Причини и последствия от загуба на съзнание. Внезапна и кратка загуба на съзнание

Когато някой припадне, кожата на човека става влажна, студена и бледа. Чувствате се много замаяни и слаби. Също така възможни състояния на припадък: повърхностно дишане, слабо учестено дишане, плаващи петна пред очите, замъглено зрение, гадене.

Тези симптоми могат да се появят по време на припадък или да предшестват това състояние.

Първа помощ

За да се избегнат усложнения, ако човек се оплаква от силно замайване или вече внезапно е загубил съзнание, трябва да се предприемат следните мерки. Първо се уверете, че необходимото количество въздух навлиза в дихателните пътища. Не забравяйте да проверите пулса си. Слушайте внимателно дишането си. Ако няма дишане или пулс, незабавно започнете компресия на гръдния кош.

Ако пострадалият диша равномерно и има нормален пулс, докато дихателните пътища са свободни, внимателно го поставете да легне. Повдигнете краката си на 20-30 см от повърхността на пода, като поставите наличните средства под тях (връхни дрехи, възглавница и др.).

Огледайте жертвата, за да видите дали носи медальон или гривна, което показва, че страда от някаква болест. Това може да е причината. Разкопчайте части от облеклото, които може да са тесни (яка, колан).

Поставете влажна кърпа върху челото на жертвата или намокрете лицето с хладка вода.

При обръщане на жертвата на една страна.

Ако човек остане в безсъзнание за няколко минути, незабавно се обадете на спешна медицинска помощ.

Моля, обърнете внимание: ако припаднете, никога не трябва да удряте жертвата по бузите. Освен това не му позволявайте да смърка амоняк или сол. Докато човекът най-накрая се върне в нормално състояние, не му давайте нищо да пие или да яде.

Причини за припадък

По правило припадъкът се причинява от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Причините могат да бъдат: тютюнев дим, топлина, задух, силна болка, гладуване, преумора, продължително обездвижване, силно чувство на страх или емоционален шок.

Много състояния на припадък изискват по-специално медицинска намеса.

Анна Миронова

Време за четене: 7 минути

А А

Припадък– защитна реакция на мозъка. Именно по този метод мозъкът, чувствайки остра липса на кислород, се опитва да коригира ситуацията. Тоест, "полага" тялото в хоризонтално положение, за да улесни работата на сърцето за кръвоснабдяване на мозъка. Веднага след като дефицитът на кислород се попълни, човек се връща към нормалното. Какви са причините за това явление, какво предшества припадането и как правилно да се окаже първа помощ?

Какво е припадък, защо е опасно и какво го причинява - основните причини за припадък

Добре познат феномен - припадъкът е загуба на съзнание за много кратък период от 5-10 секунди до 5-10 минути. Припадането, което продължава по-дълго, вече е животозастрашаващо.

Защо припадането е опасно?

Единичните епизоди на припадък не са животозастрашаващи по своята същност. Но има причини за тревога, ако припаднете...

• Това е проява на някакво опасно заболяване (сърдечно заболяване, инфаркт, аритмия и др.).
• Придружен от травма на главата.
• Среща се при човек, чиято дейност е свързана със спорт, шофиране на автомобил, летене на самолет и др.
• Повтаря се от време на време или редовно.
• Случва се при възрастен човек - без видима причина и внезапно (съществува риск от пълен сърдечен блок).
• Придружен от изчезването на всички рефлекси за преглъщане и дишане. Съществува риск коренът на езика, поради отпускане на мускулния тонус, да хлътне и да блокира дихателните пътища.

Припадък – като реакция на миризмата на боя или гледката на кръв не е толкова опасно (с изключение на риска от нараняване при падане). Много по-опасно е, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервно разстройство. Не отлагайте посещението при лекар. Необходимите специалисти са невролог, кардиолог и психиатър.

Има много възможни причини за припадък. Основните, най-често срещаните „тригери“:

• Краткосрочно рязко понижаване на налягането.
• Продължително стоене (особено ако коленете са събрани, „внимание“).
• Да останете в едно положение за дълго време (седнали, легнали) и внезапно да се изправите на крака.
• Прегряване, топлинен/слънчев удар.
• Задушаване, топлина и дори твърде ярка светлина.
• Състояние на глад.
• Силна умора.
• Треска.
• Емоционален стрес, психически шок, страх.
• Остра, внезапна болка.
• Тежка алергична реакция (към лекарства, ухапвания от насекоми и др.).
• Хипотония.
• Реакция към лекарства с високо кръвно налягане.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекция на ухото.
• Бронхиална астма.
• Началото на менструацията (при момичета).
• Бременност
• Нарушения на автономната нервна система.
• Тълпа, внушително струпване на хора.
• Характеристики на пубертета.
• Психическа нестабилност.
• Намаляване на кръвната захар (при диабет или строга диета).
• Проблеми на мозъчното кръвообращение в напреднала възраст.
• Нервно и физическо изтощение.

Видове припадък:

• Ортостатичен синкоп.Това се случва от внезапна промяна в положението на тялото (от хоризонтално във вертикално). Причината може да бъде недостатъчност на опорно-двигателния апарат поради дисфункция на нервните влакна, участващи във вазомоторната функция. Припадането е опасно поради падане и нараняване.
• Припадък, причинен от продължителна неподвижност (особено стоене).Подобно на предишния тип. Това се дължи на липсата на мускулна контракция и адекватен кръвоток през съдовете на краката (кръвта не може да преодолее гравитацията и да достигне до мозъка).
• Припадък на голяма надморска височина.Възниква на голяма надморска височина поради лошо кръвоснабдяване на мозъка.
• "Обикновено" припадане(с изключение на сериозни причини): замъгляване на съзнанието, спад на налягането, периодично дишане, краткотрайна загуба на съзнание, много бързо връщане към нормалното състояние.
• Конвулсивен припадък.Състоянието е придружено от гърчове и (често) зачервяване/посиняване на лицето.
• Бетолепсия.Краткосрочно припадък при хронично белодробно заболяване, възникващо поради силен пристъп на кашлица и последващо изтичане на кръв от черепа.
• Drop атаки.Замаяност, силна слабост и падане без загуба на съзнание. Рискови фактори: бременност, цервикална остеохондроза.
• Вазодепресорен синкоп.Възниква поради задушаване, недоспиване, умора, емоционален стрес, страх и др. Пулсът пада под 60 удара/мин, кръвното налягане рязко спада. Припадъкът често може да бъде предотвратен, като просто седите в хоризонтално положение.
• Аритмичен синкоп.Последица от един вид аритмия.
• Ситуационен припадък.Появява се след дефекация, запек, гмуркане, вдигане на тежести и др. поради повишено интраторакално налягане и други фактори.
• Синдром на каротидния синус.Имайте предвид, че каротидните синуси са разширения на каротидните артерии, основните доставчици на кръв към мозъка. Силният натиск върху тези синуси (стегната яка, внезапно завъртане на главата) води до припадък.
• Припадък при наличие на сърдечни аритмии.Протича с тежка брадикардия (сърдечна честота под 40 удара/мин) или с пароксизмална тахикардия (180-200 удара/мин).
• Анемичен припадък.Най-често се среща при възрастни хора поради рязко намаляване на хемоглобина, недостиг на желязо в диетата или поради нарушена абсорбция на желязо (при възникване на стомашно-чревни заболявания).
• Синкоп, предизвикан от лекарства.Случва се
• Възниква от лекарствена непоносимост/предозиране.

Признаци и симптоми на припадък - как да разпознаем припаднал човек?

Лекарите обикновено разграничават 3 състояния на припадък:

• Пресинкопален.Появата на предупредителни признаци на припадък. Състоянието продължава около 10-20 секунди. Симптоми: гадене, силно замаяност, липса на въздух, шум в ушите и внезапна слабост, неочаквана тежест в краката, студена пот и притъмняване пред очите, бледа кожа и изтръпване на крайниците, рядко дишане, спад на налягането и слаб пулс , "мухи" пред очите, сив цвят на кожата.
• Припадък.Симптоми: загуба на съзнание, намален мускулен тонус и неврологични рефлекси, плитко дишане, а в някои случаи дори конвулсии. Пулсът е слаб или изобщо не се усеща. Зениците са разширени, реакцията към светлина е намалена.
• Постсинкоп.Общата слабост продължава, съзнанието се връща и внезапното изправяне на краката може да провокира нова атака.

В сравнение с други видове нарушения на съзнанието, припадъкът се характеризира с пълно възстановяване на състоянието, което го е предшествало.

Правила за първа помощ при припадък - какво да правите, ако припаднете и какво не трябва да правите?

Първата помощ за човек, който припада, е както следва:

• Елиминираме (ако има такъв) фактора, причиняващ припадък.Тоест изваждаме (изваждаме) човек от тълпа, тясна стая, задушна стая (или го вкарваме в хладна стая от улицата), извеждаме го от пътя, извеждаме го от вода и др.
• Осигуряваме на човека хоризонтална, стабилна позиция– главата е по-ниско от тялото, краката са по-високи (за приток на кръв към главата, ако няма нараняване на главата).
• Легнете настрани, за да предотвратите прибиране на езика(и така, че човекът да не се задави с повръщане). Ако не е възможно да легнем, сядаме и спускаме главата му между коленете.
• След това трябва да предизвикате дразнене на кожните рецептори- напръскайте лицето на човека със студена вода, разтрийте ушите, потупайте бузите, избършете лицето със студена мокра кърпа, осигурете въздушен поток (откопчайте яката, колана, корсета, отворете прозореца), вдишайте амоняк (оцет) - 1-2 см от носа, като леко навлажнете памучната вата.
• Увийте се в топло одеяло, когато телесната ви температура е ниска.

Когато човек дойде на себе си:

• Не можете да ядете или пиете веднага.
• Не можете веднага да заемете вертикална позиция (само след 10-30 минути).
• Ако човек не дойде на себе си:
• Спешно викаме линейка.
• Проверяваме свободния поток на въздуха в дихателните пътища, пулса и слушаме дишането.
• При липса на пулс и дишане правим индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане („уста в уста”).

Ако възрастен човек или дете припадне, ако има анамнеза за сериозни заболявания, ако припадъкът е придружен от конвулсии, загуба на дишане, ако припадъкът се случи внезапно без видима причина, внезапно, незабавно се обадете на линейка. Дори ако човек бързо дойде в съзнание, съществува риск от сътресение и други наранявания.

(остаряло медицинско наименование - синкоп) е състояние, характеризиращо се със загуба на съзнание и спадане на кръвното налягане. Метаболизмът се забавя, появяват се внезапна слабост и объркване. Припадъкът може да продължи от няколко секунди до десетки минути.

В повечето случаи припадъкът се причинява от внезапно намаляване на метаболизма в мозъка, мозъчното кръвообращение е нарушено и мозъкът спира да получава достатъчно кислород. Въпреки факта, че мозъкът не функционира с пълен капацитет, основните жизнени функции са намалени, но не изчезват напълно. Пациентът диша, сърцето работи.

Загуба на съзнаниемогат да бъдат причинени от различни заболявания. Понякога припадъкът възниква поради стечение на обстоятелствата - умора, задух, продължително гладуване.

Преди припадък винаги има предприпадък, който също може да продължи от няколко секунди до няколко минути. В някои случаи е достатъчно пациентът да седне или легне и да отпусне яката, за да избегне припадък.

Пресинкопът се характеризира със следните симптоми:

• пулсация в храмовете;
• затруднено дишане - субективно усещане за липса на кислород;
• повишено изпотяване;
• усещане за топлина в цялото тяло;
• гадене, виене на свят;
• тахикардия, усещане за ускорен сърдечен ритъм;
• появата на тъмни петна пред очите.

Ако пациентът не успее да седне, той припада. В повечето случаи пациентите бързо идват на себе си без външна помощ (въпреки че това не означава, че не е необходимо да се предоставя). Понякога след припадък се наблюдават други неприятни симптоми, например треперене и неволно потрепване на крайниците, желание за уриниране.

Причини за припадък

Има няколко физиологични причини, които могат да доведат до краткотрайна загуба на съзнание. Нека разгледаме някои от тях.

1. Нарушения във функционирането на автономната нервна система. Тази система е отговорна за съдовия тонус. Ако има неизправност, той не може правилно да дава команди на съдовете, те се свиват рязко и настъпва загуба на съзнание. Това е основната причина за неврогенния припадък – най-често срещаният припадък.
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Те са причина за т.нар. кардиогенен синкоп. Сърцето не работи достатъчно добре, кръвоносните съдове се стесняват, което води до хипоксия на мозъка.
3. Атеросклероза и съдови заболявания. Това включва също исхемични атаки и инсулти.
4. Повишено вътречерепно налягане. Възниква като следствие от определени заболявания - тумор, вродена хидроцефалия или на фона на мозъчен кръвоизлив, както и след наранявания на главата.
5. Намалена кръвна захар, намалена концентрация на кислород в тъканите. Такива състояния възникват при диабет, анемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
6. В резултат на намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото. Може да е резултат от кървене, диария или друга загуба на излишна течност.
7. Отравяне с токсини: въглероден окис, етилов алкохол и др.
8. В резултат на различни психологически и психиатрични заболявания. Например, при неврози и тревожност, често срещан симптом е хипервентилация. Тялото се опитва да контролира съдържанието на кислород, което води до съдов спазъм. В такива случаи пациентите трябва да научат дихателни техники.

Има и други причини: инфекциозни заболявания, черепно-мозъчни травми, епилептични пристъпи. Във всеки отделен случай е необходимо да се подложи на преглед, за да се установи защо възниква припадък.

Ако това е изолиран случай и не е имало патологии по време на медицински прегледи преди това, няма място за безпокойство. Но ако припадъкът се повтори, трябва да посетите невролог.

Нашите лекари

Видове припадък

Класификацията на припадъка се основава на причините за загуба на съзнание. Има три основни вида припадък:

• неврогенен;
• кардиогенен;
• хипервентилация.

Сред неврогенния синкоп, на свой ред, се прави разлика между вазодепресорен и ортостатичен. Първите са най-чести, обикновено се срещат при сравнително млади пациенти в задушни условия, стрес, умора или липса на хранителни вещества.

Ортостатично припадък възниква, когато има внезапна промяна в позицията на тялото (обикновено по време на внезапно ставане или изправяне). Може да бъде причинено и от приема на определени лекарства.

Кардиогенна загуба на съзнание възниква, когато сърдечният ритъм е нарушен и може да придружава сърдечен удар. Кардиогенният синкоп представлява до една четвърт от всички случаи на загуба на съзнание, особено сред по-възрастното население.

Хипервентилационен синкоп възниква поради учестено дишане. Този симптом е характерен за пристъпи на паника и пристъпи на тревожност. Понякога това състояние се нарича вегетативна криза.

Клинична картина

Припадъкът се характеризира с бързо развитие. Загубата на съзнание настъпва бързо. Понякога пациентите дори нямат време да осъзнаят, че нещо не е наред. В други случаи се наблюдават типични симптоми на пресинкоп.

Припадъксе характеризира със следните клинични прояви:

• липса на съзнание;
• слаб пулс;
• намалена честота на дишане (брадипнея);
• липса на реакция на зеницата към светлина;
• пациентът идва на себе си в рамките на 1-5 минути (ако припадъкът продължи по-дълго, това е сериозно);
• след припадък бледността и слабостта продължават;
• известно време след това се наблюдава ниско кръвно налягане;
• Може да се появи замайване и гадене.

В повечето случаи синкопът настъпва, когато пациентът е в изправено положение. Ако пациентът загуби съзнание в легнало положение, тогава е необходимо да се подозира сериозна соматична патология.

Диагностични мерки

Диагностиказапочва с първоначална среща с невролог. Първо, лекарят ще се опита да разбере при какви обстоятелства, под въздействието на какви провокиращи фактори се развива загуба на съзнание. За да поставите окончателна диагноза, ще трябва да се подложите на серия от инструментални изследвания.

По този начин, ако има съмнение за кардиогенен припадък, пациентът се насочва за ЕКГ, ЕХО-кардиография, както и за консултация с кардиолог. При съмнение за епилепсия се прави електроенцефалограма. Също така е обичайно да се вземе кръвна проба, за да се проверят нивата на кръвната захар, за да се изключи хипогликемия. Ако се подозира анемия, е необходимо да се направи кръвен тест за съдържание на хемоглобин. Ако има вероятност от неврологични или органични заболявания на мозъка, тогава се предписват CT и / или MRI, както и съдово изследване.

ЛечениеИзвършва се амбулаторно, достатъчно е да се подложите на преглед и да получите предписания за лечение.

Първа помощ при припадък

Важно е да знаете как да окажете първа помощ, ако загубите съзнание.

• Пациентът трябва да бъде поставен по гръб с повдигнати долни крайници.
• Разкопчайте яката си, разхлабете вратовръзката си, махнете шала и осигурете чист въздух.
• За да ускорите връщането в съзнание, можете да поръсите пациента със студена вода. За същите цели се препоръчва използването на амоняк.

Ако пациентът не дойде до 2-3 минути, трябва да се обадите на линейка. При продължително припадане, дори след връщане в съзнание, пациентът може да изпита известна дисфункция.

Припадъкът трябва да се лекува от квалифицирани специалисти. Невролозите в клиниката CELT са готови да извършат цялата необходима диагностика и да предпишат най-ефективното лечение. Модерното оборудване и висококвалифицираните лекари са ключът към здравето на пациентите.

Припадък (синкоп)е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Припадъкът обикновено продължава около 20 секунди, след което човекът напълно идва в съзнание. В редки случаи (обикновено в напреднала възраст) е възможна ретроградна амнезия: жертвата не си спомня събитията, предшестващи припадането.

Причини за припадък

Причините за припадък са изключително разнообразни: от безвредни, не изискващи медицинска корекция, до тежки, животозастрашаващи.

• Нарушаване на нервната регулация на съдовия тонус. При млади хора задухът, страхът и възбудата, неприятната миризма или остър звук могат да причинят припадък. В напреднала възраст причината за припадък често е натиск върху областта на шията: стегната яка, рязко завъртане на главата.
• Припадък при промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална.Може да се наблюдава при недостатъчност на автономната нервна система, както и на фона на дехидратация: чревни инфекции, кървене, жажда. Припадъкът често се предхожда от предсинкопно състояние.
• Припадък, свързан с нарушена помпена функция на сърцето.Причините за нарушено съзнание в този случай могат да бъдат много опасни: аритмии, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда и др. В някои случаи причината за такова припадък е приемането на лекарства. Припадъкът се развива внезапно, без предишни симптоми.
• Цереброваскуларен синкопсвързани с нарушен кръвен поток през съдовете, захранващи мозъка. В определени ситуации (физическа активност, неудобно движение, тромбоза) мозъчното кръвоснабдяване временно се нарушава, което води до загуба на съзнание.

Симптоми на припадък и неговите предупредителни признаци

Признаци на пресинкоп (предвестници на припадък):

• световъртеж;
• усещане за липса на въздух;
• гадене;
• трептене на петна пред очите и замъглено зрение;
• шум в ушите;
• прекъсвания във функционирането на сърцето или, обратно, ускорен сърдечен ритъм;
• треперене, студени крайници, бледност, изпотяване;
• слабост, сякаш земята изплува изпод краката ви.

Симптоми на припадък:

• липса на съзнание, движения;
• бледа кожа, синьо на устните, пръстите, носа;
• възможно е изпотяване;
• повърхностно дишане;
• слаб пулс.

След връщане в съзнание са възможни главоболие, чувство на страх, болка в гърдите, слабост, усещане за топлина и изпотяване. Обикновено състоянието се възстановява за 1-2 минути.

внимание! Продължителността на припадането за повече от 1-2 минути, бавното или непълно възстановяване - объркан говор, дезориентация в пространството, времето, нарушена подвижност на ръцете и краката, асиметрия на лицето - показват сериозно състояние на пострадалия. Трябва спешно да се обадите на линейка!

Защо припадането е опасно?

В повечето случаи припадъкът завършва с пълно възстановяване. Основната опасност е възможно падане, удари в остри и твърди предмети.

Най-тежкият припадък възниква при нарушена сърдечна дейност. В този случай припадъкът може да доведе до смърт. В допълнение, припадъкът може да придружава инсулт, мозъчен кръвоизлив, тежка загуба на кръв поради вътрешно кървене (например при извънматочна бременност, язва на стомаха, цироза на черния дроб, разкъсване на далака), травма на централната нервна система , да е първата проява на захарен диабет и др.

Всяко припадък, дори и да завърши безопасно, е причина за рутинно посещение при лекар и преглед.

Първа помощ при припадък

В повечето случаи припадъкът може да бъде предотвратен чрез подозрение за приближаването му - пресинкоп. Ако почувствате признаци на дискомфорт, жертвата трябва да седне на стол, да клекне или, ако е възможно, да легне, да поеме дълбоко въздух и да издиша. Ако спътник се разболее в транспорта, трябва да го поставите до отворен прозорец или да му помогнете да излезе навън.

Действия, които трябва да предприемете, ако припаднете:

1. Не бягайте настрани и не правете път, ако някой минувач започне да пада. Трябва да го подпрете с ръце и внимателно да го поставите по гръб, като го предпазите максимално от нараняване.
2. Ако възникне повръщане, обърнете главата си настрани и отворете устата на жертвата.
3. Осигурете достъп на чист въздух. Разкопчайте дрехите си, ако ви стискат гърдите или врата: тясна яка, вратовръзка, сутиен.
4. Повдигнете краката си: поставете торба, камък, възглавница.
5. Почувствайте пулса и слушайте дишането. След като сте сигурни в присъствието им, можете да опитате да съживите жертвата, като напръскате лицето му със студена вода. Ако имате амоняк, намокрете носна кърпа с него и я поднесете до носа на жертвата.
6. Ако няма дишане или пулс, започнете кардиопулмонална реанимация и извикайте линейка.

Nota Bene!

Ако няма амоняк, жертвата може да бъде съживена чрез гъделичкане на лигавицата на носните проходи със стръкче трева или върха на салфетка. Това ще доведе до активиране на съдовите и дихателните нервни центрове.

Какво не трябва да правите, ако припаднете?

• преместете жертвата, ако има съмнение за нараняване на гръбначния стълб, черепа или фрактури на костите на крайниците;
• поставянето на възглавница под главата ви ще наруши притока на кръв към мозъка;
• нанесете бутилка амоняк или оцет в носа си - това може да причини изгаряне на лигавицата;
• опитвайки се да поставите лекарства в устата на човек в безсъзнание;
• предизвика паника и събере голяма тълпа от зяпачи; трябва да се отнасяте към жертвата с чувствителност.

Създаден с помощта на материали:

1. Ръководство за първична здравна помощ. - М .: GEOTAR-Media, 2006.
2. Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопални състояния // Кардиология, 1988, № 2, стр. 107-110.
3. Шелутко B.I., Макаренко S.V. Стандарти за диагностика и лечение на вътрешни болести. 2-ро изд. - Санкт Петербург, 2004.

Припадъкът е внезапна временна загуба на съзнание, обикновено придружена от падане.

Лекарите често наричат ​​припадъка синкоп, за да го разграничат от други състояния, включващи временна загуба на съзнание, като припадък или мозъчно сътресение.

Припадъкът е много често срещан, като до 40% от хората губят съзнание поне веднъж в живота си. Първият епизод на припадък обикновено се случва преди 40-годишна възраст. Ако първият епизод на загуба на съзнание настъпи след 40-годишна възраст, това може да означава тежко хронично заболяване. Най-честият неврогенен синкоп се наблюдава най-често в юношеска възраст при момичета.

Непосредствената причина за синкопа е нарушение на притока на богата на кислород кръв към мозъка. Функциите му временно се нарушават и човекът губи съзнание. Обикновено това се случва в задушна стая, на гладно, при страх, силен емоционален шок, а при някои хора и при гледка на кръв или рязка промяна на позицията на тялото. Човек може да припадне от кашляне, кихане или дори докато изпразва пикочния мехур.

Първата помощ при припадък трябва да бъде да се предотврати падането на лицето и да се предпази от нараняване. Ако някой се чувства зле, подкрепете го и внимателно го сложете да легне, повдигайки краката му нагоре, или го седнете. Осигурете свеж въздух, като отворите прозорците и разкопчаете яката си. Опитайте се да не създавате паника, за да избегнете големи тълпи от хора, струпване на хора и задух. При припадане съзнанието обикновено се връща за няколко секунди, по-рядко за 1-2 минути, но някои видове припадане изискват спешна медицинска помощ.

Ако човек не дойде в съзнание до 2 минути, трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Симптоми на припадък

Припадъкът обикновено се предхожда от внезапна слабост и замаяност, последвани от кратка загуба на съзнание, обикновено с продължителност няколко секунди. Това може да се случи, когато човек седи, прави или се изправя твърде бързо.

Понякога загубата на съзнание може да бъде предшествана от други краткотрайни симптоми:

• прозявам се;
• внезапна лепкава пот;
• гадене;
• често дълбоко дишане;
• дезориентация в пространството и времето;
• замъглено зрение или петна пред очите;
• шум в ушите.

След падане главата и сърцето са на едно ниво, така че кръвта достига по-лесно до мозъка. Съзнанието трябва да се върне след около 20 секунди; по-рядко припадъкът продължава 1-2 минути. По-продължителната липса на съзнание е тревожен сигнал. В този случай трябва да се обадите на линейка.

След като припаднете, може да се почувствате слаби и объркани за 20 до 30 минути. Човекът може също да се чувства уморен, сънлив, да му се гади и да има коремен дискомфорт и може да не си спомня какво се е случило точно преди падането.

Припадък или инсулт?

Загуба на съзнание може да настъпи по време на инсулт - мозъчно-съдов инцидент. Инсултът, за разлика от припадъка, винаги изисква спешна медицинска помощ и е животозастрашаващ. Инсулт може да се подозира, ако човек не си възвърне съзнанието повече от 2 минути или ако след припадък жертвата има следните симптоми:

• лицето е изкривено на една страна, човекът не може да се усмихне, устната му е увиснала или клепачът му е увиснал;
• лицето не е в състояние да вдигне едната или двете си ръце и да ги държи изправени поради слабост или изтръпване;
• речта става неразбираема.

Причини за припадък (загуба на съзнание)

Загубата на съзнание по време на синкоп е свързана с временно намаляване на притока на кръв към мозъка. Причините за този вид нарушение на кръвообращението са много разнообразни.

Нарушаване на нервната система като причина за загуба на съзнание

Най-често загубата на съзнание е свързана с временна неизправност на автономната нервна система. Този вид припадък се нарича неврогенен или вегетативен синкоп.

Вегетативната нервна система е отговорна за несъзнателните функции на тялото, включително сърдечния ритъм и регулирането на кръвното налягане. Различни външни стимули, например страх, гледка на кръв, топлина, болка и други, могат временно да нарушат функционирането на вегетативната нервна система, което води до спад на кръвното налягане и припадък.

Работата на автономната нервна система също е свързана със забавяне на сърцето, което води до краткотрайно понижаване на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Това се нарича вазовагален синкоп.

Понякога автономната нервна система се претоварва по време на кашляне, кихане или смях и настъпва загуба на съзнание. Този вид припадък се нарича ситуационен.

Освен това припадъкът може да бъде свързан с продължително стоене в изправено положение. Обикновено, когато човек стои или седи, гравитацията кара част от кръвта да тече надолу и да се събира в ръцете и краката. За да поддържа нормалното кръвообращение, сърцето започва да работи малко по-усилено, кръвоносните съдове леко се стесняват, поддържайки достатъчно кръвно налягане в тялото.

При някои хора този механизъм е нарушен и кръвоснабдяването на сърцето и мозъка е временно прекъснато. В отговор сърцето започва да бие твърде бързо и тялото произвежда норепинефрин, хормон на стреса. Това явление се нарича постурална тахикардия и може да причини симптоми като замаяност, гадене, изпотяване, ускорен пулс и припадък.

Синдром на каротидния синус

Каротидният синус е симетрична зона на страничната повърхност на средната част на шията. Това е важна област, богата на чувствителни клетки - рецептори, която е необходима за поддържане на нормално кръвно налягане, сърдечна дейност и газов състав на кръвта. При някои хора може да възникне синкоп (припадък) при случайно механично въздействие върху каротидния синус - това се нарича синдром на каротидния синус.

Ортостатичната хипотония е причина за припадък при възрастни хора

Втората най-честа причина за припадък може да бъде спад на кръвното налягане, когато човек се изправи внезапно - ортостатична хипотония. Това явление е по-често при възрастни хора, особено след 65 години.

Внезапната промяна на положението на тялото от хоризонтално във вертикално води до изтичане на кръв към долните части на тялото под въздействието на гравитацията, което води до спадане на кръвното налягане в централните съдове. Обикновено нервната система регулира това чрез увеличаване на сърдечната честота, свиване на кръвоносните съдове и по този начин стабилизиране на кръвното налягане.

При ортостатична хипотония регулаторният механизъм е нарушен. Поради това не се случва бързо възстановяване на налягането и кръвообращението в мозъка се нарушава за известно време. Това е достатъчно, за да предизвика припадък.

Възможни причини за ортостатична хипотония:

• дехидратацията е състояние, при което съдържанието на течности в тялото намалява и кръвното налягане се понижава, което затруднява стабилизирането на сърцето, увеличавайки риска от припадък;
• захарен диабет - придружен от често уриниране, което може да доведе до дехидратация, освен това високите нива на кръвната захар увреждат нервите, отговорни за регулирането на кръвното налягане;
• лекарства - всякакви лекарства за хипертония, както и всякакви антидепресанти, могат да причинят ортостатична хипотония;
• Неврологични заболявания - заболявания, засягащи нервната система (например болестта на Паркинсон) могат да причинят ортостатична хипотония.

Сърдечно заболяване - причина за сърдечен синкоп

Сърдечните заболявания също могат да причинят нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и да доведат до временна загуба на съзнание. Този тип припадък се нарича сърдечен синкоп. Рискът от него нараства с възрастта. Други рискови фактори:

• болка в сърдечната клетка (ангина);
• претърпя инфаркт;
• патология на структурата на сърдечния мускул (кардиомиопатия);
• аномалии на електрокардиограмата (ЕКГ);
• повтарящо се внезапно припадане без предупредителни симптоми.

Ако подозирате, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Рефлексни аноксични спазми

Рефлексните аноксични гърчове са вид припадък, който се развива след краткотраен сърдечен арест поради претоварване на блуждаещия нерв. Това е един от 12-те черепномозъчни нерви, които се спускат от главата към шията, гърдите и корема. Рефлексните аноксични гърчове са по-чести при малки деца, особено когато детето е разстроено.

Диагностика на причините за припадък

Най-често припадъкът не е опасен и не изисква лечение. Но в някои случаи, след припадък, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете дали загубата на съзнание е причинена от някакво заболяване. Свържете се с невролог, ако:

• припадък се появи за първи път;
• редовно губите съзнание;
• нараняване поради загуба на съзнание;
• имате диабет или сърдечно заболяване (като стенокардия);
• припадък, възникнал по време на бременност;
• преди да припаднете, сте усетили болка в гърдите, неправилен, ускорен или силен сърдечен ритъм;
• по време на затъмнение, уриниране или дефекация се случи неволно;
• бяхте в безсъзнание няколко минути.

По време на диагностиката лекарят ще попита за обстоятелствата на припадъка и скорошни заболявания, а също така може да измери кръвното ви налягане и да прослуша сърдечния ви ритъм със стетоскоп. Освен това ще са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на причините за загуба на съзнание.

Електрокардиограма (ЕКГ)се предписва, когато се подозира, че припадъкът е причинен от сърдечно заболяване. Електрокардиограма (ЕКГ) записва сърдечния ритъм и електрическата активност на сърцето. Електродите (малки лепкави дискове) са прикрепени към ръцете, краката и гърдите и са свързани към ЕКГ машината с помощта на жици. Всеки удар на сърцето създава електрически сигнал. ЕКГ отбелязва тези сигнали на хартия, като записва всички аномалии. Процедурата е безболезнена и отнема около пет минути.

Масаж на каротидния синусизвършено от лекар, за да се изключи синдромът на каротидния синус като причина за припадък. Ако масажът предизвика световъртеж, нарушения на сърдечния ритъм или други симптоми, тестът се счита за положителен.

Кръвни изследванияви позволяват да изключите заболявания като диабет и анемия (анемия).

Измерване на кръвно наляганев легнало и изправено положение за откриване на ортостатична хипотония. При ортостатична хипотония кръвното налягане рязко спада, когато човек се изправи. Ако резултатите от теста разкрият медицинско състояние, като сърдечно заболяване или ортостатична хипотония, Вашият лекар може да предпише лечение.

Първа помощ при припадък

Има определени мерки, които трябва да се вземат, когато някой припада. Необходимо е да поставите лицето така, че да увеличите притока на кръв към главата. За да направите това, просто поставете нещо под краката си, огънете ги в коленете или ги повдигнете. Ако няма къде да легнете, трябва да седнете и да поставите главата си между коленете. Това обикновено ще помогне за предотвратяване на припадък.

Ако човек не дойде в съзнание в рамките на 1-2 минути, трябва да направите следното:

• поставете го настрани, поддържано от един крак и една ръка;
• наклонете главата си назад и повдигнете брадичката си, за да отворите
  дихателни пътища;
• Непрекъснато наблюдавайте дишането и пулса си.

След това трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон и останете с човека до пристигането на лекарите.

Лечение след припадък

Повечето епизоди на припадък не изискват лечение, но е важно Вашият лекар да изключи възможни медицински състояния, които може да са причинили загубата на съзнание. Ако последните бъдат открити по време на прегледа, ще се нуждаете от лечение. Например, ако сте диагностицирани с диабет, диетата, упражненията и лекарствата могат да помогнат за понижаване на нивата на кръвната захар. Лечението на сърдечно-съдови заболявания, свързани с колебания в кръвното налягане, ритъмни нарушения или атеросклероза, също намалява до минимум вероятността от повтарящ се синкоп.

Ако припадъкът е от неврогенна природа или е ситуационен, тогава трябва да избягвате онези причини, които обикновено водят до загуба на съзнание: задушни и горещи помещения, вълнение, страх. Опитайте се да прекарвате по-малко време в изправено положение. Ако припаднете при вида на кръв или медицински процедури, кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да могат да извършат процедурата, докато лежите. Когато е трудно да се определи кои ситуации ви карат да припаднете, вашият лекар може да препоръча да водите дневник на симптомите, за да записвате обстоятелствата около припадъка.

За да предотвратите припадък, причинен от синдрома на каротидния синус, трябва да избягвате натиск върху областта на шията - например да не носите ризи с висока, тясна яка. Понякога за лечение на синдрома на каротидния синус под кожата се поставя пейсмейкър, малко електронно устройство, което помага да се поддържа нормален сърдечен ритъм.

За да избегнете ортостатична хипотония, опитайте се да не променяте внезапно позицията на тялото си. Преди да станете от леглото, седнете, протегнете се и поемете няколко спокойни дълбоки вдишвания. През лятото трябва да увеличите консумацията на вода. Лекарят може също така да препоръча да ядете по-малки хранения на малки порции и да увеличите приема на сол. Някои лекарства могат да понижат кръвното налягане, но трябва да спрете приема на предписаните лекарства само с одобрението на Вашия лекар.

За да спрете спада на кръвното налягане и да предотвратите припадък, има специални движения:

• кръстосване на краката;
• мускулно напрежение в долната част на тялото;
• свиване на ръцете в юмруци;
• мускулно напрежение на ръката.

Техниката за правилно изпълнение на тези движения трябва да се научи. В бъдеще тези движения могат да се извършват след забелязване на симптоми на предстоящо припадък, например замаяност.

Понякога се използват лекарства за лечение след припадък. Въпреки това, лекарствената терапия трябва да бъде предписана от лекар.

Освен това синкопът може да създаде опасна ситуация на работното място. Например при работа с тежко оборудване или опасни механизми, при работа на височина и др. Въпросите за работоспособността се решават за всеки отделен случай с лекуващия лекар след приключване на диагностиката.

Към кой лекар трябва да се обърна след припадък?

Използвайки услугата NaPopravka, можете да намерите добър невролог, който ще диагностицира възможните причини за припадък и ще предложи лечение, ако е необходимо.

Ако вашите епизоди на загуба на съзнание са придружени от други симптоми, които не са описани в тази статия, използвайте раздела „Кой го лекува“, за да изберете правилния специалист.