След отстраняване на полип на матката можете да упражнявате. Въпроси

Причината за появата на полип на матката е хиперплазия, т.е. растеж на ендометриума. Този слой покрива органа отвътре. Когато възникне хормонален дисбаланс, ендометриумът се удебелява, понякога образува гъбовидни или папиларни образувания. Някои полипи (аденоматозни) са предракови.

Всички хиперпластични процеси причиняват маточно кървене. Ето защо всяка жена с тази диагноза трябва да се подложи на операция за отстраняване на полип в матката. Според различни автори тази патология се наблюдава при 5-25% от всички гинекологични пациенти, главно в групата на възраст над 45 години.

Тактика на лечение

Лечението с лекарства може да забави растежа на полипите или да предотврати повторната им поява. Но веднага след спиране на приема на хормони, тези образувания започват да растат отново. За консервативна терапия се предлага да съдържа гестагени, които имат терапевтичен, превантивен и контрацептивен ефект.

Почти всички трябва да бъдат премахнати. Това е необходимо, за да се предотврати кървене от матката и дегенерация в злокачествен тумор. Методите за отстраняване на полип могат да бъдат различни, но всички те се извършват само с помощта на хистероскопия.

Многобройни медицински изследвания са доказали, че отстраняването на полип чрез кюретаж не винаги позволява пълното изрязване на образуванието. Това важи особено за фиброзните полипи, които изчезват само при 12% от жените при използване на този метод. Дори при използване на хистероскопия заболяването се повтаря при 26-78% от пациентите.

Процедурата за отстраняване на полип в матката трябва да включва изрязване на подлежащия (базален) слой на ендометриума, след което неговата ефективност се увеличава. Такава операция може да се извърши с помощта на механични инструменти, електрохирургия, лазер или друго модерно оборудване.

Лечението след отстраняване на полип зависи от вида на образуването. Този въпрос все още се обсъжда активно от лекарите и те нямат консенсус. Смята се, че хормоналната терапия е необходима след отстраняване на жлезисти функционални и аденоматозни полипи, както и когато такива образувания се комбинират с дифузни. Режимът на лечение се избира индивидуално в зависимост от възрастта и други фактори.

Показания и противопоказания за операция

Окончателното решение дали да се премахне ендометриалният полип се взема от пациента. Лекарят трябва да й обясни дали има голяма вероятност от злокачествено израждане на образуванието и други усложнения.

Дегенерация в рак се наблюдава в 1% от всички случаи. Честотата на злокачествено заболяване не е свързана с размера на образуванието, тоест както големите, така и малките възли могат да станат злокачествени с еднаква вероятност. Рискът от този резултат се увеличава при по-възрастни жени с кървене от матката.

Ако полипът не причинява никакви симптоми, тогава в 25% от случаите той изчезва сам в рамките на една година, особено ако диаметърът му е по-малък от 1 см. Ако се открие асимптоматична формация при жена в постменопауза, може да се препоръча само наблюдение първо. Незабавна операция е необходима само ако има фамилна анамнеза за рак на матката.

• големи образувания с диаметър над 1 см, често причиняващи маточно кървене или водещи до безплодие;
• Възрастта на пациента е над 40 години, когато хормоналните промени могат да превърнат ендометриалната хиперплазия в предрак и;
• неефективност на лекарствата, използвани за дисфункционално кървене;
• безплодие и спонтанен аборт, причинени от образувания в маточната кухина;
• , което винаги е предраков процес.

Отстраняването на ендометриални полипи е противопоказано при II-IV степен, както и при тежко общо състояние на пациента, свързано с други заболявания (декомпенсация на диабет, мозъчно-съдов инцидент, тежка хипертония, сърдечна недостатъчност от III-IV функционален клас и др.). При обилно маточно кървене се извършва терапевтичен кюретаж или отстраняване на матката.

Операцията се извършва в следните случаи:

• остри инфекции (ангина, ARVI, обостряне на пиелонефрит или цистит, тромбофлебит и др.);
• възпалителни заболявания на гениталните органи в острия стадий (вагинит, колпит, цервицит, ендометрит, аднексит);
• вагинални намазки с III-IV степен на чистота;
• бременност.

Подготовка

Изрязването на образуването на ендометриума се случва най-често по време на планирани процедури. Подготовката за операция за отстраняване на полип на матката включва:

• изследвания на кръв и урина;
• вагинална намазка за определяне на степента на чистота;
• при съпътстващи заболявания (диабет, хипертония) е показана консултация със специализиран специалист (ендокринолог, кардиолог).

Вечерта преди изследването е препоръчително да направите почистваща клизма. Можете да вечеряте леко, не трябва да пиете или ядете нищо сутрин преди операцията. Непосредствено преди хистероскопията трябва да се изпразни пикочният мехур.

Операцията може да се извърши в еднодневна болница, но само ако, ако е необходимо, пациентът може бързо да бъде прехвърлен в болнично отделение. За възрастни жени, нераждали и прекалено емоционални пациенти се препоръчва отстраняването на полипа на ендометриума само в болница.

На кой ден от цикъла се отстранява полип на матката?

Най-добре е това да стане 5-7 дни след началото на менструацията. По това време ендометриумът е тънък, образуванието е ясно видимо и рискът от следоперативно кървене е много по-малък.

Ако жената е навлязла в перименопауза, тоест месечният й цикъл е станал нередовен, кървенето е рядко и оскъдно, а при пациенти в напреднала възраст денят на операцията няма значение.

Етапи на изпълнение

Операцията в 95% от случаите се извършва под обща интравенозна анестезия, в останалите 5% от пациентите се използва епидурална анестезия (обикновено при непоносимост към определени болкоуспокояващи или тежки съпътстващи заболявания).

Използват се различни методи за отстраняване на ендометриален полип:

• остъргване;
• хистерорезектоскопия;

По време на кюретаж и хистерорезектоскопия жената ляга на гинекологичен стол, след което й се поставя анестезия.

За (кюретаж) лекарят използва дълъг, тънък метален инструмент с примка в края или специални щипци. След почистване на стените на матката е необходимо да се направи хистероскопия, за да се гарантира пълното отстраняване на ендометриума. Тази процедура е показана при съмнение за рак на матката, тъй като по време на нея се получава голямо количество тъкан за микроскопско изследване.

При множество образувания може да се извърши вакуумно отстраняване на полипа. Тази интервенция е по-малко травматична от кюретаж, но нейната ефективност е по-ниска. Ендометриалната тъкан се изсмуква с помощта на специално устройство.

Най-добрият метод за лечение е хистерорезектоскопията или полипектомията. Използва се, ако пациентът има кървене от матката, но няма съмнение за рак.

Как се отстранява полип по време на хистероскопия?

1. Външните полови органи се третират с антисептичен разтвор и се извършва бимануално изследване.
2. Шийката на матката се фиксира с форцепс, цервикалният канал се разширява с метални пръти с последователно нарастващ диаметър.
3. В маточната кухина се вкарва хистероскоп с миниатюрен световод, видеокамера и инструменти.
4. Има мини-хистероскопи, които ви позволяват да премахнете малки израстъци, без да разширявате цервикалния канал.
5. С помощта на хистероскоп те изследват вътрешната повърхност на матката, откриват полип и го отстраняват с помощта на контур, нагрят с електрически ток, или премахват полип в матката с лазер.

Операцията е с продължителност около 45 минути. Придружава се от отстраняване на основата на полипа, което намалява вероятността от рецидив. Повторната поява на такава формация се наблюдава в 2-5% от случаите и обикновено се наблюдава през първата година след интервенцията. Резекцията е много ефективна за превенция и лечение на кървене от матката, включително постменопаузално кървене. Това увеличава шансовете за успех и вероятността от спонтанна бременност.

Следоперативният период е кратък. Пациентката е под лекарско наблюдение няколко часа, максимум денонощие, докато излезе от упойката. Ако няма усложнения, тя се изписва у дома. Желателно е жената да бъде придружена от някой от близките си. Поради епидурална или обща анестезия вниманието й може да бъде нарушено, затова не се препоръчва шофиране в първите 1-2 дни след интервенцията.

Ако въпреки всички усилия полипите се повторят и са придружени от кървене, матката се отстранява - хистеректомия.

Съвременни методи на лечение

При отстраняване на полип с помощта на механични инструменти (форцепс, ножица) е възможно кървене от основата му. Затова най-често се използва електрическа верига, която обгаря останалата тъкан. Но в резултат на такова излагане може да се появи малък белег върху лигавицата на матката.

Лазерното отстраняване на полипи в матката няма този недостатък. Извършва се по време на хистероскопия с помощта на светлинен лъч, който постепенно "изпарява" тъканта на патологичната формация. Това е безконтактен метод, не е придружен от увреждане на околната лигавица и не причинява изгаряния на тъканите. При използване на лазер няма риск от следоперативно кървене. Белегът върху лигавицата или не остава, или е много малък, което не пречи на последваща бременност.

Съвременните клиники използват радиовълново отстраняване на полипи на матката. Това е безопасен и ефективен метод за отстраняване на патологични образувания, базиран на "изпаряването" на променени клетки под въздействието на радиовълни. Няма контакт с кръвта, няма риск от изгаряне, не се развива следоперативно кървене. За да премахнете полипите, можете да изберете лазерни техники или радиовълни, те имат същата ефективност.

Възможни усложнения

В зависимост от вида на интервенцията неблагоприятните последици от операцията могат да варират. Най-безопасни са лазерното и радиовълновото отстраняване.

Едно от най-сериозните усложнения е перфорацията на матката, т.е. образуването на проходен отвор в стената му. Може да се появи както по време на кюретаж, така и по време на хистероскопия, обикновено на етапа на разширяване на цервикалния канал.

Това усложнение се появява скоро след интервенцията. Основните му характеристики:

• кървене;
• силна болка в долната част на корема;
• слабост, понижено кръвно налягане, замаяност и задух (симптоми на кръвозагуба);
• в тежки случаи, когато се развие възпаление на перитонеума, се появява задържане на изпражненията и подуване на корема.

Ако матката е перфорирана, е необходима операция за затваряне на дефекта.

Ако инфекцията навлезе в маточната кухина, например при съпътстващо възпаление в гениталния тракт, тя може да се развие. При това състояние се повишава температурата, появяват се неприятни болки в корема и се появява кърваво, а след това и гнойно изпускане от влагалището. Развитието на ендометрит често изисква кюретаж. Необходими са антибиотици. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо полипът да се отстрани само при липса на остри възпалителни процеси и след интервенцията да се спазват всички препоръки на лекаря.

В резултат на повтарящ се кюретаж могат да се образуват сраствания - синехии - в маточната кухина, както и заместване на нормалния ендометриум със съединителна тъкан. Това води до безплодие или. Ето защо на жените, които планират да имат деца, се препоръчват нискотравматични методи на лечение - лазерно или радиовълново отстраняване.

При някои пациенти след хистероскопия възниква спазъм на шийката на матката със задържане на кръв в кухината на органа. Така се появява хематометра. В матката се създават благоприятни условия за развитие на инфекция и нагнояване. Жена се оплаква, че я боли долната част на гърба и долната част на корема, няма секрет от гениталния тракт. Температурата е умерено повишена. Кожата е бледа и суха. С хематометър е необходимо да се евакуира кръвта от маточната кухина и да се предпишат антибиотици.

Възстановяване след отстраняване на полип

Лекарят, извършил операцията, трябва да ви разкаже за характеристиките на периода на възстановяване, включително какъв вид изхвърляне след отстраняване на полип на матката. Обикновено в рамките на 3-5 дни малко количество кафяво съдържание се освобождава от влагалището. Ако се появи червена кръв, трябва да се консултирате с гинеколог.

Много жени изпитват болка след процедурата. Те са слаби и болезнени. За да се отървете от болезнените усещания, можете да вземете спазмолитично средство (No-shpa, Bral). Ако почувствате силна спазматична болка, трябва да посетите лекар.

Пълното възстановяване на матката след отстраняване на полипа с помощта на хистероскопия се случва в рамките на един месец. По това време обикновено се предписват хормонални лекарства за възстановяване на вътрешната повърхност на матката и насърчаване на регенерацията на ендометриума. Ако е отстранен един малък полип, обикновено не се предписват допълнителни лекарства. Всички въпроси относно употребата на хормони се решават индивидуално заедно с лекаря.

• не вдигайте предмети с тегло над 3 кг, ограничете спортните дейности;
• не посещавайте басейн, баня, сауна;
• отказват физически процедури;
• не вземайте гореща вана;
• ограничаване на употребата на лекарства, които могат да причинят кървене (аспирин, диклофенак);
• използвайте презервативи по време на полов акт;
• не правете душ и не използвайте вагинални тампони.

Всички тези съвети трябва да се спазват един месец след интервенцията. Но след кюртаж периодът на възстановяване продължава до 3-6 месеца.

Тъй като отстраняването на полипа по никакъв начин не засяга хормоналния фон на пациента, менструацията идва навреме след операцията. Понякога те могат да се изместят няколко дни по-рано или по-късно, това е нормална реакция на тялото. При някои жени първите менструации след интервенцията са по-обилни от обикновено, но след това цикълът се нормализира.

Бременност след отстраняване на полип в матката е възможна дори преди началото на първата менструация. Това обаче трябва да се избягва, за да може лигавицата да се възстанови добре. В допълнение, сексуалният контакт без презерватив през първия месец е опасен поради развитието на инфекция в матката.

Често рехабилитацията на пациентите включва назначаване за период от 3 месеца. Използват се комбинирани лекарства, съдържащи гестагени и естрогени, например Yarina. Под тяхно влияние цикълът се нормализира, функционирането на яйчниците се възстановява, състоянието на ендометриума се подобрява.

След прекратяване на приема на такива лекарства възниква „ефект на отнемане“ - по това време вероятността от бременност се увеличава. Ако полипът е бил причина за безплодие при пациента, това може да се използва за зачеване на дете.

За жени над 35-годишна възраст е за предпочитане да се предписват гестагени, например Duphaston. Прекомерната естрогенна стимулация в тази възраст може да доведе до злокачествена дегенерация на ендометриума.

Ако жената не планира да забременее, й се предлага да инсталира вътрематочно устройство Mirena. Съдържа гестагенно вещество, което възстановява ендометриума и предпазва от бременност.

След операцията трябва редовно да посещавате своя гинеколог. Обикновено прегледът се назначава 2 седмици след интервенцията, когато са готови резултатите от биопсия на отстранената лезия. В зависимост от вида на полипа (фиброзен, аденоматозен и т.н.), по-нататъшните тактики на лечение могат да варират.

При назначаването си трябва да попитате Вашия лекар дали трябва да приемате хормонални лекарства и кога да направите ултразвук. Обикновено курсът на орални контрацептиви продължава 3 месеца, след което се прави контролен ултразвук. В бъдеще се препоръчва това изследване да се повтаря всяка година.

Полипозните образувания на ендометриума често рецидивират. Предотвратяването на полипи на матката след отстраняване включва:

1. Лечение от опитен лекар, който внимателно ще премахне образуванието.
2. Приемане на препоръчани хормонални лекарства.
3. Свържете се с гинеколог при всякакви неблагоприятни симптоми.
4. Планиране на бременност.

Отстраняването на маточна маса с помощта на хистероскопия, последвано от хормонално лечение, често позволява да се отървете от болестта и, ако желаете, да забременеете.

Полипите на матката са фокална ендометриална хиперплазия или доброкачествени неоплазми. При нарастване на лигавицата на маточната кухина могат да се образуват множество (полипоза) или единични полипи на широка основа или тънка дръжка. Най-сериозният симптом на полип в матката е маточното кървене. В допълнение, полипите могат да причинят на жените периодична болка или безплодие. Лечението на тази патология се състои само в хирургично отстраняване с помощта на различни методи.

Заболяването се диагностицира чрез хистология, хистероскопия, ултразвук и обикновен гинекологичен преглед. Размерът на тумора може да варира от топка за голф до сусамово семе. Доста често ендометриален полип в матката може да се комбинира с полип в шийката на матката. Причините за образуването на тази патология са възпалителните процеси на ендометриума и хормоналните нарушения, докато образуването на полипи не зависи от възрастта на жената и може да се появи както в периода преди менопаузата, така и при млади момичета. Сред всички гинекологични патологии клиничните случаи на неоплазми от този тип представляват 6-20%.Като се има предвид, че наличието на полип в матката в гинекологията се счита за предраково състояние или начален стадий на рак, отстраняването му е задължително.

Видове полипи в матката

Според тяхната морфологична структура полипите обикновено се разделят на:

Аденоматозни - най-опасните видове. Жлезистият епител на такива полипи показва признаци на пролиферация (генериране на ракови клетки), така че е необходимо внимателно наблюдение на такива образувания, тъй като те по същество са предраково състояние.

Жлезисто-фиброзни – срещат се при жени след 35 години, представляват смес от съединителна тъкан и жлези.

Влакнест - възниква след 40 години и се състои от плътна съединителна тъкан, понякога могат да присъстват единични жлези.

Жлезист - образува се от ендометриална тъкан, която се състои от жлези. Най-често се среща в млада възраст.

Полипите на матката се състоят от следните компоненти - централен съдов канал, ендометриална жлеза и строма. Стъблото се състои от фиброзна строма и дебелостенни съдове, повърхността на неоплазмата е покрита с епител. Ако полипът съществува дълго време, той може да некротира, да се разязви, да се инфектира, както и да настъпи преход на тъканни клетки от един тип в друг (злокачествено заболяване).

Отделно се разграничават плацентарните полипи, които се появяват на базата на елементи от плацентата, останали след трудно раждане или аборт; също така тези видове полипи могат да се развият след замразена бременност или спонтанен аборт. Плацентарните полипи имат характерни симптоми, които се проявяват с продължително, силно кървене, което води до инфекция, а в някои случаи дори до безплодие.

Причини за полипи в матката

Основните причини за нарастване на базалния слой на ендометриума са хормонални нарушения и възпалителни промени.

Хормонални нарушения.

Овариалната дисфункция и повишената секреция на естроген водят до лезии с хиперплазия на вътрешния слой на матката. Съответно ендометриума се удебелява и се развиват полипи. Следователно такива нарушения могат да доведат не само до полипоза, но и до жлезиста ендометриална хиперплазия, поликистоза на яйчниците, миома на матката, мастопатия, особено при жени с естрогенизъм и дисфункция на яйчниците.

Възпалителни процеси на женските полови органи.

Ендометрит, оофрит, салпингоофрит, андексит и други хронични патологии на женската репродуктивна система, както и инфекции, предавани по полов път, също могат да причинят развитието на полипи в матката.

Механични наранявания.

Продължителното използване на вътрематочно устройство, диагностичен кюретаж, чести аборти, неуспешни хирургични интервенции и гинекологични манипулации също водят до повишен риск от развитие на доброкачествени новообразувания.

Други системни заболявания.

Наличието на заболяване на щитовидната жлеза, психични заболявания, имунни нарушения, артериална хипертония, затлъстяване и диабет при жената увеличава риска от развитие на полипи.

Знаци и симптоми

Независимо от структурата и вида на полипа, симптомите не се различават. Първоначално неоплазмата не се проявява по никакъв начин поради малкия си размер, но тъй като полипът расте и остава в матката по-дълго, могат да се развият следните симптоми:

Болезнена менструация, както и обилна менструация, предшествана от кафяво течение.

Циклично и ациклично изпускане от матката.

Кърваво отделяне между менструалните цикли.

Болка по време на полов акт, последвана от кървене.

Кървене по време на менопауза.

Развитието на анемия, придружено от слабост, бледност, замайване, поради чести маточни кръвоизливи.

При големи полипи общите симптоми могат да бъдат допълнени от спазми, секреция на лигавицата и болка в долната част на корема.

Симптомите на полипите в матката са подобни на тези на ендометриозата и маточните фиброиди, следователно, ако имате обилна менструация, менструални нередности или дискомфорт, трябва да се подложите на пълен преглед от гинеколог.

Диагностика на полипи

Преди да предпише диагностични мерки, гинекологът събира гинекологичната и репродуктивната история на пациента. След това се извършва вагинален преглед, хистология на материали след диагностичен кюретаж, хистероскопия, метрография и ултразвук.

За откриване на полипи на шийката на матката се извършва гинекологичен преглед, с тази процедура не може да се извърши изследване на матката. Въпреки това, ако се установи наличието на цервикален полип, с голяма степен на вероятност има неоплазми и в маточната кухина.

Ултразвукът се извършва целенасочено, като се обръща специално внимание на разширяването на маточната кухина. При наличие на полипи се виждат ясни израстъци на лигавицата с хомогенна структура, ендометриумът се удебелява.

Хистероскопията е най-информативното изследване, тъй като изследването на маточната кухина се извършва с помощта на специално устройство, оборудвано с видеокамера. Това устройство се вкарва през цервикалния канал. Тази процедура ви позволява да определите размера, броя и местоположението на полипи. Такива полипи могат да имат различни цветове - от тъмно лилаво до жълтеникаво - и да се различават по форма. Процедурата включва и отстраняване на единични полипи или вземане на материал за морфологично изследване с цел поставяне на точна диагноза.

Също така, за да се даде възможност за хистологично изследване, се извършва диагностичен кюретаж.

Метрографията е рентгеново изследване на маточната кухина с контрастно вещество. По време на такова изследване е възможно да се определят неравномерните очертания на маточната кухина, които съответстват на полипи.

Начини и методи за отстраняване на полип в маточната кухина

Хистероскопията е най-ефективният съвременен метод за отстраняване на ендометриални полипи, който включва последващо кюретаж на кухината и шийката на матката (кюретаж и полипектомия). Материалът, получен по време на операцията, подлежи на хистологично изследване. Също така диагностичният кюретаж може да се извърши отделно от лазерното отстраняване на полипи.

Тактиката на диагностика и терапия зависи от наличието на метаболитни и ендокринни заболявания при пациента, причините за развитието на полипа, естеството на ендометриума, възрастта на пациента, структурата и размера на полипа.

Фиброзните полипи на пациента трябва да бъдат отстранени.

Наличието на жлезист фиброзен полип при жена е сто процента потвърждение за хормонален дисбаланс, поради което се препоръчва хормонална терапия след операция.

При аденоматозни полипи в периода преди менопаузата при жена или по време на менопаузата е показана суправагинална ампутация с пълна ревизия на яйчниците, а в някои случаи и с отстраняване на придатъците или екстирпация (отстраняване) на матката.

Отстраняване на полипи - хистероскопия на матката

Ако е необходимо да се премахне полип в матката, пациентът трябва да се свърже със специализирана модерна клиника, която използва метода на хистероскопия на матката, а също така разполага с висококвалифициран персонал от хирурзи, които премахват полипи.

Този метод също е модерен вариант за изследване на маточната кухина. Самият процес на отстраняване не може да повлияе сериозно на здравето на пациента, това е нежна процедура, която се извършва под визуален контрол на хирурга. За да се постигне възможно най-добра визуализация на полипа и маточната кухина, от които зависи успехът на операцията, най-добре е хистероскопията да се извърши след менструация, но не по-късно от десетия ден от менструалния цикъл. За да избегнете гадене след операция, не трябва да ядете или пиете 6 часа преди операцията.

Хистероскопията на матката се извършва под обща анестезия, в някои случаи под местна упойка. Операцията започва с въвеждането в шийката на матката на тънка гъвкава тръба с видеокамера в края - хистероскоп, който предава данни на монитора на хирурга. След това започва изследването на маточната кухина, за да се определи местоположението на полипа, броя на туморите и техния размер. След това с помощта на специален инструмент, разположен върху хистероскопа, самият полип се отстранява директно. Отстранената тъкан след операцията се изпраща в лабораторията за хистологично изследване.

Ако полипът има крак, тогава той се отстранява чрез "отвиване", а мястото на директно закрепване на образуването е податливо на криогенна обработка или електрокоагулация (каутеризация). За да избегнете рецидив на заболяването, можете да използвате лазер, който унищожава патологичната тъкан и предотвратява повторния растеж. Хистероскопията отнема от 10 до 30 минути, времето зависи от състоянието на ендометриума.

Диагностичен кюретаж

Около 30% от случаите на полипи в матката се появяват отново след отстраняване, поради което важна мярка по време на операцията е да се постигне минимална травма и внимателно да се каутеризира полипът. Ако се извърши само диагностичен кюретаж, тогава отстраняването на стъблото на полипа е невъзможно, тъй като лекарят работи на сляпо. Ето защо е най-добре да се извърши кюретаж след хистероскопия. Днес много лечебни заведения не разполагат с модерни хистероскопи, както и с квалифициран персонал - това води до практикуването на разделен диагностичен кюретаж.

Диагностичният кюретаж в момента се счита за безполезна процедура при лечението на полипи в маточната кухина. Ето защо е необходимо първо да се извърши хистероскопия (отстраняване на полипа и каутеризация на мястото на неговата дислокация) и едва след това да се извърши диагностичен кюретаж, чиято цел ще бъде да се получи оставащият в маточната кухина ендометриум за анализ и да се определи неговото състояние.

Също така кюретажът често се извършва като спешна мярка за предотвратяване на тежко кървене, което възниква на фона на ендометриална хиперплазия или полипи. В такива случаи целта на кюретажа е да се постигне хемостаза, а не отстраняване на полипа.

Този метод на кюретаж включва първично разширяване на шийката на матката с помощта на специални инструменти, след което под обща анестезия с метална кюрета (примка) се изстъргват тъканни проби от стените на матката за изследване.

Лазерно отстраняване на полип в матката

Днес е възможно да се използва такава услуга само в столицата на страната ни, но в близко бъдеще се очаква такава операция да се появи във всеки град. Методът се състои в целенасочено отстраняване на полипи в маточната кухина с помощта на лазер и се характеризира с липса на белези и цялостна ниска инвазивност, като същевременно се запазва репродуктивната функция на женското тяло, което е много важно за пациенти, които искат да имат деца в бъдещето. Вероятността от бременност след лазерна хирургия е висока. Като цяло, процесът на изследване и директно отстраняване на полип с лазер в модерни центрове, използващи най-новите технологии, отнема около 3 часа, докато маточната кухина не се наранява, работоспособността се запазва и няма нужда да оставате в болницата.

Ако е необходимо да се извърши по-задълбочена диагностика, се използва методът на офис хистероскопия или мини-хистероскопия, която се извършва без анестезия и травма на шийката на матката. Оценката на състоянието на пациента и изборът на метод на лечение се извършват съвместно с лекуващия лекар. Това оборудване позволява да се определят други патологии на матката - вътрематочни синехии, ендометриална хиперплазия, маточни фиброиди.

Лазерният метод е най-нежният и ефективен, тъй като лекарят може да контролира дълбочината на лазерно проникване слой по слой, намалявайки загубата на кръв, периода на възстановяване и предотвратявайки нараняване. В същото време, едновременното запечатване на съдовете помага да се предотврати образуването на белези и да се намали периодът на възстановяване до 6-8 месеца, което е много благоприятно за планиране на бъдеща бременност.

Изпускане след отстраняване на полип

Нормални явления след отстраняване на полип в матката:

Леко течение след процедурата за 14-20 дни.

След хистероскопия може да се наблюдава лека спазматична болка по време на контракции на матката, както по време на менструация.

Седмица след отстраняването на полипи в маточната кухина пациентът трябва да премине стандартен гинекологичен преглед, по време на който ще бъде предписана възстановителна терапия в зависимост от причината за развитието на тумора, възрастта на жената и естеството на отстранения полип.

Лечение след отстраняване на полип на маточната кухина

Рискът от усложнения при извършване на операция с помощта на хистероскопия е минимален, тази процедура е доста безопасна. Трябва обаче да се установи истинската причина за появата на тумори, за да се проведе последващо превантивно лечение.

През първите три дни се препоръчва да приемате No-shpa 3 пъти на ден, за да отпуснете мускулите на матката, за да елиминирате хемометра - натрупване на кръв в матката поради спазъм на шийката на матката.

Предписва се и противовъзпалителна следоперативна терапия, тъй като в повечето случаи полипите имат възпалителна природа.

Резултатите от хистологичното изследване обикновено са готови в рамките на 10 дни. Техните данни трябва да бъдат запазени след обсъждане с лекуващия лекар.

При наличие на жлезисти фиброзни и жлезисти полипи, появили се след хормонален дисбаланс, лекарят може да предпише гестагени (хормонални средства) - Utrozhestan, Norkulut, Dufason. Също така хормонални контрацептиви за перорално приложение - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Пациентът може да потърси помощта и на билкар или хомеопат за евентуално предписване на алтернативна превантивна терапия с нетрадиционни методи. Лечението с народни средства след отстраняване на полипи на матката има превантивна цел за поддържане на общите хормонални нива и имунитета. Можете да използвате борова матка, жълтурчета, както и хомеопатични лекарства, както е предписано от Вашия лекар.

Усложнения и последствия от операцията

Трябва незабавно да отидете в болницата, ако след хистероскопия или кюретаж се появят следните симптоми:

силна и остра болка или болезнени усещания за повече от 2 дни;

повишена телесна температура;

изхвърляне с тъмен цвят и неприятна миризма;

обилно кървене.

Възможни усложнения след операция за отстраняване на кюртаж:

Възпаление на матката.

Доста рядко явление, чието развитие е възможно по време на операция на фона на възпалителен процес, нелекувана инфекция, както и ако по време на операцията са нарушени правилата на септичните ями и антисептиците. В такива случаи се провежда антибактериална терапия.

Перфорация на матката.

Пункция на стената на матката, която може да възникне, когато стените на матката са слабо разширени или разхлабени. Големите перфорации се зашиват, малките заздравяват сами.

Хематометър.

Появата на силна болка на фона на спиране на кървавото следоперативно изхвърляне може да бъде проява на цервикален спазъм, което води до образуване на хематометрия. В такива случаи са възможни болка и инфекция, които се елиминират чрез приемане на спазмолитици и противовъзпалителна терапия.

Какво не трябва да се прави след операция

Като се има предвид, че след отстраняване на полипи в матката се наблюдава кървене в продължение на 2-3 седмици, жената не трябва:

Правете секс и се измивайте един месец след операцията.

Внимателно спазвайте интимната хигиена.

Спортувайте и вдигайте тежести за един месец.

Вземете аспирин и ацетилсалицилова киселина, които увеличават кървенето.

Вземете сауна, парна баня, гореща вана, по-добре е да използвате само душ, тъй като прегряването на тялото води до повишено кървене.

Лечение на полип на матката с народни средства

Лечението с народни средства за полипи в матката не е много ефективно и не дава забележим ефект. Всяка жена, особено над 40 години, трябва да разбере, че самостоятелното лечение на заболяването без хистологично изследване и операция с помощта на билки и хомеопатия е опасно.

Ако се открие някаква неоплазма, е наложително да се определи дали има клетъчни мутации, тъй като с аденоматозен полип тялото е в предраково състояние и лечението с народни средства може не само да се провали, но и да доведе до смъртта на пациента поради влошаване на процеса. Днес има ситуация на повишено онкологично напрежение, така че всяка неоплазма може да се изроди в онкология, дори ако пациентът е доста млад. Съответно, разчитайки на народни средства и забавяйки отстраняването на формация или орган, жената по този начин създава огромен риск за живота си.

Отдавна е известно, че всяка онкология се лекува по-добре на нулев или първи етап. Следователно не можете да отлагате операцията и след отстраняване на патологията лекарят може да ви посъветва да се консултирате с билкар или да използвате народни средства за поддържане на хормоналния баланс и като цяло укрепване на имунната система. Сред продуктите, които имат този ефект, най-често се използват жълтурчета и борова матка.

Въпреки това, трябва да се помни, че всички билкови лекарства имат много противопоказания, точно както фармацевтичните продукти, освен това употребата на лечебни билки може да доведе до алергични прояви (със сенна хрема). Следователно използването на такива лекарства е разрешено само след анализ за наличие на имунен отговор и след консултация с билкар.

Златен мустак.

Залейте 50 фуги от златния мустак с 500 мл водка и оставете за 10 дни. Приемайте запарката 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, като първо разреждате необходимите 20 капки с 1/3 вода. След едномесечна терапия със запарката трябва да направите 10-дневна почивка. Разрешени са 5 курса.

Лечение с жълтурчета.

Много добре известно лекарство, използвано за много кожни заболявания, трябва да сте наясно с отровните свойства на тази билка и да я използвате само с голямо внимание. Лечението на полипи с жълтурчета е възможно чрез промиване, но повечето гинеколози не приветстват измиването на вагиналната лигавица по никакъв начин и смятат такава процедура не само за неефективна, но и за нежелателна. Ето защо, за да определите необходимостта от промиване с жълтурчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар. За да приготвите инфузия за промиване, трябва да поставите билката жълтурчета в литър буркан и да я залеете с вряща вода, когато инфузията се охлади, можете да извършите процедурата. Инфузията трябва да се прилага веднъж дневно, за предпочитане вечер, в продължение на 2 седмици, последвани от 2-седмична почивка.

Витекс свещен.

Наричат ​​го още Авраамово дърво или монашески пипер. 50 г сушени плодове се заливат със 70% алкохол и се вливат в продължение на 2 седмици, като редовно се разклащат. След това започва прием на продукта, а именно 30 капки запарка в ¼ чаша вода 3 пъти на ден един час преди хранене. Лекарството се използва само във втората фаза на менструалния цикъл, което води до подобряване на производството на прогестерон. Терапията се провежда в продължение на 3-4 месеца.

Шипка, коприва, черна боровинка.

Шипка и коприва, по 6 супени лъжици всяка, и 4 супени лъжици боровинки, първо старателно нарязани, след това залейте с чаша вряща вода и оставете за 3 часа. Пийте тази инфузия 3 пъти на ден по 0,5 чаши.

Полипите на матката са израстъци на лигавицата, които възникват поради хормонален дисбаланс и в резултат на предишни възпалителни заболявания на тазовите органи. Тези образувания могат да бъдат много малки и незабележими при стандартен преглед при гинеколог или да са големи, да излизат от цервикалния канал. Заболяването се среща при жени от всички възрасти и се характеризира с ациклично кървене и промени в продължителността на менструалния цикъл. Полипите се лекуват хирургично, само в някои случаи се използва консервативно лечение, което рядко дава желания ефект. По-добре е полипите да се отстранят веднага след откриването им. Медикаментозното лечение след отстраняване на полипи е задължително. Предотвратява възпалителните процеси в матката и нормализира менструалния цикъл.

След класически кюретаж периодът на възстановяване продължава около шест месеца. По това време могат да се появят следоперативни усложнения. През първите месеци жената трябва да приема хормонални лекарства, добавки с желязо и витаминни комплекси. Само след шест месеца можете да планирате бременност. През това време тялото е напълно възстановено. Менструацията след отстраняване на полип на матката може да започне в рамките на 30-40 дни, но понякога това се случва по-късно.

Характеристики на следоперативния период

Състоянието след отстраняване на полипа се подобрява значително. Жената вече не страда от постоянно кървене и болки в долната част на корема. Анемията, която е чест придружител на полипите, изчезва след 2-3 месеца при правилно лечение с препарати с желязо. Вярно е, че могат да възникнат следоперативни усложнения: болка в матката, натрупване на кръв в нейната кухина.

След операцията жената трябва да се подлага на редовни прегледи при гинеколог. Това ще елиминира възможността от рецидив на заболяването. Редовните прегледи ще позволят навременно откриване и лечение на възпалителни заболявания, които могат да се появят след операцията. Ако следоперативният период е преминал добре, няма усложнения и състоянието на жената се е нормализирало, прегледите от лекар трябва да се извършват на всеки шест месеца.

Рехабилитационната терапия след отстраняване на полип в матката се избира от лекаря индивидуално. Всичко зависи от възрастта на жената, тежестта на заболяването, вида и броя на образуванията, наличието на усложнения и съпътстващи патологии. Продължителността на възстановяването също зависи пряко от горните фактори.

Кървавото отделяне след операцията трябва да е незначително и да продължи не повече от 10 дни. Ако кърви по-дълго, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като фрагменти от полипа могат да останат в матката, които трябва да бъдат отстранени при повторен кюретаж.

Тревожен знак е бързото спиране на кървенето (за 1-2 дни). Това е особено опасно при болки в долната част на корема. Такива симптоми показват натрупване на кръв в матката поради спазъм на шийката на матката. Това изисква спешна операция. За да се предотврати такова усложнение, се предписва no-shpa. Лекарството облекчава спазмите и позволява на кръвта и съсиреците лесно да излязат от матката.

Снимката показва опаковката на таблетките "No-shpa".

След отстраняване на полипите в матката се увеличава рискът от усложнения под формата на инфекциозно възпаление. За да се предотвратят подобни последствия, се предписва курс на антибактериална терапия.

Когато възникне възпалителен процес в органа, пациентите се оплакват от болка в долната част на корема, изпускане от маточната кухина, повишаване на телесната температура и влошаване на състоянието. Ако кървите преди цикъла, трябва да се консултирате с лекар.

Задължителна следоперативна процедура е вземането на фрагменти от туморна тъкан за хистологично изследване. Ако изследването разкрие атипични клетки, показващи рак, тактиката на лечение се променя.

Опасно и рядко усложнение на операцията е перфорацията на матката. Това се доказва от разхлабеността на стените на органа и лошото разширение на матката. Ако дефектите са малки, те могат да се излекуват сами. В случай на тежка перфорация ще се наложи операция за зашиване на стените на матката.

Лекарствена терапия след операция

Приемът на лекарства в следоперативния период намалява риска от усложнения и възстановява хормоналния баланс. Видът на лечението зависи от вида на полипа. Ако се открият жлезисти влакнести израстъци, тогава е показано приемане на хормонални лекарства. И ако полипите са аденоматозни, тогава лечението ще бъде допълнено с противоракова терапия.

Основните компоненти на хормоналната терапия:

• Предписване на комбинирани орални контрацептиви (КОК) от естроген-гестагенен тип. Основните представители на тази група лекарства са: Yarina, Regulon, Janine. COC изпълняват няколко функции едновременно: нормализират баланса на половите хормони и менструалния цикъл, решават козметични проблеми с кожата (акне) и предпазват от нежелана бременност.
• Utrozhestan, Norkolut и Duphaston са показани за употреба при жени над 35 години. Продължителността на терапевтичния курс е от 3 до 6 месеца. Duphaston обикновено се предписва след операция за отстраняване на полипи. Това лекарство не стимулира наддаването на тегло и има минимални странични ефекти. Той е най-безопасният от тази група.

Хормоналният апарат Мирена е модерно и удобно средство за лечение на гинекологични заболявания. В допълнение, спиралата се използва като дългосрочно контрацептивно лекарство. Мирена освобождава левоноргестрел в маточната кухина в малки дози. Сложиха го 5 години. Мирена елиминира страничните ефекти, които възникват при употребата на COC. Той освобождава хормони само в матката и те не навлизат в общия кръвен поток, така че страничните ефекти са минимални.

Това видео показва как се инсталира такава хормонална спирала:

За жените в репродуктивна възраст появата на израстъци по вътрешните стени на матката се превръща в крах на надеждите, особено ако има проблеми със зачеването. Правилно извършената операция за отстраняване на полип дава шанс за раждане на здраво дете. Защо се появяват израстъци на ендометриума, как да се справят с тях? За жените е полезно да знаят характеристиките на хирургическата интервенция, шансовете за възстановяване и възможните усложнения.

Какво е полип в матката

Под влияние на възпалителни процеси, хормонални нарушения и много други причини жената може да развие хиперплазия на ендометриума в матката. Свръхрастежът на лигавиците води до образуването на полипи. Тези образувания са безопасни за живота, но могат да провокират:

• хронични нарушения на менструалния цикъл;
• безплодие;
• сложна бременност;
• спонтанен аборт;
• развитие на злокачествена неоплазма.

Полип в маточната кухина има свои собствени характеристики. Образуването се среща единично или под формата на множество процеси. Формата е кръгла или гъбовидна, има дебела основа или тънка дръжка, с цвят от светло розово до бордо. Въз основа на хистологичните характеристики се разграничават видове ендометриални тумори, които се образуват от:

• съединителни тъкани - фиброзни;
• жлезисти клетки - жлезисти;
• комбинации от две разновидности - фиброгландуларни;
• тъкани с атипични клетки - аденоматозни, развиващи се в рак;
• остатъците от плацентата след раждането са плацентарни.

Малък полип в матката няма симптоми. Изразените признаци на патология се появяват при големи размери или полипоза - множество образувания. Хирургията е необходима, ако жените изпитват:

• кървене от матката;
• кафяво вагинално течение в средата на менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема и лумбалната област;
• дискомфорт и кървене по време на полов акт;
• тежки и болезнени периоди;
• проблеми със зачеването;
• появата на желязодефицитна анемия;
• отделяне на мукозна левкорея от влагалището;
• спонтанни аборти.

Защо се появяват полипи?

Една от основните причини за развитието на образувания в маточната кухина са хормоналните нарушения, свързани с излишък на естроген и липса на прогестерон. Тази ситуация се причинява от ендокринни и невропсихични разстройства. Провокиращи фактори за появата на полипи са:

• травма по време на раждане;
• инсталиране на вътрематочни устройства;
• диабет;
• хиперестрогенизъм;
• хипертонична болест;
• липса на физическа активност;
• приемане на антитуморно лекарство Тамоксифен;
• затлъстяване;
• понижен имунитет.

Полип на матката може да се образува в резултат на следните гинекологични патологии:

• вагинит;
• колпит;
• ендометриоза;
• мастопатични процеси;
• синдром на поликистозни яйчници;
• аденомиоза;
• фиброма на матката;
• жлезиста ендометриална хиперплазия;
• диагностичен кюретаж;
• последици от аборт;
• съдови израстъци в ендометриума;
• генитални инфекции.

Отстраняване на полипи

Лечението на тумори на матката започва с консервативна терапия. При показания се извършва отстраняване на полип в матката. Те включват:

• липса на резултати от лечението с лекарства;
• кафяв секрет с неприятна миризма;
• болка, дискомфорт по време на полов акт;
• оскъдно отделяне по време на менструация или липсата му;
• безплодие;
• тежко кървене от матката;
• спонтанни аборти;
• обилна и продължителна менструация;
• възраст над 40 години;
• размер на полипа над 10 mm;
• идентифициране на атипични клетки, които провокират рак.

Операцията за отстраняване на полип в матката се извършва по няколко метода:

• хистероскопия - елиминиране на образуването чрез усукване на краката му с помощта на специално оборудване;
• диагностичен гинекологичен кюретаж - кюретаж - отстраняване на горния слой на лигавицата с кюрета;
• изгаряне с лазерен лъч;
• радиохирургична ексцизия;
• криодеструкция с течен азот.

Как да премахнете полип в матката без операция

Ако една жена е противопоказана за хирургическа интервенция или е против този метод на лечение, лекарите провеждат консервативна лекарствена терапия. Използват се няколко групи лекарства в зависимост от възрастта, състоянието на пациента и симптомите. Гинеколозите предписват комбинирани орални контрацептиви Regulon, Yarina, които:

• намаляване на размера на полипи, насърчаване на тяхното отстраняване;
• използва се при нераждали жени от 18 до 35 години;
• използва се, когато размерът на полипа е по-малък от 10 mm;
• дават резултат при наличие на маточно кървене.

Лечението без отстраняване на полипа се извършва с помощта на лекарства:

• Duphaston, Utrozhestan - гестагени с активно вещество прогестерон - нормализират функциите на ендокринната система, подобряват състоянието на кръвта;
• Diferelin, Zoladex - гонадотропин освобождаващи хормони - се предписват за менопауза, жени над 35 години, за фокална и тотална ендометриална хиперплазия.

Ако е възможно да не се подложи на операция, гинеколозите предписват лекарства:

• антибиотици - мономицин, зитролид, доксициклин, ако причината за образуването на полипи са генитални инфекции, възпаление в областта на таза;
• железни препарати Ferlatum, Fenyuls - при анемия, причинена от загуба на кръв;
• витаминни комплекси за поддържане на тонуса на тялото;
• хомеопатични средства на натурална основа - изискват продължителен прием по схема.

Лазерно отстраняване

За жени в детеродна възраст това е най-безопасният метод на лечение, който запазва репродуктивната функция. За съжаление, поради високата цена, не всички клиники разполагат с лазерно оборудване. Премахването на полип в матката с този метод има следните предимства:

• нисък риск от кървене - съдовете се обгарят от високата температура на лъча;
• по-голяма точност на работа;
• няма нараняване на съседни тъкани;
• минимален риск от инфекция;
• не се появяват белези и сраствания;
• кратък период на възстановяване;
• елиминирането слой по слой на полипа води до по-малко рецидиви.

Операцията за отстраняване на ендометриален полип с помощта на лазер се извършва 7 дни след началото на менструалния цикъл, когато ендометриумът е тънък и образуването е ясно видимо. Продължителността на интервенцията е от 10 минути до час и половина, в зависимост от размера на израстъка. Рехабилитационният период е до 8 месеца. Преди да започнете манипулациите:

• два часа преди операцията маточната кухина се напълва с антисептик, за да се предотврати инфекция;
• През влагалището се вкарва хистероскоп, оптично устройство за наблюдение на хода на операцията на екран.

Хирургическата интервенция се извършва по следната схема:

• Въз основа на резултатите от предварителната диагностика с помощта на ултразвук се изготвя хирургичен план;
• В зависимост от размера на полипите се регулира мощността на инсталацията, при малки размери тъканите се изпаряват, при големи лазерното действие се извършва на слоеве;
• локална анестезия се извършва в областта на тумора;
• полипът се отстранява;
• Каутеризацията на кръвоносните съдове се извършва за спиране на вътрешно кървене.

Хистероскопия

Отстраняването на ендометриални израстъци с този метод се счита за минимално инвазивно. Хистероскопията се препоръчва да се извърши не по-късно от десетия ден след менструацията. Характеристики на хирургическа интервенция:

• продължителността на операцията е от 10 минути до половин час - зависи от броя на израстъците;
• Няма репродуктивна дисфункция - жената може да роди след завършване на възстановителен курс;
• Операцията предотвратява развитието на злокачествени новообразувания.

Отстраняването чрез хистероскопия има добри отзиви от гинеколози и пациенти. Техниката има недостатъци - вероятността от инфекция, кървене, но има повече предимства:

• с помощта на камера, процедурата се наблюдава постоянно;
• без болка или дискомфорт;
• отстраняването е безопасно;
• няма нужда от шевове.

Хистероскопията на полип на матката се извършва по следния план:

• извършва се обща анестезия;
• в шийката на матката се вкарва гинекологичен дилататор;
• кухината се запълва с газ за изправяне на стените;
• в нея се поставя гъвкава тръба с видеокамера - хистероскоп;
• определя се позицията на неоплазмата, размерът и количеството;
• отстраняването се извършва със специален инструмент;
• тъканите се изпращат за хистологично изследване;
• раната се третира с помощта на електрокоагулация, лазер или криогенни методи за спиране на кървенето и елиминиране на рецидивите.

Диагностичен кюретаж

Същността на тази операция е отстраняването на горния слой на маточната лигавица заедно с израстъците. Диагностичният кюретаж се извършва при спешни показания - наличие на тежко кървене. Процедурата се характеризира с:

• интервенцията се извършва на сляпо;
• отстраняването на стъблото на тумора става невъзможно;
• Операцията се назначава три дни преди менструацията, за да се предотврати значителна загуба на кръв, матката започва да се свива своевременно;
• появата на усложнения - повторение на израстъци, възпалителни процеси, натрупване на кръвни съсиреци в кухината.

За постигане на по-добри резултати се препоръчва първо да се отстрани полипът с помощта на хистероскопия, след което да се извърши диагностичен кюретаж, за да се изследва цялата ендометриална тъкан. Операцията, извършена от квалифицирани специалисти, елиминира повторната поява на израстъци. Показания за кюретаж са:

• множество ендометриални полипи;
• рецидивиращи образувания;
• заплаха от развитие на злокачествен тумор.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия в следната последователност:

• извършват интравенозна анестезия;
• след анестезия стените на матката се разширяват със специална сонда;
• изстъргват повърхностния слой на матката с кюрета;
• тъканите се изпращат за хистология;
• вътрешната кухина се третира с йоден разтвор;
• За да се свие матката на жената, на корема й се поставя нагревателна подложка с лед.

Следоперативен период

За да може етапът на възстановяване след отстраняване на израстъци в матката да премине по-бързо, е необходимо да следвате препоръките на специалистите. Следоперативните дейности започват в болницата. През този период пациентът:

• предписват се широкоспектърни антибиотици за премахване на възпаление и инфекция;
• предписват диета за нормализиране на чревната подвижност;
• Проследяването на температурата се извършва сутрин и вечер през първата седмица.

По време на следоперативно възстановяване в болнични условия се предписват лекарства:

• при наличие на болка - нестероидни противовъзпалителни средства - Loxidol, Indomethacin;
• за активиране на чревната функция - инжекции с прозерпин;
• за нормализиране на кръвообращението - Флебодиа 600;
• за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, използвайте антикоагуланти под наблюдението на лекар.

Когато се освобождавате от клиниката след операция, трябва да спазвате следните правила:

• постоянно измивайте перинеума сутрин и вечер с продукти за интимна хигиена или сапун;
• организирайте балансирана диета, за да избегнете запек;
• изпразнете пикочния мехур незабавно, веднага след появата на желанието;
• спазвайте режима на работа и почивка;
• наблюдава естеството на следоперативното изхвърляне;
• редовно се подлагат на гинекологични прегледи;
• приемайте лекарства за възстановяване на менструалния цикъл.

За бърза рехабилитация след хирургическа интервенция в матката за отстраняване на израстъци, жените са противопоказани за един месец:

• използвайте лекарства за разреждане на кръвта - ацетилсалицилова киселина, венотоници, за да не провокирате кървене;
• плуване в открити води;
• посещение на басейна;
• извършване на душ;
• използвайте тампони.

Какво не трябва да прави жената след операция

В първите дни след отстраняването на ендометриалните израстъци е възможно леко кървене. За да се възстанови по-бързо и да се избегне загуба на кръв, е необходимо да се вземат предвид препоръките на гинеколозите. По време на следоперативния период е забранено:

• посещение на сауна, баня;
• продължително излагане на слънце;
• лежите в гореща вана - можете да вземете само душ;
• използване на солариум.

За да избегнат усложнения след операция на матката, жените трябва да обърнат голямо внимание на здравето си. През първия месец от рехабилитацията е неприемливо:

• активно се занимавайте със спорт - ходенето е разрешено;
• повдигайте неща с тегло над три килограма;
• бъдете сексуално активни;
• пия алкохол;
• консумират храни, които допринасят за развитието на запек;
• напрежение по време на акта на дефекация.

Последствия

Неспазването на правилата за поведение и режим в следоперативния период може да провокира сериозни усложнения. След отстраняване на растежа на ендометриума, появата на:

• повторна поява на полипоза;
• злокачествени новообразувания - с непълно отстраняване на тъкани с атипични клетки;
• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• значително кървене;
• дълго забавяне на менструалния цикъл.

Сред неприятните последици от хирургичното отстраняване на тумори в матката:

• развитие на ендометриална инфекция поради нелекувани пикочно-полови заболявания;
• безплодие;
• болка в долната част на корема, перинеума;
• възпаление в резултат на нарушение на антисептиците и липса на терапевтични мерки след операцията;
• хематометрия - натрупване на кръв в маточната кухина.

Възможно е да възникнат усложнения след диагностичен кюретаж:

• перфорация на матката - пробиване на стената в случай на некачествено разширение, разхлабена тъкан;
• повишаване на температурата;
• появата на тъмен секрет с неприятна миризма;
• тежко кървене от матката;
• появата на силна, остра болка;
• цервикални спазми;
• появата на белези;
• развитие на адхезивен процес.

Лечение след отстраняване на полип в матката

След операцията, за да се елиминират усложненията, да се коригират хормоналните нива и да се възстанови менструалният цикъл, е необходимо да се подложи на курс на лечение под наблюдението на лекар. Лекарствената терапия започва в клиника и продължава у дома. Гинеколозите предписват лекарства:

• No-shpa - в първите дни след отстраняването, за да се изключи хематометра;
• Nokrolut, Duphaston - при откриване на израстъци от жлезист или жлезисто-фиброзен тип, ако появата на полипи в матката е провокирана от хормонален дисбаланс;
• болкоуспокояващи - дексалгин, парацетамол.

В зависимост от постоперативните симптоми и за превантивни цели се препоръчва употребата на:

• антибактериални средства - диклофенак, пироксикам;
• физиотерапия - магнитотерапия, UHF, електрофореза;
• промиване с антисептици - мирамистин, хлорхексидин;
• хормонални лекарства за възстановяване на менструалния цикъл - Regulon, Janine;
• хомеопатични лекарства, предписани от лекар;
• лечебни растения - борова матка, жълтурчета;
• диетично хранене;
• витаминни комплекси за общия тонус на тялото.

Хормонална корекция

Гинеколозите подчертават важността на възстановяването на хормоналния баланс след операцията. Това е от особено значение, когато причината за израстъците е излишък на естроген и дефицит на прогестерон. Липсата на хормонална корекция може да отмени резултатите от операцията и да причини рецидиви. Показания за лечение са:

• менструални нередности;
• израстъци от жлезиста или жлезисто-фиброзна природа;
• хормонален дисбаланс.

Лекарствата се използват, като се вземат предвид възрастта на жената и вида на образуванията. Препоръчителна хормонална терапия:

• за пациенти под 35-годишна възраст се предписват естрогенно-гестационни контрацептиви - Yarina, Regulon, Zhanine, които възстановяват баланса на хормоните и менструалния цикъл;
• при наличие на образувания от жлезисто-фиброзна, жлезиста природа, за жени над 40 години, по време на менопауза, използвайте Norkolut, Duphaston, Utrozhestan;
• Спирала Мирена - осигурява локално снабдяване на матката с хормони, има минимум странични ефекти, инсталирана е за 5 години.

След отстраняване на растежа на ендометриума се провежда курс на лечение с антибиотици. Това ще помогне да се избегнат опасни последици. Предписва се лечение с антибактериални лекарства:

• в случай на хронични пикочно-полови инфекции като провокиращ фактор за неоплазми;
• за да се изключи рецидив;
• при отстраняване на полипоза с помощта на травматични методи - диагностично почистване, отвиване на стеблото;
• за предотвратяване на появата на следоперативна инфекция;
• при наличие на възпалителни процеси в репродуктивните органи.

За да може лекарят правилно да предпише лекарства, пациентът се подлага на тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибиотици. Лекарствата се използват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение и инжекционен разтвор. Като се има предвид тежестта на състоянието, сложността на операцията и наличието на последствия, лекарят предписва:

• курс на лечение - от два до десет дни;
• широкоспектърни антибиотици за профилактични цели при липса на инфекция;
• лекарства, насочени срещу специфичен патоген.

Цена

Хирургията след диагностициране на полипи в матката се извършва безплатно в обществени медицински институции. За съжаление не всички от тях са оборудвани с модерно оборудване. На платена основа отстраняването на ендометриални израстъци се извършва при следните условия:

• търговски клиники;
• специализирани медицински центрове;
• лечебни и рехабилитационни институции.

Когато планирате операция, имайте предвид, че диагностичните процедури и изследвания се извършват срещу допълнително заплащане. Цената за отстраняване на тумори в матката зависи от нивото на клиниката, квалификацията на нейните служители, наличието на модерно оборудване и броя на отстранените полипи. За жителите на Москва цената на хирургическата интервенция е:

Видео

Полипите в матката са доста често срещано явление, което изисква навременна диагноза и правилно лечение. Важно е полипите да се идентифицират навреме. Това ще направи възможно използването на консервативно лечение. В противен случай се налага операция. Полипите трябва да бъдат лекувани или отстранени, тъй като могат да причинят различни усложнения и да се развият в раков тумор.

Трябва ли да премахна полипи в матката?

Понякога можете да направите без отстраняване. Първо трябва да опитате консервативно лечение, без операция. Ако не дава резултати, трябва да го изтриете. Те се отстраняват незабавно, ако в тях се открият атипични клетки или има риск от трансформирането им в ракови клетки.

Полипите също се изрязват, когато причиняват кървене, причиняват анемия и анемия или допринасят за други усложнения. Отстраняването се препоръчва, ако хормоналната терапия не е дала резултат, ако размерът на полипа надвишава 1 см. При жени над 40-45 години също се препоръчва отстраняване, тъй като при тях рискът от развитие на усложнения и злокачествени тумори се увеличава значително.

Размери на полип на матката за операция

Операцията е задължителна, ако размерът надвишава 1 сантиметър.

Хистероскопия на полип на матката

Това е операция, при която полипът се отстранява с помощта на хистероскоп. Методът е малотравматичен и често се използва в хирургическата практика. Операцията се извършва в рамките на 15-20 минути, като се използва както местна, така и обща анестезия и обезболяване. Препоръчително е да го направите няколко дни след края на менструацията, тъй като през този период лигавицата на матката става възможно най-тънка и полипът се появява над повърхността. По това време може лесно да се премахне. Операцията се извършва чрез отваряне на шийката на матката с помощта на хистероскоп. Това устройство съдържа камера, с която лекарят изследва цялата маточна кухина и определя по-нататъшния ход на операцията. След като полипът бъде локализиран, той се отстранява с помощта на електрическа верига. Това е хирургически инструмент, който бързо премахва полипа от маточната кухина, като го отрязва.

Оперативната техника зависи преди всичко от размера. Малката просто се развива с въртеливи движения. Използвайки този метод, можете да премахнете максималния брой клетки. Обикновено клетките се отстраняват напълно и рискът от по-нататъшно развитие на тумора (рецидив) се елиминира.

След такава процедура е наложително да се каутеризират съдовете, които хранят полипа. Така се избягва кървенето. Понякога те се усукват по време на въртене и не се появява кървене. Освен това леглото на полипа се изстъргва с кюрета. След това се извършва лечение с антисептик, което избягва риска от развитие на следоперативни усложнения и инфекция. Рискът от повторен растеж също е предотвратен.

Ако се открият множество полипи в матката или на шийката на матката, лекарят извършва кюретаж, като наблюдава с помощта на хистероскоп. Към него е прикрепено специално оборудване - кюрета със заострен ръб.

Хистероскопията е особено ефективна при отстраняване на тумори, тъй като рискът от метастази е минимален. Камерата ви позволява да наблюдавате хода на операцията. По време на операцията не се правят разрези. Всички манипулации се извършват през естествени отвори, чрез отваряне на шийката на матката. След операцията не остават шевове, защото не се правят разрези. Съответно възстановяването настъпва много бързо. С помощта на камера лекарят има възможност да контролира всички нюанси и да види голямата картина. Невъзможно е да пропуснете и най-малкия детайл, особено полипа.

Кюретаж на полип в матката

Полипите имат способността да се възстановяват от останалите клетки, ако не са били напълно отстранени. При приблизително 30% от случаите се наблюдават рецидиви. Следователно, за да се елиминира такъв риск, е необходимо да се нарани околната тъкан възможно най-малко. Кюретажът се счита за доста травматичен метод за отстраняване на полипи, тъй като има голяма вероятност стъблото на полипа да остане. Тъй като лекарят може да не забележи това по време на традиционния кюретаж, предпочитание се дава на кюртаж с хистероскопия.

Използвайки този метод, лекарят може да види цялата кухина и стените на матката, изображението се визуализира на екрана. Но днес не всички клиники предлагат възможност за извършване на хистероскопия. Поради това те се опитват да се отдалечат от традиционния кюретаж като метод за отстраняване на полипи.

Отстраняване на полип в матката с лазер

Това е метод, който дава възможност за възможно най-точно и прецизно отстраняване на полип, без да се уврежда околната тъкан. Този метод не оставя белези по шийката на матката, в резултат на което не се губи способността за възпроизводство. Този метод се препоръчва за жени в репродуктивна възраст, ако те все още планират да имат деца. Предимството на метода е, че не изисква допълнителна хоспитализация на пациента. Процедурата продължава средно не повече от 2-3 часа. Възстановяването настъпва много бързо, жената може дори да не вземе отпуск по болест. Все пак жената трябва да ходи на прегледи. След около седмица трябва да се подложите на рутинен преглед. Лекарят ще наблюдава състоянието на матката, ще провери ефективността на операцията и ще предпише по-нататъшно възстановително лечение.

Не остават белези и следи, рискът от усложнения е елиминиран и не се появява кървене. Премахването на полипи с лазер се счита за най-ефективния и безопасен метод. Той дава възможност за отстраняване на полипа слой по слой. Лекарят може ясно да контролира дълбочината, до която прониква лазерният лъч. Благодарение на отстраняването с помощта на лъч, няма влияние върху възможността за оплождане на яйцеклетката.

Изпускане след отстраняване на полип на матката

След операцията ще се наблюдават различни секрети. Някои от тях имат естествен, физиологичен характер, други са следствие от патологичен процес. Една жена трябва да знае основните признаци на естествено и патологично изхвърляне. По време на естествените процеси това ще премахне прекомерното неоснователно вълнение. В случай на патологично изхвърляне, информираността в тази област ще ви позволи незабавно да се консултирате с лекар и да вземете необходимите мерки за предотвратяване на сериозни усложнения.

Ако операцията е извършена по нискотравматичен начин, изхвърлянето обикновено или напълно липсва, или е в рамките на физиологичната норма. Обикновено траят не повече от 2 дни. Ако е избран метод като кюретаж, който е много травматичен, изписването може да се наблюдава доста дълго време - от 2 седмици до няколко месеца.

В рамките на физиологичната норма се счита лепкав червен секрет, чийто обем не надвишава 50 ml на ден. Те обикновено продължават не повече от 5 дни, така че ако обемът или продължителността им се увеличи, трябва да се консултирате с лекар.

Може да се появи и кървене. Те са доста лесни за разпознаване - алена кръв, секретирана от гениталиите. В този случай трябва да се обадите на линейка възможно най-бързо и да се опитате да не се движите. Преди лекарите да пристигнат, трябва да легнете и да легнете. Това рядко се случва. Може да се наблюдава при нисък хемоглобин, анемия, ниско съсирване на кръвта или ако жена е приела лекарство, което намалява съсирването на кръвта или я разрежда.

Понякога може да се отделят кръвни съсиреци. Те са без мирис, тъмни, доста вискозни и гъсти. Това обикновено е следствие от отстраняването на кръвта, натрупана в маточната кухина, останала след операцията. Те излизат няколко дни след операцията. Ако продължителността на такова изхвърляне надвишава 5 дни и още повече, ако се появи алена кръв, която не се е сгъстила, това може да означава кървене. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Гнойно възпаление се появява, когато се прикрепи бактериална инфекция. Те стават мътни и понякога могат да придобият зелен или жълт оттенък. Зависи от броя на микроорганизмите и тяхното разнообразие. Често такова изхвърляне е придружено от повишаване на температурата и признаци на интоксикация. Ще има болка и парене. В този случай трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще предпише антибиотична терапия.

Когато клостридиите навлизат в маточната кухина, се наблюдава гнилостен процес. Секрецията става вискозна, пенлива и придобива неприятна миризма. Те могат да имат тъмно жълт или дори кафяв оттенък. В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще вземе всички необходими мерки, за да предотврати риска от развитие на сепсис.

Менструация след отстраняване на полип на матката

Ако менструалният цикъл е бил нарушен, той ще трябва да бъде възстановен. Това обикновено отнема 2-3 месеца. Лекарят ще предпише необходимите лекарства за регулиране на менструалния цикъл и контрацептиви. Те трябва да се вземат стриктно по план.

Температура след отстраняване на полип на матката

След отстраняване на полипите температурата може да се задържи известно време. Ако не надвишава 37,2-37,3, това е нормално. Тази температура може да показва възстановителни процеси, а също така е следствие от увреждане на вътрешните тъкани и органи.

Ако температурата надвишава тези показатели, трябва да се консултирате с лекар. Това може да означава различни патологии, включително инфекция, развитие на възпалителен процес, дехисценция на конци или увреждане на повърхността на раната и много други. Най-често това е признак на усложнения, развитие на инфекциозен и възпалителен процес.

Също така е необходимо да се има предвид, че след операцията тялото е отслабено, рискът от инфекция, вирусни заболявания, настинки се увеличава значително и хроничните заболявания могат да се възпалят.

Следоперативен период

При извършване на операция с помощта на хистероскопски или лапароскопски метод практически няма риск от усложнения. Но при всеки метод винаги има риск полипът да израсне отново, което може да се дължи на остатъците от клетки, които не могат да бъдат изстъргани по време на операцията. Дори една клетка може да предизвика повторен растеж на полип.

Има голям риск при извършване на кюретаж, дори ако се извършва под хистероскопия. В този случай околните тъкани са силно увредени, което може да доведе до повторен растеж или дегенерация на клетките в рак. Рискът от кървене е сведен до минимум, но не е напълно изключен. Всичко това изисква жената да бъде внимателна към здравето си в бъдеще, да следва всички препоръки на лекаря и да посещава рутинни прегледи. След това следоперативният период може да премине без усложнения.

През първите три дни след операцията обикновено се предписват болкоуспокояващи, тъй като има болка. Често не се изискват силни лекарства, достатъчно е no-shpa. Приема се три пъти на ден. Това позволява да се отпуснат мускулите на матката и да се избегне натрупването на кръв в шийката на матката, което често се случва в резултат на спазъм.

Лекарите също задължително предписват противовъзпалителни лекарства, тъй като всяка интервенция, дори минимална, винаги е придружена от възпаление. Възпалението трябва да бъде спряно възможно най-бързо, за да не се провокира повторен растеж на полипа или прекомерно разширяване на лигавицата на матката. Ако съществува риск от инфекция, развитие на инфекциозно-възпалителен процес, възпаление в други биотопи или нарушения на микрофлората, е необходимо да се подложи на курс на антибиотична терапия. Понякога могат да се предписват пробиотични лекарства. Също така, почти винаги се изисква антибиотична терапия, ако по време на операцията е извършен кюретаж или кюретаж. Това се дължи на голямата площ на увреждане и увреждане на околните тъкани, което може да доведе до възпаление.

Отстраненият полип винаги се изследва хистологично, за да се установи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Ако се открие злокачествен тумор, може да се наложи допълнително противотуморно лечение. Обикновено резултатите са готови 10-30 дни след доставката. Всичко зависи само от биологичните свойства на изрязаната тъкан, от скоростта на нейния растеж. Тъканта се изследва чрез микроскопски и други методи и в зависимост от получените резултати се назначава подходящо лечение.

Ако причината за образуването на полипи е хормонален дисбаланс, се предписват хормонални лекарства. Най-често се предписват гестагени и контрацептиви. Традиционната медицина и хомеопатичните лекарства могат да бъдат включени в комплексната рехабилитационна терапия, но те могат да се приемат само след получаване на резултатите от изследването и след предварителна консултация с лекар. Ако е необходимо, самият лекар ще включи тези лекарства в списъка с препоръки. Ако не, този момент трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Понякога се предписват успокоителни. Това е особено ефективно при увреждане на околните тъкани и хормонален дисбаланс. Седативите помагат за облекчаване на стреса и ускоряват процеса на оздравяване.

За да се стимулира бързото възстановяване и да се ускорят процесите на възстановяване, може да се използва възстановителна терапия, например витаминна терапия, имуномодулиращи средства. Важно е да се придържате към дневния режим и правилното хранене. Храната трябва да е диетична: варена, на пара. Алкохолът, както и подправките, маринати и мазни храни трябва да бъдат напълно премахнати. Диетата трябва да се разработи заедно с лекар, за да се вземат предвид всички нюанси. Това позволява да се повиши естествената устойчивост на организма и да се активират защитните механизми. Може да се наложи физиотерапия. Особено внимание се обръща на електрофорезата, магнитотерапията и ултразвуковото лечение.

По време на следоперативния период жената не трябва да взема гореща вана, да посещава сауни или парни бани. Това може да причини кървене. Разрешен е само душ. Не можете да се занимавате със спорт или физическа активност в продължение на един месец. В продължение на един месец не можете да се душите и да нямате сексуална активност. Не трябва да приемате лекарства, които разреждат кръвта, включително аналгин и аспирин.

Отпуск по болест след отстраняване на полип на матката

Средно отпускът по болест се дава за целия период на следоперативния период. Могат да бъдат дадени допълнителни 1-2 седмици за по-нататъшно възстановяване. Всичко зависи от състоянието на организма, от това дали има усложнения или съпътстващи заболявания. Ако възникнат усложнения, отпускът по болест може да бъде удължен. Най-дълъг ще бъде болничният след кюретаж или коремна операция. Ако операцията е извършена хистероскопски или лапароскопски, отпускът по болест може да продължи до една седмица. Ако е извършено лазерно отстраняване, жената може изобщо да не вземе отпуск по болест, тъй като може да се върне към нормалния живот след 2-3 часа.