Паротит (заушка): какво представлява, причини, симптоми, лечение и профилактика при деца и възрастни. Заушка или паротит при деца симптоми и методи на лечение Какво е паротит при деца

С какво е известен заушката? Сред хората е известен най-вече под простото име - заушка (друго древно име е ушанка). Майките, чиито семейства имат момчета, се страхуват повече от болестта, не толкова от нейните прояви, колкото от възможни сериозни усложнения. Инфекцията почти винаги се понася благоприятно, но само ако няма сериозни последствия.

Какво представлява заушката? Откъде идва инфекцията, защо е опасна? Лечимо ли е това заболяване и как да се справим с него? Как може да се определи, че човек е заразен, ако няма прояви на болестта? Какво може да помогне на пациента да избегне усложнения?

Главна информация

Първите случаи на заушка са описани още през 5 век пр. н. е. д. Хипократ. Но едва през 20-ти век беше възможно да се обобщи цялата информация за болестта и да се разкрие истинската й вирусна природа. В средата на миналия век за първи път е използвана ваксина, но малко по-късно са синтезирани по-успешни варианти срещу заушка.

Името - заушка (parotitis epidemica) не е съвсем правилно, тъй като отдавна не е имало случаи на масово заразяване. Въпреки това заболеваемостта от паротит нараства всяка година, което доведе до необходимостта от наблюдение на циркулацията на вируса в природата.

Какво е особеното на вируса?

1. Той е нестабилен в околната среда, заушката може лесно да се неутрализира чрез ултравиолетово облъчване, кипене и третиране с дезинфектанти.
2. Вирусът продължава дълго време върху предмети при ниски температури до минус 70 ºC.
3. Периодът на активно възпроизвеждане на микроорганизма е краят на зимата и началото на пролетта.
4. Въпреки факта, че имунитетът след остро заболяване се счита за цял живот, има случаи на повторна инфекция с всички произтичащи от това последствия.
5. Типична проява на инфекциозен паротит е уголемяване на паротидните слюнчени жлези от едната или от двете страни. Но често заболяването протича безсимптомно, което допринася за бързото разпространение на вируса сред хората.
6. Инфекцията често се регистрира при деца от 3 години до 15 години, но възрастните също често се разболяват.
7. Момчетата боледуват от заушка почти един път и половина по-често от момичетата.

Това заболяване е типично за детството, но неговите прояви често наподобяват хода на най-тежките заболявания при възрастни.

Какво е заушка

Заушката е остро инфекциозно вирусно заболяване, което се развива по-често в детска възраст, чиято характеристика е възпалението на слюнчените жлези. Любимото местообитание на вируса са жлезистите органи и нервната система, т.е., с други думи, прояви като панкреатит и менингит са естествени процеси, дължащи се на характеристиките на микроорганизма.

В природата вирусът циркулира само сред хората, така че източник на инфекция може да бъде болен човек.

Основният път на предаване е въздушно-капков, освен чрез слюнката, вирусът може да се предава чрез замърсени предмети чрез урината. Паротит при новородени възниква чрез вертикален път на инфекция или вътрематочна инфекция от болна майка. Но ако жената е имала тази вирусна инфекция преди бременността, на бебето се дават антитела, които го защитават в продължение на шест месеца.

Това е една от най-често срещаните вирусни инфекции, която е широко разпространена в целия свят, няма регион или страна, където да няма напълно случаи на заразяване.

Класификация на заушката

Според хода на заболяването инфекцията се разделя на следните степени:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Заболяването може да протече със или без усложнения. Има случаи на асимптоматична инфекция, когато няма типични класически клинични прояви, тази форма на инфекция се нарича инапарентна.

В литературата можете да намерите още един на пръв поглед нелогичен термин - неинфекциозен паротит, който няма нищо общо с вирусно заболяване. Възниква в случай на нараняване или продължителна хипотермия с последващо възпаление на паротидните слюнчени жлези на една или две.

Как се държи вирусът на паротит в човешкото тяло?

След като попадне върху лигавицата на горните дихателни пътища и устната кухина, вирусът постепенно се натрупва тук, след което прониква в кръвния поток. Чрез кръвния поток се пренася до жлезистите органи. Паротидните слюнчени жлези са първото място на натрупване, където заушката се установява и започва активно да се размножава. Тук, като правило, на първия етап от развитието на инфекцията има максимално натрупване на клетки.

Част от микроорганизма навлиза в други жлезисти органи и нервна тъкан, но тяхното възпаление не винаги се развива и не веднага. По-често поетапното увреждане настъпва веднага на слюнчените жлези, след това на панкреаса, тестисите, нервната тъкан и т.н. Това се дължи на размножаването на вируса в слюнчените жлези и допълнителното им навлизане в кръвта оттам.

Симптоми на заушка

Тежестта на заболяването и засягането на органите зависи от имунитета на човека в момента. Ако вирусът на паротит навлезе в абсолютно здраво тяло, той се сблъсква само с лек или асимптоматичен ход на заболяването. Ситуацията ще се усложни от скорошна инфекция и липса на ваксинация.

Първите симптоми на инфекциозен паротит

Инкубационният период за паротит е, според различни източници, от 11 дни до малко повече от три седмици (23 дни е максимумът). Особеността на заболяването е, че няма продромален период или продължава само 1-3 дни.

Класическата версия на острия паротит протича със следните симптоми.

Това е първата линия на атака на вируса на паротит или видими симптоми, които се развиват в повечето случаи и допринасят за правилната диагноза. Възпалението на жлезите постепенно намалява и до края на първата, средата на втората седмица, по време на нормалното протичане на заболяването, вече не безпокои човека. В случай на лек курс (включително асимптоматичен), всички горепосочени симптоми няма да се появят, а паротитът в своите прояви прилича само на лека остра вирусна инфекция.

Късни симптоми на усложнен паротит

Тъй като броят на вирусните клетки в кръвта се увеличава, вероятността други жлези да се включат във възпалението се увеличава. Алтернативно, при тежък и усложнен паротит, възниква инфекция на важни органи, което може да повлияе на функциите на човешкото тяло в бъдеще.

Тежкият паротит при деца е придружен от:

Какво се случва с другите органи?

Дългосрочни последици от заушка

В основата на увреждането на жлезите е не само възпалението на самата органна тъкан, но и удебеляването на нейната секреция, която жлезата произвежда. Освен това отделителните канали се възпаляват, което усложнява процеса на секреция. Това засяга околните системи. Ето защо един от опасните аспекти, свързани със заушката, е увреждането на съседни органи и тежки усложнения в бъдеще.

Какви проблеми възникват дълго след паротит?

Заболяването протича остро с усложнения, хроничният паротит се обсъжда по-често с други причини за увреждане на паротидните слюнчени жлези (неинфекциозен характер или други вирусни инфекции).

Диагностика на вирусен паротит

Изглежда, че абсолютно всеки лекар може да диагностицира заушка. След инкубационния период не създава никакви затруднения. Увеличените паротидни жлези са вече половината от точната диагноза. Но не е толкова просто. Възпалението на слюнчените жлези може да е признак на други заболявания, а леката или асимптоматична заушка ще попречи на правилната и навременна диагноза.

Какво помага да се постави диагноза?

Освен това засегнатите органи се изследват със специални инструментални методи.

Лечение на заушка

Основното правило на лечението е да изолирате човека от другите и да останете у дома. Това ще помогне да се избегне допълнителна инфекция. Хоспитализацията се извършва само в случай на тежки форми на инфекциозен паротит или при възникване на усложнения.

При лечението на паротит основното е да се спазват няколко правила.

Профилактика на вирусен паротит

В допълнение към стандартните правила за временна изолация на пациента за 9 дни, всички деца се ваксинират срещу паротит като превантивна мярка. Това е активна профилактика на заболявания, причинени от вируса.

Използваната ваксина е жива, отслабена, която се прилага подкожно под лопатката или във външната част на рамото в еднократна доза от 0,5 ml.

Кога се прилага ваксината срещу паротит? При нормални условия децата се ваксинират на 12 месеца. Ваксината включва антитела срещу морбили и рубеола. Реваксинацията се предписва на 6-годишна възраст, което насърчава производството на защитни клетки срещу паротит с почти 100%. В случай на нарушение на графика или отказ от ваксинация в детска възраст, ваксинацията се дава на всеки, който желае, а реваксинацията с моноваксина трябва да се извърши не по-малко от 4 години по-късно.

Какви ваксини има за паротит?

1. Моноваксини - „Imovax Oreion“, „Жива ваксина срещу паротит“.
2. Divaccine - „Културна жива ваксина срещу паротит-морбили“.
3. Трикомпонентни ваксини - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Инфекциозният паротит се причинява само от един вирусен патоген, който е разпространен във всички страни. Лекото протичане на заушката понякога е измамно, а последствията са ужасяващи и непоправими.Навременното откриване на заушка и лечението под лекарско наблюдение помага за намаляване на вероятността от такива усложнения, а ранната ваксинация ще помогне да се избегне напълно заболяването.

Заушка (заушка) е инфекциозно заболяване, причинено от вирус. Заушката най-често засяга деца на възраст 1-15 години.

Причинители на заушка

Източник на инфекция е само болно дете. Животните не боледуват от заушка. Децата са заразни не само с изразени симптоми на заушка, но и с изтрити форми и асимптоматично заболяване. Предаването на вируса става по въздушно-капков път. Вирусите не се предават чрез предмети. Вирусът е стабилен във външната среда, но бързо умира от ниски температури. Вирусът се предава чрез слюнка при кашляне и кихане, така че ако детето, освен заушка, има и настинка, тогава неговата инфекциозност се увеличава няколко пъти. Освен със слюнката, вирусът се екскретира и с урината. Детето започва да отделя вируси в околната среда 2-3 дни преди първите клинични признаци на заушка и продължава до 10-ия ден от заболяването.

Както всички инфекции, заушката има няколко етапа, първият от които е инкубационният период. От момента на заразяването до появата на първите клинични симптоми на заушка минават от 12 до 21 дни. След като вирусът навлезе в тялото на детето, той навлиза в кръвта през лигавиците на горните дихателни пътища и се разпространява в цялото тяло. Вирусът има тропизъм (предпочитание) към жлезистите органи (слюнчени жлези, панкреас, простата, тестиси, щитовидна жлеза) и нервната система. В тези органи вирусите на паротит се натрупват, размножават и в края на инкубационния период отново навлизат в кръвния поток (втората вълна на виремия). Вирусите остават в кръвта в продължение на 5-7 дни, през които могат да бъдат открити със специални методи за изследване, което помага при поставянето на диагнозата.

Следващият етап на заушка е етапът на клиничните прояви. При класическия ход на заушката при деца заболяването започва с повишаване на телесната температура (до 38°C). След 1-2 дни се появява подуване и болка в областта на паротидната слюнчена жлеза (областта на бузата близо до ухото, приблизително в централната част). Кожата над паротидната слюнчена жлеза е опъната и не може да се сгъне с пръсти. Тъй като слюнчената жлеза се възпалява, нейната функция е нарушена, поради което се усеща сухота в устата. Слюнката има храносмилателни и антибактериални свойства. Поради това е възможно да се появят както диспептични разстройства (гадене, коремна болка, нарушения на изпражненията), така и бактериални инфекции на устната кухина (стоматит). Увреждането на слюнчените жлези по време на заушка може да бъде едностранно или двустранно. В допълнение към паротидната жлеза, паротитът може да засегне субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. В този случай лицето придобива подпухнал вид, особено брадичката и паротидната част. Поради това болестта получи популярното си име - заушка, тъй като лицето прилича на „муцуната“ на прасе. Увреждането на субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези не възниква без увреждане на паротидните слюнчени жлези.

Ако във възпалителния процес участват други органи, тогава се развива усложнен паротит. Доста често панкреасът участва във възпалителния процес. В този случай децата изпитват тежест в корема, гадене, повръщане, изхождане, болки в корема. Промени, характерни за панкреатит, се наблюдават както в урината, така и в биохимичните кръвни изследвания (повишена амилаза, диастаза).

При по-големи деца (момчета в училищна възраст) може да се появи увреждане на тестисите (орхит) и простатната жлеза (простатит). При орхит най-често се засяга само един тестис. Набъбва, кожата на скротума става червена и топла на допир. При простатит болката се локализира в перинеалната област. При ректален преглед (вкарва се пръст в ректума и се опипва ректалната кухина) се установява тумороподобно образувание, което е болезнено при допир. Момичетата могат да получат увреждане на яйчниците (оофорит), което се проявява с коремна болка и гадене.

В допълнение към жлезистите органи, вирусът на паротит може да засегне нервната система с развитието на менингит и менингизъм.

Менингитът се характеризира с главоболие, висока телесна температура и повръщане. Детето развива схванати мускули на врата (детето не може да достигне брадичката до гърдите си самостоятелно или с помощта на други). Това състояние е много опасно, тъй като е свързано с увреждане на нервната система. За изясняване на диагнозата се извършва лумбална пункция (пункция на гръбначния мозък с вземане на проби от цереброспинална течност) и изследване на цереброспиналната течност.

Менингизмът е състояние, подобно на менингита (протича с висока температура, гадене, повръщане, главоболие), но няма промени в цереброспиналната течност. Това състояние се появява на 5-ия ден от заушката. Това състояние не изисква специфично лечение, необходимо е само наблюдение.

Всички симптоми изчезват сами 3-4 дни след появата им.

В допълнение към класическия паротит могат да се появят изтрити и асимптоматични форми на паротит. При изтритата форма на заболяването телесната температура леко се повишава (37,0 - 37,5º C). Няма увреждане на слюнчените жлези или има лек оток на паротидната жлеза, който изчезва след 2-3 дни. Асимптомната форма на заушка протича без никакви симптоми и изобщо не притеснява децата.

Изтритата и асимптоматична форма представлява опасност за околните деца, тъй като в тези случаи е трудно да се постави правилна диагноза и не се налагат карантинни мерки на болни деца. Безсимптомното носителство на вируса на паротит допринася за разпространението на болестта. Лабораторните методи за изследване, които идентифицират вируса в кръвта на болно дете, помагат да се установи точна диагноза.

Диагностика на заушка

В допълнение към паротит, децата могат да получат неинфекциозно възпаление на паротидната слюнчена жлеза. Това състояние може да се наблюдава при заболявания на устната кухина (кариес, гингивит, стоматит). В този случай слюнчената жлеза е засегната само от едната страна. Подуто е, но безболезнено. Ако се появят такива прояви, трябва да се консултирате със зъболекар.

При затруднено поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе кръвна проба за определяне на вирусите в кръвта. Лечението на заушката до изясняване на диагнозата се провежда както при паротит.

Лечение на заушка при деца

Лечението на деца с леки форми на заушка се извършва у дома.

Лечение на заушка у дома

На децата се предписва строг режим на легло за целия период на треска. Храната трябва да е лека и да не изисква продължителна механична обработка в устата (каша, супи, бульони), тъй като болното дете е трудно да дъвче. Необходимо е да се използват антивирусни и имуностимулиращи лекарства (groprinosin 50 mg / kg / ден). В областта на околоушната жлеза може да се приложи суха топлина. За понижаване на телесната температура се използват антипиретици (ибупрофен, парацетамол). Ако телесната температура на детето е висока (над 39º C), се използват интрамускулни инжекции на аналгин с папаверин в размер на 0,1 ml за всяка година от живота.

Децата могат да посещават детската група 14-15 дни след началото на заболяването.

Стационарно лечение на заушка

Лечението на сложни форми на заушка се извършва само в болница

Ако панкреасът е повреден, се предписва строга диета с изключение на пикантни, мазни, пържени и пушени храни. Необходимо е да се придържате към диетата в продължение на 12 месеца след възстановяване, за да предотвратите развитието на захарен диабет в бъдеще. В областта на панкреаса се прилага студ. При силна болка могат да се използват спазмолитици (но-шпа, дротоверин). Необходимо е да се проведе детоксикираща терапия с интравенозни физиологични разтвори. За да се намали натоварването на панкреаса и да се предотврати развитието на диспептични разстройства, е необходимо да се използват ензимни препарати (Creon, Mezim). Ако болката продължава дълго време, е необходима консултация с хирург.

При орхит се предписва преднизолон в доза от 1,5 mg / kg / ден интрамускулно в продължение на 10 дни, за да се предотврати развитието на атрофия на тестисите.

Студът се използва за облекчаване на подуване, причинено от заушка.

Децата с менингит се препоръчват да бъдат подложени на денонощно медицинско наблюдение и строг режим на легло. Необходимо е да се облекчи мозъчният оток. За да направите това, се извършва лумбална пункция и се използват диуретици (Lasix, фуроземид). Много е важно да се използват лекарства, които стимулират мозъчната дейност - ноотропи (пирацетам, ноотропил, фезам, фенибут), за да се предотвратят дългосрочни последици. При тежки случаи на менингит се предписва глюкокортикостероид (преднизолон). Изписването на деца от болницата с менингит се извършва само след пълно нормализиране на параметрите на цереброспиналната течност.

Усложнения на заушка

След преболедуване децата развиват стабилен имунитет за цял живот.

Появата на усложнения на заболяването е свързана с увреждане на определени органи. Това могат да бъдат: захарен диабет, аспермия (липса на сперма) и др. Заушката е много опасно заболяване по време на бременност. В този случай вирусът може да причини нарушаване на развитието на плода с появата на вродени малформации и дори да доведе до прекъсване на бременността, особено в ранните етапи на бременността.

Профилактика на заушка

За да предотвратите паротит, е много важно да ваксинирате детето си срещу паротит. Тъй като само хората са носители на вируса, в нашите сили е да изкореним напълно това заболяване чрез всеобща имунизация. Децата трябва да бъдат ваксинирани два пъти, тъй като имунитетът след ваксинация продължава 6 години. Първата ваксинация се извършва на 12-месечна възраст заедно с рубеола и морбили. Същата ваксинация се повтаря на възраст от 6 години. Заболеваемостта от паротит сред ваксинираните деца се среща в изолирани случаи и може да бъде свързана с късно ваксиниране или неспазване на техниките за ваксиниране.

В допълнение към специфичната профилактика (ваксинация), неспецифична профилактика на паротит може да се извърши сред контактни деца. Провежда се с антивирусни лекарства: groprinosin, viferon, interferon.

Децата, които се разболяват от паротит, се отстраняват от детската група за 14-15 дни. Контактните деца подлежат на карантина за 21 дни. Ако през това време се установят нови случаи на заушка, карантинните мерки се удължават.

Педиатър Литашов М.В.

Заушка (паротит) е вирусна инфекция, която е силно заразна и представлява голяма опасност за здравето на детето. Най-често това заболяване засяга деца на възраст 5-8 години. Но рискът от заразяване остава до 16-годишна възраст. Възрастните рядко са засегнати от заушка.

Самото заболяване не е животозастрашаващо. Усложненията, които причинява, са опасни. Няма специфични лекарства за заушка. Затова най-добрият начин да предпазите детето си от инфекция е да се ваксинирате. Благодарение на масовата ваксинация днес почти няма случаи на заболяване.

Причини и пътища на заразяване

Заушката се причинява от вируса Paramyxovirus. Във външната среда е чувствителен към топлина и действието на дезинфектанти. Но в студа е по-стабилен. Следователно заболяването най-често се проявява по време на извън сезона.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът атакува клетките на жлезите на паренхимните органи. По хематогенен път (по лимфни и кръвоносни съдове) навлиза в слюнчените жлези. Вирусът се разпространява в тялото, като избира благоприятни условия за възпроизвеждане. Това могат да бъдат паротидните, слюнчените, субмандибуларните и други жлезисти органи (генитални, панкреас), централната нервна система.

Заушката се предава само от човек на човек.Това се случва главно чрез слюнката на пациента, понякога чрез контакт чрез немити ръце. Обикновено огнища на инфекция се наблюдават в детски групи, където има близък контакт между децата. Пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-зимния период.

След заболяването децата остават стабилни имунитет към парамиксовирус. Децата под 6-месечна възраст практически не боледуват от заушка, тъй като все още имат защитни антитела, предадени от майката. Заушката засяга най-често момчетата (2 пъти по-често от момичетата). А заболяването дава усложнения 3 пъти по-често.

Има редица фактори, предразполагащи към инфекция:

• отказ от ваксинация;
• студен сезон;
• отслабена имунна система. Отслабва поради чести настинки, продължителна употреба на антибиотици, хронични заболявания, неправилно хранене;
• неспазване на карантина.

Характерни признаци и симптоми

Като всяка вирусна инфекция, заушката се развива на няколко етапа. Първият е инкубационният период, който може да продължи около 12-20 дни. След това започва периодът на клинични прояви на заболяването. Класическият курс на заушка при деца се характеризира с повишаване на температурата.

Както при повечето ARVI, се наблюдава следното:

• втрисане;
• слабост;
• летаргия;
• болка в ставите;
• загуба на апетит.

След 1-2 дни се появява подуване в областта на слюнчената жлеза, което е съпроводено с болка. Възпалителният процес причинява дисфункция на жлезата и провокира сухота в устата. Отокът често се образува от едната страна на слюнчената жлеза, понякога и от двете. Други жлези също могат да бъдат засегнати, което води до подпухнало лице. Лицето става подобно на "муцуната" на прасе (оттук и името "прасе"). Повърхността на кожата не се променя.

Поради възпалителния процес изтичането на слюнка е нарушено. Каналът на слюнчените жлези набъбва и става червен. Устната кухина не се почиства със слюнка, не се насища с минерали, в нея се натрупва много патогенна микрофлора, киселинността се повишава. Добавят се възпаление на венците и инфекциозен стоматит. Максималното увеличение на размера на жлезите се наблюдава на 4-5-ия ден от заболяването. След това отокът постепенно спада.

Заушката може да се появи и в атипична форма, без видими симптоми. Изтритата форма се характеризира с повишаване на температурата до нивото на субфебрилност, няма изразено характерно увреждане на жлезите. По същото време, Този ход на заболяването е най-опасен за другите.Едно дете може да зарази здрави деца за дълго време, тъй като няма подозрение, че има инфекция.

Диагностика

Ако заболяването има типичен ход, диагнозата не е трудна за поставяне, като се имат предвид характерните външни признаци. Атипичните варианти на заболяването са по-трудни за идентифициране. Диагнозата е трудна, ако няма подуване на слюнчените жлези или ако засегнатият орган е изолиран. Поради това се предписват допълнителни тестове:

• клиничен кръвен тест (открива се левкопения);
• серологични и вирусологични изследвания на кръвта;
• ELISA – откриване на специфични антитела от клас IgM.

Възможни усложнения

Заушката често е придружена от усложнения под формата на увреждане на нервната система и различни жлези. В детството заушката се усложнява от серозен менингит (особено при момчетата). В 10% от случаите менингитът започва да се развива преди да се възпалят слюнчените жлези.

Други усложнения на паротит:

• Орхит (увреждане на тестисите) – наблюдава се при 50% от усложненията. По-често засяга неваксинирани момчета в юношеска възраст. В тежки случаи орхитът може да доведе до безплодие.
• Панкреатитът се появява на 4-7 дни от заболяването. Детето развива коремна болка, повръщане и гадене.
• Захарен диабет - когато структурата на панкреаса е нарушена поради панкреатит, производството на инсулин е нарушено. Детето може да развие диабет тип 1.
• Оофоритът е възпаление на яйчниците при момичетата. Среща се рядко.
• Лабиринтитът е увреждане на слуховия нерв поради подуване. Понякога се стига до пълна загуба на слуха.

Правила и методи на лечение

За лечение на заушка необходимо е да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.Ако заболяването предизвика усложнения, може да се нуждаете от помощта на невролог, ендокринолог, УНГ специалист или ревматолог. В повечето случаи лечението се извършва у дома. При по-тежки форми и усложнения (менингит, орхит, панкреатит) се налага хоспитализация на детето.

• подходяща грижа;
• диета;
• лекарства.

Забележка!Няма ефективни лекарства, предназначени за борба с парамиксовируса. Следователно терапията е насочена към премахване на симптомите и намаляване на вероятността от усложнения.

Грижи за малък пациент

Болното дете трябва да бъде изолирано от другите деца възможно най-бързо.След което трябва да му се осигури специален режим за ускоряване на процеса на възстановяване:

• Поне 10 дни на легло, докато преминат острите симптоми на заболяването.
• Избягвайте физически и психологически стрес.
• Не преохлаждайте детето.
• Често проветрявайте стаята, в която е пациентът.
• Детето трябва да има отделни прибори и средства за лична хигиена.

Диета и правила за хранене

Принципи на хранене:

• яжте 4-5 пъти на ден;
• ограничаване на калоричното съдържание на приема на храна;
• пийте до 2 литра течност на ден.

Може да се използва:

• постно месо (варене);
• варена постна риба;
• пресни зеленчуци и плодове;
• супи от зеленчуков бульон;
• каша;
• паста;
• млечни продукти с 0% масленост.

Разрешено е да приемате не повече от 60 г масло на ден, три пъти седмично можете да направите омлет от 2 яйца.

Забранен:

• мазни меса;
• бобови растения;
• пържени и пушени;
• шоколад;
• консервирани храни;
• пикантни подправки.

Лекарствена терапия

Приемът на лекарства е симптоматичен. Лекарят избира индивидуален план за лечение във всеки конкретен случай.При паротит могат да се предписват различни групи лекарства в зависимост от симптомите и хода на заболяването.

За премахване на възпалението и облекчаване на висока температура при леки случаи на паротит се предписват НСПВС:

• кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Пироксикам.

При тежки усложнения кортикостероидите имат по-изразен противовъзпалителен ефект:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

За да се намали реактивността на имунната система, се препоръчва да се приемат десенсибилизатори заедно с други лекарства:

За подобряване на храносмилането при панкреатит се предписват ензимни средства:

• Креон;
• Фестал;
• Мезим.

Предпазни мерки

Единствената ефективна превантивна мярка срещу паротит е ваксинацията - морбили, рубеола, паротит. Днес има няколко вида ваксини, чиято работа се основава на един механизъм. След получаване на антигена тялото започва да произвежда антитела. Детето развива доживотен имунитет срещу вируса. Използва се основно комплексната MMR ваксина. Ваксинацията срещу паротит се извършва 2 пъти - на 1 и 6 (7) години.

Неспецифични превантивни мерки:

• укрепване на имунитета;
• често проветряване на стаята и мокро почистване;
• дезинфекция на играчки;
• изолация на заразени деца.

Заушката днес не е широко разпространена инфекция поради масовата ваксинация. Някои родители не ваксинират децата си, смятайки, че ваксинацията има пагубен ефект върху имунитета. Ако детето се разболее от заушка, усложненията могат да бъдат много сериозни. По-добре е да защитите бебето си предварително и да не рискувате здравето му.

Още интересни подробности за паротит при деца в следния видеоклип:

Заушка е научното наименование на детска болест, популярно наричана паротит. Причинителят е вирус от семейството на парамиковирусите. Повлиява централната нервна система и жлезистите органи (панкреас и слюнчени жлези, тестиси).

Децата под 15 години са изложени на риск, като пикът е между 3 и 7 години. Момчетата боледуват два пъти по-често от момичетата. И за тях тази инфекция е изпълнена със сериозни усложнения през есента. Предава се по въздушно-капков път, така че огнища на епидемии в детски градини и училища не са рядкост.

Колкото повече родителите знаят за това необичайно заболяване, толкова по-надеждно ще могат да защитят децата си от него.

Основният причинител е парамиковирус. Ако говорим за това как се предава заушката, това е познатият въздушно-капков път, тоест по време на разговор, кихане или кашляне.

Можете да се заразите от дете, което все още няма никакви признаци на заболяването. Факт е, че човек е източник на парамиковирус още 9 дни преди появата на първите си симптоми и след това още 9 дни след проявата им (т.е. средно се получават 18 дни активна инфекция).

По време на епидемия до 70% от детския екип се заразява. Защо прасето е толкова избирателно? Първо, след прекарана болест се формира стабилен доживотен имунитет към нея. Повторното заразяване е много рядко. Второ, 20% от децата не са атакувани от парамиковирус поради някои индивидуални характеристики.

Въз основа на това лекарите предполагат, че има редица фактори, допринасящи за инфекцията. Те включват:

• проблеми с имунитета;
• авитаминоза;
• сезонно отслабване на тялото през зимата и началото на пролетта;
• липса на ваксинация.

Така че, ако епидемията от паротит започне в детска градина или училище, е много трудно да се предпази детето от инфекция. Рискът от заразяване е намален, ако е ваксиниран и има добър имунитет. И, разбира се, тези, които вече са страдали от болестта, не трябва да се притесняват.

Медицинска терминология. Glandula parotidea е латинската дума за паротидната слюнчена жлеза, поради което нейното възпаление се нарича заушка.

Класификация

В зависимост от състоянието на имунитета и активността на парамиковируса, заушката при деца може да се появи по различни начини. Въз основа на това в педиатрията има няколко класификации.

Манифестен паротит

1. Неусложнена: засягат се само слюнчените жлези (една или повече).
2. Усложнено: засягат се не само слюнчените жлези, но и други органи, така че наред с паротит се диагностицират менингоенцефалит, орхит, мастит, панкреатит, миокардит и артрит.

Според тежестта

1. Лека форма (изтрита или атипична): леки симптоми, без последствия.
2. Средна тежест: изразени признаци на интоксикация, увеличение на слюнчените жлези.
3. Тежки: тежки симптоми.

Има и инапарентен паротит, т.е. асимптоматичен. От една страна, детето е болно, но не изпитва особен дискомфорт, чувства се както обикновено - и това не може да не угоди на родителите. От друга страна, той е източник на инфекция, заразява другите, оставайки в сянка. В крайна сметка е много трудно да се диагностицира тази форма на заушка при деца.

Интересен факт.Животните не боледуват от заушка.

Симптоми

Заболяването има доста дълъг инкубационен период, който до голяма степен зависи от състоянието на имунната система на детето. Обикновено първите симптоми на заушка при деца след инфекция започват да се появяват на 11-13 дни (след 2 седмици), по-рядко - на 19-23 дни (т.е. само след 3 седмици).

За да не се разпространи епидемията, при наличие на 2-3 болни в детска група се обявява карантина за срок от 21 дни.

Около ден преди подуването на паротидните жлези, характерно за заболяването, могат да се наблюдават продромални явления - това са първите признаци на заушка:

• слабост, разбито състояние;
• неразположение;
• главоболие и мускулни болки;
• леки студени тръпки;
• липса на апетит;
• безсъние.

Още на следващия ден всички тези признаци се засилват и се допълват от цяла поредица от симптоми. За родителите ще бъде полезно да знаят как се проявява паротитът при децата, за да не го бъркат с други заболявания.

Интоксикация:

• артралгия;
• втрисане;
• миалгия;
• главоболие;
• при тежки форми могат да се наблюдават астения, тахикардия, ниско кръвно налягане, анорексия и продължителна безсъние.

температура:

• при леки форми на заушка може да бъде нискостепенна (до 38°C);
• със средна тежест - вече фебрилен (38-39°C);
• в тежки случаи - високо (40°C) и може да остане на това ниво за 2 седмици или повече;
• Продължителността на треската е от 4 до 7 дни, пикът настъпва през първия и втория ден.

Увреждане на слюнчените жлези:

• суха уста;
• болки в ушите;
• Симптом на Филатов: най-болезнените точки са отпред и зад ушната мида, както и в близост до мастоидния процес;
• при дъвчене и говорене болката се излъчва към ушите;
• тумор на сливиците;
• най-яркият симптом на паротит при деца е значително (визуално откриваемо) увеличение на слюнчените жлези, най-често от двете страни, като подуването обикновено се простира до шията;
• Симптомът на Mursu е възпаление на лигавицата в областта на отделителния канал на паротидната жлеза, засегната от вируса: кожата на това място е напрегната и лъскава;
• подуването се увеличава за 3 дни, остава в постигнатия обем още 2-3 дни и след това бавно намалява (това отнема още една седмица или дори повече);
• възможно е паралелно подуване на сублингвалните и субмандибуларните жлези.

Увреждане на мъжките полови органи:

• при 20% от момчетата се наблюдава увреждане на сперматогенния епител на тестисите, което провокира безплодие в бъдеще;
• възпаление на тестисите възниква при сложна форма на заушка;
• детето постоянно ще се оплаква от болка в половата жлеза;
• редуващо се увеличаване на размера на тестисите, подуване и зачервяване.

Освен това трябва да имате предвид как се появява заушката при деца от различни възрасти. Колкото по-възрастни са, толкова по-тежко е заболяването. Периодът на пубертета се счита за особено опасен, когато органите на тази област могат да бъдат атакувани от вируса.

При възрастни заболяването се лекува предимно в болница, тъй като най-често е невъзможно да се избегнат усложнения. При първото подозрение за заушка детето трябва незабавно да се покаже на лекар.

За името на болестта.Когато околоушните пространства и шията се подуят, лицето на детето, болно от заушка, става подпухнало и придобива характерни форми. Ето защо от дълго време хората използват това име за инфекцията - заушка. Понякога се нарича и храм.

Диагностика

Понякога за потвърждаване на диагнозата е достатъчен само външен преглед и резултатите от рутинни изследвания - кръв и урина. Но понякога симптомите на заушка се прикриват като други заболявания и лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания.

Освен това, по време на заболяването, детето ще трябва да се подлага на редовни тестове за идентифициране на усложнения.

Лабораторни методи:

• изследвания на кръв и урина;
• фарингеални изплаквания;
• изследване на секрецията на паротидната слюнчена жлеза;
• събиране на цереброспинална течност (изисква се само ако има съмнение за съпътстващ менингит и други лезии на централната нервна система).

Имунофлуоресцентни методи:

• изследването на клетъчните структури ви позволява да получите по-бързи резултати.

Серологични методи:

• имунособентен анализ, свързан с ензимите;
• прости реакции (RSK и RNGA);
• интрадермален тест за алергени.

Диагностицирането на заушка при деца обикновено не е трудно. Всички допълнителни изследвания се предписват изключително рядко при наличие на усложнения. Прегледът се извършва от педиатър или терапевт. Той също така предписва лечение.

Образователна програма.Ако на дете със заушка са предписани тестове RSK (реакция на свързване на комплемента) или IRHA (реакция на непряка хемаглутинация), то трябва да бъде предварително подготвено за вземане на кръв от вената.

Лечение

След потвърждаване на диагнозата въз основа на тестове, лекарят ще определи тежестта на заболяването и ще предпише как да се лекува заушка при деца - у дома (в 90% от случаите) или в болница (ако има риск от усложнения).

Терапевтичният курс, чиято основна задача е да предотврати усложненията, се свежда до следните мерки:

1. Изолация за 9 дни след появата на първите симптоми.
2. Почивка на легло за 10 дни.
3. Преднизолон за една седмица: дозите започват от 40-60 mg, но се намаляват с 5 mg дневно.
4. Други кортикостероиди могат да бъдат алтернатива на преднизолон.
5. Ако има риск от по-нататъшно развитие на менингит, се предписва спинална пункция за извличане на цереброспинална течност.
6. Дехидратираща терапия в умерени количества.
7. Антипиретици (парацетамол, ибупрофен), а при много висока температура се инжектира аналгин с папаверин.
8. Изобилие от топли напитки.
9. Антивирусни / имуностимулиращи лекарства (напр. Гропринозин).
10. Нанесете суха топлина върху подутата област.
11. Спазмолитици (дротаверин, но-шпа) за облекчаване на болката.
12. Ензимни препарати за профилактика на панкреатит (Mezim, Creon).

Терапевтична диета

На децата със заушка се предписва терапевтична диета, за да се избегне панкреатит, който е често срещано усложнение след това заболяване. Основните му принципи:

• не преяждайте;
• ограничаване на консумацията на бял хляб, тестени изделия, мазнини, зеле;
• основата на диетата трябва да бъде млечни и растителни продукти;
• Препоръчват се ориз, картофи и черен хляб.

Обикновено лечението на заушка при деца се свежда до пълна почивка, изолация и подобряване на общото състояние. Ако се появят усложнения и съпътстващи заболявания, терапевтичният курс се променя към тях.

Избягването на опасните последици от заушката по всякакъв начин е основната задача на лекарите на този етап. Въпреки факта, че са редки, тяхната опасност за бъдещия живот на детето е много голяма.

Според статистиката.Момчетата, които са се разболели от паротит и не са спазвали почивката в леглото, впоследствие са били диагностицирани с орхит 3 пъти по-често от тези, които са спазвали стриктно всички препоръки на лекарите.

Усложнения

Паротитът е известен не толкова със симптомите или протичането си, колкото с последствията, особено при момчетата. В действителност инфекцията на тестисите с вируса може впоследствие да повлияе на способността им да станат бащи. Сред най-честите усложнения на това заболяване лекарите посочват следното:

• орхит, аспермия, безплодие и атрофия на тестисите са най-честите и най-опасни последици от паротит при момчетата, рискът от които се увеличава с възрастта;
• увреждане на средното ухо, което може да доведе до глухота;
• сериозни нарушения във функционирането на централната нервна система;
• серозен менингит;
• менингоенцефалит;
• възпаление на щитовидната жлеза;
• Панкреатит;
• нарушаване на панкреаса.

Ако детето е имало паротит, прогнозата е благоприятна, ако е ваксинирано. Въпреки че се диагностицират опасни последици, те не са толкова често. Смъртните случаи са много редки: приблизително 1 случай на 100 000. Но за да се сведат до минимум всички рискове, е по-добре да се ваксинирате навреме и вече да не се страхувате от епидемията от паротит.

Предотвратяване

Ваксината е безопасно и гарантирано средство за предпазване от заушка при деца. Според календара за ваксиниране са необходими две инжекции:

• на възраст 1-1,5 години;
• в периода от 2 до 6 години.

Ваксината срещу паротит е безопасна и страничните ефекти са редки и леки. Приложението на лекарството причинява умерена болка, лека температура и подуване в областта на инжектиране.

Няма доказателства, които да предполагат, че има някаква връзка между ваксинацията срещу заушка и неврологичните усложнения. Лекарството се разработва от пилешки клетки, но е одобрено за употреба при деца с алергии към яйца.

Въпреки редовните ваксинации, в детските групи непрекъснато избухват епидемии от паротит. Без подходяща инжекция на 1-годишна възраст децата страдат от заболяването много сериозно и момчетата в този случай не могат да избегнат сериозни усложнения, които впоследствие ще засегнат целия им живот.

Родителите трябва да имат предвид това, преди да напишат отказ за друга ваксинация. Заушката е именно заболяване, което е много по-трудно за лечение, отколкото за предотвратяване.

Заушка (епидемия) е вирусно заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в слюнчените жлези. Според статистиката паротитът (популярното име на заболяването е паротит) най-често засяга деца на възраст от 5 до 15 години, вирусът много рядко засяга възрастните. Заболяването е доста сериозно и може да доведе до сериозни последствия.

Степени на заболяването и характерни симптоми

Епидемичният паротит е проучен доста добре - това заболяване е известно на науката от два века. В медицината е обичайно да се класифицира според тежестта на появата му:

1. Лека степен. Характеризира се с развитието на възпалителен процес в слюнчените жлези. В този случай телесната температура на детето ще се повиши внезапно и бързо до средни нива.
2. Средна степен. В допълнение към повишената температура, тази степен на тежест на заушката се характеризира с треска - детето се "тресе". При умерена тежест на заболяването възпалителният процес засяга не само слюнчените жлези, но и други жлезисти органи. Пациентът ще се оплаква от главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане и безсъние.
3. Тежка степен. Тази степен на въпросното вирусно заболяване се счита за най-опасна за здравето и дори живота на детето, тъй като възпалителният процес засяга както слюнчените жлези, така и централната нервна система.

Признаци на заушка при деца

Въпросното вирусно заболяване винаги започва внезапно и се развива бързо:

• телесната температура се повишава до критични нива;
• детето изпитва "болка" и слабост в цялото тяло;
• извършването на основни преглъщащи и дъвкателни движения с челюстта става много болезнено;
• апетитът напълно изчезва.

Хипертермия (повишена телесна температура)

Този симптом е наличен от самото начало на заболяването и отшумява едва след изчезването на изразените симптоми на паротит. Родителите не трябва да се тревожат за това - това се счита за нормално, дори ако не настъпи понижаване на телесната температура, след като болно дете приема антипиретични лекарства. Но ако продължава да присъства след изчезването на симптомите на паротит, тогава трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това - такъв знак може да показва развитието на нов патологичен процес в тялото.

Интересно наблюдение направиха лекари и учени, които изучаваха въпросното вирусно заболяване - тялото на болно дете се опитва самостоятелно да се бори с вируса на паротит, произвеждайки специфични антитела. Между другото, те могат да бъдат открити в кръвта дори след пълно излекуване на паротит.

Подуване зад ушите

Може би най-яркият симптом на заушка при деца е подуването зад ушите. Освен това достига доста големи размери, при палпация е болезнено и пречи на дъвченето и говоренето. В някои случаи подуването зад ушите се разпространява към шията - това е нормално и не е необходимо да се предприемат допълнителни терапевтични мерки.

Заушката значително засяга външния вид на детето - бузите изглеждат "подути" и "спуснати", горните върхове и средата на ушите изпъкват поради съществуващите отоци зад ушите - лицето на пациента прилича на муцуна на прасе (оттук и популярното наименование на заушката - заушка).

Отокът зад ушите намалява с лечението на въпросното вирусно заболяване и изчезва напълно след 8 дни.

Лечение на заушка

Почти всички пациенти с диагноза заушка се подлагат на лечение у дома. Хоспитализацията е показана само за тези пациенти, при които въпросното вирусно заболяване е изключително тежко. Няма специално лечение за заушка, достатъчно е да се придържате към следните правила:

Важно:Ако заушката е тежка и лекарят диагностицира детето с признаци на тежка интоксикация (отравяне) на тялото, тогава лечението ще се проведе в лечебно заведение, като се използва детоксикираща терапия.

етносука

В никакъв случай не трябва да разчитате само на традиционните методи при лечението на заушка - те са предназначени само да помогнат, да подкрепят тялото в борбата с вирусно заболяване и да облекчат болката. Най-ефективните средства в този случай ще бъдат:

Характеристики на лечението на заушка при деца

Има някои лекарства, които наистина помагат при заушка. Основно условие: използват се в началния стадий на развитие на въпросното вирусно заболяване и само след съгласуване с лекуващия лекар. Те включват:

• Беладона;
• Аконит;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ферумфосфорикум.

Важно:Всички изброени лекарства са много ефективни и ако едно от тях вече е предписано от лекуващия лекар, тогава експериментирането с използването на няколко други наведнъж е неподходящо. Не можете сами да си уговаряте срещи!

Усложнения на паротит и последствия от паротит при мъжете

Паротитът е опасен не с тежкото си протичане - това може да се регулира с лекарства и постелен режим с народни рецепти. Въпросното вирусно заболяване се характеризира с развитие на сериозни усложнения:

• панкреатит - възпалителен процес в панкреаса;
• менингит - възпаление на менингите;
• енцефалит - възпаление на меките тъкани на мозъка;
• оофорит - възпаление на яйчниците при момичета;
• загуба на слуха, често пълна необратима глухота.

Важно:Паротитът е най-опасен за момчетата - те развиват охрит (възпаление на тестисите) като усложнение на заболяването, което води до по-нататъшно. Преди това се смяташе, че всяко момче, което е имало паротит в детството, е обречено на безплодие, но по време на изследванията е установено, че такова усложнение се диагностицира само в 15% от случаите, което също не е малко.

Алгоритъм за диагностициране на усложнения на паротит:

Предпазни мерки

Тъй като въпросното заболяване има вирусна етиология, единствената надеждна превантивна мярка е ваксинацията. Ваксината срещу паротит се поставя два пъти – на 12 месеца и на 6 години. Ваксината, приложена двукратно, дава възможност за изграждане на доживотен имунитет срещу вируса на паротит.

Препоръчваме да прочетете:

Ако детето е имало контакт с дете със заушка, тогава трябва да посетите педиатър или специалист по инфекциозни заболявания за профилактичен преглед след 10 дни - през това време вирусът, ако е влязъл в тялото, ще даде първите си прояви.