Флебектазия или дилатация на югуларната вена на шията. Вътрешна югуларна вена (v

Вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna) е сдвоен голям съд, който започва в областта на югуларния отвор на черепа. Той събира кръв от органите на главата и шията, като взема следните клонове.
1. Сигмоиден синус (sinus sigmoideus) на твърдата мозъчна обвивка.

2. Вената на кохлеарния канал (v. canaliculi cochleae) започва в кохлеята и се влива в началото на югуларната вена.

3. Фарингеалните вени (vv. pharyngeae) произхождат от фарингеалния плексус. В този плексус се вливат вените на слуховата тръба, мекото небце и твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.

4. Езиковата вена (v. lingualis) е двойка, слива се от дорзалните и дълбоките вени на езика, сублингвалната вена и вената, която е спътник на хипоглосния нерв. В големия рог на хиоидната кост те се сливат в един ствол на езиковата вена.

5. Горната щитовидна вена (v. thyroidea superior) е парна, започва с 2-3 ствола от горната част на щитовидната жлеза. Горните тироидни вени анастомозират с вените на ларинкса и стерноклеидомастоидния мускул.

6. Средната тироидна вена (v. thyroidea media) започва с 1-2 ствола от провлака на щитовидната жлеза. Събира венозна кръв от щитовидната жлеза и венозния плексус на шийната тъкан в областта на spatium suprasternale.

7. Стерноклеидомастоидните вени (vv. sternocleidomastoideae), наброяващи 3-4, се вливат във вътрешната югуларна вена по цялата й дължина. Анастомозира с клоните на външната югуларна вена.

8. Горната ларингеална вена (v. laryngea superior) излиза през membrana thyrohyoidea. Често анастомози с горната щитовидна жлеза и стерноклеидомастоидните вени.

9. Лицевата вена (v. facialis) придружава лицевата артерия. Вената се образува от сливането на ъгловата вена, супрафронталните и супраорбиталните вени. Тези вени анастомозират с горните и долните очни вени. Лицевата вена също събира кръв от горните и долните клепачи, носа, горната и долната устна, паротидната жлеза, брадичката и дълбоката област на лицето. Под ъгъла на долната челюст се свързва с v. retromandibularis и след това се влива във v. jugularis interna.
10. Мандибуларната вена (v. Retromandibularis) се образува от повърхностните и средните темпорални вени, дълбоката темпорална вена, птеригоидния плексус, вените на паротидната жлеза и темпоромандибуларната става.

Изброените вени са притоци на вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna), с диаметър 12-20 mm, която се разширява близо до югуларния отвор и на кръстовището с субклавиалната вена. Стената на вената е тънка и следователно лесно се свива; има една или две клапи в лумена. Вената лежи странично на a. carotis interna, a. carotis communis и блуждаещия нерв, заобиколен от дълбоки лимфни възли на шията. На нивото на стерноклавикуларната става образува венозен ъгъл (angulus venosus) с подключичната вена. В левия венозен ъгъл се влива ductus thoracicus, а в десния - ductus lymphaticus dexter. Вената е покрита отпред от m. sternocleidomastoideus.

Югуларна вена(JV) дренира кръвта от органите и тъканите на главата в краниалната вена кава. Тя може да бъде вътрешна и външна.

1. Първият от тях е разположен на достатъчно близко разстояние от повърхността на тялото, така че може да се види при подходящо мускулно напрежение. Той се намира в югуларния жлеб и отвежда кръвта от задната част на главата, кожата на шията и брадичката и след това се влива във вътрешния югуларен жлеб. Има клапи и други вени се вливат в него, като например:

а) предна югуларна вена - започва в областта на брадичката и се спуска до повърхността на стернохиоидния мускул. Те са две, от двете страни се спускат в супрастерналното пространство, където се свързват чрез анастомоза (югуларна дъга). Така предните югуларни вени се сливат и образуват вената на шията.

б)задна ушна вена-провежда кръвта идваща от плексуса,който се намира отзад.Намира се зад ухото.

в) тилен - провежда кръвта от венозния плексус в тилната част на главата, влива се във външната венозна вена, а понякога и във вътрешната.

г) супраскапуларна - протича заедно с артерията и има формата на два ствола, съединяващи се в един в крайната част на субклавиалната вена.

Югуларната вена (външна) съдържа клапи.

2. Вътрешната югуларна вена играе специална роля. Изхожда от югуларния отвор, който се намира в основата на черепа, минава косо надолу по цялата шия под стерноклавикуларния мускул, завършвайки в страничните му отдели в основата на шията.

Ако главата се завърти в другата посока, тя върви по кръстовището на ушната мида и стерноклавикуларната става, намира се в каротидната торбичка и страничния нерв.

Трябва също да се отбележи, че в мозъка, а именно в неговата твърда мозъчна обвивка, има системи от венозни съдове, които се вливат във вените и източват кръвта от този орган. Всички те се свързват помежду си и образуват венозни синуси.Така кръвта се концентрира в два сигмоидни синуса, преминавайки през определени отвори в черепа. По този начин се образуват дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

а) лицево - произхожда от долната челюст, при сливането на две вени (предна лицева и задна), слиза надолу, след това назад. Няма клапи.

б) щитовидни вени - придружават артериите и се вливат в лицевата вена или езиковата вена. Имат клапи.

в)фарингеални-изхождат от повърхността на фаринкса,в тях се вливат вените на Видийския канал и небцето.Броят им може да варира,нямат клапи.

г) езикова вена - разположена в близост до артерията, излизайки от нея, тя лежи върху повърхността на езиковия мускул и върви успоредно на хипоглосния нерв. Има клапи.

Трябва да се отбележи, че всички вени на главата имат анастомози с венозни синуси през костите на черепа. И така, те се намират във вътрешния ъгъл на очите, зад ушната мида, в областта на короната. Тези анастомози позволяват да се регулира налягането в черепа. Също така, в случай на възпаление в тъканите, те служат като път за преминаване на възпалението към мембраните на мозъка, което е доста опасно явление.

Така вътрешната югуларна вена, свързваща се с субклавиалната вена, образува ствола на горната празна вена.

Югуларната вена, разположена на шията, произвежда изтичане на кръв от тъканите и органите на главата и е част от нея.Състои се от две двойки (външна и вътрешна), които изпълняват важни функции за регулиране на кръвния поток, като неразделна част от човешката кръвоносна система.

Флебектазия е анатомичен термин за разширение на вена. При патология на югуларните вени съдовете на шията се разширяват. Обикновено това не причинява значителна вреда на здравето и е само козметичен дефект. При тежки случаи на патология се нарушава кръвоснабдяването на мозъка.

Прочетете в тази статия

Характеристики на флебектазия на югуларната вена

Това е вродена малформация, която се развива при приблизително 1 на 10 хиляди деца. Започва да се проявява на възраст 2 - 5 години. Когато се напряга, кашля или плаче, има забележима издутина на врата му. Причинява се от натрупване на кръв и разтягане на отслабената стена на югуларната вена. Това отслабване е свързано с нарушено развитие на вената в ембрионалния период.

1- вътрешен; 2- външни югуларни вени; 3- обща каротидна артерия

Има патологии на вътрешните и външните югуларни (югуларни) вени. Вътрешен - широк съд, който събира кръв от вътрешните части на черепа. Външният е по-тънък, в него се вливат венозни съдове от външната повърхност на главата. Има и предна вена, която е колектор за венозна кръв от шията и подезичната област. Всички тези съдове са сдвоени, те се вливат в субклавиалните вени.

Всички вени са оборудвани с развити клапи, които предотвратяват протичането на кръвта в обратна посока. Това е възможно, когато налягането в гръдната кухина се увеличи, когато венозната кръв нормално тече обратно към главата в малки количества. Когато детето крещи или плаче, вените на врата или съдовете на повърхността на главата му могат да се подуят. Това се случва симетрично.

При вродена слабост на една от клапите кръвта се влива в засегнатата вена по-интензивно и след това при напрежение е ясно, че увеличението му е много по-голямо от едната страна. Този симптом е основният признак на флебектазия.

Причини за промени в дясната, лявата и двете вени

Причината за флебектазия е слабостта на съединителната тъкан на нейните клапи. Патологията може да се прояви при дете, но доста често се среща при жени по време на менопаузата и при възрастни хора. Това се дължи на засилени процеси на структурна промяна под влияние на възрастови или хормонални промени. В тези случаи югуларната флебектазия може да се появи с еднаква вероятност от двете страни или дори двустранно.

Разширяване на двете югуларни вени- признак на тежко сърдечно заболяване с недостатъчно функциониране на лявата камера. Това може да се наблюдава при хронични белодробни заболявания или тежки сърдечни дефекти, например.

В допълнение към анатомичната слабост на венозните клапи, причината за заболяването може да бъде тумор, който притиска надлежащата част на съда. В този случай има значение от коя страна е лезията.:

• може да се наблюдава десностранна югуларна флебектазия със значително увеличение на цервикалните лимфни възли вдясно или тумори на меките тъкани в тази област;
• Съответно, увреждането на лявата югуларна вена трябва да предупреди лекарите за всяка патология на лимфните съдове вляво.

Няма списък с болести, които причиняват флебектазия. Във всеки случай лекарят преглежда пациента индивидуално, като идентифицира всички характеристики на тялото му.

Симптоми на заболяването

При момчетата патологията се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Често, едновременно с разширяването на вената, тя също е налице.

Външно патологията протича почти незабележимо. Обикновено пациентите се обръщат към лекар на възраст между 8 и 15 години с оплаквания от изпъкналост от едната страна на шията, причинена от разширяване на външната югуларна вена. Първоначално се проявява само като подуване отстрани на стерноклеидомастоидния мускул на шията, когато е напрегнат.

След това, с напредване, тази формация се увеличава с плач, напрежение и други състояния, които повишават налягането в гръдната кухина и възпрепятстват нормалния венозен поток на кръвта през субклавиалната и горната празна вена към сърцето.

Нарушаването на нормалното изтичане на кръв от тъканите на главата е придружено от следните клинични симптоми, които се появяват за първи път в детството:

• епизоди;
• нарушение на съня;
• бърза умора;
• лошо представяне в училище;
• кървене от носа с неизвестен произход;
• усещане за задушаване, натиск върху врата;

Честотата на такива симптоми варира от 10 до 40% и принуждава пациента да се консултира с лекар. В други случаи, ако заболяването протича безсимптомно, човек може да живее през целия си живот и да не знае, че има такава съдова аномалия.

Колкото по-голям е луменът на разширението, толкова по-често пациентът се притеснява от нещо. Това се дължи на обема на връщане на кръвта и развитието на венозен застой в тъканите на главата.

Диагностични методи

Ако подозирате югуларна флебектазия, трябва да се свържете със съдов хирург, който ще проведе подходящ ангиологичен преглед. За оценка на тежестта на процеса, причинен от нарушен венозен отток, се назначава консултация с невролог и офталмолог (изследване на фундуса).

Методът на скрининг, тоест бързата предварителна диагноза, е. Това ви позволява да идентифицирате такива признаци:

• местоположение и структура на образуванието, неговия размер;
• посока на кръвния поток, неговия характер (ламинарен, т.е. линеен или турбулентен, т.е. завихрен);
• проходимостта на вените, състоянието на техните стени и клапи.

След това на пациента се предписват следните методи на изследване:

• кръвни изследвания, изследвания на урина;
• Рентгеново изследване на гръден кош и цервико-торакален отдел на гръбначния стълб;
• Ултразвуково триплексно сканиране в B-режим;
• Доплерографско определяне на линейна и обемна скорост на кръвния поток през вените;
• Рентгенова контрастна венография (запълване на лумена на вената с вещество, което не пропуска рентгенови лъчи);
• компютърно и магнитно резонансно изображение за точно определяне на всички характеристики на лезията.

Според флебографията се разграничават 4 вида заболяване:

• ограничено кръгово разширение в комбинация с изкривяване на вената;
• ограничено кръгово разширение;
• дифузно кръгово разширение;
• странично разширение, или .

В зависимост от получените данни хирургът планира вида на операцията.

Лечение на флебектазия на югуларната вена

Флебектазията не е само козметичен дефект. Води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и нарушава неговите функции. В бъдеще това състояние може да прогресира. Затова е най-добре да се направи операция на 7-10 години.

Видове хирургични интервенции:

• циркулярна резекция (отстраняване) на екстензията;
• надлъжна резекция;
• обшивка (укрепване на стените на съда) с полимерна мрежа;
• резекция на разширението със съдова пластика.

Всички тези видове интервенции са еднакво ефективни и ви позволяват най-накрая да възстановите нормалния кръвен поток. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 2 часа. Възстановителният период е кратък. Тези тъкани са добре кръвоснабдени и зарастват бързо.

Възможни усложнения

След операция на югуларните вени, в близко бъдеще 8-9% от пациентите изпитват стеноза или тромбоза на съда. Лекарите са добри в справянето с тези усложнения. Използването на съвременни лекарства може да намали честотата на усложненията до минимум.

Не са отбелязани усложнения в дългосрочния следоперативен период.

Ако е необходима операция, отказът от нея ще доведе до неблагоприятни последици.:

• продължителни главоболия;
• невъзможност за извършване на интензивна физическа активност;
• лошо представяне в училище;
• повишена тежест на други симптоми;
• увеличаване на козметичния дефект в областта на шията.

Рядко, но най-опасно усложнение е нараняване или разкъсване на разширен венозен съд. В този случай се появява интензивно кървене, което изисква спешна медицинска помощ. Това състояние възниква при големи (до 10 cm или повече) разширения.

Дори най-малките флебектазии служат като източник на неправилен кръвен поток, така че с течение на времето те могат да тромбозират. Това е опасно, защото кръвен съсирек навлиза в сърцето и през дясната му камера в белодробната кръвоносна система. Резултатът е такова сериозно и често фатално състояние като белодробна емболия.

Възможно ли е раждане с умерена флебектазия?

По време на раждането налягането в гръдната кухина се увеличава, което създава допълнителен стрес върху разширената вена. Следователно въпросът за управлението на процеса на раждане зависи от тежестта на флебектазия.

Бременната жена трябва да се консултира със съдов хирург.
С тази болест можете да раждате във всеки случай. В зависимост от тежестта на патологията може да се извърши естествено раждане, изключване на периода на напъване и анестезия.

В случай на особено тежка флебектазия и други съпътстващи заболявания е показано цезарово сечение.

Въпросът за тактиката на раждането се решава индивидуално за всяка жена. Ако е претърпяла операция от това заболяване в детството, няма ограничения за нормално раждане.

Предотвратяване на развитието

Първичната профилактика на това заболяване не е разработена, тъй като е вродено и причината за него не е установена. Дават се само общи съвети за раждане на дете - здравословно хранене, пълноценна почивка, прием на мултивитамини за бременни жени.

Ако едно дете е претърпяло операция за това заболяване, то ще се подлага на годишна операция след това, за да се осигури нормално възстановяване.

Ако не е извършена хирургическа интервенция, ако размерът на дефекта е малък, той може впоследствие да се свие или да изчезне сам. За да направите това, е необходимо да укрепите мускулите на врата: показани са масаж и физиотерапия. Трябва да се избягват ситуации, които повишават интраабдоминалното и интраторакалното налягане:

• тежка продължителна кашлица;
• постоянен запек;
• вдигане на тежести;
• интензивна физическа активност.

Издутината на каротидната артерия или аневризмата може да е вродено състояние. Може също да бъде ляво и дясно, вътрешно и външно, торбовидно или веретенообразно. Симптомите се проявяват не само под формата на бучка, но и при лошо здраве. Лечението е само оперативно.

Поради редица заболявания, дори поради навеждане, може да се развие субклавиална тромбоза. Причините за появата му в артерия или вена са много разнообразни. Симптомите включват посиняване и болка. Острата форма изисква незабавно лечение.

Тромбозата на церебралните синуси или вените на менингите може да възникне спонтанно. Симптомите ще ви помогнат да потърсите навременна помощ и лечение.

Югуларна вена

Югуларна вена
Югуларни вени. Вътрешната югуларна вена (голяма) е ясно видима в лявата половина на снимката. Външната югуларна вена е показана вдясно (минава повърхностно). Предните югуларни вени се спускат вертикално от всяка страна на средната линия на шията.
латинско име
Влива се в
Каталози

Югуларни вени (venae jugulares) - няколко сдвоени вени, разположени на шията и отвеждащи кръв от шията и главата; принадлежат към системата на горната празна вена.

Анатомия

Има три двойки югуларни вени:

• Вътрешна югуларна вена ( v. jugularis interna) - най-големият, е основният съд, пренасящ кръв от черепната кухина. Той е продължение на сигмоидния синус на твърдата мозъчна обвивка и започва от югуларния отвор на черепа с луковично разширение (горна луковица на югуларната вена, bulbus jugularis superior). След това се спуска към стерноклавикуларната става, покривайки се отпред от стерноклеидомастоидния мускул. В долните части на шията вената е разположена в общата обвивка на съединителната тъкан заедно с общата каротидна артерия и блуждаещия нерв, докато вената е разположена малко по-повърхностно и странично от артерията. Зад стерноклавикуларната става вътрешната югуларна вена се слива с субклавиалната вена (тук има долна луковица на югуларната вена, bulbus jugularis inferior), образувайки брахиоцефалната вена.

• Външна югуларна вена ( v. jugularis externa) - по-малък калибър, разположен в подкожната тъкан, минава по предната повърхност на шията, отклонявайки се странично в долните части (пресичайки задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул приблизително на нивото на средата му). Тази вена е добре очертана при пеене, писък или кашляне, събира кръв от повърхностните образувания на главата, лицето и шията; понякога се използва за катетеризация и приложение на лекарства. Отдолу тя пробива собствената си фасция и се влива в субклавиалната вена.

• Предна югуларна вена ( v. jugularis anterior) - малка, образувана от сафенозните вени на брадичката, спускаща се надолу на известно разстояние от средната линия на шията. В долните части на шията дясната и лявата предна югуларна вена образуват анастомоза, наречена югуларна венозна дъга ( arcus venosus juguli). След това артерията преминава под стерноклеидомастоидния мускул и обикновено се влива във външната югуларна вена.

Във външната югуларна вена се вливат следните вени:

• Задна ушна вена ( v. auricularis posterior), събира венозна кръв от повърхностния плексус, разположен зад ушната мида. Тя има връзка с v. emissaria mastoidea.
• Тилна вена, v. occipitalis, събира венозна кръв от венозния плексус на тилната област на главата, която се доставя от едноименната артерия. Оттича се във външната югуларна вена под задната ушна вена. Понякога, придружавайки тилната артерия, тилната вена се влива във вътрешната югуларна вена.
• Супраскапуларна вена ( v. suprascapularis), придружава едноименната артерия под формата на два ствола, които се свързват и образуват един ствол, вливащ се в крайната част на външната югуларна вена или в субклавиалната вена.

Предна югуларна вена ( v. jugularis anterior) се образува от кожните вени на менталната област, откъдето се насочва надолу близо до средната линия, първоначално лежаща на външната повърхност м. mylohyoideus, а след това върху предната повърхност м. sternohyoideus. Над югуларния изрез на гръдната кост, предните югуларни вени от двете страни навлизат в интерфасциалното супрастернално пространство, където са свързани помежду си чрез добре развита анастомоза, наречена югуларна венозна дъга ( arcus venosus juguli). Тогава югуларната вена се отклонява навън и, преминавайки отзад м. sternocleidomastoideus, се влива във външната югуларна вена, преди да се влее в субклавиалната вена, по-рядко - в последната. Като алтернатива може да се отбележи, че предните югуларни вени от двете страни понякога се сливат, за да образуват средната вена на шията.

Връзки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „Югуларна вена“ в други речници:

Цервикална вена. Вътрешната югуларна вена е много голяма сдвоена вена, която минава вертикално надолу отстрани на шията до каротидната артерия. Събира кръв от главата и шията. Зад стерноклавикуларната става се слива... ... Медицински термини

Външната югуларна вена, jugularis externa, се образува на нивото на ъгъла на долната челюст под ушната мида чрез сливане на два венозни ствола: голяма анастомоза между външната югуларна вена и мандибуларната вена, v. retromandibularis и задната ушна вена, образувана зад ушната мида, v. auricularis posterior (виж по-долу). Външната югуларна вена от мястото на нейното образуване се спуска вертикално по външната повърхност на m. sternocleido-mastoideus, лежащ директно под платизмата. Приблизително в средата на дължината m. sternocleidomastoideus, външната югуларна вена достига задния му ръб и го следва; преди да достигне ключицата, тя прониква през фасцията на шията и се влива или в субклавиалната вена, v. subclavia, или във вътрешната югуларна вена, а понякога и във венозния ъгъл - вливането на v. jugularis interna с v. субклавия. Външната югуларна вена съдържа клапи. Следните вени се вливат във външната югуларна вена.

1. Задната ушна вена, auricularis posterior, събира венозна кръв от повърхностния плексус, разположен зад ушната мида. Тя има връзка с v. emissaria mastoidea.
2. Тилна вена, v. occipitalis, събира венозна кръв от венозния плексус на тилната област на главата, която се доставя от едноименната артерия. Оттича се във външната югуларна вена под задната ушна вена. Понякога, придружавайки тилната артерия, тилната вена се влива във вътрешната югуларна вена.
3. Супраскапуларната вена, г. suprascapularis, придружава едноименната артерия под формата на два ствола, които се свързват и образуват един ствол, вливащ се в крайната част на външната югуларна вена или в субклавиалната вена.
4. Предна югуларна вена, v. jugularis anterior, се образува от кожните вени на менталната област, откъдето се спуска близо до средната линия, първоначално лежаща на външната повърхност на m. mylohyoideus, а след това върху предната повърхност на m. sternohyoideus. Над югуларния изрез на гръдната кост, предните югуларни вени от двете страни навлизат в интерфасциалното супрастернално пространство, където са свързани помежду си чрез добре развита анастомоза, наречена югуларна венозна дъга, arcus venosus juguli. Тогава югуларната вена се отклонява навън и, преминавайки зад m. sternocleidomastoideus, се влива във външната югуларна вена, преди да се влее в субклавиалната вена, по-рядко в последната. Като алтернатива може да се отбележи, че предните югуларни вени от двете страни понякога се сливат, за да образуват средната вена на шията.