Видове хормонална терапия. В какви случаи се използва хормонално лечение? Заместваща терапия в гинекологията

Това лечение се препоръчва: а) при пациенти с масивно увреждане на регионалните лимфни възли (хистологично е доказана инвазия на три или четири възли на един от колекторите или метастази са открити едновременно в няколко групи възли, например аксиларни и парастернална или субклавиална и др.); б) пациенти в пременопаузалния период и менопаузата. Не се препоръчва хормонална терапия при млади жени, особено под 30-годишна възраст, както и в напреднала възраст (над 70-годишна възраст). Последното се свързва повече с опасността от усложнения при използване на хормонални лекарства, отколкото с ниска чувствителност към тях.

Както е показано по-горе, при множество метастази в лимфните възли, открити в пробата след мастектомия, при повече от половината пациенти туморът е дисеминиран процес, поради което хормоналната терапия се счита за необходима терапевтична мярка, насочена към борба с карцинемията и туморните огнища в далечни органи. Въпреки че механизмът на действие на хормоните все още е неясен, откриването на специфични хормонални рецептори в туморните клетки предполага възможността за директното им инхибиране заедно с промени в централните регулаторни системи по време на дългосрочно излагане на синтетични хормонални лекарства. Вярно е, че при съмнение за скрито разпространение на тумора се предпочита химиотерапията, но както показва опитът, комбинацията от химиотерапия и хормонални лекарства води до по-добри дългосрочни резултати, дължащи се не само на взаимното потенциране, но и на анаболните ефекти на хормони, които до известна степен облекчават имуносупресивните ефекти на химиотерапията.

Хормоналната терапия за първичен рак на гърдата обикновено започва с двустранна оофоректомия, която позволява отстраняване на класическите и некласическите естрогени от тялото. Отстраняването на яйчниците е особено показано при пациенти от патогенетична група III (хипертония-надбъбречна, виж стр. 36), то е по-малко полезно за пациенти от патогенетична група II (яйчници) и не е показано при пациенти от група I (млади) и IV („старческа“ форма на рак) групи. Литературата предоставя множество данни за връзката между надбъбречната стероидогенеза, по-специално повишените нива на кортизол, повишената секреция на ACTH, повишеното метаболитно съдържание и появата на ракови метастази (Deshpande, 1977). Продължителното приложение на кортикостероиди се използва широко за потискане на надбъбречната функция след овариектомия. В други случаи след оофоректомия се използват андрогенни хормони, които имат предимно периферен ефект. Терапевтичният ефект на андрогените не е строго свързан с маскулинизацията. Продължителността на приложение не може да бъде оценена. При млади жени (под 40 години) лекарствата се прилагат няколко години след овариектомия. При пациенти с хроматин-отрицателни характеристики на тумора, андрогените са противопоказани поради влошаване на резултатите повече от 2 пъти (Bavli Ya.L., Neustadt E.L., 1968), поради което повечето специалисти предпочитат да провеждат кортикостероидна терапия след овариектомия.

Опитът показва, че прилагането на оофоректомия и хормонална терапия след мастектомия причинява забавяне на развитието на метастазите само през първите 2 години от наблюдението (Таблица 11). През следващите години резултатите от лечението на тази група пациенти се различават малко от резултатите в групата пациенти, които не са получавали хормонална терапия.

Таблица 11. Честота на рецидиви и далечни метастази при напреднал първичен рак (4 или повече метастатични аксиларни възли, идентифицирани по време на мастектомия) при пациенти в пременопауза и ранна менопауза (рандомизирано проучване на 311 пациенти; Ravdin et al., 1970)

Ендокринологичният контрол след овариектомия и хормонална терапия при пациенти с първичен операбилен рак на гърдата е много труден, тъй като при значителна част от пациентите преди лечението няма значими разлики в съдържанието на гонадотропини, пролактин, 17-β-естрадиол, общи естрогени, холестерол , глюкоза, алкална фосфатаза и други биохимични компоненти в сравнение със здрави жени. Вярно е, че концентрацията на естроген и пролактин е значително по-висока при пациенти в пременопауза, отколкото при пациенти в постменопауза (Malarkey et al., 1977). След оофоректомия се наблюдава значително повишаване на нивото на некласическите фенолстероиди (с 20%), намаляване на нивото на екскреция на класически естрогени и повишаване на съдържанието на 17-кетостероиди поради повишена активност на надбъбречните жлези. .

Постигано допълнително под въздействието на андрогени или кортикостероиди, намаляването на съдържанието на фенолстероиди и нормализирането на съотношението на концентрациите на различни фракции на естрогените са важни за оценка на ефекта на хормоналните лекарства, но не могат да служат като критерий за полезността на лечение, тъй като няма паралелизъм между клиничния ход на заболяването и ендокринологичните параметри (Stoll, 1977). Струва си да се подчертае единството на мненията относно предимствата на хирургичното отстраняване на яйчниците пред радиационната кастрация с допълнителна хормонална терапия за операбилни форми на рак на гърдата. Първо, оофоректомията позволява да се постигне намаляване на естрогенната активност за по-кратък период от време, тъй като основният източник на последната е тека тъканта и яйчниковите фоликуларни кисти. Второ, по време на лапаротомия е възможно да се изясни дали има метастатично увреждане на черния дроб, ретроперитонеалните възли и самите яйчници, чиято туморна инвазия се наблюдава съответно при 3-15% и 5-9% от пациентите с рак в стадий III. И накрая, практиката показва, че напускането на яйчниците значително намалява терапевтичния ефект от последващата употреба на андрогени и кортикостероиди, а при някои жени води до повишаване на нивото на гонадотропините под въздействието на кортикостероиди. Използването на последното за потискане на надбъбречната функция след радиационна кастрация е не само неефективно, но и опасно.

Идентифицирането на рецептори за стероидни хормони в туморните клетки (те могат да бъдат открити при почти 2/3 от пациентите, по-често при жени в пременопауза и менопауза) също служи като индикация за таргетна хормонална терапия, въпреки че това не е достатъчно, за да се предвиди благоприятен отговор на лечение. Липсата на рецептори, по-специално на естроген (ER), в първичния тумор на гърдата може да се комбинира с по-ранна и по-честа поява на локални рецидиви и метастази, независимо от други прогностични фактори (размер на тумора, неговото местоположение, метастази в регионалните лимфни възли , възраст на пациента, използване на допълнителен хормон или химиотерапия). Така, според Knaight et al. (1977), от 145 пациенти с първичен рак на гърдата, ER отсъства в тумора при 54; от последните, 18 (34%) са имали метастази, открити в рамките на 18 месеца след мастектомия, в сравнение с 13 от 91 пациенти (14%), при които е открит ER. При пациенти с метастази в регионални възли при липса на ER, интервалът между мастектомията и появата на далечни метастази е наполовина по-дълъг. Най-голяма разлика се наблюдава при пациенти на възраст под 50 години (съответно 35 и 8%) Надеждните наблюдения показват, че не само ER в карциномите на пациенти в постменопауза са много по-чести, отколкото в пременопаузалния период, но тяхното съдържание в туморите е също 2-4 пъти по-висока. Последното се обяснява с ендогенни естрогени, които "заемат" рецепторите и по този начин предотвратяват добавянето на екзогенен естрадиол (Yeltsina N.V., 1978). В допълнение, концентрацията на ER варира от 5 до 2000 фемтомола на 1 mg протеин (в менопауза концентрация на ER от 0,15 фемтомола на 1 mg сухо тегло на тумора се счита за отрицателна, повече от 0,25 се счита за положителна и при пациенти, които имат претърпели оофоректомия, по-малко от 0,4 - отрицателен, повече от 0,75 - положителен).

Оценяването на ролята на различните хормонални рецептори все още среща много трудности не само поради дефекти в технологията за тяхното откриване, но и поради неясни данни за тяхната активност. Трябва да се вземат предвид редица водещи фактори. Например, за да се разбере взаимодействието между туморна клетка и хормон, е важно да се оцени целият набор от биосинтетични елементи и ядрената транслокация. Разкрити са сезонни биологични колебания в количеството на ER и тяхната зависимост от менструалния цикъл. Все още е трудно да се направи окончателно заключение за ролята на ER и PR (прогестиновите рецептори). Въпреки това, лечението с физиологично неактивни антиестрогенни лекарства (нестероидни антихормони), които засягат директно туморната клетка и не засягат централните механизми на хормоногенезата, вече се развива успешно. Според Leis (1977) употребата след мастектомия на едно от антиестрогенните лекарства - тамоксифен (използват се и нафоксидин, кломифен) в доза от 10 mg 2 пъти на ден (първия месец), 10 mg 3 пъти на ден (втори и трети месец) и 10 mg 2 пъти на ден (четвърти месец), когато ER и PR са били открити при пациенти в пременопауза и менопауза с тумор, класифициран като стадий III (T3N2M0), довели при 90% от пациентите до рецидив без рецидив курс през първите 2 години след мастектомия. Антиестрогенната терапия е доказана като доста ефективна при лечението на метастази на рак, според Stoll (1977), която има голямо бъдеще.

Правят се опити за създаване на съединения, които имат както цитостатични, така и антистероидни свойства (подобни лекарства вече се използват, например естрамустин фосфат, преднимустин).

По този начин индикациите за допълнителна хормонална терапия след мастектомия се основават на следните принципи:
1. Показания за оофоректомия, последвана от андрогенна и (или) кортикостероидна терапия са:
а) локално разпространение на тумора (диаметър 5 cm или повече, инфилтративен характер, бърз растеж, възпалителни промени, язви) и множество лезии на регионални лимфни възли (3 възли или повече при хистологично изследване след мастектомия);
б) предимно пременопаузален период и менопауза;
в) хроматин-положителни (откриване на телца на Barr в повече от 20% от 500 туморни клетки) характеристики на първичния възел или метастази в лимфните възли.
2. Съществуват следните показания за употребата на естрогени и прогестини:
а) наличие на ER и PR в туморни клетки при пациенти в пременопауза и менопауза;
б) дълбока менопауза (над 5 години, за предпочитане над 10 години);
Както беше посочено по-горе, във всички случаи е препоръчително да се комбинира допълнителна хормонална терапия с прилагане на химиотерапевтични лекарства.

Липсата или излишъкът от хормони показва, че органът, който ги произвежда, не работи правилно. Ако има недостиг на хормони или техния излишък, се провежда хормонална терапия, за да се възстанови балансът на хормоните в кръвта на човек.

Какво представлява хормоналната терапия?

Хормоните участват във всички физиологични процеси в човешкото тяло - координират растежа, метаболизма и възпроизводството.

Използването на хормонална терапия означава използването на хормони и техните аналози за терапевтични цели. Синтезът на хормони в човешкото тяло се извършва на принципа на дефицита: когато нивото на хормона стане под нормалното, започва неговото активно производство. Липсата на хормона показва намаляване на работата на жлезата, а излишъкът показва, че органът работи много активно.

За да разсеете погрешните схващания, трябва да разберете принципа на ефекта на хормоналната терапия върху тялото.

Водещи клиники в Израел

Видове хормонална терапия

Има три вида хормонална терапия:

1. хормонозаместителна терапия (ХЗТ)използва се при патологии на ендокринните жлези. Пациентът приема лекарства, които съдържат или самия хормон, или неговите заместители (синтетични аналози). Този тип терапия дава резултати, когато хормонът навлезе в тялото. Поради това пациентът обикновено приема такива лекарства през целия си живот (инсулин за диабет, тиреоиден хормон за хипотиреоидизъм). Режимът на приемане на лекарството трябва да бъде близък до физиологичните процеси в организма;
2. стимулираща терапиясе предписва, когато е необходимо да се активира дейността на ендокринната жлеза. В този случай се вземат неврохормони на хипоталамуса и предната хипофизна жлеза. Този тип терапия не продължава дълго, обикновено на курсове;
3. инхибиторен или блокиращ (антихормонален) типХормонална терапия се провежда, когато някои ендокринни жлези са прекалено активни, както и за лечение на някои видове тумори (хормонално зависими). След това се въвежда хормон - антагонист на излишния хормон или вещество, което инхибира дейността на активната жлеза. Хормоноблокиращата терапия се използва като част от лечението във връзка с радиация или хирургия за лечение на хормонално зависими тумори. Като независим вид терапия, той не е много ефективен.

Хормоналната терапия като вид лечение се използва в гинекологията, урологията, ендокринологията, андрологията и онкологията.

Видео по темата:

В гинекологията хормонозаместителната терапия се използва по време на менопауза, ранно изчерпване на яйчниците, безплодие, хипогонадотропна аменорея, хроничен ендометрит, гонадна дисгенезия и медицинска менопауза.

При безплодие тази терапия се използва за стимулиране на овулацията при ин витро оплождане. Използването на хормони при лечението на безплодие създава условия, близки до нормалните.

По време на менопаузата женското тяло произвежда естроген (женски полов хормон) намалява. С помощта на заместителна терапия през този период е възможно да се нормализират нивата на естроген, което ще има благоприятен ефект върху общото състояние на организма.

Ако яйчниците се отстранят при млади пациенти, те започват да изпитват усещания, които обикновено се появяват при жени в менопауза. Въпреки че някои от хормоните се произвеждат от надбъбречните жлези, тяхната работа не е достатъчна, така че се предписва заместителна терапия. Можете да приемате хормонални лекарства до края на живота си, което ще предотврати появата на ранна менопауза. Когато яйчниците са отстранени поради злокачествено новообразувание, хормоналното лечение е забранено.

Но освен положителните аспекти при използването на хормонална терапия в областта на гинекологията, има и противопоказания:

• напреднали форми на захарен диабет;
• рак на матката;
• онкология на гърдата;
• смущения в чернодробната дейност;
• вагинално кървене с неизвестна етиология.

Лекарства за хормонозаместителна терапия

От всички използвани лекарства най-удобни са пероралните под формата на таблетки.. Те се считат за много ефективни, но недостатъците на употребата им включват: способността им да задържат течности в телесните тъкани, да провокират мигренозни пристъпи и да допринасят за подуване на гръдната тъкан. Освен това е необходимо да контролирате приема на лекарства, тъй като еднократна пропусната доза на хапче може да причини кървене от матката.

Друго удобно средство е гел, който се втрива в гърба (долната част). Освен това е лесен за използване и дава добри резултати.

Пластирът има подобен ефект, но е по-малко удобен. Този метод за снабдяване на тялото с липсващи хормони не оказва негативно влияние върху черния дроб, хормоните влизат в кръвта. Отрицателните аспекти включват възможността от възпаление на мястото, където е залепен пластирът (особено в горещия сезон) и рискът пластирът да се отлепи.

Друг начин за използване на заместителна терапия е подкожното приложение. На всеки шест месеца под кожата се поставя микроампула, съдържаща точно определено количество естроген, който постепенно се абсорбира в кръвта. Този метод на приложение на хормони обикновено се използва от жени с премахната матка.

След 60 години не се приемат общи естрогенни препарати, използва се локална хормонална терапия - супозитории и кремове. Тези лекарства облекчават неприятните симптоми на менопаузата - предотвратяват инконтиненция на урина, вагинална сухота и нормализират сексуалните отношения.

Препарати с конюгирани еквиестрогени: Hormoplex, Estrofeminal.

Естествено срещащите се естрогени също се използват в подобни препарати, които се предлагат за перорално приложение или инжектиране. Продуктите, които съдържат комбинация от естроген и прогестин са 1-2-3-фазни.

1-фазните лекарства се предписват една година след началото на менопаузата и трябва да се приемат непрекъснато:

• "Клиогест" - понижава нивото на холестерола в кръвта с 20%, предотвратява появата на остеопороза;
• "Прогинова";

Интрамускулните, подкожните и кожните лекарства не се обработват от черния дроб, така че съдържат по-малко хормони:

• “Gynodian Depot” - инжекцията се прилага веднъж месечно;
• “Климара”, “Менорест” - мазилки;
• “Естрогел”, “Дивигел” - гел за кожа.

Двуфазни лекарства: “Дивина” - има три вида таблетки в опаковка, които съдържат различни комбинации от различни хормони, които се приемат по 1 таблетка на ден до изчерпване на опаковката, след което се прави седмична почивка.

Други лекарства с този ефект са: "Климонорм", "Цикло-прогинова", "Климен", "Дивитрен", "Фемостон".

Femoston регулира метаболизма на мазнините, което означава, че по-добре се бори с атеросклерозата и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и не провокира появата на кръвни съсиреци. В допълнение, лекарството намалява симптомите на менопаузата и подобрява състоянието на ендометриума.

Трифазните лекарства съдържат комбинация от норетистерон и естрадиол, което помага на жените да не страдат от повишено изпотяване и горещи вълни (признаци на менопаузата). Те включват Trisequence, Trisequence Forte.

Циклична терапия и лечение на миома на матката

Методите на цикличната (интермитентна) хормонална терапия се използват за нормализиране на менструалния цикъл при безплодие, аменорея, дисменорея и менопауза.

За безплодие се използва специален тест с помощта на циклична хормонална терапия. За да направите това, пациентът получава дневни дози естроген в продължение на 1,5 седмици, докато броят на шийката на матката в анализа достигне 10. След това започват да използват хормонални лекарства на базата на гестагени. Ако след това пациентът получи кървене, подобно на менструация, това показва нормална реакция на рецепторите на маточната лигавица към прилагането на хормони. Ако няма кървене, цервикалният канал е затворен или има обширни ендометриални патологии.

Хормоналната терапия се счита за един от най-щадящите методи за лечение на миома, но и най-неефективният. Използването на хормони позволява намаляване на размера на тумора, намаляване на симптомите на заболяването и забавяне на процеса на развитие на тумора. Но хормоналното лечение се използва за миома на матката като компонент на терапията. Невъзможно е напълно да се отървете от тумор само с помощта на хормони.

Хормонална терапия се прилага при миома с размер до 13 седмици, без кървене. Провежда се при липса на симптоми, с менструални нередности, които не са придружени от анемия.

Хормоналната терапия при наличие на миома има своите противопоказания. Не се извършва в следните случаи:

• ако туморът се намира под лигавицата;
• когато фиброидите растат бързо;
• ако има кървене;
• когато миома се диагностицира по време на бременност;
• ако има общи сериозни заболявания - чернодробни нарушения, отосклероза, хипертония, диабет, ревматизъм, кръвни съсиреци.

Лекарства, използвани при лечението: съдържащи гестагени или прогестогени, агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон, антипрогестини, антигонадотропини. Тези лекарства (хормони) се дават под формата на инжекции или спрейове.

Лечението може да бъде придружено от странични ефекти като:

• емоционална нестабилност;
• активиране на потните жлези;
• остеопороза;
• зачервяване на лицето;
• пристъпи на мигрена;
• сухота на лигавицата на вулвата.

Искате ли да получите оценка за лечението?

*Само след получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечението.

Хормонална терапия за рак

Някои видове тумори използват хормони като тестостерон и естроген. Тези тумори включват неоплазми на простатата и гърдата. Хормоналната терапия е метод, който помага за елиминирането на тези хормонално зависими тумори по следните начини:

• намаляване на количеството хормони в тялото, като по този начин лишава раковите клетки от хранене;
• чрез промяна на способността на рака да използва хормони.

Чрез намаляване на доставката на хормони при рак, хормоналната терапия може да помогне за намаляване на тумора. Този тип лечение може да бъде успешно само при ракови заболявания, чувствителни към хормони.

Хормоналната чувствителност на рака се определя от проби, взети по време на биопсия.

Най-често срещаните видове рак, чувствителни към хормони, са:

• рак на ендометриума;
• яйчници;
• млечна жлеза;
• простатната жлеза.

Хормоналната терапия рядко се използва като основен или основен вид лечение, по-често се използва в комбинация с други видове терапия: хирургия, лъчева и химиотерапия. Използването на хормонална терапия е възможно преди започване на основния вид лечение, например операция за отстраняване на тумор. Това се нарича неоадювантна терапия. С помощта на хормони туморът може да бъде намален до по-малък размер, което улеснява отстраняването му.

Когато хормоналната терапия се предписва след първичния рак, целта е да се предотврати развитието на вторичен рак, този вид хормонална терапия се нарича адювантна терапия.

Хормоните могат да се използват като основно лечение за метастатичен рак, когато се диагностицират късни стадии на рак на простатата или гърдата.

Хормонална терапия за рак при жени

Хормоналната терапия за рак никога не се използва самостоятелно. По правило се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия и хирургично лечение.

Всички ракови заболявания са разделени на 3 вида:

• хормонално активен;
• хормонално зависим;
• хормонално зависим.

Хормонално активните тумори са тези, които секретират хормони. Това са: рак на хипофизата, панкреаса и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Те могат да се появят и в други органи, които обикновено не произвеждат хормони (черва, бели дробове).

Свързани с хормони са неоплазми, които са възникнали поради неизправност в ендокринната система. Такъв тумор е ракът на гърдата, който се развива при нарушаване на дейността на яйчниците или щитовидната жлеза. Появата на такъв тумор не винаги изисква лечение с хормони.

Хормонално зависимите образувания включват образувания, чието присъствие е невъзможно без наличието на определени видове хормони. Ако настъпи промяна в хормоналните нива, производството на необходимия за тумора хормон спира, след което развитието на тумора спира. Това включва някои тумори на гърдата, бъбреците, тестисите, простатата, яйчниците, щитовидната жлеза, матката и наличието на метастази. Лечението на такива тумори изисква хормонална терапия.

Ефектът от лечението зависи от чувствителността на тумора към хормоните. Понякога този метод се предписва в ранните етапи в комбинация с други методи.

Естрогенът често е активатор на развитието на злокачествени тумори на гърдата.

Използването на хормони за тумори на гърдата води до:

• намаляване на количеството естрогени;
• забавяне на активността на хормоналните рецептори на гърдата;
• намален синтез на естроген от надбъбречните жлези;
• забавяне на активността на самия хормон чрез увеличаване на количеството мъжки хормони.

Хормонална терапия при мъжете

Сред общия брой андрологични заболявания повече от половината са заболявания, свързани с неизправност на ендокринните жлези и липса на тестостерон:

• мъжко безплодие;
• ендокринопатия;
• еректилна дисфункция;
• менопаузата

В тези случаи основното лечение е хормонален аналог, който се приема като хормонозаместителна (или стимулираща) терапия.

Хормонална терапия за рак на простатата

Тестостеронът стимулира развитието на анормални (злокачествени) клетки заедно с растежа на здрави. По време на хормонална терапия туморите на простатата намаляват ефекта на даден хормон върху простатата или намаляват синтеза на този хормон.

Но не всички ракови клетки са хормонално зависими. Колкото по-активно се развиват засегнатите клетки, толкова по-малък е ефектът от лечението. Поради това хормоналното лечение не се използва като единствено лечение за рак на простатата.

Методи за хормонална терапия при рак на простатата

Използват се различни методи за лечение на рак на простатата:

• орхиектомия- отстраняване на тестисите, се използва от доста дълго време. Ако ракът не е хормонално зависим (това се случва в 20% от случаите), отстраняването е безполезна процедура. Недостатъците на това лечение включват факта, че отстраняването е необратим процес.
• употреба на агонисти на лутеин-освобождаващ хормон. Под въздействието на тези лекарства се намалява синтезът на лутеинизиращ хормон от хипофизната жлеза, необходим за производството на тестостерон. Лекарства, които действат по тази схема: Zoladex, Trelstar, Lupron.
• използване на антиандрогени. Такива хормони намаляват активността на тестостерона. Тези лекарства включват: бикалутамид, нилутамид, флутамид.
• използване на естрогенефективен в 75% от случаите, толкова широко разпространен. Но причинява много странични ефекти.

Последици от приема на хормони при мъжете

Хормоналната терапия с женски хормони причинява:

• намалено влечение към противоположния пол;
• костни фрактури и остеопороза;
• растеж на гърдите;
• увеличаване на телесното тегло поради мазнини и намаляване на мускулната маса;
• летаргия, умора, депресивно настроение;
• повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

Хормонална терапия при деца

Децата могат да приемат хормонални лекарства само в изключителни ситуации и се приемат тези, които бързо се разпадат в тялото - "Хидрокортизон", "Преднизолон". По-добре е детето да приема лекарства с хормони по време или преди закуска.

Бъдете внимателни, когато предписвате инсулинови лекарства на детето си, тъй като наличието на глюкоза в урината не винаги показва захарен диабет.

Всички хормонални лекарства се дават на деца само след консултация с ендокринолог и при стриктно спазване на дозировката. По време на лечението е необходимо внимателно проследяване на състоянието на детето, неговото телесно тегло и функционирането на храносмилателната система.

Връзката между раковите тумори и хормонозаместителната терапия (ХЗТ)

Генитален рак обикновено се среща при жени на възраст 60-69 години.

Според изследвания хормонозаместителната терапия по време на менопаузата до пет години не повишава риска от рак на гърдата. Малък риск (1,31%) възниква при жени, които приемат хормони по-дълго, без значение какъв естроген приема пациентът.

Жените, използващи заместителна терапия, са по-склонни да развият малки тумори без метастази. Ракът на ендометриума се появява 1,5% по-често при жени, приемащи хормонално лечение за по-малко от 1 година, и 10% по-често при тези, които го приемат повече от 10 години. При пациенти, които са приемали хормонално лечение, ракът на ендометриума не е толкова агресивен и смъртността му е по-ниска, отколкото при жени, които не са използвали заместителна терапия. Появата на рак на яйчниците и шийката на матката не е свързана с употребата на хормонални лекарства, тласъкът за тяхното образуване е наличието на човешки папилома вирус (HPV). Сред жените, приемащи заместителна терапия, рискът от рак на червата е намален с 40%.

Лечение без хормони. Минимум химия - максимална полза Анна Владимировна Богданова

Хормонална терапия: плюсове и минуси

Наскоро в медицината се появи нова посока - против стареене.След като са видели достатъчно енергични западни жени от епохата на Балзак, рускините решават да не изостават и също се заемат със задачата да подмладят тялото си. Нещо повече, прословутата хормонална заместителна терапия играе важна роля в борбата със стареенето. Той обаче има много далечна прилика с класическия си вариант. Тук задачата на лекаря е да помогне на пациента да възстанови хормоналния баланс, а с него силата, добрия външен вид и, разбира се, благосъстоянието. Следователно дозите на хормоните са минимални. Те не лекуват, а стабилизират хормоналните нива, довеждайки броя им до горната граница на съответната възрастова норма. Дозите не могат да бъдат взети изневиделица, а трябва да се изчисляват индивидуално въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента. Оптималното време за предписване на терапия против стареене е 5 години преди настъпването на менопаузата. Използва се по желание на пациентите и може да продължи колкото желаете. Основното нещо е да се избегнат странични ефекти, така че самолечението е строго забранено.

Според статистиката жените, които са използвали хормонална заместителна терапия, тоест полови хормони, повече от пет години изглеждат добре и се чувстват добре, но... Оказа се, че употребата на естроген увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата: този вид хормона стимулира клетъчното делене, включително раковите. Отново хормонозаместителната терапия след менопаузата утроява риска от тромбоза и емболия, включително белодробна емболия. Ако говорим за риска от рак, в този случай той може да бъде намален само чрез използване на комбинирани естроген-гестагенни лекарства, т.е. отново хормонални.

В резултат на предварителни изследвания на хормона на растежа (соматотропин, somatropin) при възрастни хора, проведени в началото на 90-те години на миналия век, се оказва, че прилагането на екзогенен хормон на растежа може да забави стареенето и да подобри физическото състояние на възрастните хора. След 6 месеца от експеримента беше разкрито, че въвеждането на този хормон в кръвта води до увеличаване на мускулната маса, намаляване на масата на мастната тъкан и повишена минерализация на костната тъкан. Патологичното повишаване на нивото на соматотропин или продължително приложение в дози, характерни за растящия организъм, води до удебеляване на костите, загрубяване на чертите на лицето и увеличаване на размера на езика.

През последните години учените обърнаха внимание на възможностите на стволовите клетки, които регулират хормоналните нива на тялото. Разработени са редица методи, с помощта на които е възможно не само да се възстанови здравето, да се удължат активните години живот, но и да се отложи старостта. Например група китайски биолози от университет в Шанхай са открили начин да удължат способността на жените да раждат деца. При лабораторни мишки са изолирани специални клетки, които отговарят за функционирането на яйчниците. Учените са разработили техника за запазване на тези клетки, за да ги трансплантират по-късно обратно, отлагайки настъпването на менопаузата. Според изследователите яйчниците на жените работят по подобен начин. Следователно по-нататъшните изследвания на човешките стволови клетки дават надежда, че в близко бъдеще ще бъде намерен начин за забавяне на менопаузата за дълго време, както и за решаване на проблема с безплодието.

Жените обаче се борят с първите признаци на стареене не само с хормони. Важна роля играят начинът на живот, правилното хранене с индивидуално подбрана витаминна терапия, физически упражнения и, разбира се, отказ от лоши навици.

Между другото, ако се чудите как да запазите младостта от ранна възраст, не пренебрегвайте общите препоръки за подобряване на здравето си и може да не се нуждаете от хормонална терапия. Между другото, това се препоръчва и от биоритмолозите, които свързват дейността на всички органи и системи на човешкото тяло с естествените ритми.

От книгата Всичко за обикновения мед от Иван Дубровин

МЕД ЗА ПОТНИ РЪЦЕ Ако ръцете ви се потят често, значи знаете повече от всеки друг колко е неприятно. Потните ръце сами по себе си ни създават много проблеми през деня, но се чувстваме абсолютно ужасно, когато караме хората да се чувстват отвратени.

От книгата Ръководство за уелнес техники за жени автор Валерия Владимировна Ивлева

МЕД СРЕЩУ ПОТНИ КРАКА Когато краката ви се потят, искате да забравите за всичко на света, освен за това колко бързо можете да се приберете и да смените чорапите и обувките си. И правилно: ако краката ви се потят, просто трябва да сменяте чорапите или чорапогащниците си всеки ден и обувките си възможно най-често, особено след като

От книгата Лечение със сок автор Иля Мелников

Против бръчки по челото Поставете пръстите си над веждите и ги преместете надолу. Издърпайте веждите и челото си нагоре срещу съпротива. Задръжте тази позиция за няколко секунди, след това се отпуснете. Натиснете здраво пръстите си в кожата в основата на косата си, погледнете надолу със затворени очи

От книгата С какво да напълним тялото? автор А. П. Столешников

Постенето: плюсове и минуси

От книгата Променете мозъка си - тялото ви също ще се промени от Даниел Амен

Срещу нишестето Така установихме, че въпросът с консумацията на месо не е въпрос на диетиката или готвенето, а въпрос на генетика. Човечеството е фундаментално генетично разнородно в себе си. И не можете да принудите някой, който е крокодил отвътре, да бъде вегетарианец.

От книгата Метеочувствителност и здраве автор Светлана Валериевна Дубровская

От книгата Холестерол. Как да почистите и защитите кръвоносните си съдове от А. Мухин

Чай срещу недостиг на витамини Съставки: Сушени шипки – 2 супени лъжици Сушени плодове от офика – 1 супена лъжица Суха билка риган – 1 супена лъжица Вода – 300 мл Начин на приготвяне и употреба: Смелете шипките и плодовете от офика, поставете в термос, залейте с вряща вода

От книгата Най-лесният начин да спрете да ядете автор Наталия Никитина

Мед срещу метеоропатия От древни времена медът се използва не само като сладко, но и като ефективно средство за лечение на различни заболявания. В момента медът и другите пчелни продукти се използват като допълнителна терапия

От книгата Рак на стомаха и червата: има надежда от Лев Кругляк

Хормонозаместителна терапия В световен мащаб повече от 40 милиона жени използват хормонозаместителна терапия (ХЗТ) предимно за облекчаване на симптомите на менопаузата. Освен това ХЗТ има общи ползи за здравето, като предотвратяване на остеопороза. лекари

От книгата Лъжица йод за щитовидната жлеза автор Екатерина Анатолиевна Трошина

Срещу себе си Повечето от преяждащите нарушават естествения хранителен ритъм на тялото. В идеалния случай трябва да ядем само когато сме гладни и да спрем да ядем, когато сме яли достатъчно, за да може тялото да метаболизира тази храна, преди да получи нова храна. Наднорменото тегло означава

От книгата Храна без вреда! Как да разпознаваме нездравословните храни и да се храним безопасно автор О. В. Ефремов

ХОРМОНАЛНА ТЕРАПИЯ Този вид лечение на рак е от сравнително скромно значение, тъй като е препоръчително само при хормонално зависими тумори. По принцип се отнася до основните методи на лечение, но тъй като няма практическо значение за разглежданата тема, ще се спрем на него

От книгата Променете мозъка си - тялото ви също ще се промени! от Даниел Амен

Масаж на врата: плюсове и минуси Масажирането на предната част на врата не се препоръчва! В тази зона има големи съдове, които захранват мозъка, и има рефлексни зони, които изключват сърдечната дейност и дишането. В допълнение, механични ефекти върху щитовидната жлеза

От книгата Вашият живот е във вашите ръце. Как да разберем, победим и предотвратим рака на гърдата и яйчниците от Джейн Плант

Макароните – плюсове и минуси Тайната на италианската стройност Макароните дължат популярността си на няколко фактора. Първо, те са много лесни за приготвяне. Второ, те са евтини. И трето, въз основа на този продукт можете да създадете огромен брой ястия и дори

От книгата Психология на шизофренията автор Антон Кемпински

Плюсове и минуси на добавките С течение на времето започнах да се чудя защо първо не предпиша добавки и ако те не помогнат, лекарства. Нека обсъдим плюсовете и минусите на естествените биологично активни вещества (БАВ) за подобряване на мозъчната функция. Като начало ще кажа: те често

От книгата на автора

Нов начин на живот Фактор 8: Хормони, контрацептиви и хормонална терапия Най-силното доказателство, че хормоните повишават риска от рак на гърдата идва от предишната употреба на много високи дози диетилстилбестрол, давани на бременни жени

От книгата на автора

Бунтът срещу лъжата Една от характеристиките на психологическата криза на ранната младост е „искреното възмущение” срещу социалните лъжи. Откриването на лъжи в по-старото поколение, особено в родителите, често е повратна точка в чувствата към тях. Като

Хормоните са естествени вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези на нашето тяло. Тяхната мрежа се нарича ендокринна система. Хормоните пътуват в кръвта и действат като пратеници между различни части на тялото. Те изпълняват много функции, като една от основните е контролът върху растежа и дейността на определени клетки и органи. В лаборатории се създават изкуствени или синтетични хормони.

Сайтът за медицински услуги предлага индивидуална програма за хормонална терапия в Израел като единствена възможност за лечение и в комбинация с други методи за лечение на ракови патологии.

Официалното представителство на интересите на рускоезичните пациенти ни дава право да контролираме стриктно процеса на предоставяне на медицинска помощ.

Взаимодействайки директно с най-добрите лекари и клиники в страната, ние предоставяме на хората, които се свържат с нас, няколко възможности за лечение, които да избират, като ги оформят в рамките на 2 дни от момента, в който пациентът се свърже с компанията.

Не губете време, обадете ни се!

За да получите консултация

Жлезите и хормоните, които произвеждат

1. Яйчниците са малки репродуктивни органи от двете страни на матката, които произвеждат женски хормони - естроген и прогестерон, които участват в репродукцията.
2. Тестисите са органи на мъжката репродуктивна система, които произвеждат тестостерон, който участва в репродукцията.
3. Хипофизната жлеза е малка жлеза в основата на мозъка, която произвежда лутеинизиращ хормон (LH), който стимулира тестисите и яйчниците.
4. Надбъбречни жлези - жлези над бъбреците, които произвеждат кортикостероиди, минералкортикоиди (например алдостерон), естрогени (в периода след менопаузата), тестостерон (в малки количества).
5. Панкреасът, разположен зад и под стомаха, произвежда глюкагон (повишава кръвната захар) и инсулин (намалява кръвната захар).

Какво представлява хормоналната терапия?

Някои видове рак използват хормони, за да растат. Хормоналната терапия в онкологията използва лекарства за блокиране на ефектите на хормоните. За някои видове злокачествени тумори е безполезен. Този метод се използва, когато заболяването е чувствително към това лечение или е хормонално зависимо. Тези видове рак включват:

• рак на гърдата;
• рак на простатата;
• тумор на яйчниците;
• рак на матката;
• злокачествен бъбречен тумор.

Хормоналната терапия променя нивата на хормоните в тялото. Има три начина да направите това:

• Отстранете жлезата, която синтезира хормони.
• Лекувайте жлезата с лъчева терапия, за да унищожите клетките, произвеждащи хормони.
• Прием на хормони или други лекарства, които пречат или спират производството или действието на хормони.

Лекарства, хирургия или лъчева терапия на специфични органи влияят върху нивата на хормоните.

Хормоналната терапия често се комбинира с други лечения на рак. Понякога се използва преди или след тях.

Принципи на хормоналната терапия

Хормонално зависимите тумори изискват хормони, за да растат и да се развиват. Това лечение може да забави или спре заболяването чрез:

• блокиране на синтеза на хормони;
• предотвратяване на ефекта на хормоните върху раковите клетки.

Лекарите тестват туморни проби, като използват тестове, за да определят:

• тип хормонални рецептори на повърхността на злокачествените клетки;
• брой рецептори;
• Хормоналната терапия ще бъде ли ефективна?

Колкото по-високо е нивото на хормоналния рецептор (положителен тест), толкова по-чувствителен ще бъде туморът към този метод. Ако няма или има много малко рецептори (отрицателен тест), тогава лечението вероятно няма да има ефект върху растежа на раковите клетки и други терапии ще имат по-добри резултати.

Хормоналната терапия се използва както в ранните стадии на заболяването, така и в по-късните етапи, ако туморът е чувствителен към промени в нивата на хормоните. Понякога заболяването първоначално реагира на това лечение, но по-късно става резистентно. В някои случаи туморът започва да расте отново и не реагира на по-нататъшна хормонална терапия. В други ситуации болестта реагира на смяна на лекарства. Например първоначално е използван тамоксифен, след което е променен на анастрозол (Arimidex) или летрозол (Femara).

Задайте въпрос на лекаря

Видове хормонална терапия в Израел

Има няколко вида хормонална терапия. Изборът се определя от определени фактори - вид тумор, стадий, лични фактори (възраст, жена, навлизаща в менопауза), наличие на хормонални рецептори на повърхността на раковите клетки.

хирургия

Хирургично отстраняване на жлези, произвеждащи хормони, за спиране на синтеза на хормони или създаване на антихормонален ефект в тялото. Това може да включва операция за отстраняване на яйчниците при рак на гърдата или отстраняване на тестисите (орхиектомия) при рак на простатата.

Лъчетерапия

Облъчването разрушава тъканите, произвеждащи хормони, спирайки производството на тези вещества. Например, лъчетерапията може да бъде насочена към яйчниците, спирайки синтеза на естроген. Радиационният онколог изчислява дозата, количеството и продължителността на лъчевата терапия, за да приспособи лечението към всеки пациент с рак. Обикновено се извършва външна лъчетерапия.

Хормонална лекарствена терапия

Някои лекарства пречат на клетките, произвеждащи хормони, да синтезират хормони, докато други пречат на ефекта на дадено вещество в тялото. Хормоналната терапия се използва за следните видове злокачествени тумори:

• рак на матката;
• рак на яйчниците;
• рак на бъбреците

Нека да разгледаме по-отблизо.

Поискайте безплатно обаждане

Хормонална терапия за рак на гърдата

Женските хормони - естроген и прогестерон - влияят върху злокачествените тумори на гърдата. Лекарите описват тези видове рак като положителен за естрогенен рецептор или прогестеронов рецепторен рак на гърдата. Лечението предотвратява достигането на хормоните до раковите клетки на гърдата.

По време на лечението в Израел се използват различни лекарства:

• Тамоксифен.
• Инхибитори на ароматазата.

На пациента може да бъде предписано едно или повече лекарства. Ако се диагностицира рано, тамоксифен се препоръчва за 2 или 3 години, за да се предотврати рецидив. В зависимост от настъпването на менопаузата се предписват ароматазни инхибитори.

Въз основа на резултатите от проучването знаем, че понякога други лекарства за хормонална терапия действат по-добре от тамоксифен самостоятелно.

Хормонална терапия с тамоксифен

Едно от най-често използваните лекарства за рак на гърдата. Жените преди и след менопаузата могат да приемат тамоксифен. Той предотвратява достигането на естроген до раковите клетки. Някои от тях имат области, наречени рецептори. Когато естрогенът се свърже с рецепторите, той стимулира туморните клетки да се делят. Тамоксифенът блокира рецепторите.

Инхибитори на ароматазата в хормоналната терапия

Тези лекарства се предписват, ако жената е достигнала менопаузата. През този период яйчниците спират да произвеждат естроген. Но тялото все още създава малки количества хормони, като превръща андрогените в естрогени. За да се случи това, е необходим ензимът ароматаза. Инхибиторите го блокират, предотвратявайки трансформацията.

Има няколко лекарства инхибитори на ароматазата за хормонална терапия:

• анастрозол (Arimidex);
• екземестан (Aromasin);
• летрозол (Femara).

Инхибитори на секрецията на лутеинизиращ хормон

Хипофизната жлеза е жлеза в мозъка, която регулира количеството полови хормони, произведени от яйчниците. При жените тези блокери пречат на яйчниците да произвеждат естроген или прогестерон. Това се случва чрез потискане на сигнала, предаван от хипофизната жлеза към яйчниците.

Това лечение се предписва, освен ако жената не е достигнала менопаузата. След това яйчниците не произвеждат хормони, така че лекарството няма да помогне. Единственият инхибитор, използван при рак на гърдата, е гозерелин (Золадекс).

Разберете цените за лечение

Хормонална терапия за рак на простатата

Ракът на простатата зависи от мъжкия хормон тестостерон. Хормоналното лечение на това заболяване в израелските клиники е насочено към намаляване или спиране на производството на това вещество. Използват се различни лекарства.

Инхибитори на секрецията на лутеинизиращ хормон

Хипофизната жлеза координира синтеза на тестостерон, произведен в тестисите. Инхибиторите потискат производството на лутеинизиращ хормон. Съответно тестисите спират да произвеждат тестостерон.

Лекарствата, предписани за рак на простатата, са гозерелин (Zoladex), леупрорелин (Prostap) и трипторелин (Decapetyl).

Антиандрогени

Раковите клетки на простатата са надарени с определени области, наречени рецептори. Тестостеронът се прикрепя към тях, което стимулира клетките да започнат процеса на делене. Антиандрогените се свързват с рецепторите, предотвратявайки достигането на тестостерона до злокачествените сегменти. При лечението се използват няколко лекарства: бикалутамид (Casodex), ципротерон ацетат (Cyprostat) и флутамид (Drogenil).

Блокер (антагонист) на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH)

Тези лекарства пречат на съобщението от хипоталамуса да достигне до хипофизната жлеза за производството на лутеинизиращ хормон. Последният стимулира тестисите да произвеждат тестостерон. В момента има само един наличен GnRH блокер, Degarelix (Firmagon).

Хормонална терапия за рак на матката в Израел

Женските хормони - естроген и прогестерон - влияят върху растежа и активността на клетките, покриващи органа. Лекарите предписват прогестерон за намаляване на големи тумори или когато туморите се появят отново. В израелските клиники се използват различни лекарства, включително медроксипрогестерон ацетат (Provera) и мегестрол (Megace).

Хормонална терапия за рак на яйчниците

Някои видове тумори на яйчниците имат естрогенни рецептори. Смята се, че тамоксифенът е от полза като лечение за тях. Но все още не е известно колко подходяща е хормоналната терапия за борба с това заболяване. Лекарите провеждат проучвания с тамоксифен и летрозол.

Хормонална терапия за рак на бъбреците

Понякога, когато ракът на бъбреците се повтори, лекарството медроксипрогестерон (Provera) може да контролира заболяването за известно време. Това е създадена от човека версия на хормона прогестерон. Понастоящем не се използва често при лечението на рак на бъбреците, тъй като по-новите методи, като биологичната терапия, имат по-добър ефект. Но това лекарство може да е подходящо, ако по някаква причина други методи на лечение не са приложими.

Задай въпрос

Възможни усложнения на хормоналната терапия и последствия за жените

Потенциалните странични ефекти зависят от вида на хормоналната терапия.

Умора

Пациентът може да изпита повишена умора по време на лечението. Лекарите дават препоръки как да се подобри състоянието.

Храносмилателни проблеми

Хормоналната терапия може да причини определени стомашно-чревни проблеми. Може да е гадене, но обикновено е леко и изчезва след няколко дни или седмици. Лекарят ще предпише антиеметици.

Понякога се появява запек или диария. Състоянието се овладява лесно с диета или лекарства. Ако диарията стане сериозна и продължи повече от 2-3 дни, трябва да уведомите Вашия лекар.

Пациентът може да загуби апетита си или той може да се увеличи, причинявайки наддаване на тегло.

Симптоми на менопаузата

Ако жената не е достигнала менопаузата, тогава под въздействието на хормонална терапия този период може да започне. Състоянието може да бъде временно или постоянно. Ако една жена приема блокер на лутеинизиращия хормон, менструацията й спира. Ако на пациентката е предписан тамоксифен, тя все още има менструация, но може да спре или да стане по-оскъдна.

Ако жената е навлязла в менопауза, тя може да развие други симптоми, които не са били налице преди - сухота на влагалището, горещи вълни, изпотяване, намалено либидо.

Всички възникнали проблеми трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар. Има налично лечение, което ще осигури облекчение.

Изтъняване на косата

Някои видове хормонална терапия могат да причинят изтъняване на косата. Лекарите ще дадат подробни препоръки как да се справите с този проблем.

Промени в костната и мускулната тъкан

Пациентът може да почувства болка в ставите. Често изчезва само след няколко седмици. Лекарите предписват леки болкоуспокояващи, за да контролират състоянието.

Някои лекарства, като ароматазни инхибитори, могат да причинят изтъняване на костите. Тамоксифен може да причини това състояние при жени в пременопауза. При пациенти в постменопауза това лекарство няма подобен ефект.

Физическите упражнения, при които човек носи собственото си тегло, помагат за укрепване и защита на костната тъкан. Това включва ходене, бягане, колоездене и упражнения във фитнеса. Плуването няма да помогне по този въпрос. Важно е да се консултирате с лекар, преди да започнете каквато и да е нова форма на физическа активност, особено ако човекът не я е правил преди.

Изтъняването на костите причинява остеопороза и фрактури, ако процесът продължи няколко години. Лекарите лекуват това състояние с бифосфонати за укрепване на костната тъкан.

Качване на тегло

Понякога се наблюдава наддаване на тегло. Състоянието се контролира чрез диета и упражнения. Диетологът ще даде квалифицирани препоръки как да управлявате собственото си тегло.

Главоболие

В някои случаи този симптом се появява във връзка с употребата на някои лекарства за хормонална терапия. Лекарят трябва да знае за това. Леките аналгетици, като парацетамол, могат да помогнат.

Проблеми с паметта

Някои жени отбелязват, че паметта им се влошава за известно време по време на хормонално лечение. Но има начини да подобрите качеството си на живот, като например да правите списъци, за да не забравяте. Нормално е този страничен ефект да ви разстройва. Трябва да говорите с Вашия лекар.

Промени в настроението и депресия

Хормоналната терапия може да повлияе на настроението. Някои пациенти съобщават за колебания и дори депресия по време на лечението с гозерелин. Комуникацията с близки или квалифициран лекар може да помогне.

Кръвни съсиреци

Тамоксифен може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци във вените на долните крайници. Това състояние се нарича дълбока венозна тромбоза.

Изпратете запитване

Възможни усложнения на хормоналната терапия и последствия за мъжете

Потенциалните странични ефекти зависят от избора на лекарства.

Умора

По време на лечението може да има състояние на слабост.

Проблеми с ерекцията

Това е често срещано усложнение на хормоналната терапия за рак на простатата. Възниква поради спиране на производството на тестостерон. Веднага щом лечението спре, смущенията ще изчезнат. Времето за възстановяване варира от 3 месеца до година или повече. За някои мъже тези проблеми стават постоянни, в зависимост от лекарството и колко дълго го приемате.

Горещи вълни и изпотяване

Подобни симптоми се наблюдават при жени в менопауза. Те се причиняват от намаляване на нивата на тестостерон. Постепенно, докато се адаптирате към лечението, състоянието се подобрява. Най-често горещите вълни се появяват при употребата на блокери на лутеинизиращия хормон, тъй като те напълно спират производството на тестостерон. Пиенето на горещ чай, кафе и пушенето влошават симптомите.

Но в някои случаи горещите вълни продължават по време на лечението. Ако имате сериозни проблеми с изпотяването, можете да ги обсъдите с Вашия лекар. Има процедури, които могат да помогнат.

Чувствителност на гърдите

Това състояние се причинява от високи дози бикалутамид (Casodex). Появява се болка и гръдната тъкан се подува. Тамоксифенът намалява болката при 6 от 10 мъже, приемащи бакалутамид. Понякога може да помогне малка доза лъчева терапия в областта на гърдите преди започване на хормонално лечение.

Болка, свързана с тумор

Болката, причинена от вторичен рак на простатата, може временно да се влоши, когато пациентът започне хормонално лечение. Преди да започнете инжекции с леупрорелин (Prostap) или Zoladex (Goserilin), Вашият лекар ще Ви предпише друго хормонално лекарство, за да предотврати обостряне на болки в костите. Ако болката не отшуми, се предписват бифосфонати.

Качване на тегло

Телесното тегло може да се увеличи. Контролирайте процеса с диета и упражнения. Но често по време на хормонална терапия тази борба се оказва неефективна.

Проблеми с паметта

В някои случаи паметта се влошава по време на лечението. Може да е полезно да правите списъци, за да не забравите. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако този симптом оказва значително влияние върху живота Ви.

Депресия и промени в настроението

Лечението има ефект върху настроението, особено със Zoladex. Ще бъде полезно да общувате с близки или психолог.

Нарушения на костите

Усложнение на хормоналната терапия за рак на простатата е изтъняване на костите (остеопороза). Изследванията показват, че рискът от проблеми като фрактури на костите е по-висок при мъже, които са на продължително лечение, което блокира тестостерона (като Zoladex). Вашият лекар може да Ви предложи прием на витамин D и калций, за да намалите риска от остеопороза. Други препоръки:

• Пушенето забранено.
• Намалете количеството алкохол.
• Въведете в начина си на живот дейности като ходене и др.

Риск от ранен инфаркт

Мъжете над 65 години са по-склонни да умрат от инфаркт, ако приемат хормонална терапия в продължение на 6 месеца, според проучване. Това е така, защото някои странични ефекти от лечението, като наддаване на тегло, могат да влошат заболяването.

Вземете програма за лечение

Това е група лекарства, които се използват за хормонална терапия. Ефектът на такива лекарства върху тялото е проучен достатъчно добре, така че не предизвиква безпокойство.

Такава широка група като хормонални лекарства включва следните категории лекарства:

• контрацептиви.
• Лекарствени (лекарства, чието действие е насочено към лечение на заболяване, причинено от дефицит на хормона).
• Регулиране (например за нормализиране на менструалния цикъл).
• Поддръжка (инсулин за диабетици).

Всички лекарства влияят различно върху тялото и жените. Всичко зависи от общото състояние на организма, наличието на сериозни заболявания и състоянието на имунната система.

Лекарства за лечение

Тази група се използва за хормонална терапия и се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Таблетките лекуват сериозни заболявания, причинени от хормонален дисбаланс, а мехлемите имат локален ефект.

При момичетата, които изпитват липса на производство на хормони, кожата страда от пукнатини и рани през зимата, тъй като синтезът на нови клетки е нарушен. Да се ​​справят с подобни неприятности. Лекарят предписва кремове, мехлеми и лосиони, съдържащи хормони. Обикновено мехлемите съдържат кортикостероиди, които се абсорбират в кръвта в рамките на няколко часа.

Такива лекарства могат сериозно да повлияят на тялото. Ето защо е важно да се поддържа дозата и, когато се предписва, незабавно да се определи продължителността на курса, тъй като една грешна стъпка може да доведе до усложнения на съществуващите проблеми.

Регулаторни лекарства

Поради начина на живот на съвременната жена, влошаването на храненето и замърсената околна среда, много представителки на нежния пол изпитват менструални нередности. Това може да повлияе не само на сексуалната сфера на тялото, но и на общото състояние на тялото. Хормоналният дисбаланс може да доведе до развитие на рак на гърдата, както и до безплодие. Действието на хормоналните лекарства може да помогне за решаването на проблемите.

Преди да се приеме обаче е необходим преглед и изследвания. Първо се прави кръвен тест за определени вещества. Той ще може да идентифицира или техния излишък. Такива тестове са доста скъпи, но за решаване на проблемите е необходимо да започнете лечението своевременно. След установяване на дефицит или излишък на хормони започва регулирането на тяхното съдържание. За това се предписват курсове от инжекции или таблетки. Правилно избраните орални контрацептиви ще помогнат за нормализиране на цикъла без вреда за здравето.

Всеки продукт, съдържащ хормони, изисква стриктност при определяне на дозата, тъй като е доста лесно да се премине границата на необходимата доза. Например превишаването на нормата може да доведе до загуба на коса, подуване и болка в млечните жлези.

Хормоналните препарати могат да бъдат направени от естествени хормони или могат да бъдат синтетично произведени вещества. Курсът на хормонална терапия е насочен към нормализиране на хормоналните нива и нормализиране на метаболитните процеси. В зависимост от функционалното състояние на дадена жлеза, хормоналната терапия условно се разделя на заместваща, стимулираща и блокираща.

Отрицателни ефекти на хормоните

За тялото както на мъжете, така и на жените, употребата на хормонални лекарства може да причини такива неприятни последици като:

• остеопороза и язви на лигавицата на дванадесетопръстника и самия стомах при приемане на глюкокортикоиди;
• загуба на тегло и сърдечна аритмия при прием на хормони на щитовидната жлеза;
• твърде рязко намаляване на кръвната захар при прием на инсулин.

Ефектът на хормоналните мехлеми върху тялото

Препаратите, съдържащи локални хормони, могат да варират значително в степента на въздействие върху тялото. Мехлемите и кремовете се считат за най-мощни, геловете и лосионите съдържат по-ниски концентрации. Хормоналните мехлеми се използват за лечение на кожни заболявания и алергични прояви. Тяхното действие е насочено към премахване на причините за възпаление и дразнене на кожата.

Въпреки това, ако сравните мехлемите с таблетки или инжекции, тогава тяхната вреда е минимална, тъй като абсорбцията в кръвта се извършва в малки дози. В някои случаи употребата на мехлеми може да доведе до намаляване на производителността на надбъбречните жлези, но след края на курса на лечение тяхната функционалност се възстановява сама.

Ефектът на хормоналните контрацептиви върху тялото на жената

Особеностите на влиянието на хормоналните лекарства върху човешкото тяло са, че много фактори се възприемат чисто индивидуално. Употребата на такива лекарства е не само намеса в естествените физиологични процеси, но и въздействие върху функционирането на системите на тялото през целия ден. Следователно решението за предписване на хормонални лекарства може да бъде взето само от опитен лекар въз основа на резултатите от цялостен преглед и тестове.

Хормоналните контрацептиви могат да се произвеждат в различни форми и дози:

• комбиниран;
• мини-хапче;
• инжекции;
• мазилки;
• подкожни импланти;
• посткоидни лекарства;
• хормонални пръстени.

Комбинираните лекарства съдържат вещества, подобни на женските хормони, произвеждани от яйчниците. За да можете да изберете оптималното лекарство, всички групи лекарства могат да бъдат монофазни, двуфазни и трифазни. Те се различават по съотношението на хормоните.

Познавайки свойствата на гестагените и естрогените, можем да идентифицираме определени механизми на действие на оралните контрацептиви:

• намаляване на секрецията на гонадотропни хормони поради ефектите на гестагена;
• повишена вагинална киселинност поради влиянието на естрогените;
• повишен вискозитет на цервикалната слуз;
• Всяка инструкция съдържа израза „имплантиране на яйцеклетка“, което представлява завоалиран абортиращ ефект на лекарствата.

От появата на първите орални контрацептиви дебатите за безопасността на лекарствата не са стихнали и изследванията в тази област продължават.

Какви хормони са включени в контрацептивите?

Обикновено хормоналните контрацептиви използват прогестогени, наричани още прогестини или прогестогени. Това са хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците, в малки количества от надбъбречната кора и по време на бременност от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът, който помага да се подготви матката в състояние, благоприятно за развитието на оплодена яйцеклетка.

Друг компонент на оралните контрацептиви е. Естрогените се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора. Естрогените включват три основни хормона: естриол и естроген. Тези хормони са необходими в контрацептивите за нормализиране на менструалния цикъл, но не и за предпазване от нежелано зачеване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Всяко лекарство има редица странични ефекти, които могат да възникнат; когато те се появят, се взема решение за незабавно спиране на лекарството.

Най-често съобщаваните случаи на странични ефекти на хормонални лекарства са:

• Хемолитично-уремичен синдром. Проявява се с нарушения като анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност.
• Порфирия, която е нарушение на синтеза на хемоглобин.
• Загуба на слуха поради отосклероза.

Всички производители на хормонални лекарства посочват тромбоемболия като страничен ефект, което е изключително рядко. Това състояние представлява запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек. Ако страничните ефекти надвишават ползите от лекарството, то трябва да се прекрати.

Страничните ефекти на оралните контрацептиви са:

• (липса на менструален цикъл);
• главоболие;
• замъглено зрение;
• промени в кръвното налягане;
• депресия;
• качване на тегло;
• болезненост в млечните жлези.

Проучвания за страничните ефекти на оралните контрацептиви

В чужди страни непрекъснато се провеждат проучвания за страничните ефекти на хормоналните лекарства върху тялото на жената, които разкриват следните факти:

• Хормоналните контрацептиви се използват от повече от 100 милиона жени в различни страни.
• Броят на смъртните случаи от венозни и артериални заболявания се регистрира от 2 до 6 на милион годишно.
• Рискът от венозна тромбоза е важен при млади жени
• Артериалната тромбоза е от значение за по-възрастните жени.
• Сред жените, които пушат и приемат ОК, броят на смъртните случаи е около 100 на милион годишно.

Влиянието на хормоните върху мъжкото тяло

Мъжкият организъм също е сериозно зависим от хормоните. В тялото на мъжа има и женски хормони. Нарушаването на оптималния баланс на хормоните води до различни заболявания.

Или естрогенът води до намаляване на производството на тестостерон. Това може да причини проблеми:

• в сърдечно-съдовата система;
• с памет;
• възраст ;
• понижен имунитет.

Ако балансът на хормоните е нарушен, е необходим курс на хормонална терапия, за да се избегне по-нататъшно влошаване на здравето.

Прогестеронът има успокояващ ефект върху мъжката нервна система и помага на мъжете, страдащи от преждевременна еякулация, да разрешат сексуални проблеми.

Нормалното съдържание на естроген в мъжкото тяло има редица полезни свойства:

• поддържане на оптимални нива на „добър холестерол”;
• изразен мускулен растеж;
• регулиране на нервната система;
• подобряване на либидото.

Когато се отбележи:

• потискане на производството на тестостерон;
• мастни натрупвания от женски тип;
• гинекомастия.
• Еректилна дисфункция;
• намалено либидо;
• депресия.

Всеки от симптомите е изключително неприятен, така че не се колебайте да посетите лекар. Компетентен специалист ще може да проведе пълен преглед и да предпише курс от лекарства, които значително ще подобрят състоянието на тялото.

Библиография

1. Судаков K.V., Нормална физиология. - М .: Медицинска информационна агенция LLC, 2006. - 920 с.;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Визуална биохимия // Хормони. Хормонална система. - 2000. - стр. 358-359, 368-375.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологична химия // Номенклатура и класификация на хормоните. - 1998. - стр.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Биоорганична химия // Физико-химични свойства, структура и функционална активност на инсулина. - 1986. - стр.296.
5. Орлов Р. С., Нормална физиология: учебник, 2-ро изд., преработено. и допълнителни – М.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 с.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Физиология на метаболизма и ендокринната система. Въвеждащ курс. - пер. от английски - М.: Мир, 1989. - 656 с.; Физиология.