Измерването на дихателната честота е нормално. Броене на дихателната честота

Ще бъде възможно да се определи функционалното състояние на дихателната и сърдечно-съдовата система преброяване на броя на дихателните движенияпри пациента. Показания за изчисляване на честотата на дихателните движения са предимно заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система. Преди да разгледаме последователността от действия на тази манипулация, нека си припомним какво е дишането като цяло.

Дишането е основен жизнен процес, който осигурява непрекъснато снабдяване на тялото с кислород и освобождаване на въглероден диоксид и водни пари от тялото. В зависимост от участието на части от гръдния кош в процеса се разграничават следните видове дишане при хората.

Гръдно дишане

При гръдния тип дишане при човек гръдният кош се разширява главно в предно-задната и страничната посока. Този тип дишане се среща по-често при жените. В този случай долните части на белите дробове може да не се вентилират достатъчно.

Коремно дишане

При коремен тип дишане при хората разширяването на гръдната кухина се извършва главно поради диафрагмата във вертикална посока. Този тип дишане е по-характерен за мъжете. В този случай върховете на белите дробове могат да станат недостатъчно вентилирани.

Смесен тип дишане

При смесен тип дишане се получава равномерно разширяване на гръдната кухина във всички посоки, което осигурява достатъчна вентилация на всички части на белите дробове.

Глоба дихателна честота (RR)при възрастен е 16-20 в минута. При новородени нормалната дихателна честота е 40-60 в минута, при деца на 1-2 години - 30-40.

Преброяване на броя на дихателните движения

Ще ви трябва хронометър, за да броите. Пациентът не трябва да бъде информиран за преброяването на дихателните му движения, тъй като в този случай пациентът ще започне да контролира дишането си, което ще изкриви истинската картина на изследването.

Последователността на действията на медицинската сестра

• Когато пациентът е в легнало положение, хващаме ръката му, сякаш за да преброим пулса, и заедно с ръката си я поставяме върху предната повърхност на гърдите на пациента.
• Използвайки екскурзии на гръдния кош или коремната стена, ние броим броя на дихателните движения за 1 минута, като броим или вдишванията, или издишванията.
• Записваме резултата в температурния лист на пациента, като поддържаме графичен запис на резултатите и показваме крива на дишане. Кривата се получава чрез свързване на точките, като датата или часът са отбелязани хоризонтално и NPV вертикално.

Преброяване на броя на дихателните движенияиграе важна роля при оценката на състоянието на пациента (подобряване или влошаване или липса на динамика).

Смятаме, че често не обръщате внимание на това колко вдишвания правите в минута. За здрави възрастни такава стойност като дихателна честота не е много подходяща. Какво не може да се каже за новородените: не е за нищо, че дихателната честота при децата е един от най-важните показатели за благополучие и развитие, което позволява да се наблюдава и реагира своевременно на различни заболявания и патологии.

Как и защо трябва да се изчислява NPV?

Нека започнем с факта, че по време на всеки терапевтичен преглед лекарите проверяват дихателната честота на новороденото заедно с пулса: ето колко важна е тази стойност при оценката на състоянието на бебетата. Факт е, че бебето няма да може да ви каже, че нещо не е наред с него и понякога отклонението в честотата на дишане е единственият признак за развиващо се заболяване. Но преди да направите някакви заключения за здравето на вашето бебе, трябва да се научите как да събирате тази информация.

При изчисляване на дихателната честота на бебе е важно да се спазват няколко точки, така че данните да са надеждни, но в противен случай процедурата е елементарна и ще отнеме буквално минута.

• Бройте честотата на дишане само в покой. Ако детето активно се върти, пълзи или ходи, дишането ще бъде учестено. Ако бебето е нервно, превъзбудено или плаче, честотата на дишане също ще се увеличи. Ще бъде най-лесно да определите стойността насън, когато нищо няма да изкриви информацията.
• Пребройте броя на вдишванията в минута. Ако преброите вдишванията за 30 секунди и умножите по 2, информацията може да е невярна поради аритмичното дишане, характерно за новородените.
• Когато броите, не е необходимо да използвате допълнителни устройства. При кърмачетата движенията на гръдния кош и диафрагмата са ясно видими, така че можете да изчислите дихателната честота на новородено, без дори да го докосвате.

След като получите данните, може да изпаднете в паника: има нереалистични числа, аритмия и неразбираемо забавяне на дишането! Да бия ли тревога и да отида на лекар или ситуацията се развива в рамките на нормалното?

Идеално разпределение

Разбира се, има определена установена норма на честота на дишане за различните възрасти, която ще представим по-долу под формата на таблица и именно от тази информация можете да се основавате, когато оценявате състоянието на бебето. Така че, ако новородено до една година има дихателна честота 50 вдишвания в минута, тогава няма място за притеснение, но ако говорим за двегодишно дете в покой, тогава това вече не е нормално .


Но правилното дишане включва не само количествен, но и качествен фактор, който обикновено не е включен в таблицата. Смята се, че оптималното дишане е смесено: това е, когато детето може да премине от гръден към коремен тип и обратно. По този начин белите дробове се вентилират максимално, което предотвратява създаването на среда, благоприятна за размножаване на вредни микроорганизми. Просто си струва да се има предвид, че за новородените дишането с диафрагмата е по-характерно от дишането с гърдите, така че паниката в случай на недостатъчно проявление на последното ще бъде неоправдана.

Освен това сме свикнали с факта, че правилното дишане означава дълбоко, плавно вдишване и премерено издишване и, разбира се, тази подредба е идеална за бебета. Но поради особеностите на тялото на новородените, такава картина е доста рядка и отклоненията от нормата „дълбоко вдишване - плавно издишване“ карат родителите да се тревожат и тревожат. Но струва ли си?

Носните проходи при новородените са тесни и лесно се запушват и бебетата не могат да дишат през устата, което води до задух, подсмърчане и хрипове, особено по време на сън. Ето защо е толкова важно да почиствате носа на бебетата от прах и мръсотия и да предотвратявате силното подуване на лигавицата.

Опасно ли е периодичното дишане?

Синдромът на Cheyne-Stokes, или периодичното дишане, е типичен за недоносените бебета, въпреки че е често срещан и при родените на термин. При този дихателен процес бебето диша рядко и повърхностно, след това преминава към по-чести и дълбоки вдишвания, след достигане на пика на вдишване отново диша по-рядко и плитко, след което има кратко забавяне. Отвън може да изглежда, че това е някаква атака и детето спешно се нуждае от помощ, но ако се отдалечите от концепцията за нормата „възрастен“, се оказва, че тук няма нищо ужасно. Обикновено този тип дишане се изравнява донякъде с месеца, а с годината от него няма и следа. Но колко нерви отнема периодичното дишане на неподготвените родители!

Дори когато няма здравословен проблем, учестеното дишане при новородено означава, че бебето диша повърхностно, което означава, че белите дробове не се вентилират достатъчно добре.

Рискове от бързо, рядко дишане и паузи

Ако честото, коремно и дори аритмично дишане при децата е норма, тогава как можете да разберете, че е възникнал проблем и да не пропуснете момента?

Учестеното дишане (тахипнея) ще се счита за критично, ако се отклонява от възрастовата норма с 20%. Това състояние може да показва редица заболявания: от настинки, грип, фалшива крупа и бронхит до сериозни инфекции, както и белодробни и сърдечни патологии. В повечето случаи учестеното дишане, което трябва да ви притеснява, ще бъде придружено от задух или хрипове от вашето бебе.

Бавното дишане (брадипнея) е необичайно за кърмачета. Ако броите по-малко вдишвания от нормалното, това може да е признак за развиващ се менингит, но най-вероятно бебето ви расте и честотата на дишане на бебето намалява поради това. Отново за забавяне може да се говори само ако показателите са с 20% под възрастовата норма.

Задържането на дъха (апнея) е абсолютно нормално явление, особено когато става въпрос за периодично дишане, но не трябва да надвишава 10-15 секунди. Ако бебето не диша повече от 20 секунди и пристъпът е придружен от бледност, аритмичен пулс и синьо оцветяване на върховете на пръстите и устните, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка: тази ситуация далеч не е нормална и детето се нуждае преглед.

Ако детето е родено преждевременно, по-добре е веднага да се научите как да действате в случай на апнея, за да не изпаднете в ступор, когато спре да диша за известно време. Ако не поставяте бебето по гръб по време на сън и знаете основни техники за предизвикване на вдишване, като обикновен масаж или пръскане със студена вода, такива моменти няма да причинят много проблеми нито на бебето, нито на вас.

Колко вдишвания прави вашето бебе в минута определено трябва да се следи редовно. Разбира се, само вие ще трябва да решите дали можете да се справите сами или да се обадите на лекар, но се надяваме, че информацията в статията ще ви помогне да вземете правилното решение.

Елипси

Създаването на елипси и елиптични дъги става с помощта на командата ELLIPSE.

Крайна точка на оста на елипса или [Дъга/център]: (Посочете крайната точка на оста на елипсата или :)

Крайна точка на втората ос: (Посочете други крайни точки на оста:)

Ако изберете опцията Завъртете(Въртене), тогава елипсата ще бъде конструирана като проекция на окръжност, завъртяна в пространството спрямо равнината XY (по-точно спрямо главната ос) на зададения от вас ъгъл. Допустим диапазон от ъгли: 0-89,4 (ако ъгълът е нула, тогава се получава правилен кръг).

опция Център(Център)

Център на елипса: (Посочете центъра на елипсата:)

Крайна точка на оста: (Посочете крайната точка на оста:)

След това се издава последен въпрос, както в случая, който разгледахме по-горе (Дължина на друга ос или [Въртене]: (Посочете разстояние до друга ос или :)).

За да изградите елипсовидна дъга трябва да изберете опцията Дъга(Дъга).

Крайна точка на оста на елиптичната дъга или [Център]:

(Посочете крайната точка на оста на елипсовидната дъга или :)Освен това:

Крайна точка на втората ос: (Посочете друга крайна точка на оста:)Следваща заявка:

Дължина на друга ос или [Въртене]: (Посочете разстояние до друга ос или :)

Начален ъгъл или [Опция]: (Посочете начален ъгъл или :)

Началният ъгъл се задава с число или с помощта на мишката спрямо първата ос (броене обратно на часовниковата стрелка, започвайки от първата точка на оста). Освен това:

Краен ъгъл или [Опция/вътрешен ъгъл]:

(Посочете краен ъгъл или :)

Сърцето е кух мускулен орган, „помпата“ на нашето тяло, която изпомпва кръв през кръвоносните съдове: артерии и вени.

Чрез артериите кръвта тече от сърцето към органите и тъканите, докато е богата на кислород и се нарича артериална. Кръвта тече през вените към сърцето, докато то вече е дало кислород на всяка клетка на тялото и е взело въглероден диоксид от клетките, следователно тази кръв е по-тъмна и се нарича венозна.

АртериалнаНаречен налягане, който се образува в артериалната система на тялото по време на контракциите на сърцето и зависи от сложната неврохуморална регулация, големината и скоростта на сърдечния дебит, честотата и ритъма на сърдечните контракции и съдовия тонус.

Има систолично (SD) и диастолично налягане (DD). Кръвното налягане се записва в милиметри живачен стълб (mmHg). Систолното е налягането, което възниква в артериите в момента на максимално покачване на пулсовата вълна след камерна систола. Обикновено при здрав възрастен DM е 100–140 mm Hg. Изкуство. Налягането, поддържано в артериалните съдове по време на вентрикуларната диастола, се нарича диастолично при здрав възрастен човек, то е 60–90 mmHg. Изкуство. По този начин човешкото кръвно налягане се състои от две стойности - систолно и диастолно. SD (по-голям индикатор) се изписва първо, DD (по-малък индикатор) се изписва на второ място, разделени с дроб. Повишаването на кръвното налягане над нормалното се нарича хипертония или хипертония. Разликата между DM и PP се нарича пулсово налягане (PP), което обикновено е 40 - 50 mmHg. Кръвното налягане под нормата се нарича хипотония или хипотония.

Сутрин кръвното налягане е по-ниско с 5-10 mmHg, отколкото вечер. Чл.. Рязък спад на кръвното налягане е животозастрашаващ! Придружава се от бледност, силна слабост и загуба на съзнание. Ниското кръвно налягане нарушава нормалното протичане на много жизненоважни процеси. Така че, когато систолното налягане падне под 50 mmHg. Изкуство. производството на урина спира и се развива бъбречна недостатъчност.

Кръвното налягане се измерва чрез метода на непряк звук, предложен през 1905 г. от руския хирург Н.С. Коротков. Устройствата за измерване на налягането имат следните имена: апарат Рива-Рочи, или тонометър, или сфигмоманометър.

Понастоящем се използват и електронни устройства, които позволяват определяне на кръвното налягане чрез незвуков метод.

За изследване на кръвното налягане е важно да се вземат предвид следните фактори: размерът на маншета, състоянието на мембраната и тръбите на фонендоскопа, които могат да бъдат повредени.

Пулс- това са ритмични вибрации на стената на артерията, причинени от освобождаването на кръв в артериалната система по време на един сърдечен удар. Има централен (на аортата, каротидните артерии) и периферен (на радиалната, дорзалната артерия на стъпалото и някои други артерии) пулс.

За диагностични цели пулсът се определя в темпоралната, бедрената, брахиалната, подколенната, задната тибиална и други артерии.

По-често пулсът се изследва при възрастни на радиалната артерия, която се намира повърхностно между стилоидния процес на радиуса и сухожилието на вътрешния радиален мускул.

При изследване на пулса е важно да се определи неговата честота, ритъм, пълнене, напрежение и други характеристики. Естеството на пулса зависи и от еластичността на стената на артерията.

Честотата е броят на пулсовите вълни в минута. Обикновено здравият възрастен има пулс от 60-80 удара в минута. Повишена сърдечна честота над 85-90 удара в минута се нарича тахикардия. Сърдечна честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия. Липсата на пулс се нарича асистолия. С повишаване на телесната температура при HS, пулсът се увеличава при възрастни с 8-10 удара в минута.

Ритъмът на пулса се определя от интервалите между пулсовите вълни. Ако са еднакви, пулсът е ритмичен (правилен), ако са различни, пулсът е аритмичен (неправилен). При здрав човек свиването на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали.

Напълването на пулса се определя от височината на пулсовата вълна и зависи от систоличния обем на сърцето. Ако височината е нормална или повишена, тогава се усеща нормален пулс (пълен); ако не, тогава пулсът е празен. Пулсовото напрежение зависи от кръвното налягане и се определя от силата, която трябва да се приложи, докато пулсът изчезне. При нормално налягане артерията се притиска с умерена сила, така че нормалният пулс е с умерено (задоволително) напрежение. При високо налягане артерията се притиска от силен натиск - този пулс се нарича напрегнат. Важно е да не правите грешка, тъй като самата артерия може да бъде склерозирана. В този случай е необходимо да се измери налягането и да се провери възникналото предположение.

При ниско кръвно налягане артерията лесно се притиска, а напрежението на пулса се нарича меко (отпуснато).

Празен, отпуснат пулс се нарича малък нишковиден пулс.

Данните от изследването на пулса се записват по два начина: цифрово - в медицинска документация, дневници и графично - в температурния лист с червен молив в колона "P" (пулс). Важно е да се определи стойността на разделението върху температурния лист.

Дихателната система осигурява обмена на газ, необходим за поддържане на живота, и също така функционира като гласов апарат. Функцията на дихателната система е просто да снабдява кръвта с достатъчно кислород и да премахва въглеродния диоксид от нея. Животът без кислород е невъзможен за хората. Обменът на кислород и въглероден диоксид между тялото и околната среда се нарича дишане.

Дишането е един процес, състоящ се от 3 части:

1. Външно дишане - газообмен между външната среда и кръвта на белодробните капиляри.

2. Трансфер на газове (чрез кръвен хемоглобин).

3. Вътрешно тъканно дишане - обмен на газ между кръвта и клетките, в резултат на което клетките консумират кислород и отделят въглероден диоксид. Гледане дишане,трябва да се обърне специално внимание на промените в цвета на кожата, определяне на честотата, ритъма, дълбочината на дихателните движения и оценка на вида на дишането.

Дихателните движения се осъществяват чрез редуване на вдишване и издишване. Броят на вдишванията за 1 минута се нарича дихателна честота (RR).

При здрав възрастен нормата на дихателните движения в покой е 16-20 вдишвания в минута; при жените това е 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. NPV зависи не само от пола, но и от позицията на тялото, състоянието на нервната система, възрастта, телесната температура и др.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може произволно да променя честотата, ритъма и дълбочината на дишането. NPV е свързано със сърдечната честота средно като 1:4. При повишаване на телесната температура с 1°C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения.

Възможни промени в моделите на дишане

Има разлика между плитко и дълбоко дишане. Плиткото дишане може да не се чува от разстояние. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, най-често се свързва с патологично намаляване на дишането.

Физиологичните видове дишане включват гръден, коремен и смесен тип. При жените торакалното дишане е по-често, коремното дишане е по-често. При смесен тип дишане се наблюдава равномерно разширяване на гръдния кош на всички части на белия дроб във всички посоки. Видовете дишане се развиват в зависимост от влиянието както на външната, така и на вътрешната среда на тялото. При нарушаване на ритъма и дълбочината на дишането се появява задух. Има инспираторна диспнея - това е дишане със затруднено вдишване; експираторен - дишане със затруднено издишване; и смесени - дишане със затруднено вдишване и издишване. Бързо развиващият се тежък задух се нарича задушаване.

2. Механизми на генериране на топлина и пътища на топлопредаване

При възрастен здрав човек телесната температура е постоянна и при измерване в подмишницата варира от 36,4-36,9°.

Топлината се генерира във всички клетки и тъкани на тялото в резултат на протичащия в тях метаболизъм, т.е. окислителни процеси, разграждане на хранителни вещества, главно въглехидрати и мазнини. Постоянността на телесната температура се регулира от връзката между образуването на топлина и нейното освобождаване: колкото повече топлина се генерира в тялото, толкова повече се отделя. Ако по време на мускулна работа количеството топлина в тялото се увеличи значително, тогава нейният излишък се отделя в околната среда.

При повишено производство на топлина или увеличен пренос на топлина, капилярите на кожата се разширяват и след това започва изпотяване.

Поради разширяването на кожните капиляри настъпва прилив на кръв към повърхността на кожата, тя се зачервява, става по-топла, „по-гореща“ и поради увеличената температурна разлика между кожата и околния въздух се увеличава преносът на топлина. При изпотяване преносът на топлина се увеличава, тъй като много топлина се губи, когато потта се изпарява от повърхността на тялото. Ето защо, ако човек работи много, особено при високи температури на въздуха (в горещи работилници, баня, под палещите лъчи на слънцето и т.н.), той се зачервява, става му горещо и след това започва да се поти.

Топлообменът, макар и в по-малка степен, се осъществява и от повърхността на белите дробове - белодробните алвеоли.

Човек издишва топъл въздух, наситен с водни пари. Когато на човек му е горещо, той диша по-дълбоко и по-често.

Малко количество топлина се губи в урината и изпражненията.

С повишено генериране на топлина и намален пренос на топлина, телесната температура се повишава, човек се уморява по-бързо, движенията му стават по-бавни, бавни, което донякъде намалява генерирането на топлина.

Намаляването на генерирането на топлина или намаляването на преноса на топлина, напротив, се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове на кожата, бледност и студенина на кожата, поради което преносът на топлина намалява. Когато човек е студен, той неволно започва да трепери, тоест мускулите му започват да се свиват, както вградени в дебелината на кожата („треперене на кожата“), така и скелетни, в резултат на което се увеличава генерирането на топлина. По същата причина той започва да прави бързи движения и да търка кожата, за да увеличи генерирането на топлина и да причини хиперемия на кожата.

Генерирането на топлина и преносът на топлина се регулират от централната нервна система.

Центровете за регулиране на топлообмена се намират в интерстициалния мозък, в субталамусната област под контролното влияние на мозъка, откъдето съответните импулси се разпространяват към периферията чрез вегетативната нервна система.

Физиологичната адаптивност към промените във външната температура, както всяка реакция, може да възникне само в определени граници.

При прекомерно прегряване на тялото, когато телесната температура достигне 42-43°, настъпва така нареченият топлинен удар, от който човек може да умре, ако не се вземат подходящи мерки.

При прекомерно и продължително охлаждане на тялото, телесната температура започва постепенно да намалява и може да настъпи смърт от замръзване.

Телесната температура не е постоянна стойност. Стойността на температурата зависи от:

- време на деня.Минималната температура е сутрин (3-6 часа), максималната следобед (14-16 и 18-22 часа). Нощните работници може да имат обратна връзка. Разликата между сутрешните и вечерните температури при здрави хора не надвишава 1 0 С;

- двигателна активност.Почивката и сънят помагат за понижаване на температурата. Веднага след хранене се наблюдава и леко повишаване на телесната температура. Значителен физически и емоционален стрес може да предизвика повишаване на температурата с 1 градус;

Хормонален фон. При жените по време на бременност и менструалния цикъл тялото се увеличава леко.

възраст. При деца тя е по-висока средно с 0,3-0,4°C, отколкото при възрастни, в напреднала възраст може да бъде малко по-ниска.

Нормалната дихателна честота (RR) в покой при възрастен е 12 - 18 в минута.

При децата е по-повърхностно и често, отколкото при възрастните.

При новородени дихателната честота е 60 в минута.

При деца на 5 години дихателната честота е 25 в минута.

Дълбочина на дишане

Дълбочината на дихателните движения се определя от амплитудата на екскурзиите на гръдния кош, като се използват специални методи.

Налягането в плевралната фисура и в медиастинума обикновено винаги е отрицателно.

При тихо вдишване плевралната фисура е 9 мм. rt. Изкуство. под атмосферното налягане, а при тихо издишване с 6 mm. живачен стълб.

Отрицателното налягане (интраторакално) играе важна роля в хемодинамиката, като осигурява венозно връщане на кръвта към сърцето и подобрява кръвообращението в белодробния кръг, особено по време на фазата на вдишване. Той също така насърчава движението на хранителния болус през хранопровода в долната част, чието налягане е 3,5 mm. rt. Изкуство. под атмосферното.

Газообмен в белите дробове (фаза 2 на дишането)

- Това е обмяната на газове между алвеоларния въздух и кръвта на белодробните капиляри.

Алвеолите, белодробните везикули, съдържат алвеоларен въздух. Алвеоларната стена се състои от един слой клетки, който е лесно пропусклив за газове. Алвеолите са преплетени с гъста мрежа от кръвоносни белодробни капиляри, което значително увеличава площта, върху която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта.

Стената на белодробните капиляри също се състои от един слой клетки. Обменът на газове между кръвта и алвеоларния въздух се осъществява чрез мембрани, образувани от еднослоен епител на капиляри и алвеоли.

Обменът на газ в белите дробове между алвеоларния въздух и кръвта се дължи на разликата в парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид в алвеолите и напрежението на тези газове в кръвта.

Волтаж е парциалното налягане на газ в течност.

Всеки от тези газове се движи от зона с по-високо парциално налягане към област с по-ниско парциално налягане.

Венозната кръв има по-високо парциално налягане на въглеродния диоксид, отколкото в кръвта, така че въглеродният диоксид се движи от зона с по-високо налягане към област с по-ниско налягане - от кръвта към алвеоларния въздух и кръвта дава въглероден диоксид.

Парциалното налягане на кислорода е по-голямо в алвеоларния въздух, отколкото в кръвта, така че кислородните молекули се преместват от зона с по-високо налягане към област с по-ниско налягане - от алвеоларния въздух в кръвта на белодробните капиляри , а кръвта става артериална.

Вдишаният (атмосферен) въздух съдържа:

20,94% кислород;

0,03% въглероден диоксид;

79,03% азот.

Издишаният въздух съдържа:

16,3% кислород;

4% въглероден диоксид;

79,7% азот.

Алвеоларният въздух съдържа:

14,2 – 14,6% кислород;

5,2 – 5,7% въглероден диоксид;

79,7 - 80% азот.

Пренос на газове по кръвен път (3-та фаза на дишането)

Тази фаза включва транспортирането на кислород и въглероден диоксид от кръвта.

Пренос на кислород

Кислородът се транспортира от белите дробове до тъканите.

Осъществява се по един начин - чрез свързване на кислорода с хемоглобина - оксихемоглобин.

Hb + О 2 ↔ НbО 2 (Оксихемоглобин)

Оксихемоглобинът е нестабилно, лесно разпадащо се съединение.

Оксихемоглобинът се образува в белите дробове, когато хемоглобинът в кръвта на белодробните капиляри се комбинира с кислорода в алвеоларния въздух. В този случай кръвта става артериална.

Една молекула хемоглобин се свързва с 4 молекули кислород с помощта на 4 железни атома, съдържащи се в хема.

А оксихемоглобинът се разпада в капилярите на системното кръвообращение, когато кръвта доставя кислород на тъканите.

Пренос на въглероден диоксид

Показания:

За здрави хора за оценка на състоянието на дихателната система;

Респираторни заболявания.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

Часовник със секундарник или хронометър

Температурен лист

Писалка със синя пръчка.

Подготовка на пациента:

Изчисляването на дихателната честота се извършва без информиране на пациента за изследването на дихателната честота.

Обучение на медицински сестри и безопасност на работното място:

Специалист. облекло: халат, шапка, втори обувки

Лични предпазни средства: ръкавици, маска (по време на грипна епидемия)

Напредък на манипулацията:

1. Измийте и подсушете ръцете си.

2. Поставете пациента в удобна позиция, седнал или легнал, така че да виждате горната част на гръдния кош.

3. Хванете ръката на пациента, както бихте направили за радиален пулс, така че пациентът да мисли, че изследвате пулса.

4. Погледнете сандъка: ще видите как се издига и пада. Ако това не се вижда, поставете ръката си върху гърдите (за гръдно дишане) или епигастралната област (за коремно дишане) на пациента, като симулирате изследване на пулса.

5. Пребройте честотата за 1 минута (само броя на вдишванията) с помощта на хронометър.

7. Обяснете на пациента, че неговата дихателна честота е изчислена и информирайте пациента за резултатите от изследването.

8. Запишете резултата си в температурния лист.

Обработка на работното място и инструменти:Не.

Мерки за безопасност на медицинската сестра след края на манипулацията:Измийте и подсушете ръцете си.

Усложнения:Не.

Оценка на постигнатите резултати:Пулсът се изчислява и данните се въвеждат в температурния лист.

Помня:

Нормално дихателната честота е 16–20 вдишвания в минута, като жените са с 2–4 вдишвания по-често от мъжете. При повишаване на телесната температура с 1 градус дишането се учестява средно с 4 дихателни движения.

Повишена NPV – тахипнея.

Намаляване на NPV – Брадипнея.

Спиране на дишането - апнея.

При здравия човек могат да се разграничат три физиологични фактора: тип дишанев зависимост от пола: коремно дишане – по-често при мъжете; гръдно дишане - при жени, смесено дишане - при деца.

Разграничете дишането повърхностен И Дълбок . Повърхностният може да бъде недоловим от разстояние или слабо доловим. Често се комбинира с патологично учестяване на дишането. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, често е свързано с патологично намаляване на дишането.

При нарушаване на ритъма и дълбочината на дишането се появява задух. диспнея – субективно усещане за липса на въздух.

1. Физиологичен– при здрави хора след физическа активност;

2. Патологични– за различни заболявания:

а) инспираторен– затруднено дишане

б) експираторен– затруднено издишване

V) смесен– затруднено вдишване и издишване.

Бързо развиващият се задух се нарича задушаване.

Патологични видове дишане:

1. Дишане на Кусмаул –редки, дълбоки, шумни, наблюдавани при дълбока кома.

2. Дъхът на Биота -периодично дишане, при което има правилно редуване на периоди на плитки дихателни движения и паузи с еднаква продължителност (от няколко секунди до минута).

3. Дишане на Чейн-Стокс –характеризиращ се с период на увеличаване на честотата и дълбочината на дишането, който достига максимум на 5-7-ия дъх, последван от период на намаляване на честотата и дълбочината на дишането и друга дълга пауза с еднаква продължителност (от няколко секунди до минута). По време на паузата пациентите са лошо ориентирани в околната среда или губят съзнание, което се възстановява при възобновяване на дихателните движения.

Свързана информация:

1. B. Призма абсорбира бяла светлина с една дължина на вълната и излъчва светлина с различни дължини на вълната. D. Призма абсорбира бяла светлина с една честота и излъчва светлина с различни честоти.