Лечение на алергична бронхиална астма. Алергична астма при деца и възрастни, симптоми, лечение

Същите алергени, които карат хората да кашлят, кихат и дразнят лигавиците на очите, могат да причинят астматичен пристъп. Важно е пациентите да знаят отключващите механизми и как бързо да си помогнат в случай на нова атака на удушаване. Алергичната астма е често срещана форма на заболяването и представлява повече от половината от общо 20 милиона случая.

През февруари 2015 г. в Москва се проведе Международният конгрес на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, на който беше изразена необходимостта от промени в класическата дефиниция на бронхиалната астма. Водещи специалисти са убедени, че заболяването е разнородно. Това означава, че в детството доминиращият фенотип е алергичната астма, която се развива на фона на взаимодействието на условията на околната среда и генетичната наследственост.

При липса на патологии имунната система е предназначена да предпазва човек от патогени, в противен случай естествената му работа е нарушена.

Алергичната астма е имунен отговор на въвеждането на антигени.

При взаимодействие с IgE (специфичен имуноглобулин Е) се освобождава веществото хистамин, което предизвиква подуване на лигавиците и възпаление на кожата. Всичко това заедно създава класическите симптоми на алергии: запушен нос, кашлица, кихане, червени сълзещи очи, спазми в дихателните пътища. Тази реакция сигнализира за опитите на тялото да се отърве от антигена сам.

Тъй като астмата е хетерогенно заболяване, задълбоченото търсене на възможни алергени е от особено значение. В повечето случаи атаките на хронично задушаване възникват при излагане на животински косми, цветен прашец, спори на гъбички и плесени и домашен прах. В медицинската практика често има случаи на алергична астма, която се развива от леки драскотини по кожата, често вдишване на парфюмни аромати, разяждащи домакински химикали и тютюнев дим.

Рискови фактори

В допълнение към стандартните антигени, лекарите идентифицират други фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. При вдишване на студен въздух астматиците изпитват бронхоспазъм. Тази реакция на тялото се обяснява с факта, че при ниски температури дишането през носа става трудно. При вдишване на студен въздух през гърлото се получава изсушаване и стесняване на лигавицата.

Достоверно е известно, че по време на високоинтензивни тренировки при температури под 15°C се влошава алергичната бронхиална астма.

Освен това лекарите казват, че дори здрави хора в такива условия, без надеждна защита, изпитват затруднения в дишането. Това не означава, че астматиците трябва да се откажат от физическата активност, но е необходимо да се вземат предвид техните здравословни характеристики.

Търсенето на истински антигени продължава и през 2017 г. Въз основа на статистически данни е установено, че от 1990г. Наблюдава се увеличение на случаите на алергична астма. Много учени приписват това на постоянно нарастване на демографските промени (градска експанзия). Замърсяването на въздуха в затворени помещения и в атмосферата влияе неблагоприятно върху функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Най-изследваните алергени са озон, газове азотен диоксид и летливи органични съединения.

В 10% от случаите астматичните пристъпи и кашлицата при астматиците се провокират от лекарства: бета-блокери, АСЕ инхибитори, аспирин и други болкоуспокояващи. Ето защо, когато предписвате лекарства, е важно да предупредите Вашия лекар за наличието на заболяването.

Клинична тежест

Симптомите на алергичната астма зависят от етапа на патологията. В началните етапи пациентите отбелязват усещане за притискане в областта на гърдите, ринит и конюнктивит. Основната проява на началото на атака е подуване на лигавиците.

Класически признаци на заболяването са:

диспнея;
конвулсии;
хрипове в гръдната кост;
кашлица, която в повечето случаи е непродуктивна, но понякога може да бъде придружена от отделяне на вискозен секрет.

При обостряне на инфекциозна алергична бронхиална астма, към която са най-податливи хора на възраст 35-40 години, симптомите са малко по-различни от стандартните. Атаките на задушаване при възрастни пациенти с тази диагноза се появяват след вирусно заболяване или на фона на повтарящо се огнище на възпалителния процес.

В тези ситуации най-често се засягат горните дихателни пътища, което води до развитие на гноен синузит и бронхит. Инфекциозната алергична астма често се предхожда от хранително или лекарствено отравяне. По време на задух пациентите изпитват продължителни пристъпи на кашлица с отделяне на гнойни храчки от бронхите. В същото време двигателната активност намалява, вдишванията и издишванията стават по-чести.

Алергичната астма при деца може да се появи на всяка възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи заболяването е маскирано като хроничен бронхит. Поради тази причина важно е да се диференцира патологията и да се предпише правилното лечение. Когато бебето преживее повече от 4 епизода на обструктивен бронхит в течение на една година, трябва да се консултирате с лекар.

Ако детето ви има алергична форма на астма, определено трябва да се консултирате със специалист.

Симптомите на алергична астма се появяват изключително при контакт с антиген. В зависимост от това какъв специфичен отключващ фактор причинява задуха и кашлицата, честотата и продължителността на екзацербацията варира.

Медицинска класификация на белодробната патология

Алергичната бронхиална астма бива два вида в зависимост от първопричината за нейното развитие.

Атопичната форма на заболяването възниква в резултат на вдишване на определени антигени в тялото.

В този случай се наблюдава класическа клинична картина: затруднено дишане, суха кашлица, хрипове.

Инфекционно-зависимата астма се появява в присъствието на патогенна микрофлора и е придружена от изразени пристъпи на задушаване, отделяне на гнойни храчки и аномалии на дихателните пътища. За да се избегне по-нататъшно разпространение на инфекцията, е необходима незабавна диагностика и започване на адекватна терапия.

Въз основа на стандартните признаци на заболяването, в медицината има следната класификация:

Интермитентна и персистираща лека бронхиална астма. При първата форма пристъпите на обостряне се появяват веднъж седмично, а при втората - няколко пъти на всеки 7-10 дни.
Средният стадий на заболяването се характеризира с наличието на ежедневни атаки с различна интензивност. Такива чести симптоми нарушават обичайния начин на живот и значително влошават състоянието на пациента.
При диагностициране на тежка алергична астма астматичните пристъпи могат да се появят до няколко пъти на ден, като обострянето настъпва през нощта. При пациентите намалява двигателната активност и възниква астматичен статус.

Диагностични методи

При първата среща лекарят събира анамнеза, анализира оплакванията на пациента и изслушва гръдния кош.

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица лабораторни и инструментални изследвания:

Диагностичен метод	Ефективност на процедурата
ЕКГ	Позволява ви да изключите сърдечната форма на бронхиална астма
Спирометрия	По време на прегледа лекарят оценява белодробните параметри на пациента и обема на принудителното издишване
Анализ на храчки	Наличието на спирали на Кушман и кристали на Шарко-Лейден и еозинофили в отхрачващия вискозен секрет показва развитието на бронхиална астма от алергичен тип
UAC	Повишените стойности на червените кръвни клетки и хемоглобина показват дихателна недостатъчност
Биохимия на кръвта	При астматици резултатите от лабораторните изследвания ще разкрият високи концентрации на серомукоиди, фибриногени и сиалови киселини
Алергичен анализ	Провежда се за определяне на специфичен имуноглобулин Е
Кожни тестове	Идентифицирайте потенциални антигени
Хранителна диагностика	Състои се от водене на хранителен дневник, провокативни диети, диференцирано гладуване

Терапевтични тактики

Симптомите и лечението по време на астма са неразривно свързани. След идентифициране на алергена, който провокира пристъпи на суха кашлица и задушаване, се изготвя индивидуален план за лечение. Стандартната терапия за атопична или свързана с инфекция астма се основава на следните лекарства:

Кромоните са лекарства, които влияят върху нивото на произведения хистамин. Те се предписват активно за лечение на детска астма, тъй като употребата им при възрастни не води до положителна динамика.
Метилксантини – теофилин, кофеин и теобромин. През последните години лекарствата от тази група са загубили популярност поради възможни тежки нежелани реакции.
Имуноглобулин Е антагонистите ефективно облекчават бронхиалната свръхчувствителност.
Инхалаторните глюкокортикоиди и адренорецепторните блокери действат като основни лекарства, които контролират хода на алергичната астма. Този метод на лечение е предпочитан поради лекотата на използване на специално устройство, което ви позволява бързо да реагирате, когато започне атака на задушаване.
Приемът на антихистамини блокира невронните рецептори и намалява интензивността на астматичния пристъп. Лекарите препоръчват предварително да се вземат лекарства, които потискат производството на хистамин, ако контактът с антигена не може да бъде избегнат.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) става все по-популярна. За да направите това, на пациента се прилагат малки дози от вещество, към което се появява бурна реакция на бронхите. Постепенно клиничната тежест на астмата намалява или спира. Важно е да запомните, че бронходилататорите потискат астматичните пристъпи, но водят до лекарствена зависимост.

Ако дозата е превишена, има голяма вероятност от развитие на парадоксална реакция, когато симптомите се засилват след приема на лекарството.

Първа помощ при астматични пристъпи

Астматиците винаги трябва да носят бронходилататор за инхалатор, предписан от техния лекар. На първо място, трябва да запомните необходимостта от осигуряване на достъп до чист въздух чрез отваряне на прозорец или врата в стаята.

Антихистамините или хормоналните лекарства ще помогнат за потискане на атака, която възниква при взаимодействие с алерген. Трябва да се опитате да не се паникьосвате и да осигурите максимален комфорт: заемете удобна позиция, премахнете излишното стеснително облекло. За астматиците е по-лесно да се справят с инвалидизиращите бронхоспазми, като седят с наклон на облегалката на стола или прехвърлят тежестта на собственото си тяло върху ръцете си.

Пациентите, страдащи от алергична форма на астма, трябва да знаят техниката на правилното коремно дишане, което включва диафрагмата. При вдишване мускулната преграда между корема и гръдния кош се свива и пада, а при издишване се повдига. Поради това в белите дробове навлиза повече въздух и кръвта е по-добре наситена с кислород. Овладяването на техники за коремно дишане може да намали пристъпите на астматично задушаване.

Хората, които страдат от алергична астма, трябва да знаят техниката на правилното коремно дишане.

Помага масажирането на гърдите в областта на сърцето с топла кърпа. Лекарите предупреждават, че това може да се направи само при липса на белодробно заболяване. Когато пристъпът на алергична астма отшуми, трябва да дадете на пациента топъл чай и мляко. Трябва да се разбере, че всички тези мерки помагат само при появата на атаки с лека интензивност и в бъдеще ще трябва да се свържете с алерголог или имунолог, за да разберете как да лекувате астма във всеки конкретен случай.

Усложнение на заболяването е състоянието на астматичен статус, когато пациентът може да издиша въздух и е резистентен към лекарства. Тази форма на задушаване започва с леко объркване на съзнанието, докато общото здравословно състояние се влошава значително. При липса на адекватна лекарствена намеса астматичният статус води до увреждане и в някои случаи до смърт.

Нелекарствено лечение

Лекарите подчертават, че алергичният компонент прави заболяването нестабилно и астматичните пристъпи се появяват внезапно. Поради това е възможно напълно да се излекува патологията, като се спазват медицинските предписания по отношение на дозировката и списъка на приеманите лекарства.

От голямо значение е нелекарствената терапия, която се състои в намаляване на интензивността на въздействието на антигените върху тялото.

За тази цел трябва да се спазват следните принципи:

ако имате хранителна алергия, трябва да създадете диетичен план;
избягвайте контакт с домашни любимци, чиято козина действа като антиген за пациент с бронхиална астма;
не забравяйте да носите маска, когато дърветата цъфтят, ако имате отрицателна реакция към цветен прашец;
Ако сте алергични към домашен прах, трябва да премахнете меките играчки и пухкавите килими от стаята.

Заключение

Бронхиалната астма от алергичен тип значително влошава качеството на живот на пациентите, но при навременно започване на терапията астматичните пристъпи се купират успешно. За пълно възстановяване не е достатъчно да приемате само бронходилататори.За да се избегне развитието на астматичен статус, придружен от дихателна недостатъчност и настаняване в интензивно отделение, трябва да се помни значението на превантивните мерки: редовна физическа активност, балансирано хранене и спа лечение.

Алергичната астма е най-често срещаната форма на астма, която се среща при почти 85% от детското население и половината от възрастните, които в момента живеят в страната. Веществата, които влизат в човешкото тяло по време на вдишване и провокират прогресирането на алергиите, се наричат алергени. В медицината алергичната астма се нарича още атопична астма.

Етиология

Основната причина за прогресирането на заболяването е непосредствената свръхчувствителност. Характеризира се с бързото развитие на заболяването веднага щом неблагоприятният алерген проникне в човешкото тяло. Целият този процес обикновено отнема само няколко минути.

Значителна роля за развитието на този вид астма играе и генетичната предразположеност. Според медицинската статистика в 40% от случаите роднините на страдащите от алергии имат същите заболявания.

Основните фактори, допринасящи за прогресията на атопичната астма:

заболявания с инфекциозен характер, които засягат горните дихателни пътища на човек;
пасивно или активно пушене;
директен контакт на индивида с алергени;
приемане на определени лекарства за дълъг период от време.

При атопична астма проявата на симптоми се дължи на факта, че човек е бил в контакт за известно време с алергени, които са влезли в тялото по време на акта на дишане. Такива специфични вещества могат да бъдат разделени на 4 групи:

домакинство Това включва пера от възглавници, прах и др.;
епидермален. Тази група включва пърхот, птичи пера, вълна;
прашец;
гъбични.

Причини за прогресиране на пристъп на алергична (атопична) астма:

прах;
дим от фойерверки, тамян или тютюн;
ароматизирани вещества, включени в парфюми, освежители за въздух и др.;
изпарение.

Симптоми

Човек, страдащ от алергична (атопична) астма, е свръхчувствителен към определени специфични алергени. Ако тези вещества проникнат в дихателните пътища, те незабавно предизвикват реакция от страна на имунната система. Тялото "отговаря" на алергена с бронхоспазъм - мускулните структури, разположени в близост до дихателните пътища, се свиват рязко. Развива се възпаление и в бронхите се образува голямо количество слуз. Следните са специфични симптоми на алергична астма:

дишане, придружено от свирене;
кашлица;
болка в гърдите.

Горните симптоми най-често се появяват, когато тялото е изложено на следните алергени:

спори на плесени;
растителен прашец;
екскременти от полеви кърлежи;
вълна;
частици от слюнка.

Степени

Атопичната астма има 4 степени на тежест:

прекъсващ.Симптомите на прогресия на патологията се появяват не по-често от веднъж на всеки 7 дни. Атаките през нощта се развиват 2 пъти месечно;
упорит.Симптомите на заболяването се появяват повече от веднъж на 7 дни. Ежедневната дейност на човек, както и неговият сън, се нарушават поради това;
средна степен.Характеризира се с ежедневни прояви на симптоми. Нарушава се физическата активност през деня и пълноценният сън. На този етап се препоръчва да се използва салбутамол, за да се предотврати преминаването на заболяването в следващия етап;
тежка степен.Симптомите се наблюдават постоянно. Задушаване се развива 4 пъти на ден. Атаките също често се случват през нощта. През това време човек не може да се движи нормално.

Най-опасно е прогресирането на астматичен статус. Атаките зачестяват и продължават. Традиционното лечение е неефективно. Поради факта, че не е възможно да се поеме пълно дъх, пациентът може дори да загуби съзнание. Ако спешната помощ не бъде предоставена незабавно, е възможна смърт.

Диагностика

Ако човек покаже признаци на това заболяване, той трябва незабавно да се свърже с медицински специалист. институция. Такива хора се наблюдават от алерголог-имунолог и пулмолог. Важно е възможно най-бързо да се идентифицират алергените, които предизвикват астматичен пристъп. За тази цел на пациента се предписват тестове за определяне на чувствителността към алергени. След идентифициране на агресивния агент се предписва лечение.

Лечение

Лечението на алергичната астма включва редица мерки, които трябва да се преразглеждат на всеки 3 месеца. Дозировката на лекарствата и продължителността на приема се определят стриктно от лекуващия лекар. Забранено е безконтролното приемане на лекарства, тъй като това може само да влоши състоянието.

При откриване на астма се провежда SIT терапия. Основната му цел е да създаде имунитет към специфични алергени, които провокират прогресирането на възпалението и рецидив на патологията. Тази терапия най-често се провежда през есенно-зимния период, а също и ако човек не изпитва обостряне. Същността на терапията е, че алергенът се въвежда в тялото на пациента за определен период от време. Дозата му ще се увеличи. В резултат на това ще се развие толерантност. Заслужава да се отбележи и фактът, че колкото по-рано се проведе SIT терапията, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Етапи на лечение:

напълно премахване на контакта на пациента с алергена;
укрепване на имунната система;
провокира производството на защитни антитела.

Лекарствената терапия включва:

инхалаторни лекарства без терапевтичен ефект;
инхалационни лекарства с терапевтични и противовъзпалителни ефекти;
комбинирани средства;
антихистамини;
инхалаторни бронходилататори;
инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следвате няколко прости препоръки:

сменете синтетичното бельо с естествено;
ежедневно извършвайте мокро почистване на къщата;
нямате домашни любимци;
По-добре е да покриете отворите на прозорците с рамка с мрежа или марля за улавяне на прах;
балансирана диета. Необходимо е напълно да се изключат бързо хранене и полуготови продукти от диетата. Храната трябва да е естествена и да съдържа необходимото количество витамини и минерали.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Астмата е хронично заболяване, характеризиращо се с краткотрайни пристъпи на задух, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Това заболяване няма специфична рискова група или възрастови ограничения. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официалните данни днес повече от 300 милиона души в света живеят с астма. Първите симптоми на заболяването най-често се появяват в детството. Възрастните хора страдат от заболяването много по-трудно.

Пневмонията (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Алергичната (друго име: атопична) бронхиална астма в една или друга форма се среща при приблизително 5% от човечеството. Това е възпалително заболяване на дихателните пътища, поради което периодично се появяват пристъпи на задушаване без видима причина или след физическо натоварване, в стресова ситуация. Понякога, по-често при деца, алергичната астма може да се появи в изтрита форма, често се бърка с други заболявания, например хроничен бронхит.

Симптоми на атопична астма

Основните симптоми на бронхиална астма на фона на алергии са пристъпи на задушаване, затруднено дишане и възпалено гърло. Понякога при вдишване се появява свирене, което се увеличава правопропорционално на дълбочината на дишането. Също така симптом е суха пароксизмална кашлица, по-рядко с отделяне на малко количество храчки.
Ако пациентът е измъчван само от кашлица, тогава най-вероятно той има кашличен вариант на инфекциозно-алергична бронхиална астма.
Проблемът е, че често всички горепосочени симптоми се проявяват само по време на обостряне. През останалото време човек може да се чувства доста добре.
Пациентът може да забележи, че атаките му започват само след физическа активност или контакт с нещо. Например с котешка коса.
Въз основа на тежестта на симптомите има условно 4 степени на тежест на заболяването.

Нива на тежест на алергична бронхиална астма

лек интермитентен - I степен. Това е лека степен на бронхиална астма. Заболяването се проявява много рядко, приблизително 1-3 пъти месечно, но нощните атаки практически липсват.
лека персистираща - II степен. Заболяването се проявява малко по-често: средно 4-6 пъти месечно могат да се появят нощни атаки, до два пъти месечно. Заболяването нарушава ежедневието и съня.
средна тежест - III степен. Пристъпите се появяват много по-често, почти всеки ден, а през нощта - 3-4 пъти седмично. Човек изпитва забележимо намаляване на благосъстоянието - неочакваните атаки силно пречат на физическата активност.
тежка астма - IV степен. Алергични пристъпи 3-4 пъти дневно и почти всяка вечер. Пациентът е напълно извън ритъма на ежедневието, поради което физическата и двигателната активност е значително намалена, а здравият сън напълно липсва.

Най-опасната проява на алергична бронхиална астма е астматичният статус, при който пациентът развива резистентност към обичайните лекарства, поради което астматичната атака продължава дълго време, през което пациентът не може да издиша.

Статус астматик, ако бъде открит, изисква незабавна хоспитализация, в противен случай пациентът може да умре.

причини

Наследствен фактор. Ако единият родител има алергия към нещо или астма, шансът това да се предаде на детето е приблизително 25%. Ако и двамата родители имат астма – 70%. Но е важно да се разбере, че самата болест не се предава по наследство. Предава се само предразположение, което при благоприятни условия ще изчезне.
Предишни тежки респираторни заболявания.
Неблагоприятни условия на живот. Например да живееш в центъра на града и да вдишваш машинни изпарения. Самият мегаполис е вреден по много други причини, но именно той провокира атопична бронхиална астма.
Лошо хранене. Консумация на голям брой химически добавки, подсладители и консерванти с храната.
Пушенето. Дори ако самият човек не пуши, тютюневият дим може да причини развитието на болестта, това се отнася особено за родители, които пушат, и деца, които са принудени да дишат дим.

Самата атака възниква поради контакт на чувствителните бронхи с алерген. Алергените могат да бъдат напълно различни, но най-често те са:

прашец,
котешка и кучешка коса,
домашен прах,
цветя и растения с остра миризма (орхидеи и други),
спори на гъби,
студен въздух.

Най-често периодът на обостряне на бронхиалната астма настъпва през пролетта: в края на краищата по това време концентрацията на полени, един от най-силните алергени, е най-висока във въздуха.

Диагностика на бронхиална астма

Бронхиалната астма лесно се бърка с други видове белодробни заболявания. Ето защо трябва да посетите лекар възможно най-скоро - само той може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение. По правило първият лекар, към който се обръща пациент със съмнение за астма, е общопрактикуващ лекар или педиатър. Но ако има предположения за алергичния характер на заболяването, пациентът може да бъде насочен към алерголог, който след провеждане на специален преглед ще определи кои алергени могат да провокират астматични пристъпи.

Програмата за изследване за диагностициране на алергична астма включва още:

ЕКГ за изключване на сърдечна астма;
пълен кръвен тест за изключване на причината за възпалителния характер на респираторно заболяване;
анализ на урина и храчки;
рентгенова снимка на гръдния кош.

И други тестове, докато лекарят може уверено да постави диагноза.

Силно не се препоръчва това заболяване да се лекува с домашни методи, тъй като при неправилно лечение има вероятност от смърт или заболяването преминава в хроничен стадий. Консултирайте се с опитен лекар, преди да изберете опции за лечение или профилактика.

SIT терапия

Методът на алерген-специфичната имунотерапия се състои в подкожно приложение на пациента на многократно разредени по специална формула дози от алергена, към който пациентът е доказано чувствителен. Дозата се увеличава постепенно.
Тази процедура трябва да доведе до специфична хипосенсибилизация - намаляване на чувствителността на организма към даден стимул.

Народни средства

Добро ефективно отхрачващо средство при бронхиална астма и алергии е отвара от билката див розмарин. 1 с.л. л. счукани билки се поставят в чаша преварена вода и се оставят за десет минути. Получената отвара се приема 4-6 пъти на ден по една супена лъжица.
Един ефективен народен лек е димът от коприва. Мигновено облекчава пристъпа, а при редовна употреба напълно лекува болестта.
Следните билкови отвари и народни методи също могат да помогнат при атака или дори напълно да излекуват пациента:

Отвара от листа от подбел

Накъсайте 30-40 листа трева; налейте 500 мг. водка; оставете да престои на студено и тъмно помещение около 2 седмици. Получената отвара се използва за компрес. Първата вечер се поставя на гърдите, втората вечер на гърба и т.н. Общо 20 компреса.

Инфузия от ерусалимски артишок

Вземете 2 супени лъжици настъргани (това е важно!) плодове от ерусалимски артишок и ги сложете в чаша вряща вода. Вземете ¼ чаша 2-4 пъти на ден.

"Методът на дядо"

Вземете 35 капки водороден прекис, разреден в 100 mg, половин час преди закуска. вода (половин чаша). Този метод не само ще помогне да се отървете от бронхиалната астма, но и ще бъде добро успокоително средство.

Инфузия на борови шишарки

В термос се поставят 3-4 шишарки, малко смола и половин литър горещо мляко; разбъркване; оставете инфузията да се влива в продължение на 5 часа; прецедете през три слоя марля. Запарката е готова. Приемайте по една чаша от него веднъж или два пъти дневно в продължение на месец

Медикаментозното лечение е ефективно срещу всички видове астма, включително алергия. Състои се или в използването на специални лекарства, или в използването на медицински устройства, например инхалатори.

Антихистамини

Антихистамините потискат свободния хистамин в човешкото тяло, като по този начин намаляват симптомите и тежестта на алергичната астма.
Всичко това води до блокиране на рецепторите, като по този начин прави тялото имунизирано срещу външни дразнители и алергени. Хистаминът просто спира да се освобождава в кръвта или се освобождава в малки, незначителни количества.
По-добре е да приемате такива лекарства преди контакт с алергена и появата на атопична астма. Например, хората, които са алергични към цветен прашец, трябва да започнат да го приемат седмица или седмица и половина преди сезона на цъфтежа.
Двата най-известни антихистамини, които са подходящи както за възрастни, така и за деца:

"Трексил" е бързодействащо активно лекарство, подходящо за лечение на алергична бронхиална астма при деца и възрастни. Предимството на това лекарство е, че няма сериозни противопоказания и странични ефекти. Препоръчва се за употреба от 6 годишна възраст.
"Telfast" е високоефективен антихистамин, който блокира биологичния отговор на рецепторите към външни стимули. Не забавя реакцията, но в редки случаи предизвиква главоболие. От 12 годишна възраст.

Много антихистамини имат страничен ефект - сънливост и апатия. По-рядко: главоболие, гадене и др. Но ниската цена позволява на лекарствата да останат с висока популярност за лечение на алергична бронхиална астма.

Средства за вдишване

Най-популярният и широко използван начин за борба с алергичната бронхиална астма е използването на инхалаторни лекарства: глюкокортикоиди и блокери. Те помагат да се контролира хода на заболяването за много дълго време: специални антитела намаляват чувствителността на бронхите и предотвратяват обострянето на астмата.
Има инхалатори от различни марки (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler и др.) И с различни активни вещества - те ще бъдат разгледани по-нататък. Моля, не забравяйте, че два различни инхалатора може да не съдържат едно и също вещество. Трябва да внимавате с това.

метилксантини. Използват се при обостряне на атопична астма, тъй като действат мигновено и ефективно чрез блокиране на адренергичните рецептори. Активни вещества, принадлежащи към тази група: теофилин, аминофилин.
симпатикомиметици. Благодарение на това лекарство се стимулират рецепторите в бронхите, поради което лумените в тях се увеличават. В съвременния свят се използват селективни вещества, тъй като те могат незабавно да неутрализират атака и също толкова бързо да бъдат елиминирани от тялото.
Блокери на М-холинергичните рецептори. Благодарение на тях се осигурява бързо, почти моментално отпускане на бронхите. Трябва да внимавате с тази група, защото... При алергична бронхиална астма е подходящ само един вид блокер - ипратропиум. И то само под формата на вдишване.
глюкокортикоиди. Лекарства, които имат мощен противовъзпалителен ефект. Постига се чрез засилване на хормона адреналин и облекчаване на отока на бронхиалната лигавица.

Инхалаторните лекарства са значително по-удобни и изгодни от другите медикаменти поради незабавния си терапевтичен ефект.

Това е едноименно уникално дихателно упражнение, кръстено на наш сънародник, живял през миналия век. Позволява ви да се възстановите сами от астма за кратко време. Но преди да го направите, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Всички упражнения в тази процедура са насочени към намаляване на дълбочината на дишане и следователно на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на пациента. Това се дължи на факта, че при астма, независимо колко дълбоко диша пациентът, все още има недостиг на кислород в кръвта и излишък на въглероден диоксид. Това причинява много от симптомите на бронхиалната астма.
Пациентът трябва да се подготви за дихателни упражнения, като следва следните прости стъпки:

Седнете изправени на твърда повърхност (не непременно стол; диван, диван или легло може да свърши работа), изправете се и поставете ръцете си на коленете.
Отпуснете се.
Дишайте бързо, често и плитко, сякаш няма начин да поемете пълно и дълбоко въздух.
Издишайте леко през носа.

Тази процедура трябва да се повтаря в продължение на 10 минути. Пациентът може да почувства леко замайване и недостиг на въздух - това е нормално, както трябва да бъде.
След процедурата трябва да задържите дъха си възможно най-дълго (постепенно ще можете да направите това 1-2 пъти по-дълго от последния път). Сега е време да преминете директно към самите дихателни упражнения.

Повторете 10: вдишайте за 5 секунди, издишайте за 5 секунди и направете пауза. Мускулите трябва да се отпуснат колкото е възможно повече. Това упражнение стимулира горните области на белите дробове
Повторете 10 пъти: вдишайте за 7-8 секунди, издишайте за 7-8 секунди, пауза за около 5 секунди. Това упражнение стимулира всички основни части на белите дробове.
Повторете 1 път: пълно задържане на дъха. Масаж на рефлексогенни точки на носа.
Повторете 10 пъти: същото като в упражнение 2, но със затваряне на една от ноздрите последователно.
Повторете 10 пъти: същото като упражнение 2, но стомахът се изтегля максимално.
Повторете 12 пъти: вдишайте и издишайте възможно най-дълбоко. След това дълга пауза със задържане на дъха.
Повторете 1 път: дълбоко вдишване, максимална пауза, дълбоко издишване, максимално задържане.
Същото като в упражнение 7, но сега е добавено някакво действие. Например ходене или бягане. Повторете от 2 до 5 пъти в зависимост от индивидуалните физиологични характеристики на тялото на пациента.
Плитко дишане. Дишайте дълбоко, като постепенно намалявате дълбочината на вдишване. Трябва да има усещане за липса на въздух. Дишайте така 2,5-10 минути.

Първоначално пациентът може да почувства недостиг на въздух, страх и други неприятни симптоми. В никакъв случай не трябва да се отказвате от дихателните упражнения. Постепенно тези симптоми ще изчезнат, а астматичните пристъпи ще станат по-слаби и по-редки.

Видео, което илюстрира процеса на гимнастика:

Характеристики на лечението на бронхиална астма при деца

Децата от по-младата възрастова група имат редица особености в диагностиката и лечението на бронхиална астма. Всички те са свързани със структурата на ненапълно оформено тяло.
При лечението на алергична астма се предпочитат инхалаторните лекарства, тъй като те са възможно най-безвредни и бързо действащи.
Също известни лекарства, които лекарите често предписват на деца под шест години, са антилевкотриенови лекарства. Предимството им е достъпността и цената, както и безопасността - не предизвикват алергична реакция.
Но за да разбере пълната картина, родителят трябва да посети специалист с детето. Никакво самолечение – смъртността при детската астма е изключително висока, ако не наблюдавате пациента и не предприемате никакви действия.

Предотвратяване

За съжаление, няма 100% средство за предотвратяване на този вид астма, т.к алергиите, както знаем, могат да се проявят по всяко време. Но спазването на следните точки значително ще намали риска от заболяване:

вентилация на помещението,
приемане на антихистамини предварително,
здравословен начин на живот (без цигари и наркотици! Алкохол в умерени количества),
правилна диета (съдържаща пълен набор от витамини, особено витамин D),
спортуване (всеки вид спорт е полезен, тъй като помага за трениране на дишането).

Астмата е сериозно заболяване, но с правилното отношение на пациента към лечението и профилактиката е напълно възможно да се излекува. Основното нещо е да не се отчайвате, изоставяйки лечението наполовина. След като лечението е започнало, трябва да го завършите и положителният ефект няма да закъснее!

Алергична астма – тази форма на бронхиална астма е много разпространена. Тази патология представлява по-голямата част от клиничните случаи. Причината за развитието на такава астма е алергична реакция към определено вещество.. Болестта е еднакво често срещана както при възрастни, така и при деца. Опасността е, че при лек ход на заболяването диагнозата не се поставя дълго време и съответно човекът не получава никакво лечение. Наследствеността играе важна роля в появата на заболяването. Вече е известно, че ако един от родителите има алергична астма, тогава детето има много голям шанс да се разболее, въпреки че се случва и предразположението да се предава от баба и дядо.

Степени на заболяването

Алергичната бронхиална астма се предлага в 4 форми на тежест, разделянето зависи от тежестта на общите симптоми и тежестта на състоянието на лицето:

Прекъсната степен. Атаките на задушаване през деня се появяват много рядко, не повече от веднъж седмично. През нощта атаките се случват не повече от 2 пъти месечно. Рецидивите на заболяването преминават достатъчно бързо и практически нямат ефект върху общото здравословно състояние на пациента.
Лека персистираща степен. Признаците на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но не повече от веднъж на ден. Могат да се появят повече от 2 нощни атаки за един месец. По време на рецидив сънят на пациента се нарушава и общото му здравословно състояние се влошава.
Устойчива астма с умерена тежест. Заболяването се среща почти всеки ден, а атаките по време на сън се появяват повече от веднъж седмично. Качеството на съня на пациента се влошава и работоспособността намалява.
Тежка персистираща астма. Болестта се проявява много често, както през деня, така и през нощта. Работоспособността и физическата активност на пациента са значително намалени.

Симптомите и по-нататъшното лечение се различават на различните етапи на заболяването. В най-леките случаи е достатъчно да се елиминира алергена и състоянието на пациента се подобрява, но при тежки случаи на алергична астма се предписват различни лекарства за стабилизиране на състоянието.

В природата има много различни алергени. Не е възможно напълно да се защити човек от тях.

Патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на това заболяване все още не е напълно проучен. Но вече е установено, че реакцията на бронхите към алерген възниква под въздействието на различни клетки, структури и компоненти:

Веднага щом алерген навлезе в тялото, се активират специални кръвни клетки. Те произвеждат активни вещества, които са отговорни за всички възпалителни процеси.
Мускулната маса в стените на бронхите на пациентите е особено предразположена към стабилно свиване, докато рецепторите, разположени върху лигавицата, стават податливи на ефектите на биологично активните компоненти.
Поради тези процеси започва бронхоспазъм и в същото време луменът на дихателните пътища е значително намален. В този случай дишането на пациента е значително нарушено, възниква тежък задух, който може да бъде фатален.

Алергичната астма бързо прогресира, състоянието на астматика постепенно се влошава. Човек с бронхиална астма не е трудно да се разпознае, той се опитва да заеме удобна позиция, при която задухът ще бъде по-малко изразен.

Астматиците много често усещат, че приближава пристъп на задушаване, обикновено това се случва в рамките на минути след кратък контакт с алергена.

причини

Алергичната астма възниква по различни причини. Понякога причината за заболяването е комбинация от фактори:

Наследствена предразположеност. Често, когато интервюирате пациент, можете да разберете, че неговите близки роднини страдат от алергични патологии или бронхиална астма. Чрез изследване се установи, че ако един от родителите страда от алергична астма, тогава шансът на детето да се разболее е 30% или повече. Когато двама родители са диагностицирани с астма, детето ще се разболее в 70% от случаите или дори малко повече. Трябва да разберете, че алергичната бронхиална астма не се предава по наследство, децата получават само склонност към това заболяване.
Ако човек често страда от респираторни и инфекциозни заболявания, тогава стените на бронхите стават по-тънки и стават по-податливи на дразнители.
Заболяването често започва, когато околната среда е лоша в мястото на пребиваване или при работа в промишлени предприятия с големи емисии на прах и други вредни вещества.
Злоупотребата с тютюневи изделия също води до развитието на заболяването. Не забравяйте за пасивното пушене. Хората, които пушат в къщата, значително увеличават шанса на детето да развие бронхиална астма.
Злоупотреба с храни, които съдържат много консерванти, хранителни оцветители и подобрители на вкуса.

Пристъпите на задушаване при алергична астма започват след контакт с някакъв дразнител. Чувствителността на всеки пациент е индивидуална, понякога има няколко алергена. Най-алергизиращите вещества са:

прашец от растителност, особено цветя от семейство Asteraceae;
частици косми от различни животни;
гъбични спори, предимно плесенясали;
частици домашен прах, съдържащи отпадъчни продукти от акари;
козметика и някои домакински химикали, особено вещества с приятна миризма, които причиняват атаки;
тютюнев дим и студен въздух.

Храната рядко причинява алергична астма, но се случва. Най-алергенните храни са мед, шоколад, мляко, яйца, ядки, раци, цитрусови плодове и домати..

Сухата рибна храна може да предизвика астматичен пристъп. Ако човек е предразположен към алергии, тогава рибата трябва да бъде изоставена или да се храни с прясна храна.

Симптоми

Симптомите на алергична астма при деца и възрастни не са твърде специфични. Признаците на заболяването понякога са трудни за разграничаване от астма с неалергична патогенеза. Общата клинична картина изглежда така:

Силно затруднено дишане. За пациента е трудно не само да вдишва, но и да издишва. Всяко издишване става болезнено и идва много трудно. Силният задух започва само 5 минути след контакт с алергенно вещество или веднага след физическа активност.
Свистящи звуци при дишане. Това се дължи на факта, че въздухът преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова шумно, че свистенето да се чува на няколко метра от лицето с астма.
Астматиците винаги имат характерна поза, особено по време на пристъп на задушаване поради алергии. Тъй като дихателните пътища са стеснени, пациентът с астма не може да диша нормално само с участието на мускулите на дихателните органи. В процеса на дишане винаги участват допълнителни мускулни групи. По време на пристъп астматик се опитва да опре ръцете си на стабилна повърхност.
Кашлицата се появява на пристъпи, но не носи облекчение на човека. В някои случаи кашлицата е основният симптом на астматиците. Често хората дори не обръщат внимание на честата кашлица, смятайки, че е причинена от тривиални причини. Трябва да разберете, че рефлексната кашлица изчезва без следа само за няколко минути. Това време често е достатъчно, за да може дразнителят да напусне дихателните пътища.
Когато кашляте, винаги отделяте малко стъкловидни храчки.
Астматичният статус е опасно обостряне на заболяването, когато настъпва продължителна атака на задушаване, която е трудно да се спре с конвенционални методи. Ако по време на такава атака на пациента не бъде оказана първа помощ, той може не само да загуби съзнание, но и да изпадне в кома.

При алергична астма симптомите на заболяването при възрастни и деца се появяват само след близък контакт с алергена. В зависимост от вида на алергена, продължителността на атаката и интензивността на обостряне на патологията варират. Например, ако пациентът е алергичен към цветен прашец, тогава през пролетта и лятото пациентът не може да избегне контакт с това вещество, тъй като цъфтящата растителност е навсякъде. Резултатът от такъв контакт между астматик и алерген води до сезонно обостряне на заболяването.

Някои астматици, знаейки кое растение причинява алергии, предпочитат да напуснат постоянното си местопребиваване, докато цъфти.

Лечение

Лечението на алергичната астма включва същите лекарства, както и лечението на астма от друг произход.. Но не трябва да забравяме, че ходът на заболяването зависи и от степента на чувствителност към алергена:

Ако човек страда от алергични реакции, той трябва, ако е необходимо, да приема антиалергични лекарства, които се предлагат в изобилие в аптечната верига. Такива лекарства блокират специални рецептори, които са засегнати от хистамин. Дори ако алерген навлезе в тялото, симптомите на алергия не са толкова тежки или изобщо не се наблюдават. Ако контактът с дразнещо вещество не може да бъде избегнат, трябва предварително да вземете антиалергични лекарства.
Съществува оригинален метод на лечение, при който дози от алергена се въвеждат в човешкото тяло във все по-големи обеми. Благодарение на това лечение се намалява чувствителността на човек към дразнителя и пристъпите на бронхиална астма стават по-редки.
Инхалаторното приложение на някои хормонални лекарства и блокери на β2-адренергичните рецептори с продължително действие са най-честите методи на лечение. Благодарение на такива лекарства е възможно да се контролира болестта за дълго време.
Пациентът се инжектира със специфични антитела, които са антагонисти на имуноглобулин Е. Тази терапия помага да се спре високата чувствителност на бронхите за дълго време и да се предотвратят рецидиви на заболяването.
Кромони - тези лекарства често се предписват за лечение на алергична астма при деца. Лечението на възрастни пациенти с такива лекарства не носи желания резултат.
Метилксантини.
Ако заболяването е в остър стадий, на пациента могат да бъдат предписани силни блокери на адренергичните рецептори. Освен това в такива случаи на пациента се прилагат инжекции с адреналин и се предписват хормонални лекарства в таблетки.

За облекчаване на пристъп на задушаване се използват специални лекарства под формата на инхалации.. Тази форма на лекарството отива директно в мястото на възпалението и има незабавен терапевтичен ефект. Лекарствата под формата на аерозол рядко причиняват странични ефекти, тъй като те действат само локално и нямат системен ефект върху цялото тяло.

Лечението на пациенти с алергична бронхиална астма се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран за помощ, най-често това се случва по време на обостряне на заболяването. Астматиците се регистрират при лекар и се наблюдават редовно от специалисти.

Опасните усложнения на алергичната бронхиална астма включват сърдечна и дихателна недостатъчност. При тежки случаи на заболяването пациентът може да умре от задушаване.

Прогноза

Ако лечението се проведе правилно, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Ако диагнозата се постави твърде късно или се проведе неадекватно лечение, съществува риск от сериозни усложнения. Те включват предимно астматичен статус, сърдечна и дихателна недостатъчност. Често се появява белодробен емфизем. Ако се развие астматичен статус, животът на пациента е застрашен.

В случай на тежко заболяване, пациентът получава група за инвалидност. С 3 група инвалидност астматик може да работи в определен списък от професии, но с 1-2 група не може да работи.

При алергична бронхиална астма могат да възникнат случаи на внезапна смърт. Поради това пациентът трябва да избягва прекомерна физическа активност.

Предпазни мерки

Хората, страдащи от алергична бронхиална астма, трябва да разберат, че техният приоритет е предотвратяването на рецидиви на заболяването. За да предотвратите атаки на задушаване, трябва да следвате прости препоръки:

В дома постоянно се извършва мокро почистване, като се забърсват всички повърхности.
Ако сте алергични към вълна или пера, трябва да избягвате да държите домашни любимци в къщата, както и канарчета и папагали.
Не можете да използвате парфюми и различни домакински химикали с твърде силна миризма.
Не използвайте пухени възглавници и одеяла.
Ако астматик работи на опасно работно място, което произвежда много прах или химикали, препоръчително е да смените мястото на работа.
Трябва да се избягват респираторни и други заболявания, които могат да причинят рецидив на астма.

Пациент с алергична астма трябва да преразгледа диетата си. От менюто трябва да се изключат всички силно алергизиращи храни.

Алергичната бронхиална астма може да бъде лека или много тежка. Симптомите и методите на лечение зависят от степента на патология и наличието на различни усложнения. Алергичната астма често води до инвалидност.

Бронхиална астма

Причина за бронхиална астма

атопичен дерматит .

Симптоми на бронхиална астма

При някои пациенти, упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикция

1) . Проявите на заболяването се появяват по-рядко от веднъж седмично, нощните атаки се появяват два пъти месечно или по-рядко. Пиков експираторен поток (PEF) повече от >
2) . Симптомите на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се случват по-често от два пъти месечно. PSV>
3)
4)

Повечето

емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност

Бронхиална астма– едно от най-честите и тежки алергични заболявания, едно от така наречените „големи три алергични заболявания“. Честотата на тази патология нараства всяка година. В момента най-малко 6% от общото население има бронхиална астма с различна тежест. Тази статия съдържа пълна информация за симптомите, диагнозата и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, членове на техните семейства и може би лекари.

Бронхиална астма– хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиалната астма е обратима (самостоятелна или след излагане на лекарства) обструкция на бронхите, проявяваща се със задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник G.I. Соколовски през 1838 г. Но сега дланта в разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е загубена и в момента в Русия те използват (или трябва да използват) протоколи, копирани от международни препоръки, например от GINA.

Разпространението на бронхиалната астма е около 6%. Огромният брой неоткрити форми на болестта буди голямо безпокойство. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да бъдат скрити под диагнозите "обструктивен бронхит" или просто "хроничен бронхит". Заболеваемостта сред децата е още по-висока и в някои региони достига 20%. При децата броят на пациентите с неустановена диагноза е още по-голям.

Причина за бронхиална астма

Развитието на бронхиалната астма се основава на патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с това, че от момента на пристигането на алергена до появата на симптомите на заболяването минават само няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и алергия към котешка козина влиза в апартамент, където живее котка, и започва да получава пристъп на задушаване.

Фамилната обремененост играе важна роля в развитието на алергична бронхиална астма. По този начин сред най-близките роднини на пациентите пациентите с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите или по-често. Трябва да се има предвид, че не се предава самата бронхиална астма като такава, а способността за развитие на алергични реакции като цяло.

Факторите, допринасящи за появата на бронхиална астма, включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна среда, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивно пушене и продължителна употреба на редица лекарства. Някои автори включват продължителния контакт с агресивни алергени като провокиращи фактори, например живеене в апартамент, чиито стени са засегнати от мухъл.

По този начин бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което водеща роля играе контактът с алергени. Най-често заболяването се причинява от алергени, постъпили чрез вдишване: битови (различни видове домашни акари, домашен прах, библиотечен прах, пера от възглавници), поленови, епидермални (животински косми и пърхот, птичи пера, храна за риби и др.). .), гъбични.

Хранителните алергии като причина за бронхиална астма са изключително редки, но също възможни. За хранителните алергии в този случай са по-характерни кръстосаните алергични реакции. Какво означава? Случва се така, че някои алергени от различен произход имат подобна структура. Например, алергени са прашец от бреза и ябълки. И ако пациент с астма и алергия към брезов прашец изяде няколко ябълки, той може да развие пристъп на задушаване.

Бронхиалната астма може да е последният етап от „атопичния марш” при деца, които имат атопичен дерматит в списъка на заболяванията си.

Симптоми на бронхиална астма

Основни симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, усещане за хрипове или свирене в гърдите. Свиренето може да се влоши при дълбоко дишане. Често срещан симптом е пароксизмална кашлица, често суха или с отделяне на малък съсирек от светла храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.

При умерена до тежка тежест на бронхиалната астма може да се появи задух по време на физическо натоварване. Недостигът на въздух се увеличава значително с обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астма, извън обостряне клиничната картина може да отсъства.

Екзацербации (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но „класическите“ епизоди са през нощта. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например престой в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти, Това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикцияпричинени от физическа активност.

По време на екзацербация пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: силни миризми, температурни промени, миризма на дим и др. Това показва активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на екзацербациите се определя от вида на алергена, към който има реакция и колко често пациентът влиза в контакт с него. Например, при алергия към полени, екзацербациите имат ясна сезонност (пролет-лято).

При слушане на пациента с помощта на фонендоскоп се отбелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на хрипове с висок тон (хрипове). Извън екзацербацията, аускултаторната картина може да бъде незабележима.

Характерен симптом на бронхиалната астма е добрият ефект от приема на антихистамини (Цетрин, Зиртек, Ериус и др.) и особено след инхалация на бронходилататори (салбутамол, Беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се появяват по-рядко от веднъж седмично, нощните атаки се появяват два пъти месечно или по-рядко. Пиковият експираторен поток (PEF) е повече от> 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PEF на ден са по-малко от 20% (повече подробности за този метод на изследване в раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се появяват по-често от веднъж седмично, но по-рядко от веднъж на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се случват по-често от два пъти месечно. PEF>80% от предвиденото, дневни колебания 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиална астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително пречат на ежедневната физическа активност и сън. Нощните симптоми се появяват повече от веднъж седмично. Необходима е ежедневна употреба на краткодействащи β2 агонисти (салбутамол). PEF е 60-80% от възрастовата норма. Флуктуациите на PEF са повече от 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиална астма. Постоянни симптоми на бронхиална астма. Пристъпи на задушаване 3-4 пъти на ден или по-често, чести обостряния на заболяването, чести нощни симптоми (веднъж на два дни или по-често). Ежедневната физическа активност е забележимо затруднена.

Повечето животозастрашаващ симптом на астма– развитие на астматично състояние (status asthmaticus). В този случай се развива продължително задушаване, устойчиво на традиционно лечение с лекарства. Задушаването има експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е съпроводено с разстройство, а впоследствие и със загуба на съзнание, както и с общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате бронхиална астма?

Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че леките форми обикновено се занимават с общопрактикуващи лекари или педиатри (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да отидете на специалист. Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към битови, епидермални и гъбични алергени.

Лечение на алергична бронхиална астма

При лечението на атопична бронхиална астма могат да се използват следните групи лекарства. Техните дозировки, комбинации и продължителност на лечението се определят от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминираща е концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време заболяването е напълно компенсирано, тогава се решава въпросът за намаляване на дозите; ако не, тогава увеличаване на дозите или добавяне на лекарства от други фармакологични групи.

Най-важният компонент в лечението на алергична бронхиална астма– провеждане на алерген-специфична имунотерапия (СИТ терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които предизвикват алергична реакция и възпаление у пациента. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се провежда извън обостряне, обикновено през есента или зимата.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това се развива толерантност към тях. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е ефектът от лечението. Като се има предвид, че това е най-радикалният метод за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат това лечение възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергичните заболявания са група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се използва с изключително внимание. И алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от точно тези методи. Ако някакъв метод е помогнал на вашите приятели (между другото, не е факт, че той е помогнал, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че няма да причини усложнения за вас.
Правете спорт или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Поддържането на специален начин на живот и създаването на хипоалергенна (свободна от алергени) среда е съществен компонент от лечението на бронхиална астма. В момента много големи болници са създали така наречените училища за пациенти с бронхиална астма, където пациентите се обучават точно на тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те ви учат как да контролирате състоянието си, независимо да коригирате лечението, да използвате правилно пулверизатора и т.н.

Алергична бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се проявява след една година. Съществува повишен риск от развитие на заболяването при деца с фамилна анамнеза за алергични заболявания и при пациенти, които вече са имали алергични заболявания в миналото.

Често бронхиалната астма може да се скрие под маската на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето е имало 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година, незабавно отидете на алерголог.

Алергична бронхиална астма и бременност.

С особено внимание се вземат мерки за елиминиране на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Необходимо е да се изключи активното и пасивното пушене.
Предложеното лечение зависи от тежестта на заболяването.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение или рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана бронхиална астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма

За съжаление не са разработени ефективни мерки за първична превенция, т.е. насочени към предотвратяване на заболяването. Ако проблемът вече съществува, е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Основни симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, усещане за хрипове или свирене в гърдите. Свиренето може да се влоши при дълбоко дишане. Често срещан симптом е пароксизмална кашлица, често суха или с отделяне на малък съсирек от светла храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай те говорят за кашличния вариант на бронхиална астма.

При някои пациенти, Това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за упражнения астма(старо име) или около бронхоконстрикцияпредизвикани от физическа активност (нов термин).

По време на аускултация (слушане на пациента с помощта на фонендоскоп) се отбелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на високи (хрипове) хрипове. Извън екзацербацията, аускултаторната картина може да бъде незабележима.

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

Повечето животозастрашаваща проява на бронхиална астма– развитие на астматично състояние (status asthmaticus). В този случай се развива продължително задушаване, устойчиво на традиционно лечение с лекарства. Задушаването има експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е съпроводено с разстройство, а впоследствие и със загуба на съзнание, както и с общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да вземете, ако подозирате алергична бронхиална астма?

Атопичната бронхиална астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, така че леките форми обикновено се лекуват от общопрактикуващи лекари или педиатри (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да отидете на специалист.

Когато заболяването бъде диагностицирано за първи път и след това веднъж или два пъти годишно по време на клиничното наблюдение, ще бъдете помолени да направите следните изследвания: клиничен кръвен тест, общ тест на урината, тест за кръвна захар, биохимичен кръвен тест (общ и директен билирубин, ALT , AST, урея, креатинин). За изключване на съпътстваща сърдечна патология - ЕКГ. Ще се изисква годишна флуорография.

Ако има продуктивна кашлица, тоест с отделяне на храчки, се взема общ тест за храчки. Ако сте предразположени към чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, анализ на храчки за микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици. При пароксизмална суха кашлица - гърлен тампон за гъби.

Изследването на функцията на външното дишане (спирография) е задължително. За да направите това, ще бъдете помолени да дишате в тръба, свързана със специална машина. Препоръчително е да се въздържате от приема на бронходилататори (като Eufilin) и инхалатори (като салбутамол, Berodual, Berotec и др.) Предния ден. Ако вашето състояние не ви позволява да правите без тези лекарства, тогава информирайте лекаря, който провежда изследването, за да може да направи подходящи корекции в заключението. Пушенето преди изследването не се препоръчва (по принцип пушенето никога не се препоръчва при пациенти с бронхопулмонални заболявания). Спирография се извършва при пациенти на възраст над 5 години.
При съмнение за бронхиална астма се прави изследване с бронходилататори. За целта се прави спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобно лекарство и повторна спирография. Целта е да се установи колко се променя бронхиалната проходимост под въздействието на тази група лекарства. Когато FEV1 (форсиран експираторен обем за 1 секунда) се промени с повече от 12% или 200 ml, диагнозата астма практически е извън съмнение.

По-опростена, но и по-достъпна и удобна за пациентите е пикфлоуметрията. Това е устройство, което определя максималния (пиков) поток на издишване. Цената на устройството е изключително ниска (от 400-500 рубли), не изисква консумативи, което го прави много удобно за ежедневно наблюдение на заболяването. Получените показатели се сравняват с референтни стойности (обикновено към устройството е приложена таблица със стандарти за различни възрасти и височини). Измерванията трябва да се извършват два пъти на ден: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че ви позволява предварително да предвидите началото на обостряне на заболяването, тъй като пиковата скорост на експираторния поток започва да намалява няколко дни преди появата на клинични прояви на обостряне. Освен това това е обективен начин за проследяване на хода на заболяването.

Като се има предвид голямото разпространение на съпътстващи заболявания на назофаринкса, се препоръчва годишен преглед от УНГ лекар и рентгенова снимка на параназалните синуси.

Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към битови, епидермални и гъбични алергени.

За това могат да се използват следните видове диагностика:

1) извършване на кожни тестове (тестове с убождане). Един от най-информативните видове диагностика на алергиите. Няма нужда да се страхувате от процедурата. На пациента се правят няколко разреза (одрасквания) върху кожата и отгоре се капват 1-2 капки от специално приготвен алерген. Или се капват 1-2 капки от алергена и се правят драскотини през него. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но има редица противопоказания: обостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптималната възраст за този вид обучение е от 4 до 50 години. Антихистамините (тавегил, кларитин и др.) се спират поне 3-5 дни преди процедурата.
Ако състоянието на пациента позволява, тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причинно значим алерген.

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифицирането на алергени с помощта на кръвен тест. Няма противопоказания за този вид изследване. Недостатъци: много по-висока цена и доста голям процент фалшиви резултати.
Понякога те също вземат кръвен тест за специфични имуноглобулини G4 (IgG4-специфични имуноглобулини). Но информационното съдържание на този анализ е съмнително и според повечето експерти това е загуба на пари и кръв.
Възможно е също да се извърши FGDS (фибро-гастро-дуоденоскопия), бронхоскопия, ултразвук на щитовидната жлеза, PCR (полимеразна верижна реакция) на цитонамазки от гърлото за инфекции като Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, кръвен тест за антитела (IgG) към Aspergillus fumigatus и др. Пълният списък от изследвания се определя от лекаря в зависимост от конкретната ситуация.

Лечение на алергична бронхиална астма:

1) Инхалаторни бронходилататори с кратко действие (β2 агонисти).Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задушаване. Те нямат терапевтичен ефект, те просто облекчават симптомите. Лекарства: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, беротек.
Производните на ипратропиум бромид имат подобен ефект. Това са лекарства: Atrovent, Troventol. Бронходилататорите могат да се произвеждат в дозирани аерозоли и в течна форма за инхалация с помощта на пулверизатор (пулверизаторът е устройство, което превръща течността в пара, което значително увеличава способността му да проникне в бронхите).
Не е препоръчително да използвате лекарства от тази група повече от 4 пъти на ден. Ако необходимостта от тяхното използване е по-голяма, е необходимо да се засили "терапевтичният" противовъзпалителен компонент на терапията.

2) Производни на кромоглициевата киселина.Препарати: Intal, Tiled. Предлага се под формата на аерозол за инхалация, прах за инхалация в капсули, разтвор за инхалация с помощта на пулверизатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Тоест, той не облекчава симптомите в момента, а по-скоро има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което води (или трябва да доведе) в крайна сметка до стабилизиране на заболяването. Терапевтичният ефект е доста слаб и се използва при леки форми на заболяването. Лекарство по избор за лечение на индуцирана от физическо натоварване бронхоконстрикция (астма при усилие). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.

3) Инхалаторни глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изразен терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Лекарствата могат да се използват в ниски, средни и високи дози (виж таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.). Обикновено се произвеждат под формата на дозирани аерозоли за инхалация или под формата на разтвори (pulmicort) за инхалация чрез пулверизатор.

Таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.

Ако Ви е предписано лекарство от тази фармакологична група за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как да правите инхалация правилно. Направете първата инхалация в негово присъствие. Неправилната процедура значително намалява ефективността на лекарството и увеличава риска от странични ефекти. След вдишване не забравяйте да изплакнете устата си.

4) Дългодействащи инхалаторни бронходилататори (β2 агонисти).Използва се като компонент на лечението на умерена тежест на заболяването и тежки форми на бронхиална астма. Обикновено се предписва в комбинация с инхалаторни глюкокортикостероиди, засилвайки техния ефект. Лекарства: Serevent, Foradil, Oxis.
Производните на тиотропиев бромид (лекарството Spiriva) имат подобен ефект.

5) Комбинирани лекарства.Използва се за лечение на тежки форми на заболяването. Те съдържат, както се казва, в една бутилка инхалаторен глюкокортикостероид и дългодействащ инхалаторен бронходилататор. Лекарства: серетид, симбикорт.

6) кортикостероиди за перорално приложение.Те се използват само за много тежки форми на заболяването, когато инхалационната терапия не дава желания ефект. По време на обостряне на астма са възможни кратки курсове, не повече от 5 дни подред. Metypred се счита за най-безопасното лекарство от тази група.
Кортикостероидните таблетки трябва да се използват само ако са изпробвани всички други възможности за лечение. Дългосрочната употреба на таблетирани кортикостероиди почти винаги е придружена от развитие на усложнения: повишено кръвно налягане, повишено телесно тегло, повишени нива на кръвната захар и възможност за развитие на захарен диабет и др.

7) антихистамини.Сравнително наскоро се появиха препоръки за дългосрочно, повече от три месеца, използване на таблетирани антихистамини от трето поколение (по-специално лекарството Zyrtec) в режими на противовъзпалително лечение на бронхиална астма. Тази препоръка може да се използва при пациенти с лека персистираща астма.

8) антагонисти на левкотриенов рецептор.Сравнително нова група лекарства, но вече е показала своята висока ефективност. Пример за този клас лекарствени вещества е Singulair в таблетки от 5 и 10 mg. Предписва се 1 път на ден. Препоръчва се за лечение на кашлични варианти на бронхиална астма, бронхоконстрикция, причинена от физическа активност.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това се развива толерантност към тях. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е ефектът от лечението. Като се има предвид, че това е най-радикалният метод за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат тази терапия възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Доказано е, че протичането на заболяването при пациенти, които са преминали такова обучение, е много по-добро, отколкото при тези, които не са посещавали тези школи.

Важен въпрос е отказването от пушенето. При пациенти с бронхиална астма не се допуска нито активно, нито пасивно пушене. Не трябва да избирате да работите в организации, където има различни промишлени опасности: прашно производство, контакт с химикали и др.

Никое най-ефективно и скъпо лечение с лекарства няма да бъде ефективно, ако съдържанието на алергени в околната среда не бъде напълно елиминирано или поне намалено. Преди извършване на дейности е необходим алергологичен преглед за идентифициране на всички възможни алергени, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Алергия към битови алергени.

Домашни акари

Най-често срещаните домакински алергени включват домашни акари, домашен прах, прах от книги и пухени възглавници. Методи за контрол: често мокро почистване, общо почистване поне веднъж седмично, използване на пречистватели на въздуха във всички стаи и особено в спалните, замяна на постелки, съдържащи пера, със синтетични, използване на акарицидни (убиващи акари) лекарства. Необходимо е да премахнете от стаята неща, върху които често се утаява прах и които сами са неговият източник: големи меки играчки, гоблени, макроси и др. Сменете завесите с щори, отървете се от килимите...

Алергия към епидермални алергени.

Основните епидермални алергени: животински косми и пърхот, пера и пух на птици. Отстраняване: За пациенти с този вид алергия е по-добре да не отглеждате животни у дома. След елиминиране на животното са необходими два или три пъти общо почистване, за да се елиминират напълно останалите алергени от околната среда.

Алергия към поленови алергени.

Алергията към цветен прашец е доста честа причина за алергични заболявания. Различни растения цъфтят в различни месеци, дори и без алергологичен преглед, но знаейки времето на обостряне, можете уверено да предположите какво причинява симптомите.
Централните региони на Русия се характеризират със следния календар на цъфтежа:

таблица № 2 Календар на цъфтежа в централните райони на Русия

Начини за елиминиране на алергени и, следователно, бронхиална астма: най-радикалният и най-добрият вариант е да пътувате до друга климатична зона по време на периода на цъфтеж на тези растения, на които реагирате. Ако това не е възможно: опитайте се да напуснете къщата след 11 часа сутринта, използвайте пречистватели на въздуха у дома, не излизайте сред „природата“, освен ако не е абсолютно необходимо, не плувайте в открити води, покрийте прозорците с марля и не забравяйте да го мокрите често. Забравете за билковите препарати, пчелните продукти, козметиката и билковите лекарства.

Спортните дейности са възможни и препоръчителни, но само когато няма обостряне. Лека атлетика, игри с топка, колоездене, плуване (ако няма реакция към хлор, добавен към водата за дезинфекция), бягане - това са спортовете, които традиционно се препоръчват на пациенти с бронхиална астма. Различни видове бойни изкуства и ски (поради излагане на студен въздух) обикновено се третират с повишено внимание. Ако детето ви има склонност към това, изпратете го в музикално училище, за да свири на духови инструменти.

Добър ефект имат дихателните упражнения, например дихателните упражнения според Стрелникова.

Алергична бронхиална астма при деца.

Те се опитват да започнат лечение с производни на кромоглицинова киселина (кромогексал, интал, керемиди). Ако те са неефективни, те преминават към инхалаторни глюкокортикостероиди. Таблица № 3 показва дозите на лекарствата от тази фармакологична група. Препоръчително е да се прилагат лекарства с помощта на пулверизатор. Това повишава ефективността на лекарствата и улеснява процеса на вдишване.

Таблица № 3 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за деца.

Те се опитват да започнат алерген-специфична терапия (SIT) възможно най-рано (след 5 години). На тази възраст дава най-добър ефект и често ви позволява напълно да се отървете от болестта.
Ваксинацията се извършва на етапа на стабилна ремисия на заболяването, под прикритието на антихистамини (Zyrtec, Cetrin, Erius) лекарства. Препоръчително е да включите пневмококовата ваксина във ваксинационния календар.

Алергична бронхиална астма и бременност.

1) леко епизодично протичане на бронхиална астма. При необходимост се предписват бронходилататори. Предпочита се Atrovent.

2) лек персистиращ ход на бронхиална астма. Инхалационен натриев кромогликат (Intal, Tayled). При неефективност заменете с инхалаторни глюкокортикостероиди в ниски дози (Таблица № 1). При пациенти по време на бременност се предпочитат производните на беклометазон и будезонид. Но можете да продължите да приемате други кортикостероиди при пациенти, ако успешно са контролирали бронхиалната астма преди бременността.

3) умерено протичане на бронхиална астма. Инхалаторни кортикостероиди в умерени дози.

4) тежко протичане на бронхиална астма. Инхалаторни кортикостероиди във високи дози. Ако има нужда от високи дози инхалаторни кортикостероиди по време на бременност, тогава трябва да се даде предпочитание на будезонид и неговите производни. Възможно е да се предписват таблетирани кортикостероиди (преднизолон) в интермитентни схеми.
Раждане само в болнични условия. Електронното наблюдение на плода се извършва от момента на приемане в родилния дом, но ако бронхиалната астма е добре контролирана и пациентът не е в риск, не е необходимо непрекъснато наблюдение на плода. Дихателната функция (спирография, пикфлоуметрия) се оценява от началото на раждането и след това на всеки 12 часа до раждането. Доброто обезболяване намалява риска от астматични пристъпи по време на раждане. При необходимост от цезарово сечение се предпочита неридурална анестезия, като аналгетик се използва фентанил. Предпочита се вагиналното раждане, като се има предвид, че цезаровото сечение е свързано със значително повишен риск от обостряне на заболяването.

По време на кърмене продължава противоастматичната терапия, провеждана по време на бременност. Теофилинът и неговите производни не се препоръчват поради прякото им токсично действие върху плода.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение или рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Профилактика на алергична бронхиална астма.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергичната бронхиална астма:

Помагат ли дихателните упражнения при лечението на бронхиална астма?

Да, определено. При леки форми на заболяването само тези методи могат напълно да стабилизират хода на заболяването, а при умерени и тежки форми на заболяването те могат значително да го облекчат. Много от моите пациенти облекчават пристъпите само с помощта на дихателни упражнения, без да използват лекарства. Въпреки че е по-добре да държите лекарствата под ръка.

Поставя се диагноза бронхиална астма. Лекарят предписа курс на лечение с инхалатори (фликсотид) за три месеца. Симптомите изчезнаха на петия ден от лечението. Защо да приемате лекарства толкова дълго, ако болестта вече не се проявява?

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Няма симптоми, защото се лекувате. Ако изоставите курса наполовина, има висок риск от обостряне. След три месеца Вашият лекар ще оцени състоянието Ви и ще реши дали да продължи лечението. Бронхиалната астма е коварно заболяване, така че толкова дълги курсове са оправдани.

В болницата предписаха инхалатор беклазон. В инструкциите прочетох, че принадлежи към хормоналните лекарства. Опасно ли е да го използвате? Какви странични ефекти може да има? Как могат да бъдат избегнати (тези странични ефекти)?

Да, това е хормонално лекарство. Но той действа специално върху лигавиците, облекчавайки възпалението там. Проведени са проучвания, които показват, че инхалаторен кортикостероид в дневна доза под 1800 mcg няма системен ефект върху организма. Следователно не е необходимо да се страхувате от тези лекарства. Но ако възпалителният процес не се облекчи, заболяването може бързо да прогресира до астматичен статус.
Но ако лекарството се използва неправилно, може да се появи инфекция (най-често гъбична) на лигавицата на устата. Това е най-честият страничен ефект на тези лекарства. За да го избегнете, трябва да изплакнете устата си след вдишване. Използването на дистанционер, който представлява пластмасова тръба (адаптер), също помага. Инхалатор с лекарство е прикрепен към един отвор на такава тръба, а инхалацията се извършва през другата. В резултат на това големи частици от лекарството, което може да причини проблеми, се утаяват по стените на дистанционера, без да достигат до лигавиците.

Алерголог-имунолог д.м.н. Майоров Р.В.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи