Кавернозен хемангиом. Симптоми на кавернозен хемангиом

Хемангиомът е съдов тумор, който изглежда като червено петно ​​или плака, изпъкнала над повърхността на кожата. В повечето случаи хемангиомът е вроден и се открива скоро след раждането на бебето. Според различни източници хемангиоми и различни видове се откриват при 1-11% от новородените, като тези съдови образувания са по-чести при момичетата.

Травмата на хемангиома може да причини тежко кървене. Освен това, когато кожата е повредена, рискът от инфекция се увеличава, което може да причини сериозно възпаление.

причини

Инфекциозни заболявания, заразени по време на бременност, могат да причинят развитието на болестта.

Основната причина, която служи като определящ фактор за образуването на хемангиома, досега не е установена. Смята се, че следните фактори могат да доведат до образуването на съдов тумор:

• Инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност, например рубеола и др.;
• Прием на различни лекарства по време на бременност;
• Лоша екология и преобладаване на рафинирани храни и изкуствени добавки в диетата на бременната жена;
• Хормонални характеристики на детето, особено ако е родено преждевременно.

При „неудобно“ местоположение на хемангиома, туморът често може да бъде подложен на нараняване. Например, когато ремъците на дрехите се търкат една в друга и т.н. И постоянното нараняване може да причини усложнения.

Клинична картина и класификация

Всички описани хемангиоми са разделени на четири групи - прости, смесени, кавернозни и комбинирани, а има и отделни.

Простите хемангиоми се намират над повърхността на кожата. Това е туморно образувание с червен или синкав цвят с ясни граници. Повърхността на тумора може да бъде гладка или текстурирана.

Прост хемангиом се образува от капиляри, така че туморът е разположен повърхностно и расте само по периферията. При натискане върху петното то побледнява за кратко, но бързо възвръща първоначалния си цвят.

При нараняване на обикновен хемангиом се появява леко кървене, което спира доста бързо. Поради налепнала кръв, нараненият хемангиом може да промени цвета си на по-тъмен за известно време.

Кавернозните хемангиоми или карвеноми се образуват от патология на кожните съдове и се намират в по-дълбоките слоеве на кожата. Беше отбелязано, че при системна травма на обикновен хемангиом, той може да се дегенерира в кавернома.

Външно каверномът изглежда като нодуларна формация с мека консистенция с червен или синкав оттенък. По същество каверномът е доста голяма кухина, пълна с кръв. Нараняването на кавернома е много по-опасно от увреждането на обикновен хемангиом, тъй като в този случай нараняването може да доведе до развитие на сериозно кървене.

Комбинираният хемангиом има кожна и подкожна част и представлява комбинация от обикновен съдов тумор и кавернома.

Смесените хемангиоми са формация със сложен състав, образуват се не само от тъканите на съда, но и от тъкани, разположени в близост - съединителна тъкан, подкожна тъкан и др.

Защо може да се развие тежко кървене, когато туморът е наранен?

Големите хемангиоми могат да повлияят на съсирването на кръвта. Факт е, че тялото разпознава такава формация като съдово увреждане и се бори с нея с „конвенционални методи“, тоест повишено производство на тромбоцити и насочването им към областта на тумора. В резултат на повишената консумация на тромбоцити, общото съсирване на кръвта намалява, т.е. човек развива тромбоцитопения. Между другото, тромбоцитопенията задължително се развива при пациенти.

Диагностични методи

По правило външният преглед е достатъчен за диагностициране на хемангиома, тъй като образуването има характерен вид и става бледо при натискане с пръст.

Но ако се планира отстраняване на съдов тумор (например поради честа травма), може да са необходими специални изследвания - ангиография, радиография, ЯМР и др. Всички тези изследвания са насочени към оценка на истинския размер на тумора и идентифициране на увреждането в подлежащите органи и тъкани.

Лечение

Какво да направите, ако сте били наранени? Ако кървенето е слабо, тогава е достатъчно да дезинфекцирате раната, да поставите превръзка и да приложите студ към мястото на нараняване, за да ускорите съсирването на кръвта. Въпреки това, дори ако сте успели бързо да се справите с кървенето сами, травматизираният хемангиом трябва да бъде показан на лекар в близко бъдеще.

Ако големи каверни са повредени и има значително кървене, трябва да се обадите на линейка.

Не можете да отлагате търсенето на медицинска помощ, дори ако след известно време на мястото на увредения хемангиом се появят признаци на възпаление - подуване и зачервяване на кожата около тумора, болка. В този случай може да се наложи сериозно лечение.

За да се изключи нараняване на хемангиома, е необходимо пълно отстраняване на тумора. Днес традиционният метод на хирургично изрязване рядко се използва за лечение на хемангиоми, тъй като такава операция оставя забележими белези.

Лазерът се използва за лечение на увредени хемангиоми.

Днес по-често се използва криодеструкция или лазерно лечение. Предимствата на този метод са липсата на риск от кървене, намаляване на вероятността от образуване на груб тумор на мястото на тумора.

В повечето случаи се използва поетапен метод за отстраняване на хемангиома, при който разрушаването и фиброзата на туморната тъкан настъпва постепенно. Тази техника обаче не винаги се отплаща, в някои случаи е необходимо незабавно да се унищожи напълно туморът.

Изборът на хирургична техника се извършва в зависимост от формата, размера и местоположението на хемангиома, възрастта на пациента и броя на съдовите тумори, които трябва да бъдат отстранени.

Ако хемангиомът има голяма площ и неудобно положение (например близо до орбитата), тогава операцията може да не е препоръчителна. В този случай се използва лъчева терапия за отстраняване на тумора.

При малки съдови тумори, разположени на неудобни места, се използва методът на склеротерапията. В областта на тумора се инжектира лекарство, което предизвиква „колапс“ на съдовите стени и изключва мястото на тумора от кръвоносната система.

Прогноза и профилактика

Няма начин да се предотврати образуването на хемангиом, тъй като причините за образуването на този вид съдов тумор не са ясни. Предотвратяването на развитието на кървене и усложнения включва предприемане на мерки за предотвратяване на нараняване на хемангиома. Ако туморът се намира на място, което постоянно се протрива от дрехите, образуванието трябва да се отстрани.

Общата прогноза за хемангиома е добра, тъй като образуването е доброкачествено, не са регистрирани случаи на злокачествено заболяване. Когато хемангиомът е наранен, прогнозата зависи от размера на тумора и способността на пациента да съсирва кръвта.

Когато обикновеният хемангиом е повреден, кървенето обикновено е незначително и можете да се справите сами. Ако бъде наранен голям каверном, това може да доведе до голяма загуба на кръв, която може да бъде животозастрашаваща. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кавернозният хемангиом е доброкачествена неоплазма, образувана поради малформация на съдовата система по време на пренаталното развитие на детето. Състои се от патологично разширени кръвоносни съдове и пълни с кръв кухини с различна големина.

Кавернозният хемангиом е най-редкият вид хемангиом. По-често се среща при момичета, отколкото при момчета.

Обикновено кавернозният хемангиом се намира върху кожата, по-често върху главата и шията, както и върху кожата на крайниците. Много по-рядко се срещат лезии на вътрешни органи, които имат широка съдова мрежа: черен дроб, надбъбречни жлези, бъбреци, далак, бели дробове. Най-опасните от вътрешните хемангиоми са кавернозните хемангиоми на черния дроб и далака. Тези образувания са опасни поради заплахата от обширно кървене, което може да възникне при тъпа травма.

Хемангиомите, разположени на крайниците, с течение на времето, поради покълването дълбоко в тъканите, могат да причинят признаци на задръствания, деструктивни промени в тъканите и костите и дисфункция на крайниците. Периорбиталната локализация на хемангиома може да доведе до зрително увреждане. Следователно, когато туморът прогресира, трябва да се вземат необходимите мерки, за да се отървете от него.

Прогнозата на кавернозния хемангиом обикновено е благоприятна. Злокачествената трансформация на образуванието е изключително рядка.

Причини за развитие

Причините за развитието на кавернозен хемангиом не са напълно изяснени. Повечето експерти смятат патологията за вродена. Сред факторите, които могат да провокират заболяването, са следните:

Опит на жена с остри респираторни инфекции в ранните етапи,
- някои соматични заболявания,
- продължително излагане на ултравиолетова радиация,
- наранявания.

Симптоми на кавернозен хемангиом

В повечето случаи кавернозният хемангиом е единичен по природа и се намира над повърхността на кожата под формата на нодуларна формация с червено-виолетов цвят със заоблени очертания. Образуването е с ясни граници и меко-еластична консистенция.

В моменти на съдово напрежение (например по време на кашлица) цветът на образуванието става по-ярък. С нарастването си образуванието придобива синкаво-лилав цвят.

Повърхността на образуванията обикновено е гладка, но може да бъде хиперкератотична. Размерът на образуването може да достигне 20 см. Кавернозните хемангиоми на вътрешните органи могат да бъдат множествени.

Външните хемангиоми обикновено се откриват веднага след раждането. През първите месеци от живота те доста активно се увеличават по размер, след което растежът им се забавя и спира напълно. Доста често се наблюдава спонтанна регресия на кавернозен хемангиом преди началото на пубертета.

Хемангиомът на вътрешните органи, за разлика от външния хемангиом, не се вижда. Такъв тумор не предизвиква симптоми, докато не започне да възпрепятства функционирането на вътрешните органи. Често такъв хемангиом се открива в средна или дори в напреднала възраст - при възникване на усложнения или по време на рутинен преглед на коремните органи.

Диагностика

Външният кавернозен хемангиом се диагностицира чрез следните методи:

инспекция,
- лабораторна диагностика,
- (позволява ви да определите дълбочината на поникване на тумора, да изследвате неговата структура и също така да измерите скоростта на кръвния поток в съдовете),
- (използва се за детайлно изследване на големи и дълбоки хемангиоми).

За диагностициране на вътрешен кавернозен хемангиом се използват радиография и ангиография.

По време на диагностичния процес кавернозният хемангиом трябва да се диференцира от синдрома на Stewart-Bluefarb, хемангиоендотелиома, Kaposi и други съдови образувания.

Опции за лечение

Ако се открие кавернозен хемангиом при новородено, има малка вероятност патологията да изчезне сама (което се случва в 8% от случаите). В този случай е необходимо задължително наблюдение на поведението на формацията с анализ на скоростта на растежа и ефекта върху тялото. Сред методите за лечение на кавернозен хемангиом:

Хирургично отстраняване
- инжекции на склерозиращи вещества,
- ,
- криотерапия.

Хирургическата интервенция се използва за лечение на обширни и дълбоки хемангиоми, когато неоплазмата оказва натиск върху съседни органи или когато съществува риск от разкъсване. Когато хирургичното лечение е невъзможно по някаква причина, се използват други методи.

Склерозирането на хемангиома включва въздействие върху него със специални инжекции със склеротизиращо вещество, което спира развитието на образуванието и води до смъртта му. Процедурата е много ефективна и особено често се използва за лечение на кожни кавернозни хемангиоми.

Терапията с течен азот (криотерапия) включва излагане на засегнатата област на ултраниски температури. С помощта на специален апарат се прилага течен азот, при което туморните клетки постепенно умират. Лечението на хемангиом обикновено изисква 10-15 криотерапевтични сесии.

Методът на лъчева терапия включва излагане на тумора на краткотрайно облъчване, в резултат на което растежът му спира и той постепенно умира. Методът се използва рядко, главно само при тумори със сложна локализация - поради възможните негативни последици, които носи радиацията.

Къде може да се лекува кавернозен хемангиом?

Нашият уебсайт представя много чуждестранни медицински институции, които са готови да предоставят висококачествена медицинска помощ за лечение на кавернозен хемангиом. Това могат да бъдат например клиники като:

Американски мемориален раков център Sloan-Kettering е един от най-известните и големи онкологични центрове не само в САЩ, но и в целия свят. Разполага с първокласно медицинско оборудване и активно използва съвременни разработки и техники в лечението на злокачествени тумори.

Хемангиомът е патологична пролиферация на кръвоносните съдове, тумор, състоящ се от клетки от вътрешната повърхност на вените или артериите (ендотел). Кавернозен хемангиом─ това е един от видовете заболяване, което се характеризира с наличието на кухина структура (кухина). В кухините могат да се образуват кръвни съсиреци.

Според статистиката на изследванията на СЗО такъв хемангиом е най-редкият.

Тъй като заболяването най-често се локализира в областта на главата или шията, то води до тежка социална дезадаптация.

важно!

Хемангиомът е следствие от генетична мутация и не е заразен! Всяко пето родено дете има съдова патология.

Водещи клиники в чужбина

Причини за развитие

Природата на заболяването се крие в нарушаването на съдовата морфология по време на вътрематочното развитие на плода. Възниква неправилно образуване на участъци от кръвоносната система.

Отправната точка може да бъде:

• трудно раждане;
• многоплодна бременност;
• нараняване при раждане;
• недоносеност;
• интоксикация;
• късна бременност;
• еклампсия, проблеми с плацентата;
• заболявания по време на бременност;
• бременна жена пушене, екология.

Категорично е установено, че това не е наследствено заболяване.

Как кавернозният хемангиом може да бъде опасен?

Сериозна опасност представляват образуванията, които се намират върху лигавиците и в близост до физиологични отвори:

• устна кухина;
• очи;
• външен слухов канал;
• ануса или гениталната област.

Тъй като туморът расте, той може да наруши функционалността на органите и да доведе до сериозни последици - слепота или глухота.

Друга опасност е обилното кървене при увреждане на повърхността на образуванието. Те се появяват на места с повишена травма:

• врата и раменете;
• зона на деколтето;
• при жените зоната около гърдите, която се притиска от сутиена;
• стомаха (травма от колана).

При възрастни хора с диабет увреждането на кавернозния хемангиом е опасно поради инфекция на раната и образуване на язви. Много е трудно да се лекува такова усложнение при диабет.

Ако туморът се намира на черния дроб, неговото разкъсване (спонтанно или в резултат на нараняване) ще причини вътрешно кървене. Черният дроб се състои от много съдове и ако те кървят, е трудно да се спре този процес. Човек умира от интензивен кръвоизлив.

Първите признаци на заболяването

Човек се ражда с хемангиома или се появява в първите месеци от живота. Често срещана локализация е скалпът. Засегнати са лицето, ушите, шията и кожата под косата. По-рядко се появява на гърба, стомаха и ръцете.

Ако погледнете тумора в разширена форма, можете да видите обрасли патологични съдове, които са преплетени в топки. Структурата на тумора е кавернозна, тя изпъква над кожата, така че винаги съществува риск от увреждане на повърхността.

Етапи на развитие на заболяването:

1. Вроден хемангиом или неговия външен вид.
2. Увеличаване на размера.
3. Спиране на растежа.
4. Резорбция на тумора.

Ранните симптоми на заболяването включват появата на червени точки, петна и драскотини по кожата, чийто произход не е свързан с битова травма. Хемангиомът има тенденция да расте, чиято интензивност варира.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Зрели симптоми на заболяването

1. Туморът прораства във всички слоеве на кожата и подкожната тъкан.
2. На външен вид може да бъде дифузен ─ без ясни граници, заемащ обширна площ. Местен ─ с определена форма, обикновено наподобяващ зрънце.
3. Подутината е тъмночервена или бургундска на цвят, понякога с лилав оттенък поради натрупване на вени.
4. Появява се спонтанно кървене, което спира повече от обикновено. Това провокира инфекция, последвана от некроза, образуване на рани и язви.

Хемангиомът е безболезнен и силно васкуларизиран (тъкантата е наситена с кръвоносни съдове). При натискане той бледнее и намалява обема си поради изтичане на кръв. След това бързо се връща в предишната си форма. По време на кашлица или физически стрес, той, напротив, се увеличава и става ярко оцветен поради насищане с кръв.

Изключително рядко се наблюдава такъв тумор на вътрешните органи: черен дроб, далак, бъбреци, мозък. Неоплазмите са асимптоматични. Индикация за задълбочено изследване на коремната кухина (ултразвук) е наличието на кожни хемангиоми в размер на 3-6 броя или повече.

Съвременни методи на лечение

Кавернозният хемангиом се диагностицира клинично, като лекарят поставя диагнозата въз основа на симптомите.

Следните заплахи са абсолютни показания за лечение:

• възможност за вътрешно кървене;
• увреждане на слуховия апарат;
• увреждане на очите;
• постоянна травматизация.

В зависимост от това колко активно расте туморът и какви рискове крие, се взема решение за лечение - дали си струва да се намесва агресивно (хирургично) или пациентът може да се помогне с терапевтични методи.

Хирургическата интервенция се прибягва, когато хемангиомът е голям по размер с дълбоко увреждане на тъканите. Увредените участъци от кожата се изрязват поетапно. По правило операцията се използва в комбинация с други методи на лечение. Ако има обширен тумор на черния дроб, тогава засегнатата част от органа се отстранява заедно с тумора.

Методи за отстраняване на тумори

1. Лазерна деструкция ─ слепване на стените на кръвоносните съдове (коагулация) под въздействието на топлинна енергия. Кръвта спира да тече в патологичните съдове, туморът постепенно изчезва.
2. Криотерапия – с помощта на течен азот се правят апликации върху повърхността на тумора. Под въздействието на ниски температури настъпва замръзване, което води до асептична некроза на засегнатите кожни участъци.
3. Склерозирането е въвеждането на специален разтвор в тумора. Под негово влияние кръвоносните съдове се слепват, умират и се заместват от съединителна тъкан. Този метод е ефективен при дълбоки кожни хемангиоми, а също така се използва за отстраняване на тумори на вътрешните органи. Методът не винаги премахва напълно патологичния растеж, но спира растежа и значително намалява обема на тумора. Това намалява риска от кървене.

В някои случаи се предписва. Хормоните се приемат перорално за кратък курс.

Комбинацията от методи е ефективна при лечението на хемангиома. Дълбоките лезии се отстраняват хирургично, областите, където се променя само капилярният слой, се отстраняват чрез лазер или криодеструкция.

В областта на очите се използва склеротерапия, тъй като е опасно да се използва азот или лазер в тази област. При големи увреждания лечението е продължително и постепенно. Важно е да настъпи естествена подмяна на кожата. Не е практично да се отстрани целият тумор и да се направи присаждане на кожа. Това ще доведе до устойчив, изразен козметичен дефект.

Важно е да знаете:

Може ли хемангиомът да се превърне в рак?

Хемангиомът е доброкачествен тумор. В медицинската практика не са регистрирани случаи на дегенерация в злокачествена форма. В по-голямата част от случаите туморът се решава и изчезва сам в детството.

Основната тактика на поведение е ненамеса и наблюдение на динамиката на туморния растеж. Лечението започва, ако има риск от усложнения.

Кавернозен хемангиомсам по себе си не застрашава човешкия живот, опасността е от условията, до които може да доведе ─ кървене, нарушено функциониране на органи и др.

Много млади родители днес знаят какво е кавернозен хемангиом. Заболяването засяга бебетата, докато са още в корема на майка си, и се появява няколко седмици след раждането. За съжаление, учените все още не са успели да разберат защо възниква заболяването и как може да бъде предотвратено. Ето защо, ако бебето показва признаци на заболяване, единственото нещо, което родителите могат да направят, е да се консултират с лекар и да започнат лечение. Нека се опитаме да разберем какви симптоми на заболяването трябва да предизвикват безпокойство сред родителите и какво включва лечението на кавернозния хемангиом.

Какво представлява хемангиомът?

Съдово образувание, което е проява на вроден дефект в развитието на кръвоносните съдове, в медицината се нарича "хемангиома". Това заболяване е не само изразен козметичен дефект, но и представлява опасност за живота. В края на краищата, най-малкото нараняване на засегнатата област на кожата може да доведе до тежко кървене. Най-голямата опасност е скрита от кавернозен хемангиом, който е свързан с дълбоко разположени съдове и има големи кухини. Заболяването от артериален тип може да причини бликащо кървене.

Струва си да се отбележи, че при момичетата заболяването се развива 3 пъти по-често, отколкото при младите представители на по-силния пол на човечеството. Учените обясняват тази статистика с факта, че телата на малките принцеси съдържат половия хормон естроген, който допринася за появата и развитието на различни неоплазми.

Застойната болест се открива след раждането или в рамките на 1-2 последователни месеца. Въпреки това, ако през това време не са се появили признаци на заболяването по кожата на бебето, това не означава, че съдовата неоплазма няма да се появи по-късно. По правило кавернозният хемангиом при новородени се локализира в областта на главата и шията, но в отделни случаи заболяването може да се прояви и в други области на кожата.

Видове неоплазми

В зависимост от местоположението на тумора съвременната медицина разграничава няколко основни вида на заболяването. Първият и най-често срещан е кожен хемангиом. За това обаче ще говорим по-късно.

Що се отнася до втория вид заболяване, това е неоплазма в черния дроб, която също се среща доста често. Кавернозният хемангиом на черния дроб може да причини много проблеми. Засяга всяка част от органа и може да достигне много големи размери. Съдовият тумор е опасен не само защото може да избухне по всяко време, но и поради размера си може да увреди други жизненоважни органи, които са наблизо.

Кавернозният бъбречен хемангиом е доста рядък. Този вид заболяване изисква незабавна хирургическа намеса. Премахването на тумора ще избегне кървене и различни заболявания на пикочно-половата система.

Друг вид заболяване е гръбначният хемангиом, който е доста често срещан. Заболяването може да се развие както в долната, така и в средната част на гръдния кош. Въпреки факта, че този вид заболяване е често срещано, активните тумори с клинични прояви са редки. Особено опасна форма на заболяването е тази, която провокира силна болка и намалява силата на гръбначния стълб. Само отстраняването на хемангиома може да помогне в такива ситуации.

И последният, но най-опасен вид заболяване е съдов мозъчен тумор. Възниква, както всички други хемангиоми, поради дефект в развитието на кръвоносните съдове, но може да влезе в активната фаза на растеж поради стрес, пренапрежение и други външни причини. Кавернозният хемангиом на мозъка е най-опасният вид заболяване, тъй като може да доведе не само до значително влошаване на здравето, но и да причини смърт.

Най-опасната форма на заболяването

Днес в медицината е обичайно заболяването да се разделя на две основни форми. Първият е образуването на капиляри. Състои се от няколко малки кухини, всяка от които съдържа една празна вена.

Втората форма е кавернозен хемангиом. По правило той е по-голям от своя капилярен „приятел“, тъй като се състои от много големи кухи образувания. Тази форма на заболяването е по-опасна за хората, тъй като големи дълбоки съдове могат да бъдат включени в тумора.

Кавернозен хемангиом: клинични прояви

Почти винаги съдовият тумор има кръгла форма. Цветът на кожата на мястото на лезията зависи от това колко дълбоко е разположена. Така че, ако образуването се намира в горните слоеве на епидермиса, тогава засегнатата област може да бъде червена или лилава. Подкожните съдови тумори се характеризират с лека цианоза на горните слоеве на епидермиса.

При палпация кавернозният хемангиом на кожата може значително да намалее по размер. Това се обяснява с факта, че дори лек натиск насърчава изтичането на кръв от туморните съдове. След известно време хемангиомът възстановява предишната си форма и размер. Но при силна кашлица, съдовата формация, напротив, се увеличава и гладката й лобуларна повърхност придобива по-ярък цвят.

Липсата на своевременно лечение може да доведе до растеж на хемангиома до огромни размери. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването при дете, родителите трябва спешно да се консултират с лекар.

Какво трябва да знаят родителите на новородено?

Ако се появи съдова формация при бебе по време на раждане, тогава неонатологът, който преглежда детето, определено ще го открие. В този случай при изписване от родилния дом на майката ще бъдат дадени препоръки за по-нататъшно лечение на заболяването.

Този метод има много предимства, включително безболезненост, както и липсата на кървене и други реакции на тялото. Има обаче един съществен недостатък - невъзможността да се използва тази техника за лечение на дълбоки хемангиоми.

В почти всички случаи съдовите неоплазми са доброкачествени, но не могат да бъдат пренебрегнати. Още при първите симптоми трябва да се свържете с специалист, който ще извърши диагностика и ще избере най-ефективния метод на лечение. Самолечението на това заболяване може да има пагубен ефект върху здравето на пациента.

Черният дроб е доброкачествен тумор на кръвоносните съдове на органа. Неоплазмата е пролиферация на съдова тъкан вътре в чернодробния паренхим, тя комуникира с кръвоносната система и е изпълнена с венозна кръв. Има два основни вида хемангиоми - кавернозен и капилярен. Те се различават по размер, структура и възможни последствия. Причината за хемангиомите най-често е наследствена, както и фиброзни и циротични промени и свързаните с тях възпалителни процеси в черния дроб.

Характеристики на кавернозен хемангиом

Кавернозният хемангиом е доста голям тумор, чиято вътрешна структура се състои от големи клетъчни кухини или кистообразни образувания. Той комуникира с кръвоносните съдове и е пълен с кръв, но не изпълнява кръвоснабдителната функция. Кавернозният хемангиом, за разлика от капилярния хемангиом, е много по-опасно образувание. Структурата му е разнородна и се състои от многокамерна кухина, към която са свързани големи съдове. Стените (преградите) на такава кухина се състоят от ендотелна или фиброзна тъкан. Ако туморът расте и се напълни с кръв, фиброзната стена може да се разкъса, причинявайки масивно, животозастрашаващо кървене.

В началния етап заболяването най-често протича безсимптомно и пациентът може да не разбере с години, че в черния дроб расте тумор. В бъдеще, ако хемангиомът нарасне до доста голям размер, той може да наруши функционирането на черния дроб и да причини появата на иктеричен синдром с различна тежест. В този случай кожата и бялото на очите придобиват жълтеникав оттенък, възниква силен сърбеж и прекомерна сухота на кожата. Няколко дни след появата на тези симптоми урината става по-тъмна на цвят от обикновено. За разлика от жълтеницата, която придружава заболявания на жлъчните пътища, цветът на изпражненията не се променя. Този тип се нарича чернодробен.

Друга група симптоми, придружаващи растежа на кавернозен хемангиом - нарушение на съня, емоционална нестабилност, влошаване на паметта и вниманието - са свързани с нарушена чернодробна функция и навлизане в кръвта на вещества, вредни за нервната система (чернодробна енцефалопатия). Възможни са нарушения в апетита и промени в лабораторните показатели на кръвта. Но кавернозният хемангиом няма специфични признаци.

Обикновено тежестта на тези прояви е толкова ниска, че тези симптоми не се забелязват и неразположението е свързано с други съпътстващи заболявания.

Кавернозен хемангиом: причини за появата

Сред причините за заболяването могат да се разграничат вродени и придобити патологии. В първия случай експертите отбелязват наследствено предразположение към образуването на доброкачествен чернодробен тумор и свързват появата му с отрицателното влияние на различни фактори върху майката и плода по време на бременност. Например, инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции), претърпени от майката по време на носене на дете, могат да станат спусък, който инициира процеса на образуване на чернодробен хемангиом при детето. Ето защо не е необичайно тази патология да се открие при новородени.

Придобитите състояния включват възпалителни процеси в черния дроб с различна етиология и такива тежки заболявания като фиброза и цироза на черния дроб. Образуването на тумор и развитието на усложнения се насърчават от високо кръвно налягане, вирусен и лекарствен хепатит, заболявания на жлъчните пътища, злоупотреба с алкохол и токсични вещества и странични ефекти от приема на определени лекарства.

Възможни усложнения

Хемангиомът е доброкачествено образувание и дори да достигне големи размери, не оказва значително отрицателно въздействие върху благосъстоянието на пациента. Но в някои случаи могат да се развият усложнения, те представляват сериозна опасност и дори заплашват със смърт, тъй като са придружени от възпалителен процес или кървене от засегнатите съдове.

Разкъсването на хемангиома може да бъде предизвикано от рязко повишаване на налягането, причинено от фактори като тежка физическа активност, преяждане, емоционален стрес или прием на прекомерна доза определени лекарства, които повишават кръвното налягане. В някои случаи не е възможно да се идентифицира провокиращият фактор.

Симптомите на руптура на хемангиома са тежки в десния хипохондриум, които могат да се разпространят в по-големи области на корема, рязък спад на кръвното налягане, до шок и припадък. Болният е блед, пулсът се учестява, понякога нишковиден, кожата е студена на допир, появява се лепкава пот. Това са неспецифични симптоми, характерни за голяма група стомашно-чревни заболявания, често те не позволяват незабавно да се идентифицира разкъсан чернодробен хемангиом, така че много време се отделя за диагностика. Тъй като в това състояние се броят буквално минути и е необходима спешна хирургическа интервенция, не винаги е възможно да се спаси пациентът.

Възпалението на кавернозния хемангиом е по-рядко състояние, възникващо най-често при системни инфекциозни процеси. Проявява се с треска, болка в дясното подребрие, гадене, повръщане и липса на апетит. Състоянието на пациента е тежко и бързо се влошава. Симптомите, както и в случай на разкъсване, са неспецифични. Пациентът се нуждае от хоспитализация и подходящо медикаментозно лечение.

Диагностика и лечение

Тъй като патологията доста често е безсимптомна, в повечето случаи тя се превръща в случайна диагностична находка по време на изследване за други заболявания. Хемангиомът на черния дроб често се диагностицира при бременни жени по време на рутинен ултразвук. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на кавернозен хемангиом, който позволява да се определи неговата структура, размер, местоположение и други характеристики. Ако е необходимо, картината се допълва от изследователски методи като MRI или CT (компютърна томография).

Основният метод на лечение е хирургично отстраняване на тумора, коагулация на свързаните с него съдове и зашиване на чернодробната тъкан. Изисква висока квалификация от хирурга, тъй като неправилното му изпълнение може да доведе до следоперативни усложнения. В някои случаи е допустимо да се остави кавернозен хемангиом без лечение, ако е малък по размер, не расте, не предизвиква никакви симптоми и не провокира повишаване на кръвното налягане. Хемангиомът не се повлиява добре от лекарствена терапия.

След операцията на пациента се предписва специален, който поддържа функциите на органа и намалява натоварването на черния дроб. Основава се на избягване на мазни, пържени, пикантни храни, кисели краставички, маринати, пушени храни, печива и алкохол. Предпочитание се дава на лека, млечно-зеленчукова диета, с високо съдържание на протеини (диетично месо), „сложни” въглехидрати (зърнени храни), пресни плодове и зеленчуци. Животинските мазнини се заменят с растителни. Вместо пържене се използват методи за термична обработка като варене, печене, задушаване и задушаване.