Инсулин изофан: действие, приложение. За фармакологичния ефект

Включени в лекарствата

Русия

Включени в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-r от 30 декември 2014 г.):

ВЕД

ONLS

ATH:

A.10.A.C Инсулини и техните аналози с междинно действие

Фармакодинамика:

Лекарството е генетично модифициран инсулин с междинно действие, идентичен на човешкия инсулин. Лекарството взаимодейства със специфични рецептори (състоящи се от две алфа и две бета субединици). Бета субединиците имат тирозинкиназна активност, т.е. те фосфорилират вътреклетъчния субстрат. Формираният инсулинов рецепторен комплекс активира вътреклетъчните процеси (увеличаване на вътреклетъчния транспорт на глюкоза, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб, стимулиране на липогенезата, гликогеногенезата, стимулиране на протеиновия синтез), включително повишава синтеза на някои ключови ензими, като пируват киназа, гликоген синтетаза, хексокиназа и др. Синтезът на глюкозния транспортер (GLUT-4) осигурява усвояването на глюкозата от тъканите; хексокиназа - заключване на глюкозата в тъканите; пируват киназа и фосфофруктокиназа - повишено използване на глюкоза (стимулиране на гликолизата); гликоген синтетаза - повишено образуване на гликоген (гликогенеза).

Фармакокинетика:

Началото на действие е 30 минути след приложението, максималният ефект е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 24 часа Скоростта на абсорбция на лекарството зависи от начина на приложение, разпределението е неравномерно. Не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците под действието на ензима инсулиназа.Екскретира се от бъбреците (30-80%).

Показания:

Захарен диабет тип 1.

СЪС захарен диабет тип 2 (независим от инсулин), включително с пълна или частична резистентност към перорални хипогликемични средства (комбинирана терапия); с интеркурентни заболявания, хирургични интервенции; по време на бременност (с неефективността на диетичната терапия).

IV.E10-E14.E10 Инсулинозависим захарен диабет

IV.E10-E14.E11 инсулинонезависим захарен диабет

XV.O20-O29.O24 Диабет по време на бременност

Противопоказания:

Хипогликемия.

Свръхчувствителност.

Внимателно:

Възраст над 65 години.

Заболявания на черния дроб и бъбреците.

Бременност и кърмене:

Няма ограничения за лечение на захарен диабет с инсулин по време на бременност, тъй като инсулинът не преминава плацентарната бариера. При планиране на бременност и по време на нея е необходимо да се засили лечението на захарния диабет. Нуждата от инсулин обикновено намалява през първия триместър на бременността и постепенно нараства през втория и третия триместър. По време на раждането и непосредствено след него нуждата от инсулин може драстично да спадне. Малко след раждането нуждите от инсулин бързо се връщат към нивата отпреди бременността. Няма ограничения за лечение на диабет с инсулин по време на кърмене. Въпреки това, може да се наложи намаляване на дозата инсулин, така че е необходимо внимателно проследяване в продължение на няколко месеца, докато нуждите от инсулин се стабилизират.

Дозировка и приложение:

Дозата се определя индивидуално от лекуващия лекар. Средната дневна доза е 0,5 до 1 IU/kg. Възможно е и интрамускулно приложение. Температурата на лекарството по време на приложение трябва да съответства на стайната температура.

Инжектирайте подкожно 1-2 пъти на ден, 30-45 минути преди закуска (променете мястото на инжектиране всеки път) от 8 IU до 24 IU 1 път на ден.

Интравенозното приложение на междинно действащ инсулин е забранено!

Странични ефекти:

От страна на имунната система:алергични реакции (кожен обрив, ангиоедем, анафилактичен шок).

Поради влиянието върху въглехидратния метаболизъм:хипогликемични състояния (бледност, повишено изпотяване, сърцебиене, нарушения на съня, тремор, втрисане, глад, възбуда, парестезия в устата, главоболие, намалена зрителна острота). Тежката хипогликемия може да доведе до хипогликемична кома.

Местни реакции:подуване и сърбеж на мястото на инжектиране, хиперемия, при продължителна употреба е възможна липодистрофия.

Предозиране:

Симптоми:хипогликемия.

Лечение:пациентът може сам да елиминира лека хипогликемия чрез приемане на захар или храни, богати на въглехидрати (във връзка с това пациентите с диабет се съветват постоянно да носят със себе си захар, сладкиши, бисквити или сладък плодов сок). В тежки случаи, когато пациентът загуби съзнание, 40% разтвор на декстроза се прилага интравенозно; интрамускулно, подкожно, интравенозно -. След като дойде в съзнание, пациентът се съветва да яде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.

Взаимодействие:

Перорални хипогликемични лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, неселективни бета-блокери, анаболни стероиди, клофибрат, фенфлурамин, инхибитори на моноаминооксидазата,инхибитори на карбоанхидразата, сулфонамиди, тетрациклини, литиеви препарати, препарати, съдържащи, засилват хипогликемичния ефект на инсулина.

Орални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза, хепарин, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали, глюкокортикоиди, тиазидни диуретици, трициклични антидепресанти, блокери на H1-хистаминови рецептори, диазоксид отслабват хипогликемичния ефект на инсулина.

Резерпин и салицилатите могат или да увеличат, или да намалят хипогликемичния ефект на инсулина.

Специални инструкции:

Необходимо е да се промени мястото на инжектиране на лекарството, за да се избегне липодистрофия. По време на приема на лекарството е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта.Причините за хипогликемия, в допълнение към предозирането на инсулин, могат да бъдат: заместване на лекарството, пропускане на хранене, повръщане, диария, повишена физическа активност, заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (нарушена функция на черния дроб и бъбреците, хипофункция на надбъбречната кора, хипофиза или щитовидна жлеза), смяна на мястото на инжектиране, както и взаимодействие с др лекарства.

Неправилното дозиране или прекъсването на прилагането на инсулин, особено при пациенти със захарен диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Те включват поява на жажда, повишено уриниране, гадене, повръщане, замаяност, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит, миризма на ацетон в издишания въздух. Ако не се лекува, хипергликемията при захарен диабет тип 1 може да доведе до животозастрашаваща диабетна кетоацидоза.

Дозата на инсулина трябва да се коригира при дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисън, хипопитуитаризъм, чернодробна и бъбречна дисфункция и захарен диабет при пациенти над 65-годишна възраст. Може също да се наложи промяна в дозата инсулин, ако пациентът увеличи интензивността на физическата активност или промени обичайната си диета.

Придружаващите заболявания, особено инфекциите и състоянията, придружени с висока температура, повишават нуждата от инсулин.

Лекарството намалява толерантността към алкохола.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други технически средства

При прехвърляне на пациент на този инсулин е възможно временно намаляване на скоростта на психомоторните реакции.

При първоначална употреба на инсулин, промяна в неговия тип или при наличие на значителен физически или психически стрес е възможно да се намали скоростта на психомоторните реакции и способността за концентрация.

Бъдете предпазливи.

Инструкции

Руско име

Инсулин изофан [човешко генетично инженерство]

Латинското наименование на веществото Insulin isophane [човешко генно инженерство]

Insulinum isophanum ( род. Insulin isophani)

Фармакологична група на веществото инсулин-изофан [човешко генно инженерство]

Нозологична класификация (МКБ-10)

Характеристики на веществото инсулин изофан [човешко генно инженерство]

Инсулин с междинно действие. Човешки инсулин, произведен чрез рекомбинантна ДНК технология.

Фармакология

фармакологичен ефект- хипогликемичен.

Взаимодейства със специфични рецептори на външната цитоплазмена мембрана на клетката и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, вкл. синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намаляването на кръвната глюкоза се дължи на увеличаване на нейния вътреклетъчен транспорт, повишено поемане и абсорбция от тъканите и намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб. Стимулира липогенезата, гликогеногенезата, протеиновия синтез.

Продължителността на действие на инсулиновите препарати се определя главно от скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (включително доза, път и място на приложение), поради което профилът на действие на инсулина е обект на значителни колебания както при различните хора, така и при един и едно и също лице. Средно, след s / c приложение, началото на действието е след 1,5 часа, максималният ефект се развива между 4 и 12 часа, продължителността на действие е до 24 часа.

Пълнотата на абсорбция и началото на действието на инсулина зависи от мястото на инжектиране (корем, бедро, седалище), дозата (обемът на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в препарата и др. Разпределен неравномерно върху тъканите; не прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Унищожава се от инсулиназата главно в черния дроб и бъбреците. Екскретира се от бъбреците (30-80%).

Използване на инсулин изофан [човешко генетично инженерство]

Захарен диабет тип 1. Захарен диабет тип 2: стадий на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства (по време на комбинирана терапия), интеркурентни заболявания; захарен диабет тип 2 по време на бременност.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипогликемия.

Странични ефекти на веществото инсулин изофан [човешко генно инженерство]

Поради влиянието върху въглехидратния метаболизъм:хипогликемични състояния (бледност на кожата, повишено изпотяване, сърцебиене, треперене, глад, възбуда, парестезия в устата, главоболие). Тежката хипогликемия може да доведе до развитие на хипогликемична кома.

Алергични реакции:рядко - кожен обрив, оток на Quincke; изключително рядко - анафилактичен шок.

Други:оток, преходна рефрактивна грешка (обикновено в началото на терапията).

Местни реакции:хиперемия, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране; при продължителна употреба - липодистрофия на мястото на инжектиране.

Взаимодействие

Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва от: перорални хипогликемични лекарства, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори, инхибитори на карбоанхидразата, неселективни бета-блокери, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболни стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофилин , циклофосфамид е, фенфлурамин, литиеви препарати, препарати, съдържащи етанол. Хипогликемичният ефект на инсулина се отслабва от: орални контрацептиви, глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици, даназол, клонидин, CCB, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под въздействието на резерпин и салицилати е възможно както отслабване, така и увеличаване на действието на инсулина.

Предозиране

Симптоми:хипогликемия.

Лечение:лека хипогликемия може да бъде коригирана от самия пациент чрез поглъщане на захар или храни, богати на въглехидрати (във връзка с това пациентите с диабет се съветват постоянно да носят със себе си захар, сладкиши, бисквити или сладък плодов сок). В тежки случаи, когато пациентът загуби съзнание, 40% разтвор на декстроза се инжектира интравенозно; i / m, s / c, i / v - глюкагон. След като дойде в съзнание, пациентът се съветва да яде храна, богата на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.

Пътища на приложение

Предпазни мерки за вещества Инсулин изофан [Човешки генетично модифициран]

Необходимо е да се променят местата на инжектиране в рамките на анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофия.

По време на инсулиновата терапия е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар. Причините за хипогликемия, в допълнение към предозирането на инсулин, могат да бъдат: заместване на лекарството, пропускане на хранене, повръщане, диария, повишена физическа активност, заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (нарушена функция на черния дроб и бъбреците, хипофункция на надбъбречната кора, хипофиза или щитовидна жлеза), промяна на мястото на инжектиране, както и взаимодействие с други лекарства.

Неправилното дозиране или прекъсването на прилагането на инсулин, особено при пациенти със захарен диабет тип 1, може да доведе до хипергликемия. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Те включват поява на жажда, повишено уриниране, гадене, повръщане, замаяност, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит, миризма на ацетон в издишания въздух. Ако не се лекува, хипергликемията при захарен диабет тип 1 може да доведе до животозастрашаваща диабетна кетоацидоза.

Дозата на инсулина трябва да се коригира при дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисън, хипопитуитаризъм, чернодробна и бъбречна дисфункция и захарен диабет при пациенти над 65-годишна възраст. Може също да се наложи промяна в дозата инсулин, ако пациентът увеличи интензивността на физическата активност или промени обичайната си диета.

Придружаващите заболявания, особено инфекциите и състоянията, придружени с висока температура, повишават нуждата от инсулин.

Преходът от един вид инсулин към друг трябва да се извършва под контрола на нивата на кръвната захар.

Лекарството намалява толерантността към алкохола.

Във връзка с първоначалното назначаване на инсулин, промяна в неговия тип или при наличие на значителен физически или психически стрес е възможно да се намали способността за шофиране или управление на различни механизми, както и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствените и двигателните реакции.

Взаимодействия с други активни вещества

Търговски наименования

Име	Стойността на Wyshkovsky Index®

Съвременната фармацевтика предлага голямо разнообразие от лекарства, насочени към лечението на диабет.

Разработват се лекарства на базата на нови вещества, за да се осигури нормален живот на възможно най-много пациенти. Сред тези лекарства трябва да се има предвид лекарство като инсулин изофан.

Обща информация, показания за употреба

Инструментът принадлежи към групата на инсулините. Основната му функция е да се бори с проявите на инсулинозависим захарен диабет.

Произвежда се под формата на инжекционна суспензия, чиято активна съставка е човешки генетично модифициран инсулин. Разработката му се базира на рекомбинантна ДНК технология. Лекарството има средна продължителност на въздействие.

Както повечето лекарства от тази група, Isofan трябва да се използва само по препоръка на лекар. Необходимо е точно изчисляване на дозата, за да не се провокира атака на хипогликемия. Следователно пациентите трябва стриктно да следват инструкциите.

Започнете да използвате този инструмент само ако е необходимо. Лекуващият лекар обикновено провежда преглед, за да се увери, че такова лечение е подходящо и че няма противопоказания.

Предписва се в ситуации като:

• диабет тип 1;
• захарен диабет тип 2 (ако няма резултати от употребата на други лекарства с хипогликемичен ефект или ако тези резултати са твърде малки);
• развитие на диабет поради бременност (когато нивата на глюкозата не могат да бъдат коригирани с диета).

Но дори наличието на подходяща диагноза не означава, че определено трябва да се използва това лекарство. Той има някои противопоказания, въпреки че са малко.

Строга забрана важи само за пациенти с индивидуална непоносимост към това лекарство. Също така е необходимо да се внимава при избора на дозата за пациенти с повишена склонност към хипогликемия.

Има няколко лекарства, базирани на изофан. Всъщност това е едно и също лекарство. Тези лекарства имат еднакви свойства, имат едни и същи странични ефекти и противопоказания, разлики могат да се наблюдават само в количеството на основната съставка и в търговското наименование. Тоест те са синоними.

Сред тях са:

• Протафан;
• хумулин;
• Да превъзнасяме;
• генсулин;
• застрахован.

Тези средства са аналози на Isofan по състав. Въпреки приликите, един и същи пациент може да изпитва затруднения при употребата на някое от тях, а при избора на друго лекарство тези затруднения изчезват. Понякога трябва да опитате няколко различни лекарства, преди да изберете най-ефективното в конкретен случай.

фармакологичен ефект

Резултатът от излагането на веществото е намаляване на количеството глюкоза в тялото. Това се постига чрез свързването му с рецепторите на клетъчните мембрани, по време на което се образува инсулиновият рецепторен комплекс.

Такива комплекси допринасят за активния поток на вътреклетъчните процеси и синтеза на ензими. Количеството захар се намалява поради по-бързото й движение между клетките.

Това осигурява усвояването му от мускулната тъкан и органи. В същото време инсулинът забавя производството на глюкоза в черния дроб. Също така под негово влияние се засилва производството на протеини, активират се процесите на гликогеногенеза и липогенеза.

Продължителността на ефекта на лекарството зависи от това колко бързо се абсорбира активното вещество. Това се влияе от дозировката на лекарството, начина на приложение и мястото на инжектиране. Поради това профилът на ефекта на лекарството е нестабилен. Индикаторите за ефективност могат да варират не само при различните хора, но и при един пациент. В повечето случаи лекарството започва да действа 1,5 часа след инжектирането. Пикът на неговата ефективност се наблюдава в рамките на 4-12 часа. Лекарството продължава да действа върху пациента около ден.

Началото на неговото действие и активността на асимилация също се определят от дозата, концентрацията на активното вещество и мястото на инжектиране. Разпределението е неравномерно. Веществото няма способността да прониква през плацентарната бариера, както и в кърмата. Разрушаването на Isofan се извършва в бъбреците и черния дроб, по-голямата част от него се екскретира чрез бъбреците.

Инструкции за употреба

Един от основните аспекти на успеха на лечението е спазването на инструкциите за употреба на лекарства. Тяхното нарушение води до неблагоприятни последици под формата на усложнения. Ето защо не е позволено самостоятелно да се правят промени в схемата на приема на лекарства, предписана от лекаря.

Инсулин изофан е предназначен изключително за подкожно инжектиране (в редки случаи се използва интрамускулно приложение). Препоръчително е да ги правите преди закуска. Честотата на инжекциите е 1-2 пъти на ден, като времето за тяхното прилагане трябва да бъде същото.

Дозите на лекарството се избират в съответствие с нивото на глюкозата. Освен това е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, степента на чувствителност към инсулин и други характеристики. Това означава, че е неприемливо да се коригира схемата на инжектиране без предписанието на лекуващия лекар.

Важен нюанс при употребата на лекарството е изборът на място за инжектиране. Не трябва да се правят на една и съща част от тялото, тъй като това може да причини смущения в усвояването на активните вещества. Разрешени са инжекции в раменната, бедрената и глутеалната зона. Можете също така да инжектирате лекарството в предната коремна стена.

Видео урок за техниката на прилагане на инсулин с помощта на писалка за спринцовка:

Нежелани реакции и предозиране

Появата на нежелани реакции от инсулин Isophane е рядко явление, ако спазвате правилата. Но дори и да се спазват, не може да се изключи възможността за негативни реакции.

Най-често възникват:

В случай на предозиране, пациентът може да има рязко намаляване на количеството захар в кръвта, което причинява хипогликемия. Методите за облекчаване на това състояние зависят от степента на неговата тежест. Понякога може да се наложи хоспитализация и лечение с лекарства.

Инсулин изофан трябва да се комбинира правилно с други лекарства. Тъй като захарният диабет често се усложнява от други заболявания, е необходимо да се използват различни средства.

Но не всички от тях са съвместими един с друг. Някои лекарства могат да засилят ефекта един на друг, което води до предозиране и странични ефекти.

По отношение на Isofan такива средства са:

• МАО и АСЕ инхибитори;
• бета-блокери;
• тетрациклини;
• анаболен стероид;
• средства с хипогликемичен ефект;
• лекарства, съдържащи алкохол;
• сулфонамиди и др.

Обикновено лекарите се опитват да избегнат комбинираната употреба на инсулинови лекарства и тези лекарства. Но ако това не е възможно, е необходимо да се коригират дозите и на двете.

Има лекарства, които, напротив, намаляват ефекта на въпросното лекарство, което прави лечението неефективно.

Те включват:

• диуретици;
• глюкокортикоиди;
• хормонални контрацептиви;
• някои видове антидепресанти.

Ако трябва да ги приемате едновременно с инсулин, трябва да изберете подходящата доза.

Също така трябва да се внимава по отношение на салицилатите и резерпина, които могат да имат както усилващ, така и отслабващ ефект.

Когато приемате това лекарство, трябва да спрете честата употреба на алкохол. В началото на инсулиновата терапия трябва да се избягва контролът на механизмите, тъй като пациентът може да бъде нарушен от вниманието и скоростта на реакцията.

Не трябва да сменяте това лекарство с друго без знанието на лекаря. Ако има дискомфорт, трябва да информирате специалиста за тях и заедно с него да определите кое лекарство е по-добре да използвате.

При захарен диабет рано или късно започва да се усеща липсата на инсулин, произведен от панкреаса, неговият дефицит се попълва с разтвор на изкуствен хормон, който се прилага чрез инжектиране.

Важно е да се знае! Новост, препоръчвана от ендокринолозите за Постоянен контрол на диабета!Всичко, от което се нуждаете, е всеки ден...

Инсулин изофан е един от компонентите на заместителната терапия. В тялото този инсулин действа като естествен инсулин: транспортира излишната глюкоза до тъканите, където се разгражда, осигурявайки на тялото енергия. При диабет тип 1 Isophane винаги се комбинира с хормон с по-кратко действие, който е предназначен да контролира постпрандиалната (след хранене) гликемия. При диабет тип 2 само инсулин изофан може да бъде достатъчен за диабетици.

Съставът на лекарството

Инсулинът, използван при захарен диабет, се разделя на няколко големи групи според продължителността на действие. За да имитирате напълно собствената си секреция на инсулин, ви е необходим хормон от два вида: дълъг (или среден) и къс (или ултракъс) -. Изофанът се класифицира като среден инсулин. При 2-кратна употреба на ден, той е в състояние да осигури относително равномерно базално ниво на хормона в кръвта, като по този начин намалява глюкозата, която навлиза в кръвта от черния дроб денонощно.

Инсулин изофан съдържа 2 активни съставки:

1. Инсулин. Преди се използваха свински и говежди хормони, сега се използва само човешки генетично модифициран хормон, който е идентичен на хормона, произвеждан от човешкия панкреас. Произвежда се с помощта на модифицирани бактерии, лекарството има висока степен на пречистване, по-лесно се възприема от тялото и причинява алергии много по-рядко от своите предшественици.
2. Протамин- протеин, който се използва като продължение на действието на инсулина. Благодарение на него времето за получаване на хормона от подкожната тъкан в съдовете се увеличава от 6 до 12 часа. В инсулина хормонът изофан и протаминът са смесени в количества изофан, тоест няма излишък на нито едно от веществата в разтвора. След своя създател, датския учен Хагедорн, инсулинът изофан често се нарича в медицинската литература неутрален протамин на Хагедорн или NPH-инсулин.

За да могат протаминът и инсулинът да образуват кристали, към разтвора се добавя цинк. Препаратът съдържа фенол и м-крезол като консерванти; за получаване на разтвор с неутрална киселинност се използва слаба киселина или основа. За аналози на различни марки съставът на спомагателните компоненти е различен, пълен списък е даден в инструкциите за употреба.

Диабетът и високото кръвно налягане ще останат в миналото

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии в сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една и съща – висока кръвна захар.

Възможно и необходимо е да се събори захарта, иначе няма как. Но това не лекува самото заболяване, а само помага в борбата с ефекта, а не с причината за заболяването.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално за лечение на диабет и се използва и от ендокринолозите в тяхната работа, е Ji Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените пациенти към общия брой пациенти в група от 100 души, подложени на лечение), е:

• Нормализиране на захарта 95%
• Елиминиране на венозна тромбоза - 70%
• Премахване на силен сърдечен ритъм - 90%
• Отървете се от високо кръвно налягане 92%
• Увеличете енергията през деня, подобрете съня през нощта - 97%

Джи Дао продуцентине са търговска организация и се финансират с държавна подкрепа. Следователно сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Индикации за назначаване

Причината за назначаването на базален изкуствен инсулин може да бъде:

1. 1 тип диабет. Използва се интензивен режим на инсулинова терапия, т.е. се използват и изофан, и.
2. Някои видове.
3. Тип 2, ако хипогликемичните таблетки са противопоказани или не осигуряват адекватен контрол на диабета. По правило инсулиновата терапия започва с Isofan. Необходимостта от къс хормон се появява по-късно.
4. Тип 2 по време на бременност.
5. Като заместител на таблетките при диабет тип 2. След понижаване на захарта пациентът може да се върне към перорални лекарства.
6. Гестационен диабет, ако не намалява захарта до нормалното.

Търговски марки

Инсулин изофан е най-популярният базален инсулин в света. По-модерните лекарства са много по-скъпи и току-що започнаха да завладяват пазара. В Руската федерация са регистрирани следните търговски наименования на Isofan:

Име	цена, търкайте.	Опаковка, начин на приложение		производител
		Флакони, инсулинова спринцовка	Патрони, писалки за спринцовки
Биосулин Н	от 506	+	+	Фармстандарт
	от 400	+	+	Geropharm
Розинсулин С	от 1080 г	+	+	Завод Medsintez
Спешен протамин-инсулин	от 492	+	—	ФЛАКОН
Генсулин Н	—	+	+	MFPDC BIOTEK
Застрахователна NPH	—	+	—	IBCh RAS
	от 600	+	+	Ели Лили
	от 1100	+	+	Санофи
	от 370	+	+	Ново Нордиск
Возулим-Н	—	+	+	Wockhard Limited

Всички горепосочени лекарства са аналози. Те имат същата концентрация и са близки по сила, следователно при захарен диабет е възможно да се премине от едно лекарство към друго без корекция на дозата.

Странични ефекти на инсулин изофан

Действието на инсулина се влияе значително от факторите на околната среда. Ако се даде повече инсулин, отколкото тялото се нуждае, възниква хипогликемия при диабет. Може да доведе до:

1. Гладуване, пропускане на хранения - вижте статията за.
2. Храносмилателни разстройства, които възпрепятстват усвояването на глюкозата: повръщане, диария.
3. Продължителна физическа активност.
4. Допълнителен прием на антидиабетни таблетки.
5. Ендокринни заболявания.
6. Тежки заболявания на органите, участващи в метаболизма на инсулина: черния дроб и бъбреците.
7. Промяна на мястото на инжектиране, физическо (триене, масаж) или температурно (сауна, нагревателна подложка) въздействие върху него.
8. Неправилна техника на инжектиране.
9. Таблетки, които подобряват действието на инсулина. Най-голям ефект имат хормоналните и диуретичните лекарства.
10. Алкохол и никотин.

По-рядко пациентите с диабет развиват липодистрофия (дистрофични промени в подкожната мастна тъкан в зоните на чести инжекции) и реакции на свръхчувствителност под формата на оток, обрив и зачервяване.

Правила за въвеждане

Дозата на Isofan се избира на първо място за къс инсулин. За всеки диабетик е индивидуално. Приблизително общата нужда от хормон при липса на собствен е 0,3-1 единици на 1 kg тегло, Isofan представлява 1/3 до 1/2 от нуждата. По-малко инсулин е необходим за диабет тип 2, повече за затлъстели пациенти с инсулинова резистентност. Характеристиките на храненето имат малък ефект върху дозата Isofan, тъй като краткият инсулин се използва за компенсиране на прандиалната гликемия.

Как да инжектирате Isophane:

1. Инструкцията препоръчва лекарството да се прилага само подкожно. За да предотвратите навлизането на разтвора в мускула, трябва да изберете правилната дължина на иглата. Интравенозното приложение е забранено.
2. За приложение могат да се използват инсулинови спринцовки и по-модерни писалки за спринцовки. Средният инсулин не може да се използва в помпи.
3. Инсулин изофан е суспензия, така че с течение на времето на дъното на флакона ще се образува утайка. Преди да направите инжекция, лекарството трябва да се смеси добре. Ако не е възможно да се постигне равномерен цвят на суспензията, инсулинът е развален и не трябва да се използва.
4. Най-доброто място за поставяне е бедрото. Също така е разрешено да се правят инжекции в стомаха, задните части, рамото -.
5. Новата инжекция се прави на разстояние най-малко 2 см от предишната. На същото място можете да убодете само след 3 дни.

Употреба при бременност

Изофан може да се използва по време на бременност и кърмене, тъй като не прониква в кръвта на бебето през плацентата и с млякото. При бременни жени с диабет инсулиновата терапия е единственият метод за намаляване на гликемията, разрешен в Русия.

Необходимостта от лекарството в продължение на 9 месеца се променя многократно заедно с промените в хормоналния фон на жената, така че трябва редовно да коригирате дозата на инсулина. Стриктният контрол на захарта по време на бременност е предпоставка за предотвратяване на малформации, вътрематочна смърт на плода.

Учете задължително! Мислите ли, че доживотните хапчета и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да се уверите в това, като започнете да използвате...

Isophane е високо пречистен инженерен инсулин, използван при лечението на пациенти, диагностицирани с диабет. Човешкият инсулин, получен чрез генно инженерство, използващ рекомбинантна ДНК технология, се счита за средство за умерено удължаване. В аптечните павилиони се продава под формата на суспензия, използвана за подкожни инжекции. Цената зависи от дозировката, производителя и варира от 500 до 1000 рубли.

Фармакология

Изофан - инсулин, има хипогликемичен ефект. Той влиза в контакт със специални краища на външната цитоплазмена клетъчна мембрана, в резултат на което се образува инсулиновата рецепторна система. Спомага за стимулиране на вътреклетъчните процеси.

Поради факта, че движението на глюкозата вътре в клетките се увеличава, се наблюдава намаляване на нейното количество в кръвта. Подобен ефект се постига чрез намаляване на скоростта на образуване на глюкоза от черния дроб и повишаване на нивото на усвояване от неговите тъкани.

Лекарството действа дълго време поради скоростта на абсорбция, която се влияе от няколко фактора: как се прилага инсулинът (може да се инжектира в стомаха, бедрото или задните части), метод на приложение, дозировка.

След въвеждането на разтворим човешки генно инженерен инсулин под кожата с помощта на инжекция, неговото активиране настъпва след час и половина. Лекарството е най-ефективно от 4-ия до 12-ия час, активно през деня.

Важните характеристики на Isofan включват следните фактори: не се концентрира в майчиното мляко. Разпределението в тъканите е неравномерно. Не преминава през плацентата. От 30 до 80% се отделя от тялото с помощта на бъбреците.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба подчертават основния тип заболяване, при което се използва генно модифициран инсулин - инсулинозависим захарен диабет. Лечението в такава ситуация се провежда през целия живот. В този случай е важно да следвате схемата на инжектиране. В допълнение, Isofan се използва за диабет тип 1 и тип 2.

Лекарят може да предпише лекарството, ако няма ефект от лекарства, които имат понижаващ захарта ефект. След това се прилага инсулин като комбинирано лечение.

Увеличаването на кръвната захар може да бъде и резултат от усложнения, например след операция. В този случай инсулинът може да бъде предписан и като комплексно лечение. Предписва се и на бременни жени с появата на захарен диабет.

Изофан се използва само при захарен диабет тип 1 и тип 2!

Лекарството е противопоказано при пациенти, склонни към алергични реакции и страдащи от хипогликемия.

Зло влияние

Основните странични ефекти от приема на Isophane са:

1. Вреден ефект върху въглехидратния метаболизъм. Това се изразява под формата на бледност на кожата, обилно изпотяване, ускорен пулс, поява на треперене, човек постоянно иска да яде, изпитва нервно превъзбуждане и чести главоболия.
2. Алергия, изразена с обрив по кожата, оток на Quincke. В редки случаи лекарството причинява анафилактичен шок.
3. Може да има подуване.
4. След инжектирането може да се появи сърбеж или подуване, синини. Ако терапията продължи дълго време, се образува липодистрофия.

В тази връзка, в началото на лечението, инсулиновата терапия може да се извършва само след назначаване на лекар и под негово наблюдение.

Превишаване на допустимата доза

В случай на повишена доза от лекарството, пациентът може да изпита признаци на хипогликемия. В този случай трябва да ядете парче захар или храни, богати на въглехидрати. Това могат да бъдат бисквити, сладък плодов сок, сладкиши.

Въвеждането на твърде голяма доза Isofan може да доведе до загуба на съзнание. Тук се препоръчва да се направи интравенозна инжекция на 40% разтвор на декстроза. Можете да въведете глюкагон интрамускулно, интравенозно или подкожно.

Предпазни мерки

Когато използвате Isofan, трябва да се има предвид, че ако лекарството се инжектира на едно и също място, може да се образува липодистрофия. За да се предотврати това, се препоръчва да се промени мястото на инжектиране. По време на инсулиновата терапия трябва внимателно да следите нивото на кръвната захар.

Лекарството трябва да се инжектира стриктно според схемата, предписана от лекаря. В противен случай може да се развие хипогликемия. Може да се появи и поради ненавременно хранене. В този случай човек развива чувство на жажда, сухота в устата, често уриниране, лошо здраве, изразено от гадене, до повръщане, загуба на апетит, лош дъх от ацетон.

Инжектираният наркотик трябва да е без чужди тела, прозрачен, без утайка на дъното. Наличието му показва токсичността на инсулина, така че употребата на лекарството може да бъде опасна за пациента.

Изофанът трябва да е със стайна температура, когато се прилага. В случай на инфекциозни патологии, причинени от нарушения на щитовидната жлеза, хипопитуитаризъм, е необходимо да се коригира дозата на прилаганото лекарство.

Isofan се предписва от лекар, когато няма ефект от лечението с лекарства, понижаващи захарта.

Кръстосано взаимодействие

Инструкциите за употреба на лекарството описват подробно характеристиките на продукта и нюансите на неговата употреба.

Човешкият генетично модифициран изофан действа по-активно, ако паралелно се приемат следните лекарства:

• Хипогликемични перорални средства.
• MAO и ACE инхибитори, карбоанхидраза.
• Сулфонамиди.
• Анаболи.
• Тетрациклини.
• Лекарства, съдържащи етанол.

Ефективността на Isofan намалява при употреба на: орални контрацептиви, глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, антидепресанти, морфин. Ако не е възможно да се отменят лекарства, които влияят на действието на инсулина, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за това.

Подобни лекарства

Пациентите с диабет се интересуват от въпроса какви средства могат да заменят инсулина. За лечение се препоръчва използването на следните аналози на Isofan: Humulin (NPX), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Aktrafan.

Преди да промените Isofan на аналог, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Инсулиновата терапия е сериозно лечение. Изисква дисциплина от страна на пациента и наблюдение от страна на лекаря.