Хепатопротектори - лекарства за лечение на черния дроб, най-добрите лекарства, таблетки. Най-добрите хепатопротектори с доказана ефективност Кое е по-добро Legalon или Essentiale?

Напоследък броят на хората, страдащи от чернодробни заболявания, се е увеличил значително. За щастие съвременната фармакология предлага много начини, ако не напълно да излекува, то поне да облекчи тези заболявания. Една от групите лекарства, които изпълняват подобна функция, включва хепатопротектори.

Какви функции изпълнява черният дроб?

Черният дроб е един от най-важните органи на човешкото тяло. Всъщност това е огромна жлеза, която участва в много процеси на тялото - метаболизма на различни вещества, включително тези, идващи отвън, в производството на жлъчка, която участва в процеса на храносмилане

Основни функции на черния дроб:

• детоксикация,
• Обработка на витамини и микроелементи,
• Храносмилане.

Детоксикация

Черният дроб е предназначен основно да разгражда и премахва токсините от тялото. Токсините могат да идват директно от околната среда, където техните източници могат да бъдат химикали или лекарства, или могат да се образуват по време на процеса на храносмилане. Такива съединения включват фенолни, ацетонови и кетонови съединения.

Обработка на витамини и микроелементи

Черният дроб получава различни витамини, както мастноразтворими, така и водоразтворими (D, E, K, B, PP, A), както и микроелементи - мед, желязо, фолиева киселина. В черния дроб те се метаболизират и стават достъпни за тялото.

Храносмилане

Черният дроб произвежда специална течност - жлъчка. Той навлиза в жлъчния мехур, а след това в дванадесетопръстника през жлъчните пътища и участва в процеса на храносмилане, разграждайки сложни мазнини и протеини.

Други функции

Черният дроб е отговорен и за функции като:

• регулиране на хормоналните нива,
• натрупване на глюкоза,
• производство на холестерол и липиди,
• регулиране на съсирването и обема на кръвта,
• регулиране на метаболизма,
• синтез на антитела и имуноглобулини,
• хематопоеза (по време на вътрематочно развитие и ранна детска възраст).

Причини за чернодробни заболявания

Натоварването на черния дроб е много високо. И поради тази причина черният дроб се нуждае от защита. Черният дроб особено страда, ако тялото е отровено от някакви химикали или алкохол. В този случай чернодробните клетки може да не се справят с функциите си и да се появят чернодробни заболявания като цироза. Инфекциозният хепатит, който засяга черния дроб, също може да добави към тези проблеми.

Какви фактори могат да повлияят негативно на чернодробната функция:

• употреба на наркотици,
• диабет,
• нездравословна диета
• лоша екологична ситуация,
• лечение с наркотици,
• затлъстяване,
• генетични фактори
• недостатъчна физическа активност.

Клас лекарства, наречени хепатопротектори, са предназначени да предпазват черния дроб от подобни усложнения. Те, разбира се, няма да заменят лекарствата, които се борят с причините за чернодробно заболяване, като антивирусни лекарства, но могат да подобрят функционирането на чернодробните клетки.

Профилактика на чернодробни заболявания

Предотвратяването на чернодробни заболявания е най-надеждната гаранция, че няма да е необходимо да харчите огромни суми за хепатопротектори.

Превенцията включва следните мерки:

• отказ от пиене на алкохол;
• правилно хранене, избягване на пикантни и мазни храни;
• хигиена за предотвратяване на вирусен хепатит;
• ваксинация срещу хепатит;
• отказ от неконтролирана употреба на лекарства;
• висока физическа активност;
• контрол на наднорменото тегло, кръвната захар;
• своевременно лечение на заболявания, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб - инфекциозни.

Показания за употребата на лекарства за лечение на чернодробни заболявания

Хепатопротекторите се използват при следните заболявания:

• алкохолно увреждане на черния дроб,
• предизвикано от лекарства чернодробно увреждане,
• вирусен хепатит,
• цироза и хепатоза с различна етиология,
• мастно чернодробно заболяване при диабет и затлъстяване,
• алкохолно увреждане на черния дроб.

Алкохолен хепатит

Ако прекомерният прием на алкохол е довел до тежка чернодробна дисфункция, водеща до цироза, тогава много лекари предписват на пациентите хепатопротектори. Този вид лекарство обаче не е чудодеен еликсир и не може самостоятелно да излекува болен черен дроб. На първо място, пациентът трябва да се отърве от зависимостта. В противен случай употребата на каквито и да било лекарства е безсмислена.

Мастна чернодробна хепатоза

Това заболяване се диагностицира при много хора, страдащи от диабет и затлъстяване. Болестта може да се появи и в резултат на неправилно хранене, консумация на големи количества пикантни и мазни храни. Заболяването се изразява в това, че в черния дроб започва да се образува мастен слой, в резултат на което ефективността на черния дроб намалява. Както в случая с алкохолната цироза, в този случай само лекарствата няма да бъдат достатъчни. Пациентът трябва едновременно да спазва диета и да започне да губи наднормено тегло, да увеличи физическата активност и да приема лекарства за понижаване на холестерола или кръвната захар.

Лекарствен или токсичен хепатит

Приемът на определени лекарства или поглъщането на токсични вещества може да доведе до тежка чернодробна дисфункция. В този случай лекарят може също да предпише лекарства, предназначени да помогнат за възстановяване на чернодробната тъкан и функционалност.

Вирусен хепатит

Има няколко вида хепатит, които се различават един от друг по своите патогени. Тези заболявания се отличават една от друга с буквите A, B, C, D, E. Болестта може да се предава чрез заразени хора или да възникне в резултат на отслабен имунитет и неспазване на правилата за лична хигиена. Повечето хепатити са сериозно заболяване, чието лечение е сложно и скъпо. Разбира се, хепатопротекторите няма да заменят стандартните антивирусни лекарства и диета. Въпреки това, в много случаи те ще могат да намалят ефекта, причинен от увреждане на вирусната тъкан.

Кой продукт да избера?

Списъкът с лекарства за лечение на чернодробни заболявания е много дълъг и често пациентът не знае кое лекарство е подходящо за неговия случай.

Няма ясен отговор на въпроса кое лекарство е най-ефективно. За да изберете необходимото лекарство за лечение на чернодробни заболявания, трябва да посетите лекар, за да може той да избере добро лекарство и да ви каже какво да пиете. Лекарят също ще ви помогне да направите избор между две лекарства, които са сходни по свойствата си и ще предложи например кое е по-добро - Hepatrin или Ovesol, Liv 52 или Karsil, Hofitol или Kkarsil. Факт е, че много лекарства за черния дроб имат противопоказания. Освен това, за да се определи чернодробното заболяване, е необходимо да се подложат на някои диагностични процедури - ултразвук, тестове. Хепатопротекторите не трябва да се приемат просто така, за превенция - здравият черен дроб не изисква защита. Всяко чернодробно лекарство е насочено към решаване на един конкретен проблем.

Трябва да закупите таблетки за възстановяване на черния дроб въз основа на показания, ефективност и наличност. Много пациенти се колебаят, не знаят какво да купят и се чудят, например, Gepamerz или Essentiale - кое е по-добро за цената? Въпреки че подобен въпрос едва ли може да се счита за подходящ, тъй като трябва да изберете лекарства въз основа не толкова на цената, колкото на техните свойства. Освен това си струва да запомните, че няма евтини и ефективни лекарства; евтините лекарства най-често са неефективни или дори просто манекени.

Лекарствата за лечение на чернодробни заболявания могат да бъдат направени както от растителни, така и от синтетични компоненти. Има лекарства за черния дроб, които се предлагат само под формата на таблетки, има инжекционни лекарства и има лекарства, които имат и двете лекарствени форми.

Има няколко вида лекарства за лечение на чернодробни заболявания:

• лекарства за черния дроб на базата на животински компоненти;
• лекарства за черния дроб на базата на растителни компоненти;
• аминокиселини;
• лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина;
• аминокиселини;
• хранителни добавки;
• витамини;
• есенциални фосфолипиди;
• инхибитори на липидната пероксидация.

Чернодробни продукти на базата на животински съставки

В препарати на базата на животински компоненти се използват съставки, получени от черния дроб на селскостопански животни - свине, говеда.

Според производителите на този вид препарати те имат детоксикиращо и антиоксидантно действие и стимулират регенерацията на паренхима.

Тези лекарства за черния дроб имат много противопоказания и странични ефекти. Например, те могат да причинят тежки алергични реакции, а също така могат да причинят инфекция с трудноразрешими инфекциозни заболявания. Ето защо, преди да приложите лекарството, се препоръчва да се провери индивидуалната поносимост на пациента към лекарството. Примери за такива лекарства са Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Лекарствата за черния дроб от тази група се отпускат по лекарско предписание. Използва се при лечение на:

• мастна хепатоза,
• лекарствен и токсичен хепатит,
• цироза.

Недостатъкът на лекарствата от тази група е, че те могат да се използват само за хроничен хепатит, а не за активната му форма.

Билкови препарати

В народната медицина отдавна са известни различни растения, които помагат на хора с чернодробни заболявания. Някои екстракти от тези растения сега се използват в препарати, предназначени да поддържат черния дроб. В сравнение с други видове лекарства, лекарствата, базирани на растителни компоненти, имат минимален брой противопоказания. Билковите препарати имат холеретичен ефект, подобряват храносмилането и нормализират протеиновия синтез.

Сред растителните съставки трябва да се отбележат следните екстракти:

• плодове от бял трън,
• тиквени семена,
• артишок.

Лекарствата на тяхна основа за поддържане на черния дроб отдавна се използват в народната медицина и са се доказали добре.

Също така в билкови, хомеопатични препарати и хранителни добавки можете да намерите компоненти на следните растения:

• медицински дим,
• бял равнец,
• касия,
• глухарче,
• клубен мъх,
• хинона,
• жълтурчета.

Бял трън

Най-широко използваните лекарства са тези на основата на плодовете на бял трън. Тези растения съдържат уникален комплекс от витамини и микроелементи. В растението има повече от 200 различни биологично активни вещества, сред които си струва да се отбележи:

• мед,
• цинк,
• селен,
• витамини,
• полиненаситени мастни киселини.

Но най-ефективният компонент в препаратите от бял трън е силимаринът, който представлява комплекс от флавоноидни вещества - силибин, силикристин и силидианин. Учените смятат, че на тях се дължат полезните свойства на белия трън. Силимаринът се използва и като антидот при отравяне с гъба. Има следните свойства:

• антиоксидант,
• противовъзпалително,
• регенеративен,
• антитоксични.

Той също така стимулира образуването на нови чернодробни клетки, засилва синтеза на фосфолипиди и протеини, предотвратява появата на съединителна тъкан в черния дроб, образуването на свободни радикали в клетките и спира разрушаването на клетъчните мембрани. Въпреки това, при повечето остри или токсични хепатити, лекарствата на базата на силимарин са неефективни и изискват допълнителна терапия. Курсът на лечение със силимаринови препарати обикновено продължава няколко месеца.

Артишок

Артишокът си е спечелил славата на чернодробен лечител в народната медицина. Съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, органични киселини, витамин С, Р, В1, В2, В3. Има холеретичен ефект, подобрява обмяната на веществата и намалява нивата на лошия холестерол. Активните вещества в артишока, отговорни за неговите хепатопротективни свойства, са цинарин и цинаридин. Те ви позволяват да увеличите производството на жлъчка и жлъчни киселини, насърчаване на възстановяването на чернодробните клетки. Лекарства, базирани на екстракт от артишок, се използват при лечение на хепатит, алкохолна интоксикация, холецистит и цироза.

тиквени семена

Препаратите на базата на тиквено масло също се използват широко като хепатопротективни средства. И това не е без основание, тъй като тиквените семки съдържат редица важни за здравето мастни киселини – олеинова и линолова, както и редица витамини – В, С, бета-каротин и ниацин, етерични масла, токоферол. Има основание да се смята, че тиквеното масло има антиоксидантно действие и може да спре разрушаването на хепатоцитните клетки.

Най-добрите лекарства за черния дроб на базата на растителни компоненти са Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Карсил Препарат от бял трън с антитоксично действие. Подобрява клетъчния метаболизъм. Основната активна съставка е силимарин. Форма на освобождаване: Таблетки, съдържащи 22,5 mg силимарин. Показания за употреба: увреждане на черния дроб от токсичен и алкохолен характер, възпалителни чернодробни заболявания, цироза. Противопоказания: остра интоксикация, възраст под 5 години. Приложение: Таблетките се приемат цели и трябва да се измият с вода. Приемът на хапчета не зависи от приема на храна. Стандартната дозировка за възрастни (над 12 години) е 1-2 таблетки три пъти дневно. Дозировката за деца под 12-годишна възраст се изчислява въз основа на телесното тегло (3 mg на 1 kg). Продължителността на лечението зависи от тежестта на състоянието. Стандартният курс на лечение е 3 месеца.

Есенциални фосфолипиди

Това е друг често срещан клас лекарства за черния дроб. Като правило те съдържат екстракт от соя. Те съдържат фосфатидилхолин и ненаситени мастни киселини. Принципът на тяхното действие се основава на факта, че съдържат вещества, които помагат на чернодробните клетки да възстановят собствените си стени, повече от половината от които се състоят от фосфолипиди. В допълнение, фосфолипидите са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм, да подобрят способността за детоксикация на клетките, да неутрализират отровите, идващи от червата, да намалят енергийните разходи на черния дроб, да предотвратят появата на съединителна тъкан в черния дроб, да подобрят ефективността на интерфероните и да имат антиоксидантен ефект. Имоти. Най-известното вещество, принадлежащо към класа на фосфолипидите, е лецитинът.

Фосфолипидите се предписват при следните чернодробни заболявания:

• дегенерация на мастна тъкан;
• цироза;
• алкохолен, вирусен или токсичен хепатит, включително хроничен.

Най-често срещаното лекарство от този клас е Essentiale Forte. Може да се произвежда както в таблетки, така и в дозирана форма за инжекции и инфузии. Други лекарства от този клас включват Phosphogliv и Antraliv.

Есенциалните фосфолипиди показват най-голяма ефективност, когато се използват едновременно с интерферони по време на лечението на вирусен хепатит С.

Недостатъкът на тези лекарства за възстановяване на черния дроб е, че за да почувствате ефекта, трябва да ги приемате дълго време, поне шест месеца. В някои случаи фосфолипидите могат да причинят стагнация на жлъчката. Те също се метаболизират бързо, когато се приемат през устата и само малка част от лекарствата достигат черния дроб.

есенциале форте Лекарство за възстановяване на болен черен дроб. Лекарството се основава на екстракт от соя, съдържащ до 76% фосфолипиди. Фосфолипидите са предназначени да предпазват чернодробните клетки, като осигуряват на тялото вещества, които изграждат мембраните на хепатоцитите. Форма на освобождаване: желатинови капсули, съдържащи 300 mg активни съставки. Показания: препоръчва се употребата на лекарството при мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, включително алкохолен, цироза, псориазис (като допълнително лекарство), токсикоза на бременността, както и за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката. Противопоказания: възраст под 12 години, индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Странични ефекти: нарушения на стомашно-чревния тракт, сърбеж, уртикария. Приложение: По две капсули три пъти на ден по време на хранене. Продължителността на лечението трябва да се определя от лекаря индивидуално.

Аминокиселини

Аминокиселините изпълняват много функции в черния дроб. На първо място те участват в синтеза на фосфолипиди, разграждат мазнините, имат регенериращо и детоксикиращо действие.

Най-често използваната аминокиселина в хепатопротекторите е адеметионин. Други аминокиселини, като орнитин, също се използват.

Въпреки това, много лекарства за лечение на черния дроб с аминокиселини са показали ефективност само когато се прилагат интравенозно. Когато се приемат през устата, аминокиселините се метаболизират доста силно и само относително малка част от тях достигат до черния дроб.

Сред този тип лекарства може да се отбележи Heptral. Той е популярен хепатопротектор, използван и като антидепресант. Може да се използва като средство за нормализиране на метаболизма в черния дроб. Heptral се основава на адеметионин.

Лекарството Hepa-merz се основава на орнитин аспартат. Той помага за намаляване на нивата на амоняк и може да се използва за защита на нервната система от негативните ефекти на чернодробните продукти.

Обхват на приложение на аминокиселините:

• мастна хепатоза,
• хроничен хепатит,
• токсичен хепатит.

Друго лекарство на базата на аминокиселини, Heptor, също често се използва.

Лекарствата от тази група могат да се приемат на таблетки или да се прилагат чрез инфузия (като се използват капкомери).

Хептрал Антидепресант с хепатопротективни, антиоксидантни, детоксикиращи, невропротективни, холеретични и холекинетични свойства. На базата на адеметионин. Форма на освобождаване: Таблетки с 400 mg активно вещество или 5 ml ампули с 400 mg активно вещество. Показания: мастна хепатоза, ангиохолит, хроничен хепатит, цироза, различни чернодробни интоксикации, енцефалопатия, вкл. причинени от чернодробна недостатъчност, депресия. Противопоказания: Детска възраст. Предписвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Странични ефекти: ангиоедем, безсъние, главоболие, диария. Приложение: Таблетките се приемат най-добре между първите две хранения. Препоръчителната дневна доза е 2-4 табл. Продължителността на курса се определя от лекаря.

витамини

За да функционира нормално черният дроб, е необходимо да се консумират витамини от различни групи. На първо място, това са витамини от група В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), както и витамин Е (токоферол). Витамините улесняват метаболитните процеси в черния дроб и ускоряват възстановяването на неговите клетки.

Разбира се, витамините не могат да бъдат единственото средство за защита на черния дроб. По правило те се приемат като част от комплексната терапия за чернодробни заболявания.

Инхибитори на липидната пероксидация

Това е голяма група лекарства, които обаче съдържат една и съща активна съставка - тиоктова киселина. Примери за лекарства от тази група:

• Октолипен,
• тиогама,
• Берлитион.

Какъв е принципът на действие на тези лекарства? Основава се на ускоряване на отстраняването на млечна киселина от хепатоцитите. Тази киселина се образува в чернодробните клетки, когато азотът се комбинира с кислорода. Млечната киселина има известен токсичен ефект върху клетките и ускореното отстраняване на киселината я отслабва.

Препарати на базата на тиоктова киселина се използват за следните заболявания:

• различни видове хепатит,
• мастна хепатоза,
• цироза.

Също така, лекарства на базата на тиоктова киселина се използват за заболявания на нервната система и кръвоносните съдове.

Показания за употребата на лекарства в тази област:

• диабетна невропатия,
• последствия от инсулт,
• неврит,
• атеросклероза на малки артерии.

Въпреки това, доказателствената база за хепатопротективните свойства на лекарствата на базата на тиоктова киселина не е достатъчна, въпреки че тези лекарства са се доказали при лечението на последствията от диабета.

Препаратите с тиоктова киселина могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Друг недостатък на тези лекарства е тяхната относително висока цена.

Урсодезоксихолева киселина

Използва се за разтваряне на камъни в жлъчката и намаляване на холестерола в жлъчката. Урсодезоксихолевата киселина има най-голямата доказателствена база сред всички хепатопротектори. Обхватът на приложението му обаче е доста тесен, а именно лечението на билиарна цироза, тоест цироза, причинена от стагнация на жлъчката в черния дроб. Лекарството се използва и при хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, наличие на малки пясъчни камъни в жлъчния мехур или възпаление на жлъчните пътища.

Киселината стимулира отделянето на жлъчката от черния дроб и по този начин има защитен ефект. Този ефект обаче не се отнася за други видове чернодробни заболявания, които не са свързани със стагнация на жлъчката, например алкохолен, токсичен и вирусен хепатит. Киселината също има хипогликемичен ефект, намалява нивото на холестерола в жлъчката, подобрява секрецията на стомашен сок и панкреатичните ензими. Стимулира образуването на Т-лимфоцити. Недостатъкът на веществото е, че е противопоказано при някои видове камъни в жлъчката, остри възпаления на червата, жлъчния мехур, нарушена функция на панкреаса и бъбреците. Ето защо не се препоръчва да се приемат лекарства на негова основа без лекарска препоръка.

Основната употреба на лекарствата е билиарна цироза, разтваряне на холестеролни камъни, различни алкохолни, вирусни и токсични хепатити, включително остри, хепатопатия по време на бременност, първичен холангит. Препарати на основата на урсодезоксихолева киселина могат да се използват и при лечение на чернодробни заболявания при деца. За тази цел се използват суспензии от лекарства.

Примери за лекарства, съдържащи урсодезоксихолева киселина:

• Урсофалк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Ливодекс.

Урсофалк Лекарство за лечение на черния дроб на базата на урсодезоксихолева киселина. Основната цел е разтваряне на камъни в жлъчката. Форма на освобождаване: Капсули и суспензия. Съдържа 250 mg урсодезоксихолева киселина. Суспензията се доставя в бутилки от 5 ml. Останалите вещества в суспензията са ксилитол, глицерол, микрокристална целулоза, вода. Показания: жлъчен рефлуксен гастрит, разтваряне на холестеролни камъни, билиарна цироза, хроничен хепатит, жлъчна дискинезия, алкохолно чернодробно увреждане. Противопоказания: камъни с високо съдържание на калций, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене. Странични ефекти: Редки, предимно стомашно-чревни нарушения. Приложение: За деца и възрастни с тегло до 50 кг е за предпочитане суспензията. При билиарна цироза дозата се изчислява на 14 mg/kg телесно тегло, при камъни в жлъчката дозата е 10 mg/kg телесно тегло. Лекарството се приема веднъж дневно. При алкохолни лезии дневната доза е 10-15 mg / kg, честотата на приложение на ден е 2-3 пъти. Курсът на лечение продължава 6-12 месеца.

Комбинирани лекарства

Тези препарати могат да съдържат компоненти, принадлежащи към няколко групи наведнъж, например фосфолипиди и билкови препарати, фосфолипиди и витамини, препарати от животински произход и витамини. Примери за такива лекарства са Fosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Fosphonziale Комбиниран хепатопротектор. Съдържа есенциални фосфолипиди заедно с екстракт от бял трън, съдържащ силимарин - комплекс от флавоноидни съединения. Форма на освобождаване: Капсули, съдържащи 188 mg фосфатидилхолин и 70 mg силимарин. Показания: хепатит от различен произход, включително алкохолен и токсичен, мастен черен дроб, цироза, лъчева болест, интоксикация. Противопоказания: Индивидуална непоносимост към компонентите. Приложение: По-добре е лекарството да се приема с храна. Стандартната доза е две таблетки три пъти на ден. Курсът на лечение зависи от заболяването. За вирусен хепатит е 12 месеца, за други видове чернодробни заболявания – три месеца. За профилактика – по 1 капсула 2-3 пъти дневно в продължение на три месеца.

При какви заболявания кои хепатопротектори са най-подходящи?

Изборът на лекарство трябва да зависи от конкретното заболяване и вида на чернодробното увреждане. Трябва да се помни, че все още не съществуват универсални лекарства, както и лекарства без странични ефекти, така че не трябва да приемате първото лекарство, което попаднете.

Вирусен хепатит

При вирусен хепатит най-добре се препоръчват лекарства с фосфолипиди в комбинация с интерферони. Разбира се, този вид терапия не може да се счита за единствено възможна. Антивирусните лекарства остават основният тип лекарства за вирусен хепатит.

Токсичен хепатит

Най-добрият вид терапия за хепатит от този тип е да се спре навлизането на токсични вещества в тялото (например спиране на приема на каквито и да било лекарства, наркотици, алкохол). Въпреки това, Heptral и Heptor се препоръчват най-добре при токсичен хепатит. В допълнение, Heptral също е антидепресант и може да се използва за лечение на симптоми на абстиненция, които често съпътстват алкохолизма.

Чернодробно затлъстяване

Това заболяване обикновено се причинява от неалкохолни фактори. И отново, тук хепатопротекторите не могат да служат като панацея. Най-добрият начин да спрете заболяването е да организирате правилното хранене, диета и да увеличите физическата активност. В този случай билковите препарати или препаратите с жлъчна киселина са най-подходящи.

Цироза

Цирозата е тежко увреждане на чернодробната тъкан, което е необратимо. Причината може да бъде както токсични, така и вирусни лезии, автоимунни фактори и стагнация на жлъчката. В случай на токсична цироза, изборът може да бъде направен на лекарства с аминокиселини, в случай на билиарна природа на заболяването - на урсодезоксихолева киселина.
Какво означава повишен билирубин в кръвта?

Какви хепатопротектори могат да се използват при лечението на деца?

Списъкът с такива лекарства е малък. Въпреки това, лекарства като Galstena и Hepel могат да се използват за деца, като се започне от ранна детска възраст. Essentiale може да се предписва от тригодишна възраст. Въпреки това, лечението на черния дроб с лекарства в детска възраст може да се извършва само след предписание на лекар.

Възможно ли е комбиниране на чернодробни протектори и антибиотици?

Смята се, че такива средства могат да балансират ефектите върху черния дроб на някои силно токсични антибактериални лекарства. Сериозни доказателства за този ефект обаче няма. Освен това, напротив, някои лекарства могат да повлияят на метаболизма на антибиотиците и по този начин да намалят тяхната ефективност.

Принципи на използване на средства за защита на черния дроб

Всички лекарства от този тип трябва да бъдат предписани от лекар. Само той може да реши какво да пие при остри или хронични чернодробни заболявания. Въпреки че в момента на пазара има много хранителни добавки, предназначени да предпазват черния дроб, ползите от тях обаче са съмнителни и различни странични ефекти могат да ги анулират. Освен това трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои може да са токсични за черния дроб. Това важи особено за билковите препарати.

Втората особеност е, че лекарствата, които предпазват черния дроб, могат да се приемат само като адювант. И тяхното използване ще бъде напълно безполезно, ако пациентът не се стреми да се възстанови и се придържа към своите навици, които влошават хода на заболяването, например, пиене на алкохол в прекомерни дози. При вирусни чернодробни лезии лечението със защитни лекарства е неефективно в сравнение с терапията с антивирусни лекарства. При цироза, причинена от диабет, лечението на черния дроб ще бъде безполезно без увеличаване на физическата активност и намаляване на наднорменото тегло, понижаване на холестерола, антидиабетни лекарства и диета. Освен това трябва да помните за лечението на други органи - панкреаса и жлъчния мехур.

Следващият проблем, с който се сблъскват повечето лекарства, предназначени да предпазват черния дроб, е слабата доказателствена база за тяхната ефективност. Това се отразява във факта, че много малко лекарства са преминали сериозни клинични изпитвания. В същото време в продажба можете да намерите и лекарства, за които няма сериозни доказателства за ефективност, с изключение на клиничната практика на отделни лекари, чието мнение може да е субективно. Причините за тази ситуация са няколко. Разбира се, не трябва да се отхвърля нечестността на отделните производители, които не пестят реклами и похвали за своите продукти.

Корините на ситуацията обаче са по-дълбоки. Факт е, че вътрешният възглед за лечението на чернодробни заболявания е малко по-различен от възгледа, преобладаващ в западната медицина. В нашата страна, сред много лекари и преобладаващата част от пациентите, има мнение, че черният дроб се нуждае от засилена защита от различни неблагоприятни фактори - промишлени замърсявания, химикали, алкохол, лекарства. Такива възприятия генерират търсене, което се задоволява от фармацевтичните производители.

Междувременно защитата на черния дроб не може да замени антивирусната терапия за хепатит или терапията за заболявания, свързани с жлъчната система, както и превенцията на чернодробни заболявания. За много хора понякога е по-лесно да приемат лекарства, отколкото да променят начина си на живот и да избегнат нежелани ефекти върху черния дроб - не приемайте съмнителни лекарства, алкохол, хранете се правилно и избягвайте поглъщането на потенциално опасни химикали. В същото време потребителят е готов да плати доста пари за добри таблети от този тип. Това се улеснява от факта, че в нашата страна има огромен брой хора с чернодробни заболявания. В същото време в западните страни повечето лекарства, които предпазват черния дроб, се класифицират като хранителни добавки и се приемат само в ограничен брой случаи.

Означава ли това, че чернодробните продукти, които нямат солидна доказателствена база, са манекени? Това не е изключено, макар че едва ли би било правилно да се твърди това категорично.

Много лекарства, например билкови, въпреки липсата на научна база от доказателства, се използват от много дълго време като агенти, които предпазват черния дроб и имат положителни отзиви. Следователно са необходими допълнителни изследвания в тази област.

Кои лекарства за черния дроб имат добре установен положителен ефект?

Списъкът с лекарства с доказана ефективност не е толкова дълъг. На първо място, това е урсодезоксихолева киселина, както и аминокиселини. Въпреки това, ефектът на аминокиселините в повечето случаи се проявява само при инжекции, а урсодезоксихолевата киселина се използва за чернодробни заболявания за лечение само на определени прояви и не може да се счита за универсално лекарство.

Списък на популярни лекарства и техните цени

Класификация на чернодробни лекарства по вид на активните вещества

Активни съставки	лекарства
Животински чернодробни клетки	Хепатосан, Сирепар, Прогепар
Екстракт от бял трън (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Екстракт от артишок	Хофитол, Хепатрин
Екстракт от тиквени семки	Тиквеол, Пепонен
Други билкови съставки	Хепел, Лив 52, Овесол
Фосфолипиди	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Урсодезоксихолева киселина	Урсофалк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктова киселина	Октолипен, Тиогама, Берлитион
Адеметионин	Хептрал, Хептор
Орнитин	Хепа-Мерц

Съдържание

Черният дроб е уникален орган, който изпълнява защитна функция, пречиства кръвта от отпадъци, токсини и други химични елементи, вредни за човешкото тяло. В същото време той е способен на самолечение, но понякога по различни причини собственият му защитен потенциал не е достатъчен. Тогава съвременната фармакология предлага използването на хепатопротектори. Тези лекарства трябва да се приемат според инструкциите и само по препоръка на лекар.

Какво представляват хапчетата за възстановяване на черния дроб?

Хепатопротекторите са широк клас лекарства, които имат стимулиращ ефект върху чернодробните клетки и спомагат за възстановяването на неговата структура и функционалност. Такива лекарства се произвеждат под формата на таблетки, хапчета или дражета. Те спомагат за поддържане целостта на хепатоцитите, подобряват отстраняването на вредни вещества, подобряват потока на жлъчката и възстановяват усвояването на витамини от организма.

Групи

Днес има много различни хепатопротектори. Всяко от тези лекарства обикновено отговаря за една функция - възстановяване на функционирането на органа и минимизиране на причинените му щети, но по същество те могат да се различават леко един от друг. Въз основа на активната съставка всички лекарства за възстановяване на черния дроб могат да бъдат разделени на няколко класа:

• Фосфолипидите са вещества, получени чрез специална обработка на соеви зърна. Тяхното действие е да подобрят състоянието на клетъчните стени на липидно ниво, да повишат ензимната активност и да повишат вероятността от отговор на α-интерферон. Таблетките за възстановяване на черния дроб на базата на фосфолипиди включват: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut.
• Производни на аминокиселини. Активните компоненти на лекарствата участват в производството на фосфолипиди и процесите на усвояване на биологично активни вещества, намаляват нивата на амоняк, задействат процесите на самолечение на клетките на жлезите и почистване. Лекарства с аминокиселини: Hepa-Merz (орнитин аспартат), Heptral, Heptor.
• Лекарства от животински произход. Съдържа хидролизат от свински дроб. Известни лекарства: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Лекарства с добавка на лечебни растения. Използват се при органни увреждания, причинени от токсини, отрови или лекарства, при холецистит, хепатит, холелитиаза и за превантивни цели. Те включват продукти на базата на бял трън (Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар), артишок (Цинарикс, Хофитол), масло от тиквено семе (Тиквеол, Пепонен), корен от оман или репей, билка, агримония и царевична коприна.
• Хомеопатични лекарства. Лекарствата помагат за премахване на множество симптоми, подобряват функционалността на органа и се използват за неговото почистване. Най-добрите таблетки: Hepel, Galstena, майски жълтурчета и бял трън.
• Хранителни добавки. Биологично активните хранителни добавки спомагат за по-доброто усвояване на витамините, прочистват черния дроб и възстановяват неговата структура. Популярни хранителни добавки: Хепатамин, Хепатотранзит, Екстракт от артишок, Хепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Хепатрин.
• Жлъчни киселини. Лекарствата имат хипогликемичен и холеретичен ефект, намаляват нивата на холестерола, повишават секрецията на стомашен сок, повлияват имунологичните реакции. Популярни таблетки: Ursosan, Urdoxa, Livodexa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Показания за употреба

Лечението с хепатопротектори е възможно само след консултация с лекар. Те се предписват при поставяне на следните диагнози:

• Алкохолен хепатит, който повишава риска от развитие на цироза. За да се постигне успех при лечението на наркотици, е необходимо пациентът напълно да се въздържа от употребата на алкохол.
• Мастният хепатит - при условие, че не е следствие от алкохолизъм - представлява пролиферация на мастни клетки. Хората с диабет тип 2 или затлъстяване често страдат от това заболяване.
• Хепатит с вирусна етиология - първичното лечение се провежда с антивирусни лекарства. Хепатопротекторите се предписват само когато първият курс на лечение не е довел до желания резултат.
• Токсичен хепатит или първична билиарна цироза - хепатопротекторите се предписват като основа за комплексно лечение на заболяването и подлежат на диета.

Хепатопротектори за черния дроб

В допълнение към възстановяването на клетъчните стени на органа, добрите хепатопротектори трябва да регулират вътреклетъчния метаболизъм, да стимулират изтичането на жлъчката, да премахват отпадъците и токсините, да предотвратяват по-нататъшното разпространение на инфекцията и да спират възпалителния процес. За да постигнете добри резултати, трябва да следвате диета, да се откажете от лошите навици и да водите активен начин на живот. Следните лекарства са се доказали добре: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid и някои други.

FanDetox

Хранителната добавка за възстановяване на чернодробната жлеза се произвежда от корейската компания Coral Club под формата на прах в отделни торбички от фолио с тегло 4,5 грама всяка. Продуктът съдържа само натурални съставки:

• глюкоза;
• екстракт от плод на райска ябълка;
• екстракт от китайски вълчи плодове;
• соеви кълнове;
• екстракт от кора на японска мандарина;
• семена от елда;
• таурин;
• лимонена киселина;
• стевия гликозид;
• аскорбинова киселина.

FanDetox се предписва за защита на органа от патологичните ефекти на алкохол, лекарства и некачествена храна. Преди употреба съдържанието на сашето трябва да се разтвори в половин чаша топла вода. Напитката се пие 2 пъти на ден след хранене в продължение на месец. По време на лечението не са регистрирани странични ефекти, но FanDetox е строго противопоказан:

• по време на кърмене;
• пациенти с чревни заболявания;
• по време на бременност;
• в случай на индивидуална непоносимост към компонентите;
• за нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Таблетките за възстановяване на чернодробната функция се предлагат в картонени кутии по 20 броя. Лекарството има хепатопротективни, детоксикиращи, невропротективни свойства, изразена антидепресивна активност, активира регенериращите функции на черния дроб. Heptral съдържа:

• адеметионин (основна активна съставка);
• талк;
• магнезиев стеарат;
• полисорбат;
• силициев диоксид;
• натриев гликолат;
• симетикон;
• пречистена вода.

Heptral се предписва от лекари след диагностициране и поставяне на следните диагнози:

• интрахепатална холестаза, дължаща се на мастно разграждане, алкохолна хепатоза, вирусен или лекарствено индуциран хепатит, токсично или лекарствено индуцирано чернодробно увреждане;
• хроничен хепатит от различен произход;
• фиброза;
• цироза;
• тежка интоксикация с лекарства, алкохол, храна;
• депресия.

Heptral трябва да се приема през първата половина на деня. Дневната доза е 800-1600 mg, курсът на лечение се определя индивидуално. Лекарството трябва да се избягва при генетични метаболитни нарушения, пациенти под 18 години и хора с биполярно разстройство. При приема на Heptral могат да се появят нежелани реакции:

• в нервната система - замаяност, мигрена, парестезия, безсъние. объркване;
• сърдечно-съдова система - флебит на повърхностните вени, нарушения на сърдечния ритъм, горещи вълни;
• храносмилане - подуване на корема, сухота в устата, диария, диспепсия, метеоризъм, колики, стомашно-чревно кървене, гадене с повръщане;
• опорно-двигателния апарат - мускулни спазми, артралгия;
• други - подуване на ларинкса, алергии, треска, грипоподобни симптоми, изпотяване, инфекции на пикочните пътища.

Есенциале форте

Това са кафяви капсули. Активният компонент на Essentiale forte - есенциалните фосфолипиди - стартира процесите на регенерация, нормализира метаболизма и спира замяната на здрави хепатоцити със съединителна тъкан. Помощни компоненти са:

• желатин;
• пречистена вода;
• етанол 96%;
• а-токоферол;
• рициново масло;
• соево масло;
• титанов диоксид;
• Натриев лаурил сулфат.

Таблетките се предписват за възстановяване от токсикоза при бременни жени, хроничен хепатит, мастна чернодробна деградация, цироза, като адювантна терапия за псориазис и радиационен синдром. Essentiale Forte трябва да се приема по време на хранене по 2 капсули 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 3 месеца, при необходимост може да се повтори. Основните се понасят добре от тялото, само от време на време причиняват разстройство на изпражненията. Essentiale няма сериозни противопоказания.

Лив 52

Това е комбинирано лекарство за възстановяване на функционалността на чернодробната жлеза. Съставът на Liv 52 се състои изцяло от растителни материали:

• каперс и цикория на прах;
• железен оксид;
• черна нощенка;
• терминалия арджуна;
• западна касия;
• обикновен бял равнец;
• Галски тамарикс;
• еклипта бяла;
• медицински дим;
• Цейлонско прасе;
• медицински емблеми;
• семенна ряпа.

Liv 52 има антитоксично, холеретично, противовъзпалително, хепатопротективно действие. Компонентите на състава възстановяват вътреклетъчните процеси и протеиновия синтез. Поради тези положителни свойства, хомеопатичното лекарство се предписва за:

• различни видове хепатит (лекарствен, токсичен, вирусен);
• холецистит;
• мастна хепатоза;
• нарушения на изтичането на жлъчката;
• фиброза;
• жлъчна дискинезия;
• холангит;
• за профилактика на алкохолизма.

Лив 52 се отпуска без рецепта. Възрастните трябва да приемат 2-3 таблетки до три пъти на ден, децата - 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Продължителността на лекарствената терапия се определя от лекаря. Лекарството се понася добре от пациентите, само понякога причинява алергични реакции или диспепсия. Liv 52 се предписва с повишено внимание на пациенти с остро възпаление на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Лекарството за възстановяване на функционалността на черния дроб се предлага в капсули от 30 броя или таблетки от 80-180 броя. Активният компонент на капсулите е сух екстракт от плодове на бял трън, дражета - силимарин. Фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството не са напълно проучени, но е известно, че лекарството има мембранно стабилизиращ ефект и антиоксидантен ефект и може да подобри микроциркулацията на кръвта.

Карсил се използва за предотвратяване на увреждане на чернодробната жлеза поради продължителна употреба на алкохол или лекарства. Като част от комплексната терапия капсулите се предписват за:

• хроничен хепатит с невирусна природа;
• цироза;
• стеатоза на алкохолна или неалкохолна етиология;
• възстановяване на тялото след остър хепатит;
• токсично увреждане на клетките.

Karsil изключително рядко причинява нежелани реакции. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на състава, лактазна недостатъчност, целиакия ентеропатия. Дозировката на лекарството зависи от формата на освобождаване:

• капсули - при тежки лезии приемайте по 1 капсула 3 пъти на ден, при патологии с умерена тежест - 2 пъти на ден;
• дражета - 1 или 2 броя 3 пъти на ден;
• Продължителността на лечението с лекарството е 90 дни.

Овесол

Лекарството е една от естествените хранителни добавки. Ovesol съдържа естествени компоненти, които имат противовъзпалително, детоксикиращо, възстановяващо действие - екстракт от семена на овес, куркума, цветя на безсмъртниче, мента. Хранителната добавка внимателно "измива" черния дроб, намалява стагнацията на жлъчката и намалява вероятността от холелитиаза.

Таблетките могат да причинят алергии и са противопоказани за хора със свръхчувствителност към един или повече компоненти. Ovesol се предписва с повишено внимание при пациенти с огънат жлъчен мехур или холелитиаза. Съгласно инструкциите, трябва да приемате хранителната добавка в продължение на 20 дни по 1 таблетка два пъти дневно. Курсът трябва да се повтаря 3-4 пъти годишно.

Фосфоглив

Това комбинирано лекарство може да стабилизира мембраните на чернодробните клетки, да предпази органа от негативни ефекти и да облекчи възпалението. Фосфоглив се предлага под формата на желатинови капсули от 50 броя с няколко активни съставки - фосфолипиди и натриев глициризинат. Помощни вещества са:

• микрокристална целулоза;
• натриев карбонат;
• калциев стеарат;
• талк;
• силициев диоксид;
• аеросил;
• титанов диоксид.

Капсулите се приемат перорално по време на хранене, без да се дъвчат. Препоръчителна доза – 2 бр. три пъти на ден. Продължителността на рехабилитационната терапия може да бъде до 6 месеца. Phosphogliv често провокира алергични реакции, рядко причинява хипертония, подуване на меките тъкани. Употребата на таблетки за възстановяване на черния дроб трябва да се избягва:

• хора със свръхчувствителност към състава;
• бременни жени;
• кърмещи майки;
• пациенти с антифосфолипиден синдром;
• деца под 12 години.

Гепабене

Комбинираните средства възстановяват жлъчната секреция, облекчават спазъма на жлъчния мехур и имат хепатопротективни свойства. Една капсула съдържа множество активни съставки - сух екстракт от чагарник, протопин, плодове от бял трън, силимарин. Помощни вещества:

• магнезиев стеарат;
• микрокристална целулоза;
• силициев диоксид;
• царевично нишесте;
• макрогол;
• желатин;
• повидон.

Лекарството трябва да се приема перорално с храна. За възстановяване на функционалността на чернодробната жлеза лекарите предписват по 1 капсула 3 пъти на ден. Продължителността се избира индивидуално. Hepabene рядко може да предизвика алергична реакция или да предизвика слабителен ефект. Противопоказано е:

• тийнейджъри под пълнолетие;
• пациенти с активни форми на заболявания на жлъчните пътища;
• ако пациентът е свръхчувствителен към състава на лекарството.

Лекарството се произвежда под формата на капсули с активна съставка - урсодезоксихолева киселина. Ursofalk намалява склонността към образуване на камъни в жлъчните пътища и подпомага разтварянето на холестеролните плаки. Помощните компоненти са:

• магнезиев стеарат;
• колоиден силициев диоксид;
• царевично нишесте;
• желатин;
• титанов диоксид;
• завърши го.

Ursofalk трябва да се приема преди лягане според теглото: 2 капсули за пациенти с тегло до 60 kg, 3 за пациенти с тегло до 80 kg, 4 капсули за пациенти с тегло до 100 kg. Продължителността на терапията е 6-12 месеца. Ursofalk не се препоръчва от производителя при пациенти с остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур или запушване на каналите. Ursofalk може да провокира появата на:

• гадене;
• болка в корема или десния хипохондриум;
• диария;
• повишена активност на чернодробните трансаминази;
• алергични реакции.

Галстена

Под формата на таблетки се предлага хомеопатично лекарство с леко хепатопротективно, спазмолитично, противовъзпалително и холеретично действие. Основните активни съставки са екстракти от бял трън, лечебно глухарче, голям жълтурчета, фосфор и натриев сулфат. Galstena се предписва за възстановяване на органи, при заболявания на жлъчния мехур или панкреаса.

Galstena рядко може да предизвика повишено слюноотделяне. Лекарството не се предписва при алкохолна зависимост или свръхчувствителност към компонентите. Лекарството се приема половин час или час преди хранене в дози в зависимост от диагнозата и възрастта на пациента:

• При хепатит, хепатоза или панкреатит: деца под 12 години се предписват ½, възрастни - 1 таблетка. Продължителността на терапията до възстановяване е 3 месеца, честотата на употреба е 3 пъти на ден.
• При хроничен холецистит, холелитиаза: деца ½ таблетка, възрастни - 1 таблетка. Честота на приложение - 3 пъти на ден, продължителност на лечението - 1 месец.

Хофитол

Холеретичното средство има способността да увеличава диурезата, има изразен хепатопротективен ефект, намалява азотемията в кръвта и интензивно премахва уреята. Хофитол е хомеопатично лекарство. Съдържа само една активна съставка - екстракт от пресни листа на полски артишок. Hofitol се предлага под формата на таблетки от 60 броя в опаковка.

На възрастни се предписват 2-3 таблетки. 3 пъти дневно преди хранене, деца над 6 години - по 1-2 табл. Курсът на лекарствена терапия е 3 месеца. Hophytol се понася добре от пациентите, но рядко може да причини леки алергични реакции или развитие на диария. Ще трябва да спрете приема на хапчета за възстановяване на черния дроб, ако:

• остри заболявания на жлъчните или пикочните пътища;
• наличието на камъни в бъбреците;
• запушване на жлъчните пътища.

Циквалон

Това е синтетично лекарство, разработено на базата на една активна съставка - циклон. Лекарството се предлага под формата на таблетки за възстановяване на черния дроб с противовъзпалителни свойства. Cyqualon:

1. стимулира секрецията на жлъчката;
2. намалява тежестта на възпалителните процеси;
3. облекчава болката при заболявания на жлъчния мехур;
4. предотвратява подуване на корема;
5. елиминира ферментацията в червата, нормализира изпражненията.

Cicqualon се предписва при холецистит, холангит, холелитиаза в дози от един грам 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици (при необходимост може да се повтори след месец). Cicqualon е противопоказан при запушване на жлъчните пътища. Таблетките се понасят добре от пациентите и само понякога могат да причинят усещане за тежест или горчив вкус в устата.

Фосфолипидното лекарство има хепатопротективни свойства, стабилизира клетъчните мембрани, активира процесите на регенерация на тъканите, инхибира синтеза на колаген и намалява нивата на холестерола. Състав на таблетки за възстановяване на черния дроб Rezalut Pro:

• фосфолипиди от соев лецитин;
• глицерол моно- или диалконат;
• соево масло;
• а-токоферол;
• желатин.

Таблетките трябва да се приемат по 2 броя 3 пъти на ден преди хранене. Времето за рехабилитационна терапия се избира индивидуално за всеки пациент. Rezalyut pro не се предписва на пациенти с антифосфолипиден синдром. При продължителна употреба лекарството провокира нежелани реакции от страна на системите:

• храносмилане – диария, гадене, стомашен дискомфорт;
• хематопоеза - менструални нередности при жени, петехиален обрив;
• алергични реакции - уртикария.

Осалмид

Холеретичното средство стимулира образуването и изтичането на жлъчка, има аналгетични и противовъзпалителни свойства, нормализира нивата на билирубина. Osalmid се произвежда като бял или почти бял прах, силно разтворим във вода. Приемайте лекарството перорално в доза от 250-500 mg 3 пъти на ден в продължение на 20 дни. Осалмид много рядко може да причини диария или алергии. Приемането на праха е противопоказано, ако:

• свръхчувствителност;
• остро възпаление на чернодробната жлеза;
• дегенеративни процеси на меките тъкани.

Как да изберем хапчета за възстановяване на черния дроб

Списъкът с хепатопротектори, предлагани от фармацевтичните компании, е много широк, така че често за пациента е трудно да избере най-доброто лекарство. Основните фактори често са прегледите на други пациенти, цената на лекарството, доказана ефективност, но при чернодробни заболявания е важно да се спазва само едно правило - изборът на лекарства трябва да се извършва само от лекар. В противен случай ситуацията може да се влоши.

След алкохол

Лечението на наркотици след тежка алкохолна интоксикация е възможно само след като пациентът напълно се откаже от по-нататъшната употреба на алкохолни напитки. Най-безопасните фармацевтични продукти се считат за хомеопатични лекарства, билкови лекарства на базата на бял трън, корен от репей и оман. Те имат минимални странични ефекти и се използват като хранителна добавка. Gepabene, Heptral имат почистващи свойства, докато Dipana, HepatoTransit, Tykveol имат възстановителни свойства.

Хепатопротектори за деца

Списъкът с лекарства, разрешени за дете, не е много дълъг. Лечението на чернодробни заболявания в детска възраст трябва да се извършва под наблюдението на опитен педиатър или лекуващ лекар. Дестинация:

1. От едногодишна възраст е разрешено да се използват Galstena и Hepel.
2. Деца над три години могат да бъдат предписани Essentiale Forte, Antral.
3. След пет години са разрешени Karsil, Gepabene, Ursosan.

За цироза на черния дроб

Хепатотропните лекарства ще предотвратят влошаването на черния дроб, ще възстановят неговата функционалност колкото е възможно повече и ще предотвратят замяната на здрави клетки с фиброзна тъкан при цироза. В началния стадий на заболяването на пациентите се предписва специална диета и витаминни комплекси. Ако заболяването е навлязло в активна фаза, лечението се допълва с основни фосфолипиди, билкови лекарства с бял трън или артишок - това са Carsil, Lipolic acid, Phosphogliv.

За хепатит

Хепатопротекторите често се предписват като адювантна терапия за хепатит, но основното лечение се провежда със специални антивирусни средства. Препаратите за черния дроб помагат за възстановяване на неговата функционалност, предпазват от вредното въздействие на екзогенни или ендогенни фактори и ускоряват регенерацията на неговите клетки. При хепатит често се предписват:

• Урсолов;
• Хофитол;
• Гепабене;
• Есенциале.

За мастно чернодробно заболяване

Лечението на мастна хепатоза задължително включва спазване на диета, прием на витаминни комплекси и лекарства с антифибротичен ефект:

• лекарства с флавоноиди - бял трън таблетки, Карсил, Силибор, Гепабене, Лив 52;
• хепатопротектори с активни компоненти от животински произход – Сирепар, Гепатостан;
• лекарства с фосфолипиди - Essentiale, Essliver;
• препарати на основата на уродезоксихолева киселина - Ursochol.

Хепатопротектори при прием на антибиотици

За предотвратяване на лекарствена интоксикация се предписват лекарства за възстановяване на функционалността на черния дроб с минимални противопоказания и странични ефекти. Това са евтини хепатопротектори със силна почистваща функция - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. За да засили ефекта на тези лекарства, лекарят може да предпише Allohol, Essliver, HeptraLight.

Цена

Повечето хепатопротектори се отпускат без лекарско предписание. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека или поръчани чрез онлайн магазин. Цената на лекарството ще зависи от неговия обем, производител, цена в аптеката и вашия регион на пребиваване. Средна цена на таблетки за възстановяване на черния дроб в Москва.

Сред заболяванията на храносмилателната система, чернодробните патологии заемат водеща позиция. На първо място, това се отнася до нарушение на метаболитните функции на този орган. Чернодробните заболявания са свързани с алкохолна зависимост, увеличаване на вирусните инфекции, излагане на лекарства и токсини и имунни заболявания.
Терапията на чернодробните заболявания включва работа в две области:

1. Етиотропно (ако е възможно) - обикновено за вирусен хепатит, с цел да се причини смъртта на патогена или поне да се намали неговата активност.
2. Патогенетичното лечение е съвкупност от методи и средства за въздействие с цел нормализиране на увредените функции.

Хепатопротекторите принадлежат към втората посока на терапия на чернодробни заболявания. Патогенетичният ефект включва доказано намаляване на възпалението, разрушаване на клетъчната структура и предотвратяване на пролиферацията на съединителната тъкан (фиброза).
Хепатопротекторите (от гръцки hepatos, черен дроб и латински защита, защита, патронаж) са лекарства за лечение на черния дроб, които селективно подобряват функционирането на неговите клетки. Те имат различни ефекти върху структурните елементи на черния дроб:

• засилват антитоксичните функции на хепатоцитите - основните клетки на черния дроб;
• инхибират окислителните процеси в органа;
• имат противовъзпалителен ефект;
• предотвратяват производството на компоненти на съединителната тъкан, предотвратявайки развитието на фиброза;
• стимулират възстановяването на хепатоцитите.

Следователно ефектите на хепатопротекторите варират.

Противоречиви мнения за хепатопротекторите

Терминът "хепатопротектор" предполага, че лекарството трябва да има специфичен терапевтичен ефект: намаляване на концентрацията на мастни киселини, предотвратяване на дегенерацията на чернодробната тъкан, повишаване на способността за неутрализиране на токсините и възстановяване на клетките, намаляване на натрупването на мазнини.
Използването на лекарства от тази група в широката клинична практика е противоречиво - от пълно отхвърляне до разглеждане като основни лекарства за всяка чернодробна патология. Още през 1970 г. е определен списък от строги изисквания за идеален хепатопротектор:

• лекарството трябва да се абсорбира напълно (абсорбира), когато се приема перорално;
• лекарството от храносмилателния тракт трябва незабавно да влезе в черния дроб;
• имат способността да свързват токсините или да предотвратяват образуването им;
• намаляване на възпалението и потискане на фиброгенезата;
• стимулират регенеративните способности на черния дроб;
• подобряване на метаболитните процеси (метаболизъм);
• да не сте токсични сами;
• имат екстензивна (свързана с количествени, а не качествени промени) циклична циркулация на жлъчни киселини в храносмилателните органи.

Все още няма идеално лекарство със свойствата, изброени в работата на Preisig R. Въпреки това интересът към темата не стихва. Фармацевтичният пазар е залят от лекарства, претендиращи за хепатопротектори, но:

1. Механизмите на действие на много хепатопротектори не са напълно установени. Това създава разбираеми трудности при определяне на показанията за тяхното използване.
2. При цялото разнообразие от лекарства на фармацевтичния пазар, почти всички от тях нямат надеждни научни данни с високо ниво на доказателства - широкомащабни многоцентрови рандомизирани (произволни) плацебо-контролирани проучвания, които да доказват, че хепатопротективните лекарства имат положителен ефект върху човешкото тяло.

Мнението на по-голямата част от медицинските експерти е следното: преди да пуснете хепатопротективно лекарство на пазара, първо трябва внимателно да проучите какви биохимични ефекти дава, на какъв принцип лекарството действа върху човешкото тяло, какви химични трансформации се случват с лекарството при поглъщане и как това може да повлияе на здравето на пациента.
Лекарството трябва да има положителен ефект върху основните показатели за здравето на хората - ако пациентът е болен, важно е да го излекува, ако е бил спасен, тогава е важно да живее възможно най-дълго.

Когато промотират хепатопротектор на фармацевтичния пазар, производителите разчитат на мнението на експерти, които твърдят, че тяхното лекарство има директен терапевтичен ефект - има положителна динамика на биохимичните и физиологичните параметри, които са специално насочени от лекарството. Това е намаляване на симптомите на заболяването, нормализиране на кръвното налягане, повишаване на хемоглобина и възстановяване на функциите. Клиничните и биохимичните параметри обаче са междинни критерии. Лекарите не могат да се фокусират върху тях. Лекарството трябва да спасява от смърт и да удължава живота.
Какво е вярно при лечение с хепатопротектори? За всички лекарства основният критерий е оцеляването. Информация за ефективността на хепатопротекторите е взета от:

1. От систематични прегледи.
2. В проспективни рандомизирани (надеждни клинични) проучвания.

Ако няма, тогава в низходящ ред по важност:

• големи проспективни сравнителни, но не и рандомизирани проучвания;
• ретроспективни сравнителни изследвания върху голяма група;
• върху отделни пациенти;
• формализирано експертно мнение, например, получено по метода Делфи (провеждат се анкети, интервюта, мозъчни атаки, за да се постигне максимално единодушие при определяне на правилното решение).

От гледна точка на медицината, базирана на доказателства (реална система от действия, интегрираща собствения опит с опита, отразен в надеждни клинични проучвания и прегледи), мненията на експерти и специалисти, както и поредица от случаи, са с ниско ниво на доказателства.

Медицината е наука. В науката няма истина. Има научни факти, които са доказани или недоказани чрез валиден научен експеримент. Такъв експеримент в медицината е рандомизирано (случайно) двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване, когато нито лекарят, нито пациентът по време на това събитие знаят дали пациентът получава плацебо (сляпо лекарство) или лекарство. При такова изследване няма възможност за фалшифициране на резултатите.
Един лекар в работата си може да разчита на собствените си данни само когато няма по-ценни висши доказателства. Следователно, от гледна точка на медицината, основана на доказателства, всички хепатопротектори са разделени на четири групи:

1. С доказана ефективност.
2. Със съмнителна (спорна) ефективност.
3. С доказана неефективност.
4. Хепатопротектори без надеждни изследвания.

Съвременните методи за лекарствена терапия на чернодробни заболявания не отхвърлят употребата на хепатопротектори. Терминът обаче е до известна степен дискредитиран от включването в тази група на лекарства, чиято ефективност е силно съмнителна. Основата за използването на редица от тях често са само изявленията на производителя за фармакологичните свойства на такива „хепатопротектори“, въз основа на неубедителни резултати от неконтролирани проучвания. Четвъртата група включва хепатопротектори, които не са преминали нито едно проучване, доказващо тяхната ефективност и, което е важно, безопасност.

Хепатопротектори с доказана ефективност

Единственият хепатопротектор с висока доказана ефективност (рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания) е фармацевтична субстанция с международно непатентовано наименование адеметионин. Компаниите производители произвеждат тези лекарства под собствени марки. В руските аптеки адеметионинът се продава като Heptral (Италия) и Heptor (Русия).

Адеметионинът е вещество, което се произвежда в черния дроб на всеки от нас от храни, които съдържат метионин: месо, млечни продукти, риба. Глутатионът се образува от адеметионин чрез поредица от биохимични реакции. Участва във всички механизми на клетъчна детоксикация (унищожаване и неутрализиране на токсините) при всички видове отравяния.
Адеметионинът е прекурсор на глутатиона. Няма лекарство, което да синтезира глутатион. Във всички случаи при лечение на интоксикация се използва адеметионин, от който се произвежда глутотион.

Адеметионин и алкохолно чернодробно заболяване

Болните от хроничен алкохолизъм, в резултат на разрушителното токсично действие на етанола, или по-точно на основния продукт от неговото разпадане - ацеталдехида, страдат от алкохолно чернодробно заболяване, което води до цироза.

Токсичният ефект на ацеталдехида изчерпва запасите от глутатион, антиоксидант, който предпазва клетката от токсични агенти. Поради липсата на антиоксиданти се засилва отделянето на вещества, участващи в окислителните процеси, които влияят пагубно на черния дроб. Клетъчните мембрани се увреждат и колагенът, основата на съединителната тъкан, започва да се произвежда свръхпроизводително. Съединителната тъкан започва да расте, заменяйки чернодробните клетки. Развива се фиброза.
Целта на лечението на пациенти с алкохолно чернодробно заболяване е да се предотврати образуването на фиброза и след това цироза. Пряката цел на терапията е да възстанови биохимичните показатели на кръвта, да премахне болката, лошото храносмилане и депресията.

Въз основа на причините за развитието на заболяването, за успешното лечение на пациентите е от голямо значение да се възстанови дефицитът на биологично активни съединения, които играят важна роля във всички метаболитни процеси в организма. Следователно хепатопротекторите на основата на адеметионин също са включени в комплексното лечение на патологията. Това вещество се намира във всички тъкани и среди на тялото, участва активно в много биологични процеси и се произвежда главно в черния дроб.

Под въздействието на алкохол, лекарства, наркотици адеметионинът се изразходва много интензивно, ресурсите му се изчерпват и възниква дефицит на това активно химично вещество. В резултат на това производството на други ензими, необходими за поддържане на живота, се нарушава и тяхната активност намалява. Черният дроб вече не може да се справи с неутрализиране на токсините и не може да изпълнява защитни функции. Възстановяването на основните му клетки - хепатоцитите, също е нарушено.

Приемането на лекарства с адеметионин компенсира липсата на веществото и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Клиничните проучвания потвърждават, че употребата на адеметионин при лечение на алкохолно чернодробно заболяване повишава концентрацията на глутатион в органната тъкан и също така има положителен ефект върху преживяемостта на пациентите, особено при тежки форми на заболяването.

Ефективността на адеметионин е доказана от испанския професор J.M. Мато. Изследването е публикувано през 1999 г. в престижно медицинско списание по хепатология. Професорът взе тежка група пациенти с алкохолна цироза на черния дроб. Едната група получава плацебо (сляпо лекарство), другата получава адеметионин по 3 таблетки (1200 mg) на ден в продължение на две години всеки ден.

Проучването заключава, че общата преживяемост е значително по-висока в групата пациенти, приемащи адеметионин – 29% срещу 12%. Това се отнася за пациенти с цироза на черния дроб, която все още може да бъде излекувана (клас A и B). Ако патологията се развие на ниво клас С, само чернодробната трансплантация може да спаси.
Лекарствени форми на лекарството - таблетки с ентерично покритие 400 mg 20 броя, лиофилизат (сухо вещество) 400 mg в бутилка от 5 ампули за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството работи много по-ефективно, когато се използва под формата на инжекции.

Адеметионин и химиотерапия

Почти всички лекарства срещу злокачествени тумори се активират и разграждат в черния дроб. Токсичните разпадни продукти й влияят. Когато черният дроб е увреден от лекарства, се създава ефект на „обратна връзка“, когато поради разрушаването на хепатоцитите в кръвната плазма се повишава концентрацията на химиотерапевтичното лекарство, което от своя страна увеличава токсичния ефект върху черния дроб. Най-токсичните лекарства включват флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид, епирубицин, доксорубицин.

Можете да разберете как действа адеметионин на примера на химиотерапията. Изследването е проведено от италиански гастроентеролог, практикуващ в онкологичен център, Бруно Винченти. Лекарят проведе проучване върху пациенти с колоректален рак, които са били лекувани с химиотерапевтични лекарства. Едната група е получила плацебо, другата е получила таблетки адеметионин. Намаляването на индуцираната от химиотерапия хепатотоксичност в групата, която не е получавала адеметионин, е 44%, а в групата с адеметионин процентът намалява до 12%.

Адеметионин и депресия

Адеметионинът се образува в черния дроб и се консумира от мозъка. Всички психични заболявания възникват при дефицит на адеметионин. Депресивният синдром е тясно свързан с чернодробното заболяване: в това състояние тези, които не са пили, започват да пият, а тези, които са пили, пият още повече. Много хора започват да ядат много, преяждат. Това засяга черния дроб.
Адеметионинът лекува депресивни синдроми. В резултат на рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване е доказана ефективността на лекарството при лечението на това заболяване, включително при жени по време на менопаузата. Жените в депресия по време на менопаузата, които приемали 4 таблетки на ден, започнали да се чувстват по-добре още на 10-ия ден от изследването.

През 2010 г. антидепресантният ефект на адеметионин е потвърден от професор G.I. Papakostas в Бостън и публикуван в American Journal of Psychiatry. Пациентите страдат от депресия, която не може да бъде излекувана от най-модерните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Допълнително предписаният адеметионин даде ефективен резултат.
Показания за приемане на лекарства на базата на адеметионин включват:

• • хепатоцелуларна или каналикуларна холестаза, дължаща се на остри и хронични чернодробни заболявания, протичащи със синдрома на интрахепатална холестаза и индуциран от лекарства хепатит;
  • лекарствено индуциран хепатит;
  • омазнен черен дроб;
  • хепатит с алкохолен произход;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • чернодробна фиброза;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • депресия.

Лекарствата Heptral и Heptor са универсални лекарства с широка клинична практика.

Хепатопротектори, изискващи допълнителни доказателства за ефективност

Хепатопротекторите, изискващи допълнителни доказателства за ефективност, са урсодезоксихолевата киселина (UDCA) и L-орнитин-L-аспартат (LOLA).

Урсодезоксихолева киселина (UDCA)

Лекарствата, съдържащи урсодезоксихолева киселина, се произвеждат под следните търговски наименования: Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez, Livodexa, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exchol, Grinterol.
Урсодезоксихолевата киселина принадлежи към групата на жлъчните киселини. Механизмите на неговото действие не са напълно разбрани, тъй като са доста сложни. Предполага се, че UDCA ефективно защитава тъканните клетки чрез инхибиране на абсорбцията на токсични холни (жлъчни) киселини в долната част на тънките черва.
Урсодезоксихолева киселина:

• • • намалява концентрацията на холестерол в жлъчката, инхибирайки абсорбцията му в червата, потискайки производството в черния дроб и намалявайки секрецията в жлъчката;
    • повишава разтворимостта на холестерола;
    • намалява склонността на жлъчката да образува камъни, повишавайки съдържанието на жлъчни киселини в нея.

Урсодезоксихолевата киселина е показана в три случая:

• • 1. първична билиарна цироза за намаляване на клиничните симптоми;
    2. разтваряне на малки и средни холестеролни жлъчни камъни;
    3. жлъчен рефлуксен гастрит.

Урсодезоксихолевата киселина има и регулиращ ефект върху имунната система.

Урсодезоксихолева киселина и холелитиаза

През 1993 г. са проведени 23 научни изследвания. В него са участвали 2000 пациенти. По време на прилагането му е доказано, че приемането на UDCA за повече от 6 месеца води до разтваряне на камъни при 38% от пациентите с холелитиаза.
Освен това, ако урсодезоксихолевата киселина се комбинира с хенодоксоксихолевата киселина, което прави едно лекарство, тогава камъните ще се разтворят в 70% от случаите. Но хенодоксихолевата киселина се оказа токсин и продуктът беше спрян.
Предписването на лекарство на базата на урсодезоксихолева киселина е патогенетично обосновано при заболявания, придружени от интрахепатална холестаза (намален жлъчен поток):

• • • първичен склерозиращ холангит;
    • хроничен хепатит с холестатичен компонент (особено алкохолен и лекарствен);
    • кистозна фиброза (муковисцидоза);
    • атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища;
    • синдром на холестаза след чернодробна трансплантация;
    • холестаза с парентерално (интравенозно) хранене.

Въпреки това, холелитиазата не е чернодробно заболяване.

Урсодезоксихолева киселина и алкохолно чернодробно заболяване

Във Франция през 2003 г. е проведено рандомизирано контролирано проучване при хора с алкохолна цироза и жълтеница. Целта е да се определи как урсодезоксихолевата киселина влияе върху човешкото оцеляване.

Проучването е проведено с участието на 24 медицински центъра. Изследвани са 139 мъже и 87 жени (226 пациенти), при които клинично е доказано наличието на чернодробна цироза в резултат на злоупотреба с алкохол. Пациентите също страдат от високи нива на билирубин в кръвта. Средната биологична възраст на участниците е 49 години. Субектите бяха разделени на две групи. В основната група пациентите получават UDCA по схема от 13-15 mg на килограм телесно тегло на ден в продължение на шест месеца; в контролната група - плацебо. По време на проучването 55 участници са починали. Имаше 35 души сред тези, които приемаха UDCA, и 20 пациенти в плацебо групата.

При намерение за лечение, вероятността за 1-месечна преживяемост сред тези, приемащи урсодезоксихолева киселина, е по-ниска, отколкото сред тези, приемащи плацебо (съответно 69% срещу 82%). Според основните клинични и биологични параметри нивата на билирубина са по-високи при тези, които приемат урсодезоксихолева киселина.
По-късно беше възможно да се докаже, че урсодезоксихолевата киселина за алкохолна чернодробна патология е най-много плацебо. Няма убедителни научни доказателства, че това лекарство има положителен ефект върху преживяемостта при това заболяване.

Урсодезоксихолева киселина и първична билиарна цироза

Първичната билиарна цироза е рядка патология, която е много трудна за лечение. Проучване, основано на доказателства, е проведено през 2001 г. По време на прилагането му авторите доказват, че приемането на урсодезоксихолева киселина значително намалява жълтеницата, намалява съдържанието на серумни ензими и билирубин. Но ефектът на лекарството върху сърбежа, смъртността, чернодробната трансплантация, умората, качеството на живот, придружаващите автоимунни състояния, структурата на черния дроб и налягането в порталната вена не е потвърден.

Впоследствие, през 2009 г., насоките на Европейското дружество за изследване на черния дроб препоръчват при подходяща дозировка и ранно започване на лечението на първична билиарна цироза, особено тези форми на заболяването, които значително намаляват нивото на аланин аминотрансферазата, прилагането на хепатопротективните средства UDCA все още има положителен ефект върху преживяемостта. Но ако функцията на черния дроб вече е нарушена, урсодезоксихолевата киселина не може да бъде предписана.
Недостатъци на предписването на лекарството:

• • 1. Няма форма за инжекционно (парентерално) приложение на лекарството.
    2. Страничен ефект от употребата на лекарството е нарушение на изпражненията (отпуснатост).

В световен мащаб урсодезоксихолевата киселина е единственото лекарство в световната медицинска практика, което в изследвания на високо ниво е показало реални резултати за увеличаване на продължителността на живота при първична билиарна цироза. Но лекарството помага само при тази патология. Показанията за употребата на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина се разширяват без доказателства.

L-орнитин-L-аспартат (LOLA)

Търговски наименования на лекарството L-орнитин-L-аспартат: Ornitox (Великобритания), Ornithine (Русия), Hepa-Merz (Германия), Hepatox (Украйна), Lornamin (Украйна).
L-орнитин-L-аспартат, разделен на аспартат и орнитин, се абсорбира активно през чревната епителна тъкан в тънките черва. И двете аминокиселини участват в координацията на метаболитните процеси в основните клетки на черния дроб. В допълнение, аспартатът служи като основна среда за производството на аминокиселината глутамин, неутрализира амоняка, свързвайки го в тъканите. Когато черният дроб не успее да неутрализира токсините, L-орнитин-L-аспартат намалява нивата на амоняк в мозъка и други органи.

Лекарството се предписва за чернодробна енцефалопатия, цироза на черния дроб, неалкохолен стеатохепатит и различни форми на хепатит.
Осем проучвания с високо ниво на доказателства (рандомизирани клинични проучвания) потвърждават, че L-орнитин-L-аспартат (Ornithox, Hepa-Merz, Ornithine) е по-ефективен в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Лекарството е ефективно при чернодробна енцефалопатия, намалява концентрацията на амоняк в кръвта. В същото време, когато се предписва L-орнитин-L-аспартат, честотата на нежеланите реакции не се увеличава и поносимостта на терапията не намалява.

Въпреки това, съвместен анализ на две рандомизирани клинични проучвания също потвърждава, че лактулозата има сходна ефективност при подобряване на лечението на чернодробна енцефалопатия. Но лактулозата е много по-евтина. Също така, резултатите от проучване с високо ниво на доказателства - анализ и оценка на редица публикувани рецензирани оригинални проучвания (систематичен преглед) - предполагат, че L-орнитин-L-аспартат не подобрява нивата на преживяемост.

Хепатопротектори с доказана неефективност

Хепатопротекторите с доказана неефективност включват есенциални фосфолипиди и препарати на базата на флавоноиден екстракт от бял трън.

Есенциални фосфолипиди

Плазмената (клетъчна) мембрана на чернодробните клетки се състои от 75% фосфолипиди. Сложните липиди изпълняват не само строителна функция, но и други - участват в деленето на клетките, транспортират вещества от една клетка в друга, стимулират дейността на различни ензимни системи.
Токсичните вещества увреждат мембраните на хепатоцитите. Това нарушава метаболитните процеси и клетката умира. Есенциалните фосфолипиди укрепват плазмената мембрана. Това свойство е в основата на хепатопротективния механизъм на лекарствата - да предпазва черния дроб от фиброзна тъканна дегенерация.

Ефектите на хепатопротективните средства, базирани на есенциални фосфолипиди, са изследвани от Charles Lieber. Американският учен провежда изследвания с висока степен на доказателственост – рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани. Чарлз Либер е бил служител в център за лечение на ветерани от американската армия. През 1994 г. той провежда изследвания върху маймуни и има добри постижения в тази област на работа. Есенциалните фосфолипиди предотвратяват фиброзата, както и цирозата при павианите.
За да оцени ефекта на есенциалните фосфолипиди върху развитието на чернодробна фиброза при алкохолна патология, през 2003 г. ученият провежда изследване върху хора. Проучването, включващо 789 пациенти, е проведено в 20 медицински центъра по въпросите на ветераните в САЩ. Средната възраст на субектите е 48,8 години. Преди експеримента участниците пиели около 16 порции алкохол на ден (една порция съдържа 10 грама чист алкохол).

В началото на изследването е направена чернодробна биопсия. След това пациентите бяха разделени на две групи. Пациентите от първата група са приемали таблетки полиненаситен фосфатидилхолин дневно в обща дневна доза от 4,5 грама в продължение на две години. Втората група е приемала плацебо. След 24 месеца пациентът е прегледан повторно за биопсия.
Проучването показва, че няма значителна разлика между групите: влошаването на фиброзата при тези, които са приемали есенциални фосфолипиди, е 22,8%, в групата на плацебо – 20,0%.

Въз основа на резултатите от изследването авторите заключават, че ежедневното прилагане на основни фотолипиди в продължение на 24 месеца няма ефект върху хода на чернодробната фиброза. Освен това авторите заключават, че при остър и хроничен вирусен хепатит есенциалните фосфолипиди са противопоказани, тъй като те могат да намалят жлъчната секреция и да допринесат за разрушаването на клетъчната структура.

От 2003 г. есенциалните фосфолипиди не се използват нито в Съединените американски щати, нито в Европейския съюз. На световния пазар се продават изключително като биологично активни добавки (БАД). Те са регистрирани като лекарствени продукти само в постсъветското пространство. Няколко проучвания показват, че основните фосфолипиди помагат за подобряване на благосъстоянието на пациентите и някои биохимични параметри.
Недостатъци на лекарството:

• • 1. Разрушаването на плазмената мембрана на хепатоцитите се наблюдава при всяко възпаление на чернодробната тъкан, но ходът на този процес е подчинен на сложни, по-фини природни закони. Само укрепването на клетъчната мембрана чрез получаване на основни фосфолипиди от външната среда не повлиява възпалителните процеси. Трябва да се елиминира първопричината за патогенетичното увреждане на органите.
    2. Никой не е доказал надеждно, че растителните основни фосфолипиди, които влизат в тялото отвън, имат способността да се интегрират в клетъчната мембрана от животинска природа.
    3. Ефективността на лекарствата се потвърждава само от експертни мнения. И това ниво на доказателства е най-ниското по отношение на значимост и надеждност. Няма публикувани научни трудове.
    4. Когато фосфолипидите попаднат в тялото, те навлизат в лимфата и се транспортират до мастната тъкан, където протичат метаболитни процеси. Малко вещества достигат до черния дроб. Лекарството има ниска бионаличност.

Основата на всеки хепатопротектор, чието фармакологично действие е есенциалните фосфолипиди, е соята:

• • • Essentiale forte N – фосфолипиди от соеви зърна;
    • Esslidin – соя + метионин;
    • Essliver forte – соя + витамини В, РР, Е;
    • Phosphonciale – соя + бял трън;
    • Rezalut – соев лецитин;
    • Livolin Forte – соев лецитин + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Фосфоглив – соя + глицеризинова киселина.

Соята се използва в народната медицина от много векове. Приемайте лекарства от храната. Това е евтино и полезно. Една дневна доза обикновена храна осигурява на тялото пет грама основни фосфолипиди. Есенциалните фосфолипиди се намират в жълтъка на кокошето яйце най-много и в най-различни количества - 3 - 4%. Те също се намират в достатъчни количества в домашни птици, риба, бобови растения и месо. Въведете в диетата си слънчогледови семки и нерафинирано слънчогледово масло.

Препарати от бял трън

Флавоноидите силимарин са съставна част на флавоноидния екстракт от бял трън. От своя страна силимаринът е смес от три основни съединения – силибинин, силикристин и силидианин. Хепатопротектори с подобен състав: Силибинин, Силибор, Гепабене, Карсил, Лепротек, Силимар, Силимарин, Легалон.

Инструкциите показват, че силимаринът е естествен антиоксидант, регулира функцията на клетките и има антитоксични свойства, предотвратявайки проникването на някои отрови в хепатоцидите. Лекарството насърчава производството на протеини и сложни липиди за регенерацията на плазмената мембрана - клетъчната мембрана. Лекарствата подобряват общото състояние на пациенти с увреждане на черния дроб от отрови, включително алкохолни токсини.
Недостатъци на лекарството:

• • 1. Силибининът, който не е претърпял специфична обработка, има ниска бионаличност - малко от активното вещество достига до черния дроб.
    2. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с холестаза - препаратите от бял трън могат да увеличат стагнацията на жлъчката.

Препаратите от бял трън са безопасни за употреба, но за съжаление са и неефективни. Това беше доказано от проучвания, проведени през 1998 г., които бяха с високо ниво на доказателства - рандомизирани, многоцентрови, двойно-слепи. По-нататъшни проучвания бяха проведени през 2001 и 2008 г. Резултатите категорично потвърдиха, че препаратите със силимарин не са ефективни. Впоследствие това беше потвърдено от мета-анализ на медицински проучвания.

Метаанализът включва изучаване на всички изследвания по съответен проблем. Окончателното заключение е, че при алкохолно чернодробно заболяване и хепатит В и С силимаринът има слаб ефект върху болните хора в сравнение с плацебо групата. Честотата на усложненията при прием на екстракт от бял трън не намалява, както и фаталния изход от заболяването.
Белият трън е плацебо – вещество без очевидни лечебни свойства. Единственият плюс на изследването е, че можем да кажем с увереност, че лекарството е безопасно за употреба.

Хепатопротектори без надеждни изследвания

Няма нито едно надеждно проучване, потвърждаващо ефективността на всички други лекарства, които претендират да се наричат ​​хепатопротектори. Това са алохол, Лив.52, Ремаксол, Ропрен, Прогепар, Хофитол, Холосас, Танацехол и други. Те не могат да бъдат класифицирани като лекарства, чиято ефективност е доказана. Тези лекарства не се използват никъде другаде, освен в Русия. Въпреки това, такива лекарства традиционно заемат определено място при лечението на различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Хепатопротекторите включват лекарства, базирани на екстракт от черен дроб на говеда. Животинските препарати са хидролизати, които съдържат витамин В12, вторични метаболити, аминокиселини и, вероятно, фрагменти от вещества, които стимулират регенерацията на черния дроб.
Инструкциите казват, че лекарството запазва и възстановява структурата на хепатоцитите, инхибира образуването на фиброза, насърчава регенерацията на тази част от паренхима, която е била унищожена, насърчава по-активната циркулация на местния кръвен поток в чернодробната тъкан, увеличава обема на урината и подобрява функционалните показатели на черния дроб.

Лекарствата се препоръчват за комплексна терапия на хроничен хепатит, мастен черен дроб от различен произход, токсичен хепатит, включително алкохолен, и цироза на черния дроб. Но не са провеждани проучвания за потвърждаване на тяхната ефективност.
В същото време остава фактът, че лекарствата от тази група са потенциално опасни. Те не трябва да се приемат от пациенти с форми на хепатит в активен стадий, тъй като те могат да влошат разрушаването на клетките, синдрома на имунното възпаление и намаляването на защитните сили на организма. Лекарствата, базирани на екстракт от животински черен дроб, имат силни алергизиращи свойства.

Има факти, че приемането на хепатопротектори от животински произход е свързано с риск от инфекция на пациента поради недостатъчна микробиологична чистота на лекарството. По-конкретно, екстрактът от черен дроб на едър рогат добитък може да зарази хората с прионна (протеинова) инфекция. Причинява сериозно заболяване на нервната система - спонгиформна енцефалопатия (луда крава), от която боледуват говедата.

Ефективността на такива лекарства не е доказана. Но има потенциална опасност за тялото, ако се използва. Лекарствата от животински произход не могат да се използват в медицинската практика.
Тук като пример искам да дам следното. Хепатопротекторът Сибектан се продава в Русия. Лекарството се състои от четири растителни компонента, единият от които е билката жълт кантарион. Жълтият кантарион е изключително хепатотоксична билка. Концентрацията на токсичното вещество в него е сравнима с курс на химиотерапия при рак на дебелото черво. И лекарството е класифицирано като хепатопротективно.

Все още не е формирана окончателна гледна точка относно ефективността на хепатопротективните средства, тяхната безопасност и границите на употреба. При избора на засегнатия черен дроб за терапия е важно ясно да се знае за каква цел са предписани, какви „цели“ трябва да бъдат повлияни, за да се промени хода на заболяването. Хепатопротекторите съдържат различни активни вещества, поради което за всяка чернодробна патология изборът на лекарства от тази група трябва да се подхожда селективно. И лекарят трябва да предпише хепатопротективно средство.

В таблицата по-долу на хепатопротекторите евтините лекарства са подчертани с удебелен шрифт.

Международно непатентно име	Търговско наименование на лекарството	Цена	Форма за освобождаване	производител
Адеметионин	Хептрал	1507 рубли.	Таблетки 400 mg, 20 броя	Италия
		2017 търкайте.	Таблетки 500 mg, 20 броя
		1703 рубли.	Лиофизат за разтвор 400 mg, 5 ампули
	Хептор	991 търкайте.	Таблетки 400 mg, 20 броя	Русия
Урсодезоксихолева киселина	Урсосан	820 търкайте.	Капсули 250 mg, 50 броя	Чехия
	Урсофалк	949 рубли.	Капсули 250 mg, 50 броя	Германия
	Урдокса	752 рубли.	Капсули 250 mg, 50 броя	Русия
	exhol	1446 рубли.	Капсули 250 mg, 100 броя	Русия
L-орнитин-L-аспартат	Хепа-Мерц	2583 рубли.	Концентрат за инфузионен разтвор, 10 ml, 10 ампули	Германия
	Орнитин	685 рубли.	Гранули за разтвор, 3 g, 10 бр	Русия
Есенциални фосфолипиди	есенциале форте н	636 търкайте.	Капсули 300 mg, 30 броя	Германия
	Фосфоглив	480 търкайте.	Капсули, 50 броя	Русия
	Fosphonziale	433 рубли.	Капсули, 30 броя	Русия
	Resalut около	471 търкайте.	Капсули 300 mg, 30 броя	Германия
Флавоноиден екстракт от бял трън	Карсил	366 търкайте.	Драже 35 mg, 80 броя	България
	Легалон	243 търкайте.	Капсули 70 mg, 30 броя	Германия
	Силимар	103 търкайте.	Таблетки 100 mg, 30 броя	Русия

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло, вътрешен орган, разположен в перитонеума на човека. Тя е отговорна за производството на жлъчка. Но това не е единствената функция. Черният дроб неутрализира отровите, идващи от кръвта, токсините, алергените и абсорбира вредните бактерии. В допълнение, този орган участва в метаболитните процеси, хемопоезата и изпълнява много други полезни функции. Ето защо е необходимо да се подбират лекарства за лечение на черния дроб с особено внимание.

Добре е да се знае

Черният дроб има невероятни свойства. Малко човешки органи са способни активно да се регенерират. Пациентите, при които са отстранени три четвърти от жлезата, имат всички шансове тя да бъде възстановена до първоначалния си размер.

Говорейки за ефективно лечение на черния дроб, трябва да се отбележи, че най-добрият метод за справяне с органни заболявания е навременното посещение при медицински специалисти.

Много е трудно да се определи моментът, в който възникват проблеми с жлезата. Първите симптоми са леки. По правило хората не обръщат внимание на появата на оригване. Усещането за гадене след хранене или лек дискомфорт в десния хипохондриум не се считат за достатъчна причина за посещение на лекар.

Черният дроб няма нервни окончания. Следователно, дълго време може изобщо да не притеснява собственика си. Пациентът идва при лекаря с усещане за силна тежест в дясната страна. Но, за съжаление, тези симптоми вече показват сериозни проблеми с жлезата.

Но не всичко е толкова лошо. Съвременната медицина е разработила отлични черни дробове. Те са в състояние перфектно да го защитят от по-нататъшно унищожаване и да помогнат за възстановяването му.

Причини за заболявания

Преди да обмислите кои лекарства са най-ефективни за лечение на черния дроб, трябва да разберете какви ефекти имат пагубен ефект върху този орган. Тъканите на жлезата се отличават с огромната си способност за възстановяване. В допълнение, черният дроб е доста устойчив на вредни влияния на околната среда. Все пак някои фактори могат да й причинят сериозна вреда:

Както можете да видите, болестите често възникват от неправилен начин на живот. Пациентите, които са установили здравословна диета, изоставят лошите навици, лекуват черния дроб, успяват напълно да излекуват органа.

Класификация на лекарствата

Лекарствата за лечение на черния дроб са разделени на три подгрупи:

1. Хепатопротективни лекарства. Те са насочени към подобряване на метаболитните процеси в органа, повишаване на устойчивостта към различни патогенни влияния и ускоряване на възстановяването на неговите функции след увреждане. Тази група включва много ефективни лекарства за лечение на черния дроб. Списък на най-популярните лекарства: "Essentiale Forte", "Karsil", "Ovesol", "Progepar", "Hepatamin", "Hepel".
2. Холеретични лекарства. Такива лекарства повишават секрецията на жлъчката, като по този начин улесняват освобождаването й в кухината на дванадесетопръстника. За тези цели ефективно се използват лекарствата "Allohol" и "Cholenzim".
3. Холелитолитици, насочени към разтваряне на камъни в жлъчката. Те включват урсодезоксихолева киселина и хенодезоксихолева киселина.

Нека да разгледаме най-ефективните и популярни лекарства за лечение на черния дроб.

Лекарството "Essentiale Forte"

Комплексен продукт, съдържащ фосфолипиди. Подобрява състоянието на клетъчните мембрани. Съдържа изключително натурални съставки. Тези видове лекарства се използват доста ефективно за лечение на черния дроб, особено при автоимунен хепатит и токсично увреждане.

Продуктът перфектно подобрява метаболизма. В допълнение, той помага за намаляване на нивата на холестерола. Друг положителен аспект на това лекарство е неговият благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Лекарството се понася добре от деца и възрастни. Този продукт не е противопоказан за бременни и кърмещи жени. Често се използва като адювантна терапия при лъчева болест и псориазис. Той е отлично профилактично средство при повторно образуване на камъни в жлъчния мехур.

Инструментът обаче има и своите недостатъци. Ако сте чувствителни към някоя от съставките на лекарството, то не трябва да се използва. Понякога са възможни нежелани реакции, които включват диария, алергии или коремна болка.

Наркотикът "Легалон"

Продуктът се основава на екстракт от пъстър трън. Аналози са лекарствата "Силибор", "Карсил", "Силибинин". Поради техния състав, тези лекарства са доста търсени за лечение на черния дроб.

Лекарството има силен хепатопротективен ефект. Значително подобрява храносмилането и вътреклетъчния метаболизъм. Лекарството е в състояние да стабилизира мембраните на хепатоцитите. Лекарството е включено в терапията за всяко чернодробно заболяване. Освен това има бърз лечебен ефект.

Използването на това лекарство подобрява разграждането на млечната киселина от черния дроб. Този процес спомага за повишаване на общата издръжливост на организма. Освен това Легалон свързва свободните радикали, в резултат на което се намаляват възпалителните процеси в органа.

Лекарство "Карсил"

Когато разглеждаме най-добрите лекарства за лечение на черния дроб, е невъзможно да пренебрегнем това отлично средство. Той се използва широко за възстановяване на функцията на жлезата. Често се предписва с профилактична цел за предотвратяване на патологично развитие на промени в чернодробните клетки.

Това лекарство се основава на плодов екстракт от петнист бял трън. Показания за употреба са чернодробни заболявания, като стеатоза, хепатит, цироза с напълно различна етиология (лекарствена, вирусна, токсична). Лекарството е отлично профилактично средство при продължителна употреба на хепатотоксични лекарства.

Допускат се деца над 12г. Почти винаги се понася добре. Изключително рядко е възможно развитие на нежелани реакции.

Въпреки това, лекарството има и недостатъци. Не приемайте това лекарство по време на бременност и кърмене. Понякога могат да се появят нежелани реакции като гадене, диария, сърбеж, плешивост, вестибуларни нарушения.

Жените със заболявания на репродуктивната система, които се появяват при хормонални нарушения (ендометриоза, фиброиди, карцином на гърдата, яйчниците или матката), трябва да използват лекарството "Карсил" с изключително внимание. Мъжете, които са диагностицирани с тумор на простатата, също трябва да бъдат внимателни.

Лекарството "Heptral"

Трябва да се помни, че само лекар може да препоръча най-добрите черни дробове. На някои пациенти може да бъде предписано това лекарство.

Лекарството има хепатопротективни свойства. Основната активна съставка е адеметионин. Това лекарство има детоксикиращо, невропротективно, антиоксидантно, регенериращо и антифиброзно действие.

Множество положителни свойства позволяват да се предписва за:

1. Мастни чернодробни дегенерации.
2. Различни токсични лезии на органи (хепатит, алкохолна хепатоза), с лекарствена патология, възникнала по време на продължителна употреба на противотуморни, противотуберкулозни, антивирусни лекарства.
3. Цироза, фиброза на жлезата.
4. Интоксикация с алкохолни напитки, наркотични вещества, лекарства, храна.

При избора на ефективни лекарства за лечение на черния дроб за пациент, лекарят често препоръчва лекарството Heptral. Това не е изненадващо, тъй като продуктът има редица предимства. За пациенти, чиято чернодробна патология е съчетана с други сериозни заболявания (енцефалопатия, депресия, ставни и костни заболявания), това лекарство е най-подходящо.

Въпреки това, трябва да сте много внимателни с продукта, тъй като той има голям брой странични ефекти. Това могат да бъдат главоболие, нарушения на съзнанието и съня, алергични реакции, сърдечна недостатъчност, гадене, диария, чревни и стомашни кръвоизливи, ставен и мускулен дискомфорт.

Лекарството "Gepabene"

Много ефективни лекарства се използват широко за лечение на чернодробни заболявания. Лекарството "Gepabene" е едно от тях. Комбинираното билково лекарство е на основата на плодовете на бял трън и билката фумитория. Лекарството има активен възстановителен ефект. В допълнение, той идеално нормализира потока на жлъчката.

Основните предимства на това лекарство включват:

1. Възможността за стабилизиране на състоянието на пациента след холецистектомия.
2. Одобрен за употреба по време на бременност.
3. Има мембранно стабилизиращо и антиоксидантно действие при медикаментозен хепатит и продължителна употреба на хепатотоксични лекарства.

Недостатъците на лекарството са:

• Не се използва при остри заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Забранено за употреба от пациенти под 18 години.

Лекарството "Galstena"

Лекарствата за лечение на черния дроб се предлагат под формата на капки и таблетки. Лекарството "Galstena" се продава в две форми, това е хомеопатично лекарство. Отличава се с ефективен и лек хепатопротективен ефект. Перфектно нормализира.Лекарството има противовъзпалително, спазмолитично и холеретично действие. В допълнение, ефективно лекарство предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур.

Капките и таблетките Galstena за лечение на черния дроб имат много предимства:

1. Лекарството съдържа само растителни, естествени съставки (млечен трън, жълтурчета, глухарче).
2. Лекарството е разрешено за употреба на всяка възраст. Може да се използва дори за новородени.
3. Ефективен при холангит, холецистит, панкреатит, жлъчна дискинезия, хепатит, хепатоза.
4. Използва се след това за подобряване на рехабилитационния процес.
5. Може да се използва дълго време, без да предизвиква нежелани реакции у пациента.

Както всяко лекарство, продуктът също има недостатъци:

• понякога се наблюдават странични ефекти (диария или повишено слюноотделяне);
• Лекарството не е предназначено за хора с алкохолна зависимост.

Лекарство "Хофитол"

Комбинираните лекарства за лечение на черния дроб са ефективни. Точно това е лекарството "Хофитол". Лекарството има активен хепатопротективен, холеретичен и умерен диуретичен ефект. Помага за намаляване на азотемията в кръвта в резултат на повишена екскреция на урея. Лечебният ефект се дължи на артишока.

Положителните аспекти на лекарството включват:

1. Възможност за използване за лечение на хроничен холецистит (калкулозен), хепатит, цироза на черния дроб, хронична интоксикация, жлъчна дискинезия. В допълнение, той е ефективен при бъбречна патология.
2. Използва се в комплексна терапия при затлъстяване и атеросклероза.
3. Практически няма противопоказания. Изключение правят остри заболявания на бъбреците и черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни.
4. Може да се използва за дълъг период от време.
5. Разрешено (под лекарско наблюдение) при ранна токсикоза.
6. Не влияе на скоростта на реакция, поради което не е противопоказан за шофьори.

Недостатъците включват следното:

• таблетките за лечение на черния дроб не са предназначени за деца под 6-годишна възраст;
• може да предизвика нежелани реакции: сърбеж, диария, главоболие.

Лекарството "Rezalut Pro"

Отличен комплексен хепатопротектор. Способен да стабилизира мембраните и да регенерира чернодробните клетки. Освен това нормализира липидния метаболизъм и намалява нивата на холестерола.

Лекарството се използва за:

• хепатит;
• хепатоза;
• цироза;
• токсично увреждане на органи;
• дегенерация на мастни жлези;
• атеросклероза;
• хиперлипидемия;
• заболявания на кръвоносните съдове и сърцето;
• псориазис, екзема, невродермит.

В случай на антифосфолипиден синдром това лекарство е противопоказано. Не е предназначен за деца под 12 години. Продуктът трябва да се използва много внимателно от бременни и кърмещи жени.

Заключение

Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че всички органи могат да бъдат класифицирани на спомагателни и жизненоважни. Несъмнено черният дроб принадлежи към втората група. Значението му за жизнеността на организма е голямо. Не е изненадващо, че всякакви смущения в неговото функциониране засягат много човешки системи.

Такъв мощен орган комбинира функциите на храносмилателната жлеза и вид биохимична лаборатория. В крайна сметка в черния дроб се случват всички реакции, които са отговорни за поддържането на жизнените процеси. Но, за съжаление, този орган е уязвим. Въпреки отличните регенеративни способности, броят на пациентите със заболявания на жлезите непрекъснато нараства. Ето защо е важно да започнете борбата с патологиите своевременно и много внимателно да изберете ефективни лекарства за лечение на черния дроб.

Скъпи приятели, здравейте!

Темата на днешния разговор са хепатопротективните лекарства. Вашият колега и мой съавтор Антон Затрутин ми помогна да ги разбера.

Ще обсъдим:

• Как се разделят хепатопротекторите?
• Кога се използват?
• Как се различават помежду си лекарствата, принадлежащи към една и съща група хепатопротектори?
• Кога е най-добре да предложите какво?

Как се разделят хепатопротективните лекарства?

Всички хепатопротектори могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Есенциални фосфолипиди.
2. Аминокиселини.
3. Секвестранти (т.е. „изолатори“) на мастни киселини.
4. Хепатопротектори от растителен произход.

Нека разгледаме всяка група.

Есенциални фосфолипиди

Фосфолипидите са основният компонент на мембраната на всяка клетка.

За създаване на лекарства те се получават от соя.

Различни увреждащи фактори (алкохол, хепатотоксини и др.) Разрушават фосфолипидите в мембраните на хепатоцитите, в резултат на което се нарушава вътреклетъчният метаболизъм и клетките умират.

Фосфолипидите са не само строителен материал за клетъчната мембрана. Те участват в деленето на клетките, транспортирането на молекули в тях и стимулират активността на различни хепатоцитни ензими.

Когато се приемат през устата, те, подобно на други мастни молекули, се разграждат от панкреатичната липаза и се абсорбират през чревната стена в „разглобена“ форма - под формата на фосфатидилхолин (запомнете това име) и остатъци от ненаситени мастни киселини. Освен това само част от входящите фосфолипиди се абсорбират, а част се екскретират през червата.

Именно в „разглобена“ форма лекарството навлиза в черния дроб и, ако е необходимо, се сглобява отново във фосфолипидна молекула.

В случай на тежка чернодробна дисфункция е необходимо парентерално приложение на лекарството, тъй като засегнатият черен дроб няма да може да сглоби "разглобените" в червата молекули в лекарство.

Друг важен момент.

Ако има проблеми с панкреаса и той произвежда недостатъчно количество липаза, тогава фосфолипидите в червата няма да се абсорбират. Следователно приемането на лекарства от тази група в този случай няма смисъл.

Освен това знаете, че има лекарства, които потискат активността на липазата. Това е Орлистат (Xenical, Orsoten). Ето защо, когато купувач закупи, например, Xenical и поиска Essentiale Forte, обяснете, че те няма да „работят“ заедно. Предложете хепатопротектор от друга група.

Какво правят фосфолипидите?

• Те са интегрирани в мембраните на хепатоцита вместо техните мъртви двойници.
• Те свързват свободните радикали, които се образуват под въздействието на токсините.

Но тук има две уловки

първо . Като се има предвид, че някои от фосфолипидите, постъпили в тялото, се разрушават, ефективността на тези лекарства е ниска и те трябва да се приемат продължително време. Поради тази причина продуктите на базата на есенциални фосфолипиди са регистрирани като хранителни добавки в много страни.

Второ . Активното вещество на фосфолипидите е точно същият фосфатидилхолин, споменат по-горе. В инструкциите съдържанието му е посочено в проценти до съдържанието на фосфолипиди.

Например, ако има 300 mg фосфолипиди и 29% фосфатидилхолин в тях, тогава се оказва, че активното вещество е само 87 mg (29% от 300 mg = 87 mg).

Така че, като извършвате прости изчисления, можете да определите кое лекарство съдържа повече активно вещество.

Например:

Essential Forte N и Rezalut Pro съдържат 228 mg фосфатидилхолин, Essliver Forte съдържа 87 mg, а Phosphogliv съдържа 48 mg.

Кога се използват есенциалните фосфолипиди?

• За заболявания на черния дроб.
• При токсично увреждане на черния дроб: лекарства, алкохол и др.
• За защита на черния дроб при прием на лекарства и алкохол.

Нека разгледаме по-подробно популярните лекарства.

Съдържа 300 mg фосфолипиди, от които 76% е фосфатидилхолин (228 mg).

Трябва да се отбележи, че показанията включват токсикози, наред с други. Чудя се защо лекарството работи в този случай?

Приемайте по 2 капсули 2-3 пъти дневно в продължение на поне 3 месеца, което означава, че при чернодробни заболявания са необходими минимум 360 капсули на курс.

Деца - от 12г.

Бременна, кърмещаМога.

Rezalut Pro

Rezalut Pro е подобен на Essentiale Forte. Съдържа 300 mg фосфолипиди (също 76% фосфатидилхолин - 228 mg).

Така че съставът на лекарствата е взаимозаменяем. Само вие ще дадете първото на този, който предпочита добре познатите лекарства, а второто на този, който поиска нещо по-евтино.

Деца от 12 години, бременна, кърмеща- внимателно.

И това е странно, като се има предвид сходният състав на Rezalut Pro с Essentiale Forte, където няма такива ограничения.

Но първото е оригинал, второто е копие и това казва всичко. Говорихме за това подробно.

Есливер форте

Съдържа фосфолипиди 300 mg, от които активното вещество е 87 mg, както и витамини B1, B2, B6, B12, PP, E.

С любов към вас, Марина Кузнецова и Антон Затрутин