Какви са симптомите преди менструация? ПМС и неговите симптоми

Предменструален синдром (ПМС) – жената става опасна!

Благодаря ти

Главна информация

Предменструален синдром (PMS), също наричан предменструално заболяване или цикличен синдром е набор от симптоми, които се появяват редовно при жените два до десет дни преди менструация.
Синдромът се характеризира с нарушения в настроението, функционирането на автономната нервна система, съдови и метаболитни нарушения.
Осем от десет жени изпитват това заболяване. А при трети неразположенията са толкова сериозни, че пречат на нормалната работа и почивка. Жените, страдащи от това заболяване, трябва да имат предвид, че ако не се лекува, синдромът може да прерасне в ранна менопауза с тежко протичане.

Според съвместни оценки на лекари и полиция повечето от злополуките, в които жените попадат, се случват в самия край на менструалния им цикъл.
Почти една трета от британските затворнички са извършили престъпленията си само няколко дни преди началото на менструацията.
Чуждестранни изследователи твърдят, че на изпитите, взети в последните дни от цикъла, повечето студентки получават по-лоши оценки.

причини

Всички неразположения, които се появяват в последните дни на цикъла, са свързани предимно с промяна в баланса между нивата на хормоните прогестерон и естроген.
Към днешна дата не е установена конкретна причина за развитието на ПМС. Въпреки това е известно, че това явление се наблюдава по-често при жени, които са имали аборт или няколко, след инфекциозни заболявания, а също и в състояние на постоянен стрес.
Веществата, които влизат в тялото с храна, опакована в пластмасова обвивка, могат да нарушат нивото на хормоните в тялото.
Любителите на чипс и инстантни юфка, внимавайте!

Друг фактор, допринасящ за развитието на синдрома, са високите нива на кръвната захар. Следователно жените, които злоупотребяват с въглехидратни храни и сладкиши, са по-податливи на цикличен синдром.

Има мнение, че развитието на предменструален синдром може да бъде причинено от бъбречно заболяване, репродуктивни или храносмилателни органи. Освен това има генетична предразположеност към това заболяване.

Симптоми

Най-често симптомите на този синдром се наблюдават от 20-годишна възраст или малко по-късно и до 30-годишна възраст се развиват с пълна сила. Най-често от всички изброени има само два или три симптома.

• Нарушение на съня
• Летаргия, намалена производителност, невнимание
• Непоносимост към шум
• Мигреноподобна болка, загуба на координация, припадък
• "настръхване" по тялото или крайниците, инхибиране на говора
• Неприятни усещания в млечните жлези
• Нервност, нестабилност на настроението, прекомерна емоционалност
• Намален дневен обем на урината, наддаване на тегло, подуване
• Болка в ставите, подуване, миалгия, болка във врата
• Храносмилателни нарушения
• Повишен апетит, желание за сладки или солени храни, отвращение към алкохола
• Леко повишаване на телесната температура, кървене от носа
• Обостряне на алергии, астма, хемороиди, други хронични заболявания, чести остри респираторни инфекции
• Промяна в либидото.

Ако наборът от симптоми е различен за различните жени, то за една и съща жена те са еднакви от месец на месец. Различава се само степента на тяхното изразяване.

ПМС болка

Предменструалният синдром се характеризира с тъпа болка в долната част на корема. Те не трябва да са твърде силни, в противен случай могат да показват някакви заболявания на тазовите органи.
За облекчаване на болката можете да използвате болкоуспокояващи на базата на ибупрофен, парацетамол. Три дни преди началото на менструацията можете да приемате индометацин в следната доза: една таблетка три пъти на ден. Не трябва да го използвате дълго време, тъй като не се отразява много добре на стомаха.

3. Яжте по-малко сол, препоръчително е да се откажете от никотина.

Лечение с билки

Това лечение е възможно, ако симптомите не са твърде тежки. Ако синдромът вече сериозно пречи на нормалния живот, трябва да се консултирате с лекар и да използвате билкови лекарства като помощни средства.

2. Вана за крака със запарка от роза, маточина и лешница. След процедурата масажирайте петите и сводовете на стъпалата с масло от ела или балсам " Златна звезда».

3. За нормализиране на съня и успокояване: вземете в равни количества божур, лайка, маточина и цветя от манта. Смесете всичко, 1 с.л. Запарете сбора с 200 милилитра вряща вода, оставете за 10 минути, прецедете през цедка и консумирайте два или три пъти на ден. Чаят трябва да се приготвя непосредствено преди пиене.

4. За успокоение можете да направите ароматна възглавница. Препоръчително е да изберете растения въз основа на лични предпочитания, например,

Много момичета и жени повече от веднъж са се сблъсквали с такова заболяване като предменструална болка. Причината за такива явления са хормоналните колебания (нивото на естроген и прогестерон в кръвта) в определени дни от менструалния цикъл и индивидуалната реакция към тези процеси на цялото тяло. По правило болката се появява седмица преди менструацията и се нарича предменструален синдром (ПМС).

Според статистиката някои симптоми на ПМС, по-специално предменструална болка, се усещат от 95% от нежния пол, при около 5% от тях това състояние е тежко и дори води до загуба на работоспособност. Момичета и жени на всяка възраст могат да изпитат предменструална болка, но най-често ПМС е характерен за жени над тридесет години.

Причини за предменструална болка

Лекарите идентифицират основните причини за предменструална болка:

• генетично предразположение към ПМС;
• месечни колебания в хормоналните нива;
• недохранване;
• липса на витамини В, С, калций, магнезий в организма;
• недобре функциониращ сексуален живот;
• стресови състояния, нервно напрежение;
• заболявания на ендокринната система;
• възпалителни процеси в женските полови органи;
• чести бременности или липсата им, аборти;
• прием на хормонални лекарства.

За да изключите усложненията и развитието на скрити заболявания, ако възникне предменструална болка, трябва да се консултирате с лекар за преглед и изясняване на диагнозата.

Основни симптоми на предменструална болка

Лекарите идентифицират основните признаци, въз основа на които една жена може да заключи, че се тревожи за предменструална болка, а не за нещо друго. Това са симптомите:

• болки в долната част на корема, гърба, мускулите и ставите;
• появата на подуване на крайниците, задържане на течности в тялото;
• често уриниране, чревни разстройства;
• болезненост в млечните жлези;
• главоболие, мигрена;
• прилив на сила и енергия или техният спад;
• появата на пъпки по лицето;
• нарушения на съня;
• чести промени в настроението;
• агресивност.

Как да намалим предменструалната болка и други свързани с нея неразположения?

За да се намалят болезнените симптоми преди началото на менструацията, лекарите препоръчват да се спазват следните общи препоръки:

1. Вземете болкоуспокояващи като ибупрофен, no-shpa, panadol, spazgan.
2. Научете се да релаксирате, йогата и медитацията са полезни.
3. Поставете нещо топло върху коремната област – грейка, изгладена с гореща ютия пелена и полежете час-два на спокойно място.
4. Редовно укрепвайте корема и коремните мускули, упражненията на Кегел са много полезни.
5. Разходките и чистият въздух ще помогнат за намаляване на предменструалните болки и коремните спазми.
6. Поддържайте здравословна диета. Ежедневното меню трябва да включва зеленчуци, плодове и зърнени храни. По време на периода на предменструална болка не се препоръчва да се пият алкохолни напитки, кафе, сирене; трябва да ограничите количеството консумирана сол.
7. Наблюденията показват, че при извършване на редовни физически упражнения проявата на симптоми на ПМС значително намалява, това се дължи на производството на хормони ендорфин, които повишават настроението и помагат за облекчаване на стреса.
8. Необходимо е да се поддържа режим на сън, като спите поне осем часа на ден, тъй като липсата на сън повишава раздразнителността и влошава негативните емоции. С безсънието трябва да се борим, дълбокото дишане и други методи за релаксация са много ефективни. Преди лягане е препоръчително да вземете релаксираща гореща вана и да изпиете чаша топло мляко.
9. Препоръчително е да се ядат храни с ниско съдържание на мазнини и богати на фибри. Пикантните и пушени храни засилват предменструалните болки. Не трябва да преяждате или да се отдадете на сладкиши, по-добре е да дадете предпочитание на плодовете. Шоколадът пречи на усвояването на витамин В6, който е важен за женския организъм. Пушенето на цигари увеличава болката, която възниква.
10. Чаят и кафето могат да бъдат заменени с билкови отвари и цикория. Продуктите, съдържащи въглехидрати (тестени изделия, зърнени храни), насърчават производството на хормона серотонин, който е отговорен за доброто настроение.
11. За да намалите вероятността от предменструална болка, препоръчително е да приемате ежедневно витамин В6, магнезий, калций и желязо. Бананите, краставиците, зеленчуците, картофите, сушените плодове са богати на магнезий и калий.
12. Много жени отбелязват, че маслото от иглика, което е вещество, съдържащо есенциални мастни киселини, е отлично в борбата с ПМС.
13. Консумацията на витамин С има благоприятен ефект върху целия организъм; той е мощен антиоксидант и имуностимулатор и е необходим по време на ПМС, тъй като в този момент тялото е отслабено.
14. Правя гимнастика. Ходете на фитнес няколко пъти седмично. В борбата с ПМС важна роля играе издръжливостта на тялото, която значително се подобрява от постоянните спортни упражнения.
15. Носете широки дрехи от естествени материи, които не притискат гърдите и корема.
16. Дихателните упражнения могат да помогнат за облекчаване на главоболието при ПМС. Можете да седнете в удобна позиция, да отпуснете тялото си и плавно да вдигнете ръцете си нагоре, да поемете дълбоко дъх, да задържите дъха си за няколко секунди и, като бавно спуснете ръцете си, издишайте.
17. В периода преди менструацията се опитайте да не се претоварвате с работа. Давайте си чести почивки в работата.

Тъй като предменструалната болка има доста сложен механизъм на възникване и много фактори, които допринасят за нея, лечението на ПМС е насочено към облекчаване на нейните симптоми:

• за облекчаване на болки в долната част на корема и долната част на гърба, мигрена, лекарите предписват нестероидни лекарства, например ибупрофен;
• ако се появи оток, има признаци на задържане на течности в тялото, седмица преди началото на менструацията, трябва да приемате диуретици;
• в някои ситуации, въз основа на резултатите от теста, лекарите предписват прогестеронови хормони или други хормонални лекарства.

Народни средства за предменструални болки

Народните средства ще ви помогнат да се справите с основните симптоми на ПМС. Нека ги разгледаме подробно:

1. Чаят от маточина, мента или лавандула действа релаксиращо; Тези билки облекчават болезнените спазми, борят се с безсънието и нормализират хормоналните нива.
2. Когато се къпете, можете да добавите към водата отвара от билки риган, пелин, бял равнец и мента, което ще помогне за отпускане на напрегнатите мускули на цялото тяло.
3. Тинктура от билка хвощ ще помогне за премахване на подуване, а motherwort има благоприятен ефект върху нервната система.
4. Болката в долната част на корема и долната част на гърба ще облекчи смес от цветя на жасмин (30 г) и бял равнец (40 г), които се заливат с гореща вода и се настояват за 20 минути - приемайте по 3 чаши на ден, седмица преди менструация. .
5. Симптомите на ПМС ще бъдат елиминирани с тинктура от невен: 10 капки/3 пъти на ден преди хранене.
6. 10 дни преди началото на менструацията, преди хранене, за да намалите вероятността от предменструална болка и подуване, можете да вземете отвара от корени на глухарче, половин чаша 2 пъти на ден.

Всяка жена не трябва да забравя, че на определени дати от месеца здравето й може да се влоши и причината за това е физиологията. Трябва да се отнасяте към предменструалната болка спокойно и да вземете навременни мерки за нейното намаляване и премахване. Ако следвате препоръките, описани по-горе, заболяванията, свързани със синдрома на ПМС, няма да ви причинят проблеми или дискомфорт.

По време на менструация ендометриумът, вътрешният слой на матката, се отделя. Този естествен процес се случва всеки месец, освен ако не настъпи бременност. В първия ден на менструацията матката започва да се свива, опитвайки се да изхвърли излишното съдържание, което често води до болка. За да се отървете от болката по време на менструация, трябва да разберете причината за болката.

По време на менструация маточната тъкан отделя хормона простагландин, който провокира маточни контракции. Степента на болката директно зависи от нивото на произведения хормон. Излишъкът от простагландин може да причини нередности в менструалния цикъл и да причини болка дори след менструация.

Когато остра коремна болка, излъчваща се в областта на таза, притеснява жената преди или по време на менструацията, това състояние се нарича дисменорея.

Първична и вторична дисменорея

Признаци на първична дисменорея:

• среща се, като правило, при зрели жени;
• симптомите могат да се появят няколко години след пристигането на първата менструация;
• болката се разпространява в долната част на корема или гърба;
• болката се появява няколко дни преди менструацията и продължава до три дни;
• намаляване на болката с възрастта, често спира след раждането;
• Менструалната болка не е свързана с възпаление и други заболявания.

Признаци на вторична дисменорея:

• среща се при млади жени, средно до 30-годишна възраст;
• болката може да се появи с първата менструация и да продължи повече от три дни подред;
• стомахът боли по време на менструация, болката се разпространява в краката и долната част на гърба;
• различна по сила болка – от лека и тъпа до остра и пулсираща.

Защо се появяват менструални болки?

Основната причина са твърде резки и продължителни контракции на матката, причинени от високи нива на простагландин. В резултат на това притока на кръв към стените на матката значително намалява.

Друга често срещана причина, поради която стомахът боли по време на менструация, е обилното изпускане с кръвни съсиреци, което причинява болезнено разширяване на цервикалния канал.

Много допълнителни фактори могат да усложнят ситуацията. Те включват: тютюнопушене, наднормено тегло, наследственост, стрес и ниска физическа активност. Менструалната болка често е придружена от главоболие, диария, често уриниране или запек.

Вторичната дисменорея може да бъде причинена от наличието на определени заболявания. Между тях:

• извънматочна бременност;
• ендометриоза;
• маточни полипи, фиброиди;
• киста на яйчника;
• възпалителни процеси.

Какво да правите, когато се появи болка в корема?

Вземете болкоуспокояващи

Най-простият и най-ефективен начин да облекчите болката или да се отървете от нея е да вземете спазмолитици: nosh-pa, аналгин, спазмалгон, ибупрофен и др. Такива лекарства намаляват нивото на хормона простагландин в матката, като по този начин премахват болката.

Експертите обаче не съветват често да прибягват до обезболяване с лекарства, тъй като това намалява репродуктивната функция на жената.

Вземете топъл душ или вана

Водните процедури могат да успокоят нервната система и да отпуснат напрегнатите коремни мускули.

Нанесете топла нагревателна подложка

Ако приложите грейка или бутилка с гореща вода върху мястото, където ви боли корема, топлината ще намали контракциите на матката и ще я отпусне.

Вземете орални контрацептиви

Следете позицията на тялото си

Когато коремът ви боли много, е много важно да заемете правилната позиция на тялото. Обикновено, ако заемете поза на плода - легнете настрани и се свиете - болката намалява. Това се случва, защото легналото положение намалява чувствителността, причинена от притока на кръв към гениталиите.

Пийте билков чай

Много билки имат отлични болкоуспокояващи свойства. Чайовете с мента, риган, малини и джинджифил ще бъдат полезни. Млякото с половин чаена лъжичка канела помага.

Кога да посетя лекар?

Въпреки относителната естественост на болката, в някои случаи болката по време на менструация може да показва наличието на определени заболявания. Не забравяйте да посетите гинеколог, когато:

1. Болка в стомаха и повишена телесна температура.
2. Болката става непоносима.
3. Има съмнение за бременност.
4. Болезнената менструация продължава повече от седмица.
5. Менструацията ми не беше болезнена преди.
6. Болката е придружена от обилно изпускане.
7. Жената изпитва гадене и силна болка в долната част на корема.

Често една жена изпитва болка не само по време на менструация, но и много преди нея. Болезнените усещания в коремната област преди менструация могат да бъдат причинени от намаляване на количеството ендорфини - така наречените „хормони на щастието“. Ендорфините се произвеждат от хормоните естроген и прогестерон. Седмица преди началото на менструацията настъпва рязък скок - първо нагоре, след това надолу, което води до намаляване на нивото на ендорфините.

Този дисбаланс се отразява негативно на цялото женско тяло: някои започват да изпитват болки в гърдите, други изпитват болки в стомаха, депресия, главоболие, сънливост, апатия и т.н. Това състояние се нарича PMS - предменструален синдром.

Причините за ПМС са:

• недостатъчен период между освобождаването на яйцеклетката и началото на менструацията;
• висока концентрация на простагландини;
• лошо функциониране на ендометриума;
• нисък праг на болка;
• фиброиди, кисти;
• възпалителни процеси;
• нарушаване на ендокринната система;
• вродени патологии на структурата и разположението на матката.

Менструацията е отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, покриващ вътрешната повърхност на матката, което има определена цикличност. Друго име за менструация е регула (от думата „редовна“). Първият ден от менструацията се счита за началото на менструалния цикъл - периодът, през който настъпват промени във функционирането на репродуктивните органи, насочени към възможността за зачеване. При здрава жена продължителността на цикъла обикновено е 28-30 дни. Тези числа са класическа норма, но за много жени те могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики. Гинеколозите считат за допустима продължителност на менструалния цикъл от 25 до 34 дни.

Няколко дни преди началото на режима здравето на жената може да се влоши. Много хора се оплакват от повишена слабост през този период, намалена работоспособност и постоянна сънливост. Възможни са и физиологични усещания, например главоболие, леко повишаване на телесната температура и повишено изпотяване. Най-честото оплакване в края на менструалния цикъл за повечето жени е болката в долната част на корема. Почти 60% от жените в репродуктивна възраст изпитват този симптом. За да разберете дали това е нормално или патологично, трябва да знаете възможните причини за болката.

Всеки месец в тялото на жената протичат процеси, които подготвят тялото за възможно зачеване и създават условия за оплождане на зряла яйцеклетка. По време на периода на овулация, който настъпва на 14-16-ия ден от цикъла, мембраните на доминантния фоликул се разкъсват, за да освободят яйцеклетка, готова за оплождане, в кухината на фалопиевата тръба, където може да се срещне със спермата. От фалопиевата тръба яйцето се премества в тялото на матката, крушовиден мускулен орган, чиято основна задача е да носи плода.

В матката яйцеклетката се прикрепя към лигавицата (ендометриума). Ако зачеването не настъпи, неоплодената яйцеклетка се отхвърля от стените на матката заедно с функционалната повърхност на лигавицата. На повърхността на матката се образува отворена кървяща рана, която заздравява няколко дни след края на менструацията. Всички тези процеси могат да причинят умерена болка в долната част на корема, където се намира матката, и обикновено не изискват болкоуспокояващи.

Болката в долната част на корема няколко дни преди началото на регулацията се счита за нормална, ако е придружена от следните характеристики:

• общото здравословно състояние на жената остава нормално;
• телесната температура е в нормални граници или на долната граница на субфебрилитет (не повече от 37,4 °);
• след началото на менструацията няма признаци на обилно маточно кървене.

Забележка!Менструалната течност се състои не само от кръв - тя съдържа ендометриална тъкан, както и лигавична секреция, секретирана от жлезите на вагината и шийката на матката. Менструалната кръв не се съсирва и е по-тъмна на цвят от кръвта, циркулираща през кръвоносните съдове, поради голямото количество ензими. Това е основният признак, който ви позволява да разграничите менструацията от пробивното кървене.

Предменструален синдром: нормално или патологично?

Предменструалният синдром е комплекс от симптоми, които се появяват 3-5 дни преди началото на регулацията. То е психосоматично по природа и се свързва предимно с емоционални смущения и промени. Много жени през този период стават раздразнителни и хленчещи. Може да се появи безпричинна агресия, безпокойство, признаци на депресия и безсъние. При приблизително 30% от жените признаците на ПМС включват и физиологични симптоми, например:

• главоболие (пристъпите на мигрена могат да се влошат при жени с неврологични заболявания);
• силна дърпаща болка в долната част на корема;
• гадене, отвращение към определени храни;
• болезненост в млечните жлези;
• повишено изпотяване.

Въпреки факта, че много жени страдат от предменструален синдром, гинеколозите не го смятат за нормално състояние. В повечето случаи патологията се причинява от недостатъчен синтез на ендорфини - "хормони на удоволствието", които са естествени аналгетични вещества. Липсата на този хормон може да доведе до сериозно усложнение - менструална психоза. Заболяването се счита за много сериозно и може да изисква корекция на лекарството в болнични условия, следователно, ако симптомите на ПМС се повтарят често, трябва да се консултирате с лекар и да проверите функционирането на ендокринната система и функционирането на хипофизната жлеза на мозъка, което отговаря за синтеза на ендорфини.

Силна болка 3-5 дни преди менструация

Ако синдромът на болката е с висока интензивност и жената не може да извършва обичайните действия, е необходимо да се консултирате с наблюдаващия гинеколог. Такъв симптом може да показва скрити възпалителни процеси и други патологии на пикочно-половата система и репродуктивните органи, които се влошават преди началото на регулацията поради намален имунитет, причинен от естествени физиологични промени в тялото.

Миомата е на второ място по разпространение сред женските доброкачествени тумори, на второ място след фиброаденома на млечните жлези. Образуването има доброкачествен характер и се състои от мускулна тъкан на миометриума - слой, състоящ се от преплетени миоцити, които постоянно се свиват в произволен ред и ритъм.

Миомата обикновено изглежда като малък възел. Тя може да бъде единична или множествена и също така да се различава по местоположението на туморните възли.

Видове миоми в зависимост от местоположението

Патологията има два характерни признака: болка в долната част на корема и кървене от матката, което може да се прояви като менорагия (обилна менструация с продължителност повече от 7 дни) или пробивно кървене от матката. Почти винаги при фиброиди жената усеща неприятна болка в долната част на корема, която се засилва преди началото на регулацията и в средата на менструалния цикъл.

За консервативно лечение на фиброиди могат да се използват препарати с транексамова киселина, както и лекарства, които потискат производството на гонадотропни хормони на хипофизата. Ако няма терапевтичен ефект, лекарят може да реши да отстрани тумора хирургично.

важно!Рисковата група за развитие на миома включва жени, приемащи орални контрацептиви и жени над 40 години. Тази категория пациенти се препоръчва да се подлагат на рутинен преглед от гинеколог поне веднъж годишно.

Нарушения във функционирането на ендометриума

Една от най-честите причини за болка в долната част на корема преди менструация е заболяването на ендометриума. Най-често жените изпитват прекомерен растеж на лигавичния слой, който се нарича ендометриална хиперплазия. Ако клетките на лигавицата започнат да излизат извън лигавицата, жената се диагностицира с ендометриоза.

И двете патологии имат едни и същи симптоми и често се появяват едновременно. За диагностика се използва методът на трансвагинално ултразвуково изследване или хистероскопия (въвеждане на специално оптично устройство в маточната кухина). Също толкова важно е събирането на медицинска история. При патологии на ендометриума жените се оплакват от следните симптоми:

• силна болка в долната част на корема, която се появява ежемесечно и се засилва в средата и края на менструалния цикъл;
• обилен поток, продължаващ повече от една седмица;
• облъчване на болка в лумбалната област, опашната кост, сакрума, задните части и бедрата;
• болка по време на полов акт;
• междуменструално кървене.

В повечето случаи пробивното кървене може да бъде спряно само хирургично чрез вакуумна аспирация или кюретаж. След операцията на жената се предписва антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства (“ Метронидазол"") и хормонално лечение с продукти на базата на прогестерон и естроген (" Ярина», « Жанин», « Диана-35»).

важно!Ако се появят признаци на ендометриоза, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, дори ако общото ви здравословно състояние остава нормално. Ако необходимото лечение не бъде получено навреме, могат да възникнат сериозни усложнения, например възпаление на ендометриума (ендометрит). Ендометритът често се появява на фона на гнойно-инфекциозни процеси и може да доведе до отравяне на кръвта. При 20% от жените гнойният ендометрит причинява безплодие.

Заболявания на пикочно-половата област

Циститът (възпаление на пикочния мехур) се счита за едно от най-честите заболявания при жените. Причината за патологията е намаляване на имунитета в резултат на хипотермия, настинки, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. При проникване на бактерии или гъбички в лигавиците на урогениталния тракт и пикочния мехур се развива възпалителен процес, който се проявява с изразени симптоми.

Признаците на остър цистит включват:

• повишена температура (над 38 °);
• остра болка с висока интензивност в долната част на корема, която може да излъчва в лумбалната област;
• силно усещане за парене при опит за изпразване на пикочния мехур;
• чести (повечето от тях фалшиви) позиви за уриниране;
• остра болка след завършване на уриниране.

Ако една жена не лекува остър цистит навреме, патологията може да стане хронична. В този случай може да липсват тежки симптоми и бавен възпалителен процес ще се прояви като лека коремна болка и дискомфорт по време на уриниране. Преди менструация симптомите се засилват поради намалена активност на имунната система.

Забележка!В някои случаи болката в долната част на корема може да показва възпалителни процеси в бъбреците. Въпреки факта, че бъбречната система е разположена в страничните части на корема, болката може да се излъчва към централната и долната част. Тази клинична картина се среща главно при гломерулонефрит.

Силна болка се появява всеки месец

Ако коремът ви боли редовно преди цикъл и няма други симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Тази картина може да се наблюдава при злокачествени тумори на матката и вагината, ако патологията е в ранен стадий. Други признаци могат косвено да показват рак на матката, което може да се разглежда само като съвкупност от симптоми на онкологични процеси.

Те включват:

• загуба на тегло (обикновено бърза);
• периодично повишаване на температурата (включително базалните стойности);
• избухваща болка в долната част на корема по време на полов акт;
• обемно лигавично отделяне между регулите;
• зацапване или кървене с различна интензивност между менструациите;
• сърбеж на гениталиите.

важно! Тези признаци на рак не винаги се появяват. В някои случаи може да няма никакви симптоми, така че редовната болка в корема, която се влошава в навечерието на менструацията, е причина да се подложите на преглед.

Видео - Защо ме боли стомахът преди цикъл?

Стомахът боли преди менструация, но менструацията не е настъпила

Най-вероятната причина за болка през този период при липса на следваща менструация е бременността. За диагностициране на бременност можете да използвате домашни тестове под формата на ленти с приложен към тях реагент или лабораторни методи (определяне на нивото на hCG в кръвта и урината). Лекарят може да диагностицира бременност с помощта на трансвагинален ултразвук, но трябва да знаете, че този метод е доста травматичен и в ранните етапи може да доведе до прекъсване на бременността.

Болката в долната част на корема преди менструация е доста често срещан проблем, с който се сблъскват почти всички жени. В повечето случаи болковият синдром е резултат от физиологични процеси, които се случват в тялото по време на менструалния цикъл, но понякога сериозни заболявания могат да причинят подобни симптоми, така че ако имате редовна болка през този период, не трябва да отлагате посещението при гинеколог .

Лекарите отдавна озадачават причините за женското неразположение преди менструация. Някои лечители го свързват с фазите на луната, други с района, в който живее жената.

Състоянието на момичето преди цикъла дълго време оставаше загадка. Едва през двадесети век завесата на тайната се повдигна малко.

ПМС е комбинация от 150 различни физически и психически симптома. В една или друга степен около 75% от жените изпитват прояви на предменструален синдром.

Колко дълго продължава ПМС при момичетата? Неприятните симптоми започват да се появяват 2-10 дни преди началото на менструацията и изчезват с появата на "червените" дни от календара.

• Криминална хроника. ПМС не е само изтощени нерви и счупени чинии. Повечето пътни произшествия, престъпления и кражби, извършени от жени, се случват между 21-ия и 28-ия ден от менструалния цикъл.
• Шопинг терапия.Според изследвания няколко дни преди менструацията жените са най-податливи на изкушението да купят колкото се може повече.
• Жените, занимаващи се с умствен труд, и жителите на големите градове са по-податливи на симптоми на ПМС.
• Терминът ПМС е използван за първи път от Робърт Франк, акушер-гинеколог от Англия.

Защо се появява предменструален синдром?

Многобройни проучвания не са успели да идентифицират точните причини за предменструалния синдром. Има много теории за възникването му: „водна интоксикация“ (нарушена водно-солева обмяна), алергична природа (повишена чувствителност към ендогенни вещества), психосоматична, хормонална и др.

Но най-пълна е хормоналната теория, която обяснява симптомите на ПМС чрез колебания в нивото на половите хормони във втората фаза на менструалния цикъл. За нормалното, хармонично функциониране на женското тяло балансът на половите хормони е много важен:

• - подобряват физическото и психическото състояние, повишават тонуса, креативността, скоростта на усвояване на информацията, способностите за учене
• прогестерон - има седативен ефект, който може да доведе до депресивни симптоми във фаза 2 на цикъла
• андрогени - повлияват либидото, повишават енергията, работоспособността

През втората фаза на менструалния цикъл хормоналният фон на жената се променя. Според тази теория причината за ПМС се крие в „неадекватната“ реакция на тялото, включително частите на мозъка, отговорни за поведението и емоциите, на цикличните промени в хормоналните нива, което често се предава по наследство.

Тъй като дните преди менструацията са ендокринно нестабилни, много жени изпитват психо-вегетативни и соматични разстройства. В този случай решаваща роля играе не толкова нивото на хормоните (което може да е нормално), а колебанията в съдържанието на половите хормони по време на менструалния цикъл и как лимбичните части на мозъка, отговорни за поведението и емоции, реагират на тези промени:

• повишаване на естрогена и първо повишаване и след това намаляване на прогестерона- оттук задържане на течности, подуване, набъбване и чувствителност на млечните жлези, сърдечно-съдови нарушения, раздразнителност, агресивност, плачливост
• хиперсекреция – също води до задържане на течности и натрий в организма
• излишък на простагландини— , храносмилателни разстройства, мигреноподобно главоболие

Най-вероятните фактори, влияещи върху развитието на синдрома, за които медицинските мнения не се различават:

• Намалени нива на серотонин- това е така нареченият „хормон на радостта“, може да бъде причина за развитието на психични признаци на предменструален синдром, тъй като намаляването на нивото му причинява тъга, сълзливост, меланхолия и депресия.
• Недостиг на витамин В6— липсата на този витамин се показва от симптоми като умора, задържане на течности в тялото, промени в настроението и свръхчувствителност на гърдите.
• Липса на магнезий – дефицитът на магнезий може да причини световъртеж, главоболие, желание за шоколад.
• Пушенето. Жените, които пушат, са два пъти по-склонни да получат предменструален синдром.
• Наднормено тегло . Жените с индекс на телесна маса над 30 са три пъти по-склонни да страдат от симптоми на ПМС.
• Генетичен фактор— възможно е особеностите на предменструалния синдром да са наследени.
• , усложнено раждане, стрес, хирургични интервенции, инфекции, гинекологични патологии.

Основни симптоми и прояви на предменструален синдром

Групи симптоми на ПМС:

• Невропсихични разстройства: агресия, депресия, раздразнителност, сълзливост.
• Вегето-съдови нарушения:промени в кръвното налягане, главоболие, повръщане, гадене, световъртеж, тахикардия,.
• Обменно-ендокринни нарушения:подуване, повишена телесна температура, втрисане, подуване на млечните жлези, сърбеж, метеоризъм, задух, жажда, загуба на паметта, .

ПМС при жените може да се раздели на няколко форми, но техните симптоми обикновено не се появяват изолирано, а се комбинират. При наличие на психовегетативни прояви, особено депресия, прагът на болката при жените намалява и те възприемат болката по-остро.

Невропсихиатрични	Кризисна форма	Нетипични прояви на ПМС
Нарушения в нервната и емоционалната сфера: тревожни разстройства чувство на безпричинна меланхолия депресия чувство на страх депресия нарушена концентрация забравяне безсъние (виж) раздразнителност промени в настроението намалено или значително повишаване на либидото агресия	пристъпи на тахикардия скокове на кръвното налягане сърдечна болка атаки на често уриниране паническа атака Повечето жени имат заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и стомашно-чревния тракт.	субфебрилна температура (до 37,7°C) повишена сънливост пристъпи на повръщане алергични реакции (язвен гингивит и стоматит и др.)
	Форма на оток	Цефалгична форма
	подуване на лицето и крайниците жажда качване на тегло сърбяща кожа намалено отделяне на урина храносмилателни разстройства (запек, диария, метеоризъм) главоболие болка в ставите Отбелязва се отрицателна диуреза със задържане на течности.	Водещите са предимно неврологични и вегетативно-съдови прояви: мигрена, пулсираща болка, излъчваща се в областта на очите кардиалгия (болка в сърдечната област) повръщане, гадене тахикардия повишена чувствителност към миризми, звуци при 75% от жените рентгенографията на черепа показва хиперостоза, повишен съдов модел Семейната анамнеза на жените с тази форма е обременена с хипертония, сърдечно-съдови и стомашно-чревни заболявания.

ПМС протича по различен начин при всяка жена и симптомите варират значително. Според резултатите от някои проучвания жените с ПМС имат следната честота на проява на един или друг симптом на ПМС:

Симптом	честота %	Хормонална теория на ПМС
раздразнителност	94
чувствителност на гърдите	87
подуване на корема	75
сълзливост	69
депресия чувствителност към миризми главоболие	56
подуване слабост изпотяване	50
сърдечен пулс агресивност	44
световъртеж болка в долната част на корема гадене	37
повишаване на налягането диария качване на тегло	19
повръщане	12
запек	6
болка в гръбначния стълб	3

Предменструалният синдром може да влоши други заболявания:

• Анемия (виж)
• (см. )
• Болести на щитовидната жлеза
• Синдром на хроничната умора
• Бронхиална астма
• Алергични реакции
• Възпалителни заболявания на женските полови органи

Диагностика: какво може да се маскира като симптоми на ПМС?

Тъй като датите и сроковете лесно се забравят, за да улесните задачата си, трябва да си водите календар или дневник, където да записвате началната и крайната дата на менструацията, овулацията (базалната температура), теглото и симптомите, които ви притесняват. Воденето на такъв дневник за 2-3 цикъла значително ще опрости диагнозата и ще ви позволи да проследявате честотата на симптомите на ПМС.

Тежестта на предменструалния синдром се определя от броя, продължителността и интензивността на симптомите:

• Лека форма: 3-4 симптома или 1-2, ако са силно изразени
• Тежка форма: 5-12 симптома или 2-5, но силно изразени и независимо от продължителността и броя им, ако водят до увреждане (обикновено нервно-психичната форма)

Основната характеристика, която отличава предменструалния синдром от други заболявания или състояния, е цикличността. Тоест, влошаването на благосъстоянието настъпва няколко дни преди менструацията (от 2 до 10) и напълно изчезва с пристигането им. Въпреки това, за разлика от психо-вегетативните, физическият дискомфорт в първите дни на следващия цикъл може да се засили и плавно да се трансформира в нарушения като менструална мигрена.

• Ако една жена се чувства сравнително добре във фаза 1 на цикъла, тогава това е предменструален синдром, а не хронично заболяване - невроза, депресия,
• Ако болката се появява само непосредствено преди и по време на менструация, особено когато се комбинира с - това най-вероятно не е ПМС, а други гинекологични заболявания - хроничен ендометрит, дисменорея (болезнена менструация) и др.

За да се установи формата на синдрома, се извършват изследвания на хормони: пролактин, естрадиол и прогестерон. Лекарят може да предпише и допълнителни диагностични методи в зависимост от преобладаващите оплаквания:

• При силно главоболие, замаяност, намалено зрение и припадък се предписва компютърна томография или ЯМР, за да се изключат органични заболявания на мозъка.
• Ако има изобилие от невропсихиатрични заболявания, е показано ЕЕГ, за да се изключи епилептичен синдром.
• В случай на тежък оток, промени в дневното количество урина (диуреза), се извършват тестове за диагностициране на бъбреците (вижте).
• При силно и болезнено подуване на млечните жлези е необходимо да се направи ехография на млечните жлези и мамография за изключване на органична патология.

Не само гинеколог преглежда жени, страдащи от ПМС, но също така включва психиатри, невролози, ендокринолози, нефролози, кардиолози и терапевти.

Предменструален синдром или бременност?

Някои симптоми на ПМС са подобни на тези при бременност (вижте). След зачеването съдържанието на хормона прогестерон се увеличава в тялото на жената, което се случва и по време на ПМС, така че следните симптоми са идентични:

• бърза уморяемост
• подуване и чувствителност на гърдите
• гадене, повръщане
• раздразнителност, промени в настроението
• болки в кръста

Как да различим бременността от ПМС? Сравнение на най-често срещаните симптоми на предменструален синдром и бременност:

Симптоми	Бременност	Предменструален синдром
Чувствителност на гърдите	придружава цялата бременност	с началото на менструацията болката изчезва
апетит	отношението към храната се променя, искате неядливо, солено, бира, неща, които жената обикновено не харесва, обонянието е силно засилено, обикновените миризми могат да бъдат много дразнещи	може да жадува за сладки и солени храни, чувствителност към миризми
Болка в гърба	само в по-късни етапи	Може да има болка в долната част на гърба
Повишена умора	започва 4-5 седмици след зачеването	може да се появи или веднага след овулацията, или 2-5 дни преди менструацията
	лека, краткотрайна болка	индивидуално във всеки случай
Емоционално състояние	чести промени в настроението, сълзливост	раздразнителност
Често уриниране	Може би	Не
токсикоза	от 4-5 седмици след зачеването	възможно гадене, повръщане

Признаците на двете състояния са много сходни, така че не е лесно да се разбере какво точно се случва в тялото на жената и да се разграничи бременността от ПМС:

• Най-лесният начин да разберете какво причинява лошо здраве е да изчакате да започне цикълът ви.
• Ако календарът вече закъснява, трябва да си направите тест за бременност. Аптечният тест ще даде надеждни резултати само ако менструацията се забави. Той е чувствителен към хормона на бременността (hCG), екскретиран в урината. Ако нямате търпение и нерви да чакате, можете да вземете кръвен тест за hCG. Той показва почти сто процента резултати на десетия ден след зачеването.
• Най-добрият вариант да разберете какво ви притеснява - ПМС или бременност - е да посетите гинеколог. Лекарят ще оцени състоянието на матката и при съмнение за бременност ще предпише ултразвук.

Кога да посетите лекар

Ако проявите на предменструален синдром значително намаляват качеството на живот, влияят върху способността за работа и са с изразен характер, лечението не може да бъде избегнато. След задълбочен преглед лекарят ще предпише лекарствена терапия и ще даде необходимите препоръки за облекчаване на синдрома.

Как може да помогне лекар?

В повечето случаи лечението е симптоматично. В зависимост от формата, хода и симптомите на предменструалния синдром, жената се нуждае от:

• Психотерапия - промени в настроението, раздразнителност, депресия, от които страда както жената, така и нейните близки, се коригират с помощта на стабилизиращи поведенчески техники и психо-емоционална релаксация.
• При главоболие, болка в долната част на гърба и корема се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за временно облекчаване на болката (нимезулид, кетанов, вижте).
• Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото по време на оток (виж).
• Хормоналната терапия се предписва при недостатъчност на втората фаза на цикъла само след функционални диагностични изследвания, въз основа на резултатите от идентифицираните промени. Използват се гестагени - Medroxyprogesterone acetate от 16 до 25 ден от цикъла.
• предписани за различни невропсихични симптоми (безсъние, нервност, агресивност, тревожност, пристъпи на паника, депресия): амитриптилин, рудотел, тазепам, сонапакс, сертралин, золофт, прозак и др. във фаза 2 на цикъла след 2 дни от началото на симптомите.
• При кризи и цефалгични форми е възможно да се предпише Parlodel във фаза 2 на цикъла или ако пролактинът е повишен, след това в продължителен режим има нормализиращ ефект върху централната нервна система.
• При цефалгични и едематозни форми се препоръчват антипростагландинови лекарства (индометацин, напросин) във втората фаза на менструалния цикъл.
• Тъй като жените често имат повишени нива на хистамин и серотонин по време на ПМС, лекарят може да предпише антихистамини от 2-ро поколение (виж) 2 дни преди очакваното влошаване на състоянието през нощта преди 2-рия ден от менструацията.
• За подобряване на кръвообращението в централната нервна система е възможно да се използват Grandaxin, Nootropil, Aminolon в продължение на 2-3 седмици.
• В случай на криза, цефалгични и невропсихични форми са показани лекарства, които нормализират метаболизма на невротрансмитерите в централната нервна система - Peritol, Difenin, лекарят предписва лекарството за период от 3-6 месеца.
• Хомеопатични лекарства Remens или Mastodinon.

Какво можеш да направиш?

• Пълен сън

Опитайте се да спите толкова дълго, колкото тялото ви има време да си почине напълно, обикновено 8-10 часа (виж. Липсата на сън води до раздразнителност, тревожност и агресия и влияе негативно на функционирането на имунната система. Ако страдате от безсъние, опитайте ходене преди лягане, дихателна технология.

• Ароматерапия

При липса на алергии съставите от специално подбрани ароматни масла са добро оръжие срещу симптомите на ПМС. Гераниумът и розата ще помогнат за нормализиране на цикъла. Лавандулата и босилекът ефективно се борят със спазмите. Хвойната и бергамотът подобряват настроението. Започнете да правите вани с ароматни масла две седмици преди цикъла.

Туризъм, бягане, пилатес, бодифлекс, йога, танци са отличен начин за лечение на проявите на предменструален синдром при жените. Редовните упражнения повишават нивата на ендорфин, което помага в борбата с депресията и безсънието, а също така намалява тежестта на физическите симптоми.

• Две седмици преди менструацията приемайте витамин B6 и магнезий

Magne B6, Magnerot, както и витамини Е и А - това ще направи много по-ефективна борбата с такива прояви на ПМС като: ускорен пулс, болка в сърцето, умора, безсъние, тревожност и раздразнителност.

• Хранене

Яжте повече плодове и зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри, а също така включете в диетата си храни, богати на калций. Временно ограничете консумацията на кафе, шоколад, кола, тъй като кофеинът увеличава промените в настроението, раздразнителността и тревожността. Дневната диета трябва да включва 10% мазнини, 15% протеини и 75% въглехидрати. Приемът на мазнини трябва да се намали, както и да се ограничи консумацията на говеждо месо, някои видове от което съдържат изкуствени естрогени. Полезни са билковите чайове и прясно изцедените сокове, особено от моркови и лимон. По-добре е да не пиете алкохол, той изчерпва запасите от минерални соли и витамини от група В, нарушава въглехидратния метаболизъм и намалява способността на черния дроб да използва хормони.

• Практики за релаксация

Избягвайте стреса, опитайте се да не преуморявате и поддържайте положително настроение и мислене; практиките за релаксация - йога, медитация - помагат за това.

• Редовен секс

Това помага в борбата с безсънието, стреса и лошото настроение, повишава нивата на ендорфин и укрепва имунната система. По това време сексуалният апетит на много жени се увеличава - защо не изненадате партньора си и не опитате нещо ново?

• Лечебни растения

Те също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром: Vitex - облекчава тежестта и болката в млечните жлези, Primrose (вечерна иглика) - при главоболие и подуване, е отличен антидепресант, нормализира либидото, подобрява благосъстоянието и намалява умората.

Балансираната диета, адекватната физическа активност, витаминните добавки, здравият сън, редовният секс и положителното отношение към живота ще помогнат за облекчаване на психологическите и физическите прояви на предменструалния синдром.