признаци се запазват.

Признаци на клинична смърт

Етапът на клинична смърт, определен недвусмислено като обратим, ви позволява буквално да „вдъхнете“ живот на умиращия, като стартирате сърдечния ритъм и дихателната функция. Ето защо е важно да запомните признаците, присъщи на фазата на клинична смърт, за да не пропуснете шанса да съживите човек, особено когато минутите се броят.

Има три основни признака, по които се определя началото на тази фаза:

• спиране на сърдечната дейност;
• спиране на дишането;
• спиране на мозъчната дейност.

Нека ги разгледаме подробно, как изглежда в действителност и как се проявява.

• Спирането на сърдечния ритъм също има дефиницията на "асистолия", което означава липса на сърдечна дейност и активност, както се вижда от биоелектричните показатели на кардиограмата. Проявява се с невъзможност да се чуе пулса в двете каротидни артерии отстрани на шията.
• Спирането на дишането, което в медицината се определя като „апнея“, се разпознава по спирането на движението на гърдите нагоре и надолу, както и по липсата на видими следи от замъгляване върху огледало, доближено до устата и носа, което неизбежно се появяват, когато има дишане.
• Прекратяването на мозъчната дейност, което има медицински термин "кома", се характеризира с пълна липса на съзнание и реакция на светлина от зениците, както и рефлекси към всякакви дразнители.

На етапа на клинична смърт зениците са постоянно разширени, независимо от нивото на светлина, кожата има бледа, безжизнена оттенък, мускулите по цялото тяло са отпуснати и няма признаци на най-малък тонус.

Помня!Колкото по-малко време е минало от спирането на сърдечния ритъм и дишането, толкова по-голям е шансът за връщане към живота на починалия - спасителят има средно само 3 до 5 минути! Понякога при ниски температури този период се увеличава до максимум 8 минути.

Признаци на предстояща биологична смърт

Биологичната човешка смърт означава окончателното прекратяване на съществуването на личността на човек, тъй като се характеризира с необратими промени в тялото му, причинени от продължителното отсъствие на биологични процеси в тялото.

Този етап се определя от ранни и по-късни признаци на истинско умиране.

Ранните, първоначални признаци, характеризиращи биологичната смърт, която настига човек не по-късно от 1 час, включват:

• от страната на роговицата на окото първо се появява помътняване за 15 до 20 минути и след това изсъхва;
• от страната на зеницата - ефектът "котешко око".

На практика това изглежда така. В първите минути след настъпването на необратимата биологична смърт, ако погледнете внимателно окото, можете да забележите на повърхността му илюзията на плаващо парче лед, което се превръща в допълнително замъгляване на цвета на ириса, сякаш покрита е с тънък воал.

Тогава става очевиден феноменът "котешко око", когато при леко притискане отстрани на очната ябълка зеницата придобива формата на тесен процеп, който никога не се наблюдава при жив човек. Лекарите наричат ​​този признак "симптом на Белоглазов". И двата признака показват настъпването на крайната фаза на смъртта не по-късно от 1 час.

Симптом на Белоглазов

Късните признаци, по които се разпознава биологичната смърт, включват следното:

• пълна сухота на външните лигавици и кожата;
• охлаждане на тялото на починалия и охлаждането му до температурата на околната атмосфера;
• появата на трупни петна в наклонени места;
• строгост на починало тяло;
• трупно разлагане.

Биологичната смърт последователно засяга органи и системи и следователно също се удължава във времето. Клетките на мозъка и неговите мембрани умират първо - именно този факт прави по-нататъшната реанимация непрактична, тъй като вече няма да е възможно човек да се върне към пълноценен живот, въпреки че останалите тъкани са все още жизнеспособни.

Сърцето, като орган, губи пълна жизнеспособност в рамките на час-два от момента на обявяване на биологичната смърт, вътрешните органи - в рамките на 3-4 часа, кожата и лигавиците - в рамките на 5-6 часа, а костите - в рамките на няколко дни. Тези показатели са важни за условията на успешна трансплантация или възстановяване на целостта в случай на нараняване.

Етапи на реанимация при констатирана клинична смърт

Наличието на три основни признака, придружаващи клиничната смърт - липса на пулс, дишане и съзнание - вече е достатъчно, за да започне спешна реанимация. Те се свеждат до незабавно повикване на линейка, паралелно - изкуствено дишане и сърдечен масаж.

Правилно извършеното изкуствено дишане следва следния алгоритъм.

• Когато се подготвяте за изкуствено дишане, трябва да изпразните носната и устната кухина от цялото съдържание, да наклоните главата си назад, така че да има остър ъгъл между шията и задната част на главата и тъп ъгъл между врата и брадичката; само в това положение дихателните пътища ще се отворят.
• След като затворите ноздрите на умиращия с ръка, със собствената си уста, след дълбоко вдишване, плътно затворете устата му със салфетка или носна кърпа и издишайте в нея. След издишване отстранете ръката от носа на умиращия.
• Повтаряйте тези стъпки на всеки 4 до 5 секунди, докато се появи движение на гърдите.

Помня!Не трябва да хвърляте главата си много назад - уверете се, че между брадичката и шията няма права линия, а тъп ъгъл, в противен случай стомахът ще препълни с въздух!

Необходимо е правилно да се извършва паралелен сърдечен масаж, като се спазват тези правила.

• Масажът се извършва изключително в хоризонтално положение на тялото върху твърда повърхност.
• Ръцете са прави, без огъване в лактите.
• Раменете на спасителя са разположени точно над гърдите на умиращия, а протегнатите му прави ръце са перпендикулярни на тях.
• При натиск дланите или се поставят една върху друга, или в ключалка.
• Натискът се прилага в средата на гръдната кост, точно под зърната и точно над мечовидния израстък, където се срещат ребрата, като се използва петата на дланта с вдигнати пръсти, без да се повдигат ръцете от гърдите.
• Масажът трябва да се извършва ритмично, с прекъсване за издишване през устата, със скорост 100 компресии в минута и на дълбочина около 5 см.

Помня!Пропорционалността на правилните реанимационни действия е 1 вдишване-издишване за 30 компресии.

Резултатът от съживяването на човек трябва да бъде връщането му към такива задължителни първоначални показатели - реакцията на зеницата към светлина, палпиране на пулса. Но възстановяването на независимото дишане не винаги е постижимо - понякога човек остава временно нуждаещ се от изкуствена вентилация, но това не му пречи да се възстанови.

Схема за описване на обявяването на смърт в телефонната карта

Местоположение. Тялото на мъж (жена) е на пода (на легло) в легнало положение по гръб (по корем) с глава към прозореца, крака към вратата, ръце покрай тялото. В безсъзнание .

анамнеза. /Ф. И. О. (ако е известен)/ е открит в това състояние от сина (съседа) /Ф. И.О./ в 00ч. 00 мин. Роднини (съседи) са извършвали реанимационни мерки (ако са провеждани) в следния обем: /изброява се какво е извършено и кога/. Според сина ми (съсед) страдах от: /списък на хроничните заболявания/. Какво използвахте за лечение? Посочете датата и часа на последното си посещение при лекар, ако е било през последните 7-10 дни.

1. инспекция.

   Кожа. Цвят. температура. Кожата е бледа(сивкав оттенък - смъртоносно бледо, цианотично). Студено (топло) на допир. Наличие на мръсотия върху кожата и дрехите. Кожата около устата е замърсена с повръщано (кръв).

   Трупни петна. Местоположение. Фаза на развитие. Цвят. Трупни петна в областта на сакрума и лопатките в стадий /хипостаза/ (изчезват напълно при натиск или /дифузия/ (бледнеят, но не изчезват напълно при натискане) или /имбибиция/ (не бледнее при натиск).

   Мъртъв вкочаняване. Експресивност. Мускулни групи . Rigor mortis е слабо изразен в лицевите мускули. Няма признаци на rigor mortis в други мускулни групи.

2. Преглед. Особено важно е при липса на трупни петна и втвърдяване.

   Дъх. Няма дихателни движения. Аускултация: дишането в белите дробове не се чува.

   Тираж . Липсва пулс в централните кръвоносни съдове. Сърдечните звуци не се чуват.

   Очен преглед. Зениците са разширени и не реагират на светлина. Корнеалният рефлекс липсва. Симптомът на Белоглазов е положителен. Петна от Ларше - изсъхване на роговицата, неизразено (изразено).

   Детайлен преглед на тялото. По тялото не са открити видими наранявания. Точно!!! Ако няма щети.

Заключение: е потвърдена смъртта на гражданин / Ф. И.О./ в 00ч. 00 мин. Приблизително времето за идентификация трябва да се различава с 10-12 минути от часа на пристигане.

Време за обратно повикване за транспортиране на трупа : 00 часа 00 мин., диспечер No111. (Посочете на подходящото място). Това време може да бъде 7-15 минути по-дълго от времето на констатиране на смъртта и не трябва да съвпада с времето на обаждането за освобождаване на екипа.

Териториални данни. Клиника № Име на ATC. При престъпление или смърт на дете е необходимо да се посочи името и ранга на пристигналия полицай (старши в групата).

За да се предотврати възможна конфликтна ситуация, е възможно да се направи бележка в телефонната карта за безплатната услуга за транспортиране на трупа с подпис на роднина (съсед) на починалия.

Приложения към плана за описване на констатирана смърт.

Етапи на процеса на умиране.

Обикновеното умиране, така да се каже, се състои от няколко етапа, които последователно се заменят един друг:

1. Предагонално състояние.

Характеризира се с дълбоки нарушения в дейността на централната нервна система, проявяващи се с летаргия на жертвата, ниско кръвно налягане, цианоза, бледност или "мраморност" на кожата. Това състояние може да продължи доста дълго време, особено в контекста на медицински грижи.

2. Следващият етап е агонията.

Последният етап от умирането, в който все още се проявяват основните функции на тялото като цяло - дишане, кръвообращение и управляващата дейност на централната нервна система. Агонията се характеризира с обща дерегулация на функциите на тялото, поради което осигуряването на тъканите с хранителни вещества, но главно с кислород, е рязко намалено. Нарастващата хипоксия води до спиране на дихателните и кръвоносните функции, след което организмът навлиза в следващия етап на умиране. При мощни разрушителни ефекти върху тялото, агоналният период може да отсъства (както и преагоналният период) или да не продължи дълго; при някои видове и механизми на смърт може да продължи няколко часа или дори повече.

3. Следващият етап от процеса на умиране е клиничната смърт.

На този етап функциите на тялото като цяло вече са преустановени и от този момент човекът се счита за мъртъв. Тъканите обаче запазват минимални метаболитни процеси, които поддържат тяхната жизнеспособност. Етапът на клинична смърт се характеризира с факта, че вече мъртъв човек все още може да бъде върнат към живот чрез рестартиране на механизмите на дишане и кръвообращение. При нормални стайни условия продължителността на този период е 6-8 минути, което се определя от времето, през което функциите на кората на главния мозък могат да бъдат напълно възстановени.

4. Биологична смърт

Следсмъртни кожни промени.

Веднага след смъртта кожата на човешкия труп е бледа, може би с лек сивкав оттенък. Непосредствено след смъртта телесните тъкани все още консумират кислород от кръвта и следователно цялата кръв в кръвоносната система придобива характера на венозна. Трупните петна се образуват поради факта, че след спиране на кръвообращението кръвта, съдържаща се в кръвоносната система, под въздействието на гравитацията постепенно се спуска в подлежащите части на тялото, препълвайки главно венозната част на кръвния поток. Кръвта, която блести през кожата, й придава характерен цвят.

Трупни петна.

Трупните петна преминават през три етапа на своето развитие: хипостаза, дифузия и имбибиция. За да се определи етапът на развитие на трупните петна, се използва следната техника: натиснете върху трупното петно; ако в точката на натиск трупното петно ​​напълно изчезне или поне избледнява, тогава измерете времето, след което се възстановява първоначалният цвят .

Ипостас – етап , при което кръвта се спуска в подлежащите части на тялото, препълвайки съдовото им русло. Този етап започва веднага след спиране на кръвообращението и първите признаци на оцветяване на кожата могат да се наблюдават в рамките на 30 минути, ако не е имало загуба на кръв и кръвта в трупа е течна. Ясно трупните петна се появяват 2-4 часа след смъртта. Трупните петна в стадия на оток напълно изчезват при натискане, поради факта, че кръвта изпълва само съдовете и лесно се движи през тях. След като налягането спре, след известно време кръвта отново изпълва съдовете и трупните петна се възстановяват напълно. Когато позицията на трупа се промени на този етап от развитието на трупните петна, те напълно се преместват на нови места, в съответствие с това кои части на тялото са станали подлежащи. Етапът на оток продължава средно 12-14 часа.

Следващият етап от образуването на трупни петна е етап на дифузия , наричан още етап на застой. Като правило, изразени прояви, характерни за този етап, се отбелязват 12 часа след смъртта. На този етап преразтегнатите стени на съдовете стават по-пропускливи и през тях започва обмяна на течности, което е несвойствено за живия организъм. В етапа на дифузия, когато се прилага натиск върху трупните петна, те не изчезват напълно, а само избледняват и след известно време възстановяват цвета си. Пълното развитие на този етап настъпва в рамките на 12 до 24 часа. Когато позицията на трупа се промени през този период от време, трупните петна частично се преместват в тези части на тялото, които стават подлежащи, и частично остават на старото място поради насищането на тъканите около съдовете. По-рано образуваните петна стават малко по-светли, отколкото са били преди преместването на трупа.

Третият етап на развитие на трупни петна - стадий на впиване . Този процес на насищане на тъканите с кръв започва още в края на първия ден след смъртта и напълно завършва след 24-36 часа от момента на смъртта. При натискане върху трупно петно, което е в стадий на имбибиция, то не побледнява. По този начин, ако е изминал повече от един ден от смъртта на човек, тогава когато такъв труп се премести, трупните петна не променят местоположението си.

Необичайният цвят на трупните петна може да покаже причината за смъртта. Ако човек е починал със значителна загуба на кръв, тогава трупните петна ще бъдат много слабо изразени. Когато умират от отравяне с въглероден окис, те са ярки, червени поради голямото количество карбоксихемоглобин; когато са изложени на цианид, те са черешово червени; при отравяне с отрови, образуващи метхемоглобин, като нитрити, трупните петна имат сиво-кафяв цвят . При трупове във вода или влажно място епидермисът се разхлабва, през него прониква кислород и се свързва с хемоглобина, което причинява розово-червения оттенък на трупните петна по периферията им.

Мъртъв вкочаняване.

Rigor mortis обикновено се нарича състояние на мускулите на трупа, при което те стават по-плътни и фиксират части от трупа в определено положение. Вкочанено мъртво тяло изглежда се вдървява. Процесът на rigor mortis се развива едновременно във всички скелетни и гладкомускулни мускули. Но проявлението му става на етапи, първо в малките мускули - на лицето, шията, ръцете и краката. Тогава твърдостта става забележима в големите мускули и мускулни групи. Изразени признаци на втвърдяване се наблюдават 2-4 часа след смъртта. Нарастването на rigor mortis настъпва до 10-12 часа от момента на смъртта. Още около 12 часа втвърдеността остава на същото ниво. След това започва да изчезва.

При агонална смърт, т.е. смърт, придружена от дълъг терминален период, също могат да бъдат идентифицирани редица специфични признаци. При външно изследване на труп тези признаци включват:

1. Слабо изразени, бледи трупни петна, които се появяват след много по-дълъг период от време след смъртта (след 3 - 4 часа, понякога и повече). Това явление се дължи на факта, че по време на агонална смърт кръвта в трупа е под формата на съсиреци. Степента на коагулация на кръвта зависи от продължителността на терминалния период; колкото по-дълъг е терминалният период, толкова по-слабо са изразени трупните петна, толкова по-дълго време е необходимо за появата им.

2. Rigor mortis е слабо изразен, а в труповете на лица, чиято смърт е предшествана от много дълъг процес на умиране, може практически да отсъства напълно. Това явление се дължи на факта, че по време на продължително умиране в терминалния период всички енергийни вещества (АТФ, креатин фосфат) на мускулната тъкан се изразходват почти напълно.