Внезапно учестяване на дишането. Причини за задух: съвет от общопрактикуващ лекар

Всички промени в дишането на детето стават незабавно забележими за родителите. Особено ако честотата и естеството на дишането се променят, се появява външен шум. Ще говорим защо това може да се случи и какво да правим във всяка конкретна ситуация в тази статия.

Особености

Децата дишат напълно различно от възрастните. Първо, бебетата дишат по-повърхностно и плитко. Обемът на вдишвания въздух ще се увеличи с растежа на детето; при бебетата той е много малък. Второ, по-често е, защото обемът на въздуха все още е малък.

Дихателните пътища при децата са по-тесни и имат известен дефицит на еластична тъкан.

Това често води до нарушаване на отделителната функция на бронхите. При настинка или вирусна инфекция започват активни имунни процеси в назофаринкса, ларинкса и бронхите, насочени към борба с нахлуващия вирус. Произвежда се слуз, чиято задача е да помогне на тялото да се справи с болестта, да „свърже“ и обездвижи чужди „гости“ и да спре прогреса им.

Поради тесността и нееластичността на дихателните пътища изтичането на слуз може да бъде затруднено. Децата, родени преждевременно, най-често изпитват дихателни проблеми в детството. Поради слабостта на цялата нервна система като цяло и в частност на дихателната система, те имат значително по-висок риск от развитие на сериозни патологии - бронхит, пневмония.

Бебетата дишат главно през „корема“, тоест в ранна възраст, поради високото положение на диафрагмата, преобладава коремното дишане.

На 4-годишна възраст започва да се развива гръдното дишане. До 10-годишна възраст повечето момичета дишат от гърдите, а повечето момчета дишат диафрагмено (коремно). Кислородните нужди на детето са много по-високи от нуждите на възрастен, тъй като бебетата активно растат, движат се и в телата им се случват значително повече трансформации и промени. За да се осигурят всички органи и системи с кислород, бебето трябва да диша по-често и по-активно, за това не трябва да има патологични промени в бронхите, трахеята и белите дробове.

Всяка причина, дори и привидно незначителна (запушен нос, възпалено гърло, възпалено гърло), може да усложни дишането на детето. По време на заболяването не е толкова опасно изобилието от бронхиална слуз, колкото способността му бързо да се сгъстява. Ако със запушен нос бебето диша през устата през нощта, тогава с голяма степен на вероятност на следващия ден слузта ще започне да се сгъстява и изсъхва.

Не само болестта, но и качеството на въздуха, който диша, може да наруши външното дишане на детето. Ако климатът в апартамента е твърде горещ и сух, ако родителите включат парното в детската спалня, тогава ще има много повече проблеми с дишането. Твърде влажният въздух също няма да е от полза за бебето.

Дефицитът на кислород при децата се развива по-бързо, отколкото при възрастните, като това не изисква непременно наличието на някакво сериозно заболяване.

Понякога е достатъчно малко подуване или лека стеноза и сега малкото развива хипоксия. Абсолютно всички части на дихателната система на децата имат значителни разлики от тази на възрастните. Това обяснява защо децата под 10-годишна възраст най-често страдат от респираторни заболявания. След 10 години честотата намалява, с изключение на хроничните патологии.

Големите проблеми с дишането при деца са придружени от няколко симптома, които са разбираеми за всеки родител:

• дишането на детето е станало грубо и шумно;
• бебето диша тежко - вдишванията или издишванията се дават с видима трудност;
• честотата на дишане се промени - детето започна да диша по-рядко или по-често;
• появиха се хрипове.

Причините за такива промени могат да бъдат различни. И само лекар в тандем със специалист по лабораторна диагностика може да установи истинските. Ще се опитаме да ви кажем най-общо какви причини най-често са в основата на промените в дишането при дете.

Разновидности

В зависимост от природата експертите разграничават няколко вида затруднено дишане.

Трудно дишане

Твърдото дишане в медицинското разбиране на това явление е такива дихателни движения, при които вдишването се чува ясно, но не и издишването. Трябва да се отбележи, че трудното дишане е физиологична норма за малки деца. Ето защо, ако детето няма кашлица, хрема или други симптоми на заболяване, тогава няма място за безпокойство. Бебето диша в рамките на възрастовата норма.

Ригидността зависи от възрастта - колкото по-малко е малкото дете, толкова по-сурово е дишането му. Това се дължи на недостатъчното развитие на алвеолите и мускулната слабост. Бебето обикновено диша шумно и това е съвсем нормално. При повечето деца дишането се смекчава до 4-годишна възраст, при някои може да остане доста грубо до 10-11 години. След тази възраст обаче дишането на здравото дете винаги се смекчава.

Ако шумът при издишване на детето е придружен от кашлица и други симптоми на заболяване, тогава можем да говорим за голям списък от възможни заболявания.

Най-често такова дишане придружава бронхит и бронхопневмония. Ако издишването се чува толкова ясно, колкото и вдишването, определено трябва да се консултирате с лекар. Такова рязко дишане няма да бъде норма.

Трудно дишане с мокра кашлица е характерно за периода на възстановяване след остра респираторна вирусна инфекция. Като остатъчно явление, такова дишане показва, че не всички излишни храчки все още са напуснали бронхите. Ако няма температура, хрема или други симптоми, а затрудненото дишане е придружено от суха и непродуктивна кашлица, Може би това е алергична реакция към някакъв антиген.При грип и ARVI в началния етап дишането също може да се затрудни, но задължителните съпътстващи симптоми ще бъдат рязко повишаване на температурата, течен прозрачен секрет от носа и вероятно зачервяване на гърлото и сливиците.

Твърд дъх

Тежкото дишане обикновено затруднява вдишването. Такова затруднено дишане предизвиква най-голямо безпокойство сред родителите и това изобщо не е напразно, защото обикновено при здраво дете вдишването трябва да бъде звуково, но леко, трябва да се даде на детето без затруднения. В 90% от всички случаи на затруднено дишане при вдишване причината се крие във вирусна инфекция. Това са познати грипни вируси и различни ARVI. Понякога тежкото дишане придружава сериозни заболявания като скарлатина, дифтерия, морбили и рубеола. Но в този случай промените в инхалацията няма да бъдат първият признак на заболяването.

Обикновено тежкото дишане не се развива веднага, а с развитието на инфекциозното заболяване.

При грип може да се появи на втория или третия ден, при дифтерия - на втория, при скарлатина - до края на първия ден. Отделно, заслужава да се спомене такава причина за затруднено дишане като крупа. То може да бъде вярно (за дифтерия) и невярно (за всички други инфекции). Прекъснатото дишане в този случай се обяснява с наличието на стеноза на ларинкса в областта на гласните гънки и в близките тъкани. Ларинксът се стеснява и в зависимост от степента на крупа (колко е стеснен ларинкса) зависи колко трудно ще бъде вдишването.

Тежкото дишане на прекъсвания обикновено е придружено от задух.Може да се наблюдава както по време на тренировка, така и в покой. Гласът става дрезгав и понякога изчезва напълно. Ако детето диша конвулсивно, рязко, докато вдишването е ясно затруднено, ясно се чува, когато се опитвате да вдишате, кожата над ключицата леко потъва, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Крупата е изключително опасна, може да доведе до незабавна дихателна недостатъчност и задушаване.

Можете да помогнете на дете само в рамките на долекарската първа помощ - отворете всички прозорци, осигурете приток на чист въздух (и не се страхувайте, че навън е зима!), Поставете детето по гръб, опитайте се да успокойте го, тъй като прекомерната възбуда прави дишането още по-трудно и влошава ситуацията. Всичко това се прави, докато екипът на Бърза помощ е на път за бебето.

Разбира се, полезно е да можете сами да интубирате трахеята у дома с помощта на импровизирани средства, в случай на задушаване на детето, това ще помогне да се спаси животът му. Но не всеки баща или майка ще успеят да преодолеят страха и да използват кухненски нож, за да направят разрез в областта на трахеята и да вкарат гърлото на порцеланов чайник в него. Така се прави интубация от животоспасяващи причини.

Тежкото дишане заедно с кашлица при липса на температура и признаци на вирусно заболяване може да означава астма.

Обща летаргия, липса на апетит, плитки и малки вдишвания, болка при опит за по-дълбоко дишане могат да показват появата на заболяване като бронхиолит.

Бързо дишане

Промяната в честотата на дишане обикновено е в полза на по-бързото дишане. Учестеното дишане винаги е ясен симптом на недостиг на кислород в тялото на детето. В медицинската терминология учестеното дишане се нарича „тахипнея“. Нарушение на дихателната функция може да настъпи по всяко време; понякога родителите могат да забележат, че бебето или новороденото диша често в съня си, докато самото дишане е повърхностно, подобно на това, което се случва с куче, което е „задъхано“.

Всяка майка може да открие проблема без особени затруднения. въпреки това Не трябва да се опитвате сами да търсите причината за тахипнея, това е задача на специалистите.

Техниката за преброяване на честотата на дишане е доста проста.

Достатъчно е майката да се въоръжи с хронометър и да постави ръката си върху гърдите или корема на детето (това зависи от възрастта, тъй като в ранна възраст преобладава коремното дишане, а в по-напреднала възраст може да се замени с гръдно дишане , Трябва да преброите колко пъти детето ще вдиша (и гърдите или стомаха ще се повдигнат - ще паднат) за 1 минута. След това трябва да проверите възрастовите норми, представени по-горе, и да направите заключение. Ако има излишък, това е тревожен симптом на тахипнея и трябва да се консултирате с лекар.

Доста често родителите се оплакват от честото интермитентно дишане на бебето си, като не могат да разграничат тахипнея от обикновен задух. Да направите това междувременно е доста лесно. Трябва внимателно да наблюдавате дали вдишванията и издишванията на бебето винаги са ритмични. Ако учестеното дишане е ритмично, тогава говорим за тахипнея. Ако се забави и след това се ускори, детето диша неравномерно, тогава трябва да говорим за наличие на задух.

Причините за учестено дишане при деца често са от неврологичен или психологически характер.

Силният стрес, който бебето не може да изрази с думи поради възраст и недостатъчен речников запас и въображаемо мислене, все още се нуждае от изход. В повечето случаи децата започват да дишат по-често. Това се брои физиологична тахипнея, нарушението не представлява особена опасност. Неврологичният характер на тахипнея трябва да се вземе предвид преди всичко, като се помни какви събития са предшествали промяната в характера на вдишванията и издишванията, къде е бебето, кого е срещнал, дали е имал силен страх, негодувание или истерия.

Втората най-честа причина за учестено дишане е при респираторни заболявания, предимно при бронхиална астма. Такива периоди на повишено вдишване понякога са предвестници на периоди на затруднено дишане, епизоди на дихателна недостатъчност, характерни за астма. Честото частично дишане често придружава хронични респираторни заболявания, например хроничен бронхит. Увеличението обаче не се случва по време на ремисия, а по време на екзацербации. И заедно с този симптом бебето има и други симптоми - кашлица, повишена телесна температура (не винаги!), Намален апетит и обща активност, слабост, умора.

Най-сериозната причина за честото вдишване и издишване е лъжата при заболявания на сърдечно-съдовата система.Случва се, че е възможно да се открият патологии на сърцето само след като родителите доведат бебето на среща относно учестеното дишане. Ето защо, ако честотата на дишане е нарушена, е важно детето да бъде прегледано в лечебно заведение, а не да се самолекувате.

дрезгав глас

Лошото дишане с хрипове винаги показва, че има пречка в дихателните пътища за преминаване на въздушна струя. Чуждо тяло, което детето е вдишало по невнимание, изсъхнала бронхиална слуз, ако детето е лекувано неправилно за кашлица, и стесняване на която и да е част от дихателния тракт, така наречената стеноза, може да попречи на въздуха.

Хриповете са толкова разнообразни, че трябва да се опитате да дадете правилно описание на това, което родителите чуват от собственото си дете.

Хриповете се описват чрез продължителност, тон, съвпадение с вдишване или издишване и брой тонове. Задачата не е лесна, но ако се справите успешно с нея, можете да разберете от какво точно е болно детето.

Факт е, че хриповете при различни заболявания са доста уникални и особени. И всъщност имат много да кажат. По този начин хрипове (сухи хрипове) могат да показват стесняване на дихателните пътища, а влажни хрипове (шумно бълбукане придружаване на дихателния процес) могат да показват наличие на течност в дихателните пътища.

Ако обструкцията се появи в бронх с широк диаметър, тонът на хрипове е по-нисък, по-басов и приглушен. Ако тънките бронхи са запушени, тогава тонът ще бъде висок, със свирене при издишване или вдишване. При пневмония и други патологични състояния, водещи до промени в тъканите, хриповете са по-шумни и по-силни. Ако няма тежко възпаление, тогава хриповете на детето са по-тихи, по-заглушени, понякога едва чути. Ако детето хрипти, сякаш ридае, това винаги показва наличието на излишна влага в дихателните пътища. Опитните лекари могат да диагностицират естеството на хриптенето на ухо с помощта на фонендоскоп и потупване.

Случва се хрипове да не са патологични. Понякога те могат да бъдат забелязани при бебе до една година, както в състояние на активност, така и в покой. Бебето диша с бълбукащ „акомпанимент“, а също така забележимо „мърмори“ през нощта. Това се дължи на вродената индивидуална стесняване на дихателните пътища. Такива хрипове не трябва да тревожат родителите, освен ако няма придружаващи болезнени симптоми. Докато детето расте, дихателните пътища ще растат и ще се разширяват и проблемът ще изчезне от само себе си.

Във всички останали ситуации хриповете винаги са тревожен знак, който задължително изисква преглед от лекар.

Влажни, бълбукащи хрипове с различна тежест могат да придружават:

• бронхиална астма;
• проблеми на сърдечно-съдовата система, сърдечни дефекти;
• белодробни заболявания, включително оток и тумори;
• остра бъбречна недостатъчност;
• хронични респираторни заболявания - бронхит, обструктивен бронхит;
• ARVI и грип;
• туберкулоза.

Сухите свистящи или лаещи хрипове са по-често характерни за бронхиолит, пневмония, ларингит, фарингит и дори могат да показват наличието на чуждо тяло в бронхите. Методът за слушане на хрипове - аускултация - помага при поставянето на правилната диагноза. Всеки педиатър знае този метод и затова дете с хрипове определено трябва да бъде показано на педиатър, за да се идентифицира навреме възможна патология и да започне лечение.

Лечение

След диагностициране лекарят предписва подходящо лечение.

Терапия за трудно дишане

Ако няма температура и няма други оплаквания, освен затруднено дишане, тогава не е необходимо да се лекува детето. Достатъчно е да му осигурите нормален двигателен режим, това е много важно, така че излишната бронхиална слуз да излезе възможно най-бързо. Полезно е да се разхождате навън, да играете на открито и активни игри. Дишането обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко дни.

Ако тежкото дишане е придружено от кашлица или треска, е необходимо да покажете детето на педиатър, за да изключите респираторни заболявания.

Ако заболяването се открие, лечението ще бъде насочено към стимулиране на отделянето на бронхиален секрет. За това на бебето се предписват муколитични лекарства, много течности и вибрационен масаж.

За да научите как се прави вибрационен масаж, вижте следното видео.

Затрудненото дишане с кашлица, но без респираторни симптоми и температура изисква задължителна консултация с алерголог. Може би причината за алергията може да бъде елиминирана чрез прости домашни действия - мокро почистване, проветряване, премахване на всички домакински химикали на основата на хлор, използване на хипоалергенни бебешки препарати за пране при пране на дрехи и бельо. Ако това не помогне, лекарят ще предпише антихистамини с калциева добавка.

Мерки при тежко дишане

Тежкото дишане поради вирусна инфекция не изисква специално лечение, тъй като трябва да се лекува основното заболяване. В някои случаи антихистамините се добавят към стандартните рецепти за грип и ARVI, тъй като те помагат за облекчаване на вътрешния оток и улесняват дишането на детето. В случай на дифтериен круп, детето трябва да бъде хоспитализирано, тъй като се нуждае от незабавно приложение на антидифтериен серум. Това може да се направи само в болнични условия, където, ако е необходимо, на бебето ще бъдат осигурени хирургични грижи, свързване с вентилатор и прилагане на антитоксични разтвори.

Фалшивата крупа, ако не е сложна и детето не е кърмаче, може да бъде разрешено да се лекува у дома.

За тази цел обикновено се предписва курсове на инхалации с лекарства.Средните и тежки форми на крупа изискват болнично лечение с използване на глюкокортикостероидни хормони (преднизолон или дексаметазон). Под лекарско наблюдение се провежда и лечение на астма и бронхиолит. При тежка форма - в болницата, при лека форма - у дома, при спазване на всички препоръки и предписания на лекаря.

Повишен ритъм - какво да правя?

Не се изисква лечение при преходна тахипнея, причинена от стрес, страх или прекомерна впечатлителност на детето. Достатъчно е да научите детето да се справя с емоциите си и с течение на времето, когато нервната система стане по-силна, пристъпите на учестено дишане ще изчезнат.

Можете да спрете нова атака с хартиена торба. Достатъчно е да поканите детето да диша в него, вдишвайки и издишвайки. В този случай не можете да вземете въздух отвън, трябва само да вдишате това, което е в торбата. Обикновено няколко такива вдишвания са достатъчни, за да отшуми пристъпът. Основното нещо е да се успокоите и да успокоите детето.

Ако повишеният ритъм на вдишване и издишване има патологични причини, трябва да се лекува основното заболяване. Занимават се със сърдечно-съдови проблеми на детето пулмолог и кардиолог.Педиатър и УНГ лекар, а понякога и алерголог.

Лечение на хрипове

Никой от лекарите не лекува хрипове, тъй като няма нужда да се лекува. Трябва да се лекува заболяването, което е причинило появата им, а не последствията от това заболяване. Ако хриповете са придружени от суха кашлица, за облекчаване на симптомите, заедно с основното лечение, лекарят може да предпише отхрачващи средства, които ще улеснят бързия преход на суха кашлица в продуктивна кашлица с отделяне на храчки.

Ако хрипове са причина за стеноза, стесняване на дихателните пътища, на детето могат да бъдат предписани лекарства, които облекчават подуването - антихистамини, диуретици. С намаляването на подуването хриповете обикновено стават по-тихи или изчезват напълно.

Хриптящите хрипове, които придружават краткото и затруднено дишане, винаги са знак, че детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Всяка комбинация от естеството и тона на хрипове на фона на висока температура също е причина детето да се хоспитализира възможно най-скоро и да се повери лечението му на професионалисти.

Учестеното дишане (тахипнея) е симптом, който може да има много причини. Честото дишане може или да не означава нищо, или да сигнализира за сериозни проблеми в тялото.

Обикновено човек прави средно 16 дихателни движения в минута (възможно е увеличение до 20). При новородено честотата на дишане е до 45 пъти в минута, която постепенно намалява с възрастта. По време на сън честотата на дихателните движения намалява до 12. По-честото дишане показва някакъв патологичен процес в човешкото тяло.

Както бе споменато по-горе, учестеното дишане е симптом на много състояния в тялото. Това явление е свързано с повишени нива на CO 2 в кръвта и понижени нива на кислород. Мозъкът разбира, че има по-малко кислород и вдишва по-често.

Честото дишане (тахипнея) може да бъде причинено от следните причини:

• чувство на безпокойство;
• бронхиална астма;
• обструктивна хронична белодробна болест;
• сърдечна недостатъчност;
• Синдром на Tietze (доброкачествено удебеляване и чувствителност на втората, третата и четвъртата двойка ребра);
• различни мозъчни тумори;
• запушване на вени от кръвен съсирек;
• сърдечен удар;
• пристъп на паника;
• пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област);
• белодробен оток;
• травматично увреждане на гръдния кош;
• нарушение на централната нервна система (менингит, енцефалит);
• трескаво състояние;
• планинска болест (състояние, свързано с недостатъчно снабдяване на тялото с кислород);
• тежка анемия и други.

Тахипнея възниква по време на алкохолна и наркотична интоксикация, силен стрес или тревожност. Учестеното дишане е нормално по време на тренировка.

Има два вида учестено дишане:

1. физиологичен - не е свързан с никакви аномалии и е нормална реакция на тялото към определени условия;
2. патологични - причинени от заболявания, описани по-горе.

В случай на патологична тахипнея е необходимо да се установи причината - основното заболяване. За да установите причината, трябва да се консултирате с лекар и да преминете подходящ преглед.

Често дишане по време на сън

Причината за учестено дишане по време на сън може да бъде кошмар или други фактори, които поставят мозъка във възбудено състояние. Дишането може да се учести и ако има проблеми със сърдечно-съдовата или дихателната система.

По време на сън ритъмът на дишане може да се наруши и човек може да поема плитки вдишвания. Това причинява учестено дишане. В този случай човекът или се събужда, или дишането се изравнява от само себе си.

Лечение на патологична тахипнея

Тъй като патологичната тахипнея е следствие, е необходимо да се концентрираме върху диагностиката и лечението на основното заболяване.

За да диагностицирате основното заболяване, първо трябва да се консултирате с лекар. След преглед и разпит терапевтът може да насочи пациента за прегледи при други медицински специалисти като кардиолог, невролог, алерголог, психиатър и др.

Ако се появи такъв симптом при дете, първо трябва да се свържете с педиатър.

Причината за учестено дишане (тахипнея) при деца е различна. Това състояние показва, че детето се нуждае от спешна медицинска помощ. Много заболявания при децата са придружени от липса на въздух. Сред тях са не само заболявания на дихателната система, но и тежки сърдечни пороци.

Но при най-малките деца физиологичната дихателна честота е ускорена. Поради структурата на гръдния кош новородените изпитват респираторна аритмия, тоест неравномерна честота на дишане. Освен това неравномерното дишане се среща както при недоносени, така и при доносени бебета.

Понякога учестеното дишане на детето може да бъде придружено от бълбукащи звуци. Тези симптоми изискват спешна консултация с лекар, тъй като по този начин може да се развие инфекциозно заболяване на дихателната система.

Ако по време на тахипнея детето също кашля и диша много шумно, това показва развитието на фалшива крупа. Но при проява на различни емоции и по време на физическа активност не се изисква специално наблюдение на детето.

Учестено дишане (тахипнея) със сърдечни дефекти при деца

При някои вродени сърдечни дефекти вниманието привлича следните симптоми:

• промяна в цвета на кожата;
• кожата на лицето с неестествено блед или синкав оттенък;
• крайниците се подуват;
• детето крещи без причина и е уплашено. По време на писък се появява синя кожа и студена пот;
• бебето суче много бавно и малко наддава на тегло;
• понякога задух може да се наблюдава при деца постоянно, дори в покой;
• сърдечният ритъм се увеличава без причина или, напротив, забавя се;
• болка в мястото, където се намира сърцето.

Често сърдечните заболявания при деца могат да се появят без значителни симптоми. При обстоен преглед педиатърът ги забелязва.

Децата с вродени сърдечни дефекти трябва да бъдат прегледани от детски кардиолози или педиатри. Родителите не трябва да отказват, ако лекарят предложи хирургично лечение на сърдечен дефект.

Опасна ли е крупата?

Крупът е остър обструктивен ларингит. Характеризира се с възпаление на ларинкса и стеснение на дихателните пътища, придружено от често тежко дишане. Тези. Тахипнея е един от симптомите на това състояние.

Вирусният круп е придружен от стесняване на ларинкса. Придружава се от груба лаеща кашлица, дрезгав глас и силно учестено дишане. Проблемите с дишането най-често се появяват през нощта. Честотата на дишане може да се увеличи дори до 180 в минута.

При дифтерия има истинска крупа. Възпалителният процес се разпространява към гласните струни. При други заболявания се появява така наречената фалшива крупа. Възпалението се разпространява в областта на ларинкса, трахеята и бронхите.

Обикновено крупата от вирусна природа е самоограничаваща се и рядко води до смърт на пациента. Децата се чувстват по-добре, ако бъдат изведени на студен въздух. Детето трябва незабавно да се заведе на лекар, ако температурата се повиши до 39 градуса, устните му посиняват, то е изключително летаргично, отказва да си легне и не може да преглъща слюнка.

Белодробна емболия като причина за тахипнея

Това се нарича запушване на белодробната артерия (която пренася кръвта от сърцето към белите дробове) от кръвен съсирек. Това състояние започва внезапно без предупредителни признаци. Първият признак на тромбоемболия е внезапен тежък задух, тахипнея. Тревожна болка в сърцето, сърцебиене, както и най-опасният симптом - хемоптиза.

Тромбоемболизмът е много опасен за хората. В повечето случаи смъртта настъпва в рамките на два часа от началото. Така че, ако лекарите успеят да поддържат функционирането на жизненоважни органи по-дълго, това увеличава шансовете за възстановяване.

Заключение

Така че, ако човек изпитва тахипнея без физическа активност, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като учестеното дишане може да бъде причинено от сериозно заболяване. Понякога навременното търсене на медицинска помощ увеличава шансовете за възстановяване и рехабилитация. Това важи особено за случаите на задух при деца.

Тахипнея е термин, който лекарят използва, за да опише дишането на пациента, ако е твърде бързо и повърхностно, особено ако се дължи на белодробно заболяване на пациента или друга медицинска причина.

Терминът "хипервентилация" обикновено се използва, когато пациентът поема бързо, дълбоко въздух поради тревожност или паника.

Причини за бързо и плитко дишане

Честото, учестено дишане има много възможни медицински причини, включително:

Кръвен съсирек в артерия на белите дробове;

Липса на кислород (хипоксия);

Инфекция на най-малките дихателни пътища в белите дробове при деца (бронхиолит);

Пневмония или друга белодробна инфекция;

Преходна тахипнея при новородени.

Диагностика и лечение на бързо и повърхностно дишане

Бързото и плитко дишане не трябва да се лекува у дома. Обикновено се счита за спешна медицинска помощ.

Ако пациентът има астма или ХОББ, трябва да използва инхалаторни лекарства, предписани от лекаря. Ако е възможно, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от лекар, така че е важно да отидете в спешното отделение възможно най-скоро с този симптом.

Трябва да отидете в спешното отделение, ако лицето диша бързо и ако има:

синкав или сивкав цвят на кожата, ноктите, венците, устните или областта около очите;

При всяко вдишване има стягане в гърдите;

Има затруднено дишане;

Учестено дишане за първи път (не се е случвало преди).

Лекарят ще трябва да извърши задълбочен преглед на сърцето, белите дробове, корема, главата и шията.

Тестове, които Вашият лекар може да назначи:

Изследване на концентрацията на въглероден диоксид в артериалната кръв и пулсова оксиметрия;

Рентгенография на гръдния кош;

Общ кръвен тест и кръвна химия;

Белодробно сканиране (позволява сравнение на вентилацията и перфузията на белите дробове).

Лечението ще зависи от причината за учестеното дишане. Първоначалните грижи могат да включват кислородна терапия, ако нивата на кислород на пациента са твърде ниски.

Нарушения на дишането

Обикновено в покой дишането на човек е ритмично (интервалите от време между вдишванията са еднакви), вдишването е малко по-дълго от издишването, дихателната честота е дихателни движения (цикли на вдишване-издишване) в минута.

При физическа активност дишането се учестява (до 25 и повече дихателни движения в минута), става по-повърхностно и най-често остава ритмично.

Различните дихателни нарушения позволяват грубо да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се определи прогнозата на заболяването, както и локализирането на увреждането на определена област на мозъка.

Симптоми на проблеми с дишането

• Неправилна честота на дишане: дишането е или прекалено бързо (в този случай то става повърхностно, т.е. има много кратки вдишвания и издишвания), или, напротив, много бавно (и често става много дълбоко).
• Неправилно дишане: интервалите от време между вдишвания и издишвания са различни, понякога дишането може да спре за няколко секунди/минути и след това да се появи отново.
• Липса на съзнание: не е пряко свързана с дихателна недостатъчност, но повечето форми на дихателна недостатъчност възникват, когато пациентът е в изключително тежко състояние и е в безсъзнание.

Форми

• Дишане на Чейн-Стокс - дишането се състои от специфични цикли. На фона на краткотрайна липса на дишане много бавно започват да се появяват признаци на повърхностно дишане, след което амплитудата на дихателните движения се увеличава, те стават по-дълбоки, достигат пик и след това постепенно изчезват до пълното отсъствие на дишане . Периодите на липса на дишане между тези цикли могат да варират от 20 секунди до 2-3 минути. Най-често тази форма на дихателно разстройство е свързана с двустранно увреждане на мозъчните полукълба или общо метаболитно разстройство в организма;
• апнеустично дишане - дишането се характеризира със спазъм на дихателните мускули по време на пълно вдишване. Дихателната честота може да бъде нормална или леко намалена. След пълно вдишване човек конвулсивно задържа дъха си за 2-3 секунди и след това бавно издишва. Това е признак на увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която са разположени жизненоважни центрове, включително дихателния център);
• атактично дишане (дишане на биота) - характеризира се с нарушени дихателни движения. Дълбоките вдишвания произволно се заменят с плитки, има нередовни паузи с липса на дишане. Това също е признак за увреждане на мозъчния ствол, или по-скоро задната му част;
• неврогенна (централна) хипервентилация - много дълбоко и често дишане с повишена честота (25-60 дихателни движения в минута). Това е признак на увреждане на средния мозък (областта на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
• Дишането на Kussmaul е рядко и дълбоко, шумно дишане. Най-често това е признак на метаболитни нарушения в цялото тяло, т.е. не е свързано с увреждане на определена област на мозъка.

причини

• Остър мозъчно-съдов инцидент.
• Метаболитни нарушения:
  • ацидоза - подкисляване на кръвта при тежки заболявания (бъбречна или чернодробна недостатъчност, отравяне);
  • уремия - натрупване на продукти от разпада на протеини (урея, креатинин) при бъбречна недостатъчност;
  • кетоацидоза.
• Менингит, енцефалит. Те се развиват например при инфекциозни заболявания: херпес, енцефалит, пренасян от кърлежи.
• Отравяне: например въглероден окис, органични разтворители, лекарства.
• Кислородно гладуване: дихателна недостатъчност се развива в резултат на тежко кислородно гладуване (например при спасени удавници).
• Мозъчни тумори.
• Мозъчни травми.

Невролог ще помогне при лечението на болестта

Диагностика

• Анализ на оплакванията и медицинската история:
  • преди колко време са се появили признаци на проблеми с дишането (нарушен ритъм и дълбочина на дишане);
  • какво събитие предхожда развитието на тези нарушения (нараняване на главата, отравяне с наркотици или алкохол);
  • Колко бързо се появяват проблеми с дишането след загуба на съзнание.
• Неврологичен преглед.
  • Оценяване на честотата и дълбочината на дишането.
  • Оценка на нивото на съзнание.
  • Търсете признаци на увреждане на мозъка (намален мускулен тонус, страбизъм, патологични рефлекси (липсват при здрав човек и се появяват само при увреждане на мозъка или гръбначния мозък)).
  • Оценка на състоянието на зениците и реакцията им към светлина:
    • широки зеници, които не реагират на светлина, са характерни за увреждане на средния мозък (областта на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
    • тесни (точкови) зеници, които реагират слабо на светлина, са характерни за увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която се намират жизненоважни центрове, включително дихателния център).
• Кръвен тест: оценка на нивото на продуктите от разграждане на протеини (урея, креатинин), насищане на кръвта с кислород.
• Киселинно-алкално състояние на кръвта: оценка на наличието на подкисляване на кръвта.
• Токсикологичен анализ: откриване на токсични вещества в кръвта (лекарства, лекарства, соли на тежки метали).
• CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) на главата: ви позволяват да изследвате структурата на мозъка слой по слой и да идентифицирате всички патологични промени (тумори, кръвоизливи).
• Възможна е и консултация с неврохирург.

Лечение на проблеми с дишането

• Необходимо е лечение на заболяването, причиняващо проблеми с дишането.
  • Детоксикация (против отравяне) при отравяне:
    • лекарства, които неутрализират токсините (антидоти);
    • витамини (групи B, C);
    • инфузионна терапия (вливане на разтвори венозно);
    • хемодиализа (изкуствен бъбрек) при уремия (натрупване на продукти от разпада на протеини (урея, креатинин) при бъбречна недостатъчност);
    • антибиотици и антивирусни лекарства за инфекциозен менингит (възпаление на менингите).
• Борба с церебралния оток (развива се при повечето тежки мозъчни заболявания):
  • диуретици;
  • хормонални лекарства (стероидни хормони).
• Лекарства, които подобряват храненето на мозъка (невротрофи, метаболизъм).
• Навременно прехвърляне на изкуствена вентилация.

Усложнения и последствия

• Дишането само по себе си не причинява сериозни усложнения.
• Кислородно гладуване поради неравномерно дишане (ако дихателният ритъм е нарушен, тялото не получава необходимото ниво на кислород, т.е. дишането става „непродуктивно“).

Предотвратяване на проблеми с дишането

• Невъзможно е да се предотвратят нарушения на дишането, тъй като това е непредсказуемо усложнение на тежки заболявания на мозъка и цялото тяло (травматично увреждане на мозъка, отравяне, метаболитни нарушения).

• Източници

М. Мументалер - Диференциална диагноза в неврологията, 2010г

Paul W. Brazis, Joseph K. Masdew, Jose Biller - Топична диагноза в клиничната неврология, 2009 г.

Никифоров А.С. – Клинична неврология, том 2, 2002г

Правилното дишане е ключът към здравето

Физиологично правилното дишане не само осигурява нормална белодробна функция, но също така, благодарение на дихателните движения на диафрагмата, както вече беше споменато, подобрява и улеснява дейността на сърцето и активира кръвообращението в коремните органи.

В същото време много хора дишат неправилно - твърде бързо и повърхностно, а понякога несъзнателно задържат дъха си, нарушавайки неговия ритъм и намалявайки вентилацията на белите дробове.

По този начин повърхностното дишане причинява вреда както на здрави, така и на болни хора. Не е икономично, тъй като при вдишване въздухът се задържа за кратко в белите дробове и това се отразява зле на усвояването на кислорода от кръвта. Значителна част от белодробния обем е изпълнен с невъзобновим въздух.

При плитко дишане обемът на вдишвания въздух не надвишава 300 ml, докато при нормални условия е средно, както вече беше отбелязано, 500 ml.

Но може би малкият обем на вдишване се компенсира от повишената честота на дихателните движения? Нека си представим двама души, които вдишват едно и също количество въздух в продължение на минута, но единият от тях прави 10 вдишвания в минута, всеки с обем от 600 ml въздух, а другият прави 20 вдишвания в минута с обем от 300 мл. Така минутният обем на дишане и за двамата е еднакъв и равен на 6 литра. Обемът на въздуха, съдържащ се в дихателните пътища, т.е. в така нареченото мъртво пространство (трахея, бронхи) и не участва в обмен с кръвни газове, е приблизително 140 ml. Следователно при дълбочина на вдишване от 300 ml до белодробните алвеоли ще достигнат 160 ml въздух, а за 20 вдишвания това ще бъде 3,2 литра. Ако обемът на едно вдишване е 600 ml, до алвеолите ще достигнат 460 ml въздух, а за 1 минута - 4,6 литра. Така е абсолютно ясно, че рядкото, но по-дълбоко дишане е много по-ефективно от повърхностното и често дишане.

Плиткото дишане може да стане навик в резултат на различни причини. Едната от тях е заседнал начин на живот, често поради характеристиките на професията (седене на бюро, работа, която изисква дълго стоене на едно място и т.н.), другата е неправилна стойка (навикът да седи прегърбен за дълго време и движейки раменете напред). Това често води, особено в млада възраст, до притискане на гръдните органи и недостатъчна вентилация на белите дробове.

Доста чести причини за плитко дишане са затлъстяването, постоянната пълнота на стомаха, увеличеният черен дроб и подуване на червата, които ограничават движенията на диафрагмата и намаляват обема на гръдния кош по време на вдишване.

Плитко дишане може да е една от причините за недостатъчното снабдяване на тялото с кислород. Това води до намаляване на естествената неспецифична резистентност на организма. Дихателна недостатъчност може да възникне поради хронични заболявания на белите дробове и бронхите, както и междуребрените мускули, тъй като пациентите са лишени от способността да произвеждат нормални дихателни движения за известно време.

При възрастни и възрастни хора повърхностното дишане може да бъде свързано с намалена подвижност на гръдния кош поради осификация на ребрените хрущяли и отслабване на дихателните мускули. И въпреки факта, че те развиват компенсаторни адаптации (те включват повишено дишане и някои други), които поддържат достатъчна вентилация на белите дробове, напрежението на кислорода в кръвта намалява поради свързаните с възрастта промени в самата белодробна тъкан, намаляване на нейната еластичност, и необратимо разширяване на алвеолите.Всичко това възпрепятства преминаването на кислород от белите дробове към кръвта и влошава снабдяването на тялото с кислород.

Липсата на кислород в тъканите и клетките (хипоксия) в някои случаи може да бъде следствие от нарушения на кръвообращението и състава на кръвта. Причината за тъканна хипоксия може да бъде намаляване на броя на функциониращите капиляри, забавяне и чести спирания на капилярния кръвен поток и др.

Наблюденията в клиниката показват, че при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, хипертония и др.), Дихателната недостатъчност, придружена от намаляване на количеството кислород в кръвта, се комбинира с повишено съдържание на холестерол и протеини - мастни комплекси (липопротеини). От това се заключава, че липсата на кислород в тялото играе роля в развитието на атеросклероза. Това заключение беше потвърдено в експеримента. Оказало се, че количеството кислород в тъканите и органите на пациентите с атеросклероза е значително по-ниско от нормалното.

Навикът да дишате през устата е вреден за вашето здраве. Това включва ограничаване на дихателните движения на гръдния кош, нарушение на дихателния ритъм и недостатъчна вентилация на белите дробове. Затрудненото носно дишане, свързано с определени патологични процеси в носа и назофаринкса, особено често при деца, понякога води до сериозни нарушения на умственото и физическото развитие. Децата с аденоидни израстъци в назофаринкса, които затрудняват дишането през носа, развиват обща слабост, бледност, намалена устойчивост към инфекции, а понякога и умствено развитие. При продължителна липса на назално дишане децата изпитват недоразвитие на гръдния кош и неговите мускули.

Физиологично правилното дишане през носа е основно условие за поддържане на здравето. С оглед важността на този въпрос, ще се спрем на него по-подробно.

Носната кухина регулира влажността и температурата на въздуха, влизащ в тялото. Така при студено време температурата на външния въздух в носните проходи се повишава; при висока температура на околната среда, в зависимост от степента на нейната влажност, се получава повече или по-малко значителен топлообмен поради изпарение от лигавицата на носа и назофаринкса.

Ако вдишваният въздух е твърде сух, тогава, преминавайки през носа, той се навлажнява поради секрецията на течност от бокалните клетки на лигавицата и множество жлези.

В носната кухина въздушният поток се освобождава от различни примеси, съдържащи се в атмосферата. В носа има специални точки, където постоянно се „улавят” прахови частици и микроби.

В носната кухина се задържат доста големи частици с размер над 50 микрона. Частици с по-малък диаметър (от 30 до 50 микрона) проникват в трахеята, дори по-малки частици (10-30 микрона) достигат големи и средни бронхи, частици с диаметър 3-10 микрона навлизат в най-малките бронхи (бронхиоли) и накрая , най-малките (1-3 µm) - достигат до алвеолите. Следователно, колкото по-малки са праховите частици, толкова по-дълбоко могат да проникнат в дихателните пътища.

Прахът, попаднал в бронхите, се задържа от слузта, покриваща повърхността им, и се изхвърля навън за около час. Слузта, покриваща повърхността на носната кухина и бронхите, действа като постоянно обновяващ се подвижен филтър и е важна бариера, която предпазва тялото от въздействието на микроби, прах и газове, които навлизат в дихателните пътища.

Тази бариера е особено важна за жителите на големите градове, тъй като концентрацията на прахови частици в градския въздух е много висока. В атмосферата на градовете се отделят големи количества въглероден диоксид, въглероден оксид, серни оксиди, както и прах и пепел (милиони тонове годишно). Средно през деня през белите дробове преминават хиляди литри въздух и ако дихателните пътища нямат способността да се пречистват, те биха се запушили напълно в рамките на няколко дни.

В допълнение към трахеобронхиалната слуз, други механизми също участват в почистването на бронхите и белите дробове от чужди частици. Например движението на въздуха по време на издишване улеснява отстраняването на частиците. Този механизъм е особено интензивен при форсирано издишване и кашляне.

От голямо значение за осъществяването на антимикробната бариерна функция на назофаринкса и бронхите са веществата, секретирани от носната лигавица, както и специфичните антитела в носната кухина. Следователно, при здрави хора, патогенните микроорганизми, като правило, не проникват в трахеята и бронхите. Малкият брой микроби, които попадат там, се отстраняват бързо благодарение на своеобразно защитно устройство - ресничестият епител, който покрива повърхността на дихателните пътища, започвайки от носа до най-малките бронхиоли.

На свободната повърхност на епителните клетки, обърната към лумена на дихателните пътища, има голям брой постоянно осцилиращи (ресничести) косми - реснички. Всички реснички на епителните клетки на дихателните пътища са тясно свързани помежду си. Движенията им са координирани и наподобяват житна нива, развълнувана от вятъра. Въпреки малкия си размер, ресничестите косми могат да движат сравнително големи частици с тегло 5-10 mg.

Ако целостта на ресничестия епител е нарушена поради нараняване или лекарствени вещества, които навлизат директно в дихателните пътища, чуждите частици и бактериите не се отстраняват от увредените зони. На тези места устойчивостта на лигавицата към инфекция рязко намалява, създавайки условия за заболяването. Слузта, секретирана от бокалните клетки, образува тапи, които блокират лумена на бронхите. Това може да доведе до възпалителни процеси в непроветрени зони на белите дробове.

Болестите на дихателните пътища често възникват в резултат на увреждане на лигавицата от чужди примеси във вдишвания въздух. Тютюневият дим има особено вредно въздействие върху бронхите и белите дробове. Съдържа много токсични вещества, най-известното от които е никотинът. В допълнение, тютюневият дим има вредно въздействие върху дихателната система: влошава условията за изчистване на дихателните пътища от чужди частици и бактерии, тъй като забавя движението на слуз в бронхите и трахеята. Така при непушачите скоростта на движение на слузта е mm за 1 минута, докато при пушачите е по-малка от 3 mm за 1 минута. Това нарушава отстраняването на чужди частици и микроби и създава условия за инфекция на дихателните пътища.

Тютюневият дим има много значителен отрицателен ефект върху алвеоларните макрофаги. Той инхибира тяхното движение, улавяне и смилане на бактерии (т.е. инхибира фагоцитозата). Токсичността на тютюневия дим се изразява и в пряко увреждане на структурата на макрофагите, промяна в свойствата на тяхната секреция, която не само престава да защитава белодробната тъкан от вредни ефекти, но също така започва да допринася за развитието на патологични процеси в белите дробове. Това обяснява появата на емфизем и пневмосклероза при дългогодишни пушачи. Интензивното тютюнопушене значително утежнява хода на острите респираторни заболявания и допринася за прехода им към хронични възпалителни процеси.

В допълнение, тютюневият дим съдържа вещества, които насърчават развитието на злокачествени тумори (канцерогени). Следователно пушачите развиват ракови тумори в дихателните пътища много по-често от непушачите.

Психогенни нарушения на дишането

По-голямата част от въпросите на читателите на нашия ресурс, адресирани до нашите специалисти, съдържат оплаквания от затруднено дишане, бучка в гърлото, усещане за недостиг на въздух, усещане за спиране на дишането, болка в сърцето или гърдите, чувство на стягане в гърдите и свързаните с това чувства на страх и безпокойство

В повечето случаи тези симптоми не са свързани с белодробно или сърдечно заболяване и са проява на хипервентилационен синдром, много често автономно разстройство, което засяга 10 до 15% от цялото възрастно население. Синдромът на хипервентилация е една от най-честите форми на вегетативно-съдова дистония (VSD).

Симптомите на синдрома на хипервентилация често се интерпретират като симптоми на астма, бронхит, инфекция на дихателните пътища, ангина, гуша и др., но в повечето случаи (повече от 95%) те по никакъв начин не са свързани със заболявания на белите дробове, сърцето, щитовидната жлеза жлеза и др.

Синдромът на хипервентилация е тясно свързан с паническите атаки и тревожните разстройства. В тази статия ще се опитаме да обясним каква е същността на хипервентилационния синдром, какви са причините за възникването му, какви са симптомите и признаците му, както и как се диагностицира и лекува.

Как се регулира дишането и какво е значението на дишането за човешкия организъм?

Соматичната система включва кости и мускули и осигурява движението на човека в пространството. Вегетативната система е система за поддържане на живота; тя включва всички вътрешни органи, необходими за поддържане на човешкия живот (бели дробове, сърце, стомах, черва, черен дроб, панкреас, бъбреци и др.).

Подобно на цялото тяло, човешката нервна система също може да бъде разделена на две части: автономна и соматична. Соматичната част на нервната система отговаря за това, което чувстваме и което можем да контролираме: тя осигурява координацията на движенията, чувствителността и е носител на по-голямата част от човешката психика. Вегетативната част на нервната система регулира скрити процеси, които са извън нашето съзнание (например контролира метаболизма или функционирането на вътрешните органи).

Като правило, човек може лесно да контролира функционирането на соматичната нервна система: ние (лесно можем да накараме тялото да се движи) и практически не можем да контролираме функциите на автономната нервна система (например, повечето хора не могат да контролират функционирането на сърцето , червата, бъбреците и други вътрешни органи).

Дишането е единствената вегетативна функция (функция за поддържане на живота), подчинена на волята на човека. Всеки може да задържи дъха си за известно време или, напротив, да го прави по-често. Способността да се контролира дишането идва от факта, че дихателната функция е под едновременен контрол както на вегетативната, така и на соматичната нервна система. Тази особеност на дихателната система я прави изключително чувствителна към влияния от страна на соматичната нервна система и психиката, както и различни фактори (стрес, страх, преумора), които влияят на психиката.

Регулирането на дихателния процес се извършва на две нива: съзнателно и несъзнателно (автоматично). Съзнателният механизъм за контрол на дишането се активира по време на реч или различни дейности, които изискват специален режим на дишане (например, докато свирите на духов инструмент или духате). Системата за несъзнателен (автоматичен) контрол на дишането работи в случаите, когато вниманието на човек не е фокусирано върху дишането и е заето с нещо друго, както и по време на сън. Наличието на система за автоматичен контрол на дишането дава възможност на човек да премине към други дейности по всяко време без риск от задушаване.

Както знаете, по време на дишането човек отделя въглероден диоксид от тялото и абсорбира кислород. В кръвта въглеродният диоксид се намира под формата на въглена киселина, която създава киселинност в кръвта. Киселинността на кръвта на здрав човек се поддържа в много тесни граници поради автоматичната работа на дихателната система (ако в кръвта има много въглероден диоксид, човек диша по-често, ако има малко, тогава по-малко често). Неправилният модел на дишане (твърде бързо или, обратно, твърде повърхностно дишане), характерен за синдрома на хипервентилация, води до промени в киселинността на кръвта. Промените в киселинността на кръвта на фона на неправилно дишане водят до редица метаболитни промени в тялото и именно тези метаболитни промени са в основата на появата на някои симптоми на синдрома на хипервентилация, които ще бъдат разгледани по-долу.

Така дишането е единственият начин, по който човек може съзнателно да повлияе на метаболизма в тялото. Поради факта, че по-голямата част от хората не знаят какъв е ефектът от дишането върху метаболизма и как да „дишат правилно“, за да бъде този ефект полезен, различни промени в дишането (включително със синдром на хипервентилация) само нарушават метаболизма и вредят тяло.

Какво е хипервентилационен синдром?

Синдромът на хипервентилация (HVS) е състояние, при което нормалната програма за контрол на дишането е нарушена под въздействието на психични фактори.

За първи път респираторни нарушения, характерни за синдрома на хипервентилация, са описани в средата на 19 век при войници, участвали във военни операции (по това време HVS се нарича "сърцето на войника"). В началото беше отбелязана силна връзка между появата на хипервентилационен синдром и високите нива на стрес.

В началото на ХХ век HVS е проучен по-подробно и в момента се счита за една от най-често срещаните форми на вегетативно-съдова дистония (VSD, невроциркулаторна дистония). При пациенти с VSD, в допълнение към симптомите на HVS, могат да се наблюдават и други симптоми, характерни за нарушение на автономната нервна система.

Кои са основните причини за развитието на дихателни нарушения при хипервентилационен синдром?

В края на ХХ век е доказано, че основната причина за всички симптоми на HVS (задух, усещане за буца в гърлото, възпалено гърло, досадна кашлица, усещане за невъзможност за дишане, чувство на стягане в гърдите, болка в гърдите и в сърдечната област и др.) са психологически стрес, безпокойство, безпокойство и депресия. Както бе споменато по-горе, дихателната функция се влияе от соматичната нервна система и психиката и следователно реагира на всякакви промени, които настъпват в тези системи (главно стрес и тревожност).

Друга причина за появата на HVS е склонността на някои хора да имитират симптомите на определени заболявания (например кашлица, болки в гърлото) и несъзнателно да засилват тези симптоми в поведението си.

Развитието на HVS в зряла възраст може да бъде улеснено от наблюдения на пациенти със задух в детството. Този факт може да изглежда малко вероятен за мнозина, но множество наблюдения са доказали способността на човешката памет (особено в случай на впечатлителни хора или хора с артистични наклонности) да записва твърдо определени събития (например спомени за болни роднини или собствена болест) и впоследствие се опитайте да ги възпроизведете в реалния живот, живот, много години по-късно.

При хипервентилационен синдром нарушаването на нормалната дихателна програма (промени в честотата и дълбочината на дишането) води до промени в киселинността на кръвта и концентрацията на различни минерали в кръвта (калций, магнезий), което от своя страна причинява появата на такива симптоми на HVS като треперене, настръхване, конвулсии, болка в сърцето, чувство на мускулна скованост, световъртеж и др.

Симптоми и признаци на хипервентилационен синдром.

Различни видове дихателни нарушения

Пристъпи на паника и проблеми с дишането

• силни сърдечни удари
• изпотяване
• втрисане
• задух, задушаване (усещане за липса на въздух)
• болка и дискомфорт в лявата страна на гръдния кош
• гадене
• световъртеж
• усещане за нереалност на околния свят или себе си
• страх от полудяване
• страх от умиране
• изтръпване или изтръпване на краката или ръцете
• проблясъци от горещо и студено.

Тревожни разстройства и дихателни симптоми

Тревожното разстройство е състояние, при което основният симптом е чувство на интензивна вътрешна тревожност. Чувството на безпокойство при тревожно разстройство обикновено е неоправдано и не е свързано с наличието на реална външна заплаха. Силното вътрешно безпокойство при тревожно разстройство често е придружено от задух и усещане за липса на въздух.

• постоянно или периодично усещане за недостиг на въздух
• усещане, че не можете да поемете дълбоко дъх или че „не получава въздух в белите дробове“
• усещане за затруднено дишане или стягане в гърдите
• досадна суха кашлица, чести въздишки, подсмърчане, прозяване.

Емоционални разстройства по време на топла вода:

• вътрешно чувство на страх и напрежение
• усещане за предстояща катастрофа
• страх от смъртта
• страх от открити или затворени пространства, страх от големи тълпи от хора
• депресия

Мускулни нарушения по време на HVS:

• чувство на изтръпване или мравучкане в пръстите на ръцете или краката
• спазми или крампи в мускулите на краката и ръцете
• чувство на скованост в ръцете или мускулите около устата
• болка в сърцето или гърдите

Принципи на развитие на симптомите на HVS

Много често това може да е скрито или не напълно осъзнато безпокойство за здравословното състояние на пациента, минало заболяване (или заболяване на роднини или приятели), конфликтни ситуации в семейството или на работното място, които пациентите са склонни да крият или несъзнателно намаляват своите значимост.

Под въздействието на фактор на психическо напрежение работата на дихателния център се променя: дишането става по-често, по-повърхностно и по-неспокойно. Дългосрочните промени в ритъма и качеството на дишането водят до промени във вътрешната среда на тялото и до развитие на мускулни симптоми на HVS. Появата на мускулни симптоми на HVS обикновено повишава стреса и тревожността на пациентите и по този начин затваря порочния кръг на развитието на това заболяване.

Респираторни нарушения при подаване на топла вода

• Болка в сърцето или гърдите, краткотрайно повишаване на кръвното налягане
• Случайно гадене, повръщане, непоносимост към определени храни, епизоди на запек или диария, коремна болка, синдром на раздразнените черва
• Усещане за нереалност на заобикалящия свят, замаяност, усещане за почти припадък
• Продължително повишаване на температурата до 0,5 C без други признаци на инфекция.

Синдром на хипервентилация и белодробни заболявания: астма, хроничен бронхит

Според съвременната статистика около 80% от пациентите с бронхиална астма също страдат от HVS. В този случай отключващата точка в развитието на HVS е именно астмата и страхът на пациента от симптомите на това заболяване. Появата на HVS на фона на астма се характеризира с увеличаване на честотата на пристъпите на задух, значително увеличаване на нуждата на пациента от лекарства, поява на атипични атаки (пристъпите на задух се развиват без контакт с алерген, в необичайно време) и намаляване на ефективността на лечението.

Всички пациенти с астма трябва внимателно да проследяват респираторните параметри по време на пристъпите и в периода между тях, за да могат да разграничат астматичен пристъп от пристъп на HVS.

Съвременни методи за диагностика и лечение на дихателни нарушения при топла вода

Минималният план за изследване при съмнение за HVS включва:

Ситуацията при диагностицирането на HVS често се усложнява от самите пациенти. Много от тях, колкото и да е парадоксално, в никакъв случай не искат да се съгласят, че симптомите, които изпитват, не са признак на сериозно заболяване (астма, рак, гуша, ангина) и се дължат на стреса от нарушаване на програмата за контрол на дишането. В предположението на опитни лекари, че са болни от HVS, такива пациенти виждат намек, че „симулират болестта“. По правило такива пациенти намират някаква полза в болезненото си състояние (свобода от някои отговорности, внимание и грижа от роднини) и затова е толкова трудно да се разделим с идеята за „сериозно заболяване“. Междувременно привързаността на пациента към идеята за „сериозно заболяване“ е най-значимата пречка за ефективното лечение на HVS.

Експресна диагностика на топла вода

За да потвърдите диагнозата HVS и лечението, трябва да се свържете с невролог.

Лечение на хипервентилационен синдром

Промяна на отношението на пациента към неговото заболяване

Дихателни упражнения при лечение на дихателни разстройства при захранване с топла вода

При тежки пристъпи на задух или усещане за липса на въздух се препоръчва дишане в хартиена или найлонова торбичка: ръбовете на торбичката се притискат плътно към носа, бузите и брадичката, пациентът вдишва и издишва въздух в чантата за няколко минути. Дишането в торба повишава концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и много бързо премахва симптомите на атака на топла вода.

За предотвратяване на HVS или в ситуации, които могат да провокират симптоми на HVS, се препоръчва „коремно дишане“ - пациентът се опитва да диша, повдигайки и спускайки стомаха поради движенията на диафрагмата, докато издишването трябва да бъде поне 2 пъти по-дълго от вдишването .

Дишането трябва да е рядко, не повече от 8-10 вдишвания в минута. Дихателните упражнения трябва да се извършват в спокойна, мирна среда, на фона на положителни мисли и емоции. Продължителността на упражненията постепенно се увеличава до минути.

Психотерапевтичното лечение е изключително ефективно при HVS. По време на психотерапевтичните сесии психотерапевтът помага на пациентите да разберат вътрешната причина за своето заболяване и да се отърват от него.

При лечението на HVS високоефективни са лекарствата от групата на антидепресантите (амитриптилин, пароксетин) и анксиолитиците (алпразолам, клоназепам). Медикаментозното лечение на GVS се извършва под наблюдението на невролог. Продължителността на лечението варира от 2-3 месеца до една година.

Като правило, медикаментозното лечение на HVS е високоефективно и в комбинация с дихателни упражнения и психотерапия гарантира излекуване на пациенти с HVS в по-голямата част от случаите.

Кажете на приятелите си за статията или я задайте на принтера

Нарушения на дишането

Главна информация

Дишането е набор от физиологични процеси, които осигуряват кислород на човешките тъкани и органи. Освен това, по време на процеса на дишане, кислородът се окислява и отстранява от тялото чрез метаболизма на въглероден диоксид и частично вода. Дихателната система включва: носна кухина, ларинкс, бронхи, бели дробове. Дишането се състои от етапи:

• външно дишане (осигурява обмен на газ между белите дробове и външната среда);
• обмен на газ между алвеоларен въздух и венозна кръв;
• транспортиране на газове през кръвта;
• газообмен между артериална кръв и тъкани;
• тъканно дишане.

Смущения в тези процеси могат да възникнат поради заболяване. Сериозни проблеми с дишането могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Външните признаци на проблеми с дишането ви позволяват грубо да оцените тежестта на състоянието на пациента, да определите прогнозата на заболяването, както и местоположението на увреждането.

Причини и симптоми на проблеми с дишането

Симптомите на нарушено дишане могат да бъдат причинени от различни фактори. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е честотата на дишане. Прекалено бързото или бавното дишане показва проблеми в системата. Ритъмът на дишане също е важен. Нарушенията на ритъма водят до различни времеви интервали между вдишванията и издишванията. Освен това понякога дишането може да спре за няколко секунди или минути и след това да се появи отново. Липсата на съзнание може да се дължи и на проблеми в дихателните пътища. Лекарите се фокусират върху следните показатели:

• Шумно дишане;
• апнея (спиране на дишането);
• нарушение на ритъма/дълбочината;
• дъх на биота;
• дишане на Чейн-Стокс;
• дишане на Kussmaul;
• тихо дишане.

Нека разгледаме по-подробно горните фактори за проблеми с дишането. Шумното дишане е нарушение, при което звуците от дишането могат да се чуят от разстояние. Смущенията възникват поради намалена проходимост на дихателните пътища. Може да бъде причинено от заболявания, външни фактори, ритъм и дълбочинни нарушения. Шумно дишане възниква в следните случаи:

• Увреждане на горните дихателни пътища (инспираторна диспнея);
• подуване или възпаление в горните дихателни пътища (задух);
• бронхиална астма (хрипове, експираторен задух).

При спиране на дишането смущенията се дължат на хипервентилация на белите дробове при дълбоко дишане. Апнеята води до намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, нарушавайки баланса на въглероден диоксид и кислород. В резултат на това дихателните пътища се стесняват и движението на въздуха се затруднява. В тежки случаи има:

• тахикардия;
• понижено кръвно налягане;
• загуба на съзнание;
• фибрилация.

В критични случаи е възможно спиране на сърцето, тъй като спирането на дишането винаги е фатално за тялото. Лекарите обръщат внимание по време на прегледа и на дълбочината и ритъма на дишането. Тези нарушения могат да бъдат причинени от:

• метаболитни продукти (шлаки, токсини);
• кислородно гладуване;
• травматични мозъчни наранявания;
• кървене в мозъка (инсулт);
• вирусни инфекции.

Лезиите на централната нервна система причиняват дишане на биотата. Уврежданията на нервната система са свързани със стрес, отравяния и мозъчно-съдови инциденти. Може да бъде причинено от енцефаломиелит с вирусен произход (туберкулозен менингит). Дишането на Био се характеризира с редуване на дълги паузи в дишането и нормални, еднакви дихателни движения без нарушаване на ритъма.

Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта и намаляването на функционирането на дихателния център причинява дишане на Чейн-Стокс. С този начален старт на дишането дихателните движения постепенно стават по-чести и се задълбочават до максимум, след което се преминава към по-повърхностно дишане с пауза в края на „вълната“. Такова "вълново" дишане се повтаря на цикли и може да бъде причинено от следните нарушения:

• съдови спазми;
• инсулти;
• мозъчни кръвоизливи;
• диабетна кома;
• интоксикация на тялото;
• атеросклероза;
• обостряне на бронхиална астма (пристъпи на задушаване).

При децата в начална училищна възраст подобни нарушения са по-чести и обикновено изчезват с годините. Други причини могат да включват травматично увреждане на мозъка и сърдечна недостатъчност.

Патологична форма на дишане с редки ритмични вдишвания и издишвания се нарича дишане на Kussmaul. Лекарите диагностицират този тип дишане при пациенти с нарушено съзнание. Този симптом също причинява дехидратация.

Видът задух, наречен тахипнея, причинява недостатъчна вентилация на белите дробове и се характеризира с ускорен ритъм. Наблюдава се при хора със силно нервно напрежение и след тежка физическа работа. Обикновено изчезва бързо, но може да е един от симптомите на заболяването.

Лечение

В зависимост от естеството на нарушението има смисъл да се свържете с подходящ специалист. Тъй като проблемите с дишането могат да бъдат свързани с много заболявания, ако подозирате астма, консултирайте се с алерголог. В случай на интоксикация на тялото ще помогне токсиколог.

Невролог ще помогне за възстановяване на нормалния ритъм на дишане след шок и тежък стрес. Ако имате анамнеза за инфекции, има смисъл да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. За обща консултация с леки проблеми с дишането може да помогне травматолог, ендокринолог, онколог или сомнолог. В случай на тежки проблеми с дишането, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Недостатъчно въздух: причини за затруднено дишане - кардиогенни, белодробни, психогенни и др

Дишането е естествен физиологичен акт, който се случва постоянно и на който повечето от нас не обръщат внимание, тъй като тялото само регулира дълбочината и честотата на дихателните движения в зависимост от ситуацията. Усещането за липса на въздух вероятно е познато на всеки. Може да се появи след бързо бягане, изкачване на стълби до висок етаж или при силно вълнение, но здравият организъм бързо се справя с такъв задух, връщайки дишането към нормалното.

Ако краткосрочният задух след тренировка не предизвиква сериозно безпокойство, бързо изчезва по време на почивка, тогава продължително или внезапно внезапно затруднено дишане може да сигнализира за сериозна патология, често изискваща незабавно лечение. Острата липса на въздух при запушване на дихателните пътища от чуждо тяло, белодробен оток или астматичен пристъп може да струва живота, така че всяко дихателно заболяване изисква изясняване на причината и своевременно лечение.

Не само дихателната система участва в процеса на дишане и осигуряване на тъканите с кислород, въпреки че нейната роля, разбира се, е първостепенна. Невъзможно е да си представим дишането без правилното функциониране на мускулната рамка на гръдния кош и диафрагмата, сърцето и кръвоносните съдове и мозъка. Дишането се влияе от състава на кръвта, хормоналния статус, дейността на нервните центрове на мозъка и много външни причини - спортни тренировки, богата храна, емоции.

Тялото успешно се адаптира към колебанията в концентрацията на газове в кръвта и тъканите, като при необходимост увеличава честотата на дихателните движения. При недостиг на кислород или повишена нужда от него дишането се учестява. Ацидозата, която придружава редица инфекциозни заболявания, треска и тумори, провокира учестено дишане, за да премахне излишния въглероден диоксид от кръвта и да нормализира нейния състав. Тези механизми се включват сами, без нашата воля и усилия, но в някои случаи стават патологични.

Всяко респираторно нарушение, дори ако причината му изглежда очевидно и безобидно, изисква преглед и диференциран подход към лечението, следователно, ако почувствате, че няма достатъчно въздух, по-добре е незабавно да отидете на лекар - общопрактикуващ лекар, кардиолог, невролог или психотерапевт.

Причини и видове проблеми с дишането

Когато човек диша трудно и му липсва въздух, се говори за задух. Този симптом се счита за адаптивен акт в отговор на съществуваща патология или отразява естествения физиологичен процес на адаптиране към променящите се външни условия. В някои случаи става трудно да се диша, но неприятното усещане за липса на въздух не възниква, тъй като хипоксията се елиминира чрез повишена честота на дихателните движения - в случай на отравяне с въглероден окис, работа в дихателен апарат или рязко покачване до надморска височина.

Задухът може да бъде инспираторен или експираторен. В първия случай няма достатъчно въздух при вдишване, във втория - при издишване, но е възможен и смесен тип, когато е трудно както вдишването, така и издишването.

Недостигът на въздух не винаги придружава заболяването, той може да бъде физиологичен и това е напълно естествено състояние. Причините за физиологичен недостиг на въздух са:

• Физически упражнения;
• Възбуда, силни емоционални преживявания;
• Да бъдеш в задушно, лошо проветрено помещение, в планината.

Физиологичното повишено дишане възниква рефлекторно и изчезва след кратко време. Хората в лоша физическа форма, които имат заседнала „офисна“ работа, страдат от задух в отговор на физическо натоварване по-често от тези, които редовно посещават фитнес залата, басейна или просто правят ежедневни разходки. Тъй като общото физическо развитие се подобрява, задухът се появява по-рядко.

Патологичният недостиг на въздух може да се развие остро или да бъде постоянно безпокойство, дори в покой, значително влошаване при най-малкото физическо усилие. Човек се задушава при бързо затваряне на дихателните пътища от чуждо тяло, подуване на тъканите на ларинкса, белите дробове и други сериозни състояния. При дишане в този случай тялото не получава необходимото дори минимално количество кислород и към недостиг на въздух се добавят други тежки смущения.

Основните патологични причини за затруднено дишане са:

• Болести на дихателната система - белодробен задух;
• Патология на сърцето и кръвоносните съдове - сърдечен задух;
• Нарушения на нервната регулация на дихателния акт - централен тип задух;
• Нарушение на газовия състав на кръвта - хематогенен задух.

Сърдечни причини

Сърдечните заболявания са една от най-честите причини за затруднено дишане. Пациентът се оплаква, че няма достатъчно въздух и има натиск в гърдите, отбелязва появата на подуване на краката, цианоза на кожата, умора и др. Обикновено пациентите, чието дишане е нарушено поради промени в сърцето, вече са прегледани и дори приемат подходящи лекарства, но задухът може не само да продължи, но в някои случаи да се влоши.

При сърдечна патология няма достатъчно въздух при вдишване, т.е. инспираторен задух. Придружава сърдечна недостатъчност, може да персистира дори в покой в ​​тежките си стадии и се влошава през нощта, когато пациентът лежи.

Най-честите причини за сърдечна диспнея:

1. Сърдечна исхемия;
2. аритмии;
3. Кардиомиопатия и миокардна дистрофия;
4. Пороци – вродените водят до задух в детството и дори неонаталния период;
5. Възпалителни процеси в миокарда, перикардит;
6. Сърдечна недостатъчност.

Появата на затруднено дишане при сърдечна патология най-често се свързва с прогресията на сърдечната недостатъчност, при която или няма адекватен сърдечен дебит и тъканите страдат от хипоксия, или се появява задръстване в белите дробове поради недостатъчност на миокарда на лявата камера ( сърдечна астма).

В допълнение към задуха, често съчетан със суха, болезнена кашлица, хората със сърдечна патология изпитват и други характерни оплаквания, които донякъде улесняват диагностицирането - болка в областта на сърцето, "вечерно" подуване, цианоза на кожата, неправилен сърдечен ритъм. Става по-трудно да се диша в легнало положение, така че повечето пациенти дори спят полуседнали, като по този начин намаляват притока на венозна кръв от краката към сърцето и проявите на задух.

симптоми на сърдечна недостатъчност

При пристъп на сърдечна астма, който бързо може да премине в алвеоларен белодробен оток, пациентът буквално се задушава - дихателната честота надвишава 20 в минута, лицето посинява, вените на шията се подуват, храчките стават пенести. Белодробният оток изисква спешна помощ.

Лечението на сърдечната диспнея зависи от основната причина, която я е причинила. На възрастен пациент със сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (фуроземид, верошпирон, диакарб), АСЕ инхибитори (лизиноприл, еналаприл и др.), Бета-блокери и антиаритмични средства, сърдечни гликозиди, кислородна терапия.

Диуретиците (диакарб) са показани за деца, а лекарствата от другите групи са строго дозирани поради възможни странични ефекти и противопоказания в детска възраст. Вродените дефекти, при които детето започва да се задушава от първите месеци от живота си, може да изискват спешна хирургическа корекция и дори сърдечна трансплантация.

Белодробни причини

Патологията на белите дробове е втората причина, водеща до затруднено дишане, като е възможно както затруднено вдишване, така и издишване. Белодробната патология с дихателна недостатъчност е:

• Хронични обструктивни заболявания - астма, бронхит, пневмосклероза, пневмокониоза, белодробен емфизем;
• Пневмо- и хидроторакс;
• Тумори;
• Чужди тела на дихателните пътища;
• Тромбоемболия в клоните на белодробните артерии.

Хроничните възпалителни и склеротични промени в белодробния паренхим значително допринасят за дихателната недостатъчност. Те се влошават от тютюнопушене, лоши условия на околната среда и повтарящи се инфекции на дихателната система. Недостигът на въздух първоначално е обезпокоителен при физическо усилие, като постепенно става постоянен, когато заболяването прогресира до по-тежък и необратим стадий на протичане.

При белодробна патология газовият състав на кръвта се нарушава и възниква недостиг на кислород, който на първо място липсва в главата и мозъка. Тежката хипоксия провокира метаболитни нарушения в нервната тъкан и развитието на енцефалопатия.

Пациентите с бронхиална астма добре знаят как се нарушава дишането по време на пристъп: става много трудно да се издиша, появява се дискомфорт и дори болка в гърдите, възможна е аритмия, храчките се отделят трудно при кашляне и са изключително оскъдни, шията вените се подуват. Пациентите с такъв задух седят с ръце на коленете - тази позиция намалява венозното връщане и натоварването на сърцето, облекчавайки състоянието. Най-често за такива пациенти е трудно да дишат и им липсва въздух през нощта или в ранните сутрешни часове.

При тежък астматичен пристъп пациентът се задушава, кожата става синкава, възможна е паника и известна дезориентация, а статусът asthmaticus може да бъде придружен от конвулсии и загуба на съзнание.

При проблеми с дишането, дължащи се на хронична белодробна патология, външният вид на пациента се променя: гръдният кош става бъчвообразен, пространството между ребрата се увеличава, вените на шията са големи и разширени, както и периферните вени на крайниците. Разширяването на дясната половина на сърцето на фона на склеротични процеси в белите дробове води до неговата недостатъчност и задухът става смесен и по-тежък, тоест не само белите дробове не могат да се справят с дишането, но сърцето не може да осигури адекватен кръвен поток, запълващ венозната част на системното кръвообращение с кръв.

Недостиг на въздух има и при пневмония, пневмоторакс, хемоторакс. При възпаление на белодробния паренхим става не само трудно дишането, но и температурата се повишава, има очевидни признаци на интоксикация по лицето, а кашлицата е придружена от отделяне на храчки.

За изключително сериозна причина за внезапна дихателна недостатъчност се счита попадането на чуждо тяло в дихателните пътища. Това може да е парче храна или малка част от играчка, която бебето случайно вдишва, докато си играе. Жертвата с чуждо тяло започва да се задушава, посинява, бързо губи съзнание и е възможен сърдечен арест, ако помощта не пристигне навреме.

Тромбоемболията на белодробните съдове може също да доведе до внезапен и бързо нарастващ задух и кашлица. По-често се среща при хора, страдащи от патология на кръвоносните съдове на краката, сърцето и деструктивни процеси в панкреаса. При тромбоемболия състоянието може да бъде изключително тежко с нарастваща асфиксия, синкава кожа, бързо спиране на дишането и сърдечната дейност.

В някои случаи силен задух се причинява от алергии и оток на Quincke, които също са придружени от стеноза на лумена на ларинкса. Причината може да е хранителен алерген, ужилване от оса, вдишване на растителен прашец или лекарство. В тези случаи както детето, така и възрастният се нуждаят от спешна медицинска помощ за облекчаване на алергичната реакция, а в случай на асфиксия може да се наложи трахеостомия и изкуствена вентилация.

Лечението на белодробната диспнея трябва да бъде диференцирано. Ако причината е чуждо тяло, то трябва да се отстрани възможно най-бързо; в случай на алергичен оток се препоръчва на детето и възрастните да прилагат антихистамини, глюкокортикоидни хормони и адреналин. При асфиксия се извършва трахео- или коникотомия.

При бронхиална астма лечението е многоетапно, включващо бета-адренергични агонисти (салбутамол) в спрейове, антихолинергици (ипратропиум бромид), метилксантини (аминофилин), глюкокортикостероиди (триамцинолон, преднизолон).

Остри и хронични възпалителни процеси изискват антибактериална и детоксикираща терапия, а компресията на белите дробове с пневмо- или хидроторакс, обструкция на дихателните пътища от тумор е индикация за операция (пункция на плевралната кухина, торакотомия, отстраняване на част от белия дроб, и т.н.).

Церебрални причини

В някои случаи затрудненото дишане е свързано с увреждане на мозъка, тъй като там се намират най-важните нервни центрове, които регулират дейността на белите дробове, кръвоносните съдове и сърцето. Задухът от този тип е характерен за структурно увреждане на мозъчната тъкан - травма, неоплазма, инсулт, оток, енцефалит и др.

Нарушенията на дихателната функция при мозъчна патология са много разнообразни: възможно е забавяне или учестяване на дишането и появата на различни видове патологично дишане. Много пациенти с тежка мозъчна патология са на изкуствена вентилация, защото просто не могат да дишат сами.

Токсичният ефект на микробните отпадъчни продукти и треската води до увеличаване на хипоксията и подкиселяване на вътрешната среда на тялото, което причинява задух - пациентът диша често и шумно. По този начин тялото се стреми бързо да се отърве от излишния въглероден диоксид и да осигури на тъканите кислород.

Сравнително безобидна причина за церебрална диспнея може да се счита за функционални нарушения в дейността на мозъка и периферната нервна система - вегетативна дисфункция, невроза, истерия. В тези случаи задухът е от „нервен” характер, а в някои случаи това се забелязва с невъоръжено око, дори и за неспециалист.

При вегетативна дистония, невротични разстройства и банална истерия пациентът сякаш няма въздух, прави чести дишащи движения, може да крещи, да плаче и да се държи изключително демонстративно. По време на криза човек може дори да се оплаче, че се задушава, но няма физически признаци на асфиксия - не посинява, а вътрешните органи продължават да работят правилно.

Нарушенията на дишането, дължащи се на неврози и други умствени и емоционални разстройства, могат безопасно да бъдат облекчени със седативи, но лекарите често срещат пациенти, при които този нервен задух става постоянен; пациентът се концентрира върху този симптом, често въздиша и диша учестено, когато е под стрес или емоционален изблик.

Церебралната диспнея се лекува от реаниматори, терапевти и психиатри. В случай на тежко мозъчно увреждане с невъзможност за самостоятелно дишане, на пациента се прилага изкуствена вентилация. В случай на тумор, той трябва да бъде отстранен, а неврозите и истеричните форми на затруднено дишане трябва да се лекуват със седативи, транквиланти и антипсихотици в тежки случаи.

Хематогенни причини

Хематогенна диспнея възниква, когато химичният състав на кръвта е нарушен, когато концентрацията на въглероден диоксид в нея се увеличава и се развива ацидоза поради циркулацията на киселинни метаболитни продукти. Това нарушение на дишането се проявява в анемия от различен произход, злокачествени тумори, тежка бъбречна недостатъчност, диабетна кома и тежка интоксикация.

При хематогенна диспнея пациентът се оплаква, че често няма достатъчно въздух, но самият процес на вдишване и издишване не е нарушен, белите дробове и сърцето нямат очевидни органични промени. Подробният преглед показва, че причината за учестеното дишане, при което има усещане за липса на въздух, са промени в електролитния и газовия състав на кръвта.

Лечението на анемията включва предписване на добавки с желязо, витамини, балансирана диета и кръвопреливане в зависимост от причината. При бъбречна и чернодробна недостатъчност се провеждат детоксикационна терапия, хемодиализа и инфузионна терапия.

Други причини за затруднено дишане

Много хора са запознати с чувството, че не могат да дишат без видима причина, без остра болка в гърдите или гърба. Повечето хора веднага се плашат, като си помислят за инфаркт и грабнат валидол, но причината може да е друга - остеохондроза, херния на междупрешленния диск, междуребрена невралгия.

При интеркостална невралгия пациентът изпитва силна болка в половината от гръдния кош, която се засилва при движение и вдишване; особено впечатлителните пациенти могат да изпаднат в паника, да дишат бързо и повърхностно. При остеохондроза е трудно да се диша, а постоянната болка в гръбначния стълб може да провокира хроничен задух, който може да бъде трудно да се разграничи от затруднено дишане поради белодробна или сърдечна патология.

Лечението на затруднено дишане при заболявания на опорно-двигателния апарат включва физиотерапия, физиотерапия, масаж, лекарствена подкрепа под формата на противовъзпалителни лекарства, аналгетици.

Много бъдещи майки се оплакват, че с напредването на бременността им става все по-трудно да дишат. Този признак може да е съвсем нормален, тъй като нарастващата матка и плодът повдигат диафрагмата и намаляват разширяването на белите дробове, хормоналните промени и образуването на плацентата допринасят за увеличаване на броя на дихателните движения, за да осигурят тъканите на двата организма с кислород.

По време на бременност обаче дишането трябва да се прецени внимателно, за да не се пропусне сериозна патология зад привидно естественото му увеличение, което може да бъде анемия, тромбоемболичен синдром, прогресия на сърдечна недостатъчност поради порок на жената и др.

Една от най-опасните причини, поради които жената може да започне да се задушава по време на бременност, е белодробната емболия. Това състояние е животозастрашаващо и е съпроводено с рязко учестяване на дишането, което става шумно и неефективно. Възможна е асфиксия и смърт без спешна помощ.

По този начин, като се разгледат само най-честите причини за затруднено дишане, става ясно, че този симптом може да показва дисфункция на почти всички органи или системи на тялото, а в някои случаи може да бъде трудно да се идентифицира основният патогенен фактор. Пациентите със затруднено дишане изискват обстоен преглед, а ако пациентът се задушава, е необходима спешна квалифицирана помощ.

Всеки случай на задух изисква посещение при лекар, за да се установи причината, самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до много сериозни последици. Това важи особено за проблеми с дишането при деца, бременни жени и внезапни пристъпи на задух при хора на всяка възраст.

Адекватната честота на дишане за възрастен, при условие че е определена в покой, варира от 8 до 16 вдишвания в минута. Нормално е бебето да прави до 44 вдишвания в минута.

причини

Честото плитко дишане възниква поради следните причини:

Симптоми на проблеми с дишането

Форми на респираторни нарушения, които се проявяват чрез повърхностно дишане

• Дишане на Чейн-Стокс.
• Хипервентилацията е неврогенна.
• Тахипнея.
• Дишане на биотата.

Централна хипервентилация

Това е дълбоко (плитко) и често дишане (RR достига 25-60 движения в минута). Често придружава увреждане на средния мозък (разположен между полукълбата на мозъка и неговия ствол).

Дишане на Чейн-Стокс

Патологична форма на дишане, характеризираща се със задълбочаване и учестяване на дихателните движения, а след това преминаването им към по-повърхностни и по-редки и накрая появата на пауза, след което цикълът се повтаря отново.

Такива промени в дишането възникват поради излишък на въглероден диоксид в кръвта, което нарушава функционирането на дихателния център. При малки деца такива промени в дишането се наблюдават доста често и изчезват с възрастта.

При възрастни пациенти плиткото дишане на Cheyne-Stokes се развива поради:

Тахипнея

Отнася се за един от видовете задух. Дишането в този случай е повърхностно, но ритъмът му не се променя. Поради повърхностността на дихателните движения се развива недостатъчна вентилация на белите дробове, която понякога продължава няколко дни. Най-често такова плитко дишане се случва при здрави пациенти по време на тежко физическо натоварване или нервно напрежение. Изчезва безследно, когато горните фактори се елиминират и преминава в нормален ритъм. Понякога се развива на фона на определени патологии.

Дъх на биота

Синоним: атактично дишане. Това разстройство се характеризира с нарушени дихателни движения. В този случай дълбоките вдишвания се превръщат в плитко дишане, осеяно с пълна липса на дихателни движения. Атактичното дишане придружава увреждане на задната част на мозъчния ствол.

Диагностика

Ако пациентът има някакви промени в честотата / дълбочината на дишането, ще трябва спешно да се консултирате с лекар, особено ако тези промени са съчетани с:

• хипертермия (висока температура);
• заяждане или друга болка в гърдите при вдишване/издишване;
• затруднено дишане;
• нова тахипнея;
• сивкав или синкав оттенък на кожата, устните, ноктите, периорбиталната област, венците.

За диагностициране на патологии, които причиняват плитко дишане, лекарят провежда редица изследвания:

1. Събиране на медицинска история и оплаквания:

• продължителност и характеристики на появата на симптома (например слабо плитко дишане);
• предшестващи появата на нарушения на всяко значимо събитие: отравяне, нараняване;
• скоростта на проява на дихателни нарушения в случай на загуба на съзнание.

2. Инспекция:

3. Кръвен тест (общ и биохимия), по-специално определяне на нивата на креатинин и урея, както и насищане с кислород.

11. Сканиране на белите дробове за промени във вентилацията и перфузията на органа.

Лечение

Основната цел на терапията за повърхностно дишане е да се елиминира основната причина, която е причинила появата на това състояние:

Усложнения

Само по себе си плиткото дишане не причинява сериозни усложнения, но може да доведе до хипоксия (кислородно гладуване) поради промени в дихателния ритъм. Тоест плитките дихателни движения са непродуктивни, тъй като не осигуряват правилното снабдяване на тялото с кислород.

Плитко дишане при дете

Нормалната честота на дишане е различна за деца на различна възраст. И така, новородените правят до 50 вдишвания в минута, деца до една година - 25-40, до 3 години - 25 (до 30), 4-6 години - до 25 вдишвания при нормални условия.

Ако дете на 1-3 години извършва повече от 35 дихателни движения, а дете на 4-6 години - повече от 30 в минута, тогава такова дишане може да се счита за повърхностно и често. В същото време в белите дробове прониква недостатъчно количество въздух и по-голямата част от него се задържа в бронхите и трахеята, които не участват в газообмена. За нормална вентилация такива дихателни движения очевидно не са достатъчни.

Вследствие на това състояние децата често боледуват от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. В допълнение, повърхностното, бързо дишане води до развитие на бронхиална астма или астматичен бронхит. Ето защо родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да разберат причината за промяната в честотата / дълбочината на дишане при бебето.

В допълнение към заболяванията, такива промени в дишането могат да бъдат следствие от липса на физическа активност, наднормено тегло, навик за прегърбване, повишено образуване на газове, лоша поза, липса на ходене, закаляване и спорт.

В допълнение, плитко бързо дишане при деца може да се развие поради недоносеност (липса на повърхностно активно вещество), хипертермия (висока температура) или стресови ситуации.

Бързото плитко дишане най-често се развива при деца със следните патологии:

• бронхиална астма;
• пневмония;
• алергии;
• плеврит;
• ринит;
• ларингит;
• туберкулоза;
• хроничен бронхит;
• сърдечни патологии.

Терапията за повърхностно дишане, както при възрастни пациенти, е насочена към отстраняване на причините, които са го причинили. Във всеки случай бебето трябва да бъде показано на лекар, за да постави правилна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

• педиатър;
• пулмолог;
• психиатър;
• алерголог;
• детски кардиолог.

• Неправилна честота на дишане: дишането е или прекалено бързо (в този случай то става повърхностно, т.е. има много кратки вдишвания и издишвания), или, напротив, много бавно (и често става много дълбоко).
• Неправилно дишане: интервалите от време между вдишвания и издишвания са различни, понякога дишането може да спре за няколко секунди/минути и след това да се появи отново.
• Липса на съзнание: не е пряко свързана с дихателна недостатъчност, но повечето форми на дихателна недостатъчност възникват, когато пациентът е в изключително тежко състояние и е в безсъзнание.

Форми

Има следните форми на дихателни нарушения, свързани с увреждане на различни области на мозъка (човек, като правило, е в безсъзнание):

• Дишане на Чейн-Стокс - дишането се състои от специфични цикли. На фона на краткотрайна липса на дишане много бавно започват да се появяват признаци на повърхностно дишане, след което амплитудата на дихателните движения се увеличава, те стават по-дълбоки, достигат пик и след това постепенно изчезват до пълното отсъствие на дишане . Периодите на липса на дишане между тези цикли могат да варират от 20 секунди до 2-3 минути. Най-често тази форма на дихателно разстройство е свързана с двустранно увреждане на мозъчните полукълба или общо метаболитно разстройство в организма;
• апнеустично дишане - дишането се характеризира със спазъм на дихателните мускули по време на пълно вдишване. Дихателната честота може да бъде нормална или леко намалена. След пълно вдишване човек конвулсивно задържа дъха си за 2-3 секунди и след това бавно издишва. Това е признак на увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която са разположени жизненоважни центрове, включително дихателния център);
• атактично дишане (дишане на биота) - характеризира се с нарушени дихателни движения. Дълбоките вдишвания произволно се заменят с плитки, има нередовни паузи с липса на дишане. Това също е признак за увреждане на мозъчния ствол, или по-скоро задната му част;
• неврогенна (централна) хипервентилация - много дълбоко и често дишане с повишена честота (25-60 дихателни движения в минута). Това е признак на увреждане на средния мозък (областта на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
• Дишането на Kussmaul е рядко и дълбоко, шумно дишане. Най-често това е признак на метаболитни нарушения в цялото тяло, т.е. не е свързано с увреждане на определена област на мозъка.

Диагностика

• Анализ на оплакванията и медицинската история:
  • преди колко време са се появили признаци на проблеми с дишането (нарушен ритъм и дълбочина на дишане);
  • какво събитие предхожда развитието на тези нарушения (нараняване на главата, отравяне с наркотици или алкохол);
  • Колко бързо се появяват проблеми с дишането след загуба на съзнание.
• Неврологичен преглед.
  • Оценяване на честотата и дълбочината на дишането.
  • Оценка на нивото на съзнание.
  • Търсете признаци на увреждане на мозъка (намален мускулен тонус, страбизъм, патологични рефлекси (липсват при здрав човек и се появяват само при увреждане на мозъка или гръбначния мозък)).
  • Оценка на състоянието на зениците и реакцията им към светлина:
    • широки зеници, които не реагират на светлина, са характерни за увреждане на средния мозък (областта на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
    • тесни (точкови) зеници, които реагират слабо на светлина, са характерни за увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която се намират жизненоважни центрове, включително дихателния център).
• Кръвен тест: оценка на нивото на продуктите от разграждане на протеини (урея, креатинин), насищане на кръвта с кислород.
• Киселинно-алкално състояние на кръвта: оценка на наличието на подкисляване на кръвта.
• Токсикологичен анализ: откриване на токсични вещества в кръвта (лекарства, лекарства, соли на тежки метали).
• CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) на главата: ви позволяват да изследвате структурата на мозъка слой по слой и да идентифицирате всички патологични промени (тумори, кръвоизливи).
• Възможна е и консултация.

Лечение на проблеми с дишането

• Необходимо е лечение на заболяването, причиняващо проблеми с дишането.
  • Детоксикация (против отравяне) при отравяне:
    • лекарства, които неутрализират токсините (антидоти);
    • витамини (групи B, C);
    • инфузионна терапия (вливане на разтвори венозно);
    • хемодиализа (изкуствен бъбрек) за уремия (натрупване на продукти от разпада на протеини (урея, креатинин) с);
    • антибиотици и антивирусни лекарства за инфекциозен менингит (възпаление на менингите).
• Борба с церебралния оток (развива се при повечето тежки мозъчни заболявания):
  • диуретици;
  • хормонални лекарства (стероидни хормони).
• Лекарства, които подобряват храненето на мозъка (невротрофи, метаболизъм).
• Навременно прехвърляне на изкуствена вентилация.

Усложнения и последствия

• Дишането само по себе си не причинява сериозни усложнения.
• Кислородно гладуване поради неравномерно дишане (ако дихателният ритъм е нарушен, тялото не получава необходимото ниво на кислород, т.е. дишането става „непродуктивно“).