Видове зъбни пломби и техните разлики. Общи изисквания към зъбните пломби

В денталната медицина пломбата е специфичен материал, който се използва за запълване на кухина в засегнатия зъб, за да се изолират чувствителните му тъкани и да се предпази от микроби. Днес има различни видове зъбни пломби, всяка от които има определени свойства, характеристики и предназначение.

Какви видове зъбни пломби има?

Основната разлика между всички видове пломби е материалът, от който са направени.

Цимент

Циментовият пълнеж се състои от прах и течност, които под въздействието на химическа реакция се превръщат в бързо сгъстяваща маса.

Основният недостатък на този вид е, че се втвърдява твърде бързо, което ограничава времето за поставяне на пломба и създаване на зъбен релеф.

Освен това такъв пълнеж става възможно най-силен само след 2 часа, през които яденето е забранено.

В същото време циментовите пломби са най-достъпни.

Пластмаса

Този тип пълнеж беше много популярен и често се използваше поради бързия си монтаж и ниската цена. Основният материал е пластмаса, която се въвежда в кухината на зъба и се втвърдява. С течение на времето беше установено, че пластмасата е токсична, износва се много бързо, променя цвета си, не понася механични натоварвания и може да предизвика алергични реакции. Това беше причината да се спре използването му.

Амалгама или метал

Тези материали се състоят от разтвор на метали, сребро и живак. Може да бъде сребро, мед и злато. Пломбите от тях са много здрави, твърди и изключително устойчиви на механични натоварвания и въздействието на слюнката.

Но има и недостатъци, които са причинили изключително рядката употреба на амалгами:

• неестетичен външен вид (абсолютно неподходящ за пломби на предните зъби);
• много бавно втвърдяване;
• намаляване на обема с времето (свиване);
• висока вероятност около пълнежа (няколко години след монтажа);
• частично оцветяване на зъба с метали, включени в сплавта;
• появата на парене, метален вкус, изискващ подмяна на пълнежа.

Освен това поставянето на такива пломби днес се усложнява от липсата на специално предназначено за това оборудване в стоматологичните кабинети.

Композитен

Трайността и здравината на пломбите се влияят не само от качеството на материалите и професионализма на лекаря, но и от някои индивидуални структурни особености и качеството на храненето, както и наличието на лоши навици у пациента.

Видове зъбни пломби и тяхната цена

Цената на различните зависи от степента на увреждане и структурните характеристики на зъба, производителя на материала и клиниката, където се извършва инсталацията.

Средно цената им е:

• около 500 рубли - цимент;
• около 1000-1500 рубли - стъклени йономери;
• около 1500 рубли - метал (в обществени клиники - безплатно);
• около 2000-4500 рубли - светлинно втвърдяване;
• около 2700 са съставни.

Пломбирането е процес на възстановяване на зъб, като се вземат предвид неговите анатомични особености. В съвременния свят технологиите позволяват да се вземат предвид цвета, структурата и прозрачността на повърхността.

За тази процедура в стоматологията се използват специализирани материали за пломби или възстановяване. Те се делят на няколко типа и подвида, които трябва да отговарят на определени изисквания в съответствие с предназначението си.

Класификация на пълнежните материали

Материалите за коренови канали са разделени в няколко направления.

В зависимост от групата зъби:

1. За предни зъби. Трябва да отговаря на козметичните изисквания.
2. За дъвкателни зъби. Те имат повишена здравина и могат да издържат на големи натоварвания.

В зависимост от материала, използван за изработката им, възстановителните пломби биват:

• направени от метали: амалгами, чист метал, сплави;
• : композит, цимент, пластмаса.

В зависимост от предназначението пълнежните материали се разделят на:

• за апликация и превръзки;
• за постоянни пломби при диагностика;
• тампон, ако е необходимо лечение;
• изолиращо уплътнение;
• за затваряне на кореновия канал.

Материалите, използвани при производството на пълнежи, също се разделят според предназначението им.

Използват се следните цименти:

За изолационни уплътнения:

• цинково-фосфатни цименти;
• стъклойономерни цименти;
• поликарбоксилатни цименти;
• лакове;
• системи за свързване на дентин.

За терапевтични подложки:

• препарати на основата на калциев хидроксид;
• цинков евгенолов цимент;
• материали, съдържащи медицински добавки.

Какво представлява материалът за пълнене Estelite и неговите характеристики на употреба:

На какви характеристики трябва да отговарят денталните материали?

Изискванията към пълнежните материали са разработени и одобрени в края на миналия век от д-р Милър. В съвременната стоматология те почти не са претърпели промени, направени са малки допълнения и пояснения.

Възстановителният дентален материал трябва да отговаря на следните технологични и естетични стандарти:

Съвременните технологии позволяват да се доближим до тези изисквания, но в момента все още няма идеален материал.

Поради тази причина случаите на комбиниране на възстановителни смеси са доста чести в стоматологията. Могат да се използват до 4 различни слоя в зависимост от характеристиките на зъба и тъканите, местоположението и характеристиките на заболяването.

Освен това естеството на работа с видовете материали се различава в зависимост от използваните инструменти и техническия процес.

Използването и техниката на работа с различни пълнежни съединения зависи от областта на неговото приложение. Помислете за най-често използваните материали.

Фосфатен и цинк-фосфатен цимент

Има широка гама от приложения: от постоянни пълнежи с последваща изолация до използване като изолиращо уплътнение при пълнене с други материали.

Техника на пълнене

Пригответе прах и вода. След това преминават към устната кухина. Зъбът се изолира от слюнката с помощта на памучни тампони и кухината се изсушава с въздушна струя.

Фосфатният цимент се смесва с хромирана или никелирана шпатула. Консистенцията се счита за идеална, ако масата не се разтяга, а се разкъсва, оставяйки зъби не по-високи от 1 мм. Полученият състав се инжектира в кухината на зъба на малки порции, като напълно запълва цялото пространство.

Трябва да се има предвид, че запълването и моделирането трябва да приключи преди втвърдяването на материала. При премахване на излишъка с мистрия, движенията трябва да се извършват от центъра на пълнежа към краищата му много внимателно.

При монтиране на изолиращо уплътнение сместа се нанася върху цялата повърхност на кавитета, включително стените, но не и до ръба на емайла, тъй като този тип материал бързо се абсорбира и може да причини корозия на кухината около пълнежа.

Цинк фосфатен цимент I-PAC

Поради факта, че неговият състав не осигурява достатъчна адхезия и също така има патогенен ефект върху пулпата, тази операция се извършва само с монтирано уплътнение от фосфатен цимент.

При направата на изолационен слой сместа може да е по-малко плътна, отколкото при пълнене, но да не достигне кремообразна консистенция.

След като фосфатният цимент изсъхне, те преминават към нанасяне на основния материал.

Процес на пълнене

Силикатният цимент също се смесва с вода, докато се образува хомогенна гъста маса и се въвежда в кухината. Трябва да се има предвид, че при работа с този материал е необходимо пространството да се запълни на 1, максимум 2 стъпки.

Тъй като частичното запълване на кухината нарушава целостта на пълнежа. Необходимо е да се моделира формата и да се отстранят излишъците, преди материалът да изсъхне, тъй като в твърдо състояние е трудно да се отстранят дефектите.

Последната процедура за пълнене е покриване на пълнежа с восък, вазелин или лак.

Използват се и силикофосфатни материали. Благодарение на използването на два материала в този случай не е необходимо допълнително изолиращо уплътнение. Смесването и пълненето се извършва по същия начин, както при фосфатния цимент.

Полимерни материали

Като се има предвид, че тази група е естетически практична, тя се използва предимно върху предните зъби. Процесът започва с

Пълнежен материал Vitremer

подготовка на устната кухина, изолиране на зъба и изсушаване.

При използване на полимер е необходим и фосфатен дистанционер. Едва след прилагането му те започват да приготвят смес от норакрил на прах и мономерна течност.

Върху стъклената повърхност се поставя целофаново фолио и се избира желаният цвят на пластмасата. Прахът се нанася върху повърхността и се смесва добре с течността, масата се втрива върху целофана с широки движения на шпатула. Процедурата по пълнене се препоръчва да се извърши на два етапа.

Веднага след смесването, когато консистенцията на композита е доста течна, се добавя първата част от масата, като по този начин се измества въздухът от кухината и се запълват неравностите. След това направете втората част до пълно запълване.

Моделирането на формата се извършва в началния етап на втвърдяване на материала с помощта на мистрия. Не бързайте да отстранявате излишъка, когато композитът е в еластично състояние, тъй като това може да наруши адхезията на ръба.

Този материал се втвърдява напълно в рамките на един ден. При следващото посещение на пациента се дава окончателна ревизия на пълнежа. В този случай повърхностите на шлайфащия материал трябва да се навлажнят с вода и да се използват при ниски обороти, за да се избегне нагряването на пълнежа.

Използване на акрилов оксид

Този материал има повишена устойчивост на физически и химични дразнители, висока адхезия към повърхности и не губи цвят за дълго време.

Изолираща подложка се прилага само в случаите. След избора на необходимия нюанс в тигела се изсипва прах от акрилов оксид.

Циментът се смесва според общите изисквания, ако е необходимо, полагане. След това добавете течност към тигела и разбъркайте за около 50 секунди. Маса от разтвора се нанася в подготвената кухина наведнъж.

Втвърдяването на материала започва след 1,5 - 2 минути, през което време е необходимо да се симулира пълнежът. Пълното време за втвърдяване отнема от 8 до 10 минути. След това се извършва последният етап на механична обработка.

Композитен материал consize

Напоследък наскоро разработеният нов композитен материал за пълнене consize стана популярен. Има висока естетика, добра адхезия към тъкани и други материали.

Но като се има предвид, че при такава пломба зъбният емайл се третира с киселина, е задължително да се постави изолиращо уплътнение. Предимството на използването на този материал е липсата на предварителна подготовка.

Метод на инсталиране

Повърхността се почиства старателно чрез механична обработка. Офортната течност се прилага за 1,5-2 минути, след което зъбът измиват се с чиста вода и се подсушават старателно.

След този процес е необходимо да се гарантира, че зъбът е изолиран от слюнката. Гравираният участък ще придобие красив цвят. След това използвайте тампон, за да смесите две равни части течен пълнеж и го нанесете върху зоната.

След това смесете две части от предварително приготвената паста и запълнете кухината. При моделиране използвайте гладилка, а при съществени дефекти използвайте целофаново капаче.

Излишъкът трябва да се елиминира преди консезата да се втвърди. Втвърдяването на пълнежа отнема до 8 минути, след което можете да започнете механична обработка. Всички материали, включително хартиена кърпа и дунапренени тампони, са включени в комплекта.

Статията разглежда съвременните материали за пломбиране, които се използват най-често в стоматологията. Преди да започнете работа, е необходимо внимателно да определите степента на заболяването и зъбния дефект на пациента.

Пълнежен материал Estelite

Тъй като производителите използват компоненти с различна консистенция при производството на материали, е необходимо да прочетете инструкциите преди да започнете пълненето. Времето за втвърдяване и сгъстяване на сместа може леко да варира. Но при най-малкото отклонение от необходимите условия пълнежът може да загуби необходимите свойства.

Зъболекарят поставя постоянна пломба в кухината на зъба, останала след отстраняването на кариеса. Той е необходим, за да покрие чувствителните зъбни тъкани и да предотврати навлизането на слюнка и хранителни остатъци, както и на бактерии и микроби. Освен това с негова помощ зъболекарят-терапевт възстановява тази част от зъба, която е трябвало да бъде отстранена по време на лечението. Това е необходимо не само от естетическа гледна точка, но и защото липсващият зъб няма да може да участва пълноценно в затварянето на челюстите, а това може да доведе до неправилна захапка. Ето защо е толкова важно лекарят правилно да заточи и полира пълнежа, тъй като средният му експлоатационен живот е около пет години.

Временното запълване, както подсказва името му, се извършва за кратък период от време, обикновено не повече от две седмици. Необходимо е и когато стоматологичното лечение протича на няколко етапа, което означава няколко посещения. Това се случва, когато е необходимо да се постави лекарство в зъбните канали в продължение на няколко дни или когато лечението е толкова дълго, че пациентът не може да седи на стол толкова дълго наведнъж, или когато зъболекарят вместо постоянна пломба планира да постави на пациента керамичен зъбен инлей, като изработката му се извършва в зъботехническа лаборатория по отпечатъци от обработен зъб и отнема от един до няколко дни. В такива случаи помага временната пломба, която е по-евтина от постоянната, поставя се по-бързо и лесно се отстранява, когато вече не е необходима. Но в същото време предпазва пробитата кухина от слюнка, остатъци от храна и бактерии.

Какво представляват постоянните зъбни пломби?

Постоянните пломби се различават по материала, от който са направени. Повечето от материалите, които зъболекарите са използвали за поставяне на пломби, днес вече не се използват. Това са различни метални сплави, които са останали в миналото поради високата си топлопроводимост (те могат да причинят прегряване на пулпата), стоматологията е изоставила повечето пластмаси поради тяхната токсичност и крехкост, много видове цименти не се използват поради невъзможността им да имитират цвета и плътността на естествения зъб, а също и защото изискват цялостно изпиляване на здрава тъкан.

Съвременните зъбни пломби се изработват от композитни материали. И тук те са представени в две основни разновидности – химически и леки пълнежи. Първият е наречен така, защото изисква химическа реакция, за да се втвърди, вторият се втвърдява под въздействието на специална синя светлина, която се произвежда с помощта на дентална лампа.

Снимки преди и след поставяне на пломба върху дъвкателен зъб

Пълнеж със светлинно втвърдяване: предимства и характеристики на монтаж

По-точното наименование на този стоматологичен композитен материал е фотополимерна пломба. Префиксът "фото-" показва, че е необходима специална светлина за втвърдяване на пълнежа, а полимерите са композитни материали.

Леката пломба дава възможност на зъболекаря точно да възпроизведе пълноценен зъб, тъй като, за разлика от циментовата пломба, тя се втвърдява само под въздействието на лампа. Въпреки това си струва да запомните, че с течение на времето дори най-добрият светлинно полимеризиращ пълнеж ще потъмнее или ще стане забележим на границата с емайла. Поради това, както и поради факта, че може да падне в края на експлоатационния си живот, конструкцията изисква навременна подмяна, средно веднъж на пет години. Що се отнася до поставянето на пломби на предните зъби, съвременната стоматология предлага вместо това да се използват керамични инкрустации. Те са по-добри, имитират естествени тъкани, издържат по-дълго и практически не се забелязват върху зъбите дори след няколко години.

Колко струва една пломба?

Преди да отговорите на този въпрос, трябва да разберете какво е включено в цената. Преди да постави пломба, лекарят трябва да отстрани увредената от кариес тъкан, да я напълни с материал за пломба, да изпили и полира реставрирания зъб. В повечето случаи цената на пломбата е включена в цената за лечение на кариес, която е средно от 1000 до 3000 рубли в клиники от икономична класа (въпреки че в някои ценови листи можете да намерите цени, започващи от 500 рубли), ще струва от 4000 рубли рубли лечение на кариес и поставяне на лека пломба в зъболекари от бизнес класа и от 6000 рубли в премиум клиники и VIP зъболекари в Москва.

Какви са усложненията след поставяне на пломба?

Най-често срещаното оплакване на пациентите след посещение при зъболекар е усещането, че зъбът под пломбата боли. Такива усещания са абсолютно нормални няколко часа след лечението (до 1 ден), но ако болката не отшуми на следващия ден, това може да означава, че лекарят е направил грешка, например, не е обработил правилно кариозната кухина преди инсталирането пълнеж. Ако е минал един ден и зъбът все още боли, трябва да отидете отново на зъболекар, може да се наложи да направите рентгенова снимка и, ако е необходимо, да лекувате отново.

Друга често срещана причина за посещение при зъболекар е падането на пломба. Както вече казахме, тези конструкции имат определен експлоатационен живот, след което трябва да бъдат заменени, ако това не бъде направено, те всъщност могат да изпаднат. И в такива ситуации най-важното е да разберете защо това се е случило - защото зъбът не е бил лекуван дълго време или в него се е развил вторичен кариес? Що се отнася до пресните пломби, те могат да изпаднат само при лекарска грешка. Затова изберете доверени клиники, където са инсталирани качествени пломби в Москва.

Какви грижи изискват пломбите?

Пломбираните зъби не изискват специални грижи, но не бива да забравяме, че трябва да ги миете, независимо дали са с пломби или не, поне два пъти на ден и много внимателно. Зъболекарите също препоръчват поне веднъж на всеки шест месеца да посещавате професионални процедури за орална хигиена. В този случай хигиенистът трябва да смила съществуващите пломби и да им обърне специално внимание.

Също така трябва да запомните, че материалът за пълнеж все още е по-порьозен от емайла, така че абсорбира по-силно пигментите от оцветяващите храни и напитки. Ето защо веднага след лечение на кариес не се препоръчва няколко дни да ядете цвекло, червени плодове и подобни храни, особено когато става дума за предните зъби.

Пломбата е най-разпространената дентална услуга. Техниката се развива активно, поради което всяка година се появинови видове зъбни пломби. Днес в тази област на стоматологията се използват най-модерните технологии и материали. Някои от тях заслужават специално внимание.

Какво представлява зъбната пломба?

Този термин обикновено означава медицински материал, използван за запълване на празнини в зъбите. Пълнежът предпазва чувствителните тъкани и предотвратява навлизането на вредни бактерии в увредената кухина, възстановявайки дъвкателната функция. Пломбите също са важни за външния вид на нашата усмивка, въпреки че през повечето време са невидими.

Всички видове зъбни пломби се поставят в следните случаи:

• След ендодонтско лечение на кариес, пулпит и други орални заболявания.
• За предотвратяване развитието на кариес при деца.
• При изтриване на дъвкателни зъби (молари) в случай на нарушение на тяхната минерализация.
• За да се направи конструкцията по-издръжлива и да се предотврати разрушаването на зъбните остатъци, под короната може да се постави пломба.
• След механично увреждане на моларите, при предните резци и кучешки зъби обикновено се прибягва до възстановяване.
• За защита на зъба при продължително интраканално лечение.
• Да се ​​придаде правилна форма на кътниците, за да се разпредели равномерно натоварването при дъвчене.

Има различни видове зъбни пломби. Тяхната класификация зависи от пълнежния материал и периода на износване.

Видове пломби в зависимост от периода на носене

На разположение на пациентите е голямо разнообразие от дизайни. Различават се една от друга не само по използваните материали, но и по сроковете на носене. В зависимост от това продуктът може да бъде разделен на временен и постоянен.

Временни пломби

Инлеят се използва за защита на почистени коренови канали при продължително лечение, което се провежда на етапи. Най-често се използва за микропротезиране, тъй като производството на пластмасови пломби и керамични инлеи отнема време.

Такива пломби се поставят при лечение на заболявания на устната кухина, които се характеризират с възпаление и развитие на вредни организми в меките и твърдите тъкани. Зъболекарят излива антисептичен състав в канала на зъба и за да не попадне в устата, каналът се затваря с материал за временно запълване на зъбите.

За временно запълване се използва специален състав, който се нарича дентинова паста. Той е устойчив на слюнка и може да се справи добре с механичния стрес от дъвченето на храна за известно време. Продуктът не изглежда много естествен, но в случая това няма значение.

Те поставят структурата за 3-4 дни. В редки случаи може да остане няколко седмици. Материалът просто няма да издържи повече.

Постоянни пломби

Срокът на експлоатация на такива раздели се изчислява в години. Днес има материали, които са отлични изпълняват функциите си дори в продължение на десетилетия.

Вече има много повече изисквания за постоянна пломба:

• Материалът трябва да е химически устойчив на течности, механични натоварвания и киселинно-алкалната среда на устната кухина.
• Необходим е минимален процент на свиване при сушене и достатъчна пластичност за създаване на форма.
• Съставът не трябва да променя цвета си и да оцветява тъканите около него.
• Пълнежният материал трябва да е напълно безопасен.

В съвременните реалности към тези условия може да се добави незабележим външен вид. Все пак разделът изпълнява и естетическа функция, въпреки че това не винаги е особено важно.

За производството на дълготрайни пломби се използват различни състави. Някои от тях вече бавно излизат от обръщение, а други тепърва завладяват тази област.

Видове пломби в зависимост от материала

Ако разбирате темата възможно най-подробно, можете да идентифицирате десетки уникални имена. Но някои състави се различават само в съотношението на компонентите, така че е по-често да се разделят на групи.

амалгама

Пълнежът се състои от сплав от живак, сребро, калай и цинк. Този медицински метал е абсолютно безопасен за човешкото здраве, а продуктите от него имат следните положителни качества:

• Металните инкрустации са издръжливи и гъвкави, така че е по-добре да поставите такива пломби върху дъвкателните зъби. Материалът е лесен за придаване на желаната форма, а натоварването върху челюстта ще се разпредели равномерно.
• Материята има еднородна текстура. За да бъде гладка повърхността на пълнежа, дори не е необходимо да се полира.
• Металът не е подложен на абразия. Поради тази причина Срокът на експлоатация на зъбната пломба достига десет годинии още.
• Въпреки живака в състава, сплавта е напълно безопасна. Дори ако запечатате целия ред, количеството вреден метал все още няма да надвишава допустимата граница.

На снимката са показани амалгамени пломби на зъби

Такива вложки не се използват много често. Всичко това се дължи на контрастния им вид: когато се прозявате или се смеете, те веднага привличат вниманието ви.

Пластмаса

Тези пломби са направени от полимер, наречен акрил. Обикновено се използва в протезирането поради сходството си с естествения емайл и относително ниската цена. Това е мястото, където ползите свършват.

На снимката е пластмасова пломба

Често продуктите се използват като временна мярка, ако просто няма достатъчно пари за по-усъвършенствана опция. Във всички други отношения пластмасовите пломби не се представят добре. Материалът се износва бързо. На кътниците издържа само няколко месеца.

Акрилът има пореста текстура. След монтажа върху пластмасата се натрупват отлагания, които след това служат като среда за размножаване на бактерии. От тях страда не само пломбата, но и зъбът.

Тази характеристика на пластмасата също влияе върху външния вид на пълнежа. Дори да се „държи“ отлично през целия си експлоатационен живот, пак няма да можете да го носите през цялото време. Пълнежният материал има тенденция да пожълтява, което ще бъде забележимо за всички около вас, когато се смеете.

Керамика

Тази пломба е малко като корона, но е по-известна като зъбен инлей. Материалът има няколко предимства пред други опции:

• Той изглежда много естествено, защото напълно възпроизвежда цвета и текстурата на естествения емайл. Поради тази особеност дори резците и зъбите се запълват по този начин.
• По здравина керамиката може да се сравни със защитния слой на нашия емайл. При наранявания в областта на челюстта е много по-вероятно материалът да изпадне, отколкото да се счупи.
• Материята не подлежи на свиване и абразия при дъвчене. Следователно такива пломби са отлични за възстановяване на дъвкателната функция и външния вид на моларите.

На снимката е керамичен раздел

Основният недостатък на керамичната пломба е нейната цена. Освен това самият материал е доста евтин, ще трябва да платите повече за работата на лекаря. Изработката на такава пломба на зъб отнема доста време, а освен това изисква опит и професионализъм.

Фотополимер

Това може да включва няколко композиционни композиции наведнъж. Общото между тях е, че материалът се поставя в кореновия канал в течна форма и се втвърдява вътре. Полимеризацията на такива вещества се извършва под въздействието на ултравиолетова радиация.

Поради добрата им здравина могат да се поставят леки пломби върху дъвкателни зъби. Първоначално те се свиват. Композитите, които изграждат продукта, точно копират външния вид на зъбите. Те са невидими на снимки и на живо. След втвърдяване материалът има много плътна текстура, която предпазва от натрупване на отлагания и развитие на бактерии.

На снимката се вижда светлинен печат

За сега композитната пломба се използва най-активно в стоматологията. С голям брой предимства, той има и разумна цена. Ето защо не само зъболекарите, но и самите пациенти често избират тази опция.

Стъклен йономер

Глас йономерните и композитните пломби могат да бъдат комбинирани в една група. Зъболекарите наричат ​​и двата материала цименти поради факта, че се втвърдяват след затваряне на кореновия канал.

Глас-йономерният цимент се характеризира с наличието на флуор в състава му. Благодарение на това възможността от развитие на кариес и други увреждания на дентина след лечение е практически елиминирана.

Този материал е особено популярен в детската стоматология. Понякога дъвкателните зъби се запълват с тях дори без разширяване на кореновия канал, просто за да се спре развитието на кариес. Със същата цел, стъклойономерните продукти понякога се поставят под зъбен мост или порцеланова коронка.

На снимката са гласйономерни пломби

Циментовите пломби върху зъбите не са особено издръжливи. Те служат средно няколко годинии може да се счупи поради силен механичен стрес.

Във всички случаи производството на продукта се състои от следните стъпки:

• Отстраняване на увредена тъкан.
• Разширяване на кореновите канали.
• Монтаж на самото уплътнение.

Най-често пломбирането се използва като част от лечението на кариес, така че в по-голямата част от случаите започва с елиминирането на това заболяване. С помощта на бормашина специалистът премахва цялата зъбна тъкан, където болестта вече е проникнала.

Ако говорим за дълбок кариес, се премахват и корените. В противен случай е възможно възпаление и развитие на пулпит. Такива последствия са характерни за всички видове зъбни пломби, така че няма да е възможно да се запазят нервните окончания.

След депульпиране специалистът леко разширява кухината на зъба. В този случай дори здравите тъкани се отстраняват. Работата се извършва с бормашина и е просто необходима, за да се направи пломбирането на зъба по-лесно и по-бързо.

Обикновено в този момент специалистът все още не знае какви точно видове зъбни пломби ще използва. Дори да е направен избор, той може да бъде променен в зависимост от ситуацията.

Случва се в началото на лечението пациентът да реши да има лека пломба. Тогава става ясно, че това е невъзможно, защото по-голямата част от емайла е повредена, а керамичната инкрустация ще изглежда много по-добре. Бъдете готови за такива неочаквани промени.

Керамични и пластмасови пломби не се поставят веднага. Изработката им отнема време.

Колко струва една пломба?

В Москва цените за най-простите продукти започват от 400 рубли. Композитните пломби могат да струват до 2 хиляди рубли на брой. Керамичните инкрустации са най-скъпи, тъй като са по-скоро свързани с микропротезирането. Цената на продукта зависи дори не от материала, а от сложността на формата на пълнежа и времето, прекарано в производството. Колкото по-сложна е работата, толкова по-висока е цената.

В държавните клиники пломбите се извършват безплатно. Използват се само най-достъпните циментови материали. Ако искате продукт с по-високо качество, ще трябва да доплатите.

Всеки ще трябва да се сблъска с пломба поне веднъж, така че тази информация ще бъде полезна за всички. Ако не знаете какви са зъбните пломби, просто няма да можете да изберете най-добрия вариант за себе си.

Поставянето на пломба е последният етап от лечението на много зъбни патологии, било то кариес, възстановяване след чип или възстановяване на емайла след.

Съвременната стоматология разполага с богат арсенал от различни видове зъбни пломби. Използването на всеки от тях обаче има своите предимства и недостатъци.

Какви видове зъбни пломби има и кои са най-подходящи за всеки конкретен случай?

Пълнежът е на циментова основа

Снимката показва циментова пломба на зъб

Тъй като циментовите пломби имат отлична адхезия, тоест прилепват перфектно към повърхността на зъба, те са много разпространени в стоматологията. Това са издръжливи, нечупливи елементи, които могат да стоят дълго време.

Има едно предупреждение: плътността на такива пломби е по-висока от плътността на зъбния емайл и с течение на времето частта от зъба, която заобикаля пломбата, се износва. В резултат на това се създава уязвима зона по ръба на пълнежа и възниква вторичен кариес.

Съставите на циментовите пломби се разделят на:

• за фосфатни цименти, които съдържат цинков оксид до 90%, магнезиев оксид, силициев диоксид и фосфорна киселина;
• за смеси, съдържащи силикат, съдържащ алумосиликат и ортофосфорна киселина.
  Фосфатните цименти не се използват за повърхностна обработка, те се използват за запечатване на канали, поставяне под корони или под покриващия слой.

Силикатният цимент е по-близък до естествения цвят на зъбите и има лъскава повърхност. прозрачност. Тъй като е много твърд материал, е подходящ за пломбиране на предни зъби.

За дълбоки пломби не се използват силикатни цименти, тъй като имат негативен ефект върху меките тъкани на пулпата.

От смес от горните видове се образува еркодонт цимент. подходящ и за различни видове пълнеж.

За да се подобри качеството на пломбите, към фосфатните съединения се добавя сребърен прах. Тези състави се използват за, те са много евтини материали.

Пластмасови пломби

Пластмасите, използвани в денталните технологии, се втвърдяват бързо, имат висока твърдост, здравина, химически са стабилни и не дразнят тъканите на устната кухина.

Проблемът с използването им е намаляването на обема им, с течение на времето човек чувства, че пълнежът сякаш е увиснал, леко намалява по размер, което постепенно води до разрушаване на зъба.

Пластмасовите пломби също са склонни да се оцветяват и не запазват първоначалния си цвят за дълго. Такива пълнежи включват акрилов оксид и въглерод.

Пломби от амалгама

Качеството на амалгамните пломби, които представляват сплав от живак и метали, е много високо.

Амалгамите могат да съдържат сребро, калай, мед, цинк и живак. Това са много пластични, добре залепващи материали, които имат голяма здравина и издържат няколко десетилетия.

Отрицателно качество е, че материалът остава с метален блясък, затова се поставя само на незабележими места. Тялото не получава отравяне с живак. Най-често използваната е сребърна амалгама.

Използване на керамика

На снимката керамични инкрустации върху гипсов модел

Керамичните пломби имат висока твърдост и не губят размера си с времето - не се получава свиване.

Керамичните пломби не променят цвета си, не придобиват тъмни нюанси и петна. Това е, може да се каже, идеален пълнеж.

Пломбата се изработва под формата на инлей по отпечатък от лекуван и дезинфекциран зъб. Благодарение на своята конфигурация, инлейът разпределя по-равномерно натоварването върху зъба по време на дъвчене и се задържа по-здраво.

Има различни видове керамика, например тези, съдържащи циркониев оксид - прозрачни и издръжливи; пресована керамика, металокерамика.

Светлинно втвърдяващи се композити

Зъбните пломби, направени от втвърдяващи светлината композити, се наричат ​​още „леки“ пломби. Реакциите на полимеризация на веществата, включени в такива пълнежи, протичат под въздействието на ултравиолетово лъчение. Излекуваните зъби ще се смалят с времето, но в началото пломбите изглеждат перфектно.

Тези материали са добре полирани, микрофили се използват на предните зъби, макрофили на по-масивните задни зъби.

За възстановяване на повърхността на дъвкателните зъби се използва самовтвърдяващ се материал със силиконови и циркониеви частици. За труднодостъпни места се използват течни композити.

При поставяне на пълнежа всеки слой се осветява, като се започне от лепилното покритие. Пълнежът може да струва над $100 и трябва да издържи поне 5 години.

Монтаж и характеристики на композитните пломби:

Глас-йономерен цимент

Тази група материали съдържа значително количество флуор, който предотвратява появата на кариес и е полезен за заздравяване на зъбите при децата.

Крехкостта на получения материал се счита за отрицателно свойство. Тези цименти могат да бъдат както самовтвърдяващи се, така и светлинно втвърдяващи се, на зъболекаря е осигурен комфорт при работа с такъв материал и не се бърза с монтажа.

Стъклено-йономерните пломби, както на снимката вдясно, не винаги съвпадат с цвета на зъба, трябва да го покриете с композитен материал.

Цената на такива пломби може да варира в зависимост от сложността на работата и използването на светлинно втвърдяващи се композитни материали.

Химически втвърдени композити

Основният компонент на такива състави е порцеланът, който определя твърдостта и издръжливостта на поставените пломби.

Полимеризационното свиване, което е недостатък на тези пломби, се компенсира с помощта на допълнителни адхезивни препарати, които подобряват адхезията към зъбната тъкан и предпазват от вторичен кариес.

Основното предимство на химически втвърдените композити е, че втвърдяването става равномерно по цялата дълбочина на кухината.

Етапи на поставяне на печат

При лечение на болен зъб, след установяване на първична диагноза, лекарят премахва омекотения дентин, почиствайки повърхността на зъба от засегнатата тъкан. Вече на този етап пациентите понякога изискват. В случай на дълбоко увреждане се поставя терапевтична подложка с калций за облекчаване на възпалението.

Под естетичната повърхност на пълнежа се поставя изолиращо уплътнение от висококачествени материали с максимална адхезия. Следващият етап е поставяне на пълнеж, ако материалът е светло втвърдяващ се, всеки слой от пълнежа лъщи.

Разходи за пълнене

Използването на съвременни технологии с използване на скъпи медицински материали и пълнежи, използването на скъпо оборудване и високото ниво на квалификация на зъболекаря представляват значителни разходи.

Комфортното лечение на заразените зъби струва много пари. Цената за лечение, за запълване на канали при необходимост, за поставяне на пломба се състои от различни параметри.

Във всеки отделен случай лечението е индивидуално, понякога зъбът може да бъде излекуван за едно посещение, а понякога лекарят и пациентът трябва да се срещнат три пъти.

Всички етапи на лечение в резюме:

• първоначална проверка;
• почистване на засегнатата кухина;
• прилагане на лекарства;
• при необходимост се прави рентгенова снимка на зъбните корени за точна диагноза;
• почистване и оформяне на канали;
• отстраняване на нерви;
• запълване на канали;
• поставяне или в последствие трайно запълване.

Цените за всички тези етапи са в ценоразписите на клиниките.

Цената за пломбиране на зъб също може да варира значително. Композитните и леките пломби могат да бъдат с порядък по-скъпи от циментовите пломби.

Запълването на самия канал на зъба, който има няколко в един зъб, също се състои от отделни етапи - това е биологичното третиране на всеки канал, затварянето на съществуващия разширен отвор и покриването на повърхността със светлинно полимеризиращ композит. Ценообразуването във всяка клиника се основава на качеството на лекарствата, използвани за лечение и пълнене, чийто диапазон варира.

Колко струва пломбирането на зъб?

Приблизителни текущи цени за пълнежи в Москва:

Детската ортодонтия и поставянето на пломби върху зъбите на децата в някои случаи се различават качествено от възрастните; поставянето на пломби за деца обикновено е по-бързо, отколкото за възрастни, а цената не надвишава 2000 рубли.

Премахването на стара пломба ще струва около 400 рубли, прилагането на терапевтична или изолираща подложка ще струва от 700 до 2000 рубли.

Възстановяването на зъб с дълбоко увреждане с инсталирането на лека пломба включва много параметри, а самата пломба ще струва от 4000 рубли. Анестезията при работа със зъб струва 300-400 рубли, а същата сума струва рентгенова снимка на областта на челюстта.