Антиалергични лекарства. Антиалергични лекарства, класификация на антиалергичните лекарства

За учителя

Фармакология на гвианската медицина

ПРОТИВОАЛЕРГИЧНИ ЛЕКАРСТВА.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОТИВОАЛЕРГИЧНИ ЛЕКАРСТВА.

1. Антихистамини: H-1 блокери.

2. Глюкокортикоиди.

3. Стабилизатори на мембраната на мастоцитите.

4.α-,β-адренергични агонисти с директно действие.

5. Калциеви препарати.

1.Алергия- имунопатологичен процес в резултат на сенсибилизиран организъм към действието на различни вещества с антигенни свойства (алергени). Алергия--прекомерна изкривена реакция на имунната система към контакт с чуждо вещество. алергозитова са алергични заболявания с лека и умерена тежест: уртикария, сенна хрема, оток на Квинке, бронхиална астма, серумна болест, алергичен дерматит, екзантема, фотодерматоза.

Остра уртикария-Реакцията е незабавна, тя е хуморална реакция. Причинява се от лекарства (пеницилин, аспирин, храна (риба, ядки, яйца), антигени от околната среда (животински косми, прах, гъби), ухапвания от насекоми. Характеризира се с кожна хиперемия, подуване, сърбеж, образуване на мехури. Хистаминът играе решаваща роля в последните реакциите на връзката се предизвикват в рамките на 15-20 минути.

Сенна хрема (сенна хрема) -причинени от прашец от цъфтящи растения. Клинична картина: подуване на носната лигавица, "синдром на листа" (профузна ринорея), сълзене, главоболие, понякога сърбеж на лигавицата на очите, носа, небцето в началото на цъфтежа на растенията. В тежки случаи може да се развият пристъпи на кашлица и астматично дишане.

Алергичен риниткомбинация от алергична хрема с кихане, сърбеж, ринорея с конюнктивит, ларингит. Причинява се от гъбични спори, животински пърхот, прах, растителен прашец и разпръснати частици във въздуха.

Алергичен конюнктивит -подуване и хиперемия на конюнктивата, понякога с обилна лакримация и силен сърбеж. За козметика, изложена на ултравиолетови лъчи.

Серумна болест-реакция на имунен комплекс тип 3. Когато антигенът навлезе в тялото, се образува имунен комплекс антиген-антитяло, който се установява по стените на кръвоносните съдове и ставите, симптомите се появяват 6-9 дни след срещата на тялото с антигена. Характеризира се с треска, кожни прояви, подуване на ставите и лимфните възли и васкулит. Причинява се от лекарства (пеницилин, стрептомицин, серуми, рентгеноконтрастни вещества).

оток на Квинке-ангиоедем, засяга дълбоко разположени тъкани, включително кожа и подкожна рехава съединителна тъкан. Най-често тъканите на гърба на ръцете или краката, клепачите, устните, гениталиите, лигавиците. Подуването на горните дихателни пътища (около гърлото) може да причини проблеми с дишането и смърт.

Анафилактичен шок-незабавна алергична реакция от хуморален тип. По-често се развива след инжектиране на лекарство или ваксина, понякога с ухапване от насекомо за няколко минути. Пациентът изпитва страх, безпокойство, световъртеж, придружени от шум в ушите, намален слух и зрение, главоболие, усещане за топлина, сърбеж, студена пот, настръхване. Изпитва усещане за компресия, тежест зад гръдната кост и възможна болка в сърцето или болка в коремната кухина. Може да има двигателна възбуда или конвулсии на крайниците, зениците се разширяват. Кръвното налягане се понижава рязко, дишането е нарушено в резултат на бронхоспазъм и оток на ларинкса, без навременна медицинска помощ човек може да умре за 5-10 минути (прилагат се адреналин, преднизолон). Анафил. шокът може да има различни клинични симптоми, в зависимост от локализацията на етапите на анафилактичен шок в органите.

Описани са случаи на развитие на анафилактичен шок от 30 минути до 2 часа след прием на ядки, мед, ягоди и малини. Алергичните свойства се изразяват в антибиотиците: пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди, новокаин, витамини В1 и В6, салицилати и пиразолони (аналгин, аспирин),по-често причиняват алергични реакции.

ЗАПОМНЕТЕ: алергични реакции с различна тежест, включително шок, могат да бъдат причинени от лекарства, използвани за лечение на алергии! Известни са случаи с преднизолон, калциев хлорид, пиполфен.

ЗАПОМНЕТЕ: при определени условия всяко лекарствоможе да предизвика развитие на анафилактичен шок дори при продължителна употреба.

ЗАПОМНЕТЕ: лекарственият продукт съдържа различни помощни вещества, които нямат фармакологична активност, или комбинирани препарати от лекарствени вещества --- те също могат да причинят алергична реакция.

Бронхиална астма-хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, причиняващо съпътстващо повишаване на хиперактивността

дихателните пътища, което води до епизодични пристъпи на бронхоспазъм, експираторен задух (затруднено издишване), развитие на астматичен статус, застрашаващ живота на пациента. Индуктори в сенсибилизирано тяло са битовите алергени (домашен прах, животински косми и пърхот, гъбичен алерген, акари), външни алергени (растителен прашец), лекарства (аспирин), химични съединения (хлорамин, колофон, прах за пране, формалдехид и др.). ).

„Тригери” (провокиращи фактори) могат да бъдат индуктори, респираторни инфекции, климатични условия, физическа активност, лекарства от групата на β-блокерите. Мастните клетки, еозинофилите и Т-лимфоцитите играят решаваща роля в развитието на бронхиалната астма. Нека разгледаме механизма на развитие на патогенезата на бронхиалната астма. Има 3 етапа:

Етап 1: Имунопатологичен.

Алерген (антиген) влиза в тялото и има протеинова структура, която е чужда за тялото. В и Т лимфоцитите (това са видове имунокомпетентни клетки в субмукозния и лигавичния слой на бронхите) изучават антигена, вземат „отпечатък“ на структурата от него и се превръщат в плазмени клетки (плазмоцити), „фабрики за антитела“, които синтезират антитела към него, които могат да неутрализират антиген, като се комбинират с него. Докато антигенът (алергенът) не влезе отново в тялото, не се появяват клинични признаци на алергоза. Вижте фигура 1.

Антагонизъм" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">антагонисти на алергични медиатори.

Хистаминови антагонисти или антихистамини, или хистамин H-1 блокери. Лекарства: дифенхидрамин, супрастин, дипразин, фенкарол, астемизол, лоратадин, алергодил и други;

Левкотриенови антагонисти: монтелукаст, зафирлукаст;

Антагонисти на брадикинин: пармидин.

3.Средства, които предотвратяват освобождаването на алергични и възпалителни медиатори от мастоцитите.

Стабилизатори на мембраната на мастоцитите: кромоглицинова киселина и др. Препарати: интал (кромолин натрий), кромогексал, налкром, хайкром, недо-кромил (Тайлед) и др.;

Стабилизатори на мембраната на мастоцитите с различна химична структура: кетотифен. С по-слабо изразен ефект на аминофилин, β-2-адренергични агонисти. При бронхиална астма те се използват по-често чрез инхалация (интал, кетотифен, β-2-адренергични агонисти.)

4. Функционални антагонисти на алергични медиатори или симптоматична терапия.

4.1.антиконгестанти (деконгестанти) или вазоконстриктори:

--α-2-адренергични агонисти: нафтизин, ксилометазолин, називин, ефедрин, сунореф мехлем. Капки за нос и очи при алергичен ринит, сенна хрема, алергичен конюнктивит. "Sunoref" е мехлем за носа.

Вазоконстрикторни α-1-адренергични агонисти: мезатон, фетанол за инжектиране при анафилактичен шок за повишаване на кръвното налягане.

Вазоконстрикторни α- и β-адренергични агонисти (норепинефрин и адреналин хидрохлорид) или симпатикомиметици (ефедрин) за повишаване на кръвното налягане и облекчаване на бронхоспазма;

Бронходилататори-миметици: адреналин, ефедрин, β-2-салбутамол, фенотерол.

Дългодействащи β-2-адренергични агонисти: форматерол, салметерол.

Глюкокортикоиди (преднизолон, флуоцинолон ацетонид, хидрокортизон,

дексаметазон, беклометазон) имат мощен имуносупресивен ефект върху алергичните процеси, мембранно стабилизиращ ефект, бронходилататор, антиедематозен ефект;

5.Помощни средства.

Калциеви препарати: калциев хлорид, калциев глюконат и калциев лактат за различни алергии. Антиалергичният ефект е свързан с уплътняване на съдовата стена и намаляване на отока на тъканите, стабилизиране на мембраната на мастоцитите. Когато се прилагат интравенозно, те предизвикват усещане за топлина поради освобождаването на хистамин от мастоцитите --- "заключващият ефект" води до изчерпване на мастоцитите.

6.Лекарства, използвани за потискане на бавни имунни реакции с цитотоксични реакции.

Имуносупресори, цитостатици: хлорохин, хидроксихлорохин, азатиоприн, кризанол.

АНТИХИСТАМИНИ.

Блокирайте хистамин Н рецепторите. Те се разделят съответно на Н-1 и Н-2 рецептори, антихистамините се наричат ​​Н-1 блокери и Н-2 блокери. Нека разгледаме локализацията на хистаминовите рецептори и техните ефекти при стимулация съгласно таблица № 1.

H-1 РЕЦЕПТОРИ и хистаминови ефекти	Н-2 РЕЦЕПТОРИ и хистаминови ефекти.
Чревна гладка мускулатура; Гладък мускул. бронхи; Гладък мускул. пикочен балон; Капиляри, съдове; Носни лигавици.	Стомашни жлези; Слюнчените жлези; Мускулатура на матката.
Мускулна контракция червата; Свиване на бронхите; Свиване на пикочния мехур; Разширяване на кръвоносните съдове, капилярите, понижаване на кръвното налягане; повишено проникване стягане на съдовете, подуване, хиперемия, усещане за топлина, сърбеж; Ринорея (повишена секреция слуз от носа), подуване на носа, кихане.	Повишена секреция стомашен сок; Повишено слюноотделяне; Намален тонус на матката.

Таблица №1.

Антагонистите или блокерите на хистаминовите рецептори предизвикват противоположни ефекти. H-2 блокери (ранитидин, фамотидин) се използват за лечение на хиперациден гастрит, стомашна язва, рефлуксен езофагит, придружен от тежки киселини. Те инхибират секрецията на киселина и пепсин и се смятат антисекреторни средства.

N-1-БЛОКЕРИ.

Лекарствата с антиалергичен ефект елиминират действието на хистамина. Делят се на 1-во и 2-ро поколение. Вижте таблицата. номер 2.

1-ВО ПОКОЛЕНИЕ	2-ро ПОКОЛЕНИЕ.
Дифенхидрамин; супрастин; пиполфен; диазолин; тавегил; фенкарол; Хидроксизин (атаракс).	лоратадин (кларитин); Деслоратадин (Ериус); цетиризин; Фексофенадин (Телфаст).
Те преминават кръвно-мозъчната бариера и имат седативен, хипнотичен или друг ефект върху централната нервна система. притежавам антиспазматични, хипотензивни или други ефекти. Кратка продължителност. Много от тях са подходящи за малки деца.	Те не преминават или преминават лошо BBB и нямат седативен или психотропен ефект. Лекарства с продължително действие. Не е за бременни жени и малки деца под 2 години.

H-1 блокери засилва ефекта на депресантите на ЦНС (анестезия, наркотични аналгетици, транквиланти, сънотворни, невролептици, етилов алкохол, успокоителни), с изключение на диазолин.

Първо поколение H-1-хистаминови блокери.

Дифенхидрамин.Димедролум. валиден веществото е дифенхидрамин.

Форма на освобождаване: 1).таблетки, прахове, 0,02-0,03-0,05g. 3-4 пъти на ден;

2).ректални супозитории с дифенхидрамин, 0,01-0,02-0,015-0,005 g;

3).разтвор 1% - 1 ml за инжектиране подкожно, интрамускулно, интравенозно.

Детски дози от 0,005 до 0,05 грама.

Ефекти:локален анестетик (изтръпване в устата), антиалергичен (антипруритичен, деконгестант и др.), седативен, хипнотичен в големи дози, антиеметичен, лек спазмолитичен и дори хипотензивен поради ганглиоблокиращия ефект. Ефектите на дифенхидрамин се дължат не само на блокадата на Н-1 рецепторите, но и на блокадата на Н-(никотиновите) и М-холинергичните рецептори.

П:Алергози с лека до умерена тежест (серумна болест, уртикария, сенна хрема), ухапвания от насекоми, алергични реакции към лекарства, сърбящи дерматози, о. и хроничен екзема.

PE:Сънливост, летаргия, замаяност, сухота в устата, диспепсия. нарушения (запек или диария), слабост през деня, затруднено уриниране, алергични реакции. Рядко: инхибиране на хемопоезата.

ETC:Повишена чувствителност, остър астматичен пристъп, бременност, новородени до 2 месеца, повишено внимание при аденом на простатата, глаукома. Не е за шофьори по време на работа или хора с професия, изискваща повишено внимание и реакция (психическа и двигателна). Не може да се използва с алкохол.

При интрамускулна болка се прилага 1% разтвор на дифенхидрамин с 50% разтвор на аналгин и 2% разтвор на новокаин. често в болница (аналгетична смес"), докато аналгинът и новокаинът по-често причиняват алергични реакции.

Супрастин.Супрастин. валиден вещество-хлоропирамин.

Форма на освобождаване: 1). Таблетки, 0,025 g. за възрастни перорално по време на хранене 3-4 пъти на ден. 2) 2,5% разтвор, 2 ml интрамускулно. или интравенозно с физиологичен разтвор за тежки анафилактични и алергични реакции.

Деца от 1 до 12 месеца	1/4 таблетка.	Приеми по време на 2-3 пъти на ден.
Деца от 1 година до 6 години	1/3 маса.

Ефекти Suprastin има изразен антипрутичен, антихистаминов, спазмолитичен и седативен ефект поради М-антихолинергичния ефект.

Suprastin увеличава свързването на хистамин с плазмените протеини и намалява освобождаването му от мастоцитите. Препоръчително е да се предпише

при използване на лекарства, освобождаващи хистамин, които повишават

освобождаване на хистамин от мастоцитите.

П:Различни умерени, тежки и леки алергии, кожни заболявания (невродермит, контактен дерматит) и др.

PE:Възможна сънливост, замаяност, гадене, загуба на координация, сухота в устата.

ETC:Подобно на дифенхидрамин, допълнително: деца под 1 месец не трябва да приемат едновременно МАО инхибитори с пептична язва в острата фаза.

Тавегил.тавегил. Синоним на "клемастин".

Форма за освобождаване: 1). Хапчета 0,001g всеки

Таблетките ретард съдържат 0.0025гр. №20.

Възрастни и деца над 12 години.	по 1 маса	Приеми 2 пъти на ден сутрин и вечер преди хранене, измити с вода.
Деца от 6 до 12 години.	1/2 - 1 табл.
Деца на възраст от 1 до 6 години.	Индивидуално лекарят избира.

Ефекти tavegil: седативен, лек спазмолитичен, изразен антиалергичен и антипрутичен ефект, характеризиращ се с бързо начало и значителна продължителност до 12 часа. Препоръчително е да се използва при лечение на краткотрайни алергични реакции, например хранителни или лекарствени алергии.

П:Различни алергии.

PE:Подобно на супрастин и дифенхидрамин, рядко се наблюдава сърцебиене, аритмия и понижено кръвно налягане при възрастни хора.

ETC:Деца под 1 година не трябва да приемат МАО инхибитори, кърмене, по време на бременност стриктно според показанията на лекаря. Не се допуска с алкохол; По време на работа не се допускат хора с професия, изискваща повишено внимание и реакция.

Фенкарол. Phencarolum. Активното вещество е хифенадин хидрохлорид.

Форма на освобождаване: 1). Таблетки от 0,025-0,05 грама.

За възрастни	2 таблетки 3-4 пъти дневно.	След
Деца от 12 до 18 години	1 таблетка 2-3 пъти дневно.
Деца от 7 до 12 години	0,01-0,015g всеки. 2-3 пъти на ден.
От 3 до 7 години	0,01g всеки. 2 пъти на ден.
От 2 до 3 години	0,05 g всеки. 2-3 пъти на ден.

Ефекти и ползифенкарол: антиалергичен и противосърбежен, лек седативен ефект поради слабото проникване през кръвно-мозъчната бариера, поради известен М-антихолинергичен ефект, лек спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и червата, блокира Н-1 и Н-2 рецепторите на стомашните жлези, като по този начин осигурява локална защита на стомашната лигавица в случай на хранителни алергии. Намалява съдовия пермеабилитет и намалява хипотензивния ефект, причинен от хистамина, лек антисеротонинов ефект и антиаритмичен ефект върху миокарда - сумата от защитните ефекти върху сърдечно-съдовата система! Поради това е препоръчително да се използва за предотвратяване на възможни анафилактични реакции при прилагане на ваксина или лекарство при деца и страдащи от алергии.Установено е положителното качество на фенкарол: той не засилва инхибиращия ефект на алкохола и хипнотиците върху централната нервна система.

П:Различни алергии: сенна хрема, алергичен ринит, уртикария, хранителни алергии, деца 3 дни преди ваксинация, лекарствени алергии, бронхиална астма, ангиоедем.

PE:Сухота в устата, лека седация, диспептични симптоми.

ETC:Свръхчувствителност, шофьори или хора с професия, изискваща внимание, умствени и двигателни реакции; период на кърмене, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. По време на бременност (особено през 1-ви триместър) използвайте внимателно и стриктно според предписанията на Вашия лекар.

Дипразин.Дипразин. Активната съставка е прометазин.

Синоним на "пиполфен".

Форма за освобождаване: 1). Драже 0,025-0,05 грама през нощта или 2 пъти на ден преди хранене.

2).0,025% инжекционен разтвор, 2 ml за интрамускулно/мускулно. инжекции.

Лекарството преминава BBB, потиска централната нервна система, блокира H-1 рецепторите, α-адренергичните рецептори, серотонина, холинергичните рецептори.

Ефекти на дипразин:антиалергични, противосърбежни, антиеметични, хипнотични и седативни ефекти. Също хипотензивен, хипотермичен в дози над средните. Дипразин намалява възбудимостта на вестибуларния апарат, инхибира функциите на лабиринта и тригерните зони на продълговатия мозък, поради което се предписва за замаяност и гадене по време на пътуване, болест на Мениер.

Възрастни с алергии, вестибуларни нарушения	1 таблетка (25 mg) 1 път на вечер или 2 пъти на ден. IRR = 150 mg (за възрастни).	Преди ядене!
Възрастни за профилактика гадене и повръщане.	25 mg на всеки 4-6 часа
Деца над 10 години, тийнейджъри	5-20 mg 1-3 пъти на ден
Деца 5-10 години	5-15 mg 1-3 пъти на ден
Деца 2-5 години	5-10 mg 1-3 пъти дневно
Деца от 2 месеца до 14 години разтвор се инжектира интравенозно/мускулно	0,5 mg-1 mg на kg тегло дете 3-5 пъти на ден.

Диазолин се използва в литични смеси за потенциране на анестезията, дозите на аналгетиците и анксиолитиците са намалени. Препоръчително е да се използва дипразин в ситуации, при които е необходима комбинация от антиалергични и седативни ефекти: пред- или следоперативен период, болест на изгаряне.

П:Различни алергии, болезнен сърбеж, ангиоедем, предотвратяване и облекчаване на повръщане, гадене по време и след анестезия,

с аналгетици в сместа, болест на Мениер, световъртеж, виене на свят при пътуване с транспорт.

PE:Сънливост, тревожност, сухота в устата, при малки деца повишена честота на сънна апнея, диспептични разстройства, потискане на хематопоезата (редки случаи), понижено кръвно налягане, тахикардия или брадикардия, алергични реакции, затруднено уриниране, при прием на високи дози, екстрапирамидни нарушения.

ETC:Деца под 2 месеца и кърмачета под 2 години не трябва да приемат перорални таблетки по време на кърмене или бременност. Свръхчувствителност, алкохолно отравяне, интоксикация с лекарства, които потискат централната нервна система. Да не се използва с МАО инхибитори, алкохол или при повръщане при деца с неуточнен произход. Не е за шофьори или хора с професия, изискваща внимание и реакция.

Много внимателен за малки деца и възрастни хора поради риск от странични ефекти и апнея при деца. Внимание при пациенти с аденом на простатата, глаукома, епилепсия, болест на Рейно, ARVI, кръвни заболявания.

диазолин.Диазолин. Активната съставка е мебхидролин.

Форма за освобождаване: 1).dragée 0.01g. перорално след хранене 1-2 пъти на ден. Децата приемат ½ или 1/4 таблетка на доза.

Той слабо прониква в BBB и не предизвиква изразен седативен и хипнотичен ефект. Той слабо блокира М-холинергичните рецептори, което означава, че няма спазмолитичен ефект. Продължителността на ефекта може да достигне 48 часа.

Ефекти:Антиалергичен и противосърбежен ефект, антиексудативен.

П:Алергични реакции с болезнен сърбеж, хрема: сенна хрема и алергичен ринит, сезонен и хроничен, уртикария, екзема, ухапвания от насекоми. В комбинирана терапия на бронхиална астма, сърбящи дерматози.

PE:Във високи дози, сухота в устата, сънливост, диспептични симптоми: киселини, гадене, болка в епигастриума, затруднено уриниране. Рядко, потискане на хематопоезата. Децата имат парадоксални реакции под формата на раздразнителност, безсъние и тремор.

ETC:Свръхчувствителност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в обострена фаза, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, аденом на простатата, епилепсия, закритоъгълна глаукома, аритмии, стеноза на пилора, шофьори и хора с професия, изискваща внимание и реакция,

Внимание по време на бременност и бъбречни и чернодробни заболявания с нарушена функция.

Хидроксизин.Хидроксизин. Синоним "Атаракс".

Форма на освобождаване: 1). Таблетки, 0,025 g. 2). Сиропът съдържа 1 ml = 0,05 g.

3). Разтвор за инжектиране интрамускулно. в 1 мл = 50 мг.

Той преминава през BBB, блокира централните H-1-хистаминови рецептори, М-холинергичните рецептори и инхибира подкоровите структури на централната нервна система.

Ефекти:изразен седативен и умерен успокояващ ефект, подобрява паметта и вниманието. Антиалергичният ефект настъпва 1 час след приема и продължава 20 часа или повече в зависимост от възрастта и чернодробното заболяване. Следователно, лекарството се използва веднъж дневно или веднъж на два дни. На възрастни се предписват до 300 mg на ден в психиатрията и 25-100 mg на ден в общата практика. Децата се предписват, като се вземат предвид телесното тегло и възрастта. От 1 година до 6 години 1-2,5 mg на ден на kg тегло в няколко приема.

П:Облекчаване на тревожност, психомоторна възбуда, синдром на отнемане на алкохол, премедикация, следоперативен период, сърбеж.

PE:Сънливост, слабост, неврологични разстройства (главоболие, замаяност), задържане на урина, диспептични разстройства, тахикардия, сухота в устата.

ETC:Бременност, кърмене, свръхчувствителност, порфирия.

ПОМНЯ!Много лекарства имат антихистаминов ефект: кетотифен с мембранно стабилизиращ ефект, донормил от групата на хипнотиците.

2-ро поколение H-1-хистаминови блокери.

Лоратадин.Лоратадин. Синоними: "Кларитин", "Еролин", "Кларготип".

Форма за освобождаване:.

1).Сироп 5 (10) мг в 1 ч.л.

2). Таблетки, обикновени и ефервесцентни по 0,01 g всяка

Приемайте перорално преди хранене 1 път на ден, след разтваряне на ефервесцентните таблетки в чаша вода; обикновените таблетки се измиват добре с вода преди хранене.

За възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 30 kg)	10 mg (1 таблетка) или 2 чаени лъжички сироп по 5 мг.	Перорално 1 път на ден преди хранене
Деца на възраст от 2 до 12 години	5 mg (1/2 таблетка) или 1 чаена лъжичка сироп.	Перорално 1 път на ден преди хранене.
Възрастни с чернодробна или бъбречна недостатъчност (кл креатинин< 30мл/мин).	Началната доза е 10 mg през ден или 5 mg дневно.	Перорално през ден или в минимална доза дневно.

Ефекти:антиалергично, антиексудативно и против сърбеж.

Развива се за 1-3 часа и продължава до 24 часа. BBB не минава.

П:Алергичен ринит, сенна хрема, уртикария, ангиоедем,

бронхиална астма, ухапвания от насекоми, причиняващи алергични реакции, псевдоалергични реакции към хистамин либератори.

PE:Неврологични реакции: главоболие, замаяност, сънливост, безсъние, нарушена концентрация, възбуда (при деца), тремор, парестезия, сухота в устата, диспептични разстройства, жълтеница, анорексия, назална конгестия, кихане, бронхоспазъм, артралгия, миалгия, сърцебиене, тахикардия, хипотония , хипертония, дисменорея, алергични реакции и др.

ETC:Повишена чувствителност, деца под 2 години, период на кърмене при жени (лактация), шофьори и хора с професия, изискваща внимание и реакция.

ЗАПОМНЕТЕ: Хистаминовите блокери имат повече нежелани странични ефекти върху почти всички системи на тялото с високоефективен антиалергичен ефект в сравнение с лекарствата от 1-во поколение.

Деслоратадин.Деслоратадин. Синоним "Ериус".

Форма на освобождаване: 1). Таблетки, 0,005 g. Възрастните могат да го приемат през устата по едно и също време, 1 път на ден, без дъвчене, с вода, по време на хранене.

2).Сироп, съдържащ 1 ml = 0,0005 g. За деца и юноши.

Ефектът настъпва след 30 минути и продължава 24 часа. Ефектите са подобни, тъй като е активен метаболит на лоратадин. Разлика: бързо начало на антиалергично действие и може да се използва с храна.

Цетиризин.Цетиризин. Синоним на "Zirtek", "Allertek", "Tsetrin", "Zintset".

Форма на освобождаване: 1). Таблетки, 0,01 g. цетиризин. 2). Капки за перорално приложение 3) Сироп, съдържа 5 ml = 5 mg или 10 mg цетиризин.

За възрастни и деца над 6 години	10 mg 1 път на ден или 5 mg 2 пъти на ден	Вътре независимо от приема на храна
Деца от 2 до 6 години	2,5 mg 1 път на ден (5 капки), понякога 2 пъти на ден.
Деца над 6 години със дисфункция черен дроб и бъбреци.	До 5 mg на ден на доза.

Ефекти:Антиалергичен, противосърбежен и антиексудативен ефект поради блокадата на периферните Н-1 рецептори, намалява кожните и съдови реакции към хистамин: подуване, хиперемия, образуване на мехури, облекчава симптомите на алергози, причинени от хистамин. Инхибира освобождаването на алергични медиатори, потиска миграцията на еозинофили, неутрофили и базофили в отговор на въвеждането на алерген, инхибира активността на хистаминовите индуктори и много други.

Ефектът на цетиризин настъпва 1-2 часа след перорално приложение. Продължителността на антиалергичния ефект при възрастни е 24 часа, при деца и новородени до 12 часа.

П:Различни хронични и сезонни алергии, кожен сърбеж, екзема.

PE:Неврологични разстройства (подобно на лоратадин), сънливост (14%), умора (6%), ототоксичност, шум в ушите, глухота, кръвоизлив в окото, диспептични разстройства: изкривяване на вкуса, анорексия, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, диария, хемороиди, кървене от ректума, сърцебиене, хипертония, алергични реакции, бронхит, инфекция на дихателните пътища, кожни прояви, чернодробна дисфункция и др.

ETC:Свръхчувствителност, включително към хидроксизин, бременност, кърмене, деца под 2 години (до 6 години с нарушена бъбречна и чернодробна функция), повишено внимание в напреднала възраст, стриктно по лекарско предписание.

Фексофенадин.Фексофенадин. Синоним на "Телфаст".

Форма за освобождаване: 1) Суспензия за перорално приложение.

2).Таблетки от 0,12 грама или 0,18 грама в обвивка. Перорално за възрастни и деца над 12 години по 60 mg 2 пъти дневно, при сезонен алергичен ринит 120 mg 1 път дневно, хронична идиопатична уртикария 180 mg 1 път дневно.

Ефекти:Антиалергично и мембранно стабилизиращо мастоцитите. Фексофенадин селективно блокира периферните хистамин Н1 рецептори. Лекарството потиска освобождаването на интерлевкин-6 от фибробластите, намалява базалната експресия на адхезионните молекули и не се наблюдава развитие на толерантност, когато се използва в продължение на 28 дни. Ефектът настъпва един час след приложението, достига максимум след 2-3 часа и продължава 12 часа или повече. Страничните ефекти са леки и редки.

П:Алергичен ринит, вазомоторен и сезонен, сенна хрема, ангиоедем, уртикария.

PE:Неврологични нарушения: главоболие, рядко замаяност, сънливост, безсъние, диспепсия, ринорея, склонност към ARVI, потискане на хемопоезата.

ETC:Повишена чувствителност, деца под 12 години. По време на бременност и кърмене използвайте стриктно по лекарско предписание.

Глюкокортикоиди.

Хормонални лекарства, идентични по действие с глюкокортикоидните хормони на надбъбречната кора. GLA (естественият хормон хидрокортизон) засяга въглехидратния, протеиновия, мастния и в по-малка степен минерален метаболизъм. притежавам изразен имуносупресивен ефект : потискат както имунните реакции от незабавен тип (анафилактичен шок, ангиоедем, кожни прояви и др.), така и имунните прояви от забавен тип, свързани с утаяването на комплекси антиген-антитяло в тъканите, образуването на лимфоцити убийци, отговор на трансплантирани тъканни антигени, и т.н. Следователно те се класифицират като имуносупресори. Глюкокортикоидите предотвратяват и потискат възпалителните реакции, независимо от причината, която ги е причинила (механични, химични, радиационни, инфекциозни, имунологични тъканни увреждания): изразени противовъзпалителен ефект. GLA инхибира не само ранните прояви на възпалителния процес: оток, разширяване на капилярите, отлагане на фибрин, миграция на левкоцити към възпалителната зона, фагоцитна активност; при продължителна терапия те също така потискат късната пролиферативна фаза на възпалението: капилярно врастване, пролиферация на фибробласти, синтез на колаген и мукополизахариди на интерстициалната субстанция, а в крайната фаза на възпалението - белези. GLA потиска образуването на медиатори на алергични реакции в левкоцити, лимфоцити, макрофаги - моноцити, инхибирайки тяхното активиране от антигени, освобождаването на интерлевкини 1 и 2, простагландини, левкотриени --- антиалергичен ефект, съвпада с противовъзпалителния ефект в ранните стадии на алергични и възпалителни процеси. Потискане на активността и деленето на имунокомпетентни клетки (мастоцити, макрофаги, лимфоцити, еозинофили и др.), секретиращи медиатори на алергия и възпаление, инхибиране на развитието и растежа на клетките на съединителната тъкан, мембранно стабилизиращ ефект върху мастоцитите, намалява секрецията на бронхиалните жлези поради инхибиране на производството на простагландини, използвани за предотвратяване на алергии. Те повишават чувствителността на β-2-адренергичните рецептори в бронхите към бронходилататорни агонисти (β-2-адренергични агонисти). Сумата от ефектите на GLA води до намаляване на бронхиалната хиперреактивност, така че те задължително се използват за лечение на бронхиална астма, като се предпочитат аерозолни лекарствени форми, които практически не се резорбират през белите дробове (не се абсорбират в кръвта). GLA е най-ефикасното лекарство за облекчаване и лечение на остри алергични реакции, шокови състояния, тъй като основните им ефекти са: имуносупресивно, антиалергично, противовъзпалително, бронходилататорно, деконгестантно, мембранно стабилизиращо, противосърбежно и противошоково. GLA е незаменима при лечението на автоимунни заболявания, цироза на черния дроб, инфекциозни и алергични заболявания.

Препарати: преднизолон, бетаметазон, дексаметазон, будезонид, флутиказон.

Преднизолон (таблетки). Синоним на "преднизол".

Преднизолон хемисукцинат.Преднизолони хемисукцинатис.

Форма на освобождаване: 1) Таблетки 1-5-20 mg. Приемайте през първата половина на деня, като приемате по-голямата част от дозата рано сутрин, а останалата част на обяд. 2). Прах за инжектиране в ампули от 25 mg. Венозно или мускулно, предварително разтворен с вода за инжекции, при тежки и остри алергии.

Средните дози за възрастни са 5-60 mg на ден, за деца 0,4-2 mg на ден в 3-4 приема.

П:Остри алергични реакции, бронхоспазъм, анафилактичен шок, кардиогенен, инфекциозно-токсичен шок, изгаряне на бузата, тиреотоксична криза, о. надбъбречна недостатъчност, инфекциозно-алергичен миокардит, ревматизъм и деформираща артроза, системен и лупус еритематозус, о. хепатит, цироза на черния дроб, бронхиална астма.

PE:Оток, повишено кръвно налягане, повишено съсирване на кръвта или склонност към тромбоза, повишена кръвна захар (стероиден диабет), извличане на калций от костите (остепороза), безсъние, възбудимост, вирилизация и аменорея при жените, затлъстяване, чувствителност към инфекции, „синдром ” абстиненция”, гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

ETC:Стомашно-чревна язва, свръхчувствителност, хипертония, стероиден диабет, тромбоза, болест на Иценко-Кушинг, бъбречна недостатъчност, вирусни, гъбични инфекции, туберкулоза, епилепсия, бременност, кърмене, стероидна остеопороза, тромбоемболия, психоза. Деца под 6 години строго по лекарско предписание за облекчение, деца над 6 години строго по лекарско предписание.

Бетаметазон. Синоним на "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

бетаметзон.

Съдържа флуорен атом, е силно активно хормонално лекарство, има същите ефекти като преднизолон.

Форма за освобождаване: 1). Мехлемът или кремът се прилага локално, нанася се на тънък слой 2-6 пъти на ден до клинично подобрение, след това 2 пъти на ден.

2).Капки за очи и уши. Субконюнктивално при средна доза от 2 mg.

3).Diprospan инжекционна суспензия: за възрастни и юноши, IV/венозен поток и бавно капково вливане, 4-8 mg на ден, след това поддържащи дози от 2-4 mg; или интрамускулно 4-6 mg (до 9 mg) на ден. Инжектира се вътреставно, в ганглиите и меките тъкани, лезията, като се смесва, ако е необходимо, с анестетични разтвори.

П:Различни остри и хронични алергии, автоимунни заболявания, шокови състояния от различен произход, системни заболявания на съединителната тъкан (артрит, бурсит, тендинит, анкилозиращ спондилит, миозит, лупус и др.), цироза на черния дроб, сърбеж, пруриго, екзема, обрив от пелена , кератит, иридоциклит, ирит, дерматоза на външния слухов проход, рак на гърдата и простатата.

PE:Същото.

ETC:Същото като преднизолон.

За предотвратяване на бронхоспазъм и намаляване на бронхиалната хиперреактивност се използват GLA аерозоли от 1-во и 2-ро поколение.

Мехлеми и кремове не трябва да се прилагат върху язвени и раневи повърхности или по краищата на рани, тъй като пречат на заздравяването и образуването на белези.

Дексаметазон.Дексаметазон. Синоним на "Dexon".

Форма за освобождаване: 1). Капки за очи със суспензия. В първите дни на остри възпалителни заболявания на очите, капете 1-2 капки 4-5 пъти на ден в продължение на 2 дни, след това 3-4 пъти на ден в продължение на 4-6 дни.

При хронични заболявания се накапват по 1-2 капки 2 пъти дневно.

Включени в комбинираните капки за лечение на външно и средно ухо "Полидекса".

П:О. и хр. алергични, възпалителни процеси на очната ябълка на предната и задната част на окото: конюнктивит, склерит, дълбок кератит без увреждане на епитела, хороидит, ретинит, оптичен неврит, увеит, състояния след наранявания и хирургични операции (не по-рано от 7 дни) след нараняване или операция), химически и термични изгаряния в по-късен период.

PE:Усещане за парене, хиперемия на конюнктивата, лакримация, повишено вътреочно налягане.

ETC:Свръхчувствителност, вирусни, бактериални и гъбични инфекции на очите, глаукома, нарушение на целостта на роговицата. Не трябва да се използва от шофьори и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ: Свалете меките контактни лещи преди употреба; инсталирайте не по-рано от 15 минути. Трябва да се измери вътреочното налягане и да се следи състоянието на роговицата.

Будезонид. Синоним на "будезонид", "бенакорт", "буденофалк".будезонид.

Той е 1000 пъти по-силен от кортизола (естествен хормон) при локално приложение при възпаление или алергични прояви, при подкожно приложение е 40 пъти по-активен, при перорален прием е 25 пъти по-активен от кортизола.

Форма за освобождаване: 1). Прах за инхалация, дозата се избира индивидуално за възрастен, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Възрастни: 200-800 mcg на ден, понякога до 1600 mcg на ден. Деца, в зависимост от възрастта.2). Капки за нос: интраназално 2-3 капки във всеки носов проход за възрастни в продължение на 10-14 дни. 3). Капсули цели перорално: 30 минути преди хранене, 3 mg 3 пъти на ден, измити добре с вода.

П:Бронхиална астма, алергичен ринит, болест на Crohn.

PE:Кандидоза на устната лигавица, сухота в устата, парадоксален бронхоспазъм, васкулит, стомашно-чревна язва, болест на Кушинг, хипокалиемия.

ETC:Период на кърмене, активна форма на туберкулоза, кандидоза, вирусни и бактериални инфекции, детска възраст, захарен диабет, глаукома,

бременност (стриктно под наблюдението на лекар, ако има заплаха за живота на бременна жена).
Беклометазон дипропионатв аерозоли от 200 дози, съдържа 50 mcg или 100 mcg или 250 mcg в 1 доза. Използва се чрез инхалация при бронхиална астма, като дозата се избира индивидуално за пациента в зависимост от тежестта и хода на заболяването, възрастта. Основна терапия: 100-400 mcg 2 пъти дневно при умерена тежест на бронхиална астма, при тежка форма от 800-1600 mcg на ден в няколко приема и др.

По-активни аерозоли от 2-ро поколение GLA, 2-3 пъти по-силни от беклометазон и неговите аналози (беклокорт, бекотид), съдържащи флуорен атом в тяхната молекула:

флутиказон, флунизолид . Фразата "грип" означава флуор.

Флутиказон. Синоним на "фликсотид", "кутиват", "фликсоназа".

Флутиказон.

Форма за освобождаване: 1) Спрей за нос: сутрин, 100 mcg (деца под 12 години, 50 mcg) във всеки носов проход.

2). аерозол за инхалация 2 пъти на ден, съответно 100-250 µg при лека БА, 250-500 µg при умерена БА и 500 µg при тежка БА.

3) Крем или мехлем се нанасят в тънък слой върху засегнатата област на кожата 2 пъти на ден.

П:Алергичен ринит, профилактика на екзацербации на астма, екзема, нодуларен пруриго, псориазис, лупус еритематозус, ухапвания от насекоми, тръпки, себореен дерматит.

PE:Назофарингеално дразнене, перфорация на носната преграда (назален спрей), парадоксален бронхоспазъм, алергичен контактен дерматит.

ETC:Свръхчувствителност, бременност, кърмене, акне, сърбеж в областта на гениталиите, кожни лезии с инфекциозен произход, кърмаческа възраст до 1 година, спрей и аерозол за деца под 4 години.

ЗАПОМНЕТЕ: мехлемите и кремовете се предписват по лекарско предписание за алергични и възпалителни лезии в началния стадий и се предписват при сърбеж, при условие че кожата е непокътната. Да не се прилага върху отворени рани, язвени лезии, ръбове на рани и изгаряния. Не използвайте при бактериални, гъбични или вирусни кожни лезии. Според предписанието на лекар, ако е необходимо, за лечение се използват мехлеми с GLA и антисептици: "Lorinden-S" или "Lorinden-A".

ЗАПОМНЕТЕ: за аерозоли с GLA се използва „дистанционна“ дюза, за да се сведе до минимум разпръскването на аерозолни капчици в устната кухина, което води до намаляване на имунитета на лигавицата към гъбична инфекция. Ако няма спейсър или аерозолът се разпръсне в устата, пациентът трябва да изплакне устата си и да го изплюе.

ЗАПОМНЕТЕ: капките с GLA се използват широко в ранните стадии на остри възпалителни или алергични процеси в очите и ушните заболявания. През първите дни, за да се намали възпалението, подуването, сърбежът, вливането трябва да се извършва по-често, до 4-5 пъти на ден; в следващите дни, когато възпалението отшуми и подуването намалява, трябва да се използва по-рядко 2-3 пъти ден. Външните лекарствени форми с GLA не трябва да се използват продължително време поради изразения им имуносупресивен ефект и ефект върху съединителната тъкан.

Стабилизатори на мембраната на мастоцитите.
Те включват производни на кромоглицинова киселина (кромогликати ): общо,налкром, кромогексал, кромоглин, хайкром, недокромил, лекролин, кромоген, бикромат, ифарал. Те лесно се разрушават в стомашно-чревния тракт, около 1% се абсорбира в кръвта, поради което се използват по-често локално (капки за очи, спрейове за нос) и инхалация; капсулите се използват за хранителни алергии и някои чревни лезии. Те дават бърз антиалергичен ефект, но при лечение на бронхиална астма (БА) трябва да се следва курс на лечение.

Механизъм на действие: имат способността да блокират навлизането на калциеви йони в мастоцитите (според някои данни стимулират отделянето на калций), води до блокиращ ефект на мембраната, потиска се дегранулацията на мастоцитите, алергичните медиатори са разположени в гранулите на мастоцитите и не могат да излязат през мембраната. Мембранните стабилизатори блокират активността на ензима фосфодиестераза, който причинява разграждането на c-AMP, в резултат на натрупването на c-AMP субстрат в бронхите

постепенно се отпуснете. Лекарството има и мембранно стабилизиращ ефект кетотифен, някои β-2-адренергични агонисти, аминофилин. Кромогликатите се понасят добре и се предписват за профилактика на астматичен бронхоспазъм.

Интал.Интал. Синоними "кромогексал", "кромоглин", "хайкром".

Съдържа кромоглицинова киселина.

Форма за освобождаване: 1). Капсули за инхалация от 0,02 грама, включен инхалатор. Разтворете 1 капсула в инжекционен разтвор и инхалирайте 3-4 пъти на ден 2) Капки за очи 3). Спрей за нос..

Ефекти: мембранно стабилизиращо и антиалергично.

П:Профилактика на бронхоспазъм (инхалационен), остър и хроничен алергичен конюнктивит, алергичен ринит и сенна хрема (към полени).

PE:Когато се използва при вдишване, дразнене на фаринкса, ларинкса, рядко алергични реакции, дерматит, неразположение, безсъние, шум в ушите, диспептични разстройства, миозит, болка в гърдите, васкулит.

ETC:Свръхчувствителност, бременност (особено 1-ви триместър), деца под 2-годишна възраст, период на кърмене.

Кетотифен. Синоним на "Задитен". Кетотифен.

Форма на освобождаване: 1).Капсули или таблетки от 1 mg или сироп за деца. Приемайте през устата по време на хранене за възрастни и деца над 3 години през първите 3-4 дни, 1 mg вечер, след това 2 mg на ден (1 mg сутрин и вечер).

Ако е необходимо, дозата се увеличава до 4 mg на ден. Трябва да се използва повече от 1-1,5 месеца, за да се постигне изразен мембранно-стабилизиращ ефект. Ефекти на кетотифен:мембранно стабилизиращо, антиалергично, антихистаминово (H-1-блокиращо), антиастматично.

П:Профилактика на бронхоспазъм при всяка форма на астма, алергичен бронхит, уртикария, конюнктивит, атопичен дерматит.

PE:Седация (летаргия, сънливост, летаргия), сухота в устата, гадене, повръщане, запек, алергични кожни реакции, тромбоцитопения и рядко цистит.

ETC:Свръхчувствителност, бременност, кърмене, деца под 3 години (таблетки) и сироп за деца под 6 месеца.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ: Не е за хора с професия, изискваща внимание и психически и двигателни реакции. Не може да се използва заедно с перорални антидиабетни лекарства. Засилва действието на лекарства и етанол, които потискат централната нервна система .

Калциеви препарати.

В медицината се използват калциев хлорид и калциев глюконат. Калцият попълва недостига на калций в организма, който е необходим за съсирването на кръвта, за свиването на мускулите и миокарда, кръвоносните съдове, за образуването на зъбната и костната тъкан. Калцият намалява пропускливостта на клетъчните мембрани и съдовите стени, предотвратява развитието на възпалителни реакции, повишава устойчивостта на организма към инфекции и може значително да засили фагоцитозата. Когато се прилага интравенозно, той стимулира симпатиковия дял на вегетативната нервна система. Подобрява отделянето на адреналин от надбъбречните жлези, осигурявайки умерен диуретичен ефект.

Калциев хлорид.калций хлорид. Общ списък.

Форма на освобождаване:% разтвор от 10 ml за IV. инжекции във физиологичен разтвор бавно 2).5-10% разтвор за перорално приложение след хранене, 10-15 ml 2-3 пъти на ден, за деца 5-10 ml на доза.

П:Повишена нужда от калций (бременност, кърмене), кървене с различна локализация (маточни, чревни, белодробни, назални), алергии и алергични прояви, бронхиална астма, тетания, спазмофилия, остеопороза, хипокалцемия, хипопаратироидизъм, хепатит, нефрит, еклампсия, магнезиева сол отравяне, оксалова и флуорна киселина, псориазис, слабост на труда, възпалителни и ексудативни процеси (пневмония, плеврит, аднексит, ендометрит).

PE:Когато се приема перорално, киселини, болка в епигастричния регион. При интравенозно приложение усещане за топлина, хиперемия на лицето, брадикардия; при бързо приложение - фибрилация на вентрикулите на сърцето.

ETC:Хиперкалцемия, атеросклероза, склонност към тромбоза.

ПОМНЯ! Не може да се прилага подкожно или интрамускулно - възможна е тъканна некроза; високите концентрации на разтвора, започващи от 5%, причиняват силно дразнене на подкожните тъкани.

калций глюконатПредлага се в таблетки от 0,5 грама за възрастни, 0,25 грама за деца с какао, 5% разтвор с плодов сироп и 10% разтвор за интравенозно/мишка. и венозни инжекции от 5 и 10 мл.

Предписва се на възрастни: 1-3 грама или повече 2-3 пъти на ден; деца под 1 година - 0,5 грама; от 2 до 4 години --- 1g; от 5 до 6 години --- 1-1,5 грама; от 10 до 14 години - 2-3гр. 2-3 пъти на ден.

Калциев лактатв таблетки от 0,5 грама през устата по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, предварително разтворени в топла вода.

Показанията са същите като за калциев хлорид.

Симптоматични средства за лечение на алергични заболявания. Прочетете дефинициите на алергиите в началото и фиксирайте основните симптоми в паметта си.

Местни деконгестанти агенти или деконгестанти	α-2-адренергични агонисти: нафтизин, галазолин, називин.	Капки за нос, понякога в очите.	Алергичен ринит, сенна хрема, конюнктивит.
Хипертоник съоръжения	-α-1-адренергичен агонист: 1% разтвор на мезатон; -α- и β-адренергични агонисти: 0,1% разтвор на адреналин; Симпатикомиметици: 5% разтвор на ефедрин.	Разтвори за инжектиране интравенозно и подкожно.	Анафилактичен шок (ниско кръвно налягане).
Бронходилататори	-β-2-адренергични агонисти: салбутамол, фенотерол, формотерол, салметерол.	Аерозоли, капсули за инхалация. прахове за инжекции.	Бронхиална астма.
Адсорбенти	Активен въглен, полифепан, смекта.	Таблетки, гранули, прахове вътрешно.	Хранителни и лекарствени алергии (при поглъщане на алергена).
против сърбеж, противовъзпалително означава	Хормонални глюкокортикоидни препарати: хидрокортизон, бетамезон, проктоседил, дексаметазон и др.	Мехлеми, кремове, капки за очи и уши. Ректални капсули.	Копривна треска, екзема, Алергичен дерматит, сърбеж по кожата, възпаление и подуване със сърбеж след ухапване от насекомо.

Алергията е реакция на организма към външни дразнещи фактори, като битова химия, полени, лекарства, домашен прах и много други. Сърбеж, хрема, кихане, сълзливост, различни кожни обриви - всичко това са признаци на алергии.

В съвременния свят хапчетата за алергия са най-популярни сред хората, които страдат от този проблем. Те не са в състояние самостоятелно да премахнат проявите на алергични реакции, но могат да предотвратят тяхното развитие.

За да не навредите на себе си, трябва да запомните, че ако патогенът все още навлиза в тялото, тогава дори и най-големите дози лекарство няма да помогнат да се спре този процес и всичко ще бъде неефективно.

Таблетки от алергия: списък и цени

Когато избираме лекарства, ние си задаваме въпроса: „Кои таблетки за кожни алергии са по-добри?“ За да отговорите на този въпрос, трябва да се уверите, че основният алерген е елиминиран, преди да вземете каквото и да е лекарство за алергия. Ако това не се случи, никакви лекарства няма да дадат желания резултат, дори ако дозата се увеличи.

Списък на най-ефективните противоалергични таблетки:

• Lordestin;
• Ериус;
• лоратадин;
• фенкарол;
• Telfast;
• диазолин;
• Зодак;
• Кестин.

Благодарение на широката гама от антиалергични таблетки можете да изберете всяко лекарство, което е точно за вас. Средната цена на такива лекарства е от 200 до 600 рубли. Разнообразието от лекарства ви позволява да закупите както евтин аналог, така и най-доброто от последното поколение.

Антихистамини от 1-во поколение

Днес лекарствата от тази група практически не се предписват от лекарите, но все пак предлагаме да проучите списъка:

1. Супрастин, Хлоропирамин– най-безопасният от група 1. Цена 128,00 rub.
2. Tavegil - възникват алергични реакции към неговите съставки. Цена 159,00 rub.
3. Дифенхидрамин - засяга централната нервна система. Цена 75,00 rub.
4. Диазолин – дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт. Цена 69,00 rub.
5. Перитол – повишава апетита.
6. Pipolfen - намалява чревната подвижност.
7. Дипразил - засяга дейността на нервната система.
8. Фенкарол - ниска лекарствена ефективност. Цена 376,00 rub.

Тези лекарства се използват много по-рядко днес от лекарствата от 2-ро и 3-то поколение, тъй като имат редица странични ефекти:

• суха уста.
• възбуда.
• запек
• намалена зрителна острота.
• депресия на централната нервна система: сънливост, инхибиране на реакцията, намалена концентрация.

Супрастин и хлоропамин са единствените лекарства от 1-во поколение, които продължават да бъдат популярни, тъй като не предизвикват силни кардиотоксични ефекти. Ние обаче не препоръчваме използването им, тъй като има по-ефективни лекарства.

Антихистамини 2-ро поколение

Второто поколение лекарства с антихистаминов ефект е разработено сравнително наскоро. Значително предимство на тези лекарства е липсата на отрицателен ефект върху централната нервна система, т.е. те не предизвикват сънливост и летаргия.

Най-популярните лекарства от второ поколение са

1. - популярно лекарство, което е подходящо дори за възрастни хора и деца от една година. Действа бързо и продължително, не засяга работата на сърцето и няма седативен ефект. Цена 174,00 rub.
2. Semprex е лекарство, което съчетава висок антихистаминов и минимален седативен ефект.
3. Trexil е първото антиалергично лекарство от второ поколение. Действа ефективно, но потиска функционирането на сърдечно-съдовата система. Цена 97,45 rub.
4. Fenistil е противоалергична таблетка, която не предизвиква сънливост или седация. Цена 319,00 rub.
5. Gistalong е ефективно лекарство в борбата с хроничните алергии, тъй като има антихистаминов ефект до три седмици.

Когато се използва за лечение на деца, често се предписва Claritin, това лекарство е одобрено за употреба при лечение на заболявания при кърмачета и има най-малката група възможни нежелани реакции.

Антихистамини 3 поколение

За ефективна борба с алергиите са разработени най-добрите лекарства от трето поколение. Те са най-прогресивните и перфектни и помагат много. Такива лекарства не оказват влияние върху функционирането на сърцето, нито оказват отрицателно въздействие върху централната нервна система на човека. По същество те са активни метаболити на лекарства от второ поколение.

Списък и цени:

1. Telfast е метаболит на терфенадин, той също не взаимодейства с други лекарства, не се метаболизира в организма, не предизвиква сънливост и не нарушава психомоторните функции. Счита се за безопасен и ефективен антихистамин. Тези противоалергични таблетки не трябва да се приемат от деца под 6 години. Цена 570,00 rub.
2. Фексофенадин е аналог на предишното лекарство. Също така няма ефект върху мозъка и нервната система, не взаимодейства с лекарства и алкохол и е ефективно и безопасно средство. Цена 281,79 rub.
3. Цетиризин е ефективен при кожни раздразнения. Не се метаболизира в тялото и бързо прониква в кожата, така че елиминира добре дерматита. Може да се използва при деца над 2 години. Цена 105,00 rub.
4. Zyrtec - практически няма странични ефекти, действа през целия ден (ефектът настъпва след около 1-2 часа). Тъй като веществата на лекарството се екскретират чрез бъбреците, в случай на бъбречна недостатъчност и други проблеми, лекарството трябва да се използва внимателно и под наблюдението на специалист. Цена 199,00 rub.
5. – използването му е възможно при лечението както на възрастни, така и на малки алергологични пациенти, като се започне от двегодишна възраст. Счита се за най-безопасното и ефективно средство за облекчаване на симптомите на алергия. Лекарството не инхибира функционирането на централната нервна система и практически не предизвиква седативен ефект. Цена 164,00 rub.

Само специалист може да избере и предпише таблетки срещу кожни алергии. Трябва да се вземат предвид съществуващите заболявания, както и проявите и тежестта на алергиите.

Алергични таблетки от последно поколение: списък

Няма много такива лекарства, но резултатът от употребата им говори сам за себе си:

1. Ериус помага за блокиране на периферните хистаминови рецептори, което води до инхибиране на цяла каскада от негативни реакции в организма.
2. Зиртек предотвратява развитието и значително облекчава протичането на алергична реакция. В допълнение, лекарството перфектно се бори със сърбежа.
3. Telfast може да се използва дълго време без вреда за здравето. Действието на лекарството започва един час след приложението и достига максимум след около шест часа.

Въпреки тези положителни качества, последното поколение антиалергични таблетки трябва да се предписва от специалист. Това ще ви позволи да провеждате лечението по-ефективно и да не харчите излишни пари за закупуване на ненужни скъпи лекарства.

Глюкокортикоиди

Могат да се предписват локално и системно при много тежки форми на алергия. Локално - под формата на мехлеми и гелове, системно - под формата на инжекции и таблетки.

В повечето случаи приемането на глюкокортикоиди ви предпазва от алергии, тъй като по същество те са стероидни хормони, произвеждани от надбъбречната кора и имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

Хормоналните лекарства включват:

1. дексаметазон;
2. Бекламетазон.

Независимо от лекарството, което пациентът използва, това трябва да се прави с изключително внимание и в никакъв случай не трябва да се предписва самостоятелно това или онова лекарство. В случай на антихистамини все още можете да познаете, но приемането на хормони на своя глава в повечето случаи се оказва вредно за вашето здраве.

Програма за лечение на алергия

Когато лекувате всяка алергична реакция към кожата, трябва да се придържате към определена програма от терапевтични мерки:

1. Частично или пълно елиминиране на причинителя на алергична реакция по всеки възможен начин.
2. Ограничаване на влиянието на дразнещи фактори (прегряване, хипотермия, пресушаване и преовлажняване на кожата).
3. Отказ от онези храни, които могат да увеличат риска от развитие на алергии. Те включват сладки храни, цитрусови плодове, млечни продукти, шоколад и кафе;
4. Премахване на прекомерния физически и психически стрес.

Препоръчително е да използвате противоалергични хапчета само когато въздействието на тези фактори е сведено до минимум - ако това правило не се спазва, трябва постоянно да увеличавате дозата на лекарствата, но няма да можете да получите очаквания ефект.

Въпреки факта, че хапчетата за алергия в момента остават най-популярните лекарства, използвани за елиминиране и предотвратяване на всички класове алергични реакции, които могат да възникнат в човешкото тяло, тяхната самостоятелна употреба не може да предотврати развитието на симптоми на този патологичен процес. Ако алергенът продължи да навлиза в тялото (пътят на неговото навлизане няма съществено значение), тогава дори най-високите дози лекарства, използвани за прекъсване на веригата на алергичната реакция, няма да бъдат ефективни.

Програма за лечение на алергия

Ето защо лекарите казват, че при лечение на всяка алергична реакция по кожата или лицето трябва да се придържате към определена програма от терапевтични мерки. Те включват:

• ограничаване или пълно спиране на навлизането на алергена в тялото по какъвто и да е начин– необходимо е мокро почистване на дома, ограничаване на контакта с потенциални алергени (домашни любимци, растения, предмети от бита, върху които могат да се натрупат алергени);
• препоръчително ограничаване на приема на храни, които повишават риска от алергични реакции(продукти с високо съдържание на захар, цитрусови плодове, мляко, кафе, шоколад);
• избягване на прекомерен физически и психически стрес;
• ограничаване на влиянието на дразнещи фактори(прегряване, хипотермия, пресушаване и преовлажняване на кожата).

Кои хапчета за алергия са добри и ефективни? Какво е по-добре да се използва при лечението?

Препоръчително е да използвате противоалергични хапчета само когато въздействието на тези фактори е сведено до минимум - ако това правило не се спазва, трябва постоянно да увеличавате дозата на лекарствата, но няма да можете да получите очаквания ефект.

Лекарства за лечение на алергии в таблетки

Лекарствата, които съвременната алергология препоръчва за лечение на алергии, принадлежат към следните групи лекарствени вещества:

• антихистамини– лекарства, които предотвратяват освобождаването на медиатора на алергията хистамин;
• стабилизатори на мембраните на "мастните" клетки на тялото– лекарства, които намаляват възбудимостта на клетките, отговорни за развитието на алергични реакции;
• системни глюкокортикоидни хормони.

Антихистаминовите таблетки за лечение на алергии се използват за бързо елиминиране на проявите на алергична реакция - те потискат производството на хистамин в клетките и намаляват чувствителността на рецепторите на периферните тъкани към медиаторите на алергичните реакции. Всъщност антихистамините от първо поколение всъщност потискат производството на хистамин, така че тези лекарства (дибазол, дифенхидрамин, тавегил, супрастин, цитрин, ериус, лоратадин, кларитин) трябва да се прилагат няколко пъти на ден на приблизително равни интервали. Повечето от тези лекарства са противопоказани по време на бременност. За деца се предлагат под формата на сироп или капки.

Ефектът на антихистамините от второ и трето поколение се дължи на влиянието на лекарствата върху хистаминовите рецептори - те временно губят чувствителност към медиатора на алергията и дори при високо ниво на хистамин в кръвния серум не може да се развие алергична реакция.

Основните положителни ефекти на лекарствата от второ и трето поколение могат да се считат за факта, че такива хапчета за алергия трябва да се използват само веднъж на ден и те нямат седативен (хипнотичен) ефект.

Списък на антихистаминови таблетки от евтини и евтини до най-силните и най-добрите:

Стабилизаторите на мастоцитите се използват и като хапчета за алергия - тяхното действие се дължи на „укрепването“ на мембраната на базофилите („мастоцитите“) и не се унищожава, когато алергенът навлезе в тялото, което води до развитието на класически тип алергична реакция. Най-често тези лекарства се предписват за лечение на хронични алергични заболявания (атопичен дерматит, екзема, бронхиална астма и тежък астматичен бронхит)

Системните глюкокортикоидни хормони под формата на таблетки за лечение на алергии се предписват, когато е невъзможно да се предотврати развитието на алергия по друг начин. По своята същност всички тези вещества са аналози на хормоните на надбъбречната кора - тези вещества имат изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Когато предписвате този клас хапчета за алергия, важно е да запомните, че след като започнете да го приемате, не можете да спрете употребата на лекарството веднага - дозата трябва да се намалява постепенно, с не повече от 1/3 от дневната доза на всеки подобен лекарство. Тези лекарства трябва да бъдат предписани от квалифициран лекар.

Ако цъфтите през пролетта заедно с цветята, трябва спешно да се справите с това...

В момента алергичните заболявания са бичът на 21 век. Броят на хората, страдащи от това заболяване, нараства всяка година. Най-неприятното в тази ситуация е, че малките деца са най-податливи на негативни реакции към определени вещества. Въз основа на това кърмещите майки не трябва да консумират много храни, докато тялото на детето достигне определена степен на зрялост.

Сред възрастното население също има достатъчно хора, страдащи от алергии.

Как да се справим с непоносимостта към полени, котешки косми или цитрусови плодове?Идеалният вариант е елиминирането на алергена. Тоест избягвайте контакт с всичко, което предизвиква алергична реакция.

Ами ако това е невъзможно?

Именно този въпрос послужи като предпоставка за активни изследвания и създаване на най-ефективните и безопасни антиалергични лекарства. Кои лекарства са най-ефективни в нелеката задача за борба с алергичната реакция?

За да изберете правилното лекарство, трябва да знаете естеството на алергичната реакция. Сърбеж, кихане, зачервяване на кожата, задушаване - това са всички симптоми, причинени от веществото хистамин. За да се премахне алергичната реакция, е необходимо да се лиши от способността й да действа в тялото, с други думи, да се блокира.

Антихистамините могат да направят това.

Представяме на вашето внимание списък с най-ефективните и популярни лекарства, от които можете да изберете това, което е най-подходящо за вас.

внимание! Нашата оценка е за вас, ако сте били ухапани от вредно насекомо, или сте яли екзотичен плод за закуска, или кихате от тополов пух... Тоест, ако вашата алергия е неприятен епизод, а не хронично заболяване. В противен случай само лекар трябва да предпише лечение. И по-нататък. Всички изброени тук лекарства имат противопоказания, преди да закупите, не забравяйте да прочетете подробно инструкциите и противопоказанията за употреба - какво ще стане, ако избраното лекарство абсолютно не е подходящо за вас?

Рейтинг на най-добрите лекарства за алергия

Изключителен по рода си - Цетрин
най-доброто лекарство за алергия в момента

Снимка: www.utkonos.ru

На първо място по ефективност е антихистаминът от трето поколение Цетрин.

Средната прогнозна цена на лекарството е от 160 до 200 рубли.

Основните предимства на Cetrin са неговата висока степен на ефективност, както и бързото действие след приема на лекарството. За предпочитане е и защото не предизвиква сънливост и се „въздържа“ от негативни ефекти върху черния дроб.

Цетрин трябва да се приема за премахване на симптомите на сезонни алергии, сенна хрема или атопичен дерматит.

Това лекарство е най-добрият избор както за възрастни, така и за деца. Има приятен вкус и практически няма противопоказания и ограничения за употреба. За разлика от други лекарства, достатъчно е да го използвате веднъж на ден, което значително опростява процеса на прилагане.

В класацията на най-ефективните антиалергични лекарства Cetrin заема първо място. По десетобалната скала той може спокойно да получи 9,5 точки. За единствения недостатък - цената се отнемат 0,5 точки. Лекарствата за алергия могат да бъдат закупени на по-разумна цена, но това е точно случаят, когато е уместно да запомните думите на мъдрия евреин: „Не съм достатъчно богат, за да купувам евтини неща“.

Claritin е истинско, надеждно и безопасно лекарство за алергии

Снимка: lechimsya.org

Следващият в списъка на най-ефективните лекарства за лечение на алергии е Кларитин (Лоратадин).

Средната цена на това лекарство е от 160 до 220 рубли.

Преди появата на трето поколение антихистамини Claritin беше най-разпространеният. Това е едно от първите антиалергични лекарства, които не повлияха на състоянието на вниманието на пациента, което направи възможно използването му от лекари и шофьори.

Използва се при различни прояви на алергичния процес, вариращи от кожни форми (сърбеж и зачервяване) до ларингоспазъм (задушаване).

Claritin е добър за скоростта на действие, възможността за употреба при деца след една година, както и при хора, които се нуждаят от концентрирано внимание по време на работа.

Оценката на това лекарство е 9,2 от 10, тъй като лекарството има някои недостатъци, като ограничена употреба при хора с увредена бъбречна функция, при жени, които кърмят, и при деца под една година. До известна степен цената също го спира - за същите пари можете да си купите най-безопасния и ефективен Cetrin.

Фенистил - стар, но все още ефективен...

Снимка: apkiwi.ru

Средната цена за него в момента варира от 220 до 280 рубли.

Фенистил е антиалергично лекарство от второ поколение. Той има по-малък ефект в сравнение с Claritin, но е много по-ефективен от лекарствата от първо поколение.

Лекарството се използва за развитие на алергична реакция от храни, лекарства, кожни обриви и назален секрет по време на периода на цъфтеж.

Fenistil има добър, изразен антиалергичен ефект, предотвратявайки развитието на алергична реакция дори при висока концентрация на алерген и хистамин.

По отношение на честотата на употреба, той е на трето място сред всички лекарства в класацията. Оценката му е 8,2 от 10. Лекарството има такива недостатъци като седативен, успокояващ ефект, повишен ефект на алкохола, когато се използва заедно, изкривяване на ефекта на някои други лекарства. Противопоказан при кърмене, бременност и при деца под 2 години.

Опасен, но изключително ефективен - Gistalong

Снимка: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizole) е антихистамин с най-дълъг клиничен ефект.

Цената на това лекарство варира от 300 до 460 рубли, което го прави едно от най-скъпите лекарства.

Gistalong принадлежи към лекарствата от второ поколение. Има най-дълъг терапевтичен ефект (при някои хора може да достигне до 20 дни)

Това лекарство се използва за лечение на хронични алергични процеси.

Продължителността на действие на Gistalong позволява да се използва с честота около веднъж месечно. Използването му ви позволява да избегнете приема на други антиалергични лекарства.

Въпреки продължителността на действие и антиалергичната активност, лекарството се нарежда едва на четвърто място в класацията. Оценката му по десетобалната система е 8 от 10. Този резултат се дължи на страничните ефекти на това лекарство - при прием може да наруши нормалния сърдечен ритъм, което може да доведе до смърт при хора със сърдечни заболявания. Противопоказан за употреба в острата фаза на развитие на алергия, както и при бременни жени и деца.

Изпитано във времето лекарство - Tavegil
добро надеждно първо поколение лекарство за алергия

Снимка: sanatate.md

Tavegil (Clemastine) е едно от най-разпространените и използвани лекарства от първо поколение.

Можете да закупите Tavegil средно за 100 рубли.

Лекарството се използва както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Има доста силен антиалергичен ефект. Често се използва като допълнително лекарство при анафилактичен шок и псевдоалергични реакции.

Ниската честота на страничните ефекти и високата ефективност позволиха Tavegil да бъде включен в класацията на най-използваните лекарства. В допълнение, лекарството започва да действа доста бързо и ефектът от употребата му продължава доста дълго време, което го прави предпочитаното лекарство при лечението на алергични процеси.

Средната оценка на това лекарство по десетобална скала е 8. 3 от 10. Tavegil получава подобна оценка за такива недостатъци като възможното развитие на алергична реакция към самия tavegil, лек седативен ефект, което прави невъзможно за шофьори и лекари да го използват. Също така лекарството е противопоказано за употреба при бременни жени, кърмачки и деца под 1 година.

Ще помогне бързо и във всяка ситуация - Suprastin

Снимка: alfavitnik.ru

Супрастин (хлоропирамин) е лекарство, което често се използва в повечето отрасли на медицината. Можете да го купите за 120-140 рубли.

Едно от най-ефективните лекарства за блокиране на хистамин от първо поколение

Използва се при почти всички видове и прояви на алергични реакции; използва се за оказване на спешна помощ при алергии (едно от задължителните лекарства).

Suprastin не се натрупва в кръвния серум, което предотвратява възможността от предозиране на лекарството. Ефектът се развива доста бързо, но за да се удължи, е необходимо да се комбинира Suprastin с други лекарства. Ниската цена на лекарството също е неговото несъмнено предимство, тъй като е изключително трудно да се избере висококачествено и евтино лекарство на съвременния пазар на лекарства.

В класацията на най-добрите антиалергични лекарства Suprastin получава 9 точки от 10. Употребата му е забранена по време на бременност, кърмене, при деца под 1 месец, при лица с индивидуална непоносимост към хлоропирамин, както и по време на остър пристъп на бронхиална астма .

На стража от незапомнени времена... - Дифенхидрамин

Снимка: www.syl.ru

Дифенхидрамин (Diphenhydramine) е лекарство от първото поколение антихистамини, основателят на тази група лекарства.

Лекарство с рецепта.

Това е едно от най-евтините антиалергични лекарства. Цената му варира от 15 до 70 рубли.

Едно от антиалергичните лекарства, които са изобретени първи. Има доста силен антихистаминов ефект.

Дифенхидраминът се използва за премахване на проявите на повечето алергични процеси. Произвежда се предимно под формата на продукти за локално приложение (под формата на мехлем), но може да се използва и за системно лечение. Той е част от така наречената триада поради противовъзпалителния си ефект.

Дифенхидраминът има изразен антиалергичен ефект: ефектът се развива бързо, но завършва също толкова бързо. Благодарение на ниската цена, всеки може да го купи.

В рейтинга на лекарството дифенхидраминът получава оценка 8 от 10. Въпреки ефективността си при лечение на алергии, дифенхидраминът има редица странични ефекти, сред които най-изразените са сънливост след употреба на лекарството, леко объркване със седативен ефект, анемия и нарушения на сърдечния ритъм.

Резултати... Кое лекарство за алергия е най-добро?

След като разбрахме подробно принципите на действие, ефективността и степента на безопасност на всяко от горните лекарства, трябва още веднъж да споменем коронования Cetrin. Поради своята безопасност и ефективност, той заема първо място в нашия рейтинг и може да бъде препоръчан за домашен аптечка.

Това лекарство заслужава огромен плюс за липсата на ефект върху вниманието и концентрацията на човека. Можете да го приемате, без да се притеснявате за нежелани реакции и психо-емоционално състояние.

Разбира се, преди да го приемете, най-добре е да се консултирате с алерголог и да проучите инструкциите.

Бъдете здрави и не кихайте...

внимание! Има противопоказания, необходима е консултация със специалист

Има няколко групи лекарства, използвани при алергични заболявания. Това:

• антихистамини;
• мембранно стабилизиращи лекарства - препарати на кромоглицинова киселина () и кетотифен;
• локални и системни глюкокортикостероиди;
• интраназални деконгестанти.

В тази статия ще говорим само за първата група - антихистамините. Това са лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори и в резултат на това намаляват тежестта на алергичните реакции. Днес има повече от 60 антихистамини за системна употреба. В зависимост от химическата структура и ефектите, които имат върху човешкия организъм, тези лекарства се обединяват в групи, които ще разгледаме по-долу.

Какво представляват хистаминът и хистаминовите рецептори, принципът на действие на антихистамините

В човешкото тяло има няколко вида хистаминови рецептори.

Хистаминът е биогенно съединение, образувано в резултат на редица биохимични процеси и е един от медиаторите, участващи в регулацията на жизнените функции на организма и играе водеща роля в развитието на редица заболявания.

При нормални условия това вещество е в тялото в неактивно, свързано състояние, но по време на различни патологични процеси (сенна хрема, сенна хрема и т.н.) количеството свободен хистамин се увеличава многократно, което се проявява с редица специфични и неспецифични симптоми.

Свободният хистамин има следните ефекти върху човешкото тяло:

• причинява спазъм на гладката мускулатура (включително мускулите на бронхите);
• разширява капилярите и намалява кръвното налягане;
• причинява стагнация на кръвта в капилярите и повишена пропускливост на стените им, което води до сгъстяване на кръвта и подуване на тъканите около засегнатия съд;
• рефлексивно възбужда клетките на надбъбречната медула - в резултат на това се освобождава адреналин, което допринася за стесняване на артериолите и увеличаване на сърдечната честота;
• повишава секрецията на стомашен сок;
• играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система.

Външно тези ефекти се проявяват, както следва:

• възниква бронхоспазъм;
• носната лигавица набъбва - появява се назална конгестия и отделяне на слуз;
• сърбеж, появява се зачервяване на кожата, върху нея се образуват всякакви обривни елементи - от петна до мехури;
• храносмилателният тракт реагира на повишаване на нивото на хистамин в кръвта със спазъм на гладката мускулатура на органите - има изразени спазми в корема, както и увеличаване на секрецията на храносмилателни ензими;
• от страна на сърдечно-съдовата система и може да се наблюдава.

В тялото има специални рецептори, към които хистаминът има афинитет – Н1, Н2 и Н3 хистаминови рецептори. В развитието на алергичните реакции роля играят главно H1-хистаминовите рецептори, разположени в гладката мускулатура на вътрешните органи, по-специално на бронхите, във вътрешната обвивка - ендотела - на кръвоносните съдове, в кожата, както и в централната нервна система.

Антихистамините действат специфично върху тази група рецептори, като блокират действието на хистамина чрез конкурентно инхибиране. Това означава, че лекарството не измества хистамина, който вече е свързан с рецептора, а заема свободен рецептор, предотвратявайки прикрепването на хистамин към него.

Ако всички рецептори са заети, тялото разпознава това и дава сигнал за намаляване на производството на хистамин. По този начин антихистамините предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин и също така са средство за предотвратяване на появата на алергични реакции.

Класификация на антихистамините

Разработени са няколко класификации на лекарствата от тази група, но нито една от тях не е общоприета.

В зависимост от характеристиките на химичната структура антихистамините се разделят на следните групи:

• етилендиамини;
• етаноламини;
• алкиламини;
• хинуклидинови производни;
• алфакарболинови производни;
• фенотиазинови производни;
• пиперидинови производни;
• пиперазинови производни.

В клиничната практика класификацията на антихистамините по поколения стана по-широко използвана, от които днес има 3:

1. Антихистамини от 1-во поколение:

• дифенхидрамин (дифенхидрамин);
• доксиламин (донормил);
• клемастин (тавегил);
• хлоропирамин (супрастин);
• мебхидролин (диазолин);
• прометазин (пиполфен);
• хифенадин (фенкарол);
• ципрохептадин (перитол) и др.

1. Антихистамини от второ поколение:

• акривастин (Semprex);
• диметинден (фенистил);
• терфенадин (хистадин);
• азеластин (алергодил);
• лоратадин (лорано);
• цетиризин (цетрин);
• бамипин (совентол).

1. Антихистамини от 3-то поколение:

• фексофенадин (телфаст);
• деслоратодин (ериус);
• левоцетиризин.

Антихистамини от 1-во поколение

Антихистамините от първо поколение имат изразен седативен ефект.

Въз основа на преобладаващия страничен ефект лекарствата от тази група се наричат ​​още успокоителни. Те взаимодействат не само с хистаминовите рецептори, но и с редица други рецептори, което определя индивидуалните им ефекти. Те действат за кратко време, поради което са необходими многократни дози през целия ден. Ефектът идва бързо. Предлага се в различни лекарствени форми - за перорално приложение (под формата на таблетки, капки) и парентерално приложение (под формата на инжекционен разтвор). Достъпни.

При продължителна употреба на тези лекарства тяхната антихистаминова ефективност значително намалява, което налага периодична - веднъж на 2-3 седмици - промяна на лекарството.

Някои антихистамини от 1-во поколение са включени в комбинираните лекарства за лечение на настинки, както и сънотворни и успокоителни.

Основните ефекти на антихистамините от 1-во поколение са:

• локален анестетик - свързан с намаляване на пропускливостта на мембраната за натрий; най-мощните локални анестетици от тази група лекарства са прометазин и дифенхидрамин;
• успокоително - поради високата степен на проникване на лекарства от тази група през кръвно-мозъчната бариера (т.е. в мозъка); степента на тежест на този ефект варира между лекарствата, той е най-изразен при доксиламин (често се използва като хипнотик); седативният ефект се увеличава с едновременната консумация на алкохолни напитки или психотропни лекарства; при приемане на изключително високи дози от лекарството, вместо ефекта на седация, се наблюдава изразена възбуда;
• анти-тревожно, успокояващо действие също е свързано с проникването на активното вещество в централната нервна система; най-изразен в хидроксизин;
• против повръщане и против повръщане - някои представители на лекарствата от тази група потискат функцията на лабиринта на вътрешното ухо и намаляват стимулацията на рецепторите на вестибуларния апарат - понякога се използват при болест на Мениер и болест на движението в транспорта; Този ефект е най-силно изразен при лекарства като дифенхидрамин и прометазин;
• атропиноподобен ефект - причинява сухота на лигавицата на устната и носната кухина, повишена сърдечна честота, зрително увреждане, задържане на урина, запек; може да увеличи бронхиалната обструкция, да доведе до екзацербация на глаукома и обструкция в случаи на – не се използва при тези заболявания; Тези ефекти са най-силно изразени при етилендиамините и етаноламините;
• антитусивни - лекарства от тази група, по-специално дифенхидрамин, действат директно върху центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък;
• антипаркинсоновият ефект възниква чрез инхибиране на ефектите на ацетилхолин от антихистамин;
• антисеротонинов ефект - лекарството се свързва със серотониновите рецептори, облекчавайки състоянието на пациенти, страдащи от мигрена; особено изразено при ципрохептадин;
• разширяване на периферните съдове - води до понижаване на кръвното налягане; е максимално изразен в фенотиазиновите препарати.

Тъй като лекарствата от тази група имат редица нежелани реакции, те не са лекарства на избор за лечение на алергии, но все пак често се използват за това.

По-долу са някои от най-често използваните представители на лекарствата от тази група.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин)

Един от първите антихистамини. Има изразена антихистаминова активност, освен това има локален анестетичен ефект, а също така отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и е слаб антиеметик. Неговият седативен ефект е подобен по сила на ефектите на невролептиците. Във високи дози има и хипнотичен ефект.

Бързо се абсорбира при перорален прием и прониква през кръвно-мозъчната бариера. Неговият полуживот е около 7 часа. Претърпява биотрансформация в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Използва се при всички видове алергични заболявания, като успокоително и хипнотично средство, както и в комплексна терапия при лъчева болест. По-рядко се използва при повръщане при бременност и морска болест.

Перорално се предписва под формата на таблетки от 0,03-0,05 g 1-3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни или една таблетка преди лягане (като хапче за сън).

1-5 ml 1% разтвор се прилагат интрамускулно, 0,02-0,05 g от лекарството в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно.

Може да се използва под формата на капки за очи, ректални супозитории или кремове и мехлеми.

Страничните ефекти на това лекарство са: краткотрайна скованост на лигавиците, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, слабост, сънливост. Страничните ефекти изчезват сами, след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Противопоказания са бременност, кърмене, хипертрофия на простатата и закритоъгълна глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Има антихистаминова, антихолинергична, миотропна спазмолитична активност. Освен това има противосърбежно и седативно действие.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, максималната концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците и изпражненията.

Предписва се при всички видове алергични реакции.

Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно.

Перорално по 1 таблетка (0,025 g) 2-3 пъти дневно по време на хранене. Дневната доза може да се увеличи до максимум 6 таблетки.

В тежки случаи лекарството се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 2% разтвор.

При приема на лекарството са възможни странични ефекти като обща слабост, сънливост, намалена скорост на реакция, нарушена координация на движенията, гадене и сухота в устата.

Укрепва действието на сънотворни и успокоителни, както и на наркотични аналгетици и алкохол.

Противопоказанията са подобни на тези на дифенхидрамин.

Клемастин (тавегил)

По структура и фармакологични свойства е много близък до дифенхидрамин, но действа по-дълго (в рамките на 8-12 часа след приложението) и е по-активен.

Седативният ефект е умерен.

Приемайте по 1 таблетка (0,001 g) през устата преди хранене, с много вода, 2 пъти дневно. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи 2, максимум 3 пъти. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Може да се използва интрамускулно или интравенозно (в рамките на 2-3 минути) - 2 ml 0,1% разтвор на доза, 2 пъти дневно.

Страничните ефекти са редки при приема на това лекарство. Възможно главоболие, сънливост, гадене и повръщане, запек.

Предписва се с повишено внимание на лица, чиято професия изисква интензивна умствена и физическа активност.

Противопоказанията са стандартни.

Мебхидролин (диазолин)

В допълнение към антихистамина, той има антихолинергични и. Седативният и хипнотичен ефект са изключително слаби.

При перорален прием се абсорбира бавно. Полуживотът е само 4 часа. Биотрансформира се в черния дроб и се екскретира в урината.

Прилага се перорално след хранене в единична доза от 0,05-0,2 g 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максималната единична доза за възрастен е 0,3 g, дневната доза е 0,6 g.

Като цяло се понася добре. Понякога може да причини световъртеж, дразнене на стомашната лигавица, замъглено зрение и задържане на урина. В особено редки случаи - при приемане на голяма доза от лекарството - забавяне на скоростта на реакцията и сънливост.

Противопоказания са възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, закритоъгълна глаукома и хипертрофия на простатата.

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение се характеризират с висока ефективност, бързо начало на действие и минимални странични ефекти, но някои от техните представители могат да причинят животозастрашаващи аритмии.

Целта на разработването на лекарства в тази група е да се сведе до минимум седацията и други странични ефекти, като същевременно се запази или дори по-силна антиалергична активност. И беше успех! Антихистамините от 2-ро поколение имат висок афинитет специално към H1-хистаминовите рецептори, без практически никакъв ефект върху холиновите и серотониновите рецептори. Предимствата на тези лекарства са:

• бързо начало на действие;
• продължително действие (активното вещество се свързва с протеина, което осигурява по-продължителна циркулация в тялото; освен това се натрупва в органите и тъканите и също така бавно се отделя);
• допълнителни механизми на антиалергични ефекти (потискат натрупването на еозинофили в дихателните пътища, свързани с навлизането на алергена в тялото, а също така стабилизират мембраните на мастоцитите), което води до по-широк спектър от показания за тяхната употреба (,);
• при продължителна употреба ефективността на тези лекарства не намалява, т.е. няма ефект на тахифилаксия - няма нужда от периодична смяна на лекарството;
• тъй като тези лекарства не проникват или проникват в изключително малки количества през кръвно-мозъчната бариера, техният седативен ефект е минимален и се наблюдава само при пациенти, които са особено чувствителни в това отношение;
• не взаимодействайте с психотропни лекарства и етилов алкохол.

Един от най-неблагоприятните ефекти на антихистамините от второ поколение е способността им да причиняват фатални аритмии. Механизмът на тяхното възникване е свързан с блокирането на калиевите канали на сърдечния мускул от антиалергично лекарство, което води до удължаване на QT интервала и появата на аритмия (обикновено камерно мъждене или трептене). Този ефект е най-силно изразен при лекарства като терфенадин, астемизол и ебастин. Рискът от неговото развитие се увеличава значително при предозиране на тези лекарства, както и в случай на комбиниране на употребата им с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин), противогъбични средства (интраконазол и кетоконазол) и някои антибактериални средства (антибиотици от групата на макролидите - кларитромицин). , олеандомицин, еритромицин), някои антиаритмици (дизопирамид, хинидин), когато пациентът консумира сок от грейпфрут и тежки.

Основната форма на освобождаване на антихистамини от 2-ро поколение са таблетки, но парентералните не са налични. Някои лекарства (като левокабастин, азеластин) се предлагат под формата на кремове и мехлеми и са предназначени за локално приложение.

Нека разгледаме по-подробно основните лекарства от тази група.

Акривастин (Семпрекс)

Той се абсорбира добре при перорален прием и започва да действа в рамките на 20-30 минути след приема. Полуживотът е 2-5,5 часа, прониква през кръвно-мозъчната бариера в малки количества и се екскретира непроменен с урината.

Той блокира H1-хистаминовите рецептори и има лек седативен и антихолинергичен ефект.

Използва се при всякакви алергични заболявания.

В някои случаи, докато го приемате, е възможна сънливост и намаляване на скоростта на реакция.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, тежка, тежка коронарна болест на сърцето и деца под 12-годишна възраст.

диметинден (фенистил)

Освен антихистамин, той има слаб антихолинергичен, антибрадикининов и седативен ефект.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, бионаличността (степента на смилаемост) е около 70% (за сравнение, когато се използват кожни форми на лекарството, тази цифра е много по-ниска - 10%). Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението, полуживотът е 6 часа за нормалната форма и 11 часа за забавената форма. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в жлъчката и урината под формата на метаболитни продукти.

Лекарството се използва орално и локално.

Възрастни приемат 1 капсула ретард през нощта или 20-40 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Гелът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти са редки.

Противопоказание е само първият триместър на бременността.

Засилва действието на алкохола, сънотворните и транквилантите върху централната нервна система.

Терфенадин (хистадин)

Освен антиалергичен, има слаб антихолинергичен ефект. Няма изразен седативен ефект.

Добре се абсорбира, когато се приема перорално (бионаличността е 70%). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 60 минути. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб до образуване на фексофенадин, екскретиран с изпражненията и урината.

Антихистаминовият ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4-5 часа и продължава 12 часа.

Показанията са същите, както при другите лекарства от тази група.

Предписвайте 60 mg 2 пъти на ден или 120 mg 1 път на ден сутрин. Максималната дневна доза е 480 mg.

В някои случаи, когато приема това лекарство, пациентът развива нежелани реакции като еритема, умора, главоболие, сънливост, световъртеж, сухи лигавици, галакторея (изтичане на мляко от млечните жлези), повишен апетит, гадене, повръщане, в случай на предозиране - камерни аритмии.

Противопоказанията включват бременност и кърмене.

Азеластин (алергодил)

Блокира H1-хистаминовите рецептори и също така предотвратява освобождаването на хистамин и други алергични медиатори от мастоцитите.

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт и от лигавиците, полуживотът е до 20 часа. Екскретира се под формата на метаболити в урината.

Използва се, като правило, за алергичен ринит и.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като сухота и дразнене на носната лигавица, кървене от нея и нарушения на вкуса при интраназално приложение; дразнене на конюнктивата и усещане за горчивина в устата - при използване на капки за очи.

Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 6 години.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризал)

Дългодействащ H1-хистаминов рецепторен блокер. Ефектът след еднократна доза от лекарството продължава през целия ден.

Няма изразен седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 1,3-2,5 часа и се елиминира наполовина от тялото след 8 часа. Биотрансформиран в черния дроб.

Показанията включват всякакви алергични заболявания.

Като цяло се понася добре. В някои случаи може да се появи сухота в устата, повишен апетит, гадене, повръщане, изпотяване, болки в ставите и мускулите, хиперкинеза.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към лоратадин и кърмене.

Предписва се с повишено внимание на бременни жени.

Бамипин (Совентол)

H1-хистаминов рецепторен блокер за локално приложение. Предписва се при алергични кожни лезии (уртикария), контактни алергии, както и измръзване и изгаряния.

Гелът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата. След половин час лекарството може да се приложи отново.

цетиризин (цетрин)

Метаболит на хидроксизин.

Той има способността лесно да прониква в кожата и бързо да се натрупва в нея - това определя бързото начало на действие и високата антихистаминова активност на това лекарство. Няма аритмогенен ефект.

При перорално приложение се абсорбира бързо, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след приема. Полуживотът е 7-10 часа, но при нарушена бъбречна функция се удължава до 20 часа.

Обхватът на показанията за употреба е същият като при другите антихистамини. Въпреки това, поради характеристиките на цетиризин, той е лекарството на избор при лечението на заболявания, проявяващи се с кожни обриви - уртикария и алергичен дерматит.

Вземете 0,01 g вечер или 0,005 g два пъти дневно.

Страничните ефекти са редки. Това са сънливост, световъртеж и главоболие, сухота в устата, гадене.

Антихистамини от 3-то поколение

Антихистамините от трето поколение имат висока антиалергична активност и са лишени от аритмогенен ефект.

Тези лекарства са активни метаболити (метаболитни продукти) на лекарства от предишно поколение. Те са лишени от кардиотоксичен (аритмогенен) ефект, но запазват предимствата на своите предшественици. В допълнение, антихистамините от 3-то поколение имат редица ефекти, които засилват антиалергичната им активност, поради което тяхната ефективност при лечение на алергии често е по-висока от тази на веществата, от които се произвеждат.

Фексофенадин (Телфаст, Алегра)

Той е метаболит на терфенадин.

Блокира H1-хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите, не взаимодейства с холинергичните рецептори и не потиска централната нервна система. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Антихистаминовият ефект се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза от лекарството, достига своя максимум след 2-3 часа и продължава 12 часа.

Страничните ефекти като замаяност, главоболие, слабост са редки.

Деслоратадин (ериус, еден)

Той е активен метаболит на лоратадин.

Има антиалергични, антиедематозни и противосърбежни ефекти. Когато се приема в терапевтични дози, той практически няма седативен ефект.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига 2-6 часа след перорално приложение. Полуживотът е 20-30 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се в урината и изпражненията.

В 2% от случаите, докато приемате лекарството, може да се появи главоболие, повишена умора и сухота в устата.

В случай на бъбречна недостатъчност, предписвайте с повишено внимание.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към деслоратадин. Както и периоди на бременност и кърмене.

Левоцетиризин (алерон, L-cet)

Производно на цетиризин.

Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е 2 пъти по-висок от този на неговия предшественик.

Улеснява протичането на алергичните реакции, има деконгестантно, противовъзпалително, противосърбежно действие. Практически не взаимодейства със серотониновите и холинергичните рецептори, няма седативен ефект.

Когато се приема перорално, бързо се абсорбира, бионаличността му достига 100%. Ефектът на лекарството се развива 12 минути след еднократна доза. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 50 минути. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Противопоказан при свръхчувствителност към левоцетиризин, тежка бъбречна недостатъчност, тежка непоносимост към галактоза, дефицит на ензима лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза, както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са редки: главоболие, сънливост, слабост, умора, гадене, сухота в устата, мускулна болка, сърцебиене.

Антихистамини и бременност, кърмене

Терапията за алергични заболявания при бременни жени е ограничена, тъй като много лекарства са опасни за плода, особено през първите 12-16 седмици от бременността.

При предписване на антихистамини на бременни жени трябва да се вземе предвид степента на тяхната тератогенност. Всички лекарствени вещества, по-специално антиалергичните, се разделят на 5 групи в зависимост от това колко опасни са за плода:

А - специални проучвания показват, че няма вредно въздействие на лекарството върху плода;

B - експериментите върху животни не показват никакви отрицателни ефекти върху плода, не са провеждани специални изследвания върху хора;

C – експериментите върху животни разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, но това не е доказано при хора; лекарствата от тази група се предписват на бременна жена само когато очакваният ефект надвишава риска от нейните вредни ефекти;

D - отрицателният ефект на това лекарство върху човешкия плод е доказан, но употребата му е оправдана в определени ситуации, които застрашават живота на майката, когато по-безопасните лекарства са неефективни;

X - лекарството със сигурност е опасно за плода и неговата вреда надхвърля всяка теоретично възможна полза за тялото на майката. Тези лекарства са абсолютно противопоказани при бременни жени.

Системните антихистамини по време на бременност се използват само когато очакваната полза надвишава възможния риск за плода.

Нито едно от лекарствата в тази група не е включено в категория А. Категория Б включва лекарства от 1-во поколение - тавегил, дифенхидрамин, перитол; 2 поколение – лоратадин, цетиризин. Категория С включва Allergodil, Pipolfen.

Лекарството по избор за лечение на алергични заболявания по време на бременност е цетиризин. Лоратадин и фексофенадин също се препоръчват.

Употребата на астемизол и терфенадин е неприемлива поради изразените им аритмогенни и ембриотоксични ефекти.

Деслоратадин, супрастин, левоцетиризин преминават през плацентата и поради това са строго противопоказани за употреба от бременни жени.

По отношение на периода на кърмене можем да кажем следното... Отново, неконтролираната употреба на тези лекарства от кърмеща майка е неприемлива, тъй като не са провеждани проучвания върху хора за степента на тяхното проникване в кърмата. Ако тези лекарства са необходими, младата майка има право да приема този, който е разрешен за приемане на детето й (в зависимост от възрастта).

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че в тази статия са описани подробно най-често използваните в терапевтичната практика лекарства и са посочени техните дозировки, пациентът трябва да започне да ги приема само след консултация с лекар!

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появят остри симптоми на алергия, можете да се свържете с терапевт или педиатър, а след това и с алерголог. При необходимост се назначава консултация с офталмолог, дерматолог, УНГ, пулмолог.